Edematózny syndróm je patológia spôsobená akumuláciou prebytočnej tekutiny v telesných tkanivách a vnútorných dutinách. Súčasne sa zvyšuje objem edematóznych tkanív, zatiaľ čo veľkosť seróznych dutín sa zmenšuje. Zmenia sa funkcie postihnutých tkanív, narušia sa ich turgor a elasticita.

Edém je príznakom mnohých závažných somatických ochorení: glomerulonefritídy a pyelonefritídy, trombózy a kŕčových žíl, cirhózy a hepatózy, angíny a kardiomyopatie, hypotyreózy a obezity, onkopatológie. Edém sa vyvíja počas tehotenstva, vyčerpania, dlhodobého užívania niektorých liekov a alergických reakcií. Edematózny syndróm sa vyskytuje u detí a dospelých, u mužov a žien. Najčastejšie sa pozoruje vo férovom sexe vo veku 40-60 rokov.

• lokálne alebo lokálne - vytvorené na určitej časti ľudského tela,
• zovšeobecnené alebo spoločné - vyplývajúce z retencie tekutín v tele,
• zápal - s hromadením exsudátu,
• nezápalové - s akumuláciou transudátu v tkanivách.

Ľahký edém u zdravých ľudí sa môže objaviť do konca dňa a sám zmizne po dobrom odpočinku. Častejšie sa však zadržiavanie tekutín v tele vyskytuje u jedincov s vážnymi zdravotnými problémami, ktorí vyžadujú poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. U pacientov sú metabolické procesy po druhýkrát narušené, vyvíja sa dystrofia a dochádza k infekcii tkaniva. Prebytočná tekutina v tkanivách vedie k strate plného života.

etiológie

Príčiny patológie sú nasledovné:

• Choroby vnútorných orgánov - srdce, obličky, pečeň.
• Alergické reakcie - angioedém.
• Endokrinopatia - myxedém, cushingoid.
• Cievne poruchy - poruchy venózneho odtoku a lymfatického toku s kŕčovými žilami a lymfadenitídou.
• Dlhodobé užívanie niektorých liekov - hormonálnych liekov, NSAID, antihypertenzív.
• Tehotenstvo.
• Kachexia.
• Ťažká intoxikácia.
• Paréza, paralýza, hemiplegia.
• Traumatické poranenia.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k retencii tekutín v tele, patria: hypertermia, prepracovanie, hormonálna nerovnováha, nadmerný príjem soli.

patogenézy

Mechanizmus vzniku lokálneho kardiogénneho edému:

1. tvorba krvných zrazenín v žilách a žilkách,
2. venózny obeh,
3. zvýšenie kapilárneho hydrostatického tlaku,
4. "Stláčanie" tekutiny cez cievnu stenu,
5. pohyb tekutiny cez mikrovaskulárny endotel v intersticiiu,
6. hromadenie tekutiny v tkanivách a tvorba edému.

Patogenetické väzby syndrómu všeobecného edému:

1. spomalenie prietoku krvi venóznym systémom z orgánov a tkanív,
2. pokles prietoku žilovej krvi do srdca,
3. pokles objemu krvi čerpaného srdcom za minútu,
4. nedostatok základných živín v tkanivách,
5. spomalenie filtračného procesu v obličkách,
6. pokles krvného tlaku v obličkových artériách,
7. syntézu renínu a uvoľňujú ho do krvného obehu,
8. vazokonstrikcia,
9. stimuláciu práce RAAS, t
10. retencia tekutín
11. vznik edému.

Mechanizmus tvorby hypoonotického edému:

1. masívna proteinúria,
2. prudký pokles hladiny bielkovín v krvnej plazme,
3. hypovolémia,
4. zvýšenie aktivity systému renín-angiotenzín,
5. prenosu tekutiny z nádob na intersticium.

symptomatológie

Symptómy lokálneho edémového syndrómu sú:

• zahusťovanie a pretvorenie tela
• hladkosť kontúr tela,
• konzistencia podkožného tuku,
• opuch kože a strata pružnosti,
• rýchlo miznúce diery v koži počas palpácie,
• bledosť alebo cyanóza,
• natiahnutá a lesklá koža,
• mikrotrhliniek, cez ktoré sa uvoľňuje edematózna tekutina,
• tvorba vredov na hyperemickej koži.

Vlastnosti príznakov v rôznych podmienkach:

opuch pri zlyhaní srdca

Kardiogénny edém je zvyčajne sprevádzaný dýchavičnosťou, tachykardiou, kardialgiou, akrocyanózou. Pacienti vykazujú opuch žíl krku a hepatomegálie. Srdcový edém je symetrický na nohách, postupne sa zvyšuje a stáva sa zrejmým do konca dňa. V ťažkých prípadoch sa rozširujú do dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Možný rozvoj edému brušnej a hrudnej dutiny, perikardu. Intenzita edému je spojená s fyzickým preťažením. Koža edematóznej oblasti je studená a modrastá, často s trofickými poruchami. Obezita je sprevádzaná symetrickým opuchom nôh. Tento stav sa nachádza u veľmi tučných žien. Nadýchanie sa zvyšuje pred nástupom kritických dní, po kúpaní v teplej vode, po dlhšom sedení a jedení slaných jedál. Dlhodobo pretrváva u jedincov s venóznym preťažením. Edémy sú mäkké, zachovávajú si charakteristické jamy.

opuch myxedému (hypofunkcia štítnej žľazy)

Hypofunkcia štítnej žľazy sa prejavuje hustým edémom lokalizovaným na pleciach, tvári a nohách. Koža nad postihnutou oblasťou sa mení: stáva sa modrastým, vločkami a zahusťuje. Klinika hypotyreózy - spomalenie metabolických procesov, depresia, ospalosť, krehkosť a strata vlasov, obočie a riasy, matné nechty, poškodenie zubov, drsný hlas, strata sluchu, pomalá srdcová frekvencia. Krv je nedostatočná v tyroxíne a trijódtyroníne. Elephantiasis sa vyvíja, keď pacienti majú lymfatický edém. Nepretržitá prítomnosť proteínu v tkanivách, ktoré prenikli z lymfy, vedie k zhutneniu kože a rastu vlákien spojivového tkaniva, ktoré deformujú orgán. Koža zahusťuje a podobá sa pomarančovej kôre.

opuch lymfatického systému

edematózny syndróm s glomerulitídou

Keď cirhóza pečene rozvíja ascites, tam je opuch v nohách. Brucho sa stáva ťažkým a plným tekutín. Vibruje počas dýchania a pohybu. Charakteristické sú laboratórne znaky, anamnestické údaje - alkoholizmus, hepatitída alebo žltačka, klinický obraz - hemangióm alebo "hviezdy" na koži, erytém na dlaniach, gynekomastia, splenomegália.

Edém v kachexii v dôsledku nedostatku bielkovín v tele. Neadekvátny príjem potravy alebo nadmerné straty pri rôznych chorobách vedú k hypoproteinémii. Sprievodné príznaky sú: cheilosis, malinový jazyk, drastická strata hmotnosti, hojná hnačka. Edém počas vyčerpania je lokalizovaný na nohách, nohách a tvári.

V plynnej gangréne je edém charakterizovaný veľkým objemom a kompresiou neurovaskulárnych zväzkov. Diagnostikujú edematózny syndróm s vláknom, ktoré je zviazané okolo končatiny. Po 20-30 minútach pevne narezáva pokožku. Bronzové, modré a nazelenalé škvrny sa objavujú na koži opuchnutých končatín. Pacienti vyžadujú núdzovú hospitalizáciu a špecializovanú liečbu.

opuch toxikózy

U žien počas tehotenstva je edém často prejavom toxikózy. Objavujú sa v 25-30 týždňoch a sú lokalizované na nohách, postupne sa šíria do hrádze, brucha, pása a dokonca aj tváre. Mäkká a vlhká pokožka sa ľahko pretláča.

Idiopatický edém nemá jasnú etiologickú a patogenetickú závislosť. Zvyčajne sa vyvíjajú u menopauzálnych žien s nadváhou, trpiacich IRR. Ich tváre a prsty zväčšujú hlavne ráno, pod očami sú "tašky". Po ľahkých ťahoch alebo pri masáži sa mäkké opuchy rýchlo rozpúšťajú.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý určí príčinu ochorenia a predpíše príslušnú liečbu.

Diagnostické postupy

Diagnóza syndrómu edému nie je pre špecialistov zložitá. Začína vizuálnou prehliadkou pacienta a palpáciou - tlak na kožu v postihnutej oblasti. Ťažký edém je viditeľný voľným okom a ľahký opuch sa dá zistiť stlačením prsta po koži. Edémy majú pastovitú konzistenciu a po odstránení prsta zanechávajú v koži dieru.

Potom sa experti pýtajú pacientov, kedy sa objavil edém, kde sa pôvodne nachádzali, ako sa pohybovali? Je dôležité určiť teplotu, farbu a turgor kože na edematóznej oblasti. Sprievodné príznaky sú dôležité pri diagnostike ochorenia.

Na určenie pôvodu edému a predpísanie správnej liečby vykonajte rôzne diagnostické postupy:

• elektroforetické oddelenie plazmatických proteínov,
• stanovenie triglyceridov v krvi, amylázy, glukózy, bilirubínu,
• prítomnosť atypických buniek v biopsii,
• stanovenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v sére pomocou RIA,
• elektrokardiogram,
• RTG hrudníka,
• tomografické vyšetrenie obličiek, pečene, srdca, t
• vizualizácia rádioizotopov veľkých ciev a dutín srdca,
• žila Doppler,
• venography,
• lymfografiu.

Stanovenie retencie tekutín v tele pomocou "blister test". Do predlaktia sa intrakutánne vstrekne 0,2 ml fyziologického roztoku chloridu sodného. Na pokožke sa vytvára „citrónová kôra“. U zdravých ľudí sa roztok absorbuje v priebehu 60-80 minút. Ak sa tento proces vyskytuje oveľa rýchlejšie, zadržiavanie vody sa vyskytuje v tele. Pomalá absorpcia je známkou dehydratácie.

Všetci pacienti s edematóznym syndrómom musia merať dennú diurézu. V tomto prípade musí objem spotrebovanej tekutiny zodpovedať objemu vylúčeného moču.

Ako sa šíri a vymiznutie edému v procese liečby určuje pomocou nasledujúcich diagnostických kritérií:

1. obvod končatiny alebo brucha,
2. výška hladiny kvapaliny vo vnútorných dutinách, t
3. hmotnosti pacienta
4. dennú diurézu.

Po správnom určení koreňovej príčiny syndrómu a posúdení celkového stavu pacienta sa dostanú k výberu taktiky liečby a otázke hospitalizácie.

Lekárske udalosti

Liečba patológie je zameraná na odstránenie príčin jej vývoja. Ak sa u pacienta objaví edém so špecifickým somatickým ochorením, je potrebná jeho komplexná liečba. Keď ochorenie srdca vyžaduje konzultáciu s kardiológom, obličkami - nefrologom, pečeňou - terapeutom alebo gastroenterológom. Účinná liečba základného ochorenia sa nielen zbaví syndrómu edému a iných klinických príznakov, ale tiež zlepší celkový stav pacientov.

Súlad s adekvátnym všeobecným terapeutickým režimom je hlavným pravidlom pri liečbe patológie. Masívny edém akejkoľvek etiológie vyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici a odpočinku.

Druhou, rovnako dôležitou, je dodržiavanie správnej výživy. Pacientom sa odporúča znížiť množstvo tekutiny spotrebovanej za deň a drasticky obmedziť používanie slaných potravín. Soľ môže byť nahradená bylinkami a korením, takže jedlo sa nezdá tak čerstvé. Strava by mala pozostávať z ľahko stráviteľných a nízkokalorických potravín, ktoré by sa mali konzumovať v malých porciách 5-6 krát denne.

Drogová liečba je zameraná na dehydratáciu a je menovaním diuretík. Existuje niekoľko typov diuretík, ktoré patria do rôznych farmakologických skupín:

• slučkové diuretiká - "Bufenox", "Lasix", "Diuver",
• Draslík šetriace diuretiká - „Veroshpiron“, „Spironolaktón“,
• tiazidy s dlhodobým účinkom - hypototid, polythiazid, t
• tiazidové diuretiká - „Indapamid“, „Arifon“,
• kombinované diuretiká - "Apo-Triazid",
• osmotické a ortuťové diuretiká sú vytesnené z používania moderných liekov.

Existuje mechanický spôsob, ako eliminovať edém: nohy alebo iná opuchnutá oblasť sú obviazané elastickým obväzom.

Fyzioterapeutické metódy sú široko používané pri komplexnej liečbe syndrómu. Pacienti predpisovali laserovú terapiu, magnetickú terapiu, ultrafialové žiarenie krvi. Tieto postupy prispievajú k odtoku tekutiny, nemajú kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Tradičné metódy liečby edému:

1. Cryomassage - utieranie opuchnutej tváre ľadovou kockou zo zeleného čaju, harmančeka alebo šalvie odvar.
2. Infúzia listov brezy sa používa na navlhčenie vatových tampónov a ich aplikovanie na opuchnuté očné viečka.
3. Zemiaková šťava namočená v utierkach a obklad na edematóznej ploche.
4. Maska petržlenu a kyslej smotany sa aplikuje na tvár pol hodiny.

Na prevenciu syndrómu edému je potrebné dodržiavať lekárske odporúčania: obmedziť príjem soli; včasné liečenie chorôb vnútorných orgánov, ktoré môžu spôsobiť opuchy; piť mierne množstvo tekutiny za deň; zahŕňajú v diéte prírodné diuretiká - čaj s citrónom, vývar boky, brusnice, brusnice.

Edémový syndróm je vážny problém vyplývajúci z vážnych vnútorných dysfunkcií. Keď sa objavia prvé príznaky patológie, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby sa problém vyriešil rýchlo a bez následkov. Ak sa liečba neuskutoční včas, opuch sa zvýši a stane sa bolestivým, vyskytne sa infekcia postihnutých tkanív, ich trofej a inervácia sa narušia, svaly a väzy sa stanú tuhými a objavia sa steny ciev.

Edémový syndróm

Popis:

Edematózny syndróm je nadmerná akumulácia tekutín v telesných tkanivách a seróznych dutinách, čo sa prejavuje zvýšením objemu tkaniva a zmenou kapacity seróznej dutiny, zmenou fyzikálnych vlastností a dysfunkciou edematóznych orgánov a tkanív.

príznaky:

Existuje lokálny (lokalizovaný) edém spojený s retenciou tekutín v obmedzenej oblasti tkaniva tela alebo orgánov a všeobecný (generalizovaný) edém je prejavom pozitívnej vodnej rovnováhy organizmu ako celku. Zovšeobecneným edémom je edém pri zlyhaní srdca, cirhóza pečene, nefrotická a nefritická choroba, neplodnosť tehotných žien, kachexia a idiopatia, ako aj výsledok chronického úbytku draslíka v tele so zneužívaním laxatív. Finebutazón, pyrozolonové deriváty, mineralokortikoidy, androgény, estrogény, prípravky z koreňov sladkého drievka môžu prispieť k rozvoju edému alebo urýchliť ich vývoj.

Lokalizovaný edém zahŕňa: opuch mozgu, edém pľúc, opuchy končatín. Lokálny edém sa vyvíja v neprítomnosti všeobecných porúch metabolizmu vody a elektrolytov a je spojený s prítomnosťou lokálnych porúch hemo-a lymfodynamiky, permeability kapilár a metabolizmu.

Ak po stlačení prsta na edematóznej koži nie sú žiadne diery, potom edém možno pripísať falošnému. Takýto edém sa nachádza v myxedéme, sklerodermii a obezite.

Pre diferenciálnu diagnózu edému dolných končatín pri venóznej insuficiencii s edémom spôsobeným zlyhaním srdca je potrebné merať venózny tlak v žilnej žile. Edém s léziami žíl miernej alebo strednej hustoty, opuchnutá pokožka je teplá. Pri lymfmpáze sa často vyskytujú ireverzibilné subkutánne konsolidácie. Na rozpoznanie hydrothoraxu a ascitu môžu byť potrebné základné aj ďalšie vyšetrovacie metódy (röntgenové žiarenie, laboratóriá, analýza vnútrokožnej tekutiny atď.).

Pri objektívnom vyšetrení s hydrothoraxom je zaznamenaná pohyblivosť hrudníka počas dýchania, oslabenie hlasového chvenia, tupý perkusívny zvuk nad tekutinou a nad jeho hornou hranicou - tupý bubienkový zvuk. Dýchanie v oblasti otupenia je oslabené alebo neprítomné, bronchiálne dýchanie spôsobené kompresiou pľúc môže byť počuť nad hornou hranicou otupenia. Rádiograficky s hydrothoraxom je určená homogénna charakteristická tmavnutie v dolnej časti pľúcneho poľa. S pokročilou pleurálnou punkciou sa získa transudát, ktorý sa vyznačuje nízkou špecifickou hmotnosťou (menej ako 1015), obsahom proteínu menej ako 3% a zlým zložením buniek.

V prítomnosti tekutiny v brušnej dutine je brucho konvexné, trochu klesá v polohe pacienta stojaceho a expanduje v bočných častiach v polohe pacienta ležiaceho (žabie žalúdka). Oblasť pupka je vydutá, koža brušnej steny je hladká, lesklá, niekedy s ružovými pruhmi. S perkusiou brucha v polohe pacienta na chrbte je určený tupým zvukom v bočných častiach brucha. Pri zmene polohy tela sa mení lokalizácia otupenosti: ak je pacient na pravej strane, otupenosť je len na pravej strane, ak pacient stojí, otupenosť v dolnej časti brucha atď. Perketeorové stanovenie ascitu je možné s akumuláciou aspoň 1,5 - 2 litrov tekutiny. Pri malom množstve tekutiny je niekedy možné získať tupý zvuk v pupku, ak je perkusovaný zdola pozdĺž prednej brušnej steny v kolennej polohe pacienta. S ascites zápalového pôvodu, charakteristická distribúcia perkusie zvuku, rovnako ako jeho zmena, so zmenou polohy tela, nemožno pozorovať v dôsledku fúzie slučiek medzi cay a mesentery a zakalenie tekutiny. Výskyt výkyvov prispieva k diagnostike ascitu: keď sa ruka aplikuje na jednu stranu brucha a poklepáva na brušnú stenu oblúkom strany, pociťujú sa kmity (fluktuácia tekutiny). Aby sa eliminovala vibrácia brušnej steny, pomocník aplikuje dlaň s lakťovým okrajom pozdĺž stredovej čiary brucha.

Nefrotický edém je charakterizovaný postupným nástupom. Edémy sú lokalizované nielen na tvári, najmä v očných viečkach (opuch tváre je výraznejší ráno), ale aj na nohách, dolnej časti chrbta, genitáliách, prednej brušnej stene. Edema sa skôr zmenil pri zmene polohy tela. Edematózna koža je suchá, mäkká, bledá, niekedy lesklá. Často sa vyskytuje ascites, menej často - hydrothorax. Dyspnea sa zvyčajne nevyskytuje.

S nefritickým edémom, rýchly (skorý) nástup. Edematózna koža je bledá, hustá, normálna teplota. Edém lokalizovaný hlavne na tvári, ako aj na horných a dolných končatinách. Niekedy hydrothorax, hydroperikard.

Edém v cirhóze pečene - zvyčajne sa vyskytuje v neskorom štádiu ochorenia. Prejavujú sa prevažne ascites, ktorý je výraznejší ako edém v nohách. Niekedy sa rozsvieti hydrothorax (zvyčajne pravostranný). Edematózna koža je hustá, teplá. Počas vyšetrenia - klinické a laboratórne príznaky základného ochorenia.

Edém kekcie - vyskytuje sa pri všeobecnom hladovaní alebo závažnom nedostatku bielkovín v potrave, ako aj pri ochoreniach sprevádzaných stratou bielkovín v črevách (exsudatívne formy gastroenteritídy, ulceróznej kolitídy, lymfangiektázie s črevnými nádormi). Ťažká avitaminóza, alkoholizmus. Opuchy sú zvyčajne malé, lokalizované na nohách a nohách, často sprevádzané opuchom tváre. Ak je opuch celého tela, potom je veľmi mobilný. Edematózna kožu testovaty konzistencie, suché. Charakteristické sú všeobecné vyčerpanie, hypoglykémia, hypocholesterolémia, ťažká hypoproteinémia, hypoalbuminémia.

Edém u tehotných žien môže byť spôsobený srdcovým zlyhaním, exacerbáciou chronickej glomerulonefritídy, neskorou toxikózou tehotnej ženy. Dropsia tehotných žien sa zistí po 30 týždňoch, zriedkavo po 25 týždňoch tehotenstva. Edematózna koža je mäkká, vlhká. Edema sa najprv objaví na nohách, potom na vonkajších genitáliách, prednej stene brucha, prednej stene hrudníka, spodnej časti chrbta, chrbte, tvári. Ascites a hemothorax sú zriedkavo zistené.

Idiopatický edém. Pozoruje sa najmä u žien vo fertilnom veku, náchylných na obezitu a autonómnych porúch. U mužov sa zriedka vyskytuje. Niekedy po psychickej traume a neuroinfekciách. Mäkký edém, lokalizovaný hlavne na nohách, sa zvyšuje počas dňa av horúcom období. Opuchy sa často vyskytujú na viečkach a prstoch. Koža na nohách je často cyanotická. Niekedy dochádza k kožnej hyperestézii.

Nefrotický syndróm je charakterizovaný nízkym proteínom v sére, preuriuriou, zvýšenou abstinenciou lipidov v krvi, edémom. Základom patologického procesu sú dystrofické degeneratívne procesy v obličkách. Nefrotický syndróm sa vyvíja druhýkrát, pričom je neoddeliteľnou súčasťou mnohých ochorení obličiek, ktoré sa vyskytujú pri porážke glomerulov. Patrí medzi ne chronická glomerulonefritída, glomerulonefritída pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva, amyloidóza, diabetes mellitus, poškodenie obličiek v dôsledku senzibilizácie alergénmi. Pacienti s nefrotickým syndrómom sú liečení v súvislosti s výskytom edému, pri absencii edému môže byť nefrotický syndróm detekovaný signifikantnou proteinúriou. Edém sa postupne zvyšuje, zachytáva podkožné tkanivo celého tela (anasarca). Kvapalina sa môže hromadiť v pohrudnici, perikarde, brušnej dutine. Moč je malé množstvo, niekedy až 300 ml / deň, niekedy tmavé, zakalené, merná hmotnosť - 1030 - 1040, proteín 3-5 g / deň. V močovom sedimente - bunky obličkového epitelu, hyalínu, granulovaných, voskových valcov, leukocytov. V krvi sa znižuje krvný proteín, zvyšuje sa množstvo cholesterolu, ESR sa urýchľuje.

dôvody:

Edém môže byť kaheksichesky, spojený s chorobami srdca, obličiek, krvných ciev, alergických, spojených s ochoreniami pečene, idiopatických, atď. Určenie typu edému je dôležité pre diferenciálne diagnostické vyhľadávanie príčin tohto symptómu. Je potrebné venovať pozornosť mnohým faktorom, ktoré pomôžu rozlišovať typ edému. Pri periférnom edéme je zaznamenaný nárast objemu končatiny alebo časti tela, opuch kože a podkožného tkaniva a zníženie ich elasticity. Palpácia pociťuje pastovitú konzistenciu pokožky, po stlačení prsta na koži zostáva fossa. Pri absencii zápalových komplikácií je farba kože v oblasti edému svetlá alebo cyanotická. S výrazným opuchom na natiahnutej lesklej pokožke môže spôsobiť praskliny, z ktorých prúdi tekutina.

Faktory prispievajúce k rozvoju edému sú:

- pokles tkanivového tlaku počas deplécie spojivového tkaniva s kolagénom so zvýšením jeho uvoľnenia, napríklad pri uvoľňovaní hyaluronidázy, ktorá sa pozoruje pri iných zápalových a toxických edémoch

- nízky tlak v pleurálnej dutine uľahčuje rozvoj hydrothoraxu so všeobecným edémom u pacientov s cirkulačným zlyhaním.

-Pozitívna vodná bilancia tela je založená na nadmernej retencii sodíka v obličkách. Vznikajúca hyperosmia extracelulárneho priestoru spôsobuje zvýšenie sekrécie vazopresínu, čo zvyšuje reabsorpciu vody v renálnych tubuloch a vedie k nadmernému oneskoreniu v tele. Zriedkavo je edém založený na primárnej hypersekrécii vazopresínu. Hlavnou príčinou akumulácie sodíka pri edematóznom syndróme je hypersekrécia aldosterónu spôsobená hypovolémiou alebo znížením srdcového výdaja. S tým spojený pokles renálneho prietoku krvi zvyšuje vylučovanie renínu obličkami, zvyšuje tvorbu angiotenzínu II, ktorý stimuluje vylučovanie aldosterónu. V dôsledku reabsorpcie sodíka v distálnom nefróne sa zvyšuje osmotický tlak extracelulárnej tekutiny, zvyšuje sa sekrécia vazopresínu a nadmerne sa absorbuje voda.

Hlavnými faktormi vedúcimi k narušeniu miestnej vodnej bilancie môžu byť:

1. Zvýšenie hydrostatického tlaku v kapilárach.

2. Redukcia onkotického tlaku krvnej plazmy.

3. Zvýšený onkotický tlak intersticiálnej tekutiny.

4. Zníženie mechanického tlaku tkaniva.

Čo je to edémový syndróm a ako ho liečiť?

Edematózny syndróm je patologický stav charakterizovaný akumuláciou tekutiny v mäkkých tkanivách a v seróznych dutinách. Takéto porušenie vedie k objaveniu sa množstva negatívnych procesov. V rôznych stupňoch je mnoho známych edematóznych syndrómov. Svetelný opuch sa môže objaviť po celý deň a prejsť po dobrom odpočinku. Často však tento patologický stav naznačuje vývoj chorôb, ktoré sú mimoriadne nebezpečné pre ľudský život.

Závažnosť príjmu tkaniva prebytočnej tekutiny sa môže významne líšiť v závislosti od etiológie problému. V niektorých prípadoch sa tento syndróm prejavuje tak silno, že pacient stráca schopnosť žiť v plnej miere. Napríklad ľudia, ktorí trpia ťažkými formami slonových ochorení, často nemôžu ani vstať z postele, pretože zvýšenie objemu tekutiny hromadiacej sa v dolných a horných končatinách je dôvodom, prečo sa jednoducho nemôžu pohnúť.

Etiológia edémového syndrómu

Výskyt tohto patologického stavu sa pozoruje pri mnohých extrémne nebezpečných chorobách, ktoré môžu v najkratšom možnom čase spôsobiť smrť pacienta. Charakteristické prejavy edémového syndrómu závisia od jeho etiológie. Hodnotenie závažnosti a lokalizácie saturácie mäkkých tkanív tekutinou, v niektorých prípadoch môžu lekári určiť vlastnosti problémov v tele. V súčasnosti sa rozlišuje všeobecný a lokálny edém. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. Lokálny edém sa spravidla vyvíja na pozadí narušeného odtoku tekutiny v oddelenej oblasti alebo v orgáne. Všeobecný variant je diagnostikovaný v prípade porušenia odtoku tekutiny v celom tele. Táto forma edému zvyčajne indikuje vážne poškodenie. V závislosti od etiologického faktora môže byť edematózny syndróm:

• obličiek;
• kardiogénny;
• traumatické;
• pečene;
• portál;
• limfostaticheskim;
• angioedém;
• žilovej;
• endokrinné;
• neurogénna;
• membranogennym;
• iatrogénna;
• hypoproteinemické atď.

Kardiogénny edém

Edém sa často vyvíja práve na pozadí kardiovaskulárnych problémov. Akumulácia tekutiny v dolných končatinách sa často pozoruje pri chronickom zlyhaní srdca, ako aj pri neustále sa zvyšujúcom krvnom tlaku. Okrem toho je často hromadenie tekutiny v mäkkých tkanivách nôh výsledkom narušenia venóznych chlopní.

V tomto prípade dochádza k dilatácii krvných ciev v dôsledku stagnácie. Poškodené steny žíl sa stávajú priepustnými, takže plazma začína unikať do mäkkých tkanív, čo spôsobuje vážne opuchy. Okrem toho takéto porušenie môže byť spôsobené trombózou v oddelenej oblasti krvnej cievy.

Pečeňový edém

Akumulácia tekutiny v brušnej dutine, ako aj opuch tváre sú často spojené s poškodením funkcie pečene. Ascites často naznačuje vývoj dekompenzovanej formy cirhózy, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu produkcie proteínov, ktoré bránia poteniu krvi z krvných ciev.

Lymfatický edém

Lymfatický edém má extrémne rôznorodú povahu. Telesné tkanivá môžu byť nasýtené tekutinou na pozadí chorôb, ako sú recidivujúce erysipely, lymfedémy, infekcie filarií, elephantiasis a poranenia končatín. Problém v tomto prípade spočíva v obštrukcii lymfatického systému a porušení odtoku tekutiny.

Edém obličiek

Takéto poruchy ako systémový lupus erythematosus, amyloidóza, gravidná nefropatia, reumatoidná polyartritída, diabetická glomeruloskleróza, lymfocytová leukémia atď.

Endokrinný edém

Endokrinné varianty zahŕňajú edém, ktorý sa objavuje na pozadí myxedému. Do tejto kategórie môže byť zaradená zárodok tehotenstva a edematózny syndróm.

Iatrogénny edém

Yandrogénny alebo liekový edém sa často vyvíja na pozadí dlhodobej liečby veľkými dávkami hormonálnych liekov, vrátane ženských pohlavných hormónov. Proteínový edém môže byť vyvolaný užívaním určitých liekov. Takéto porušenie môže byť spôsobené použitím protizápalových antihypertenzív. V niektorých prípadoch môže byť takéto porušenie spôsobené inhibítormi MAO a Midantany.

Neurogénny edém

edematózny syndróm Patologické stavy, ktoré často vyvolávajú neurogénny edém, zahŕňajú Parkhonovu chorobu a Meza trofedém. Takéto porušenie môže byť spôsobené takým patologickým stavom, ako je reflexná sympatická dystrofia a poškodenie hypotalamu akejkoľvek etiológie.

Membránový edém

Membránový edém sa vyvíja na pozadí intoxikácie tela, ako aj v dôsledku zápalových a alergických reakcií. Kvapalné nasýtenie mäkkých tkanív sa môže objaviť na pozadí neurologických ochorení, ktoré sú sprevádzané paralýzou.

Hypoproteinemický edém

Hypoproteinemický edém spojený s podvýživou. Podobný problém je často pozorovaný u dievčat, ktoré sú tak natoľko ochotné schudnúť, že odmietajú jedlo obsahujúce zložky nevyhnutné pre fungovanie tela, vrátane bielkovín. V tomto prípade sa tekutina akumuluje v oblastiach kolien a chodidiel, objavuje sa charakteristický opuch tváre.

Hladový alebo alimentárny edém, sprevádzaný opuchom očných viečok a tváre, sa často pozoruje u adolescentov, ktorí sa snažia schudnúť, pretože telo sa nedokáže vyrovnať s existujúcimi záťažami na pozadí iracionálnej stravy.

Medzi ďalšie príznaky nedostatku patrí červený jazyk, rýchly úbytok hmotnosti a heilióza. Opuch bez bielkovín môže byť výsledkom nadmerného požívania alkoholu, ale to sa nestáva často. Hypoproteinémia a akumulácia tekutín v mäkkých tkanivách môže byť spôsobená vážnymi nedostatkami vitamínov, črevnými ochoreniami, poruchami syntézy albumínu a léziami pankreasu.

Symptomatické prejavy edémového syndrómu

Keď sa lokálny prejav tohto patologického stavu v oddelenom orgáne alebo časti tela akumuluje až do 0,5 litra vody. Bežný syndróm sa vyvíja, keď telo potrebuje potrebné množstvo tekutiny, aby prekročilo normu o 2-4 litre. Zvyčajne je v končatinách prebytočná tekutina. Nasleduje výskyt mnohých príznakov, vrátane:

• zvýšenie objemu nôh alebo paží;
• opuch kože;
• začervenanie;
• znížená elasticita.

Palpácia opuchnutej oblasti odhaľuje pastovitú konzistenciu pokožky. Po stlačení zostáva charakteristická fossa, ktorá rýchlo zmizne. Keď sa napríklad na pozadí myxedému vytvoril falošný edém, končatina sa prehmatala so zjavnými ťažkosťami a výsledná diera sa udržiavala niekoľko minút a niekedy aj hodín. Na pozadí závažného edému sa môže pokožka neskôr stať bledou farbou, ktorá je spojená s stláčaním krvných ciev a podvýživou tkanív kyslíkom. Okrem toho, s nepriaznivým vývojom tohto syndrómu sa môžu na krytoch objaviť trhliny, cez ktoré tekutina bude neustále unikať.

Pri lymfatickom edéme sa pokožka stáva na dotyk tesnejšia. Keď sa noha zdvihne nad polohu tela, nahromadená tekutina sa pomaly znižuje. V závažných prípadoch nezmizne úplne. V budúcnosti, trvalý pobyt v tkanivách proteínu, ktorý vstúpil z lymfatickej tekutiny vedie k rastu kolagénových vlákien a rozvoju elephantiasis.

Pri hypotyreóze sa opuch prejavuje na pleciach, tvári a nohách. S miernym tlakom na tkanivá fossa sa nestane, zatiaľ čo koža sa stáva žltkastá, šupinatá a stáva sa hustá.

Tukový edém je charakterizovaný výskytom silného symetrického edému v nohách. Je to spravidla patologický stav u veľmi tučných žien. V tomto prípade je akumulácia prebytočnej tekutiny v mäkkých tkanivách nôh zvýšená pred menštruáciou. Plocha edému zostáva mäkká a pri palpácii ostávajú charakteristické jamky. Môžu byť identifikované príznaky chronickej venóznej stázy.

Metódy diagnózy edémového syndrómu

Ak chcete začať liečbu tohto patologického stavu, je najprv veľmi dôležité určiť príčinu jeho výskytu. Pacient ide na recepciu k terapeutovi, ale v budúcnosti môže vyžadovať konzultácie s úzkymi špecialistami. Lekár najprv skúma postihnutú oblasť. Na identifikáciu príčin problému je možné uviesť také štúdie ako:

• proteínová elektroforéza;
• stanovenie obsahu T3 a T4;
• rádioimunologický výskum;
• funkčné testy funkcie pečene;
• echokardiografia;
• srdcovú izotopovú angiografiu;
• počítačová tomografia;
• röntgen;
• venography;
• Dopplerov ultrazvuk žíl;
• limfangiografiya.

Konzultácia s endokrinológom a kardiológom je obzvlášť dôležitá pre pacientov s chronickým edémom. Až po zistení pôvodnej príčiny patológie a posúdení celkového stavu pacienta je rozhodnuté o potrebe hospitalizácie a voľbe liečby.

Liečba edémového syndrómu

Činnosť lekára je zameraná na stabilizáciu stavu pacienta a odstránenie príčiny problému.

Pre každú konkrétnu chorobu, ktorá môže spôsobiť opuch, existuje liečebný režim.

Lekár zároveň zvyčajne predpisuje symptomatickú liečbu. V niektorých prípadoch môžu byť indikované diuretiká. Môžu byť použité iba na odporúčanie špecialistu, pretože v niektorých prípadoch môžu takéto látky spôsobiť zhoršenie kvality.

Bez ohľadu na príčinu edému sa odporúča znížiť dennú dávku príjmu tekutín. V ťažkých prípadoch musíte vypiť najviac 1 liter vody denne. Pri liečbe edému je dôležitá zmena v diéte.

Vo väčšine typov tohto patologického stavu sa odporúča znížiť dennú dávku príjmu soli a najlepšie je úplne odstrániť túto zložku.

Soľ podporuje retenciu tekutín v mäkkých tkanivách. Ak je opuch spojený s nedostatočnou výživou, vyžaduje sa špeciálna diéta, ktorá zahŕňa nielen bielkoviny, ale aj iné látky potrebné pre telo. Správna komplexná liečba primárneho ochorenia v kombinácii s liečbou zameranou na elimináciu prebytočnej tekutiny z tela vo väčšine prípadov umožňuje dosiahnuť dobré výsledky.

Edematózny syndróm: klasifikácia, diagnostika, symptómy a liečba

Edematózny syndróm - akumulácia tekutiny bohatej na bielkoviny v pľúcach, prieduškách, spojivovom tkanive. Hlavné príčiny tohto problému ešte neboli úplne identifikované, takže liečba je často zameraná na zastavenie existujúcich symptómov a nie na odstránenie provokujúcich faktorov.

Je potrebné poznamenať, že toto ochorenie sa môže vyskytnúť nielen u dospelých, ale aj u detí. Preto nie sú presne stanovené hlavné príčiny problému.

Čo je syndróm edému

Často je tu patologický stav, charakterizovaný akumuláciou tekutiny v mäkkých tkanivách. Takéto porušenie sa nazýva edémový syndróm a vedie k množstvu negatívnych procesov. V rôznych stupňoch je tento stav známy mnohým, pretože ľahký edém sa môže vyskytnúť počas dňa a prejsť po liečbe. Najčastejšie však táto patológia naznačuje výskyt chorôb, ktoré sú nebezpečné pre človeka.

Aké sú príčiny patológie

Edematózny syndróm nie je samostatným ochorením, ale celým komplexom klinických prejavov vytvorených v rôznych patológiách. Preto by sa liečba mala zvoliť až po diagnostikovaní hlavnej choroby. Príčiny edému nie sú úplne stanovené, ale existujú určité provokatívne faktory, najmä:

• zvýšenie priepustnosti stien krvných ciev;
• retencia sodíka v tele;
• zníženie krvného tlaku.

Podľa patogenézy edémového syndrómu toto ochorenie vyplýva zo zvýšenia priepustnosti cievnych stien. Ak sa liečba neuskutoční okamžite, môže dôjsť k následnému porušeniu a smrti bunky. Retencia sodíka v tele môže viesť k tomu, že dôjde k porušeniu funkcie obličiek.

Aké typy opuchov sú

Klasifikácia syndrómu edému je založená na dvoch kritériách, najmä na príčinách problému a oblasti lokalizácie. Treba však mať na pamäti, že takáto jednotka nie je úplne úplná. V závislosti od etiológie možno identifikovať:

• hypoonotický edém;
• opuch lymfatických uzlín;
• endokrinný edém;
• opuch srdca;
• venózny edém;
• membránový edém;
• edém liečiva;
• iné typy edému.

Aké choroby môžu sprevádzať edematózny syndróm

Existujú rôzne choroby a poruchy vnútorných orgánov, ktoré môžu vyvolať nástup opuchov. Je nevyhnutné určiť, čo presne by mohlo spôsobiť toto porušenie, pretože to značne uľahčuje liečbu. Takéto porušenia môžu viesť k:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• ochorenie obličiek;
• ochorenie pečene;
• iné typy opuchov.

Kardiálny variant edematózneho syndrómu sa vyznačuje tým, že edém sa vyvíja postupne a často mu predchádza dýchavičnosť. Najcharakteristickejším znakom tohto stavu je bolesť v hrudnej kosti, častý tlkot srdca. Okrem toho môžu existovať znaky ako:

• zvýšenie veľkosti pečene;
• opuch krčných žíl;
• označené ascites.

Hlavnými oblasťami lokalizácie sú členky, holene a pacienti na lôžku - bedrovej oblasti. Edemas majú často symetrické usporiadanie.

Edematózny syndróm pri ochorení obličiek sa vyvíja postupne alebo rýchlo. Je tiež možný výskyt asociovaných chorôb, najmä cukrovky, otravy, trombózy a mnohých ďalších. Hlavné miesto lokalizácie edému je v tvári, končatinách, dolnej časti chrbta a pobrušnici. Ascites môže byť sprievodnou patologickou poruchou. Možné prejavy ochorenia môžu byť:

• očné krvácanie;
• zmena v moči;
• opuch pľúc bez dýchania;
• hypertenzia.

Pozoruje sa edém pecene s ťažkým hladom alebo silným nedostatkom bielkovín v potrave. Okrem toho sa tento stav môže prejaviť v prítomnosti chorôb sprevádzaných silnou stratou bielkovín v črevách. V podstate je edém lokalizovaný v dolnej časti nohy, na nohách. Často dochádza k silnému opuchu tváre.

Počas tehotenstva môže nastať opuch, ktorý je spôsobený srdcovým zlyhaním alebo neskorou toxikózou tehotnej ženy. Tento stav je zvyčajne diagnostikovaný asi po 30 týždňoch. Na začiatku sa opuch prejavuje v oblasti končatín a potom sa môže presunúť do brušnej dutiny, dolnej časti chrbta, tváre.

Idiopatický edematózny syndróm sa vyskytuje hlavne u žien vo fertilnom veku, ktoré sú náchylné na obezitu. Niekedy môže byť tento stav diagnostikovaný po psychickej traume. Nadýchanie sa pozoruje hlavne na končatinách a viečkach, zvyšuje sa počas dňa a prejavuje sa v horúcom období.

Často dochádza k pľúcnemu edému. Jeho príznaky spravidla závisia od mnohých faktorov, najmä od príčiny, ktorá vyvolala vznik patologického stavu. Vedie k narušeniu výmeny plynov v pľúcnom tkanive a hladovaniu kyslíkom. Hlavnou príčinou opuchov môže byť:

• ochorenia pľúc a priedušiek;
• niektoré ochorenia srdca;
• ochorenia, ktoré vedie k zníženiu hladiny proteínu.

Symptómy pľúcneho edému sa náhle prejavia a rýchlo rastú. Je diagnostikovaná v nasledujúcich podmienkach:

• dýchavičnosť v pokoji;
• záchvaty astmy;
• bolesť v hrudnej kosti;
• tachykardia;
• ťažký kašeľ s dýchavičnosťou;
• bledá alebo modrá koža.

K edému Quincke dochádza náhle a je lokalizovaný hlavne v tvári. Prechádza dostatočne rýchlo a nezanecháva žiadne stopy. Je veľmi dôležité určiť alergén, ktorý môže vyvolať nástup opuchov a odstrániť ho. Okrem toho je indikované antihistaminikum.

Kŕčové žily sa vyznačujú bolesťou a kŕčmi v lýtkových svaloch. Vizuálne skontrolovali viditeľný opuch žilových žiliek, ako aj prítomnosť trofických vredov.

Môžu existovať aj iné typy edému, čo je dôvod, prečo pred začatím liečby musíte absolútne určiť hlavnú príčinu patologického procesu.

Vlastnosti syndrómu edému, v závislosti od miesta

Náhly opuch končatín môže nastať z rôznych dôvodov. Môže to byť spôsobené najmä:

• venózna trombóza;
• infekčné ochorenia;
• tehotenstva;
• operácie;
• poruchy krvi.

U žien s malígnym nádorom prsníka možno pozorovať jednostranný edém horných končatín. S výrazným množením spojivového tkaniva s tlakom na mieste edému nie je žiadna stopa a končatiny sú jednoducho obrovské.

Opuch tváre môže byť pozorovaný v prítomnosti srdcového ochorenia. V rovnakom čase, srdce rastie vo veľkosti, nie je pulzácia krčnej tepny. Obmedzený opuch tváre môže vyvolať zápalové procesy, poranenia nosových dutín a ochorenia zubov. Spravidla môžu byť sprevádzané silnou bolesťou.

Vlastnosti syndrómu edému u detí

Pomerne často sa u detí môže objaviť opuch. Edémy sú dobre viditeľné u dieťaťa, keď objem tekutiny stúpa o viac ako 15%. Môže k tomu dôjsť v dôsledku zmien v tkanivovom a intrakapilárnom tlaku. Ak chcete včas zistiť prítomnosť problému, musíte vykonať denne:

• účtovanie opilca a pridelenej kvapaliny;
• meranie obvodu brucha;
• kontrola hmotnosti.

Ak chcete diagnostikovať skrytý edém, bude potrebné ďalšie vyšetrenie. U detí sa môžu vyskytnúť v prítomnosti zápalových procesov v tele, v dôsledku poranenia alebo alergií, ako aj v prípade výskytu určitých ochorení vnútorných orgánov. Okrem toho, medzi hlavné príčiny opuchov treba zdôrazniť:

• vysoký obsah soli a cukru v strave dieťaťa;
• dlhý pobyt v jednej polohe;
• zlyhania v dennom režime.

Hlavné príznaky

S lokálnym prejavom patologického procesu dochádza k silnému hromadeniu tekutiny v samostatnom orgáne alebo na určitej časti tela. Všeobecný syndróm je diagnostikovaný, ak množstvo vody v tele prekročí 2-4 litre. Prebytočná tekutina sa zvyčajne hromadí v končatinách. Je to sprevádzané výskytom určitých príznakov, najmä:

• zväčšenie objemu rúk a nôh;
• začervenanie kože;
• zníženie elasticity kože.

Pri snímaní postihnutej oblasti sa zistí zmena štruktúry kože. Pri stlačení zostáva charakteristická značka, ktorá veľmi rýchlo zmizne. V priebehu patologického procesu v ťažkom štádiu sa koža stáva veľmi bledou a získava modrastý nádych, ktorý je spôsobený poruchou prívodu kyslíka do tkanív. Okrem toho sa môžu objaviť trhliny kože, cez ktoré sa tekutina bude neustále prejavovať.

servis je

Diferenciálna diagnóza edémového syndrómu umožňuje presne určiť hlavnú príčinu výskytu podobnej podmienky pre výber najvhodnejšej metódy liečby. Spočiatku ide pacient k terapeutovi av budúcnosti môže byť potrebné poradiť sa s užšími špecialistami. V diferenciálnej diagnostike edémového syndrómu odborník najprv vykoná komplexné vyšetrenie postihnutej oblasti. Okrem toho, aby ste určili problém, musíte vykonať nasledujúce štúdie:

• proteínová elektroforéza;
• rádioimunologický výskum;
• echokardiografia;
• pečeňové testy;
• počítačová tomografia;
• röntgen;
• Dopplerova štúdia žíl;
• venography.

Pacienti s diagnózou chronického edému vyžadujú konzultáciu s endokrinológom a kardiológom. Až po stanovení hlavnej príčiny patologického procesu a posúdení celkového stavu pacienta sa rozhodne o potrebe jeho hospitalizácie a o budúcom spôsobe liečby edému.

Vlastnosti liečby

Liečba edematózneho syndrómu je zameraná na odstránenie hlavnej príčiny patológie, ako aj na stabilizáciu pacientovej pohody. Pre každú chorobu, ktorá môže vyvolať opuchy, existuje vlastný spôsob liečby.

Lekár tiež predpisuje symptomatickú liečbu. V niektorých prípadoch sa ukázalo, že dostávajú diuretiká. Je nutné ich používať len tak, ako to predpisuje ošetrujúci lekár, pretože v niektorých prípadoch takéto lieky môžu vyvolať zhoršenie zdravia. Bez ohľadu na hlavnú príčinu opuchu sa odporúča znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny. V ťažkých prípadoch, môžete piť nie viac ako liter vody za deň. Na odstránenie opuchov je dôležitá aj zmena v strave.

Pacient by mal jesť zlomok, konzumovať jedlo v malých porciách 5-6 krát denne. Uistite sa, že sa vitamínové komplexy, ktoré pomôžu posilniť imunitný systém, rovnako ako normalizovať pohodu.

Môžete použiť ľudové prostriedky a techniky na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela a odstrániť opuchy, najmä ak sú kontraindikácie pre užívanie diuretík.

Je možné sa úplne zbaviť opuchu

Mnohí sa zaujímajú, či je možné úplne sa zbaviť opuchov a ako to urobiť správne. Nie je to tak jednoduché odstrániť patológiu, preto sa často vykonáva symptomatická liečba, ktorá pomáha eliminovať edém len na určitý čas. Aby sa úplne zbavili opuchov, je potrebné určiť, čo presne provokovalo takýto stav a liečiť základné ochorenie.

• zníženie príjmu soli;
• kontrola kvapalín vypitých za deň;
• spotreba potravín bohatých na draslík;
• používanie špeciálnych liekov.

V období exacerbácie ochorenia je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Elastické bandáže pomôžu znížiť opuchy. V prípade rýchlej eliminácie bielkovín z organizmu je potrebné konzumovať potraviny bohaté na bielkoviny.

Komplikácie edémového syndrómu

Ak liečba nie je vykonaná okamžite, potom ťažký edém môže len výrazne zvýšiť, stať sa viac bolestivé, a ako výsledok, stáva sa ťažké pre osobu chodiť. Okrem toho tento stav výrazne zvyšuje riziko infekcie postihnutých tkanív a orgánov, narušuje krvný obeh, znižuje elasticitu žíl, svalov a kĺbov. Existuje vysoké riziko ulcerácie kože a iných kožných porúch.

Edémový syndróm: príčiny vnútorných a vonkajších a liečebných metód

Edematózny syndróm, o ktorom budeme hovoriť s vami, nie je samostatným ochorením. Nahromadenie nadmernej vlhkosti v tkanivách a dutinách nášho tela je symptómom, ktorý sa vyskytuje pri mnohých veľmi odlišných, nesúvisiacich ochoreniach. Existujú špecifické liečby tohto stavu, ale hlavnou úlohou je nájsť hlavné ochorenie.

Pozdravy, priatelia! S tebou Svetlanou Morozovou. V medicíne sa tento fenomén skúma na úrovni propedeutiky (všeobecný úvod do problematiky vnútorných chorôb), pretože pochopenie vzniku (pôvodu) edematózneho syndrómu pomáha pri správnej diagnostike.

Priatelia! Ja, Svetlana Morozova, vás pozývam na mega užitočné a zaujímavé webináre! Moderátor, Andrei Eroshkin. Expert na obnovu zdravia, certifikovaný odborník na výživu.

Témy pripravovaných webinárov:

• Odhaľujeme päť príčin všetkých chronických porúch v tele.
• Ako odstrániť porušenia v zažívacom trakte?
• Ako sa zbaviť JCB a môžem urobiť bez operácie?
• Prečo človek silne ťahá za sladké?
• Strava bez tuku je skratkou pre resuscitáciu.
• Impotencia a prostatitis: rozbiť stereotypy a odstrániť problém
• Ako začať obnovovať zdravie dnes?

Nachádzame príznaky opuchu v nás samých, často dúfame, že sa to „vyrieši“ - a my prídeme o chorobu, ktorá nám umožní získať nad nami hornú ruku. Preto je potrebné vedieť, čo spôsobuje hromadenie prebytočnej tekutiny, ako rozlišovať edematózny syndróm nefrotickej povahy od srdca alebo pečene, ktorý lekár má kontaktovať a čo robiť, aby sa zbavil patológie.

Čo znamená edémový syndróm

Aké to je?

Edematózny syndróm je približne rovnaký u detí a dospelých strýkov a tiet.

Všetky edémy sú nebezpečné pre zdravie. Niekedy je vyjadrený názor, že ak nohy na konci dňa napučia z horúčavy alebo zo spravodlivých diel, nie je to hrozné, bude to samo o sebe po zvyšku. Ale ich prítomnosť znamená, že váš žilový systém sa nezvláda, vedieš k sedavému životnému štýlu alebo porušuje zásady výživy. Je potrebné brať do úvahy patogenézu tohto javu.

Všetky edémy môžu byť rozdelené mechanizmom vývoja:

• zápalové, keď sa exsudát vytvára v tkanivách - produkty rozkladu a aktivita škodlivých mikroorganizmov;
• non-poburujúce, ktorý akumuluje transudate - CSF a ďalšie telesné tekutiny, v dôsledku porušenia trofickej.

Podľa lokalizácie je tento jav rozdelený na:

• lokálne, pri ktorom sa pozorujú edematózne javy na obmedzenej ploche tela, napríklad na nohe alebo ramene;
• je to bežné, keď z rôznych príčin v našom tele pretrváva voda, ktorá kryje väčšinu z toho.

Primárny edematózny syndróm, spôsobený chorobou, môže spôsobiť trofické zmeny v tkanivách, narušiť ich výživu a zásobovanie kyslíkom. To vedie k rozvoju sekundárnej patológie. Preto je veľmi dôležité nájsť príčinu edému a čo najskôr ho odstrániť.

Príčiny vnútornej a vonkajšej

Patologický výtok tekutín začína z rôznych dôvodov. Hlavné a najnebezpečnejšie z nich:

1. Zranenia a mechanický tlak, ktoré narúšajú prekrvenie krvi, poškodzujú krvné cievy a lymfatické cievy.
2. Intoxikácia toxickými látkami, ktoré porušujú vaskulárnu permeabilitu spôsobujúcu stagnáciu.
3. Ochorenia dôležitých orgánov: srdcový sval, pečeň, obličky, pľúca, mozog.
4. Alergia, ktorá vedie k angioedému.
5. Benígne a malígne nádory, ktoré bránia prietoku krvi.
6. Choroby žliaz s vnútornou sekréciou.
7. Problémy s cievami, ťažkosti s odtokom pozdĺž žilného lôžka s kŕčovými žilami.
8. Nekontrolovaný príjem hormónov znižujúcich tlak.
9. Nosenie dieťaťa.
10. Paralytické javy, paréza a iné poruchy nervového systému.
11. Prehriatie (hypertermia), nedostatok bielkovín v potrave, nadbytok soli.

Ktorákoľvek z týchto podmienok môže viesť k vypusteniu tekutiny do tkaniva a do intersticiálneho priestoru.

Edémový syndróm: časté a špecifické symptómy

Hlavné vlastnosti

Sú ľahko viditeľné voľným okom. To je zvyčajne:

• zvýšenie telesného objemu;
• vyhladzovacie obrysy;
• bledosť alebo cyanóza;
• konzistencia podkožného tkaniva podobná cesta;
• strata pružnosti pokožky (s tlakom niekoľko sekúnd, tam sú otvory);
• kryt napuchnutej časti tela je lesklý od napätia;
• výskyt mikrotrhlín, cez ktoré vlhkosť vyteká;
• ulceráciu počas predĺženého edému.

Stláčanie buniek môže viesť k ich smrti, preto je dôležité čo najskôr konzultovať s lekárom a vyhľadať príčinu syndrómu.

Príznaky vyplývajúce z rôznych chorôb

Existuje mnoho chorôb, medzi ktorými sú symptómy spojené s nimi. Od avitaminózy, alkoholizmu, nadmernej konzumácie vody a jej nedostatku. Preto je pri diagnostike dôležitá diferenciálna diagnostika.

Problémy so srdcom

Pri srdcovom zlyhaní sa súčasne vyskytuje fenomén dýchavičnosti, cyanóza pier a špička nosa, nohy sa zväčšujú, niekedy až po pás. Okolo krku sa zväčšujú žily. Môže sa vyskytnúť perikardiálny edém, čo je veľmi nebezpečný stav.

Ochorenie obličiek

Keď glomerulonefritída, zlyhanie obličiek, tekutina nie je odstránená z tela. Tvár je opuchnutá, viečka sa zväčšujú, takže neotvárajte oči. K hypertenze dochádza. Edém sa môže šíriť z nôh a dolnej časti chrbta na celé telo. Súčasne sa objavia príznaky všeobecnej otravy: horúčka, hnačka, insomnia, letargia, atď. Môže sa vyvinúť pľúcny edém.

Funkcia štítnej žľazy klesá

Husté edematózne oblasti na hornej časti tela a tváre. Objavuje sa letargia, ospalosť, krehké vlasy, kaz, strata sluchu a strata zraku. Tlkot srdca sa spomaľuje. V krvi - nedostatok hormónov štítnej žľazy.

obezita

U veľmi tučných žien môžu dolné nohy opuchnúť. Tento stav sa zhoršuje, ak zostávate v horizontálnej polohe po dlhú dobu, horúcim kúpeľom, dlhým časom sedíte alebo jete veľa slanej vody. Tento stav sa zhoršuje súčasne s premenštruačným syndrómom. Tkaniny sú mäkké, ak si strkáte prst - na chvíľu drží jamku.

Porucha prietoku lymfy

Podobný stav sa môže vyskytnúť aj pri kŕčových žilách, keď k nedostatočnosti prietoku žily dochádza k oneskoreniu lymfatickej drenáže. Ale môže to byť nezávislé ochorenie lymfatického systému nazývané "elephantiasis". Lymfatiká zahŕňajú erysipy, lymfedémy a iné ochorenia.

"Elephantiness" sa vyznačuje zhrubnutím kože, rýchlym rastom spojivového tkaniva v dermis, tvorbou vrások a nepravidelností, kvôli ktorým sa začína podobať na koži slona.

Cirhóza pečeňových buniek

Zvyčajne sprevádzaný ascitickým edémom alebo edémom - hromadením tekutiny v brušnej dutine. Žalúdok klesá, v polohe na chrbte, sa podobá "bruchu žaby", kvôli tomu, že tekutina prúdi do bočných častí. Nohy môžu napučať. Existujú príznaky základného ochorenia: vaskulárne "hviezdy" na koži, žltačka, začervenanie dlaní, "karmínové" pery.

Zvlášť nebezpečná je cirhóza u novorodencov - patologický stav, pri ktorom dieťa môže rýchlo zomrieť aj pri včasnej liečbe.

Je čas urobiť správnu voľbu pre vaše zdravie. Nie je neskoro - konaj! Teraz máte k dispozícii 1000 rokov staré recepty. 100% prírodné komplexy Trado je najlepší darček pre vaše telo. Začnite obnovovať svoje zdravie ešte dnes!

Kachexia, hladový alebo alimentárny edém

Vyskytuje sa hlavne na nohách a chodidlách. Nedostatok proteínov ovplyvňuje všetky orgány a tkanivá, medzi charakteristické príznaky patrí "karmínový jazyk", opuch tváre, všeobecný úbytok hmotnosti, pretrvávajúca hnačka.

Môže sa vyskytnúť v príliš nadšenej strave dievčat a adolescentov, ktorí dychtivo váhajú schudnúť. Rovnako ako podvýživa z iných dôvodov.

Iatrogénny (liek) edém

Je vyvolaný použitím nesteroidných protizápalových liekov, dlhodobej hormonálnej terapie a výstrelom antikoncepčných liekov.

tehotenstvo

Tehotné múmie môžu mať edém v dôsledku toxikózy. Zvyčajne okolo 30 týždňov. Rozprestiera sa na nohách, rozkroku, žalúdku a niekedy aj na tvári. Koža je teplá, mäkká a vlhká, ľahko sa lisuje.

Neurogénne problémy

Vyskytujú sa pri akomkoľvek poškodení hypotalamu, ako aj pri zriedkavých ochoreniach - trofoblastickom nádore, ktorý sa vyskytuje v mieste placenty počas tehotenstva, Meygeho trofedém (chronický, opakovaný opuch pier).

varicocele

Varikokéla sa vyskytuje v dôsledku varikóznej spermiálnej šnúry. Je vyjadrená nepohodlím, bolesťou a opuchom semenníkov, mieška a okolitej oblasti.

Idiopatia a iné príčiny

Charakteristická efúzia v tkanive sa vyskytuje počas anaeróbnej gangrény.

U žien s nadváhou, po 45-50 rokoch veku, tkanivá tváre a prstov rúk zvyčajne zväčšujú ráno.

Táto skupina zahŕňa edematózny syndróm nejasnej etiológie.

Edematózny syndróm: diagnostika a liečba

Skúška a história

Mali by sa vykonať diagnostické opatrenia, aby sa zistili skutočné príčiny ochorenia. Zvonka nie je ťažké určiť opuch tkanív zvýšením veľkosti a vyhladením obrysov časti tela. Prstový tlak zanecháva charakteristické "jamy". Následné akcie sú predmetom tohto algoritmu:

• rozhovor a stanovenie času výskytu edému, pravdepodobné príčiny;
• kontrola a určovanie farby, teplotných zmien, iných vonkajších znakov;
• zváženie súvisiacich pocitov, symptómov a príznakov základného ochorenia;
• vykonáva ďalšie diagnostické postupy.

Prístrojové a laboratórne testy zahŕňajú:

• biochemická analýza krvi, stanovenie proteínových zložiek, hormónov, bilirubínu a ďalších zložiek;
• pečeňový test;
• flebografia a rádiografia;
• EKG;
• Röntgenové lúče;
• tomografiu srdca, obličiek, pečene a iných orgánov;
• venografia a lymfografia;
• biopsia podľa potreby;
• iné postupy potrebné na určenie ochorenia.

Špecifické metódy na určenie edémového syndrómu zahŕňajú:

• denná diuréza (meranie množstva moču denne, ktoré by malo zodpovedať tekutine, ktorú pijete);
• zohľadnenie hmotnosti pacienta;
• meranie objemu končatín a brucha;
• "Blistrový test" (zavedenie fyziologického roztoku do kože predlaktia a monitorovanie rýchlosti resorpcie).

Hlavnou úlohou vyšetrenia je diagnostika a výber správnej liečby.

Terapeutické opatrenia

Iba správnou identifikáciou základného ochorenia môžeme hovoriť o účinnosti liečby. Ak je patológia srdca - to robí kardiológ, ak je pečeň gastroenterológ, obličky je nefrolog, štítna žľaza je endokrinológ, atď.

Existujú však odporúčané klinické opatrenia, ktoré sú spoločné pre všetky štáty. Mali by odstrániť samotný edematózny syndróm. To je veľmi dôležité, pretože tým, že zažíva neustály tlak a nedostatok výživy, môže postihnutý orgán začať degradovať. Porucha trofizmu vedie k vymiznutiu imunitnej bariéry a infekcii sekundárnymi infekciami.

Liečba edému zahŕňa:

• hospitalizácia a režim ležania;
• regulácia príjmu soli a tekutín s jedlom;
• dehydratácia s diuretikami rôznych skupín (slučka, osmotické, draslík šetriace, tiazidy a netiazidy a iné lieky);
• uloženie elastických bandáží na končatinách;
• abdukciu abdominálnej tekutiny punkciami;
• rehabilitácia;
• ľudové prostriedky (kryomasáž, obklady, diuretiká).

Prevencia zahŕňa normalizáciu metabolických procesov, správnu výživu a životný štýl, včasnú detekciu a liečbu všetkých ich ochorení.

Ak vieme, ako naše choroby začínajú a čo ich provokuje, ako by mali orgány normálne fungovať - ​​môžeme zabezpečiť zdravý, plný život a dlhovekosť. Získajte vedomosti na našej online Akadémii zdravého tela. V ňom sa naučíte najužitočnejšie, prezentované v jednoduchej a zrozumiteľnej forme.

Prihlásiť sa na môj blog, odporučiť ho svojim priateľom a známym, zdieľať odkazy.