NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodný názov lieku: Pefloxacin-AKOS

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

štruktúra
Účinná látka: dihydrát pefloxacín mesilátu (v zmysle pefloxacínu) - 200 mg, 400 mg.
Pomocné látky: kukuričný škrob, zemiakový škrob, laktóza (mliečny cukor), povidón s nízkou molekulovou hmotnosťou, mikrokryštalická celulóza, mastenec, stearát vápenatý.
Shell: hypromelóza (hydroxypropylmetylcelulóza), oxid titaničitý (oxid titaničitý), propylénové mlieko, makrogol (etylénoxid 4000, polyetylénglykol 4000), mastenec.

Opis: Tablety, filmom obalené, okrúhle, bikonvexné biele alebo biele so žltkastým nádychom.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX: [J01MA03]

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika
Antimikrobiálne činidlo zo skupiny fluorochinolónov. Má baktericídny účinok, blokuje DNA gyrázu. Vo vzťahu k gram-negatívnym kmeňom účinne pôsobí na deliace sa bunky a bunky v pokojovom štádiu; v prípade grampozitívnych kmeňov len pre bunky, ktoré sú v procese mitotického delenia. Má široké spektrum činností.
Aktívne proti väčšine aeróbnych gramnegatívnych baktérií:
Escherichia coli, Klebsiella spp., Indole-pozitívny a indol-negatívny Proteus spp. Proteus mirabilis spp., shigella spp.
aeróbne grampozitívne baktérie: Staphylococcus spp., (vrátane tých, ktoré produkujú a nevytvárajú penicilinázu a meticilín-rezistentné), Streptococcus spp. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiac, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes; intracelulárne baktérie: Legionella spp. (vrátane Legionella pneumophila), Brucella spp., Chlamydia spp., ako aj proti baktériám, ktoré produkujú beta-laktamázu. Potláča živobytie Mycoplasma spp. a Helicobacter spp.
Mierne citlivé mikroorganizmy:
Streptococcus pneumoniae, Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Pseudomonas spp., Chlamydia trachomatis. Rezistentné mikroorganizmy: gramnegatívne anaeróby, Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis. Pri chorobách spôsobených stredne citlivými mikroorganizmami sa vyžaduje stanovenie citlivosti in vitro. Inhibuje mikrozomálnu oxidáciu v pečeňových bunkách.

farmakokinetika
Absorpcia - vysoká, 20 minút po požití jednorazovej dávky (400 mg) sa absorbuje 90%. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (4 ug / ml) je 90120 minút, terapeutická koncentrácia sa udržiava po dobu 12 - 15 hodín Po opakovanom podaní je maximálna koncentrácia (Cx) v krvi 10 µg / ml; koncentrácia v bronchiálnej sliznici - 5 ug / ml; pomer koncentrácie v sliznici priedušiek a krvi je 100%. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 25-30%.
Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín, vrátane. v bronchiálnych sekrétoch, pľúcach, prostate, mozgovomiechovom moku a kostnom tkanive. Distribučný objem - 1,5-1,8 l / kg. Koncentrácia v mozgovomiechovom moku po 3-násobnom príjme 400 mg - 4,5 µg / ml so zvýšením dávky na 800 mg -9,8 µg / ml; koncentrácia v cerebrospinálnom moku je 89% koncentrácie v plazme. Koncentrácia v iných orgánoch a tkanivách 12 hodín po poslednom príjme: štítna žľaza - 11,4 µg / g, slinné žľazy - 2,2 µg / g, koža - 7,6 µg / g, sliznica nosohltanu - 6 µg / g, mandle - 9 µg / g g, svaly -5,6 ug / g.
Metabolizuje sa v pečeni metyláciou na dimetylpefloxacín (má významnú antibakteriálnu aktivitu), oxiduje na N-oxid a konjuguje s kyselinou glukurónovou za vzniku pefloxacín-glukuronidu.
Polčas eliminácie je 8-10 hodín, pri opakovanom podávaní, 12-13 hodín, vylučuje sa obličkami - 60%, so žlčou - 30% nezmenených; čiastočne ako metabolity. Koncentrácia nezmeneného liečiva v moči 1-2 hodiny po podaní je 25 ug / ml. po 12-24 h - 15 mcg / ml. Nezmenený pefloxacín a jeho metabolity sa zisťujú v moči do 84 hodín po poslednom podaní. Slabá dialýza (rýchlosť extrakcie 23%).

Indikácie na použitie
Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo:

• infekcie obličiek a močových ciest;
• infekcie panvových orgánov (vrátane adnexitídy a prostatitídy);
• gastrointestinálne infekcie (vrátane salmonelózy, brušného týfusu);
• infekcie žlčníka a žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída, empyém žlčníka);
• abdominálne infekcie (intraabdominálne abscesy);
• infekcie kostí, kĺbov;
• kože a mäkkých tkanív (vrátane tých, ktoré sú spôsobené stafylokokom rezistentným na penicilín);
• infekcie dolných dýchacích ciest;
• infekcie orgánov JlOP (vrátane chronickej sinusitídy, závažného otitis externa);
• kvapavka;
• Chlamydia, mäkký chancre.

kontraindikácie
Precitlivenosť, nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (hemolytická anémia), gravidita, laktácia, vek do 18 rokov.
S opatrnosťou
Ateroskleróza mozgových ciev, zhoršená cirkulácia mozgu, organické lézie centrálneho nervového systému, epileptický syndróm neznámej etiológie, zlyhanie obličiek a / alebo pečene.

Dávkovanie a podávanie
Vnútri, na prázdny žalúdok, sa dávky vyberajú individuálne v závislosti od miesta a závažnosti infekcie, ako aj citlivosti mikroorganizmov. Predpísať liek na 1 tabletu (400 mg) 2-krát denne (každých 12 hodín), priemerná denná dávka je 800 mg v dvoch rozdelených dávkach. Maximálna denná dávka je 1200 mg. Tablety sa prehĺtajú, nekožú a nepijú sa veľkým množstvom vody. Pri liečení určitých infekcií urogenitálneho systému je liečivo predpísané 1 tableta (400 mg) denne.
Na liečbu kvapavky u mužov a žien sa liek predpisuje raz v dávke 800 mg.
U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa vyžaduje korekcia dávkovacieho režimu: pri menšom porušení sa liek predpisuje v dávke 400 mg / deň; pre závažnejšie porušenia - každých 36 hodín; pri závažnom ochorení pečene sa interval medzi injekciami predlžuje na 2 dni.
Pacienti s poškodenou funkciou obličiek (s klírensom kreatinínu pod 20 ml / min) jednorazovou dávkou majú byť 50% priemernej dávky - s frekvenciou podávania 2-krát denne alebo s plnou jednorazovou dávkou podávanou 1 krát denne. Starší pacienti znižujú dávku lieku približne o ⅓.

Vedľajšie účinky
Na strane nervového systému: depresia, bolesť hlavy, závraty, únava, nespavosť, zvýšená kŕčovitá pripravenosť, úzkosť, nepokoj, tras, zriedkavo - kŕče.
Spoločná strana tráviaceho systému: nauzea, vracanie, hnačka, bolesť brucha, strata apetítu, plynatosť, pseudomembranózna kolitída, prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, cholestatická žltačka, hepatitída, nekróza pečene.
Z močového systému: kryštalúria, zriedka glomerulonefritída, dyzúria.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, návaly kože, fotosenzitivita, zriedkavo - angioedém, bronchospazmus, artralgia. Na strane hematopoetického systému leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, eozinofília.
Iné: tachykardia, myalgia, zápal šliach, kandidóza.

predávkovať
Symptómy: nevoľnosť, vracanie, zmätenosť, mentálna agitácia; v závažných prípadoch - strata vedomia, kŕče.
Liečba: výplach žalúdka, aktívne uhlie. Je potrebné zabezpečiť lekárske monitorovanie stavu pacienta, dostatočný príjem tekutín do tela pacienta; V prípade potreby sa vykoná symptomatická liečba. Hemodialýza nie je účinným spôsobom odstraňovania derivátov chinolónu z tela.

Interakcia s inými liekmi
Pefloxacín znižuje metabolizmus teofylínu v pečeni, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie teofylínu v plazme a centrálnom nervovom systéme (aby sa zabránilo vzniku intoxikácie, musí sa znížiť dávka teofylínu). Výrazne znižuje protrombínový index (u pacientov užívajúcich nepriame antikoagulanciá je potrebné neustále sledovanie krvného obrazu). Cimetidín a iné inhibítory mikrozomálnej oxidácie zvyšujú polčas, znižujú celkový klírens, ale neovplyvňujú distribučný objem a renálny klírens.

Obaľovanie liekov spomaľuje absorpciu.
Súčasné použitie beta-laktámových antibiotík môže zabrániť vzniku rezistencie počas liečby stafylokokovej infekcie. Aminoglykozidy, piperacilín, azlocilín, ceftazidím zvyšujú antibakteriálny účinok (vrátane infekcie spôsobenej Pseudomonas bacillus).
Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, spomaľujú vylučovanie pefloxacínu.

Špeciálne pokyny
V prípade zmiešaných infekcií sú infekcie panvových orgánov kombinované s liečivami účinnými proti anaeróbom (metronidazol, klindamycín).
Počas obdobia liečby majú pacienti dostávať veľké množstvo tekutiny pri zachovaní primeranej diurézy (aby sa zabránilo kryštalurii). V dôsledku možného výskytu fotosenzitivity počas liečebného obdobia nie je možné vystaviť sa UV žiareniu.
U pacientov so závažnými ochoreniami pečene a obličiek sa vyžaduje úprava dávky úmerne k stupňu poškodenia.
Ak sa počas liečby pefloxacínom alebo po liečbe pefloxacínom vyskytne ťažká alebo dlhotrvajúca hnačka, je potrebné vylúčiť vznik pseudomembranóznej kolitídy (okamžité vysadenie lieku a potrebná liečba).
Počas obdobia liečby je potrebné dbať pri vedení vozidiel a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Uvoľňovací formulár
Filmom obalené tablety 200 mg, 400 mg. 10 tabliet v blistrovom balení.
1, 2 blistrové balenia spolu s návodom na použitie v balení kartónu.

Podmienky skladovania
Zoznam B. Na suchom mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti
3 roky Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky predaja lekární:

Výrobca / organizácia prijímajúca nároky:
Otvorená akciová spoločnosť "Spoločná akciová spoločnosť Kurgan lekárskych prípravkov a výrobkov" Sintez "(OJSC" Syntéza "). 640008. 7, Kurgan, Rusko

pefloxacín

Popis k 11.5.2015

• Latinský názov: Pefloxacín
• ATX kód: J01MA03
• Účinná látka: Pefloxacín (Pefloxacín) t
• Výrobca: OJSC "KRASFARMA" (Rusko)

štruktúra

1 ml takmer číreho roztoku obsahuje 4 mg pefloxacínu vo forme mesylátu (1 fľaša - 400 mg).

1 obalená tableta obsahuje 400 mg antibiotika Pefloxacín vo forme metánsulfonátu.

Uvoľňovací formulár

Liek Pefloxacín je dostupný vo forme tabliet vo forme roztoku. Roztok je balený vo fľašiach po 100 ml, v blistroch.

Každé balenie obsahuje pokyny od výrobcu, 1 fľašu tmavého skla alebo 1-2 blistre s tabletami po 10 kusov.

Farmakologický účinok

Antimikrobiálne lieky. Účinná látka patrí do skupiny fluorochinolónov. Princíp antimikrobiálnej expozície je založený na schopnosti aktívnej zložky blokovať DNA-girazu, na prekážke replikácie A-podjednotky RNA, DNA, porušujúcej syntézu bakteriálnych proteínov.

Má široké spektrum antimikrobiálnych a antimikrobiálnych účinkov. Čo sa týka grampozitívnych mikroorganizmov, antimikrobiálny účinok sa prejavuje len na bunkách, ktoré sú v procese mitózy.

Vo vzťahu k gramnegatívnym baktériám - na bunkách, ktoré sú v štádiu delenia av pokojovej fáze. Účinná látka je rezistentná na beta-laktamázu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Antimikrobiálne činidlo sa rýchlo absorbuje z lúmenu zažívacieho traktu po užití pilulky vo vnútri. 20 minút po jednorazovom použití 400 mg pefloxacínu sa absorbuje približne 90% odobranej dávky a Cmax je 4 µg / ml a dosiahne sa za 1,5-2 hodiny.

Po intravenóznej infúzii sa Cmax dosiahne rýchlejšie - po 1 hodine. Po opakovanom použití je koncentrácia aktívnej antimikrobiálnej látky v bronchiálnej sliznici 5 µg / ml.

Pefloxacín je schopný viazať sa na plazmatické proteíny o 25-30%. Účinná zložka dobre preniká do všetkých tkanív tela a tekutín:

• hlien;
• srdce;
• bronchiálna sekrécia;
• mozgovomiechového moku;
• žlč;
• kostné tkanivo;
• svetla;
• peritoneálnu tekutinu;
• prostata.

Vo vyššie uvedených tkanivách a tekutinách je koncentrácia antimikrobiálnej látky vyššia ako v krvi.

Po trojnásobnom príjme 400 mg je koncentrácia pefloxacínu v mozgovomiechovom moku 4,5 μg / ml; keď sa dávka zdvojnásobí, toto číslo dosiahne 9,8 µg / ml a pomer medzi koncentráciami antibiotika v plazme av kvapaline je 89%.

Metabolizmus sa uskutočňuje v pečeňovom systéme, kde sa účinná látka premieňa na dimetyl pefloxacín, v ktorom je antibakteriálna aktivita v dôsledku metylácie oveľa výraznejšia ako v jej prekurzore.

Metabolit je schopný oxidovať na N-oxid a potom konjugovať s kyselinou glukurónovou za vzniku pefloxacín-glukoronidu.

Keď sa užíva perorálne, T1 2 je 8-10 hodín a pri opakovanom použití 12-13 hodín. Po jednorazovej intravenóznej infúzii je T1 2 7,2-13 hodín a keď sa podáva znova - 14-15 hodín. Je odvodený čiastočne vo forme metabolitov, rovnako ako nezmenený výkalmi a močom (60%) cez renálny systém.

Po jednej dávke liečiva sa jeho metabolity môžu zistiť v moči počas 84 hodín. Pri hemodialýze je extrakčný koeficient účinnej látky 23%.

Indikácie na použitie

Pefloxacín sa predpisuje pri infekčných léziách, ktorých pôvodcom je mikroorganizmus citlivý na antibiotikum:

Liek môže byť použitý na prevenciu infekčných chorôb po chirurgických zákrokoch.

kontraindikácie

• hemolytickú anémiu;
• obdobie tehotenstva;
• individuálna intolerancia na fluorochinolóny;
• nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• dojčenia;
• epilepsie;
• veková hranica výrobcu - do 18 rokov.

Relatívne kontraindikácie:

• konvulzívny syndróm, ktorého etiológia nie je známa;
• patológia krvného obehu mozgu;
• organické zmeny / lézie centrálneho nervového systému;
• aterosklerózy ciev hlavy.

Vedľajšie účinky

Nervový systém:

• kŕče (zriedkavo zaznamenané);
• migrénovej bolesti hlavy;
• únava;
• úzkosť;
• triaška končatín;
• emocionálne vzrušenie;
• závraty;
• depresie.

Tráviaci trakt:

• cholestatická žltačka;
• bolesti brucha;
• hnačkový syndróm;
• zvýšenie ALT, AST;
• pseudomembranózna kolitída;
• plynatosť;
• vracanie;
• nekróza pečene;
• nevoľnosť;
• hepatitída.

Močové cesty:

• glomerulonefritída (zriedkavo registrovaná);
• kryštalúrie;
• dyzúria.

Ďalšie reakcie:

• flebitída (injekčné formy);
• angioedém;
• eozinofília;
• neutropénia;
• svrbenie;
• kandidóza;
• bolesti kĺbov;
• leukopénia;
• bolesť svalov;
• tachykardia;
• pretrhnutie šľachy;
• zápal šliach;
• fotosenzitivita;
• hyperémia kože;
• kožné vyrážky;
• bronchospazmus.

Návod na použitie Pefloxacínu (metóda a dávkovanie) t

Liečebný režim, výber jednotlivej dávky Pefloxacínu sa uskutočňuje individuálne, s prihliadnutím na komorbiditu, závažnosť infekčného ochorenia, lokalizáciu zápalového procesu, citlivosť flóry.

Návod na použitie Pefloxacínu na nekomplikované infekčné ochorenia: dvakrát denne pri dávke 400 mg (priemerná denná dávka je 800 mg pefloxacínu). Tablety nemožno žuť. Odporúča sa piť veľké množstvo vody. Je lepšie užívať nalačno.

V prípadoch závažných infekčných ochorení sa liek podáva intravenózne rozpustením liečiva v 5% roztoku glukózy (250 ml). Na začiatku sa 800 mg podáva raz, potom 400 mg každých 12 hodín. Trvanie antimikrobiálnej liečby by nemalo prekročiť 1-2 týždne.

Pri patológii pečeňového systému je liečebný režim korigovaný. Pri nekomplikovaných ochoreniach sa predpisuje 400 mg dvakrát denne; pri závažných infekčných léziách - každých 36 hodín pri dávke 400 mg. Interval medzi použitím antibiotík s výraznými léziami pečeňového systému je až 2 dni. Trvanie antimikrobiálnej liečby nie je dlhšie ako 30 dní.

V prípade patológie obličkového systému sa môže podať iba 50% zamýšľanej dávky. Starší pacienti majú predpísané dávky 2/3.

predávkovať

Lekárska a odborná literatúra neobsahuje popis prejavov a klinického obrazu predávkovania Pefloxacínom.

Odporúča sa liečba syndrómu. Špecifické antidotum nebolo vyvinuté. Účinná je peritoneálna dialýza a hemodialýza.

interakcie

Pri liečbe stafylokokových infekčných ochorení kombinácia Pefloxacínu s beta-laktámovými antibakteriálnymi látkami zabraňuje vzniku rezistencie / rezistencie.

Antibakteriálny synergizmus sa pozoruje pri súčasnej terapii azlocilínom, piperacilínom, Aminoglykozidmi, Ceftazidímom.

Tento účinok sa zaznamenal aj v súvislosti s ochoreniami spôsobenými Pseudomonas aeruginosa.

Zníženie indexu protrombínu sa pozoruje pri súčasnej liečbe nepriamymi antikoagulačnými liekmi, čo si vyžaduje nepretržité monitorovanie ukazovateľov zrážania krvi.

Farmakokinetické interakcie

Antacidy obsahujúce hydroxid Mg a / alebo Al zabraňujú absorpcii antibakteriálnej zložky liečiva.
Odstránenie účinnej látky sa spomaľuje liečbou liekmi, ktoré sú schopné blokovať tubulárnu sekréciu.

Liek spomaľuje metabolizmus teofylínu v pečeňovom systéme, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v centrálnom nervovom systéme a plazme, čo môže vyžadovať korekciu liečebného režimu.

Cimetidín neovplyvňuje renálny klírens a distribučný objem, ale zároveň môže znížiť ukazovatele polčasu a celkového klírensu antibiotika.

Farmaceutická interakcia

Liek je nekompatibilný s heparínom. Je neprijateľné miešať s roztokmi, ktoré obsahujú ióny Cl kvôli riziku zrážania.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Preprava a skladovanie si vyžaduje dodržanie teplotného režimu - do 25 stupňov.

Čas použiteľnosti

Roztok vo fľašiach a ampulkách sa môže skladovať 3 roky. Forma tablety - 2 roky.

Špeciálne pokyny

Pri diagnostikovaní zmiešaných infekčných lézií panvových orgánov a brušnej dutiny sa odporúča podávať Pefloxacín spolu s inými antibiotikami účinnými proti anaeróbnej infekcii (klindamycín, metronidazol).

Prevencia kryštalúrie počas liečby antibiotikami spočíva v použití veľkého množstva tekutiny. Odporúča sa obmedziť vystavenie ultrafialovému žiareniu v dôsledku možnej fotosenzitivity. Ťažká patológia obličiek vyžaduje individuálny prístup a výber liečebných režimov.

Pri vývoji dlhodobej, závažnej hnačky je potrebné vykonať vyšetrenia na vylúčenie pseudomembranóznej kolitídy. V prípade spoľahlivého potvrdenia diagnózy sa Pefloxacín zruší a vykoná sa postsyndromická liečba.

analógy

• Peloks-400;
• Peflatsin;
• abaktal;
• Peflobid;
• Perfloks;
• Pertti;
• Yunikpef;
• Agos-pefloxacín;
• Peflatsine.

Pre deti

V pediatrickej praxi sa neuplatňuje.

Počas gravidity a laktácie

Dojčenie a tehotenstvo sú absolútne kontraindikácie na predpisovanie antibakteriálneho lieku.

Pefloxacín Recenzie

Pacienti opisujú prípady fotosenzibilizácie počas antimikrobiálnej liečby. Všeobecne platí, že liek je dobre znášaný, čo vám umožní efektívne vysporiadať s pôvodcami mnohých infekčných chorôb.

Väčšina negatívnych, nežiaducich reakcií, pacienti zaznamenávajú horkosť v ústach, miernu nevoľnosť. Recenzie lekárov o pefloxacíne pozitívne: liek je účinný pri liečbe chorôb uvedených výrobcom v návode.

Cena Pefloxacin, kde sa dá kúpiť

Náklady na antibiotiká závisia od formy uvoľnenia, reťazca lekární, regiónu predaja.

V priemere je cena Pefloxacínu v Rusku 500 rubľov.

Vzdelanie: Vyštudovala štátnu lekársku univerzitu v Bashkiru v odbore všeobecné lekárstvo. V roku 2011 získala diplom a certifikát v terapii. V roku 2012 získala 2 certifikáty a diplomy „Funkčná diagnostika“ a „Kardiológia“. V roku 2013 absolvovala kurzy „Aktuálne otázky otorinolaryngológie v terapii“. V roku 2014 absolvovala pokročilé vzdelávacie kurzy v odbore Klinická echokardiografia a kurzy špecializácie „Lekárska rehabilitácia“.

Pracovná prax: Od roku 2011 do roku 2014 pracovala ako všeobecný lekár a kardiológ na MBUZ Polyclinic No. 33 v Ufii. Od roku 2014 pracuje ako kardiológ a funkčný diagnostický lekár na MBUZ Polyclinic No. 33 v Ufa.

Pefloxacín-Akos

Indikácie na použitie

Liečba infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na liek: infekcie obličiek a močových ciest, gastrointestinálny trakt (vrátane salmonelózy, týfus), infekcie žlčníka a žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída, empyém žlčníka), infekcie panvových orgánov ( vrátane adnexitídy a prostatitídy); kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, infekcií dolných dýchacích ciest a ORL orgánov (stredného ucha a paranazálnych dutín, hltanu a hrtanu), infekcií očí; intraabdominálne abscesy, peritonitída; sepsa, endokarditída, meningoencefalitída, osteomyelitída, kvapavka, chlamýdie, epididymitída, mäkký rebrík; chirurgické a nozokomiálne infekcie, prevencia chirurgickej infekcie.

Možné analógy (náhrady)

Aktívna zložka, skupina

Forma dávkovania

infúzny koncentrát, infúzny roztok, obalené tablety

kontraindikácie

Precitlivenosť, hemolytická anémia, nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, gravidita, laktácia, vek do 18 rokov. Ateroskleróza mozgových ciev, zhoršená cirkulácia mozgu, organické lézie centrálneho nervového systému, epileptický syndróm neznámej etiológie.

Spôsob podávania: dávkovanie a liečba

Vnútri, na prázdny žalúdok, sa dávky vyberajú individuálne v závislosti od miesta a závažnosti infekcie, ako aj citlivosti mikroorganizmov.

Pri nekomplikovaných infekciách - 0,4 g 2-krát denne, je priemerná denná dávka 0,8 gv dvoch rozdelených dávkach. Tablety sa prehĺtajú bez žuvania a zapijú sa veľkým množstvom vody.

V / v kvapkaní (s infekčnou endokarditídou, sepsou, ťažkými infekciami) je prvá dávka 0,8 g; potom 0,4 g každých 12 hodín Infúzia sa uskutočňuje 1 hodinu; obsah ampulky sa rozpustí v 250 ml 5% roztoku dextrózy. Priebeh liečby je 1-2 týždne (maximálne 4 týždne).

U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa vyžaduje korekcia dávkovacieho režimu: pri menšom porušení sa liek predpisuje v dávke 0,4 g / deň; pre závažnejšie porušenia - každých 36 hodín; pri závažnom ochorení pečene sa interval medzi injekciami predlžuje na 2 dni. Priebeh liečby nie je dlhší ako 30 dní.

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek (s QC pod 20 ml / min), jednorazová dávka by mali byť 50% priemernej dávky pri dávke 2-krát denne alebo plnej jednorazovej dávke podávanej 1 krát denne. Starší ľudia znižujú dávku lieku o 1/3.

Farmakologický účinok

Antimikrobiálne činidlo zo skupiny fluorochinolónov. Má baktericídny účinok, blokuje DNA gyrázu.

Vo vzťahu k gram-negatívnym kmeňom účinne pôsobí na deliace sa bunky a bunky v pokojovom štádiu; v prípade grampozitívnych kmeňov len pre bunky, ktoré sú v procese mitotického delenia. Má široké spektrum činností.

Je účinný proti väčšine aeróbnych gramnegatívnych baktérií: Escherichia coli, Klebsiella spp., Indole-pozitívny a indol-negatívny Proteus spp., Incl. Proteus mirabilis spp., shigella spp.

aeróbne grampozitívne baktérie: Staphylococcus spp., (vrátane tých, ktoré produkujú a nevytvárajú penicilinázu a meticilín-rezistentné), Streptococcus spp. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, intracelulárne baktérie: Legionella spp. (vrátane Legionella pneumophila), Brucella spp., Chlamydia spp., ako aj proti baktériám, ktoré produkujú beta-laktamázu. Potláča živobytie Mycoplasma spp. a Helicobacter.

Mierne citlivé mikroorganizmy: Streptococcus pneumoniae, Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Pseudomonas spp., Chlamydia trachomatis.

Rezistentné mikroorganizmy: gramnegatívne anaeróby, Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis.

Pri chorobách spôsobených stredne citlivými mikroorganizmami sa vyžaduje stanovenie citlivosti in vitro. Inhibuje mikrozomálnu oxidáciu v pečeňových bunkách.

Účinné pri liečbe bronchopulmonálnej infekcie na pozadí cystickej fibrózy au pacientov so zníženou imunitou.

Vedľajšie účinky

Na strane nervového systému: depresia, bolesť hlavy, závraty, únava, nespavosť, zvýšená kŕčovitá pripravenosť, úzkosť, nepokoj, tras, zriedkavo - kŕče.

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, hnačka, bolesť brucha, strata chuti do jedla, plynatosť, pseudomembranózna kolitída, prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, cholestatická žltačka, hepatitída, nekróza pečene.

Na časti močového systému: kryštalúria, zriedkavo - glomerulonefritída, dyzúria.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, návaly kože, fotosenzitivita, zriedkavo - angioedém, bronchospazmus, artralgia.

Na strane hematopoetického systému: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia (v dávkach 1600 mg / deň), agranulocytóza, eozinofília.

Lokálne reakcie: flebitída.

Iné: tachykardia, myalgia, zápal šliach, kandidóza, predávkovanie. Liečba: špecifické antidotum nie je známe. Symptomatická liečba, ak je potrebná - hemodialýza a peritoneálna dialýza.

Špeciálne pokyny

So zmiešanými infekciami, s perforovanými procesmi v brušnej dutine, s infekciami panvových orgánov sú kombinované s liekmi, ktoré sú účinné proti anaeróbom (metronidazol, klindamycín).

Počas liečby majú pacienti dostať veľké množstvo tekutiny (aby sa zabránilo kryštalurii).

V dôsledku možného výskytu fotosenzitivity počas liečebného obdobia nie je možné vystaviť sa UV žiareniu.

U pacientov so závažnými ochoreniami pečene a obličiek sa vyžaduje úprava dávky úmerne k stupňu poškodenia.

Ak sa počas liečby pefloxacínom alebo po liečbe pefloxacínom vyskytne ťažká alebo dlhotrvajúca hnačka, je potrebné vylúčiť vznik pseudomembranóznej kolitídy (okamžité vysadenie lieku a potrebná liečba).

Počas obdobia liečby je potrebné dbať pri vedení vozidiel a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

interakcie

Pefloxacín znižuje metabolizmus teofylínu v pečeni, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie teofylínu v plazme a centrálnom nervovom systéme (aby sa zabránilo vzniku intoxikácie, musí sa znížiť dávka teofylínu).

Výrazne znižuje protrombínový index (u pacientov užívajúcich nepriame antikoagulanciá je potrebné neustále sledovanie krvného obrazu).

Liek je nekompatibilný s heparínom. Nerozrieďte roztokom NaCl alebo iným rozpúšťadlom obsahujúcim Cl-.

Cimetidín a iné inhibítory mikrozomálnej oxidácie zvyšujú T1 / 2, znižujú celkový klírens, ale neovplyvňujú distribučný objem a renálny klírens.

Obaľovanie liekov spomaľuje absorpciu.

Súčasné použitie beta-laktámových antibiotík môže zabrániť vzniku rezistencie počas liečby stafylokokovej infekcie. Aminoglykozidy, piperacilín, azlocilín, ceftazidím zvyšujú antibakteriálny účinok (vrátane infekcie pyocyanickou tyčinkou).

Lieky blokujúce tubulárnu sekréciu spomaľujú vylučovanie pefloxacínu.

Otázky, odpovede, recenzie na liek Pefloksatsin-AKOS

Poskytnuté informácie sú určené lekárskym a farmaceutickým odborníkom. Najpresnejšie informácie o prípravku sú uvedené v návode na použitie výrobcu. Žiadne informácie zverejnené na tejto alebo inej stránke našej stránky nemôžu slúžiť ako náhrada za osobné odvolanie na špecialistu.

pefloxacín

Pefloxacin: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Pefloxacín

Kód ATX: J01MA03

Účinná látka: Pefloxacín (Pefloxacín) t

Výrobca: OJSC "KRASFARMA" (Rusko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 26.7.2018

Pefloxacín je antimikrobiálne liečivo so širokým spektrom baktericídnych účinkov, skupinou fluorochinolónov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy lieku:

• Tablety, potiahnuté (10 ks. V blistri, v škatuli jeden blister);
• Roztok na infúzie (100 ml vo fľašiach, v škatuľke 1 fľaša, v nemocniciach - v kartóne 48 fliaš).

Obsah aktívnej zložky:

• 1 tableta: pefloxacín, vo forme metánsulfonátu - 400 mg;
• 1 ml roztoku: pefloxacín, vo forme dihydrátu mesylátu (v zmysle pefloxacínu) - 4 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Pefloxacín je širokospektrálne antimikrobiálne činidlo. Vzťahuje sa na skupinu fluorochinolónov. Liek pôsobí baktericídne, blokuje enzým DNA gyrázu, narúša replikáciu A-podjednotky DNA a RNA, ako aj syntézu bakteriálnych proteínov.

Pefloxacín je účinný proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám. Pôsobí na bunky, ktoré sú v procese delenia a dormancie (v gram-negatívnych baktériách) a na bunky, ktoré sú v procese mitózy (v gram-pozitívnych baktériách). Odolný voči p-laktamáze.

Pefloxacín pôsobí na tieto mikroorganizmy:

• Aeróbne dná Moraxella catarrhalis, Haemophilus spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter spp., Indole-negatívny a indol-pozitívny Proteus spp.
• aeróbne grampozitívne baktérie: Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus agalactiae a Streptococcus pyogenes), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheria;
• intracelulárne baktérie: Brucella spp., Mycoplasma spp., Legionella spp. (vrátane Legionella pneumophila), Chlamydia spp.

Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Pneumococcus spp., Chlamydia trachomatis a Clostridium perfringens majú strednú citlivosť na liečivo.

Pefloxacín nepôsobí na anaeróbne gramnegatívne baktérie: Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp. a Bacteroides spp. (výnimka - B. fragilis).

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po požití jednorazovej dávky 400 mg po 20 minútach sa absorbuje približne 90% prijatej dávky a maximálna koncentrácia sa dosiahne po 1,5–2 hodinách a je 4 μg / ml. Po opakovanom podaní lieku je maximálna plazmatická koncentrácia 10 μg / ml, koncentrácia pefloxacínu v bronchiálnej membráne je 5 μg / ml a pomer medzi koncentráciou v krvi a sliznicou je 100%.

Po intravenóznom podaní lieku sa maximálna koncentrácia dosiahne do 1 hodiny.

Pefloxacín sa viaže na plazmatické proteíny 25 - 30%. Distribučný objem je 1,5–1,8 l / kg. Liek dobre preniká do všetkých tkanív a telesných tekutín (pľúca, srdce, prostata, kostné tkanivo, slinné žľazy, mandle, koža, svaly, bronchiálne sekréty, peritoneálna tekutina, moč, cerebrospinálna tekutina, žlč, hlien) a koncentrácia v týchto tkanivách a tekutiny nad koncentráciou pefloxacínu v krvi.

Metabolizmus nastáva v pečeni nasledujúcimi spôsobmi: oxidáciou na N-oxid, metyláciou na dimetyl pefloxacín (farmakologicky aktívny) a konjugáciou s kyselinou glukurónovou, po ktorej nasleduje tvorba pefloxacín-glukuronidu.

Polčas po užití lieku je 8 až 10 hodín, pri opakovanom použití 12 až 13 hodín. Po intravenóznom podaní Pefloxacínu v jednej dávke je polčas od 7 do 13 hodín, po opakovanom podaní, od 14 do 15 hodín.

Vylučuje sa stolicou a močom (približne 60%) v nezmenenej forme, niektoré vo forme metabolitov. Po 1 - 2 hodinách po požití sa v moči zistí nezmenený v koncentrácii 25 µg / ml a po 12 - 24 hodinách je koncentrácia pefloxacínu v moči v nezmenenej forme už 15 µg / ml. Liek a jeho metabolity sa zisťujú v moči do 84 hodín po poslednej dávke. Pri hemodialýze je miera eliminácie pefloxacínu 23%.

Indikácie na použitie

Použitie lieku je indikované na liečbu mikroorganizmov citlivých na pefloxacín, infekcií a zápalových procesov nasledujúcej lokalizácie:

• Hepatobiliárny systém (pečeň, žlčník a žlčové cesty);
• Kosti a kĺby;
• ORL orgány (ucho, hrdlo, nos) a dolné dýchacie cesty;
• Močový systém (obličky a močové cesty);
• Brušnej dutiny a panvových orgánov;
• Tráviaci systém (vrátane infekcie úst, čeľustí, zubov);
• Koža, mäkké tkanivá, sliznice;
• Gynekologické infekcie, pohlavne prenosné choroby (chlamydia, kvapavka), prostatitída;
• Nozokomiálne a chirurgické infekcie;
• Závažné systémové infekcie (bakteriémia, septikémia, endokarditída, osteomyelitída, meningoencefalitída).

Okrem toho je roztok predpísaný na prevenciu a liečbu infekčných komplikácií po operácii.

kontraindikácie

• Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Vek do 15 rokov;
• Precitlivenosť na pefloxacín a iné fluorochinolóny.

Použitie tabliet je navyše kontraindikované u pacientov so zlyhaním pečene.

Roztok sa predpisuje opatrne pacientom so závažným poškodením funkcie pečene, porúch cerebrálnej cirkulácie, cerebrálnej artériosklerózy, konvulzívneho syndrómu neznámej genézy a epilepsie.

Návod na použitie Pefloxacínu: metóda a dávkovanie

Potiahnuté tablety

Tablety sa prehĺtajú, prehĺtajú celé a jedia.

Odporúčané dávkovanie: 400 mg dvakrát denne (ráno a večer).

Pri absencii požadovaného terapeutického účinku je indikované zvýšenie dennej dávky na 1600 mg.

Infúzny roztok

Roztok je určený na intravenózne kvapkanie.

Lekár predpisuje dávku na základe klinických indikácií individuálne, pričom berie do úvahy závažnosť priebehu a lokalizácie infekcie, ako aj citlivosť mikroorganizmu na liek.

Odporúčaný režim dávkovania:

• Ťažké formy infekčných chorôb: počiatočná dávka je 800 mg, potom 400 mg dvakrát denne každých 12 hodín. Pacienti s poškodenou funkciou obličiek majú predpísanú dávku 400 mg, s miernou formou patológie - 1 krát za 24 hodín, s ťažkou formou - s intervalom medzi procedúrami po 36 hodinách;
• Infekcie pečene: rýchlosťou 8 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta s trvaním infúzie 1 hodinu. Frekvencia zákrokov: s žltačkou - 1 krát za 24 hodín, ascites - 1 krát za 36 hodín, pacienti so žltačkou a ascites - 1 krát za 48 hodín.

Denná dávka Pefloxacínu by nemala prekročiť 1200 mg.

Vedľajšie účinky

• Tráviaci systém: nevoľnosť, bolesť brucha;
• Muskuloskeletálny systém: artralgia, myalgia;
• Nervový systém: nespavosť, bolesť hlavy;
• Krvný systém: trombocytopénia (s dennou dávkou 1600 mg);
• Dermatologické reakcie: fotosenzitivita.

Použitie Pefloxacínu môže okrem toho spôsobiť nasledujúce nežiaduce reakcie: t

• Potiahnuté tablety: závraty, dyspeptické symptómy;
• Roztok na infúzie: vracanie, hnačka, rozvoj alergických reakcií vo forme urtikárie, svrbenia.

predávkovať

Doteraz nie sú zaregistrované prípady predávkovania drogami.

V prípade náhodného podania dávok výrazne vyšších ako terapeutických, je predpísaná symptomatická liečba av prípade potreby sa vykonáva peritoneálna dialýza a hemodialýza. Pre pefloxacín neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Špeciálne pokyny

Počas užívania Pefloxacínu sa má pacient vyhnúť vystaveniu ultrafialovému žiareniu.

Aby sa zabránilo vzniku bakteriálnej rezistencie voči beta-laktámovým antibiotikám a rifampicínu, roztok sa predpisuje ako súčasť kombinovanej terapie.

Použitie počas gravidity a laktácie

Liek sa nesmie používať počas gravidity a laktácie.

Použitie v detstve

Pefloxacín je podľa pokynov kontraindikovaný u detí a dospievajúcich do 18 rokov.

V prípade poruchy funkcie obličiek

V prípade zhoršenej funkcie obličiek (ak je klírens kreatinínu nižší ako 20 ml / min), je potrebné znížiť dávkovanie lieku: ak sa aplikuje dvakrát denne, jedna dávka má byť 50% priemernej dávky a raz denne sa má predpísať jedna jednorazová dávka.

S abnormálnou funkciou pečene

Pri porušení pečene je potrebné upraviť dávkovací režim lieku: pri svetelných poruchách sa denne predpisuje 400 mg pefloxacínu, pri stredne ťažkých poruchách, 400 mg každých 36 hodín a pri ťažkých poruchách sa má interval medzi dávkami lieku zvýšiť na 48 hodín. Trvanie liečby u pacientov s poškodenou funkciou pečene nesmie prekročiť 30 dní.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní s pefloxacínom: t

• Aminoglykozidy - podporujú synergiu s Pseudomonas aeruginosa;
• Nepriame antikoagulanciá - môžu zvýšiť ich účinok;
• Cimetidín - vedie k zvýšeniu T 1 /₂ pefloxacín a nižší celkový klírens;
• Teofylín - spomaľuje jeho metabolizmus v pečeni a zvyšuje koncentráciu v krvnej plazme;
• Antacidá obsahujúce hydroxid horečnatý a hydroxid hlinitý - spomaľujú absorpciu pefloxacínu.

Infúzny roztok sa nesmie miešať s liekmi obsahujúcimi ióny chlóru.

analógy

Analógy perfloxacínu sú: Unicpef, Pefloksabol, Abaktal, Pefloksatsin-AKOS.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí. Skladujte na tmavom, suchom a chladnom mieste. Teplota skladovania roztoku je 10-25 ° C (nezmrazujte).

Čas použiteľnosti: tablety - 3 roky; riešenie - 2 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Pefloxacín Recenzie

Liek je pacientmi dobre tolerovaný a je účinný proti patogénom mnohých infekčných ochorení. Niektoré prehľady o pefloxacíne opisujú prípady fotosenzibilizácie počas antimikrobiálnej liečby, ako aj horkých úst a miernej nevoľnosti.

Cena Pefloxacínu v lekárňach

V súčasnosti je liek dostupný len vo forme infúzneho roztoku. Cena tabliet Pefloxacinu nie je známa, pretože táto forma uvoľnenia skončila registráciou stavu. Ak je potrebné perorálne podanie pefloxacínu, môžete si kúpiť rovnaký liek Pefloxacin-AKOS približne 75 rubľov (filmom obalené tablety, 400 mg, 10 ks v balení). Náklady na injekčný roztok Pefloxacin-AKOS je v priemere 125 rubľov.

Pefloxacín-Akos

Pefloxacín-AKOS - antimikrobiálne činidlo zo skupiny fluorochinolónov, baktericídny účinok.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy Pefloxacinu-AKOS:

• Filmom obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, biele so žltkastým nádychom alebo bielym balením (v balení s obsahom 10 kusov, 1 alebo 2 balenia v škatuli);
• Obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, bledožltej alebo bielej farby (v blistri po 10 kusoch, 1 alebo 2 balenia v škatuli);
• Koncentrát na infúzny roztok: číra zelenožltá alebo nažltlá kvapalina (5 ml v ampulke, v kartónovom zväzku po 5 alebo 10 ampuliek; 5 ml v ampulke, v obale z plastu s obsahom 5 ampúl, v kartónovom zväzku s 1 alebo 2 baleniami) t );
• Infúzny roztok: číra tekutina zelenožltej alebo žltastej farby (5 ml na ampulku v kartónovom zväzku 5 alebo 10 ampúl).

Liečivo je pefloxacín mesilát, obsah závisí od formy uvoľnenia: t

• Potiahnuté tablety: 200 alebo 400 mg v 1 ks;
• Koncentrát a roztok: 80 mg / ml (400 mg v 1 ampulke).

• Tablety: mikrokryštalická celulóza, stearát vápenatý, laktóza, polyvinylpyrolidón, zemiakový alebo kukuričný škrob;
• Škrupina: mastenec alebo Opadry, 1,2-propylénglykol, oxid titaničitý, polyetylénoxid 4000, hydroxypropylmetylcelulóza;
• Koncentrát a roztok: uhličitan sodný, dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej, voda na injekciu, pyrosiričitan sodný, benzylalkohol, kyselina askorbová.

Zloženie: 1 tableta, potiahnutá filmom:

• Účinná látka: dihydrát pefloxacín mesilátu (v zmysle pefloxacínu) - 200 alebo 400 mg;
• Ďalšie zložky: stearát vápenatý, mastenec, mikrokryštalická celulóza, povidón s nízkou molekulovou hmotnosťou, laktóza (mliečny cukor), zemiakový škrob, kukuričný škrob;
• Filmový poťah: makrogol (polyetylénoxid 4000, polyetylénglykol 4000), propylénglykol, mastenec, oxid titaničitý (oxid titaničitý), hypromelóza (hydroxypropylmetylcelulóza).

Indikácie na použitie

Tento nástroj sa odporúča na liečbu chorôb spôsobených mikroorganizmami citlivými na pefloxacín:

• Infekčné lézie obličiek a močových ciest;
• Infekcie gastrointestinálneho traktu (vrátane týfovej horúčky, salmonelózy);
• Infekčné procesy v žlčníku a žlčových cestách (vrátane empyému žlčníka, cholangitídy, cholecystitídy);
• Infekcie brucha (vrátane peritonitídy, intraabdominálnych abscesov);
• Infekčné lézie panvových orgánov (vrátane prostatitídy, adnexitídy);
• Infekcie horných dýchacích ciest (vrátane hltanu a hrtanu, dutín, stredného ucha);
• Infekčné procesy v dolnom dýchacom trakte;
• Infekcie mäkkých tkanív a kože (vrátane tých, ktoré sú spôsobené stafylokokom rezistentným na penicilín);
• Infekcie kĺbov a kostí (vrátane osteomyelitídy);
• kvapavka;
• Mäkký kancre, chlamýdie.

Okrem toho pre koncentrát, roztok a potiahnuté tablety: t

• Očné infekcie;
• meningoencefalitída;
• Bakteriálna endokarditída;
• Sepse, septikémia;
• epididymitída;
• Nozokomiálne a chirurgické infekcie.

Pefloxacin-AKOS sa tiež používa na prevenciu infekčných komplikácií po chirurgických zákrokoch.

kontraindikácie

• Hemolytická anémia;
• Nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• Epilepsia (pre roztok, koncentrát a poťahované tablety);
• Obdobie dojčenia a tehotenstvo;
• Vek do 18 rokov;
• Precitlivenosť na pefloxacín alebo iné zložky lieku.

Relatívna (musí sa používať s opatrnosťou kvôli zvýšenému riziku komplikácií):

• Porušenie mozgového obehu;
• Ateroskleróza mozgových ciev;
• Organické lézie centrálneho nervového systému;
• Konvulzívny syndróm neznámej povahy;
• Zlyhanie obličiek a / alebo pečene.

Dávkovanie a podávanie

Lekár vyberie dávkovanie a dávkovú formu pefloxacínu-AKOS individuálne v závislosti od závažnosti priebehu a lokalizácie infekčného procesu, ako aj citlivosti pôvodcu ochorenia.

Filmom obalené tablety a filmom obalené tablety
Tablety sa užívajú perorálne, pred jedlom, prehĺtajú celé, nerozžúvajú sa a nevyžmýkajú veľké objemy vody.

Pri liečení nekomplikovaných infekcií sa 400 mg lieku predpisuje každých 12 hodín, priemerná dávka denne je 800 mg, rozdelená do 2 dávok.

Pri niektorých infekčných procesoch v močovom trakte sa liek užíva 400 mg denne, na liečbu kvapavky u žien a mužov - 800 mg raz denne (u filmom obalených tabliet). Maximálna povolená denná dávka je 1200 mg.

Priemerný priebeh liečby sa pohybuje od 7 do 14 dní.

Koncentrát na infúzny roztok a infúzny roztok
V prípade závažnej infekcie sa prostriedok naleje intravenózne rozpustením obsahu 1 ampulky (400 mg) v 250 ml 5% roztoku glukózy. Prvá dávka je 800 mg (2 ampulky), potom každých 12 hodín sa podáva 400 mg, infúzia sa vykonáva 60 minút. Liečba nemá prekročiť 1-2 týždne.

V prípade miernej dysfunkcie pečene sa odporúča, aby sa Pefloxacin-AKOS používal v dávke 400 mg 2-krát denne (tablety vo filmom obalenom filme - 1-krát), s výraznejším zhoršením funkčnosti každých 36 hodín. Pri závažnom zlyhaní pečene môže interval medzi injekciami dosiahnuť 48 hodín, priebeh - maximálne 30 dní.

Ak je klírens kreatinínu nižší ako 20 ml / min., Jednorazová dávka môže byť ½ priemeru, s frekvenciou 2-krát denne, alebo môžete použiť celú jednorazovú dávku 1-krát denne.

U starších pacientov sa odporúča znížiť dávku o 1 t₃.

Vedľajšie účinky

• Tráviaci systém: strata chuti do jedla, plynatosť, bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť, vracanie, anorexia, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, pseudomembranózna kolitída, hepatitída, cholestatická žltačka, nekróza pečene;
• Nervový systém: nespavosť, bolesť hlavy, únava, úzkosť, závraty, zvýšená záchvatová aktivita, triaška, nepokoj; zriedkavo záchvaty;
• Hematopoetický systém: eozinofília, agranulocytóza, neutropénia, leukopénia, trombocytopénia (s dennými dávkami 1600 mg);
• Alergické reakcie: urtikária, svrbenie, kožná vyrážka, fotosenzitivita, návaly kože; zriedkavo - artralgia, bronchospazmus, angioedém;
• Močový systém: kryštaluria; zriedkavo - dyzúria, glomerulonefritída;
• Iné: kandidóza, ruptúra ​​šľachy, zápal šliach, myalgia, tachykardia;
• Lokálne reakcie: flebitída.

Predávkovanie lieku sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi: mentálna agitácia, zmätenosť, vracanie, nevoľnosť; kŕče a strata vedomia - v ťažkých prípadoch.

Liečba je symptomatická, odporúča sa vykonať výplach žalúdka a príjem aktívneho uhlia (pre perorálne formy). Je potrebné sledovať stav pacienta, ako aj zabezpečiť adekvátny tok tekutiny do tela. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Špeciálne pokyny

V prítomnosti zmiešaných infekčných lézií, perforovaných procesov v brušnej dutine, infekcií panvových orgánov sa odporúča kombinovať Pefloxacin-AKOS s antibakteriálnymi liekmi, ktoré sú účinné proti anaeróbom (klindamycín, metronidazol).

Počas liečby, aby sa zabránilo kryštalurii, pacienti musia dostať veľký objem tekutiny (ak je pozorovaná adekvátna diuréza).

Kvôli možnej fotosenzitivite by mala byť expozícia ultrafialovým žiarením obmedzená.

V prípade značných lézií pečene a / alebo obličiek sa vyžaduje individuálny výber liečebného režimu.

V prípade dlhodobej a ťažkej hnačky počas obdobia liečby liekmi alebo po jej zrušení je potrebné vylúčiť rozvoj pseudomembranóznej kolitídy.

Počas liečby Pefloxacin-AKOS je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a iných komplexných mechanizmov (kvôli riziku vedľajších účinkov nervového systému).

Liekové interakcie

Možné interakčné reakcie s kombinovaným užívaním pefloxacínu s inými liekmi: t

• Beta-laktámové antibiotiká - pri liečbe stafylokokovej infekcie sa zabraňuje vzniku rezistencie;
• Ceftazidím, azlocilín, piperacilín, aminoglykozidy - antibakteriálny účinok je zvýšený (vrátane vztiahnutia na pyocyanickú tyčinku);
• Nepriame antikoagulanciá - významne sa znižuje index protrombínu (je potrebná kontrola parametrov periférnej krvi);
• Antacidá, ktoré zahŕňajú hydroxid horečnatý a / alebo hydroxid hlinitý - absorpcia pefloxacínu sa oneskoruje;
• Cimetidín - znižuje celkový klírens a zvyšuje polčas pefloxacínu bez zmeny distribučného objemu a renálneho klírensu;
• Teofylín - znižuje jeho metabolizmus v pečeni av dôsledku toho zvyšuje plazmatickú koncentráciu (musíte dávku upraviť);
• Lieky blokujúce tubulárnu sekréciu - oneskorené odstránenie pefloxacínu.

Je potrebné pripomenúť, že infúzny roztok a koncentrát Pefloxacin-AKOS sa nesmú miešať s roztokmi obsahujúcimi ióny chlóru v dôsledku zrážania.

Liek je nekompatibilný s heparínom.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom, suchom mieste neprístupnom deťom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti tabliet - 3 roky, koncentrát a roztok - 2 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.