Náhla inkontinencia moču u dievčat

Močenie je proces, ktorý je regulovaný nedobrovoľne (reflexne) na úrovni zvierača močového mechúra a ľubovoľne (vedome) na úrovni mozgu. Pred naplnením určitého objemu moču v močovom mechúre je zvierač v zníženom stave a zabraňuje úniku moču. Po prekročení objemu moču o viac ako 2/3 sa pociťuje nutkanie na močenie, zatiaľ čo osoba môže nejaký čas oneskorene uvoľňovať moč.

Čo je to enuréza?

V prípade porušenia reflexnej regulácie zvierača močového mechúra sa hovorí o inkontinencii moču. Ak nie je možné svojvoľne zadržať moč, dochádza k porušeniu toku impulzov z močového mechúra alebo k reakcii určitých centier mozgu na ne vo sne - enuréze.

Enuréza je stav, keď sa dieťa v noci zobudí z toho, aby nútilo močiť a močí do postele, a často aj naďalej spí vo vlhkom oblečení. Vzhľadom na nezrelosť oblastí mozgu zodpovedných za močenie u detí je to normálne vo veku do 5 rokov. Ak dôjde k zmáčaniu postele u dieťaťa staršieho, potom môžeme hovoriť o enuréze. Podľa štatistík 10% detí pociťuje enurézu vo veku piatich rokov, pričom chlapci sú o niečo pravdepodobnejší ako dievčatá. Po 12 rokoch spravidla dochádza k nezávislému úplnému uzdraveniu.

Druhy enurézy u detí

V závislosti od obdobia dňa existujú:

  1. nočná enuréza - počas nočného spánku dochádza k nedobrovoľnému močeniu;
  2. denná enuréza - nedobrovoľné močenie sa deje počas denného spánku alebo bdelosti, keď je dieťa fascinované niečím a nevšimne si nutkanie vyprázdniť močový mechúr (sledovanie vašich obľúbených karikatúr, hier).

Denná enuréza u dievčat prevláda približne o 1/3 oproti nočnej enuréze.

Príčiny enurézy

Príčiny enurézy u dievčat sú spojené s narušením mozgových centier, ktoré sú zodpovedné za dobrovoľné močenie (neurogénne). Neurogénne poruchy majú za následok:

  • dedičnosť - ak sa v generácii rodičov (najmä otec) vyskytla enuréza, potom s istotou 50% to bude u dievčaťa, typ prenosu je autozomálne dominantný;
  • labilný (citlivý) typ nervového systému u dievčaťa - v predvečer nočného alebo denného nedobrovoľného močenia má dieťa stres, stres na nervový systém (rodičovský spor, strach, atď.);
  • perinatálna hypoxia mozgu - v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka do mozgu počas pôrodu môžu nastať reverzibilné zmeny v centrách zodpovedných za dobrovoľné močenie;
  • endokrinné poruchy ovplyvňujúce prácu centrálneho nervového systému - zvýšená alebo znížená sekrécia hormónov štítnej žľazy vedie k funkčnému poškodeniu močových centier v mozgu a enuréze;
  • prenesené infekčné ochorenia s ťažkou intoxikáciou, pri ktorých dochádza k reverzibilným zmenám v centrálnom nervovom systéme;
  • infekčné a zápalové ochorenia močového kanála - zápal močového mechúra, uretritída vedú k zníženiu prahu citlivosti receptorov močového mechúra a absencii nutkania na močenie;
  • vrodené vady nervového systému;
  • hlboký spánok;
  • dlhodobé používanie plienok až do veku viac ako 2 roky - v dôsledku toho je vývoj mozgových centier zodpovedných za prebudenie dieťaťa, keď močový mechúr dostáva impulzy počas spánku (dieťa jednoducho močí do plienky), je oneskorené.

Diagnóza enurézy

Ak sa u dievčat vo veku nad 5 rokov zvýši počet epizód nočnej alebo dennej enurézy, je potrebné stanoviť diagnózu, aby sa zistila príčina. Na tento účel je v prvom rade potrebné vylúčiť organické ochorenia centrálneho nervového systému - encefalitídu, edém mozgu, zvýšený tlak mozgovomiechového moku v komorách mozgu. Na tento účel sa vykonáva ultrazvuk centrálneho nervového systému, počítačová tomografia alebo magnetická rezonančná terapia mozgu.

Povinná je aj rutinná prehliadka orgánov močového systému na prítomnosť infekcií - klinická analýza krvi a moču, bakteriologické vyšetrenie moču. Pri absencii viditeľných zmien v štruktúrach mozgu, absencii infekčných zápalových procesov v močovom mechúre, močovej trubici alebo obličkách sa dospelo k záveru, že existujú funkčné neurologické poruchy, ktoré vedú k enuréze.

Liečba enurézy u dievčat

Po prvé, v prítomnosti organických chorôb by sa liečba mala zamerať na ich odstránenie:

  • antibiotickú liečbu cystitídy alebo uretritídy (amoxiclav, ceftriaxón), použitie rastlinnej uroseptiky (urolesan);
  • na liečenie vírusovej encefalitídy sa používajú antivirotiká (groprinosin);
  • po hypoxickom poškodení mozgu sa predpisujú nootropné lieky (piracetam).

Po vylúčení organických ochorení centrálneho nervového systému a orgánov močového systému sa prijal súbor opatrení na zníženie zaťaženia mozgu dieťaťa - obmedzujúce tréningové programy, priaznivé psychologické prostredie v rodine.

Keď má dievča neurogénnu enurézu, rodičia nemôžu:

  • kričať na dieťa, nadávať mu;
  • hádať sa za seba, pretože pre dievča sú všetky hádky stresujúcim faktorom, ktorý vyvoláva rozvoj enurézy;
  • ak nedobrovoľné močenie do postele v noci by dieťa v žiadnom prípade nemalo viniť alebo odsúdiť - v tejto situácii nie je žiadna vina;
  • konkrétne prebudenie dievčatá v noci ísť na toaletu - to môže viesť k rozvoju zariadenia v centrálnom nervovom systéme, že nie je potrebné prebudiť samostatne.

Aktivity na zníženie frekvencie epizód enurézy:

  • diéta, s obmedzením tekutiny vo večerných hodinách (na večeru menej šťavy, žiadne vodné melóny, atď);
  • čo najúplnejšie objasnenie a odstránenie príčin, ktoré môžu dievča rušiť a viesť k psychickému nepohodliu a stresu - dieťa sa môže báť tmy, konfliktov v organizovanom detskom tíme, v rodine dieťaťa;
  • psychoterapia - nenápadný návrh dievčaťu pred spaním, že sa zobudí v noci, akonáhle cíti nutkanie na močenie;
  • pri výraznej neuróze sa používajú rastlinné sedatíva (sedatíva) - materské mlieko, nesmrteľné vo forme vodných nálevov na noc;
  • fyzioterapeutické postupy v podmienkach zdravotníckeho zariadenia vo forme elektrozínu - normalizuje fázy rýchleho a pomalého spánku.

Prevencia enurézy u dievčat

Spočíva v eliminácii faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú centrálny nervový systém dieťaťa:

  • nepreťažiť dieťa štúdiom (v modernom svete existuje tendencia k včasnému vzdelávaniu detí);
  • minimalizovať sledovanie televízie;
  • prechádzky na čerstvom vzduchu (najmenej 30 minút);
  • priaznivá psychologická klíma v rodine (vylúčiť hádky a hlasné diskusie);
  • neučia dieťa spať v plienkach;
  • ak sa dievča bojí tmy, môžete nechať zapnuté nočné svetlo.

Je dôležité si uvedomiť, že úspech v liečbe enurézy u dievčat je vo veľkej miere determinovaný účasťou rodičov, ich pochopením problému a zabezpečením pohodlnej psychologickej klímy pre dieťa. Ako vo väčšine prípadov, enuréza môže viesť k nepohodlie dieťaťa, pocit menejcennosti, ktorý môže ovplyvniť jeho budúcu dospelosť.

Enuréza u dievčat

Proces močenia v tele každého človeka je regulovaný na úrovni reflexu, to znamená, že je nedobrovoľný, ak hovoríme o močovom mechúre, je tu aj podvedomá kontrola výkalov, za ktorú je zodpovedný mozog. Kým sa v orgáne nezhromadí dostatočné množstvo tekutiny, sfinkter sa zníži.

Vďaka tejto schopnosti sa moč nezobrazuje samostatne. Ak sa naplní močový mechúr na 2/3 objemu, do mozgu prichádza určitý signál a človek cíti prirodzené nutkanie. Určité množstvo času, ktoré táto túžba môže byť obsiahnutá. Enuréza u dievčat je diagnostikovaná v situáciách, keď deti nemôžu kontrolovať proces močenia.

Všeobecné informácie

Ak pod vplyvom určitých provokujúcich faktorov dochádza k porušeniu chlopne, lekári zisťujú fakt, že močová inkontinencia je inkontinencia. Ak pochopíte, čo je to enuréza u dievčat, potom je to stav, pri ktorom sa dieťa po naplnení močového mechúra nevzbudí v noci, ak chcete defekovať.

Keďže deti spia dosť dobre, až do rána nemusia mať pocit, že sú mokré spodné prádlo. Tento stav sa nepovažuje za menej častý a je zistený vo veku 5 až 13 rokov. Častejšie ho trpia chlapci, ale medzi dievčatami sú takíto pacienti. Stojí za zmienku, že so správnym prístupom tento stav takmer zmizne.

Druhy a príčiny

Keď je u dievčat enuréza, čo to je, aké sú druhy a ako to opraviť, všetci rodičia by to mali vedieť. V závislosti od času, kedy dieťa nie je schopné obmedziť močenie, sa rozlišuje noc alebo deň. V druhom prípade dochádza k úniku moču, keď sa smeje alebo kašľa.

Odborníci v oblasti pediatrickej urológie identifikujú určité príčiny enurézy u dievčat. Všetky z nich, či už nejakým spôsobom, majú nejakú súvislosť s narušením určitých centier mozgu. Preto je táto skupina abnormalít klasifikovaná ako neurogénne poruchy.

Inkontinencia u dievčat sa vyskytuje pod vplyvom týchto faktorov:

  1. Predispozícia k inkontinencii moču u detí na genetickej úrovni. Často sa vyskytuje u tých detí, ktorých rodičia tiež narazili na tento problém.
  2. Nestabilita nervového systému. Keďže u detí táto časť tela ešte nie je úplne vytvorená, nemusia kontrolovať svoje nutkanie na močenie, ak zažili emocionálny šok alebo čelia stresujúcej situácii.
  3. Narušená práca mozgu, ktorá viedla k nestabilite nervového systému, čo je dôvodom, prečo sa v priebehu materskej pracovnej aktivity nachádza prenesená hypoxia (nedostatok kyslíka).
  4. Nedostatočná stabilita hormonálneho pozadia, nadbytok alebo nedostatok určitých látok regulovaných procesom močenia.
  5. Otrava tela. Dieťa nedávno malo vážne infekčné ochorenie alebo zápalový proces, ktorý bol spustený patogénnymi mikroorganizmami.

Pochopenie toho, čo môže u dievčat spôsobiť enurézu, stojí za zmienku, že takýto problém sa často vyvíja s patológiami močového systému, napríklad na pozadí cystitídy alebo uretritídy. Medzi provokatívne faktory patrí abnormálny vývoj alebo poruchy nervového systému, dlhodobé používanie plienok a dokonca hlboký spánok.

diagnostika

Aby bolo možné pochopiť, prečo má dievča únik moču, musíte ísť na špecialistu s dieťaťom. Treba poznamenať, že takáto potreba existuje len vtedy, keď sa epizódy nočnej alebo dennej enurézy vyskytujú neustále a nie sú výnimočnou situáciou, alebo dieťa už malo viac ako 10 rokov.

Na začiatku lekár zbiera anamnézu. To mu pomáha určiť prítomnosť alebo neprítomnosť chorôb nervového systému organického typu, vrátane encefalitídy, mozgovej kvapky, zvýšeného tlaku mozgovomiechového moku. Za týmto účelom bude dieťaťu predpísané ultrazvukové vyšetrenie centrálneho nervového systému, CT alebo MRI.

Potom sa vykoná vyšetrenie orgánov urogenitálneho systému, ktoré umožňuje určiť infekčné ochorenia. Na tento účel budete musieť prejsť klinickou analýzou krvi a moču, vykonať bakteriologické očkovanie moču. Ak nie sú viditeľné zmeny alebo infekcie v obličkách a orgánoch urogenitálneho systému, hovoria, že enuréza sa vyvíja na pozadí neurologických porúch.

liečba

Po presne definovanom probléme sa začína liečba enurézy u dievčat. Ak má pacient porušenie organickej povahy, primárne akcie špecialistov sú zamerané na ich odstránenie. V prípade infekčných alebo zápalových ochorení sú predpísané antibiotiká, ak je prítomná vírusová encefalitída, potom sú indikované antivírusové lieky a počas enurézy počas hypoxie sa vykonáva priebežná liečba nootropnými liekmi.

Až po odstránení chorôb centrálneho nervového systému a orgánov genitourinárneho systému organického typu sa vyvíjajú opatrenia, ktoré prispievajú k zníženiu zaťaženia emocionálneho stavu dieťaťa. Na tento účel je potrebné prispôsobiť vzdelávací program, ako aj vytvoriť priaznivú psychologickú klímu v životnom prostredí.

Ak bolo dievča diagnostikované s neurogénnym typom enurézy, rodičia sú prísne zakázaní:

  • Zdvihnite hlas dieťaťa;
  • Hádka v jeho prítomnosti;
  • Nemôžete viniť dieťa, ak došlo k nedobrovoľnému úniku moču;
  • Prebudiť dieťa v noci na pohyb čriev.

Je veľmi dôležité dodržiavať správnu výživu. Diéta by mala byť vyvážená a úplná, ale je potrebné obmedziť príjem tekutín pred spaním, večer nepiť jesť melóny a iné diuretiká. Mali by ste tiež chrániť svoje dieťa pred stresom, vytvoriť okolo neho teplé rodinné prostredie.

Pred spaním by rodičia mali dieťa ukľudniť a nenápadne mu povedať, že hneď, ako chce zmierniť malú potrebu, okamžite sa zobudí. Táto technika je často veľmi účinná. Ak je dievča veľmi nervózne alebo zažilo jasný emocionálny šok, aby sa upokojil nervový systém, môžete si dať tinktúru materskej sladkosti alebo nesmrteľne, ktorá sa predtým zriedi vodou.

prevencia

Je veľmi dobré, keď rodičia, ktorí vychovávajú malé dieťa, si uvedomia, že skôr alebo neskôr môžu čeliť problému nočnej, prípadne dennej enurézy. Ak sú na to psychologicky pripravení, potom bude dieťa schopné tento problém oveľa ľahšie prekonať.

Ako prevencia odborníci radia:

  1. Je potrebné regulovať úroveň duševného stresu;
  2. Stojí za to minimalizovať sledovanie televízie;
  3. Je potrebné chodiť každý deň aspoň pol hodiny na čerstvom vzduchu;
  4. Rodina musí byť teplý a dôverujúci vzťah;
  5. Na plienky nepotrebujete dlhý čas;
  6. Keď sa strach z tmy snaží udržať nočné svetlo v miestnosti.

Rodičia by mali pochopiť, že záleží na nich, ako úspešná liečba enurézy u dievčat bude. Ak matka a otec pochopia, že tento problém je psychologicky ťažký nielen pre nich, ale aj pre dieťa, potom proces obnovy nebude taký dlhý. Hlavnou podmienkou sú pozitívne emócie a priaznivá atmosféra v rodine.

Čo spôsobuje inkontinenciu u dievčat?

Enuréza je patologický proces v urogenitálnej oblasti, charakterizovaný spontánnou ejekciou moču kedykoľvek počas dňa. Inkontinencia u dievčat je oveľa menej častá ako u chlapcov. V prípade takejto patológie u dieťaťa by sa rodičia mali poradiť s odborníkom. Obvykle je vek, v ktorom deti trpia patologickou inkontinenciou, 5 až 12 rokov. Príčinou abnormality môžu byť každodenné fyziologické faktory, ale inkontinencia môže byť aj signálom pre rozvoj infekčného zápalového ochorenia urogenitálneho traktu dieťaťa.

Príčiny a typy inkontinencie

Enuréza u detí v závislosti od dennej doby, v ktorej dochádza k dobrovoľnému vyprázdneniu močového mechúra, je rozdelená na deň a noc.

Deti s dennou inkontinenciou trpia veľmi zriedkavo, hoci medzi nimi sú dievčatá oveľa viac ako chlapci. V noci chlapci trpia viac z enurézy. V každom prípade tento prejav zasahuje do normálneho priebehu života dieťaťa, prináša mu nepohodlie a ovplyvňuje duševný stav.

Kvôli príčinám inkontinencie moču u dievčat je patológia rozdelená na:

  1. Primárna enuréza. Vyvíja sa v dôsledku genetickej predispozície alebo poranenia počas tehotenstva matky.
  2. Sekundárna (získaná) enuréza. Vyvíja sa ako komplikácia po utrpení alebo súčasných infekčných a zápalových ochoreniach urogenitálneho systému alebo utrpení alebo pretrvávajúcich porúch nervového systému.

Dievčatá trpia častejšie z infekčných lézií v dôsledku anatomickej štruktúry močového systému. Močovina je široká a krátka, takže patogény zápalu prenikajú tam bez ťažkostí, stúpajú vyššie a ovplyvňujú ostatné orgány systému. Väčšina patogénov sa už nachádza v tele dieťaťa a čaká na zníženie imunity, takže dievčatá sú obzvlášť chránené pred podchladením.

Hormonálna úprava v adolescencii aktívne ovplyvňuje celú svalovú zložku dievčenského tela. Takéto zmeny tiež ovplyvňujú svaly panvového dna, v prípade, že sú uvoľnené, dochádza k svojvoľnému vyprázdneniu močového mechúra.

Celkovo medicína identifikovala 10 hlavných príčin enurézy u dievčat:

  1. Neúplne vytvorená močová a centrálna nervová sústava.
  2. Oneskorenie vo vývoji dieťaťa.
  3. Genetická predispozícia.
  4. Psychické preťaženie, stres, poruchy centrálneho nervového systému.
  5. Infekčné alebo patologické procesy v močovom systéme.
  6. Podchladenie tela.
  7. Zranenia chrbta.
  8. Dlhé používanie plienok.
  9. Nadmerne aktívny močový mechúr.
  10. Narušenie endokrinného systému.

Stáva sa, že adolescentná enuréza (napríklad u dievčat vo veku 12 rokov) je provokovaná príjmom nápojov a čokolády s kofeínom. Príčinou močovej inkontinencie v noci môže byť veľmi hlboký spánok, po extrémnej únave. Mozog nedostáva informácie o elevácii na vyprázdnenie močového mechúra.

Diagnóza a liečba

V prípade močovej inkontinencie u dievčat by ste sa mali poradiť s odborníkom. Lekár Vám predpíše niekoľko diagnostických vyšetrení dieťaťa a poskytne mu svoje stanovisko a menovanie na liečbu.

Diagnóza enurézy zahŕňa:

  1. Ultrazvuk genitourinárnych orgánov.
  2. Všeobecné a biochemické testy krvi a moču.
  3. X-ray a tomografia chrbtových oblastí.
  4. Ďalšie rady od neurológa, chirurga a psychológa.

Po absolvovaní diagnózy je predpísaných niekoľko liečebných metód v závislosti od priebehu individuálneho ochorenia.

  1. Liečba liekmi. V prípade, keď je inkontinencia spôsobená poruchami centrálneho nervového systému, sú predpísané trankvilizéry a nootropné lieky. Ak je príčina spočíva v infekcii, potom antibakteriálne prostriedky alebo antibiotiká sú predpísané.

POZOR! Predpísanie liečby môže byť len špecialista, neliečite so svojím dieťaťom samostatne, môžete spôsobiť nenapraviteľné škody na jeho zdraví.

  1. Žiadna liečba liekmi. Vymenovanie terapeutickej gymnastiky v spojení s fyzioterapiou a špecializovanou diétou.
  2. Liečba režimu. S jasným harmonogramom sú malé deti umiestnené na hrniec, najmä v noci, aby vytvorili reflex. V prípade, že je močový mechúr plný, mozog dostane reflexný signál na prebudenie.
  3. Domáca prevencia. Rodičia by sa mali snažiť chrániť dieťa pred emocionálnym stresom a stresom. V dome by mal vládnuť pokoj a pohodlie. Sledujte dodržiavanie diéty dieťaťa a jeho pitného režimu (menej tekuté v noci).

Na liečbu enurézy adolescentov je veľmi dôležitá psychologická zložka. Rodičia budú potrebovať veľa sily a trpezlivosti, aby sa pokúsili zachrániť svoje dieťa pred komplexmi a strachom. Hlavnou úlohou rodičov je vytvoriť optimálnu psychologickú situáciu pre dieťa. Je potrebné odmietnuť tresty za mokré lôžko, sledovať teplotu v miestnosti a správne oblečenie (podľa počasia) dieťaťa. Vybaviť svoj voľný čas viac upokojujúce záľuby, ako je kreslenie, pletenie, plávanie.

Nemožno liečiť enurézu pomocou tabletiek - jednoducho neexistujú, ale je potrebné vykonať účinnú komplexnú liečbu predpísanú lekárom. Zdravie detí je na nezaplatenie, ako aj jeho duševná rovnováha.

Príčiny enurézy u dievčat

Obsah:
Typy enurézy Typy dennej a nočnej inkontinencie Prečo sa enuréza vyskytuje u detí a dospievajúcich? Vlastnosti inkontinencie u detí a dospievajúcich, chlapcov a dievčat. Ako liečiť inkontinenciu moču (enuréza) Metódy fyzikálnej terapie (fyzikálna terapia)
Režim liečby enurézy
Liečba liečby enurézy
Neléčebné metódy na liečbu enurézy
psychoterapia
príbeh: "Suché postele" z knihy Miltona Ericksona: "môj hlas zostane s vami" Pacient ku mne prišiel a priniesol jej jedenásťročnú dcéru. Akonáhle som počul, že dievča zmáča posteľ, požiadala som svoju matku, aby čakala v inej miestnosti, dúfajúc, že ​​mi dievča bude môcť povedať svoj príbeh.
Enuréza je inkontinencia, hoci fyziologicky by bolo vhodnejšie nazývať ju neúspešnými pokusmi o zadržanie moču. Enuréza môže byť epizodická i. zlyhania sú zriedkavé, nie každý deň alebo noc, alebo chronické, t.j. mokrú posteľ každú noc.

A nočná enuréza znamená, že osoba počas spánku nie je schopná kontrolovať proces močenia. Jednoducho povedané, keď spí, močí do postele.

Denná enuréza je menej častá. Môže sa objaviť po utrpení silnej psychologickej traumy, ktorá spôsobila zlyhanie nervového systému. Aj denná enuréza sa môže prejaviť u adolescentov počas obdobia aktívneho rastu v dôsledku nerovnomerného rastu a vývoja vnútorných orgánov, najmä svalov a orgánov močovo-genitálneho systému. Najčastejším prejavom dennej enurézy je stresová inkontinencia moču - nedobrovoľný únik moču pri kašli, smiechu, behu a iných fyzických činnostiach, čo vedie k zvýšeniu intraabdominálneho a teda aj intravezikálneho tlaku. Charakteristickým znakom stresovej inkontinencie moču je absencia nutkania na močenie.

Príčiny enurézy v škole a adolescencii môžu byť lekárske: infekcie obličiek alebo močových ciest, zápal močového mechúra, zhoršený prechod nervových impulzov z močového mechúra, nedostatok hormónov zodpovedných za množstvo produkovaného moču, vývoj panvových svalov, najmä svalov. močového mechúra a zvierača. Alebo nie lekárske: stres, prepracovanie, hyperaktivita, protest.
Inkontinencia u detí je často spôsobom psychologického protestu alebo dôsledkom nedostatku pozornosti, alebo naopak, reakcie na zvýšenú rodičovskú starostlivosť.

Mnohí odborníci sa zaoberajú liečbou enurézy: detskí neurológovia, endokrinológovia, pediateri, urológovia, nefrológovia, psychiatri, homeopati, fyzioterapeuti. Ponúkajú viac ako 300 komplexných metodík na boj proti tomuto problému.

Príčiny enurézy

Príčiny prejavov enurézy v detstve a dospievaní môžu byť mnohé, fyzické aj duševné.

To je veril, že dievčatá sú menej pravdepodobné, že trpia enurézu, pretože sa vyvíjajú rýchlejšie, rozvíjať reflex skôr a naučiť sa ovládať svoj močový mechúr. Enuréza u chlapcov je pomerne častá. Čelí až 10% chlapcov mladších ako 15 rokov a takmer všetci majú svoje vlastné problémy a mokré listy sú minulosťou.

Bežné príčiny pre deti a dospievajúcich, pre chlapcov a dievčatá, prejavy enurézy:

- Psychologické poškodenie, stres, silné emócie
Chronický stres je pomerne častý výskyt u detí a adolescentov, najmä u tých, ktorí študujú v špeciálnych školách, v školách s hĺbkovým štúdiom predmetu, ktorí okrem školy navštevujú mnoho kruhov a sekcií. V súčasnosti sú učebné osnovy veľmi nasýtené a úroveň učebných materiálov a vyučovacích metód neprispieva k lepšiemu vzdelávaniu. Dieťa si často nie je vedomé svojej práce. Preto musia rodičia venovať pozornosť tomu, ako je dieťa naložené a či sa mu darí.
Problém sa často objavuje po narodení druhého dieťaťa, pohybujú sa, smrť niekoho blízkeho, prechod do novej školy, rozvod rodičov. V tomto prípade je enuréza podvedomým protestom alebo sa snaží vrátiť do detstva.
Niektoré situácie, ktoré sú sprevádzané nervovým napätím alebo strachom, môžu spôsobiť vznik enurézy. Dieťa sa môže niečoho báť, byť rozrušené kvôli hádke medzi rodičmi atď. Ak je to možné, vyhýbajte sa situáciám, ktoré by mohli spôsobiť psychickú traumu dieťaťa. Alebo pripravte dieťa na podobné situácie. Ak nastala psychologická trauma, je múdrejšie najprv vyriešiť tento problém s psychológom a potom vyriešiť problém enurézy (je možné, že po vyriešení prvej otázky bude druhý vyriešený sám).

- Hyper-starostlivosť a nedostatok pozornosti: Deti, ktoré vyrastajú v neúplných rodinách bez otca, často trpia enurézou. V tomto prípade sa matka a babička často starajú o dieťa. Prekvapujúco sa to netýka len detí, ale aj adolescentov, ktorých rodičia jednoducho nemôžu veriť, že „dieťa vyrastalo a môže sa o seba postarať“. U detí, ktorým chýba rodičovská pozornosť, je situácia opačná. Naozaj chcú ísť späť do detstva a cítiť starostlivosť. Preto sa vo sne správajú ako malí.

- Slabosť svalov panvy a panvového dna. Oslabenie zvierača močového mechúra.
Sfinker je kruhový sval, ktorý uzatvára lúmen močového mechúra a zabraňuje prúdeniu moču. Bežne ho uvoľňujeme pri močení. Ak však tento sval nie je dostatočne rozvinutý, v noci sa oslabuje, a preto, keď sa močový mechúr naplní v noci, nie je schopný ho udržať v jeho vyprázdňovaní.

- Veľmi zdravý spánok.
Dieťa zaspí a nemá pocit, že je močový mechúr plný. To môže byť vrodená vlastnosť nervového systému alebo dôsledok silnej únavy. V druhom prípade nie sú mokré listy často, ale po rušných dňoch.

- Veľa tekutín v popoludňajších hodinách.
Zvlášť ak počas dňa jedli slané jedlo (hranolky, sušienky). Často sa to deje počas prechladnutia, keď sa rodičia snažia viac nakŕmiť dieťa.

- V noci sa vylučuje veľké množstvo moču (nočná polyúria).
Normálne telo produkuje v noci 2 krát menej moču ako počas dňa. Táto vlastnosť tela reguluje hormón vazopresín, ktorý sa vyrába v noci. Ale pre niektorých ľudí sa môže množstvo tohto hormónu dočasne znížiť. Trvalý pokles antidiuretického hormónu (vazopresínu) je pomerne zriedkavé ochorenie charakterizované veľkým objemom moču, smädu a suchosti kože a slizníc. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Zhoršený prechod nervových impulzov z močového mechúra do mozgu. Ide o vrodené porušenie funkcií nervového systému, ktoré sú zodpovedné za vznik podmieneného reflexu.

- Infekcie močových ciest, zápalové ochorenia obličiek a močového mechúra. Zápalové procesy v obličkách a močovom mechúre často spôsobujú porušenie močenia. Ľahko sa dajú zistiť pomocou analýzy moču. Ak má chlapec vrodené črty močového traktu, môže tiež ovplyvniť tvorbu reflexu.

- Alergické reakcie, bronchiálna astma, dýchavičnosť. Mechanizmus, ktorý viaže alergie a výskyt enurézy, nie je úplne objasnený. Ale chlapci s alergiami s väčšou pravdepodobnosťou začnú močiť v spánku. Je možné, že mozog trpí hladom kyslíka a zhoršuje jeho funkcie.

- Zvyk na plienky. Nedávno sú plienky stále viac obviňovaní z výskytu enurézy. Dieťa si zvykne na močenie v nohaviciach a zároveň sa nestane mokrým a studeným. Preto je dôležité opustiť plienky do 2 rokov.

- Dedičnosť. V 75% prípadov je na dievčenské gény za vinu dievča, ktoré má enurézu. Ak mama alebo otec trpel v detstve z tohto problému, potom pravdepodobnosť, že chlapec bude opakovať svoj osud - 40%.

- Nádory. Novotvary môžu interferovať s prenosom nervového signálu z močového mechúra do kortexu. Toto je veľmi zriedkavé u detí a dospievajúcich, ale nemožno ho vylúčiť.

Vlastnosti enurézy u dievčat?

- Infekcie močových ciest. Vzhľadom k tomu, že dievčatá majú krátku a širokú močovú trubicu, do nej ľahko preniká infekcia. Potom sa mikroorganizmy stúpajú vyššie do močového mechúra a spôsobujú jeho zápal (cystitídu). Toto ochorenie je sprevádzané častým močením, ktoré dievča nemôže vždy kontrolovať. Niektoré mikroorganizmy sú normálne prítomné v slizniciach, ale hypotermia alebo znížená imunita im umožňuje vyvinúť sa do zápalu.

- Slabosť svalov panvy a panvového dna. V období aktívneho rastu a puberty dochádza k rozvoju pohlavných orgánov a zmenám v nich pôsobením hormónov.

Vlastnosti enurézy u chlapcov?

- Narušenie endokrinných žliaz a hormonálna rovnováha. Tenký, malý chlapec, ktorého výška nezodpovedá veku (v žiadnom smere), chýba rastový hormón. Faktom však je, že množstvo iných hormónov, ktoré sú zodpovedné za kontrolu močového mechúra, množstvo a koncentrácia moču sa zároveň znižuje a zvyšuje. Toto je vazopresín.

Prečo sa enuréza vyskytuje u adolescentov?

V dospievaní sa enuréza vyskytuje o niečo menej často ako u detí. Môže sa objaviť po poranení alebo strese. Alebo sa pretiahnite od detstva. Pozrime sa podrobnejšie na príčiny tohto problému.

- Duševné stavy. Depresia a neuróza sa často prejavujú v tomto veku. Môžu prispieť k tomu, že problémy, na ktoré sme v detstve dávno zabudli, budú opäť relevantné. Komplexy a skúsenosti, ktoré teenager zažíva pri tejto príležitosti, tento problém ešte zhoršujú.

- Úprava hormónov v adolescencii. Bohužiaľ, hormóny sú zodpovedné nielen za produkciu moču, puberty, ale aj za výšku a váhu, spánok a bdelosť, dobrú náladu a nervozitu. Pretože v období aktívneho rastu a puberty sa takmer všetky hormóny správajú ako šialené, ich hladina sa môže líšiť od nízkej po najvyššiu a späť vo výrazne krátkom čase. A pravdepodobne je to preto, že byť teenagerom je veľmi ťažké. A keď to a bez tohto ťažkého času komplikuje problém inkontinencie - situácia sa stáva hrozné. To by mali pochopiť nielen dospievajúci, ale aj dospelí.

Spôsoby liečby enurézy u detí a dospievajúcich?

V prvom rade treba poznamenať, že liečba enurézy by mala byť komplexná. Nestačí sa obmedziť len na liekovú terapiu, alebo len na psychoterapiu. Aj keď príčinou enurézy bola infekcia alebo zápal, nezabudnite na psychickú traumu dieťaťa alebo tínedžera z najviac "mokrého" incidentu, ako aj z jeho možných následkov (vo forme "priateľov, ktorí vás nenechajú zabudnúť").

V prvom rade je potrebné vykonať lekárske vyšetrenie na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti zdravotných zdravotných problémov: patológie, neurologických porúch, zápalu, infekcií, hormonálnych problémov. Takže, aby sa odstránil zápal, musíte urobiť moč a krvný test, a rozmazanie s PCR pre infekcie z močovej trubice (pre dievčatá). Ochorenie obličiek sa objavuje aj v testoch krvi a moču. Neurologické problémy sa najlepšie hľadajú s pomocou odborníkov: neurológa a neurológa. Hormonálne problémy (ako napríklad hladiny vazopresínu) možno tiež stanoviť pomocou krvného testu na tieto hormóny. Krvný test na: Draslík (K +, draslík), sodík (Na +, sodík), chlór (Cl-, chlorid) pomôže identifikovať elektrolytovú nerovnováhu.

Nebojte sa robiť ultrazvuk močového mechúra a obličiek. Možno vám lekár predpíše aj spinálny rtg alebo MRI.

Ak vyšetrenie neodhalilo žiadne ochorenie, potom základom stratégie liečby enurézy bude cvičenie a psychologická podpora. Záujem tínedžera je zároveň veľmi dôležitý.


. Pre tínedžerov, ktorí čítajú tieto riadky a hľadajú riešenie problému, chcem dodať toto: nikto okrem vás nezlepší váš život. Nezáleží na tom, koľko máte rokov, 8 alebo 16, ak môžete čítať, a môžete robiť rozhodnutia, prinajmenšom, napríklad, kedy a kde sa defekovať, môžete sa vyrovnať s riešením vášho problému. A na to nepotrebujete pomoc. Len vy sami, váš mozog a vaše telo sú všetko, čo potrebujete na úspech. Ak vás vaši rodičia podporujú vo vašom úsilí - to je v poriadku. Ak nie - no, do pekla s nimi. Ak sa vám vaši priatelia nebudú smiať kvôli vašej chorobe, ale pokúste sa vám pomôcť - máte šťastie. Ak sú vaši priatelia sračky, pusť ich. Môžete vyriešiť váš problém a nájsť nových normálnych priateľov.,

Čo robiť Ako sa liečiť? Liečba sa zvyčajne skladá z: fyzioterapie - cvičenia, drogovej liečby, psychologickej starostlivosti. Alebo ich kombinácie.

Metódy fyzikálnej terapie (cvičebná terapia) - Lekárske cvičenia

Dôležitým krokom pri liečbe enurézy je systematické cvičenie a špeciálna gymnastika. Fyzikálna terapia enurézy je určená na posilnenie svalov zvierača močového mechúra a svalov panvového dna, ktoré regulujú močenie. K tomu nepotrebujete žiadne simulátory. Existuje mnoho možností: od ranných cvičení až po špecializované fyzické komplexy.

Z cvičení, ktoré pomáhajú posilňovať svaly panvy: panvové dno a uretrálny sfinkter, cvičenie Kegel (pre ženy) a perineálny svalový tréning (pre mužov) sú najúčinnejšie.

Cvičenie pre ženskú polovicu ľudstva:
Stlačte pánevné svaly, ktoré zastavia tok moču a zostanú v tomto stave po dobu 5 sekúnd. Zvyšok 10 s, potom ďalší prístup. Vykonajte 3-4 prístupy. V ďalšej fáze - stlačiť panvové svaly a držať po dobu 10 sekúnd, potom v rovnakom čase svaly sú v uvoľnenom stave. Takže 3-4 krát. Ďalší cyklus: stlačte svaly na 30 sekúnd. Opakujte 2 krát. Cvičenie by sa malo vykonávať 2-3 krát denne.

Cvičenia pre mužskú polovicu:
Pre chlapcov a mladých mužov sú cvičenia na tréning svalov hrádze jednoduché a účinné v boji proti enuréze. V procese močenie, je potrebné s pomocou svalov, aby sa 3-4 prerušení (po dobu 5-10 sekúnd) v močení pri každej návšteve toalety pre "malé" potreby. Vždy je potrebné predĺžiť čas prerušenia. Po mesiaci sa výsledok prejaví.

Ak ste sa už naučili, ako zastaviť tok moču počas procesu močenia, a môžete sa s ním ľahko vyrovnať, počúvať svoje pocity, cítiť, aké svaly sú napnuté súčasne? Teraz sa snažte namáhať a uvoľňovať svaly, ktoré kontrolujú močenie, bez ohľadu na proces močenia, mimo tohto procesu. Potom môžete vykonávať rovnaké cvičenia kedykoľvek: v procese močenia, pred spaním, na ceste, sedenie, státie, ležanie. Tieto cvičenia je potrebné robiť 2-3 krát denne, v 3-4 sériách 15-20 opakovaní. Je to veľmi účinná metóda.

Toto cvičenie je obzvlášť užitočné pre dievčatá, pretože súčasne trénuje svaly vagíny, čo ich robí mobilnejšími a ovládateľnejšími. Ale výsledok týchto cvičení bude schopný oceniť až po nástupe sexuálnej aktivity.

Poradenstvo Dr. Fetisovej pri riešení problému inkontinencie. Fragment z knihy "Pre mladých a statočných":

Problém, o ktorom píšete, je u chlapcov vo vašom veku celkom bežný. Môžete to zvládnuť. Veľa ľudí, ktorí sa stali dospelými, boli veľmi úspešní, boli napísané v noci počas detstva.
Je však dôležité vedieť: vždy ste mali tento problém alebo sa objavuje v súvislosti s akoukoľvek udalosťou? V prvom prípade môže riešenie problému trvať viac času a úsilia, v druhom prípade menej.
Ale musíte tvrdo pracovať. Navrhnem niekoľko cvičení, ktoré budete pravidelne vykonávať. Čím viac budete svedomito liečiť cvičenia, tým rýchlejšie sa vyrovnáte s vaším problémom.
Možnosť 1. Ak bol problém vždy najpravdepodobnejší
- Váš močový mechúr sa nemôže natiahnuť a držať veľké množstvo moču,
- Váš mozog nemôže počas spánku spať.

1. Na natiahnutie močového mechúra držte moč čo najdlhšie po prvej nutkaní na močenie. - Keď sa bublina chce zbaviť moču, vysiela signál do mozgu, takže vás informuje, že je čas ísť na toaletu. Nabudúce sa to stane, namiesto toho, aby okamžite bežal na záchod, uvidíme, či môžete chvíľu počkať. Buďte trpezliví čo najdlhšie. Ak to robíte po celú dobu, budeš trénovať močový mechúr, aby si udržal moč dlhší a dlhší, a navyše sa ho naučil natiahnuť, aby mohol držať viac moču. Preto by sa to malo uskutočniť aspoň raz denne a lepšie, ak je vedľa neho toaleta. Aby ste v tomto čase odklonili z močového mechúra, musíte sa zamerať na niečo iné. Týmto spôsobom môže močový mechúr držať moč celú noc a neobťažovať vás.

2. S cieľom posilniť svaly močového mechúra a urobiť ich zvládnuteľnými. Zakaždým, keď budete močiť, musíte prerušiť desaťkrát a znovu uvoľniť prúd moču. To nemusí byť vykonané len vtedy, keď idete na toaletu naposledy pred spaním. Potom stačí dať všetok moč.

3. Na to, aby sa močový mechúr a mozog naučili lepšie komunikovať v noci, bolo by dobré použiť vašu predstavivosť. Predstavte si napríklad, že váš močový mechúr zavolá do mozgu na telefóne a do telefónu ho nešeptá, ako to zvyčajne robí, aby nenarušil mozog v noci, ale aby sa zobudil. Možno váš mozog prepne telefón do tichého režimu na noc, aby ste nerušili váš spánok. Presvedčte ho, aby v noci zapol aspoň vibračný režim, aby mohol počuť signál z močového mechúra. A vysvetlite, že by ste sa mali určite prebudiť v čase, aby ste sa mohli dostať na toaletu. Toto cvičenie je dobré robiť, keď ste uvoľnení. O tom v ďalšom cvičení.

4. Relaxačné cvičenie. Predstavte si, že sa zmeníte na hadrovú bábiku. Začnite ľavou rukou. Stáva sa letargickou a uvoľnenou. Potom choďte na celú ruku a tak ďalej, až kým nepokryjete celé telo. Keď sa všetky svaly uvoľnia, predstavte si niečo príjemné, fantazírujte. Ak sa tento problém vyskytuje pravidelne v dôsledku stresových situácií, robte cvičenia 3 a 4.

Všeobecné odporúčania.
- Večer av noci nejedzte čokoládu a nepite nápoje, ktoré obsahujú kofeín: káva, čaj, koka-cola, kakao. Podráždia močový mechúr.
Budete úspešní!

Diéta a režim

Pre úspešný boj s nočnou enurézou by ste mali dodržiavať určitú diétu a režim. Rozdelenie spotreby vody: spotrebujte viac vody počas dňa a 4 hodiny pred spaním znížte spotrebu vody alebo nepite vôbec po večeri. Pred spaním jesť chlieb so soľou a pár dúškov sladkej vody.

Lôžko na spanie by malo byť dosť ťažké na to, aby sa obrátilo vo sne, nevytvárali dodatočné napätie a tlak na močový mechúr. Poskytuje tiež dobrú podporu chrbtice. Nervové signály z močového mechúra budú lepšie prenášané do mozgu.

Je tiež dôležité udržať telesnú teplotu počas spánku: udržujte nohy v teple a hlavu „cool“ - takto môžete charakterizovať teplotu v miestnosti, ktorá je vhodná na spanie. Dajte teplé nohy na nohy, teplé pyžamá. A dobre vetrajte miestnosť pred spaním. Zabaľte dieťa do prikrývky, pokiaľ sa nejedná o spací vak s kapucňou - ak sa človek nemôže prebudiť na záchode, nebude sa prebudiť a zabalí sa do deky, ak zamrzne. Ak sa nohy zmrazia, potom sa močový mechúr začne dopĺňať.

Než pôjdete do postele, musíte ísť na toaletu. Tiež je potrebné prebudiť dieťa 2-3 hodiny po zaspaní a vziať ho na záchod. Je dôležité, aby sa dieťa na to úplne prebudilo.

Deti a tínedžeri sa často obávajú dostať sa z postele kvôli tme. Pre nich je ľahšie spať na mokrých listoch, ako sa dostať von z prikrývky. Koniec koncov, väčšina detí je presvedčená, že v tme sa skrýva niečo strašné. V tomto prípade môžete v noci zanechať v miestnosti malý zdroj svetla.

Je dôležité, aby majitelia dennej enurézy mali na pamäti, že niektoré jedlá a nápoje sú diuretiká, t. prispievajú k odstraňovaniu vody z tela - je to pivo, káva, silný čaj, cola, brusnicový džús, bylinné nálevy, melón, jahody. Tiež majiteľom dennej stresovej inkontinencie sa odporúča, aby navštevovali toaletu tak často, ako je to len možné, aby nedošlo k nadmernému tlaku v močovom mechúre.

Snažte sa vyhnúť stresovým situáciám a nebuďte nervózni. Je lepšie, aby deti a tínedžeri nepozerali hororové príbehy a hororové filmy v noci.

Liečba liečby enurézy

V závislosti od príčiny inkontinencie môžete použiť rôzne lieky.

V prípade, že hyperaktivita alebo nervozita je príčinou enurézy, sú predpísané sedatívne (častejšie homeopatické) lieky.
Prípravy na normalizáciu spánku: Radeorm, Eunooktin - Majú upokojujúci účinok, pomáhajú sa zbaviť negatívnych emócií, naladia sa pozitívnym spôsobom.
M-cholinolytiká: Sibutin Driptan - Uvoľnite napäté svaly močového mechúra, zmierňuje kŕče. To vám umožní zvýšiť jeho objem a obmedziť nutkanie na močenie. Bude schopný zadržať viac moču. Preto bude človek schopný spať až do rána, bez pocitu potreby ísť na záchod.

Ak vyšetrenie odhalilo infekcie a zápaly, potom je potrebné vypiť antibiotiká. Zabíjajú baktérie, ktoré spôsobujú zápal obličiek a močového mechúra. A odstrániť svrbenie a podráždenie.

Niekedy dochádza k enuréze v dôsledku oneskoreného vývoja nervového systému. V takýchto prípadoch predpisujte nootropné lieky. Urýchľujú vývojové procesy. Dobré výsledky poskytuje aj použitie prípravkov na báze desmopresínu, ktoré regulujú množstvo a zloženie moču a fungovanie močového mechúra.

V prípadoch, psychické problémy často používajú zložité lieky, sedatíva nervový systém (glycín) a uľahčiť noc udržať moč (založené drog dezmopresínu - syntetický analóg vazopresínu hormónu: adiuretin CD, adiuretin, Apo-Dezmopresín, Vazomirin, dezmopresín, desmopresinacetat, MINIRINu, Native, Presinex, Emosint). Nootropné lieky: Piracetam, Picamilon - zlepšujú fungovanie nervového systému, prispievajú k rozvoju podmieneného reflexu.

Ak sa enuréza vyskytne sporadicky a dieťa potrebuje ísť niekde cez noc (na návštevu, do tábora, na odpočinok), môžete použiť mirinin ako núdzový nástroj, ale najprv musíte konzultovať s lekárom a nie s dlhodobým nekontrolovaným používaním, pretože hrozí, že sa poruší. tvorby vlastného hormónu.

Súhrnná tabuľka liekov používaných v medicíne na liečbu enurézy.

Neléčebné metódy na liečbu enurézy

Fyzioterapeutické metódy zlepšujú fungovanie močového mechúra a nervového systému. Na tieto účely sa často používajú elektrospäť, elektroforéza, magnetoterapia, akupunktúra, hudobná terapia, kúpele a okružná sprcha, masáže a terapeutické cvičenia.

Med dokonale upokojuje nervový systém pred spaním a pomáha zadržať vodu v tele. Polievková lyžica medu by mala byť konzumovaná pred spaním, môžete ju vypiť niekoľkými dúškami vody. Preto aj keď neveríte v ľudové prostriedky, potom lyžica medu na ranné a večerné čaj nebude zbytočné.

"Prechádzka po zadku" posilňuje svaly panvového dna a steny močového mechúra. Musíte sedieť na podlahe, narovnať nohy. Striedavo pohybujte nohami dopredu, čím sa znižujú svaly zadku. Musíte ísť 2 metre dopredu a potom sa vrátiť rovnakým spôsobom.

Príprava odvarov, čajov a nálevov: Čerešňové a čučoriedkové dekorácie sa považujú za najobľúbenejšie. Tinktúra z dubovej kôry, semená tresky, stonky slnečnice.

psychoterapia

Tradične sa používajú hypnotické techniky. Podstatou metódy je použitie hypnózy, aby ste presvedčili pacienta, že bude cítiť nutkanie vo sne, ktorý pošle plný močový mechúr. A tieto pocity ho vzbudia. V mozgovej kôre sa teda vytvára „strážny“ reflex, ktorý vám umožní úplne sa zbaviť enurézy.

Niektoré metódy self-hypnózy môžu byť zvládnuté sami. Snažte sa, aby bol večer pokojný. Než zaspíte, úplne sa uvoľnite. Cítiť, ako je každý sval na tele v pokoji. Potom, v priebehu niekoľkých minút, povedzte si, alebo skôr nahlas, kľúčovú frázu: „Úplne kontrolujem svoje telo a močový mechúr. Keď je plná, dostanem signál a prebudím sa. “ Buďte si istí vo svojich schopnostiach a všetko bude určite fungovať. Koniec koncov, ľudské telo je schopné vyrovnať sa so zložitejšími úlohami.

Pomoc psychológa a psychoterapeuta pomôže dieťaťu vyrovnať sa s nechutným močovým mechúrom. Odborník ho naučí techniky relaxácie a self-hypnózy. Efektívna metóda bude viesť špeciálny denník. Behaviorálne techniky fungujú dobre, keď môžete získať odmenu za úspešné noci. Samozrejme, dospelí to robia sami. Ale tieto malé darčeky tiež zvyšujú motiváciu.

Pokojný a pokojný

Vo väčšine prípadov je inkontinencia moču výsledkom porúch nervového systému. Vyskytuje sa v dôsledku stresu, strachu, emocionálnych skúseností. Všetci, ktorí trpia inkontinenciou, by sa preto mali vyhnúť stresovým situáciám.

Chcem však poznamenať, pokoj a prítomnosť mysle - veľa dospelých. V detstve a dospievaní je tento stav veľmi zriedkavý. Pretože je dôležité praktizovať metódy samohypnózy a autotrainingu. Alebo použite glycín.

Pri liečbe inkontinencie moču je veľmi dôležité rozvíjať sebadisciplínu. To sa dosahuje prísnym dodržiavaním denného režimu. Je dôležité jesť a ísť do postele do hodiny.

Osobitná pozornosť sa venuje pitnému režimu. Musíte kontrolovať, čo, kedy a koľko pijete.

Snažte sa obmedziť príjem tekutín po večeri. 85% celkovej dennej tekutiny by sa malo konzumovať do 15:00.

Pri liečbe enurézy doma, v žiadnom prípade by nemal odmietnuť chodiť na čerstvom vzduchu.

S integrovaným prístupom v 1-2 mesiacoch zabudnete na to, čo je enuréza.


Na záver uvediem jeden z príbehov pozoruhodného psychoterapeuta Mylotna Eriksona, publikovaného v jeho knihe „Môj hlas zostane s vami“:

Prišiel ku mne pacient a priniesol jej jedenásťročnú dcéru. Akonáhle som počul, že dievča zmáča posteľ, požiadala som svoju matku, aby čakala v inej miestnosti, dúfajúc, že ​​mi dievča bude môcť povedať svoj príbeh. Povedala mi, že keď bola veľmi mladá, mala zápal močového mechúra a že bola liečená urológom, ale zápal nezmizol päť alebo šesť rokov a možno aj dlhšie. Mala pravidelnú cystoskopiu, robila ju stokrát, až kým nakoniec nenašla infekciu v jednej z obličiek. Obličky boli odstránené a nemala žiadny zápal počas štyroch rokov. Ale kvôli stovkám vyšetrení boli svaly močového mechúra a zvierača natiahnuté tak, že každú noc močila do postele, len čo sa jej svaly uvoľnili v spánku. Počas dňa mohla násilne ovládať svaly močového mechúra, kým sa nezačala smiať. Uvoľnenie svalov, ktoré sprevádzali smiech, viedlo k jej močeniu v nohaviciach.
Jej rodičia sa domnievali, že od odstránenia obličiek a odstránenia miesta infekcie pred niekoľkými rokmi sa musí naučiť ovládať sama. Mala tri mladšie sestry, ktoré ju vo všetkých možných smeroch zavolali a pobavili z nej. Matky všetkých priateľov vedeli, že zmáča posteľ. A celá škola, dva alebo tri tisíce chlapcov, vedela, čo sa s ňou deje v noci a že by mala mokré nohavičky, keby sa zasmiala. Stala sa predmetom mnohých posmechu.
Bola vysoká, veľmi pekná, s dlhými blond vlasmi, siahajúcimi k pásu. Skutočne očarujúce. Bola odmietnutá, zasmiala sa jej, žiadali viac od nej, než mohla. Jej susedia ju zarmútili a pobavili sa zo svojich sestier a priateľov. Nemohla ísť na večierok s prenocovaním alebo zostať cez noc na párty s príbuznými kvôli zmáčaniu postele. Spýtal som sa, či má iných lekárov. Povedala, že má veľa a už opila obrovské množstvo všetkých druhov drog, ale nič mu nepomohlo.
Povedal som jej, že mám rád všetkých lekárov, do ktorých išla. Nemôžem jej ani pomôcť. "Ale niečo viete, aj keď vy sami neviete, že to viete. Akonáhle viete, že to je to, že viete, že neviete, že viete, budete spať v suchom posteli."
Potom som jej povedal: „Chcem sa vás opýtať veľmi jednoduchú otázku a chcem dostať veľmi jednoduchú odpoveď. A otázka je, či ste sedeli na záchode a močili, a v tom okamihu by sa cudzinec pozrel do dverí, čo by ste urobili ? " "Ja by som zomrel!"
Zomreli by ste a prestali by ste písať. Teraz už viete, že ste to už vedeli, nevedeli ste o tom, čo o nej viete. V skutočnosti, nie je potrebné, aby niekto šiel na toaletu, je to dosť na to, aby ste o tom mali nejakú predstavu a vy sa zastavíte, zomriete, a keď odchádza, začnete znova písať.
Majte na pamäti, že spanie v suchej posteli je veľmi ťažké. Prvýkrát sa to môže stať za dva týždne. A budete musieť veľa cvičiť - začnite písať a zastavovať. Budú dni, kedy zabudnete, že musíte začať a zastaviť. Toto nie je nič. Vaše telo bude pre vás dobré. Vždy vám dá novú príležitosť. Budú dni, kedy budete príliš zaneprázdnení na to, aby ste mohli začať a zastavovať, ale toto nie je nič. Vaše telo vám vždy dá príležitosť začať a zastaviť sa. Budem veľmi prekvapený, ak po tri mesiace zostane vaša posteľ stále suchá. Budem tiež veľmi prekvapený, ak vaša posteľ nezostane trvalo suchá po dobu šiestich mesiacov. A prvýkrát, keď nebudete močiť do postele, bude oveľa jednoduchšie, než spať dvakrát v rade na suchom lôžku. A tri dni v rade je ešte ťažšie. A štyrikrát za sebou je ešte ťažšie. A potom to bude ľahšie. Môžete sa zobudiť v suchom lôžku päť, šesť, sedemkrát za týždeň. A potom budete vedieť, že môžete spať jeden týždeň a aj týždeň.
Dlho som musela pracovať s dievčaťom. Nebola iná cesta. Strávili sme ďalšiu hodinu a pol predtým, než som ju nechal ísť. Po týždni a pol mi priniesla tento dar - prvý dar, ktorý dala vo svojej novej funkcii, s vedomím, že spí na suchom lôžku (to bola pletená bordó). Vážim si ich. A po šiestich mesiacoch už bola cez noc na párty s priateľmi, príbuznými, pri prenocovaní, v hoteloch. Je to preto, že pacient vykonáva terapiu. Nemyslel som si, že je potrebné pracovať s rodinou, napriek tomu, že moji rodičia boli netrpezliví, že jej sestry volali jej mená a jej priatelia v škole sa z nej bavili. Cítila som, že jej rodičia by si museli zvyknúť na skutočnosť, že v noci nemočila. Jej sestry, priateľky a susedia - tiež. V skutočnosti som pre nich nevidel inú cestu. Nemyslel som si, že by bolo potrebné vysvetľovať niečo svojmu otcovi, matke, sestrám alebo komukoľvek inému. Povedal som jej, čo už vedela, hoci som nevedela, čo som vedela.
A vy ste vyrastali a mysleli si, že keď vyprázdni močový mechúr, vyprázdňujete ho po celú dobu. A prijmete to. Je však dôležité, aby každý z vás mal situáciu, v ktorej ste boli nútení prerušiť močenie. Každý má tento druh skúseností - ale zabudla na to. Urobil som len jednu vec - pripomenul som jej, čo vie, ale zabudol som na to, čo som vedel.

Inými slovami, v psychoterapii považujete pacienta za individualitu a bez ohľadu na to, aký vážny problém má mokrá posteľ, pozrel sa na svojich rodičov, sestry, susedov a kamarátov zo školy, to bol jej problém na prvom mieste. A všetko, čo potrebovala vedieť, bolo to, čo už vedela, a terapia so všetkými ostatnými mala umožniť im prispôsobiť sa novému stavu vecí.
Psychoterapia by mala byť orientáciou na pacienta a orientáciou na samotný počiatočný problém, smerom k jeho koreňu. Nezabudnite na to. Pamätajte, že každý z nás má svoj vlastný individuálny jazyk, že keď počúvate pacienta, mali by ste počúvať s vedomím, že hovorí v cudzom jazyku, a že by ste sa nemali snažiť mu porozumieť v podmienkach, vlastného jazyka. Pochopte pacienta v jeho vlastnom jazyku. (Poznámka: "vstupujú do jeho systému myslenia.") Toto je jeden z Ericksonových obľúbených príbehov, možno preto, že mu Erickson vždy predpovedal komentár ako: "Tento príbeh vás obzvlášť zaujme, Sed." Dlho som nemohol prísť na to, čo mi chce povedať, a nakoniec som bol schopný pochopiť dve hlavné myšlienky.
Prvým je, že sa môžem naučiť ovládať myšlienky, pracovnú energiu a symptómy, ako napríklad úzkosť. Nemôžem to však urobiť silou vôle, ale nájdením stimulov, ktoré mi umožnia „začať a zastaviť“. Potom musím začať využívať príležitosti, aby som začal cvičiť "štart a stop".
Druhou myšlienkou bolo, že „vy ste vyrastali, keď ste si mysleli, že keď vyprázdňujete močový mechúr, vyprázdňujete ho bez toho, aby ste zastavili, že tento proces je nepretržitý.“ V knihe „Tréningové semináre s Miltonom Ericksonom“, ktorú vydal Jeffrey Zaig, Erickson k tomu pridal Niekoľko nových viet, aby bol jeho význam jasnejší, najmä pokiaľ ide o tento druhý bod. "Potrebovala len vedieť, že môže kedykoľvek prerušiť močenie pomocou správne zvoleného stimulu." A: "Vyrastáme s myslenie na to, čo potrebujeme anchivat tomto štartu. Nie je pravda, že by sme mali pokračovať v tom, čo sme začali, až kým nezomrieme. “Tento postoj mi veľmi pomohol pri napĺňaní rôznych prípadov, napríklad pri písaní knihy. Mrazivý pocit, že by sme mali dokončiť to, čo sme začali, môže ľahko blokovať spontánnosť a kreativitu. efektívnejším spôsobom, ako niečo urobiť, je „začať a zastaviť“ podľa vlastného vnútorného rytmu a presvedčiť ma o účinnosti tohto príbehu, keď som pacientom pomohol prekonať psychologické prekážky, Je to napríklad stav tvorivej slepej uličky spisovateľa.