V modernom svete je ľudský organizmus stále viac nútený prísť do styku s výfukovými plynmi, tabakovým dymom, nápojmi obsahujúcimi alkohol, liekmi, toxickými chemikáliami atď. Hromadením škodlivých látok dochádza k vzniku rôznych patológií. Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako očistiť telo jedovatých produktov, je liečba plazmaferézou. Pomocou tejto metódy sa z krvi pacienta odstráni plazma obsahujúca všetky škodlivé látky.

predstava

Úlohou tekutého spojivového tkaniva je zabezpečiť normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov ľudského tela. Zloženie krvi predstavuje voda a tvarované prvky. Postupom času akumuluje škodlivé látky, ktoré vedú k vzniku rôznych patológií, ako aj fragmentov bunkových stien.

Plazmaferéza je čistenie krvi, v dôsledku čoho je biologický materiál mimo ľudského tela rozdelený na „dobré“ a „zlé“. Prvá sa vracia späť do tela, druhá sa recykluje.

Spočiatku sa táto technika použila na liečbu darcovskej krvi. Dnes je však postup plazmaferézy uznávaný ako jedna z najúčinnejších metód hojenia tela. Okrem toho sa táto metóda špecificky používa na boj proti niektorým chorobám.

Výmena krvnej plazmy je lekársky postup, ktorý zahŕňa odobratie žilovej krvi pacienta a jeho následné rozdelenie na zložky. Potom sa mu vyčistený biomateriál zavedie späť. Pokiaľ ide o darcovstvo plazmy, do žilového lôžka sa vracajú iba tvarované prvky.

Postup sa môže vykonať s použitím alebo bez použitia špeciálneho zariadenia.

Existujú nasledujúce hardvérové ​​metódy:

1. Gravity. Jej princíp je založený na pôsobení gravitácie. Vytvorené prvky krvi, s väčšou hmotnosťou, padajú na dno nádrže, sú privádzané späť osobe. Vzhľadom na nízky index účinnosti v praxi sa táto metóda používa veľmi zriedka.
2. Filtrácia. Podstata metódy je rovnaká ako podstata gravitačnej metódy. Rozdiel je v tom, že do procesu sú zapojené špeciálne filtre, v dôsledku čoho sa separácia na komponenty uskutočňuje v kratšom časovom období a kvalitatívne.

Doteraz uvedené metódy strácajú svoju relevanciu, a to tým, ktoré sa vykonávajú pomocou zariadení.

V praxi sa používa rad plazmaferéznych prístrojov, ktoré sa líšia funkčnosťou. Krv sa však dá rozdeliť len na dve zložky.

Na základe toho môže byť hardvérová plazmaferéza 2 typov:

1. Odstredivka. Metóda umožňuje získať "dobrú" frakciu v najkratšom možnom čase. Vďaka tomu nie je narušená celistvosť bunkových štruktúr a zachovávajú sa vlastnosti iných komponentov. Podstata postupu: krv v špeciálnom kontajneri sa umiestni do odstredivky vybavenej moderným softvérom a oddelí sa vysokou rýchlosťou niekoľko minút. Potom sa nádoba odstráni a plazma kontaminovaná škodlivými látkami sa z nej odstráni.
2. Membrána. Podstata metódy: krv pacienta sa destiluje cez špeciálne filtre pomocou čerpadiel zabudovaných v zariadení. Táto metóda má tiež vysokú rýchlosť. Okrem toho umožňuje membránová plazmaferéza spracovávať veľký objem krvi spolu s najvyšším možným stupňom čistenia. Vo väčšine prípadov sa táto metóda používa na liečbu rôznych patológií. S membránovou plazmaferézou je možné dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta aj pri vážnych ochoreniach. V niektorých prípadoch je postup účinnejší ako liečba liekmi.

svedectvo

Plazmaferéza nie je preventívnym opatrením, na ktoré sa môže každý uchýliť. Postup sa vykonáva len na odporúčanie lekára. Spravidla slúži ako dodatočný spôsob liečby v prípade, keď hlavný liečebný režim neprináša pozitívne výsledky.

Indikácie plazmaferézy sú patológie väčšiny orgánov a systémov:

• autoimunitné ochorenia;
• poškodenie srdcového svalu;
• vysoká hladina „zlého“ cholesterolu v krvi;
• komplikácie po srdcovom infarkte;
• reumatizmus;
• ateroskleróza;
• myokarditídy vírusového pôvodu;
• pľúcne vaskulárne ochorenie;
• bronchiálna astma;
• alveolitída;
• zápal pľúc;
• Crohnova choroba;
• porážka steny hrubého čreva sprevádzaná výskytom vredov;
• ochorenie pečene;
• zápaly sliznice ústnej dutiny;
• diabetes mellitus, vrátane jeho porušovania;
• dermatologické problémy (alergické vyrážky, psoriáza, urtikária atď.);
• artritída;
• patológia vizuálneho systému;
• poruchy funkcie obličiek;
• sezónne ochorenia (vysoká citlivosť na chlad, teplo atď.);
• roztrúsená skleróza;
• onkologické ochorenia;
• tromboembolické;
• hepatitída;
• patológia reprodukčného systému;
• konflikt rhesus počas gravidity;
• akné;
• alkoholizmus;
• užívanie drog;
• otravy jedmi a drogami.

Tento zoznam môže byť rozšírený počas individuálnej konzultácie s odborníkom. Doteraz bol tento postup úspešne použitý v boji proti asi dvesto chorobám. Súdiac podľa lekárskych posudkov, plazmaferéza v kombinácii s liečbou liekmi môže dosiahnuť významné zlepšenie.

kontraindikácie

Postup má niekoľko obmedzení. Rozhodnutie o potrebe jej vymenovania vykoná ošetrujúci lekár po dôkladnom vyšetrení.

Absolútne kontraindikácie pre výmenu plazmy sú:

• extrémne poškodenie mozgu;
• krvácanie.

Existujú aj obmedzenia, ktoré môžu byť zanedbané rozhodnutím lekára. Relatívne kontraindikácie pre výmenu plazmy sú:

1. Tendencia krvácania. Tento postup zahŕňa použitie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť. To je dôležité, aby nainštalovaný katéter nezrážal. V súvislosti s tým zvyšuje riziko krvácania.
2. Ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu. Po plazmaferéze tiež zvyšuje riziko krvácania.
3. Arytmia, nízky krvný tlak. Napriek tomu, že pacient stráca na krátku dobu určité množstvo krvi, môže sa kardiovaskulárny systém zhoršiť. Na pozadí tohto postupu sa znižuje krvný tlak a intenzívnejšie arytmia, čo môže vyvolať výskyt zdravotne nebezpečných podmienok.
4. Nedostatok bielkovín v krvi. Tieto látky sú nevyhnutné na zabezpečenie normálneho fungovania všetkých orgánov a systémov ľudského tela. Po procese čistenia krvi sa niektoré z nich stratia, čo zvyšuje riziko výskytu rôznych patológií.
5. Infekčné ochorenia v akútnom štádiu. Toto obmedzenie je spôsobené tým, že kardiovaskulárny systém počas tohto obdobia je pod zvýšeným stresom.
6. Menštruácie. Vykonanie procedúry počas menštruácie môže významne zhoršiť celkový stav ženy.

Pozitívna akcia

Recenzia plazmaferézy väčšina ľudí veľmi pozitívne. Pacienti si všimnú zlepšenie zdravia, nárast sily, zvýšenú účinnosť.

• posilnená obrana tela;
• znižuje hladinu "zlého" cholesterolu v krvi;
• metabolické procesy sa urýchľujú;
• bunky sú lepšie nasýtené kyslíkom.

Prínosy a poškodenia plazmaferézy sú dôsledkom primeranosti účelu postupu, ako aj správnosti jeho správania. Dodržiavanie všetkých podmienok znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Bezprostredne po plazmaferéze sa môžu vyskytnúť nasledujúce stavy: t

• slabosť;
• závraty;
• rozmazané videnie.

Tieto reakcie sú normálne a nevyžadujú lekársku starostlivosť. Na ich odstránenie sa odporúča ľahnúť si 15-20 minút.

Nasledujúce komplikácie sa môžu vyskytnúť po plazmaferéze:

1. Alergická reakcia. To môže byť spôsobené liekmi, ktoré sa používajú na riedenie krvi. Prejavujú sa zimnicou, vyrážkami, horúčkou, zriedkavo sa vyvinie anafylaktický šok. V prípade otravy existujú: necitlivosť rôznych častí tela, kŕče.
2. Krvácanie. Môže byť spôsobená predávkovaním látkami, ktoré znižujú rýchlosť zrážania. Riziko sa zvyšuje aj s existujúcimi ulceróznymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu.
3. Trombóza. Ak je naproti tomu dávka vyššie uvedených látok nedostatočná, katéter a stena nádoby, v ktorej je nainštalovaný, môžu byť upchaté krvnými zrazeninami. Ak krvná zrazenina spadne do hlavného prúdu, pravdepodobnosť závažných stavov sa zvýši.
4. Sepse, infekcia HIV. V súčasnosti tento postup používa iba sterilné jednorazové ihly a nástroje, ktoré znižujú riziko infekcie na nulu. Je dôležité aplikovať len na zdravotnícke zariadenia, ktoré sú oprávnené vykonávať transfúziu.

Príprava plazmaferézy

Pred zákrokom musí pacient podstúpiť vyšetrenie. Zahŕňa:

1. Všeobecný krvný test. Je dôležité identifikovať rôzne patológie v ranom štádiu.
2. Koagulogram, hodnotenie rýchlosti koagulácie. Umožnite odhaliť predispozíciu k krvácaniu alebo naopak trombózu.
3. Wassermanova reakcia. Analýza odhaľujúca syfilis.
4. Štúdia na stanovenie hladiny glukózy v krvi. Je potrebné vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť diabetu.
5. Analýza obsahu proteínov v krvi. Znížená hladina týchto látok je relatívnou kontraindikáciou plazmaferézy.
6. Meranie krvného tlaku. Pre veľké odchýlky od normy v akomkoľvek smere môže byť postup odložený.
7. EKG. Potrebné je vyhodnotiť výkon kardiovaskulárneho systému.

48 hodín pred potrebou plazmaferézy:

1. Odstráňte používanie alkoholických nápojov a kávy.
2. Pite aspoň 2 litre fľaškovej nesýtenej vody denne.
3. Prestaňte užívať lieky, ktoré môžu spôsobiť komplikácie. Lekár by si mal byť vedomý vopred užívaných liekov a určuje, ktorý z nich musíte prestať piť.

Bezprostredne pred zákrokom je potrebné vyprázdniť močový mechúr, po dobu 2 hodín je zakázané fajčiť.

Ako sa má

Algoritmus plazmaferézy zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Pacient je umiestnený na špeciálnej stoličke. Pre pohodlie môže zaujať polohu sedenia aj ležania.
2. Do žily sa zavedie katéter, cez ktorý začne prúdiť krv do sterilného obalu. Najvhodnejšou voľbou sú spravidla plavidlá nachádzajúce sa v oblasti ohybu lakťa. Ak nie sú v tejto oblasti viditeľné, katéter sa vloží do subklavickej žily. Biomateriál sa zhromaždí 1-3 krát. To je spôsobené tým, že v jednej relácii sa vyčistí asi tretina krvi. V nasledujúcich časoch sa bunky uvoľňujú zo škodlivých látok. Vďaka tomu sa čistenie považuje za lepšie a efektívnejšie. Na jeden postup postačuje 350-500 ml krvi.
3. Naplnené vrecko sa umiestni do zariadenia, kde dochádza k separácii tekutého spojivového tkaniva do plazmových a tvarovaných prvkov. Bunková hmota, zriedená krvnými náhradami, sa vráti do venózneho kanála pomocou už nainštalovaného katétra. Ak sa použije spôsob odstredivej plazmaferézy, separácia sa môže uskutočniť automaticky bez potreby ďalších manipulácií. V tomto prípade pacient súčasne nainštaloval 2 katétre. Z jednej skúmavky vstupuje biomateriál v malých častiach do zariadenia odstredivky, kde je podrobený separácii. Plazma sa okamžite spojí a tvarované prvky sa zmiešajú s liekmi na nahradenie krvi a vstreknú sa späť do žilového lôžka pacienta pomocou druhého katétra. Vzhľadom na potrebu nákupu drahých zariadení sa v praxi zriedka používa automatická plazmaferéza.
4. Po ukončení procedúry sa pacientovi odporúča určitý čas pod lekárskym dohľadom (približne 30 minút).

Dĺžka trvania relácie je v priemere 1-1,5 hodiny. V prehľadoch plazmaferézy sa okrem jeho účinnosti kladie dôraz na skutočnosť, že počas zákroku nie je najmenší nepohodlie.

V nasledujúcich dňoch sa neodporúča jesť príliš horúce jedlo a kúpať sa. Ak je to možné, je žiaduce obmedziť fyzickú námahu a viac odpočinku.

Náklady na

Cena plazmaferézy sa tvorí v každom zdravotníckom zariadení odlišne. Postup sa však považuje za veľmi drahý.

Napríklad v Moskve sa plazmaferéza vykonáva na väčšine multidisciplinárnych kliník. Výhodou súkromných organizácií je dostupnosť flexibilného systému zliav pre stálych zákazníkov. Náklady na plazmaferézu v Moskve je v priemere 5-8 tisíc rubľov. V ostatných mestách je nižšia prahová hodnota nižšia. Napríklad priemerná cena plazmaferézy v Chabarovsku je 3-7 tisíc rubľov.

Lekári zvyčajne odporúčajú absolvovať 5 procedúr na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku. Na základe toho, konečné náklady na niekoľko zasadnutí môže byť až 15 alebo 40 tisíc rubľov.

recenzia

Plazmaferéza je medicínsky postup, ktorého účinnosť môže posúdiť len lekár. Bezprostredne po zasadnutí však väčšina ľudí zaznamenáva výrazné zlepšenie zdravia, zníženie intenzity alebo úplné vymiznutie príznakov existujúcich ochorení.

Na záver

Dnes je plazmaferéza jednou z najúčinnejších pomocných metód používaných v boji proti patológiám väčšiny orgánov a systémov. Spoločný názor, že každý môže podstúpiť postup za účelom všeobecného hojenia a omladenia, je mylný. Plazaferéza sama o sebe nemá výrazný terapeutický účinok a nie je predpísaná lekárom, kým vyvinutý liečebný režim neprinesie dobré výsledky. Aby sa zabránilo použitiu tejto metódy je veľmi zriedkavé a len na svedectvo.

Plazmaferéza: čo to je a na čo je?

Je však takýto vplyv nebezpečný? Kedy by sa mal používať? Poďme na to.

Koľko jedov si myslíte, že nás otrávia každý deň? Výfukové plyny z automobilov, nikotín, alkohol, dusičnany v potravinárskych výrobkoch... Nemôžete ich ani uviesť. Akumulujú sa predovšetkým v krvi, ktorá prenáša škodlivé látky do všetkých orgánov a systémov a vytvára úrodnú pôdu pre poruchy imunity a rozvoj všetkých druhov chorôb.

Preto sa očisťovanie krvi pre moderného človeka má stať rovnakým potrebným postupom ako čistenie zubov.

Ako očistiť krv? A je to vôbec možné? Áno. Existuje účinný spôsob: plazmaferéza.

Čo je plazmaferéza?

Názov tejto metódy pozostáva z dvoch gréckych slov: "plazma" - plazma a "aferéza" - odstránenie. V úplnom súlade s názvom je podstatou plazmaferézy, že plazma (tekutá časť krvi) sa odoberá z krvi pacienta, filtruje sa a potom sa vyčistené krvinky (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky) vracajú do tela.

V plazme sa hromadia jedy, toxíny, baktérie a vírusy, a preto sa z tela odstraňujú a v prípade potreby nahrádzajú špeciálnymi tekutinami alebo plazmou darcu.

Je však takýto vplyv nebezpečný? Kedy by sa mal používať? Poďme na to.

Kto môže pomôcť plazmaferéze?

Plazmaferézu začali používať domáci aj zahraniční lekári v polovici minulého storočia, ale na získanie dôkazov o výhodách tejto metódy trvalo niekoľko desaťročí. Dnes sa potvrdilo, že plazmaferéza je extrémne účinná v prípade mnohých patológií av niektorých prípadoch je to jediná metóda zaručeného vyliečenia.

Celkovo bolo identifikovaných viac ako 200 ochorení, v ktorých lekári odporúčajú podstúpiť postup plazmaferézy. Patrí medzi ne:

• ochorenia dýchacieho systému (bronchiálna astma, chronická pneumónia atď.);
• kardiovaskulárne patológie (vírusová myokarditída, karditída, kardiomyopatia, post-infarktový syndróm);
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• endokrinné patológie;
• kožné ochorenia (herpes, psoriáza, toxikoderma);
• ochorenie obličiek a pečene;
• očná patológia;
• alergie;
• ochorenia nervového systému (vrátane roztrúsenej sklerózy);
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• systémová vaskulitída;
• závislosť od alkoholu a drog.

Odborníci často radia postup výmeny plazmy pre nastávajúce matky vo fáze prípravy na tehotenstvo. To je obzvlášť užitočné pre ženy vystavené zvykom, ako je fajčenie.

Na koho je plazmaferéza kontraindikovaná?

Podobne ako každá vážna lekárska procedúra, aj plazmaferéza má množstvo kontraindikácií:

• akékoľvek krvácanie (vrátane menštruačného krvácania);
• črevný a žalúdočný vred;
• nezvratné zmeny v srdci a mozgu;
• ťažká hypotenzia (nízky krvný tlak);
• anémia;
• zlá zrážanlivosť krvi;
• niektoré ochorenia pečene;
• ťažké opuchy;
• infekčné ochorenia v akútnej fáze;
• akútnej hepatitídy;
• zhubných nádorov.

Plazmaferézu môže predpisovať iba lekár a prebehne pod jeho úplnou kontrolou. Odborník diagnostikuje, vyvodí závery o prínosoch plazmaferézy v konkrétnom prípade, identifikuje kontraindikácie a predpíše kurz z požadovaného počtu postupov.

Ako sa vykonáva plazmaferéza?

Pacient sa nakláňa na gauč alebo do postele, katétre sa zavádzajú do jeho žíl (zvyčajne v lakte), s ktorými sa odoberá krv v malých dávkach, vstupuje do prístroja, filtruje sa, čistí a vracia sa späť do tela. Pre postup plazmaferézy v SMC Best Clinics sa používa moderné počítačové vybavenie, ktoré sa zameriava na parametre nastavené lekárom a na výber rýchlosti práce.

Lekár sleduje stav pacienta, jeho pulz a tlak. Samotný pacient nemá žiadne nepríjemné pocity.

V jednom sedení, ktoré trvá 1–2 hodiny, je možné odstrániť približne 30% krvi. Faktom je, že telo, ktoré sa snaží obnoviť nedostatok plazmy, posiela krv z buniek rôznych orgánov do krvi a táto tekutina je tiež plná jedov a toxínov, ktoré musia byť odstránené.

Z tohto dôvodu sa zvyčajne odporúča priebeh 4 - 5 sedení plazmaferézy: týmto spôsobom môžete odstrániť všetku tekutinu, ktorá sa nahromadila v tele.

Ak vytvoríme približnú schému, bude to vyzerať takto:

• Prvé zasadnutie. Čistenie krvnej plazmy.
• Druhé zasadnutie. Purifikácia toxínov v extracelulárnej tekutine, ktorá nahradila plazmu.
• Tretie zasadnutie. Čistenie tekutín vstupujúcich do krvi z buniek tela.
• Následné stretnutia. Stanovenie výsledku, konečné odstránenie jedov z krvi.

Odborníci na SMC Best Clinics poznamenávajú, že plazmaferéza vyžaduje úplnú sterilitu a striktne dodržiava všetky predpisy týkajúce sa tohto postupu.

Po relácii plazmaferézy sa u pacienta môžu vyskytnúť mierne závraty, nevoľnosť a slabosť spôsobené odberom krvi. Tieto pocity prechádzajú rýchlo.

Plazmaferéza: ako sa ublížiť?

Pre akékoľvek lekárske zákroky je prvoradá opatrnosť. Na plazmaferézu prínos, nie poškodiť, nedávajú si do rúk lekárov, pracovať v pochybných klinikách. Nepočúvajte rady lekárov, ktorí vám sľubujú po plazmaferéze, napríklad úplné omladenie. Ako už viete, podstata tejto metódy je iná. Áno, po ukončení procedúr sa určite budete cítiť, akoby ste vyhodili pár desaťročí, pretože vaše telo sa zbaví mnohých jedov a toxínov. Ale len ak sa obrátite na dobrého špecialistu.

Lekári našej kliniky, vzhľadom na ich kvalifikáciu, považujú plazmaferézu za jednu z najbezpečnejších a najúčinnejších metód liečby, ale predpisujú ju len pacienti, ktorí skutočne potrebujú očistu tela.

Ak uvažujete o tom, či by ste mali očistiť krv toxínov pomocou plazmaferézy, najprv sa poraďte so svojím lekárom. Odborníci v Best Clinic Centre zhodnotia Váš stav av prípade potreby vykonajú plazmaferézu, ktorá vám vráti zdravie a pohodu.

Plasmapheresis: výhody a škody

Výmena krvnej plazmy sa používa na jej odstránenie z toxínov alebo na zníženie počtu ďalších zložiek, napríklad červených krviniek, krvných doštičiek, leukocytov. Mechanická filtrácia môže byť terapeutická aj darcovská. V prvom prípade, po očistení, sa krv vráti pacientovi, v druhom sa zmrazí na dočasné uskladnenie.

Na terapeutické účely sa plazmaferéza v prípade potreby využíva na rýchle odstránenie intoxikácie, zápalových procesov, normalizácie metabolizmu, keď je potrebné zachovať špecifické zloženie krvi alebo vytvoriť pred chirurgickým zákrokom.

Aký je tento postup?

Pri odpovedi na otázku, čo je plazaferéza, treba poznamenať, že sa významne líši od hemosorpcie, ktorá sa tiež používa na čistenie krvi. Počas plazmaferézy sa zhromaždí a rozdelí na frakcie, pričom počas druhého postupu sa uskutoční spracovanie pomocou sorbentov.

Existujú terapeutické a donorové plazmaferézy. Prvý sa používa na normalizáciu stavu pacienta pri rôznych akútnych a chronických stavoch.

Odobratá krv je rozdelená na jednotné prvky (leukocyty, krvné doštičky, erytrocyty) a plazmu, pozostávajúce z roztokov solí, proteínov a ďalších zlúčenín.

Po vyčistení sa pacient naleje späť do chýbajúcej tekutiny a nahradí poškodenú "špinavú" časť. Postup darcu zahŕňa odber a uchovávanie plazmy na následné podávanie ľuďom v núdzi.

Celkovo je úlohou normalizovať objem cirkulujúcich zložiek krvi, eliminovať toxíny, parakagulačné produkty, zápalové mediátory, transportovať chýbajúce koagulačné prvky do tela a imunoglobulíny.

účinok

Počas kurzu (od 2 do 6 sedení) pacient pociťuje výrazné zlepšenie svojho stavu. To je vysvetlené tým, že s normalizáciou zloženia krvi orgány začínajú fungovať lepšie a kŕmia sa len zdravým médiom.

Okrem toho, pri čistení tela dochádza k reakcii a mobilizuje sa obranná mobilizácia, inými slovami, imunita je posilnená.

Ako sa postupuje

Počas liečby sa odporúča podstúpiť aspoň 3 sedenia. V prvej fáze sa eliminujú len látky cirkulujúce vo voľnom stave krvným riečiskom. V druhom sú k dispozícii produkty medzibunkovej tekutiny. V tretej relácii sa eliminujú všetky patogény buniek.

V jednom okamihu môžete odstrániť štvrtinu celkového objemu plazmy, z celkového množstva krvi to bude ôsma časť. Presné množstvo je určené hmotnosťou a vekom pacienta.

Stupne

Plazmaferézu je možné uskutočňovať buď pomocou 1 alebo 2 katétrov.

Základným rozdielom je, že v prvom prípade sa najprv odoberie malá dávka, potom sa očistí a potom sa ošetrená látka vráti. V druhom variante je postup kontinuálny, krv sa odoberá cez jeden katéter a okamžite sa podáva cez druhú stranu.

1. Príjem zahŕňa čerpanie určitého objemu krvi spolu so všetkými toxínmi, vírusmi, baktériami, cholesterolom a vytvorenými prvkami. V tomto prípade je pacient pri vedomí, v ležiacej alebo polosediacej polohe. Katéter sa inštaluje do ulnárnej žily.
2. Krv sa delí na frakcie, ktoré prechádzajú cez zariadenie.
3. Plazma je úplne evakuovaná a zvyšná suspenzia je nasýtená fyziologickým roztokom, glukózou, chloridom draselným, albumínom, reopolyglucínom.
4. Výsledná zmes sa vráti späť pacientovi.

Druhy a klasifikácia

Podľa spôsobu vykonávania prideľovať hardvér a diskrétny typ. Do cieľa je terapeutický a darcovský typ.

Podľa spôsobu spracovania plazmaferézy môže byť:

• Odstredivé alebo gravitačné. Prístroj hemofenikov pri vysokej rýchlosti otáčania bubna rozdeľuje krv na frakcie. Pretože táto metóda značne poškodzuje bunky, používa sa veľmi zriedka.
• Membránová alebo plazmová filtrácia. Má prakticky žiadne kontraindikácie a trvá minimálne čas, bunky nie sú poškodené počas procesu čistenia. Aplikujte prístroj s pórovými filtrami.
• Sedimentácia alebo sedimentačná metóda. Vzťahuje sa na najlacnejšie a zriedka používané. Krv v tomto prípade nie je podrobená spracovaniu hardvéru a bráni len určitý čas. Táto metóda neumožňuje čistenie veľkých objemov, takže rozsah aplikácií je malý.
• Kaskádová plazmaferéza. Je indikovaný pre ťažké stavy autoimunitných pacientov a používa sa aj v chirurgii a resuscitácii. Hlavným rozdielom je metóda dvojitého čistenia. Najprv prefiltrujte bunkovú časť, potom plazmu. Nevýhodou sú vysoké náklady na manipuláciu.
• Krioplazmaferez. Zachytená krv podlieha zmrazeniu pri nízkych teplotách a potom sa zahrieva a odstredí. Vyrovnaná časť sa neuplatňuje. Rozsah - odstránenie následkov ťažkej otravy a v dôsledku toho intoxikácie.

svedectvo

Plazmaferéza sa používa na odstránenie telesných látok, ktoré spúšťajú patologický proces.

Liečba je predpísaná pre:

• Potreba urýchlene zbaviť plazmu toxínov a metabolických prvkov spôsobených autoimunitnými ochoreniami alebo zápalovými procesmi. Napríklad pri reumatoidnej artritíde, astme, skleróze, hypertenzii, neuropatii.
• Potreby si dlhodobo zachovávajú určité zloženie krvi. Súčasne je z patogenézy vylúčená iba jedna väzba. Indikácie na použitie sú zvyčajne Rh-konflikt, diabetes, vírusová hepatitída, v procese liečby rakovinových patológií, otravy jedmi, toxínmi bakteriálneho pôvodu.
• Príprava na operáciu, ak je primárna kompozícia neprijateľná na chirurgický zákrok.

Vo všeobecnosti sa môže mechanické čistenie krvi použiť v komplexnej terapii pre:

• Mnohopočetný myelóm.
• Rozsiahle zničenie červených telies v plavidlách.
• Prítomnosť voľného myoglobínu v krvi.
• Hemoglobinopatie.
• Myasthenia.
• Choroby Gasser, Krona.
• Porfýria.
• Otrava chemickou otravou.
• Reumatizmus.
• Vírusová myokarditída.
• Astma, pneumónia chronickej povahy.
• Ulcerózna kolitída.
• Endokrinné patológie, najmä diabetes.
• Peritonitída, sepsa.
• Významné popáleniny.
• Odmietnutie orgánov po transplantácii.
• Herpes, psoriáza.
• Glomerulonefritída.
• Alergická encefalitída.
• Vaskulitída.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch môže aj užitočný postup viesť k zhoršeniu zdravia pacienta, preto sa neodporúča, aby sa vykonával s:

• Anémia, keď je hemoglobín nižší ako 80 g / l. Ak sa v tomto prípade uchýli k manipulácii, potom sa hladina kyslíka zvýši.
• Krvácanie akejkoľvek povahy.
• Stav, keď telo nemá krv. Zvyčajne sú v tomto zozname patológie kardiovaskulárneho systému, ako aj obdobia vredu a po infarkte.
• Zníženie množstva bielkovín v krvi (menej ako 60 g / l). Tento indikátor je zodpovedný za priepustnosť stien krvných ciev a hladinu kvapalnej zložky krvi v nich. Postup pre odchýlky od normy porušuje rovnováhu vody a elektrolytu a zvyšuje tlak.
• Umieranie mozgových ciev v dôsledku porúch obehového systému.
• Vysoký BP.
• Dysfunkcia pečene.
• Choroba srdca.

Všetky kontraindikácie môžu byť:

1. Absolútne, keď je významné poškodenie mozgu, srdca, pečene, pľúc, obličiek alebo silného krvácania.
2. Príbuzný. Patria medzi ne ochorenia krvi, keď je zvýšené riziko rozsiahleho krvácania a stavy, ktoré spôsobujú krvácanie. Napríklad vred, hypotenzia, tehotenstvo, menštruácia, infekčné ochorenia.

Je tiež lepšie upustiť od manipulácie s alergiami alebo ak boli predtým negatívne reakcie na krvné transfúzie.

Výhody a poškodenia konania

Plazmaferéza sa zriedkakedy vykonáva ako jediný prostriedok liečby pacienta, zvyčajne je to pomocné opatrenie, ktoré vysvetľuje jeho úspech.

Výhody výberu metódy zahŕňajú:

• Detoxikácia. Likvidácia toxínov nastáva "praním" krvných buniek. Diferenciálne hodnotenie v skutočnosti pomáha oddeliť frakcie od škodlivých látok a je užitočné vrátiť sa späť do krvného obehu.
• Stimulácia hematopoetických a kardiovaskulárnych systémov na reflexnej rovine. Zároveň je telo v odporúčanej rovnováhe vody a elektrolytu. Keď sa objaví potreba, namiesto plazmy sa môžu roztoky vstrekovať do krvného obehu, ktorý ho nahrádza.
• Imunomodulačnú. Kontakt krvi so štruktúrou plazmových filtrov dráždi imunitné bunky, čo pomáha zlepšiť ich účinnosť. Ale pri autoimunitných ochoreniach to môže mať opačný účinok, pretože účinok tkanív proti samotnému telu sa zvýši, čo spôsobí exacerbáciu ochorenia. Preto liečba týchto patológií vyžaduje neustály lekársky dohľad.

Poškodenie z procedúry môže byť úplne neprítomné, minimálne, alebo s určitými vlastnosťami organizmu viesť k smrti pacienta. Aby sa minimalizovali vedľajšie účinky, lekár musí pacienta pred plazmaferézou úplne vyšetriť a predpísať liečbu len so závažnými indikáciami.

Vo väčšine prípadov je všetko obmedzené na bolesti hlavy, nauzeu a nárast tlaku, čo je vysvetlené reakciou tela na extrémne podmienky a nepredstavuje vážnu hrozbu. Súčasne sa môže vyvinúť alergická reakcia, vrátane autoimunitnej povahy na časti obličkového zariadenia do plazmy darcu.

Okrem toho čistenie krvi zahŕňa odstránenie škodlivých aj prospešných zložiek, ktoré môžu dočasne oslabiť imunitný systém. Pri nesprávnom výkone a nekompetentnosti personálu je vysoké riziko infekcie, tvorby krvných zrazenín, vývoja sepsy, metabolických porúch.

Možné komplikácie

Dokonca aj s priaznivým obrazom vyšetrení pred konaním v procese exekúcie môže orgán negatívne reagovať na vykonané manipulácie.

Nasledujúce komplikácie sú najčastejšie u pacientov:

• Hypotenzia. Prudký pokles krvného tlaku môže spôsobiť hladovanie kyslíkom. V ťažkých prípadoch to končí invaliditou alebo smrťou.
• Anafylaktický šok. Alergické prejavy zahŕňajú zmeny v hemodynamike, zimnici, autonómnych poruchách. V opačnom prípade môže dôjsť k smrti.
• Vnútorné rozsiahle krvácanie. To je dôvod, prečo s vredmi alebo eróznymi oblasťami na slizniciach gastrointestinálneho traktu je lepšie postup opustiť.
• Citrátová intoxikácia, pri ktorej môže pacient spadnúť do kómy, ktorá končí smrťou. Našťastie sú to ojedinelé prípady.

Ak sa necítite dobre, musíte prerušiť zákrok. Ak sa to stane mimo steny zdravotníckeho zariadenia, okamžite sa poraďte s lekárom alebo zavolajte sanitku.

Príprava postupu

Aby sa znížilo riziko komplikácií pri manipulácii, odporúča sa pred jej vykonaním vykonať špeciálne školenie.

Na to potrebujete:

• Normalizovať správnu výživu, dodržiavať diétu s vysokým obsahom bielkovín, ale znížiť spotrebu fosforu, draslíka, sodíka.
• Dostať dostatok spánku a piť veľa tekutín v predvečer plazmaferézy.
• Prestaňte fajčiť.
• Získajte lekársku prehliadku.

Terapeut skúma pacienta, meria krvný tlak, predpisuje klinický a biochemický krvný test, stanovenie glukózového indexu, Wassermanovu reakciu, RW, koagulogram, EKG.

Vykonávanie počas tehotenstva

Tento postup je užitočný pri príprave na koncepciu dieťaťa, najmä pre ženy, ktoré už veľa fajčili. Táto metóda pomáha odstraňovať jed cigariet.

Počas gravidity môže byť plazmaferéza indikovaná v prípade silnej toxikózy. Zlepšenie bude prebiehať na niekoľkých zasadnutiach.

Okrem toho sa počas tehotenstva znižuje riziko vnútromaternicovej infekcie, hladovanie kyslíkom plodu, nízke množstvo vody a rozsiahle krvácanie počas pôrodu.

Ako dlho trvá jeden kurz a kurz

V priemere jedna relácia trvá 1,5 hodiny. Plazmaferézu je možné opakovať po 3-4 dňoch.

Na terapeutické účely sa čas zvyšuje, trvanie procedúry dosahuje 2-3 hodiny a frekvencia je 4-5 krát týždenne. Kurz zahŕňa 3-6 sedení. Počet procedúr sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti priebehu a povahy ochorenia. Opätovnú liečbu možno vykonať za šesť mesiacov.

Plasmapheresis machine

Zariadenia môžu byť prenosné alebo stacionárne. Prvé z nich sú vhodné, pretože môžu byť inštalované kdekoľvek, bez toho, aby sa narušil pokoj pacienta, ak je to potrebné, dokonca aj doma. Tam sú zariadenia, ktoré spočiatku vziať malú časť krvi, vyčistiť a vrátiť.

Takéto zariadenia za minútu čerpali 100-150 ml biologickej tekutiny. Ostatné obsahujú 2 katétre, aby ich mohli prevziať cez jeden a potom ich vrátiť späť cez druhý. V tomto prípade zariadenie nezastaví proces.

Plazmový filter obsahuje odstredivky, membrány, čerpadlá alebo filtre. Všetko závisí od voľby metódy.

Náklady na

Cena za jedno sedenie je veľmi odlišná a môže byť od 2 000 do 60 000 rubľov. Cena závisí od zvoleného spôsobu liečby, slávy kliniky, skúseností a spôsobilosti lekára. Značný význam má región: čím bližšie k centru hlavného mesta, tým drahšie.

Ako sa robí plazmaferéza, aké choroby lieči a prečo sa používa počas tehotenstva

Plazmaferéza je postup na čistenie krvi z trosky a toxínov. Zdravie osoby ako celku závisí od stavu krvi: dodáva telu kyslík a prospešné látky. Kvôli zlej ekológii, nezdravej výžive alebo zmenám súvisiacim s vekom sa však jej zloženie dramaticky mení, čo negatívne ovplyvňuje blahobyt.

Čo je to "plazmaferéza", čo choroby zaobchádza, aká je cena? Tieto a ďalšie otázky, ktoré sa týkajú pacientov, podrobnejšie preskúmame, pretože v súčasnosti populárna metóda čistenia krvi má mnoho protirečení.

Plazmaferéza: podstata metódy, história pôvodu

Plazma je kvapalná zložka krvi, ktorá obsahuje tvarované prvky. V laboratóriu sa jej zloženie posudzuje na porážke rôznych vnútorných orgánov. Samotný názov "plazmaferézy" odhaľuje podstatu metódy: prekladá z latinčiny, znamená to "odstránenie plazmy".

Jednoduchá krvavá krv bola prvým pokusom starých liečiteľov zbaviť telo škodlivých látok a vyčistiť krv. Na túto „nehumánnu“ metódu sa už mnoho rokov zabúda a len v druhej polovici 20. storočia sa lekári snažili vytvoriť prístroj schopný separovať krv do fáz a nahradiť jej tekutú časť na terapeutické účely.

Od 70. rokov minulého storočia sa výmena plazmy venovala špeciálnemu výklenku v medicíne. Odvtedy je veľmi populárny spôsob zbavenia tela "špinavej" plazmy na bunkovej úrovni pomocou špeciálneho zariadenia.

Kde môžem použiť plazmaferézu?

Vďaka modernému vývoju sa postup vykonáva nielen v podmienkach verejných a súkromných zdravotníckych zariadení, ale aj doma.

Kto sa odporúča plazmaferéza?

Indikácie pre použitie plazmaferézy sú rôzne: v niektorých prípadoch je to profylaktický postup, v iných je to jediný spôsob, ako odolať smrtiacej patológii.

Absolútne indikácie pre plazmaferézu sú krvné ochorenia, vrátane chorôb dedičnej povahy:

• Syndromy Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• Syndróm DIC;
• Rufusova choroba;
• Chronická polyneuropatia;
• Myasthenia gravis;
• thrombocytosis;
• leukocytóza;
• Porfyrínové ochorenie;
• Mioglobinemiya;
• erythroleukémii;
• Dedičná hypercholesterolémia;
• Syndróm hyperviskózy;
• Oneskorená trombocytopénia;
• Intravaskulárna hemolýza;
• Anémia kosáčikovitých buniek;
• Trombocytopenická aroangiotrombóza;
• Otravy toxickými látkami a jedmi.

Pri použití plazmaferézy sa pozoruje dobrý terapeutický účinok:

• Choroby tráviaceho traktu (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída);
• Patológie srdca a krvných ciev (reumatizmus, myokarditída, infarkt myokardu, ateroskleróza, vaskulitída);
• Imunitné a alergické poruchy (pollinóza, atopická dermatitída);
• Dermatologické problémy (psoriáza, herpes, pemphigus);
• Ochorenia obličiek (glomerulonefritída, infekcia urogenitálneho systému);
• Patológie dýchacieho systému (hemosideróza, bronchiálna astma);
• Hnisavé a septické komplikácie po operácii;
• Onkologické ochorenia;
• Ochorenia pečene (autoimunitná hepatitída);

Plazmaferéza bude tiež užitočná počas tehotenstva, keď pacient trpí ťažkou toxikózou. Môže pomôcť aj v iných situáciách, napríklad v prípade konfliktu Rh alebo placentárnej nedostatočnosti.

Kto je zakázané uchýliť sa k výmene plazmy?

Kontraindikácie plazmaferézy sú nasledovné:

• Ireverzibilné patologické poruchy vnútorných orgánov;
• Krvácanie, ktoré nemožno zastaviť;
• Problém zrážania krvi;
• Žalúdočné vredy;
• Porucha tepu a rytmu;
• Nestabilný krvný tlak;
• Ovplyvnené žily;
• Podmienky šoku;
• Ochorenie pečene;
• Anémia u starších pacientov;
• Nízka viskozita krvi.

Je potrebné vykonať čistenie krvi počas menštruácie?

Odborníci neodporúčajú hemaferézu počas menštruácie - je lepšie počkať na jej dokončenie.

Poškodiť plazmaferézu

Výhody a poškodenia akejkoľvek terapeutickej metódy, vrátane plazmaferézy, priamo závisia od pôsobenia lekára, jeho profesionality a skúseností, ako aj od podmienok cvičenia. Čo je nebezpečná plazmaferéza?

Najčastejšie vedľajšie účinky po plazmaferéze sú:

• Anafylaktický šok;
• Alergická reakcia na plazmu darcu alebo na iné látky, ktoré majú nahradiť;
• Autoimunitné abnormality na časti obličiek (takto reagujú obličky na plazmu darcu);
• Prenos infekcie počas výmeny plazmy od darcu;
• Sepse s nesúladom s pravidlami asepsis a antisepsis;
• Krvácanie, keď sú problémy s koaguláciou krvi;
• Chvíľu znížil imunitnú obranu;
• Odstránenie prospešných látok toxickými látkami;
• Vývoj trombózy, keď sa antikoagulanciá používali v nedostatočných množstvách;
• Problémy s metabolizmom.

Menšie negatívne účinky u pacientov po plazmaferéze:

• Záchvaty nevoľnosti;
• Zníženie krvného tlaku;
• Bolesti hlavy.

Terapeutický účinok plazmaferézy

Plazmaferéza môže eliminovať niekoľko kategórií škodlivých látok, vrátane:

• Produkty metabolizmu: kyselina močová, močovina, kreatinín;
• protilátky;
• antigény;
• hormóny;
• Zápalové mediátory;
• Lipidy s vysokou molekulovou hmotnosťou.

Čistenie tela, uskutočnené odstránením plazmy, zahŕňa nasledujúce fyziologické zmeny: t

• Vyskytuje sa umelá hypovolémia, ktorá katalyzuje aktivitu ochranných vlastností tela.
• Tekutina z tkaniva smeruje do krvných ciev, čím vyplňuje chýbajúci objem cirkulujúcej krvi. To vedie k zníženiu edému a zníženiu koncentrácie škodlivých látok v krvnom obehu na niekoľko hodín.

Redukcia toxických látok

Koľko postupov je potrebných na to, aby bol pozitívny výsledok zrejmý?

Účinok plazmaferézy je krátky: po 24 hodinách bude množstvo toxických látok v krvi rovnaké. Preto odborníci neodporúčajú vykonávať plazmaferézu raz. Odborníci radia podstúpiť liečebný kurz pozostávajúci zo 4 sedení.

Pri každej návšteve sa krvný obraz zlepší: krv bude menej viskózna, a preto bude rýchlejšie dodať kyslík do orgánov. Rôzne štruktúry tela sa postupne čistia: všetko začína nádobami a tkanivami a končí bunkami.

Aké typy plazmaferézy existujú?

V medicíne je bežné rozlišovať niekoľko typov plazmaferézy:

1. Do cieľa:

• Terapia. Čistenie sa uskutočňuje za účelom eliminácie akejkoľvek patológie. Počas procedúry sa tvarované prvky vrátia späť pacientovi, ale jeho plazma sa nahradí krvou darcu alebo špeciálnym roztokom.

• Darca. Táto forma plazmaferézy zahŕňa odoberanie plazmy od zdravého človeka, t. J. Darcu, na jeho použitie u iných pacientov na terapeutické účely.

1. Podľa voľby:

• Diskrétne alebo manuálne. Pacient produkuje významný odber krvi. Materiál sa umiestni do špeciálnej krabice s konzervačnými látkami, kde sa vykonáva separácia kvapalnej časti krvi od vytvorených prvkov. V tomto prípade pomáha metóda zrážania alebo odstreďovania. Intravenózne sa pacientovi injikuje vlastná bunková hmota, ale už sa prečistí a zriedi vo fyziologickom roztoku.
• Automaticky alebo hardvér. Krv sa filtruje v malých dávkach pomocou separačného zariadenia. Čistenie krvi prebieha mobilne a bez prestávok. Táto metóda nepoškodzuje bunkové elementy na rozdiel od diskrétnych.

1. Spôsobom spracovania materiálu:

• Odstredivka. Metóda úzko súvisí s fyzickými zákonmi. Vďaka špeciálnemu zariadeniu sa krv otáča vysokou rýchlosťou, počas ktorej je rozdelená na frakcie. Bunkové štruktúry sa však vracajú do krvného obehu a plazma nie. Považuje sa za zastaraný spôsob čistenia tela, pretože vážne poškodzuje bunky.
• Membrána. Prístroj sa používa s filtrami vo forme pórov, ktoré zadržiavajú krvinky a plazma prechádza. Táto technika je rýchla, bezpečná (bunky nie sú poškodené), sterilná, má málo kontraindikácií.
• Závitom. Krv sa podrobí dvojitému čisteniu. Bunky sa najprv filtrujú, potom plazma. Uvoľňuje sa z veľkých lipidových molekúl a proteínov. Táto metóda sa používa v zubnom lekárstve.
• Krioplazmaferez. Plazma sa odstráni, zmrazí (-30 ° C), potom sa zahreje (+ 4 ° C) a potom sa nechá odstrediť. Kvapalina, ktorá sa usadila, sa odstráni, zvyšok plazmy sa vráti pacientovi.
• Sedimentácia (bez zariadenia). V súčasnosti sa zriedka používa v praxi, ale považuje sa za najlacnejšiu variantu plazmaferézy. Krv je rozdelená na frakcie bez prídavných zariadení a zariadení, ale iba na úkor gravitačných síl. Veľké objemy krvi touto metódou nie je možné vyčistiť.

Fázy plazmaferézy a ich vlastnosti

Plazmaferéza, ako aj lymfoforéza, má niekoľko povinných krokov:

• Užívanie krvi.
• Oddelenie krvi do tekutej časti a konštrukčných prvkov.
• Návrat do krvného obehu buniek.
• Nahradenie odobratej plazmy fyziologickým roztokom alebo plazmou darcu. Pacientovi je tiež vrátená iba jeho už spracovaná plazma.

Niekedy sa vykonáva čistenie nielen plazmy, ale aj buniek. Tento moment je s pacientom dohodnutý individuálne.

Ako sa robí plazmaferéza a ako sa to robí?

Vyrába sa vo všeobecnej komore aj v manipulačnej miestnosti. Pacientovi je ponúkané ležať na špeciálnom gauči. Katéter sa vkladá do jednej alebo oboch rúk (všetko závisí od metódy zvolenej lekárom).

Ako sa vykonáva plazmaferéza?

Najčastejšie miesta vpichu sú žila v lakte alebo v subklavickej oblasti. Aby sa zabránilo zrážaniu krvi a výskytu krvných zrazenín, lekári dodatočne injikovali heparín.

Plazmaferéza netrvá dlhšie ako 2 hodiny. Počas manipulácie je stav pacienta pod dohľadom lekára. Pacient je teda kontrolovaný pulzom a krvným tlakom, kontroluje sa dýchanie.

Plazmaferéza zahŕňa použitie rôznych zariadení:

• Portable. Sú vhodné na prepravu. Neberú viac ako 40 ml krvi naraz, spracúvajú ju, vracajú ju do krvného obehu a znovu odoberajú krv.
• Pokoja. V niektorých modeloch existuje funkcia zavedenia antikoagulancií.

Náklady na plazmaferézu

Plazaferézu môžete robiť takmer v každej súkromnej alebo verejnej klinike. Koľko to stojí? Cena za postup je od 4000 do 6000 rubľov (1800 - 2600 hrivien).

Ako často sa má urobiť plazmaferéza? Čistenie krvi sa musí nevyhnutne uskutočňovať podľa indikácií a frekvencia priebehu sa volí individuálne na základe diagnózy a súvisiacich ochorení.

Plasmapheresis Reviews

Stojí to za to, aby ste vykonali plazmaferézu? Oboznámime vás s argumentmi „pre“ a „proti“ od pacientov, ktorí už podstúpili proces čistenia krvi.

Postup tak dostal viac schvaľovacích odpovedí ako negatívne hodnotenia.

Ľudia, ktorí odstránili krv, hovoria:

1. Účinnosť plazmaferézy. Pomohol im zlepšiť ich zdravie, posilniť ich imunitu. Už po 3 procedúrach väčšina pacientov pociťovala, že ich pohodlie išlo do kopca.
2. Bezpečnosť a bezbolestnosť. Počas manipulácie pacienti necítili žiadne nepohodlie a bolesť.
3. Metóda prístupnosti. Mnohí pacienti sa uchyľovali k plazmaferéze doma.
4. Jednoduchosť plazmaferézy. Pacienti nepotrebovali špeciálnu prípravu na lekársku udalosť vo forme diét a iných prípravkov.
5. Pomoc s hrozbou potratu. Mladé matky, ktoré podstúpili plazmaferézu, boli schopné niesť a porodiť zdravé dieťa.

Existujú negatívne hodnotenia plazmaferézy, ale veľmi málo z nich.

Týkajú sa:

1. Náklady na postup.
2. Vedľajšie účinky Najbežnejšie sú bolesti hlavy, nižší krvný tlak, slabosť.
3. Problémy s miestom upevnenia ihly. Kvôli neopatrným činnostiam zdravotníckeho personálu (odstránenie omietky, odstránenie ihly) sa môžu vyskytnúť bolestivé rany a podliatiny.

Čo je to plazaferéza, čo choroby liečia, náklady na postup

Plazmaferéza ako medicínsky termín sa skladá z dvoch častí - plazmy, čo znamená plazmu, tj tekutej časti krvi a aphairézy (ferez), čo znamená odstránenie alebo odstránenie. Použitie termínov plazmaforéza (konkrétne sme toto slovo preniesli do názvu článku pre lepšie zapamätanie) alebo plazmaferézu sú preto nesprávne.

Čistenie krvnej plazmy sa vzťahuje na metódy detoxikácie tela. Tento postup je vysoko účinný pri mnohých ochoreniach. Plazmaferéza umožňuje odstrániť toxíny, autoprotilátky, „zlý“ cholesterol z krvi pacienta, zlepšiť hemodynamické vlastnosti krvi, ako aj zásobovanie orgánov a tkanív krvou atď.

Vďaka týmto účinkom mnohí pacienti začali vnímať plazmaferézu ako "magickú" metódu, ktorá vám umožňuje schudnúť, zbaviť sa kozmetických nedostatkov alebo zlepšiť stav pokožky.

Čo hľadať

Je znázornený postup plazmovej syntézy:

• pacientov po chemoterapii (najmä po liečbe zhubných nádorov pečene);
• pacientov liečených na vírusovú hepatitídu;
• s ťažkou nerovnováhou lipidov a aterosklerotickými vaskulárnymi léziami, sprevádzané závažnými hemodynamickými poruchami atď.

Čistenie krvnej plazmy je dobré použiť na rýchle (dôležité - len rýchle) odstránenie agresívnych protilátok. Pozitívne výsledky čistenia vykazujú autoimunitné alebo neurologické ochorenia, ak nie je žiadny vplyv na používanie glukokortikosteroidov. Existujú najmä údaje o týchto chorobách, ako sú:

• roztrúsená skleróza;
• neuropatia;
• HIV;
• sepsa;
• mor;
• sarkoidóza;
• predĺženého syndrómu stláčania.

Plazmaferézu vykonáva transfuziológ. V prítomnosti kontraindikácií sa plazmaferéza nevykonáva.

Plazmaferéza - čo to je

Plazmaferéza je spôsob čistenia krvi selektívnym odstránením plazmy z nej. Tento postup sa týka mimotelových sorpčných metód, to znamená, že sa vykonáva mimo tela pacienta.

Táto metóda bola vyvinutá v roku 1914 nezávislými skupinami vedcov (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). V Rusku terapeutickú plazmaferézu najprv uskutočnil profesor R.Makeeva v roku 1964, pacient s ťažkou makroglobulinémiou Waldenstrem.

Od sedemdesiatych rokov sa v intenzívnej starostlivosti začal aktívne používať plazmaferéza.

Čistenie krvnej plazmy je vysoko účinné pri ťažkej intoxikácii, zneužívaní návykových látok, alkoholizme, alergických ochoreniach, mnohých neurologických a autoimunitných patológiách.

Výmena krvnej plazmy je založená na metódach selektívneho využitia plazmy:

• toxíny;
• protilátky, autoprotilátky a antigény;
• nadbytočné monoklonálne imunoglobulíny;
• "Zlé" lipoproteíny;
• infekčné činidlá, ako aj fragmenty zničených vírusov alebo baktérií;
• odumreté bunky imunitného systému;
• cirkulujúce imunitné komplexy;
• zápalové mediátory;
• nadbytok fibrinogénu;
• produkty bunkového a tkanivového rozkladu.

V účinnosti plazmaferézy tiež zohráva úlohu:

• proces heparinizácie krvi a jej miešanie s inými antikoagulanciami (zrážanie krvi a riziko vzniku krvných zrazenín),
  
• kompenzácia nedostatočných plazmatických faktorov (odstránená plazma je nahradená špeciálnym infúznym médiom (roztoky kryštálov, koloidov, albumínu alebo plazmy darcu)).
  
• ochladenie krvi počas zákroku a jeho riedenie (proces "hemodynamického šoku");
  
• procedúra deplázy erytrocytov;
  
• kompenzačné uvoľňovanie adaptogénov do krvného obehu tela pacienta, ktoré reaguje na dočasnú stratu krvi (endorfíny, epinefrín, steroidy atď.);
  
• "Masáž" cievnych stien mechanickým čerpaním krvi.

Čistenie krvi. Plazmaferéza a hemosorpcia

Sorpčné metódy sú založené na absorpčnej kapacite určitých látok (sorbentov). Vďaka tomu umožňuje hemosorpcia čistenie krvi toxínov ich adsorpciou na povrch sorbentu.

Podobne ako hemodialýza (metóda filtrácie detoxikácie), aj hemosorpcia je zahrnutá v triede extrarenálnych metód čistenia krvi. Ich rozdiel spočíva v tom, že počas hemosorpcie sa počas hemodialýzy používajú hydrofóbne látky z krvi a hydrofilne.

Pri vykonávaní hemosorpcie sa používajú rôzne filtre, ako napríklad:

• ionomeničová živica,
• aktívneho uhlia
• biologicky špecifický sorbent, atď.

Napriek vysokej účinnosti postupu, ako aj plazmaferéze, má množstvo kontraindikácií na vykonanie a môže spôsobiť vývoj nežiaducich reakcií na zákrok (arteriálna hypotenzia, zvýšené krvácanie, v zriedkavých prípadoch tromboembolizmus).

V tomto ohľade by sa hemosorpcia, plazmaferéza a ďalšie detoxikačné metódy mali používať výlučne zo zdravotných dôvodov, pričom by sa mali zohľadniť možné riziká a očakávané prínosy ich implementácie.

Indikácie pre tento postup sú ťažké otravy a intoxikácie spojené s hromadením hydrofóbnych toxínov v krvi (barbituráty, norkiron, Elenium, organofosforové zlúčeniny, atď.). Spôsob hemosorpcie sa môže tiež použiť pri komplexnej terapii pacientov s ťažkými reakciami alergického pôvodu.

Na rozdiel od plazmaferézy má hemosorpcia po prvom zákroku významnú účinnosť (v niektorých prípadoch sa odporúča liečba v kurze) a môže sa použiť z naliehavých dôvodov.

Plazmaferéza - prínos a poškodenie

• znižuje zaťaženie pečene (v dôsledku detoxikácie organizmu), čo prispieva k jej regenerácii po závažných ochoreniach;
  
• zlepšuje reologické vlastnosti krvi a normalizuje mikrocirkuláciu;
  
• kompenzuje nedostatok plazmatických faktorov;
  
• podporuje aktiváciu zložiek komplementu a normalizuje imunitné reakcie;
  
• eliminuje blokádu makrofágov, zvyšuje aktivitu fagocytov a imunokompetentných buniek;
  
• má mierny protizápalový účinok;
  
• znižuje krvný obsah "zlých" lipoproteínov, normalizuje rovnováhu lipidov, znižuje prejavy aterosklerózy;
  
• znižuje zrážanlivosť krvi a znižuje riziko vzniku krvných zrazenín;
  
• zlepšuje krvný obeh v orgánoch a tkanivách.

Plazmoforéza - indikácie na použitie

Spomedzi indikácií terapeutickej plazmaferézy emitujú absolútne a relatívne. Absolútne indikácie zahŕňajú prítomnosť pacienta:

• myastenická kríza;
• tyreotoxická kríza, ktorá sa vyvinula po strumektómii;
• HUS (hemolyticko-uremický syndróm);
• Moshkovichova choroba (trombotická trombocytopenická purpura);
• Syndróm Guillain-Barre (akútna vzostupná polyradikuloneuritída);
• syndróm nárazu (predĺžený syndróm stláčania);
• paraproteinemický hyperviskózny syndróm;
• diseminovaná intravaskulárna koagulácia krvi v hypokoagulačnej fáze na pozadí neúčinnosti iných metód.

Relatívne indikácie terapeutickej plazmaferézy sú prítomnosťou pacienta:

• ťažké imunitné poruchy;
  
• autoimunitné ochorenia;
  
• intoxikácie na pozadí viacnásobného zlyhania orgánov;
  
• významné narušenie rovnováhy lipidov a aterosklerózy, sprevádzané významným porušením hemodynamiky, s neúčinnosťou alebo nízkou účinnosťou liečby znižujúcej lipidy;
  
• ťažká intoxikácia v malígnych nádoroch alebo závažných ochoreniach pečene, ako aj po ožarovaní alebo chemoterapii, liečbe vírusovej, ako aj autoimunitnej hepatitídy;
  
• ťažká intoxikácia alkoholom alebo drogami;
  
• reakcie alergickej genézy s ťažkým priebehom;
  
• niektoré dermatologické ochorenia, s ich závažným priebehom a nízkou účinnosťou z iných metód liečby (často opakované herpetické infekcie, neurodermia, psoriáza, furunkulóza, atď.);
  
• závažné poruchy metabolizmu u pacientov s diabetom.

Plazmaferéza počas tehotenstva sa môže vykonávať s ťažkou toxikózou alebo s prítomnosťou Rh-konfliktu. Konečné rozhodnutie by však mal urobiť len ošetrujúci lekár, pričom sa zohľadní možné riziko a zamýšľané prínosy postupu.

Koľko je plazmaferéza

Cena diskrétnej plazmaferézy začína od 4000 rubľov pre jeden postup.

Membránová plazmaferéza (cena za jeden postup) - od 7000 rubľov.

Plazmaferéza je účinný liečebný postup, ktorý by mal byť použitý len tak, ako to predpísal lekár, po dôkladnom vyšetrení pacienta špecializovanými odborníkmi.

Čo nerobí postup plazmaferézy

Plazaferéza NIE JE NIE:

• odstraňuje vrásky a vekové škvrny;
• pomáha chudnúť alebo sa zbaviť celulitídy;
• eliminuje kardiovaskulárne ochorenia;
• lieči diabetes mellitus alebo ochorenia štítnej žľazy (tento postup sa môže použiť na tieto ochorenia striktne podľa indikácií pod dohľadom ošetrujúceho lekára ako doplnok k základnej terapii);
• je náhradou za terapiu znižujúcu lipidy a diétu pre aterosklerózu;
• lieči arteriálnu hypertenziu;
• lieči lézie urogenitálneho traktu chlamýdiovej alebo mykoplazmovej etiológie;
• eliminuje hormonálne poruchy na pozadí menopauzy;
• nahrádza liečbu bronchiálnej astmy;
• lieči pankreatitídu a cholecystitídu
• zmierňuje alergie.

Typy plazmaferézy

V závislosti od toho, ktorá plazma je pacientovi transfúzovaná, je plazmaferéza rozdelená na:

• darca, v ktorom pacient vracia svoje vlastné bunkové elementy krvi a jeho plazma sa používa na výrobu liekov;
  
• terapeutické, počas ktorého sú toxické látky, alergény, antigény atď. zlikvidované z krvi pacienta.

Klasifikácia príjmu plazmy

Postup môže byť:

• membrána (najpopulárnejšia metóda);
• odstredivky;
• hardware;
• sedimentácia (táto metóda je najlacnejšia, v súčasnosti sa však takmer nikdy nepoužíva).

Podstatou plazmaferézy je extrahovať časť krvi z obehového systému pacienta a filtrovať ho mimo tela (mimotvorná detoxikácia). Samotný proces filtrovania závisí od použitej metódy.

Spoločným znakom všetkých variantov plazmaferézy bude rozdelenie získanej krvi na bunkové (tvarované) prvky (erytrocyty, krvné doštičky, atď., Bunky) a plazmu. Tvarované prvky sa vrátia pacientovi.

Plazma môže byť v závislosti od účelu a typu procedúry vrátená pacientovi v filtrovanej forme, po odstránení toxínov z neho alebo nahradených darcom (terapeutická výmena plazmy), alebo odobratá z nej plazma (darovanie).

Tiež sa môže uskutočniť kryoferéza, po ktorej sa pacientova plazma, ktorá bola podrobená zmrazovaciemu procesu, prenesie na pacienta.

Mechanizmom postupu je rozdelený na diskrétne (manuálne) a automatické. Diskrétna plazmaferéza je charakterizovaná odberom veľkého objemu krvi od pacienta. V tomto prípade sa plazma oddelí precipitáciou alebo centrifugáciou s použitím konzervačných látok. Táto metóda je pre pacienta menej pohodlná, tolerovanejšia, trvá dlhšie a je sprevádzaná poškodením časti bunkových elementov krvi.

Plazmaferéza - kontraindikácie

• ťažká srdcová alebo pľúcna insuficiencia;
• infarkt menej ako pred šiestimi mesiacmi;
• závažné poškodenie funkcie obličiek;
• pečeňové patológie, sprevádzané porušením jeho funkcie syntézy proteínov, v akútnej fáze;
• porucha zrážania krvi;
• krvácanie;
• závažná anémia z nedostatku železa;
• abscesy alebo flegmón;
• poruchy krvného obehu v mozgu;
• malígne neoplazmy (výnimkou sú prípady, keď je plazmaferéza súčasťou komplexnej liečby a vykonáva sa tak, ako je uvedené, po chemoterapii alebo rádioterapii, na zmiernenie stavu pacienta);
• ťažké vyčerpanie.

Príprava postupu

Trvanie jednej relácie plazmaferézy je od dvoch do štyroch hodín. Priebeh liečby môže byť od troch do ôsmich sedení.

Toto je pre pacienta vážna záťaž. Preto je potrebné pred plazmaferézou podstúpiť vyšetrenie na prítomnosť kontraindikácií a samotný postup musí byť vykonaný presne tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár.

Plánovaná príprava na plazmaferézu zahŕňa:

• odmietnutie prijať alkoholické nápoje (jeden týždeň pred konaním a počas všetkých zasadnutí) a nadmernou fyzickou námahou;
• odvykanie od fajčenia jednu hodinu pred zákrokom a 1 - 1,5 hodiny po ukončení zákroku;
• obmedzenie príjmu kávy a silného čaju (ich prijímanie je zakázané pred konaním a bezprostredne po ňom);
• obmedzenie používania sladkostí, múky, tuku a vyprážaného mäsa;
• zvýšiť pitný režim (ak nie sú kontraindikácie, mali by ste používať aspoň 2 litre tekutiny denne).

Lekár by mal byť informovaný o všetkých liekoch, ktoré pacient užíva.

Vedľajšie účinky

Postup môže byť komplikovaný:

• dekompenzácia kardiovaskulárnych ochorení;
• pľúcny edém;
• pokles krvného tlaku;
• anafylaktický šok;
• poruchy zrážania krvi a krvácania;
• smrteľný výsledok (1 prípad na 5000 postupov).