V prípade polycystického ochorenia obličiek sa v obličkách vytvárajú cystické dutiny. Nahrádzajú funkčné tkanivo obličiek. Je potrebné poznamenať, že polycystická choroba obličiek je bilaterálny patologický proces.

V tomto procese sa často pozorujú zmeny v renálnom parenchýme. Funkcia obličiek je zhoršená. Tento proces je tiež spojený s vrodenou patológiou.

Renálne tubuly v štádiu embryonálneho vývoja prechádzajú zmenami. V tomto vývoji je chyba. Preto sa v parenchýme obličiek vytvárajú malé cysty.

Čo je to?

Polycystická choroba obličiek - vrodená patológia obličkového systému. Komplikáciou tohto ochorenia je zvýšenie veľkosti cysty. Okrem toho to často vedie k zhoršeniu funkcie obličiek a zlyhaniu obličiek.

Tento patologický proces však nie je distribuovaný len v obličkovom systéme. Ovplyvňuje aj iné orgány. Vrátane pankreasu trpí. Tiež ukazuje cysty.

Medzi orgány, ktoré sú citlivé na tvorbu cyst, patrí slezina. Cysty sa nachádzajú aj v nasledujúcich orgánoch:

Ako vidíte, proces je pomerne rozsiahly. Tvorba cyst v orgánoch a systémoch je spojená s malígnou patológiou. Ak choroba nie je liečená včas, potom sa tieto porušenia objavia.

Na strane orgánov a systémov sa pozoruje nielen tvorba cyst, ale aj narušenie fungovania telesných systémov. Formácie vo forme cyst prispievajú k funkčným abnormalitám, ktoré vedú k nezvratným následkom. V závislosti od príznakov polycystického rozlíšenia medzi otvorenou a uzavretou formou.

dôvody

Aké sú hlavné príčiny polycystickej choroby obličiek? Medzi hlavné príčiny ochorenia patrí vrodená patológia. Toto ochorenie je hlavne dedičné.

Príčinou polycystickej choroby obličiek je aj patológia nefrónu. Táto patológia môže byť získaná alebo vrodená. Zároveň vylučovacia funkcia obličiek.

Polycystic sa vyznačuje zvýšením veľkosti obličiek. Poháre a panva majú známky deformácie. Treba tiež poznamenať, že dedičná povaha ochorenia môže byť zdedená po oboch rodičoch. Alebo od jedného rodiča.

príznaky

Klinické príznaky polycystického ochorenia obličiek sú rôzne. Príznaky ochorenia môžu závisieť od štádia. V štádiu kompenzácie sú príznaky prakticky neprítomné. Po určitom čase však má pacient tieto príznaky:

• dolný protitlak;
• bolesť brucha;
• porušením močenie.

Porušenie močenia spojené s procesom natiahnutia obličiek. Často sa tiež zaznamenávajú tieto príznaky:

• zvýšená únava;
• bolesť hlavy;
• krv v moči.

Vo fáze kompenzácie nie je zhoršená funkcia obličiek. To znamená, že obličky vykonávajú svoju vylučovaciu funkciu. Najzávažnejšie prejavy sú charakterizované štádiom subkompenzácie.

Vo fáze subkompenzácie má choroba rôzne príznaky. Polycystická klinika je spojená so symptómami zlyhania obličiek. Zaznamenali sa aj tieto klinické príznaky: t

• nevoľnosť;
• sucho v ústach;
• smäd;
• bolesť hlavy (a pri záchvatoch migrény);
• vysoký krvný tlak.

Vysoký krvný tlak je pozorovaný pomerne dlhý čas. Často je označená polyuria, erytrocytúria, zvýšené hladiny bielych krviniek. Ak sa hnisavý proces pripojí, príznaky sa zobrazia nasledovne:

Ak sú aj nepriaznivé faktory, napríklad trauma a tehotenstvo, zhoršuje sa proces ochorenia. Začne progresia ochorenia. Môže sa pripojiť infekčné ochorenie.

Vysoký krvný tlak dlhodobo prispieva k srdcovému zlyhaniu. Trvalý krvný tlak často vedie k mŕtviciam. Môže sa tiež vyskytnúť anamnéza mozgových ciev.

Pre viac informácií navštívte stránku: bolit.info

Je potrebné poradiť sa s odborníkom!

diagnostika

Diagnóza je vo väčšine prípadov založená na anamnéze. Anamnéza zahŕňa zhromažďovanie potrebných informácií o chorobe. Vrátane úlohy dedičnosti. Koniec koncov, v tomto prípade vedie dedičný faktor.

Široko používané metódy inštrumentálneho výskumu. Napríklad ultrazvuková diagnostika obličiek. To vám umožní odstrániť prítomnosť cyst v obličkovom parenchýme. Čo je spoľahlivým znakom polycystiky.

Používajú sa aj metódy urografie. Zistilo sa zvýšenie obličiek. Okrem toho je veľmi výrazná deformácia pohárov a panvy. V diagnostike sa používa metóda MRI. To umožňuje najpodrobnejšie štúdium obrazu ochorenia. Diagnóza je založená na spoločných analýzach. Väčšinou testy krvi a moču.

Analýza moču vám umožňuje identifikovať zápalový proces, ktorý sa prejavuje zvýšením počtu leukocytov. Zimnitsky test naznačuje prítomnosť renálnej patológie. Je veľmi dôležitá v diagnostike polycystickej biochémie.

Ak sa vyvinie pyelonefritída, odporúča sa uskutočniť bakteriologickú kultúru moču. Na priamu detekciu patogénu. Prítomnosť dedičnej patológie predurčuje genetický výskum.

V prítomnosti komplikácií uchýliť k štúdiu mozgových ciev. Táto štúdia môže zistiť aneuryzmu mozgových ciev. Čo je dôsledkom nepriaznivého priebehu ochorenia.

prevencia

Metódy prevencie polycystického ochorenia sú spojené s elimináciou nežiaducich faktorov. To je obzvlášť dôležité v prítomnosti dedičnej predispozície. Genetické poradenstvo je široko používané v prevencii.

Na zníženie rizika vzniku ochorenia u nenarodeného dieťaťa sa používa metóda genetického poradenstva. V prítomnosti renálnej patológie je potrebné vykonať preventívne metódy týkajúce sa komplikácií.

Napríklad je nevyhnutné zabrániť prenikaniu infekcie do urogenitálneho systému. Tak ako presne infekcie spôsobujú progresiu polycystiky. Je tiež potrebné zabrániť tvorbe cyst v iných orgánoch a systémoch.

Cysty v orgánoch gastrointestinálneho traktu vedú k ireverzibilným javom. Polycystic je nebezpečné ochorenie, najmä vo fáze subkondenzácie. Prevencia spočíva v neustálom pozorovaní lekára.

Konzultácia s odborníkmi umožňuje nielen prevenciu polycystickej choroby obličiek, ale aj elimináciu možných komplikácií. Týka sa to najmä osôb s dedičnou predispozíciou. Taktiež by mal zabrániť komplikáciám polycystických v nasledujúcej skupine osôb:

liečba

Terapeutický proces pri polycystickom ochorení obličiek je zameraný na symptomatickú liečbu. To znamená okamžité odstránenie symptómov ochorenia. Tiež pre ľudí s polycystickým ochorením obličiek sa odporúča:

• odstrániť nadmerné cvičenie;
• zabrániť rozvoju infekcií;
• dodržiavať diétu.

Diéta by mala byť vybraná s prihliadnutím na ochorenie. V tomto prípade je potrebné obmedziť množstvo proteínov a stolovej soli. Je to potrava bohatá na bielkoviny, ktorá prispieva k poruchám obličkového systému. Soľ je tiež škodlivá v patológii obličiek.

Ak sa vyvinie pyelonefritída, je potrebné dodržiavať farmakoterapiu. Táto terapia zahŕňa:

Ak je hematuria vo významnom pomere, je potrebné vykonať hemostatickú liečbu. Na okamžité prerušenie vylučovania krvi. V prítomnosti hypertenzie sa ukazuje použitie liekov, ktoré znižujú tlak.

Ak je diuréza porušená, potom sa uchýliť k diuretikám. V niektorých prípadoch vyžaduje otvorenie a vyprázdnenie cyst. Pri fenoménoch zlyhania obličiek je znázornená transplantácia obličiek.

Liečba polycystického ochorenia obličiek by mala byť pod dohľadom lekára. V tomto prípade je to nefrológ. Samoliečba je kontraindikovaná. Pretože nielen prispieva k rozvoju komplikácií, zhoršuje aj proces ochorenia.

U dospelých

Polycystická choroba obličiek u dospelých sa vyskytuje v mladom veku. Približne dvadsať rokov až štyridsať rokov. V tejto vekovej skupine ľudia častejšie ochorejú.

U dospelých je polycystická choroba otvorená. To znamená, že cysty samotné sú otvorené. Spojte sa s panvou a šálkami.

Etiológia ochorenia u dospelých je zvyčajne spojená s dedičnou predispozíciou. V tomto prípade sa choroba prenáša z jedného z rodičov. Na rozdiel od prejavu dedičnosti u detí.

Je potrebné poznamenať, že u dospelých má polycystická choroba obličiek skôr progresívny priebeh. Po prvé, polycystický u dospelých sa vyvíja pomaly. Po druhé, existujú štádiá vývoja ochorenia.

Priamo u dospelých sa vyvíja štádium kompenzácie, subkompenzácie a dekompenzácie. V štádiu dekompenzácie u dospelých sú veľmi dôležité rizikové faktory komplikácií. Tieto faktory zahŕňajú:

• stav tehotenstva;
• hypertenzia;
• chirurgických zákrokov.

Ak sa infekcia spojila, proces je dosť vážny. Pacient môže zomrieť. Okrem toho sa v prípade tehotných žien často vyvíja závažná toxikóza. Riziková skupina - ženy s vysokým krvným tlakom.

Aj u dospelých sa môže polycystická látka šíriť do vnútorných orgánov. Napríklad pečeň. To výrazne zhoršuje obraz choroby.

U detí

Polycystická choroba obličiek u detí je uzavretá forma ochorenia. Zvlášť ak je dieťa novorodenca. Vďaka tomu majú novorodenci novorodeneckú poruchu. Tento proces môže byť smrteľný.

Otvorenú formu polycystického ochorenia obličiek možno pozorovať v školskom a predškolskom veku. Ale, ako viete, v otvorenej forme ochorenia nie je funkcia obličiek narušená. Takže choroba má priaznivejšie výsledky.

Pre deti je charakteristická dedičná dispozícia spojená s oboma rodičmi. Zatiaľ čo u dospelých sa choroba prenáša z jedného rodiča. Pre deti s polycystickým ochorením obličiek je charakteristický vysoký krvný tlak a trvá dosť dlho.

Dieťa vyvíja pyelonefritídu a zlyhanie obličiek na pozadí ochorenia. Charakteristickým príznakom je aj bolesť chrbta. U detí je tento proces kombinovaný s rozsiahlym poškodením iných orgánov a systémov.

Vrodené abnormality u detí môžu byť spojené s vystavením nepriaznivým faktorom. Zmeny génov u detí môžu byť spôsobené:

• liečivá;
• produkty (s konzervačnými látkami);
• vírusy.

Aké sú hlavné príznaky polycystu u detí? Medzi hlavné príznaky ochorenia patrí zvýšenie veľkosti obličiek. Rovnako ako zvýšenie veľkosti iných orgánov a zvýšenie arteriálnej hypertenzie.

výhľad

Pri polycystickej chorobe obličiek je prognóza zvyčajne slabá. Je to spôsobené prítomnosťou komplikácií. A s rozsiahlym šírením cyst v orgánoch a systémoch.

Prognóza závisí od stavu pacienta. A tiež z vykonanej lekárskej liečby. Vedie terapeutická terapia.

Prognóza je ovplyvnená priebehom ochorenia. Napríklad s progresívnym priebehom polycystózy je prognóza slabá. Keďže si to vyžaduje bezodkladné prijatie vhodných opatrení, aby sa predišlo vážnym dôsledkom.

výsledok

Smrť nie je menej častá pri polycystickom ochorení obličiek. Najmä v prípade novorodencov. Ľudia s polycystickými ochoreniami zomierajú na komplikácie. Čo je mŕtvica a zlyhanie obličiek.

Aneuryzma mozgových ciev je spojená s polycystickým ochorením obličiek a prispieva k nepriaznivým výsledkom. K dispozícii je tiež vstup infekcií. Vzhľadom k tomu, že je infekcia komplikuje obraz ochorenia.

Obnova sa často nepozoruje, ale je to možné. Zvlášť ak sa vám podarilo vykonať vhodnú terapiu. Liečba je komplexná, berúc do úvahy symptómy, ktoré prispievajú k priaznivým výsledkom.

životnosť

Priemerná dĺžka života v tomto prípade závisí od mnohých faktorov. Najmä z priebehu ochorenia. Ak sa stav pacienta zhoršuje v dôsledku pridania infekcie, doba trvania života sa znižuje.

Je potrebné spoliehať sa na lekársky proces a konzultáciu s lekárom. Samotné liečenie nie je možné dosiahnuť. Prispieva tiež k zníženiu životnosti.

Výrazne sa zvyšuje kvalita života, keď pacient spĺňa všetky terapeutické opatrenia. To sa prejavuje nielen pri zlepšovaní stavu, ale aj pri prekonávaní vývoja a progresie ochorenia. Preto sa liečite len pod dohľadom lekára!

Prognóza polycystických obličiek pre život

Polycystická choroba obličiek u dospelých a detí: charakteristika ochorenia a jeho liečba

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

14. február 2017 Vrach

Patológia vývoja obličiek, v ktorej sa v tkanivách orgánov vytvára veľké množstvo cyst, sa nazýva polycystický. Cysty sú formácie naplnené gélovitým tajomstvom svetlej alebo hnedej farby. Najčastejšie sa diagnostikuje bilaterálne polycystické ochorenie obličiek, ale v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť jednostranné lézie. Ako sa zvyšuje počet cyst a ich veľkosť, parenchým orgánu sa zmenšuje, čo vedie k poruche a rozvoju zlyhania obličiek.

Druhy a formy ochorenia

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Polycystická choroba je vrodená, ale v závislosti od formy sa môže prejaviť v utero, v prvých mesiacoch života a tiež vo viac dospelosti.

Ochorenie je rozdelené na 2 typy - autozomálne recesívne a autozomálne dominantné, ktoré sú známe aj ako deti a dospelí. U detí je autozomálne recidivujúce polycystické ochorenie obličiek vždy bilaterálne.

Príčina patológie spočíva v poruche zberných kanálov, ktoré sú transformované do cystických útvarov malej veľkosti, približne 1-2 mm. Polycystický autozomálny rekurentný typ má 4 formy vývoja:

1. Perinatálna - tvorba cyst počas vývoja plodu, ktorá postihuje až 90% parenchýmu. Táto forma choroby nedáva dieťaťu šancu žiť - zomrie pri narodení alebo v maternici.
2. Novorodenec - choroba sa prejavuje v 1. alebo 2. mesiaci života dieťaťa. Viac ako polovica renálneho tkaniva prechádza zmenami a pozoruje sa stredná fibróza a pokles postihnutých orgánov. S touto formou patológie bude dieťa žiť maximálne jeden rok.
3. Infantilná - postihuje až 25% parenchýmu a je sprevádzaná fibróznymi zmenami nielen v pečeni, ale aj v slezine. Infantilná polycystická choroba obličiek sa prejavuje u detí mladších ako šesť mesiacov a rýchlo sa rozvíja, čo vyvoláva portálnu hypertenziu a zlyhanie obličiek.
4. Mladistvý - objavuje sa u detí od 3 do 5 rokov. Ochorenie znamená minimálne zmeny v tkanivách orgánov, ktoré nemajú osobitný vplyv na ich prácu.

Polycystický autozomálne dominantný typ je diagnostikovaný u dospelých vo veku 30 rokov a je charakterizovaný tvorbou veľkého počtu cýst rôznych veľkostí, ktoré často dosahujú 2 - 3 cm.Tento patologický proces nie vždy ovplyvňuje obe obličky - nie je nezvyčajné, že zmeny sú pozorované len na jednej strane. Muži sú náchylnejší na ochorenie, ale u žien je zriedkavý.

Autozomálne dominantný typ ochorenia, na rozdiel od autozomálneho rekurentného ochorenia, nemusí byť dedičný. Môžete sa dozvedieť viac o tom, čo je polycystická choroba obličiek u dospelých a aké nebezpečné je to u vášho nefrológa.

V prípade polycystickej choroby môže byť tvorba otvorená alebo uzavretá. V prvom prípade ide o divertikulárne zväčšenia tubulov obličiek, ktoré sú kombinované s panvou a šálkami. Pokiaľ ide o cysty uzavretého typu, nie sú komunikované s lúmenom tubulov.

Fázy vývoja polycystických látok

Polycystická choroba obličiek sa vyvíja postupne a pohybuje sa z jednej fázy do druhej. Počet útvarov a ich veľkosti sa postupne zvyšujú. Nie veľa ľudí vie, prečo je polycystická choroba obličiek nebezpečná, takže ani po diagnóze nie sú na to, aby ju liečili. V neprítomnosti terapie sa ochorenie transformuje na akútne zlyhanie obličiek a môže tiež vyvolať rozvoj sekundárneho ochorenia. Celkovo existuje 6 etáp:

1. Predklinické. Asymptomatický, takže pacient si zvyčajne neuvedomuje prítomnosť patologických procesov vo svojom tele. Vykonávanie laboratórnych testov v tomto štádiu neprinesie výsledky. Detekcia ochorenia v ranom štádiu je možná len pomocou ultrazvuku alebo MRI.
2. Laboratórne zmeny. V tomto štádiu sa príznaky polycystu stále nevyskytujú, ale stále je možné pozorovať pokles funkcií orgánov. Na tento účel vykonajte laboratórne záťažové testy, ktorých výsledky môžu odhaliť niektoré odchýlky. Je potrebné poznamenať, že na základe vzoriek lekár nemôže urobiť presnú diagnózu, ale len podozrenie na prítomnosť patológie.
3. Kompenzácia. Sú zaznamenané klinické zmeny, ale je ťažké podozrenie na ochorenie. Spravidla sa čoraz častejšie vyskytujú prípady infekčných ochorení močových ciest a obličiek. V štádiu kompenzácie sa tiež objavujú bežné symptómy, napríklad únava, nízky výkon a časté bolesti hlavy. Laboratórne testy umožnia poznať prítomnosť zápalového procesu v obličkách.
4. Dekompenzácia. V tomto čase sa pozoruje klasický obraz polycystiky: intoxikácia tela, bolesť v obličkách, hypertenzia, nespavosť, nevoľnosť a vracanie. Zápalové procesy v orgánoch nemôžu byť liečené antibiotikami a lieky na hypertenziu nemajú požadovaný účinok. Intenzívna terapia vo fáze dekompenzácie umožňuje len dočasné zlepšenie zdravotného stavu. Niektorí lekári odporúčajú doplnenie liečby polycystických ľudových prostriedkov.
5. Terminál Toto štádium nastáva v neprítomnosti terapie a rýchlej progresie ochorenia - indikuje vývoj zlyhania obličiek. Najčastejšie ochorenie v takom neskorom štádiu diagnostikuje deti, ktoré boli zdedené po rodičoch. V takýchto prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok, ako aj trvalá hemodialýza. Nie je možné presne určiť prognózu pre pacienta, ale v mnohých prípadoch je pozitívna.

Vyšetrenie a liečba

Moderná medicína umožňuje identifikovať patológiu v ranom štádiu, a to nielen u dospelých, ale aj u dieťaťa pred jeho narodením. Už v 30. týždni tehotenstva, počas ultrazvukovej diagnostiky, lekár môže s istotou povedať, či je polycystická choroba obličiek prítomná u plodu.

Okrem toho sa môžete dozvedieť o možných odchýlkach pred počatím dieťaťa, vykonaním genetického vyšetrenia rodičov.

U dospelých pacientov sa pri rutinných vyšetreniach vnútorných orgánov alebo prejavoch charakteristických príznakov vyskytujú na obličkách viaceré cysty. Na získanie kompletného klinického obrazu sa vykoná séria testov, počítačová tomografia, rádioaktívna sekrečná urografia a ultrazvuk. Keďže cystické dutiny sa môžu tvoriť na pozadí iných ochorení, je potrebné starostlivo preskúmať celé telo pacienta. Napríklad polycystická choroba pečene a obličiek je celkom bežná, pričom posledne uvedená choroba je dôsledkom prvej choroby.

V raných štádiách sa patológia lieči antibiotikami a protizápalovými liekmi. Okrem toho predpísaný príjem vitamínov a posilňujúcich liekov. Okrem toho musí pacient dodržiavať diétu a prispôsobiť svoj životný štýl, inak sa môžu vyskytnúť exacerbácie. Pri aktívnej progresii ochorenia sa k uvedenej liečbe pridáva detoxikačná terapia a predpisuje sa aj hemodialýza.

Polycystóza u novorodencov je najťažšie liečiteľná. Hlavnými aktivitami sú detoxikačná terapia a hemodialýza.

V niektorých prípadoch je nutná operácia, prostredníctvom ktorej sa odstránia cystické lézie alebo celá postihnutá oblička. Cysty sa odstraňujú len vtedy, ak je vysoké percento zdravého tkaniva, ak významná časť orgánu prešla patologickými zmenami, odstránili sa a transplantovala sa oblička darcu. Ak po operácii pacient splní všetky odporúčania lekára, potom bude mať každú šancu na úplné uzdravenie.

V lekárskej praxi nie je taká kombinácia, ako je polycystická choroba obličiek a tehotenstvo, nezvyčajná. Agresívna liečba je v tomto prípade kontraindikovaná, preto je predpísaná podporná liečba. Zvyčajne choroba neovplyvňuje plod, ale v zriedkavých prípadoch existujú komplikácie, ktoré môžu viesť k malformáciám dieťaťa a predčasnému pôrodu. V diagnostike zlyhania obličiek lekári kategoricky neodporúčajú rozhodovať o tehotenstve alebo narodení dieťaťa, pretože existuje veľká hrozba pre život nielen pre plod, ale aj pre matku.

Polycystická choroba obličiek u detí - príčiny ochorenia, metódy diagnostiky a liečby

Polycystická choroba obličiek u detí je závažná genetická abnormalita charakterizovaná tvorbou orgánov viacerých cyst (v zaoblených dutinách naplnených tekutinou) v parenchyme, ktoré sú sprevádzané závažným poškodením funkcie obličiek. Prvé spojenie v procese polycystického je "rozpad" chromozómu. To vyvoláva abnormálnu záložku renálneho tkaniva v počiatočných štádiách vývoja plodu. Proces je zvyčajne obojsmerný. Formácie majú rôzne veľkosti - od 1 mm do 1 cm a viac. Vo väčšine prípadov sú cystické zmeny pozorované v iných orgánoch - pľúcach, pečeni, slezine.

Klasifikácia a príčiny

Polycystická choroba je rozdelená do dvoch hlavných kategórií.

1. Polycystická choroba u novorodencov.

Zdedené autozomálne recesívnym typom (prenášaným cez generáciu, ktorá sa často nachádza v krvných bratoch alebo sestrách). Je veľmi ťažké, pretože cysty nahrádzajú viac ako 90% renálneho parenchýmu. Rýchla smrť - 85% detí zomrie v prvom mesiaci života, častá smrť plodu.

Pozoruje sa u detí stredného veku, adolescentov a dospelých. Typ dedičnosti je autozomálne dominantný. Najprv prebieha latentne, klinicky sa prejavuje už u starších detí. Prognóza je priaznivejšia - miera prežitia je až 20 rokov.

Klinické príznaky

Ak hovoríme o polycystickej chorobe obličiek u novorodencov, pozorujeme nasledujúce znaky:

• potraty v prvých líniách, predčasný pôrod mŕtveho plodu;
• vysoký krvný tlak u dieťaťa;
• opuch;
• nedostatočné vylučovanie moču alebo jeho úplná neprítomnosť (oligúria a anúria);
• vracanie;
• prudko sa zväčšila veľkosť žalúdka a obličiek;
• vysoké hladiny dusíka a močoviny v krvi;
• hypoplazie pľúc, pneumotorax (ruptúra ​​pľúcneho tkaniva).

Hlavné príznaky poukazujú na rýchlo sa vyvíjajúce zlyhanie obličiek, ale smrť je predovšetkým dôsledkom zhoršenej funkcie dýchacieho systému (syndróm respiračnej tiesne).

Polycystická choroba obličiek u starších detí je iná. Udržiavajú 40–70% normálneho tkaniva orgánov, takže sa obličky po určitú dobu vyrovnávajú s funkciou. Choroba má skrytý priebeh, väčšina klinických príznakov sa vyskytuje po 10 rokoch:

• bolesť bedra;
• pocit plného brucha;
• arteriálnej hypertenzie;
• zvýšená hladina obličiek, pečene a sleziny;
• periodicky - krv v moči;
• anémia;
• oneskorenie výšky a hmotnosti;
• zvýšená únava;
• bolesť hlavy;
• zvýšenie renálneho zlyhania a zmeny hladiny močoviny a dusíka v krvi;
• zlyhanie pečene s rozvojom portálnej hypertenzie, gastrointestinálneho krvácania.

Táto forma ochorenia je často sprevádzaná komplikáciami, ako sú zápalové procesy (pyelonefritída), hnisanie cysty, urolitiáza.

Diagnostické metódy

Po prvý raz sa učenie o polycystickej chorobe obličiek u dieťaťa môže uskutočniť aj počas tehotenstva pomocou ultrazvuku po 30 týždňoch vývoja plodu. Po narodení, s akýmkoľvek podozrením na túto patológiu, je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku, vrátane inštrumentálnych a laboratórnych metód, konzultácií nefrologov a genetiky, štúdia rodokmeňa.

Informatívne sú všeobecné analýzy moču a špeciálne štúdie: Rebergov test, analýza moču Zimnitsky. Hardvérové ​​techniky (ultrazvuk, vylučovacia urografia, počítačová tomografia a magnetická rezonancia) poskytujú možnosť vizualizovať zmeny vo veľkosti a štruktúre tkaniva, deformácii panvy-panvového plumbusu a cievneho systému.

Diferenciálna diagnostika

Abdominálne formácie nie sú vždy znakom polycystickej choroby obličiek. Deti môžu mať jedno vzdelanie. Diagnóza patológie môže byť už pri ultrazvukovom vyšetrení plodu. Vyskytuje sa častejšie u chlapcov. Cysta nepredstavuje vážne zdravotné riziko a má zriedkavo klinické prejavy.

Liečba ochorenia v detstve

Liečba polycystického ochorenia obličiek je celoživotná. Vzhľadom na to, že hlavnú príčinu nemožno odstrániť, je liečba primárne symptomatická a podporná, zameraná na zníženie príznakov zlyhania obličiek, prevenciu alebo elimináciu komplikácií.

• Boj proti vysokému krvnému tlaku (antihypertenzíva).
• Anti-edémová liečba (diuretiká).
• Antibiotiká a uroseptiká pre pyelonefritídu, urolitiázu.
• Súlad s diétou s nízkym obsahom bielkovín, obmedzením soli a korenia, šetrným pitím.
• Hemodialýza vo fáze dekompenzácie zlyhania obličiek.
• Podporná liečba pečene.
• Aby sa zabránilo rýchlemu nárastu cysty, niekedy sa vykonáva chirurgický zákrok - perkutánna aspirácia jej obsahu.
• V obzvlášť ťažkých situáciách môže transplantácia obličiek zachrániť život dieťaťa.

V prípade polycystických, identifikovaných u plodu, ešte nebola vyvinutá účinná liečba.

Mierne podozrenie z možnosti vzniku takejto patológie ako polycystického ochorenia obličiek u novorodenca je vždy zámienkou na urýchlené vyhľadávanie kvalifikovanej pomoci od špecialistu.

Ako liečiť krv po močení

Prítomnosť krvi v moči naznačuje porušenie integrity močového traktu. Medzi takéto patológie patria mikrotraumy močového mechúra, močovodu alebo obličiek, spôsobené tvorbou a pohybom kameňov pozdĺž močového traktu, patogénov infekčných chorôb alebo neoplastických procesov.

Pozri tiež: Prečo sa krv objavuje v moči u žien s cystitídou a liečbou?

Moč v zmesi s krvou môže byť výsledkom použitia určitých potravín s charakteristickou farbou alebo nešpecifickou reakciou na užívanie určitých liekov.

Odborníci hovoria o existencii jednej a pol sto dôvodov, kvôli ktorým sú krvné zrazeniny v moči. V niektorých prípadoch krvavý moč nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie, v iných vyžaduje korekciu liečby alebo zmeny životného štýlu, v tretej sú predzvesťou vážnych ochorení. Bez ohľadu na dôvod by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste vylúčili impozantné diagnózy.

dôvody

Ako bolo uvedené vyššie, príčiny hematurie môžu byť viac ako 150. Ale najbežnejšie sú nasledovné:

1. Zápal močového mechúra. Zápalový proces sliznice močového mechúra sa vyvíja v dôsledku podchladenia alebo prenikania baktérií. Charakteristické znaky cystitídy sú časté močenie, kŕče a bolesť v dolnej časti brucha, svrbenie alebo pálenie v genitáliách. U mužov sa choroba vyskytuje v inej forme a vyskytuje sa po sexe. Mikroorganizmy sa vo vlhkom prostredí rýchlo množia.
2. Prostatitis. Bežiaca forma prostatitídy je sprevádzaná prítomnosťou hematurie. U mužov starších ako 50 rokov sú najčastejšie postihnutí prostata a močová trubica. Charakteristické znaky: problémy s erekciou penisu, dyzúria, bolesť pri prechode na toaletu.
3. Uretritída. Porážka močovej trubice pohlavne prenosných patogénnych mikroorganizmov (ureaplasmas, chlamydia, atď.). Hlavný rozdiel: spolu s bolesťou na konci močenia sa uvoľňuje určitá krv.
4. Pyelonefritída, gromerulonefritída, renálne glomerulárne patológie, Bergerova choroba, polycystická choroba. Zápal v obličkách je vždy sprevádzaný malými krvácaniami, bolesťami chrbta, ťažkosťami s močením, horúčkou.
5. Urolitiáza. Kamene vytvorené v orgánoch genitourinárneho systému majú ostré hrany. Keď sa kameň začne pohybovať a ide pozdĺž močovodu, roztrhnú tenké steny ciev a vyfarbia moč s purpurovou farbou. Niekedy je pohyb takmer nepostrehnuteľný a je spôsobený fyzickým preťažením, v tomto prípade nebude žiadna bolesť. Prechod veľkých kameňov môže spôsobiť silnú bolesť, vrátane rozvoja renálnej koliky alebo ruptúry obličiek. Pri tomto vývoji ochorenia sa vyžaduje urgentná hospitalizácia.
6. Tehotenstvo. V poslednom trimestri tehotenstva rastúci plod kladie tlak na urogenitálne orgány, poškodzuje malé kapiláry.
7. Onkologické ochorenia. K rastu nádoru dochádza bez bolesti. Často je to prítomnosť krvi v moči, ktorá sa stáva zrejmým a jediným príznakom vzniku rakoviny v obličkách, obličkovej panve, močovej trubici, prostate, močovode alebo močovom mechúre.

Iné príčiny môžu zahŕňať endometriózu maternice, zápal pošvy u žien, poruchy krvácania pri ochoreniach pečene, hemofíliu, vaskulitídu a iné ochorenia. Je možné farbenie moču v červenej a po operácii.

U dieťaťa krvavý moč indikuje hemoragickú diatézu, hemofíliu, trombocytopéniu alebo prítomnosť vírusového ochorenia.

diagnostika

Na klinike môže špecialista predpísať laboratórne testy (všeobecnú alebo podrobnú analýzu moču a krvi) alebo vyšetrenie hardvéru (ultrazvuk genitourinárneho systému, röntgen obličiek alebo počítačovú tomografiu).

Na to, aby analýza ukázala najpresnejší výsledok, je potrebné materiál správne zozbierať. Analyzuje sa iba ranná moč. Pred odobratím moču by ste mali genitálie umývať a až potom zbierať moč.

Podľa výsledkov výskumu bude lekár schopný zhodnotiť formu, lokalizáciu a stav všetkých orgánov urogenitálneho systému, ako aj predpísať primeranú liečbu.

liečba

Neexistuje žiadny univerzálny spôsob liečby všetkých vyššie uvedených ochorení, takže lekár vyvíja individuálnu terapeutickú schému pre každého pacienta.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Existujú však tradičné metódy liečby určitých skupín chorôb:

• Zápal genitourinárneho systému. Ak sa infekcia stala príčinou zápalu, potom sa na jeho odstránenie používajú protizápalové a antibakteriálne lieky. Syndrómy bolesti uľahčujú užívaním antispasmodík. Odtok moču je normalizovaný diuretikami. V prípade potreby pridajte antibiotiká.
• Urolitiáza. Problém je riešený výlučne chirurgicky. Kamene sú rozdrvené špeciálnym zariadením alebo laserom v závislosti od ich umiestnenia a veľkosti. Antibiotiká a protizápalové lieky sa predpisujú pred a po zákroku.
• Nádory. Chemoterapia je zameraná na potlačenie rastu rakovinových buniek, je možné odstrániť onkologický novotvar chirurgickým zákrokom.
• Poranenia genitourinárneho systému. Pacient musí byť vybavený režimom odpočinku. Hemostatické prípravky sa používajú na zastavenie krvácania a na anestéziu sa používajú antispasmodiká.

Hematúria sa nedá liečiť sama. Na začiatok je potrebné stanoviť dôvod, ktorý spôsobil prasknutie ciev a až potom, po starostlivo vykonaných štúdiách, bude vysokokvalifikovaný lekár schopný predpísať priebeh liečby.

Lekárske tablety alebo kvapky, najmä liek Vikasol, Ditsinon alebo chlorid vápenatý, pomôžu zastaviť ťažké krvácanie.

Polycystická choroba obličiek

Polycystická choroba obličiek je vrodená patológia, dedičná a pozostávajúca z tvorby viacerých cystických útvarov. To vedie k postupnej inhibícii funkcie jednej alebo oboch obličiek. Dedičný faktor je prítomný v 90% prípadov av 10% dochádza k spontánnej mutácii génu. Tento patologický stav sa často stáva príčinou rôznych urologických ochorení. Pacient môže byť diagnostikovaný s takými komplikáciami polycystického ochorenia obličiek ako:

• infekčné ochorenia obličiek rôzneho pôvodu;
• tvorba obličkových kameňov;
• diurézu;
• hematúria;
• zlyhanie obličiek atď.

Choroba sa najskôr objavuje u pacientov v strednom veku oboch pohlaví. Je to spôsobené spomalením metabolických procesov a rôznych endokrinných porúch.

Polycystická choroba obličiek

Obvykle sa rozlišujú dve formy tejto patológie. Toto odstupňovanie je založené na druhoch dedičstva. Rozlišujú sa teda autozomálne dominantné a autozomálne recesívne polycystické ochorenie obličiek.

V autozomálne dominantnej forme tejto patológie sa u novorodencov nachádza polycystické ochorenie obličiek, zatiaľ čo v autozomálne recesívnej verzii mutácie sa nachádza u starších detí au dospelých pacientov. Vo väčšine prípadov je polycystická choroba obličiek zdedená dieťaťom od rodičov.

Keď je tvorba polycystických obličiek otvorená a uzavretá. Uzavreté cysty sú častejšie diagnostikované u novorodencov a sú nebezpečné, pretože obličky nie sú schopné vykonávať vylučovaciu funkciu. V tomto variante ochorenia sa zdravotná prognóza považuje za nepriaznivú.

Otvorené cysty sú častejšie u starších detí. Patológia je dlhodobo asymptomatická, pretože vylučovacie funkcie obličiek pretrvávajú po značnú dobu.

Podľa štatistík je táto patológia častejšia u dospelých ako u novorodencov.

Lekárska prognóza ochorenia polycystických obličiek

Prognóza ochorenia sa považuje za nepriaznivú. Úmrtia sú pomerne časté. Veľmi dôležitá je včasná diagnostika a dispenzárne sledovanie nefrologov a urológov.

Vedci poznamenávajú, že pozitívnu dynamiku v procese ochorenia možno dosiahnuť transplantáciou obličiek a inými chirurgickými metódami liečby. V dôsledku nedostatočnej liečby u pacientov skôr alebo neskôr dochádza k zlyhaniu obličiek, čo často vedie k smrti.

Len včasná liečba pre lekára môže dať pacientovi šancu na zotavenie! Nie je potrebné odložiť návštevu u lekára, čím skôr sa vykoná správna diagnóza, tým väčšia je šanca žiť dlhý a plný život.

Polycystická choroba obličiek: etiológia a patogenéza

Polycystická choroba obličiek sa vzťahuje na choroby, ktoré sú zdedené od rodičov k deťom. V tomto prípade je patologický stav diagnostikovaný u pacientov vo veku 30-40 rokov. Tento variant dedičnosti je autozomálne dominantný.

Pri autozomálne recesívnej polycystickej obličkovej chorobe sú obaja rodičia nositeľmi mutantného génu. Tento variant dedičnosti je oveľa menej častý a vedie k polycystickému ochoreniu obličiek u novorodencov.

Čo sa týka patogenézy, je to spôsobené porušením fúzie vylučovacích a sekrečných štruktúr nefrónov, ku ktorým dochádza na embryonálnej úrovni v štádiu vývoja sekundárnej obličky. Mikroskopické vyšetrenie obličiek je možné pozorovať na nerovnom povrchu, čo je dôsledkom prítomnosti veľkého počtu cyst. Táto oblička je zväčšená a má väčšiu hmotnosť ako zdravý orgán. Zväčšené a výrazne zväčšené panvy a kalichové obličky. Medzi niektorými cystami sú malé oblasti parenchýmu, ktoré majú pri konštantnom tlaku tendenciu atrofovať alebo podstúpiť iné dystrofické alebo degeneratívne procesy.

Vzhľadom na tieto zmeny už obličky nevykonávajú vylučovaciu funkciu a je narušená práca tela pacienta ako celku.

Polycystická choroba obličiek: príznaky patologického stavu

Ako je uvedené vyššie, polycystická choroba obličiek u novorodencov má nepriaznivú prognózu a malígny priebeh. Nanešťastie nie je možné vo všetkých prípadoch zachrániť deti s vrodenou polycystickou chorobou obličiek. Dôvodom je urémia - syndróm intoxikácie. Takýto stav vzniká u detí prvých dní života pomerne rýchlo, pretože z tela sa neodstránia žiadne toxíny, narušuje sa rovnováha vody a soli, objavuje sa všeobecná intoxikácia, ktorá vedie k dystrofii všetkých tkanív a nemožnosti normálneho fungovania všetkých orgánov a systémov ľudského tela.

U dospelých pacientov má polycystický cyklus dlhý priebeh a prechádza tromi klinickými štádiami:

• kompenzovať;
• subcompensated;
• dekompenzovaná.

Stupeň kompenzácie je charakterizovaný pomerne dlhým asymptomatickým priebehom. Hoci funkcia obličiek v tomto štádiu nie je prakticky narušená, pacient sa v priebehu času vyvíja symptómy ako dyzúria, opakovaná bolesť chrbta, nešpecifikovaná bolesť brucha atď. Pacient môže tiež pociťovať niektoré príznaky všeobecnej intoxikácie: bolesti hlavy, únava a závraty, mierna nevoľnosť atď. Môže sa vyskytnúť hematúria nejasnej etiológie. Tento stav vyžaduje vždy dôkladnejšie vyšetrenie pacienta.

Stupeň subkompenzácie sa vyznačuje jasnými príznakmi zvyšujúceho sa zlyhania obličiek. Pacient neustále zažíva nevoľnosť, sucho v ústach a smäd. Fenomén erytrocytúrie, isostenúrie a rýchly rozvoj pyelonefritídy - fenomén leukocytúrie.

Pacient môže začať zimnicu a horúčku, výrazné zvýšenie telesnej teploty, príznaky celkovej intoxikácie. Tento stav indikuje hnisanie cyst a prítomnosť zápalového procesu. Ak sa u pacienta vyvinú obličkové kamene, môže sa vyskytnúť príležitostné záchvaty renálnej koliky.

Keď je patológia v štádiu dekompenzácie, pacient má zhoršenú funkciu obličiek a ich dysfunkciu (chronickú urémiu) a objavujú sa aj príznaky zlyhania obličiek. V tomto štádiu sa často vyskytujú sekundárne infekcie: ARVI, pneumónia, chrípka atď. Tento stav sa považuje za život ohrozujúceho pacienta. Pri pripojení cysty sa môže rýchlo vyvinúť urosepsia - infekcia a stagnácia moču.

Môže sa tiež vyvinúť rad patologických prejavov z iných orgánov a systémov. Pacient má arteriálnu hypertenziu s dostatočne vysokým zvýšením krvného tlaku, čo vedie k rôznym zmenám kardiovaskulárneho systému, vrátane srdcového zlyhania, hemoragickej mŕtvice a mozgovej aneuryzmy.

Diagnóza polycystického ochorenia obličiek

Veľký význam v diagnostike polycystickej choroby obličiek je primárny pacient prieskum a histórie. Prieskum môže odhaliť prítomnosť podobnej patológie u najbližších príbuzných pacienta na línii otca alebo matky.

Vzhľadom k tomu, že palpácia neznamená vždy zmeny vo veľkosti alebo štruktúre obličiek, rozhodujúca hodnota patrí k vizualizačným inštrumentálnym metódam vyšetrovania:

• ultrazvuk obličiek;
• nefrostsintigrafii;
• vylučovacia urografia;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• selektívna angiografia atď.

Dôležité sú laboratórne testy krvi a moču, ktoré umožňujú určiť charakter patologických zmien. Pri symptómoch pyelonefritídy je potrebné vykonať bakteriologické vyšetrenie moču, čo pomáha určiť príčinu vzniku zápalových procesov.

Okrem iného je potrebná diferenciálna diagnostika polycystického ochorenia obličiek s benígnymi alebo malígnymi neoplazmami, chronická glomerulonefritída a renálna insuficiencia.

V súlade s lekárskym predpisom je možné vykonať ďalšie diagnostické opatrenia.

Liečba polycystického ochorenia obličiek

V prvom rade je potrebné venovať pozornosť viacerým všeobecným odporúčaniam:

1. Pacient by sa mal vyhnúť zraneniam, nadmernej fyzickej námahe a ťažkej fyzickej námahe.
2. Je potrebné venovať pozornosť prevencii a včasnej liečbe rôznych infekčných ochorení (faryngitída, angína, zápal zubov, atď.).
3. Dodržiavajte zásady diéty. Potraviny by mali obsahovať zvyšné množstvo kalórií, vitamínov a minerálov, ale mali by ste obmedziť spotrebu bielkovín a slaných potravín.

Ak má pacient sprievodné zápalové ochorenia obličiek (pyelonefritída a iné), je indikovaná antibiotická liečba (systémové antibiotiká a uroanteptiká).

Ďalšou liečbou je symptomatická liečba. Ak má pacient poškodené močenie, indikujú sa diuretiká. Ak dochádza k trvalému zvýšeniu krvného tlaku, použite antihypertenzíva.

V niektorých prípadoch sa rozhodlo otvoriť najväčšie cysty, transplantovať postihnutý orgán alebo chronickú hemodialýzu.

Prognóza polycystických obličiek a pečene

Polycystická pečeň: diagnostika a liečba

Polycystická pečeň je patologické neparazitické ochorenie charakterizované tvorbou dutín v tkanivách orgánu. Veľmi často sa poškodenie pečene kombinuje s cystickými formáciami obličiek alebo pankreasu.

Pečeňové cysty - klasifikácia

Cystické formácie sú rozdelené do dvoch skupín:

Parazitická povaha. Neparazitické cysty, ktoré sú nepravdivé a pravdivé.

Falošné sa nazýva vzdelávanie nadobudnuté osobou počas života. Medzi príčiny ich výskytu sa nazývajú trauma v bruchu, operácia, patologické následky zápalových procesov a chorôb. Ich steny sa skladajú zo zmenených vláknitých tkanív pečene, jaziev.

Vrodené cysty, ktoré sa tvoria v nerozvinutých žlčovodoch, ktoré nie sú zahrnuté v pracovnom systéme kanálov v období prednatálneho vývoja, sa nazývajú pravdivé. Vnútorný povrch útvaru je potiahnutý epitelom, ktorý produkuje tekutinu. Táto tekutina sa akumuluje v dutine, pod jej tlakovým napínaním dochádza k tvorbe cysty.
Pravé neoplazmy môžu byť asociované so žlčovodmi alebo autonómne. Posledne uvedený môže byť jeden alebo viacnásobný.

Keď sa hromadia viaceré cysty a celková hmotnosť zaberá viac ako 60% objemu orgánu, diagnostikuje sa polycystické ochorenie pečene.

Odkiaľ pochádza polycystická choroba?

V rozličných rokoch boli prezentované rôzne príčiny polycystických formácií v pečeni, napríklad vírusové a infekčné teórie. V súčasnej dobe sa vedci domnievajú, že pravdepodobný dedičný charakter tohto fenoménu, ale väčšinou chyba spočíva v porušovaní počas vývoja plodu.
Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je, že je asymptomatická, pokiaľ vzdelávanie nedosiahne impozantnú veľkosť. Hrozba je väčšia ako cysty väčšie ako 6–7 cm, v prípade poranenia alebo so silným zvýšením môže takáto neoplázia prasknúť a spôsobiť krvácanie pečene. Pravdepodobnosť infekcie, degenerácia do malígnych nádorov.

Príznaky cystického poškodenia pečene:

bolesť v pravom bruchu; viditeľné zvýšenie, vydutie orgánu v pravej hypochondriu; záchvaty bolesti spôsobené stláčaním žlčovodu alebo močového mechúra; obštrukčná žltačka; nevoľnosť, vracanie, bolesť s tlakom na postihnutú oblasť; cystických novotvarov obličiek, pankreasu. prudká a silná bolesť naznačujú možné prerušenie vzdelávania.

Diagnóza polycystiky

Polycystická pečeň na dlhú dobu bez zjavných príznakov, čo značne komplikuje prácu lekára. V nedávnej minulosti bolo ochorenie diagnostikované hlavne náhodou, pri vyšetrovaní iných orgánov alebo po prasknutí cysty.
V súčasnosti môže každý lekár a pacient používať diagnostické zobrazovacie techniky. Preto sa polycystická pečeň, obličky ľahko detegujú na ultrazvuku alebo pomocou počítačovej tomografie. Pri CT vyšetreniach budú viditeľné objemové lézie a na ultrazvuku mnoho malých cýst s tekutým obsahom.
Na vylúčenie parazitickej povahy tvorby sa vyžaduje odber krvi. V prípade potreby vykonajte punkciu cysty, aby ste zistili jej obsah. V ťažkých prípadoch sa vykonáva diagnostická laparoskopia.

Liečba cystických útvarov pečene a obličiek

Polycystickú pečeň, obličky sa môžu liečiť len chirurgicky.

keď formácie začnú stláčať blízke tkanivo, čo spôsobuje nekrotické zmeny; v prípade podozrenia na malignitu je chirurgická liečba povinná. V tomto prípade sa operácia vykonáva s následnou terapiou; s výrazným zhoršením kvality života, stálou bolesťou; ak dochádza k stláčaniu alebo prekrývaniu žlčových ciest; s relapsom po predchádzajúcej liečbe.

V minulosti pacienti podstúpili abdominálnu operáciu, pri ktorej bola cysta odrezaná a obsah tekutiny a voľná stena boli odstránené.
V súčasnosti sa laparoskopické prepichnutie cystového tela vykonáva pod kontrolou ultrazvukového prístroja. Súčasne sa odoberie obsah neoplazmy, uskutoční sa fenestrácia cysty - odstránenie voľnej steny.
V závažných prípadoch je indikovaná transplantácia polycystických orgánov.

Diéta pre cystické lézie pečene a obličiek

Mastné a ťažké potraviny, alkoholické nápoje vo vysokých dávkach majú negatívny vplyv na ľudské zdravie.

Polycystická pečeň znamená nielen dodržiavanie dočasnej diéty, ale dodržiavanie zásad zdravého stravovania.

To znamená, že v strave by mala prevládať zelenina a ovocie, chudé mäso, ryby, mliečne výrobky. Ukazuje pravidelný príjem vitamínov a minerálnych doplnkov, liečivé minerálne vody.
Podľa zákazu - horúce korenie, mastné mäso, kečupy, silná káva, sýtené nápoje. Diéta s polycystic nie je liečba, ale životný štýl.

Niektoré dôležité skutočnosti

Čo potrebujete vedieť, ak ste boli diagnostikovaný s polycystickým ochorením pečene?

Pečeňové alebo obličkové cysty nie sú trestom, ale budete ich musieť neustále sledovať. Liečba sa vykonáva len s pomocou chirurgického zákroku, bez ohľadu na príčinu vzniku nádoru. Na internete existuje veľké množstvo receptov na tradičnú medicínu, ale každá liečba musí byť koordinovaná so svojím lekárom. V prípade akútnej bolesti sa obráťte na ambulanciu.

Polycystická choroba obličiek - liečba a prognóza

V súčasnom štádiu nebola vyvinutá špecifická liečba polycystického ochorenia obličiek. Nedávno sa na začiatku roku 2000 v rámci experimentu uskutočnili pokusy vyvinúť patogenetický liečebný prístup, ktorý zohľadňuje túto patológiu z hľadiska neoplastického procesu. Liečba polycystického ochorenia obličiek u myší s protirakovinovými liekmi (paklitaxel) a inhibítorom tyrozínkinázy, ktorý inhibuje bunkovú proliferáciu, viedla k inhibícii tvorby cyst a redukcii existujúcich cyst. Tieto metódy liečby sú testované v experimente a ešte neboli zavedené do klinickej praxe.

Liečba polycystického ochorenia obličiek u dospelých vyžaduje použitie symptomatického prístupu a použitie liekov, ktoré inhibujú progresiu chronického zlyhania obličiek.

Kontrola arteriálnej hypertenzie

Účinná kontrola arteriálnej hypertenzie s cieľovým krvným tlakom 130/80 mm Hg. Art. - Jedna z hlavných úloh v oblasti liečby polycystického ochorenia obličiek, ako aj v prevencii rýchlej progresie zlyhania obličiek. Lieky prvej línie sú ACE inhibítory alebo blokátory receptora angiotenzínu 2 typu 1. Mali by byť predpísané pri prvej detekcii vysokého krvného tlaku a užívané nepretržite. Včasné užívanie ACE inhibítorov vám nielenže umožňuje úspešne kontrolovať krvný tlak, ale tiež spomaľuje rozvoj zlyhania obličiek. Účel týchto liekov na pozadí už zníženej funkcie obličiek nevedie k inhibícii chronického zlyhania obličiek. Dôkazom toho sú údaje z kontrolovanej štúdie MDRD.

ACE inhibítory:

kaptopril 25-50 mg 4-krát denne; enalapril 2,5 - 20 mg / deň; lisinopril 5-40 mg / deň; fosinopril 10-40 mg / deň; ramipril 1,25 až 20 mg / deň.

Blokátory angiotenzínových receptorov:

losartan 25-100 mg / deň; kandesartan 4 - 16 mg / deň; irbesartan 75-300 mg / deň; Telmisartan 40-80 mg / deň; valsartan 80 - 320 mg / deň; Eprosartan 300-800 mg / deň.

Medzi inými antihypertenzívami pre polycystickú chorobu obličiek u dospelých sa používajú pomaly pôsobiace blokátory kalciových kanálov dlhodobo pôsobiacich betablokátorov. Diuretiká nie sú preukázané v dôsledku inverzie sodíkovej pumpy a polycytémie.

Liečba infikovaných cyst

Ak je to možné, odsajte tekutinu z infikovanej obličky alebo cysty pečene. Je potrebné používať lipofilné antibiotiká s disociačnou konštantou, ktorá im umožní preniknúť do kyslého prostredia cysty v priebehu 1-2 týždňov:

ciprofloxacín 250 - 500 mg / deň; Levofloxacín 250 - 500 mg / deň; norfloxacín 400 mg / deň; Ofloxacín 200-400 mg / deň;

ko-trimoxazol 960 mg 2-krát denne; chloramfenikol 500 mg 3-4 krát denne.

Ak na pozadí liečby antibiotikami pokračuje horúčka a hnisavý proces, indikuje sa chirurgická liečba. V prípade predĺženej horúčky, obštrukcie močových ciest zubným kameňom by sa mala vylúčiť hnisavá paranephritis.

Liečba nefrolitiázy

Spotreba dostatočného množstva tekutiny (minimálne 2 litre denne). Stanovenie metabolických zmien vedúcich k tvorbe kameňov. Na prevenciu a liečbu najčastejších kameňov (z urátov a oxalátov vápenatých) sa používa podávanie citrátu draselného v dávke 20-60 meq / deň.

Syndróm úľavy od bolesti

Na zmiernenie akútnej bolesti pomocou spazmolytík, opioidov; s akútnou oklúziou je indikovaná drenáž horných močových ciest.

Pri chronickej bolesti sa používajú analgetiká, ako je paracetamol a tramadol, tricyklické antidepresíva (amitriptylín 50-150 mg / deň, pipofezin 50-150 mg / deň); opiáty; blokáda autonómneho nervu, akupunktúra.

S ich neúčinnosťou sa používajú invazívne a chirurgické laparoskopické metódy liečby polycystického ochorenia obličiek - dekompresia a excízia cyst, nefrektómia.

Na zníženie bolesti nie sú NSA indikované kvôli nefrotoxicite a riziku zníženia funkcie obličiek. Zavedenie sklerotizujúcich látok (alkohol) do cyst zlyhalo. Aspirácia tekutiny z cyst prináša dočasnú úľavu, avšak pri opakovaných podobných udalostiach sa obdobia bezbolestných období prudko znižujú.

Liečba polycystického ochorenia obličiek vo fáze terminálneho chronického zlyhania obličiek zahŕňa chronickú hemodialýzu a transplantáciu obličiek. Miera prežitia pacientov na hemodialýze a po transplantácii obličiek sa prakticky nelíši od iných chronických difúznych ochorení obličiek.