V situácii, keď tradičné lekárske ošetrenie mnohých patológií nevedie k želanému výsledku, nezlepšuje stav pacienta, pomáhajú metódy eententnej terapie (alebo mimotelovej detoxikácie), medzi ktorými je hlavná plazaferéza. Podstatou tejto intervencie je odstrániť časť krvi pacienta z krvného obehu, odstrániť z neho toxické a iné látky, ktoré nie sú potrebné pre telo, a potom ho vrátiť späť do krvného obehu.

Existujú 2 hlavné typy plazmaferézy - donorové a terapeutické. Podstatou prvej je odobrať plazmu od darcu a potom ju použiť na určený účel. Druhá sa uskutočňuje s cieľom liečiť množstvo rôznych ochorení. Ide o terapeutickú plazmaferézu - jej typy, indikácie a kontraindikácie na použitie, postup zákroku, ako aj možné nežiaduce reakcie a komplikácie budú diskutované v našom článku.

Prečo telo potrebuje krv

Krv je jedným z orgánov ľudského tela a zvierat. Áno, tento orgán je tekutý a cirkuluje špeciálnymi nádobami, ale jeho zdravie je dôležité pre telo rovnako ako zdravie pečene, srdca alebo iných štruktúr nášho tela.

Krv sa skladá z plazmy a jednotných prvkov (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), z ktorých každá plní určité funkcie. Tiež krv obsahuje rôzne látky v nej rozpustené - hormóny, enzýmy, koagulačné faktory, proteíny, cirkulujúce imunitné komplexy, metabolické produkty a ďalšie. Niektoré z nich sú fyziologické pre telo, zatiaľ čo iné (napríklad cholesterol) vedú k rozvoju chorôb.

Plazmaferéza pomôže zbaviť sa krvi, a tým aj celého tela, z látok ohrozujúcich jej zdravie.

Účinky plazmaferézy a typy postupov

Plazmaferéza nie je mágia, nie je schopná vrátiť telo do mladosti a liečiť ho zo všetkých chorôb, ale účinky, ktoré tento postup má, uľahčiť priebeh niektorých chorôb a nepochybne zlepšiť stav pacienta.

1. Počas relácie plazmaferézy sa časť plazmy neodvratne odstráni z krvného obehu. Okrem toho sú odstránené aj rôzne patogénne látky, napríklad toxíny baktérií, vírusov, cirkulujúcich imunitných komplexov, produktov rozkladu erytrocytov, cholesterolu, metabolických produktov a ďalších.
2. Pred návratom krvných buniek do krvného obehu sa zriedia fyziologickým roztokom, glukózou a krvnými náhradami na požadovaný objem. Zlepšuje prietok krvi, znižuje riziko vzniku krvných zrazenín.
3. V dôsledku odstránenia určitého objemu plazmy sa aktivuje mnoho fyziologických reakcií organizmu, zvyšuje sa jeho odolnosť voči účinkom nepriaznivých environmentálnych faktorov.

Čo sa týka klasifikácie, najprv je plazmaferéza rozdelená na hardvér a hardvér. Techniky bez hardvéru nezabezpečujú použitie špeciálnych zariadení. Sú pomerne jednoduché a finančne dostupné mnohým, ale umožňujú čistenie iba malého množstva krvi, majú zvýšené riziko infekcie a ďalšie komplikácie. Aparatúra plazmaferézy sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení. Jeho hlavné metódy sú:

• filtrácia alebo membrána (krv prechádza cez špeciálne filtre, ktoré umožňujú jej tekutú časť - plazmu a zadržujúce tvarované prvky);
• odstredivé (pacientova krv vstupuje do odstredivky, čo je dôsledkom rotácie, z ktorej sú krvná plazma a jej tvarované prvky od seba oddelené; bunky sa okamžite zmiešajú s roztokmi na výmenu krvi a vracajú sa do krvného obehu);
• kaskáda, alebo plazmová filtrácia prostredníctvom dvojitej filtrácie (táto metóda zahŕňa prechod krvi cez filtre dvakrát, prvá zadržiava bunky a druhá - veľké molekuly).

Ďalším typom tohto postupu je kryoplasaferéza. Krv sa odfiltruje, oddelená plazma sa zmrazí pri -30 ° C, počas nasledujúcej relácie sa zahreje na + 4 ° C, odstredí a potom sa znovu zavedie do tela pacienta. Táto metóda vám ušetrí takmer všetky plazmatické bielkoviny, ale používa sa len na prísne indikácie.

Indikácie a kontraindikácie plazmaferézy

Tento postup by nemal byť počiatočnou a jedinou metódou liečby. Používa sa len v kombinácii s liečivom a inými liečebnými možnosťami, a až vtedy, keď sa tieto metódy vyčerpali, nevedie k žiadnemu pozitívnemu výsledku.

Indikácie plazmaferézy sú:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému (vírusová, autoimunitná myokarditída, reumatická choroba srdca, systémová vaskulitída, ateroskleróza a ďalšie);
• patológia dýchacieho systému (bronchiálna astma, Wegenerova granulomatóza, fibrózna alveolitída, hemosideróza atď.);
• ochorenia tráviaceho traktu (Crohnova choroba,
• ulcerózna kolitída, hepatická encefalopatia a iné);
• ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus, adrenálna insuficiencia);
• ochorenia močových ciest (autoimunitná glomerulonefritída, ťažká pyelonefritída, cystitída a iné infekčné ochorenia, chronické zlyhanie obličiek, Goodpastureov syndróm, sekundárne poškodenie obličiek pri systémových chorobách spojivového tkaniva);
• systémové ochorenia spojivového tkaniva (dermatomyozitída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, psoriatická artritída a ďalšie);
• kožná patológia (psoriáza, herpes, pemphigus, toxikoderma);
• ochorenia alergickej povahy (akútna alebo chronická urtikária, angioedém, pollinóza, atopická dermatitída, teplo, alergie na chlad a iné);
• ochorenia nervového systému (chronické infekčné ochorenia, skleróza multiplex a iné);
• očné ochorenia (diabetická retinopatia a iné);
• otrava rôznymi chemikáliami na pracovisku a doma, vrátane predávkovania drogami;
• syndróm hungoveru;
• počas tehotenstva - placentárna insuficiencia, ochorenia matky autoimunitného charakteru, rhesus-konflikt.

V niektorých prípadoch sa neodporúča plazmaferéza. Absolútne kontraindikácie pre tento postup sú:

• pokračujúce krvácanie;
• závažné ochorenie mozgu (mŕtvica a iné);
• zlyhanie srdca, pečene, obličiek v dekompenzačnej fáze;
• akútne neuropsychiatrické poruchy.

Tam sú tiež relatívne kontraindikácie, to znamená, že podmienky, že je žiaduce odstrániť (kompenzovať) pred výmenou plazmy, ale ak je to absolútne nevyhnutné, len na základe rozhodnutia špecialistu, môže tento postup vykonať s nimi. Sú to:

• poruchy v systéme zrážania krvi;
• hypotenzia (nízky krvný tlak);
• poruchy srdcového rytmu;
• ulcerózne lézie orgánov tráviaceho traktu (žalúdok, črevá);
• znížený obsah proteínov v krvnej plazme;
• akútne infekčné ochorenia;
• menštruácie u žien.

Vedenie plazmaferézy v týchto stavoch je spojené so zvýšeným rizikom ich zhoršenia - rozvoja ťažších srdcových arytmií, zníženia krvného tlaku, krvácania a podobne. Lekár v takýchto situáciách by mal venovať zvýšenú pozornosť stavu pacienta a prijať opatrenia na jeho stabilizáciu.

Musím sa preskúmať?

Plazaferéza je v skutočnosti chirurgický zákrok, pre ktorý existujú indikácie aj kontraindikácie. Na zistenie týchto stavov predtým, ako pacient začne liečbu touto metódou, musí byť vyšetrený. Zahŕňa:

• vyšetrenie terapeutom alebo lekárom iného profilu, ktorý zahŕňa meranie krvného tlaku a hodnotenie ďalších dôležitých ukazovateľov tela;
• klinický krvný test (na včasnú diagnostiku akútneho alebo chronického zápalového procesu alebo iných závažných ochorení);
• krvný test na glukózu (zahrnutý v zozname povinných pre každé vyšetrenie pacienta, vám umožňuje diagnostikovať diabetes a u pacientov s potvrdenou diagnózou - na kontrolu hladiny cukru v krvi);
• koagulogram (s cieľom vyhodnotiť ukazovatele systému zrážania krvi, zistenie tendencie tvoriť krvné zrazeniny alebo zvýšené krvácanie);
• krvný test pre Wassermanovu reakciu, alebo RW (to je tiež povinná diagnostická metóda, ktorá umožňuje detekciu alebo elimináciu takejto nepríjemnej patológie ako syfilis);
• biochemická analýza krvi s určením hladiny proteínových frakcií v nej (umožňuje diagnostikovať hypoproteinémiu, ktorá je relatívnou kontraindikáciou v držbe výmeny plazmy);
• EKG (umožňuje vyhodnotiť prácu srdca).

Podľa uváženia lekára môžu byť pacientovi predpísané iné vyšetrovacie metódy, ktoré potvrdzujú potrebu plazmaferézy alebo naopak vylučujú tento spôsob liečby pre konkrétneho pacienta.

metodika

Plazmaferéza je jednou z možností chirurgického zákroku v ľudskom tele. Preto by sa to nemalo robiť v žiadnom prípade, nie v čase obeda, ale po úplnom preskúmaní v špeciálne zariadených izbách v podmienkach blízkych miestnostiam na operačnej sále.

Počas procedúry pacient leží alebo si ľahne na chrbát na bežnom gauči alebo na špeciálnej stoličke. Do žily sa zavedie ihla alebo špeciálny katéter (spravidla v oblasti ohybu lakťa), cez ktorý sa získa krv. Väčšina moderných zariadení na plazmaferézu umožňuje inštaláciu ihiel naraz v 2 rukách - cez prvú krv opustí telo a vstúpi do zariadenia, cez druhú - zároveň sa vráti do krvného obehu.

Ako je opísané vyššie, krv, ktorá prechádza cez zariadenie, je rozdelená do rôznych spôsobov - frakcie - plazma (kvapalná časť) a tvarované prvky. Plazma sa odstráni, suspenzia krvných buniek sa zriedi fyziologickým roztokom, roztokom glukózy a chloridu draselného, ​​reopolyglucínu, albumínu alebo plazmy darcu (ktorá sa na tento účel používa veľmi zriedka a podľa prísnych indikácií) na požadovaný objem a vstrekne sa späť do tela pacienta.

Trvá 1 reláciu od 1 do 2 hodín. Závisí od použitej metódy plazmaferézy a od stavu pacienta. Množstvo krvi „beh“ cez zariadenie počas 1 sedenia sa tiež líši a je určené individuálne výpočtom špeciálnych počítačových programov a špecialistom, ktorý predpisuje a vykonáva liečbu.

Po celú dobu, kedy sa vykonáva plazmaferéza, lekár zostáva pri pacientovi, pozorne sleduje jeho celkový stav a zdravotný stav, sleduje krvný tlak, tepovú frekvenciu, úroveň okysličovania krvi a ďalšie dôležité parametre práce jeho tela. V prípade vzniku komplikácií, samozrejme, pomáha pacientovi.

Koľko plazmaferéznych postupov konkrétna potreba pacienta je určená individuálne. Priebeh liečby závisí predovšetkým od ochorenia, ktoré sa má liečiť touto metódou, ako aj od individuálnej odpovede pacienta na liečbu. Spravidla zahŕňa 3 až 12 sedení.

komplikácie

S profesionálnym a zodpovedným prístupom špecialistu, ktorý vykonáva plazmaferézu k svojej práci, s úplným vyšetrením pacienta, s použitím moderného vysokokvalitného vybavenia, pacienti procedúry dobre znášajú a nepríjemné situácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Pretože každý organizmus je individuálny, nie je možné úplne predvídať jeho reakciu na plazmaferézu - v niektorých prípadoch sa vyvinú komplikácie. Hlavné sú:

• alergické reakcie až do anafylaktického šoku (spravidla sa vyvíjajú v reakcii na zavedenie plazmy darcu alebo liekov, ktoré bránia tvorbe krvných zrazenín do krvného obehu);
• hypotenzia (prudký pokles krvného tlaku; vyskytuje sa vtedy, keď je pacient súčasne odoberaný z krvného obehu veľké množstvo krvi);
• krvácanie (ako dôsledok prekročenia dávky liekov, ktoré znižujú schopnosť zrážania krvi);
• tvorba krvných zrazenín (sú dôsledkom nedostatočnej dávky vyššie uvedených liekov; krvné zrazeniny sa šíria krvným obehom a upchávajú sa do ciev menšieho priemeru, upchávajú ich; tieto stavy sú mimoriadne nebezpečné pre život pacienta);
• krvná infekcia (stáva sa, keď sa počas plazaferézy porušia pravidlá asepsy, častejšie neinštrumentálnymi technikami tohto postupu, s hardvérom - extrémne zriedkavé);
• zlyhanie obličiek (môže sa vyvinúť, ak sa plazma darcu použije ako krvná náhrada; je to dôsledok jeho nekompatibility s krvou osoby, ktorá dostáva plazmaferézu).

záver

Plazmaferéza je jednou z najčastejšie používaných metód eferentných liekov. Počas zákroku sa pacientovi odoberie krv z krvného obehu, vstúpi do zariadenia, rozdelí sa na dve frakcie - tekuté (plazma) a tvarované. Plazma s patologickými látkami obsiahnutými v nej sa odstráni, krvinky sa rozpustia s krvnými náhradami a vrátia sa do krvného obehu.

Tento spôsob ošetrenia je pomocný, používa sa len vtedy, keď sa iné metódy ukázali ako neúčinné, dopĺňa ich. Mnohí ľudia veria, že plazmaferéza je takmer magickou metódou liečenia, ktorá zachráni telo pred problémami, ktoré sa v ňom nahromadili celé desaťročia, a môže byť dokonca použitá ako preventívna metóda. Bohužiaľ nie. Existujú určité indikácie na jeho vykonanie a lekár vám pravdepodobne neodporúča, pokiaľ sa nevyskúšali iné neinvazívne liečby. Plazaferéza je však chirurgický zákrok, ktorý vyžaduje určitú prípravu a môže viesť k rozvoju komplikácií.

Avšak podľa indikácií je plazmaferéza veľmi účinná a môže len významne zlepšiť stav pacienta len počas niekoľkých sedení.

TVK, odborníci hovoria o plazmaferéze:

Plazmaferéza - indikácie na použitie, kontraindikácie

Plazmaferéza je názov postupu, ktorým sa čistí krvná plazma. Táto univerzálna metóda je použiteľná na choroby rôzneho pôvodu. V dôsledku výmeny plazmy sa z tela odstráni určité množstvo krvnej plazmy.

Terapeutický účinok postupu

Krv možno rozdeliť na dve zložky: tekutú a bunkovú. Bunková zložka je reprezentovaná krvnými bunkami (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky) a kvapalná zložka je reprezentovaná priamo plazmou, ktorá sa skladá z roztokov proteínov a solí, a sú tu zlúčeniny, ktoré sú pre telo nebezpečné.

Postup plazmaferézy má výrazný terapeutický účinok: keď sa časť plazmy odstráni, organizmus pacienta tiež zanechá škodlivé látky, ktoré spôsobili jednu alebo inú chorobu. Takíto "škodcovia" sú považovaní za cholesterol, kyselinu močovú, abnormálne proteíny, produkty degradácie proteínov. Postihnuté orgány a ich systémy začnú fungovať lepšie, len čo sa zvýšia ukazovatele kvality krvi pacienta. Okrem toho je možné zaznamenať ešte jednu pozitívnu stránku plazmaferézy: v dôsledku mechanického čistenia krvi zo škodlivých toxínov telo tvorí odozvu - mobilizuje svoje ochranné sily.

Plazaferéza je najčastejšie zahrnutá v komplexnej terapii, pretože jej použitie ako nezávislého postupu nie vždy poskytuje viditeľné výsledky a účinok netrvá dlho. Metóda mechanického čistenia krvi je spravidla kombinovaná s takými terapeutickými postupmi, ktoré čiastočne zabraňujú saturácii krvi toxínmi, tvorbou nebezpečných zlúčenín v samotnom tele a tiež stimulujú ich nerušenú elimináciu z tela.

Metódy postupu

Približne ¼ celého objemu krvnej plazmy sa z ľudského tela odoberá naraz. Celá plazma zaberá o niečo viac ako polovicu krvi, zatiaľ čo objem krvi závisí od toho, koľko pacient váži. U pacienta s telesnou hmotnosťou 70 kg sa teda počas postupu plazmaferézy odstráni približne 700 g krvnej plazmy. Počet sedení je určený diagnózou a závažnosťou ochorenia, ale väčšinou sa pohybuje od 2 do 3 až 12 sedení.

Existuje niekoľko spôsobov, ako extrahovať plazmu z krvi:

• Filtrácia. Pomocou špeciálneho filtra sa izolujú z krvi bunky a zložky plazmy. Potom sa bunková časť zriedi roztokom 0,9% chloridu sodného a vráti sa späť do tela, plazmatická zložka sa odstráni.
• Gravity. Pacient venuje 0,5 litra krvi zo žily do špeciálnej nádoby, ktorá sa potom odošle do odstredivky. Tam sa krvinky usadí, neskôr sa vrátia do tela pacienta ako súčasť fyziologického roztoku. Na dosiahnutie terapeutického účinku je potrebné vykonať minimálne 3 sedenia gravitačnej plazmaferézy.
• Plazmasorbtsiya. Tento variant plazmaferézy nie je založený na plazmovej extrakcii, ale na jej čistení ako časti krvi. Aktívny uhlík sa používa ako špeciálny sorbent pre čistiaci postup.

Ak existujú dôkazy, všetky metódy mechanického čistenia krvi môžu byť doplnené postupom, pri ktorom sú krvinky ožiarené ultrafialovým svetlom.

Indikácie na čistenie krvi prostredníctvom plazmaferézy

Zoznam patológií, v ktorých je pacientovi indikovaná plazmaferéza, je veľmi rozsiahly a podľa Medicíny opäť pripomína, že trvalý pozitívny účinok po takomto očistnom postupe je pozorovaný len v kombinácii s inými terapeutickými metódami. Mechanické čistenie krvi sa odporúča použiť pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

mnohopočetný myelóm;
masívna deštrukcia červených krviniek vo vnútri ciev;
voľný myoglobín v krvi;
hemoglobinopatie;
intoxikácia jedmi chemického pôvodu;
porfýria;
myasténia gravis;
Gasserova choroba.

Mechanické čistenie krvi má tiež priaznivý vplyv na pacienta s týmito chorobami:

reumatizmus;
vírusová myokarditída;
chronická pneumónia;
bronchiálna astma;
Crohnova choroba;
ulcerózna kolitída;
diabetes mellitus;
lupienka;
herpes;
vyrážky žihľavy;
endokrinné ochorenia orgánov videnia;
glomerulonefritis;
alergická encefalitída;
ateroskleróza;
systémová vaskulitída;
odmietnutie transplantovaného orgánu;
rozsiahle popáleniny;
akútna peritonitída;
sepsa.

Kontraindikácie postupu

Bohužiaľ, aj takýto zdanlivo užitočný postup, ako napríklad plazmaferéza, má vedľajšie účinky. Myšlienkou je, že v zložení krvnej plazmy je organizmus tiež zanechaný látkami, ktoré sú užitočné pre telo: proteíny (vrátane imunoglobulínov) a zložky systému zrážania krvi (protrombín, fibrinogén). Na tomto základe sa čistenie krvi neuskutočňuje, ak je pacientovi diagnostikovaná nízka hladina bielkovín v krvi, ako aj vysoká pravdepodobnosť krvácania (zvyčajne sa vyskytuje, ak je pečeň vážne postihnutá).

Kontraindikácie plazmaferézy sú rozdelené na absolútne a relatívne.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú vážne poškodenie životne dôležitých orgánov (mozog, srdce, pľúca, obličky alebo pečeň), masívne krvácanie.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú vysoké krvácanie a vysoké riziko krvácania z rôznych ochorení (napríklad žalúdočných a dvanástnikových vredov), nedostatočnej stability v obehovom systéme (hypotenzia), nízkej koncentrácie krvných bielkovín, chorôb infekčného pôvodu, tehotenstva a menštruácie.

Uvádzame absolútne kontraindikácie pre plazmaferézu:

• Preťaženie kardiovaskulárneho systému (najmä pravého srdca).
• Patologické odumieranie mozgových ciev v dôsledku zhoršenej cirkulácie mozgu.
• Nadmerné zvýšenie krvného tlaku.
• Drogová závislosť a iné neuropsychiatrické poruchy.
• Chudokrvnosť.
• Príliš hrubá krv.
• Akútna alebo chronická dysfunkcia pečene.

Prečistenie krvi v prítomnosti týchto ochorení môže byť pre pacienta fatálne.

Kontroverzná je otázka použitia plazmaferézy na zbavenie pacienta závislosti od alkoholu. Hoci pomocou tohto postupu je možné odstrániť alkohol z krvi, po určitom čase sa abstinenčný syndróm nevyhnutne vyvíja, vyjadrený neuropsychiatrickou poruchou, poruchou kardiovaskulárneho systému, edémom mozgu, dysfunkciou pečene. Stručne povedané, použitie plazmaferézy pri liečbe narkologických pacientov je nevýhodné a nebezpečné pre život pacientov. Alkoholizmus a drogová závislosť sú dobre liečiteľné pomocou xenónovej terapie.

Možné komplikácie postupu

Ako ukázala prax, ľudské telo, ktoré nemá kontraindikácie na plazmaferézu, môže na túto metódu čistenia krvi reagovať úplne nepredvídateľným spôsobom. Tu sú komplikácie, ktoré sa vyskytli u pacientov v dôsledku liečby:

• Anafylaktický šok. Alergická reakcia sa prejavuje zimnicou, rôznymi poruchami autonómie, hemodynamickými poruchami a vedie k smrti v 60% prípadov.
• Hypotenzia. Krvný tlak prudko klesá, čo vedie k nedostatku kyslíka v mozgu. Približne 60% prípadov končí životným postihnutím alebo smrťou.
• Rozsiahle krvácanie (s eróziou a vredmi zažívacieho traktu), ktoré je niekedy veľmi ťažké zastaviť, takže pacient je urgentne reanimovaný. Boli hlásené jednorazové úmrtia.
• Otrava citrátom. Často sa to nestane - pacient padá do kómy a zomrie.

Špeciálna príprava pred zákrokom mechanického čistenia krvi nie je k dispozícii, rovnako ako neexistujú žiadne špeciálne odporúčania po jeho zavedení.

Plazmaferéza: indikácie a kontraindikácie, vlastnosti

Ľudská krv zohráva veľkú úlohu pre normálne fungovanie tela, preto stav celého organizmu závisí od jeho čistoty. Pod vplyvom negatívnych vonkajších vplyvov, zmien spojených s vekom, zlými návykmi a podvýživou dochádza k postupnej kontaminácii krvi troskami, toxickými a inými látkami, ktoré na ňu majú negatívny vplyv.

Je možné pomôcť telu, aby sa stal zdravšie a silnejšie, ak pravidelne robí čistenie krvi postupy. Toto je postup plazmaferézy.

Musíte vedieť, že tento spôsob rehabilitácie nie je možné vykonávať samostatne. Všetky procedúry by sa mali vykonávať len v zdravotníckom zariadení a len vysoko kvalifikovanými špecialistami. A pred rozhodnutím o takejto liečbe sa môžete poradiť s lekárom, ktorý už takéto operácie vykonával viac ako raz.

Pozitívne a negatívne strany plazmaferézy

Postup plazmaferézy zahŕňa proces odoberania plazmy z krvi. Potom sa plazma filtruje. Potom z neho vezmite všetky potrebné prvky, ktoré aktualizujú krv a znovu vstrekujú do ľudského tela. Z objemu krvi, ktorá bola odobratá, je vo filtri len 25%. Na doplnenie celého objemu pridajte fyziologický roztok.

Výhody postupu

Ako už bolo uvedené, plazmaferéza by mala byť vykonaná na lekárskej klinike a skúsenými lekármi. Ďalším predpokladom je vykonanie postupu s materiálmi, ktoré prešli dôkladnou sterilizáciou a použitím jednorazových nástrojov.

Pred vykonaním „operácie“ plazmaferézy musí odborník vykonávajúci takéto ošetrenie vykonať individuálny výpočet objemu krvi potrebnej na čistenie. Preto ošetrujúci lekár vyžaduje údaje o výške a hmotnosti pacienta, ako aj informácie o predchádzajúcich štúdiách.

Počas odberu krvi a vstupu plazmy do tela lekársky personál dohliada na osobu. Súčasne sa pomocou zariadení neustále monitoruje stav pulzu a tlaku, ako aj rozsah, v akom sa dýchanie pacienta stáva častejším.

Počas samotnej operácie je pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu so skúsenosťami s vykonávaním týchto postupov. K pacientovi je pripojené aj špeciálne vybavenie, ktoré kontroluje stav tela. A tiež pre pacienta pripojte zariadenia, ktoré kontrolujú, koľko krvi je nasýtené kyslíkom a frekvenciu dýchania.

Ďalšou výhodou plazmaferézy je bezbolestnosť. Na tento účel nepoužívajte žiadne lieky proti bolesti a lieky tohto typu. Zber a vstup krvi sa prenáša úplne jednoducho. Okrem odobratej a ošetrenej plazmy sa do ľudského tela zavádza len fyziologický roztok a prípravky nahradzujúce krvnú tekutinu.

Obnovenie krvi má všeobecný vplyv na ľudské telo. Po zákroku dochádza k zmenám zdravotného stavu.

1. Imunita stúpa.
2. Konzistencia krvi sa stáva viac tekutá, čo je prevencia srdcových ochorení.
3. Množstvo cholesterolu sa znižuje.
4. Tlak sa stáva stabilným.
5. Obnovuje sa metabolizmus.
6. Možnosť vyhladovania kyslíkom je vylúčená.

Je veľmi dôležité, aby sa postup plazmaferézy uskutočňoval podľa všetkých pravidiel. Keďže akékoľvek porušenie môže spôsobiť komplikácie.

Vedľajšie účinky

Keď je pacient osviežený, môže mať niektoré menšie negatívne účinky, ktoré sú vyjadrené v symptómoch:

• rozmazané oči sa objavujú prerušovane;
• mierne krúženie hlavy;
• tlak v arteriálnom systéme sa môže znížiť.

Plazmaferéza odstraňuje látky, ako sú imunoglobulíny. To sa deje v okamihu, keď sa plazma odoberá z krvi. Ale stále to nemá vplyv na imunitu.

Výsledky jednej relácie

Výsledkom stretnutia je, že takmer 20% škodlivých látok, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravotný stav, je odstránených z odobratej krvi. Ale ak má pacient dostatočne výraznú formu akejkoľvek choroby, potom môže byť táto liečba neúčinná.

Pre efektívnejší výsledok je potrebné vykonať komplex, vrátane množstva terapeutických postupov a prísnych diét, ktoré prispievajú k posilneniu zdravia celého organizmu.

Kto tento postup potrebuje

Na očistenie krvi nemôže každá choroba. Medzi mnohými ľudskými chorobami je asi dvesto. Práve s týmito chorobami je tento postup najúčinnejší a najprípustnejší.

Medzi takéto ochorenia patrí porušovanie určitých telesných systémov, ako aj reakcia na akékoľvek zranenie. Vo väčšine prípadov to, či je tento postup možný a potrebný, určuje lekár. Choroby, pre ktoré je predpísané čistenie krvi, zahŕňajú poškodenie kože, ku ktorému došlo v dôsledku alergickej reakcie, zápalových procesov alebo popálenín.

Za najúčinnejšiu operáciu sa považuje prítomnosť infekcie v ľudskom tele alebo pri takých chorobách, ako je periodontálne ochorenie, chlamýdie, alebo pri závažných formách otravy.

Veľmi často sa tento postup prideľuje ženám, ktoré sa chystajú počať dieťa. Pretože pre normálny vývoj plodu je nevyhnutné, aby v tele matky neboli žiadne toxíny. To je užitočné najmä pre ženy, ktoré fajčia, pijú alkohol, užívajú drogy alebo lieky obsahujúce toxíny.

Je žiaduce očistiť krv a tehotné ženy trpiace alergiami alebo ju zabrániť. Indikácie pre tento spôsob liečby sú:

• prítomnosť chronickej infekcie v tele;
• autoimunitné ochorenia;
• konfliktu rhesus.
• V niektorých prípadoch je plazmaferéza kontraindikovaná

Je prísne zakázané vykonávať postup plazmaferézy v prípade silného krvácania, najmä ak ho nemôžete zastaviť. Pred „operáciou“ sa vykonajú testy od pacienta, ktorý po výskume odhalí prítomnosť kontraindikácií. Nie je vhodné, aby pacient vykonával čistenie krvi, ak má:

• bola odhalená zlá koagulabilita krvnej tekutiny;
• príliš nízky tlak;
• poruchy srdca;
• existujú vážne choroby;
• zistili malé množstvo proteínu v krvi;
• v tele je infekcia;
• nedostatočne vyvinuté žily.

Ak je pacientka žena, plazmoferéza v období menštruačného cyklu je zakázaná, pretože počas tohto obdobia pacient stráca krv, ktorá sa obnovuje nezávisle.

V prípade, že sú nejaké kontraindikácie, potom stačí len získať odborné rady. Keďže táto „operácia“ nedokáže priniesť len požadovaný výsledok, môže mať tiež negatívny vplyv na stav pacienta.

Ako sa vykonáva čistenie krvi?

Tento postup je jednou z najpopulárnejších metód čistenia krvi. Zdravotnícky personál vykonáva takúto operáciu v šiestich etapách.

1. Na začiatok sa odoberá krv.
2. Potom sa krv rozdelí na základné prvky.
3. Ďalej, látky, ktoré sa získajú ako výsledok liečby, sa vstrekujú späť do krvného obehu.
4. Chýbajúce množstvo plazmy je nahradené špeciálnym fyziologickým roztokom.
5. Plazma, ktorá bola spracovaná alebo ktorá bola odobratá pacientovi, je pridaná k nej.
6. Tekutina, ktorá je výsledkom tohto procesu, sa znovu zavádza do tela.

Poskytujú sa aj ďalšie služby plazmatickej liečby. To však možno urobiť len v prípadoch individuálneho prístupu.

Tento proces sa vykonáva len vtedy, ak sú na lekárskych klinikách špeciálne zariadenia a zariadenia. Počas každého zákroku musí pacient ležať.

Krvná tekutina z tela sa užíva s jednou alebo dvoma ihlami. Zariadenia používané v tomto postupe by mali byť veľké, oveľa väčšie ihly, ktoré sa vkladajú do žíl, keď je kvapkadlo pripojené.

1. Frakcie sa oddelia tromi spôsobmi.
2. Filtrácia alebo membrána.
3. Odstredivé alebo gravitačné.
4. Závitom.

Prvá metóda

Táto krvná tekutina, ktorá bola odobratá pacientovi, je filtrovaná v zariadeniach vytvorených pre tento postup. Po dokončení celého štádia sa výsledné látky vstreknú do krvi pacienta, ale plazmatické látky sa zničia alebo sa stále filtrujú. Tiež prichádzajú s bunkami, ktoré neboli spracované.

Druhá metóda

Odobratá krv sa umiestni do vakov, ktoré sa potom odošlú do odstredivky. V zariadení sa tvarovaný prvok usadzuje. Krv sa delí na bunkové hmoty a plazmu. Následne sa plazma vyberie z vaku a výsledné prvky sa znovu vstreknú do krvného obehu.

Tretia metóda

Odobratá plazma sa filtruje v špeciálnom zariadení. Počas procesu filtrácie prechádza plazma cez ďalšiu filtračnú vložku, ktorá prechádza len proteínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Posledná fáza postupu

Poslednou fázou je vrátenie spracovaných vytvorených prvkov pacientovi zavedením do krvi. Pretože tieto prvky majú dostatočne veľkú hrúbku, nedostatok plazmy, ktorá riedi kvapalinu, je nahradený fyziologickým roztokom alebo roztokmi, ktoré môžu nahradiť krv. Je možné vrátiť vlastnú plazmu, ale až potom, čo podstúpi ďalšiu filtráciu. Keď má pacient patológiu plazmy, pacientovi sa v tomto prípade injekčne podá plazma darcu, ktorá je obohatená proteínovou frakciou.

Metóda, ktorá sa použije na frakčnú separáciu, ktorá kompozícia sa použije a objem roztoku sa spracuje, množstvo, v akom sa musí plazma odstrániť, sa rieši individuálnym prístupom.

Preskúmanie postupu

Postup plazmaferézy je doteraz jedným z najúspešnejších spôsobov čistenia krvnej tekutiny, ktorý prispieva k liečbe určitých patológií. Ak je tento postup predpísaný lekárom, berúc do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie, potom najčastejšie pacient dostane očakávaný výsledok.

O takomto postupe, ako je hodnotenie plazmaferézy v negatívnej farbe sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie je neefektívnosť tejto metódy odôvodnená komplexnou formou ochorenia a potom nestačí len plazmatická plazma.

Podľa štatistík, negatívne prípady vykonávania tejto metódy čistenia krvi najviac dochádza, ak pacient má dermatologické ochorenia. K poškodeniu dochádza, keď je ihla na upevnenie ihly nepresne odstránená. Z tohto dôvodu musí lekár starostlivo sledovať liečbu.

Koľko postupov sa musí vykonať na dosiahnutie požadovaného účinku závisí od závažnosti a analýzy ochorenia. Jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich postup je závislosť na alkohole alebo drogách, dlhodobé užívanie účinných liekov, vek pacienta, prostredie okolo pacienta alebo práca na nebezpečnom pracovisku.

Plasmapheresis postup je považovaný za vynikajúci spôsob, ako zlepšiť zdravie. Napriek všetkým vyššie uvedeným výhodám je stále potrebná predbežná konzultácia s odborníkom.

Okrem toho je potrebné mať na pamäti - účinok liečby je možné získať len pri prechode celého komplexu.

Výhody a poškodenie plazmaferézy

V priebehu rokov sa v ľudskom obehovom systéme vyskytuje hromadenie toxických prvkov a toxínov, ktoré sa prenášajú cez telo do krvného obehu, prenikajú bunkami, tkanivami a negatívne ovplyvňujú ochrannú funkciu - imunitu.

V súčasnosti sa takáto moderná technika, ako plazmaferéza, úspešne používa na čistenie krvnej plazmy z toxických prvkov a na aktiváciu metabolických procesov. V zahraničí sa tento postup používa už dlho, ale jeho náklady sú oveľa vyššie ako na domácich klinikách. Plazmaferézu v nemocnici Yusupov možno vykonávať za prijateľné ceny as vysokou účinnosťou.

Aby ste pochopili prínosy a poškodenia plazmaferézy, musíte mať predstavu o vlastnostiach tohto postupu.

Podstata plazmaferézy

Podstatou plazmaferézy je extrahovať časť krvi z tela pacienta, potom ju vyčistiť a vrátiť do krvného obehu.

Počas procedúry sa krv delí na dve zložky: jednotné prvky (červené krvinky, krvné doštičky, leukocyty) a plazmu (tekutá časť). Odstráni sa „špinavá“ plazma a do krvných buniek sa pridajú fyziologický roztok, glukóza a špeciálne krvné náhrady a potom sa vrátia do tela pacienta.

Pre plazmaferézu existuje niekoľko spôsobov: použitím špeciálneho zariadenia a bez neho.

Technika bez hardvéru je jednoduchšia a cenovo dostupnejšia. Pri použití je však vysoké riziko infekcie. Okrem toho, tento postup umožňuje čistenie iba malé množstvo krvi.

Na vykonávanie hardvérového plazmaferézy sa vyžaduje špeciálne lekárske vybavenie. Hardvérna plazmaferéza môže byť zase odstredivá, membránová (filtrácia) a kaskáda.

Indikácie plazmaferézy

Na vyčistenie donorového materiálu sa pôvodne použila plazmaferéza. Dnes je tento postup tiež pomocnou metódou liečby mnohých chorôb. Podľa expertov, plazmaferéza pomáha bojovať proti najzávažnejším patológiám, vrátane rakoviny, najmä v neprítomnosti pozitívnych výsledkov iných metód liečby.

Tento postup sa uplatňuje na mnohých súkromných klinikách, vrátane jedného z najlepších multidisciplinárnych centier Moskvy - Yusupovskej nemocnice. Existujú však určité indikácie a kontraindikácie na vykonávanie plazmaferézy, aby sa zistilo, ktorým pacientom je pridelené povinné predbežné vyšetrenie.

Plazmaferéza je indikovaná u pacientov s nasledujúcimi ochoreniami:

• s rôznymi kardiovaskulárnymi ochoreniami: stenokardia, myokarditída, ateroskleróza, vírusové ochorenia, zmeny po infarkte;
• ochorenia dýchacieho systému: astma, alveolitída, atď.;
• ochorenie pečene a obličiek;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu: vredy, kolitída;
• endokrinné ochorenia: diabetes mellitus, s tyreotoxikózou;
• gynekologické patológie: zápalové procesy reprodukčných orgánov, počas menopauzy, pred mimotvorným oplodnením (IVF);
• lézie spojivového tkaniva: sklerodermia, lupus erythematosus, artritída, dermatomyozitída;
• kožné ochorenia: psoriáza, herpes, pemphigus - na odstránenie toxínov, ktoré vedú k rozvoju týchto ochorení;
• alergické reakcie: urtikária, dermatitída, alergie na chlad a teplo, angioedém;
• ochorenia nervového systému: encefalitída, skleróza multiplex, infekčné ochorenia;
• oftalmologické patológie: retinopatia, uveitída.

Okrem toho, plazmaferéza v niektorých situáciách je užitočná počas tehotenstva: ak nastane fetoplacentálna insuficiencia, Rh-konflikt, gestaza, ťažká toxémia.

Plazmaferéza sa používa na zmiernenie alkoholu, nikotínu a drogovej závislosti, ako aj v prípade otravy drogami alebo chemikáliami.

Kontraindikácie pre plazmaferézu

Absolútne kontraindikácie pre výmenu plazmy sú nasledovné stavy a ochorenia:

• krvácanie rôzneho druhu;
• závažné ochorenia mozgu (napr. mŕtvica);
• renálne, zlyhanie pečene, kardiovaskulárne ochorenia v dekompenzovanom štádiu;
• akútnych duševných porúch.

Okrem absolútnej sú tiež relatívne kontraindikácie pre plazmaferézu:

• nízky krvný tlak;
• poruchy krvácania;
• žalúdočný vred;
• ochorenie peptického vredu;
• porucha srdcového rytmu;
• nízke hladiny proteínov v krvi;
• počas menštruácie.

Aby sa eliminovalo poškodenie plazmaferézy, pred vykonaním procedúry v nemocnici Yusupov, je určené komplexné vyšetrenie s cieľom identifikovať kontraindikácie tejto metódy čistenia krvi.

Výsledky plazmovej syntézy

Na dosiahnutie požadovaných výsledkov nie je vždy jeden postup. Pri určovaní požadovaného počtu plazmaferéznych vyšetrení lekári v Yusupovskej nemocnici berú do úvahy celkový stav pacienta, objem krvi a zložitosť problému, ktorý je potrebné stanoviť. Najlepší účinok sa spravidla dosahuje po 5-7 postupoch plazmaferézy.

Jedna alebo dve plazmaferézy môžu pomôcť pacientom s alergickou dermatitídou a inými kožnými problémami.

Každá ďalšia relácia prispieva k:

• zlepšenie celkového stavu krvi a pohody pacienta;
• regenerácia tkanív, vymiznutie akné, čierne bodky, vekové škvrny;
• odstránenie jedov, toxínov, vírusov, chorých buniek z krvi;
• normalizácia činnosti vnútorných orgánov: obličky, pečeň, pľúca, kardiovaskulárny systém;
• posilnenie imunitného systému, aktivácia práce predtým nefungujúcich väzieb - vďaka eliminácii prebytočných imunitných komplexov z krvi, ktoré vyvolávajú zápalové procesy.

Čo je nebezpečná plazmaferéza?

Vzhľadom na individualitu každého organizmu môže byť jeho reakcia na plazmaferézu úplne nepredvídateľná. Nebezpečenstvo plazmaferézy je možný rozvoj komplikácií, o ktorých by mal lekár informovať pacienta pred zákrokom.

Napriek minimálnemu percentuálnemu podielu pravdepodobnosti vzniku negatívnych následkov počas plazmaferézy v nemocnici Yusupov, musíte vedieť o komplikáciách tohto postupu:

• rozvoj alergických reakcií na krvné náhrady, darovaná krv, v zriedkavých prípadoch anafylaktický šok;
• výskyt krvácania spojeného s nadmernými dávkami liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi;
• krvná infekcia - môže sa vyskytnúť pri použití aparatúry bez aparatúry;
• tvorba krvných zrazenín - s nedostatočným podávaním liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi;
• rozvoj zlyhania obličiek - pozorované pri použití krvných náhrad za krv darcu.

Najnovšie vybavenie nemocnice Yusupov, rozsiahle praktické skúsenosti transfúziológov našej kliniky a dodržiavanie všetkých pravidiel asepsy zaručujú sterilitu zákroku, vysoké výsledky výmeny plazmy a absenciu nežiaducich účinkov. Na dosiahnutie účinnosti liečby dnes nie je potrebné robiť plazmaferézu v zahraničí. Moderné domáce kliniky, vrátane nemocnice Yusupov, poskytujú lekárske služby, ktoré spĺňajú medzinárodné štandardy kvality.

Ak sa chcete zaregistrovať na postup plazmaferézy a predchádzajúcu konzultáciu s odborníkom v nemocnici Yusupov, zavolajte alebo navštívte webovú stránku kliniky pomocou formulára spätnej väzby.

Plazmaferéza - čistenie krvi: indikácie a kontraindikácie

Čistenie krvnej plazmy možno použiť len v extrémnych prípadoch, keď neexistujú iné spôsoby, ako rýchlo odstrániť veľké množstvo toxínov a jedov z tejto fyziologickej tekutiny. Odpoveď na otázku, či je možné plazmaferézu vykonať len na kozmetické alebo profylaktické účely, však bude vždy zlyhaním. Lekári neodporúčajú uchyľovať sa k podobnému postupu, pretože potrebné aminokyseliny, minerály a vitamíny sú odstránené z krvného obehu spolu s toxínmi. O tom, či je nebezpečné robiť plazmaferézu a ako správne používať postup na terapeutické účely, opísaný v navrhovanom článku.

V posledných 10 - 15 rokoch, mód nazývaný plazmaferéza, chirurgické čistenie krvi, často menovaný bez riadneho dôvodu, sa stal módnym. Do začiatku XX storočia. Vedci už vedeli, že krv možno rozdeliť na „tekuté“ a „pevné“ časti av prípade potreby naliať jednu alebo druhú späť pacientovi.

Výhody a poškodenie plazmaferézy na čistenie krvi

Prečistenie krvi s plazmaferézou je čisto mechanické odstránenie (asi 20%) toxínov, ktoré cirkulujú v krvi, ale nie aktivácia vlastných mechanizmov čistenia. Prínosy a poškodenia plazmaferézy je ťažké objektívne posúdiť, pretože ako metóda monoterapie nie je vždy účinná a ak príde účinok liečby, je často veľmi krátko trvajúca. Preto by liečba ochorenia mala byť komplexná. To znamená, že plazmaferéza by mala byť kombinovaná s terapeutickými opatreniami zameranými na redukciu toku toxínu alebo tvorbu toxínu v tele. Zahŕňa to celý rad procedúr - od terapeutického pôstu a špeciálnej výživy až po pravidelné čistiace procedúry a doplnkovú liečbu a prirodzenú terapiu.

Fráza "odstránenie toxínov" má magický účinok na mnohých ľudí: súhlasia s tým, že zaplatia za "očistenie tela", "detoxikáciu" atď. Čistenie je relatívne lacné - od 4 do 5 tisíc rubľov pre jeden postup (zvyčajne sa vykonávajú tri postupy). Všeobecne však môže byť bezpečná prevádzka škodlivá.

Počas relácie terapeutickej plazmaferézy sa odporúča odstrániť štvrtinu objemu cirkulujúcej plazmy - to je značný stres pre telo a často vznikajú nepredvídané situácie. Poškodenie plazmaferézy spočíva v tom, že sú možné alergické reakcie na krvné náhrady, ako aj tvorba krvných zrazenín (pretože pri poklese objemu krvi v tele v dôsledku čerpania sa môže zvýšiť jeho viskozita).

Podľa transfúziológov sa môžu vyskytnúť komplikácie, ak potrebné testy neboli vykonané pred operáciou, alebo pacient nepovedal lekárom, aký druh ochorení trpí (medzi kontraindikáciami, ktoré mnohí ľudia nazývajú napríklad tromboflebitída).

Indikácie na použitie plazmaferézy a kontraindikácií

Indikácie pre výmenu krvnej plazmy sú rôzne ochorenia, ktoré sú založené na struske organizmu ako celku alebo prítomnosti veľkého množstva alergénov a toxínov v krvi. Najbežnejšou indikáciou pre plazmatickú výmenu plazmy je furunkulóza, dermatóza, ekzém, psoriáza a alergická urtikária. Štúdium indikácií plazmaferézy nezabudnite na kontraindikácie, ktoré tvoria impozantný zoznam.

Nevýhodou je, že plazma sa odstraňuje spolu s krvnými toxínmi. S plazmou sú odstránené a potrebné látky pre telo. Napríklad imunoglobulíny, inak protilátky, faktory zrážania krvi, ako je fibrinogén, protrombín, atď. Preto je použitie plazmaferézy kontraindikované pri ochoreniach, pri ktorých dochádza k výraznej hypoproteinémii (nízka hladina proteínu v krvnej plazme), s hrozbou krvácania v dôsledku nízkych plazmatických hladín faktory zrážanlivosti krvi. Napríklad pri akútnom zlyhaní pečene v dôsledku masívneho poškodenia pečene. Imunitu možno krátko znížiť. Po plazmaferéze sa môžu vyskytnúť problémy so závratmi, nevoľnosťou, necitlivosťou končatín a slabosťou. Zvyčajne tieto príznaky vymiznú, ale stáva sa, že pacient potrebuje ďalšiu regeneračnú liečbu.

Možné účinky plazmaferézy

Zo zriedkavých rizík vývoja účinkov plazmaferézy lekári nazývajú niekoľko bodov - od Lyellovho syndrómu až po anafylaxiu. Reinfúzia (návrat plazmy do tela) môže spôsobiť anafylaxiu - nebezpečnú alergickú reakciu. Prejavuje sa poklesom tlaku, zlyhaním dýchania a môže viesť k smrti. Anafylaxia je zriedkavá a miernejšie alergické reakcie sú častejšie - vyrážky a horúčka.

Vstup baktérií do krvného riečišťa tiež predstavuje možné definitívne nebezpečenstvo, najmä ak sa na plazmaferézu použije katéter vo veľkej (centrálnej) žile. U niektorých pacientov sa vyvinula reakcia na antikoagulačné - svalové kŕče a necitlivosť, našťastie tieto príznaky zmiznú. Keď plazmaferéza odstraňuje proteíny, ktoré podporujú zrážanie krvi, v zriedkavých prípadoch môže viesť k patologickému krvácaniu.

Lyell syndróm je toxicko-alergická lézia kože a slizníc, často sprevádzaná zmenami vnútorných orgánov a nervového systému. Lyell syndróm sa vyskytuje v dôsledku užívania určitých liekov (sulfónamidov, antibiotík, barbiturátov), ​​vedie k nekróze všetkých vrstiev kože. Preto je dôležité si uvedomiť, že samoliečba chemikáliami je nebezpečná pre zdravie. Plazmaferéza je tiež závažným chirurgickým zákrokom, ktorý sa musí vykonávať podľa prísnych lekárskych indikácií, vo všeobecnom komplexe liečby predpísanom lekárom, ale nie ako kozmetický alebo všeobecný zdravotný stav, ako sa často uvádza na komerčných klinikách.

Postup plazmaferézy poskytuje len dočasný účinok, pretože hlavný dôvod - toxicita tela - nie je eliminovaný. Rovnako ako použitie hormonálnych alebo iných liekov, postup plazmaferézy nevedie k ich zrušeniu.

Plazmaferéza: vlastnosti, typy a účinnosť postupu

Plazmaferéza je proces čistenia krvi, ktorý umožňuje jeho purifikáciu a reverziu prvkov na nosič. Zasadnutie sa koná mimo tela, nazývané mimotelové procedúry.

Aké sú vlastnosti postupu

Manuálna plazmaferéza je diskrétny postup, pri ktorom sa pacientovi podáva dávka krvi. Pracuje v odstredivke rozdelenej na dve časti. Jedna časť - tvarované prvky, druhá - plazma. Druhá časť sa spracuje a prvá sa znovu privedie darcovi. Automatická metóda umožňuje priebežné vykonávanie postupu hardvérovým spôsobom.

Zabezpečuje rozdelenie krvi na časti:

• jednotné prvky;
• plazmatickej kvapaliny.

Plazma sa likviduje, používa sa na rôzne krvné prípravky. Obsahuje tieto komponenty:

• činidlá na zrážanie krvi;
• protilátky;
• cukor;
• enzýmy;
• hormóny;
• tuky.

Terapeutický účinok - krv je zbavená toxínov, bez straty užitočných buniek.

Toxíny sa čistia pečeňou a vylučujú sa obličkami. Pri niektorých chorobách sa orgány nedokážu vyrovnať s prácou. Potom by ste sa mali uchýliť k postupu.

Výhody a nevýhody čistenia krvi pomocou plazmaferézy

Tento postup pomáha telu zbaviť sa škodlivých látok:

• abnormálne proteínové formácie;
• produkty rozkladu proteínov;
• kyselina močová;
• cholesterol.

výhody:

• eliminuje protilátky, antigény;
• znížená viskozita krvi;
• poskytuje primeranú výživu buniek kyslíkom;
• zlepšuje sa prietok krvi;
• vedľajšie účinky sú minimalizované;
• prvý asistent pre akútnu intoxikáciu tela;
• účinná metóda pre ťažké prejavy alergie;
• pomáha pri dysfunkcii pečene;
• pomáha zlepšovať zloženie krvi.

Terapeutická metóda umožňuje vyriešiť patológiu v prípade opuchu.

Nevýhody postupu:

• nákladné zasadnutia;
• jedno stretnutie na úplnú elimináciu ochorenia nestačí, trvá až 10 postupov;
• odstránenie užitočného imunoglobulínu, rôznych proteínov;
• Existuje množstvo kontraindikácií.

Indikácie a kontraindikácie

Výmena plazmy pri niektorých chorobách pomôže zachrániť život pacienta. Lekár určí požadovanú reláciu v nasledujúcich situáciách:

• erythroleukémii;
• leukocytóza;
• thrombocytosis;
• anémia;
• trombocytopenická acroangiová trombóza;
• porfyrínové ochorenie;
• otrava jedmi;
• myasthenia gravis;
• iné ochorenia krvi.

Relatívne indikácie pre plazmaferézu:

Užitočný postup pri ateroskleróze, rakovine a hnisavých procesoch. Je užitočné viesť zasadnutia pred konfliktom eco, rhesus. Podujatie sa úspešne využíva na odstránenie asi 200 ochorení.

Táto technika sa aplikuje v každom veku. Na záchranu života dieťaťa sa používa membránový princíp.

Keď sa starší pacienti necítia dobre, vysoký výsledok poskytuje selektívna technika. Pomáha rýchlo vyčistiť krv v prípade kožných ochorení. Jeho účinok vám umožní zbaviť sa negatívnych účinkov protilátok, alergénov.

Plazmaferéza, jej kontraindikácie

• závažné krvácanie;
• nestabilita nižšieho krvného tlaku;
• zlyhanie zrážania krvi;
• komplikácií infekcie;
• nezvratné poškodenie orgánov;
• menštruácie.

Kontraindikovaná hemodialýza v „zlých“ žilách. Ak sú kontraindikácie, v niektorých prípadoch je lepšie použiť laserové kódovanie, hemosorpciu.

Existuje niekoľko typov operácií. Všetci majú klady a zápory.

Manuálny postup sa používa zriedka, v prípadoch alternatívnych techník hardvéru:

1. Gravity. Stretnutie sa koná pod vplyvom gravitačných síl. Krv sa usadí vo vrecku a plazma zostáva vonku. Jednoduchá, lacná technika. Nevýhoda - umožňuje vymazať nízkoobjemovú dávku. Harm - je tu šanca na infekciu.
2. Filtrácia. Spôsob gravitácie. Lymfa je znížená do nádoby, špeciálna membrána produkuje likvidáciu kvapalnej konzistencie a protilátok v nej. Táto technika je lacná, pomáha preskočiť vysoký objem krvi.

Hardvérový systém zabezpečuje čistenie pomocou vysoko funkčného prístroja.

Odstredivý proces zahŕňa stanovenie venóznej nosnej tekutiny v odstredivke. Pri vysokej rýchlosti otáčania sa kvapalná časť a bunky rýchlo oddelia od seba. Definujú sa dve metódy spracovania:

1. Ručný režim. Výber krvi sa vykonáva v čistej nádobe. Potom sa stanoví v odstredivom prístroji.
2. Automatický režim. Do prístroja sa vloží špeciálna trubica lymfy, ktorá sa šíri do plazmy a krvi. Potom sa krv zmieša so soľankou a pošle späť do nosnej žily. Účinnosť metódy - možnosť významného výberu nastavení, zníženie citlivosti pacienta na zákrok.

Membránová metóda. Rozdiel spočíva v prítomnosti plazmových filtrov. Držia plazmu a tvarované prvky sú oneskorené.

Užitočnou aplikáciou procesu je:

• nepoškodzuje bunky;
• minimálne kontraindikácie;
• ochrany pacienta pred infekciou;
• vysoká rýchlosť postupu;
• má indikáciu pre pacientov s rakovinou;
• sterilný stav plazmových filtrov.

Kaskádová metóda. Kvapalina sa spracuje dvakrát. Existuje výber bunkovej časti, potom sa plazma filtruje. Existuje separácia veľkých proteínov, molekúl. Táto metóda sa používa na aterosklerózu, autoimunitné, chronické patologické stavy kože, nervový systém.

Krioplazmaferez. Plazma mrzne pri -30 ° C. Po zohriatí na + 4 ° C preteká odstredivkou. Odstránenie zrážok, krv prúdi do žily pacienta, bez straty proteínových zlúčenín. Mínus - nepresnosť relácie.

Pravidlá pre plazmaferézu

Na to, aby sa postup nestal nebezpečným pre zdravie pacienta, je potrebné sa naň dôkladne pripraviť, prejsť testami a preskúmať.

výcvik

Prípravná fáza zahŕňa nasledujúce analýzy plazmaferézy: