Liečba zhubných nádorov je ťažká úloha pre lekára aj pacienta. Mnohí sa vzdajú, niekto jednoducho neverí v účinnosť tradičnej medicíny, ale niekto už nemôže vykonávať operáciu. Lekári na celom svete bojujú za úlohu účinnej liečby rakoviny, ktorej šírenie sa podobá epidémii. Neustále hľadanie nových terapií a tvrdá práca vedcov umožnila nielen určiť molekulárne mechanizmy rastu nádorov, ale aj nájsť spôsob, ako ich ovplyvniť - tzv. Cielenú terapiu. Použitie cielených liekov sa považuje za skutočný prielom modernej onkológie a dáva nádej na rýchle víťazstvo ľudstva pred rakovinou.

Cielená terapia v onkológii sa začala aplikovať relatívne nedávno, ale už sa etablovala ako veľmi účinná a sľubná liečebná metóda. Základom tohto prístupu je cielený vplyv na určité ciele, ktorým sú nádorové bunky obdarené. Antibiotiká majú podobný účinok na rôzne mikroorganizmy, ale ak majú mikróby určitý súbor génov, nádorové bunky u toho istého pacienta neustále podliehajú mutáciám a zmenám, preto je hľadanie cielených liekov v onkológii spojené so značnými ťažkosťami.

Aplikácia tohto typu liečby je možná až po stanovení presných molekulárnych charakteristík nádoru, inak bude účinnosť liečiva minimalizovaná. Táto skutočnosť vysvetľuje nemožnosť použitia rovnakého lieku u všetkých pacientov s rovnakou formou rakoviny, pretože každý nádor je jedinečný v biologickom zmysle. Účelnosť akcie, ktorá určuje malý okruh pacientov, u ktorých bude konkrétny liek účinný, má tiež vplyv na cenu: liečba tohto druhu je veľmi drahá a nie je dostupná pre každého.

Ako cielená terapia funguje?

Cielená terapia znamená zacielenie nádoru, jeho receptorov, DNA a ďalších štruktúr, čím sa spomalí alebo zastaví rast a reprodukcia nových rastových buniek. Táto akcia určuje vysokú účinnosť spracovania.

Ciele pre cielené lieky môžu byť:

• Receptory hormónov na povrchu rakovinových buniek, najmä pri rakovine prsníka;
• Gény zodpovedné za delenie a rast nádorových buniek;
• Receptory pre krvné cievy a rastové faktory, ktoré určujú adekvátny vývoj vaskulárneho systému nádoru;
• Molekuly zodpovedné za apoptózu (programovaná smrť buniek).

Účelom pôsobenia cielených liečiv sú najčastejšie proteíny, ktoré sú zodpovedné za rast nádorov, progresiu a tvorbu metastáz. Blokovanie faktorov a molekúl zodpovedných za bunkové delenie vedie k zastaveniu jeho rastu a obštrukcia vývoja krvných ciev prispieva k narušeniu krvného zásobovania novotvaru, ktorého bunky majú nedostatok kyslíka a živín. Stimulácia prirodzenej programovanej smrti pomáha odstraňovať zmutované bunky, ktoré môžu byť zdrojom rastu rakoviny.

Cielené liečivá môžu byť svojím chemickým zložením protilátky alebo takzvané malé molekuly.

Protilátky sú proteíny na povrchových receptoroch rakovinových buniek, sú veľmi špecifické a sú získané imunizáciou zvierat, najčastejšie myší, rovnako ako dostávajú vakcínu proti infekčnému ochoreniu. Aby táto protilátka pôsobila v tele chorej osoby, musí sa s ňou vykonať rad manipulácií genetického inžinierstva, inak môže byť cudzí proteín odmietnutý. Často je fragment aktívneho proteínu získaného z myši „vložený“ do ľudského imunoglobulínu, aby ho chránil pred prirodzenou imunitnou odpoveďou pacienta. Takýto dlhý a komplikovaný spôsob získavania preparátov protilátok vysvetľuje ich vysoké náklady.

Malé molekuly sú chemicky produkované v laboratóriu, sú schopné prechádzať cez membránu do bunky a pôsobiť na rôzne ciele - proteíny, DNA a RNA, atď. Penetrácia týchto liekov do bunky im umožňuje použitie pre rôzne typy nádorov a pre nádory centrálneho nervového systému. Takýto prístup slúži ako opatrenie na zabránenie rastu rakovinových metastáz iných orgánov. Možnosť získania malých molekúl chemickou syntézou určuje ich väčšiu dostupnosť a nižšie náklady v porovnaní s protilátkami.

Výhody a nevýhody

Ako každá iná metóda liečby, aj cielená terapia má svoje výhody a nevýhody.

Možno zvážiť hlavné výhody metódy:

1. Možnosť cieleného pôsobenia na nádorové zložky;
2. Minimálne vedľajšie účinky a pacienti ich dobre znášajú;
3. Možnosť kombinácie s inými typmi protinádorovej terapie;
4. Uvoľňovanie liečiv vo forme tabliet.

Ako je uvedené vyššie, cielené liečivá pôsobia proti špecifickým molekulám nádorov, takže účinnosť takejto liečby je extrémne vysoká. Chemoterapia, aj tie najmodernejšie, nevyhnutne ovplyvňuje zdravé bunky v tele, takže vedľajšie účinky sa nedajú vyhnúť.

Cielená terapia zameraná špecificky na nádorové tkanivo nemá prakticky žiadny vplyv na iné orgány, preto je pravdepodobnosť takýchto bolestivých vedľajších účinkov minimalizovaná.

Liečba chemoterapiou často vyžaduje, aby bol pacient v nemocnici pod dohľadom špecialistov, nielen kvôli možnosti nebezpečných nežiaducich reakcií, ale aj kvôli potrebe podávania liekov infúziou. Cielené lieky sú k dispozícii vo forme tabliet, takže ich možno vziať doma. Okrem toho, takáto liečba nevyžaduje zmeny v obvyklom spôsobe života a mnohí pacienti si zachovávajú vysoký stupeň aktivity a dokonca pokračujú v práci.

Kombinácia cielenej terapie s inými typmi liečby rakoviny (chemoterapia a ožarovanie) nevedie k zhoršeniu a súčtu vedľajších účinkov, ale významne zvyšuje účinnosť boja proti chorobe ako celku.

Nevýhody cielenej terapie môžu byť považované za vysoké náklady na lieky, vzhľadom na zložitosť ich produkcie, potrebu vykonávať komplexné molekulárne genetické štúdie pre každého pacienta na výber účinnej liečby, ako aj nemožnosť použitia špecifických liekov u širokého spektra pacientov, ako sa to deje pri chemoterapii.

Indikácie na použitie cielenej liečby

Cielená liečba sa zvyčajne predpisuje pre:

• Zastavenie rastu malígneho nádoru, prevencia metastáz a prevencia relapsu;
• Zníženie dávky chemoterapie a ožarovania, keď sú kombinované;
• V prípade vážneho stavu pacienta, ktorý zabraňuje použitiu konvenčných režimov chemoterapie.

Je potrebné poznamenať, že cielené činidlá vedú k zastaveniu rastu nádoru a nie k jeho úplnému vymiznutiu. Prenos rakoviny do chronickej formy je však veľmi žiaducim cieľom onkológa, pretože s takýmto chronickým procesom je pacient schopný žiť viac ako jeden rok a drogy budú obmedzovať nielen samotný nádor, ale aj možnosť jeho metastázy.

Kľúčové lieky v cielenej terapii

Do dnešného dňa úspešne ukončilo klinické skúšky viac ako 10 názvov cieľových liekov a onkológovia ich používajú na liečbu nádorov. Okolo sto ďalších sa testuje a v najbližších rokoch sa objavia na farmaceutickom trhu.

Jedným z liečiv prvého molekulárneho účinku bol Herceptin, ktorý pôsobí na molekulu rastového faktora, ktorá vedie k zvýšeniu nádoru. Tento faktor (Her 2) je aktívne produkovaný niektorými typmi rakoviny prsníka, preto sa Herceptin používa na liečbu nádorov prsníka. Je dôležité vopred určiť, či bunky špecifického novotvaru sú citlivé na liečivo, pretože nie všetky typy rakoviny sú schopné produkovať ju 2. Počas užívania Herceptinu sa prežitie pacienta zvýšilo o približne 40%, čo dokazuje jeho vysokú účinnosť.

Avastin je považovaný za jeden z najúčinnejších liekov na cielenú liečbu. Pomáha znižovať vaskularizáciu (vaskulárny vývoj) nádorového tkaniva, čím prispieva k hypoxii a smrti rakovinových buniek. Avastin tak spomaľuje rast neoplázie a transformuje progresívny proces na stabilnú chronickú. Avastin sa predpisuje pre nádory prsníka, pľúc a obličiek.

Tarceva (erlotinib) je najobľúbenejším liekom, ktorý možno použiť na mnohé typy rakoviny - pľúc, obličiek, pažeráka, pankreasu. Erlotinib je účinný aj proti melanómu, ktorý v zásade nie je veľmi citlivý na chemoterapiu.

Pri rakovine obličiek môže byť predpísaný sorafenib, ktorý prispieva nielen k zastaveniu rastu nádoru, ale aj k zlepšeniu stavu pacienta a zmierneniu symptómov ochorenia.

Nádory obličiek, pečene, kolorektálneho karcinómu, melanómu vyžadujú hlavne chirurgickú liečbu alebo ožarovanie, pretože známe chemoterapeutické lieky nevedú k významnému zlepšeniu, ale cielená liečba je tiež účinná pre tieto nádory.

Štúdium molekulárneho základu rastu nádoru nám umožnilo vytvoriť lieky, ktoré pôsobia "cielene" na rakovinové bunky, takmer bez vplyvu na zvyšok kvôli nízkej toxicite. Vedci výskumu tam nekončia, pretože je dôležité nielen zastaviť rast nádoru, ale aj úplne ho zničiť. Nepochybný pokrok v tejto oblasti a rozšírenie arzenálu protirakovinových liekov ponúkajú nádej, že rakovina bude v blízkej budúcnosti porazená.

Video: Prednáška o cielenej terapii

Autor článku: onkológ, histolog N. N. Goldenshlyuger

Cielená terapia rakoviny

"Smart" lieky proti malígnym bunkám

Cielená terapia je liečba liekmi, ktoré ovplyvňujú len rakovinové bunky. Bez prístupu k živinám, nádory prestanú rásť a umierajú. Z dôvodu tohto selektívneho účinku sa cielené lieky nazývajú „inteligentné drogy“. To je ich hlavná výhoda oproti iným typom liečby.

Ako cielené drogy nájdu cieľ?

Pri vývoji liekov vedci skúmajú, ktorý proteín obsahuje rakovinové bunky a ktorý nemá zdravé. Keď sa takýto komponent nájde, cielený liek by ho mal zablokovať a zničiť.

V závislosti od mechanizmu účinku existujú 4 skupiny cieľových liekov.

1. Monoklonálne protilátky. Ich cieľom je odhaliť špeciálne receptory v nádorových bunkách a aktivovať imunitný systém tela. Ničí zhubné nádory.
   Terapia monoklonálnou protilátkou sa môže použiť v spojení s rádioterapiou. Cielené lieky pomáhajú zabezpečiť, aby rádioaktívne látky prenikli do abnormálnych buniek.
2. Inhibítory rastu (blokátory). Blokujte signály v nádorových bunkách a zastavte ich delenie.
3. Inhibítory angiogenézy (blokátory vaskulárnych buniek). Poškodiť krvné cievy v nádore. Malígne vzdelávanie dostáva menej živín, jeho rast je niekoľkokrát spomalený alebo úplne zastavený.
4. Inhibítory signálnej transdukcie (intracelulárne signálne blokátory). Látky v rakovinových bunkách blokujú produkciu proteínov nevyhnutných pre ich vitálnu aktivitu.

Onkológovia používajú na liečbu rakoviny cielené lieky:

- kože;
- prsníka;
- pľúca;
- žalúdka a pankreasu;
- obličiek;
- konečník.

Dnes boli vyvinuté cielené lieky proti väčšine typov onkológie. Mnohí už preukázali svoju účinnosť. Pri rakovine kože, konečníka a rakoviny prsníka sú cielené lieky zahrnuté do medzinárodných liečebných protokolov.

Cielené lieky sa používajú na:

1) štádium rakoviny IV. Cielené lieky spomaľujú alebo zastavujú rast metastáz;
2) ak je chemoterapia kontraindikovaná (závažný stav alebo pokročilý vek);
3) po liečbe nádorov, ktoré pravdepodobne vyvolávajú relaps ochorenia;
4) ak zlyhá chemoterapia a iné typy liečby. Cielená liečba sa tiež používa v kombinácii s ožarovaním a chemoterapiou na zníženie zaťaženia tela.

Ako sú vybrané cielené lieky?

Lekári predpisujú cielenú liečbu po molekulárnej genetike alebo, ako sa tiež nazýva, FISH analýza nádoru. Lekár vykonáva biopsiu, t.j. odoberá vzorky nádorového tkaniva a prenáša ich do laboratória. Tam je materiál ošetrený špeciálnymi látkami a skúmaný pod fluorescenčným mikroskopom. Štúdia ukazuje, či je zložka rakovinových buniek citlivá na konkrétne liečivo.

Najúčinnejšie cielené lieky

Každý cielený liek je nasmerovaný na špecifickú mutáciu v géne. Medzi najúčinnejšie a najčastejšie používané produkty patria:

1) Avastin. Zastaví rast nádoru a šírenie metastáz.
2) Herceptin. Používa sa na liečbu rakoviny žalúdka a prsníka.
3) Iressa. Používa sa na liečbu rakoviny pľúc. Liek spomaľuje rast nádoru, zabraňuje metastázam.
4) Tarceva. Účinné proti rakovine pľúc, žalúdka, pankreasu.
5) Sorafenib. Pomáha pri rakovine obličiek a pečene.
6) Tayverb. Ovplyvňuje bunky karcinómu prsníka.
7) Rituximab. Pomáha liečiť non-Hodgkinove lymfómy.
8) Imatinib. Liek je indikovaný na liečbu leukémie, spôsobuje smrť abnormálnych buniek pri rakovine žalúdka.

Vedľajšie účinky cielenej liečby

Liečba cieľovými liekmi je benígnejšia ako rádioterapia alebo chemoterapia. Ale užívanie týchto liekov je stále sprevádzané vedľajšími účinkami. Najbežnejšie sú:

1) strata chuti do jedla;
2) nevoľnosť;
3) hnačka;
4) problémy s pečeňou;
5) slabosť;
6) opuch;
7) akné alebo naopak suchá koža.

Liečba cielenými liekmi prebieha v nemocnici pod dohľadom lekára. Je to spôsobené tým, že táto terapia často sprevádza iné typy liečby. Pacient môže užívať niekoľko cielených liekov, ktoré zvyšujú vzájomné účinky. Niekedy lekári predpisujú cielený liek a cytostatikum. Zastavuje rast a delenie buniek v tele. Najcitlivejšie na takéto účinky sú bunky, ktoré sa rýchlo delia. Preto sú cytostatiká účinné proti rôznym typom rakoviny, leukémii a lymfómom.

Cielená terapia na rôznych klinikách po celom svete

Cielené liečebné lieky preukázali svoju účinnosť. Podľa Bookimed, služby pre výber najlepších zdravotníckych riešení, mnoho rakovinových centier na svete používa tento spôsob liečby.

Medical Center Genolier (Švajčiarsko) je jedným z najmodernejších v Európe. Oddelenie onkológie sa špecializuje na liečbu leukémie, gastrointestinálneho karcinómu, rakoviny pľúc a prsníka. Lekári kliniky používajú na liečbu pacientov so zhubnými nádormi cielené lieky. Ale lekári sa neobmedzujú len na túto techniku.

Na čo najrýchlejšie zničenie abnormálnych buniek používajú onkológovia vysokodávkovú chemoterapiu. Výsledkom je zníženie liečby.

Špecialisti používajú intraoperačnú rádioterapiu IORT. Môže úplne nahradiť rádioterapiu po operácii.

Najúčinnejšia liečba je vybraná pre každého pacienta individuálne. Rôzne mechanizmy pôsobenia vám umožňujú vybrať prostriedky, na ktoré je konkrétny nádor citlivý.

Podrobnejšie informácie o liečbe onkológie na klinike Zhenole nájdete na stránke https://ru.bookimed.com/clinic/zhenole-klinika/

Budúca cielená terapia

Vedci pracujú na nových cielených liekoch, ktoré budú účinné proti abnormálnym bunkám a bezpečné pre zdravé tkanivo. Súčasná úroveň rozvoja medicíny však umožňuje ľuďom s formami rakoviny, ktorí boli predtým považovaní za nevyliečiteľných, aby sa zotavili.

Použitie cielenej liečby rakoviny posledného štádia pomáha zmierniť celkový stav pacienta a predlžuje život.

Cielená terapia v onkológii: lieky na liečbu rakoviny

Malígna onkológia je mnohými vnímaná ako verdikt, ale v modernej medicíne sa neustále vyvíjajú nové metódy liečby aj tých najzložitejších ochorení, ako je napríklad rakovina. V tomto článku budeme hovoriť o jednej z najmodernejších metód, ktoré sa používajú pri jej liečbe - cielenej terapii, jej použiteľnosti, prípravách a nákladoch v Rusku a Izraeli.

Rovnako ako každý nový nástroj, technika sa vyznačuje vysokou cenou - náklady na lieky od 15 tisíc rubľov za fľašu, jeden priebeh liečby v izraelských klinikách náklady z niekoľkých tisíc dolárov. Viac cien bude prediskutovaných na konci článku.

Čo je cielená terapia?

Táto koncepcia je tvorená anglickým slovom "target", čo znamená "cieľ". Cielená terapia je najnovší vývoj používaný na potlačenie zhubných nádorov v onkológii. Slovo „cielené“ znamená zacielenie len na rakovinové bunky bez poškodenia zdravých štruktúr a celkového zdravia, čo vylučuje negatívne účinky, ako je chemoterapia alebo radiačná expozícia.

Takýto komplex terapeutických opatrení ukázal svoju účinnosť a dobrú spätnú väzbu v onkológii obličiek, pľúc, prsných žliaz, melanómov alebo rakoviny kože. Nanešťastie, stupeň vplyvu na iné patologické stavy nádorov nie je príliš vysoký a použitie tejto metódy je neodôvodnené. Rad liekov spojených pod názvom „cieľová terapia“ pozostáva z množstva liekov, ktoré sa líšia cenou a silou účinku na rôzne formy onkológie.

Použitie cielenej terapie môže dosiahnuť rýchlu deštrukciu rakovinových štruktúr. Narodila sa po dlhom štúdiu vývoja rakovinových buniek. V dôsledku toho boli získané liečivá, ktoré pôsobili na centrá poskytujúce patologický bunkový rast.

Doteraz sa tento cieľ nazýva nezávislá metóda terapie, ktorá sa používa samostatne aj v kombinácii s inými.

Ak je indikovaná cielená liečba

Indikácie pre cieľovú expozíciu sú: t

• Pacient je vo vážnom stave, keď operácia alebo chemoterapia môže výrazne zhoršiť jeho situáciu.
• Aby sa „zriedili“ terapie, ktoré sú nebezpečné pre zdravé tkanivá.
• Vysoká šanca na metastázovanie alebo recidívu diaľkovej onkológie.
• Agresivita rakoviny a rýchly rast nádoru.

Ako drogy fungujú?

Pri vývoji liečiv sa vytvárajú tak, že suprimujú DNA a neoplazmový receptorový systém. Vzhľadom na to prestáva rásť vo veľkosti, vnútornom postupe a inhibuje sa schopnosť tvoriť metastázy.

V dôsledku spomalenia metastáz je možné výrazne zlepšiť prognózu liečby a dĺžku života pacientov, pretože hlavným rizikom rakoviny je reprodukcia vzdelávania v celom tele.

Ciele cielených liekov sú:

• Sady génov zodpovedných za delenie a reprodukciu.
• Mikroštruktúry riadiace procesy apotosis alebo bunkovej smrti.
• Receptory, ktoré vnímajú hormonálne látky v bunkách, čo je charakteristické pre onkológiu prsníka.
• Cievne siete, ktoré podporujú životaschopnosť nádorov.

Zvyčajne je cielená liečba zameraná na regresiu rastu nádoru a výskyt metastáz. Blokovaním procesu bunkového delenia a zastavením zásobovania krvou pomocou cielených liekov je narušený normálny vývoj nádoru, ktorý sa postupne mení na jeho prirodzenú smrť.

Výhody a nevýhody

Nepochybnou výhodou je cieľový účinok, ktorý má cieľová terapia. „Intelektuálne“ účinné látky liekov „chápu“, ktoré bunkové tkanivo je zdravé a ktoré je rakovinové, a majú deštruktívny účinok len na tieto.

Účelnosť umožňuje inhibovať rozvoj malígnej onkológie pľúcneho systému, obličiek, prsníkov u žien prirodzene a bez vedľajších účinkov a následkov.

Hlavné výhody

1. Prípravky sú vo forme tabliet.
2. Minimálne vedľajšie účinky v kombinácii s ľahkou toleranciou
3. Vysoká účinnosť
4. Možnosť kombinácie s inými metódami liečby bez strachu z kontraindikácií

Cielené lieky sú vo forme tabliet, čo im umožňuje, aby sa užívali doma bez toho, aby ste navštívili nemocnicu alebo nemocnicu, pretože by sa to malo robiť napríklad počas chemoterapie.

Pri neprítomnosti symptómov ochorenia pacient počas liečby netrpí prijatými liekmi, jeho výkon neklesá, ako je uvedené v spätnej väzbe od pacienta.

Ďalšou dôležitou pozitívnou vlastnosťou je rozlišovanie medzi liekmi na rôzne účely. Cielená liečba rakoviny sa môže zamerať na spomalenie metastáz, zničenie imunitných bunkových spojení, izoláciu rakovinových buniek atď. Pre každú úlohu existuje liek, ktorý sa dá rýchlo zapnúť alebo vypnúť z taktiky liečby.

Nevýhody cielenej terapie

• Vysoká cena, keď náklady na každý kurz začína od niekoľkých tisíc dolárov.
• Potreba hlbokého molekulárneho a genetického vyšetrenia na výber najúčinnejších prostriedkov.
• Obmedzené účinky pri rakovine pľúc, obličiek, prsníkov u žien, melanómu kože.

Aké lieky sa používajú

Doteraz boli vytvorené desiatky liekov, ktoré sú klasifikované ako cielené, s ktorými sa úspešne lieči rakovina dýchacieho systému, prsníka, obličiek, melanómu a niektorých ďalších onkológií. Uvádzame najobľúbenejšie a najpopulárnejšie lieky:

1. Avastin. Slúži na zničenie cievnej nutričnej siete, čo znemožňuje udržanie života nádoru. Vykazoval vysoký účinok v patológii obličiek, pľúc a mliečnych žliaz. Je to jedna z najdostupnejších cien za fľašu od 15 000 rubľov.
2. Herceptin. Zastaví vývoj nádoru a ovplyvní faktory tohto procesu. Používa sa hlavne pri liečbe žien s neoplazmami v prsníku, zlepšuje prognózu o 30-45%, čo vedie k väčšiemu prežitiu.
3. Sorafenib. V dôsledku potlačenia progresie vzdelávania o rakovine sa vymiznú závažné symptómy bolesti a zlepší sa zdravotný stav pacienta.
4. Tarceva (Erlotinib) je účinný pri porážke pažeráka, obličiek, pľúc.

Dobrou správou je rýchly rozvoj priemyslu. Arzenálom cielenej terapie sa každoročne dopĺňajú nové lieky, ktoré rozširujú rozsah ochorení, ktoré sa majú liečiť, čo vytvára predpoklady na zníženie nákladov.

Vlastnosti cielenej terapie v onkológii

Uvažujme podrobnejšie o niektorých aspektoch a vlastnostiach liečby rôznych typov rakoviny pomocou cielenej metódy.

Pri rakovine prsníka

Onkológia prsníka je nebezpečná ženská choroba. Nedávne štúdie nám umožnili získať lieky, ktoré blokujú receptory estrogénu, čo znižuje agresivitu nádoru a jeho schopnosť tvoriť metastázy.

Terapeutické lieky:

• toremifén
• tamoxifen
• Fareston
• Fazlodeksom
• fulvestrant

Tieto fondy majú rozdielne náklady, ale všetky majú rovnakú funkciu - nedovoľujú, aby sa estrogén spojil s bunkami malígnej onkológie, kvôli čomu dochádza k jeho rastu a migrácii.

Ďalšia fáza liečby rakoviny rakoviny mlieka zahŕňa užívanie liekov inej triedy, ktorých účelom je inhibovať produkciu aromatázy, pretože enzým sa podieľa na produkcii estrogénu. Na tento účel menujte Eczemestan, Anastrozol, Aromasin atď.

Užívanie liekov obidvoch tried znižuje hladinu estrogénu, čím inhibuje životnú aktivitu rakovinových buniek.

Zlepšuje prognózu liečby žien vo fáze po menopauze, keď je funkcia vaječníkov výrazne znížená a je ľahšie blokovať sekréciu aromatázy.

Rakovina obličiek

V renálnej onkológii sú tiež účinné prostriedky cielenej terapie, ktorej úlohou je zabrániť vzniku cievnych prvkov vedúcich k metastázovaniu. Liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich cielených liekov:

Ak chcete vybrať konkrétny nástroj, môže sa liečiť iba onkológ. Napriek „zacieleniu“ liečby obličiek existujú niektoré vedľajšie účinky, napríklad zvracanie, zvýšený krvný tlak nad normálny, dermatitída, intestinálna nevoľnosť. V porovnaní so zavedením chemických látok však takéto príznaky nie sú ničím.

Na rakovinu pľúc

Pľúcna onkológia sa ťažko zistí v skorých štádiách kvôli slabým symptómom a príznakom. Štatistika tvrdí, že tri štvrtiny tých, ktorí ochoreli v čase diagnózy, boli nefunkčné. Pre takýchto ľudí je cielená terapia jednou z mála šancí zastaviť vývoj patologického procesu a dať šancu na zlepšenie prognózy a existujúce hodnotenia to potvrdzujú.

Mechanizmus účinku účinných látok zahŕňa zastavenie progresie rastu novotvaru prostredníctvom deštrukcie reťazca biologických a chemických reakcií v ňom. Pre tieto vhodné lieky patriace do troch tried:

1. Blokátory enzýmov
2. Špecifické imunoglobulíny
3. Blokovanie vaskulárnej proliferácie

recenzia

Tu sú niektoré recenzie pacientov, ktorí podstúpili cielenú liečbu.

Alain: Stupeň 3 rakoviny obličiek bol pre mňa len šok. Vďaka Bohu mi dovolili, aby sa s finančnými rezervami zaobchádzalo v zahraničí a bol som poslaný na izraelskú kliniku, kde som dostal cielenú liečbu. V tom čase už boli metastázy, sekundárne nádory sa však začali zmenšovať a nové ložiská sa prestali tvoriť. V súčasnosti liečba pokračuje, prognóza lekárov je lepšia a dúfam, že sa mi podarí dosiahnuť dobrý výsledok.

Svetlana: O cielenej terapii som sa dozvedela, keď som potrebovala chemoterapiu. Jeho cena je oveľa vyššia, ale ja som sa rozhodol vyskúšať, pretože sa veľmi obávam vedľajších účinkov chemickej liečby. V súčasnosti dochádza k remisii metastáz, onkológovia uisťujú, že rakovina prešla z agresívnej na pokojnú. Počas liečby a nádeje na najlepšie.

Cena liekov a náklady na cielenú terapiu

Náklady na takúto liečbu nie sú malé, najmä na pozadí príjmov Rusov, Bielorusov, Ukrajincov atď. A to je silná prekážka, prečo cieľová liečba nie je v týchto krajinách široko rozšírená.

Tu sú ceny liekov za lieky (cena jednej fľaše):

1. Avastin - od 15.000 rubľov.
2. Herceptin - 32 alebo viac tisíc rubľov.
3. Imatinib - od 35 tisíc rubľov.
4. Tarceva - od 68 tisíc rubľov.

Ak budeme hovoriť o nákladoch na 1 sliepky cielenej terapie na klinikách, potom liečba v Izraeli by mala mať aspoň päť tisíc dolárov. V súčasnosti sa v Moskve objavujú zdravotnícke zariadenia, ktoré poskytujú podobné služby za cenu 4 000 USD.

Autor: editor stránok, dátum 25. február 2018

Cielená terapia v onkológii

Cielená liečba - jeden z najnovších trendov v oblasti liečby rakoviny, je jednou z najvýznamnejších oblastí liečby onkológie. Spočíva výlučne v pôsobení na nádorové bunky, čo zabraňuje ďalšiemu rastu a šíreniu malígnej lézie. Tento spôsob liečby sa môže použiť ako nezávisle, tak v kombinácii s chemoterapiou. Záleží na každom konkrétnom prípade, konkrétne na type a lokalizácii nádoru.

Čo je cielená terapia v onkológii?

Táto technológia liečby rakoviny je relatívne nová, nie viac ako 50 rokov. V preklade z angličtiny sa názov môže interpretovať ako „hit na konkrétnom cieli“, tj účinok na postihnuté bunky, ktorý obchádza zdravé.

Tento typ liečby ovplyvňuje len postihnuté bunky, obchádza zdravé alebo skôr pôsobenie cielenej terapie v onkológii, priamo na špecifické molekuly v tele, vďaka čomu rastú a množia sa rakovinové bunky. Okrem toho cielené liečivá blokujú prístup kyslíka do nádorových tkanív, čo tiež narúša ďalšiu životaschopnosť postihnutých buniek. Vďaka tejto metóde liečby rastie nielen samotný nádor, ale aj šírenie metastáz.

Doposiaľ existujú rozdiely v liečbe rakoviny pomocou cielenej terapie:

• Narušenie životaschopných štruktúr podporujúcich nádorové bunky;
• Účinky len na postihnuté bunky, vrátane receptorov, génov a rôznych intracelulárnych enzýmov;
• Zničenie signálnej dráhy rakovinových buniek, ktorá narúša ich život a reprodukciu.

Cielená liečba ovplyvňuje len postihnuté bunky.

Tento spôsob liečby môže byť použitý nezávisle, ako aj v kombinácii s chemoterapiou na zvýšenie šancí na priaznivú prognózu. Cielená terapia je menej toxická ako chemická látka alebo ožarovanie, ale stále má svoje vedľajšie účinky.

Označenia na vymenovanie

Rozhodnutie o použití cielených liekov v každom prípade ochorenia vykonáva odborník. Záleží na štruktúre nádorových buniek, ich lokalizácii, celkovom stave pacienta a mnohých ďalších faktoroch.

Liečba cieľovými látkami je v zásade predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• Keď starší pacient alebo závažný stav potrebuje liečbu. To znamená, že v takých situáciách, keď je liečba chemoterapiou kontraindikovaná;
• V prípade potreby stabilizovať vývoj malígneho nádoru a transformovať ho z aktívneho na chronický;
• Na prevenciu recidívy rakoviny, ako aj na zastavenie šírenia metastáz;
• Súbežne s ožarovaním alebo chemoterapiou, aby sa znížilo zaťaženie týchto toxickejších metód liečby tela.

Najčastejšie je táto metóda liečby predpísaná, ak chemoterapia nepomohla (to znamená, že rast nádoru sa nezastavil), v prítomnosti veľkého počtu metastáz alebo v 4 štádiách rakoviny.

Mechanizmus nárazu

Metódy vplyvu cielenej terapie na nádory rôznej lokalizácie sú trochu odlišné. Napríklad pri rakovine prsníka sa zavádzajú cielené hormóny, ktoré nesú program na zničenie rakovinových buniek, alebo sa vykonáva terapia, ktorá zabíja hormóny potrebné na rast a šírenie nádoru. V prípade nemalobunkového karcinómu pľúc sa pacientovi injikujú činidlá, ktoré pôsobia na proteíny potrebné na reprodukciu postihnutých buniek. To isté sa deje s melanómom. Najprv sa zistia typy proteínových mutácií a potom sa zavedú látky, ktoré takéto proteíny zničia.

Výsledkom je, že nádor nemá zdroje na vitálnu aktivitu a jeho vývoj je pozastavený a pacient začína štádium remisie.

Medzi "ciele", ktoré môžu ovplyvniť cielené lieky, patria:

• Mutované gény, ktorými môžu rásť a deliť malígne bunky;
• Molekuly, ktoré nesú informácie o programovanej smrti buniek;
• Receptory pre rôzne hormóny, ktoré sú na povrchu malígnych buniek (s nádorom prsníka);
• Receptory sú zodpovedné za vývoj cievneho systému potrebného pre život nádoru.

Chemické zloženie cielených liečiv možno rozdeliť do dvoch typov: malé molekuly a protilátky.

Malé molekuly sú synteticky vytvorené v laboratóriu. Môžu sa dostať do postihnutej bunky a tam, ak je to potrebné, pôsobia na leucorrhea, DNA alebo RNA. Tieto lieky sú lacnejšie ako lieky patriace do triedy protilátok. Jednou z ich najčastejších aplikácií je prevencia metastáz pri rakovine centrálneho nervového systému.

Protilátky sú proteíny, ktoré sa získajú ako výsledok vývoja imunity u zvierat (hlavne myší) na určité typy malígnych ochorení. Aby ľudské telo neodmietalo takýto proteín, uskutočňujú sa s ním rôzne genetické modifikácie. Pre uľahčenie asimilácie liečiva môže byť takýto proteín vložený do imunoglobulínu - prirodzenej látky pre ľudské telo.

prípravky

Na cielenú terapiu sa používajú rôzne liečivá v závislosti od štruktúry a umiestnenia nádoru.

Herceptin

Použitie tohto lieku zvyšuje mieru prežitia takmer o polovicu a tiež znižuje pravdepodobnosť relapsu. Najúčinnejšie použitie lieku v kombinácii s chemoterapiou.

imatinib

Používa sa na liečbu malígnych nádorov gastrointestinálneho traktu, ako aj na boj proti chronickej myeloidnej leukémii.

Imatinib - jedna z liekov zameraných na liečbu

rituximab

Tento liek sa používa na liečenie non-Hodgkinových lymfómov.

Tayverba

Najčastejšie sa predpisuje pri liečbe metastatických a extenzívnych nádorov prsníka, najmä ak pacient už predtým podstúpil chemoterapeutickú liečbu. Okrem toho môže byť liečivo použité na liečbu mozgových nádorov metastázami.

Avastin

Používa sa hlavne v kombinácii s chemoterapeutickou liečbou, čo významne zvyšuje jej účinnosť. Najmä v nádoroch pľúc, obličiek, prsníka, hrubého čreva a mozgu.

Tento liek zabraňuje rastu ciev, ktoré sú nevyhnutné pre existenciu malígneho nádoru. Rakovina tak prestane rásť a časom sa úplne dostane do štádia remisie.

sorafenib

Používa sa na boj proti rakovine obličiek. Vďaka tomuto lieku prestane nádor rásť a zlepšuje sa celkový celkový stav pacienta.

Tarceva

Používa sa hlavne pri malígnych nádoroch pľúc, ak štandardná chemoterapia nefungovala. Liek odstraňuje príznaky ako bolesť na hrudníku, kašeľ a dýchavičnosť. Okrem toho, jeho použitie významne znižuje rýchlosť rastu nádoru, má priaznivý vplyv na blaho pacienta a zvyšuje dlhovekosť.

Tento liek sa tiež úspešne používa na liečbu melanómu, rakoviny obličiek s metastázami, nádorov pečene, pankreasu, pažeráka a ďalších.

Iressa

Vo väčšine prípadov pomáha redukovať nádor. Najčastejšie sa používa pri liečbe žien s rakovinou pľúc, ktoré predtým nefajčili. Často sa používa v kombinácii s inými liekmi na chemoterapiu. Môže sa použiť aj na zlepšenie pohody pacientov, ktorí neboli ovplyvnení štandardnou chemoterapiou.

Aké typy rakoviny používajú?

Cielená terapia sa používa tak v kombinácii s chemoterapeutickou liečbou, ako aj nezávisle od tých typov nádorov, v ktorých bunkách sa nachádza cieľový proteín, ktoré môžu ovplyvniť cieľové látky. Medzi tieto typy nádorov patria:

• melanóm;
• Kolorektálny karcinóm;
• Metastatický karcinóm pľúc;
• Šupinaté typy zhubných nádorov;
• Rakovina žalúdka a pankreasu;
• Vývoj malígneho nádoru prsníka;
• Rakovina obličiek.

A to nie je úplný zoznam, pretože tento spôsob liečby je celkom nový a odborníci stále pokračujú vo výskume, ako aj pozorujú účinnosť kombinácií cielených liekov medzi sebou, ako aj so štandardnými chemoterapeutikami.

Výhody a nevýhody terapie

Tento spôsob liečby má svoje výhody a nevýhody. Medzi výhody cielených liekov patria:

• Zvýšenie účinnosti pri použití v spojení s liečbou chemoterapiou;
• Prakticky sa nedotýkajú zdravých buniek, čo znižuje počet negatívnych účinkov;
• Pracujú dokonca s pokročilými formami rakoviny, predlžujú ich životnosť o mesiace, týždne a niekedy aj roky;
• Forma uvoľnenia väčšiny fondov - tabliet, ktoré neumožňujú zraniť dodatočne telo pacienta;
• Pôsobiť aj na tie zhubné bunky, ktoré sú necitlivé alebo málo citlivé na chemické lieky.

Medzi tieto nedostatky patria:

• Cielené lieky nie je možné použiť pre širokú škálu pacientov, v každej situácii sa liek musí zvoliť individuálne;
• Aby bola liečba účinná, je potrebné zvoliť správne liečivo, ktoré vyžaduje molekulárne genetické štúdie;
• Náklady na látky používané na cielenú terapiu sú vzhľadom na zložitosť ich prípravy pomerne vysoké.

Vedľajšie účinky

Negatívny účinok cielenej liečby na telo je omnoho menej výrazný ako v prípade použitia chemoterapeutických liekov. Okrem toho, keď sa táto liečba rakoviny používa ako nezávislá metóda, znižuje sa riziko vedľajších účinkov, ktoré môžu ohroziť život pacienta. A napriek tomu, so všetkými výhodami tejto novej technológie, vedľajšie reakcie stále existujú a môžu byť dosť závažné, medzi ktoré patria:

• Vyrážka a iné kožné problémy;
• Poruchy vylučovacieho systému;
• Poruchy centrálneho nervového systému, žliaz s vnútornou sekréciou a kostnej drene;
• Niekedy sa môže vyskytnúť arteriálna hypertenzia;
• Rôzne nezrovnalosti v práci kardiovaskulárneho systému, vrátane výskytu srdcového zlyhania;
• Poruchy dýchacieho systému (môže sa objaviť pneumonitída alebo bronchiolitída);
• Hepatitída a iné ochorenia pečene;
• Žalúdočná nevoľnosť;
• Zhoršená funkcia zrážania krvi, čo je dôvod, prečo sa rezy a rany hoja pomalšie.

Cielená liečba môže spôsobiť zlyhanie srdca.

Tieto javy sa najčastejšie vyskytujú samostatne a sú omnoho menej výrazné ako v prípade chemoterapie.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre cielenú terapiu sú podobné tým, ktoré sa navrhujú pre chemoterapeutickú liečbu, pričom jediným rozdielom je, že v tomto prípade bude pacientka menej poškodená, preto je cielená liečba pre oslabených pacientov dobrou cestou.

Cielená, ako aj chemoterapia sa nepoužíva v nasledujúcich prípadoch:

• Obdobia tehotenstva a dojčenia;
• Vek detí do 18 rokov, keďže bezpečnosť a účinnosť cielenej liečby pri používaní u detí zatiaľ nebola dokázaná;
• Precitlivenosť na rôzne zložky cieľových liekov.

Cielená terapia v onkológii - čo to je?

Cielená terapia je modernou liečebnou metódou liečby rôznych typov rakoviny. Spolu s ďalšími, známymi metódami liečby rôznych druhov rakoviny, sa táto metóda používa v onkológii ako samostatný typ liečby a ako ďalšia liečba.

Aj keď je tento spôsob liečby dosť mladý, podarilo sa mu dobre sa o ňom vyjadriť. Problémy s výberom liekov v tejto terapii pre rôznych pacientov sú však spojené predovšetkým so skutočnosťou, že rakovinové bunky u rôznych pacientov neustále zmutujú. Ten istý liek nie je vhodný pre rôznych pacientov, dokonca ani s tou istou formou rakoviny.

Chemické zloženie liečiv tohto spôsobu liečby sú protilátky alebo, ako sa tiež nazývajú, malé molekuly. Takéto protilátky sa získajú ako vakcína proti infekčnému ochoreniu. A pretože proces získavania viacstupňového a komplexného, ​​cena takýchto liekov nemôže byť nízka.

Výhody a nevýhody novej protirakovinovej metódy boja

Hlavným rozdielom v novej metóde boja proti rakovine je jej úplná neškodnosť vo vzťahu k nerakovinovým bunkám tela. Je tu ešte jedno dôležité plus - je to rýchlejšia deštrukcia rakovinových buniek. A to bolo možné vďaka dlhému a dôkladnému štúdiu procesu vzniku a vývoja rakovinových buniek. Vyvinuté na základe týchto pozorovaní, cielené lieky pôsobia presne na oblasti rastu.

Existujú však aj nevýhody - medicínske zložky sa šíria po celom tele krvným obehom - a to znižuje koncentráciu liekov na potrebných miestach, ale zároveň vám umožňuje vysporiadať sa so vzdialenými miestami metastáz.

Aj v prospech tejto metódy liečby rakoviny, hovorí, že väčšina liekov má tabletovú formu, to znamená, že pacient má možnosť vykonávať liečbu doma.

Presná diagnóza je polovičný úspech

Nastavenie správnej diagnózy - určenie formy, štádium ochorenia pomáha predpísať optimálnu liečbu. Obzvlášť dôležitá je presná diagnóza pri menovaní dávkových foriem cielenej liečby. Individuálny prístup ku každej diagnóze nám umožňuje dúfať v úspešné vyslobodenie z choroby. Znalosť všetkých nuancií ochorenia pomôže správne priradiť terapiu.

Diagnóza samotnej choroby sa skladá z niekoľkých smerov:

1. Zber historických údajov;
2. Objasnenie klinického obrazu choroby;
3. Prístrojová diagnostika;
4. Výsledok laboratórneho výskumu.

Na všetky vyššie uvedené metódy diagnózy môžete ešte pridať röntgenovú metódu, biopsiu, echografiu, počítačovú tomografiu. V prípade kontroverzných prípadov je predpísaná laparotómia.

Čo potrebujete vedieť o rakovine, dôvody pre jej vzhľad

Cielená terapia je určená na boj proti rakovine. Čo je rakovina? Jedná sa o nekontrolovaný proces rastu a delenia buniek tela, tieto zarastené bunky prenikajú do priľahlých orgánov a vytvárajú metastázy. Podnetom pre vznik rakoviny môže byť rad faktorov:

• Množstvo škodlivých látok okolo nás;
• fajčenie;
• Chronické ochorenia;
• dedičnosť;
• Zlyhanie imunitného a hormonálneho systému.

A to nie je úplný zoznam faktorov, ktoré môžu spustiť nebezpečný mechanizmus pre rast rakovinových buniek.

Spôsoby liečby, účinnosť, výhody a nevýhody obvyklých spôsobov liečby

Prirodzene, spôsob liečby predpísaný lekárom bude tiež závisieť na získaných nádorových testoch. Každá metóda má svoje klady a zápory. Iba úplný obraz ochorenia pomáha určiť najlepší spôsob boja proti rakovine. Dôležitým faktorom pri menovaní liečby môže byť nielen priebeh samotnej choroby, ale aj schopnosť pacienta preniesť tieto alebo iné manipulácie na vyliečenie.

Ak porovnáte konvenčné metódy kontroly rakoviny s cielenou terapiou, môžete pochopiť výhody tejto metódy oproti ostatným.

Najbežnejšia metóda sa považuje za chirurgickú. Táto metóda zahŕňa odstránenie všetkých nádorových buniek (keď to umožňuje ich umiestnenie), pričom sa odstráni nielen samotný zdroj rozptýlenia, ale aj najbližšie tkanivo.

Druhá metóda, ktorá sa tiež rozšírila, sa dá nazvať radiačná terapia. Tu je rakovinová štruktúra zničená expozíciou lúčmi (niektoré rakoviny, ako je liposarkóm, dobre reagujú na túto liečbu).

Chemoterapiu možno nazvať inou známou metódou liečby rakoviny. Tu, s pomocou špeciálnych toxínov, je zameraná na rakovinovú bunku, čo spôsobuje jej zničenie. Chemoterapia je rozdelená na dva typy - cytotoxické (deštrukcia rakovinového jadra) a cytostatické (zastavenie rastu). Zvyčajne chemoterapia kombinuje niekoľko liekov, čím sa vytvára tzv. "Lekársky kokteil", ktorý zvyšuje šance na zničenie nebezpečného novotvaru. Pri chemoterapii sa lieky podávajú injekčne pod kožu, intravenózne alebo v mozgovomiechovom moku. Zriedkavo, ale niekedy sa používa vo forme tabliet.

Chemoterapia so všetkými jej výhodami (liečba alebo významné zníženie rakoviny) má množstvo problémov a komplikácií, ktoré vznikajú z jedného jednoduchého dôvodu - táto metóda liečby neposkytuje žiadny spôsob, ako obmedziť účinok „lekárskych kokteilov“ na zdravé bunky. To vedie k tomu, že spolu s infikovanými bunkami trpia aj zdravé, z ktorých sa po chemoterapii objavuje rad komplikácií.

V porovnaní s vyššie uvedenými liečebnými metódami je cielená terapia benígnejšou metódou, ktorá poskytuje dobré výsledky aj v tých formách ochorenia, keď staré metódy majú malý účinok. Veľká výhoda cielených liečiv sa môže považovať za obmedzenú na chorú bunku, bez toho, aby ovplyvnila zdravé, a účinky liečby sú minimálne v porovnaní s inými.

Cielené lieky v akcii

Cieľová liečba rakoviny je skutočným prielomom v boji proti rakovine. Cielená liečba sa objavila presne po dôkladnom štúdiu všetkých problémov vyplývajúcich z obvyklých metód protinádorovej liečby.

Najmä pri liečbe rakoviny prsníka sa úspešne použil liek s molekulárnym účinkom, ako je napríklad "Herceptin". Ak sa potvrdí citlivosť bunky tohto typu rakoviny, potom sa toto protinádorové liečivo používa pri tejto liečbe. S použitím tohto lieku sa miera prežitia pacientov zvýšila o 40%.

Ďalší liek, Avastin, sa považuje za najsilnejší pri liečbe rakovinových buniek. Vyvoláva deštrukciu rakovinových buniek, čo vedie k tomu, že progresívny proces je chronicky stabilný. Tento liek sa často používa pri rakovine obličiek, pľúc, hrudníka.

Na liečbu rôznych typov rakoviny (rakovina pažeráka, obličiek, pľúc, pankreasu) sa často používa "Erlotinib" - obchodný názov lieku Tarceva. Tento targopreparat je veľmi účinný aj pri liečbe melanómu (tento typ ochorenia nie je veľmi citlivý na chemoterapiu všeobecne).

Sorafenib sa dobre hodí na liečbu rakoviny obličiek, zastavuje rast nádoru a zmierňuje samotné symptómy.

Cielená liečba je tiež často predpisovaná pre úspešnú liečbu rakoviny žalúdka. Lieky používané v tejto forme rakoviny - "Imatinib" ("Gleevec"), "Rituximab" - sa ukázali ako vynikajúce protirakovinové lieky novej generácie.

Ďalším z najčastejších ochorení v oblasti onkológie je rakovina pľúc. Rýchly účinok, dobrú dynamiku možno pozorovať po liečbe cieľovými liekmi. Vynikajúca práca s týmto typom onkológie - inhibítory EGFR tyrozínkinázy, presnejšie - "Erlotinib", "Gefitinib", monoklonálne protilátky - "Cetuximab", "Panitumumb".

Počet liekov tejto novej terapie neustále rastie, prichádzajú nové lieky. Mnohé formy rakoviny sú necitlivé na obvyklé spôsoby liečby, najmä na chemoterapiu, a lieky na cieľovú terapiu veľmi účinne. Napríklad melanóm, rakovina obličiek, rakovina pečene, kolorektálny karcinóm potrebujú buď chirurgický zákrok alebo ožarovanie, a nový typ liečby je veľmi účinný pre tieto typy onkológie.

Pri predpisovaní cielenej liečby

Tento typ liečby rakoviny je zvyčajne indikovaný za nasledujúcich okolností:

• Ak závažný stav pacienta zabraňuje použitiu konvenčných režimov chemoterapie;
• Znížiť dávkovanie chemoterapie a ožarovania (ak sú kombinované);
• Aby sa zabránilo recidíve ochorenia, zabráni sa metastázovaniu a zastaví sa rast nádoru.

Cielené činidlá samozrejme nemôžu prispievať k úplnému vymiznutiu rakovinového nádoru, ale zastaviť jeho rast, ktorý nie je menej dôležitý pri tomto ochorení. Pretože s chronickým procesom bude pacient s rakovinou schopný žiť dlhý čas a lieky budú schopné obmedziť nielen samotný vývoj nádoru, ale aj rozvoj metastáz. Cielené lieky pôsobia bodovo na určité molekuly rakovinových buniek, vďaka čomu je účinnosť takejto liečby pomerne vysoká.

Noví vedci naznačujú, že v budúcnosti sa táto metóda bude ďalej zlepšovať, čo umožní nielen významne znížiť rast nádorov, ale aj úplne ju zničiť bez poškodenia zdravých buniek v tele.

Video: Profesor pokročilej liečby rakoviny

Preskúmanie pacientov, ktorí dostali cielenú liečbu, nastavili na najlepšie:

Anonymne. „Bol som diagnostikovaný s melanómom. Rozhodol som sa vyskúšať metódu cielenej terapie. Po prvom priebehu liečby je dynamika dobrá, vedľajšie účinky sú oveľa menšie ako pri chémii. Teraz absolvujem druhý kurz, hovoria, že môžeme očakávať dobrý výsledok. “

Anonymne. „Bol som diagnostikovaný s karcinómom obličiek 3. stupňa. Rozhodla sa podstúpiť cielenú terapiu, v dôsledku ktorej sa metastázy znížili. Teraz pokračujem v liečbe doma s tabletkami, pravidelne sa podrobujem vyšetreniam a obraz choroby sa zlepšuje. “

Použitie cielenej terapie pri liečbe onkológie

Cielená terapia je metóda ovplyvňovania onkologických buniek, ktorú odborníci objavili určením mechanizmu mechanizmu rastu nádorov. V prípade rakoviny je liečba veľmi výzvou nielen pre lekárov, ale aj pre samotných pacientov. Vo všetkých krajinách sveta vedci tvrdo pracujú na vývoji nových, vysoko účinných liečebných postupov proti rakovine.

Napriek tomu, že cieľový typ liečby sa začal aplikovať pomerne nedávno, dokázal sa už etablovať ako veľmi účinný spôsob liečby rakoviny. Vývoj cielených liekov je prelomom v oblasti onkológie a v blízkej budúcnosti to pomôže dosiahnuť úplné víťazstvo nad rakovinou.

Čo je cielená terapia?

Použitie cielenej terapie má negatívny vplyv na nádorové bunky, zatiaľ čo zdravé bunky tela zostávajú úplne neporušené. Tento moderný vývoj umožňuje účinnejšie liečenie rakovinových nádorov, pričom vylučuje rôzne účinky, ktoré sa často pozorujú po ožiarení alebo chemoterapii. Najväčšia účinnosť sa pozoruje, keď je cieľová forma liečby predpísaná pre rakovinu pľúc, obličiek, prsníka, rakoviny kože alebo melanómu. V iných prípadoch je však účinok cielených liekov o niečo nižší.

Cielené drogy majú rôzne cenové kategórie a líšia sa aj silou vplyvu pri liečbe určitých foriem rakoviny. Cielený typ liečby môže byť predpísaný ako nezávislý spôsob liečby av kombinácii s inými metódami, ktorý vám umožní úplne zničiť bunky zhubných nádorov.

Výhody a nevýhody

Určite hlavnou výhodou cielenej terapie je cielený účinok na rakovinové bunky, bez toho, aby spôsobil poškodenie zdravých tkanív a orgánov. Účinné látky obsiahnuté v prípravkoch majú negatívny účinok výlučne na patologické bunky nádorov, čo zabraňuje vzniku nežiaducich reakcií.

Medzi hlavné výhody patrí:

• liečivá sa vyrábajú vo forme tabliet;
• výskyt vedľajších účinkov je minimalizovaný;
• ľahká prenosnosť;
• veľký ukazovateľ výkonnosti;
• možnosť komplexnej terapie inými protirakovinovými metódami.

Keďže cielené lieky sa vyrábajú vo forme tabliet, môžu sa používať na samoobslužné ošetrenie doma bez toho, aby sa čas strávil na návštevách v nemocnici. Je však veľmi dôležité striktne zvážiť odporúčania a predpisy onkológa.

Treba poznamenať, že cieľová metóda liečby môže byť predpísaná na rôzne účely počas liečby. Niektoré cielené činidlá spomaľujú šírenie metastáz do pečene a ďalších orgánov, zatiaľ čo iné napríklad izolujú rakovinové bunky. V závislosti na úlohe zvolenej lekárom je predpísaný potrebný liek na liečbu, ktorý môže byť kedykoľvek pridaný alebo vylúčený z celkového liečebného postupu. Po operácii v terapii sa takéto činidlá často používajú na prevenciu relapsu.

Okrem výrazných výhod existujú aj nevýhody tejto liečby s cielenými liekmi:

• vysoké náklady na lieky;
• vykonanie predbežného molekulárneho a genetického vyšetrenia s cieľom vybrať najúčinnejšie prostriedky;
• obmedzené použitie - menované iba v prítomnosti obličiek, pľúc, karcinómu prsníka a melanómu alebo onkológie kože.

Pri cielenom type liečby sa u pacientov nevyskytujú nepríjemné pocity a tým sa účinne eliminujú rakovinové bunky. Keďže sa však tieto činidlá používajú len na určité druhy onkologických ochorení a majú vysoké náklady, cielená liečba nie je vhodná pre každého.

Indikácie na použitie

Nie je možné úplne eliminovať rakovinu cielenou liečbou, pretože účinkom lieku je zastavenie rastu novotvaru a zabránenie jeho metastáz. Ale aj tento výsledok je veľmi dobrý pre pacientov s onkológiou, pretože s chronickým priebehom ochorenia, bez dynamiky v raste vzdelania a šírenia metastáz, môže pacient stále žiť mnoho rokov.

Terapia v onkológii je predpísaná v nasledujúcich situáciách:

• zastaviť rast malígnych nádorov;
• na prevenciu opakovaného výskytu a šírenia metastáz;
• ak je pacient v kritickom stave, kvôli ktorému nie je možné vykonať chemoterapiu;
• na zníženie dávky ožarovania a chemoterapie pre komplexnú liečbu.

Použitie cielenej terapie v spojení s inými metódami liečby malígnych nádorov umožňuje pacientom žiť viac ako päť rokov bez smrti.

V onkológii existujú rôzne typy cielenej terapie, ktoré sú ďalej rozdelené do veľkého počtu podtypov.

Každá skupina liekov poskytuje špecifickú akciu:

• hormonálne lieky - zamerané na zastavenie produkcie hormónov potrebných na rast rakoviny;
• modulátory génovej expresie - menia mechanizmus účinku proteínov;
• induktory apoptózy - prispievajú k eliminácii rakovinových buniek nazývaných apoptóza;
• inhibítory angiogenézy - znižujú tok krvi, ktorá sa živí nádorom, ako aj bránia rozvoju krvných ciev vo vnútri formácie;
• monoklonálne protilátky - dodávajú toxické molekuly a pomáhajú pri deštrukcii špecifických nádorových buniek.

Vo väčšine prípadov sa používajú lieky, ktoré možno pripísať triede monoklonálnych protilátok, ktoré sú úplne identické s protilátkami produkovanými v tele v prípade prenikania cudzieho činidla.

Ako funguje terapia?

Pri liečbe cielenými liekmi môžu byť metódy liečby odlišné. Cielené drogy pôsobia odlišne, môžu mať vplyv priamo na štruktúry, ktoré podporujú jej rast. Tento efekt spôsobuje vysokú účinnosť tejto techniky.

Počas liečby môžu byť cieľmi pre cieľové látky:

• gény zodpovedné za reprodukciu a rast nádorových buniek;
• receptory hormónov na povrchu nádorových buniek;
• receptory zodpovedné za vývoj cievneho systému v nádoroch;
• molekuly zodpovedné za apoptózu.

V prevažnej väčšine prípadov sú hlavnými cieľmi liečiv počas terapie proteíny, ktoré sú zodpovedné za progresiu novotvaru a jeho metastáz. Cielené lieky môžu blokovať akékoľvek faktory, ktoré prispievajú k rastu vzdelávania, ako aj narušiť tok krvi, ktorá sa živí nádorom. Stimulácia apoptózy je molekula, ktorá blokuje bunky, ktoré boli modifikované v dôsledku rakoviny, a podporuje ich odstránenie z tela.

Aké lieky sa používajú

Napriek tomu, že cielenú liečbu možno nazvať moderným spôsobom boja proti rakovine, dnes sa na ňu už vynakladá veľké množstvo peňazí. Vďaka cieleným liekom sa účinná terapia vykonáva pri diagnostikovaní onkológie prsníka, obličiek a pľúc, ako aj pri prítomnosti melanómu a iných typov rakoviny kože.

Najbežnejšími cieľovými látkami sú:

• Sorafenib - potláča progresiu malígneho novotvaru, zmierňuje intenzívne klinické prejavy a zlepšuje celkový stav pacienta.
• Avastin - je určený na zničenie cievneho systému, ktorý napája nádorové tkanivo. Indikátor vysokej účinnosti sa pozoruje v patológiách pľúc, obličiek a prsných žliaz. Treba poznamenať, že tento nástroj sa tiež odvoláva na najdostupnejšiu hodnotu medzi analógmi.
• Herceptin je účinný pri spomaľovaní rastu nádoru, čo ovplyvňuje faktory, ktoré spôsobujú tento proces. Častejšie sa používa na liečbu pacientov s diagnostikovaným karcinómom prsníka s metastázami, čo výrazne zvyšuje šance na úspešné zotavenie v kombinovanej terapii.
• Tarceva - najväčšia účinnosť lieku sa pozoruje pri liečbe rakoviny pľúc, obličiek, pažeráka a rakoviny čriev.

Vďaka tejto účinnosti pri liečení cielených liekov farmaceutické spoločnosti každoročne rozširujú svoj arzenál nových liekov, čím znižujú náklady a zvyšujú zoznam ochorení, ktoré sa dajú liečiť týmto spôsobom liečby.

Vlastnosti v onkológii

Keď je cielená terapia predpísaná pre rakovinu, lieky sú určené formou rakoviny, jej umiestnením, stupňom vývoja a mnohými ďalšími faktormi. Keďže táto technika nie je vhodná vo všetkých prípadoch, stojí za to lepšie pochopiť typy onkologických ochorení, keď je použitie cielených liekov najracionálnejšie. Pri výbere liečebných metód s cielenými liečivami sa o tom musí lekár poradiť s pacientom.

Pri rakovine prsníka

Pri detekcii rakoviny prsníka sa rakovina lieči špeciálne vyvinutými cielenými látkami, ktoré sú zamerané na blokovanie estrogénových receptorov, čo významne znižuje agresivitu nádoru a riziko metastáz.

Medzi tieto zacielené produkty patria:

• tamoxifen;
• Fazlodeksom;
• Fareston;
• Fulvestranom;
• Toremifen.

Cenové kategórie vyššie uvedených liekov sú odlišné, ale účel je rovnaký. Všetky interferujú so spojením malígnych buniek s estrogénom, ktorý je hlavnou príčinou rastu neoplaziem a metastáz.

Rakovina obličiek

Keď je diagnostikovaná rakovina obličiek, úlohou cielených liekov počas liečby je zabrániť rastu krvných ciev, ktoré spôsobujú metastázovanie novotvaru.

Liečba sa vykonáva s nasledujúcimi cieľovými látkami:

Voľbu optimálneho liečiva v každom jednotlivom prípade urobil onkológ, pretože pri cielenom type liečby rakoviny obličiek sú možné určité vedľajšie účinky pri takýchto liekoch, napríklad intestinálne nevoľnosti, zvracanie a zvýšený tlak. Ale takéto reakcie sú oveľa menej nebezpečné ako tie, ktoré môžu byť spôsobené vysokou chemoterapiou.

Na rakovinu pľúc

Pri detekcii onkológie pľúc sa používajú cielené lieky, ktorých účinok je zameraný na blokovanie rastového faktora nádoru prostredníctvom deštrukcie chemických a biologických reakcií v ňom.

Predpisujú sa tieto cielené terapie:

• imunoglobulíny;
• blokátory enzýmov;
• blokátorov rastu cievneho systému vo vnútri formácie.

V počiatočných štádiách štúdie zriedkavo odhalili túto patológiu, preto v približne 25% prípadov sú pacienti nefunkční. Z toho vyplýva, že použitie terapie na základe cielených činidiel je jednou z mála šancí spomaliť vývoj nádoru a predĺžiť život pacienta.

Vedľajšie účinky

Hoci použitie takejto terapie je oveľa bezpečnejšie ako použitie chemoterapie, môžu sa vyskytnúť niektoré problémy.

Najčastejšie nežiaduce reakcie z cieľových liekov môžu byť:

• výskyt hnačky, hepatitídy a iných ochorení pečene;
• zmeny v štruktúre vlasov a nechtov, ako aj kožné problémy (akné, suchosť);
• vysoký krvný tlak;
• poruchy krvácania.

Často je výskyt nežiaducich reakcií pozorovaný súčasne s celkovým zlepšením pacienta. Možno sa domnievať, že použitie cielenej metódy liečby je najbezpečnejšie v boji proti rakovine. Avšak kvôli obmedzenému použitiu len určitých typov rakoviny, ako aj vysokým nákladom, môže liečba cielenými liekmi ušetriť ďaleko od všetkých pacientov.