Čo je to? Pyelonefritída je infekčné-zápalové ochorenie, ktoré je založené na procesoch infekcie systému pohár-panvová plating, mozgu a kortikálnej látky renálneho parenchýmu, spôsobenej patogénnymi mikroorganizmami, ktoré prenikli zvonka.

Vlastnosť ochorenia, maskovať príznaky pod inými patológiami, komplikuje už aj tak ťažkú ​​liečbu. Ochorenie sa môže prejaviť jednostranne (poškodenie jednej obličky) a obojstranná lokalizácia (postihnuté sú oba orgány) akútnou alebo chronickou klinikou, primárnou alebo sekundárnou formou pyelonefritídy.

• Z hľadiska frekvencie vývoja vedie sekundárna pyelonefritída (až 80% prípadov).

Je to spôsobené vývojom štrukturálnych a funkčných porúch v obličkách alebo močovom systéme, ktoré spôsobujú poruchy vylučovacích funkcií obličiek (poruchy odtoku moču a lymfatickej tekutiny alebo tvorbu venóznej hypertenzie v obličkách - stáza krvi).

Príčiny pyelonefritídy u detí sú častejšie spôsobené vrodenými faktormi - prítomnosťou dysplastických ložísk a kongenitálnych anomálií v orgáne, ktoré vyvolávajú vývoj hydrouropatických patológií a prejavu obličiek charakteristických pre pyelonefritídu.

Medzi ženami je pyelonefritída častejšia ako u mužov - je to kvôli špeciálnej anatomickej štruktúre moču u žien - je oveľa kratšia ako mužská, čo uľahčuje infekciu a voľný prienik a poškodenie močového mechúra. Je to odtiaľto, že baktérie začínajú svoj výstup do obličiek. Možno teda povedať, že cystitída a pyelonefritída sa vyvíjajú v „blízkej komunite“.

• Ale u starších pacientov sa tento pomer mení v prospech mužov, čo je spôsobené patológiou prostaty.

Pri gestačnej pyelonefritíde (u tehotných žien) je ochorenie dôsledkom poklesu tonusu močového systému v dôsledku hormonálnych zmien alebo jeho stláčaním so zväčšenou maternicou. Výskyt zápalových procesov v renálnych štruktúrach predchádza komplikovaným procesom diabetu.

Typickí predstavitelia tyčinkovitých a kokkových infekcií, iných mikroorganizmov môžu spôsobiť zápal a poškodenie tkanív obličiek dokonale zdravého človeka, na to sú potrebné špeciálne predispozičné podmienky, ktoré spôsobujú pokles a zlyhanie imunitných funkcií. Klinika chronických a akútnych prejavov ochorenia je výrazne odlišná, preto by sa CP a OP mali posudzovať samostatne.

Rýchly prechod na stránke

Príznaky chronickej pyelonefritídy, prvé príznaky

Pri prvých príznakoch chronickej pyelonefritídy možno povedať: migrény a apatia na jedlo, nepokojný spánok a slabosť. Sliznice a koža blednú, opuch tváre, sucho v ústach, smäd a môže dôjsť k strate hmotnosti. Rumbling alebo sondovanie bedrovej oblasti spôsobuje bolesť.

Príznaky typické pre chronickú pyelonefritídu sa môžu objaviť vo forme:

1. Intenzívna alebo boľavá bolesť, zriedka vyžarujúca do stehien, dolnej časti brucha alebo orgánov reprodukčného systému. Častejšie označené unilaterálnymi léziami.
2. Dysurické prejavy - pollakiuria (časté močenie).
3. Polyúria - zvýšenie objemu denného moču (viac ako 2 litre).
4. Noktúria - prevaha prideľovania nočného moču nad jeho denné množstvo.
5. Výtok je zakalený, často s nepríjemným zápachom, močom.
6. Znížená hustota moču.
7. Chilliness, striedanie s hrotmi tepla (počas exacerbácie), rýchlo klesá ráno.

Patológia je charakterizovaná rozvojom hypertenzie, dilatáciou srdcových dutín, oslabením tónov srdca, poruchami funkcie pečene alebo znížením sekrécie žalúdka. Vyobrazenia príznakov neurasténie a psychasténie nie sú zriedkavé.

V neprítomnosti adekvátnej liečby sa postupne vyvíjajú ireverzibilné procesy v obličkách - CRF s častými recidívami.

Prítomnosť rôznych foriem chronickej pyelonefritídy výrazne uľahčuje diagnostické vyhľadávanie. Medzi formami oznámenia CP:

• Pomalé latentné, prejavujúce sa nejasné, rozmazané alebo mierne príznaky slabosti, noktúrie a zimnice. Bolestivosť v bedrovej oblasti je skôr príznakom vertebrálnej osteochondrózy.
• Rekurentné - so striedavými štádiami zoslabovania symptómov a ich exacerbácie, čo rýchlo vedie k rozvoju CRF. Včasné zmiernenie exacerbácií normalizuje klinické ukazovatele.
• Hypertenzný (hypertenzný), v ktorom prevláda hypertenzný syndróm, a urinárny syndróm má miernu závažnosť alebo veľmi zriedkavú kliniku.
• Anemická forma, ktorej dominujú anemické procesy spojené so zhoršeným procesom erytropoézy. Vyvíja sa výlučne v tandeme s ireverzibilným poškodením obličiek (CRF), ktoré sa prejavuje ako periodické, mierne zmeny v štruktúre moču.
• Septik (hnilobný) - dôsledok exacerbácie chronickej pyelonefritídy sprevádzanej silnou leukocytózou a prítomnosťou bakteriálnych "zástupcov" v krvi. S horúčkovitým stavom, vysokými teplotami a intoxikačnými príznakmi.
• Hematurická, extrémne vzácna forma CP. S charakteristickými príznakmi prítomnosti krvi v moči (hrubá hematuria). V tejto forme je potrebná diferenciálna analýza na vylúčenie mnohých patológií - nádoru, tuberkulózy, urolitiázy, hemoragie, cystitídy alebo nefropózy.

Najmä dôkladné diagnostické vyhľadávanie je nevyhnutné pre symptómy a liečbu pyelonefritídy u žien, pretože podobné príznaky sú pozorované pri iných patológiách - neurologickej dyzúrii, cystalgii, pollakiurii, neurasténii a cystocele, ktoré sú pre ženy inherentnejšie.

Symptómy akútnej pyelonefritídy vo formách

Operačný program kliniky sa prejavuje v dvoch formách - serózny a hnisavý. Serous sa vyznačuje pomalým vývojom a ľahkým vzhľadom na hnisavú formu kliniky. Pre hnisavé formy charakterizované ťažkou klinikou s rýchlym priebehom. S nesprávnym liečebným protokolom pre akútnu pyelonefritídu alebo jej neprítomnosť, ide do štádia apostematickej nefritídy, komplikovanej tvorbou nekrotickej zóny (karbunky) a renálneho abscesu.

Prvé príznaky akútnej pyelonefritídy sa prejavujú zápalovými reakciami v obličkovej panve, ktoré významne narušujú funkciu celého systému PNL. Časté komplikácie vo forme štrukturálnej deštrukcie obličkových tkanív sprevádzané hnisavým zápalom. Symptómy akútnej pyelonefritídy sa líšia v závislosti od stavu močového systému.

Pri počiatočnom vývoji akútnej pyelonefritídy môžu chýbať symptómy porúch funkcie moču. Súčasne je vážny stav pacienta sprevádzaný prejavmi jasných znakov:

• kritická telesná teplota a horúčka;
• bolesť v celom tele;
• nadmerné potenie a príznaky akútnej intoxikácie;
• suchosť sliznice jazyka a tachykardie.

V sekundárnom vývoji, spravidla v dôsledku dysfunkcie moču, sa príznaky často menia. Stav pacienta sa zhoršuje so zvýšenou bolesťou v bedrovej oblasti alebo sa prejavuje formou obličkovej koliky.

Na vrchole bolesti akútnej pyelonefritídy dochádza k postupnej zmene intenzívneho chladu na teplo. Telesná teplota môže klesnúť na kritickú úroveň, ktorá je sprevádzaná veľkým potom.

Intenzita bolesti v obličkách sa v priebehu ochorenia významne znižuje a môže úplne zmiznúť. Ale ak dôvod na porušenie odtoku moču nie je odstránený, bolesť sa vracia a zvyšuje, prejavuje sa s novým útokom OP. Klinický obraz ochorenia vo veľkej miere závisí od pohlavia a veku pacienta, od prítomnosti ochorenia obličiek a patológie močových ciest v anamnéze pacienta.

U starších a oslabených pacientov je u pacientov s ťažkými formami infekčných ochorení klinika akútnej pyelonefritídy rozmazaná alebo sa vôbec neprejavuje a je podobná príznakom sepsy, akútneho abdominálneho syndrómu, paratyfatickej horúčky alebo meningeálnych symptómov.

Už v počiatočnom štádiu ochorenia prieskum odhalil mnohé komplikácie, ktoré môžu viesť k úmrtnosti. Tento vývoj:

• papilárna nekróza (hnisavá fúzia renálnych papíl);
• endotoxický (septický) šok;
• urosepsis a paranephritis;
• septicomy a OPN.

Najmä pyelonefritída u detí

U detí mladších ako 5 rokov sa pyelonefritída vyskytuje 4-krát častejšie ako u starších dospelých. Navyše trikrát viac chorých dievčat, kvôli porážke rôznych bakteriálnych flóry. Existujú obdobia s najväčšou náchylnosťou na ochorenie, keď sú ochranné funkcie močového systému maximálne znížené - od okamihu narodenia do 3 rokov, od 4, 5 rokov do 7, 8 a puberty.

Možnosť vzniku akútnej pyelonefritídy u detí po pôrode je spojená s veľkou zraniteľnosťou obličiek v dôsledku neúplného vývinu, komplexnosti tehotenstva a pôrodu, ktorá spôsobila hypoxiu, vnútromaternicovú infekciu, dôsledok vývojových patológií, ktoré porušujú priechod moču alebo vrodené abnormality reverzného močového refluxu močového mechúra (častá patológia boys).

Vzhľadom na fyziologické vlastnosti sú deti mladšie ako 5 rokov neobvyklé pre úplné vyprázdnenie močového mechúra, čo tiež prispieva k rozvoju infekcie, s poklesom imunitného faktora a predispozičnými okolnosťami.

Príznaky OP u detí sú veľmi rôznorodé a v mnohých ohľadoch zodpovedajú prejavom u dospelých. Jediným rozdielom je, že deti môžu zriedkavo vysvetliť povahu urologickej bolesti.

• Jediným príznakom pyelonefritídy u dojčiat je predĺžená žltá žltačka.

Medzi najčastejšie príznaky patria:

• prejavy septickej horúčky (pri teplotách do 40 ° C);
• stav úzkosti;
• zlá chuť do jedla;
• živé príznaky intoxikácie (vracanie, nevoľnosť);
• nepokojný spánok;
• bolesť brucha, s nevoľnosťou.

Charakteristické dysurické symptómy sa prejavujú len u detí starších ako 5 rokov. S včasnou liečbou pyelonefritídy u detí sa obnoví funkčný stav obličiek v priebehu jedného, ​​jedného a pol týždňa.

Pri dlhom priebehu ochorenia alebo častých recidívach v priebehu roka sa dá hovoriť o chronickom ochorení, ktorého vývoj je do značnej miery podporovaný vrodenými alebo získanými obličkovými patológiami.

Pri chronickej pyelonefritíde u dieťaťa sa k charakteristickým znakom pridávajú príznaky infekčnej asténie, ktoré sa prejavujú podráždenosťou, únavou a zlou akademickou výkonnosťou.

• Táto forma pyelonefritídy u detí môže trvať pokročilé roky s obdobiami aktivity a poklesom zápalových procesov.

Liečba pyelonefritídy u dospelých, lieky

Terapeutická liečba pyelonefritídy je dlhá a komplexná. Cieľom je identifikovať príčiny a ich odstránenie. Vyznačuje sa individuálnym prístupom terapeutických techník v liečbe pacientov s OP a chronickým ochorením. V prípade akútneho procesu, ktorý nie je zhoršený príznakmi obštrukcie, sa vykonáva urgentná antibakteriálna liečba.

Prítomnosť prekážok v systéme močenia zabezpečuje postupy na obnovenie prechodu moču - metódou katetrizácie (stenting) alebo použitím nefrostómie. Všeobecná liečba OP, CP a anti-relapsu je takmer identická.

Používajú sa protizápalové lieky - Movalis a Paracetamol, stimulátory prietoku krvi, ako sú heparín, vitamínové komplexy a adaptogénne činidlá na báze ženšenu. Hlavnou metódou liečby pyelonefritídy sú však antibiotiká vybrané podľa výsledkov anbiotikogramu.

1. Menovanie drogy sulfanilamidnogo číslo sa poskytuje s miernym priebehom patológie a absencia obštrukcie a ireverzibilné obličkové patológie. Jedná sa o lieky a analógy "Urosulfan", "Etazol" alebo "Sulfadimezin".
2. Ak pozitívny výsledok nedosiahne požadovaný účinok, počnúc tretím dňom liečby, sú predpísané maximálne dávky antibiotík - "Penicilín", "Erytromycín", "Olyandomitsina", "Levomycetín", "Kolimitsina" a "Mycerol".
3. V kombinácii s antibiotikami sú predpísané nitrofuránové a oxychinolínové liečivá, ako sú "furadonín", "furagín", "furazolin", "nitroxolín" alebo "naftyridín".
4. Pre hnisavé procesy, intravenózne infekcie gentamicínu alebo Sizomycínu.

V prípade kontraindikácií na používanie antibiotík, pri liečbe pyelonefritídy, sa fytoterapia používa u jednotlivých bylín (medveď, brusnicový list, bylina Paul-Pal, farbič madderov) a špeciálne komplexné zbierky - Nyeron Tee, Fitolysin alebo Uroflux.

Trvanie liečby antibiotikami by nemalo byť kratšie ako jeden a pol týždňa. Vykonáva sa až do úplného normalizácie stavu pacienta. Často je pocit úplného vyliečenia nepravdivý, takže zdravotné monitorovanie zdravotného stavu musí trvať aspoň jeden rok.

Včasná diagnostika a správna lekárska terapia poskytujú priaznivú prognózu. Smrteľný výsledok je veľmi zriedkavý výskyt. Pozoruje sa pri akútnom kurze u veľmi malých detí a pri ochorení komplikovaných papilárnou nekrózou.

Pyelonefritída - čo to je, príznaky, prvé príznaky, liečba a následky

Jedným z najčastejších urologických ochorení infekčnej povahy, ktoré postihuje systém pohár-panva a parenchým obličiek, je pyelonefritída. Táto pomerne nebezpečná patológia v neprítomnosti včasnej kompetentnej liečby môže viesť k porušeniu vylučovacích a filtračných funkcií orgánu.

Aký druh ochorenia obličiek je to, prečo je tak dôležité poznať prvé príznaky a včas konzultovať s lekárom, ako aj to, čo liečba rôznych foriem pyelonefritídy začína, bude ďalej diskutovaná v článku.

Čo je pyelonefritída

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek, charakterizované poškodením parenchýmu obličiek, šálok a obličkovej panvy.

Vo väčšine prípadov je pyelonefritída spôsobená šírením infekcií z močového mechúra. Baktérie vstupujú do tela z kože okolo močovej trubice. Potom vstanú z močovej trubice do močového mechúra a potom vstúpia do obličiek, kde sa vyvíja pyelonefritída.

Pyelonefritída môže byť samostatným ochorením, ale často komplikuje priebeh rôznych ochorení (urolitiáza, adenóm prostaty, ochorenia ženských pohlavných orgánov, nádory urogenitálneho systému, diabetes mellitus) alebo sa vyskytuje ako pooperačná komplikácia.

klasifikácia

Pyelonefritída obličiek je klasifikovaná:

1. Z dôvodu vývoja - primárne (akútne alebo neobštrukčné) a sekundárne (chronické alebo obštrukčné). Prvá forma je výsledkom infekcií a vírusov v iných orgánoch a druhá je anomália obličiek.
2. V mieste zápalu - bilaterálne a jednostranné. V prvom prípade sú postihnuté obe obličky, v druhej - iba jedna, choroba môže byť vľavo alebo vpravo.
3. Forma zápalu obličiek - serózny, hnisavý a nekrotický.

• Akútna pyelonefritída je spôsobená požitím veľkého počtu mikroorganizmov v obličkách, ako aj oslabením ochranných vlastností tela (slabá imunita, prechladnutie, únava, stres, zlá výživa). Zápalový proces je výrazný. Najčastejšie je diagnostikovaná u tehotných žien, ktorých telo je obzvlášť zraniteľné.
• Čo je chronická pyelonefritída? Ide o rovnaký zápal obličiek, charakterizovaný len latentným priebehom. V dôsledku zmien v močovom systéme je narušený odtok moču, v dôsledku čoho sa infekcia dostáva do obličiek vzostupne.

Podľa fáz toku:

• Aktívny zápal je charakterizovaný symptómami: horúčkou, tlakom, bolesťou brucha a dolnej časti chrbta, častým močením, edémom;
• Latentný zápal je charakterizovaný neprítomnosťou akýchkoľvek príznakov a teda aj sťažnosťou pacienta. Patológia je však viditeľná pri analýze moču;
• Remisia - v moči a symptómoch nie sú žiadne patológie.

príčiny

U pyelonefritídy, ako sme už naznačili, sú postihnuté obličky a v podstate účinok baktérií vedie k tomuto výsledku. Mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú v obličkovej panve alebo urinogénne alebo hematogénne, sa ukladajú v intersticiálnom tkanive obličiek, ako aj v tkanive renálneho sínusu.

Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku. Častejšie sa vyvíja pyelonefritída:

• u detí mladších ako 7 rokov (pravdepodobnosť výskytu pyelonefritídy sa zvyšuje v dôsledku zvláštností anatomického vývoja);
• u mladých žien vo veku 18-30 rokov (výskyt pyelonefritídy súvisí s nástupom sexuálnej aktivity, tehotenstva a pôrodu);
• u starších mužov (s obštrukciou močového traktu v dôsledku rozvoja adenómu prostaty).

Akékoľvek organické alebo funkčné dôvody, ktoré bránia normálnemu toku moču, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Často sa pyelonefritída objavuje u pacientov s urolitiázou.

Najčastejšou príčinou zápalu močového traktu je:

1. Kolya baktéria (E. coli), stafylokoky alebo enterokoky.
2. Iné gramnegatívne baktérie menej vyvolávajú nešpecifický zápalový proces.
3. U pacientov sa často vyskytujú kombinované alebo multirezistentné formy infekcie (tieto sú výsledkom nekontrolovanej a nesystematickej antibakteriálnej liečby).

Spôsoby infekcie:

• Vzostupne (z konečníka alebo ložísk chronického zápalu, nachádzajúcich sa v urogenitálnych orgánoch);
• Hematogénna (realizovaná krvou). V tejto situácii môže byť zdrojom infekcie vzdialená lézia nachádzajúca sa mimo močového traktu.

Pre výskyt pyelonefritídy nie je dostatočné prenikanie mikroflóry do obličiek. Okrem toho si to vyžaduje predispozičné faktory, medzi ktorými sú tie hlavné:

1. porušenie úniku moču z obličiek;
2. poruchy krvného a lymfatického obehu v orgáne.

Predpokladá sa však, že v niektorých prípadoch môžu vysoko patogénne mikroorganizmy spôsobiť akútnu pyelonefritídu v intaktných obličkách v neprítomnosti akýchkoľvek predisponujúcich príčin.

Faktory, ktoré pomôžu baktériám vyvinúť sa v párovaných orgánoch:

• Nedostatok vitamínov;
• Znížená imunita;
• Chronické napätie a prepracovanie;
• slabosť;
• Ochorenie obličiek alebo genetická predispozícia k rýchlej porážke párovaných orgánov.

Príznaky pyelonefritídy u dospelých

Symptómy pyelonefritídy sa môžu líšiť v závislosti od veku osoby a môžu zahŕňať nasledovné:

• malátnosť;
• Horúčka a / alebo zimnica, najmä v prípade akútnej pyelonefritídy;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Bolesť na boku pod spodnými rebrami, vzadu, vyžarujúca do fosílnej jamky a suprapubickej oblasti;
• zmätenosť;
• Časté, bolestivé močenie;
• Krv v moči (hematuria);
• Turbidný moč s prenikavým zápachom.

Pyelonefritída je často sprevádzaná dysurickými poruchami, ktoré sa prejavujú častým alebo bolestivým močením, separáciou moču v malých dávkach, prevahou nočnej diurézy počas dňa.

Príznaky akútnej pyelonefritídy obličiek

V tejto forme sa pyelonefritída vyskytuje v spojení so symptómami, ako sú:

• vysoká horúčka, zimnica. Pacienti majú zvýšené potenie.
• Obličky zo strany lézie bolia.
• Po 3 až 5 dňoch od manifestácie ochorenia s hmatom je možné určiť, že postihnutá oblička je v rozšírenom stave, navyše je stále bolestivá.
• Aj v tretí deň sa v moči deteguje hnis (ktorý sa označuje ako medicínsky termín pyúria).
• Zimnica a horúčka sú sprevádzané bolesťou hlavy, bolesťou v kĺboch.
• Súbežne s týmito príznakmi dochádza k zvýšeniu bolesti v bedrovej oblasti, najmä táto bolesť sa prejavuje zo strany, s ktorou je postihnutá oblička.

Príznaky chronickej pyelonefritídy

Symptómy chronickej formy ochorenia obličiek sú veľmi podmienené a priebeh nemá žiadne výrazné príznaky. Často je zápalový proces v každodennom živote vnímaný ako infekcia dýchacích ciest:

• svalová slabosť a bolesť hlavy;
• febrilná teplota.

Okrem týchto charakteristických príznakov ochorenia má však pacient časté močenie s výskytom nepríjemného zápachu moču. V bedrovej oblasti človek pociťuje neustálu bolesť, cíti túžbu po častom močení.

Neskoré spoločné príznaky chronickej pyelonefritídy sú:

• suchosť ústnej sliznice (najprv bezvýznamná a nekonzistentná)
• nepohodlie v oblasti nadobličiek
• pálenie záhy
• grganie
• psychologickú pasivitu
• opuch tváre
• bledosť kože.

To všetko môže slúžiť ako prejav chronického zlyhania obličiek a je charakteristické pre bilaterálne poškodenie obličiek, uvoľňovanie až 2-3 litrov moču denne alebo viac.

komplikácie

Závažné komplikácie pyelonefritídy zahŕňajú:

• zlyhanie obličiek;
• paranephritis;
• sepsa a bakteriálny šok;
• puky.

Každá z týchto chorôb má vážne následky na organizmus.

Všetky vyššie uvedené príznaky a príznaky urologického ochorenia by mali mať adekvátne lekárske vyšetrenie. Nemali by ste tolerovať a dúfať, že všetko sa vytvorí samo o sebe, ako aj zapojiť sa do samoliečby bez predchádzajúceho vyšetrenia zdravotníckeho pracovníka.

diagnostika

Diagnóza zápalu panvy a parenchýmu obličiek, ako obvykle, začína všeobecným vyšetrením po odbere pacientovho ochorenia. Inštrumentálne a laboratórne štúdie, ktoré poskytujú úplný obraz toho, čo sa deje, sa stávajú povinnými.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

1. Všeobecná analýza moču: Zvýšenie počtu leukocytov a baktérií v zornom poli sa zistí pri naočkovaní močového sedimentu na sklíčko. Normálna moč by mala byť kyslej povahy, s infekčnou patológiou, stáva sa zásaditou;
2. Všeobecný klinický krvný test: všetky znaky zápalu sa objavujú v periférnej krvi, zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov a významne sa zvyšuje počet leukocytov v zornom poli.

• v krvnom teste je určené zvýšením leukocytov s posunom vzorca na ľavú, zrýchlenú ESR;
• zakalený moč s hlienom a vločkami, niekedy má nepríjemný zápach. Odhaľuje malé množstvo bielkovín, významný počet bielych krviniek a izolovaných červených krviniek.
• Skutočná bakteriúria sa stanovuje v moči - počet mikrobiálnych teliesok na mililiter moču je> 100 tisíc.
• Nechiporenko test odhaľuje prevahu leukocytov v strednej časti moču cez erytrocyty.
• pri chronickom procese sa pozorujú zmeny v biochemických analýzach: zvýšenie kreatinínu a močoviny.

Medzi predpísanými inštrumentálnymi výskumnými metódami:

• Ultrazvuk obličiek a brucha;
• počítačová tomografia alebo röntgenové lúče na zistenie zmien v štruktúre postihnutej obličky.

Liečba pyelonefritídy obličiek

Liečba obličiek pyelonefritída v komplexe, vrátane lekárskych a fyzioterapeutických metód. Plne liečená ochorením obličiek prispieva k rýchlemu uzdraveniu pacienta z infekčnej patológie.

drog

Cieľom liekovej liečby je nielen zničenie infekčných agensov a zmiernenie symptomatických príznakov, ale aj obnovenie životne dôležitých funkcií tela v priebehu progresie ochorenia pyelonefritídou.

1. Antibiotiká. Počas exacerbácií sa bez nich nemôžu robiť, ale je to optimálne, ak sú predpísané lekárom, ešte lepšie, ak zároveň vysvetľuje, ako sa má zbierať a kam prejsť moč na výsev na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká. V ambulantnej praxi sa najčastejšie používa:
   • chránené penicilíny (Augmentin),
   • Cefalosporíny druhej generácie (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • fluorochinolóny (ciprofloxacín, norfloxacín, ofloxacín)
   • nitrofurány (Furadonín, Furamag), ako aj Palin, Biseptol a Nitroxoline.
2. Diuretiká: predpísané pre chronickú pyelonefritídu (na odstránenie prebytočnej vody z tela a možného edému), s akútnym nie je predpísané. Furosemid 1 tableta 1 krát týždenne.
3. Imunomodulátory: zvyšujú reaktivitu organizmu s ochorením a zabraňujú exacerbácii chronickej pyelonefritídy.
   • Timalin, intramuskulárne na 10-20 mg raz denne, 5 dní;
   • T-aktivín, intramuskulárne, 100 μg 1-krát denne, 5 dní;
4. Multivitamíny, (Duovit, 1 tableta 1 krát denne), ženšenová tinktúra - 30 kvapiek 3 krát denne, sa tiež používajú na zlepšenie imunity.
5. Nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren) majú protizápalové účinky. Vnútri sa voltaren, na 0,25 g 3 krát denne, po jedle.

Liečba chronickej pyelonefritídy sa vykonáva podľa rovnakých princípov ako liečba akútneho procesu, ale je trvanlivejšia a časovo náročnejšia. Terapia chronickej pyelonefritídy zahŕňa nasledujúce terapeutické opatrenia: t

• odstránenie príčin, ktoré viedli k obštrukcii odtoku moču alebo spôsobili zhoršenie renálneho obehu;
• antibakteriálna terapia (liečba je predpísaná s prihliadnutím na citlivosť mikroorganizmov);
• normalizáciu všeobecnej imunity.

Úlohou liečby v období exacerbácie je dosiahnuť kompletnú klinickú a laboratórnu remisiu. Niekedy dokonca 6-týždňová liečba antibiotikami neposkytuje požadovaný výsledok. V týchto prípadoch sa táto schéma praktizuje, keď sa počas šiestich mesiacov predpíše antibakteriálny liek na 10 dní v mesiaci (zakaždým iný, ale s prihliadnutím na spektrum citlivosti) a diuretické bylinky počas zvyšku času.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je predpísaný v prípade, že počas konzervatívnej liečby zostáva stav pacienta ťažký alebo sa zhoršuje. Chirurgická korekcia sa spravidla vykonáva, keď sa zistí hnisavý (apostemozny) pyelonefritída, absces alebo obličky karbunkulu.

Počas operácie chirurg vykonáva obnovu lumenu ureteru, excíziu zápalového tkaniva a zavedenie drenáže pre odtok hnisavej tekutiny. Ak sa parenchyma obličiek významne zničí, vykoná sa operácia - nefrektómia.

Diéta a správna výživa

Cieľ sledovaný stravou pre pyelonefritídu -

• šetriaca funkcia obličiek, vytvárajú optimálne podmienky pre ich prácu,
• normalizáciu metabolizmu nielen v obličkách, ale aj v iných vnútorných orgánoch,
• zníženie krvného tlaku
• zníženie edému,
• maximálne vylučovanie solí, dusíkatých látok a toxínov z tela.

Podľa tabuľky zdravotných tabuliek podľa Pevznera, diéta s pyelonefritídou zodpovedá tabuľke č.

Všeobecnou charakteristikou liečebnej tabuľky č. 7 je malé obmedzenie proteínov, zatiaľ čo tuky a sacharidy zodpovedajú fyziologickým normám. Okrem toho by mala byť posilnená diéta.

Výrobky, ktoré musia byť obmedzené alebo, ak je to možné, vylúčené na obdobie liečby: t

• bujóny a polievky v mäse, vývar z rýb - to je takzvaný "prvý" vývar;
• prvé kurzy strukovín;
• ryby v solenej a údenej forme;
• akékoľvek mastné odrody riečnych a morských rýb;
• kaviár z akejkoľvek ryby;
• morské plody;
• tučné mäso;
• sadlo a tuk;
• chlieb so soľou;
• akékoľvek výrobky z múky s pridanou soľou;
• huby akéhokoľvek druhu a varené akýmkoľvek spôsobom;
• silný čaj a káva;
• čokoláda;
• Cukrovinky (koláče a koláče);
• šťovík a špenát;
• reďkovky a reďkovky;
• cibuľu a cesnak;
• klobásy a klobásy - varené, údené, vyprážané a pečené;
• akékoľvek údené výrobky;
• ostré a mastné syry;
• Konzervované mäso a ryby;
• uhorky a uhorky;
• kyslá smotana s vysokým obsahom tuku.

Povolené potraviny:

• Mäso s nízkym obsahom tuku, hydina a ryby. Napriek tomu, že vyprážané potraviny sú prijateľné, odporúča sa variť a pariť, variť a piecť bez soli a korenia.
• Nápoje sa odporúča piť viac zeleného čaju, rôzne ovocné nápoje, kompóty, bylinné čaje a dekorácie.
• Nízkotučné polievky, výhodne na vegetariánskej zeleninovej báze.
• Najviac preferovaná zelenina pre túto diétu - tekvica, zemiaky, cuketa.
• Je potrebné sa vyhnúť obilninám, ale pohánka a ovos sú v tejto chorobe prijateľné a užitočné.
• Chlieb sa odporúča jesť bez pridania soli, čerstvé sa neodporúča okamžite. Odporúča sa urobiť toast chleba, vysušte ho v rúre. Tiež povolené palacinky, palacinky.
• Ak sú povolené mliečne výrobky pyelonefritídy, ak sú bez tuku alebo s nízkym obsahom tuku.
• Plody môžu byť konzumované v akomkoľvek množstve, sú užitočné pri zápalovom procese obličiek.

Diéta s pyelonefritídou uľahčuje prácu chorých obličiek a znižuje zaťaženie všetkých orgánov močového systému.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudových prostriedkov pre pyelonefritídu, určite sa poraďte so svojím lekárom, pretože Môžu existovať individuálne kontraindikácie.

1. 10 gramov zberu (pripravené z listov brusnice, podnože, jahôd, nevädze, lesnej trávy veronica, žihľavy a semien ľanového semena) nalejte vriacu vodu (0,5 litra) a vložte do termosky na 9 hodín. Musíte konzumovať 1/2 šálky najmenej 3 krát denne.
2. Dýňová šťava je obzvlášť žiadaná, ktorá má silný protizápalový účinok počas cystitídy a pyelonefritídy. Zo zeleniny si môžete uvariť liečivú kašu na raňajky alebo ju uvariť pre pár, ako aj v rúre.
3. Kukuričný hodváb - vlasy zrelej kukurice - ako diuretikum so zvýšeným tlakom. Okrem toho má rastlina antispazmodický účinok, ktorý eliminuje syndróm bolesti v zápalovom procese v obličkách av iných častiach tela, ale ak sú krvné zrazeniny tvorené príliš často v krvi pacienta, potom bude potrebné opustiť kukuričný hodváb.
   • Sušenie a mletie rastliny.
   • Nalejte 1 dezert lyžicu vlasov s 1 šálka vriacej vody.
   • Varte 20 minút.
   • Trvajte na 40 minútach.
   • Vezmite 2 polievkové lyžice. odvar každé 3 hodiny.
4. Odber pyelonefritídy obličiek: 50 g - praslička, jahody (bobule) a šípky; 30 g - žihľava (listy), plantajn, brusnica a medvedica medvedíková; na 20 g - chmeľ, jalovec a breza. Zmiešajte celý liek a naplňte 500 ml vody. Prineste všetku lekársku hmotu do varu. Po filtrácii a použití 0,5 šálky 3 krát denne.

prevencia

Pre prevenciu pyelonefritídy odporúčame:

• navštíviť urológa (raz za 3-4 mesiace);
• čas na liečbu urologických a gynekologických ochorení;
• konzumovať veľké množstvo tekutiny na normalizáciu toku moču;
• vyhnúť sa podchladeniu;
• viesť zdravý životný štýl;
• držať sa vyváženej stravy;
• nezneužívajú bielkovinové potraviny;
• pre mužov kontrolovať stav močového systému, najmä ak v minulosti boli prenesené urologické ochorenia;
• v prítomnosti nutkania na močenie neodkladať proces;
• dodržiavať zásady osobnej hygieny.

Obličková pyelonefritída je závažné ochorenie, ktoré sa musí liečiť, keď sa objavia prvé príznaky, takže nie sú žiadne komplikácie. Uistite sa, že podstúpiť diagnózu nefrolog alebo urológ, 1-2 krát ročne.

pyelonefritída

Pyelonefritída je zápal obličkového parenchýmu, panvy a šálok. Toto je najčastejšia infekcia obličiek.

Pri pyelonefritíde sú postihnuté hlavné funkčné prvky obličiek - kanál (renálna panva) vedúci k ureteru, renálne šálky, z ktorých moč vstupuje do kanála, ako aj samotné renálne tkanivo, kde prebiehajú metabolické procesy a v skutočnosti tvorba moču.

Po prvé, pôsobenie na mozgovú vrstvu obličiek a spojivovej látky, počas chronického priebehu pyelonefritídy ovplyvňuje samotný nefrón - špecializované obličkové bunky, v ktorých sú škodlivé látky odstraňované z krvi, aby sa následne vylúčili močom.

Pyelonefritída je najčastejšia u žien a detí v predškolskom veku. U mužov sa pyelonefritída môže prejaviť v starobe na pozadí ochorení prostaty.

Ako sa vyvíja pyelonefritída

Hlavnou príčinou pyelonefritídy je infekcia obličiek, ktorá je možná dvoma spôsobmi:

• S prietokom krvi - potom pyelonefritída je komplikáciou vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.
• Vzostupne od genitálií. To sa stáva, keď je reverzný reflux na ureterovom sfinkteri - moč z močového mechúra počas pretekania, kompresia, napríklad maternice počas tehotenstva alebo adenóm prostaty u mužov, blokovaný kameňom, preniká späť do ureteru spolu so všetkými infekčnými flóry z genitálneho traktu.

Reprodukcia infekcie v obličkách prispieva k obtiažnemu odtoku moču, zlému fungovaniu, zlému prekrveniu - imunitný systém nemá čas pracovať. Pyelonefritída môže spôsobiť poranenie, podchladenie, zlú výživu, použitie rôznych látok, ktoré bránia práci obličiek.

Akonáhle v obličkách, infekcia začne množiť v parenchyme - špeciálne tkanivo obklopujúce celú štruktúru obličiek. Bunky parenchýmu sú poškodené a nahradené spojivovým tkanivom, ale ak sa infekčný proces nezastaví, potom sa začnú tvoriť abscesy.

Hnisanie obličiek s pyelonefritídou dáva akútny klinický obraz - bolesť, horúčka, zimnica. V závislosti od umiestnenia abscesov sa môže liečba pyelonefritídy líšiť.

• Apostematický absces - tvorba malých vredov na hlavnej látke obličiek. Na rezu, obličky je posiaty hnis.
• Obličky carbuncle - absces lokalizovaný na jednom mieste
• Absces obličiek - hnisanie poškodeného tkaniva obličiek.

Prítomnosť vredov v obličkách - indikácia pre urgentný zásah chirurga. V dôsledku spontánnej disekcie existuje riziko vzniku peritonitídy a sepsy krvi.

Ak sa liečba v tomto štádiu neuskutoční, zápal z intersticiálneho tkaniva prechádza do tubulov a glomerulov obličiek - hlavných prvkov tvoriacich moč v obličkách. S ďalším priebehom sa vyvíja zlyhanie obličiek.

Symptómy pyelonefritídy a jej diagnóza

Dôvod, prečo ísť k lekárovi, je zvyčajne bolesť chrbta na jednej strane. V tomto prípade sa príznaky pyelonefritídy môžu líšiť v závislosti od štádia ochorenia a formy priebehu.

Príznaky akútnej pyelonefritídy sú výrazné - to je nárast teploty, celková slabosť, ostrá bolesť v dolnej časti chrbta. Pri chronickej pyelonefritíde môže byť porucha periodicky rušená v reakcii na zmeny počasia, chladenia a chladu.

Na diagnostiku pyelonefritídy sa používajú rôzne metódy, vrátane laboratórnych testov krvi a moču a inštrumentálnych metód. Rozhodujúce v diagnóze môže byť štúdia histórie ochorenia - prípady ochorení močových ciest, kamene v močovode, renálna kolika naznačujú pyelonefritídu.

Pre diagnostiku pyelonefritídy je charakteristický obsah leukocytov v moči, močovine a kreatiníne v krvi. Uskutočňuje sa tiež ultrazvuková štúdia, pri ktorej sa pozoruje opuch a znížená pohyblivosť obličiek.

Liečba pyelonefritídy

Liečba akútnej pyelonefritídy môže byť chirurgická a terapeutická. Operácia je predpísaná v prítomnosti vredov - ale dnes sa snažia robiť minimálne invazívne metódy. Medzi nimi - prepichnutie na výtok hnisu, endoskopická operácia na vyrezanie postihnutých oblastí. V niektorých prípadoch by mal byť na postihnutú obličku nainštalovaný dočasný katéter na odstránenie moču. To zabraňuje jeho stagnácii a umožňuje regeneráciu tkanív obličiek.

Terapeutická liečba pyelonefritídy je antimikrobiálna, protizápalová, fyzioterapia. Diéta s nízkym obsahom soli je nutnosťou. Ale najdôležitejšie je určiť príčinu pyelonefritídy a jej elimináciu - len v tomto prípade bude liečba účinná.

Keď je postihnutá pyelonefritída

Pyelonefritída je jednou z najčastejších infekčných ochorení obličiek, sprevádzaná rozvojom zápalového procesu v panve, šálkach alebo parenchýme orgánu. Môže sa vyskytovať samostatne alebo ako sprievodná komplikácia v porovnaní s inými patológiami (nefrolitiáza, glomerulonefritída atď.).

Kauzálne agensy infekcie sú najčastejšie patogénne alebo podmienene patogénne gramnegatívne mikroorganizmy, ktoré sa môžu dostať do obličiek rôznymi spôsobmi. Včasný prístup k lekárovi a adekvátna terapia znižujú riziko možných komplikácií a prechod patológie na chronickú formu. Miera incidencie je približne 1% u dospelých a 0,5% u detí. Vo viac ako polovici klinických prípadov sa renálna pyelonefritída zistila u mladých žien a žien v strednom veku.

príčiny

Hlavnou príčinou pyelonefritídy je výskyt potenciálnych patogénov infekčných ochorení v obličkách. Môžu to byť mikroorganizmy, ktoré neustále žijú v tele alebo padajú von.

Existujú tri spôsoby infekcie v obličkách:

• Hematogénne. Infekčné látky vstupujú do obličiek krvou, ak sa v tele vyskytujú ložiská akútneho alebo chronického zápalu. Napríklad antritída, tonzilitída, furunkulóza, osteomyelitída, chrípka, bolesť hrdla a ďalšie;
• Lymphogenous. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do obličiek z najbližších infikovaných orgánov (črevá, genitálie atď.) S prúdom lymfy;
• Urinogenny. Patogén vstupuje do tela z dolných častí močového systému - močového mechúra alebo močových ciest. Tento mechanizmus infekcie sa realizuje, keď má pacient vezikoureterálny reflux (spätný tok moču z močového mechúra do uretrov).

Nasledujúce mikroorganizmy patria medzi najčastejšie zistené baktérie v kultúre moču patogénov pyelonefritídy:

• E. coli;
• enterokoky;
• Paracystický prútik;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• streptokoky;
• Klebsiella;
• Stafylokoky.

V približne 20% prípadov u pacientov s pyelonefritídou sa detegovala patogénna mikroflóra a nie jeden špecifický patogén. Pri dlhom priebehu ochorenia existujú prípady pridania plesňovej infekcie.

Dôležité: Preniknutie potenciálneho patogénu do obličiek nevedie vždy k pyelonefritíde. Okrem toho, telo musí byť priaznivé podmienky pre aktívny rast, vitálnu aktivitu a reprodukciu infekčného agens.

Pre rozvoj pyelonefritídy sú potrebné faktory, ktoré podporujú reprodukciu a aktívny život v obličkách patogénnej mikroflóry. Patria sem nasledujúce stavy:

• porušenie urodynamiky v dôsledku nefropózy, dystopie obličiek, prítomnosť kameňov v orgánoch močového systému a ďalšie faktory;
• vitamínové nedostatky;
• znížená imunita;
• podchladenie;
• patologické stavy endokrinného systému (napríklad diabetes);
• časté nervové napätie;
• chronické zápalové ochorenia;
• slabosť, vyčerpanie.

Zvýšené riziko vzniku pyelonefritídy obličiek sa pozoruje u detí mladších ako 6 rokov, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami štruktúry močového traktu a neúplne vytvoreným imunitným systémom. Pomerne často sa toto ochorenie vyskytuje u žien počas tehotenstva na pozadí zníženej imunity, kompresie a oslabenia tonusu močového traktu. Rizikom sú aj muži starší ako 60 rokov, ktorí trpia prostatitídou, uretritídou alebo adenómom prostaty.

Druhy chorôb

V lekárskej praxi existuje niekoľko princípov klasifikácie ochorenia. Podľa lokalizácie zápalového procesu je izolovaná jednostranná a obojstranná pyelonefritída. S prihliadnutím na etiologické faktory existuje primárny (v neprítomnosti akýchkoľvek patológií obličiek a porúch urodynamiky) a sekundárna forma ochorenia. V závislosti od prítomnosti poškodenia močových ciest, ochorenia obličiek, môže byť pyelonefritída obštrukčná a obštrukčná. Najčastejšie používaná klasifikácia pyelonefritídy podľa povahy toku. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú akútne a chronické formy ochorenia.

Akútna pyelonefritída

Akútna pyelonefritída sa môže vyskytnúť v dvoch verziách - serózna a hnisavá. Zároveň je zápalový proces lokalizovaný hlavne v intersticiálnom tkanive.

So seróznou pyelonefritídou rastie veľkosť tela a stáva sa tmavočervenou. Viacnásobné infiltráty sa striedajú so zdravým obličkovým tkanivom v intersticiálnom tkanive. Pozorované opuchy intersticiálneho tkaniva sprevádzané kompresiou renálnych tubulov. V niektorých prípadoch dochádza aj k zápalu a opuchu pararenálneho tukového tkaniva. Pri včasnej a primeranej liečbe sa pozoruje reverzný vývoj ochorenia. V závažných prípadoch sa serózna pyelonefritída môže zmeniť na hnisavé.

Purulentná pyelonefritída je charakterizovaná prítomnosťou veľkého počtu pustulov rôznych veľkostí v intersticiálnom tkanive. Malé pustuly sa môžu spojiť a vytvoriť karbunkulu - veľký absces. Pri spontánnom otvorení abscesov vstupuje hnis do obličkovej panvy a vylučuje sa močom. Pri regenerácii sa spojivové tkanivo tvorí na mieste abscesov, čím sa vytvárajú jazvy. Stupeň zapojenia do zápalového procesu určitých oblastí tela závisí od cesty infekcie. Keď urinogennogo cesta tam sú výraznejšie zmeny v panve a šálku, as hematogénne cesta infekcie na prvom mieste ovplyvňuje kortikálnej látky.

Chronická pyelonefritída

Chronická pyelonefritída obličiek je najčastejšie dôsledkom nedostatočnej akútnej formy ochorenia. Zápalový proces pokrýva určité oblasti obličiek v dolnom alebo hornom póle. Priebeh chronickej pyelonefritídy je charakterizovaný zmenou obdobia remisie a exacerbácií. Pri každej exacerbácii sa na zápalovom procese podieľajú nové miesta renálneho tkaniva. S progresiou ochorenia dochádza k porušeniu funkcie glomerulu a tubulu, ktorá je plná vývoja zlyhania obličiek

Na pozadí chronickej pyelonefritídy je často pozorovaný vývoj nefrogénnej arteriálnej hypertenzie. V poslednom štádiu ochorenia majú pacienti obraz scvrknutých obličiek, zjazvenia a nahradenia tubulov spojivovým tkanivom. Prognóza ochorenia závisí od jeho trvania, aktivity zápalového procesu a počtu exacerbácií.

Dôležité: Diagnóza chronickej pyelonefritídy sa vykonáva, ak sa klinické a laboratórne príznaky pozorujú viac ako jeden rok.

Metódy prevencie

Prevencia pyelonefritídy nie je zložitá, ale znižuje riziko ochorenia a jeho závažné následky. Zahŕňa tieto akcie:

• včasná liečba akýchkoľvek infekčných chorôb;
• na denné fungovanie najmenej 1,5 litra tekutiny na normálne fungovanie močového systému;
• včasné (bez dlhých meškaní) vyprázdňovanie močového mechúra;
• dennej osobnej hygieny.

Tiež na prevenciu výskytu ochorenia je dôležité vyhnúť sa podchladeniu, pretože sa často stávajú provokujúcim faktorom šírenia infekcie.

Udržiavanie telesnej zdatnosti, vyhýbanie sa zlým návykom, vyvážená zdravá strava, vrátane všetkých potrebných vitamínov, makro- a mikronutrientov, pomáha posilňovať telo ako celok a zvyšovať jeho odolnosť voči rôznym chorobám, vrátane pyelonefritídy.

Ľudia s predispozíciou k rozvoju ochorenia by mal pravidelne monitorovať nefrológ a mali by vykonať močové testy na vyhodnotenie funkcie obličiek a včas odhaliť akékoľvek abnormality.

Tip: Prevencia pyelonefritídy sa má začať už v ranom veku, pretože sú ohrozené deti mladšie ako šesť rokov.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu?

Odporúčame prečítať príbeh Olga Kirovtseva, ako vyliečila žalúdok... Prečítajte si článok >>

Čo je to?

Pyelonefritída je zákerná choroba charakterizovaná rozvojom zápalového procesu obličkovej panvy a obličiek. Toto ochorenie sa často vyvíja u ľudí a ako nezávislé ochorenie, ako aj v dôsledku iných ochorení urogenitálneho systému, v dôsledku čoho človek narušuje tok moču. Takže veľmi často sa vývoj pyelonefritídy vyskytuje na pozadí urolitiázy, adenómu prostaty, často sa môže ochorenie vyvíjať na pozadí chorôb, ktoré sú infekčnej povahy.

Pyelonefritída u detí sa často vyvíja ako komplikácia po chorobe chrípky, pneumónii. U tehotných žien je toto ochorenie dôsledkom vnímateľnej hormonálnej nerovnováhy v tele a tiež sa vyvíja v dôsledku zhoršeného odtoku moču v dôsledku kompresie vnútorných orgánov maternicou. Počas exacerbácie chronickej pyelonefritídy sa navyše často vyskytuje počas tehotenstva.

Patogenéza (čo sa deje)

K rozvoju pyelonefritídy dochádza, keď patogénne mikróby vstupujú do obličkového tkaniva. U pacientov s uretritídou alebo cystitídou prechádzajú z močového mechúra cez uretre. Tiež mikróby sa môžu šíriť cez krvné cievy z rôznych ohnísk zápalu v celom tele.

Pyelonefritída je ochorenie, ktoré postihuje ženy viac. Keď pyelonefritída prejavuje zápal jednej alebo oboch obličiek. Choroba má spravidla bakteriálnu povahu. Mikroorganizmy vstupujúce do obličiek osoby pochádzajú zo zdroja infekcie v tele cez krvný obeh alebo z močového mechúra a močovej trubice cez uretre. V druhom prípade sa pyelonefritída obličiek prejavuje ako komplikácia po cystitíde alebo uretritíde.

Prevalencia ochorenia medzi dievčatami a ženami je v prvom rade vysvetlená skutočnosťou, že močová trubica u žien je kratšia ako u mužov. Veľmi často sa príznaky pyelonefritídy prejavujú u ľudí, ktorí majú problémy s prácou imunitného systému, diabetikmi. Choroba sa často prejavuje u detí predškolského veku. Často sa vyskytuje pyelonefritída u tehotných žien, rovnako ako u tých, ktorí už zažili pôrod alebo začínajú sexuálny život. U mužov sa faktor, ktorý vyvoláva rozvoj pyelonefritídy obličiek, často stáva adenómom prostaty. Vzhľadom na problémy s odtokom moču u ľudí, telo vytvára priaznivé prostredie pre rozvoj baktérií. Pacienti s obličkovými kameňmi tiež trpia pyelonefritídou. Takéto formácie sa často stávajú jednoznačným útočiskom pre baktérie, ktoré neskôr vyvolávajú zápal.

Typy pyelonefritídy

Pyelonefritídu obličiek možno rozdeliť na akútne a chronické. Existuje aj primárna a sekundárna forma ochorenia.

Obvykle sa rozlišuje medzi akútnou a chronickou pyelonefritídou. Pri akútnej pyelonefritíde trpí človek veľmi silným chladom, zatiaľ čo intenzívne potenie, zvýšenie telesnej teploty až na 40 stupňov, bolesť v bedrovej oblasti, nevoľnosť a vracanie. Pri analýze moču sa zistil významný počet mikróbov a leukocytov.

Na rozdiel od akútnej pyelonefritídy sa chronická forma ochorenia môže skrývať roky. Súčasne sa u ľudí nepozorovali žiadne jasné príznaky pyelonefritídy a príznaky ochorenia sa dajú zistiť iba počas analýzy moču. V procese vývoja sa choroba môže periodicky výrazne zhoršovať. Potom budú príznaky ochorenia podobné príznakom akútnej formy ochorenia. Liečba chronickej pyelonefritídy musí byť adekvátna a včasná, inak môže byť funkcia renálneho vylučovania významne znížená.

Akútna pyelonefritída

Akútna pyelonefritída sa vyskytuje u pacienta kvôli účinkom na jeho telo endogénnych alebo exogénnych mikroorganizmov, ktoré prenikajú obličkami. V tomto prípade je vo vývoji ochorenia rozhodujúci rad faktorov: zhoršený prechod moču v dôsledku obštrukcie kameňa a iné príčiny; porušenie odtoku moču v dôsledku adenómu, rakoviny prostaty, fimózy, atď. Okrem toho, výskyt pyelonefritídy určuje celkový stav ľudského tela. Rezistencia tela je nepriaznivo ovplyvnená nesprávnym prístupom k výžive, hypotermiou, prepracovaním, hypovitaminózou, častým prechladnutím, chorobami mnohých telesných systémov.

V závislosti od štádia ochorenia, prítomnosti jeho komplikácií, objavia sa príznaky pyelonefritídy. Určenie štádií ochorenia nastáva po štúdiu morfologických zmien v obličkách.

V počiatočnom štádiu ochorenia trpí osoba seróznou pyelonefritídou, ktorá môže trvať šesť až tridsaťšesť hodín. Ďalej choroba postupuje do nasledujúcich štádií, ktoré sú charakterizované prítomnosťou hnisavých, deštruktívnych zmien. Takéto zmeny majú spravidla jasnú sekvenciu. Po prvé sa prejavuje apostematická pyelonefritída, potom obličkový karbuncle, absces obličiek a proces zmien končí hnisavou paranephritis.

Vo fáze apostematóznej pyelonefritídy sa človek prejavuje malými mnohonásobnými abscesmi na povrchu obličiek a v kôre. Ak sa tieto pustuly v procese vývoja začnú spájať, alebo sa ukáže, že mikrobiálny emból je v konečnej cievnej arteriálnej cieve, objaví sa karbuncle obličky v osobe. Tento stav je charakterizovaný rozvojom nekrotických, ischemických, hnisavých zápalových procesov.

V dôsledku hnisavej fúzie parenchýmu sa objavuje absces obličiek. Absces, ktorý sa objavil v lézii carbuncle obličiek alebo fúzie apoštolom je niekedy vyprázdnený do pararenálneho vlákna. Po rozvinutí tejto hnisavej paranephritis sa niekedy objaví aj retroperitoneálny flegmon.

Najčastejšie hnisavé formy pyelonefritídy sa vyskytujú v dôsledku obštrukcie horných močových ciest.

Pri sekundárnej akútnej pyelonefritíde sa jasnejšie prejavujú lokálne príznaky ochorenia. Zároveň, v procese vývoja primárnej pyelonefritídy, v prvom rade, existujú spoločné príznaky infekcie, ale príznaky lokálneho charakteru sa na prvý pohľad nemusia vôbec objaviť. V dôsledku toho sú možné chyby v diagnostickom procese. Symptómy pyelonefritídy sa prejavia hlavne počas dňa. Pacient sa sťažuje na všeobecnú slabosť a malátnosť, na pozadí ktorých je silný chlad, telesná teplota sa môže zvýšiť na 41 ° C. Pre zimnice sú charakteristické silné bolesti hlavy, vracanie a nevoľnosť. V tele je hmatateľná svalová bolesť, niekedy hnačka a tachykardia poškodzujú pacienta.

Sekundárna akútna pyelonefritída začína prejavom renálnej koliky. Potom, zimnica, intenzívna horúčka na pozadí prudkého skoku telesnej teploty, ktorá môže stúpnuť na 41 ° C. Ďalej sa u pacienta vyvinú symptómy podobné príznakom sekundárnej pyelonefritídy. Keď teplota klesne na normálne alebo podnormálne ukazovatele, človek sa začne veľa potiť. Cíti určité zlepšenie, bolesť chrbta sa stáva menej intenzívna. V tomto prípade však dochádza k zlepšenému vnímaniu, ktoré lekár nemôže považovať za vyliečenie pacienta. Skutočne, v prípade obštrukcie horných močových ciest sa záchvat bolesti a zimnice obnoví o niekoľko hodín.

Ak sa u pacienta vyvinie hnisavá forma pyelonefritídy, príznaky ochorenia sa stanú ešte výraznejšími. V tomto prípade sa bederná bolesť z paroxyzmálneho stavu mení na konštantnú, je sprevádzaná zimnicou a hektickou horúčkou. Na strane, kde je pozorovaná lézia, sú napnuté svaly prednej brušnej steny a bedrovej oblasti. Obličky sú bolestivé, palpácia je určená jej zvýšením. V tele zvyšuje intoxikácie, čo vedie k zhoršeniu stavu pacienta. Postupne sa zhoršuje stav dehydratácie, a preto sú znaky človeka výrazne zaostrené, stav sa stáva vážnym a v niektorých prípadoch je sprevádzaný eufóriou. Popísané príznaky obličkovej pyelonefritídy s hnisavými deštruktívnymi zmenami v obličkách však nie sú vždy vyjadrené. Ak je človek oslabený, chorý, potom sa klinicky môže tento stav prejaviť zvrátene.

Chronická pyelonefritída

Chronická pyelonefritída je pomerne rozšírené ochorenie. Je však dosť ťažké stanoviť takúto diagnózu v dôsledku veľmi malého počtu všeobecných klinických príznakov. Vo väčšine prípadov je chronická pyelonefritída pokračovaním akútnej pyelonefritídy. Zvlášť často sa toto ochorenie vyskytuje u pacientov, ktorí majú narušený prechod moču pozdĺž horného močového traktu. Tento jav je vyvolaný kameňmi v močovodoch a obličkách, chronickou retenciou moču a inými javmi.

Približne tretina pacientov trpí chronickou pyelonefritídou od detstva: ochorenie sa vyvíja ako nešpecifický zápal parenchymu systému kalich-panva a obličiek. Vo väčšine prípadov je choroba zistená mnoho rokov po jej vzniku. Chronická pyelonefritída postihuje jednu aj dve obličky.

Toto ochorenie je charakterizované polymorfizmom a ložiskami zmien v tkanive obličiek. Nasledovné časti tkaniva obličiek sa postupne zapájajú do zápalu, preto sa tkanivo postupne umiera a chronické zlyhanie obličiek sa prejavuje.

Prejav chronickej pyelonefritídy zvlnenej: pravidelne dochádza k exacerbáciám ochorenia, ktoré sú nahradené remisiou. V závislosti od šírenia zápalu v obličkách a jeho aktivity sa klinický obraz môže líšiť. Pri aktívnom zápalovom procese príznaky vymiznú s príznakmi akútnej pyelonefritídy. Keď príde obdobie remisie, prejavy pyelonefritídy sú vyjadrené nešpecifickými príznakmi. Tak, osoba môže sťažovať na bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla, slabosť, zimnica, nevoľnosť a periodické kolísanie telesnej teploty na subfebrile. V niektorých prípadoch sa tupá bolesť vyskytuje v dolnej časti chrbta.

S následným progresiou ochorenia sa osoba sťažuje na ataky arteriálnej hypertenzie. Desať až pätnásť rokov po nástupe ochorenia sa u pacienta vyvinie chronické zlyhanie obličiek.

Diagnóza pyelonefritídy

Aby sa správne diagnostikovala pacientova obličková pyelonefritída, lekár najprv vyšetrí pacienta, pričom venuje osobitnú pozornosť stavu jeho kože, pričom si všimne, či je vlhkosť a bledosť kože. Lekár si tiež všimne suchý, potiahnutý jazyk, určuje prítomnosť tachykardie, hypotenziu.

V procese laboratórnych testov krvi, leukocytózy, sa deteguje zrýchlená sedimentačná rýchlosť erytrocytov. Ak existujú hnisavé formy ochorenia, pacient má dysproteinémiu, anémiu, vysokú hladinu močoviny a kreatinín v sére. Aj v procese diagnostiky je analýza moču povinná. Je dôležité vykonávať bakteriologický výskum a stanoviť citlivosť mikroorganizmov na antibakteriálne lieky. Laboratórne testy nevyhnutne zahŕňajú bakteriologickú kultúru moču.

Ultrazvuková diagnostika obličiek je často priradená ako dodatočná diagnostická metóda. Ak pri tomto vyšetrení dochádza k obmedzenej pohyblivosti obličiek, potom sa takýto znak môže považovať za ďalšie kritérium v ​​procese diagnostiky akútnej pyelonefritídy. Vďaka ultrazvuku je možné nielen diagnostikovať ochorenie, ale aj určiť dôvody, ktoré viedli k jeho vzniku - prítomnosť obličkových kameňov, poruchy močového systému.

Je tiež možné presne určiť deštruktívne formy pyeolonefritídy u detí a dospelých s použitím CT alebo MRI.

Ak nie je možné vykonať ultrazvukovú diagnostiku, je možné diferencovať primárnu a sekundárnu pyelonefritídu na základe výsledkov chromocytoskopie a vylučovacej urografie. Pri akútnej pyelonefritíde je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku s infekčnými ochoreniami, akútnymi ochoreniami genitálií a brušných orgánov.

Je veľmi ťažké diagnostikovať chronickú pyelonefritídu u človeka, pretože táto forma ochorenia má dlhú latentnú dobu. Vzhľadom na to je dôležité starostlivo preštudovať výsledky laboratórnych testov, aj keď nie sú viditeľné žiadne vonkajšie znaky ochorenia.

V procese ultrazvuku je jediným znakom, ktorý je charakteristický pre chronickú formu ochorenia, prítomnosť vrások obličiek. V tomto stave sa obličky redukujú, je tu drsnosť jej kontúry

Tento stav je tiež charakterizovaný znížením sekrečnej funkcie obličiek.

Liečba pyelonefritídy

Prejav akútnej pyelonefritídy u detí a dospelých je dôvodom okamžitej hospitalizácie pacienta a jeho následnej liečby v nemocnici. Liečba pyelonefritídy obličiek primárnej a sekundárnej formy sa však uskutočňuje s použitím rôznych prístupov. Ak má pacient sekundárnu pyelonefritídu, najdôležitejším nevyhnutným opatrením je obnovenie odtoku moču z postihnutej obličky. Ak sa ochorenie začalo prejavovať nie skôr ako dva dni a nedošlo k žiadnym hnisavým deštruktívnym zmenám v obličkách, potom sa odtok moču obnoví pomocou katetrizácie panvy.

Po obnovení odtoku moču sa v prípade primárnej pyelonefritídy používa patogenetická liečba, ktorej hlavným cieľom je použitie antibakteriálnych liekov. Je dôležité súčasne predpisovať antibakteriálne lieky, ktoré majú široké spektrum účinku a ovplyvňujú gramnegatívnu flóru.

Lieky na liečbu pyelonefritídy sa podávajú parenterálne s použitím maximálnej terapeutickej dávky. V procese komplexnej liečby pyelonefritídy sa predpisujú aj iné lieky: nesteroidné protizápalové lieky, lieky, ktoré aktivujú krvný obeh, a tiež sa používajú metódy liečby intoxikácie. Ak so správnym prístupom k liečbe po dobu jedného a pol dňa nedochádza k zlepšeniu, potom lekár dospeje k záveru, že v obličkách dochádza k progresívnemu hnisavému deštruktívnemu procesu. Toto je priama indikácia pre otvorenú operáciu.

Operácia sa vykonáva s cieľom zastavenia hnisavého zápalového procesu alebo prevencie komplikácií, čím sa zabezpečí zlepšenie krvného a lymfatického obehu v obličkách. Na tento účel je renálna dekapsulácia. Táto metóda pomáha znížiť intrarenálny tlak, expanziu lúmenu krvných ciev. Ak sa 2/3 alebo viac renálneho parenchýmu zúčastňuje na hnisavom deštruktívnom procese, potom sa môže počas operácie vykonať nefrektómia.

Ako rehabilitačná liečba po chirurgickom zákroku sa vykonávajú antibakteriálne, protizápalové, detoxikačné liečby.

Na začiatku liečby chronickej pyelonefritídy je dôležité zistiť, čo je príčinou porušenia močových ciest a porúch obehového systému. Vzhľadom na výsledky bakteriologických štúdií lekár predpíše antibakteriálne látky. Na tento účel sa používa niekoľko liečebných cyklov a zakaždým, keď sa používa iný liek kvôli rýchlemu objaveniu rezistentných mikrobiálnych kmeňov. Okrem toho sa na liečbu pyelonefritídy používajú sulfa liečivá, bylinné prípravky, komplex vitamínov a imunokorekčné činidlá. Liečba chronickej pyelonefritídy trvá najmenej dva mesiace. Ak chronická pyelonefritída nereaguje na liečbu, pacient musí podstúpiť nefrektómiu.

Vzhľadom na to, že pyelonefritída je infekčné ochorenie, jej terapia sa uskutočňuje antibiotikami. Veľmi dôležitým bodom je, že liečbu pyelonefritídy antibiotikami má predpisovať len špecialista. Pri výbere lieku sa totiž berie do úvahy množstvo individuálnych charakteristík, a to, aký typ mikroorganizmu vyvolal ochorenie, jeho stupeň citlivosti na konkrétny liek. Trvanie liečiva, ako aj jeho dávkovanie sa určujú s prihliadnutím na stav obličiek pacienta. Liečba pyelonefritídou antibiotikami poskytne rýchlejší účinok, ak ju začnete od prvého dňa exacerbácie ochorenia.

Ak je pacientovi diagnostikovaná chronická forma ochorenia, liečba pyelonefritídy v tomto prípade bude dlhšia: napríklad priebeh užívania antibiotík je od šiestich do ôsmich týždňov. Ďalší prístup k terapii je určený ošetrujúcim lekárom.

Liečba pyelonefritídy doma

Súbežne s liečbou pyelonefritídou sa často používa niekoľko pomocných metód a procedúr dostupných doma. Ak nastane exacerbácia ochorenia, je najlepšie, aby pacient určitý čas pozoroval prísny odpočinok na lôžku, pričom je neustále v teple. V tomto prípade sa aktivuje prietok krvi v obličkách a zápal ustúpi oveľa rýchlejšie.

Pri pyelonefritíde je dôležitý určitý pitný režim: ak človek nikdy netrpel arteriálnou hypertenziou a nemá edém, potom by mal každý deň vypiť približne tri litre tekutiny. V tomto prípade odporúčame vitamínové nápoje, minerálnu vodu, ovocné nápoje, želé, ovocné nápoje. Najužitočnejšími nápojmi sú ovocné nápoje z brusníc a brusníc, pretože majú aj protizápalový účinok.

Dodržiavanie obzvlášť prísnej diéty počas liečby nie je potrebné: stačí odmietnuť korenené a slané potraviny, alkohol a údené mäso. Zároveň je potrebné zahrnúť do dennej stravy čo najviac produktov s veľkým množstvom vitamínov. Keď pyelonefritída v tele by mali byť doplnené dodávky draslíka, rovnako ako vitamíny B, C, R. Tiež odporúčané jedlo, ktoré má močopudné vlastnosti: tekvica, melón, melón.

Liečba bylinnou pyelonefritídou

Existuje mnoho receptov tradičnej medicíny, ktoré sa úspešne používajú na zmiernenie stavu pacienta s diagnózou pyelonefritídy. Bylinná terapia zahŕňa použitie špeciálnych poplatkov, ktoré musia byť opité niekoľko dní.

Jedna z týchto zbierok obsahuje bylinu z medovky, knotweed, kvety bezu, lístie medveďa, tresku trávnatú, koreň kalamára, ľanové semená, list obličiek a fenikel.

Ďalšia kolekcia na liečbu pyelonefritídy zahŕňa harmančekové kvety a modrú nevädzu, plody borievky, listov žihľavy a mäty piepornej, koreň althea, ľanové semená, trikolornú tráva a pichľavý tatár.

Ak chcete pripraviť tieto poplatky, musíte vziať tri polievkové lyžice drvených a zmiešaných zložiek, zalejeme pol litra vriacej vody a necháme šesť hodín. Pite bylinný čaj na teplé, pol hodiny pred jedlom.

Okrem toho, v liečbe pyelonefritis ľudových prostriedkov cvičil použitie zberu liečivých rastlín, ktoré majú pozitívny vplyv na odolnosť organizmu.

Táto kolekcia byliniek sa skladá z lesných jahôd, jalovcov a psích ruží, prasličkovej trávy, listov brusnice, brezy, jitrocelu, medvedice, čierneho ríbezla, žihľavy. Pre vývar, musíte vziať desať gramov zmesi byliniek, zalejeme vriacou vodou cez to a varíme vo vodnom kúpeli na tridsať minút. Potom, bylinné odvar sa infúziou na ďalších tridsať minút. Vezmite to by malo byť teplé, pred jedlom.

Na liečbu pyelonefritídy môžete použiť aj špeciálny bylinkový čaj, ktorý sa predáva v lekárňach. Tento nástroj si však môžete pripraviť sami. Aby ste to dosiahli, musíte skombinovať lúku, malinu, vŕbu, brezy, bezu, Ivan-čaj, lastovičku, lopúch, harmanček, púpava, brusnicu. Tento čaj je účinný v akútnom štádiu ochorenia. Môže sa používať dlhú dobu - dokonca aj niekoľko mesiacov. Ak chcete urobiť čaj, dve polievkové lyžice liečivých rastlín je potrebné naliať jeden liter vody a varte na miernom ohni asi dvadsať minút.

Účinným prostriedkom na liečbu pyelonefritídy sú aj odvarky z iných bylín: môžete si urobiť tinktúru z bylín z bedstraw, bylín ľanového semienka. Sušená tráva sa vleje vriacou vodou a varí sa vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút.

Pacienti s diagnózou pyelonefritídy, bylinnou terapiou sa často praktizujú pri liečbe antibiotikami. Použitie tejto metódy však musí byť oznámené lekárovi.

Liečba ľudových prostriedkov pyelonefritídy

Existuje tiež množstvo tradičných metód, ktoré sa navyše používajú pri liečbe pyelonefritídy. Spravidla ide o bylinné odvarky, medzi ktoré patria listy ostružín, medveď, ľanové semeno, breza, žihľava a praslička trávnatá. Bujóny sa vo forme tepla niekoľkokrát denne.

Liečba ľudových prostriedkov pyelonefritídy zahŕňa nielen použitie bylinných odvarov a infúzií. Takže, s týmto ochorením, príjem mrkvovej šťavy účinne ovplyvňuje celkový stav tela. Pred konzumáciou ľudí s pyelonefritídou sa odporúča jesť asi 100 g strúhanej mrkvy.

Ochorenie obličiek sa lieči pomocou obličiek a mladej osiky. Aby to urobili, musia vyschnúť a brúsiť. Jedna polievková lyžica pukov alebo kôry sa naleje jedným pohárom vriacej vody, ktorej pole sa pripravuje ďalších 15 minút pri nízkom teple. Po infúzii nápravy je potrebné ju vypiť a vypiť tri polievkové lyžice trikrát denne pred jedlom. Púčiky a kôra vŕby, brezy, topoľa má liečivý účinok aj na pyelonefritídu. Podobne sa pripraví bujón na ošetrenie.

V procese liečby pyelonefritídy doma by sa mal postarať o vysoko kvalitnú prevenciu hypovitaminózy. Chronická pyelonefritída sa často zhoršuje v dôsledku nedostatku množstva vitamínov v ľudskom tele. Preto v každom ročnom období budú užitočné čaje z kalina, divokej ruže a horského popola. Zelenina, ovocie a bylinky by mali byť prítomné v strave každý deň. Vitamínová terapia sa vykonáva pomocou hotových multivitamínov.

Ďalší liek je vyrobený z ovsa a mlieka. Na tento účel potrebuje dvesto gramov ovsa nejaký čas na varenie v jednom litri mlieka. Ak chcete správne vypočítať čas prípravy finančných prostriedkov, musíte zvážiť, že na konci by mala zostať približne polovica počiatočného objemu kvapaliny. Pite vývar na trikrát denne vo štvrtej časti pohára. Tento odvar môže byť použitý na dlhú dobu.

Účinné s pyelonefritídou a koreňom devyasila zmiešané s medom. Predtým sa koreň rozdrví a prípravok sa pripravuje v pomere k poháru rastlinného koreňa na pol litra medu. Túto zmes by ste mali užiť jednu čajovú lyžičku v noci av dopoludňajších hodinách ihneď po prebudení.

Ďalšou vynikajúcou metódou „domácej“ liečby choroby je použitie včelích produktov. Pyelonefritída môže byť liečená propolisom, peľom a včelím peľom. Výborným nástrojom v tomto prípade by bol propolisový olej. K tomu, rozpustiť nejaké maslo a ochladiť na osemdesiat stupňov. Po rozomletí prášku 150 g propolisu ho musíte pridať do oleja a misku nechať 20 minút. Zmes by sa mala pravidelne miešať. Potom sa zmes opäť zahreje na 80 ° C a podrží sa dvadsať minút. Potom by mal byť filtrovaný. Výsledkom by mal byť žltozelený olej s pôvodnou vôňou. Tento olej sa odporúča vziať jednu čajovú lyžičku pred jedlom.

Pri akútnej pyelonefritíde si môžete vziať roztok múmie: 1 g produktu na 1 liter vody. Dvakrát denne pred jedlom musíte vypiť pol pohára takéhoto lieku.

Šťavy sa tiež používajú ako terapeutické a diuretické činidlo. Aktivuje proces tvorby zemiakovej šťavy v moči - je potrebné ju vypiť pol šálky ráno. Do zemiakovej šťavy môžete pridať šťavnatú šťavu. Táto zmes sa musí podávať infúziou jednu hodinu. Na ošetrenie vhodnej a čerstvej tekvicovej šťavy, ktorá trvá pol šálky denne. Môžete tiež piť melón džús alebo jesť melón, ktorý má výrazný diuretický účinok. Odporúča sa aj čerstvá breza, v ktorej môžete pridať med. Túto šťavu môžete piť trikrát denne. V sezóne čučoriedky je táto lesná šťava vhodná na ošetrenie. Každý deň by sa mal vypiť asi pol litra. Čerstvé lesné jahody majú tiež liečivé a protizápalové vlastnosti, takže počas sezóny bobúľ môžete jesť čo najviac. Tiež z bobúľ a listov jahôd pripraviť odvar, ktoré sa odporúča piť pacientov s pyelonefritídou.

Prevencia pyelonefritídy

Aby sa zabránilo výskytu pyelonefritídy, v prvom rade je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečbe tých ochorení, ktoré spôsobujú toto ochorenie. Ide o obličkové kamene, adenóm prostaty. Je tiež potrebné kompetentne pristupovať k liečbe cystitídy, infekcia niekedy ide do obličiek z zapálenej močoviny. Aby sa predišlo pyelonefritíde u tehotných žien, preukázalo sa, že počas celého obdobia tehotenstva pravidelne testujú moč.

Pyelonefritída u gravidných žien

Pyelonefritída u tehotných žien sa často vyskytuje v dôsledku intenzívneho rastu maternice, ktorá, ako sa zvyšuje, tlačí proti uretrom a bráni toku moču. Okrem toho sa pyelonefritída u gravidných žien objavuje častejšie kvôli viditeľným hormonálnym zmenám v ženskom tele. Kvôli intenzívnym hormonálnym zmenám môže byť významne narušená peristaltika uretrov.

Okrem toho je denná aktivita dôležitá pre správne fungovanie močového systému, čo nie je vždy prípad ženy, ktorá má dieťa.

Najčastejšie sa pyelonefritída prejavuje u tých tehotných žien, ktoré predtým trpeli cystitídou alebo pyelonefritídou.

Je dôležité poznamenať, že pyelonefritída nepriaznivo ovplyvňuje priebeh tehotenstva a plodu. Toto ochorenie môže spôsobiť anémiu, neskorú toxikózu a dokonca aj ukončenie tehotenstva. Preto ak sa prejavia príznaky pyelonefritídy, žena, ktorá má dieťa, má okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Všetky ženy, ktoré počas tehotenstva trpeli pyelonefritídou, sú pod dohľadom lekára a po pôrode.

Diéta pre pyelonefritídu

Diéta pre pyelonefritídu zahŕňa starostlivý výber stravy v procese liečby ochorenia a po uzdravení. V prvých dňoch ochorenia sa pacientom s akútnou formou pyelonefritídy odporúča, aby jedli len bobule, ovocie, melóny a niektoré zeleninové pyré. Neskôr môžete postupne vstúpiť do bielkovinových potravín, ale diéta s pyelonefritídou naznačuje, že energetická hodnota výživy nie je vyššia ako 1800-2000 kcal.

V prvých dňoch ochorenia je dôležité použiť najmenej dva litre tekutiny - slabý čaj, bylinné čaje, ovocné šťavy, zriedené vodou. Odporúča sa používať ovocné nápoje z brusníc a brusníc.

Diéta bez soli pre pyelonefritídu sa nevyžaduje, ale príjem soli by mal byť obmedzený na 6 gramov denne. Je dôležité jesť potraviny s vysokým obsahom vitamínov.

Zároveň choroba chronickej pyelonefritídy neznamená špeciálnu diétu. Je však dôležité dodržiavať zásady zdravého stravovania, piť veľa tekutín a neobmedzovať príjem soli. Ak chcete zlepšiť zdravie tela, môžete pravidelne organizovať pôst dní.

Komplikácie pyelonefritídy

Ako komplikácia pyelonefritídy u detí a dospelých sa môže vyvinúť akútna pyelonefritída v opačnej obličke, sepse a bakteriotoxickom šoku.

Najzávažnejšou komplikáciou akútnej pyelonefritídy je bakterioxický šok, ktorý spôsobuje 45 až 55% pacientov. Toto ochorenie sa prejavuje vo vymenovaní antibakteriálnych látok v nevyriešenom odtoku moču.

V tomto stave krvný tlak osoby prudko klesá na kritické hodnoty, krv sa vracia do srdca a červené krvinky a krvné doštičky sú zničené. Výsledkom sú procesy, ktoré vedú k rozvoju viacnásobného zlyhania orgánov.

Pri chronickej pyelonefritíde sa ako komplikácie vyskytujú nefrogénna arteriálna hypertenzia a chronické zlyhanie obličiek.

Liečba pyelonefritídy

Liečba akútnej pyelonefritídy môže byť chirurgická a terapeutická. Operácia je predpísaná v prítomnosti vredov - ale dnes sa snažia robiť minimálne invazívne metódy. Medzi nimi - prepichnutie na výtok hnisu, endoskopická operácia na vyrezanie postihnutých oblastí. V niektorých prípadoch by mal byť na postihnutú obličku nainštalovaný dočasný katéter na odstránenie moču. To zabraňuje jeho stagnácii a umožňuje regeneráciu tkanív obličiek.

Terapeutická liečba pyelonefritídy je antimikrobiálna, protizápalová, fyzioterapia. Diéta s nízkym obsahom soli je nutnosťou. Ale najdôležitejšie je určiť príčinu pyelonefritídy a jej elimináciu - len v tomto prípade bude liečba účinná.

dôvody

Hlavnou príčinou akútnej pyelonefritídy je bakteriálna infekcia v obličkách, pričom toto ochorenie zvyčajne postihuje jednotlivé oblasti. Existujú dva spôsoby šírenia infekcie: s prietokom krvi pre rôzne systémové ochorenia a priamo z iných chorých orgánov vylučovacieho systému.

Najčastejšie cystitída vedie k pyelonefritíde - zápalovému procesu v močovom mechúre. Taktiež uretritída, zápal močového kanála, iné podobné ochorenia môžu ovplyvniť jeho výskyt. Stojí za zmienku, že dievčatá a ženy sú diagnostikované s týmto ochorením častejšie, čo je spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami urogenitálneho systému u žien. Vzhľadom na dĺžku močovej trubice a množstvo ďalších znakov infekcie, je ľahšie šíriť cez vylučovací systém.

Treba však poznamenať, že prenikanie bakteriálnej infekcie je niekedy nedostatočné na rozvoj plnohodnotného zápalového procesu. Aby sa choroba mohla rozvinúť, musí byť prítomný jeden alebo viac z nasledujúcich faktorov:

• hypotermia, najčastejšia príčina pyelonefritídy a iných ochorení genitourinárneho systému;
• neustály stres, únava, prepracovanie, iné faktory ovplyvňujúce odolnosť organizmu voči rôznym infekčným chorobám;
• zníženie imunity, ktoré sa môže vyskytnúť na pozadí prechladnutia a infekčných chorôb.

Vzhľadom na vyššie uvedené faktory sa akútna pyelonefritída, cystitída a iné podobné ochorenia zvyčajne začínajú rozvíjať. Preto je celkom jednoduché brániť sa proti infekčnej lézii prevenciou.

Komplikácie akútnej pyelonefritídy

Dôsledky tohto zápalového procesu môžu byť veľmi ťažké, s rozvojom zápalu, hnisavým ložiskám sa môže vytvoriť, infekcia sa šíri do celej obličky, dôjde k abscesu. V dôsledku abscesu a úplného poškodenia orgánov sa môže vyskytnúť akútne zlyhanie obličiek. S rozsiahlym zápalovým procesom a najmä bilaterálnou pyelonefritídou môže byť smrteľný.

Je tiež potrebné pripomenúť, že akútna choroba sa môže premeniť na chronickú formu, ktorej je veľmi ťažké sa zbaviť.

Známky

Symptómy pyelonefritídy sú nejednoznačné, dajú sa ľahko zamieňať s príznakmi iných chorôb alebo si ich nevšimnúť, ak nie sú dostatočne vyslovené. Všeobecne platí, že ak máte podozrenie na túto chorobu, musíte venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• bolesť v bedrovej oblasti, môže sa ťahať, pravidelne zintenzívňovať, potom ustupovať;
• ak je ochorenie sprevádzané uretritídou alebo cystitídou, frekvencia močenia sa môže zvýšiť, počas močenia sa môže vyskytnúť bolesť a pocit pálenia;
• na vrchole akútneho štádia môže celková telesná teplota stúpnuť na 37-38 stupňov, vo všeobecnosti dochádza k výraznej slabosti, malátnosti.

U detí mladších ako jeden rok je obzvlášť ťažké určiť presnú príčinu úzkosti, pre deti je charakteristická bolesť brucha, nie bedrá. Keďže pyelonefritída je často sprevádzaná cystitídou alebo uretritídou, mali by ste venovať pozornosť zmenám vo farbe sekrétov.

Počas tehotenstva je veľmi ľahké vynechať výskyt zápalového procesu v obličkách, pretože bolesť chrbta môže byť neustále prítomná v dôsledku rastu plodu. Preto sa tehotným ženám odporúča pravidelne vykonávať testy, ktoré vám umožnia zistiť prítomnosť infekčných ochorení a zápalových procesov v tele.

Je to dôležité! Nemôžete začať liečbu, kým neidentifikujete presnú príčinu ochorenia a pôvodcu ochorenia pri pyelonefritíde.

diagnostika

Detekcia ochorenia zvyčajne vyžaduje krvné a močové testy na zistenie prítomnosti infekcie a zápalu. Okrem toho sa zvyčajne vykonávajú ultrazvukové vyšetrenia, niekedy sú potrebné MRI alebo CT, x-ray lumbálnej oblasti, ak existujú pochybnosti o správnej diagnóze.

Domáca liečba

Ak je stav ľahký na to, aby sa mohla začať liečba doma, odporúča sa okamžite prejsť na lôžko, aspoň na niekoľko prvých dní liečby - týždeň. Aký denný príjem tekutín sa odporúča? Všetko záleží na symptómoch, ak sa vyskytne opuch, musíte piť najviac dva litre denne, ak nie je edém, potom dva litre alebo viac.

Čo môžete jesť s touto chorobou. Strava pri akútnej pyelonefritíde obmedzuje iba spotrebu soli a proteínov, čo môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu infikovaných obličiek. Iné potraviny obsahujúce málo soli a bielkovín sa môžu konzumovať takmer bez obmedzení.

Keď sa toto ochorenie zvyčajne používa na liečbu antibiotikami, predpisujú sa po identifikácii patogénu. Priebeh liečby trvá jeden až dva týždne. Môžu sa tiež použiť rôzne protizápalové anestetiká, typicky paracetamol a jeho analógy.

Pri správnej včasnej liečbe hlavné symptómy a zápal zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov po začiatku liečby. Po liečbe je potrebné dodržiavať pravidlá prevencie a posilniť imunitný systém tak, aby sa choroba nevrátila.