Prášok monurálna - cystitída pre dospelých a deti

Stena močového mechúra sa môže zapáliť z rôznych dôvodov. Najčastejšie je to uľahčené bakteriálnymi infekciami.

Keď sa mikroorganizmy nachádzajú na sliznici, začínajú sa množiť, dráždiť živé tkanivá, uvoľňovať toxíny.

Výsledkom je, že epitel močového mechúra a výstelka močovej trubice napučiavajú, prúdi k nim viac krvi - to sú normálne reakcie imunitného systému, čím sa posilňuje lokálna obrana pomocou leukocytov.

Zápalový proces je zameraný na elimináciu infekcie, ale je sprevádzaný extrémne nepríjemnými, bolestivými príznakmi - pálením, rezaním, pocitom neúplného vyprázdňovania.

Proti tejto chorobe existuje mnoho nástrojov a teraz sa stávajú populárnejšími prášky na zápal močového mechúra. Táto farmakologická forma lieku bola celkom pohodlná a mnohí pacienti a lekári potvrdili jeho účinnosť.

Ako prášok pomáha odstrániť cystitídu?

Terapia zápalu močového mechúra by mala zahŕňať lieky, ktoré sú vybrané tak, aby súčasne eliminovali príčinu ochorenia a jeho bolestivé symptómy.

Do prvej skupiny liekov patria antibiotiká predpísané na bakteriálne a niektoré plesňové infekcie, antivírusové lieky používané na vírusové infekcie.

Ak je príčinou zápalu alergia, predpíšte antihistaminiká. Ak je močový mechúr podráždený kameňmi migrujúcimi z obličiek, v prvom rade sa vyvinie liečba proti urolitiáze. To znamená, že voľba liekov závisí od faktora, ktorý spôsobil zápal.

Druhá skupina liekov zahŕňa činidlá, ktoré zmierňujú prejavy ochorenia, ktoré spôsobujú pacientovi nepohodlie. Sú to antipyretické a protizápalové lieky (ktoré sú často tie isté lieky). Sú predpísané, keď má pacient horúčku.

Pre neznesiteľné bolesti, lieky proti bolesti používajú analgetiká alebo antispasmodiká.

Ako pomocné drogy, antihistaminiká môžu byť tiež predpísané - aj v prípade absencie alergie, ako príčiny ochorenia, môžu inhibovať silný zápalový proces, ktorý tiež robí pacienta cítiť lepšie.

Keď je cystitída užitočná aj na použitie diuretík. Zvyšujú močenie, zvyšuje sa vylučovaný moč, a preto sa močové cesty intenzívnejšie umyjú.

Spolu s vylučovanou tekutinou, baktériami a vírusmi sa ich toxíny a zvyšky odumretých buniek vnútornej membrány z povrchu sliznice vymývajú. To znižuje pravdepodobnosť intoxikácie.

Lieky na cystitídu vo forme práškov sú rôzne. Líšia sa zložením, činnosťou, označením a cenou.

Existujú lieky obsahujúce antibiotiká, antiseptické látky a zložky, ktoré zvyšujú účinok antibiotík.

Lekári si všimnú okamžitý a hmatateľný účinok užívania takýchto práškov, pretože sa rýchlo vstrebávajú do krvného obehu z tráviaceho traktu a určitý čas zostávajú v močovom systéme, čo je dostatočné na dosiahnutie terapeutického účinku.

Je nemožné samostatne liečiť cystitídu alebo na jej liečbu používať len jeden liek, liečba by mala byť primeraná a komplexná.

Monurálny prášok cystitídy

Jedna z týchto práškov cystitídy je Monural. Ide o granulu, ktorá sa musí rozpustiť vo vode na perorálne podanie a obsahuje fosfomitsin trometamol.

Je to účinná látka, ktorá pôsobí ako širokospektrálne antibiotikum. Sacharín, sacharóza, citrusové príchute na zlepšenie chuti a vône roztoku sú prítomné v granuliach ako ďalšie zložky.

Účinná zložka tohto prášku ovplyvňuje proces tvorby bakteriálnej bunkovej steny. Mnohé baktérie, ktoré sú najčastejšou príčinou cystitídy, sú citlivé na jej účinky: enterokoky, stafylokoky, mikroorganizmy rodu cytobacter, E. coli, Klebsiella, morganella, protea a niektoré ďalšie.

Fosfomycín neinteraguje s proteínovými molekulami krvnej plazmy, nepodlieha biochemickým transformáciám. Približne 90% jeho množstva vstupuje do moču a tu sa akumuluje až niekoľko dní.

Monurálne granule majú bielu farbu a vôňu citrusov (mandarínky, pomaranča), zmena odtieňa alebo zápachu môže znamenať zhoršenie liečiva alebo falošné.

Indikácie a kontraindikácie

Prášok je predpísaný na zápal močového mechúra v jeho rôznych formách (akútne a chronické), a na iné infekčné ochorenia močového systému.

Lekár môže tento liek predpísať pred alebo po operácii močových a močových orgánov.

Nemôžete piť roztok Monural so zlyhaním obličiek alebo neznášanlivosťou fosfomycínu alebo iných zložiek granúl.

Tehotenstvo je relatívna kontraindikácia pre jeho použitie: ak prínos takejto liečby prevýši vnímané riziko pre plod, prášok sa predpisuje tehotným ženám. Ak žena dojčí dieťa, počas obdobia liečby bude musieť prerušiť dojčenie, pretože účinné látky prenikajú do mlieka.

Samoliečba s Monuralom môže byť nebezpečná, najmä počas tehotenstva, preto by sa mala vypiť iba vtedy, ak ju predpíše kvalifikovaný špecialista.

Ako sa prihlásiť?

Raz aplikujte prášok (tableta) cystitídy. Monural rozpustený v treťom pohári vody.

Pite roztok by mal byť v určitom intervale od času jedla: buď dve hodiny pred jedlom, alebo dve hodiny po ňom, je možné pred spaním.

Odporúča sa vyprázdniť močový mechúr pred konzumáciou prášku.

Denná dávka pre deti je 2 g. Starší pacienti môžu byť znovu podávaní nasledujúci deň. Dvojitý príjem sa odporúča, keď sa bakteriálna infekcia opakuje, alebo ak je závažná.

Pred použitím prášku z cystitídy Monural si musíte prečítať návod.

Nežiaduce reakcie a predávkovanie

Po konzumácii roztoku sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie buď na strane tráviaceho systému (hnačka, zvracanie) alebo vo forme alergických prejavov (vyrážka a svrbenie).

V lekárskej praxi neexistujú prípady predávkovania týmto liekom.

Ak existuje podozrenie na predávkovanie Monuralom, musia sa prijať opatrenia na nútenú diurézu.

Na tento účel musí pacient piť veľké množstvo tekutiny a zároveň mu predpísať diuretiká. Týmto spôsobom sa môže z močového systému odstrániť nadbytok aktívnej zložky.

Ak si pacient alebo jeho rodina všimli zhoršenie po užití roztoku, mali by ste kontaktovať svojho lekára a ak máte závažné príznaky, zavolajte sanitku.

recenzia

O prášku z cystitídy Monografické recenzie od lekárov a pacientov sú veľmi početné. Tento liek bol testovaný na mnohých klinikách. Odborníci poznamenávajú, že pri liečbe tohto lieku, príznaky zápalu zmiznú pomerne rýchlo, a nie je potrebné ho používať pravidelne po dlhú dobu.
Komplikácie liečby sa vyskytnú, ak existujú ďalšie faktory ovplyvňujúce priebeh ochorenia:

  1. prvá epizóda cystitídy v období do 15 rokov alebo ochorenie u žien po 65 rokoch;
  2. použitie spermicídov a diafragiem na antikoncepciu;
  3. prítomnosť diabetu.

Pacienti charakterizujú Monural ako liek schopný účinne a rýchlo bojovať nielen s prejavmi cystitídy, ale aj s jej príčinami, a preto sa ochorenie zriedkavo vracia po liečbe. Aj keď existujú aj niektoré posudky svedčiace o opakovaných exacerbáciách cystitídy po aplikácii prášku.

Vzhľadom k tomu, že negatívnou stránkou lieku sú jeho kontraindikácie, neschopnosť používať súčasne s laktáciou, neistota používania počas tehotenstva. Tiež prášok z cystitídy Monural cena je pomerne vysoká.

Pozitívna spätná väzba na liek nie je dôvodom na samoliečbu, Monural je antibiotikum a jeho použitie musí byť dohodnuté so svojím lekárom.

Súvisiace videá

Všeobecné odporúčania týkajúce sa použitia Monuralu na cystitídu: t

Monural sa nedávno stal veľmi populárnou drogou, ako mnoho iných práškov na cystitídu. Pacienti a lekári čoraz viac uprednostňujú liečbu len s takou farmakologickou formou uvoľňovania liečiva. Prítomnosť antibakteriálnych zložiek v ňom umožňuje efektívne eliminovať infekcie. Roztok má príjemnú chuť, takže sa ľahko pije aj pre deti.

Prášok cystitídy

Monurálny prášok, ktorý, ako návod na použitie pri cystitíde, stačí piť raz, pomáha rýchlo znížiť zápal. Hoci cena monurálneho prášku na cystitídu je nadpriemerná, je odôvodnená výsledkami liečby.

Monurálny prášok cystitídy

Monural - liek na prášok cystitídy, je považovaný za jeden z najúčinnejších. Účinnou látkou je fosfomycín, širokospektrálne antibiotikum. Fosfomycín inhibuje syntézu proteínov v bunkových stenách mikroorganizmov, a preto poskytuje výsledok, keď je vystavený gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám.

Napriek tomu, že je dlhodobo známy, vývoj rezistencie v mikróboch, pre ktoré sa používa, nebol registrovaný. Ďalším pozitívnym účinkom je tendencia usadiť sa na stenách močového systému, takže pôsobí smerovo. Okrem toho prášok cystitídy umožňuje jednorazové použitie.

Dostupné v sáčkoch po 3 g s pomocnými látkami: príchute a sladidlá. Vezmite prášok z cystitídy Monural perorálne, riedte v 0,3 šálky vody, najmenej 2 hodiny pred jedlom, po vyprázdnení. Indikácie na použitie zahŕňajú:

  • akútne ochorenie alebo relaps;
  • uretritída;
  • zvýšené množstvo baktérií v moči žien v danej polohe;
  • prevencia komplikácií po operácii.

Nástroj je silný, takže prehľady o prášku z cystitídy Monural sú väčšinou pozitívne. Niektoré ženy naznačujú možné vedľajšie účinky vo forme hnačky. Existujú aj prípady, keď liek nepomôže. To je dôležité mať na pamäti, pretože cystitída nie je vždy spôsobená baktériami, čo je indikátorom užívania antibiotík. Cena lieku proti cystitíde Monural sa pohybuje od 400-500 rubľov pre jednu dávku.

Monurálny prášok: návod na použitie pri cystitíde

Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa dosiahne po 2 hodinách. Výstupný prášok proti cystitíde po dvoch dňoch: 90% lieku v moči, 10% - s fekálnou hmotou. Monurálny prášok, podľa inštrukcií na použitie pri cystitíde, môže byť použitý v iných dávkach a kurzoch pre nebezpečný priebeh ochorenia.

Napriek tomu, že je to bezpečné, pite Monural s cystitídou by mali byť opatrní. Pokyny pre prášok z cystitídy Monurálne indikuje takéto kontraindikácie: t

  • vek do 5 rokov;
  • poškodenie funkcie obličiek;
  • individuálna citlivosť.

Zriedkavo sa objavia vedľajšie účinky, vrátane bolesti brucha, nevoľnosti a pálenia záhy. Je potrebné užívať prášok z cystitídy s fosfomycínom nalačno, inak sa terapeutický účinok nemusí vyskytnúť. Spôsob použitia predpisuje lekár v závislosti od progresie ochorenia, jeho typu, citlivosti mikroorganizmov.

Prášok z cystitídy sa užíva raz, 3 g lieku na dospelého a 2 g dieťaťa. Takýto systém znižuje riziko dlhodobých účinkov antibiotík na organizmus. Pri chronickej cystitíde je dávka rovnaká, ale trvanie liečby sa zvyšuje. Monural možno opísať ako najlepší liek na zápal močového mechúra, aj keď sa berie sám. Na zvýšenie účinku môže byť doplnený o norfloxacín a ciprofloxacín. Obidva lieky sa používajú s Monuralom 3 dni.

3g prášok s cystitídou nie je predpísaný na liečbu intersticiálnej patológie. To je spôsobené tým, že príčiny ochorenia nemožno stanoviť. Do popredia sa dostáva aj ďalší cieľ - odstrániť symptómy ochorenia a doplniť liečbu liekmi na perorálne podávanie alebo instiláciami do močového mechúra.

Niekedy môže byť cystitída vyvolaná vplyvom chemikálií. Potom je potrebné liečiť chorobu s výnimkou jej príčin. Po rádioterapii v prípade cystitídy sa používajú lieky, ktoré eliminujú syndróm bolesti a diuretiká.

Prášok ako liek na cystitídu

Prášok na liečbu cystitídy sa používa pomerne často. V tejto forme sa môžu vyrábať rôzne lieky, najčastejšie ide o antibiotiká. Mierne menej - sulfanilamidové lieky alebo uroantiseptiká. Teraz sa cystitída často používa pilulky, ale aj prášky. Absorbujú sa v kratšom čase, nespôsobujú podráždenie gastrointestinálneho traktu. Cez výkon, cena Cystic Monural prášok je pomerne vysoká.

Alternatívne lieky sú:

  1. Alfacet - dostupné antibiotikum pre prášok cystitídy, patrí do skupiny cefalosporínov. Má rovnaké indikácie a kontraindikácie, mechanizmus účinku, ale príjem sa vykonáva každých 8 hodín.
  2. Furadonin. Patrí do skupiny nitrofuránov, ktoré sa používajú na liečbu a prevenciu chorôb. Má nižšiu rýchlosť účinku, takže priebeh liečby je 7-10 dní.
  3. Furagin. Tiež sa týka nitrofuranamu, určeného na vonkajšie a vnútorné použitie. Počas cystoskopie sa prideľuje ako profylaktické činidlo. Akonáhle je v tele, môže mať liečivý účinok po dobu 2 týždňov.

Okrem práškov s antibiotikami môžu byť v rovnakej forme použité sulfanilamidové činidlá. Na rozdiel od predchádzajúcich, pôsobia trochu inak na mikroorganizmy, účinok je nižší, ale riziko vzniku vedľajších účinkov tiež. Často sa používa v kombinácii s antibiotikami a činidlami na zvýšenie terapeutického účinku. Ideálne pre ľudí s alergiami na antibiotiká. Najobľúbenejšie z tejto skupiny cystitídy prášok sa nazýva sulfacyl sodný, je vysoko rozpustný vo vode a zriedka spôsobuje vedľajšie účinky. Jediným obmedzením je alergia.

Monural - návod na použitie, analógy, prehľady a formy uvoľňovania (prášok vo forme granúl na prípravu roztoku 2 g a 3 g) liečiva na liečbu cystitídy, uretritídy a pyelonefritídy u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Monural. Prezentované recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Monural v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Monural v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu cystitídy, uretritídy a pyelonefritídy u dospelých, detí, ako aj počas gravidity a laktácie.

Monurálne antibiotikum so širokým spektrom, derivát kyseliny fosfónovej, má baktericídny účinok, ktorého mechanizmus je spojený so supresiou prvého stupňa syntézy steny bakteriálnej bunky. Je to štruktúrny analóg fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitívnej interakcie s enzýmom N-acetylglukozamino-3-o-enolpyruvil transferázou. V dôsledku toho dochádza k špecifickej, selektívnej a ireverzibilnej inhibícii tohto enzýmu, čo zaisťuje neprítomnosť krížovej rezistencie s inými triedami antibiotík a možnosti synergie s inými antibiotikami (synergizmus s amoxicilínom, cefalexínom, kyselinou pimemidovou je zaznamenaný in vitro).

Aktívne in vitro proti väčšine gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov. In vitro fosfomycín (účinná zložka lieku Monural) znižuje adhéziu mnohých baktérií na epiteli močového traktu.

farmakokinetika

Po požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Pri užívaní v jednej dávke 3 g v moči sa dosahuje vysoká koncentrácia (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericídny pre väčšinu bežných patogénov infekcií močových ciest. Vylučujú sa v nezmenenej forme obličkami (až do 95%) s tvorbou vysokých koncentrácií v moči; asi 5% - so žlčou.

svedectvo

  • akútnej bakteriálnej cystitídy;
  • akútne ataky rekurentnej bakteriálnej cystitídy;
  • bakteriálna nešpecifická uretritída;
  • asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien;
  • pooperačné infekcie močových ciest;
  • prevencia infekcie močových ciest počas chirurgických a transuretrálnych diagnostických štúdií.

Formy uvoľnenia

Prášok vo forme granúl na prípravu roztoku na požitie 2 g a 3 g.

Návod na použitie a dávkovací režim

Dospelí liek je predpísaný 3 g 1 krát denne. Priebeh liečby je 1 deň. Ak je to potrebné (u závažných alebo opakujúcich sa infekcií, u starších pacientov), ​​je možné liek znovu odobrať v dávke 3 g po 24 hodinách.

Aby sa zabránilo infekcii močových ciest počas chirurgického zákroku, transuretrálnych diagnostických postupov, liek sa užíva v dávke 3 g 3 hodiny pred zákrokom a 3 g 24 hodín po prvej dávke.

Deti vo veku nad 5 rokov, liek je predpísaný v dávke 2 g len raz.

Pri menovaní lieku pacientom s renálnou insuficienciou znížte dávku a zvyšte interval medzi dávkami.

Pred odobratím granúl rozpustených v 1/3 šálky vody. Liek sa užíva 1 krát denne nalačno 2 hodiny pred alebo po jedle (najlepšie pred spaním) po vyprázdnení močového mechúra.

Vedľajšie účinky

  • nevoľnosť;
  • pálenie záhy;
  • hnačka;
  • kožná vyrážka;
  • alergické reakcie.

kontraindikácie

    závažné zlyhanie obličiek (QC

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní s metoklopramidom je možné zníženie koncentrácie fosfomycínu v sére av moči (táto kombinácia sa neodporúča).

Analógy monurálnych liečiv

Štruktúrne analógy účinnej látky:

  • Urofosfabol;
  • fosfomycin;
  • Sodná soľ fosfomycínu;
  • Fosfomycín trometamol.

Návod na použitie Monural - oficiálne *

Registračné číslo P N012976 / 01-110707

Obchodný názov: Monural ®

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

štruktúra
1 balenie obsahuje: liečivo - fosfomycin trometamol 3,754 g alebo 5,631 g (ekvivalent 2,0 g alebo 3,0 g fosfomycínu); excipienty: mandarínová príchuť, pomarančová príchuť, sacharín, sacharóza.

Popis.
Granule bielej farby s vôňou mandarínky.

Farmakoterapeutická skupina antibiotík

ATX kód J01ХХ01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.
Účinná látka monurálu - fosfomycín trometamolu je širokospektrálne antibiotikum odvodené od kyseliny fosfónovej.

Monural má baktericídny účinok. Mechanizmus účinku je spojený so supresiou prvého štádia syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Keďže je štruktúrnym analógom fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitívnej interakcie s enzýmom N-acetylglukozamino-3-o-enolpyruviltransferázou, čo má za následok špecifickú, selektívnu a ireverzibilnú inhibíciu tohto enzýmu, čo zabezpečuje neprítomnosť skríženej rezistencie s inými triedami antibiotík a možnosťou synergizmus s inými antibiotikami (in vitro si všimnite synergizmus s amoxicilínom, cefalexínom, kyselinou pimemidinovou). Antibakteriálne spektrum účinku fosfomycín trometamolu in vitro zahŕňa väčšinu obvyklých gram-pozitívnych (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) A gram-negatívnych (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogény. In vitro fosfomycin trometamol znižuje adhéziu mnohých baktérií na epiteli močových ciest.

Farmakokinetika.
Absorpcia: Monurál sa pri perorálnom podaní rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.

V tele sa disociuje na fosfomycín a trometamol. Posledne uvedený nemá antibakteriálne vlastnosti. Biologická dostupnosť v jednej dávke 3 g je od 34 do 65%. Maximálna koncentrácia v plazme sa pozoruje 2-2,5 hodiny po perorálnom podaní a je 22-32 mg / l. Polčas plazmy je 4 hodiny.

Distribúcia: Monurum sa neviaže na plazmatické proteíny, nie je metabolizovaný, hlavne sa akumuluje v moči. Perorálne podanie jednej dávky 3 g v moči dosahuje vysokú koncentráciu (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericídne pre väčšinu bežných patogénov infekcií močových ciest. Minimálna inhibičná koncentrácia pre tieto patogény je 128 mg / l. Udržiava sa v moči 24 až 48 hodín, čo znamená priebeh liečby jednou dávkou. Monurálna koncentrácia v moči nad minimálnou inhibičnou koncentráciou pre E. coli sa udržiava najmenej 80 hodín.

Vylučovanie: Monurálna suspenzia je 90% vylučovaná obličkami v nezmenenej forme, čo spôsobuje vysoké koncentrácie v moči. Približne 10% prijatej dávky sa vylučuje črevom bezo zmeny. U pacientov so stredne zníženou funkciou obličiek (klírens kreatinínu. Indikácie na použitie

  • Akútna bakteriálna cystitída, akútne ataky rekurentnej bakteriálnej cystitídy;
  • bakteriálna nešpecifická uretritída;
  • asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien;
  • pooperačné infekcie močových ciest;
  • prevencia infekcie močových ciest počas chirurgických a transuretrálnych diagnostických štúdií.

kontraindikácie
Individuálna precitlivenosť na fosfomycin trometamol, závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu

Použitie počas gravidity a laktácie
V tehotenstve sa liek predpisuje len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ak je to potrebné, menovanie lieku počas laktácie by malo v čase liečby ukončiť dojčenie.

Dávkovanie a podávanie
Dovnútra.
Granuly sa rozpustia v 1/3 pohára vody. Monural sa aplikuje raz denne vo vnútri na prázdny žalúdok 2 hodiny pred alebo po jedle, najlepšie pred spaním, po predchádzajúcom vyprázdnení močového mechúra. Dospelí určujú 1 balenie (3 g) 1 krát denne.

Aby sa zabránilo infekcii močových ciest počas chirurgického zákroku, transuretrálne diagnostické postupy užívajú Monurál dvakrát v uvedených dávkach: 3 hodiny pred zákrokom a 24 hodín po zákroku.

Deti od 5 rokov do 18 rokov predpísané v dennej dávke 2 g 1 krát denne.

Priebeh liečby je 1 deň.

V závažnejších prípadoch (starší pacienti, opakujúce sa infekcie) užívajte ďalšie 1 balenie počas 24 hodín.

Pri zlyhaní obličiek znížte dávku a predĺžte intervaly medzi injekciami.

Vedľajšie účinky
Možné poruchy gastrointestinálneho traktu (nauzea, pálenie záhy, hnačka), kožná vyrážka, alergické reakcie.

predávkovať
Príznaky predávkovania: hnačka. Ak sa vyskytne pretrvávajúca hnačka, odporúča sa symptomatická liečba.

Riziko predávkovania je minimálne, pretože Monural je dostupný v baleniach po 1 alebo 2 baleniach. V prípade predávkovania sa odporúča užívať tekutinu vo vnútri, aby sa zvýšila diuréza.

Interakcia s inými liekmi
Treba sa vyhnúť súbežnému podávaniu s metoklopramidom, pretože to môže viesť k zníženiu koncentrácie Monural séra a moču.

Špeciálne pokyny
Súčasný príjem potravy spomaľuje vstrebávanie lieku Monural - je potrebné liek užívať 2 hodiny pred alebo po jedle.

Pacienti s diabetom by mali vziať do úvahy, že 1 balenie Monuralu s dávkou 2 g alebo 3 g fosfomycínu obsahuje 2 100 g alebo 2,213 g sacharózy.

Uvoľňovací formulár
Granuly na prípravu roztoku na požitie 2 g a 3 g, 6 g alebo 8 g liečiva sa umiestnia do balení 4-vrstvovej laminovanej fólie (papier-polyetylén-hliník-polyetylén). 1 alebo 2 balenia sú umiestnené v kartónovej krabici spolu s návodom na použitie.

Podmienky skladovania
Zoznam B. Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti
3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Obchodné podmienky pre lekárne
Podľa receptu.

Výrobný podnik
Zambon Switzerland Ltd., cez Industry 13, CH-6814 Kadempino, Švajčiarsko.

Nároky na kvalitu lieku by mali byť zaslané na adresu: zástupca úradu Zamon Group SP.A. (Taliansko): Rusko, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kancelária 17.

monural

Popis k 4. augustu 2016

  • Latinský názov: Monural
  • ATX kód: J01XX01
  • Účinná látka: fosfomycín (fosfomycín)
  • Výrobca: Zambon Switzerland Ltd (Švajčiarsko)

štruktúra

Liečivo Monural obsahuje vo svojom zložení 3,754 alebo 5,631 gramov fosfomycin trometamolu (čo zodpovedá 2 alebo 3 gramom fosfomycínu), ako aj ochucovadlá (mandarínky a pomaranče), sacharózu a sacharín.

Uvoľňovací formulár

Granuly na prípravu p-ra na perorálne podávanie, balené v 2 a 3 g vreckách z laminovaného papiera, 1 alebo 2 vrecká v balení.

Farmakologický účinok

Má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, má baktericídny účinok.

Potláča syntézu bakteriálnej bunkovej steny (najmä jej prvého štádia).

Špecifický účinok fosfomycínu sa prejavuje v jeho schopnosti inaktivovať enolpyruvil-transferázu, ktorá zaisťuje neprítomnosť rezistencie na liečivá a eliminuje možnosť synergizmu s inými antimikrobiálnymi látkami (in vitro synergizmus s kyselinou pimemidinovou, cefalexínom, amoxicilínom).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Je monurálne antibiotikum alebo nie?

Účinok účinnej látky je zameraný na deštrukciu a prevenciu ďalšej reprodukcie baktérií, ktoré sú pôvodcami UTI. Preto je prostriedkom antibiotikum.

Popis lieku Monural

Monurálne antibiotikum sa vyrába vo forme charakteristických voňavých granúl bielej farby. Ako účinná látka v lieku obsahuje derivát kyseliny fosfónovej - fosfomycín. Keďže ide o štruktúrny analóg fosfoenol pyruvátu, látka je účinná proti väčšine Gram (+) a Gram (-) baktérií.

farmakodynamika

In vitro antibakteriálna aktivita liečiva zahŕňa väčšinu obvyklých Gram (+) mikroorganizmov: enterokoky (vrátane fekálií), stafylokoky (vrátane zlatých a saprofytických).

Gram (-) patogény sú tiež citlivé na pôsobenie liečiva: Escherichia coli, citrobacter, enterobaktérie, Klebsiella (vrátane Klebsiella pneumonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonads.

In vitro znamená redukciu adhézie (lepenia) mnohých mikroorganizmov na urotéliu.

farmakokinetika

Pri požití z tráviaceho traktu sa rýchlo vstrebáva. V tele sa rozkladá na trometamol (látka nemá antibakteriálnu aktivitu) a fosfomycín.

Biologická dostupnosť jednej dávky Monuralu 3 g sa môže pohybovať od 34 do 65%. TCmax 2–2,5 h, Сmax je v rozsahu 22–32 µg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Fosfomycín je v stave, ktorý nie je spojený s plazmatickými proteínmi, nie je metabolizovaný a akumuluje sa hlavne v moči.

Jedna dávka 3 g liečiva v moči vytvára vysokú koncentráciu (od 1,053 do 4,415 g / l), ktorá je 99% baktericídna pre väčšinu patogénov UTI.

IPC fosfomycín pre tieto patogény - 128 mg / l. V moči sa udržiava 24 - 48 hodín, čo znamená priebeh liečby jednou dávkou. Vylučujú sa obličkami (nezmenené). Od 18 do 28% dávky sa nezmenilo vylučovalo stolicou.

Indikácie na použitie

Tieto lieky, ako sú Fosfomycín a Monural, sa používajú na liečbu akútnych záchvatov bakteriálnej cystitídy (vrátane rekurentných), bakteriálnej nešpecifickej uretritídy, asymptomatickej masívnej bakteriúrie (vrátane tehotných žien), pooperačnej UTI.

Na profylaktické účely sa predpisujú na transuretrálne diagnostické štúdie a chirurgický zákrok.

Antibiotická liečba cystitídy

Cystitída patrí do kategórie chorôb, ktoré napriek tomu, že nepredstavujú ohrozenie života, môžu pacientovi stále spôsobiť veľa utrpenia. Príznaky cystitídy, ktoré sa objavili raz, potom sa spravidla vracajú znova a znova.

Liečivo Monural je širokospektrálne antibakteriálne činidlo. Na rozdiel od bakteriostatických liekov, ktoré môžu spomaliť rast a reprodukciu mikroorganizmov, vyvoláva smrť baktérií.

Mechanizmus účinku Monuralu sa realizuje vďaka schopnosti fosfomycínu narušiť syntézu steny bakteriálnej bunky. V dôsledku toho sa zastaví vývoj buniek a bunka zomrie.

Dnes je Monural s cystitídou považovaný za jeden z najúčinnejších prostriedkov.

Výsledky štúdií, ktoré sa uskutočnili na popredných klinikách sveta, potvrdzujú jeho účinnosť pri ochoreniach urologickej sféry (jedna „tabletka cystitídy“, o ktorej väčšina pacientov sníva) a rýchle dosiahnutie dobrého terapeutického účinku (stačí užiť prášok dvakrát).

Antibiotikum pôsobí proti patogénom cystitídy, ako aj proti väčšine mikroorganizmov Gram (+) a Gram (-), čo umožňuje jeho použitie ako empirickej terapie, to znamená aj pred získaním informácií o patogéne a jeho citlivosti na liek.

Farmakokinetické vlastnosti furomycínu prispievajú k vytvoreniu dlhodobo stabilnej koncentrácie účinnej látky aj po užití jednej jednorazovej dávky.

Okrem toho je látka takmer úplne odstránená obličkami, čo eliminuje pravdepodobnosť dysbiózy pri aplikácii Monuralu. A užívanie nápravy krátkym kurzom vám umožní vyhnúť sa vzniku rezistencie patogénov na ňu.

Liek sa vyznačuje dobrou znášanlivosťou a neprítomnosťou negatívneho vplyvu na vývoj plodu, takže liek Monural od cystitídy u žien možno použiť aj počas tehotenstva: vo väčšine krajín je jedným z liekov na liečbu asymptomatickej bakteriúrie a UTI u tehotných žien.

Inštrukcie o tom, ako užívať Monural s cystitídou sú nasledovné: pre mužov a ženy, je zobrazená jedna dávka 3 gramy, pre deti - 2 gramy lieku predtým zriedené v tretej šálke vody.

V závažných prípadoch sa dospelým umožňuje opakovať liek za 24 hodín pri rovnakej dávke.

Použitie lieku pri pyelonefritíde

Monoterapia sa na liečbu pyelonefritídy nepoužíva veľmi často. Avšak antibakteriálny účinok činidla sa prejavuje nielen v močovom mechúre, ale v celom močovom trakte. A to je presne to, čo ju robí vhodnejšou aj v prípade pyelonefritídy.

V takýchto prípadoch je liečebný režim vybraný individuálne a liečivo sa používa v kombinácii s inými liekmi.

kontraindikácie

Kontraindikácie menovania Monural:

  • vek detí (nástroj sa nevzťahuje na deti mladšie ako päť rokov);
  • závažné zlyhanie obličiek, ktoré je charakterizované poklesom Clcr pod 10 ml / min;
  • precitlivenosť.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku sa môžu prejaviť ako reakcie z tráviaceho traktu (hnačka, nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie), ako aj reakcie z precitlivenosti (kožná vyrážka, svrbenie).

Na odstránenie nepríjemných javov z gastrointestinálneho traktu je zvyčajne postačujúce zvýšiť objem spotrebovanej tekutiny.

Návod na použitie Monural (Dávkovanie a spôsob podávania) t

Ako užívať Monural dospelých?

Liek sa užíva perorálne, na prázdny žalúdok, po vyprázdnení močového mechúra, lepšie pred spaním (ale nie skôr ako dve hodiny po večeri). Pred odobratím obsahu balenia (pre dospelých - 3 gramy) rozpusteného v tretej šálke vody.

Priebeh liečby je 1 deň.

Starší pacienti, ako aj opakujúce sa infekcie, 24 hodín po prvej dávke, sa odporúča znovu vypiť ďalšiu jednorazovú dávku Monuralu.

Aby sa zabránilo infekcii močového traktu počas chirurgického zákroku alebo transuretrálnej diagnostickej procedúry, pacientovi sa podá jedna dávka 3 hodiny pred a 24 hodín po zákroku.

Ak má pacient zlyhanie obličiek, dávka sa má znížiť a intervaly medzi dávkami roztoku sa majú zvýšiť.

Monural, návod na použitie u detí

Detské Monural sú dvojgramové vrecúška granúl. V pediatrii sa liek môže používať na liečbu pacientov starších ako päť rokov. Jedno balenie - 1 balenie. Lieky môžete podávať iba dieťaťu raz.

Koľko zákona Monural pôsobí?

Dôležitou vlastnosťou Monuralu je, že keď sa užíva perorálne, maximálna koncentrácia v moči sa dosiahne do 3 - 4 hodín, zatiaľ čo fosfomycín sa vyznačuje dlhým polčasom (približne 48 - 72 hodín).

V dôsledku toho sa stabilná koncentrácia účinnej látky udržuje po dlhú dobu aj po užití 1 dávky lieku.

Z prieskumov vyplýva, že závažnosť bolesti a dyzúrie sa výrazne znížila už v priebehu niekoľkých hodín po užití roztoku.

Ako často môžem liek užívať?

Otázka „Ako často môžete piť Monural?“ Lekári odpovedajú: liek sa užíva len vtedy, ak sú príznaky choroby; ak sa príznaky vyskytujú príliš často (napríklad raz za mesiac), je to s najväčšou pravdepodobnosťou chronická forma ochorenia a liečba v tomto prípade by sa mala vybrať len na základe výsledkov komplexného vyšetrenia.

dodatočne

Napriek množstvu informácií o liečbe cystitídy Monural tablety, mali by ste vedieť, že ani tablety ani dávkové formy na parenterálne použitie pod ochrannou známkou Monural nie sú dostupné. Jedinou dostupnou formou liečiva sú granule na prípravu lektvarov na orálne podávanie.

predávkovať

Riziko predávkovania Monuralom je minimálne.

Ak existuje dôvod predpokladať predávkovanie, pacientovi sa predpíše nútená diuréza av prípade potreby symptomatická liečba.

interakcie

Neodporúča sa užívať Monural v kombinácii s metoklopramidom, pretože ten prispieva k zníženiu koncentrácie fosfomycínu v sére a jeho koncentrácii v moči.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Liek sa môže skladovať za normálnych podmienok.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Absorpcia fosfomycínu sa počas jedla spomaľuje, pretože liek sa má aplikovať 2 hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.

Pacienti s diabetom by si mali uvedomiť, že sacharóza je súčasťou Monurálnych granúl. Koncentrácia v jednom dvoj gramovom balení je 2,1, v balení po troch gramoch 2,213 g.

Použitie širokospektrálnych antibiotík (vrátane fosfomycin trometamolu) môže spôsobiť kolitídu spojenú s antibiotikami (vrátane pseudomembranóznej).

Preto, ak má pacient ťažkú ​​hnačku počas obdobia liečby alebo po užití lieku Monural, zvážte pravdepodobnosť tejto diagnózy.

Ak sa potvrdí, musí sa okamžite predpísať vhodná liečba. Lieky inhibujúce peristaltiku sú v takýchto prípadoch kontraindikované.

Analógy Monural

Monurálne štruktúrne analógy: Fosmycín, fosfomycín, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Cena analógov lieku na Ukrajine - od 146 UAH.

Čo je lepšie: Monural alebo Nolitsin?

Nolitsin - je chinolónový bakteriálny agens so širokým spektrom účinku, ktorý sa používa na liečbu infekčných ochorení horných a dolných močových ciest (komplikovaných alebo nekomplikovaných, vyskytujúcich sa v akútnej alebo chronickej forme).

Indikácie na jeho použitie sú pyelitída, pyelonefritída, cystitída, chronická prostatitída, infekčné ochorenia spojené s urologickými operáciami, neurogénny močový mechúr a nefrolitiáza spôsobená náchylnými na patogény norfloxacínu (účinná látka Nolicin).

Priebeh liečby Norfloxacínom trvá - v závislosti od závažnosti stavu pacienta a povahy priebehu ochorenia - od 3 - 5 dní (pre nekomplikovanú cystitídu) do niekoľkých týždňov (pre chronickú formu bakteriálnej prostatitídy).

Na rozdiel od Monuralu sa Nolitsin nemôže používať v pediatrii a tehotných ženách.

Monural a alkohol

Počas obdobia liečby liekom je alkohol kontraindikovaný.

Monurálny počas tehotenstva a dojčenia

V súlade s pokynmi je možné počas tehotenstva v prípade potreby používať liek.

Liek sa používa výlučne v urologickej praxi, ktorá eliminuje výskyt krížovej rezistencie s inými antibiotikami, spĺňa bezpečnostné kritériá, má preukázanú mikrobiologickú účinnosť a navyše má úspešné farmakokinetické parametre.

Hoci štúdie na zvieratách neodhalili, že liek môže spôsobiť poškodenie plodu, je potrebné pripomenúť, že aj bezpečné lieky sú v počiatočných štádiách nežiaduce.

V druhom trimestri av treťom trimestri sa liek užíva podľa štandardnej schémy: 1 sáčok s hmotnosťou 3 g a potom jeden sáčok jeden deň po prvej dávke.

Recenzia Monurale počas tehotenstva potvrdzujú účinnosť lieku: s nekomplikovanou formou ochorenia, spravidla stačí jedna dávka lieku na odstránenie symptómov a ich príčin.

V prípade potreby sa má dojčenie počas laktácie prerušiť.

Monurale Recenzie

Recenzia Monurale vo fórach, rovnako ako recenzie lekárov o lieku, naznačujú vysokú účinnosť lieku vo vzťahu k pôvodcom UTI a jeho rýchlosti.

Napríklad recenzie Monurale s cystitídou nám umožňujú dospieť k záveru, že väčšina pacientov pociťuje významné zlepšenie v priebehu prvých hodín po užití roztoku.

Nepochybnými výhodami lieku oproti analógom je možnosť použitia krátkeho priebehu a absencia závažných vedľajších účinkov. Trvanie obdobia bez relapsu po liečbe Monurálom je najmenej 6-12 mesiacov.

A napriek tomu niekedy pacienti idú k lekárom so sťažnosťou: „Liek nepomohol, čo robiť?“. Ak po jednorazovej dávke lieku Monural nie je tento účinok pozorovateľný, možno budete musieť užiť ďalšiu jednorazovú dávku. Ak po tomto nie je zlepšenie, je potrebné vylúčiť iný dôvod výskytu nepríjemných pocitov.

A samozrejme, aby sa úplne vyliečilo ochorenie a zabránilo sa mu stať sa chronickým, je potrebné vyhnúť sa samoliečbe a mali by byť okamžite kontaktovaní odborníci.

Monural cena

Koľko je Monural v Rusku?

Monurálna cena v Moskve od 387 rubľov Balenie 2 g s granulami na výrobu lektvarov je možné kúpiť 387-405 rubľov, náklady na Monural 3 g - 470-520 rubľov.

V Petrohrade, v Omsku, v meste Ufa alebo v Jekaterinburgu je cena lieku približne rovnaká.

Monural cena na Ukrajine

V Kyjeve, Charkov, Ľvov a ďalších veľkých miest, priemerné náklady na jeden balíček lieku 3 g - 250 UAH.

To znamená, že s cystitída, liečba bude stáť v priemere 500 UAH (ak je choroba v nekomplikovanej forme, a žiadne iné pilulky sú predpísané lekárom).

Cena v Bielorusku

V lekárňach Bieloruska, 3 g prášku možno zakúpiť za 163,1-223,5 tisíc rubľov.

Monurálny prášok na liečbu akútnej a chronickej cystitídy

Populárne dávkové formy používané na akútnu a chronickú cystitídu zahŕňajú prášky.

Dôvodom je rozšírená distribúcia fosfomycin trometamolu - antibiotikum odporúčaného ruskými a zahraničnými klinickými usmerneniami na liečbu akútneho a chronického zápalu močového mechúra, ako aj na prevenciu exacerbácií.

Lieky Pharmaral založené na ňom zahŕňajú Monural (Monurol) a jeho generické lieky Urofoscin, Fosforal Rompharm, Urofosfabol, atď.

Tento liek má úplne unikátnu chemickú štruktúru, ktorá sa líši od iných tried antibiotík. Riziko skríženej rezistencie na ňu preto chýba.

Monural je prírodné antibiotikum vyrábané streptomycetami, objavené v šesťdesiatych rokoch. Teraz sa vyrába chemickou syntézou. V súčasnosti sa týka liečiv na liečenie akútnej nekomplikovanej cystitídy, vrátane tehotných žien.

Podľa klinických usmernení Ruskej federácie (2016) a European (2015) a oficiálnych pokynov na používanie lieku Monural pri akútnej cystitíde musíte užívať túto schému: 1 balenie prášku (3 gramy), raz ústami. Liek by mal byť zriedený v malom množstve studenej prevarenej vody (nie horúcej a nie teplej), okamžite vypiť zmes. Monural sa môže užívať pred jedlom a po ňom (interval 2 hodiny), optimálne pred spaním.

Jediné použitie tohto prášku pri cystitíde je také účinné ako 5-7-dňový priebeh Furadonínu, Furamagu a 3-generačných cefalosporínov. Takáto schéma poskytuje pacientovi bezpečnosť, jeho vysokú priľnavosť k predpísanej liečbe. Pacient nezabudne užiť jednu dávku, nezmešká čas prijímania.

Užívanie jednej dávky prášku pri cystitíde poskytuje potrebnú koncentráciu antibiotika v moči a močovom trakte 2-3 dni.

Je dôležité si uvedomiť, že príznaky cystitídy môžu pretrvávať druhý a tretí deň po užití prášku. To neznamená, že antibiotikum je "zlé" alebo "neúčinné". Účinnosť fosfomycínu sa odhaduje približne po 4–5 dňoch, v tomto čase sa príznaky eliminujú a zlepšuje sa pohodlie pacienta, analýza moču sa normalizuje po 5-7 dňoch.

Ale spravidla Monural funguje rýchlo, na druhý deň si pacient všimne zlepšenie celkovej pohody.

Obrázok 1 - Monurálny (fosfomycin trometamol) pre cystitídu a asymptomatickú bakteriúriu

Pre rýchly účinok je lepšie kombinovať príjem mononálnych práškov s patogenetickou a symptomatickou terapiou:

  1. 1 Zvýšte objem príjmu tekutín na 2 litre denne pri absencii kontraindikácií (obličiek, zlyhania srdca). Je vhodné piť brusnicové ovocné nápoje a džús, ovocné nápoje s brusnicami a ovocné nápoje, čistú pitnú vodu. Dočasne opustiť čaj a kávu.
  2. 2 Dodržiavať diétu, odmietnuť korenie, údené potraviny, vyprážané, tučné jedlá, obmedziť mäsové výrobky a dávať prednosť varenému hydinovému mäsu. V tomto prípade produkty metabolizmu nedráždia poškodenú sliznicu močového mechúra a močovú trubicu.
  3. Odmietnutie pohlavného styku počas trvania liečby je zvlášť dôležité pre ženy s post-kritickou cystitídou.
  4. 4 Pridajte do liečebného režimu Canephron H - bylinný uroseptický liek s miernym diuretickým a antispasmodickým účinkom.
  5. V prípade silnej bolesti močového mechúra môžete použiť rektálne čapíky diklofenaku alebo NSAID vo forme tabliet (ibuprofén, diklofenak, nimesulid). Namiesto NSAID možno použiť aj antispasmodiká (No-shpa, Papaverin).

1. Použitie na chronickú cystitídu

Monurál sa môže použiť na prevenciu exacerbácií pri chronickej rekurentnej cystitíde. Je dôležité si uvedomiť, že profylaxia antibiotikami sa predpisuje len s neúčinnosťou iných aktivít, medzi ktoré patrí:

  1. 1 Diéta a pitie.
  2. 2 Spotreba brusnicovej šťavy a štiav z hľadiska proanthokyanidínu A - 36 mg / deň.
  3. 3 Aplikácia Uro-Vaksom.
  4. 4 Aplikácia rastlinnej uroseptiky (Canephron H).
  5. 5 Dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny: denná sprcha, správne umývanie, odmietnutie mydla a agresívnych čistiacich prostriedkov, sprchy (pre hygienu môžete použiť hypoalergénne prostriedky). Pri výbere spodného prádla je lepšie dávať prednosť prírodným látkam, výmena bielizne je denná.
  6. 6 Liečba sprievodných gynekologických ochorení (vaginitída, cervicitída, vulvitída, bacvaginóza, drozd atď.). Zápal genitálií je zdrojom infekcie dolných močových ciest.
  7. 7 Eliminácia abnormalít v štruktúre uretry (hypermobilita, dystopia močovej trubice), močovodov, atď. U žien s rekurentnou cystitídou je nevyhnutné poradiť sa s urogynekológom.
  8. 8 Diagnostika a liečba sprievodných STD (chlamýdie, mykoplazmóza, ureaplazmóza atď.).
  9. Prevencia exacerbácií po pohlavnom styku: sprcha pred a po sexuálnom kontakte, používanie kondómov, odmietnutie vaginálnych diafragiem a spermicídov, ťažké pitie a povinné návštevy toaliet po sexe. Žena by mala byť pripravená na sex, vagína by mala byť zvlhčená.

Schéma použitia monurálnych práškov na prevenciu exacerbácií cystitídy je nasledovná: 1 balenie (3 gramy) raz denne každých 10 dní. Trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár na základe klinického obrazu a charakteristík pacienta (zvyčajne 3-6 mesiacov).

Pred profylaktickým použitím Monuralu je potrebné získať negatívnu analýzu bakteriálneho moču.

2. Prevencia infekcie močových ciest

Problém prevencie infekcií je relevantný pre pacientov pred vykonaním cystoskopie, uretroskopie, katetrizácie močového mechúra a ďalších transuretrálnych intervencií. Očkovanie močovej trubice a močového mechúra počas zákroku môže spôsobiť akútnu cystitídu a pyelonefritídu.

Pre týchto pacientov sa môže odporučiť nasledujúca schéma: jednorazové požitie 3 gramov lieku Monural (vo forme prášku) tri hodiny pred zákrokom a jeden deň po ňom. Ako pripraviť riešenie, ako ho správne piť, sme už napísali vyššie.

3. Spektrum aktivity fosfomycínu

Fosfomycin trometamol (hlavná účinná látka Monuralu) je účinný proti najčastejším pôvodcom cystitídy: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, baktérie rodu Enterobacter a Citrobacter.

Liek nepomôže pri liečbe cystitídy spôsobenej pohlavne prenosnými chorobami (chlamydia, mykoplazmy, trichomonády, gonokoky). Monural nemá žiadny vplyv na anaeróbnu flóru a má tiež malý účinok na pyocyanickú tyčinku, saprofytickú stafylokoky a korynebaktérie. Ak je antibiotikum neúčinné, pacient musí odstrániť zápal spôsobený týmito mikroorganizmami.

Citlivosť na fosfomycín je zachovaná v kmeňoch Escherichia coli, ktoré nie sú citlivé na Ciprofloxacín, Biseptol, Furadonín, multirezistentné kmene (pozri tabuľku 1).

Na území Ruskej federácie sa zachovala dynamika, rezistencia na ciprofloxacín (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacín (Nolitsin), amoxicilín / klavulanát (Amoxiclav, Augmentin), cefuroxím axetil sa zvyšuje. To je z veľkej časti spôsobené prevalenciou samoliečby, keď je ľahšie užívať tabletky ako konzultovať s lekárom.

Fosfomycín (Monural) si stále zachováva svoju účinnosť pri cystitíde, ale je lepšie ho používať po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Tabuľka 1 - In vitro aktivita antibiotík proti E. coli izolovaných zo vzoriek moču v kanadských klinických laboratóriách 2010-2013

4. Aké lieky Monural nie je kombinovaný?

  1. 1 Fosfomycín trometamol, prášok na cystitídu, sa nekombinuje s vakcínou BCG, cholerou a živou vakcínou proti týfusu. Pozoruje sa antagonizmus, ktorý je sprevádzaný poklesom účinnosti očkovania.
  2. Pacienti užívajúci súčasne digoxín a monurit musia byť pod dohľadom lekára. Antibiotikum zvyšuje absorpciu a účinok digoxínu.
  3. 3 Fosfomycín znižuje biologickú dostupnosť estrogénu (estradiol, estropipat, mestranol), preto ich antikoncepčný účinok klesá. Platí to len pre perorálne kontraceptíva.
  4. Súčasné perorálne podávanie monurálneho a metoklopramidu znižuje biologickú dostupnosť fosfomycínu o štvrtinu.

5. Vedľajšie účinky a nežiaduce reakcie

Užívanie fosfomycin trometamolového prášku na cystitídu môže byť sprevádzané vedľajšími účinkami. Spravidla ide o dočasné nežiaduce reakcie, ktoré vymiznú po vysadení antibiotika.

Najčastejšie pozorované sú:

  1. 1 až 10% pacientov užívajúcich lieky, zaznamenali nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity v žalúdku, hnačku, bolesť hlavy, stratu chuti do jedla, vyrážku, príznaky vaginitídy.
  2. Menej ako 1% pacientov uvádza svrbenie, únavu, ospalosť, závraty, bolesť chrbta.

Zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú exacerbáciu bronchiálnej astmy, angioedém, nekrózu pečeňových buniek a cholestatickú žltačku, toxický megakolon. Dlhodobé užívanie monurálnych a iných prípravkov fosfomycínu môže byť sprevádzané superinfekciou (vrstvenie plesňovej infekcie, infekcia Clostridium difficile atď.). V Japonsku, 6 rokov, tam boli 2 takéto prípady.

Liek môže ovplyvniť ukazovatele všeobecnej a biochemickej analýzy krvi, ale tieto zmeny sú zvyčajne prechodné, dočasné a menšie.

6. Použitie u gravidných žien

Monurálne prášky sú povolené pre cystitídu a asymptomatickú bakteriúriu u tehotných žien. Liek patrí do skupiny B (FDA), to znamená, že pri vykonávaní klinických skúšok na zvieratách nebol žiadny negatívny vplyv na plod. Štúdie na tehotných ženách sa nevykonali.

Schéma použitia Monurálu pri akútnej cystitíde a bakteriúrii u tehotných žien je nasledovné: 1 balenie (3 gramy), jedna dávka raz, ústami. Prášok sa vopred riedi v malom množstve studenej prevarenej vody (nie horúcej a nie teplej). Výsledná zmes sa vypije naraz. Monural môžete užívať pred jedlom alebo po ňom (po 2 hodinách).

7. Iné lieky

Namiesto monurálneho prášku v prípade cystitídy môže lekár predpísať iné antibiotiká vo forme tabliet, suspenzií alebo kapsúl:

  1. 1 Nitrofurantoin (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
  2. 2 Furamag (draslík furazidínu + hydroxykarbonát horečnatý).
  3. 3 cefalosporíny tretej generácie (ceftibuten, cefixime, cefpodoxím).
  4. 4 Fluorochinolóny (ofloxacín, levofloxacín).
  5. 5 V prítomnosti STD - makrolidov (azitromycín, klaritromycín, josamycín atď.), Tetracyklínov (doxycyklín), ceftriaxónu (na gonokokovú infekciu).
  6. 6 Lieky na adjuvantnú liečbu: Canephron H, Fitolysin, Cystone, urologické poplatky (Fitonefrol a iné), antispasmodiká (No-shpa, Papaverin), NSAID a antipyretiká.

Na záver, redaktori Sterilno.net by chceli upozorniť na potrebu poradiť sa s lekárom pred použitím akýchkoľvek antibakteriálnych látok. Údaje o odolnosti mikroorganizmov voči antibiotikám, citované v nedávnych štúdiách, vystrašujú, že farmaceutický priemysel už nemá čas hľadať nové účinné lieky. Preto je dôležité používať antibakteriálne lieky len vtedy, keď je to nevyhnutné, keď je ich regenerácia pochybná.

Informácie uvedené v tomto článku sú určené na oboznámenie širokej škály čitateľov a nemôžu byť použité ako návod na liečbu!