Infekcia močového traktu detstva je druhá najväčšia po respiračných ochoreniach. U dojčiat môžu „zakryť“ pod patológiou tráviaceho systému: akútne brucho, črevný syndróm, dyspepsia.

Jeden zo symptómov pyelonefritídy u starších detí je "bezdôvodný" nárast teploty zo subfebrilu na vysoké počty. Preto každé dieťa s nepochopiteľnou malátnosťou a horúčkou musí prejsť testom moču na vylúčenie pyelonefritídy.

Čo je pyelonefritída. Ako sa infekcia vyskytuje?

Pyelonefritída (zápal obličiek) u detí je ochorenie horných močových ciest, pri ktorom dochádza k zápalu obličkového tkaniva spôsobeného mikróbmi. Tento proces zahŕňa nielen tubuly obličiek, ale aj krvné a lymfatické cievy.

Doma sú enterobaktériami bežné patogény (E. coli, Klebsiella a Proteus). E. coli vedie, je zasiata v 80 - 90% prípadov. To je vysvetlené tým, že patogén má univerzálnu súpravu pre lézie tkaniva močových ciest. Vzhľadom k špeciálnej "fimbria" baktérií lipne na stene močového traktu a nie je "zmyť" prúdom moču.

Príčinou infekcie v nemocniciach je pyocyanic stick, proteus a klebsiella. Toto sa musí zvážiť pri predpisovaní liečby. Keď je známy pôvodca, je oveľa ľahšie liečiť.

Spôsoby infekcie:

• z krvi;
• z lymfy;
• z dolných močových ciest.

Hematogénna (z krvi) infekcia je častejšia u novorodencov. Od matky k dieťaťu. Je dôležité zabrániť tehotenstvu počas tehotenstva, musíte byť okamžite vyšetrení na pohlavne prenosné infekcie.

Lymfogénna infekcia je spôsobená prítomnosťou jediného systému lymfatického obehu medzi črevom a močovým traktom. Dlhotrvajúce črevné ochorenia (dysbióza, kolitída) znižujú jej ochrannú funkciu, pohyb lymfatických zastavení. Stasis mnohokrát zvyšuje pravdepodobnosť infekcie črevnej flóry obličiek.

Vzostupná dráha infekcie (zo spodných častí močového traktu) je bežnejšia a charakteristická pre dievčatá. Je to spôsobené štruktúrou urogenitálnej oblasti. Blízkosť týchto dvoch oddelení prispieva k výsevu. Normálne vaginálna mikroflóra predstavovaná baktériami kyseliny mliečnej, ktoré produkujú kyselinu mliečnu a vytvárajú nepriaznivé prostredie - iné pH - inhibuje pohyb mikrobiálnych kolónií u dievčat.

Oddelenie peroxidu vodíka, laktobacily inhibujú reprodukciu škodlivej mikroflóry. V niektorých prípadoch môže dôjsť k porušeniu počtu vaginálnej flóry (nedostatok ženských hormónov, znížená produkcia lokálneho imunoglobulínu A, lyzozýmu). Rovnováha vzťahov medzi organizmom a mikróbmi je narušená, lokálna imunita klesá. Chorobné organizmy začínajú vznikať bez prekážok od nižších delení k samotnej obličke.

Posilnenie všeobecnej a lokálnej imunity je spoľahlivou prevenciou pyelonefritídy.

Príčiny ochorenia

Močové cesty sú neustále v kontakte s infekciou, ale infekcia sa nevyskytuje. Je to spôsobené prítomnosťou miestnych ochranných funkcií. Je ich veľa a vzájomne sa dopĺňajú. Každé porušenie ich práce vytvára podmienku ochorenia.

Faktory nepriaznivých účinkov sú rozdelené na interné a externé:

• narušenie urodynamiky (podpora moču) - dedičné anomálie, blokovanie močových ciest, obličkové kamene, prolaps obličiek;
• zmeny v zložení moču - existujú nečistoty glukózy, kryštály, soli kyseliny močovej;
• bakteriúria - prítomnosť mikróbov v moči bez príznakov ochorenia;
• zníženie celkovej imunity (cytostatická liečba, chemoterapia);
• ochorenie čriev;
• predčasné narodenie, pohlavie (dievčatá častejšie ochorejú), krvná skupina IVAB a III B;
• choroby z matky a zlé návyky;
• podchladenie;
• skoré tehotenstvo a sexuálny život;
• lekárske manipulácie v močovom trakte (katetrizácia močového mechúra).

Ak sa prevencia robí v školách okamžite, výskyt detskej pyelonefritídy sa zníži. Dievčatá potrebujú najmä vyhnúť sa podchladeniu, nenosia krátke sukne v chladnom počasí, udržiavajú nohy v teple a hygienické.

Vlastnosti ochorenia u detí mladších ako jeden rok

Kauzálny agens u novorodencov a detí do jedného roka je v 85% prípadov E. coli. Následne sa u chlapcov kojencov znižuje jeho podiel na 40% a protey sa zvyšuje o 33% a stafylokoky na 12%.

Chlamýdie, mykoplazmóza a ureaplazmóza matky prispievajú k rozvoju ochorenia, infekcia prebieha cez krv. Stavy imunodeficiencie, ako sú predčasné, vnútromaternicové infekcie a infekcie HIV, predisponujú k výskytu pyelonefritídy u novorodencov. Potom patogény budú plesne alebo ich kombinácia s bakteriálnou flórou.

Štruktúra obličiek u detí do roku má svoje vlastné charakteristiky: panva sa nachádza aj intrarenálne, uretre sú spletité a majú slabý tón. Vzhľadom na slabú inerváciu nie je svalový systém obličiek dostatočne redukovaný.

Podľa odborníkov, včasný prechod na umelé kŕmenie, najmä v prvých šiestich mesiacoch života, má na ochorenie u dojčiat. U týchto detí sa riziko ochorenia zvýši 2,3-krát. Ochranná úloha dojčenia tak bola dokázaná.

U malých detí sa ochorenie zovšeobecňuje. Je ťažké, možno aj rozvoj meningeálnych symptómov. Dieťa sa často vyplivne, vo výške intoxikácie sa objaví zvracanie. Pri močení stonanie a plač. Hoci to nie sú charakteristické znaky pyelonefritídy, je potrebné podozrenie na toto ochorenie.

Neodporúča sa liečiť deti do jedného roka kvôli závažnosti stavu.

Formy a príznaky pyelonefritídy

Podľa priebehu ochorenia sa pyelonefritída delí na:

Akútna pyelonefritída má dve formy: primárnu a sekundárnu.

Ako nezávislé ochorenie sa primárne toky a sekundárna pyelonefritída u dieťaťa objavujú na pozadí rôznych ochorení močových ciest (anomálie ureteru, obličkové kamene).

Akútna pyelonefritída u detí sa vyskytuje pri vysokej teplote 39-40 ° C. Charakterizované bolesťou v dolnej časti chrbta, žalúdka, kĺbov. Vyjadril ohromujúci chlad. V akútnej forme ochorenia sa vyskytuje s ťažkou intoxikáciou. Narušená slabosťou, charakteristickým postojom dieťaťa - nútenou flexiou a privedením končatiny do žalúdka na strane chorej obličky.

Je veľmi ťažké pre obštrukčnú pyelonefritídu, ktorá je sprevádzaná smrťou orgánových buniek. Vyskytuje sa stav šoku s poklesom tlaku, nedostatkom moču, až po vznik akútneho zlyhania obličiek. Pre staršie deti je charakteristická akútna pyelonefritída pod „maskou“ apendicitídy alebo chrípky.

Pre obraz chronickej pyelonefritídy pre deti sú tie isté príznaky charakteristické, ale sú menej výrazné. Dieťa sa sťažuje na únavu, časté močenie, ktoré možno kombinovať s anémiou alebo hypertenziou. Na rozdiel od akútnej detskej chronickej pyelonefritídy je nebezpečná reštrukturalizácia renálneho panvového systému.

Diagnóza pyelonefritídy

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď teplota stúpa, nie je spojená s analýzou moču.

Analýza moču zahŕňa dve metódy:

• mikroskopická analýza;
• očkovanie na bakteriálnu flóru a citlivosť na antibiotiká.

Lekárske odporúčanie: Odber moču na mikroskopické vyšetrenie sa vykonáva s voľným močením v čistej nádobe pred začiatkom liečby antibiotikami. Najprv musíte vykonať dôkladné WC vonkajších pohlavných orgánov dieťaťa.

Citlivosť metódy je 88,9%. Mikroskopia sedimentu venuje pozornosť bielym krvinkám, červeným krvinkám, mernej hmotnosti moču a prítomnosti proteínu. Príznaky pyelonefritídy: výskyt 5 alebo viac leukocytov v moči, zmena hustoty moču. Nevýhodou tohto spôsobu je vysoké riziko mikrobiálneho prenikania z prostredia.

Na získanie kvalitatívnej diagnózy musí byť mikroskopická metóda kombinovaná s bakteriologickou metódou. Test prokalcitonínu sa považuje za modernú laboratórnu metódu potvrdzujúcu mikrobiálnu infekciu. Priemerná hladina u chorých detí je 5,37 ng / ml.

Ultrazvuk (ultrazvuk) - použitie farebnej a pulznej dopplerografie výrazne rozširuje možnosti a presnosť metódy. S ním môžete identifikovať vývojové abnormality, expanziu panvy, urolitiázu, hydronefrózu. Ukazujú známky zápalu a vrások obličiek.

Roscintigrafia (scintigrafia)

Štúdia s použitím izotopu (Tc-99m-DMSA) vám umožňuje identifikovať ložiská, ktoré vypadli z prevádzky. Je to najpresnejšia metóda detekcie vrások obličiek u detí. Okrem tradičnej metódy ultrazvuku sa používa MRI (magnetická rezonančná terapia) obličiek a počítačová tomografia.

liečba

Liečba pyelonefritídou pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Antibakteriálna terapia.
2. Patogénne.
3. Symptomatická.
4. Režim a správna výživa.

Odporúčania lekárov: antimikrobiálna liečba pyelonefritídy by mala začať čo najskôr, ideálne v prvých 24 hodinách. Oneskorený nástup (3-5 dní) v 40% prípadov vedie k vzniku vrások v parenchyme obličiek, inými slovami, vzniká defekt. Liečba sa vykonáva dlhšie ako u dospelých.

Čím mladšie je dieťa, tým dlhšia je liečba. Tento prístup má jednoduché vysvetlenie: dieťa ešte nevytvorilo všeobecnú a miestnu imunitu, anatomické vlastnosti močového traktu predstavujú prekážku prietoku moču. Preto akútna pyelonefritída u detí končí chronickým procesom s častými recidívami, ak nie sú dodržané podmienky liečby.

Je potrebné liečiť dlhú dobu. Kurz sa skladá z dvoch fáz: začatie antimikrobiálnej terapie po dobu 14 dní a anti-relapsu s uroseptikami počas jedného mesiaca. S vývojovými abnormalitami, kde dochádza k návratu moču, sa liečba proti relapsu vykonáva niekoľko mesiacov, niekedy aj rok, až kým sa príčiny neodstránia.

Je dokázané, že spôsob podávania antibiotika neovplyvňuje výsledok. Doma je vhodnejšie používať tablety. V nemocnici sa začínajú liečiť injekciou 3-5 dní, potom sa prenesú do tabliet.

Často sú použité antibiotiká uvedené v tabuľke:

Symptómy akútnej pyelonefritídy u detí, liečba a prevencia ochorenia

V detstve je riziko infekcie infekčnými chorobami dostatočne vysoké, pretože imunita dieťaťa ešte nebola vytvorená a nemôže úplne odolávať patogénnym mikroorganizmom. Jednou z najnebezpečnejších infekčných chorôb je pyelonefritída. Zápal obličiek u novorodencov a detí v ranom a staršom veku môže viesť k nežiaducim následkom, preto je potrebné poznať jeho príznaky a byť schopný včas prijať opatrenia na odstránenie patológie.

Čo je pyelonefritída a aké sú príčiny jej výskytu u detí?

Pyelonefritída u detí je infekčný zápal v obličkách. Infekcia sa dostáva do oblasti obličiek šálky a panvy, ovplyvňuje jej tubuly a mäkké tkanivá v okolí. Keďže exkrečný orgán má komplexnú štruktúru, odobratie aj malej plochy z práce vedie k poruche celej obličky.

U detí mladších ako jeden rok, frekvencia ochorenia nezávisí od pohlavia, 2-3 roky pravdepodobnosť poškodenia obličiek u dievčat je vyššia. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami ženského tela, ale existuje aj pravdepodobnosť zápalu obličiek u chlapca.

Príčiny pyelonefritídy možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín. Prvým z nich je infekcia. Môže vstúpiť do tela vzostupne, lymfaticky alebo hematogénne. V prvom prípade sa baktérie dostanú do močového systému - dievčatá majú močovú trubicu, cez ktorú môžu patogény ľahko prejsť, takže riziko infekcie je vyššie ako riziko opačného pohlavia. Hlavnými pôvodcami takéhoto zápalu sú E. coli, stafylokoky, enterokoky, patogénne huby, Klebsiella (odporúčame čítať: čo znamená klebsiella oxytoxický priemer u detí vo výkaloch?).

V iných prípadoch sa infekcia šíri lymfatickými kanálmi alebo krvou a pohybuje sa do vnútorných orgánov. Pyelonefritída môže byť komplikáciou anginy pectoris, zápalu stredného ucha, zápalu mandlí alebo iných vírusových ochorení.

Druhá skupina zahŕňa patologické stavy obličiek. Ich hlavnou funkciou je filtrovanie. Telo čistí telo infiltrátov a toxínov, odstraňuje ich močom, takže zlyhanie v jeho práci vedie k oneskoreniu škodlivých metabolických produktov a otrave tela. Najčastejšou príčinou pyelonefritídy u detí je abnormálna štruktúra obličiek alebo močového systému.

Typy a príznaky pyelonefritídy u detí mladších ako jeden rok a starších

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v možnom výskyte morfologických zmien v vylučovacom orgáne, porušovaní jeho funkcie. U detí nie je imunita ešte úplne vytvorená a je pre neho ťažšie bojovať s vírusom. Osobitnú pozornosť treba venovať zdraviu močového systému tým rodičom, ktorých deti trpia urolitiázou, patologickými stavmi obličiek, poraneniami miechy a imunodeficienciou.

Akútne a chronické

Klasifikácia pyelonefritídy je založená na rozdelení ochorenia podľa typov funkčných porúch. Každý z nich má charakteristické znaky, ktoré sa líšia v závažnosti zápalového procesu. Akútna pyelonefritída u detí má nasledujúce príznaky:

• telesná teplota nad 38˚, ktorá trvá dlho;
• príznaky intoxikácie: nevoľnosť, vracanie, apatia, bledá farba pleti, odmietnutie jesť, tmavé kruhy pod očami;
• zmena moču farbou, vôňou alebo textúrou;
• otravná bolesť v bruchu, dávať do bedier a ustupovať pri otepľovaní.

Pyelonefritída má široké spektrum príznakov (niekedy môže byť zamenená s inou chorobou), preto je na presné stanovenie diagnózy potrebné vyšetrenie a testovanie lekára.

Pyelonefritída u novorodencov je vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:

• zvracanie, častá regurgitácia;
• teplota do 40˚;
• kŕče;
• nedostatok chuti do jedla, odmietnutie prsníka;
• prejavy dehydratácie: zriedkavé močenie, voľná a suchá koža;
• voľné stolice;
• bledá pleť, ktorá sa pred močením zmení na červenú;
• nepokojný stav, beznádejný plač.

Symptómy chronického ochorenia sa budú pozorovať len počas exacerbácií, ale nelíšia sa od príznakov akútneho zápalu. Pri dlhodobom zdravotnom stave sa môže objaviť choré dieťa:

• mentálna retardácia, pokles výkonnosti;
• agitovanosť, podráždenosť;
• znížená fyzická aktivita;
• únava.

Primárne a sekundárne

V závislosti od povahy ochorenia sa izoluje primárna a sekundárna pyelonefritída. V prvom prípade ide o infekciu. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do močového systému, začína zápalový proces. V sekundárnej forme ochorenia sú príčinou patológie abnormality v štruktúre obličiek, ich tubuly alebo dutiny - zápal spôsobuje retenciu moču.

Diagnóza ochorenia

Ak sa objavia akútne príznaky, rodičia by sa mali okamžite poradiť s lekárom. Lekár najprv odkáže dieťa na všeobecnú a biochemickú analýzu moču a krvi. Okrem toho sa vzorky pripravujú na bakteriálnu kultúru, pediater potrebuje zistiť príčinu zápalu.

V priebehu diagnózy je dôležité brať do úvahy počet močení a nutkania. Ultrazvuková diagnóza pomôže posúdiť stav obličiek. Pomocou impulzívnej alebo farebnej dopplerografie je možné odhaliť morfologické zmeny obličiek, urolitiázy a panvových abnormalít.

Ultrazvuk obličiek u dieťaťa

Ak existujú pochybnosti o diagnóze, môže špecialista odkázať dieťa na jednu z ďalších štúdií:

• vylučovacia urografia;
• urodynamické štúdie;
• dynamická scintigrafia obličiek;
• CT alebo MRI obličiek.

Vlastnosti liečby pre deti rôzneho veku

Princípy liečby pyelonefritídy budú závisieť od jej formy, ale hlavným pravidlom liečby je komplexnosť. To zahŕňa liečbu pilulkami - pomocou antimikrobiálnych látok, protizápalových liekov, uroseptík na prevenciu relapsu. Terapia je doplnená špeciálnou výživovou schémou, zavedením denného režimu a ľudových prostriedkov.

Antibiotiká a iné lieky

Terapia pyelonefritídy u detí zahŕňa dlhý priebeh, ktorého trvanie bude závisieť od veku dieťaťa. Čím mladší je pacient, tým dlhšie je potrebné brať lieky - je to spôsobené nedostatočným rozvojom močového systému. Liečba liekmi zahŕňa 2 štádiá: antimikrobiálnu terapiu a anti-relaps.

V prvej fáze sa bežne používajú antibiotiká, medzi nimi:

• Posledná generácia cefalosporínov. Určené pre deti od 0 do 3 mesiacov, sú zavedené do tela injekciou alebo inhaláciou.
• Amoxicilín je širokospektrálne antibiotikum penicilínu. Môže sa podávať deťom od 4 mesiacov.
• FURAMAG. Tablety sú povolené pre deti od 3 rokov, antimikrobiálna látka je iná v tom, že neinhibuje imunitný systém.
• Fosfomycin. Roztok v ampulkách má široké spektrum účinku, u detí je predpísaný, ak je to absolútne nevyhnutné.

Aby bolo možné správne predpísať antibiotikum, lekár musí vidieť výsledky analýzy pre spätnú vodu. To umožní pochopiť, ktorá infekcia sa má liečiť. Medzi účinné uroseptiká emitujú: Furagin, Palin, Nevigremon, Nitroksalin.

Špeciálna strava

Diéta - základný atribút rýchlej obnovy. Špeciálne menu je zamerané na zlepšenie diuretických funkcií tela, takže množstvo soli, bielkovín a sacharidov sa znižuje v strave. Závažnosť diéty závisí od stavu dieťaťa - s akútnou formou ochorenia bude pacient musieť podstúpiť viac obmedzení ako pri chronickej chorobe.

Pri pyelonefritíde je dieťa povinné piť veľké množstvo tekutiny denne.

Medzi hlavné zásady výživy patria:

1. Zníženie zaťaženia obličiek v prvých dňoch exacerbácie. Na to je potrebné znížiť porcie, a počet jedál, ktoré majú byť uvedené na 5-6 krát denne.
2. Kvapalina pomôže znížiť bolesť - dieťa by malo vypiť aspoň 2 litre denne. Zároveň je dovolené nahradiť vodu kompótmi, bylinnými čajmi alebo prírodnými šťavami.
3. Posledná etapa je nevyhnutná pre normalizáciu práce tela a prevenciu recidív.

Tretia zásada výživy zahŕňa dodržiavanie týchto odporúčaní: t

• v prvých dňoch exacerbácie dieťa konzumuje len nápoje, zeleninu a ovocie;
• v priebehu niekoľkých dní sa do kŕmnej dávky pridajú mliečne kaše;
• Je žiaduce zahrnúť do stravy potraviny s diuretickým účinkom, ako sú melóny, cuketa, melóny (pozri tiež: je možné jesť melón dojčiacej matky počas hv?);
• ryby a mäso sa do stravy zavádzajú až po zmiznutí všetkých príznakov choroby, pričom množstvo bielkovín vstupuje do tela prostredníctvom mliečnych výrobkov;
• ak dieťa nie je alergické na med, uistite sa, že mu 2 polievkové lyžice. l. výrobok nie je potrebné jesť sladkosť naraz, môžete natiahnuť recepciu na deň;
• v ťažkých formách je soľ vylúčená zo stravy, po exacerbácii rýchlosť dosahuje 6 gramov. za deň;
• zelenina a ovocie by malo jesť každý deň;
• uprednostniť varené, zaparené alebo pečené potraviny;
• zakázané sú: marinády, nakladaná zelenina, huby, údené výrobky, strukoviny, cibuľa, cesnak, teplé korenie, bohaté rybie vývar a mäsové vývary.

V strave dieťaťa by malo byť veľa zeleniny a ovocia, ktoré posunú pH moču na alkalickú stranu

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína nemá takmer žiadne kontraindikácie, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti zložiek. Domáce lieky budú vynikajúcim doplnkom komplexnej terapie. Medzi obľúbené recepty vydávajú:

1. Čučoriedková tinktúra. Na prípravu 1 polievková lyžica. l. listy rastliny, zalejeme pohárom vriacej vody, nechajte 30 minút. Pite liek v troch dávkach - má vynikajúci diuretický účinok.
2. Kukuričné ​​hodváb. Majú tiež močopudný účinok. Časť rastliny musí byť rozdrvená, 2 sl. l. Výsledná zmes sa naleje do vriacej vody a nechá sa 60 minút. Napätá infúzia na pitie počas dňa, 1/3 šálky.
3. Medvedica tinktúra. V lekárni si môžete kúpiť hotovú kolekciu. 30 g. surovín, nalejte ½ litra vody, zmes nechajte variť a nechajte 30 minút odstáť. Naplnený vývar, vypiť 100 ml počas dňa.
4. Vývar bezinky. Berry známe na Sibíri sú známe svojím diuretickým účinkom. 1 polievková lyžica. l. listy rastliny, zalejeme pohárom vriacej vody, trochu variť zmes cez nízke teplo, chladné, piť 1 polievková lyžica. l. trikrát denne.
5. Vývar breza. Použite suché listy alebo púčiky stromu. Pre prípravu finančných prostriedkov, vezmite 2 polievkové lyžice. l. listy alebo 1 polievková lyžica. l. rozdrvené púčiky, pridajte 400 ml vriacej vody a 1 lyžičku. sóda. Vývar by sa mal vylúhovať, potom ho namáhať a vziať 100 ml 4-krát denne pred jedlom. Liečba je 7 dní alebo tak dlho, ako odporúča lekár.

Ak chcete vyliečiť pyelonefritídu a obnoviť normálnu funkciu obličiek, môžete použiť brezové odvar

Fyzikálna terapia a masáž

Ako rehabilitačné metódy sa osvedčili fyzioterapia, cvičebná terapia a masáž. Sú predpísané po hlavnom ošetrení v závislosti od stavu pacienta a jeho veku. Cvičenie by mal vyberať lekár, pretože v závislosti od formy zápalu môže mať pacient obmedzenia na fyzickú námahu.

Fyzická kultúra môže byť vykonaná doma, hlavná vec je uistiť sa, že dieťa sa cíti dobre, jeho teplota by mala byť normálna. Striedavé ľahké a ťažké cvičenia dávajú dieťaťu nejaký čas na odpočinok. Keď vynecháte obličky, gymnastika môže byť vykonaná len v ľahu.

Fyzikálna terapia a masáž pyelonefritídy sú zamerané na:

• urýchlenie metabolických procesov tela;
• aktivácia prietoku krvi v obličkách;
• normalizácia renálnej vylučovacej funkcie;
• zvýšenie imunity a fyzickej odolnosti.

Trvanie tried bude závisieť od veku:

• 20-25 minút pre deti do 7 rokov;
• 30 minút pre deti základných škôl;
• 40 minút pre staršie deti.

Komplexná liečba ochorenia nevyhnutne zahŕňa ľahké cvičenie

Možné komplikácie pyelonefritídy

Ak liečba ochorenia začala včas, potom najčastejšie prechádza bez akýchkoľvek následkov. Pediatria obsahuje tieto štatistiky: 80% detí vrátane malých detí má mierne alebo stredne závažné ochorenie. Približná dĺžka liečby je jeden mesiac. Avšak v prípadoch, keď choroba nemala čas diagnostikovať, sú možné nasledujúce komplikácie:

• rozvoj zlyhania obličiek v akútnej alebo chronickej forme, v extrémnych prípadoch možné fatálne následky;
• intoxikácia tela, bakteriostatický šok, otrava krvi;
• vzhľad hnisu, abscesu;
• hypertenzia;
• zápal pľúc;
• zníženie hladiny hemoglobínu v krvi, anémie z nedostatku železa;
• krivica;
• obličková kóma;
• intestinálna dysbióza;
• hypoxia mozgu.

Preventívne opatrenia

Ak je telo dieťaťa schopné odolať infekcii, infekcia sa nevyskytne. Ďalšie preventívne opatrenia: t

• včasná liečba infekcií - základom zápalu obličiek môže byť aj kaz;
• pozorovať vodný režim podľa vekových potrieb dieťaťa - tekutina „spláchne“ telo, zbavuje ho patogénnych baktérií;
• uistite sa, že strava dieťaťa je vitamín C - nielen posilňuje imunitný systém, ale tiež zvyšuje kyslosť moču, neutralizujúce baktérie;
• osobná hygiena by mala byť denne, dievčatá by sa mali umývať spredu dozadu;
• vysvetliť dieťaťu, že nemusíte vydržať, ak chcete ísť na toaletu, musíte vyprázdniť močový mechúr až do konca;
• deti by nemali nadmerne chladiť - prispieva k rozvoju zápalu;
• Mama by mala pravidelne meniť plienku u jedného ročného dieťaťa a uistiť sa, že mokré oblečenie neprichádza do styku s genitáliami.

Pyelonefritídu možno diagnostikovať u detí akéhokoľvek veku - to je bežná diagnóza. Nebojte sa, hlavná vec je rozpoznať problém včas a začať liečbu, potom choroba prejde bez následkov.

Pyelonefritída u detí: príznaky, diagnostika, liečba

Deti po chrípke a iných infekčných ochoreniach majú často komplikáciu obličiek. Rozvíjajú zápalový proces. Nie je vždy ľahké rozpoznať, najmä u detí, ktoré ešte nevedia hovoriť. Symptómy sú podobné prejavom cystitídy, črevných infekčných chorôb, prechladnutiu. Mali by sa vykonať testy moču a krvi na objasnenie typu patogénu a povahy ochorenia. Dieťa bude potrebovať urgentnú antibakteriálnu liečbu, aby sa proces nestal chronickým. Diéta je nutná.

Čo je pyelonefritída

Nefritída je zápalové ochorenie obličiek, ku ktorému dochádza pri vstupe infekčných agensov. V závislosti od toho, ktorá časť obličiek je ovplyvnená, existuje niekoľko typov nefritídy (napríklad glomerulonefritída, intersticiálna nefritída).

Jedným typom je pyelonefritída. Pri tomto ochorení dochádza k zápalu obličkových šálok, panvy, tubulov, ciev a spojivového tkaniva. V tejto časti obličiek sa moč hromadí a vylučuje sa. Zapálená oblička sa zväčšuje a zväčšuje, steny sa zosilňujú.

U detí sa pyelonefritída môže vyskytnúť v každom veku. Až 1 rok je výskyt dievčat a chlapcov rovnaký. Staršie deti majú zápalové ochorenia močových orgánov, vrátane pyelonefritídy, 4-5 krát častejšie u dievčat ako chlapcov. Je to kvôli rozdielu v anatomickej štruktúre urogenitálneho systému. U dievčat je močová trubica oveľa kratšia. Infekcie uľahčujú vstup do močového mechúra a obličiek priamo z pošvy alebo čriev.

Kauzálnymi pôvodcami infekcie môžu byť baktérie (Escherichia coli, stafylokoky), vírusy (adenovírusy, enterovírusy, chrípkové patogény), ako aj protozoové mikroorganizmy (Giardia, Toxoplasma) a huby.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Infekcia môže vstúpiť do obličiek tromi spôsobmi:

1. Vzostupne (urinogennym). Baktérie vstupujú do obličiek z močových orgánov alebo čriev.
2. Hematogénna (cez krv). K infekcii dochádza, ak má dieťa zápal pľúc, zápal stredného ucha, zubný kaz, zápal močového mechúra, to znamená, že infekcia vstupuje do obličiek z akéhokoľvek orgánu postihnutého zápalovým procesom.
3. Lymfogénne (cez lymfatické cievy).

Klasifikácia Pyelonephritis

Existujú primárne pyelonefritídy u detí a sekundárne.

Primárny - je to vtedy, keď sa zdroj infekcie objaví priamo v obličkách. Vznik primárneho zápalu prispieva k zníženiu imunity. Zároveň sa v nich začína vyvíjať podmienečne patogénna mikroflóra.

Sekundárna pyelonefritída je komplikácia, ktorá sa vyskytuje v tele v dôsledku prenosu infekcie z iných orgánov, zhoršeného odtoku moču pri ich chorobách, zraneniach alebo vývojových patológiách.

Možno vývoj zápalového procesu rôznych typov. Obštrukčná pyelonefritída je sprevádzaná retenciou moču v obličkách. Neobštrukčné - moč opustí obličky voľne.

Pyelonefritída sa môže vyskytovať v 2 formách. Akútna liečba zvyčajne ustúpi po 1-3 mesiacoch, ak sa liečba začne okamžite. Chronická pyelonefritída môže trvať roky. Na prechod choroby v chronickej forme sa hovorí, ak príznaky nezmiznú do šiestich mesiacov. Dlhodobý zápalový proces môže byť opakovaný, keď sa prejavy periodicky vracajú a potom dochádza k obdobiam remisie (dočasné uzdravenie).

Je tiež možný priebeh chronickej pyelonefritídy v latentnej forme. V tomto prípade sú príznaky veľmi slabé. Identifikovať latentnú pyelonefritídu u dieťaťa je možné len pri dôkladnom vyšetrení (sú tu charakteristické zmeny v zložení moču a krvi, ktoré môžu byť zistené výsledkami testov).

Ak sa zápal vyskytne len v jednej obličke, potom sa hovorí o jednostrannej pyelonefritíde. S porážkou oboch obličiek - na bilaterálne.

Príčiny pyelonefritídy

Hlavné príčiny pyelonefritídy sú:

1. Prítomnosť vrodených patológií obličiek a iných močových orgánov. Existuje zadržiavanie moču, abnormálna akumulácia moču v obličkách.
2. Tvorba soľných kameňov a piesku. Kryštály môžu prekrývať renálne tubuly.
3. Reflux moču (reflux) z močového mechúra do obličiek v dôsledku zvýšeného tlaku v ňom v dôsledku zápalového edému, traumy alebo vrodeného orgánového defektu.
4. Vstup patogénnych mikroorganizmov do obličiek.

U novorodencov sa infekcia najčastejšie vyskytuje hematogénnou cestou (napríklad v dôsledku zápalu pupočníkovej rany, výskytu pľuzgierov na koži a pneumónie). U starších detí sa pyelonefritída zvyčajne vyskytuje ako dôsledok zápalových ochorení pohlavných orgánov, močového mechúra, čriev, to znamená, že infekcia prebieha vzostupne. Ak je poškodená črevná sliznica, baktérie vstupujú do obličiek lymfou, pretože prirodzený tok lymfatickej tekutiny z obličiek do čreva je narušený a dochádza k jej stagnácii v cievach.

Výskyt pyelonefritídy u detí prispieva k nesprávnej hygienickej starostlivosti o deti, k vzácnej zmene plienok a spodnej bielizne.

Upozornenie: Tento problém je obzvlášť dôležitý pre dievčatá. Aby nedošlo k prenosu infekcie do močovodov z ritného otvoru, je dôležité správne vypláchnuť dievča (v smere od genitálií až po konečník a nie naopak).

Redukčná imunita, prítomnosť chronických zápalových procesov u dieťaťa, akútne infekčné ochorenia (osýpky, mumps, kiahne kiahní a iné), diabetes mellitus a infekcia hlístami sú tiež provokujúcimi faktormi.

Hypotermia panvy a dolných končatín je jednou z hlavných príčin zápalu močového mechúra, ktorý je často komplikovaný pyelonefritídou. Najčastejšie trpia oslabené deti príznakmi beriberi, anémie a krivice.

Video: Pyelonefritída, jeho diagnostika a liečba

Symptómy pyelonefritídy

U detí začína pyelonefritída prudkým nárastom teploty na 38 ° - 38,5 ° C, výskyt zimnice. Okrem zvýšenej teploty sa objavujú aj iné príznaky všeobecnej intoxikácie organizmu s produktmi vitálnej aktivity baktérií, ako sú bolesti hlavy, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie. Dieťa sa stáva ospalosťou a letargiou.

Teplota môže trvať niekoľko dní, ale nie sú žiadne príznaky nachladnutia (nádcha, bolesť hrdla, kašeľ).

Často sa objavuje nutkanie na močenie, avšak vylučovanie moču v pyelonefritíde je vzácne. Moč je zakalený, jeho farba sa stáva intenzívnejšou, objavuje sa mimoriadne nepríjemný zápach. Pri vyprázdňovaní močového mechúra dochádza k bolesti. Je charakteristické, že u zdravého dieťaťa sa hlavná časť moču vylučuje počas dňa a pri pyelonefritíde sa stáva častejším nočným močením, dochádza k inkontinencii moču.

Deti sa zvyčajne sťažujú na bodnutie alebo boľavé bolesti v dolnej časti chrbta a niekedy aj v dolnej časti brucha. Pacient sa javí opuch pod očami (najmä po spánku). Stúpa krvný tlak, zrýchľuje sa srdcový tep.

Akútna pyelonefritída

Akútna pyelonefritída sa vyvíja u detí v niekoľkých štádiách.

Vo fáze 1 v obličkách sa tvoria malé infiltráty (pustuly). V tomto štádiu môžu antibiotiká ľahko zvládnuť infekciu, čo je najdôležitejšie, včas na začatie liečby.

V štádiu 2 dochádza k zlúčeniu infiltrátov a vzniku ohniska zápalu s priemerom do 2 cm.

Pre štádium 3 je pyelonefritída charakterizovaná fúziou jednotlivých ohnísk a vznikom rozsiahleho hnisavého abscesu. Keď k tomu dôjde, zničenie parenchýmu obličiek, ktoré je sprevádzané zvýšením teploty až na 40 ° -41 ° C, závažné príznaky otravy tela a bolesti dolnej časti chrbta. Bolesť sa zvyšuje, ak ľahko zaklopávate na chrbát v oblasti obličiek, je silnejší pri pohybe, zdvíhanie ťažkých predmetov. Vyskytuje sa tiež pod dolnými rebrami.

Ak sa absces zlomí, jeho obsah spadne do brušnej dutiny. Vyvoláva sa otrava krvi, ktorá často vedie k smrti.

Upozornenie: Keď sa teplota dieťaťa zvýši kvôli chýbajúcim symptómom nachladnutia, je potrebné ho odniesť k pediaterovi alebo pediatrickému urológovi, aby vykonal test moču a okamžite začal liečbu.

Chronická pyelonefritída

Počas remisie pyelonefritídy chýba bolesť, horúčka a iné príznaky. Teplota sa nezvýši nad 37,5 ° C. Ale dieťa sa rýchlo unavuje, stáva sa nervóznym. Má bledú pokožku. Možno, že výskyt bolesť chrbta.

Chronický zápal obličiek môže v budúcnosti spôsobiť vážne komplikácie zdravia dieťaťa. Dôsledkom chronickej pyelonefritídy u detí je nefroskleróza ("vrásčitá oblička") - atrofia renálneho tkaniva v dôsledku porúch obehového systému a hypoxie, ktorá ho nahrádza spojivovým tkanivom, zjazvením.

Môže sa vyskytnúť chronické zlyhanie obličiek (zhoršená schopnosť obličiek filtrovať krv a vylučovať moč). Hypertenzia a srdcové zlyhanie sa vyvíjajú s vekom.

Príznaky u dojčiat

Prvým príznakom ochorenia dieťaťa s pyelonefritídou môže byť zvýšenie teploty v neprítomnosti príznakov ARVI. Zároveň je možné pozorovať zmenu vzoru močenia.

Dieťa močí buď veľmi zriedka, alebo veľmi často a veľa. V čase močenia plače. Jeho moč sa zakalí, stmavne a v ňom sa môže objaviť krv. Choré deti sú neustále zlobivé, spia zle, jesť zle, často sa krčí.

Video: Príznaky infekčných ochorení močových orgánov u detí

Diagnóza pyelonefritídy

Na potvrdenie diagnózy "pyelonefritídy" je potrebné vyšetriť dieťa, ktoré zahŕňa všeobecnú analýzu moču bielych krviniek, červených krviniek a ďalších ukazovateľov. Na určenie zloženia mikroflóry sa používa kultúra moču.

Možno budete potrebovať vzorku moču odobratú počas dňa (Zimnitskyho analýza). Stanoví sa jeho špecifická hmotnosť, ktorou sa dá posúdiť funkčnosť obličiek, schopnosť filtrovať krv.

Uskutočňuje sa biochemická analýza moču na bielkoviny (v prípade absencie zápalu by tam nemala byť), močovina (pokles jej hladiny indikuje zlyhanie obličiek) a ďalšie zložky. Štúdia moču pomocou PCR a ELISA umožňuje stanoviť typ infekčných agens prostredníctvom ich DNA a prítomnosť zodpovedajúcich protilátok.

Vykonávajú sa krvné testy: celkový, proteín, kreatinín. Obsah kreatinínu nad normálne hodnoty indikuje, že obličky sa s ich funkciami nedokážu vyrovnať.

Medzi inštrumentálne metódy vyšetrenia patrí ultrazvuk obličiek a iných močových orgánov, urografia (röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastného roztoku), počítačová tomografia.

Video: Hodnota analýzy moču pre infekcie močových ciest

liečba

Liečba pyelonefritídy u detí bez komplikácií sa vykonáva doma. Pri závažných prejavoch akútneho ochorenia, ako aj pri výskyte jeho príznakov u dojčiat sú pacienti hospitalizovaní.

Liečba pyelonefritídy sa uskutočňuje podľa nasledujúceho princípu:

1. Dieťa má predpísané lôžko.
2. Predpísaná diéta: príjem soli je obmedzený. Jedlo by malo byť zeleniny a bielkovín, s nízkym obsahom tuku. Dieťa by malo konzumovať asi 1,5-krát viac ako obvykle, tekutiny (voda, kompóty, čaj). Ak sú pozorované príznaky zlyhania obličiek, množstvo spotrebovanej tekutiny by malo byť obmedzené.
3. Keď sa objavia príznaky pyelonefritídy, používajú sa lieky proti bolesti a antipyretiká (ibuprofén, paracetamol).
4. Deti sa liečia antibiotikami. Vyberajú sa v závislosti od výsledkov močových a krvných testov. Berte do úvahy prítomnosť vedľajších účinkov. Priebeh liečby je približne 10 dní, po ktorých je potrebné dať dieťaťu probiotiká na obnovenie funkcie čriev. Predpisujú sa také antibakteriálne lieky ako cefuroxím, ampicilín, gentamycín.
5. Diuretiká (spironolaktón, furosemid) sa používajú na rýchle odstránenie baktérií z obličiek a močového mechúra. Deti majú predpísané lieky proti alergii, ako aj imunostimulanciá.

Úplné uzdravenie sa posudzuje na základe výsledkov laboratórnych testov moču.

Liečba pyelonefritídy u detí je doplnená o príjem bylinných diuretík a protizápalových liekov (odvar medvedice, kukuričného hodvábu, struny, mäty piepornej, rebríčka).

Prevencia pyelonefritídy

Hlavným opatrením na prevenciu výskytu urologických ochorení, vrátane pyelonefritídy, je dodržiavanie pravidiel hygienickej starostlivosti o deti (časté zmeny plienok, maximálne obmedzenie ich používania, dôkladné umývanie detí).

Rodičia by mali sledovať, ako často sa vyprázdňovanie močového mechúra dieťaťa pripomína, že je čas na hrniec. Mechúr by nemal byť preplnený tak, aby v ňom moč nestagnoval.

Pre akékoľvek nepochopiteľné príznaky by dieťa nemalo samoliečivo. Je potrebné poradiť sa s lekárom.

Všetko, čo potrebujete vedieť o pyelonefritíde u detí na záchranu dieťaťa

Pyelonefritída je infekčné ochorenie obličiek, ktoré dieťaťu prináša veľa problémov: časté bolestivé močenie, bolesť v dolnej časti chrbta a spodná časť brucha, neustále zvyšovanie telesnej teploty. Choroba postihuje takmer všetky štruktúry obličiek. Včasná diagnostikovaná pyelonefritída u detí a jej účinná liečba pomôžu obnoviť fungovanie obličiek a zachrániť deti pred utrpením.

Ako sa pyelonefritída u detí?

Detská pyelonefritída v medicíne je rozdelená na primárne a sekundárne. Prvá forma je charakterizovaná absenciou akýchkoľvek abnormalít v močovom systéme. V sekundárnej forme ochorenia sa zisťujú patologické stavy močových ciest a obličiek. V tejto súvislosti je možný rozvoj obštrukčných (urinárne porušených funkcií) alebo obštrukčných (dysmetabolických porúch) pyelonefritídy.

Druhá klasifikácia rozdeľuje chorobu na akútne a chronické formy. Akútna pyelonefritída u detí trvá niekoľko mesiacov a v budúcnosti sa vylieči bez recidívy. Chronická forma ochorenia postupuje v priebehu pol roka s neustálymi exacerbáciami. Existujú však prípady, keď je táto forma patológie latentná, to znamená, že sa vôbec neprejavuje.

Príznaky ochorenia

Príznaky pyelonefritídy závisia od formy, v ktorej sa ochorenie vyskytuje.

Akútna patológia:

• Intoxikácie. Telesná teplota dieťaťa sa zvýši na 40 stupňov, objavia sa zimnice, zrýchli sa srdcový tep, začne sa nevoľnosť, vracanie a ako výsledok oslabenie a dehydratácia tela, nechutenstvo.
• Bolestivé a časté vyprázdňovanie. Dieťa sa často pýta na hrniec, stoná už dlhý čas a potom kolíčky, zvíjajúce sa v bolestiach, kričiace. Moč začne špecificky cítiť. Deti do 3 rokov sa často sťažujú na bolesť brucha.
• Regurgitácia a zlá stolica. Symptómy pyelonefritídy u detí často pripomínajú gastrointestinálne poruchy. Strúhanka stráca veľkú hmotnosť. To je obzvlášť nebezpečné pre predčasne narodené deti.
• Laboratórne ukazovatele. U detí s pyelonefritídou v moči sa zvyšuje počet bielych krviniek, vzniká erytrocytúria. Krvný hemoglobín je znížený, neutrofily sú zvýšené (to naznačuje vývoj bakteriálnej infekcie).

Chronická patológia:

• Niekedy je tu tupá, boľavá bolesť.
• Teplota sa nezvýši nad 37,5 stupňov.
• Frekvencia močenie sa zvyšuje, objem moču je veľký, bolesť chýba.
• Potenie sa zvyšuje.
• Pyelonefritída u dieťaťa spôsobuje únavu, podráždenosť, rozptýlenú pozornosť, kvôli ktorej je v škole zaostávanie.
• Analýza moču ukazuje prítomnosť solí.
• Tam je slabá intoxikácia tela.

Ako sa choroba prejavuje u novorodencov?

Dôvody vzniku ochorenia u dojčiat sú vrodené patologické stavy obličiek a močových ciest. Tiež príznaky pyelonefritídy u detí mladších ako jeden rok sa prejavujú ako výsledok SARS, bakteriálnej alebo vírusovej infekcie.

Symptómy ochorenia u dojčiat:

• Teplota prudko stúpa na 39-40 stupňov, možné kŕče.
• Močenie sa stáva buď príliš častým, alebo naopak veľmi zriedkavým.
• Pach zápachu moču, zmena farby, zakalenie. Niekedy sú krvné pruhy.
• Začne hnačka, vracanie.
• Novorodenec spí zle, najmä v noci.
• Počas vyprázdňovania dieťa kričí alebo kričí.

V latentnej forme patológia prebieha bez akéhokoľvek prejavu seba samého. V tejto forme lekári rozpoznávajú ochorenie iba analýzou.

Ako choroba ovplyvňuje telo dieťaťa?

Príčiny pyelonefritídy u detí - baktérie, vírusy, plesne. Ich požitie a progresia vedie k zápalu. Hlavným pôvodcom ochorenia u omrvinky je Escherichia coli. Chrípkové vírusy, Staphylococcus aureus, Proteus sú na druhom mieste v aktivite porážky detských organizmov. Zdrojmi infekcie v tele sú: u dievčat - vagína, u chlapcov - predkožka. Vedené často sa stáva hrubého čreva.

Mikroorganizmy vstupujú do obličiek týmito spôsobmi:

1. Krv. Tento spôsob je typický pre deti. Patogén putuje do obličiek z ložísk infekcie v iných orgánoch.
2. Pri lymfatickom systéme. Tento typ vstupu mikroorganizmov sa vyskytuje v prípade zápchy, hnačky, dysbakteriózy a črevných infekcií.
3. Vzostupná cesta. Takéto poškodenie obličiek je typické pre deti staršie ako jeden rok. Baktérie vstupujú do tela cez močovú trubicu, konečník, genitálie.

Diagnostika ochorenia u detí

Lekár načúva všetkým pacientovým sťažnostiam a pridelí sériu špeciálnych testov na potvrdenie diagnózy. Diagnóza pyelonefritídy u detí zahŕňa nasledujúce štúdie:

• všeobecné a chemické analýzy moču a krvi;
• výskum moču v Nichiporenkovi, Zimnitskom a inými spôsobmi;
• osievanie nádrží, analýza sedimentu, enzýmy v moči;
• antibiotikogrammy;
• výskum diurézy;
• ultrazvuk močových ciest;
• analýza obličkových tekutín pre huby a vírusy;
• cytológia moču;
• CT (počítačová tomografia);
• testy funkcie močového mechúra;
• cystografia a urografia.

Po úplnom vyšetrení, vytvorení holistického obrazu ochorenia, lekár predpíše liečbu dieťaťa av prípade potreby jeho hospitalizáciu.

Ako sa choroba lieči u detí?

Liečba pyelonefritídy u detí sa vykonáva až po presnej diagnostike ochorenia. Symptómy patológie sú niekedy zamieňané s črevnou infekciou, chronickou cystitídou a inými ochoreniami. Dojčenie alebo akútna forma ochorenia spôsobuje, že dieťa je hospitalizované a okamžite.

Liečba akútnej pyelonefritídy u detí predstavuje tieto opatrenia:

1. Lepenie na diétu. Odporúča sa jesť podľa tabuľky №5 podľa Pevznera. Soľ sa môže používať v miernom množstve, pričom sa zvyšuje denná dávka vody o 50%. Je potrebné vylúčiť zo stravy všetky korenia, tuky, korenisté, údené. Je vítané použitie proteín-rastlinných produktov. Strava je súčasťou veľkého súboru postupov, ktoré liečia dysmetabolickú pyelonefritídu.
2. Prísny odpočinok na lôžku je indikovaný pre dieťa s pyelonefritídou, ktorá je mierna, sťažuje sa na bolesť brucha a dolnej časti chrbta. Ak je horúčka a bolesť neprítomná, dieťa sa môže pohybovať po oddelení. Ďalej lekári umožnia krátke prechádzky v nemocnici.
3. Antibakteriálna terapia. Tento postup je najdôležitejším bodom pri liečbe patológie. Realizované vo fázach. Pred získaním výsledkov štúdie sa najúčinnejší liek predpisuje proti najbežnejším patogénom. Po analýze moču je predpísané činidlo, ktoré je schopné poraziť identifikovaný vírus alebo baktériu.
4. Uroantiseptiki. Pyelonefritída u detí je liečená takýmito liekmi, ktoré zabíjajú baktérie, zastavujú ich rast a tým dezinfikujú močové cesty. Činidlo nie je antibiotikum.
5. Tiež sa zbavte akútnej pyelonefritídy u detí s liečbou antispazmodík, antipyretík, nesteroidných liekov proti zápalu.

V nemocnici je dieťa vo výnimočných prípadoch o mesiac dlhšie. Po prepustení, on je odkázaný na pediatra na pozorovanie. Raz mesačne je potrebné vykonať kontrolný test moču, dvakrát ročne urobiť ultrazvuk obličiek. Bylinná medicína sa predpisuje po ukončení príjmu uroantiseptík. Odoberte dieťa z registra len po 5 rokoch. To sa vykonáva pod podmienkou, že príznaky sa už neprejavujú a test moču je vždy normálny.

Liečba chronickej formy ochorenia sa uskutočňuje na rovnakom princípe ako jeho akútna forma. Ako liečiť pyelonefritídu u detí chronickej formy? Lekári vykonávajú prieskum, vyberajú potrebné lekárske procedúry: diétu, medicínu, chirurgiu a iné. Počas remisie sa má rekonvalescencia liečiť antibiotikami a piť uroseptiku. Deti diagnostikované s chronickou formou ochorenia sú pozorované pediatrom a nefrologom pred ich prenosom na dospelú kliniku.

Čo hrozí ignorovaním liečby tejto choroby?

Komplikácie pyelonefritídy u detí sú možné v prípade neskorej liečby, nesprávneho alebo neadekvátneho priebehu liečby. Závažné následky v chronickej forme patológie sa vyvíjajú v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek. Pri akútnej pyelonefritíde vznikajú komplikácie v dôsledku výskytu hnisavých zápalov a infekcií.

Preventívne opatrenia pre pyelonefritídu

Ak sú funkcie obličiek obnovené a príčiny patológie chýbajú, pyelonefritída už nebude ničiť drvinu. Na to je však potrebné dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení:

• nenechajte svoje dieťa supercool;
• sledujte močenie - malo by byť časté;
• dieťa potrebuje správnu výživu, zdravý spánok, dostatok tekutín a vitamínov;
• posilniť imunitu detí: chodiť viac, stvrdnúť, cvičiť;
• uistite sa, že dieťa dodržiava pravidlá intímnej hygieny;
• Dodržujte všetky odporúčania lekárov, vykonajte vyšetrenia a včas vykonajte všetky kontrolné testy.

Pyelonefritída u detí so symptómami a liečbou ukazuje, aké závažné a nebezpečné ochorenie je.

Dobre zvolená klinika s profesionálnymi lekármi pomôže dieťaťu zbaviť sa choroby bez komplikácií a bez poškodenia zdravia.

Príčiny vzniku a príznaky pyelonefritídy u dieťaťa

obsah:

Pyelonefritída sa môže vyskytnúť nielen u dospelých, ale aj deti, dokonca aj tie najmenšie.

Je veľmi dôležité sledovať stav všetkých orgánov dieťaťa bez výnimky, pretože všetko v ľudskom tele je prepojené. Stav obličiek je ovplyvnený akoukoľvek infekčnou chorobou, vrátane zubného kazu, tonzilitídy a adenoidov. A orgány genitourinárneho systému u detí sú postihnuté najmenej u dospelých.

Typy pyelonefritídy a jej príčiny

Toto infekčné zápalové ochorenie obličiek môže byť:

• Primárne. Jednou z hlavných príčin primárnej pyelonefritídy u detí je zmena črevnej flóry. Za nepriaznivých podmienok, ako sú črevné infekcie alebo časté akútne respiračné vírusové infekcie, môže mať dieťa dysbakteriózu, ktorá spôsobuje zápal obličiek. Okrem toho k nej môžu viesť kokové infekcie (kožné ochorenia, chrípka, bolesť hrdla a iné). Cystitída je tiež častou príčinou zápalu obličiek.
• Sekundárne. Tento typ pyelonefritídy je spôsobený vrodenými anomáliami urogenitálneho systému. Ak má dieťa zlomenú štruktúru obličiek, močového mechúra, močovodov alebo ich umiestnenie, môže dôjsť k porušeniu odtoku moču, čo vedie k zápalu. Obličky môžu byť tiež nedostatočne rozvinuté. V tomto prípade bude v tele fungovať nedostatočné množstvo obličkového tkaniva. Ako dieťa rastie, zaťaženie tkaniva obličiek sa zvýši, čo sťažuje telu vyrovnať sa s jeho funkciou.

Pyelonefritída sa odlišuje vzorom prúdenia:

• Sharp. Náhle sa objaví a rýchlo sa rozvíja. V tejto forme sa choroba môže vyskytnúť tri týždne, ale ak pôjdete včas k lekárovi, môže byť úplne vyliečená.
• Chronické. Vyznačuje sa pomalým priebehom a periodickými exacerbáciami vo forme akútnej formy.

Príznaky ochorenia

Choroba u detí sa môže prejaviť v nasledujúcich príznakoch:

• Zvýšená teplota (až 38-39 stupňov), celková slabosť a bolesť hlavy. Chuť k jedlu znížená. Neexistujú žiadne známky prechladnutia.
• Oneskorenie (inkontinencia) moču. V bežnom pitnom režime sa dieťa už dlhšiu dobu nespotrebuje, alebo naopak, robí to príliš často av malých porciách, najmä v noci, kvôli čomu nespí dobre. Zároveň je tu ostrý pach moču.
• Bolesť pri močení. Dá sa to pochopiť správnym správaním sa dieťaťa: neodsáva sa okamžite, vynakladá úsilie a sťažuje sa na bolesť v dolnej časti brucha.
• Zafarbenie moču. Bežne by mal byť moč číry a slamovo žltý, ale ak stmavne, stmavne alebo nadobudne načervenalý odtieň, znamená to, že sú možné problémy s obličkami alebo močovým mechúrom.
• Porucha stolice, nevoľnosť a vracanie. Symptómy pyelonefritídy u detí, najmä u novorodencov, sú často podobné prejavom črevných ochorení. Keď sa to stane, prírastok hmotnosti je príliš pomalý.

V prípade chronického priebehu sa zápal obličiek nemusí prejaviť vôbec, to znamená byť absolútne asymptomatický. V tomto prípade ho bude môcť rozpoznať len skúsený lekár, ktorý si na to, aby mal malý pacient a jeho rodičia správne otázky, mohol zostaviť úplný obraz. Preto je veľmi dôležité, aby rodičia sledovali správanie dieťaťa: ako rýchlo sa unavuje, ako spí, ako často av súvislosti s ktorým sa mení jeho nálada a tak ďalej.

Diagnóza a liečba pyelonefritídy

V prvom rade by som chcel všetkým dospelým pripomenúť, že pri prvých príznakoch zhoršenej funkcie obličiek alebo pri podozrení na ne by ste mali okamžite priviesť dieťa k lekárovi, ktorý vykoná dôkladné vyšetrenie a predpíše potrebné diagnostické opatrenia. Na základe sťažností a výsledkov diagnostiky bude predpísaný vhodný priebeh liečby, ktorý bude potrebné začať okamžite, aby sa dosiahol maximálny účinok liečby.

Najviac informatívna analýza moču je teda najviac informatívna pre problémy s obličkami. Ak výsledky nespĺňajú lekára, budete musieť urobiť ďalší test moču - podľa Nechiporenko. Ak má lekár podozrenie na zápal alebo zlyhanie obličiek, bude potrebné vykonať výskum ďalších ukazovateľov - Zimnitskyho analýzy.

Liečba pyelonefritídy zahŕňa antibiotickú liečbu. Okrem toho sa široko používajú uroseptiká a homeopatické prostriedky. Po liekovej terapii (antibiotiká) bude dieťa potrebovať probiotiká - lieky založené na živých organizmoch, ktoré obnovujú črevnú flóru.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo rozvoju pyelonefritídy u detí, rodičia musia dodržiavať určité preventívne opatrenia, konkrétne: používať jednorazové plienky len počas prechádzky a pred spaním; uistite sa, že dieťa pravidelne vyprázdňuje močový mechúr; meniť svoje spodné prádlo denne.

Je tiež dôležité dodržiavať jeho výživu: dávať len čistenú vodu, vylučovať sýtené nápoje, mastné, vyprážané, korenené a slané potraviny. Je lepšie opustiť silný vývar (ryby a mäso). Jedzte viac zeleniny a ovocia.

Tým, že rodičia budú venovať osobitnú pozornosť svojim deťom, budú sa môcť vyhnúť mnohým problémom so svojím zdravím av prípade akýchkoľvek chorôb ich čo najrýchlejšie zbaviť!

Mimochodom, mali by ste mať záujem aj o nasledujúce materiály ZDARMA:

• Bezplatné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhnúť" | "6 pravidiel efektívneho a bezpečného naťahovania"
• Obnova kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy - voľné video z webinára, ktoré vykonal lekár cvičebnej terapie a športovej medicíny - Alexander Bonin
• Zdarma lekcie v liečbe bolesti chrbta od certifikovaného lekára fyzikálnej terapie. Tento lekár vyvinul unikátny regeneračný systém pre všetky časti chrbtice a už pomohol viac ako 2 000 klientom s rôznymi problémami chrbta a krku!
• Chcete sa naučiť, ako zaobchádzať s ischiatickým nervom? Potom pozorne sledujte video na tomto odkaze.
• 10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu - v tejto správe sa dozviete, čo by mala byť vaša denná strava, aby ste vy a vaša chrbtica boli vždy v zdravom tele a duchu. Veľmi užitočné informácie!
• Máte osteochondrózu? Potom odporúčame študovať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez liekov.