Takmer každá žena aspoň raz v živote zažila nepohodlie a pálenie pri močení, ale často sa tieto príznaky často ignorujú a po určitom čase bez liečby zmiznú.

V niektorých prípadoch tieto varovné príznaky poukazujú na nástup zápalu močového mechúra, to znamená cystitídy. Prirodzene sa charakterizuje ako akútna cystitída (vyskytujúca sa v akútnej fáze s prejavom typických príznakov) a chronická (vyskytujúca sa v latentnej forme alebo opakovaná).

Účinná liečba cystitídy u žien by mala byť rýchla a komplexná, aby sa predišlo komplikáciám.

dôvody

Cystitída je zápal močového mechúra. Vo väčšine prípadov je príčinou ochorenia infekcia, ktorá sa nachádza v tele ženy. Hlavnými pôvodcami sú spravidla baktérie E. coli a Staphylococcus. Tieto baktérie vstupujú do močového mechúra z kože alebo konečníka cez močovú trubicu.

Príčiny cystitídy u žien sú dosť rôznorodé, preto zdôrazňujeme tie hlavné:

• tehotenstvo a práca;
• infekcia genitálií;
• preťaženie moču v močovom mechúre;
• avitaminóza a nevyvážená výživa;
• hormonálne poruchy;
• nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
• významná hypotermia;
• operácie na maternicovom krčku a močových orgánoch.

Predpokladá sa, že hypotermia slúži ako spúšťač pre rozvoj cystitídy, pretože oslabuje imunitu organizmu a prispieva k reprodukcii vírusov a baktérií v ňom.

Táto infekcia močového mechúra vytvára veľa nepríjemných príznakov, čo spôsobuje, že žena sa neustále obáva a je nervózna. Vzhľadom k tomu, cystitída nie je ani moc, ale občas zmení kvalitu života na horšie, vytvárať rôzne problémy vo všetkých sférach života.

Prvé znaky

Klinický obraz akútnej formy cystitídy je teda:

Stojí za zmienku, že posledné dva príznaky sú príznakmi závažného štádia ochorenia.

Príznaky cystitídy u žien

Akútna cystitída je vždy náhle, po strese, vírusovej infekcii, hypotermii, akomkoľvek inom faktore, ktorý podkopáva lokálnu imunitu močového mechúra.

S výskytom cystitídy u žien, medzi prvé príznaky vyžarujú časté nutkanie na toaletu, pocit bolesti pri močení, bolesť v dolnej časti brucha. Navyše, čím ťažšie sa čistí, tým častejšie žena cíti potrebu navštíviť toaletu. V závažných prípadoch sa vyskytujú každú pol hodinu. Bolesť nedáva odpočinku pacientovi nepretržite. Žalúdok bolí ako pri močení, tak aj vonku. Pocity brucha nepríjemné a bolesť.

Chronická cystitída zvyčajne nie je tak výrazné príznaky, rôzne relapsy. Pravidelne podáva správy o sebe s vypuknutím exacerbácií, čo je latentná infekcia, ktorú nemožno tolerovať.

Povaha bolesti

Ako už bolo spomenuté, bežným príznakom ochorenia je bolesť v spodnej časti brucha a v hrádzi.

Intenzita bolesti môže byť iná. V asi 10% prípadov je cystitída bezbolestná. Cítiť sa môže len mierne nepohodlie a bolesť, ktorá sa často ignoruje. Bolesť často siaha až po chrbát a pacient môže mať dojem, že jeho chrbát bolí. Často je bolesť sprevádzaná príznakmi, ako je bolesť hlavy, únava, horúčka.

Lekári považujú bolesť a intoxikáciu za jeden komplex symptómov. Avšak s oslabenou imunitou nemusí byť horúčka a iné príznaky intoxikácie.

Prítomnosť krvi v moči

Niekedy sa v moči nachádza krv. Moč môže získať bledoružový a tehlový odtieň. Krv v moči často indikuje vírusovú léziu sliznice močového traktu.

Keď hematuria, lekári považujú dve varianty ochorenia: akútne a komplikované. V tomto prípade sa vykoná dôkladná diagnostika na určenie typu cystitídy a určenie ďalších liečebných režimov pre túto chorobu.

diagnostika

Primárna diagnostika zahŕňa kontrolu na mieste u príslušných špecialistov: urológa, nefrologa a gynekológa. Odborníci sa zaoberajú zberom anamnézy a určujú možné príčiny výskytu ochorenia.

Pri užívaní anamnézy sú lekári obzvlášť opatrní pri rizikových faktoroch:

1. podchladenie;
2. Nechránený sex;
3. Užívané lieky;
4. Nadmerný emocionálny stres;
5. Prítomnosť komorbidít a patológií (v prvom rade v oblasti panvových orgánov).

Laboratórne testy zahŕňajú:

1. Test moču pre plodiny podľa Nechyporenko. Pomáha identifikovať patogén.
2. Kompletná analýza moču. V moči sa detegujú erytrocyty, leukocyty, proteín, samotný moč je zakalený a môže sa zmiešať s krvou alebo hnisom. S hemoragickou formou ochorenia je moč ružový.
3. Kompletný krvný obraz. Všeobecne, podľa výsledkov, obraz zápalového procesu sa formuje, možno zvýšenie ESR, leukocytózy. V krvi však nemôže dôjsť k žiadnej zmene. Kompletný krvný obraz ukazuje, či existuje viac nebezpečných chorôb, ktoré sa „maskujú“ ako cystitída: onkológia atď.

Medzi inštrumentálnymi metódami boli použité dva hlavné:

1. Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra. Umožňuje identifikovať organické zmeny v tele.
2. Uretroskopia a cystoskopia. Endoskopické vyšetrenia sú zamerané na vizuálnu kontrolu stavu slizníc močovej trubice a močového mechúra. Napriek nepríjemnostiam počas týchto postupov je ich informačný obsah extrémne vysoký.

Liečba cystitídy u žien

Ak sa objavia príznaky cystitídy, liečba u žien musí nevyhnutne zahŕňať antibakteriálne lieky a mala by sa vykonávať pod dohľadom špecialistu.

Nestačí vziať žiadne antibiotikum na radu dobrých priateľov: toto vám na chvíľu uľaví od nepríjemných pocitov, ale keď sa účinok lieku skončí, infekčný agens sa opäť rozmnoží a všetky príznaky sa opäť vrátia. V tomto prípade môže byť choroba nielen oneskorená, ale aj chronická.

Zvyčajne prvá vec, ktorú predpisujú pre ženu s akútnou cystitídou, sú antibakteriálne lieky a antispasmodiká, ktoré zmierňujú bolesť. Spolu s antibiotikami je pacientovi predpísané lieky, ktoré stimulujú imunitný systém.

Ako doplnková liečba predpisuje dostatok nápoja. To môže byť len čistá voda, ale lepšie - infúzia harmančeka, nechtíka alebo hypericum. Vhodné pre cystitídu a brusnicovú šťavu.

Ako liečiť cystitídu: zoznam liekov

Pri zostavovaní schémy na liečbu ochorenia u žien lekári nevyhnutne zahrňujú do terapeutického procesu také lieky, ako sú uroantiseptiká (antibiotiká) a protizápalové lieky. Táto liečba vám umožní rýchlo sa zbaviť príznakov cystitídy a prekonať infekciu.

1) Analgetiká a antispasmodiká na symptomatickú liečbu, eliminujú kŕče a prispievajú k zníženiu tonusu hladkého svalstva močového mechúra:

1. No-spa - 120-240 mg denne v 2-3 dávkach;
2. Papaverín - 40-60 mg 3-4 krát denne;

2) Keď je diagnóza potvrdená a žena je už známa, antibiotiká sa predpisujú na etiotropnú liečbu:

1. Monurálna - 3 mg raz, 2 hodiny po jedle;
2. Nolitsin - 1 tableta 2 krát denne, 3 dni;
3. Biseptol - 2 tablety 2-krát denne počas 3 dní;

3) Rastlinné prípravky tiež pomáhajú znižovať kŕče a bolesť:

1. Cystone - 2 tablety 2 krát denne;
2. Canephron - 50 kvapiek 3 krát denne, zriedený v malom množstve vody;
3. Spasmotsistenal - až 10 kvapiek 3-krát denne, zriedených v malom množstve vody;
4. Fitolizin - 1 lyžička. Pasta sa rozpúšťa v 1/2 šálky teplej sladkej vody, trvať 3-4 krát denne po jedle.

Voľba vhodného lieku na cystitídu, stanovenie jeho jednorazovej dávky, poradie podávania a trvanie liečebného postupu by mali byť vo výlučnej kompetencii lekára. Vlastná liečba nielenže neprispieva k rýchlemu uzdraveniu, ale aj k rozvoju závažných komplikácií ochorenia.

V rekurentnej forme ochorenia sa popri vyššie uvedenej etiotropnej a symptomatickej terapii indikuje instilácia močového mechúra, intravezikálna ionoforéza, UHF, indukčná terapia, magnetická laserová terapia a magnetoterapia. Ak je u ženy v menopauze diagnostikovaná recidivujúca cystitída, odporúča sa intravaginálna alebo periuretrálna aplikácia krémov obsahujúcich estrogén. S rozvojom hyperplázie hrubého mechúra hrdla sa používa transuretrálna resekcia - TURP močového mechúra.

monural

Je to najbežnejšia a najmodernejšia droga v boji proti takejto chorobe. Má vysokú baktericídnu aktivitu proti prakticky celému spektru patogénnych mikroorganizmov.

Aktívnou zložkou liečiva je fosfomycin trometamol. Je absolútne bezpečný aj pre tehotné ženy a deti. Súčasne je jeden balíček dosť raz denne na riešenie zdravotných problémov. Preto, keď majú ženy otázku o tom, ako liečiť zápal močového mechúra, vyberú si Monural z rôznych liekov (pozri návod na použitie).

Čo robiť doma?

Okrem hlavného ošetrenia dodržiavajte jednoduché pravidlá aj doma. To pomôže rýchlejšie sa zbaviť choroby.

1. Počas exacerbácie je veľmi žiaduce pozorovať odpočinok na lôžku. Je potrebné ležať pod teplou deku s vyhrievacou podložkou v spodnej časti brucha.
2. Ako piť viac. Ovocné nápoje s brusnicami, brusnicami a čučoriedkami sú veľmi vítané.
3. Pokiaľ ide o potraviny, potom je potrebné obmedziť príjem potravy, ktorá obsahuje vysokú hladinu vápnika. Môže to byť mlieko, jogurt, syr.
4. Bylinná medicína je najúčinnejšia vo forme poplatkov, lekáreň vždy ponúka hotové výrobky. Môžete variť bylinky sami, alebo môžete použiť pilulky (Cyston, Canephron), kvapky (Spasmotsistenal) alebo pastu (Fitolysin) - to je tiež nič iné ako bylinné prípravky, len "kompaktne zabalené".

Ale v každom prípade sú pri liečbe infekcie potrebné antibakteriálne lieky.

Výživa pre cystitídu

Pri cystitíde musia ženy dodržiavať určitú diétu. Užívanie kofeínových nápojov alebo alkoholu je neprijateľné, pretože môže dramaticky zhoršiť priebeh ochorenia.

Na prevenciu ochorenia sa odporúča piť brusnicovú šťavu. Obsahuje kyselinu hippurovú, ktorá zabraňuje naviazaniu baktérií na sliznicu močového mechúra. Je tiež veľmi užitočné pridávať brusnice do jogurtu.

výhľad

V štandardných prípadoch, s typickými príznakmi a včasnou liečbou, akútna cystitída u žien prechádza rýchlo - hlavnou úlohou v tomto prípade je zabrániť prechodu akútneho procesu na chronickú formu.

Pretože chronická cystitída môže stúpať vyššie, iniciuje zápal v obličkách. Ak sa infikovaný moč dostane do uretrov, potom je možný ich hnisavý zápal, ako aj príznaky pyelonefritídy. Pri cystitíde môžu začať závažnejšie lézie, napríklad apostematická nefritída a dokonca perirefritída, to znamená zápal pararenálnej celulózy.

prevencia

Aby sa znížila pravdepodobnosť zápalového procesu v sliznici močového mechúra na nulu, dodržiavajte tieto pravidlá:

1. Vyhnite sa podchladeniu;
2. Okamžite liečte infekcie genitourinárneho systému;
3. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny (vrátane umývania po pohlavnom styku);
4. Nepoužívajte tesný odev;
5. Pravidelne vymieňajte hygienické vložky a tampóny.

Dodržiavajte aspoň základné pravidlá uvedené vyššie a nikdy nebudete musieť zistiť, ako a ako sa lieči cystitída.

Príznaky a liečba cystitídy doma u mužov a žien

Cystitída je zápal sliznice obloženia vnútra močového mechúra. Najčastejšou príčinou cystitídy je infekcia. Z tohto článku sa naučíte:

• Aké sú hlavné príznaky cystitídy?
• Prečo sa táto choroba vyskytuje?
• Ako sa cystitída lieči doma?
• Aké sú vlastnosti liečby ochorenia u žien?
• Ľudové recepty na urýchlenie liečby.

Hlavným dôvodom je prenikanie mikroorganizmov z vonkajšieho genitálneho traktu do močového mechúra, čo spôsobuje zápalový proces. Symptómy cystitídy - bolesť v perineu a dolnej časti brucha spôsobuje značné nepohodlie, znižuje kvalitu života. Choroba je častejšie zaznamenaná u žien vo fertilnom veku ako u mužov. To je spôsobené tým, že u mužov je močový kanál už dlhší ako ženská a baktérie sú ťažšie dostať do tela.

Podľa štatistík sú na 1 mužského pohlavia 4 ženy. V štruktúre ochorení močového systému je akútna cystitída 20%. V polovici prípadov sa stáva chronickým, s recidívami.

Príčiny cystitídy

Existujú nasledujúce príčiny ochorenia:

• Infekciu. Zástupcovia gramnegatívnej flóry (80%) - E. coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella sú bežnou príčinou cystitídy. Približne 20% je grampozitívna mikroflóra (stafylokoky, streptokoky), ureaplasma, chlamýdie, huby, vírusy, hlísty, zoonotická infekcia. Najčastejším spôsobom infekcie je vzostup. To sa stáva, keď baktérie vstupujú do genitálií alebo z análneho otvoru a prenikajú močovými orgánmi cez močovú trubicu. Prispievajúci faktor môže byť zníženie imunity v dôsledku podchladenia pacienta. Tento spôsob prenosu je pozorovaný v 86% prípadov. Menej často sa nachádza tzv. Zostupná cesta - prenikanie infekcie krvou alebo lymfatickými cestami. To sa stane, keď je v tele nejaký druh chronickej infekcie (kaz, bolesť hrdla). Cystitída počas tehotenstva nastáva, keď sú prítomné mikroorganizmy a imunita klesá, keď sa mení hormonálna hladina.
• Príjem liekov. Niekedy pacienti, ktorí trpia chronickými ochoreniami pohybového aparátu alebo rakoviny, sú nútení prijímať cytotoxické lieky. Takéto vedľajšie účinky spôsobujú zápal močových orgánov. To je spôsobené uvoľňovaním akroleínu v metabolizme lieku, ktorý má dráždivý účinok na sliznice. V tomto prípade sa vyvíja cystitída.
• Alergická reakcia. Vývoj akútnej cystitídy je spôsobený individuálnymi vlastnosťami tela - reakciou na určité alergény, ktoré spôsobujú zápal močového mechúra. V budúcnosti sa znalosť, ako sa choroba prejavuje, vyhne rozvoju zápalového procesu.

V 80% prípadov spôsobuje E. coli (Escherichia coli) cystitídu.

U žien sa cystitída vyvíja oveľa častejšie, čo súvisí s anatomickými vlastnosťami. Močovina sa nachádza v tesnej blízkosti vchodu do pošvy, ktorá sa tiež nachádza v blízkosti konečníka. Ak nebudete dodržiavať pravidlá intímnej hygieny, E. coli môže ľahko preniknúť do močových ciest.

Vývoj cystitídy u žien.

Cystitída u žien sa vyskytuje 4 krát častejšie ako u mužov.

Hlavnou príčinou ochorenia je bakteriálna infekcia.

Niekedy sa vyskytne neinfekčná (aseptická) cystitída. Tento stav sa vyvíja, keď sa poškodzujú slizničné nástroje počas lekárskych vyšetrení, kamene počas urolitiázy a do orgánov sa injektujú rôzne chemikálie. Žiarenie a chemoterapia môžu tiež spôsobiť zápal močového mechúra. Treba mať na pamäti, že takáto cystitída sa rýchlo stáva infekčnou v dôsledku pridania mikroorganizmov.

Provokujúce faktory

Existujú predispozičné faktory, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Sliznica močového mechúra má účinné mechanizmy, ktoré zabraňujú vniknutiu infekcie do nej. Zníženie miestnej imunitnej ochrany prispieva k:

• Hormonálne poruchy.
• Podchladenie.
• Hypovitaminóza.
• Sprievodné ochorenia.
• Prevedené operácie.
• Chronická zápcha.
• Dlhé sedenie v sede.
• Všeobecná imunodeficiencia.

Porušenie moču je ďalším faktorom, ktorý často vyvoláva vznik cystitídy. Môže to byť spôsobené:

• Hyperplázia prostaty (adenóm).
• Slabosť kontraktilnej aktivity svalovej vrstvy močového mechúra.
• Porušenie regulácie močenia nervovým systémom.
• Zúženie lúmenu močovej trubice (uretry), ktoré sa napríklad často vyskytuje po pohlavných chorobách.

Adenóm prostaty narúša prietok moču.

Tiež provokujúce faktory pre rozvoj cystitídy sú:

• Sex s množstvom partnerov. Ich častá zmena a nechránený sex vedie k cystitíde. Je to v najlepšom prípade. Častejšie sa akútna cystitída stáva prejavom jednej zo sexuálne prenosných infekcií.
• Zmeny krvného obehu v panvovej oblasti, čo má za následok nosenie tesného prádla, pančúch, sedavej práce. Vedie k priaznivým podmienkam pre reprodukciu mikróbov a prispieva k zápalovému procesu.
• Chronické ochorenie obličiek. Ich prítomnosť prispieva k ochoreniu a vedie k zníženiu imunity.
• Ochorenie čriev. V tomto prípade sa aktivuje patogénna mikroflóra, ktorá preniká do močového traktu.
• Alimentárne - chyby v strave spôsobujú podráždenie sliznice močového mechúra a príznaky cystitídy.
• Zmeny hormonálnych hladín pri diabete, menopauze, obezite. Vedie k zníženiu imunitného stavu a na tomto pozadí sa mikróby ľahšie prenikajú do sliznice a spôsobujú zápal.
• Antikoncepcia spermicídmi, použitie antikoncepčných membrán.
• Gynekologické ochorenia, ktoré menia normálnu mikroflóru pošvy.

Nechránený sex vyvoláva výskyt cystitídy.

Klasifikácia cystitídy

V praxi lekára existuje klasifikácia cystitídy, kde sú:

• Infekčné (s uvedením patogénu).
• Neinfekčné (chemické, medicínske, alergické, potravinové).

• Sharp.
• Chronické (trvajúce viac ako 3 mesiace).

Podľa šírenia zápalového procesu:

Prítomnosťou komplikácií:

• Nekomplikované - vyvíja sa s nezmeneným močovým traktom, bez pridružených ochorení a provokujúcich faktorov. Približne polovica pacientov je následne diagnostikovaná s latentnou infekciou obličiek.
• Komplikované - vyskytuje sa na pozadí funkčných a organických zmien v močovom mechúre, prítomnosti asociovaných chorôb vnútorných orgánov po vykonaní inštrumentálnych metód výskumu. Komplikované podmienky môžu zahŕňať aj starobu, nemocničnú infekciu a tehotenstvo.

Klinické príznaky cystitídy u žien a mužov

Klinické príznaky ochorenia trvajú približne týždeň, čo znižuje kapacitu a aktivitu pacienta na 3 - 4 dni.

Zvyčajne sa príznaky akútnej cystitídy u ženy objavia po utrpení podchladenia, po menštruácii, pohlavnom styku, odbúraní. Rizikové faktory pre premenopauzálne ženy sú v minulosti akútnou cystitídou a sexuálnou aktivitou. U žien, ktoré nemajú sex, sa choroba zriedkavo vyvíja.

Cystitída u mužov sa vyvíja menej často, príznaky sa nelíšia od klasickej. Prvé príznaky cystitídy sa objavujú 2-3 dni po pohlavnom styku a riziko ich výskytu sa zvyšuje s použitím spermicídov.

Pri vývoji ochorenia sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• Túžba po častom nevyhnutnom močení, počas ktorého je v močovej trubici bolesť, pálenie a pocit pálenia. Močenie v malých porciách s pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
• Bolesť a nepohodlie. Prvý a najčastejší príznak cystitídy. Pacienti sa sťažujú na výskyt nepríjemných bolestivých pocitov v perineu a dolnej časti brucha. Intenzita je iná. Niekedy je choroba asymptomatická - v priemere v 10% prípadov a pacienti to nepripúšťajú. To vedie k chronickému procesu a vzniku komplikácií. Pacienti sa tiež môžu sťažovať na miernu bolesť v spodnej časti brucha s ožiarením v chrbte, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostike.
• Horenie, svrbenie. Je to najcharakteristickejší príznak choroby.
• Horúčka, bolesť hlavy, malátnosť, únava, znížený výkon.
• Vzhľad krvi v moči - hematuria. V závislosti od množstva môže byť farba moču od bledoružového odtieňa po tehlu. Prítomnosť krvi indikuje vírusovú etiológiu ochorenia. V závažných prípadoch ochorenia sa pri močení objavuje ostrá bolesť a na konci močenie sa uvoľňujú kvapky krvi.
• Moč pacientov s cystitídou má charakteristickú zakalenú farbu a nepríjemný zápach.
• Pacienti s palpáciou v oblasti nadlone si sťažujú na bolesť.

Najčastejším príznakom cystitídy je bolesť v hrádzi a spodnej časti brucha.

Patogenéza cystitídy u žien.

Patogenéza cystitídy u mužov.

Bolesť a časté močenie sú príznaky cystitídy.

Ak sa nelieči akútnou cystitídou alebo ak je liečba ochorenia neúplná, proces sa stáva chronickým. Počas obdobia remisie nie je prejav cystitídy a počas exacerbácií sa vyskytujú rovnaké príznaky ako v akútnej patológii.

Lekár hovorí o príznakoch cytitídy

Cystitída u detí

Cystitída počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k poklesu imunity, ktorá sa stáva jedným z rizikových faktorov vzniku akútnej cystitídy. Tento stav je adaptívna reakcia tela na tehotenstvo a zabraňuje odmietnutiu embrya. Z tohto dôvodu mikroorganizmus, ktorý sa dostáva do močového mechúra, rýchlejšie spôsobuje zápalový proces.

Môže sa vyvinúť cystitída na začiatku tehotenstva, ale choroba má rovnaké príznaky ako v klasickom priebehu ochorenia. Patológia by mala byť diferencovaná so zvýšeným močením, ktoré sa objavuje u tehotnej ženy zvýšením maternice a kompresiou močového mechúra. V tomto prípade žena nepociťuje nepohodlie a nepohodlie, ktoré je charakteristické pre cystitídu. Po 3 mesiacoch sa maternica nadvihne nalonom, prestane tlačiť na močový mechúr - všetko sa vráti do normálu a príznaky zmiznú.

Tehotenstvo je rizikovým faktorom cystitídy.

Symptómy cystitídy u detí sú rôznorodé a zahŕňajú:

• Časté príznaky - horúčka, zimnica, intoxikácia, dyspepsia.
• Syndróm bolesti - objavenie sa bolesti v dolnej časti brucha, v boku, v kanáli uretry počas močenia.
• Dysurické poruchy - únik, inkontinencia moču vo dne iv noci, s ktorými sa predtým nestretli, urgentnosť, časté močenie.

Klinické prejavy sa líšia v závislosti od veku dieťaťa. U malých detí prevládajú bežné príznaky. Špecifickí neprítomní a deti v tomto veku nemôžu vždy uviesť tie sťažnosti, ktoré sa ich týkajú.

U starších detí je celkový stav mierne narušený, čo nespôsobuje žiadne známky intoxikácie a horúčky. Do popredia sa dostávajú dysurické poruchy a syndróm bolesti.

Režim na liečbu cystitídy

Liečba cystitídy doma zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní. Potrebujete sa držať postele. Mali by ste ísť len na teplé toalety, aby nespôsobili zhoršenie ochorenia. Počas liečby cystitídy je potrebné vylúčiť pohlavie.

V strave je potrebné opustiť tieto produkty:

• Tuku.
• Príliš horúce.
• Soľ.
• Alkohol.
• Sýtené nápoje.

Použitie týchto produktov dráždi steny mechúra. Pre obdobie choroby je dôležité piť viac tekutín, až 2 litre denne.

Napríklad v prípade cystitídy sa odporúča brusnicová šťava. Umožňuje telu rýchlo sa vyrovnať s prejavmi ochorenia a jeho použitie robí moč menej vhodným na reprodukciu mikroorganizmov. Najlepšie je vybrať si čerstvý džús a balený nápoj by sa nemal používať. Môžete si sami brusnicový džús.

Brusnicová šťava je vhodná na zápal močového mechúra.

Lingonberry - ďalšie bobule, ktorého použitie je užitočné pre zápal močového mechúra. Účinné látky v ňom obsiahnuté majú dezinfekčný účinok. Aby bolo možné pripraviť zdravý nápoj, musíte naliať lyžicu bobúľ s pohárom vriacej vody a nechajte ho variť.

Antibakteriálne lieky

Pri liečbe antibakteriálnych liečiv používaných pri cystitíde je ich vymenovanie vykonávané ošetrujúcim lekárom podľa výsledkov bakteriologického vyšetrenia škvŕn a plodín.

Pri akútnej nekomplikovanej cystitíde je trvanie liečby antibiotikami 3 až 5 dní a pri chronických recidívach najmenej 7 až 10 dní.

Môžu byť predpísané nasledujúce lieky: t

• Nitrofurány (furadonín).
• Fluorochinolóny (norfloxacín, levofloxacín, pefloxacín).
• Makrolidy (monolitické).
• Cefalosporíny (suprax).

Účinnou zložkou furadonínu je nitrofurantoín. Je to nástroj so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity, účinný aj proti E. coli. Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej intolerancie, závažného chronického zlyhania obličiek a srdca, cirhózy pečene, chronickej hepatitídy. Furadonín sa nepoužíva počas tehotenstva, dojčenia, ani u detí mladších ako 1 mesiac.

Norfloxacín je dostupný pod takými obchodnými názvami ako Normax, Norillet, Loxon-400, Norbactin. Liek prispieva k smrti baktérií z mnohých skupín. Nepoužíva sa vo veku 18 rokov, tehotné a dojčiace, ako aj intoleranciu na fluorochinolóny.

Aktívna zložka monurálu je fosfomycín. Tento liek má silný a rýchlo sa rozvíjajúci antimikrobiálny účinok. Nástroj inhibuje syntézu stien bakteriálnych buniek. Monurálny je kontraindikovaný u detí mladších ako 5 rokov s ťažkým zlyhaním obličiek a intoleranciou na liek. Môže sa používať počas gravidity a laktácie iba vtedy, ak prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod.

Suprax - cefalosporín 3 generácie na perorálne podávanie. Liek je účinný proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikróbom, ale je rezistentný na enterobaktérie, niektoré stafylokoky, pseudomonas bacillus. Toto antibiotikum sa nepoužíva v prípade precitlivenosti na neho, laktácie a detí mladších ako šesť mesiacov.

Lieky proti bolesti a antispasmodiká

Na zlepšenie pohody a zbavenie sa bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Napríklad sa používa diklofenak, nurofen, ketorol.

Taktiež je možné predpísať antispasmodiká na zníženie nepohodlia. Tieto nástroje zahŕňajú ne-shpa.

Fytopreparácie na liečbu cystitídy

Tieto prostriedky sa používajú doma u žien a mužov. Pomáhajú znižovať závažnosť príznakov cystitídy a zvyšujú účinok iných tabliet.

Štruktúra monurelu obsahuje suchý extrakt z brusnicových plodov a vitamínu C. Tento nástroj zabraňuje aktívnej reprodukcii mikroorganizmov v sliznici močového mechúra a zabraňuje vzniku recidívy chronickej cystitídy.

Canephron prichádza vo forme roztoku a perorálnej pilulky. Výrobok obsahuje stonku trávu, rozmarínové listy a korene liečebnej lásky. Účinné látky liečiva majú protizápalové a antibakteriálne účinky. Liek má diuretický účinok a eliminuje spazmus močových ciest.

Fitolizin - pasta, z ktorej pripravujú suspenziu na perorálne podanie. Tento bylinný liek má svoj účinok vďaka prítomnosti v zložení:

• Olejová šalvia, mäta pieporná, obyčajná borovica a pomaranč.
• Byliny vták highlander, praslička a goldenrod.
• Milujte korene a petržlen.
• Šupka cibule.
• Oddenky z pšeničnej trávy.
• Semená senovky gréckej.
• Listy brezy.

Fytolyzín má diuretický a antispasmodický účinok a tiež prispieva k uvoľneniu obličkových kameňov.

Liečba cystitídy sa spravidla vykonáva ambulantne, je komplexná a zahŕňa užívanie antibakteriálnych liekov, liekov proti bolesti a antispasmodík. Adekvátna liečba spolu s diétou zabráni komplikáciám a dosiahnu rýchly liek.

Cystitída u žien: príznaky a liečba doma

Takmer všetky ženy aspoň raz čelia pocitu nepohodlia a pálenia počas vyprázdňovania močového mechúra. Tieto príznaky sú často ignorované a po čase zmiznú samy od seba. V niektorých prípadoch však tieto varovné signály indikujú začiatok zápalového procesu v močovom mechúre - cystitíde. Toto ochorenie významne ovplyvňuje kvalitu života a spôsobuje rôzne problémy v mnohých oblastiach života. Najčastejšie je cystitída spôsobená patogénnymi mikroorganizmami.

A hoci zápalový proces v sliznici močového mechúra je urologické ochorenie, je úzko spojený s porušením vaginálnej mikroflóry, teda s problémami, s ktorými sa gynekológovia zaoberajú. Najčastejšie sa infekcia dostáva do močového mechúra cez močovú trubicu, ktorá je u žien oveľa širšia a kratšia ako u mužov. Nachádza sa v blízkosti pošvy, baktérie cez ňu ľahko prenikajú do močového mechúra. Telo zdravej ženy normálne úspešne pôsobí proti prenikaniu škodlivých baktérií.

Príčiny vedúce k rozvoju cystitídy

Vývoj ochorenia sa stáva možným len vtedy, ak je telo vystavené ďalším škodlivým faktorom. Medzi ne patria nasledovné:

• Oslabenie imunitného systému. Urologovia často zaznamenávajú jarné exacerbácie cystitídy, ktorá je spojená s nedostatkom vitamínov. Okrem toho imunita oslabuje pôsobením častých ochorení, chronickej únavy, nedostatku spánku, podvýživy.
• Operácie na maternicovom hrdle a močových orgánoch.
• Podchladenie. To uľahčuje nosenie transparentného spodného prádla, krátkych sukní, tenkých pančúch v chladnom a veternom počasí. Za určitých podmienok stačí sedieť len pol hodiny na veľmi studenom kameni, aby sa u nej mohla vyvinúť cystitída. Aby ste eliminovali vplyv tohto faktoru, musíte neustále udržiavať hornú časť chrbta a stehien.
• Porušenie urodynamiky - vznik ťažkostí s včasným uvoľnením močového mechúra. Dlhodobá stagnácia moču má škodlivý účinok na sliznicu tohto orgánu. Ak žena musí „vydržať“ často, čaká na to, aby WC na dlhú dobu navštívila, potom sa zvyšuje riziko vzniku cystitídy.
• Zmeny hormonálnych hladín. Ženské pohlavné hormóny - estrogén - prispievajú k normálnemu fungovaniu imunitného systému a chránia telo. Z tohto dôvodu sa pravdepodobnosť vzniku cystitídy zvyšuje s menopauzou.
• Začiatok intenzívneho sexuálneho života. Pri častom sexuálnom kontakte vstupuje do ženského tela iná mikroflóra, ktorá je v niektorých prípadoch dosť agresívna.
• Súbežné gynekologické a urologické ochorenia. Uretritída, salpingooporitída, pyelonefritída významne zvyšujú zraniteľnosť organizmu voči cystitíde. Hoci najčastejšie kauzálne agens tohto ochorenia vstupujú do močového mechúra cez močovú trubicu, môžu ho vstúpiť z akéhokoľvek zdroja infekcie krvou. V tomto prípade môže byť cystitída spôsobená akýmkoľvek chronickým infekčným zápalom, dokonca aj kazom.
• Stáza krvi v panvových orgánoch s neúplným pohlavným stykom, v dôsledku čoho sa dosahuje sexuálne vzrušenie, ale fyziologický výtok spolu s orgazmom sa nevyskytuje.
• Plodnosť a práca.
• Anatomické vlastnosti močovej trubice. Nízka močová trubica počas pohlavného styku prichádza do styku s pošvou, čo zvyšuje riziko, že sa do nej zavedú infekčné látky.
• Nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny (predčasná výmena spodnej bielizne alebo vankúšikov, nedostatočné alebo nesprávne pranie atď.). Udržiavanie čistoty genitálií je veľmi dôležité pre prevenciu vzniku cystitídy.

Príznaky cystitídy u žien

Klinické príznaky cystitídy sa jasne prejavujú v akútnej forme tohto ochorenia. Pri chronickej forme sa príznaky vymažú a choroba je menej výrazná. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akútnu formu cystitídy:

• Bolestivé pocity, kŕče, pocit pálenia pozdĺž močovej trubice v procese vylučovania moču, ktorého vrchol padá na samom konci močenia.
• Časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr (v niektorých prípadoch každých pätnásť minút).
• Zápal močovej trubice po pohlavnom styku.
• Bolesť nad pubis, prejavuje sa ako pri vyprázdňovaní močového mechúra, tak aj pri vonkajšom močení.
• Výskyt ostrého nepríjemného zápachu v moči.
• Výskyt bolesti v obličkách alebo chrbtici v bedrovej oblasti.
• Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
• Zákal moču.
• Vzhľad krvi, hnisavých zrazenín, vločiek v moči.
• S predĺženým trvaním a absenciou potrebnej liečby sa môže vyvinúť neschopnosť zadržať moč (enurézu).

Vlastnosti liečby akútnej formy ochorenia

Najčastejšie je akútna cystitída spôsobená mikroorganizmami, ktoré vstupujú do močového mechúra cez močovú trubicu. Preto je jeho liečba zameraná predovšetkým na zničenie týchto patogénov a následky ich aktivity. Na vyriešenie tohto problému je potrebné vybrať účinné lieky čo najskôr. Liečbu akútnej cystitídy pod dohľadom lekára po komplexnej predbežnej diagnostike.

Lieky sa vyberajú na základe výsledkov mikro- a makroskopického vyšetrenia moču, cystoskopického vyšetrenia, bakteriologickej analýzy a ďalších postupov. Hlavnými liekmi sú antibiotiká a posilňujúce činidlá. Okrem užívania drog si liečba akútnej formy cystitídy vyžaduje zmenu v obvyklej diéte a povinné dodržiavanie lôžka. Základom stravy by mali byť zeleninové a mliečne výrobky, čerstvé ovocie a zelenina. Slané a korenené jedlá, marinády, koreniny, konzervované potraviny počas obdobia liečby sú z diéty úplne vylúčené.

Je tiež dôležité piť aspoň dva litre tekutiny denne. Okrem jednoduchej pitnej vody môžete použiť brusnice alebo brusnice. Roztok sódy pomáha zmierniť bolesť, ktorá by sa mala užívať každú hodinu. Výsledkom je zníženie kyslosti moču, čo sa nedá dosiahnuť s použitím liekov indikovaných na cystitídu.

Okrem liekov, teplo liečba pre ženy s akútnymi formami cystitídy je užitočné. Na to môžete vložiť vykurovaciu podložku alebo plastovú fľašu naplnenú ohrievanou tekutinou medzi nohy alebo na spodnú časť brucha. Typicky trvanie liečby akútnej cystitídy nie je dlhšie ako týždeň.

Vlastnosti liečby chronických foriem cystitídy

Liečba chronickej cystitídy je pomerne zložitá úloha, ktorá si vyžaduje značné úsilie lekárov aj pacienta. Zahŕňa patogenetickú, tonickú, etiotropickú, symptomatickú terapiu, diétu a udržiavanie vhodného režimu. Nie sú žiadne zásadné rozdiely v liečbe chronických foriem cystitídy u žien a mužov. Jediným rozdielom je, že ženy sú náchylnejšie na vývoj tohto ochorenia, takže ich liečba vyžaduje väčšiu pozornosť. Liečba chronických foriem cystitídy nie je chápaná ako úplné uzdravenie a úplné omladenie tkanív močového systému, ale na dosiahnutie fázy stabilnej a dlhodobej remisie. Keď pacient vykonáva profylaktické a terapeutické odporúčania, táto remisia môže trvať až do konca jeho života.

Lieky používané na liečbu cystitídy žien

Vzhľadom k tomu, že cystitída je najčastejšie spôsobená patogénnymi baktériami, jej liečba nie je možná bez použitia antibiotík. Antibakteriálne lieky pomáhajú znižovať zápal spôsobený množením patogénnych mikroorganizmov. Je potrebné vziať do úvahy, že akékoľvek antibiotiká, najmä široké spektrum účinku, majú určité vedľajšie účinky a majú množstvo kontraindikácií.

Pred začatím liečby musíte prejsť urinalýzou, aby ste presne určili patogén, jeho citlivosť a odolnosť voči rôznym antibakteriálnym činidlám. Na konci liečby cystitídy by sa mala opakovať analýza moču, aby sa kontrolovala liečba ochorenia. Lekári najčastejšie predpisujú nasledujúce antibiotiká:

• Nolitsin. Toto antibakteriálne činidlo so širokým spektrom účinku je zahrnuté v skupine fluorochinolónov, ktoré sú predpísané v prípadoch, keď sú iné antibiotiká neúčinné. V lekárňach Nolitsin predáva za 150-300 rubľov.
• Monural je účinný antibakteriálny liek predpísaný pre akútnu cystitídu bakteriálnej etiológie aj bez analýzy moču. Pri chronickej forme cystitídy neplatí, pretože ju nemožno zastaviť jednorazovým použitím tohto lieku. Lekárne Monural predáva za 320-500 rubľov.
• Nitroxolín je antibakteriálne činidlo zo skupiny oxychinolínov. V lekárňach predáva za 60-70 rubľov.
• Rulid je semisyntetické antibakteriálne liečivo so širokým spektrom účinku, tiež používané pri cystitíde. V lekárňach predáva za 1100-1200 rubľov.
• Furagín je derivát nitrofuránu, ktorý sa používa pri cystitíde, ak bakteriálna kultúra odhalila citlivosť patogénu. V lekárňach predáva za 220-360 rubľov.

V nekomplikovaných prípadoch, pri absencii silných bolestivých pocitov a zvýšenej teploty, sú rastlinné lieky, fytopreparácie, veľmi účinné pri liečbe cystitídy. Zvyčajne sa používajú pri komplexnej terapii inými liekmi. Medzi najobľúbenejšie bylinné prípravky patria:

• Lingonberry listy - výrazne zvýšiť účinnosť antibakteriálnej liečby cystitídy, posilniť imunitný systém. Použitie filtračných vriec na liečbu cystitídy je nežiaduce, pretože ich účinnosť v porovnaní so suchými surovinami v obaloch je menšia. Lekárne predávajú za 40-50 rubľov.

• Cystone - tento liek obsahuje viac ako desať rôznych extraktov liečivých rastlín, ktoré majú močopudné, protizápalové a antibakteriálne účinky na telo. Pri dlhodobom používaní znižuje Cystone zápal močového systému, vedie k rozpúšťaniu obličkových kameňov, zvyšuje účinok antibiotík. K dispozícii vo forme tabliet. Lekárne predávajú za 430 rubľov.

• Monurel - vysoko koncentrovaný brusnicový extrakt, vyrobený vo forme tabliet. Aby sa dosiahol liečivý účinok, musia byť užívané po dlhú dobu. Brusnice obsahuje triesloviny, ktoré zabraňujú pripevneniu mikroorganizmov na steny močového mechúra. Z tohto dôvodu sú liečivá odvodené z tejto rastliny účinné na liečenie cystitídy a na zabránenie jej opätovného výskytu. Je potrebné rozlišovať Monural a Monurel - to sú úplne iné lieky. V lekárňach Monurel predal za 450-500 rubľov.

• Fitolizin pasta - extrakt z vodného alkoholu z deviatich rôznych liečivých rastlín s prídavkom borovicových, pomarančových, šalviových olejov. Má diuretický, protizápalový, antispasmodický účinok. V lekárňach predáva za 300-350 rubľov.

• Canephron je kombináciou liečivých rastlín, vrátane centaury, koreňa lásky, rozmarínových listov. Jeho použitie znižuje intenzitu bolestivých pocitov a rezie pri vyprázdňovaní močového mechúra, znižuje pravdepodobnosť exacerbácií pri chronickej cystitíde. Canephron je dobre kombinovaný s antibakteriálnou terapiou. K dispozícii vo forme piluliek, tabliet a roztoku. V lekárňach predáva za 350-400 rubľov.

Myotropné antispasmodiká - No-shpa, Drotaverin sa používajú na zmiernenie silnej bolesti, zmiernenie kŕčov cystitídy. Tieto deriváty izochinolínu majú silný antispazmodický účinok na hladké svalstvo. V rámci komplexnej terapie je možné použiť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) v tabletách v prípadoch silných bolestivých pocitov - MiG, Diclofenac, Ibuklin, Faspik, Ibuprofen, Nurofen atď. a črevá. Preto, spolu s používaním antibiotík a bylinných prípravkov, aby sa zabránilo opakovaniu tohto ochorenia, je žiaduce podstúpiť priebeh liečby probiotikami - liekmi, ktoré obsahujú lakto - a bifidobaktérie. Patria sem tieto produkty:

• Rio Flora Immuno;
• bifiform;
• Atsipol;
• Zostatok RioFlora;
• Hilak Forte.

Liečba ľudových prostriedkov doma

Liečbu akejkoľvek formy cystitídy u žien by mali riešiť urológovia a gynekológovia. Tradičná medicína pre túto chorobu môže byť použitá ako doplnok k hlavnej liečbe, čo pomáha zvýšiť jej účinnosť. Liečivé rastliny sa používajú ako potravinové výrobky, ako aj na výrobu medicínskych odvarov a nálevov. Medzi mnoho ľudových prostriedkov používaných pri cystitíde, sú rozšírené:

• Brusnicový džús. Zmierňuje zápal, ničí baktérie v močovom mechúre, má mierny analgetický účinok. Brusnicová šťava sa užíva niekoľkokrát denne, 150 mililitrov. Ak sa nedajú kúpiť čerstvé bobule, sú nahradené brusnicovými extraktmi predávanými v lekárňach.

• Yarrow. Dve čajové lyžičky rozdrvenej rastliny sa nalejú vriacou vodou (200 mililitrov), varia sa, filtrujú a nechajú sa vylúhovať jednu hodinu. Infúzia užívaná trikrát denne. Pomáha vyrovnať sa s chronickou cystitídou.

• Liečba zápalu močového traktu. Jedna polievková lyžica proso sa naleje jedným pohárom vriacej vody a varenou kašou na miernom ohni počas desiatich minút. Potom sa preso nechá variť ďalších päť minút. Prebytočná voda sa vypustí. Počas prvého dňa by ste mali jesť každú hodinu jednu polievkovú lyžicu obilnín. Na druhý deň, porcie by mali byť zvýšené na tri polievkové lyžice. Tretí deň, časť kaše prosa dosiahne polovicu pohára. Trvanie liečby je jeden týždeň.

• Zahrievanie Kúsok červených tehál sa zahrieva na ohni, vloží sa do smaltovaného vedra a sedí na vrchole vedra, pričom sa spodná časť tela obalí do pása. Po dvadsiatich minútach sa pacient utrie do sucha uterákom a umiestni sa do postele. Symptómy cystitídy prejdú po štvrtom zákroku. Na zvýšenie účinnosti tejto metódy spracovania sa na vyhrievanú tehlu kvapká breza dechtu.

• Propolis. Na liečbu cystitídy propolis tinktúra sa používa na alkohol. Pijú ho päť až desať kvapiek päť až desaťkrát denne, riedia ho v čaji alebo vo vode. Trvanie liečby je päť až desať dní.

• Petržlenové semená. Čajová lyžička tohto produktu sa naleje pohárom studenej prevarenej vody, nechá sa vylúhovať aspoň desať hodín v ohni, filtruje sa a pije pätnásť až dvadsať mililitrov každé dve hodiny počas niekoľkých dní.

• Ľanové semená. Polievková lyžica tohto nástroja sa naleje pohárom vody, zahrieva sa a varí sa päť minút. Výsledný vývar pred konzumáciou vypije jedno pohár.

Cystitída počas tehotenstva

Vývoj cystitídy u tehotných žien je veľmi častým javom. Je to spôsobené tým, že počas rastu maternica mení svoje umiestnenie a vytvára tlak na močové cesty. Okrem toho, vývoj alebo exacerbácia chronickej cystitídy prispievajú k zmenám v zložení mikroflóry vagíny a oslabujú imunitný systém počas obdobia prenášania dieťaťa. Pri prvých príznakoch tohto ochorenia by ste sa mali čo najskôr dohodnúť s odborným lekárom. Vlastná liečba cystitídy vo všetkých prípadoch môže viesť k nepredvídateľným následkom a počas tehotenstva je žena zodpovedná nielen za svoje zdravie, ale aj za zdravie svojho dieťaťa.

V infikovanej forme ochorenia počas tehotenstva lekár predpisuje antibiotiká na zničenie patogénov - patogénnych baktérií. K voľbe a použitiu týchto liekov je potrebné pristupovať s veľkou zodpovednosťou, aby sa zabránilo poškodeniu plodu. V neinfikovanej forme ochorenia lekár predpisuje lieky proti bolesti, ako aj lieky, ktoré uvoľňujú svaly genitourinárneho systému, aby sa znížila frekvencia návštev na toalete. Použitie ľudových prostriedkov na liečbu cystitídy počas tehotenstva je povolené len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Cystitída u žien

Cystitída u žien je zápalová lézia sliznice (menej často submukózna a svalová) vrstva močového mechúra s akútnym alebo chronickým priebehom. Sprevádzaný bolestivým častým močením s reziduálnymi pocitmi pálenia a kŕčov, bolesť v panvovej oblasti, pocit nedostatočného vyprázdnenia močového mechúra, nízka horúčka, výskyt hlienu a krvi v moči. Diagnostika zahŕňa test moču (všeobecná analýza podľa Nechiporenka, baccavi), gynekologické vyšetrenie so štúdiou vaginálnej mikroflóry, ultrazvuku močového mechúra, cystoskopie. V terapii sa používajú antibiotiká, uroseptika, instilácie močového mechúra, fyzioterapia.

Cystitída u žien

Cystitída je jednou z najčastejších ženských chorôb nachádzajúcich sa na priesečníku klinickej urológie a gynekológie. Podľa štatistík, každá druhá žena čelí cystitíde v priebehu svojho života. Patológia je zistená hlavne u pacientov vo fertilnom veku (20-40 rokov); Prevalencia cystitídy je tiež pomerne vysoká u dievčat vo veku 4 - 12 rokov (3-krát častejšie ako u chlapcov tohto veku). V 11 až 21% prípadov sa ochorenie stáva chronickým, t.j. pokračuje s 2 alebo viacerými exacerbáciami za rok.

dôvody

Vo väčšine prípadov je cystitída u žien infekčná. Charakteristiky anatómie ženskej uretry (krátkej a širokej uretry), ako aj topografická blízkosť pošvy, análneho otvoru a močovej trubice, uľahčujú vzostupnú penetráciu patogénnej flóry do močového mechúra. Okrem uretrálnej (vzostupnej) dráhy sa infekcia močového mechúra môže vyskytnúť v dolných (z horných močových ciest), lymfatických (z panvových orgánov), hematogénnych (zo vzdialených orgánov) ciest.

Kauzálnymi agensmi sú spravidla E. coli (70-95%), stafylokoky (5-20%), menej často - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Patológia sa často vyvíja na pozadí kolpitídy, vulvitídy a uretritídy, spôsobenej kandidózou, gardnerellezómom, mykoplazmózou, kvapavkou, urealasmózou, chlamýdiami, trichomoniázou, genitálnou tuberkulózou a inými infekciami. Tradične je primárna epizóda alebo exacerbácia spojená s hypotermiou, akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, nástupom sexuálnej aktivity, zmenou sexuálneho partnera, nástupom menštruácie, nadmernou konzumáciou korenených jedál alebo alkoholu, nosením príliš tesného oblečenia.

Faktory vyvolávajúce cystitídu u pacientok môžu byť aj pyelonefritída, cudzie telieska a kamene v močovom mechúre, stagnácia moču divertikulou, striktúry močovej trubice alebo zriedkavé vyprázdňovanie močového mechúra, zápcha. Cystitída u dievčat sa môže vyvinúť s neuspokojivou hygienou pohlavných orgánov, ako aj s neurogénnym močovým mechúrom. Cystitída u tehotných žien je spôsobená hemodynamickými a endokrinnými gestačnými zmenami, transformáciou mikroflóry urogenitálneho traktu.

V niektorých prípadoch môže byť patológia vyvolaná radiačnou terapiou pre panvové nádory, alergie, toxické účinky, metabolické poruchy (diabetes, hyperkalciúria). Počas menopauzy sa cystitída vyvíja pod vplyvom nedostatku estrogénu a atrofických zmien v sliznici urogenitálneho traktu. Výskyt ochorenia je podporovaný poškodením sliznice močového mechúra pri endoskopických manipuláciách a operáciách (katetrizácia, cystoskopia, transuretrálna resekcia močového mechúra atď.). Chronická cystitída, okrem pomalej infekcie, môže byť spôsobená prolapsom maternice alebo vagíny, chronickou parametritídou.

klasifikácia

Podľa etiológie môže byť cystitída u žien bakteriálna (infekčná) a nebakteriálna (radiačná, alergická, chemická, medicínska, toxická). V závislosti od patogénneho pôvodcu je infekčná cystitída následne rozdelená na špecifické (ureaplasma, mykoplazma, chlamydiálna, kvapavka atď.) A nešpecifická, spôsobená podmienene patogénnou flórou.

Vzhľadom na zistené morfologické zmeny v močovom mechúre môže byť cystitída katarálna, hemoragická, cystická, ulcerózna (ulcerózna-fibrózna), flegmonózna, gangrenózna, inkrustujúca, granulomatózna, nádorovo podobná, intersticiálna. Prevalencia a lokalizácia zápalu vylučujú difúznu (totálnu) cystitídu, limitovanú (fokálnu) - cervikálnu cystitídu a trigonitídu (zápal Lietho trojuholníka).

Charakterom prúdenia sa rozlišuje akútna a chronická (perzistentná) primárna cystitída (sekundárna) a sekundárna (vyvinutá na pozadí iných urologických ochorení). Pri akútnej cystitíde zápal zvyčajne postihuje epitelové a subepiteliálne vrstvy sliznice močového mechúra. Endoskopický obraz katarálneho zápalu je charakterizovaný edémom a množstvom slizníc, vaskulárnou reakciou (expanzia, vaskulárna injekcia), prítomnosťou fibrínového alebo mukopurulentného plaku v zapálených oblastiach. S progresívnym priebehom môže byť ovplyvnená submukózna a dokonca svalová vrstva močového mechúra.

Cystoskopické príznaky hemoragickej cystitídy u žien sú výrazná infiltrácia erytrocytov sliznice, oblasti krvácania s odmietnutím sliznice, krvácanie po kontakte. Ulcerózna forma cystitídy u žien sa často vyvíja s radiačným poškodením močového mechúra. Vredy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, postihujú všetky vrstvy cystickej steny (pancystitída), vedú k krvácaniu, tvorbe fistúl z močového mechúra. Keď sa vredy zjazvujú, vznikajú fibrózne a sklerotické zmeny v stene močového mechúra, čo vedie k pokrčeniu.

Pri flegmonóznej cystitíde je pozorovaná difúzna infiltrácia submukóznou vrstvou leukocytov. Purulentný zápal sa rozširuje na seróznu membránu (pericystitis) a okolité tkanivo (paracystitídu). V tkanivách okolo močového mechúra sa môžu tvoriť vredy, ktoré spôsobujú difúznu léziu celého vlákna. Gangrenózna cystitída postihuje celú cystickú stenu rozvojom čiastočnej alebo úplnej nekrózy sliznice, menej často - svalovej vrstvy močového mechúra s perforáciou steny s rozvojom peritonitídy. Mŕtve alebo slizničné membrány a submukózne vrstvy močového mechúra môžu byť odmietnuté a vyvedené cez močovú trubicu. Gangrenózna cystitída je spôsobená sklerózou a zmenšením močového mechúra.

Endoskopicky chronická cystitída u žien je charakterizovaná opuchom, hyperémiou, zahusťovaním alebo atrofiou slizníc a poklesom jej elasticity. V niektorých prípadoch sa v sliznici a submukóznej vrstve môžu vytvoriť mikroabsorbenty a ulcerácie. Dlhodobé neliečivé vredy môžu byť pokryté soľami, čo spôsobuje rozvoj inkrustácie cystitídy. Prevalencia proliferatívnych procesov vyžaduje rast granulačného tkaniva s tvorbou granulovaného alebo polypoidného rastu (granulomatózna a polypoidná cystitída). Menej často sa môžu v močovom mechúre tvoriť cysty, ktoré vystupujú nad povrch sliznice jednotlivo alebo v skupinách vo forme malých tuberkul, ktoré predstavujú submukóznu akumuláciu lymfoidného tkaniva (cystickú cystitídu).

Pri intersticiálnej cystitíde sa určuje charakteristická prítomnosť glomeruliat (submukózne hemoragické formácie), jediného vredu Gunner, ktorý má lineárny tvar s dnom potiahnutým fibrínom a zápalovými infiltrátmi. Výsledkom intersticiálnej cystitídy u žien je vrások močového mechúra a zníženie jeho kapacity.

Príznaky cystitídy u žien

Akútna patológia sa náhle prejavuje spravidla po vystavení jednému alebo viacerým provokujúcim faktorom (hypotermia, infekcia, trauma, koitus, inštrumentálna intervencia atď.). Prejavy cystitídy zahŕňajú klasickú triádu: dyzúria, leukocytúria (pyuria), terminálna hematuria.

Porušenie močenia v dôsledku zvýšenej neuro-reflexnej vzrušivosti močového mechúra pod vplyvom zápalu, opuchu a kompresie nervových zakončení, čo vedie k zvýšeniu tónu cystickej steny. Dysurické poruchy sú charakterizované pollakiuriou (zvýšené močenie), neustálou túžbou po močení, potrebou úsilia na začatie mikácie, rezaním močového mechúra, bolesťou a pocitom pálenia v močovej trubici, noktúrii.

Symptómy sa rýchlo zvyšujú. Nutné je nutkanie na močenie každých 5-15 minút, zatiaľ čo objem oddelenej časti sa znižuje. Spastické kontrakcie detruzora vedú k inkontinencii. Ťažká bolesť sprevádza začiatok a koniec močenia; mimo miccia, bolesť pretrváva zvyčajne v perineu a ohanbí.

Povaha a intenzita bolesti pri cystitíde u žien sa môže líšiť od mierneho nepohodlia až po neznesiteľnú bolesť. U malých dievčat sa môže vyskytnúť akútna retencia moču. Pri cervikálnej cystitíde je dyzúria výraznejšia. Extrémne bolestivé prejavy sú pozorované pri intersticiálnej cystitíde, ako aj pri zápaloch spôsobených chemickými a radiačnými faktormi.

Leukocytúria je povinný a trvalý symptóm, v súvislosti s ktorým sa moč stáva zakaleným hnisavým. Hematúria je často mikroskopická a vyvíja sa na konci močenia. Výnimkou je hemoragická cystitída u žien, v ktorej je hlavnou manifestáciou hrubá hematuria. Pri akútnej cystitíde môže telesná teplota vzrásť na 37,5-38 ° C, všeobecný blahobyt a aktivita prudko trpia.

Zvláštnosťou priebehu cystitídy u žien je častý výskyt ochorenia: u viac ako polovice pacientov sa relapsy vyskytujú v priebehu jedného roka po prvej epizóde ochorenia. Pri opakovaných záchvatoch cystitídy, ktoré sa vyvinuli v priebehu jedného mesiaca po ukončení liečby, je potrebné zvážiť pretrvávanie infekcie; po 1 mesiaci - o reinfekcii.

Prejavy chronickej cystitídy sú podobné prejavom akútnej formy, ale nie sú také výrazné. Bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra je mierna, a frekvencia močenie vám umožňuje nestratiť účinnosť a dodržiavať obvyklý spôsob života. Počas obdobia exacerbácií sa vyvíja klinika akútneho / subakútneho zápalu; počas remisie chýbajú klinické a laboratórne údaje o aktívnom zápalovom procese.

diagnostika

Rozpoznanie cystitídy u žien je založené na klinických a laboratórnych informáciách a údajoch o ultrazvuku a endoskopickom vyšetrení. Palpácia suprapubickej oblasti je ostro bolestivá. Všeobecne je analýza moču určená významným zvýšením leukocytov, erytrocytov, proteínov, hlienu, solí kyseliny močovej. Pri bakteriálnej cystitíde u žien sa bakposev moč charakterizuje bohatým rastom patogénnej flóry. Plánované vyšetrenie musí nevyhnutne zahŕňať konzultáciu s gynekológom, vyšetrenie pacienta na stoličke, mikroskopické, bakteriologické a PCR vyšetrenie gynekologických náterov.

V diagnostike rekurentnej cystitídy je úloha cystoskopie a cystografie. Cystoskopia umožňuje určiť morfologickú formu poškodenia močového mechúra, prítomnosť nádorov, močových kameňov, cudzích telies, divertikulu močového mechúra, vredov, fistúl, vykonať biopsiu. Ultrazvuk močového mechúra nepriamo potvrdzuje prítomnosť cystitídy u žien charakteristickými zmenami v stenách močového mechúra, prítomnosťou „efondgatívnej“ suspenzie.

Liečba cystitídy u žien

Liečba by mala byť pod dohľadom gynekológa a urológa. Úľava akútnej formy cystitídy je zvyčajne 5-7 dní. Používajú sa antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov (ciprofloxacín, norfloxacín), fosfomycín, cefalosporíny, nitrofurány. Pri detekcii špecifickej mikroflóry sa používajú vhodné antimikrobiálne, antivírusové a antifungálne lieky.

Na zmiernenie bolesti sú predpísané NSAID (nimesulid, diklofenak), antispasmodiká (papaverín, drotaverín). Okrem základnej liekovej terapie je možné odporučiť fytotypy (infúzie medveďov, prasličiek, uzlín, lístkov brusníc, atď.), Rastlinných prípravkov. Pri akútnej cystitíde sa ženám odporúča dodržiavať jemnú, väčšinou mliečne-zeleninovú diétu a zvýšiť ich zaťaženie vodou.

V prípade recidivujúcej cystitídy sa popri vyššie uvedenej etiotropnej a symptomatickej terapii indikuje instilácia močového mechúra, intravezikálna ionoforéza, UHF, indukcia indukcie, magnetická laserová terapia a magnetoterapia. Ak je u ženy v menopauze diagnostikovaná recidivujúca cystitída, odporúča sa intravaginálna alebo periuretrálna aplikácia krémov obsahujúcich estrogén. S rozvojom hyperplázie hrubého mechúra hrdla sa používa transuretrálna resekcia - TURP močového mechúra.

Prognóza a prevencia

V problematike prevencie cystitídy u žien sa veľký význam pripisuje dodržiavaniu osobnej a sexuálnej hygieny, včasnej liečbe gynekologických a urologických ochorení, prevencii chladenia, pravidelnému vyprázdňovaniu močového mechúra. Prísne dodržiavanie asepsy je nevyhnutné pri endovesných vyšetreniach a katetrizácii močového mechúra. Aby sa znížila pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia, je potrebné zvýšiť imunitu, vykonávať preventívne liečebné postupy na jeseň a na jar.