Monurálna cystitída pre deti

Prostatitis

Liečba cystitídy často vyžaduje predpisovanie antibakteriálnych liekov, medzi ktorými je veľmi populárny Monural. Jeho hlavnou výhodou je krátkodobé užívanie, takže škodlivé účinky na organizmus sú obmedzené. Ale môže byť monural použitý na liečbu detí?

štruktúra

Účinná účinná látka v kompozícii Monural - fosfomycín. Pomocnými zložkami lieku sú mandarínky a pomarančové príchute, sacharín a sacharóza.

Uvoľňovací formulár

Monural sa vyrába vo forme bielych granúl, ktoré sa ľahko rozpúšťajú vo vode. Balené sú vo vreciach po 2 gramoch. Sáčky sú tiež k dispozícii s 3 gramami takýchto rozpustných granúl vo vnútri. Jeden kartón Monural môže obsahovať 1 alebo 2 vrecúška granúl.

Princíp činnosti

Monural sa označuje ako antibakteriálne liečivá, ktoré majú pomerne široký rozsah účinkov. Jeho účinná látka sa rýchlo vstrebáva do tráviaceho systému a čoskoro vstupuje do moču. Koncentrácia sa zvyšuje v priebehu niekoľkých hodín, v dôsledku čoho liek aktívne ovplyvňuje mikroorganizmy v močovom trakte.

Pretože liek je účinný tak na deštrukciu grampozitívnych baktérií (stafylokoky, enterokoky a iné) a na ovplyvňovanie gramnegatívnej flóry (E. coli, citrobacter, proteus, klebsiella, atď.), Monural rýchlo odľahčuje pacienta od infekcie. Účinok jednej dávky takéhoto antiseptika trvá dva dni. Potom liek opúšťa telo močom (90%) a intestinálnym obsahom (10%).

svedectvo

Rozsah použitia Monurálne - zápalové ochorenia močového systému infekčného charakteru. V takýchto prípadoch sa liek predpisuje deťom:

S cystitídou. Liek je obzvlášť účinný pre jasné príznaky tohto zápalu, ale tiež pomáha pri chronických stavoch.
Pri uretritíde.
Pri zápale močových ciest v pooperačnom období.
Keď sa v moči zistia baktérie.
Keď pyelonefritída, ako jeden z komplexnej liečby týchto ochorení.

Na profylaktické účely sa môže predpísať aj monurálna liečba, ak dieťa podstúpi operáciu močových ciest alebo diagnostický postup.

Pozrite sa na vydanie programu "Consilium", v ktorom hostia - praktickí lekári rôznych špecialít, poskytnú podrobné informácie o infekčných chorobách močových ciest u detí:

V akom veku je dovolené vziať?

Návod na použitie Monuralu obsahuje informácie o tom, že nástroj sa nemá používať pre deti do 5 rokov. Jedná sa o veľmi silné antibiotikum, takže vo veku 4 rokov, 3 roky alebo mladších, môže tento nástroj nepriaznivo ovplyvniť zdravie detí. U takýchto detí nie sú tráviaci systém a obličky úplne zrelé, takže užívanie lieku Monuralla môže mať zlý vplyv na ich stav.

Ale aj vo veku, keď je liečba týmto liekom povolená, napríklad v 6 rokoch alebo 10 rokoch, nesmiete dávať Monural dieťaťu bez lekárskeho predpisu. Samoliečba a predávkovanie môže poškodiť a nie pomôcť zbaviť sa choroby.

kontraindikácie

Okrem veku 5 rokov deti Monural neposkytujú:

Ak ste alergický na niektorú z jeho zložiek.
Pri chronickom ochorení obličiek, v dôsledku ktorého sa vyvinulo závažné zlyhanie.

Keďže liek obsahuje sacharózu, prítomnosť diabetes mellitus u dieťaťa si vyžaduje ďalšiu pozornosť pri používaní Monuralu. V prvých štádiách zlyhania obličiek lekár upraví dávku lieku. Ošetrovateľská matka by nemala užívať Monurál, pretože pri podávaní takéhoto lieku preniká mlieko.

Vedľajšie účinky

Detské telo môže reagovať na Monural so zvracaním, hnačkou alebo nevoľnosťou. Pri takýchto nepriaznivých príznakoch by sa malo zvýšiť množstvo nápoja, ktoré dieťa konzumuje denne. Tiež, u niektorých detí, pričom tento liek môže vyvolať alergickú vyrážku.

Návod na použitie a dávkovanie

Rozpustenie granúl z jedného vrecúška do tretieho pohára vody, tekutina sa podáva dieťaťu na pitie po jedení dve hodiny alebo dve hodiny pred jedlom (jedlo v žalúdku spomalí absorpciu účinnej látky). Pre dobrý terapeutický účinok Monural odporúča podávať cez noc. Pred užitím lieku je dôležité vyprázdniť močový mechúr.

Monoterapia je často jednorazová dávka. Dávkovanie pre deti vo veku 2 gramy Monural. Zvyčajne sa nevyžaduje opakovaná aplikácia. Ak je priebeh ochorenia zložitý a terapeutický účinok po jednorazovej dávke sa nepozoruje, o deň neskôr sa liek podáva dieťaťu v rovnakej dávke.

Dvojitý príjem sa vyžaduje aj na preventívnu liečbu Monuralom. Dieťaťu sa podá prvá dávka lieku pred diagnostickým zákrokom alebo urologickým zákrokom (3 hodiny) a druhá po zákroku po uplynutí 24 hodín medzi dávkami.

Ďalšie užitočné informácie o službe Monural nájdete vo videu:

predávkovať

Ak je dávkovanie na hmotnosti dieťaťa zbytočné, spustí sa zažívacie ťažkosti, nadmerné potenie a zvýšenie telesnej teploty. V tejto situácii by malo dieťa dostať viac pitia, aby liek rýchlo opustil telo močom.

Interakcia s inými liekmi

Nemôžete súčasne podať dieťaťu Monural a lieky obsahujúce metoklopramid, pretože táto zlúčenina zníži koncentráciu účinnej látky Monuralu v krvi a v moči, čím sa liečba stane neúčinnou.

Podmienky predaja

Monural možno zakúpiť v lekárni po predpis od lekára.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Pre uloženie Monural je potrebné nájsť miesto s teplotou maximálne + 30 ° C, kde malé dieťa nedosiahne. Čas použiteľnosti lieku od uvoľnenia je 3 roky.

recenzia

Takmer všetky hodnotenia o užívaní lieku sú pozitívne a negatívne hodnotenia sú zriedkavé. Matky hovoria tento liek veľmi efektívne a sú radi, že vo väčšine prípadov sa vyžaduje, aby ho dali len raz.

Okrem toho deti zriedka protestujú proti užívaniu Monuralu, pretože po zriedení granúl sa získa lahodná sladká tekutina. Vedľajšie účinky z takejto liečby sú pomerne zriedkavé a väčšina rodičov považuje náklady na finančné prostriedky za prijateľné (jeden sáčok je možné zakúpiť za 300-350 rubľov).

analógy

Monural môže byť nahradený liečivami, v ktorých je rovnaká účinná látka, napríklad fosfomycín, monuril alebo Urofosfabol. Tiež pri liečbe cystitídy, namiesto Monural, môžete použiť lieky s podobným účinkom, medzi ktorými Furadonín, Urolesan a Amoxicilín sú najobľúbenejšie.

Ako aplikovať Monural na liečbu detí

Monurálne je širokospektrálne antibiotikum, ktoré obsahuje fosfomycín. Lekári ho tradične predpisujú na infekčné a zápalové ochorenia močových orgánov (cystitída, uretritída atď.). M onural sa tiež používa na liečbu detí.

Liek je vyrobený vo forme bielych granúl, ktoré sa rozpúšťajú vo vode. Sú balené vo viacvrstvových papierových vreciach. Každé vrecko obsahuje 2 alebo 3 g lieku. Monoral sáčky sú laminované a balené po 1 - 2 kusoch. v kartónovej krabici.

Po použití sa toto antibiotikum ľahko vstrebáva v črevách a čo najskôr sa hromadí v moči. Už po 2 hodinách od užitia lieku je zaznamenaná jeho maximálna koncentrácia v tele. Od tohto momentu začína deštruktívny účinok lieku na patogénne mikroorganizmy.

Monural je schopný odolať gram-pozitívnym aj gram-negatívnym mikroorganizmom, aj keď sú odolné voči iným typom antibakteriálnych látok. Štúdie ukázali, že Monural je v tele približne 2 dni, po ktorých sa približne 90% účinných látok vylučuje močom a ďalších 10% v stolici.

Po jednorazovom použití lieku sa jeho účinok v tele pozoruje 2 dni.

Vekové obmedzenia

Oficiálne pokyny, ktoré prichádza v súprave Monuralu uvádza, že tento liek by nemal byť použitý na liečbu detí, ktorých vek nedosiahol 5 rokov.

Je to veľmi silné antibiotikum a jeho použitie v mladšom veku môže negatívne ovplyvniť stav krehkého detského organizmu. Až 5 rokov u mnohých detí, obličiek a orgánov tráviaceho ústrojenstva ešte nie je úplne vytvorených, preto ich negatívny vplyv ovplyvní predovšetkým.

Spôsob použitia

Pri liečení cystitídy musia byť granule Monurálneho liečiva pred použitím rozpustené v 1/3 šálky vody. Pripravený liek sa podáva dieťaťu na pitie dve hodiny pred alebo po jedle. Toto pravidlo je veľmi dôležité dodržiavať, pretože v preplnenom žalúdku bude liek horšie absorbovaný, a preto sa terapeutický účinok nedosiahne v plnej miere.

Pred použitím antibiotika sa odporúča vyprázdniť močový mechúr. V ideálnom prípade je liečivá tekutina lepšie piť v noci.

Podstatou liečby Monuralom je jednorazová dávka lieku. Na liečbu dieťaťa vo veku 3, 4 alebo 5 rokov sa liek má kúpiť v dávke 2 g.

Opakovaná medikácia sa zvyčajne nevyžaduje. Ak však patológia prebieha v ťažkej forme a zotavenie po jednorazovom použití neprišlo - po dni sa liek podáva dieťaťu opäť v rovnakej dávke ako v predchádzajúcom čase.

Dvojnásobné použitie antibiotík je tiež nevyhnutné na profylaktickú liečbu. V tomto prípade sa jedna dávka lieku podáva dieťaťu 3 hodiny pred začiatkom diagnostického postupu alebo operácie a druhá po podaní. Medzi užívaním liekov nezabudnite počkať 24 hodín.

kontraindikácie

Ako každý iný liek, aj Monural má niektoré kontraindikácie. Medzi ne patria nasledovné:

vek do 5 rokov;
závažné zlyhanie obličiek;
patologickú citlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek liečiva.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe liekom Monural sa môže vyvinúť dieťa:

poruchy trávenia, nutkanie zvracať;
alergia (môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi, aj keď najčastejšie - vo forme svrbenia a kožných vyrážok);
hnačka.

Stojí za zmienku, že vedľajšie účinky počas liečby Monurálom sú veľmi zriedkavé a spravidla, ak sa nedodržiavajú dávky.

Stanovisko lekárov a rodičov

Po preskúmaní posudkov lekárov a rodičov, ktorí liečili deti s Monuralom, možno konštatovať, že tieto a ďalšie lieky sa zvyčajne odporúčajú.

Monural - jeden z najúčinnejších liekov na liečbu akútnej cystitídy. V mojej praxi, vedľajšie účinky u detí, ktoré si to, takmer nikdy vyvinuté. Bohužiaľ, tento liek sa často používa na samoliečbu, v dôsledku čoho sa objavuje rezistencia patogénnych mikroorganizmov. Výsledkom je, že pri opakovanom užívaní lieku dochádza k oveľa menšiemu liečebnému účinku alebo ho vôbec nedáva.

Kulikova E.S., lekárka

Vynikajúci liek na liečbu infekcií močových orgánov. Verím, že toto je liek prvej voľby pre núdzové situácie. Napríklad, keď potrebujete skenovať močové orgány pred operáciou. Tolerancia liečiv je dobrá, vedľajšie účinky sa pozorujú v ojedinelých prípadoch a potom majú mierny charakter. Monural odporúča na liečbu nekomplikovanej cystitídy a uretritídy u detí.

S.P. Kudryavtsev, lekár

Monural je vynikajúci liek, ktorý pomohol vyliečiť akútnu cystitídu u dieťaťa. Nepríjemné príznaky ustúpili 2 hodiny po užití lieku.

Veľmi spokojný so skutočnosťou, že po rozpustení lieku vo vode sa získa chutná sladkastá kvapalina. Dieťa používalo liek s potešením, hoci zvyčajne nechce piť liek. Počas liečby neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky.

Kononova Olga, 28 rokov

Monural dal najstaršej dcére na vymenovanie pediater, potom, čo bola diagnostikovaná - uretritída. Liek sa musel užiť večer, raz. Toto odporúčanie lekára ma prekvapilo. Nemohol som uveriť, že antibiotikum by mohlo pomôcť len za jeden deň, pretože sú zvyčajne opití za týždeň alebo viac. Ale, ako sľúbil lekár, liek pomohol. Už ráno sa stav mojej dcéry výrazne zlepšil. Nepozorovali sa žiadne vedľajšie účinky. Je to naozaj nejaký "zázračný liek".

Chernova Irina, 36 rokov

Po užití lieku Monural sa dieťa sťažovalo na nevoľnosť. Potom som zavolal na nášho pediatra a rozhodol sa poradiť. Odporučil piť viac tekutiny. Od tej chvíle som dal dieťaťu čaj, kompóty, džúsy a nepríjemný symptóm rýchlo zmizol. Ak sa vyskytne nevoľnosť, odporúčam každému zvýšiť príjem tekutín.

Mikheeva Ekaterina, 32 rokov

Výhody a nevýhody

Monural, rovnako ako každý liek má svoje výhody a nevýhody.

Medzi hlavné výhody lieku patrí:

efektívnosť;
malý počet kontraindikácií a vedľajších účinkov;
žiadny negatívny vplyv na črevnú mikroflóru;
pekná chuť.

Nevýhody tohto antibiotika by mali byť uvedené:

neschopnosť používať na liečbu malých detí;
relatívne vysoké náklady.

zistenie

Na záver treba povedať, že Monural je nielen účinný, ale aj bezpečný liek na liečbu močových orgánov u detí. Avšak, aj keď má dieťa už 5 rokov alebo viac, neodporúča sa mu podávať liek samostatne. Skôr ako to urobíte, musíte sa obrátiť na pediatra. Vlastná aktivita a nesúlad s dávkou lieku zvyčajne nezlepšujú stav dieťaťa, ale skôr vedú k vzniku závažných vedľajších účinkov.

Nie je potrebné používať antibiotikum na liečbu miernych foriem ochorenia, pretože sa časom môžu patogénne mikroorganizmy prispôsobiť a potom s rozvojom ťažkej formy patológie, keď je liek skutočne potrebný - môže byť neúčinný.

Monurálna cystitída - návod na použitie, zloženie, účinná látka, vedľajšie účinky a analógy

Ťažké prechladnutie tela je spojené s rozvojom zápalu močového mechúra a výskytom mnohých nepríjemných príznakov spojených s týmto ochorením. Mladé dievčatá a ženy sú obzvlášť citlivé na toto ochorenie. Prášok na prípravu roztoku s príjemnou pomarančovou chuťou Monuralu pomôže upraviť močenie, eliminuje nepríjemné príznaky. Návod na použitie lieku je podrobne opísaný, ako a v akých množstvách sa má liek užívať, vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Čo je Monural

Antibakteriálne liečivá na báze kyseliny fosforečnej, ktorá tiež obsahuje Monural, majú široké spektrum účinku, rýchlo odstraňujú príznaky ochorení močových ciest a podporujú hojenie. Tento liek sa považuje za relatívne bezpečný. Nevyvoláva rezistenciu medzi liekmi (zníženie účinnosti liečby v dôsledku použitia podobných prostriedkov v kompozícii), často používaných v pediatrickej praxi.

Na rozdiel od iných bakteriostatických látok pôsobí Monural s cystitídou cielene. Ak niektoré lieky môžu len spomaliť rast a reprodukciu patogénnej flóry, toto antibiotikum vyvoláva bunkovú smrť. Mechanizmus účinku vysoko účinného liečiva sa realizuje vďaka schopnosti aktívnej zložky narušiť produkciu proteínu v bunkách baktérií, výsledkom čoho je zastavenie vývoja mikroorganizmov, baktérie umierajú.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

Liek sa vyrába vo forme bielych granúl s charakteristickou vôňou citrusov. Prášok je zabalený v papierových vreciach, vnútri pokrytých polyetylénovým plášťom. V predaji existujú dva druhy liekov, ktorých rozdiel spočíva v objeme balenia: dvoj gramové vrecúška sú určené na liečbu detí, troj gramové balenia pre dospelých.

Aktívnou účinnou zložkou je fosfomycin trometamol. Zložka je štruktúrnym analógom fosfoenol pyruvátu, ktorý zaisťuje vysokú účinnosť liečiva vo vzťahu k grampozitívnym a negatívnym mikroorganizmom. Ako pomocné látky sú: t

sacharín 0,016 g;
sacharóza 2,213 g;
mandarínová príchuť 0,070 g;
aromatický zosilňovač "oranžový" 0,070 g

Mechanizmus účinku antibiotika

Liek má široké spektrum antibakteriálnej aktivity proti väčšine gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov. Účinná látka pôsobí ako blokátor proteínovej syntézy, ktorý tvorí väčšinu stien bakteriálnych buniek. Monicídny baktericídny účinok pri cystitíde je obzvlášť vysoký v počiatočnom štádiu ochorenia.

Špecifický účinok fosfomycínu je založený na jeho schopnosti inaktivovať enzým enolpyruvil transferázu, čím sa eliminuje rezistencia na liečivá inými antimikrobiálnymi činidlami. V priebehu experimentov uskutočňovaných in vitro mimo živého organizmu bol stanovený synergizmus (pôsobenie liekov v jednom smere) s kyselinou pimemidinovou, amoxicilínom, cefalexínom.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Koncentrácia fosfomycínu v prášku je škodlivá pre 99% rôznych typov patogénov zápalu močového systému. Baktericídny účinok sa dosahuje potlačením syntézy proteínov v bunkovej membráne baktérií v počiatočnom štádiu. Aktivita sa prejavuje vo vzťahu k gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám:

enterokoky (vrátane fekálnych baktérií);
stafylokoky (vrátane zlatých a saprofytických);
E. coli;
enterobaktérie;
tsitrobakter;
Protei Mirabilis;
morganelle moro;
Serratia;
Klebsiella;
pseudomonády;
hemofilná palička.

Pri orálnom podávaní prášok vstupuje do žalúdka, odkiaľ dochádza k rýchlej absorpcii aktívnej zložky. Účinná látka sa rozkladá na dve zložky: trometamol a fosfomycín. Biologická dostupnosť troch-gramových obalov sa môže pohybovať od 35 do 65%. Maximálna koncentrácia účinnej látky je stanovená po 2-2,5 hodinách na úrovni 32 μg / ml.

Fosfomycín sa neviaže na plazmatické proteíny a nie je metabolizovaný. Keď užijete jednu dávku za 3-4 hodiny, vytvorí sa vysoká koncentrácia látky v moči. Polčas fosfomycínu v ľudskom tele je približne 48-72 hodín, čo znamená jeden priebeh liečby. Účinná zložka sa nezmenená vylučuje obličkami. Trometamol sa vylučuje stolicou.

Prostredníctvom toho, koľko Monural

Účinná látka sa absorbuje do systémového obehu v priebehu jednej hodiny. Terapeutická koncentrácia v plazme sa dosiahne za 2-2,5 hodiny, v moči za 4-5 hodín a zostáva tak až dva dni. Monurálna cystitída sa má užívať raz v množstve 1 trojgramového vrecka. Prehľady pacientov ukazujú, že úľava nastáva 2-3 hodiny po užití roztoku.

Indikácie na použitie

Doteraz je Monural s cystitídou rozpoznaný ako jeden z najúčinnejších prostriedkov. Výsledky mnohých štúdií uskutočnených poprednými svetovými klinikami preukázali účinnosť tohto činidla pri liečbe rôznych druhov urologických problémov spôsobom, ktorý je jednorazový - ide o „jednu pilulku pre pacientov s cystitídou“. Podľa lekárov je jedinou nevýhodou nápravy nedostatok účinnosti pri liečbe chronických ochorení urogenitálnej oblasti.

Podľa oficiálnych pokynov je potrebné prášok odobrať:

pri liečbe infekčných lézií močového traktu akútneho štádia - uretritídy u mužov, cystitídy u žien;
keď sa zistí asymptomatická bakteriúria (keď sa v moči zaočkujú baktérie nad 105 na 1 ml), vrátane prípadov, keď sa diagnostikuje tehotná žena;
s uretrálnym syndrómom - fenomén sprevádzaný symptómami zápalu močovej trubice, silnou bolesťou pri močení;
eliminovať komplikácie infekčného pôvodu vzniknuté po operácii panvových orgánov;
na prevenciu infekcie počas transuretrálnej diagnózy.

Monural je antibiotikum alebo nie

Hlavná zložka prášku - fosfomycín trometamol patrí do triedy antibiotík derivátov kyseliny fosfónovej. Jeho účinok je zameraný na zničenie 99% baktérií ovplyvnením produkcie proteínu v bunkovej membráne a zabránením ďalšej exacerbácii zápalového procesu v urogenitálnom trakte. Lekárska asociácia zaradila triedu širokospektrálneho antibiotika ako liečivo Monural.

Ako užívať Monural

Na prípravu zmesi sa pelety z vrecka musia naliať do pohára a naplniť 100 mililitrami čistej vody. Pre účinnú absorpciu lieku pred užitím lieku sa odporúča úplne vyprázdniť močový mechúr. Posledné jedlo by malo byť dve hodiny pred alebo po liečbe. Odporúča sa užiť roztok ráno alebo večer pred spaním. Dávkovanie, trvanie podávania sú vybrané individuálne. Štandardná liečba je 1 deň.

Upozorňujeme, že použitie Monuralu v prípade cystitídy sa odporúča len vtedy, ak patológia bola vyvolaná určitými kmeňmi škodlivých mikroorganizmov, inak môže byť liečba neúčinná vzhľadom na to, že baktéria bola rezistentná voči fluorochinolónovému antibiotiku. Pred použitím lieku je potrebné prejsť testami na bacpozu, aby sa určil typ patogénu a jeho odolnosť voči účinnej látke.

Pre dospelých

Na liečbu ochorení močových ciest u dospelých jednorazovo používajte vrecká s dávkou 3 gramy. Roztok sa pripraví bezprostredne pred podaním. Skladovanie hotových lektvarov nie je povolené. Návod na použitie uvádza, že na zabránenie vstupu infekcie do močového traktu počas operácie, pacienti musia brať antibiotiká 2 krát: 3 hodiny pred predpísaným zákrokom a jeden deň po operácii.

Monument pre deti

Antibiotikum sa považuje za relatívne bezpečné, pretože je úplne eliminované obličkami a neviaže sa na plazmatické proteíny. Použitie Monuralu na cystitídu u detí je prípustné, ak dosiahnu vek 5 rokov. Dvojgramové vrecko by sa malo rozpustiť v 1/3 šálky teplej tekutiny a podávať dieťaťu ráno nalačno alebo cez noc. Pri absencii pozitívneho terapeutického účinku nie je predpísané opakované podávanie - odporúča sa zvoliť iné typy antibakteriálnych liekov.

Návod na použitie v osobitných prípadoch

Počas obdobia liečby cystitídy je potrebné konzumovať veľké množstvo tekutín, prestať piť alkohol a dodržiavať diétu: odstrániť slané, vyprážané, údené potraviny zo stravy. Monural je širokospektrálne antibiotikum, takže po liečbe je potrebné obnoviť mikroflóru črevnej sliznice s použitím probiotík. V špeciálnych prípadoch (počas tehotenstva, staroby, ochorenia obličiek) sa má dávkovanie a trvanie liečby upraviť podľa opisu lieku alebo odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Monument pre dieťa s cystitídou: návod na použitie, dávkovanie

Cystitída je infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje so zápalom. Jeho liečba vo väčšine prípadov zahŕňa komplexné opatrenia. Extrémne zriedkavé zotavenie nastáva bez zahrnutia antibakteriálnych liekov. Jedným z najčastejšie predpisovaných liekov na zápal močového mechúra a ďalších patológií močových orgánov je Monural pre deti. Výhodou tohto lieku oproti iným antibakteriálnym látkam je, že zahŕňa krátkodobú liečbu, a preto nespôsobuje významné poškodenie tela dieťaťa.

Opis a zloženie

"Monural" - širokospektrálne antibiotikum. Jeho účelom je liečba ochorení močového traktu vyskytujúcich sa pri zápalovom procese. Aktívnou zložkou liečiva je fosfomycín. Liek sa po krátkom čase vstrebáva z tráviaceho traktu a takmer okamžite sa hromadí v moči. Počas niekoľkých hodín dosiahla svoju maximálnu koncentráciu, v dôsledku čoho boli patogény zničené.

Liek je škodlivý proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikróbom, vrátane tých, ktoré sú rezistentné voči iným antibakteriálnym činidlám.

Liek pôsobí v tele po dobu 2 dní. Po tomto období sa vylučuje obličkami. Počas tohto obdobia môžete dosiahnuť dobrý terapeutický účinok.

Lieky uvoľňujúce formu - rozpustné biele granule. Prášok je utesnený v papierových laminovaných vrecúškach v množstve 2 a 3 g. Okrem fosfomycínu obsahuje „Monurale“ sacharózu a ovocné príchute „Mandarin“, „Orange“. Výrobok zriedený vo vode chutí dobre, takže ho dieťa môže ľahko vypiť.

svedectvo

Monural našiel svoje použitie v liečbe infekčných a zápalových ochorení z urologického poľa.

Indikácie na použitie:

cystitída so závažnými príznakmi;
chronickej cystitídy;
uretritída;
bakteriúria;
patológia močových ciest spôsobená chirurgickým zákrokom;
prevencia infekcií močových ciest po operácii alebo lekárskych zákrokoch.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Liek nie je predpísaný pacientom mladším ako 5 rokov.

Kontraindikácie zahŕňajú aj alergiu na fosfomycín, chronickú dysfunkciu obličiek. Nepredpisujte liek tehotným ženám na začiatku tehotenstva. Pri diabete sa liek užíva s mimoriadnou opatrnosťou, pretože obsahuje sacharózu.

Vedľajšie účinky po užití Monurálu - vracanie, nevoľnosť, hnačka. Ak sa cítia, musíte piť čo najviac vody. Negatívna reakcia na fosfomycín sa javí ako vyrážka na koži.

Ako užívať "Monural"?

Pelety sa musia riediť v 1/3 šálky vody. Môžete piť liek 2 hodiny pred alebo po jedle. Aby sa dosiahol dobrý terapeutický účinok, mal by sa prípravok použiť pred spaním. Hlavnou podmienkou je predbežné vyprázdnenie močového mechúra.

Priebeh liečby "Monural" krátky. Spravidla stačí, ak si ho vezmete raz.

Je zakázané vykonávať terapiu s použitím "Monural" a "Metoclopramide". To pomôže znížiť koncentráciu fosfomycínu v plazme a moči, čo eliminuje správny účinok Monuralu.

dávkovanie

U dospelých pacientov sú 3 g liečiva naraz. V prípade komplexného priebehu ochorenia môže urológ predpísať pacientovi, aby si „Monural“ opäť podal v rovnakom množstve za deň. Deti sú predpísané 2 g liekov.

Najčastejšie sa potreba dvojnásobného použitia liečiva vyskytuje pri opakovaných infekciách bakteriálneho charakteru, pri absencii zotavenia po prvej dávke liečiva. Osoby staršie ako 60 rokov môžu tiež absolvovať dvojdňový liečebný cyklus.

Aby sa zabránilo prenikaniu infekcií do močového systému v čase urologických operácií a diagnostických postupov, liek sa užíva dvakrát - pred plánovaným zásahom a deň po prvom použití.

"Monural" v pediatrii

Pri diagnostike ochorení močových ciest u detí lekári často predpisujú liečbu pomocou Monuralu. Návod na použitie "Monural" znamená, že môžu byť liečení iba deťmi, ktoré dosiahli vek 5 rokov. Tento liek patrí k množstvu antibiotík so silným účinkom, takže pacienti z nižšej vekovej skupiny ho nepredpisujú.

Liek môže nepriaznivo ovplyvniť stav obličiek a žalúdka. U detí mladších ako 5 rokov sa sliznica žalúdka dostatočne nezosilňuje, preto im takéto lieky nie sú predpísané.

Nevylučujte riziko vedľajších účinkov u detí starších ako 5 rokov. "Monural" môže spôsobiť zvracanie, hnačku. To všetko závisí od vlastností zdravia dieťaťa. V zriedkavých prípadoch liek vedie k zhoršeniu celkového zdravia a zmätku.

Ako je uvedené vyššie, Monural pre deti je predpísané, ak zistili, cystitídy v akejkoľvek forme. Táto patológia je najviac náchylná na dievčatá, čo je sprevádzané radom určitých faktorov. Medzi najčastejšie z nich patrí vrodená alebo získaná infekcia, najmä umiestnenie močovej trubice, častá hypotermia.

Cystitída v akútnej forme, ktorá nie je včas liečená, sa môže zmeniť na chronickú a viesť k vážnym následkom.

Je dôležité, aby rodičia rozpoznali príznaky cystitídy z ich potomstva v čase a pri najmenšom náznaku patológie okamžite ukázali lekárovi.

Dať Monural deťom je prípustné len tak, ako to predpisuje pediatrický lekár. Samoliečba a prekročenie dávky je mimoriadne nebezpečné, pretože liek zo skupiny antibiotík môže spôsobiť dieťaťu viac škody ako úžitku.

Monural: recenzie na cystitídu

✓ Článok overený lekárom

Cystitída je ochorenie močového mechúra, charakterizované zápalovým procesom v jeho stenách s prevládajúcou léziou slizníc. Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u žien a detí. Hypotermia, prenesené infekcie močovej trubice, oslabenie imunity v dôsledku podvýživy alebo vystavenie negatívnym faktorom (zlé návyky, zlá ekológia atď.) Môžu byť provokujúcimi faktormi.

Vo väčšine prípadov sú u pacientov diagnostikovaní infekčná cystitída, ktorá má plesňovú alebo antibakteriálnu povahu. Liečba v tomto prípade nevyhnutne zahŕňa príjem širokospektrálnych antibiotík, z ktorých jedným je liek na báze fosfomycínu - „Monural“. "Monural" sa už dlho používa pri komplexnej liečbe infekcií urogenitálneho systému u dospelých a detí, pretože sa týka prostriedkov s výraznými liečivými vlastnosťami a preukázanou účinnosťou. Recenzia pacientov a lekárov nám umožňuje dospieť k záveru, že liek je vysoko účinný a bezpečný.

Pri cystitíde musíte začať komplexnú liečbu.

Aby ste pochopili, ako liek pôsobí, musíte si prečítať návod na použitie.

Aktívna zložka a vlastnosti

"Monural" je liek na vnútorné použitie, ktorý je dostupný vo forme bielych rozpustných granúl s ostrým špecifickým zápachom. Účinnou látkou granúl je fosfomycín (vo forme trometamolu) - látka s vysokou antibakteriálnou aktivitou, získaná chemickými reakciami s kyselinou fosfónovou. Po požití fosfomycínu blokuje aktivitu enzýmov, ktoré zabezpečujú vzájomnú premenu rôznych látok.

"Monurálny" je účinný nielen pri cystitíde

"Monural" je účinný pri liečbe cystitídy a iných zápalových ochorení urogenitálneho traktu, spôsobených nasledujúcimi typmi patogénnych mikroorganizmov:

Klebsiella;
aureus;
hemophilus bacillus;
enterokoky;
Druh E. coli druhu Morganella.

Mechanizmus účinku fosfomycínu je založený na porušení proteínovej syntézy, ktorá tvorí bunkovú stenu baktérií. Keď je poškodená integrita bunkovej membrány, mikroorganizmy umierajú, pretože strácajú schopnosť žiť a rozmnožovať sa.

Dávajte pozor! Použitie "Monural" v porážke niektorých typov patogénnych mikroorganizmov môže byť neúčinné kvôli nedostatku citlivosti baktérií na fosfomycín. Pred začatím antibakteriálnej liečby sa odporúča vykonať bakteriálne očkovanie, aby sa určila infekčná látka a jej odolnosť voči účinnej látke prípravku.

Bakposev žiaduce prejsť pred začiatkom drogy

Kedy je Monural pridelený?

Indikácia použitia "Monural" je infekčná cystitída bakteriálneho pôvodu. Odborníci sa domnievajú, že predpisovanie liekov sa odporúča len v období exacerbácie patológie, preto sa zvyčajne nepoužíva na liečbu chronických zápalových lézií močového mechúra.

Monument sa predpisuje, ak sa potvrdila diagnóza infekčnej cystitídy bakteriálneho pôvodu

Okrem cystitídy, indikácie pre zaradenie "Monural" do zloženia terapie sú: t

infekčné lézie močového traktu;
akútnej uretritídy;
uretrálny syndróm (syndróm bolesti sprevádzajúci patológiu zápalovej povahy urogenitálneho traktu);
komplikácií infekčnej genézy po chirurgických zákrokoch na orgánoch urogenitálneho systému.

Liek môže byť predpísaný na prevenciu infekcie močového mechúra po operácii a diagnostických vyšetreniach vyžadujúcich inštrumentálne vyšetrenie močového traktu.

Liek môže byť predpísaný pacientom po vyšetrení.

Ako užívať: odporúčania pre režim dávkovania

Vo väčšine prípadov, s nekomplikovaným priebehom, postačuje jednorazové použitie lieku v odporúčanej dávke. V prípade opakovaného výskytu ochorenia je opakované podávanie povolené podľa schémy uvedenej v návode. Liek sa má vypiť nalačno, najlepšie večer (pred spaním). Optimálny čas na príjem roztoku je 1-2 hodiny po večeri.

Na prípravu roztoku nalejte obsah vrecka do pohára a vylejte 60 ml studenej vody (asi tretinu skla) a dôkladne premiešajte.

Liečivo sa rozpustí vo vode

Skladovanie pripraveného roztoku nie je povolené. Režim „Monurálna“ liečba pre dospelých pacientov je uvedený v tabuľke nižšie.

Schéma používania "Monural" pre dospelých

Lekár Hepatitída

pečene

S cystitídou monurálne deti

Liečba cystitídy vo väčšine prípadov zahŕňa komplexné opatrenia.

Opis a zloženie

Liek je škodlivý proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikróbom, vrátane tých, ktoré sú rezistentné voči iným antibakteriálnym činidlám.

Liek pôsobí v tele po dobu 2 dní. Po tomto období sa vylučuje obličkami. Počas tohto obdobia môžete dosiahnuť dobrý terapeutický účinok.

Monural našiel svoje použitie v liečbe infekčných a zápalových ochorení z urologického poľa.

Indikácie na použitie:

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Liek nie je predpísaný pacientom mladším ako 5 rokov.

Vedľajšie účinky po užití Monurálu - vracanie, nevoľnosť, hnačka. Ak sa cítia, musíte piť čo najviac vody. Negatívna reakcia na fosfomycín sa javí ako vyrážka na koži.

Môžete piť liek 2 hodiny pred alebo po jedle.

Priebeh liečby "Monural" krátky. Spravidla stačí, ak si ho vezmete raz.

Je zakázané vykonávať terapiu s použitím "Monural" a "Metoclopramide". To pomôže znížiť koncentráciu fosfomycínu v plazme a moči, čo eliminuje správny účinok Monuralu.

Liek môže nepriaznivo ovplyvniť stav obličiek a žalúdka. U detí mladších ako 5 rokov sa sliznica žalúdka dostatočne nezosilňuje, preto im takéto lieky nie sú predpísané.

Deti mladšie ako 5 rokov nemajú predpísané Monural

Cystitída v akútnej forme, ktorá nie je včas liečená, sa môže zmeniť na chronickú a viesť k vážnym následkom.

Je dôležité, aby rodičia rozpoznali príznaky cystitídy z ich potomstva v čase a pri najmenšom náznaku patológie okamžite ukázali lekárovi.

Monurálna cystitída u detí pomáha znižovať zápal močových ciest. Aktívnou zložkou liečiva je fosfomycín. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne po dvoch hodinách. Antibiotikum neutralizuje aktivitu gram-negatívnych a gram-pozitívnych mikroorganizmov. Vylučuje sa z tela po približne 48 hodinách.

"Monural" sa vyrába vo forme granúl určených na výrobu kompozície na vnútorné použitie. Antibiotikum obsahuje fosfomycín. Je to derivát kyseliny fosfónovej. Látka má bakteriostatické vlastnosti. Zloženie lieku okrem fosfocycínu obsahuje nasledujúce zložky:

Pomarančové alebo mandarínové príchute;
sacharóza;
Sacharín.

Použitie "Monural" je nevyhnutné v nasledujúcich situáciách:

Prevencia infekcie pacienta po operácii alebo diagnostickom postupe;
Pacient má akútnu formu bakteriálnej cystitídy;
Zápalové patologické stavy močového traktu, ku ktorým dochádza po operácii;
Prítomnosť uretritídy u pacienta.

Liek môže byť použitý v prítomnosti asymptomatickej bakteriúrie u žien, ktoré očakávajú dieťa. S touto patológiou sú škodlivé mikroorganizmy detekované v moči nastávajúcej matky.

Balík s liekom "Monural" má podrobný návod na použitie. Obsah vrecka sa musí zriediť 0,1 litra vody. Liek by mal byť opitý buď dve hodiny pred jedlom, alebo dve hodiny po jedle. Ak pijete liek s jedlom, proces jeho absorpcie sa výrazne spomaľuje. Antibiotikum sa odporúča piť krátko pred spaním.

"Monural" - účinný liečivý prášok, ktorý pomáha rýchlo odstrániť príznaky cystitídy. Je však zakázané piť ho súčasne s metoklopramidom. V tomto prípade sa znižuje obsah fosfomycínu v krvi a v moči. Preto sa terapeutický účinok "Monural" výrazne znížil.

Pri používaní lieku sa odporúča opustiť alkoholické nápoje. Okrem toho je v medikácii prítomná sacharóza. Táto okolnosť sa má zvážiť pri liečbe pacientov s vysokými hladinami glukózy v krvi.

Odporúčaná dávka pre dospelých je 3 gramy lieku denne. V niektorých situáciách je potrebné po 24 hodinách znova prijať "Monural". Je to potrebné, ak sa vyskytnú nasledujúce indikácie:

Ťažká choroba;
Nedostatok výrazného účinku po prvej dávke "Monural";
Starší pacienti.

Aby sa zabránilo infekcii orgánov močového systému po diagnostickom postupe „Monural“, je potrebné piť dvakrát: tri hodiny pred zákrokom a 24 hodín po prvej dávke lieku.

Ľudia, ktorí trpia zlyhaním obličiek, vyžadujú zníženie dávky lieku. V niektorých prípadoch je potrebné predĺžiť interval medzi užitím lieku. "Monural" je predpísané a deti. Deti staršie ako päť rokov by mali užívať 2 gramy lieku raz denne.

Počas tehotenstva sa často vyvíja cystitída. "Monural" pomáha bojovať proti väčšine škodlivých baktérií, ktoré vyvolávajú výskyt ochorenia. Liek zabraňuje prechodu ochorenia v chronickej forme.

Monural počas tehotenstva zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Ale liek musí predpísať lekára po dôkladnom vyšetrení. Je dokázané, že fosfomycín je schopný preniknúť placentárnou bariérou. Preto má byť Monural počas tehotenstva opitý opatrne. Neodporúča sa piť liek na začiatku tehotenstva. V tejto dobe, vytvorenie životne dôležitých orgánov budúceho dieťaťa.

Použitie lieku sa odporúča na odmietnutie a na kŕmenie dieťaťa, pretože účinná látka lieku môže preniknúť do materského mlieka.

Deti mladšie ako 5 rokov nie sú predpísané. Je zakázané piť v prípade závažného zlyhania obličiek. Od užívania drog by sa malo upustiť v prítomnosti individuálnej citlivosti na jeho zložky.

Monural je ideálny pre deti od 5 rokov. Keď sa však aplikujú, tieto vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť:

Pri konzumácii veľkého množstva tekutín takéto nežiaduce účinky ako zvracanie a nevoľnosť zvyčajne vymiznú.

Liek má štrukturálne analógy. Fosfomycín je tiež prítomný v ich zložení. Štrukturálne analógy liečiva zahŕňajú:

Tam sú tiež lieky podobné "Monural" na terapeutické účinky na telo. Patrí medzi ne:

"Kanefron" sa aktívne používa počas tehotenstva a dojčenia. Prípravok obsahuje nasledujúce liečivé rastliny: t

Tablety majú antiseptické a protizápalové účinky na telo. Pomáhajú eliminovať bolesť, často vyplývajúcu z cystitídy. Odporúčané dávkovanie stanovuje lekár individuálne. Matka novorodenca by sa mala vzdať využívania finančných prostriedkov v prítomnosti zvýšenej náchylnosti k zložkám "Canephron". Liek môže byť použitý v liečbe rôznych patológií močových ciest u detí v prvom roku života. Odporúčaná denná dávka pre dojčatá je 30 kvapiek denne.

"Monural" sa predáva v lekárňach: jeho cena závisí od dávky. Cena jedného sáčku, ktorý obsahuje 2 gramy fosfomycínu, je približne 380 rubľov. Pre balenie s vreckom 3 gramy fosfomycínu v kompozícii bude musieť zaplatiť približne 500 rubľov.

· Budete si musieť prečítať: 10 min

sacharín 0,016 g;
sacharóza 2,213 g;
mandarínová príchuť 0,070 g;
aromatický zosilňovač "oranžový" 0,070 g

enterokoky (vrátane fekálnych baktérií);
stafylokoky (vrátane zlatých a saprofytických);
E. coli;
enterobaktérie;
tsitrobakter;
Protei Mirabilis;
morganelle moro;
Serratia;
Klebsiella;
pseudomonády;
hemofilná palička.

Podľa oficiálnych pokynov je potrebné prášok odobrať:

pri liečbe infekčných lézií močového traktu akútneho štádia - uretritídy u mužov, cystitídy u žien;
keď sa zistí asymptomatická bakteriúria (keď sa v moči zaočkujú baktérie nad 105 na 1 ml), vrátane prípadov, keď sa diagnostikuje tehotná žena;
s uretrálnym syndrómom - fenomén sprevádzaný symptómami zápalu močovej trubice, silnou bolesťou pri močení;
eliminovať komplikácie infekčného pôvodu vzniknuté po operácii panvových orgánov;
na prevenciu infekcie počas transuretrálnej diagnózy.

S rekurentnou cystitídou, recidívou symptómov uretritídy alebo inými infekčnými ochoreniami močového systému spôsobenými grampozitívnymi alebo gramnegatívnymi baktériami sa opakované použitie Monurálu povoľuje deň po užití prvej dávky antibiotika. Podobný režim sa používa na liečbu starších pacientov.

Opakovaný príjem antibiotík je nevyhnutný pre transurentálnu diagnózu. Režim je 1 sáčok s hmotnosťou 3 gramy tri hodiny pred zákrokom a presne 24 hodín po vyšetrení. Pri diagnostikovanej cystitíde sa potreba opakovaného použitia Monurálu stanoví za deň - ak sa nedosiahne požadovaný účinok, opakujte liečbu. Pokyny naznačujú, že maximálny pomer spracovania je 3 vrecúška.

Riziko vzniku alebo recidívy cystitídy je obzvlášť veľké u tehotných žien kvôli reštrukturalizácii organizmu a kvôli zníženej imunite. Liečba infekcie je komplikovaná skutočnosťou, že väčšina antibiotík počas tohto obdobia je kategoricky kontraindikovaná kvôli vysokému riziku nežiaducich reakcií a negatívnemu účinku na plod. Fosfomycin preniká do placenty, ale štúdie ukázali, že účinok na dieťa je zanedbateľný. Liek sa často predpisuje na liečbu cystitídy počas tehotenstva.

Optimálnu dávku liečiva zvolí ošetrujúci lekár individuálne. Počas tehotenstva používajte 2-gramové vrecúška. Pri dojčení je potrebné aplikovať Monural pri cystitíde podľa štandardnej schémy pre dospelých. Ak používate antibiotikum, odporúča sa na chvíľu odmietnuť laktáciu (2-3 dni).

Pacienti, ktorí trpia renálnou dysfunkciou, je potrebné znížiť dávkovanie prášku a predĺžiť intervaly medzi dávkami. Pri diagnostikovanej pyelonefritíde sa monoterapia neodporúča užívať príliš často. Pri tomto type ochorenia sa antibiotikum používa ako doplnok v kombinácii s inými liekmi. Režim, priebeh liečby sa volí individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia, anamnézy, sťažností pacienta.

Antibiotikum nie je vhodné na liečbu pacientov s intoleranciou glukózy, galaktózy, fruktózy a pacientov s diabetom kvôli skutočnosti, že prášok obsahuje cukor a jeho deriváty. Je prísne zakázané používať Monural na cystitídu:

deti do piatich rokov;
u pacientov so závažným zlyhaním obličiek, ak laboratórne ukazovatele klírensu kreatinínu sú nižšie ako 10 ml / min;
keď je pacient precitlivený na ktorúkoľvek zložku kompozície.

Fosforové antibiotiká so širokým spektrom baktericídnych účinkov môžu vyvolať antibiotickú alebo pseudomembranóznu kolitídu - zápalové ochorenie spôsobené užívaním určitých typov liečiv (charakterizovaných silnou hnačkou). U ľudí, ktorí dostávajú imunosupresívne lieky u ľudí starších ako 60 rokov alebo ktorí podstúpili operáciu, je zvýšené riziko vedľajších účinkov. Iné nežiaduce účinky užívania Monurálu, keď cystitída vzniká z tráviaceho traktu (gastrointestinálneho traktu) a kože: t

rozrušená stolica;
nevoľnosť;
pálenie záhy;
epigastrické bolesti;
vracanie;
intestinálna dysbióza;
kožné vyrážky;
žihľavka;
svrbenie;
iné alergické reakcie.

Neodporúča sa užívať Monural s cystitídou spolu s antibiotikami podobného zloženia kvôli vysokému riziku predávkovania. Nadmerná koncentrácia fosfomycínu v moči vedie k zvýšeným vedľajším účinkom. Ak dôjde k predávkovaniu, pacientovi sa odporúča ísť do nemocnice. V kombinácii s metoklopramidom sa znižuje koncentrácia fosfomycínu v krvi a v moči, takže táto interakcia je nežiaduca.

Vrecia s obsahom prášku sa môžu skladovať za normálnych podmienok maximálne tri roky od dátumu vydania. Môžete si kúpiť liek v akejkoľvek lekárni v meste tým, že predloží predpis od lekára lekárnikovi, alebo objednaním cez internetový obchod. Náklady na jednu tašku v lekárňach v Moskve:

Cena za 3 g, rubľov

Cena za 2 g, rubľov

Reťazec lekární 36.6

Antibiotiká, ktoré majú podobné zloženie ako tento liek, sa nazývajú štruktúrne analógy. Podľa lekárskych posudkov sú najobľúbenejšími a najúčinnejšími antimikrobiálnymi liekmi obsahujúcimi fosfomycín:

Urofosfabol;
fosfomycin;
Fosfomycin trometamol;
Forteraz;
Espa-Fotsin;
Uronormin-F;
Ekofomurálne granule;
Tsistoral.

V niektorých prípadoch (s individuálnou neznášanlivosťou na zložky kompozície, diabetes mellitus alebo v iných situáciách) môže lekár zvoliť mechanizmus, ktorý je podobný originálu. Tieto lieky zahŕňajú:

5-NOC;
Hexametyléntetramín;
dioxidine;
Kubitsin;
nitroksolin;
Sanguirythrine;
Amizolid;
sulfónamid;
nolitsin;
Zeniks;
norfloxacín;
Sulfát ristomycínu;
Zyvox.

Monurálny prášok mi pomohol vyrovnať sa s akútnou cystitídou. Bolesť bola taká silná, že som musel zavolať sanitku. Lekár v nemocnici odporučil tento liek vyskúšať. Napriek všetkým obavám z neefektívnosti tento nástroj nielen rýchlo odstránil nepríjemné príznaky choroby, ale aj úplne obnovil normálnu flóru.

Z cystitídy Monural som predpísal lekárovi. Hovorí sa, že infekcia nevzniká prvýkrát. Užíval som Zenix, ale choroba sa vrátila, stačilo trochu zamrznúť. S novým antibiotikom som na jeden deň zabudol na zápal močového mechúra. Uplynul viac ako rok a choroba si nepamätá, čo ma robí veľmi šťastným.

Natalia, 33 rokov

Predtým som si ani nemohla myslieť, že existujú antibiotiká, ktoré nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, až kým som neskúsila Monural. Bol mi predpísaný, keď sa počas tehotenstva zistila bakteriúria. Gynekológ uistil, že nebude mať žiadny negatívny vplyv na plod. To všetko sa stalo, moja choroba bola preč a dieťa sa narodilo zdravé.

Informácie uvedené v článku majú len informatívny charakter. Materiály podľa článku nevyžadujú samošetrenie. Na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta môže diagnostikovať a poradiť iba kvalifikovaný lekár.

Monural na liečbu cystitídy

Moderné tempo života neumožňuje dlho ubližovať, pretože úspešný, zaneprázdnený človek je na zozname chorých nedostupným luxusom. To je dôvod, prečo pilulka, ktorá zaručuje zotavenie po jednorazovej dávke, našla takýto úspech. Reč v texte bude o lieku monurálna cystitída. Pre väčšinu ľudí je cystitída známa.

U žien je zápal močového mechúra kvôli anatomickým vlastnostiam močovej trubice oveľa bežnejší ako u silnej polovice ľudstva. Prevalenciu cystitídy možno vysvetliť mnohými faktormi. Po prvé, vznik rezistencie voči antibiotikám v dôsledku ich nekontrolovaného používania, po druhé, zníženie odolnosti organizmu voči baktériám a po tretie, zvýšenie vplyvu nepriaznivých environmentálnych faktorov.

Tablety alebo prášok z monitúry cystitídy sú založené na látke fosfomycín, čo je širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny. Monural je patentovaný obchodný názov fosfomycínu. Vydáva ho švajčiarska spoločnosť Zambon Sweetland. Tento nástroj sa používa na liečbu infekčných a zápalových procesov močového traktu.

Monurálne akty bakteriostatické, t.j. inhibuje ďalšiu reprodukciu mikroorganizmov blokovaním špeciálneho enzýmu, ktorý je potrebný na vytvorenie steny baktérií. Monural je tiež schopný sa pripojiť na steny močového traktu a chrániť ho pred vystavením pôvodcovi cystitídy alebo uretritídy. Dôležitou vlastnosťou monurálu je jeho schopnosť pôsobiť na imunitný systém, zvyšovať jeho odolnosť.

Pri súčasnom použití monurálu s antibiotikami zo skupiny aminoglykozidov má ochranný účinok na zrakové orgány, ako aj na obličky. Keď sa tento liek spotrebuje, vstúpi do gastrointestinálneho traktu, vstrebáva sa a prenáša krvou do orgánov močového systému, jeho maximálny obsah v močovom trakte sa vyskytuje v tretej hodine, hlavne obličkami je eliminovaný, telo je zadržané asi osemdesiat hodín. Tento čas je dostatočný na potlačenie baktérií a regeneráciu.

Monurálna s jednorazovou dávkou v 75% prípadov cystitídy eliminuje ochorenie

Monurálny prášok z cystitídy je lepší ako tabletová forma, pretože účinkuje rýchlejšie a neovplyvňuje žalúdok.

Ako užívať monurálne s cystitídou? Je dôležité vedieť, že dávky pre deti a dospelých majú významný rozdiel. U žien trpiacich cystitídou je dávka 3 gramy, rovnaké množstvo by mal užívať muž, ktorý má uretritídu. U detí je dávka 2 gramy, u detí vo veku od piatich rokov sa môže používať monurálne. Množstvo použitého liečiva sa môže zvýšiť v prípade závažného ochorenia alebo staroby.

Ak má pacient zlyhanie obličiek, množstvo použitej látky by sa malo znížiť a čas medzi monurami by sa mal zvýšiť, aby sa znížilo zaťaženie obličiek. U ľudí s diabetom by sa tento liek mal používať aj opatrne, pretože okrem fosfomycínu je do jeho zloženia zahrnutých približne 2,1 gramu sacharózy.

Tabletová forma liečiva pôsobí pomalšie.

Čo sa týka toho, kedy piť monštrum, návod na použitie monitúry hovorí, že recepcia by mala byť večer. Je lepšie vyprázdniť močový mechúr. Prášok sa má zriediť v jednej tretine pohára vody, dobre premiešať a konzumovať 2-3 hodiny pred jedlom. Jedna dávka monurálu je zvyčajne dostatočná na zlepšenie. Ak jeden sáčok nepomohol, potom po dni môžete vypiť ďalšie, okrem detí.

Pri chirurgických zákrokoch na močovom trakte, diagnostických postupoch na profylaktické účely, je predpísané monurálne tri gramy 2-3 hodiny pred zamýšľanou chirurgickou liečbou. A tiež tri gramy za deň po prvej dávke.

Účinnosť monurálu sa znižuje, keď sa užíva s metoklopromidom (antiemetické lieky), obsah moču a fosfomycínu v krvi sa v tomto prípade znižuje. Nepite ich spolu.

Hlavné indikácie použitia tohto lieku sú nasledovné ochorenia:

akútna a chronická uretritída (zápal močovej trubice), ktorá je spôsobená stafylokokovou, črevnou mikroflórou; na prevenciu infekčných ochorení obličiek a močových ciest pri chirurgických a diagnostických zákrokoch na nich; u tehotných žien s latentnými infekciami.

Tento liek je však relatívne bezpečný liek a má zoznam obmedzení na používanie:

deti mladšie ako päť rokov;

osoby trpiace zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml min); individuálnej neznášanlivosti voči komponentom nástroja.

V prípade detí mladších ako 5 rokov je používanie monitúry zakázané z dôvodu neúplného vývoja systému pohár-panvová platňa.

Aké vedľajšie účinky môže liek spôsobiť?

Po použití tohto lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky: t

alergické reakcie vo forme vyrážky na koži a slizniciach; poruchy normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu, a to: hnačka, nevoľnosť, zvracanie; bolesť hlavy; pálenie záhy.

Ak nespĺňate odporúčanú dávku, potom sa všetky vedľajšie účinky niekoľkokrát zvyšujú.

analógy

Monurálne analógy sú tie liečivá, ktoré obsahujú hlavnú účinnú látku - fosfomycín. V súčasnosti existujú na trhu farmakologické činidlá, ktoré majú identickú základnú látku: t

urofosfabol;
fosmitsin;
sodná soľ fosfomycínu;
fosfomycin trometamol;
Maunoury.
furadonin;
nolitsin;
amoxicilín;
Urolesan;
Phytolysinum.
E. coli;
stafylokoky rôznych typov;
klesiella;
tsitrobakter;
Morganella;
Proteus.
akútnej cystitídy spôsobenej baktériami;
exacerbácia chronického zápalu močového mechúra;
bekteriuria počas tehotenstva (môže byť asymptomatická);
prevencia exacerbácií v prípade chronickej uretritídy;
v pooperačnom období - aby sa zabránilo infekcii v močovom trakte;
počas prípravného obdobia pred operáciou močových orgánov alebo invazívnych diagnostických metód.
tam sú, aj keď len málo baktérií, ktoré môžu odolávať antibiotikám. Toto je zúbkovanie a niektoré typy Klebsiella. Frustráciu pacientov však možno pochopiť, keď zaplatili za liek, ale nemal terapeutický účinok. Lekár predpísal, počítajúc so šírkou antimikrobiálneho účinku fosfomycínu, nedostávajúc výsledky bakteriologických analýz so zameraním na rýchlosť účinku;
napriek veľmi nízkej toxicite môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka a hnačku;
niekedy, podľa hodnotenia, môže dôjsť k alergickej reakcii;
možné zmeny v krvi a enzýmoch.
závažný priebeh ochorenia;
žiadny výsledok po prvej injekcii;
časté opakovanie infekcie.
muži s akútnou cystitídou;
starších ľudí;
Proteus;
modrý hnis bacillus;
Enterobacteriaceae;
aureus;
streptokok.
pri akútnej a chronickej cystitíde;
cystitídy počas tehotenstva;
v dôsledku poranenia (počas pôrodu);
pooperačnej cystitídy.
závraty;
nevoľnosť;
kožné reakcie (vyrážka, začervenanie, podráždenie);
pálenie záhy;
hnačka.
akútnej cystitídy bakteriálneho pôvodu;
asymptomatická bakteriúria (prítomnosť baktérií v moči pri absencii ťažkostí) u tehotných žien;
pred chirurgickými zákrokmi a lekárskymi manipuláciami orgánov močového systému na profylaktické účely;
bakteriálna uretritída.
staroba pacienta (staršia ako 60 rokov);
dospievajúce dievčatá (do 15 rokov) pri prvom výskyte ochorenia;
pacientov s diabetom;
tehotné ženy.
nedodržiavanie základných hygienických pravidiel;
časté močenie (2 alebo viac krát za hodinu);
povinný odpočinok na lôžku;
silná bolesť pri rezaní pri močení, najmä po ukončení procesu;
zvyšuje sa frekvencia močenia a znižuje sa množstvo moču;
farba moču je zakalená, niekedy je možné v nej vidieť nečistoty krvi;
niekedy pozorované horúčkou;
inkontinencia moču;
vzhľad reznej bolesti v spodnej časti brucha v strede.

Matky dojčiat by mali byť obzvlášť opatrné u detí: jediným príznakom, pri ktorom môžu mať podozrenie na zápal močového mechúra u detí, je zvýšenie plaču bezprostredne po močení.

Najčastejšou príčinou detskej cystitídy je hypotermia. Navyše, ak dieťa chodí po dome alebo dokonca na ulici naboso, nemá takmer žiadnu šancu na cystitídu, hovorí Jevgenij Komarovsky. Ale všetko sa mení, keď sa omrvinky snažia sedieť na zemi na zemi, na zemi, na studenom kameni. Nádoby tejto časti tela nie sú zúžené, ako sa to deje pri nohách, strata tepla sa stáva rýchlou.

Ďalšou príčinou ochorenia je porušenie pravidiel hygieny, v dôsledku čoho sa črevné baktérie môžu dostať do močového traktu. Vývoj ochorení prispieva k oslabeniu imunity, ochoreniu obličiek a alergiám na lieky, pri ktorých sa cystitída vyskytuje ako reakcia na užívanie určitých liekov.

Liečba cystitídy je nutnosťou, hovorí Jevgenij Komarovsky. Pokúšať sa čakať, kým všetko zmizne, je zlá taktika. Ešte horšie je začať liečbu zápalu močového mechúra pomocou ľudových prostriedkov. Samoliečba v tomto prípade nie je vhodná.

Pri prvých príznakoch cystitídy Vám Komarovsky poradí, aby ste sa poradili s lekárom, ktorý vás požiada o analýzu moču.

Bakteriálne očkovanie vám umožní pochopiť, ktoré mikróby alebo plesne spôsobili poškodenie močového mechúra. Potom lekár predpíše potrebné antibiotiká účinné proti tomuto konkrétnemu patogénu.

Diuretické prípravky sa tiež pravdepodobne predpisujú, pretože čím častejšie dieťa bude vyprázdňovať, tým viac patogénov opustí jeho telo spolu s močom. V súvislosti s vymenovaním diuretík je rozumné dať dieťaťu teplý nápoj čo najviac: kompóty, ovocné nápoje, vývar z petržlenu, čaj bude fungovať dobre. Kvapalina by nemala byť studená a horúca: len keď sa jej teplota priblíži k telesnej teplote, kvapalina sa začne absorbovať a absorbuje oveľa rýchlejšie.

V čase liečby by mali byť opustené korenené, slané, nakladané potraviny, korenie, kyslé plody a ovocie, sýtené nápoje.

Doma môžu matky vykonávať miestne procedúry pre dieťa - dať ho do teplého kúpeľa na zmiernenie bolesti. Teplota vody by nemala presiahnuť stupne. Ak prehrejete zapálený mechúr, patologický proces sa zhorší.

Pri akútnej cystitíde, ktorá sa vyskytuje pri horúčke, je žiaduce, aby dieťa poskytlo lôžko.

Neseďte na chlad, nie supercool (to je irelevantné pre chôdzu naboso).

Naučte dieťa správne umývať a deti správne umývajú. To je dôležité najmä pre malé dievčatá - musia sa umyť pod tečúcou vodou z genitálií do konečníka a nie naopak. Chlapci by nemali byť spláchnutí mydlom, spontánne otvárať predkožku - chemické popálenie môže spôsobiť nielen cystitídu, ale aj ochorenia, ktoré sú oveľa závažnejšie.

Je potrebné zvýšiť imunitu detí. Toto by sa nemalo robiť s rôznymi tabletami a sirupy vyrobenými lekárnikmi, ale vytvrdzovaním, správnou výživou bohatou na vitamíny, pravidelnými prechádzkami.

Viac informácií o liečbe cystitídy u detí sa dozviete z nasledujúceho videa.

Všetky práva vyhradené, 14+

Kopírovanie materiálov na stránkach je možné len v prípade, ak na naše stránky nainštalujete aktívny odkaz.

Zdroj: MUDr. A. Korovina, profesor

I.N. Zakharova, MD, profesor

E. B. Mumladze, kandidát lekárskych vied, docent

Cystitída je zápalové ochorenie sliznice a submukóznej vrstvy močového mechúra. Cystitída je jednou z najčastejších infekcií močových ciest (UTI) u detí. Neexistuje žiadna presná štatistika prevalencie akútnej a chronickej cystitídy u nás, pretože choroba je často nerozpoznaná a pacienti sú pozorovaní na UTI.

Cystitída sa vyskytuje u detí akéhokoľvek pohlavia a veku, ale dievčatá v predškolskom a základnom školskom veku trpia päť až šesťkrát častejšie. Prevalencia cystitídy medzi chlapcami a dievčatami v detstve je približne rovnaká, zatiaľ čo vo vyššom veku dievčatá častejšie trpia cystitídou.

Relatívne vysoký výskyt cystitídy u dievčat je spôsobený: t

anatomické a fyziologické vlastnosti močovej trubice (blízkosť prirodzených rezervoárov infekcie (anus, vagína), krátke uretry u dievčat);
prítomnosť sprievodných gynekologických ochorení (vulvitis, vulvovaginitída) spôsobených hormonálnymi a imunologickými poruchami rastúceho ženského tela;
endokrinné dysfunkcie.

Patogény vstupujú do močového mechúra rôznymi spôsobmi:

vzostupne - z uretry a anogenitálnej zóny;
zostupne - z obličiek a horných močových ciest;
lymfogenný - zo susedných panvových orgánov;
hematogénne - so septickým procesom;
kontakt - keď mikroorganizmy prenikajú cez stenu močového mechúra zo susedných zápalových ohnísk.

Močový systém zdravých detí sa čistí povrchovou prúdovou metódou zhora nadol. Je potrebné poznamenať, že sliznica močového mechúra je vysoko odolná voči infekcii. Periuretrálne žľazy, ktoré produkujú hlien, ktorý má baktericídny účinok, ktorý pokrýva uretrálny epitel, sa zúčastňujú na antiinfekčnej ochrane sliznice močového mechúra. Močový mechúr je zbavený mikroflóry pravidelným „vymývaním“ moču. V prípade prerušenia močenie je nedostatočná čistota močového mechúra z baktérií. Tento mechanizmus je najčastejšie spúšťaný neurogénnou dysfunkciou močového mechúra, keď sa zvyšok baktérií v močovej trubici môže presunúť na prekrývajúce sa oddelenia. Je to spôsobené dysynergizmom detrusor-sfinkter pozorovaným pri neurogénnej dysfunkcii močového mechúra. Súčasne sa môže zvýšiť intrauretrálny tlak a tok moču nemá laminárny (vrstvený), ale turbulentný tok s "zákrutmi". Súčasne sa baktérie pohybujú z močovej trubice do nadložných rezov. Najviac "infikovaná" časť močového systému je distálna uretra.

Podmienky potrebné na ochranu močového mechúra pred rozvojom mikrobiálneho zápalového procesu:

„Pravidelné“ a úplné vyprázdnenie močového mechúra;
anatomická a funkčná bezpečnosť detruzora;
integritu epiteliálneho krytu močového mechúra;
dostatočnú lokálnu imunologickú ochranu (normálne hladiny sekrečného imunoglobulínu A, lyzozýmu, interferónu atď.).

Takmer pred 100 rokmi, Rovesing v reálnej encyklopédii, uverejnenej v roku 1912, poznamenal, že „vstrekovanie čistej kultúry baktérií do dobre fungujúceho močového mechúra nespôsobuje patologické zmeny“. V nasledujúcich rokoch sa ukázalo, že prítomnosť mikróbov nestačí na vznik cystitídy, sú potrebné štrukturálne, morfologické a funkčné zmeny močového mechúra. Bakteriálna "kontaminácia" močového mechúra je len predpokladom pre zápal, ale jeho realizácia sa vyskytuje v rozpore so štruktúrou a funkciou močového mechúra.

V ochrannom systéme sliznice močového mechúra zohráva dôležitú úlohu glykoproteín - glykokalyx, ktorý pokrýva sliznicu močového mechúra. Glykokax je produkovaný prechodným epitelom močového mechúra, obklopuje mikroorganizmy zachytené v močovom mechúre a eliminuje ich. Tvorba špeciálnej mukopolysacharidovej vrstvy je hormonálne závislý proces: estrogény ovplyvňujú jeho syntézu a progesterón ovplyvňuje vylučovanie epitelových buniek.

Podľa etiologických príznakov je cystitída rozdelená na neinfekčné a infekčné. Medzi nimi sú nešpecifické a špecifické. Vedúca úloha pri nešpecifickej cystitíde patrí baktériám. Pri vývoji zápalového procesu v močovom mechúre záleží nielen na type patogénu, ale aj na jeho virulencii.

Najčastejšie je cystitída naočkovaná E. coli (do 80%). Jamomoto S. a kol. (2001) navrhli, že genóm uropatogénnej Escherichia coli má špeciálny virulentný lokus, vrátane génu usp zodpovedného za syntézu špecifického proteínu. Experimenty na zvieratách ukázali, že tento gén je oveľa častejšie spojený s uropatogénnymi kolibacilmi (79,4% u cystitídy a 93,8% u pyelonefritídy). Usp-gén vo fekálnych koliformných baciloch sa deteguje len v 24% prípadov. Výskumníci dospeli k záveru, že tento gén môže prispieť k rozvoju UTI a je hlavným faktorom určujúcim virulenciu uropatogénnej Escherichia coli. V roku 1977 A. S. Golokosova preukázala selektívnu schopnosť rôznych séroskupín E. coli spôsobiť infekciu horných a dolných močových ciest. Teda sérotypy O2, O6, O10, O11, O29 sú častejšie detegované sérotypmi cystitídy a O8 a O12 - s pyelonefritídou.

Vo výrazne menšom počte prípadov cystitídy u detí sú zasiate Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis. Tá je častejšie zasiatá v pubertálnych dievčatách, ktoré začínajú žiť sexuálne. Pseudomonas aeruginosa sa často zisťuje u pacientov, ktorí sa podrobujú inštrumentálnym vyšetreniam. Klebsiella a Proteus sa vyskytujú častejšie u malých detí. U štvrtiny z celkového počtu detí s cystitídou nie je diagnosticky signifikantná bakteriúria. V posledných rokoch bola uznaná úloha mikrobiálnych asociácií pri vzniku urogenitálnych infekcií, vrátane cystitídy u detí (E. coli + fekálne streptokoky, E. coli + stafylokokový epidermálny aparát atď.).

Otázka významu vírusov v etiológii akútnej cystitídy je kontroverzná. V súčasnosti sa uznáva úloha vírusov vo vývoji hemoragickej cystitídy. V prípade adenovírusových, herpetických, parainfluenza infekcií hrajú vírusy častejšie úlohu faktora predisponujúceho k mikrocirkulačným poruchám, s následným rozvojom bakteriálneho zápalu.

Existujú dôkazy o možnej etiologickej úlohe Chlamidii trachomatis pri rozvoji cystitídy u detí s nerešpektovaním hygienických štandardov, prítomnosťou pacientov s chlamýdiami v rodine, návštevou bazénov, saunami. V niektorých prípadoch cystitída spôsobená myko-alebo ureaplazmatickou infekciou. Treba však poznamenať, že "chlamydiálna" a "mykoplazmatická" cystitída sa spravidla kombinujú s bakteriálnou flórou.

Rizikovou skupinou pre rozvoj cystitídy plesňovej etiológie sú deti:

so stavmi imunodeficiencie;
dlhodobá liečba antibiotikami;
s vrodenými malformáciami močového systému;
po operácii.

Špecifická cystitída tuberkulózy, kvapavka a etiológia trichomonas je charakteristickejšia pre dospelú skupinu pacientov.

Rovnako dôležité pri vzniku neinfekčnej cystitídy u detí sú také faktory ako metabolické poruchy (oxalát vápenatý, urát, kryštaluria fosfátov), použitie liekov (hexamín, sulfónamidy atď.). Existujú prípady hemoragickej cystitídy po použití cytotoxických liekov (cyklofosfamid). Radiačné, toxické, chemické a fyzikálne (chladiace, poškodené) faktory tiež slúžia ako rizikové faktory pre rozvoj cystitídy (pozri tabuľku 1).

Tabuľka 1. Rizikové faktory pre rozvoj cystitídy u detí.

N. A. Lopatkin a kol. (2000) sa domnievajú, že takéto štruktúrne znaky steny močového mechúra ako lymfangiomatóza, hemangiomatóza, nadmerný rozvoj lymfoidného tkaniva, cysty, skvamózna metaplázia urotélie vytvárajú podmienky pre bakteriálnu inváziu.

Zápalový proces sliznice močového mechúra môže byť fokálny a úplný (difúzny). Ak je hrdlo močového mechúra zapojené do patologického procesu, potom sa cystitída nazýva krčka maternice, v prípade patológie v oblasti Lietho trojuholníka, trigonit.

Povaha zápalového procesu a histologické zmeny rozlišujú cystitídu, katarálnu, granulovanú, bulóznu, hemoragickú, inlaying, intersticiálnu, nekrotickú. Pri akútnej katarálnej cystitíde je sliznica edematózna. Krvné cievy sa rozšírili, zvýšili ich priepustnosť. Po prijatí do výpotku veľkého počtu červených krviniek sa zápalový proces stáva hemoragickým. Pri ťažkých formách cystitídy sa proces šíri do submukóznej vrstvy, čo spôsobuje opuch, zhrubnutie steny močového mechúra a vytváranie hnisavých infiltrátov. Hnisavý zápalový proces, ktorý zachytáva svalovú vrstvu, porušuje trofizmus sliznice a submukóznej vrstvy, sú granulované a bulózne formy cystitídy. Vývoj granulovanej cystitídy je opísaný ako prejav generalizovanej neurofibromatózy. V prípade inkrustačnej cystitídy môže byť slizničný epitel poškodený rôznymi kryštálmi. U detí trpiacich systémovým lupus erythematosus možno vývoj intersticiálnej cystitídy považovať za prejav generalizovanej polyserozitídy. Sú opísané prípady vzniku eozinofilnej cystitídy, zriedkavého zápalového procesu v močovom mechúre charakterizovanom výrazným poklesom objemu močového mechúra a syndrómu bolesti. Eozinofilná cystitída sa často vyvíja u detí trpiacich atopiou a parazitárnymi ochoreniami. Klinicky je táto forma charakterizovaná inkontinenciou moču a hematuriou. Pri liečbe pacientov s eozinofilnou cystitídou je potrebné používať kortikosteroidy.

V pediatrickej praxi je najčastejšia klasifikácia cystitídy formou, priebehom, charakterom slizničných zmien a prevalenciou zápalu (pozri tabuľku 2).

Tabuľka 2. Klasifikácia cystitídy u detí (podľa A. V. Lyulka, 1983 v modifikácii).

Primárna cystitída, na rozdiel od sekundárnej, sa vyskytuje bez predchádzajúceho štrukturálneho a funkčného poškodenia močového mechúra. Veľmi dôležitý je zároveň hypotermia, hypovitaminóza (najmä vitamín A), časté vírusové infekcie u detí s dysfunkciou imunity. Diagnóza primárnej cystitídy je platná v prípadoch, keď dôkladné vyšetrenie dieťaťa vrátane röntgenových a urodynamických štúdií.

Pri vývoji sekundárnej cystitídy zohráva vedúcu úlohu neúplné vyprázdňovanie močového mechúra v dôsledku mechanickej a / alebo funkčnej obštrukcie, ktorá tvorí tvorbu zvyškového moču. Podľa Javad-Zade, VM Derzhavin a EL L. Vishnevsky (1987), väčšina chronickej cystitídy u detí je spôsobená neurogénnou dysfunkciou močového mechúra. U mnohých pacientov sa sekundárna cystitída vyvíja na pozadí abnormality alebo malformácie močového systému (divertikul močového mechúra, ektopia úst močového mechúra atď.).

Podľa zvláštností kurzu sa rozlišuje akútna a chronická cystitída. Pri akútnej cystitíde je zápalový proces obmedzený na sliznicu a submukóznu vrstvu a je morfologicky charakterizovaný katarálnymi a hemoragickými zmenami. Pri chronickom procese sú zaznamenané hlbšie štrukturálne zmeny v stene močového mechúra so zapojením svalovej vrstvy (granulovaný, bulózny, flegmonózny, nekrotický atď.). Vo väčšine prípadov chronická cystitída postihuje všetky vrstvy močového mechúra.

Pre diagnostiku akútnej a chronickej cystitídy u detí je dôležité:

objasnenie sťažností pacienta;
anamnéza ochorenia a života vrátane údajov o pôvode;
analýza povahy klinických prejavov;
charakteristika urinárneho syndrómu;
ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia;
výsledky cystoskopického vyšetrenia.

Pri zbere genealogických dejín je potrebné objasniť prítomnosť cystitídy alebo iných mikrobiálnych a zápalových ochorení orgánov močového systému v rodine, ako aj metabolické poruchy a neurogénnu dysfunkciu močového mechúra u rodičov a blízkych príbuzných.

Klinické prejavy cystitídy závisia od formy a povahy priebehu ochorenia. Akútna cystitída zvyčajne začína poruchou močového mechúra. Každú minútu je nevyhnutné nutkanie na močenie. Frekvencia močenie závisí od závažnosti zápalového procesu. Poruchy močenia pri akútnej cystitíde v dôsledku zvýšenej reflexnej excitability močového mechúra, kompresia nervových zakončení. Staršie deti si všimnú bolesť v spodnej časti brucha, v suprapubickej oblasti s ožiarením hrádze, zhoršenú palpáciou a naplnením močového mechúra. Na konci pôsobenia močom sa môže vyskytnúť strangúria, t.j. bolesť v spodnej časti močového mechúra, močovej trubice alebo penisu u chlapcov. Intenzita syndrómu bolesti je úmerná prevalencii zápalového procesu (silná bolesť nastáva, keď je Lietho trojuholník zapojený do zápalového procesu). Niekedy sa pozoruje inkontinencia. Často, keď sa redukuje detruzor, sa uvoľňujú kvapky čerstvej krvi (tzv. „Terminálna“ hematuria).

U malých detí nie je klinika akútnej cystitídy špecifická. Typicky akútny nástup, úzkosť, plač pri močení, jeho zrýchlenie. Vzhľadom na postihnutie malých detí voči lokalizácii infekčného procesu často dochádza k množeniu mikrobiálneho zápalového procesu v hornom močovom trakte, častým príznakom vo forme toxikózy, horúčke. Podobné symptómy často chýbajú u starších detí, u ktorých je celkový stav cystitídy mierne narušený. Spravidla sa nevyskytujú žiadne známky intoxikácie, zvýšenie teploty v dôsledku charakteristík prívodu krvi do sliznice a submukóznej vrstvy močového mechúra.

Kvôli spazmu vonkajšieho uretrálneho sfinktera a svalov panvového dna u dojčiat a starších detí môže nastať reflexná retencia moču, ktorá je často mylná lekármi pri akútnom zlyhaní obličiek (ARF). V takýchto situáciách absencia porušovania funkcie obličiek vylučujúcich dusík pomáha eliminovať ARF. Staršie deti sa sťažujú na bolesť v perineálnej oblasti, anus.

Protizápalové zmeny v klinickej analýze krvi s nekomplikovanou cystitídou sú veľmi zriedkavé (hlavne u malých detí) a pri komplikovanej cystitíde závisia od toho, či sa pyelonefritída spojila alebo nie.

Močový syndróm pri cystitíde je charakterizovaný leukocytúriou neutrofilného charakteru (otklet až množstvo pokrývajúce všetky zorné polia), erytrocytúria rôznej závažnosti (často terminálna, až po makrohematuriu), prítomnosť prechodného epitelu a bakteriúrie. Pacienti s chronickou cystitídou majú spravidla vysoký stupeň bakteriúrie.

Pri hemoragickej cystitíde získava moč farbu „mäsovej šupky“. V niektorých prípadoch sa na objasnenie zdroja leukocytúrie vykoná dvojsklo, definícia "aktívnych" leukocytov a "baktérií potiahnutých protilátkami". S rovnakým cieľom je zobrazená aj gynekologická konzultácia. Proteinúria, spravidla s izolovanou cystitídou, chýba alebo je minimálna v dôsledku prítomnosti vytvorených prvkov v moči. V kombinácii s pyelonefritídou závisí závažnosť proteinúrie od stupňa poškodenia tubulárneho epitelu. Charakteristika cystitídy je veľké množstvo hlienu v moči; pre akútnu cystitídu - prítomnosť veľkého počtu buniek skvamózneho epitelu v moči.

Je potrebné poznamenať, že domáci a zahraniční experti považujú skríningový test na prítomnosť dusitanov v moči, ktorý vzniká ako výsledok obnovenia dusičnanov baktériami na dusitany, ako primárny test cystitídy. Väčšina výskumníkov sa domnieva, že kultúra moču by sa mala vykonávať len s pozitívnym testom na dusitany. Široké zavedenie testovacích prúžkov, ktoré identifikujú prítomnosť krvi, bielkovín, leukocytov v moči, je žiaduce, umožňuje rýchle získanie výsledkov a určenie racionálnej terapeutickej taktiky pre konkrétneho pacienta. Je dôležité nielen získať údaje o prítomnosti zvýšeného množstva bielych krviniek, erytrocytov, bielkovín, baktérií v moči pacienta s cystitídou, ale aj sledovať účinnosť liečby po niekoľkých dňoch, aby sa overila správnosť predpísanej liečby. Pretrvávajúca leukocytúria po niekoľkých dňoch liečby vyžaduje podrobnejšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zbierať moč. Avšak v pediatrickej praxi je najviac fyziologický plot zo stredného prúdu s voľným močením. Zároveň je potrebné dôkladne umyť ruky, hrádzu a genitálie dieťaťa mydlom. Dievča sa umyje spredu dozadu a chlapec potrebuje umývať predkožný vak. Na siatie sa ranná moč odoberá do sterilnej skúmavky. Mikrobiologický výskum sa odporúča vykonať pred menovaním antibiotickej liečby, tri až štyri dni po jej začatí a niekoľko dní po ukončení liečby. Vzorky moču musia byť dodané do laboratória do jednej hodiny po odbere. Ak nie je možné tento stav splniť, je potrebné moč uchovávať v chladničke v uzavretej sterilnej nádobe maximálne 24 hodín Katetrizácia močového mechúra s cieľom vyšetrenia močového sedimentu sa používa len podľa prísnych indikácií, najčastejšie počas akútnej retencie moču. Uskutočňuje sa po ošetrení hrádze, sterilného katétra, z "priemerného" prúdu moču. Treba poznamenať, že v pediatrickej praxi nie je použiteľná suprapubická punkcia močového mechúra na získanie moču. Kultúry moču sú zvyčajne sterilné pre vírusovú cystitídu.

Diagnóza dieťaťa s akútnou cystitídou sa odporúča začať ultrazvukovým vyšetrením, ktoré sa vykonáva na pozadí „fyziologicky naplneného“ močového mechúra. Zmerajte stav detruzora pred a po miccii. Pre cystitídu je charakteristická detekcia zahusťovania sliznice a významné množstvo "echo-negatívnej" suspenzie. Pri akútnej cystitíde nie je indikované RTG vyšetrenie. Endoskopia močového mechúra vám umožňuje vyhodnotiť stupeň a povahu slizničných lézií. Toto vyšetrenie by sa malo vykonať v období odchodu zápalového procesu alebo remisie - v prípade podozrenia na chronickú cystitídu. Cystoskopia v ranom detstve sa vykonáva v celkovej anestézii. Funkčné štúdie močového mechúra v akútnom období cystitídy sa nevykonávajú.

Diferenciálna diagnostika akútnej cystitídy by sa mala vykonávať s akútnou apendicitídou (s atypickým apendixom) a paraproktitídou. U týchto ochorení je možný obraz reaktívnej cystitídy s minimálnymi zmenami v testoch moču. V zriedkavých prípadoch, najmä v prípade náhlej hematúrie, sa diferenciálna diagnóza vykonáva s nádorom močového mechúra. V tomto prípade ultrazvuk močového mechúra, vylučovacej urografie a cystoskopie pomáhajú objasniť diagnózu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s akútnou pyelonefritídou. Pri nekomplikovanej cystitíde nie je horúčka, bolesť v bedrovej oblasti, príznaky intoxikácie a zhoršená funkcia obličkovej trubice. Detekcia "baktérií potiahnutých protilátkami" v moči potvrdzuje diagnózu pyelonefritídy. Test sa považuje za pozitívny, ak sa pri pozorovaní 20 zorných polí nachádzajú dve alebo viac špecifických svetelných baktérií.

Prognóza akútnej cystitídy je zvyčajne priaznivá a závisí od včasnosti začatej liečby. V prípade cystitídy u detí s endogénnymi rizikovými faktormi ochorenie často zažíva chronický priebeh.

Liečba cystitídy u detí by mala byť komplexná a mala by poskytovať všeobecné a lokálne účinky. Pri akútnej cystitíde sa odporúča pokoj na lôžku. Odpočinok je potrebný na zníženie dysurických javov a normalizáciu funkcie močového mechúra a močového systému ako celku. Znázornené je všeobecné zahriatie pacienta a lokálne tepelné procedúry. Suché teplo sa môže aplikovať na oblasť močového mechúra. Sessile kúpele sú účinné pri teplote + 37,5 ° C s roztokom bylín s antiseptickým účinkom (harmanček, ľubovník bodkovaný, šalvia, dubová kôra). V žiadnom prípade by ste nemali brať horúce kúpele, pretože teplo vysokých teplôt môže spôsobiť ďalšiu hyperémiu s narušenou mikrocirkuláciou v močovom mechúre.

Jedlo by nemalo byť nepríjemné, je vhodné vylúčiť všetky korenené, korenené jedlá a korenia. Zobrazené mliečne výrobky, ovocie, bohaté na vitamíny. Odporúča sa použiť jogurt obohatený laktobaktériami vo výžive pacientov s cystitídou, ktorí sú vďaka vlastnostiam adhézie na sliznicu urogenitálneho traktu, aby sa zabránilo recidíve mikrobiálneho zápalového procesu v močovom trakte u dieťaťa. Efektívne použitie brusnicovej šťavy, brusníc.

Pitný režim je určený potrebou pacienta. Avšak v prípade akútnej cystitídy je lepšie odporučiť pitie veľkého množstva tekutín (o 50% vyšších ako je požadovaný objem), čo zvyšuje diurézu, podporuje vylúhovanie zápalových produktov z močového mechúra. Denné množstvo tekutiny sa rovnomerne rozloží po celý deň. Je lepšie odporučiť zvýšenie pitného režimu pri akútnej cystitíde po úľave od bolesti. Zobrazujú sa alkalické minerálne vody, ovocné nápoje, slabo koncentrované kompóty. Príjem minerálnej vody (ako Slavyanovskaya, Smirnovskaya a ďalšie), ktorá je zdrojom takýchto stopových prvkov, ako je bróm, jód, bárium, kobalt, ovplyvňuje metabolizmus, má slabý protizápalový a protikŕčový účinok, mení pH moču. Môžete použiť minerálnu vodu zo Slovinska - "Donat Mg", ktorá obsahuje 1000 mg horčíka v 1 litri vody a ovplyvňuje metabolizmus energie, plastov a elektrolytov. Donat Mg sa môže použiť v prípade cystitídy, ktorá sa vyvinula na pozadí metabolických porúch (fosfatúria, oxalúria, zhoršený metabolizmus purínov). Liečivé minerálne vody na perorálne podanie v prípade cystitídy by mali mať mineralizáciu najmenej 2 g / l. Voda sa odoberá vo forme tepla, bez plynu. Minerálna voda sa dávkuje rýchlosťou 3 - 5 ml / kg hmotnosti na príjem alebo:

deti vo veku 6-8 rokov - od 50 do 100 ml;
vo veku 9-12 rokov ml;
deti staršie ako 12 rokov - poml na recepcii.

Voda na cystitídu zvyčajne pije trikrát denne po dobu 1 hodiny pred jedlom. Príjem minerálnej vody u pacientov s cystitídou poskytuje spôsob častého močenia, zabraňuje hromadeniu "infikovanej" moču, a tým pomáha znižovať dráždivý účinok na "zapálenú" sliznicu močového mechúra, "prepláchnutie" produktov zápalu z močového mechúra.

Terapia akútnej cystitídy u detí by mala byť zameraná na: t

odstránenie bolesti;
normalizácia porúch močenia;
eliminácia mikrobiálneho zápalového procesu v močovom mechúre.

Liečba akútnej cystitídy zahrňuje použitie antispazmodických, uroseptických a antibakteriálnych činidiel. Keď bolesť syndróm ukazuje použitie ne-shpy, belladonna, papaverín vnútri alebo externe vo sviečkach, baralgin.

Základom liečby akútnej cystitídy u detí je antibiotická liečba, ktorá sa pred získaním výsledkov bakteriologického výskumu zvyčajne uskutočňuje empiricky, na základe znalosti najpravdepodobnejších patogénov pri danom ochorení. Avšak, berúc do úvahy rast rezistencie mikrobiálnej flóry voči antibakteriálnym liečivám, liečba by sa nemala vykonávať bez bakteriologickej kontroly. Na tento účel je potrebná kultúra moču dva až tri dni po začiatku liečby. V prípade cystitídy sa odporúča používať perorálne antimikrobiálne lieky, ktoré sú eliminované hlavne obličkami a vytvárajú maximálnu koncentráciu v močovom mechúre. Voľba antibakteriálnych liečiv závisí od závažnosti stavu pacienta, jeho veku a povahy priebehu cystitídy.

Podľa odporúčaní Oxfordskej príručky klinickej farmakológie a farmakoterapie sa pri akútnej nekomplikovanej cystitíde ako empirická terapia cystitídy vo Veľkej Británii používa:

ko-trimoxazolu alebo trimetoprimu;
amoxicilín alebo amoxicilín / klavulanát;
ciprofloxacín.

Nasledujúce lieky sa odporúčajú ako hlavné antibakteriálne látky pre akútnu cystitídu u detí a dospelých v časti „Federálne smernice pre lekárov o používaní liekov v Rusku“ v časti 5 „Antimikrobiálne látky“ (pozri tabuľku 3).

Tabuľka 3. Prípravky zvolené na liečbu akútnej cystitídy u detí a dospelých.

Treba poznamenať, že ciprofloxacín a norfloxacín sú fluorochinolóny, ktoré sa v detskej praxi používajú len zo zdravotných dôvodov a ich použitie pri cystitíde možno považovať za neopodstatnené.

Niektorí zahraniční výskumníci odporúčajú ampicilín na akútnu nekomplikovanú cystitídu. Väčšina vedeckých výskumov uskutočnených v posledných rokoch však poukazuje na nízku citlivosť E. coli na ampicilín. Výskum, koordinovaný L. S. Strachunským a N. A. Korovinom, vykonávali v rokoch v ôsmich liečebno-profylaktických inštitúciách v siedmich mestách Ruska (ARMID) sa preukázala vysoká úroveň rezistencie (51,5%) E. coli na ampicilín a amoxicilín. Berúc do úvahy získané údaje, použitie ampicilínu a amoxicilínu na empirickú liečbu cystitídy u detí v súčasnosti nie je v Rusku vhodné. Ich vymenovanie je možné len vtedy, ak sa potvrdí ich citlivosť na mikroflóru pacienta. Ampicilín a amoxicilín nie sú indikované na cystitídu spôsobenú K. pneumoniae, Enterobacter spp., Kvôli prirodzenej rezistencii týchto mikróbov voči aminopenicilínom. U detí s cystitídou je odôvodnené použitie „chránených penicilínov“ na báze amoxicilínu s kyselinou klavulanovou (augmentin, amoxiclav). Na amoxicilín / klavulanát zostáva vysoká (97%) citlivosť moču E. coli. Podľa štúdie ARMID u pacientov s infekciami močových ciest získaných v komunite je rezistencia E. coli a K. pneumoniae na amoxicilín / klavulanát len 3,9%, resp. 11,8%. Amoxicilín / klavulanát sa dobre vstrebáva, keď sa užíva perorálne, bez ohľadu na čas jedla. Na prevenciu možného hnačkového syndrómu pri menovaní amoxicilínu / klavulanátu sa liek má používať na začiatku jedla. Mierny hnačkový syndróm, pozorovaný počas liečby amoxicilínom / klavulanátom, zvyčajne nevyžaduje liečbu, ako aj vysadenie lieku a prechádza samostatne. Podľa Fisbacha M. a kol., 1989, keď sa predpisujú „chránené“ penicilíny deťom s infekciou močových ciest, moč sa stane sterilným po 48 hodinách.

U 10 detí vo veku od jedného do troch rokov s infekciou močových ciest sme používali augmentin v dávke 40 mg / kg telesnej hmotnosti denne v troch dávkach. Trvanie liečby bolo sedem dní. Všetky deti mali typické klinické a laboratórne prejavy ochorenia: časté alebo zriedkavé bolestivé močenie, úzkosť, horúčka nízkeho stupňa, urinárny syndróm vo forme leukocytúrie od 25 do 45 v zornom poli, mikroemisie krvi od 2 do 7 v zornom poli. Do druhého alebo tretieho dňa augmentačnej liečby sa pozoroval významný pozitívny trend vo forme úplného vymiznutia klinických prejavov, do piateho alebo šiesteho dňa ochorenia sa pozorovala úplná normalizácia analýzy moču. Iba jedno dieťa malo zhoršujúcu sa stolicu vo forme častejších a menších konzistencií (mushy); táto komplikácia bola zastavená po ukončení sedemdňovej liečby.

V zahraničí sa ko-trimoxazol považuje za štandard pri liečbe akútnej cystitídy u detí a dospelých. Meta-analýza 76 randomizovaných štúdií (vrátane 32 dvojito zaslepených) na štúdium účinnosti ko-trimoxazolu v UTI, ktorú uskutočnila Americká spoločnosť pre infekčné choroby v roku 1999, ukázala, že liek v 93% prípadov poskytuje vysokú frekvenciu eradikácie baktérií. V niektorých európskych krajinách sa ko-trimoxazol považuje za liek prvej línie pri liečbe UTI u detí. Tento liek, predtým široko predpisovaný v Rusku s IMVP, má v súčasnosti zníženú aktivitu, rezistencia na neho Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae je 51,5%, 44,0%, 35, 5% a 29,4%. Vzhľadom na to, že tento lacný a dostatočne účinný liek sa dobre vstrebáva, keď sa užíva perorálne, preniká hlboko do tkaniva, dosahuje terapeutickú koncentráciu v močovom trakte a môže byť predpísaný pre deti s cystitídou. Okrem toho ko-trimoxazol eliminuje E. coli, kolonizuje anus a vagínu (infekčné zásobníky), čo znižuje pravdepodobnosť opätovnej infekcie. Pred začatím liečby sa odporúča vykonať bakteriologické vyšetrenie moču so stanovením citlivosti izolovanej flóry na antibiotiká (močový antibiogram).

Pri akútnej cystitíde u detí je možné použiť perorálne cefalosporíny druhej alebo tretej generácie - cefuroxím axetil (zinnat), cefaclor (ceclor, alfacetic, taracef, vertsef), ceftibuten (cedex).

Na liečbu akútnej nekomplikovanej cystitídy je účinný monurálny (fosfomycin trometamol), ktorý má baktericídny účinok na takmer všetky gram-negatívne (vrátane injekčnej striekačky) a grampozitívne baktérie, stafylokoky (zlaté, epidermálne) a streptokoky (saprofytické, fekálne). Antibakteriálny účinok monurálu je určený jeho schopnosťou inhibovať skoré štádiá syntézy bakteriálnej bunky blokovaním enzýmu pyruvát transferázy. Nedostatok krížovej rezistencie na monuraly zabraňuje vzniku rezistentných kmeňov baktérií. Aktívna forma lieku sa vylučuje močom. Anti-adhezívne vlastnosti liečiva, ktoré zabraňujú adhézii baktérií k urotelu, umožňujú rehabilitáciu slizníc. Monurálny je odvodený glomerulárnou filtráciou a pretrváva dlho v dolných močových cestách. Vysoká účinnosť monurálu sa tiež prejavuje v baktériách produkujúcich p-laktamázu. Podľa štúdie ARMID sú všetky hlavné uropatogény (E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) Vysoko citlivé na fosfomycín. Nízka rezistencia sa vyskytuje len v Proteus spp. (6%) a Enterobacter spp. (6,1%).

Monologická liečba bola vykonaná u 50 pacientov s akútnou cystitídou. Deti staršie ako jeden rok užívali liek perorálne v dávke 1 g, staršej ako šesť rokov - 2 g raz. Na pozadí jednodňovej monurálnej terapie preukázalo 98% detí úplné vymiznutie klinických prejavov ochorenia (dyzúria, nízka horúčka, bolesť v suprapubickej oblasti). Jeden pacient, kvôli kombinácii pyelonefritídy a cystitídy, vyžadoval parenterálne podávanie antibiotík. Zaznamenali sa dobre znášané monurálne, nežiaduce udalosti a nežiaduce udalosti.

Ciprofloxacín a norfloxacín sú fluorochinolóny, ktoré sa v pediatrickej praxi používajú len zo zdravotných dôvodov a nie sú indikované na akútnu cystitídu u detí.

Hlavným kritériom pre trvanie liečby antibiotikami pri akútnej cystitíde je premorbidný stav pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosť rizikových faktorov komplikácií mikrobiálneho zápalového procesu. Minimálny priebeh liečby akútnej cystitídy by mal byť najmenej sedem dní. Liečba jednorazovou dávkou lieku (napríklad ko-trimoxazolom raz) u detí nie je opodstatnená, s výnimkou menovania monurálu, ktorý eliminuje klinické prejavy ochorenia a bakteriúrie, keď sa liek používa raz vo vnútri.

Pri výbere antibakteriálneho liečiva na empirickú liečbu akútnej nekomplikovanej cystitídy u detí je preto potrebné získať informácie o citlivosti mikroflóry moču na antibiotiká v regióne, kde pacient žije. Vzhľadom na existenciu regionálnych charakteristík mikrobiálnej flóry moču, výber antibakteriálnych liekov na empirickú terapiu akútnej cystitídy u detí by mal byť určený citlivosťou mikroflóry moču na antibiotiká. Pri absencii účinku antibakteriálnej terapie vykonanej v priebehu týždňa je potrebné predpísať ďalšiu liečbu a objasniť diagnózu vykonaním podrobnejšieho vyšetrenia.

Ďalšou metódou liečby akútnej cystitídy u detí je bylinná medicína. V priebehu liečby sa používajú bylinky, ktoré majú antimikrobiálne, činiace, regeneračné a protizápalové účinky. Infúzie a odvar rastlín sa môžu použiť buď ako nezávislé lieky, alebo spoločne s inými liekmi. Zloženie požadovaných poplatkov závisí od závažnosti klinických príznakov cystitídy, obdobia ochorenia (exacerbácia, pokles, remisia) a prítomnosti alebo neprítomnosti bakteriúrie. Primeraná voľba bylinných prípravkov pomáha eliminovať zápalový proces v močovom mechúre rýchlejšie a umožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Bylinná medicína sa vykonáva v akútnom období po redukcii dysurických porúch, v tejto dobe sa odporúča piť veľa tekutín v množstve do 1-1,5 litra. Lokálne aplikovaný "sedavý" kúpeľ byliniek: oregano, breza, šalvia, harmanček, lipový kvet, bažina.

Liečba akútnej cystitídy by mala byť zložitá a mala by sa vykonávať s prihliadnutím na etiologické faktory. Terapeutický proces by mal zahŕňať zastavenie mikrobiálneho zápalového procesu, korekciu metabolických porúch, obnovu mikrocirkulácie, ako aj stimuláciu regeneračných procesov v močovom mechúre.

Prevencia cystitídy zahŕňa opatrenia zamerané na zvýšenie ochranných síl tela dieťaťa, včasnú liečbu akútnych infekčných ochorení. Dôležitá je aj dôležitosť osobnej hygieny.

Poznámky 1. T

Ak chcete zanechať komentár, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Monurálna cystitída pre deti

štruktúra

Uvoľňovací formulár

Princíp činnosti

svedectvo

V akom veku je dovolené vziať?

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Návod na použitie a dávkovanie

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Podmienky predaja

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

recenzia

analógy

Ako aplikovať Monural na liečbu detí

Vekové obmedzenia

Spôsob použitia

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Stanovisko lekárov a rodičov

Výhody a nevýhody

zistenie

Monurálna cystitída - návod na použitie, zloženie, účinná látka, vedľajšie účinky a analógy

Čo je Monural

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

Mechanizmus účinku antibiotika

Farmakokinetika a farmakodynamika

Prostredníctvom toho, koľko Monural

Indikácie na použitie

Monural je antibiotikum alebo nie

Ako užívať Monural

Pre dospelých

Monument pre deti

Návod na použitie v osobitných prípadoch

Monument pre dieťa s cystitídou: návod na použitie, dávkovanie

Opis a zloženie

svedectvo

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Ako užívať "Monural"?

dávkovanie

"Monural" v pediatrii

Monural: recenzie na cystitídu

Aktívna zložka a vlastnosti

Kedy je Monural pridelený?

Ako užívať: odporúčania pre režim dávkovania

Lekár Hepatitída

pečene

S cystitídou monurálne deti

Opis a zloženie

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Monural na liečbu cystitídy

analógy

Poznámky 1. T

Ďalšie Publikácie O Zápal Obličiek