Noktúria u žien

Úplne zdravá žena môže po užití veľkého množstva alkoholických nápojov alebo nápojov obsahujúcich kofeín pociťovať noktúriu: čaj, kávu. Majú jasné zameranie na diuretikum. Za návštevu sa považuje jedna návšteva toalety za noc. Ak žena potrebuje v noci vstávať častejšie, malo by to byť signálom pre ňu, že by mala navštíviť lekára.

U žien môžu prejavy noktúrie znamenať kombináciu ochorení. Noktúria môže byť známkou zhoršenia funkcie obličiek, ku ktorej dochádza pri rôznych patológiách.

Dôvody noktúrie u žien sú:

  • Urologické ochorenia: cystitída, cystopielitída, akútna a chronická pyelonefritída, tiež chronická pyelonefritída počas tehotenstva, nefroskleróza, akútna a chronická glomerulonefritída, intersticiálna nefritída atď.
  • Sekundárna nefróza, ktorá sa vyskytuje v dôsledku chronických infekčných ochorení: tuberkulóza, malária, hnisavé procesy v pľúcach.
  • Nedostatočná srdcová aktivita, ktorá popri nočnom zvýšenom močení je zvyčajne sprevádzaná záchvatmi dýchavičnosti v noci a opuchom.
  • Cukrovka zvyšuje produkciu moča aj v noci. Je to spôsobené zvýšeným príjmom tekutín, pretože diabetický pacient pociťuje častý smäd.
  • Hyperaktivita močového mechúra môže podporovať celý rad liekov.

Diagnóza noktúrie u žien

Detekcia noktúrie u žien sa vykonáva pomocou Zimnitského testu. Podstatou tejto metódy je štúdium životaschopnosti obličiek, stanovenie objemu moču vyprodukovaného za deň, zatiaľ čo moč moču sa odoberá niekoľkokrát denne a zistí sa rozdiel medzi produkciou moču v noci a deň. V priebehu terapie sa stanoví dynamika noktúrie a výsledky liečby sa vyhodnotia.

Starší pacienti určite preskúmajú množstvo hormónu, ktoré reguluje tvorbu moču v noci. S vekom sa produkcia tohto hormónu znižuje, čo niekedy vedie k noktúrii. Lekári odporúčajú pacientom noktúriu, aby zaznamenali režimy pitia a močenia v denníku. Takýto denník bude obsahovať informácie, ktoré pomôžu analyzovať stav pacienta.

Svetoví svetoví lekári dokazujú, že vývoj noktúrie môže predstavovať určité riziko pre krvavého života pacienta. Je jasné, že táto skutočnosť nie je dôvodom na paniku, ale vyvolá naliehavú návštevu u lekára.

Liečba noktúrie u žien

Je potrebná liečba, ako taká, s noktúriou. Liečiť ochorenie, ktoré spôsobilo tento príznak. Syndróm noktúrie vyžaduje profylaxiu celého močového systému. Ľahké sedatíva ako Persena alebo Valerian pomôžu normalizovať spánok. Nadmerne aktívny močový mechúr vyžaduje užívanie antimuskarínových liekov: tolterodín, solifenacín, oxybutynín.

Keď sa odporúča noktúria: t

  • Špeciálne cvičenia pre panvové svaly. Gymnastika Kegel, v ktorej sa trénujú svaly hrádze.
  • Eliminácia príjmu veľkého množstva tekutín, vrátane alkoholu, pred spaním.
  • Vyhnutie sa podchladeniu.
  • Dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny.
  • Profylaktické postupy zamerané na zlepšenie fungovania obličiek a močových ciest

noktúria

Noktúria je príznakom rôznych ochorení, pri ktorých prevláda nočná diuréza (objem moču) cez deň. Pretože u takýchto pacientov sa veľká časť denného moču vylučuje v noci, spánok sa opakovane prerušuje a pacienti trpia zvýšenou únavou a chronickou únavou.

Obsah

Všeobecné informácie

Domáci urológovia tradične používali výrazy "noktúria" a "noktúria" na označenie močenia, pričom do nich vkladali úplne odlišné koncepcie.

Noktúria bola diagnostikovaná v prípadoch, keď bol pacient nútený vstať do moču v noci z dôvodu zvýšenia nočnej diurézy. Zvýšenie nočnej diurézy sa považovalo za dôsledok zlyhania srdca alebo obličiek. Noktúria je tiež spojená s nočným močením, ktoré je spôsobené dráždivými príznakmi (príznaky akumulácie).

Všeobecne platí, že nočné močenie u väčšiny urológov je stále spojené s BPH (benígna hyperplázia prostaty) a noktúria u žien vo väčšine učebníc o urológii sa vôbec neberie do úvahy.

Symptóm nočného močenia sa začal aktívne študovať koncom 90. rokov 20. storočia, keďže štúdie, ktoré sa v tomto čase nahromadili, odhalili klinickú heterogenitu pacientov trpiacich týmto symptómom. Tieto údaje si vyžiadali revíziu a štandardizáciu použitých termínov.

V roku 2002 navrhla ICS (Výbor Medzinárodnej spoločnosti pre zadržiavanie moču) použitie pojmu „noktúria“, ktorý sa vzťahuje na potrebu pacienta vstať z jedného na niekoľkokrát v noci na vyprázdnenie močového mechúra.

EL Wisniewski a spoluautori veria, že termín "noktúria" je vhodnejší na označenie nočnej močenie a termín "noktúria" by sa mal používať na označenie zvýšenej diurézy v noci.

Tento symptóm je bežnejší u mužov.

Noktúria sa vzťahuje na bežné príznaky u starších pacientov - noktúria u detí vo veku od 7 do 15 rokov bola zistená len v 4% prípadov, u mužov od 50 do 60 rokov - v 66% prípadov au mužov po 80 rokoch - v 91% prípadov,

Podľa G.L. Robertson zistil, že nočná produkcia moču u ľudí vo veku od 21 do 35 rokov bola 14% ± 4% denného objemu au starších pacientov 34% ± 15%.

tvar

V závislosti od príčiny vývoja je nicturia rozdelená na:

  • dočasná, ktorá sa vyvíja v krízových podmienkach (diencephalic a hypertenzná kríza) a tachykardii;
  • konštantná, ktorá sa vyvíja v prítomnosti lézií vnútorných orgánov a žliaz.

Z dôvodu dennej diurézy sa noktúria delí na:

  • pravda, ktorá sa odlišuje dennou oligúriou (zastavenie močenie);
  • non-permanentný, u ktorého nie je pozorovaný pokles dennej diurézy (sprievodné ochorenie štítnej žľazy, diabetes insipidus, cirhóza pečene, adenóm prostaty a zhubná anémia).

Príčiny vývoja

Príčiny noktúrie sú rôzne ochorenia, medzi ktoré patria:

  • Zlyhanie srdca. Príčinou tohto príznaku v tomto prípade je venózne preťaženie, ako aj tekutina, ktorá pretrváva v tkanivách počas dňa.
  • Ochorenia obličiek (chronická glomerulonefritída, nefroskleróza, chronická pyelonefritída, cystopielitída, cystitída). Vývoj noktúrie je spôsobený expanziou krvných ciev obličiek a zvýšením ich prietoku krvi v noci.
  • Choroby štítnej žľazy.
  • Cirhóza pečene. V tomto prípade noktúria spôsobuje arteriálnu hypertenziu, ktorá sa vyvíja počas cirhózy.
  • Diabetes insipidus, pri ktorom noktúria spôsobuje hypertonickú dehydratáciu. Hypertenzívna dehydratácia nastáva vtedy, keď nie je možné kompenzovať nedostatok vody a deficit vazopresínu antidiuretického hormónu.
  • Adenóm prostaty (z tohto dôvodu sa u mužov v mnohých prípadoch vyvíja noktúria). Noktúria spôsobuje únik moču, ktorý je obtiažny u zväčšenej prostaty, v dôsledku čoho sa moč vracia do močového mechúra.
  • Perniciálna anémia. Tento príznak je výsledkom anémie a nízkeho krvného tlaku.
  • Atrofia svalov panvového dna (z tohto dôvodu sa u žien vyvíja noktúria). K provokujúcim faktorom patrí tehotenstvo a pôrod, chronický nárast intraabdominálneho tlaku, mechanické poškodenia muskulo-fasciálnych štruktúr panvy, kŕčové žily, prietrže rôznej lokalizácie atď.
  • Blokáda vápnikových kanálov, ktorá sa vyskytuje s ortostatickým edémom členkov.
  • Opuch spôsobený venóznou stázou krvi.
  • Obštrukčná spánková apnoe, pri ktorej dochádza k dilatácii srdca (zvýšenie objemu pri zachovaní hrúbky steny srdca). Dilatácia srdca spôsobuje tvorbu atriálneho natriuretického peptidu - hormónu, ktorý sa podieľa na regulácii metabolizmu vody a elektrolytov znížením objemu vody a koncentrácie sodíka v krvnom obehu.

V zriedkavých prípadoch môže noktúria spôsobiť hyperkalcémiu.

Noktúria môže tiež spôsobiť, že diuretiká a niektoré ďalšie lieky sa majú užívať v noci, piť kávu, čaj alebo alkohol pred spaním.

patogenézy

Množstvo vody v tele je regulované vazopresínom hypotalamálneho antidiuretického hormónu. Pod vplyvom tohto hormónu sa zvyšuje reabsorpcia vody v kanálikoch obličiek (zvyšuje sa koncentrácia moču a znižuje sa jej objem).

Normálne je hladina antidiuretického hormónu vyššia v noci, ale s vekom v noci sa znižuje vylučovanie antidiuretického hormónu.

U starších pacientov dochádza tiež k poklesu hladiny angiotenzínu II. Tento hormón ovplyvňuje proximálne tubuly, zvyšuje retenciu sodíka, čo spôsobuje zvýšenie objemu moču.

Patogenéza noktúrie nie je úplne objasnená. Väčšina výskumníkov sa domnieva, že najčastejším a hlavným faktorom vo vývoji noktúrie je oslabenie srdca.

Podľa hypotézy, oslabené srdce počas dňa nie je schopné vyrovnať sa so záťažou, preto sa u pacientov vyvinie venózna stáza v obličkách a diuréza sa znižuje. V noci, počas spánku, svalový tonus klesá, neexistujú žiadne psychické stimuly a iné faktory, ktoré sú aktívne počas dňa, takže sa práca srdca zlepšuje a krvný obeh sa všeobecne vracia do normálu. V dôsledku zlepšeného krvného obehu sa zvyšuje diuréza.

Táto hypotéza je teoretická, pretože zlepšenie krvného obehu v procese spánku nie je v súčasnosti dokázané.

Dôležitým faktorom v patogenéze noktúrie akéhokoľvek pôvodu je oslabenie patologicky zvýšenej tonickej kontrakcie renálnych ciev počas spánku, ako aj zmena podmienok absorpcie tkanivovej tekutiny v tomto čase. Podľa mnohých výskumníkov (Volhard, Klein a ďalší) sú to práve tieto faktory, ktoré sú kľúčové v patogenéze dlhodobej noktúrie v neprítomnosti viditeľných znakov srdcovej slabosti.

Keďže ochorenie obličiek sprevádzané nyktúriou spôsobuje ťažkosti pre prácu srdca a môže spôsobiť zlyhanie srdca v priebehu času, je často ťažké určiť účinok srdca, obličiek alebo cievnych faktorov na vývoj noktúrie.

Podľa niektorých údajov sa noktúria u starších žien môže vyvinúť v dôsledku nedostatku pohlavných hormónov, ktoré sa vyskytujú s vekom. Nedostatok pohlavných hormónov spôsobuje dysfunkciu panvových orgánov, vrátane nočného močenia.

Neskorá noktúria u tehotných žien je často spojená s tlakom na močový mechúr zväčšenej maternice.

príznaky

Normálne je pomer dennej a nočnej diurézy 2: 1 (približne 60-80% denného množstva moču sa uvoľňuje počas dňa). Pri noktúrii je nočná diuréza dvakrát vyššia ako denná diuréza.

Symptómy noktúrie zahŕňajú:

  • zvýšená tvorba moču v noci;
  • malá kapacita močového mechúra v noci;
  • nespavosť, ktorá sa vyvíja v dôsledku častej potreby navštíviť toaletu v noci;
  • nepokojný spánok;
  • únava, ktorá je neustále prítomná vo dne.

Noktúria vyplývajúca z porúch spánku je tiež sprevádzaná:

  • znížená duševná výkonnosť;
  • znížená duševná flexibilita;
  • poškodenie pamäte;
  • depresívna nálada až do depresie;
  • zvýšená podráždenosť.

diagnostika

Diagnózu "noktúrie" vykonáva urológ na základe histórie ochorenia, primárneho vyšetrenia a laboratórnych údajov.

Laboratórne testy zahŕňajú:

  • Rozbor moču.
  • Bakteriologická kultúra moču, umožňujúca zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie močových ciest.
  • Vzorka Zimnitsky, s pomocou ktorej sa zistili zmeny v dennom močení a schopnosť koncentrácie obličiek. Počas štúdie, každé 2-3 hodiny, sa moč odoberá do samostatnej nádoby a potom sa skúma objem a merná hmotnosť každej časti a porovnajú sa ukazovatele denného a nočného objemu.
  • Stanovenie hladiny vazopresínu (pre štúdiu odoberte krv zo žily). Pred analýzou sa lieky na niekoľko dní zrušia a deň bezprostredne pred darovaním krvi sa vylúči fajčenie, príjem alkoholu a cvičenie.
  • Ultrazvuk močového mechúra, umožňujúci identifikáciu zvyškového objemu moču.
  • Ultrazvuk obličiek a brušných orgánov.

Pacienti si tiež uchovávajú denník na močenie (ženy ho vypĺňajú 4 dni a pre mužov je to dostatok trojdňového pozorovania) a vyplnia dotazník ICIQ-N, ktorý pomáha posúdiť prítomnosť a stupeň klinických prejavov noktúrie u pacientov.

liečba

Liečba noktúria je zameraná na odstránenie príčin porúch močenia.

Ak noktúria vyvolala adenóm prostaty, použite:

  • Môžu sa použiť antagonisty Α-adrenoreceptorov (možno použiť alfuzosín, doxazosín, tamsulozín alebo terazosín) alebo inhibítory 5a-reduktázy. Možno kombinácia týchto liekov.
  • Ľahké hypnotiká v miernych dávkach (zvyčajne predpísané zopiklon, ktorý sa užíva 1 tableta 50 minút pred spaním, alebo 25 mg tioridazínu v noci).
  • Solifenacín, ktorý znižuje tón hladkých svalov močového traktu, alebo Darifenacin, ktorý kontroluje svalové kontrakcie močového mechúra.

Možný chirurgický spôsob liečby - transuretrálna prostatektómia, pri ktorej sa tkanivo prostaty odstráni pomocou ich vysokej koagulačnej teploty.

Desmopresín sa tiež používa na noktúriu. U starších pacientov sa tento liek používa pod kontrolou sodíka v sére kvôli riziku hyponatrémie.

V prítomnosti hyperaktívneho močového mechúra sa na liečbu noktúrie používajú tolterodín, solifenacín a ďalšie antimuskarínové lieky.

Liečba noktúrie u žien zahŕňa špeciálnu gymnastiku zameranú na tréning svalov panvy.

prevencia

Prevencia noktúrie zahŕňa:

  • rutinné vyšetrenie urológom;
  • použitie posledného pohára kvapaliny najneskôr 2 hodiny pred spaním (odporúča sa nepoužívať tekutinu po 19 hodinách);
  • cvičenie svalov panvového dna;
  • včasná liečba ochorení spôsobujúcich noktúriu.

Noktúria - čo to je a ako sa s tým vysporiadať?

Choroby močového systému sú charakterizované v závislosti od etiológie. Niektoré typy porúch genitourinárneho systému sú dedičné, získali sa patológie. Jedným z charakteristických porúch urogenitálneho systému je noktúria.

Čo je noktúria, je možné vysvetliť jednoduchým spôsobom: je to prevaha nočného prirodzeného výtoku moču cez deň. Na liečenie noktúrie je potrebné identifikovať príčinu a povahu patológie.

Noktúria a noktúria - rozdiel

V lekárskej praxi je obvyklé klasifikovať choroby podľa diagnóz. ICD je medzinárodná klasifikácia chorôb. V závislosti od priebehu, povahy a etiológie ochorenia sú v každej triede patológií skupiny, do ktorých patri konkrétne ochorenie. Trieda 10 je klasifikovaná ako desiata revízia.

Kód MKN-10 zahŕňa choroby a zdravotné problémy a je klasifikovaný podľa tried. Noktúria patrí do štrnástej triedy: ochorenia genitourinárneho systému.

Trieda 14 zahŕňa klasifikáciu chorôb so špecifikáciou diagnózy a má jedenásť skupín. Do skupiny č. 30-39 - iné ochorenia močového systému - patrí noktúria.

Pojem „noktúria“ je charakterizovaný zvýšením nočnej diurézy spojenej s problémami kardiovaskulárneho systému alebo zlyhaním obličiek v počiatočnom štádiu chronického priebehu, ktorý spôsobuje, že človek vstane v noci, aby vyhovel potrebám prirodzeného močenia.

Existuje podobný koncept noktúrie - noktúria. Patológia má etiológiu dráždivého faktora, v ktorom je objem uvoľnenej tekutiny omnoho menší ako pri noktúrii. Povaha vzniku patológie je spôsobená rozdielom týchto termínov.

Medzinárodná lekárska komunita sa rozhodla zlúčiť tieto pojmy do jedinej noktúrie, ktorá je charakterizovaná ako prebudenie na uspokojenie nočnej moči.

Na nájdenie noktúrie v adresári ICD-10 môže byť takto:

Stupeň 14 - Choroby genitourinárneho systému;

Č. 30-39 - iné ochorenia močového systému;

Kód 35 - polyuria. Časté močenie polyuretického nočného (noktúria).

Príčiny ochorenia u mužov a žien

Na účely liečby ochorenia identifikujte príčinu nočného močenie.

Nočné prebudenia, ktoré sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch, nie sú patológiou: môžu byť spôsobené konzumáciou tekutín v noci, užívaním diuretík, pitím nápojov obsahujúcich kofeín v noci. V tomto prípade sa liečba nevyžaduje. Eliminácia príčiny vedie k normalizácii fungovania močového systému.

Ďalším faktorom v nočnom nutkaní je vek. U starších ľudí sa znižuje tlak svalov panvového dna, čo vedie k oslabeniu svalovej aktivity močového mechúra. V tomto prípade močový mechúr nie je schopný zadržať dostatočné množstvo moču dlhú dobu, než pošle signál do mozgu na vyprázdnenie.

Ak je nočná toaleta stabilná, potom v tomto prípade je potrebné identifikovať príčinu patológie. Hlavné príčiny vzniku noktúrie bez ohľadu na pohlavie pacienta sú:

  • diabetes mellitus;
  • anémia;
  • opuch v žilovej stáze krvi;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • narušenie srdcovej aktivity (zlyhanie srdca);
  • zlyhanie obličiek.

Čo je zlyhanie obličiek, prečítajte si tu.

Vo väčšine prípadov sa u mužov a žien vyvíja noktúria v závislosti od toho, či majú vonkajšie ochorenia. Muži s adenómom prostaty sú náchylnejší na rozvoj nicturie, žien s cystitídou alebo akútnej pyelonefritídy.

Symptómy noktúrie

Hlavným príznakom noktúrie je častý nárast v noci, aby sa splnila potreba močiť.

Ak je osoba vyprázdnená v noci častejšie ako počas dňa, zatiaľ čo objem uvoľnenej tekutiny je významný, znamená to prítomnosť noktúrie. Aj keď je močový mechúr prázdny s malým množstvom tekutiny, pacient pociťuje výraznú úľavu.

Toto označenie je základom vyšetrenia lekárom.

Okrem častých nutkaní je možné pozorovať významné zvýšenie vylučovanej tekutiny - polyúria, ktorá tiež indikuje patológiu.

Keďže časté nočné prebudenia prispievajú k zhoršeniu kvality spánku, sprievodnými príznakmi noktúrie môže byť zvýšená únava, slabosť, nervová podráždenosť a depresia.

Na rozdiel od žien sa u mužov vo vyššom veku vyvíja noktúria, pretože vo väčšine prípadov je príčinou patológie zápal prostaty. Ženy častejšie trpia noktúriou v dôsledku zápalu močového mechúra.

Časté močenie v noci s noktúriou sa vyskytuje bezbolestne. Ak sa pri močení vyskytne bolesť alebo iné príznaky, môže to znamenať prítomnosť iných ochorení.

Diagnóza ochorenia

Hlavnou úlohou v diagnostike noktúrie je identifikovať pomer tekutiny uvoľnenej počas noci a dňa.

Na tento účel použite metódu Zimnitsky na zber moču. Podmienkou pre podujatie je:

  1. odmietnutie užívať diuretiká (ak existujú);
  2. konštantný príjem zvyčajného objemu tekutiny počas dňa;
  3. odmietnutie výrobkov, ktoré vyvolávajú použitie veľkého množstva tekutiny (slané, ostré, sladké).

Podstatou metódy je zbierať moč s obvyklým močením počas dňa každé tri hodiny. Močenie sa vykonáva v nádrži, zaznamenáva sa a zaznamenáva sa množstvo tekutiny uvoľnené v intervale troch hodín. Toto berie do úvahy a zaznamenáva množstvo spotrebovanej tekutiny.

Takto sa stanoví rozdiel medzi denným a nočným vylučovaním moču a sleduje sa dynamika patológie.

Ak chcete vylúčiť sprievodné ochorenia, vykonajte tieto činnosti:

  • vylúčiť zlyhanie obličiek - odoberte moč, krv, ultrazvuk obličiek a srdca;
  • vylúčiť adenóm prostaty - stretnutie s arologom;
  • vylúčiť infekčné choroby - odoberať tampóny na siatie v nádrži, testy na prítomnosť moču na prítomnosť patogénnych baktérií.
  • Po stanovení etiológie ochorenia sa vykoná vhodná liečba.

    Liečba a prognóza

    Najčastejšie sa liečba noktúrie redukuje na elimináciu príčiny nočného močenia. Ak sú infekčné ochorenia príčinou vzniku patológie, potom sú predpísané vhodné antibakteriálne lieky.

    V prítomnosti adenómu prostaty sa prijíma súbor opatrení na liečbu ochorenia: užívanie drog, cvičenie, v extrémnych prípadoch chirurgia.

    Ak je príčinou noktúrie hyperaktivita kontraktilných svalových stien močového mechúra, potom sa predpisujú lieky, ktoré znižujú kontrakcie tkanív.

    Prognóza liečby ochorenia závisí od vyliečenia príčiny patológie. Ak je príčina odstránená a dôjde k prebudeniu, potom sú hypnotické lieky predpísané na normalizáciu spánku.

    Noktúria u starších žien sa môže vyvinúť v dôsledku nedostatku pohlavných hormónov, čo spôsobuje abnormálne panvové orgány. S dodržiavaním podmienok terapie a vykonávaním terapeutických cvičení na posilnenie svalov panvovej oblasti môžu starší pacienti dosiahnuť dobré výsledky.

    Možné následky

    Po vyliečení príčiny noktúrie ustúpia nočné nutkania, ale sú možné poruchy spánku, neuropatia spôsobená nespavosťou a únavou, ktoré sa časom môžu obnoviť pomocou špeciálnych liekov a určitej terapie.

    Ak sa nelieči, účinky ochorenia môžu mať vážne následky. Pretože noktúria je ochorenie, ktoré je často príznakom iných patológií, musí sa liečiť bez zlyhania.

    Ak sa nelieči, komplikácia ochorenia môže byť dokonca smrteľná.

    Prevencia chorôb

    Aby ste predišli noktúrii, mali by ste byť pozorní na svoje zdravie, najmä ak existujú predpoklady pre výskyt ochorenia:

    • pri chronickom zápale obličiek treba dodržiavať odporúčania lekára, aby sa predišlo komplikáciám;
    • v prípade tendencie ku kardiovaskulárnym ochoreniam je potrebné dodržiavať vhodnú diétu a terapiu podporujúcu srdce;
    • je potrebné vyhnúť sa podchladeniu;
    • pravidelne vykonávať jednoduché fyzické cvičenia na posilnenie panvy (najmä žien);
    • vykonať ročné vyšetrenie urológom.

    Ak je podozrenie na noktúriu, okamžite vyhľadajte lekára.

    Noktúria je teda symptomatická choroba, je spôsobená prítomnosťou iných patológií. Po vyliečení príčiny zmiznú príznaky noktúrie.

    Čo robiť, keď sa v noci prebudíte často na toaletu, zistite z videa:

    noktúria

    Časté močenie v noci sa nazýva noktúria.

    Noktúria: príčiny, znaky, diagnóza

    Pri noktúrii je zaznamenaná prevalencia nočného moču cez deň. Je zrejmé, že tento proces je sprevádzaný pravidelným porušovaním nočného spánku. V dôsledku toho sa u pacientov vyvinie chronická únava, únava, znížený výkon atď.

    U zdravého človeka môže byť noktúria výsledkom večerného užívania nápojov obsahujúcich kofeín. Všetok váš obľúbený čaj, káva a alkohol majú viditeľný diuretický účinok. Predpokladá sa, že jedna cesta na toaletu za noc je variantom normy. Ak sa potreba močiť vyskytuje dvakrát alebo viackrát, potom je to signál o potrebe lekárskeho vyšetrenia.

    Noktúria, ako symptóm, indikuje celkový počet ochorení. Jeho vzhľad môže byť teda sprevádzaný neschopnosťou obličiek dostatočne koncentrovať moč. Diabetes mellitus, zlyhanie pečene alebo srdca sa tiež môžu považovať za požiadavku na časté nočné močenie.

    Priebeh liečby mnohými liekmi môže byť tiež sprevádzaný noktúriou. Tiež sprevádza hyperaktivitu močového mechúra.

    Zväčšená prostata u starších mužov zabraňuje správnemu močeniu. Časť moču sa vracia späť do močového mechúra a ďalej vedie k rozvoju noktúrie.

    Ak existujú relevantné sťažnosti od pacienta na účely diagnostiky, analýza moču je predpísaná podľa Zimnitského. Jeho podstata spočíva v tom, že každé tri hodiny počas dňa pacient močí v samostatnej miske. Potom sa v laboratóriu porovnáva denný a nočný moč z hľadiska objemu a mernej hmotnosti. Pri nočnej moči viac moči (asi 2/3 denného objemu) a nie je dostatočne koncentrovaná.

    Pri špecifikácii diagnózy u ľudí v pokročilom veku, spravidla je hladina antidiuretického hormónu, ktorý spočíva v redukcii nočného množstva moču, vyšetrená bez zlyhania. S vekom sa znižuje produkcia takéhoto hormónu organizmom, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť noktúria.

    Cenné informácie pre lekársku analýzu poskytujú denník, ktorý sa odporúča na udržanie pacientov s noktúriou. Zaznamenáva pitný režim a močenie.

    Niekoľko závažných lekárskych štúdií uskutočnených v Japonsku a Spojených štátoch amerických presvedčivo dokazuje, že prítomnosť noktúrie môže vážne zvýšiť riziko pre zdravie pacienta, dokonca aj smrť. To znamená, že úmrtnosť medzi vlastníkmi tohto symptómu je vyššia ako u ľudí s podobnými závažnými chorobami, ale bez noktúrie. Samozrejme, táto skutočnosť nie je dôvodom na paniku, ale základom pre včasné postúpenie špecialistovi.

    Noktúria u žien

    Ak najčastejšou príčinou noktúrie u mužov je adenóm prostaty, potom sa noktúria u žien často vyvíja v dôsledku cystitídy. Príčinou jeho vzniku môže byť aj inkontinencia moču (najmä kvôli atrofii svalov panvového dna).

    Liečba noktúrie

    Signál na návštevu lekára je častý (dva alebo viac) výletov na toaletu v noci, v neprítomnosti veľkého množstva tekutiny vypitej večer.

    Keď sa laboratórne príznaky potvrdia, prejdú k liečbe noktúrie. V skutočnosti je to diagnóza a liečba základného ochorenia.

    Na liečenie noktúrie pri hyperaktivite močového mechúra sa úspešne používajú rôzne antimuskarínové liečivá, napríklad Solifenantsin.

    Pacientom s noktúriou, najmä starším ženám, sa odporúča, aby systematicky cvičili svaly panvového dna a večer eliminovali nadmerné pitie.

    Videá YouTube súvisiace s článkom:

    Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

    noktúria

    V medicíne existujú také termíny, podľa ktorých nie je možné okamžite určiť, čo je v stávke: symptóm, syndróm alebo názov celej choroby. Medzi takéto tajomné mená pre nezasvätených, a zahŕňa noktúria. V niektorých starých knihách si môžete prečítať druhý názov: „nocturia“. Rozdiel medzi noktúria a noktúria chýba.

    Je známe, že väčšina klinických symptómov a syndrómov, na rozdiel od anatomickej terminológie, je požičiavaná z gréčtiny. A tento medicínsky termín plne spĺňa nielen estetiku, ale aj mytológiu. Nikta je bohyňou noci v gréckom panteóne a jej hodní rodičia sú tiež bohovia - Chaos a Mist. Druhá časť tohto pojmu je odvodená od názvu moču alebo moču.

    V dôsledku kombinácie vznešenej, mytologickej prvej časti, a, bohužiaľ, extrémne prozaického mena v druhej časti tohto termínu, takého klinického javu, ako sa rodí noktúria.

    Noktúria je stav, ktorý sa môže vyskytnúť nielen u chorých jedincov, ale aj u úplne zdravých ľudí. Pri pohľade do budúcnosti môžeme povedať, že noktúria nie je choroba, rovnako ako v medicíne sa nevyskytuje žiadne ochorenie zvané vracanie alebo bolesť hlavy. Toto je samostatný príznak. O čo ide? Čo je noktúria?

    Čo je noktúria? Noktúria je stav, pri ktorom moč vylučovaný v noci presahuje objem moču, ktorý človek vylučuje počas dňa. Samozrejme, táto podmienka je skôr podmienená.

    Napríklad zástupcovia niektorých profesií pracujú v noci a počas dňa sú nútení spať a odpočívať. V takomto prípade bude noktúria pre takýchto ľudí stavom, pri ktorom moč uvoľnený počas spánku alebo odpočinku prekročí množstvo moču vylučovaného organizmom počas obdobia aktívnej bdelosti.

    Môžete si spomenúť na slávny termín "diuréza". Pojem denná diuréza zahŕňa celý objem moču vylučovaného osobou za deň. Noktúria tak bude stavom, v ktorom významná časť denného objemu moču klesne na dobu spánku a odpočinku.

    Noktúria nie je ochorenie, ale odráža len jeden zo symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri veľkom počte rôznych ochorení. Hovoriť celkom jednoducho, to je názov pre časté nočné močenie, keď sa človek prebudí niekoľkokrát v noci kvôli "menšie potreby".

    Nocturia a pollakiuria

    Noktúria je symptóm, ktorý pokračuje bez prítomnosti akýchkoľvek zápalových ochorení močového traktu. Je samozrejmé, že ak má človek cystitídu, potom aj on bude mať časté močenie, a to nielen počas dňa, ale aj v noci, ale nie preto, že močový mechúr bude naplnený veľkým množstvom moču, ale pretože bude mať takýto príznak ako polakizúria.

    Mnoho ľudí si pletie pollakiuriu a noktúriu. Faktom je, že výsledok je rovnaký: človek sa dostane na záchod značný počet krát v noci. Ale s pollakiuriou sa vylučuje malý moč a toto nutkanie vzniká v dôsledku podráždenia sliznice močového mechúra v prítomnosti zápalového procesu.

    Pollakiuria je všeobecne časté močenie a pollakiuria je dôležitou zložkou dysurických porúch (kŕče, bolesť, časté močenie), čím sa znižuje kvalita života u pacientov s cystitídou. Časté močenie pred spaním tiež „nepočítame“ za pravú noktúriu, pretože pojem „pred spaním“ neznamená „počas spánku“ a tu hovoríme o bdelosti.

    Pri noktúrii nie sú žiadne zvláštne bolestivé túžby, len pacienti si všimnú, že v noci sa moč hromadí rýchlejšie. Nutkanie na močenie s noktúriou je fyziologické a v noci nie je časté nutkanie na močenie. Čím viac moču v močovom mechúre, tým silnejšie bude nutkanie, čo zodpovedá norme.

    Z akých dôvodov a za akých okolností vzniká noktúria? Čo je to z hľadiska vývoja symptómov? Aký druh ochorenia obličiek alebo iných orgánov vedie k tomuto stavu? Ale skôr, ako odpovieme na tieto otázky, každý si musí byť istý, že má noktúriu, alebo neexistuje. Preto môžete urobiť jednoduchý experiment, ktorý sa nazýva "test Zimnitsky".

    Zimnitskyho test

    Možno je Zimnitsky test jedinečný svojou jednoduchosťou a zároveň informatívnym. Na dosiahnutie výsledku nie je potrebné žiadne laboratórium. Všetko, čo potrebujete, je odmerka na zber moču, rovnako ako túžba, a pravidelné nástenné alebo náramkové hodinky. Zmyslom vzorky je, že moč sa odoberá počas dňa, počnúc ľubovoľne zvoleným časovým bodom, zvyčajne na tento účel je 6 alebo 7 hodín ráno.

    Pacient by sa mal močiť každé 3 hodiny a vypočítať objem každej vybranej vzorky moču. Nevyžaduje sa žiadny osobitný rozvrh ani špeciálny pracovný a odpočinkový plán. Človek zvyčajne jedí, pohybuje, spotrebuje potrebné množstvo tekutiny. Jedinou požiadavkou je močiť každé 3 hodiny a merať porcie. Výnimku nie je možné vykonať ani pre nočné časové obdobie, takže musíte nastaviť alarm každé 3 hodiny.

    Výsledky Zimnitského testu u zdravého dospelého - významná alebo výrazná prevalencia moču v denných dávkach a menej nočného močenie. A ak rozdelíme deň na polovicu, potom, napríklad, od 7 do 19 hodín, 1 liter moču sa vylúči, av noci pol dňa, od 7 hodín do 7 hodín približne 600 ml.

    Výsledok je jednoduchý: v noci je močenie zdravého človeka zriedkavé, pretože v noci je krvný tlak nižší, telo nemusí dodávať krv do svalov, ktoré nie sú naložené, a preto sa znižuje aj filtračný tlak v glomeruloch obličiek. Prečo vzniká nočné močenie alebo etiológia noktúrie?

    Príčiny Nocturia

    Po prvé, noktúria je fyziologická a patologická. Príkladom častého močenia u žien v dôsledku fyziologickej príčiny je noktúria počas tehotenstva.

    o druhej, a najmä v treťom trimestri tehotenstva, maternica vytvára tlak na močový mechúr, čo vedie k zníženiu jeho fyziologickej kapacity. V tomto prípade nie je noktúria skutočná. Počas dňa sa tehotná žena vyprázdni frekvenciou, ktorú potrebuje, a v noci sa prebudí s výraznými nutkaniami. Súčasne však nie je zvyčajne žiadna dysfunkcia obličiek počas zdravého tehotenstva.

    Čo je príčinou noktúrie? Srdce a obličky slúžia na „čistenie“ krvi, preto je potrebné hľadať príčiny tohto javu pri poruchách kardiovaskulárneho systému a pri poruchách obličiek. Schopnosť obličiek filtrovať moč je znížená a potrebujú dlhší čas na to, aby vykonali rovnakú prácu pri čistení určitého množstva krvnej plazmy.

    Prečo je močenie častejšie v noci s noktúriou? Počas dňa, keď je človek v stave aktívnej bdelosti, je prietok krvi obličkami znížený, ale v noci, keď nie sú zapojené takmer všetky zásoby tela, sa zvyšuje prietok krvi obličkami.

    Lekári kardiológovia a nefrológovia volajú u týchto pacientov noc rozlíšenia renálneho vazospazmu. Noktúria je príznakom "dobiehania" strateného denného objemu filtrácie, ktorý sa obnovuje v noci.

    Z hľadiska poškodenia obličiek môže byť príčinou častého nočného močenia počiatočné štádium ochorenia, ako je glomerulonefritída, alebo výskyt zápalu v kapsulách Bowman-Shumlyansky (v renálnych glomeruloch).

    Druhým dôvodom výskytu častého močenia v noci je debut nefrosklerózy. Samotné obdobie noktúrie môže trvať mnoho rokov, čo naznačuje kompenzáciu krvného obehu obličiek, dokonca aj za cenu eliminácie pokojného spánku.

    Ak sa však noktúria postupne zastaví a pacient má v noci menej moču, potom je to zlé. To je nepriaznivý fakt, pretože kompenzačný mechanizmus na obnovenie krvného obehu obličiek je úplne vyčerpaný. Zvýšenie nočného prietoku krvi už nie je schopné obnoviť normálny objem filtrovanej plazmy.

    Pomerne často, s rozvojom noktúrie u starších ľudí, sú vinníkmi ochorenia kardiovaskulárneho systému. Takáto srdečná noktúria je skorým známkou zlyhania srdca. Ako sa tento príznak vyvinie s poškodením srdca a krvných ciev?

    Patológia srdca

    U lézií srdca a krvných ciev je charakteristickým znakom zhoršenej (a veľmi skorej) práce myokardu noktúria. Počas dňa bdelosti, keď človek vedie aktívny životný štýl, je jeho záťaž srdca oveľa vyššia ako noc.

    A ak človek vytvoril predpoklady pre výskyt srdcového zlyhania, potom jeho schopnosť účinne znížiť myokard klesá. To vedie k tvorbe žilovej stagnácie a v rôznych orgánoch a tkanivách, najmä v nohách, dochádza k edému, ktorý je v neskorých štádiách srdcového zlyhania veľmi dobre značený.

    Keď pacient má debut týchto porúch, potom nie je výrazný edém, ale "ustupujú" v noci. Keď človek leží horizontálne, takéto venózne edémy sa vyriešia, pretože sa zlepšuje návrat krvi do srdca v horizontálnej polohe.

    V dôsledku toho sa srdce vyrovná s jeho funkciou a v noci objem čerpanej krvi, vrátane tej, ktorá padla do obličiek na filtrovanie do moču, presahuje denné množstvo. Preto príčiny častého močenie v noci v "jadrá", alebo v hlboko starších ľudí s oslabeným srdcom. Toto je stará noktúria. Dôvody sú rovnaké.

    A preto, keď pacienti s diagnostikovaným srdcovým zlyhávaním často prestanú močiť alebo noktúriu v noci, je to tiež nepriaznivý symptóm, keď sa telo pacienta, aj za zvýhodnených podmienok, nedokáže vyrovnať s čerpaním krvi počas dňa bez svalového pohybu a maximálneho využitia myokardu.

    V blízkej budúcnosti po ukončení zvýšenej nočnej exkrécie moču sa čoskoro objavia rôzne periférne edémy u pacientov a zvýšia sa príznaky srdcového zlyhania, ako je napríklad dýchavičnosť a znížená tolerancia cvičenia.

    Iné dôvody

    Zriedkavejšie sa zvýšená frekvencia nočného močenia vyskytuje s vysokými hormónmi štítnej žľazy, s diabetes insipidus alebo diabetes insipidus. Hypotonika alebo ľudia náchylní k nízkym hodnotám krvného tlaku často oslavujú tento fenomén. To nie je prekvapujúce, pretože s nízkym tlakom čísla, obličky jednoducho fungujú lepšie v noci.

    Aj keď hovoríme o častom močení žien v noci, mali by sme uviesť takýto dôvod ako zníženie troficity panvových svalov. Sú stlačené tehotné maternice, ale vyššie sme o tom už hovorili. Symptomatické typy noktúrie sa tiež vyvíjajú s patologickými formáciami, ktoré znižujú fyziologickú kapacitu močového mechúra.

    To sa vyskytuje pri adenóme prostaty, pri vývoji nádorov a cyst, ale tento prípad nie je noktúria vo svojej čistej forme, pretože frekvencia nielen noci, ale aj denného močenia sa zvýši. Veľmi často počas dňa pacient jednoducho nevšimne takú zvýšenú frekvenciu, pretože je zaneprázdnený rôznymi vecami a v noci je tento príznak veľmi rýchlo odhalený.

    U detí, najmä u malých detí, nie je fyziologická regulácia močenia úplne vyspelá. Existuje teda fenomén infantilného močového mechúra, keď je parasympatické rozdelenie autonómneho nervového systému nedostatočne rozvinuté. Je známe, že sú to parasympatické impulzy, ktoré sú stredobodom vyprázdňovania močového mechúra a počas pohybov čriev. Nebojte sa takých zmien, pretože zvyčajne autonomné vyprázdňovanie močového mechúra na nepodmienených reflexoch u detí môže pretrvávať až do veku troch rokov.

    Zvyčajne nie sú určené deti, ktoré nemajú ochorenie obličiek parenchýmu, časté močenie v noci alebo noktúria, a to len vtedy, ak sú rodičia presvedčení, že dieťa „chodí do plienok“ častejšie v noci ako počas dňa. Pot, potom by ste to mali ukázať špecialistovi - nefrológovi.

    U dospelých môže existovať takzvaná fyziologická noktúria, najmä ak pijete veľa tekutín, napríklad čaj alebo pivo, každý večer. Akékoľvek preťaženie prietoku krvi zvýši zaťaženie obličiek.

    Tiež je potrebné si uvedomiť, že sodík "ťahá" za vodu. V prípade, že sa človek, a dokonca aj ten zdravý, rozhodol prejsť na diétu bez soli, potom s nadbytkom sodíka opúšťajúcim telo, bude tiež ponechaný s prebytočnou tekutinou, a to sa stane nielen počas dňa, ale aj v noci. Preto bude mať takáto osoba symptomatickú noktúriu, ale rovnakým spôsobom bude mať zvýšenú dennú diurézu. Extra tekutina z neho vychádza a deň a noc počas dňa - dva. To je tiež dôvod, prečo veľa moču v noci.

    Ďalšou možnosťou fyziologickej noktúrie je nízka teplota vzduchu. Zvyčajne pri nízkych teplotách, najmä v noci, obličky fungujú dobre, čo je spôsobené ich reflexnou reguláciou. To vedie k epizódam neplánovaného zvýšenia množstva moču.

    Liečba noktúrie

    Čitatelia pravdepodobne už odhadli, že liečba noktúrie nie je nikdy samoúčelná. Zistili sme, že tento príznak môže mať rôzne príčiny. Niekedy je potrebná liečba zápalového ochorenia obličiek, niekedy je potrebné použiť celoživotné špecifické lieky, ak má pacient diabetes insipidus. V niektorých prípadoch je potrebné použiť diétu bez soli, srdcové glykozidy a iné lieky na liečbu srdcového zlyhania.

    Preto musíme pamätať na to, že takýto symptóm ako noktúria u žien a mužov nikdy neprichádza sám. Relevantné analýzy ukazujú, že sa postupne vyvíja fenomén nazývaný hypostenúria. Nočný moč je takmer vždy tekutina s nižšou hustotou ako moč vylučovaný počas dňa. Takéto laboratórne symptómy môžu znamenať zníženie schopnosti koncentrácie obličiek.

    Symptóm, ktorý indikuje nástup renálneho zlyhania, sa tiež prejavuje vo forme polyúrie alebo zvýšenej tvorby moču. Ak totiž obličky nedokážu koncentrovať rôzne škodlivé látky v malom objeme, potom musia tento nedostatok kompenzovať zvýšením objemu moču, v ktorom sa v „riedení“ dá dosiahnuť aspoň určitá nevýznamná koncentrácia rôznych suchých zvyškov. Výsledkom je, že javy, ako je noktúria, rozvoj polyurie a laboratórna hypostenúria, umožňujú stanoviť primárne poškodenie obličiek.

    Ako liečiť noktúriu? Ak hovoríme o liečbe noktúrie, potom nesmieme zabúdať na iné, sprevádzajúce jeho susedné symptómy. Ak hovoríme o srdcových príčinách, potom existujú príznaky, ktoré priamo alebo nepriamo naznačujú vývoj srdcového zlyhania. A na záver treba pripomenúť, že ak „neošetrená“ noktúria prechádza sama po rokoch, je to zlý symptóm.

    Noktúria - čo to je, u starších ľudí, ako sa liečiť

    Noktúria, čo to je? Choroba genitourinárneho systému, ktorej hlavným príznakom je prevaha objemu nočného moču cez deň. Tí, ktorí trpia touto patológiou často chodia na toaletu, ich spánok je narušený a objavuje sa únava.

    Ochorenie sa dá nazvať, ak prekročí krvný obeh 2-krát, opakuje sa každú noc. U mužov a žien existuje noktúria. Dôvody sú odlišné.

    Všeobecné informácie

    Časté močenie v noci môže byť príznakom mnohých chorôb, čo naznačuje negatívne procesy v tele.

    Ak človek často vstáva v noci (viac ako dvakrát) po dlhú dobu, stav možno považovať za patológiu. Tento problém začal študovať nie tak dávno. Existujú dva pojmy "noktúria" a "noktúria".

    1. Prvým nie je vyprázdňovanie močového lôžka, takže musíte vstať v noci.
    2. Druhým je zvýšenie diurézy v dôsledku patologického procesu.

    Norma sa berie do úvahy pri alokácii objemu dňa a noci v pomere 3: 1 a zodpovedá spotrebovanej kvapaline.

    Prečo sa objavuje diuréza? Počas dňa je osoba vo vertikálnom stave. Renálne artérie sú utiahnuté, čo prispieva k rýchlemu odtoku moču.

    Patologické stavy obličiek narúšajú prirodzený proces, ako sa zbaviť prebytočnej tekutiny, pretrváva, mení sa mechanizmus odtoku a vzniká opuch.

    Keď pacient berie horizontálnu polohu, pnutie tepny padá, obličky sú lepšie zásobované krvou, filtrácia a tvorba moču sa zvyšuje. To vedie k častým návštevám toalety.

    U žien a mužov existuje noktúria. Môže sa vyskytnúť v každom veku, najmä u starších ľudí. Silná podlaha je náchylnejšia na problémy s močením. Jedným z hlavných dôvodov je prostatitída a adenóm, keď sa vyskytne ishúria (termín sa vzťahuje na oneskorený odtok moču).

    tvar

    Príčiny výskytu sú rôzne a majú nasledujúce typy:

    • Dočasné - v období akútnej tachykardie.
    • Trvalý - spojený s patológiou orgánov.

    Ďalším dôvodom rozdielu je kvalita diurézy;

    • Pravda, keď sa vylučovanie moču zastaví počas dňa (anúria).
    • Nepretržité - počas dňa dochádza k poklesu odtoku tekutín v tele v dôsledku patologických ochorení (adenóm, diabetes insipidus, štítna žľaza).

    typy

    Tieto výskyty sú podmienečne rozdelené na dve časti a môžu sa líšiť od seba a znamenať rôzne dôvody:

    Fyziologický typ, keď nočná diuréza je spôsobená príjmom veľkého množstva tekutiny pred spaním. Môže to byť káva, čaj, alkoholické nápoje. Vyskytuje sa u žien počas tehotenstva, keď plod kladie tlak na močové orgány. Relaxácia nastáva v noci a obličky sa lepšie filtrujú. Pri narodení dieťaťa je všetko normálne.

    Patologické, spôsobené zhoršením orgánov a systémov. Je trvalý a vyžaduje okamžitú liečbu. Malo by sa odlíšiť od pomočovania (bedwetting), často je dieťa a starý človek chorý.

    Príčiny vývoja

    Symptómy a liečba do značnej miery závisia od etiológie ochorenia, ktoré ho vyvolalo.

    • CHF (srdcové zlyhanie). Počas dňa, kvôli zlému výkonu systému, krv v žilách stagnuje. Kvapalina sa vytvára v tkanivách. Postupom času sa objavuje vo vnútorných orgánoch (hrudník, brušná dutina, lebka).
    • Patológie obličiek - chronické zlyhanie obličiek (chronická pyelonefritída), glomerulonefritída, nefroskleróza, cystitída. Zápal a abnormálne zmeny vedú k expanzii krvných ciev v glomeruloch a zvýšeniu filtrácie v noci.
    • Porucha štítnej žľazy.
    • S cirhózou pečene sa vyvinie arteriálna hypertenzia.
    • Nedostatok hormón vazopresínu (antidiuretík) spôsobuje diabetes insipidus. Neschopnosť kompenzovať nedostatok vody v tele, vyvoláva hypertenznú degradáciu (silný smäd, objem uvoľnenej tekutiny až 15 litrov).
    • Zväčšená prostata (adenóm). Stláčanie kanála spôsobuje ťažké a časté vypúšťanie tekutiny, návrat moču späť do bubliny.
    • Vrodená anomália systému.
    • Nízky krvný tlak a anémia - zhubná anémia.
    • Ortostatický opuch členkov vedie k blokáde vápnikových kanálov.
    • Stázovanie žilovej krvi, ktoré vedie k edému.
    • Diabetes mellitus. Prítomnosť glukózy priťahuje veľa moču, čo vedie k častému močeniu.
    • U žien sa kvôli nedostatku estrogénov, ktoré ovplyvňujú stav svalov panvového dna, vyvíja ich atrofia. Tam je prolaps vnútorných orgánov, čo vedie k stláčaniu močového systému. V noci tlak klesá a dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu moču.
    • Nadmerne aktívny močový mechúr, keď sa počet nervových impulzov v jeho stenách zvyšuje, čo signalizuje odtok moču.
    • Pri staršom veku, keď sa vyskytne vaskulárna skleróza, sa hladina ADH znižuje.
    • Dilatácia srdca (zvýšenie objemu pri zachovaní hrúbky srdcovej steny), ktorá spôsobuje zvýšenie natriuretického peptidu (hormónu), ovplyvňuje metabolizmus vody a elektrolytov (znižuje množstvo vody a nárast sodíka v cievach).

    patogenézy

    Proces močenia je riadený hormónom vazopresín, ktorý je produkovaný hypotalamom. Pod jeho vplyvom dochádza k reverznej absorpcii tekutiny v kanálikoch obličiek (tvorba sekundárneho moču). Zvýšenie jeho koncentrácie nie je.

    Normálne sa vyrába viac v noci, čo znižuje jeho objem a zvyšuje jeho koncentráciu (ranná moč). Medicína verí, že choroba sa objavuje v dôsledku zlej srdcovej funkcie.

    Jeho nedostatok vyvoláva stagnáciu krvi v žilách obličiek. Vzhľadom k tejto zníženej diuréze. Keď sa počas spánku objaví svalová relaxácia, práca srdca sa zlepší, filtrácia obličiek sa zvýši.

    Patogenéza noktúrie sa vyskytuje z akéhokoľvek dôvodu, dochádza k oslabeniu zvýšenej kontrakcie ciev orgánov počas spánku, k zmene absorpcie tekutín (sekundárny moč). Predpokladá sa, že to je hlavná vec v nočnom močení bez viditeľných patologických prejavov srdcovej slabosti.

    U žien, po menopauze, kvôli nedostatku pohlavných hormónov, môže dôjsť k porušeniu panvových orgánov. U tehotných žien v neskorších štádiách zväčšená maternica vytvára tlak na močový mechúr. Po narodení je všetko obnovené.

    symptomatológie

    V závislosti od dôvodov sa objavujú rôzne prejavy.

    • Slabý zvierač, dlho čakajúci na začiatok procesu.
    • Výstup nie je prúd, ale kvapky (stranguria).
    • Je tu pocit neúplného vyprázdnenia.

    Rýchly nárast bubliny:

    • V noci musíte vstať niekoľkokrát.
    • Inkontinencia, neschopnosť kontrolovať a dlhodobá suspenzia moču.

    Všeobecné príznaky patológie:

    • Smäd. Zvýšiť pitný režim.
    • Závažnosť a bolesť v bedrovej chrbtici.
    • Ťažký opuch končatín a tváre.
    • Zvýšenie alebo zníženie hmotnosti.

    Spojenie iných patológií spôsobuje:

    • Bolesť v suprapubickej časti.
    • Polyúria - časté "plavby" na toaletu deň a noc, ktoré sú bezbolestné.
    • Cystitída spôsobuje silnú bolesť a uvoľňovanie malého množstva moču, hematurie.
    • Dehydratácia, koža sa stáva suchou.
    • Strata vlhkosti spolu s potom.
    • Zmena telesnej teploty.
    • Príznaky intoxikácie (nauzea, vracanie).
    • Hypertenzia - vysoký krvný tlak.
    • Zvýšený edém, nielen externý, ale aj interný.
    • Znížená chuť do jedla.
    • Rôzne kožné vyrážky.
    • Duševné poruchy spôsobené poruchami spánku, neurózou.

    diagnostika

    Aby bolo možné určiť patológiu, je potrebné poradiť sa s odborníkom, ktorý má byť vyšetrený. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prejsť analýzou podľa Zimnitského, aby lekár mohol určiť pomer denného a nočného moču, jeho hustotu (bez hypoisostenúrie).

    Zhromažďuje sa v jednotlivých 8 tankoch, každé tri hodiny po celý deň. A tiež odporúčame viesť denník pitného režimu a počet nočných návštev na toalete. Pre mužov - 3, pre ženy - 4 dni.

    • Starší pacienti sa označujú ako hormónový vazopresín.
    • Ak existuje podozrenie na iné choroby, určí sa ďalšie vyšetrenie: t
    • Všeobecná analýza krvi a moču.
    • Ultrazvuk panvových orgánov.
    • Biochémie.
    • Buck naočkovanie moču na citlivosť na antibiotiká.
    • Kardiogram.
    • Ak je to potrebné, ultrazvuk srdca.

    Ak sa zistia patológie, predpíše sa primeraná liečba základného ochorenia.

    liečba

    Je to odstránenie príčiny. Po vyšetrení je stanovená diagnóza. Ak je to poškodenie orgánov urogenitálneho systému, antibiotiká a bylinné prípravky sú predpísané na zmiernenie zápalu, ktoré sú individuálne zvolené lekárom.

    Dyzúria sa dá liečiť u mužov so zväčšenou prostatou alebo adenómom s alfa 1 adrenergnými blokátormi, ľudovými prostriedkami a rôznymi bylinkami. Ženy v starobe môžu trpieť slabosťou svalov panvového dna.

    V tomto prípade liek alebo tableta nepomôže. Tam je Kegel gymnastika, ktorá pomocou špeciálnych cvičení pomáha posilňovať svaly.

    V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Dodržiavajte pravidlá týkajúce sa stravy a príjmu potravy. Pacient je určený na ďalšie vyšetrenie na stanovenie diagnózy. Je potrebné liečiť sa u kardiológa.

    Ak je dôvod pre časté nočné močenie mladých, častejšie v mužskej polovici, v renálnych artériách, vykonajú sa minimálne invazívne chirurgické zákroky po testoch špecifických pre patológiu.

    Pooperačné obdobie je jednoduché, čo má veľký význam pre rýchle zotavenie. Takéto manipulácie sa uskutočňujú v Ruskom výskumnom ústave urológa Lopatkin v Moskve.

    Stimulácia bodu zodpovedného za močový systém pomáha liečiť. Papriková omietka, ktorá je cez deň umiestnená v priestore krížovej alebo horčičnej omietky, pomôže počas 10 minút.

    prevencia

    Aby ste sa vyhli prejavom noktúrie, musíte viesť zdravý životný štýl:

    • Športovanie.
    • Vzdať sa zlých návykov.
    • Raz ročne vykonávať bežné kontroly.
    • Včas na liečbu infekčných lézií urogenitálneho systému.
    • Pred spaním nepite veľa tekutín.
    • Trénujte svaly panvového dna.
    • Pozorované špecialistami v prítomnosti urolitiázy, prostatitídy, IRR (vaskulárna dystónia), srdcových patológií, diabetes mellitus.
    • Jedzte správne, jesť viac vlákniny pre tráviaci trakt.
    • Vyhnite sa podchladeniu.

    Počas liečby sa má dodržiavať uvedený zoznam odporúčaní. Na rozdiel od iných patológií močenie sa noktúria objavuje často, pretože sprevádza mnohé abnormality, ktoré nie sú spojené s močovým systémom.

    recenzia

    Je ťažké hovoriť o takejto chorobe, ktorej meno je noktúria. S adenómom som zabudol na normálny spánok. Celú noc som sa potuloval okolo bytu. Zvlášť ťažké počas exacerbácie.

    Lekár predpísal liek na zápal prostaty. Keď opuch zmizne, spím lepšie. Teraz neustále pijem kurz, aby som už v noci nevstala.

    Po menopauze začala prolapsa maternice, ktorá tlačila na moč. To sa stáva pomerne často. Začal som s fyzioterapiou a po nejakom čase sa zlepšil, kým som bez chirurgického zákroku. Rozdiel v liečbe je významný.