Benígne vzdelávanie charakterizované hyperpláziou (prerastanie) glandulárneho epitelu alebo stromálnej zložky prostaty - táto definícia bola diagnostikovaná ako adenóm prostaty v medicíne. Ako choroba postupuje, močová trubica je stlačená a výtok moču je narušený. Odstránenie žľazy je indikované pre neúčinnosť liečby liekmi, retenciu moču, zrýchlený rast tkanív, výskyt renálnych ochorení a infekcií, krvácanie.

Spôsoby, ako odstrániť adenóm prostaty

Stupeň rizika je určený metódou chirurgického zákroku. Moderná medicína pre adenóm prostaty ponúka nasledujúce možnosti na jeho odstránenie:

• Ablácia ihly - technika spočíva v vložení ihiel do prostaty tak, aby rádiové vlny pochádzajúce z nich stimulovali zahrievanie adenómu a jeho pokles v dôsledku atrofie tkaniva.
• Laserová enukleácia je odstránenie neoplazmy veľkej veľkosti lúčom, časti prostaty sú odrezané vo vrstvách. Kapsuly a semenné váčky nie sú poškodené. Z hľadiska účinnosti je táto technika porovnateľná s klasickou adenectómiou.
• Endoskopické odstránenie je operácia bez otvorenia brucha, nástroje sa vkladajú cez tenkú trubicu. To odstraňuje nezanedbateľný adenóm prostaty u mužov, pre ktorých je veľmi dôležitá reprodukčná funkcia.
• Elektrovaporizácia - endoskopická minimálne invazívna metóda selektívneho odparovania adenómu, stromatu a kapsúl nie je ovplyvnená.
• Laserová resekcia - operácia pomocou laserového lúča. Cievky sa počas operácie kauterizujú, čo znižuje riziko krvácania.
• Laparoskopické odstránenie je indikované u pacientov s objemom prostaty vyšším ako 100 ml. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, proces sa kontroluje cez monitor. Nástroje sa vkladajú cez malé rezy v koži.
• Transuretrálna resekcia adenómu je úplné alebo čiastočné odstránenie novotvaru cez močovú trubicu, čo je technika s minimálnym počtom negatívnych dôsledkov. Nádor sa po premytí močového mechúra vyrezal vo vrstvách a niekoľko dní sa do neho vložil katéter. Susediace tkanivá a orgány nie sú ovplyvnené.
• Adenomektómia, abdominálna prostatektómia - radikálne odstránenie žľazy, predpísané pre štrukturálne zmeny v stenách močového mechúra, výskyt veľkého počtu kameňov v ňom, objem prostaty nad 80 ml. Takáto operácia prostaty sa vykonáva prostredníctvom pitvy brušnej steny a je určená, keď nie je možné použiť iné spôsoby chirurgického zákroku.

Upozornenie na následky

Predtým, ako pacient podstúpi operáciu na odstránenie adenómu prostaty, má pacientovi uviesť chronické ochorenia, spomenúť alergie na liečivé látky, dlhodobé lieky. Lekár tiež podrobne hovorí o tom, ako bude operačný zákrok vykonaný, aké sú možné dôsledky. Potom, čo pacient podpíše zmluvu o súhlase s operáciou a anestéziou (alebo anestéziou) v 2 kópiách: 1 zostáva na klinike, druhá je v rukách pacienta. O dôsledkoch, ktoré potrebujete vedieť pár bodov:

• Najčastejšou príčinou nežiaducich účinkov je nedodržanie kontraindikácií operácie.
• Pri minimálne invazívnych technikách sú účinky menej časté ako pri klasickej operácii brucha, ktorá je spojená s nízkym stupňom traumy a poškodením tkaniva.
• Dôsledky transuretrálnej resekcie adenómu sa vyskytujú s frekvenciou 10% a adenomektómia - 18%. Okrem toho úlohu zohráva kvalifikácia chirurga, stav pacienta, podľa odporúčaní lekára počas rehabilitačného obdobia.

Aké by mohli byť dôsledky adenómu prostaty?

Bežné urologické ochorenie, ktoré postihuje mužov, ktorí majú viac ako 50 rokov života, sa považuje za adenóm prostaty alebo za hyperplaziu prostaty. Prefíkanosť a nebezpečenstvo adenómu prostaty spočíva v pomalom priebehu ochorenia a neskorej diagnostike. Väčšina ľudí, ktorí čelia prvým príznakom ochorenia, sa spravidla neponáhľa poradiť s lekárom, pretože ich problémy považujú za príliš intímne na to, aby sa o nich mohli diskutovať. Ale len málo ľudí si myslí, že táto choroba má schopnosť napredovať, čo môže viesť k závažným následkom adenómu prostaty až po rozvoj malígneho nádoru.

Ako ukazuje prax, adenóm prostaty sa nachádza u 50% mužov po 50 rokoch au 90% ľudí vo veku 80 rokov a starších. Napriek tomu, že mnohí muži považujú svoju chorobu za hanebnú, prichádza bod, keď sa rozhodnú ísť k lekárovi. Mnohí lekári v oblasti urológie uvádzajú, že takmer 70% pacientov sa na ne obráti, keď má choroba výraznú kliniku a samotná choroba je v prevádzke a jediným spôsobom, ako zlepšiť stav pacienta, je operácia, ktorá má vždy riziko pooperačných komplikácií, najmä u mužov s anamnézou anamnézy. ktoré predstavujú chronické ochorenia srdca, krvných ciev. Znížiť účinky adenómu prostaty, rovnako ako zabrániť operácii, pomôcť včasnú liečbu pre lekára, ktorý rozpozná ochorenie v ranom štádiu jeho vývoja.

Dôsledky adenómu prostaty sú dosť závažné, môžu postihnúť susedné orgány, narušiť ich prácu a tým vyvolať ďalšie ochorenia. Pred zvážením prvých príznakov adenómu prostaty u mužov a ako je choroba nebezpečná, je dôležité vedieť, akú funkciu bude prostatická žľaza hrať v živote človeka a aké faktory môžu byť spúšťačom pre rozvoj adenómu.

Hlavné funkcie prostaty

Žľaza prostaty je dôležitým orgánom mužskej urogenitálnej gule, ktorá vo svojej štruktúre pripomína tvar gaštanu, váži nie viac ako 20 gramov. Pozostáva z hladkého svalstva a žľazového tkaniva, umiestneného pod močovým mechúrom, medzi symfýzou a konečníkom. Prostata vykonáva najvýznamnejšie funkcie v mužskom tele, je zodpovedná za proces močenia, erekcie, vzdelania, kvality a pohyblivosti spermií.

Tento orgán vykonáva dôležitú sekrečnú funkciu, pretože stimuluje tvorbu pohlavných hormónov. Počas zápalových procesov v prostatickej žľaze má človek všetky možnosti stať sa neplodnými, má zníženú sexuálnu túžbu, potenciu, bude trpieť predčasnou ejakuláciou, ako aj močovou inkontinenciou a častým nutkaním na toaletu. Takéto poruchy močového a reprodukčného systému spôsobujú u mužov nielen fyzické nepohodlie, ale aj psychologické. Muži trpiaci adenómom sa často sťahujú do seba, odmietajú komunikovať so ženami, začínajú zneužívať alkohol, zhoršujú situáciu ešte viac a strácajú „drahocenný“ čas.

Adenóm prostaty - ako sa vyvíja?

Adenóm prostaty poskytuje benígnu tvorbu, ktorá sa vyvíja v sliznici prostaty. Ako nádor rastie, začína stláčať okolité tkanivá, močovú trubicu, močový mechúr, močovú trubicu, čím sa prejavujú prvé príznaky. Mnohí muži sa domnievajú, že adenóm prostaty je rakovina, ale to je ďaleko od prípadu, aj keď existujú prípady, keď sa nádor znovuzrodil do malígneho nádoru, metastázoval do iných orgánov, čím mužovi nedáva šancu na život. Aby sa eliminovali účinky adenómu prostaty, vrátane rakoviny, ochorenie sa musí liečiť pri prvých symptómoch a je lepšie podrobiť sa rutinnej kontrole u urológa.

Keď adenóm prostaty nie je len stláčaním močového mechúra, čo spôsobuje konštantné močenie, ale aj stagnáciu sekrécie prostaty, ktorá vyvoláva zápal. Prítomnosť zápalového procesu v tkanivách prostaty komplikuje proces liečby a tiež spôsobuje bolesť, zvyšuje riziko vzniku súvisiacich ochorení, ako je cystitída, pyelonefritída, prostatitída a ďalšie závažné stavy s nepríjemnými následkami.

dôvody

V súčasnosti nie je známy presný dôvod, prečo sa adenóm prostaty vyvíja, ale viaceré štúdie a prax lekárov nám umožňujú rozoznať niekoľko príčin a predisponujúcich faktorov, ktoré môžu byť spúšťačom vývoja tohto ochorenia. Niektoré štúdie ukázali, že príčinou ochorenia je hormonálna nerovnováha u mužov. Po 45-50 rokoch je produkcia mužských hormónov (testosterónu) významne znížená v tele človeka a počet ženských hormónov (estrogén) sa znižuje. Táto nerovnováha vedie k zväčšenej prostate, po ktorej nasleduje rast abnormálnych buniek. Existuje tiež množstvo predispozičných faktorov, ktoré môžu vyvolať rozvoj adenómu:

1. Vek po 45 rokoch.
2. Zlé návyky: fajčenie, zneužívanie alkoholu.
3. Sedavý životný štýl.
4. Nevyvážená výživa.
5. Obezita.
6. Zlá dedičnosť.
7. Muži s kaukazom a negroidom.

Iné príčiny môžu byť príčinou adenómu prostaty, ale v každom prípade musí byť choroba liečená čo najrýchlejšie, čo pomôže eliminovať ťažké a niekedy nezvratné procesy v tkanivách žľazy.

Symptómy adenómu prostaty

Prvé prejavy adenómu prostaty sa môžu zdať ďaleko od všeobecnej kliniky ochorenia. Najčastejšie môže človek podozrenie na prvé príznaky už vo veku 45 rokov, ale vyzerá neškodne, takže muži nepovažujú za potrebné kontaktovať špecialistov. Hlavnými príznakmi adenómu prostaty sú nasledujúce príznaky, ktoré môžu byť spočiatku takmer nepostrehnuteľné, ale zvyšujú sa s postupujúcim ochorením:

1. Ťažké močenie.
2. Pocit prázdneho močového mechúra.
3. Časté nočné močenie.
4. Prerušenie moču pri močení.
5. Porušenie sily
6. Znížená sexuálna túžba.
7. Bolesť, nepohodlie podbruška.
8. Hematúria (močenie krvou).
9. Inkontinencia moču.

Všetky vyššie uvedené príznaky porušujú nielen fyzický, ale aj psychologický stav človeka a často sa stávajú dôvodom pre kontaktovanie špecialistu. Adenóm prostaty sa vyskytuje v určitých štádiách vývoja, pri ktorých sa klinika stáva výraznejšou a nedostatok včasnej liečby, účinky adenómu prostaty sa stanú nezvratnými a jediným spôsobom, ako sa zbaviť choroby, je chirurgická liečba. Je dôležité poznamenať, že po 50 rokoch môže mať každá operácia komplikácie, takže pred vykonaním operácie musí človek podstúpiť sériu vyšetrení, ktoré eliminujú pooperačné komplikácie.

Čo je nebezpečný adenóm prostaty?

Adenóm prostaty, podobne ako každá iná choroba, má schopnosť postupovať, provokuje všetky druhy komplikácií z genitourinárneho systému. Susedné orgány sa často podieľajú na zápalovom procese, ktorý komplikuje liečbu, zhoršuje prognózu obnovy. Nasledujúce ochorenia a stavy sú častými následkami adenómu prostaty:

1. Zápal sliznice močovej trubice a močového mechúra - sa vyvíja v dôsledku stagnujúceho moču v močovom mechúre alebo močovej trubici.
2. Akútna retencia moču - prejavuje sa zvýšením prostaty, ktorá stláča močovú trubicu. Hlavnými príznakmi tohto stavu sú neprítomnosť močenia niekoľko hodín, akútna bolesť v suprapubickej oblasti.
3. Kamene v močovom mechúre - s adenómom prostaty, sa v močovom mechúre neustále hromadí, čo môže viesť k tvorbe kameňov. Klinika s kameňmi v močovom mechúre závisí od ich veľkosti a množstva, ale prevažná väčšina z týchto stavov je sprevádzaná bolesťou kŕčov.
4. Zápal obličiek - v prípade adenómu prostaty sa infekcia často vyskytuje s následným rozvojom zlyhania obličiek, ktorý je plný komplikácií a často môže viesť k smrti pacienta.

Takéto ochorenia môžu byť veľmi nebezpečné. Nebezpečenstvo sa môže prejaviť nielen pri adenóme prostaty, ale aj po jeho liečbe, alebo skôr po operácii. Preto nie je potrebné odložiť lekára s prvými prejavmi ochorenia. Čím skôr sa človek obráti na lekára, tým väčšia je šanca na úspešné uzdravenie.

Mnohí muži sa čudujú, či sa adenóm prostaty môže vyvinúť na rakovinu? Prípady, v ktorých sa vyskytla benígna hyperplázia prostaty, sa vyskytli veľmi zriedkavo. Jediná vec, ktorú musíte venovať pozornosť je, že rakovina prostaty má identické príznaky s adenómom, takže musíte prejsť sériu štúdií, aby sa vylúčila malignita nádoru.

Metódy spracovania

Liečba adenómu prostaty by mala byť komplexná a mala by zahŕňať príjem určitých liekov a diétu, odmietnutie zlých návykov. Keď sa choroba začne, lekárske ošetrenie neprináša požadované výsledky, takže jediným spôsobom, ako sa zbaviť choroby, je chirurgia. Moderná urológia má v súčasnosti veľký potenciál pri liečbe adenómov.

1. Embolizácia artérií prostaty.
2. Laserové ošetrenie.
3. Kryoterapia.
4. Mikrovlnná terapia.
5. Ultrazvukové ošetrenie.
6. Uretrálne stenty.
7. Balónová dilatácia.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených spôsobov liečby adenómu prostaty má svoje výhody a nevýhody, preto voľba lekárskej terapie je určená lekárom individuálne pre každého pacienta. Liečba adenómu by mala byť zameraná na zníženie rastu nádoru, zníženie celkových symptómov, obnovenie močenie.

Chirurgický zákrok môže mať svoje následky, vrátane krvácania, vstupu sekundárnej infekcie. Aby sa vylúčili všetky druhy následkov adenómu prostaty, je potrebné liečiť ochorenie v najskorších štádiách.

Účinky adenómu prostaty

Otázka, aké následky môže mať chirurgický zákrok na odstránenie adenómu prostaty, znepokojuje mnohých mužov, ktorí musia podstúpiť tento postup. Adenóm prostaty je ochorenie, ktoré väčšina mužov nad 40 rokov tváre. Je to benígny stav, ktorý stláča močovú trubicu.

Adenóm prostaty u mužov spôsobuje veľa nepohodlia a nepohodlia. Preto nemusíte znášať bolesť a nepohodlie, a musíte sa poradiť s lekárom.

Keď sa vyskytne tento problém, používajú sa lekárske aj chirurgické zákroky. Voľba metódy závisí od štádia ochorenia. Ak je hyperplázia v zanedbávanom stave, je nutný chirurgický zákrok.

Druhy intervencií na odstránenie adenómu prostaty

Odstránenie adenómu prostaty je biopsia neoplaziem glandulárneho tkaniva. Pri behu je predpísané úplné odstránenie prostaty.

Zvážte typy operácií:

• Otvorená chirurgia - odstránenie hyperplázie prostaty sa vykonáva rezom v močovom mechúre. Najtraumatickejšia zo všetkých metód tohto typu je transvesická adenomektómia. Treba však zdôrazniť, že táto metóda vám umožňuje úplne odstrániť postihnuté tkanivo;
• Minimálne invazívna chirurgia - zbavenie sa adenómu prostaty sa vykonáva bez rezania tkaniva pomocou špeciálneho nástroja zavedeného cez močovú trubicu. Reprezentantmi tejto metódy sú enukleace holmium laserom a TURP (transuretrálna resekcia prostaty).

Urológ predpisuje spôsob intervencie v závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta. Lekári najčastejšie používajú TUR, pretože toto tkanivo nie je otvorené, resp. Znižuje riziko prenikania patogénnych baktérií do tela.

Technika TURP

Tento typ chirurgického zákroku sa pacientom predpisuje najmä v mladom veku, aby sa zachovala sila. Vyrába sa pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia na odstránenie epitelu náchylného na ochorenie.

V niektorých prípadoch sa pred operáciou používa celková anestézia, ale najčastejšie je výhoda poskytnutá epidurálnej anestézii. To znamená, že človek je pri vedomí, ale necíti nič.

Chirurgický zákrok trvá približne 60 minút. Poradie činností operátora je nasledovné:

• Zavedenie resektoskopu cez uretru pacienta;
• Odstránenie postihnutého epiteliálneho tkaniva;
• Zavedenie špeciálnej tekutiny na resektoskop, ktorý je zobrazený spolu s odstráneným materiálom;
• Inštalácia katétra na úplné vyčistenie vyrezaného epitelu niekoľko dní.

Operácia vyžaduje týždennú rehabilitáciu, aby sa vrátil do rovnakého rytmu života. Potom je potrebné vykonávať špeciálne fyzické cvičenia, udržiavať aktívny životný štýl, aby sa nielen obnovila, ale aj zlepšila práca prostaty.

Holmium Laser Enucleation Technika

Na rozdiel od TURP, táto metóda umožňuje minimalizovať počet komplikácií počas operácie a v čase zotavenia. Operáciu môžete vykonať aj cez močovú trubicu. Odstránené zvyšky postihnutého epiteliálneho tkaniva sa však dostanú do močového mechúra a potom sa odstránia pomocou endomcelulátora. Samotný chirurgický proces sa vykonáva pomocou holmium lasera, ktorý okamžite spáli rezané tepny, čím sa znižuje vnútorné krvácanie.

Po operácii je do močovej trubice inštalovaný katéter za menej ako jeden deň. A schopnosť samo-vyprázdniť sa objaví na druhý deň.

Transvesikálna technika adenomektómie

Keď sa vykonáva tento typ operácie, vykoná sa incízia v oblasti ohanbí alebo pod mieškom, potom v mechúre. Odstránenie postihnutého tkaniva sa vykonáva ručne prstami. Po odstránení epitelu sa do samotného močovodu vloží katéter, zatiaľ čo exkrécia je externe. Pobyt pacienta v nemocnici na konci operácie trvá týždeň.

Adenomektómia je indikovaná pacientovi v nasledujúcich prípadoch:

• Komplikácie počas medikácie;
• Ťažká choroba;
• Zvýšená časť postihnutého epitelu.

Vznikajúce komplikácie

Dôsledky odstránenia adenómu prostaty závisia od fyzického stavu pacienta, jeho veku a štádia ochorenia. Nemenej dôležitý je psychologický postoj pacienta. Preto choďte zodpovedne na výber kliniky, kde sa operácia uskutoční, a ošetrujúceho lekára. V tomto prípade budete pokojnejší a ľahšie prenosný.

Neexistuje absolútna záruka prevádzky bez komplikácií, pretože po ňom vždy existuje riziko indispozície.

Jedným z najnebezpečnejších následkov je silné krvácanie. Vyskytuje sa u 3% operovaných ľudí. Stojí za zmienku, že intenzívna strata krvi počas operácie vyžaduje urgentnú transfúziu krvi. Pre pacienta existuje ohrozenie, aj keď je močová trubica upchatá krvnými zrazeninami, ktoré blokujú vyprázdňovanie močového mechúra.

Ďalšie, nemenej hrozné, nebezpečenstvo môže byť identifikované nadmerne hydratované. Vyskytuje sa, keď sa nadmerné množstvo špeciálnej tekutiny dostane do močového mechúra a potom do krvi počas TURP. Eliminácia intoxikácie vodou nie je zložitá, ale ak to neurobíte včas, môže dôjsť k opuchu mozgu a dokonca k šoku. Pravdepodobnosť tejto komplikácie: 5 prípadov zo 100.

Tiež pacienti, ktorí podstúpili operáciu prostaty, porušenie moču. Je to charakterizované oneskorením alebo neschopnosťou vyprázdniť a nekontrolovaným únikom. Predložený typ patológie je spôsobený neschopnosťou kontrolovať svaly po operácii. V priebehu času sa však človek prispôsobuje kontrole správania močového mechúra a režim močenia sa vracia do normálu.

Nezabudnite na taký problém, ako dostať infekciu v tele. Akýkoľvek, dokonca aj naj sterilnejší zákrok znamená vniknutie baktérií. Zápal v priebehu niekoľkých dní sa preto nepovažuje za odchýlku. Napriek tomu je potrebné vykonať opatrenia na dezinfekciu rán, aby sa zabránilo infekcii.

Vplyv odstránenia adenómu prostaty na sexuálny život

Prvýkrát po operácii môžu pacienti pociťovať problémy s potenciou. Ale nebojte sa, pretože je považovaný za absolútne prirodzený dočasný jav. Po obnovení erekcie existuje mnoho prípadov "suchého orgazmu" alebo retrográdnej ejakulácie.

To je spôsobené tým, že na konci pohlavného styku spermie nevychádza a vrhá sa do močového mechúra. Potom je prirodzene odvodený. Súčasne je narušená reprodukčná funkcia (teraz nebude fungovať, ak bude mať deti), ale to neovplyvní celý sexuálny život. Absolútna dysfunkcia je pozorovaná len u 10% pacientov.

Ak boli problémy s erekciou pozorované ešte pred ochorením, potom vykonaná operácia nebude schopná obnoviť túto funkciu tela. Ak však predtým neboli žiadne problémy, potom po operácii je sexuálna funkčnosť plne rehabilitovaná.

Obdobie rehabilitácie

Potom, čo pacient podstúpil operáciu, mal by prejsť zotavovacím obdobím. Je to nevyhnutné pre normálne fungovanie prostaty a na predchádzanie komplikáciám. Dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s organizáciou svojho životného štýlu.

jedlo

Po prvé, telo potrebuje vyplniť stratenú tekutinu, takže pacient má dostatok pitia. Prispieva tiež k prepláchnutiu močového mechúra. Nezabudnite na diétu, ktorá by mala byť nasledovaná. Je potrebné sa vyhnúť ťažkým a korenistým jedlám. Premeňte svoju pozornosť na čerstvé ovocie s vitamínom C, zeleninu bohatú na vlákninu, nízkotučné morské plody, hydinu, mäso. Zabudnite na solené, údené a vyprážané potraviny, jesť len pečené a dusené.

Počas rehabilitačného obdobia sa vyhnite fajčeniu, pitiu alkoholu a nápojom sýteným oxidom uhličitým.

Fyzická kultúra

Osobitnú pozornosť venujte fyzickej aktivite počas rehabilitácie. Snažte sa nezdvíhať ťažké predmety, chodiť na čerstvom vzduchu, vykonávať špeciálne cvičenia Kegel. Takéto cvičenia zlepšia krvný obeh a pomôžu obnoviť prácu prostaty. Tento poplatok sa vykonáva nasledovne:

• Stlačte pánevné svaly a pokúste sa ich „zdvihnúť“ na 12 sekúnd;
• Relaxujte 12 sekúnd;
• Opakujte to isté 10-12 krát trikrát denne.

Môžete len vyliezť po schodoch. Takéto cvičenia zlepšujú prekrvenie dolnej panvy a mesiac po operácii sa nemôžete kúpať.

lieky

Po operácii Vám lekár predpíše antibiotiká, ktorých príjem je povinný. Nezanedbávať lieky v neprítomnosti sťažností, pretože môžete zabrániť možné ložiská zápalu. Urológ vám môže predpísať lieky proti bolesti a lieky proti bolesti. Ich použitie je určené na niekoľko dní.

Význam liečby adenómu prostaty

Dávajte pozor na svoje zdravie. Ak sa obávate ťahania bolesti v oblasti slabín, močových a sexuálnych problémov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Žiadny pacient neľutoval liečbu. Predstavujeme vám niektoré z recenzií.

• Igor, 55 rokov. Pacient hovorí, že rozhodnutie o operácii neprišlo okamžite, ale až potom, čo ošetrujúci lekár hovoril o možnej rakovine adenómu. Operácia však prebiehala dobre a bez komplikácií. Teraz je muž vďačný skúseným lekárom;
• Sergejov otec mal 70 rokov, keď mu bola diagnostikovaná zanedbávaná choroba. Napriek zložitosti operácie bola úspešne vykonaná na zahraničnej klinike. V súčasnosti je starší človek vo fáze rehabilitácie;
• 42 rokov bol Antonovi predpísaný len liek na dva roky. Ale nepomohlo to. Muž prišiel dôverovať expertom. Teraz čaká na transuretálnu resekciu prostaty.

Mnohí ľudia, ktorí počuli o operácii, odmietajú lekársku pomoc a vykonávajú liečbu doma. Nerobte to. Takéto samoliečby a nesprávny výber liekov so sebou prináša strašné následky. Môžete ľahko začať ochorenie. A komplikácie vás nebudú čakať.

Pri akomkoľvek prejave symptómov adenómu prostaty sa poraďte s lekárom. Diagnostikuje, vykoná všetky potrebné testy a po úplnom vyšetrení predpíše správnu liečbu.

Ak operáciu vykonali kompetentní a zodpovední špecialisti a prísne sa dodržiavali odporúčania pre rehabilitáciu, potom druhý útok tohto ochorenia nastane skôr ako za 15-17 rokov. Doteraz sa zlepšujú metódy a techniky chirurgických zákrokov. Preto existuje možnosť úplného obnovenia funkcie moču v tele.

Nebezpečné účinky adenómu prostaty

Symptómy adenómu prostaty sa zisťujú počas vyšetrenia u 25% mužov vo veku 40-50 rokov a 50% u detí vo veku 50-60 rokov. Ale len malá časť takýchto pacientov žiada o odbornú lekársku starostlivosť. Zvyčajne sú to pacienti, u ktorých patológia prebieha s výraznými príznakmi, čo výrazne zhoršuje kvalitu života. Okrem toho mnohí pacienti, ktorí ignorujú príznaky ochorenia, ani nepoznajú nebezpečenstvo adenómu prostaty a aké následky to môže viesť k tomu, že sa s ním nebude okamžite zaobchádzať.

Všeobecné informácie o patológii

Adenóm prostaty je patologická benígna proliferácia prostatických tkanív, vyvolávajúca poruchy prúdenia moču, ktoré sa prejavujú v močových cestách, ťažkostiach alebo častom močení, nedobrovoľnej diuréze alebo oslabení prúdu.

Žľaza prostaty je najdôležitejším orgánom mužského reprodukčného systému, ktorý má tvar gaštanu a nachádza sa medzi močovými štruktúrami a močovou trubicou. Močovina prechádza prostatickými tkanivami, čo je dôvod, prečo sa uretrálne poruchy vyskytujú počas patologickej proliferácie žliazových tkanív.

Keď sa vytvoria určité podmienky, prostatické tkanivá sa začnú rozširovať, dochádza k ich hypertrofii a vzniká adenóm. V skutočnosti majú takéto útvary benígny charakter, ktorý sa líši pomalým rastom a neprítomnosťou metastáz. Keď žľaza narastie do určitej veľkosti, pri ktorej sa zovrie močová trubica, vyskytujú sa charakteristické patologické symptómy, ktoré nútia pacientov poradiť sa s urológom.

Pôvod adenómu

U starších mužov je adenóm prostaty považovaný za jeden z najbežnejších patologických stavov. Neexistujú žiadne špecifické dôvody pre vývoj takéhoto ochorenia, pretože jeho pôvod má polyetiologický charakter, t.j. faktory, ktoré vyvolávajú výskyt adenómu, sú zvyčajne niekoľko. Medzi najčastejšie faktory patrí veková charakteristika mužského tela. Štatistiky ukazujú, že hypertrofické zmeny v tkanivách prostaty sa začínajú vyskytovať v tele mužov po 45 rokoch veku.

Okrem toho sa adenóm tvorí pod vplyvom hormonálnych zmien, ktoré sú v skutočnosti tiež spojené so znakmi súvisiacimi s vekom, pretože hormonálne pozadie sa mení aj u mužov v staršom veku, keď dochádza k menopauze mužského pohlavia (andropauza). Aj v kombinácii s vekom prispievajú k rozvoju hyperplázie a psycho-emocionálneho preťaženia a skúseností. Spory medzi odborníkmi tiež pretrvávajú, pokiaľ ide o skutočnosť, že intenzita sexuálneho života pacienta, prítomnosť nezdravých návykov a prítomnosť predtým prenášaných zápalových alebo infekčných patológií v histórii majú negatívny vplyv na tkanivá prostaty.

Negatívnu úlohu zohrávajú aj také faktory, ako je hypodynamia a obezita, ktoré sú pre ňu charakteristické. Okrem toho v etiológii adenómu existuje aj genetická predispozícia, nezdravá strava a hypertenzia. Bolo dokázané, že muži, ktorí podstúpili kastráciu pred pubertou, netrpia hyperpláziou prostaty a u pacientov vykastrovaných po puberte sa toto ochorenie vyskytuje len v ojedinelých prípadoch.

štádium

Odborníci identifikujú niekoľko štádií vývoja hyperplastických benígnych rastov prostatických tkanív, ktoré sa vyvíjajú postupne.

1. Etapa kompenzácia, ktorá je prvá etapa. Zmeny dynamiky močovej trubice sa stávajú častejšie, ale intenzita vylučovania moču sa znižuje. Muž sa dostane na toaletu aspoň dvakrát v noci, hoci počas dňa môže frekvencia močenie zostať v normálnom rozsahu. Postupom času sa stávajú častejšími a objem moču uvoľňovaný súčasne, naopak klesá. Nútené nutkania začnú rušiť. Postupne sa vyvíja svalová hypertrofia štruktúr močového mechúra, takže účinnosť vyprázdňovania je stále prítomná a nie sú žiadne známky zvyškového moču.
2. Stupeň subkompenzácie alebo druhá etapa. V tomto štádiu dochádza k nárastu močového mechúra a v jeho tkanivách sa začínajú vyskytovať dystrofické procesy. Existujú príznaky zvyškového moču, ktorý dosahuje približne 200 ml a tieto ukazovatele naďalej rastú. Na močenie musí pacient silne namáhať bránicu a brušné svaly. Močenie sa stáva zvlneným a prerušovaným. Dôsledky týchto zmien sa prejavujú stratou svalovej elasticity a expanziou močových ciest. V tomto štádiu sa renálne funkcie začínajú rozkladať.
3. Stupeň dekompenzácie alebo tretej etapy vývoja. Dutina močového mechúra je v tomto štádiu silne napnutá, je doslova upchatá močom, preto je ľahko hmatateľná s hmatom a vizuálne. Vyprázdnenie močového mechúra je nemožné, aj keď človek bude intenzívne deformovať svalové brušné tkanivo. V tomto prípade nutkanie na močenie získava konštantný, neustály charakter, sprevádzaný nepretržitou bolesťou brucha. Moč nepretržite kvapká z močovej trubice, čo znamená, že retencia moču je typická pre adenóm. Dôsledky týchto zmien nevyhnutne vedú k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Ak v takomto stave pacient nedostáva primeranú starostlivosť, potom mu hrozí smrť z CRF.

Klinické prejavy

Všetky klinické prejavy patológie možno rozdeliť na podráždenie (ktoré je spojené s podráždením) a obštrukčné (úzko súvisiace s ťažkosťami moču). Dráždivé symptómy sa vyskytujú na pozadí nestability štruktúr močového mechúra a objavujú sa, keď sa v dutine močového mechúra akumuluje obrovské množstvo moču. Noktúria je jedným z podráždených symptómov, ktorý sa prejavuje zvýšením nočného močenie. Muž sa môže dostať na toaletu dvakrát alebo viac za noc.

Pollakiuria je tiež charakteristickým znakom adenómu, čo je zvýšenie denného močenie. Ak normálne pacient močí 4-6 krát denne, potom s pollakiuria beží na toaletu 15-20 krát denne. Pacienti tiež trpia močením v moči, čo tiež označuje podráždenie prejavov hyperplázie prostaty.

Symptomatické prejavy obštrukčnej povahy zahŕňajú príznaky ako pomalý prúd moču pri močení alebo primárnej retencii moču, t.j. keď sa moč nevylučuje okamžite, ale začína prúdiť len po určitom namáhaní. Na to, aby človek normálne chodil na toaletu, mal by výrazne sprísniť brušné svaly.

Tiež prerušovaná povaha močenia môže byť pripísaná obštrukčným symptómom, keď je prúd opakovane prerušovaný počas jedného výboja, potom sa proces močenia znovu obnovuje, a tak niekoľkokrát. Na konci močového procesu sa moč dostane do kvapôčok, ktoré by normálne nemali byť. Navyše, aj keď pacient močí, stále zostáva pocitom neúplného vyprázdňovania moču.

Nebezpečné účinky adenómu

Hoci adenóm prostaty je benígna lézia, tento patologický stav v neprítomnosti potrebnej terapie môže mať veľmi nepríjemné a dokonca smrtiace následky. Zvyčajne vznikajú komplikácie, keď dôjde ku kritickej kompresii ureterálnych štruktúr pod vplyvom akýchkoľvek faktorov. V tomto prípade pacient nebude schopný vyprázdniť močovú dutinu, čo povedie k akútnemu zadržaniu moču. Okrem toho dochádza k rozvoju komplikácií v dôsledku neprítomnosti alebo nesprávnej liečby hyperplastických procesov.

Akútne oneskorenie moču

Najčastejšou komplikáciou adenómu je akútna retencia moču. Pre takýto stav je charakteristická neschopnosť spáchať močenie. Podobné následky sa zvyčajne vyskytujú v štádiu 2–3 patologického procesu, tj v kompenzačných a subkompenzačných štádiách.

• Komplikácie sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí vážnej únavy, podchladenia alebo dlhého pobytu v sede.
• Tento stav je sprevádzaný dosť silnými bolestivými komplikáciami.
• Ak sa objavia príznaky akútneho oneskorenia moču, považujú sa za signál pre okamžitú hospitalizáciu pacienta, pretože takýto stav je mimoriadne nebezpečný tvorbou zón so svalovými mikrotrakcami, pri ktorých dôjde k vážnemu prietoku krvi.
• Pre akútnu retenciu moču je typická exacerbácia pocitu kritického preplnenia močovej dutiny, v ktorej má pacient akútnu túžbu po močení. Ale keď sa snažíte vyprázdniť močový mechúr, proces nie je úplne dokončený a uvoľnenie malého množstva moču je sprevádzané akútnou neznesiteľnou bolesťou.

Liečba sa uskutočňuje vložením katétra do močového mechúra. Ak pacient trpí aj prostatitídou, potom tento spôsob liečby nie je vhodný, pretože katéter je zavedený cez močovú trubicu. V tejto situácii sa cystómia uchýli k tomu, keď je drenáž inštalovaná priamo do močového mechúra. Za týmto účelom sa pacientovi prepichne peritoneum, cez ktoré sa vloží drenážna trubica.

Zápalové lézie

U pacientov s adenómom prostaty je pomerne častý výskyt komplikácií vo forme infekčných a zápalových patológií močového systému. Močom uviaznutý v močovom mechúre je ideálnym prostriedkom na reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. V tejto súvislosti sa u pacientov s adenómom prostaty často vyvinie cystitída, ktorá je sprevádzaná výraznou bolesťou pri močení.

Ak zápal močových štruktúr a prietok moču postupuje, infekcia sa dostáva do obličkových tkanív, kde sa prejavuje vývoj pyelonefritídy. Zvyčajne sa takéto účinky vyvíjajú v tretej fáze adenómu a prejavujú sa horúčkou a akútnou bolesťou bedra. Bez správnej terapie môže patológia viesť k CRF.

urolitiáza

Na pozadí neúplného vyprázdňovania močovej dutiny sa v jej štruktúrach postupne vytvárajú usadeniny minerálneho pôvodu - kameň. Na pozadí stagnácie prispievajú infekčné komplikácie k rozvoju tvorby kameňa. Výsledné mikrolitre môžu vyvolať zablokovanie močového traktu, čo len zhoršuje stav pacienta a zvyšuje prietok moču. S komplikáciou vo forme urolitiázy sa močenie stáva ešte častejším, najmä nutkaním narušiť počas fyzickej aktivity alebo jazdy na hrboľatej ceste. V tomto prípade človek zažíva silnú bolesť penisu. Liečba sa vykonáva chirurgicky, súčasne s odstránením adenómu, kamene sa tiež odstránia.

hematúria

Jednou z komplikácií adenómu je tiež výskyt červených krviniek v moči, inými slovami, krv v moči alebo hematurii. Príčinou tejto komplikácie sú kŕčové žily močového krčka maternice. Okrem toho, hematuria môže mať rôzny stupeň závažnosti - od mikroskopických, keď sú červené krvinky detekované iba laboratórnym výskumom, až po makroskopické, keď sa moč stáva jasne červenou.

Hydronefróza a chronické zlyhanie obličiek

Aj na pozadí adenómu sa môže vyvinúť taká sprievodná komplikácia, ako je hydronefróza. Ide o dosť nebezpečný patologický stav, pri ktorom dochádza k preplneniu obličiek z dôvodu nemožnosti úplného močenia. Hlavnými prejavmi hydronefrózy sú silná bolesť bedra, netolerovateľné močenie, syndróm zvracania na zvracanie a hypertermia, nemožnosť vyprázdnenia močového mechúra. Typicky je hydronefróza prirodzeným dôsledkom akútnej retencie moču. Takýto jav v neprítomnosti vhodného zásahu čoskoro vedie k poškodeniu obličkových štruktúr ak rozvoju chronického zlyhania obličiek.

Chronické zlyhanie obličiek je jednou z bežných príčin smrti u pacientov s adenómom prostaty. Zvyčajne sa tento stav vyvíja v dôsledku urolitiázy alebo chronickej pyelonefritídy. V tejto súvislosti sa vyvíja perikarditída alebo pľúcny edém, myokardiálna dystrofia a endokrinné poruchy, encefalopatia, problémy so zrážanlivosťou krvi, oslabená imunita atď.

Liečba adenómu

Liečba adenómom môže byť konzervatívna alebo chirurgická. V skorých štádiách patologického vývoja alebo prítomnosti niekoľkých kontraindikácií je liečba liečivom nevyhnutná.

• Na zmiernenie patologických príznakov sa pacientovi predpisujú α-blokátory ako Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin alebo Doxazosin.
• Tiež je ukázané podávanie inhibítorov 5-a-reduktázy, ktoré zahŕňajú Finasterid alebo Dutasterid.
• Účinné v počiatočných štádiách terapie a bylinné prípravky na báze zložiek, ako sú napr. Salámové ovocie alebo africká slivková kôra.
• Keďže adenóm je často sprevádzaný infekčnými procesmi, ktoré sama tiež vyvoláva, pacientom sa predpisuje antibiotická liečba, ktorá zahŕňa podávanie gentamicínových alebo cefalosporínových prípravkov.
• Keď je liečba antibiotikom ukončená, črevo bude potrebovať ďalšiu pomoc pre úspešné zotavenie, pre ktoré sú predpísané probiotické prípravky.
• Mimoriadne dôležitá je aj podpora imunitného systému liekmi ako Interferon, α-2b alebo Pyrogenal.
• Keďže takmer všetci pacienti s adenómom majú aterosklerotické vaskulárne zmeny, lieky s veľkými ťažkosťami sa dostávajú do prostaty, takže Trental sa predpisuje mužom, čo normalizuje krvný obeh.

V ťažkých prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba. Existuje mnoho spôsobov takejto terapie, ako je adenomektómia, transuretrálna resekcia, deštrukcia lasera alebo ablácia, transuretrálne odparovanie.

predpovede

Hyperplastické zmeny v prostatických tkanivách sú pomerne prístupné terapii v počiatočných štádiách patologického procesu a tvorby porastov. Ak sa adenóm zanedbáva, kvalita života pacienta sa výrazne znižuje a hrozí nebezpečenstvo len nebezpečných následkov. Preto v takýchto situáciách môže byť situácia napravená iba pomocou chirurgickej liečby. Obvykle chirurgické odstránenie adenómu prostaty uľahčuje život pacienta asi na 15 rokov, po ktorých je nutný opakovaný zásah.

Po chirurgickom zákroku sú zápalové relapsy celkom možné, preto počas rehabilitačného a rehabilitačného obdobia je potrebné pozorovať šetriacu diétu, vyhýbať sa podchladeniu a prepracovaniu, pravidelne vyšetrovať špecialistom. S cieľom spočiatku minimalizovať riziko vzniku adenómu, človek musí dodržiavať diétne zásady vo svojej strave, uistite sa, že denné mierne cvičenie, sledovať hmotnosť a vyhnúť sa fyzickej nečinnosti. Okrem toho je potrebné vylúčiť situácie, v ktorých je možná hypotermia, preplnenie močového mechúra alebo zápcha.

Následky prevádzky adenómu prostaty

Chirurgická liečba adenómu prostaty je aj naďalej veľmi naliehavým problémom modernej urológie. Napriek tomu, že odborníci sa snažia znížiť percento chirurgických zákrokov, najmenej tretina pacientov ich stále potrebuje.

Chirurgia adenómu prostaty sa často stáva jediným riešením, ktoré môže nielen zachrániť človeka z nádoru, ale aj zlepšiť jeho kvalitu života, pretože problémy s močením sa často nedajú vyriešiť žiadnymi inými metódami.

Pokiaľ ide o frekvenciu, chirurgické zákroky na prostatickej žľaze zaujímajú v urológii silné druhé miesto. Zatiaľ sú odkladaní, bojujú s chorobou pomocou liekov, ale konzervatívna liečba má len dočasný účinok, takže traja z desiatich pacientov sú nútení ísť pod chirurgovým nožom.

Voľba špecifického spôsobu chirurgickej liečby závisí od veľkosti nádoru, veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení, technických schopností kliniky a personálu. Nie je žiadnym tajomstvom, že každý invazívny zákrok nesie riziko mnohých komplikácií a s vekom sa zvyšuje ich pravdepodobnosť, preto urológovia pristupujú k indikáciám a kontraindikáciám veľmi opatrne.

Samozrejme, že každý človek by chcel podstúpiť liečbu najúčinnejším spôsobom, ale ideálna metóda ešte nebola vynájdená. Vzhľadom na možné komplikácie a riziká spojené s otvorenými operáciami a resekciami sa stále viac chirurgov snaží zachrániť pacienta pred problémom „malej krvi“, zvládnutím minimálne invazívnych a endoskopických postupov.

Na to, aby chirurgický zákrok prebiehal čo najhladšie, je dôležité včas vyhľadať pomoc, ale mnohí pacienti sa neponáhľajú k lekárovi, pričom pred štádiom komplikácií spúšťajú adenóm. V tejto súvislosti stojí za to pripomenúť ešte raz silnú polovicu ľudstva, že včasná návšteva urológa je rovnako potrebná ako samotná liečba.

Indikácie na chirurgické odstránenie adenómu prostaty sú:

• Ťažké zúženie močovej trubice s narušením močového mechúra, keď je v ňom zadržiavaný veľký objem moču;
• Kamene z močového mechúra;
• Chronické zlyhanie obličiek;
• Akútna retencia moču, opakovaná mnohokrát;
• krvácanie;
• Infekcie a zápalové zmeny v orgánoch genitourinárneho systému.

Pre veľké nádory, keď objem prostaty presahuje 80-100 ml, prítomnosť mnohých kameňov v močovom mechúre, štrukturálne zmeny v stenách močového mechúra (diverticula), uprednostní sa otvorená a najradikálnejšia chirurgia - adenomektómia.

Ak nádor so žľazou neprekračuje objem 80 ml, potom sa môže upustiť od transuretrálnej resekcie alebo disekcie adenómu. Pri absencii silného zápalového procesu sú výhodné kamene, malý adenóm, endoskopické techniky využívajúce laser a elektrický prúd.

Ako pri každom type chirurgickej liečby, operácia má svoje vlastné kontraindikácie, vrátane:

1. Ťažká dekompenzovaná patológia srdca a pľúc (kvôli potrebe celkovej anestézie, riziku krvácania);
2. Akútne zlyhanie obličiek;
3. Akútna cystitída, pyelonefritída (operovaná po eliminácii akútnych zápalových príhod);
4. Akútne všeobecné infekčné ochorenia;
5. Aeuryzma aorty a ťažká ateroskleróza.

Je jasné, že mnohé kontraindikácie môžu ísť do kategórie príbuzných, pretože adenóm musí byť odstránený tak či onak, preto, ak existujú, pacient bude poslaný na predbežnú korekciu existujúceho porušovania, čo urobí pripravovanú operáciu najbezpečnejšou.

V závislosti od množstva zásahu a prístupu existujú rôzne spôsoby odstránenia nádoru:

• Otvorená adenomektómia;
• Transuretrálna resekcia a rez;
• Minimálne invazívne a endoskopické zákroky - laserové odparovanie, kryodestrukcia, mikrovlnná terapia atď.

Chirurgická liečba adenómu prostaty prostredníctvom otvorenej chirurgie pred niekoľkými desaťročiami bola takmer jediným spôsobom ako odstrániť nádor. Dnes boli vynájdené mnohé iné spôsoby liečby, ale tento zásah nestráca svoj význam. Indikácie pre takúto operáciu sú veľké nádory (viac ako 80 ml), sprievodné kamene a divertikuly močového mechúra, možnosť malígnej transformácie adenómu.

Otvorená adenomektómia prebieha cez otvorený mechúr, takže sa nazýva aj operácia brucha. Tento zákrok vyžaduje celkovú anestéziu a ak je kontraindikovaný, je možná aj spinálna anestézia.

Priebeh adenomektómie zahŕňa niekoľko krokov:

1. Po ošetrení antiseptickým roztokom a oholení vlasov sa v koži a podkožnom tkanive brucha urobí incízia v pozdĺžnom a priečnom smere (nehrá zásadnú úlohu a závisí od preferencií lekára a taktiky prijatej na konkrétnej klinike);
2. Po dosiahnutí prednej steny močového mechúra, ktorý sa vypreparuje, chirurg skúma steny a obsah orgánu na predmetoch kameňov, výčnelkov, nádorov;
3. Extrakcia prstom a odstránenie nádorového tkaniva cez močový mechúr.

Najdôležitejším štádiom operácie je odstránenie samotného nádoru, ktorý stláča lumen močovej trubice, ktorý chirurg vykonáva prstom. Manipulácia vyžaduje zručnosť a skúsenosti, pretože lekár pôsobí prakticky slepo, pričom sa zameriava len na jeho hmatové pocity.

Po dosiahnutí vnútorného otvoru močovej trubice ukazovákom urológ jemne trhá sliznicu a prstom odlupuje nádorové tkanivo, ktoré už tlačilo žľazu na perifériu. Na uľahčenie extrakcie adenómu prstom druhej ruky vloženým do konečníka môže chirurg pohybovať prostatou nahor a dopredu.

Keď sa nádor zvýrazní, odstráni sa otvoreným močovým mechúrom a snaží sa konať tak starostlivo, aby nedošlo k poškodeniu iných orgánov a štruktúr. Výsledná hmota nádoru je povinná odoslaná na histologické vyšetrenie.

V skorom pooperačnom období je pravdepodobnosť krvácania vysoká, pretože žiadna zo známych metód nemôže úplne eliminovať tento dôsledok intervencie. Jeho nebezpečenstvo nie je až tak v objeme straty krvi, ako v možnosti tvorby krvnej zrážanlivosti v močovom mechúre, ktorá môže uzavrieť jeho otvor a blokovať odchod moču.

Na prevenciu krvácania a obštrukcie močového mechúra aplikujte konštantné umývanie sterilným fyziologickým roztokom s skúmavkami umiestnenými v lúmene orgánu. Skúmavky zostanú v močovom mechúre asi týždeň, počas ktorých sa poškodené tkanivá a steny ciev postupne obnovujú, premývacia kvapalina je číra, čo indikuje ukončenie krvácania.

Prvých niekoľko dní sa pacientovi odporúča vyprázdniť močový mechúr aspoň raz za hodinu, aby sa znížil tlak tekutiny na steny orgánu a práve aplikované stehy. Potom to môžete robiť menej často - raz za pol až dve hodiny. Úplná obnova panvových orgánov môže trvať až tri mesiace.

Nepochybnou výhodou abdominálnej adenomektómie je jej radikálna povaha, teda úplné a neodvolateľné odstránenie nádoru a jeho symptómov. Pre vysokú efektívnosť, pacient, podľa poradia, "platí za" dlhé obdobie hospitalizácie (až jeden a pol týždňa s nekomplikovaným priebehom, a ešte dlhšie v prípade komplikácií), potreba "prežiť" celkovú anestéziu, riziko komplikácií z chirurgickej rany (hnisanie, krvácanie, fistula), prítomnosť pooperačnej jazvy na prednej stene brucha.

Transuretrálna resekcia (TUR) sa považuje za „zlatý štandard“ pri liečbe adenómu prostaty. Táto operácia sa vykonáva najčastejšie a zároveň je veľmi zložitá, vyžaduje dokonalé spracovanie a technológiu chirurgov. TUR je indikovaný u pacientov s adenómom, u ktorých objem žľazy neprekračuje 80 ml, ako aj plánované trvanie intervencie nie dlhšie ako hodinu. Pre veľké nádory alebo pravdepodobnosť malígnej transformácie do nádoru je výhodná otvorená adenomektómia.

Výhody TUR sú absencia pooperačných stehov a jaziev, krátke rehabilitačné obdobie a rýchle zlepšenie pohody pacienta. Medzi nedostatkami je nemožnosť odstránenia veľkých adenómov, ako aj potreba, aby klinika mala komplexné a drahé vybavenie, ktoré môže použiť vyškolený a skúsený chirurg.

Podstata transuretrálneho odstránenia adenómu spočíva v excízii nádoru prístupom cez uretru. Chirurg s pomocou endoskopických nástrojov (resektoskop) preniká do močového mechúra do močového mechúra, skúma ho, nachádza miesto lokalizácie nádoru a extrahuje ho špeciálnou slučkou.

Najdôležitejšou podmienkou úspešného TUR je dobrá viditeľnosť počas manipulácie. Toto je zaistené kontinuálnym zavádzaním tekutiny cez resektoskop s jeho súčasným odstránením. Krv z poškodených ciev môže tiež znížiť viditeľnosť, takže je dôležité zastaviť krvácanie v čase a konať veľmi presne a presne.

Doba trvania operácie je obmedzená na jednu hodinu. Je to kvôli zvláštnostiam postoja pacienta - leží na chrbte, nohy sú oddelené a zdvihnuté, ako aj pomerne veľký priemer nástroja v močovej trubici, ktorý môže neskôr vyvolať bolesť a krvácanie.

transuretrálne odstránenie adenómu prostaty

Adenóm je vyrezaný v častiach, vo forme hoblín, až kým sa parenchyma samotnej žľazy nevyskytne v dohľade. V tomto čase sa v močovom mechúre hromadí značné množstvo tekutiny, pričom v ňom plávajú „čipy“ nádoru, ktoré sú odstránené špeciálnym nástrojom.

Po vyrezaní nádoru a umytí dutiny močového mechúra je chirurg opäť presvedčený, že nie sú žiadne krvácacie cievy, ktoré by mohli byť koagulované elektrickým prúdom. Ak je všetko v poriadku, resektoskop sa odstráni von a do močového mechúra sa vloží katéter Foley.

Inštalácia Foleyho katétra je nevyhnutná na stlačenie miesta, kde bol adenóm (katéter má na konci nafukovací balónik). To tiež produkuje konštantné oplachovanie mechúra po operácii. To je nevyhnutné na zabránenie upchatia výstupnej časti krvnými zrazeninami a na nepretržité vypúšťanie moču, ktoré poskytuje pokoj liečivému močovému mechúra. Katéter sa po niekoľkých dňoch odstráni za predpokladu, že nedochádza k krvácaniu alebo iným komplikáciám.

Po odstránení katétra si muži všimnú výrazný úľavu, moč odchádza voľne a s dobrým prúdením, ale pri prvom močení môže byť sfarbený načervenalý. Nemali by ste sa báť, je to normálne a nemali by sa opakovať. V pooperačnom období sa odporúča časté močenie, aby sa zabránilo napínaniu stien močového mechúra, čo mu umožňuje regeneráciu slizníc.

Pri malej prostate s adenómom, ktorý stláča močovú trubicu, môže byť vykonaná transuretálna incízia. Operácia nie je zameraná na excíziu samotného neoplazmu, ale na obnovenie toku moču a spočíva v disekcii nádorového tkaniva. Ak vezmeme do úvahy „neradikálovú povahu“ metódy, nie je potrebné očakávať dlhodobé zlepšenie a po incízii môže po čase nasledovať TUR.

Medzi šetrné spôsoby liečby adenómu prostaty patrí laparoskopické odstránenie. Vykonáva sa pomocou zariadenia zavedeného do panvovej dutiny prepichnutím brušnej steny. Technicky sú takéto operácie zložité, vyžadujú si preniknutie do tela, preto sa uprednostňuje TUR.

Minimálne invazívne metódy liečby sa úspešne vyvíjajú a implementujú v rôznych oblastiach chirurgie, vrátane urológie. Vykonávajú sa cez transuretrálny prístup. Patrí medzi ne:

• Mikrovlnná termoterapia;
• Odparovanie elektrickým prúdom;
• Elektrokoagulácia nádoru;
• kryoterapia;
• Laserová ablácia.

Výhodou minimálne invazívnej liečby je relatívna bezpečnosť, menej komplikácií v porovnaní s otvorenou operáciou, krátka doba rehabilitácie, žiadna potreba celkovej anestézie a možnosť jej použitia u mužov, ktorí sú v kontraindikácii v prevádzke pri mnohých sprievodných ochoreniach (ťažká insuficiencia srdca a pľúc, patológia koagulácie). krv, diabetes, hypertenzia).

Bežné v týchto technikách možno považovať za prístup cez močovú trubicu bez kožných rezov a možnosť lokálnej anestézie. Rozdiely sú iba vo forme fyzickej energie, ktorá ničí nádor - laser, ultrazvuk, elektrinu atď.

Mikrovlnná termoterapia spočíva v vystavení nádorového tkaniva vysokofrekvenčným mikrovlnám, ktoré ho zahrejú a zničia. Metóda sa môže aplikovať transuretrálne aj zavedením proktoskopu do konečníka, ktorého sliznica sa počas zákroku nepoškodí.

Odparovanie vedie k zahrievaniu tkaniva, odparovaniu tekutiny z buniek a ich zničeniu. Tento účinok sa dá dosiahnuť pôsobením elektrického prúdu, laserom, ultrazvukom. Postup je bezpečný a účinný.

Keď sa kryodestrukcia, naopak, adenóm je zničený pôsobením chladu. Štandardným nástrojom je kvapalný dusík. Stena močovej trubice sa počas procedúry zahrieva, aby sa zabránilo jej poškodeniu.

Liečba adenómu prostaty laserom je veľmi účinná a je jedným z najmodernejších spôsobov, ako sa zbaviť nádoru. Jeho význam spočíva v pôsobení laserového žiarenia na nádorové tkanivo a simultánnej koagulácii. Výhodou laserového ošetrenia je bezkrevnosť, rýchlosť, bezpečnosť, možnosť použitia u ťažkých a starších pacientov. Účinnosť laserového odstránenia prostaty je porovnateľná s účinnosťou TUR, pričom pravdepodobnosť komplikácií je niekoľkokrát nižšia.

Laserové odparovanie je, ako sa hovorí, "posledné pípnutie" v oblasti minimálne invazívnej liečby adenómu prostaty. Vplyv sa uskutočňuje laserom vyžarujúcim zelené lúče, čo vedie k varu vody v nádorových bunkách, k odparovaniu a deštrukcii parenchýmu adenómu. Komplikácie s touto liečbou sa takmer nikdy nestanú a pacienti hlásia rýchle zlepšenie zdravotného stavu bezprostredne po operácii.

Laserové odstránenie adenómu je zvlášť indikované u mužov so sprievodnými hemostatickými poruchami, keď je riziko krvácania extrémne vysoké. Pod pôsobením lasera sa zdá, že lumen krvných ciev je utesnený, čo prakticky eliminuje možnosť krvácania. Procedúra sa môže vykonávať ambulantne, čo je tiež nepochybnou výhodou. Mladí muži po laserovom odparovaní nenarušujú sexuálnu funkciu.

Bez ohľadu na to, ako sa snažia skúsení chirurgovia, nie je možné úplne vylúčiť možné komplikácie radikálnej liečby. Zvlášť vysoké riziko pri operácii brucha je, keď je TUR a v prípade endoskopického odstránenia minimálne.

Najčastejšie komplikácie skorého pooperačného obdobia je možné zvážiť: t

1. krvácanie;
2. Infekčné zápalové zmeny;
3. Trombóza žíl nôh, pľúcna tepna a jej vetvy.

V panvových orgánoch sa vyvíjajú vzdialenejšie účinky. Ide o striktúry (kontrakcie) močovej trubice na pozadí proliferácie spojivového tkaniva, sklerózy steny močového mechúra v mieste uretrálneho výtoku, zhoršenej sexuálnej funkcie, močovej inkontinencie.

Pre prevenciu komplikácií je dôležité dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa správania sa bezprostredne po zákroku, ako aj neskôr, až kým sa tkanivá úplne neobnovia. V pooperačnom období je potrebné:

• Obmedzte fyzickú aktivitu aspoň na mesiac;
• Vylúčiť sexuálnu aktivitu aspoň mesiac;
• Zabezpečte dobrý pitný režim a včasné vyprázdnenie močového mechúra (lepšie - častejšie);
• Odmietnite korenené, korenisté, slané potraviny, alkohol, kávu;
• Vykonávajte dennú gymnastiku na aktiváciu prietoku krvi a zvýšenie celkového tónu.

Recenzie mužov, ktorí podstúpili operáciu adenómu prostaty, sú nejednoznačné. Na jednej strane pacienti vykazujú výraznú úľavu od príznakov, zlepšenie močenia, úľavu od bolesti, na druhej strane - s najčastejšími typmi liečby (abdominálna a TUR) väčšina z nich čelí inkontinencii moču a zhoršenej potencii. To nemôže ovplyvniť psychický stav a kvalitu života.

Vinu za vysokú pravdepodobnosť niektorých komplikácií nesú samotní muži, pretože nie každý je zvyknutý navštevovať ročného urológa v staršom a staršom veku. Situácia je takmer štandardná, keď pacient s veľkým adenómom vyžadujúcim aktívnejšiu liečbu prichádza na príjem ako laser, koagulácia, kryodestrukcia, a teda inkontinencia, impotencia, krvácanie. Aby ste uľahčili operáciu samotnú a zotavenie po nej, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom hneď, ako sa objavia prvé príznaky problémov v genitourinárnom systéme.

Liečba adenómu môže byť vykonaná bezplatne na štátnej klinike, ale mnohí pacienti si vyberajú platené operácie. Ich náklady sa značne líšia v závislosti od úrovne kliniky, vybavenia a lokality.

Minimálne invazívne operácie a TUR v priemere náklady na 45-50 tisíc rubľov, v Moskve toto číslo môže dosiahnuť 100 tisíc alebo viac. Odstránenie brušnej žľazy v hlavnom meste bude stáť v priemere 130 tisíc rubľov a 50-55 tisíc v iných mestách. Najdrahšia je laparoskopická adenomektómia, ktorá bude musieť vynaložiť asi 150 tisíc rubľov.

Zdravie mužov je dôležitým aspektom nielen pre fyzickú kondíciu, ale aj pre psychiku. Zmeny vo fungovaní pohlavných orgánov pozorované pri urologických ochoreniach. Najčastejšie z nich sú patológie prostaty. Prostata poskytuje normálnu ejakuláciu u mužov a prispieva k blokovaniu výstupu z močového mechúra počas ejakulácie. Choroby prostaty môžu byť spojené so zápalovými, hyperplastickými a onkologickými procesmi. Liečba je často odstránenie prostaty. Napriek radikalizmu metódy je v niektorých prípadoch operácia považovaná za jedinú možnosť.

Odstránenie prostaty sa vykonáva v prípadoch, keď je konzervatívna terapia bezmocná. Vo väčšine prípadov ide o rakovinový proces. Niekedy sa vykonáva prostatektómia pre benígnu hyperpláziu prostaty. Zvýšenie tela v dôsledku zápalu sa nevzťahuje na dôvody operácie. Nasledujúce indikácie na odstránenie prostaty sú zvýraznené:

1. Počiatočné štádiá rakoviny prostaty.
2. Vyšetrená prostatitída - sprevádzaná poruchami močenia a hematuriou.
3. Benigná hyperplázia orgánov - adenóm.

Rakovina sa považuje za primárnu indikáciu na odstránenie orgánov. Prostatektómia sa vykonáva len v štádiách 1 a 2 ochorenia. V týchto prípadoch je onkologický proces obmedzený na tkanivo prostaty. Ak neodstránite prostatu včas, rakovina sa môže šíriť po celom tele. Operácia sa vykonáva u mužov mladších ako 70 rokov, pretože somatické patologické stavy sú kontraindikáciou jej implementácie.

Adenóm prostaty vedie k zvýšeniu počtu orgánov. V dôsledku tohto ochorenia sa pozoruje sexuálna slabosť a zhoršené močenie. S progresiou benígnej hyperplázie a nedostatočnou účinnosťou terapeutických liečebných metód sa vykonáva prostatektómia.

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť prostatu. Voľba metódy závisí od prevalencie patológie. Odstránenie orgánu môže byť úplné a čiastočné. Možnosti chirurgického zákroku zahŕňajú:

1. Transuretrálna resekcia prostaty. Vyznačuje sa čiastočným odstránením tkaniva, ktoré sa vytvára cez močovú trubicu. Resekcia sa vykonáva laparoskopicky. Vykonáva sa s benígnou hyperpláziou prostaty.
2. Vyrezanie prostaty. Takýto chirurgický zákrok zahŕňa disekciu tkanív tela. To vám umožní rozšíriť lumen močovej trubice a zabrániť kompresii močovej trubice. Na prostatické žľaze sa urobí incízia, ale orgán sa neodstráni.
3. Radikálna prostatektómia. Vykonáva sa s nádorovými formáciami a ťažkou benígnou hyperpláziou. Žľaza sa odstráni spolu s lymfatickými uzlinami. Prístup do tela môže byť odlišný - perineálny, supra - a retinal. Otvorená operácia je nebezpečný vývoj komplikácií.
4. Laserový zásah. Považuje sa za vhodnejšie, pretože znižuje riziko krvácania. Odstránenie prostaty laserom sa uskutočňuje s benígnou hyperpláziou žliaz. Existuje niekoľko techník pre túto manipuláciu. Medzi ne patrí odparovanie (odparovanie), enukleácia a laserová resekcia adenómu.

V súčasnosti sa uprednostňujú menej traumatické chirurgické postupy. Tieto zahŕňajú laserové odstránenie adenómu, transuretálnu resekciu. V niektorých prípadoch však nie je možné nahradiť otvorenú operáciu inými metódami.

Odstránenie prostaty je radikálna liečba, ktorá je sprevádzaná radom zdravotných rizík. Patria sem komplikácie skorého a neskorého pooperačného obdobia. Medzi nimi - porušenie procesu močenia a ejakulácie. Po odstránení adenómu prostaty laserom a transuretrálnou resekciou sa riziko týchto komplikácií znižuje v porovnaní s otvorenou operáciou.

Táto operácia je stres pre celé telo. Preto po ňom dochádza k porušeniu urogenitálneho systému. Normálne postupne prechádzajú. V 2-10% prípadov pretrvávajú porušenia. Negatívne účinky prostatektómie zahŕňajú:

1. Inkontinencia moču.
2. Nedostatok ejakulátu počas pohlavného styku.
3. Neplodnosť.
4. Erektilná dysfunkcia.
5. Zápalové procesy v panve.

Aby sa zabránilo vzniku týchto komplikácií, stav pacienta sa monitoruje v prvých dňoch po odstránení prostaty. Pri prepúšťaní dodržiavajte odporúčania urológa. To pomôže znížiť riziko neskorých komplikácií.

Počas prvých dní po prostatektómii je stav pacienta ťažký. Je to spôsobené stratou krvi a zmenami v práci močových orgánov. V tomto čase hrozí nebezpečenstvo vzniku nasledujúcich komplikácií:

1. Infekcie rán a prenikanie baktérií. Stav pacienta je závažný, horúčka, lokálny zápal a príznaky peritoneálneho podráždenia.
2. Krvácanie - vyskytuje sa v 2,5% prípadov.
3. Zisťovanie močovej trubice krvnými zrazeninami, výskyt striktúr.
4. Uvoľnenie zvierača močového mechúra. Normálne tento príznak prechádza sám. Relaxácia svalov vedie k inkontinencii.

Diagnostiku skorých komplikácií vykonávajú zdravotnícki pracovníci v nemocnici. V prípade vzniku akútnych stavov si vyžaduje pomoc chirurga.

Časné pooperačné obdobie je niekoľko dní (5-7 dní). Počas tejto doby sa stav pacienta vráti do normálneho stavu, objaví sa samo-močenie. Avšak úplné uzdravenie po odstránení rakoviny prostaty alebo adenómu môže prísť len za niekoľko mesiacov. Záleží na veku pacienta, charakteristikách jeho tela a spôsoboch činnosti. Na urýchlenie rehabilitácie a zníženie rizika neskorých komplikácií je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny:

1. Robte gymnastiku na posilnenie panvových svalov. Kegelove cvičenia pomôžu vrátiť proces močenia späť do normálu. Gymnastika je striedanie napätia a relaxácie svalovej kosti.
2. Vibroterapia a masáž.
3. Použitie elektrostimulátora alebo vákuového zariadenia.

Po prostatektómii by sa ťažké predmety vážiace viac ako 3 kg nemali zdvíhať. Taktiež sa neodporúča vykonávať sedavú prácu a viesť vozidlo. Jedlo by malo byť frakčné, s prevahou ľahko stráviteľných sacharidov a proteínov.

Odstránenie prostaty často vedie k narušeniu močenia. V prvých dňoch po operácii sa do močovej trubice vloží katéter. Je nevyhnutná pre evakuáciu tekutiny z močového mechúra. Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch sa katéter odstráni. Vzhľadom na slabosť svalov panvového dna je obtiažne kontrolovať močenie. Postupne sa však tento proces zlepšuje. Na urýchlenie rehabilitácie je potrebné robiť gymnastiku, kúpeľná liečba je užitočná.

3 mesiace po prostatektómii môže mať pacient sex. Do tejto doby by sa mali obnoviť panvové svaly. V niektorých prípadoch majú pacienti retrográdnu ejakuláciu. Semenná tekutina sa vylučuje, ale vstupuje do lúmenu močového mechúra. Tento jav nie je nebezpečný, ale zabraňuje koncepcii. Ak sa chcete zbaviť tohto príznaku, aplikujte vibračné a vákuové prístroje. Pri erektilnej dysfunkcii predpísané lieky obsahujúce sildenafil. Patrí medzi ne lieky "Cialis", "Viagra".

Lekári hovoria, že prostatektómia je komplexná operácia, ktorá by sa mala vykonávať len v prípade potreby. V prípade adenómu prostaty sa neodporúča úplne odstrániť orgán, je lepšie vykonať resekciu alebo odparenie laserom. Obnova z prostatektómie prebieha postupne, preto je potrebné dodržiavať pokyny urológa a byť trpezlivý.

V závislosti od štádia ochorenia a ďalších znakov klinického obrazu môže lekár pacientovi ponúknuť chirurgickú liečbu jedným z najvhodnejších spôsobov. Operácia sa môže napríklad uskutočňovať s použitím endoskopickej resekcie alebo odparovania kontaktného lasera. Toto sú moderné spôsoby, v ktorých následky po operácii nebudú také výrazné.

Keďže adenóm prostaty je závažné ochorenie, pri ktorom expandujúce glandulárne tkanivá stláčajú močovú trubicu, čo vedie k zápalu močového traktu, ako aj k zlyhaniu obličiek, nielen zhoršuje kvalitu života, ale predstavuje aj ohrozenie celkového zdravia.

Lekár rozhodne o spôsobe liečby až po dôkladnej diagnostike a štúdii výsledkov testov. Chirurgický zákrok na odstránenie adenómu prostaty sa vyžaduje vtedy, keď existujú zjavné porušenia urodynamiky, o čom svedčí akútna retencia moču, ochorenia obličiek, ktoré zahŕňajú hydronefrózu, pyelonefritídu, uretritídu a ďalšie patologické procesy, ktoré spúšťajú rozvoj infekcie.

Napriek preukázanej klinickej účinnosti chirurgickej metódy bude musieť každý človek čeliť následkom po odstránení adenómu prostaty, čo musí byť vopred pripravené morálne. Väčšina pacientov sa rýchlo rehabilitovala a cítila sa dobre, ale, samozrejme, nie nasledujúci deň po operácii, ale po niekoľkých mesiacoch.

Obdobie obnovy sa často stáva skutočným testom silnejšieho pohlavia. Ale hlavná vec, na ktorú by si mal každý pacient pamätať, je, že nepríjemné následky po odstránení adenómu prostaty sú neoddeliteľnou súčasťou liečby, takže všetky problémy, ktoré sa vyskytnú, sú úplne ovládateľné a je potrebné o nich diskutovať s lekárom. To by malo následne monitorovať zdravotný stav a celkový stav pooperačného obdobia, odpovedať na otázky pacientov a pomáhať pri hľadaní riešenia v každom prípade.

Ako bolo uvedené vyššie, účinky operácie a ich závažnosť budú priamo závisieť od metódy použitej na odstránenie adenómu prostaty a od toho, či bol úplný alebo čiastočný. V 80% všetkých prípadov postačí iba čiastočná excízia prostatickej žľazy, čo výrazne uľahčí odloženie obdobia zotavenia. Ale bez ohľadu na to, aká je plná ruka operátora, akákoľvek operatívna liečba adenómu prostaty nezmizne úplne bez stopy a to, čo človek stretne počas obdobia zotavovania, závisí predovšetkým od individuálnych charakteristík jeho tela, rýchlosti regeneračnej funkcie a skúseností lekára, ktorý sa s ním zaoberá. liečbu.

Chirurgický zákrok na adenóme prostaty prináša mužom významnú investíciu, ale najprv sa môžu vyskytnúť problémy s kontrolou močenia. Nemali by ste sa ho báť, dôsledok je dočasný a normalizácia močenia sa vyskytuje v krátkom čase.

Závažnejšie následky odstránenia adenómu prostaty sú z neskorého pooperačného obdobia a niektoré z nich je možné podrobnejšie analyzovať.

Hlavná otázka všetkých mužov: ak odstránite adenóm prostaty, bude erekcia obnovená a aká bude kvalita? Podľa štatistík, porušenia spojené s účinkami chirurgického zákroku sa pohybujú od 1 do 25%. Tieto komplikácie sú však zvyčajne dočasného charakteru a za predpokladu, že predtým neboli žiadne problémy so sexuálnym životom, sexuálna funkcia je úplne obnovená sama alebo s lekárskou pomocou vybranou ošetrujúcim lekárom.

Ak človek predtým mal problémy s erekciou alebo bola úplne neprítomná, operácia sa nebude môcť vrátiť k svojmu sexuálnemu životu, pretože nemá priamy vplyv na mužské schopnosti v sexuálnych podmienkach.

Napriek tomu, že úspešná operácia na odstránenie adenómu prostaty neovplyvňuje erekciu človeka, môže viesť k neplodnosti. Je to dôsledok retrográdnej ejakulácie. Toto sa deje v dôsledku skutočnosti, že po odstránení adenómu prostaty sa lumen uretry trochu rozširuje a spermie sa pohybujú tam, kde sa stretávajú s najmenším odporom, a tak padajú do močového mechúra.

Toto sú nepríjemné následky operácie, ktoré sa niekedy dajú liečiť liekmi, ale mal by ju vybrať len lekár.

Po odstránení adenómu prostaty nie je vylúčená možnosť vzniku infekčných ochorení urogenitálneho systému, ktorý je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• triaška;
• zvýšená teplota;
• bolesť chrbta;
• nepohodlie v spodnej časti brucha;
• zákal moču v dôsledku výskytu rôznych nečistôt v jeho zložení (hlien alebo krv).

Najčastejšie je infekcia zapísaná do genitourinárneho systému po operácii kvôli zavineniu samotného pacienta z dôvodu nedodržania jednoduchých hygienických pravidiel. Aby sa predišlo takýmto situáciám, po odstránení adenómu prostaty sa pacientovi predpíše špecifický typ antibiotík, ktorý sa má užívať pravidelne. V prípade, že infekcia je už prítomná, odmietnutie vziať antibiotiká môže viesť k prenikaniu baktérií do krvného obehu, čo je dôvod, prečo existuje možnosť sepsy.

S operáciami na adenóme prostaty sa pociťujú následky predovšetkým vtedy, keď človek robí prvé pokusy o močenie. Je to nevyhnutné a našťastie dočasné komplikácie. Niekedy však problém nespočíva len v ťažkostiach s močením, ale aj v tom, že krv sa zráža alebo odstraňuje fragmenty vyrezanej prostaty, oddeľuje sa od nej počas extrakcie z tela, vstupuje do močovej trubice a blokuje ju. Aby sa zabránilo takýmto patologickým procesom, po ukončení operácie na adenóme prostaty sa katéter neodstráni do 24 hodín.

Závažné krvácanie môže nastať počas operácie, keď sa odstráni adenóm prostaty alebo o niečo neskôr, v počiatočnom období zotavenia. Podľa štatistík sa to stáva zriedkavo, ale stále asi 2,5% pacientov rieši také závažné následky chirurgického zákroku na adenóm prostaty, čo môže viesť k závažnej strate krvi, čo si vyžaduje neodkladnú transfúziu krvi.

Adenóm prostaty je veľmi častým ochorením u mužov vo veku 40-50 rokov, ale najčastejšie u mužov vo väčšom počte úctyhodného veku idú k lekárovi. Preto toto ochorenie stále patrí do kategórie chorôb súvisiacich s vekom. Spravidla môže človek žiť dlhú dobu s adenómom prostaty a nie hádať o jeho existencii, hoci zmeny v prostatickej žľaze sa už dlho začali.

Choroba v pokročilom štádiu sa vždy lieči len chirurgickým zákrokom, preto je najlepšie pokúsiť sa včas diagnostikovať adenóm. To môže prispieť k takým príznakom, ako sú: únik moču, potreba namáhania svalov brušnej steny počas močenia, pocit plnosti močového mechúra, dokonca aj po prechode na toaletu a časté nočné prebudenia. Včasná návšteva u lekára pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám a samotná operácia bude rýchlejšia a jednoduchšia.

Ak metóda liečby drogovej závislosti pre adenóm prostaty nepriniesla žiadny účinok, potom, aby sa rýchlo vrátili k obvyklému spôsobu života, musíte prejsť celou škálou rehabilitačných opatrení, dodržiavať všetky pokyny lekára a včas predpísať predpísané lieky. Čas potrebný na úplné uzdravenie po chirurgickom zákroku na odstránenie adenómu prostaty do značnej miery závisí od pôsobenia pacienta, psychologického postoja a všeobecného stavu jeho zdravia. V tejto oblasti hrá dôležitú úlohu aj vek. Obdobie rehabilitácie môže trvať niekoľko mesiacov.

Našťastie sa opakovaná operácia nevyžaduje častejšie ako v 5% prípadov. To do značnej miery závisí od zvoleného spôsobu liečby, spôsobu chirurgického zákroku a samozrejme skúsenosti chirurga. Ak sa počas operácie úplne odstránil adenóm prostaty, vylúčila sa jeho opätovná proliferácia. Ak bola použitá technika, pri ktorej je určitá časť adenómu zničená, je riziko recidívy proliferácie prostaty pomerne vysoké. Preto môže byť potrebná opakovaná operácia za päť alebo desať rokov. Vo všeobecnosti je odstránenie adenómu prostaty veľmi bežnou operáciou, ktorá patrí do kategórie pomerne jednoduchých, pretože choroba sa stáva mladšou, ale vyskytuje sa hlavne u mužov mladších ako štyridsať rokov so zriedkavými výnimkami.

Dnes existuje obrovské množstvo techník a špeciálnych zdravotníckych pomôcok, takže liečba adenómu prostaty prebieha vo väčšine prípadov úspešne a účinok trvá približne 15 rokov, čo mu umožňuje žiť celý život.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Kedy potrebujete operáciu?

Najúčinnejším spôsobom liečby je chirurgia - transuretrálna resekcia prostaty (prehliadka), laserová resekcia, adenomektómia, eletro-odparovanie. Každá z týchto metód je jedinečná, takže následky, proces rehabilitácie a možné komplikácie sú veľmi odlišné.

Chirurgická liečba adenómu prostaty - chirurgia, ktorá je nevyhnutná v prípadoch, keď: t

• nezávislé močenie sa stáva nemožným;
• krv je v moči;
• toto ochorenie spôsobuje infekčné ochorenia;
• kamene vytvorené v obličkách a / alebo močovom mechúre;
• pacient trpí nedobrovoľným močením.

V modernej medicíne existuje mnoho operačných metód na liečbu benígnej hyperplázie prostaty, ktoré sú založené na rôznych prístupoch: skalpelom, laserom, mikrovlnami, elektrinou atď. Lekár si zvolí metódu liečby kvôli individuálnym charakteristikám ľudského tela, štádiu ochorenia a osobné preferencie pacienta.

Najobľúbenejším spôsobom boja proti adenómu prostaty je transuretrálna resekcia - čiastočné alebo úplné odstránenie prostaty.

Táto metóda liečby sa používa v prípadoch, keď: t

• objem prostaty nie je väčší ako 60-80 cm3;
• existuje podozrenie na zhubný nádor prostaty;
• existujú závažné ochorenia spojené s dýchacími, endokrinnými a kardiovaskulárnymi systémami, ako aj s obezitou;
• pacient je relatívne mladý a má potrebu pokračovať v závode;
• operácie sa uskutočnili v oblasti močového mechúra;
• chronická prostatitída je sprievodcom adenómu prostaty.

Táto operácia sa vykonáva pomocou jednoduchého algoritmu:

1. Po prvé, pacient dostáva celkovú alebo spinálnu anestéziu.
2. Potom sa endoskop zavedie (pozdĺž kanála uretry) na extrakciu malých častí prostaty.
3. Krv a moč sa vylučujú cez katéter.

Operácia trvá maximálne hodinu a čas potrebný na pobyt v nemocnici je dva až tri dni.

POZOR! TUR môže vykonávať iba skúsený lekár, ktorý má vynikajúce videnie.

Výsledok tohto podujatia v 90% prípadov je viac ako výborný. Pacienti zistia významné zníženie alebo úplné vymiznutie symptómov adenómu prostaty.

Schéma transuretrálnej resekcie je tiež prítomná v eletrovaporizatsii.

Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma metódami je sila použitého prúdu.

V dôsledku inštalácie endoskopu lekár „vyparí“ bolestivú hmotu.

Ďalšou lokálnou liečbou benígnej hyperplázie prostaty je laserová resekcia.

Vyznačuje sa univerzálnosťou (vhodná pre ľudí akejkoľvek vekovej kategórie), rýchlosťou zotavenia a nedostatočnou potrebou hospitalizácie.

Nevýhodou tohto postupu sú vysoké náklady a izolované prípady inkontinencie moču po chirurgickom zákroku na odstránenie adenómu prostaty alebo ťažkosti s močením.

V prípadoch, keď sa v moči vyskytujú krvné zrazeniny, je urogenitálny systém často infikovaný, močový mechúr sa rozširuje (prejavuje sa ako abdominálna distenzia) a vyskytujú sa problémy s obličkami alebo uretérmi, stojí za to uchýliť sa k adenomektómii.

Ide o pomerne dlhý proces (asi 10 dní v nemocnici a tri mesiace rehabilitácie), je to najúčinnejší. Tento postup sa vykonáva pomocou rezu, zatiaľ čo lekár otvorí močový mechúr na podrobné vyšetrenie.

Hlavným účelom operácie je úplné odstránenie adenómu a jeho ďalšieho laboratórneho výskumu. V pooperačnom období bude potrebné prepláchnuť močový mechúr, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín po operácii prostaty.

Všetky následky prevádzky kapely a samotný priebeh operácie závisia od kvalifikácie a skúseností lekára, ktorý ho vykonáva.

V mikrovlnnej terapii je tkanivo prostaty zničené teplom vysokofrekvenčných mikrovlnných impulzov.

Postup je nasledovný:

1. Prostredníctvom uretry k prostate je špeciálna sonda, ktorá sa nachádza v skúmavke (pre bezpečnosť sliznice).
2. Potom silné impulzy ničia tkanivo prostaty.

Procedúra trvá od 30 minút do dvoch hodín, po ktorých je pacientovi umožnené ísť domov.

Tieto postupy by sa mali vykonať, ak sa skúmajú všetky kontraindikácie, dôsledky operácie na prostatu.

Individuálne charakteristiky tela, chyba lekára alebo porušenie pokynov navrhnutých lekárom pacientom môže spôsobiť rôzne komplikácie po operácii na odstránenie adenómu prostaty.

Počas operácie je pacient ohrozený (veľmi malý - menej ako 1-2%):

• poškodenie blízkeho orgánu alebo steny mechúra;
• výskyt závažného krvácania;
• zavedenie rôznych infekcií;
• TUR syndróm (nadbytok vody v tele, extrémne zriedkavý jav, ktorého liečba sa uskutočňuje pomocou diuretík).

Ak chcete odstrániť adenóm prostaty, účinky operácie: je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že počas dňa po operácii budú mať močové sekréty načervenalú farbu, ale nesmieme zabudnúť: ak sa farba moču zmení na jasne červenú, je to signál pre urgentnú krvnú transfúziu. S neúčinnosťou tohto postupu bude potrebné operáciu zopakovať.

Po odstránení komplikácií spojených s adenómom prostaty následky: ďalší prirodzený vedľajší účinok v prvých dňoch, lekári uvoľňujú kŕče močového mechúra v dôsledku prítomnosti katétra. Zvláštnosťou tohto procesu je rýchle sebazničenie.

Odstránenie adenómu na prostate: účinky operácie: po operácii, aj keď bola úspešná, môže dôjsť k relapsu v raste adenómu, retrográdnej ejakulácii (uvoľňovanie spermií v opačnom smere: do močového mechúra, ktorý robí človeka sterilným) a / alebo zníženiu priemeru močovej trubice.

Adenóm prostaty - chirurgia, následky odstránenia:

• močová inkontinencia u mužov po operácii prostaty alebo jej oneskorenie (vzhľad a trvanie tejto dysfunkcie závisí od štádia ochorenia);
• sexuálnych problémov (vyskytujú sa v 30% operovaných, trvajúcich približne jeden rok).

Na liečenie inkontinencie po odstránení adenómu prostaty sa používajú lieky.

Obnovenie potencie po odstránení adenómu prostaty je pomerne dlhý a komplexný proces. Sľub jeho úspešného výsledku, to znamená zotavenie, závisí úplne od fyziologických vlastností pacienta, jeho veku a tiež od toho, či pacient dodržiava lekárske odporúčania.

POZOR! Zdravý životný štýl a dodržiavanie pokynov predpísaných lekárom minimalizuje šance na komplikácie.

Čo robiť, ak po operácii adenómu prostaty neexistuje moč? Čo musíte urobiť pre správnu rehabilitáciu?

V prvých dňoch po operácii je nutný odpočinok na lôžku, pomáha predchádzať komplikáciám.

Bude tiež veľmi užitočné:

• dychové cvičenia a jednoduché cvičebné končatiny;
• veľké množstvo (od 2 litrov) kvalitnej nesýtenej vody;
• časté močenie (každých pol hodiny);
• špeciálna diéta (obmedzenie sladkostí, údených potravín a alkoholických výrobkov);
• užívanie antibiotík (na ochranu pred infekciou).

Je potrebné informovať lekára, ak sa po rehabilitácii vyskytnú problémy s močom.

Ako sa hovorí v ľudovej filozofii, „najlepší spôsob, ako vyliečiť, nie je ochorie.“ Ale ak sa problémy už stali, nebuďte rozrušený. Dodržiavanie všetkých pokynov lekára, správna výživa, súbor cvičení, ako aj progresívne metódy liečby tento problém eliminujú. Adenóm prostaty je ľahko a rýchlo liečený a nadmerné sebaposudzovanie všetkých druhov negatívnych následkov len zhorší situáciu.