Inkontinencia u žien: príčiny, liečba, ľudové prostriedky

Inkontinencia moču u žien má negatívny vplyv na takmer všetky aspekty života, čo značne komplikuje odborné aktivity, obmedzuje sociálne kontakty a zavádza disharmóniu v rodinných vzťahoch.

Tento problém zvažujú viaceré odvetvia medicíny - urológia, gynekológia a neurológia. Je to spôsobené tým, že inkontinencia moču nie je samostatnou chorobou, ale iba prejavom rôznych patológií ženského tela.

Je chybou predpokladať, že inkontinencia moču ovplyvňuje, ak nie staršiu časť spravodlivého pohlavia, potom ženy po 50 rokoch. Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku. Zvlášť ak dáma prekročila značku na tridsať rokov alebo porodila 2-3 deti. Problém nenesie nebezpečenstvo pre ženské telo, ale morálne potláča, výrazne znižuje kvalitu života pacienta.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo sa močová inkontinencia vyskytuje u žien vrátane starších ako 50 rokov. Aké dôvody prispievajú k tomuto fenoménu a čo s ním robiť doma.

klasifikácia

U žien existuje niekoľko typov močovej inkontinencie, a to: t

  1. Nutnosťou. Inkontinencia moču u žien môže byť výsledkom nesprávneho fungovania centrálneho a periférneho nervového systému, ako aj porušenia inervácie samotného močového mechúra. V tomto prípade sa žena obáva extrémne silného nutkania na močenie, niekedy nie je možné odolávať moči silou vôle. Okrem toho môže pacient trpieť častým močením počas dňa (častejšie 8-krát) av noci (častejšie 1-krát). Tento typ poruchy sa nazýva imperatív a pozoruje sa v prípade hyperaktívneho syndrómu močového mechúra.
  2. Stresová inkontinencia moču u žien je spojená s náhlym zvýšením vnútrobrušného tlaku v dôsledku zdvíhania ťažkých predmetov, kašľa alebo smiechu. Lekári sa musia najčastejšie zaoberať stresovou inkontinenciou u žien. Svalové oslabenie a prolaps panvového orgánu sú tiež asociované špecialistami s množstvom kolagénu zisteného u žien v menopauze. Podľa lekárskych štatistík 40% žien zažilo stresovú inkontinenciu aspoň raz za život.
  3. Zmiešaná forma - v niektorých prípadoch môžu mať ženy kombináciu nevyhnutnej a stresujúcej inkontinencie. Tento jav je najčastejšie pozorovaný po pôrode, keď traumatické poškodenie svalov a tkanív panvových orgánov vedie k nedobrovoľnému močeniu. Táto forma inkontinencie je charakterizovaná kombináciou neodolateľnej túžby močiť s nekontrolovaným únikom tekutiny pod tlakom. Takéto narušenie močenia u žien si vyžaduje bilaterálny prístup k liečbe.
  4. Enuréza - forma charakterizovaná nedobrovoľným uvoľňovaním moču kedykoľvek počas dňa. Keď je zaznamenaná nočná inkontinencia u žien, ide o nočnú enurézu.
  5. Urgentnú inkontinenciu charakterizuje aj nedobrovoľné močenie, ktorému však predchádza náhly a ohromujúci tlak na močenie. Keď je podobné nutkanie, žena nie je schopná zastaviť močenie, nemá ani čas na toaletu.
  6. Trvalá inkontinencia je spojená s patológiou močového traktu, anomáliou štruktúry ureteru, zlyhaním zvierača atď.
  7. Podkopávanie - bezprostredne po močení dochádza k miernemu podráždeniu moču, ktorý zostáva a akumuluje sa v močovej trubici.

Najbežnejšie sú stres a urgentná inkontinencia, všetky ostatné formy sú zriedkavé.

Príčiny inkontinencie moču u žien

V ženskej časti populácie, vrátane po 50 rokoch, môžu byť príčiny vzniku močovej inkontinencie veľmi rôznorodé. Táto patológia je však najčastejšie pozorovaná u žien, ktoré porodili. V tomto prípade je veľké percento prípadov pozorované u tých, ktorí mali dlhotrvajúce alebo rýchle dodanie, ak boli sprevádzané prestávkami panvového dna alebo inými poraneniami pri pôrode.

Vo všeobecnosti sa močová inkontinencia vyskytuje v dôsledku oslabenia svalov panvového dna a / alebo malej panvy, porúch uretrálneho zvierača. Tieto problémy môžu byť vyvolané nasledujúcimi chorobami a stavmi: t

  • pôrod a pôrod;
  • nadváha, obezita;
  • pokročilý vek (po 70 rokoch);
  • kamene z močového mechúra;
  • abnormálna štruktúra urogenitálneho systému;
  • chronické infekcie močového mechúra;
  • chronický kašeľ;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba;
  • skleróza multiplex;
  • rakovina močového mechúra;
  • mŕtvice;
  • prolaps panvových orgánov;
  • chronický kašeľ.

Zvýšené prejavy močovej inkontinencie v každom veku a niektorých liekov, ako aj potravín: fajčenie, alkoholické nápoje, sóda, čaj, káva, lieky, ktoré uvoľňujú močový mechúr (antidepresíva a anticholinergiká) alebo zvyšujú tvorbu moču (diuretiká).

diagnostika

Aby sme pochopili, ako liečiť inkontinenciu moču u žien, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja. Najmä pokiaľ ide o ženy po 50 alebo 70 rokoch.

Z tohto dôvodu je pre správnu voľbu taktiky liečby (a aby sa predišlo chybám) nevyhnutné, aby sa vykonal nasledujúci protokol osobitného vyšetrenia:

  • vyplnenie špecifických dotazníkov (najlepšou možnosťou je ICIQ-SF, UDI-6),
  • výroba denníka na močenie,
  • denný alebo hodinový test s tesnením (skúška podložky),
  • vaginálne vyšetrenie s kašľovým testom,
  • Ultrazvuk panvových orgánov a obličiek,
  • komplexná urodynamická štúdia (KUDI).

Liečba inkontinencie moču u žien

Najúčinnejšia liečba závisí od príčiny inkontinencie moču u ženy a dokonca aj od vašich osobných preferencií. Terapia je pre každú ženu odlišná a závisí od typu inkontinencie a od toho, ako ovplyvňuje život. Potom, čo lekár diagnostikuje príčinu, liečba môže zahŕňať cvičenie, tréning na kontrolu močového mechúra, lieky alebo kombináciu týchto metód. Niektoré ženy môžu potrebovať chirurgický zákrok.

Všeobecné odporúčania na kontrolu močenia:

  • diéta bez kofeínu (bez kávy, silného čaju, coly, energetických nápojov, čokolády);
  • kontrola telesnej hmotnosti, boj proti obezite;
  • nefajčiarske, alkoholické nápoje;
  • vyprázdnenie močového mechúra o hodinu.

Konzervatívne metódy liečby sú indikované hlavne mladým ženám s neexprimovanou inkontinenciou vyskytujúcou sa po pôrode, ako aj u pacientov so zvýšeným rizikom chirurgickej liečby u starších pacientov, ktorí boli predtým operovaní bez pozitívneho účinku. Naliehavá inkontinencia sa lieči len konzervatívne. Konzervatívna liečba zvyčajne začína špeciálnymi cvičeniami zameranými na posilnenie svalov panvového dna. Majú tiež stimulujúci účinok na brušné svaly a panvové orgány.

V závislosti od príčiny enurézy u žien sa predpisujú rôzne lieky, tablety:

  • Sympatomimetiká - Efedrín - pomáha redukovať svaly pri močení. Výsledok - enuresis sa zastaví.
  • Anticholinergiká - oxybutín, Driptan, Tolteradin. Poskytujú príležitosť na relaxáciu močového mechúra, ako aj na zvýšenie jeho objemu. Tieto lieky na inkontinenciu u žien sú predpísané na obnovenie kontroly nad nutkaním.
  • Desmopresín - znižuje množstvo vytvoreného moču - je vypustený s dočasnou inkontinenciou.
  • Antidepresíva - Duloxitín, Imipramín - sú predpísané, ak je stres príčinou inkontinencie.
  • Estrogény - lieky vo forme ženských hormónov progestín alebo estrogén - sa predpisujú, ak sa objaví inkontinencia v dôsledku nedostatku ženských hormónov. Stáva sa to počas menopauzy.

Inkontinenciu u žien možno zvládnuť pomocou liekov. V mnohých prípadoch je však liečba založená na zmenách v behaviorálnych faktoroch a preto sú často predpisované Kegelove cvičenia. Tieto postupy v kombinácii s liekmi môžu pomôcť mnohým ženám s inkontinenciou moču.

Kegelove cvičenia

Kegel cvičenia môžu pomôcť s akýmkoľvek typom močovej inkontinencie u žien. Tieto cvičenia pomáhajú posilniť svaly brušnej dutiny a panvy. Pri cvičeniach by pacienti mali trikrát denne počas troch sekúnd namáhať panvové svaly. Účinnosť použitia pesaru, špeciálnych intravaginálnych kaučukových zariadení do značnej miery závisí od typu inkontinencie a individuálnych charakteristík anatomickej štruktúry tela.

Stláčajte svaly hrádze a držte stlačené po dobu 3 sekúnd, potom ich uvoľnite na rovnaký čas. Postupne zvyšujte trvanie kompresnej relaxácie na 20 sekúnd. Zároveň sa postupne uvoľňujte. Použite tiež rýchlu kontrakciu a aktiváciu svalov používaných v stolici a pôrode.

operation

Ak pomôcky a lieky na inkontinenciu u žien nepomáhajú, je potrebná chirurgická liečba. Existuje niekoľko typov operácií, ktoré môžu pomôcť vyriešiť tento problém:

  1. Operácie viazania (TVT a TVT-O). Tieto minimálne invazívne zákroky trvajúce približne 30 minút sa vykonávajú v lokálnej anestézii. Podstata operácie je veľmi jednoduchá: zavedenie špeciálnej syntetickej sieťoviny vo forme slučky pod hrdlom močového mechúra alebo močovou trubicou. Táto slučka udržuje močovú trubicu vo fyziologickej polohe, čo neumožňuje prúdenie moču so zvýšením vnútrobrušného tlaku.
  2. Vyleťte laparoskopickú kolposuspenziu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, často laparoskopicky. Tkanivá nachádzajúce sa okolo močovej trubice, ako keby boli zavesené na ingvinálnych väzoch. Tieto väzy sú veľmi silné, takže dlhodobé výsledky operácie sú veľmi presvedčivé.
  3. Injekčné liečivá. Počas procedúry sa do submukózy močovej trubice injektuje špeciálna látka pod kontrolou cystoskopu. Častejšie je to syntetický materiál, ktorý nespôsobuje alergie. Výsledkom je, že chýbajúce mäkké tkanivá sú kompenzované a uretra je fixovaná v požadovanej polohe.

Každá inkontinencia je zameraná na obnovenie správnej polohy močových orgánov. Operácia inkontinencie spôsobuje únik moču pri kašli, smiechu a kýchaní sa vyskytuje oveľa menej často. Rozhodnutie vykonať operáciu inkontinencie u žien by malo byť založené na správnej diagnóze, pretože absencia tohto aspektu môže viesť k vážnym problémom.

Ľudová liečba inkontinencie moču u žien

Oponenti tradičných metód liečby sa pravdepodobne zaujímajú o otázku, ako liečiť inkontinenciu moču ľudovými liekmi. V tomto aspekte existuje niekoľko receptov:

  1. Dokonale pomáhajú semienkam kôpkovej záhrady. 1 polievková lyžica semien sa naleje pohárom vriacej vody a nechá sa 2-3 hodiny, dobre zabalené. Výsledný infúzny filter. Sklo znamená, že budete potrebovať piť 1 krát. A tak to robíme každý deň, aby sme dosiahli výsledok. Ľudoví liečitelia tvrdia, že močová inkontinencia môže byť vyliečená týmto spôsobom u ľudí akéhokoľvek veku. Existujú prípady úplného uzdravenia.
  2. Infúzia šalátovej byliny: jeden pohár by sa mal konzumovať trikrát denne.
  3. Dušená infúzia bylinky by mala byť vypitá aspoň polovicu pohára 3 krát denne.
  4. Yarrow je tráva, ktorá sa nachádza takmer všade - skutočný sklad pre tradičných liečiteľov. Ak sa potrebujete zbaviť nedobrovoľného močenia, potom vezmite 10 gramov rebríka s kvetmi v 1 šálke vody. Varte 10 minút pri nízkom zahriatí. Potom nechať trvať na 1 hodinu, nezabudnite zabaliť svoje odvar. Vezmite pol šálky trikrát denne.

Pri liečbe ľudovými prostriedkami je dôležité nezačať proces inkontinencie moču a predchádzať vzniku závažnejších ochorení, ktorých predpokladom môže byť nedobrovoľné močenie (napríklad cystitída, pyelonefritída).

Nedobrovoľné močenie u žien

Príčiny inkontinencie moču u žien sú redukované na fyziologické a patologické. Zoznam fyziologických podmienok zahŕňa stavy, ktoré nesúvisia s chorobami, ale vyvíjajú sa ako výsledok prirodzených procesov.

Patologické príčiny inkontinencie sú redukované na negatívny vplyv chorôb a špeciálnych indikátorov organizmu. Ak chcete zistiť, prečo má žena močovú inkontinenciu, špecialista môže len pomocou komplexnej diferenciálnej diagnózy.

Nedobrovoľné močenie u žien má odlišný charakter výskytu. V závislosti od provokujúcej príčiny sa rozlišuje stres, urgentná, zmiešaná, prechodná a paradoxná inkontinencia.

V prirodzenom stave sa moč tvorí v obličkách v dôsledku metabolických procesov. Odtiaľ klesá do močového mechúra cez dva kanály - uretre. So sústredením v elastickom vaku sa moč rozprestiera na stenách a vytvára nutkanie.

Mozog chápe, že nastal čas na močenie a pošle reverzný impulz do detruzora - svalového tkaniva, ktoré lemuje steny močového mechúra. Reťazec vzťahov končí relaxáciou zvierača (ktorý je normálne napätý a neumožňuje vytečenie moču) a detrusor (ktorý je v uvoľnenom stave mimo procesu močenia) je redukovaný. Tento proces je úplne kontrolovaný ľudským telom, takže v normálnom stave potratu vo forme močovej inkontinencie u žien sa to nestane.

Pri hľadaní príčin nedobrovoľného vypustenia moču je dôležité nezmeškáť bod - určiť formu existujúceho stavu.

Neurózová alebo stresujúca enuréza je stav, pri ktorom pacient necíti nutkanie chodiť na toaletu malým spôsobom. Nedobrovoľné vypustenie moču nastáva pri skákaní (na trampolíne, švihadlo), počas športu, ako výsledok kašľa, kýchania. Fyzické cvičenie na svaloch peritoneum sa stáva hlavným provokatérom odtoku biologickej tekutiny.

Príčinou stresovej inkontinencie je oslabenie pružnosti svalového tkaniva obloženého panvovým dnom. Často sa to stáva počas menopauzy, keď je sekrécia estrogénu potlačená alebo po poranení.

Urogénna enuréza je stav charakterizovaný hyperaktivitou močového mechúra. Čo robí ženy inkontinentnými v tomto prípade? Príčinou je nerovnováha zvierača a tón detruzora. Normálne sú regulované v súlade s túžbou ženy. Ak tento proces nie je riadený mozgom, potom kontraktilná aktivita detruzora môže prekročiť aktivitu zvierača.

Zmiešaná forma. Počas pohlavného styku sa môže inkontinencia moču u ženy vyskytnúť pod vplyvom dvoch provokujúcich faktorov: nestability kontraktilnej aktivity svalov močového mechúra a zvierača, sprevádzanej nedostatkom estrogénu a slabým panvovým dnom.

Paradoxná enuréza je stav, pri ktorom je močový mechúr naplnený, ale žena nemôže ísť na toaletu kvôli prekážke. Výtok moču je brzdený novotvarmi, zjazvením a fúziou močovej trubice. V dôsledku dlhej neprítomnosti moču dochádza k náhlemu vyprázdneniu svalového orgánu - nedobrovoľnému vyprázdneniu moču.

Prechodná enuréza je spontánny výtok moču, ktorému predchádza dlhotrvajúca neprítomnosť močenia spôsobená dočasnými faktormi: zápcha, alkoholická alebo narkotická intoxikácia, zápal a lieky.

dôvody

Inkontinencia v príčinách dievčat je fyziologická alebo patologická. Ak hovoríme o liečbe, v prvom prípade sa zvyčajne neprijímajú žiadne závažné opatrenia. Pri vytváraní patológií je spravidla narušená kvalita života pacienta, čo si vyžaduje povinnú lekársku opravu.

Vekové zmeny

V ženskom tele má významnú úlohu endokrinný aparát a jeho funkčnosť. Počas života vaječníkov syntetizujú estrogény - hormóny, ktoré podporujú elasticitu tkanív a svalov a regulujú prácu reprodukčného systému. Po 45 rokoch množstvo estrogénu postupne klesá.

S nástupom menopauzy sa zastaví produkcia tohto hormónu a začnú sa tak nevratné zmeny v práci celého organizmu. V urogenitálnom systéme sa tento proces obzvlášť odráža. Elasticita svalov panvového dna sa oslabuje, rovnako ako tón uretrálneho zvierača.

Ostrosť vzťahu medzi ním a detektorom je vyhladená. Ako ukazuje prax, asi 30% žien po 60 rokoch trpí inkontinenciou moču. U niektorých pacientov sa výtok vyskytuje v malých množstvách a nebráni im viesť normálny život, zatiaľ čo iní veľmi trpia neustálym neustálym únikom moču.

Dá sa predpokladať, že kvantitatívne ukazovatele pacientov s citlivým problémom sú podhodnotené, pretože mnohí nehľadajú lekársku pomoc a snažia sa problém vyriešiť sami.

Inkontinencia u dievčat môže nastať po pôrode. Po dobu 9 mesiacov rastie maternica a tlačí na močový mechúr, čím sa oslabuje jej prirodzený tón. Po pôrode 9 z 10 žien necíti nutkanie na močenie po dobu 1-7 dní.

Preto sa odborníci dôrazne odporúčame navštíviť toaletu na hodinách, a nie po túžbe vzniká. Ak tento režim nedodržiavate, môžete čeliť takému citlivému problému ako inkontinencia. V tomto prípade môže nedobrovoľné uvoľnenie moču po kvapkách zostať pre novovzniknutú matku nepostrehnuteľné. Toto pravidlo spravidla nepotrebuje liečbu. Práca močového systému a tón močového mechúra sa vráti do normálu za 1-2 týždne.

Príčiny močovej inkontinencie u žien, ktorých liečba sa musí uskutočniť nevyhnutne, môžu byť skryté pri komplikovanom pôrode. Je to spravidla prirodzený proces dodania, ktorý bol oneskorený, sprevádzaný stimuláciou a zraneniami.

Pri perineálnych slzách a poškodení svalov dochádza k nerovnomernému spájaniu. Ak vykonáme komparatívny opis následkov, potom má epiziotomia oveľa menej komplikácií. Preto v procese riadenia práce zohráva dôležitú úlohu kvalifikácia a včasná reakcia pôrodníka-gynekológa.

Anatomické vlastnosti

Je známe, že dĺžka močovej trubice u žien je dlhšia ako u mužov. Priemerná dĺžka tejto oblasti pre zástupcov slabšieho pohlavia je 3-5 cm, šírka močovej trubice sa pohybuje od 3 do 5 mm. Tieto vlastnosti zaväzujú ženu, aby mala silné svaly panvového dňa, inak bude časť moču neustále vytekať.

Organizmus každého človeka je individuálny, rovnako ako štruktúra vnútorných orgánov. Anatomickým znakom niektorých žien je ešte kratšia dĺžka močovej trubice - od 2 do 4 cm, ak je súčasne aj cervikálny kanál, nedá sa vyhnúť nedobrovoľnému vyprázdneniu moču. Cesta von je neustále posilňovanie svalových vlákien obloženie panvového dna, močenie alebo chirurgia.

choroba

Ženy vo vyššom veku majú takmer vždy choroby spojené s prácou močového systému. Napríklad, Parkinsonova choroba, senilná demencia, kognitívne poškodenie, zmeny funkčnosti nervového systému môžu byť príčinou enurézy. Pri diabetes mellitus, bežnom ochorení u žien po 60 rokoch veku, je takmer vždy prítomná nočná enuréza. Je spojená s nadmerným príjmom tekutín a predčasným vyprázdňovaním močového mechúra.

Infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov, ktoré môžu zahŕňať aj pohlavné, môžu vyvolať dočasnú inkontinenciu. V procese lézií uretry, močového mechúra a obličiek kolóniami patogénnych alebo podmienečne patogénnych mikroorganizmov, opuchu sliznice, zápalu, poklesu tonusu zvierača, ako aj nerovnováhy vzťahu medzi ním a detruzorom.

diagnostika

Prečo sa periodická inkontinencia moču u žien nedá povedať hneď. Nezávisle nájsť príčinu nebude fungovať. Pri poukazovaní na lekára je pacientovi predpísaná séria vyšetrení, ktorých zoznam sa môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu:

  • analýza moču - ukazuje, či existuje zápalový proces;
  • bakteriologické očkovanie - umožňuje identifikovať pôvodcu infekčného ochorenia;
  • Ultrazvuk panvy - zobrazuje umiestnenie orgánov a umožňuje nepriamo určiť ich funkčnosť;
  • Uretrocystografia - hodnotí funkčnosť močového mechúra;
    testy - kašeľ, tesnenie - umožňujú spoľahlivo určiť typ vylučovanej tekutiny;
  • vyšetrenie gynekológom - identifikuje problémy s reprodukčnými orgánmi.

Často dochádza k rozloženiu moču počas tehotenstva. Ženy zažívajú, veria, že toto je plodová tekutina. Môžete nezávisle určiť, čo zanecháva mokré značky na spodnom prádle pomocou lekárne testovacie systémy pre domáce použitie.

Liečba inkontinencie

Spôsob liečby inkontinencie sa volí podľa príčin problému. Rozlišujte metódu korekcie liekov, gymnastiku, fyzioterapiu a chirurgiu.

Neoperatívna metóda je tréning. Týždenná prestávka medzi močením by sa mala zvýšiť o 30 minút. Hlavným cieľom aktivít je obmedziť nutkavé vzdelávanie. Keď je čas medzi vyprázdnením 3-4 hodiny, môžete zastaviť predĺženie intervalu a naučiť sa žiť v tomto režime.

Sebakontrola a tréning na posilnenie svalov pomáhajú vyrovnať sa s inkontinenciou v počiatočných štádiách tvorby problémov.

Drogová liečba zahŕňa použitie antidepresív a liekov zameraných na zmiernenie spazmu. Dobrým výsledkom je liek Driptan (Oksibutinin).

Liek pomáha znižovať kontraktilitu svalov močového mechúra, reguluje vzťah zvierača s detruzorom a reguluje močenie. S pomocou Driptanu sa môžete zbaviť dysfunkcie močového mechúra, vyvolanej neurogénnymi poruchami, motorickou inkontinenciou a hyperreflexom.

Chirurgická liečba sa vykonáva, ak jemnejšie techniky neprinášajú požadovaný výsledok. V prípade spontánneho odtoku moču sa používa približne 250 rôznych metód chirurgického zákroku. Voľba metódy závisí od individuálnych charakteristík ženského tela, zdravotných a anatomických vlastností.

Chirurgia je dnes najefektívnejším spôsobom, ako napraviť močovú inkontinenciu. K relapsu dochádza zriedkavo. Približne 90% pacientov vedie normálny život v budúcnosti a zabudne na prvý problém.

Ak nie je možné odstrániť príčiny enurézy, potom sa odporúča žena použiť špeciálne hygienické vložky. Dokonale absorbujú moč, nedovoľujú mu vsakovať do spodnej bielizne. Hygienické prostriedky udržujú nepríjemný zápach, ktorý často spôsobuje pacientovi vážne nepohodlie.

Preklady hypoalergénneho tkaniva nespôsobujú podráždenie a sčervenanie intímnej oblasti. Je potrebné zvoliť tesnenia pre enurézu v súlade s intenzitou inkontinencie, aby sa zabezpečil pohodlný pobyt počas celého dňa alebo noci.

Čo spôsobuje problém inkontinencie moču u žien a ako sa ho zbaviť

Inkontinencia u žien (inkontinencia) je patologické poškodenie močenie, pri ktorom pacient nemôže úplne kontrolovať proces. Častejšie ako ne sa uvoľní len niekoľko kvapiek moču, ale v niektorých prípadoch dochádza k úplnému nekontrolovanému vyprázdňovaniu močového mechúra.

Príčiny, ako aj liečba inkontinencie moču u žien sa môžu líšiť. Pochopenie podstaty toho, čo sa deje, a to, prečo vnútorné svaly už nedokážu zvládnuť bežnú záťaž, umožňuje lekárovi vybrať si účinnú terapeutickú taktiku a úplne prekonať problém. Je dôležité vedieť, že inkontinencia moču sa dá vyliečiť v každom veku, hlavnou vecou je včasné konzultácie so špecialistom a bezpodmienečné dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní.

Inkontinencia - čo to je?

Podľa štatistík sa každá piata žena sťažuje na nekontrolované spontánne močenie. V závislosti od anatómie urogenitálneho systému to môže byť pravdivé a nepravdivé. V druhom prípade hovoríme o patológiách umiestnenia močového mechúra alebo močovej trubice - fistúl, poranení a vrodených porúch.

Prevažná väčšina prípadov náhleho močenia u dospelých žien je pravdivá. To znamená, že pri normálne umiestnených vnútorných orgánoch žena nemôže držať moč pri kýchaní, kašľaní, pri zvuku tečúcej vody alebo v iných situáciách.

Postupom času sa môže táto inkontinencia z nepríjemných problémov stať skutočným problémom. Ak najprv hovoríme o úniku malého množstva moču, potom sa bez úpravy zvýši objem vypúšťania. Žena začína zažívať psychologické komplexy spojené so strachom z náhleho premočenia v prítomnosti ľudí, počas sexu alebo nedosiahnutia toalety. Tento stav nepriaznivo ovplyvňuje životnú úroveň a môže dokonca viesť k depresii.

Aké sú príznaky nedobrovoľného močenia u žien?

Nedobrovoľné vylučovanie moču u žien sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi:

  • Únik moču počas cvičenia. Môže to byť nielen vzpieranie, ale aj banálne kýchanie, kašeľ, pokusy o defekáciu.
  • Inkontinencia počas pohlavného styku. Zvyčajne sa zvyšuje jeho pravdepodobnosť pri výbere pozícií, keď partner vykonáva fyzický tlak na močový mechúr, napríklad je na vrchole.
  • Ranná inkontinencia nastáva, keď sa žena dostane z postele. Slabé svaly nemôžu zadržať zvýšený tlak močového mechúra, ktorý vznikol v dôsledku prudkej zmeny polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. Zvyčajne je močový mechúr po dlhom spánku plný.
  • Spontánne močenie pod vplyvom stimulu. Každá žena môže byť individuálna. Pacienti často volajú zvuk alebo typ tečúcej vody, jasné svetlo. Takéto impulzy sa vyskytujú často a môžu byť také silné, že skončia s nekontrolovaným močom.

Časté močenie - viac ako 8-krát denne - sa vzťahuje aj na symptómy inkontinencie. Pri normálnom príjme tekutín to môže znamenať hyperaktívny močový mechúr. V tomto prípade žena nemusí mať podozrenie, že trpí inkontinenciou, a preto nehľadá pomoc od špecialistov.

Aké typy nedobrovoľných močení sú

Lekári v závislosti od dôvodov vypracovali túto klasifikáciu:

  • Stresová inkontinencia moču u žien je spojená so oslabením vnútorných svalov panvového dna alebo narušením zvierača močového mechúra.
  • Imperatívna inkontinencia moču u žien sa tiež nazýva syndróm hyperaktívneho močového mechúra, ktorý vysiela signály na vyprázdnenie predtým, ako je fyzicky naplnený.
  • Zmiešané - kombinuje príznaky prvých dvoch typov.
  • Reflex - prejavuje sa porušovaním inervácie panvových orgánov. Je to veľmi zriedkavé.
  • Iatrogénna inkontinencia - nekontrolovaná separácia moču v dôsledku užívania určitých liekov, ktorá prechádza po ukončení liečby.
  • Situačné močenie - vyskytuje sa pri pohlavnom styku alebo keď je močový mechúr úplne preplnený.

Stojí za zmienku, že prevažná väčšina klinických prípadov, ktorým čelia lekári, sa týka prvých dvoch typov inkontinencie. Predstavujú približne 90% všetkých hovorov.

Stresová inkontinencia a jej poddruh

Stresová inkontinencia v dôsledku skutočnosti, že panvové svaly a zvierač močového mechúra u žien z niekoľkých dôvodov sa stanú neudržateľnými, to znamená, že sa nezvládajú na bežnú záťaž. Spočiatku sa prejavuje odkvapkávaním moču počas kýchania, kašľa alebo iných telesných aktivít (napríklad pohlavného styku). V tomto prípade sa ženy môžu sťažovať na súčasné oddelenie malých množstiev výkalov alebo črevných plynov.

Príčiny inkontinencie sú nasledovné:

Tehotenstvo. Môže vyvolať inkontinenciu, dokonca aj u mladých žien. V dôsledku stále sa zvyšujúceho tlaku maternice na močový mechúr a črevá sa zvyšuje, čo prispieva k nekontrolovanému oddeleniu ich obsahu. Okrem toho kolísanie hormonálnych hladín spôsobuje atóniu svalov, ktoré nie sú schopné odolať stále sa zvyšujúcej fyzickej námahe. Nekontrolované močenie počas tehotenstva je z hľadiska prognózy najpriaznivejšie, pretože po narodení môže samo zmiznúť.

Rody. Napriek tomu, že sú spojené s predchádzajúcim faktorom, pôrod je samostatným provokujúcim činiteľom nedobrovoľného močenia. Prirodzený pôrod s dlhými pokusmi, vnútorným trhaním a epiziotomiou má zvlášť negatívny vplyv na svaly panvy. Dievčatá majú následne inkontinenciu moču, výkalov a plynu, ktoré v závislosti od intenzity a prítomnosti iných chorôb môžu samy od seba odísť alebo naopak postupovať s vekom.

Operácia brucha na panvových orgánoch. Akýkoľvek chirurgický zákrok môže prispieť k tvorbe adhézií. Spôsobujú chronickú inkontinenciu v dôsledku zmien intraperitoneálneho tlaku.

Menopauza. Urologické problémy sú známe 50% žien, ktoré vstúpili do obdobia menopauzy. So starnutím sa počet žien trpiacich inkontinenciou zvyšuje na 75%. Je to kvôli nedostatku estrogénu - ženských pohlavných hormónov, ktoré ovplyvňujú elasticitu panvových svalov a metabolických procesov.

Stresová inkontinencia dáva ženám mnoho problémov. Kvôli nemu odmietajú viesť normálny život, objavujú sa na verejnosti, hrajú šport, vedú intímny život. Je veľmi dôležité včas zlikvidovať falošnú hanbu a poradiť sa s lekárom. Moderná medicína môže ponúknuť niekoľko typov liečby od konzervatívneho po chirurgický zákrok.

Imperatívne močenie

Imperatívne močenie vzniká pod vplyvom vonkajších faktorov. Môžu byť také silné, že žena jednoducho nemá čas na dosiahnutie najbližšej toalety. Je to spôsobené zvýšenou podráždenosťou svalov močového mechúra, ktorá vyžaduje vyprázdnenie, dokonca aj s minimálnym množstvom moču. Príčiny tejto hyperaktivity močového mechúra ešte nie sú známe.

Na rozdiel od stresu sa tento typ inkontinencie zriedkavo vyskytuje počas cvičenia, behu alebo rýchlej chôdze. Môže sa prejaviť formou nočnej enurézy a zvyšuje sa príjmom alkoholu alebo exacerbáciou zápalových ochorení panvových orgánov. Liečba imperatívnej urinárnej inkontinencie u žien by teda mala začať odmietnutím zlých návykov a návštevami gynekológa.

Ako zistiť močovú inkontinenciu

Ak žena trpí inkontinenciou moču, potrebuje najprv vyhľadať pomoc u urológa a gynekológa. Takýto tandem pomôže nielen správne diagnostikovať, ale aj rýchlo vyliečiť inkontinenciu.

Pre diagnózu sa vykonávajú nasledujúce opatrenia a manipulácie:

Lekárska anamnéza - to znamená zhromažďovanie informácií o pacientovom životnom štýle, symptómoch a prítomnosti sprievodných ochorení.

  • PAD-test - spočíva v spočítaní počtu vankúšikov používaných ženou za deň. Poskytuje príležitosť na posúdenie závažnosti inkontinencie u pacienta.
  • Gynekologické vyšetrenie na stoličke. Počas inkontinencie u žien sa často zaznamenáva vynechanie alebo prolaps vnútorných orgánov, ako by mal zaznamenať lekár.
  • Analýza moču - tento jednoduchý test zisťuje zápal močového mechúra (cystitídu) alebo uretru (uretritídu), ktorých príznaky môžu byť bolesti pri močení a inkontinencii.
  • Ultrazvuk je rýchle a bezbolestné vyšetrenie, ktoré umožňuje vizuálne zhodnotiť stav močového mechúra, močových ciest, močovej trubice a iných panvových orgánov.
  • MRI je vysoko presná zobrazovacia metóda, znázornená v prípade, keď výsledky vyšetrení ultrazvukom nemôžu poskytnúť presný klinický obraz.
  • Urodynamický výskum je súborom postupov zameraných na štúdium funkcií močového systému.

Ako sa lieči inkontinencia moču

V závislosti od typu patológie existuje niekoľko skupín metód liečby inkontinencie moču u žien. Najčastejšie sa jedná o gymnastiku Kegel, ktorá pozostáva z dôsledného napätia a relaxácie vnútorných svalov panvového dna - periuretrálneho a perivaginálneho. Tieto cvičenia sú zamerané na posilnenie svalov podieľajúcich sa na urinácii a majú vynikajúci terapeutický a profylaktický účinok. S ich pomocou môžete liečiť ľahkú inkontinenciu doma, ale gymnastika sa musí vykonávať pravidelne, až do 100 opakovaní denne.

Pokročilejšou možnosťou je tréning BFB, ktorý vám umožní kontrolovať účinnosť gymnastiky a je zaručené, že zvýši tón močového mechúra.

Dobrý výsledok dáva použitie rôznych simulátorov pre intímne svaly, rovnako ako psychologický tréning.

Liečba stresovej inkontinencie

Liečba stresového nedobrovoľného močenia začína medikáciou. Zobrazia sa tieto skupiny liekov:

  • Adrenomimetiká, ktoré zvyšujú svalový tonus. V súčasnosti sa používa zriedkavo kvôli vedľajším účinkom.
  • Anticholinesterázové liečivá s podobným účinkom.
  • Antidepresíva a lieky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém. Tieto nástroje sa zriedkavo používajú kvôli ich nízkej účinnosti pri stresovej inkontinencii.

Ak lieková terapia nedáva požadovaný výsledok, je indikovaný chirurgický zákrok.

U žien existuje niekoľko typov operácií inkontinencie. Voľba medzi nimi vždy zostáva pre lekára, ktorý vychádza zo špecifického klinického obrazu ochorenia.

Operácie praku - slučka zo syntetického materiálu je umiestnená pod hrdlom močového mechúra alebo uretrou, čo zabezpečuje fyziologickú polohu vnútorných orgánov aj pri výraznom náraste zaťaženia. Injekčné lieky na tvorbu tkanív, ktoré tiež zaručujú správnu polohu močového mechúra, čím sa eliminuje syndróm inkontinencie moču.

Liečba imperatívnej inkontinencie

Liečba imperatívnej inkontinencie sa vykonáva len pomocou liekov. Na to sú uvedené také lieky ako:

  • Oxybutynín - znižuje tón močového mechúra.
  • Tamsulozín - uvoľňuje močový mechúr a zlepšuje trofizmus tkanív.
  • Hormonálna substitučná terapia sa tiež vykonáva u žien počas menopauzy.

Čo robiť s nevyhnutnou inkontinenciou moču, ak lieky uvedené vyššie nepomôžu? Odborníci odporúčajú uchyľovať sa k všeobecným metódam liečby vrátane psychologického tréningu.

Ako sa vysporiadať s urinárnou inkontinenciou ľudových prostriedkov

Zo všetkých spôsobov a prostriedkov tradičnej medicíny nie je taký, ktorý by zaručoval vyliečenie všetkých typov močovej inkontinencie. Môžu však byť užitočné pri miernejších formách enurézy, ako aj pri sprievodných zápalových ochoreniach močových orgánov. Napríklad, yarrow bylina zvyšuje diurézu. Takto sa zvyšuje množstvo vyprodukovaného moču, ktoré žena predpisuje. To pomáha odstraňovať soli a infekcie z močového mechúra, zmierňuje príznaky cystitídy alebo uretritídy.

Treba poznamenať, že samoliečba v prípade inkontinencie nestojí za to. Existuje šanca začať ochorenie, ktoré povedie k ešte väčším somatickým a psychickým problémom. Čo sa týka liečby inkontinencie, je lepšie opýtať sa urológa, ktorý vykoná dôkladnú diagnostiku a vyberie najlepšiu možnosť liečby.

Čo iného sa dá urobiť, aby sme sa zbavili inkontinencie

Inkontinenciu moču možno veľmi často odstrániť úpravou životného štýlu a vzdaním sa zlých návykov. Ak je príčinou stresovej močovej inkontinencie u ženy kašeľ, mali by ste prestať fajčiť alebo navštíviť alergistu, aby ste zistili iné príčiny pretrvávajúceho kašľa. Lekári dôrazne neodporúčajú užívať alkoholické nápoje, čo môže byť problém inkontinencie ráno alebo únik moču cez noc. Niekedy stačí stratiť pár kíl, aby sa zabránilo svojvoľnému močeniu. Koniec koncov, obezita je dôležitým rizikovým faktorom pre všetky ženy.

Ak sa pomocou týchto opatrení nepodarilo zbaviť sa problému, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

Prevencia nekontrolovaného močenia

V ženskom tele sú všetky procesy navzájom prepojené tak, že najlepšou prevenciou proti nekontrolovanej separácii moču je včasná liečba gynekologických, endokrinných, urologických a psychologických ochorení.

Každé dievča z jej mladosti by malo vykonávať Kegel cvičenia každý deň, čo je okrem prevencie inkontinencie aj vynikajúcou prípravou panvového svalu na nadchádzajúce pôrody.

"Inkontinencia u žien: ako sa zbaviť problému v starobe?"

2 komentáre

Inkontinencia moču je jedným z najcitlivejších problémov, s ktorými sú ženy v rozpakoch konzultovať s lekárom. Snažia sa len zahaliť, dobrovoľne sa chránia pred spoločnosťou a len zhoršujú svoj stav.

V dôsledku toho sa ochorenie, ktoré začalo ako únik moču pri kašľaní, rozvíja do úplnej absencie túžob a uvoľňovania veľkého množstva moču, ktoré žena nepozná. Aj keď včasné odvolanie k odborníkom môže nielen zabrániť rozvoju ochorenia, ale v mnohých prípadoch úplne zbaviť problému.

Prečo dochádza k inkontinencii moču?

Inkontinencia moču je nedobrovoľné močenie, ktoré sa nedá zastaviť vôľou. Viac ako polovica žien trpí touto chorobou naraz. Práca „močová inkontinencia je senilná choroba“ je len čiastočne pravdivá. Hoci väčšina prípadov sa vyskytuje vo veku 45 rokov, mladé ženy sa s týmto problémom často musia vyrovnať.

Spontánne močenie je výsledkom hlbokých zmien v ženskom tele. Inkontinencia moču u žien po 50 rokoch je spôsobená nasledujúcimi poruchami: t

  • Strečing panvových svalov a relaxácia uretrálneho sfinktera - nastáva po dlhotrvajúcom / veľkom počte pôrodov a ťažkej fyzickej práci, je dôsledkom straty kolagénu v dôsledku veku svalového tkaniva a praxe silového športu;
  • Nedostatok estrogénu - často sa vyvíja počas menopauzy alebo po odstránení vaječníkov;
  • Hormonálne poruchy - obezita zvyšuje vnútrobrušný tlak, čo vedie k oslabeniu väzov močového mechúra, zatiaľ čo diabetes mellitus znižuje citlivosť nervov na signály z panvových orgánov;
  • Zápal - pomalá súčasná cystitída, chronická pyelonefritída, infekcie genitálií, chronická pneumónia, dlhodobý ťažký kašeľ (tuberkulóza, pneumónia, bronchiálna astma);
  • Súbežná gynekologická patológia - veľké myómy, prolaps maternice;
  • Porucha inervácie močového mechúra - výsledok spinálnych lézií (osteochondróza bedrovej chrbtice, medzistavcové prietrže) alebo mozgových ochorení (mozgová ateroskleróza, mŕtvica, Parkinsonova choroba, poškodenie lebky);
  • Lekárskym faktorom je operácia na panvových orgánoch, pričom sa berú určité lieky (diuretiká, adrenobloky na hypertenziu, antiartritický kolchicín, sedatíva a antidepresíva).

Typy a rozdiely

Prejavy močovej inkontinencie sú rôzne: od pravidelných únikov niekoľkých kvapiek až po úplné vyprázdnenie vo dne alebo v noci. V lekárskej praxi sú diagnostikované nasledujúce typy:

  • Stresová inkontinencia - malé alebo významné množstvo moču prúdi v dôsledku zvýšenia vnútrobrušného tlaku pri kašľaní / kýchaní, pri zdvíhaní závaží (viac ako 3 - 5 kg) v pokročilých prípadoch aj pri zmene polohy tela. Žena necíti predbežné nutkanie na močenie, vyprázdňovanie nastáva náhle.
  • Urgentná inkontinencia - synonymom pre túto diagnózu je hyperaktivita močového mechúra alebo imperatívna forma inkontinencie. Po náhlom pocite silného nutkania sa okamžite vyprázdni. Často žena nemôže ani bežať na toaletu, existuje viac ako 8 nutkaní za deň.
  • Zmiešané - najčastejšie možnosť pre ženy po 50 rokoch. Kýchanie alebo akékoľvek napätie vyvoláva silné nutkanie a rýchle spontánne močenie.
  • Nepretržité kopanie - malé množstvo moču sa vylučuje počas dňa a noci. Tento stav je spojený s tvorbou divertiklu uretrálneho kanála, vagíny a fistuly. Najčastejšie je však podkopávanie spôsobené neúplným uzavretím uretrálneho zvierača v dôsledku jeho slabosti alebo tvorby jaziev pri chronickom zápale.
  • Enuréza je závažná forma inkontinencie, keď je močový mechúr úplne prázdny v neprítomnosti aj najmenšieho nutkania. Enuréza sa často vyvíja u žien v extrémnom vysokom veku, ktoré trpia progresívnym ochorením mozgu (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba) alebo u lôžka v dôsledku vážneho ochorenia (onkológia, rozsiahle krvácanie do mozgu). Často sa často vyskytuje nedobrovoľné vylučovanie výkalov.

Účinná liečba inkontinencie

Schopnosť liečiť inkontinenciu moču u žien doma je určená príčinami a závažnosťou ochorenia. Je dôležité nielen stanoviť skutočnosť úniku moču, ale aj jasne definovať patologický proces, ktorý viedol k citlivému problému. Každá žena by mala pochopiť: čím skôr pôjde k lekárovi o inkontinencii, tým efektívnejšia a menej traumatická bude liečba. Andrologovia-urológovia sa zaoberajú týmto problémom ako posledná možnosť - praktickí lekári s podporou lekárov príbuzných odborov (gynekológ, chirurg, endokrinológ).

Je to dôležité! Je jasné, že inkontinencia moču je citlivým problémom, ktorý spôsobuje tesnosť. Treba však chápať, že lekári sú špecialisti, každý deň sa stretávajú s tými istými pacientmi. Oneskorenie návštevy lekára a pokusy o samoliečbu vedú len k progresii ochorenia.

Terapeutické metódy

Neoperačná liečba inkontinencie moču sa predpisuje v prípadoch: t

  • včasný diagnostikovaný problém;
  • úplné vyšetrenie potvrdzuje vysoké šance na vyliečenie bez chirurgického zákroku;
  • kauzatívne ochorenie môže byť eliminované bez chirurgického zákroku;
  • Existujú kontraindikácie chirurgického zákroku (závažné ochorenia, vek od 80 rokov).

Terapeutický program pozostáva z komplexu - lieky, lekárska gymnastika a fyzioterapia. Treba však chápať: inkontinenciu moču spôsobenú zápalovým procesom je zbytočné upravovať špeciálnu gymnastiku. Preto môže najúčinnejší režim liečby zvoliť len kvalifikovaný lekár.

Lieky sú účinné len s miernou inkontinenciou moču a ak nie je v močovom mechúre chirurgická patológia (cikaretická zmena, ruptúra ​​väzov). Typy užívaných liekov:

  • Estrogény - eliminujú hlavný faktor vo vývoji stresovej inkontinencie, zlepšujú elasticitu väzov a zvyšujú svalový tonus, liečba sa vykonáva len s laboratórne potvrdeným nedostatkom estrogénu a liek a dávky sa vyberajú individuálne;
  • Adrenomimetiká (Gutron) - zvyšujú tonus uretrálneho zvierača, majú závažné vedľajšie účinky (zvýšenie tlaku, negatívne ovplyvňujú cievy);
  • Anticholinesterázové lieky (Ubteride) - sú predpísané pre závažnú hypotenziu močového mechúra sprevádzanú stresovou inkontinenciou;
  • Antidepresíva (duloxetín, simbalta, imipramín) - zlepšujú stav aj pri ťažkých formách močovej inkontinencie, ale často vyvolávajú dyspepsiu a nauzeu;
  • Cholinolytiká (spasmex, driptan, vesicare) - sa používajú na hyperaktívny močový mechúr (urgentnú inkontinenciu);
  • Alfa-adrenergné blokátory (omnic, cardura) - uvoľňujú močový mechúr a významne znižujú močenie v prípade urgentnej inkontinencie.

Liečba liekmi sa nevyhnutne vykonáva v kombinácii s opatreniami, ktoré nie sú liekom:

  • Špeciálna gymnastika - program Kegel, hardvérové ​​simulátory (metóda biofeedbacku), cvičebná terapia („nožnice“, „bicykel“, pozícia „breza“) s výnimkou behu, hmotnosti;
  • Fyzioterapia - elektrostimulácia, zahrievanie, mikrok prúdové ošetrenie;
  • Akupunktúra - najúčinnejší je bodový efekt (napr. Ceruzka s gumou na špičke) na križovatke prstov III a IV na oboch rukách na zadnej strane po dobu 1,5-2 minút. Dvakrát denne;
  • Použitie pesaru - špeciálny gumený krúžok, ktorý zapadá do pošvy, stláča močovú trubicu a zabraňuje úniku moču; pesar by sa mal pravidelne spracúvať a odstraňovať každé 3 - 7 dní;
  • Ľudová liečba inkontinencie moču u žien - účinná infúzia semien kôpka, ľubovníka bodkovaného a šalvie, rebríčka (pomáha v pokročilých prípadoch).

Liečba nedobrovoľného močenia je sprevádzaná nutričnou korekciou. Potravinové výrobky, ktoré spôsobujú podráždenie močového mechúra a zvýšenú produkciu moču, sú vylúčené zo stravy - čaj / káva, korenie, alkohol (akékoľvek aj v malých množstvách).
Je to dôležité! Liečba liekmi je najúčinnejšia pre urgentnú inkontinenciu moču, zatiaľ čo forma stresu často vyžaduje chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia dáva výsledok po niekoľkých mesiacoch. Trvalý účinok možno dosiahnuť s predĺženou liečbou (1 rok alebo viac).

Operačné korekčné techniky

Otázka chirurgického zákroku sa rieši v prípadoch, keď konzervatívna terapia nedáva správne výsledky po 1 roku alebo pri ochoreniach, ktoré vyžadujú okamžitú korekciu. V urologickej praxi sa na odstránenie inkontinencie používajú nasledujúce techniky:

  • Gélová chirurgia - injekcie Botoxu alebo kyseliny hyalurónovej (majú obmedzené trvanie 6-24 mesiacov). Minimálne traumatické transuretrálne postupy sa odporúčajú v prípade neúplného uzavretia uretrálneho zvierača v dôsledku zjazvenia.
  • Laserová liečba je novým slovom v liečbe močovej inkontinencie. Expozícia (kauterizácia) laserom na sliznici močového mechúra a močovej trubice je indikovaná pre leukoplakiu, zjazvenie v dôsledku fistúl a chronický zápal. Takéto ochorenia často sprevádzajú močovú inkontinenciu v dôchodkovom veku žien.
  • Kolporágia - šitie vaginálnych stien, poskytujúce dodatočnú podporu močového mechúra. Colporrhaphy sa vykonáva pri znížení maternice a močového mechúra, asi polovica žien po 45 rokoch trpí týmto ochorením. Operácia je minimálne traumatická, stehy sú umiestnené vo vnútri vagíny.
  • Laparoskopická kolposuspenzia - skrátenie väzivového tkaniva a ich posilnenie. Skôr náročná operácia vyžadujúca určité skúsenosti chirurga. Vyžaduje celkovú anestéziu, má vážne kontraindikácie. Vysoké riziko komplikácií a recidív.
  • Implantácia umelého zvierača - biologicky kompatibilná endoprotéza nahrádza insolventný uretrálny sfinkter počas stresovej inkontinencie. Táto technológia sa zriedka používa kvôli veľkému počtu kontraindikácií.
  • Slingová operácia je zlatým štandardom pre radikálnu liečbu inkontinencie moču. Technológia TVT: syntetická slučka je implantovaná priamo pod močový mechúr a je pripevnená na panvové kosti. Technológia TOT: upínacia svorka je umiestnená tesne pod oblasťou sfinktera obturátora. Rôzne techniky šmýkania umožňujú použitie chlopne vaginálnej steny, aponeurotického fixačného činidla, ako nosiča, ale najlepší výsledok sa dosahuje implantáciou syntetických biokompatibilných slučiek. Účinnosť slučkovej prevádzky dosahuje 96%, nízka pravdepodobnosť relapsu.

prevencia

Prevencia inkontinencie by sa mala riešiť v mladom veku.

  • Maximálne vylúčenie hypotermie a zápalu močových orgánov.
  • Správne hygienické intímne prostredie.
  • Prevencia maternice a močového mechúra prolaps po pôrode - nosiť obväz a špeciálne cvičenia.
  • Boj proti zápche, obezite a zlým návykom (fajčenie, alkohol).
  • Včasná liečba zápalových ochorení močového systému.
  • Fyzická aktivita primeraná veku.
  • Hormonálna podpora počas menopauzy.
  • Pravidelné preventívne vyšetrenie najmenej 1 krát ročne.

Inkontinencia u žien: príčiny, príznaky a liečba citlivého problému

Inkontinencia alebo inkontinencia moču je patológia, ktorej sú vystavené deti a dospelí. Choroba spôsobuje nielen nepríjemnosti, ale spôsobuje aj nestabilitu psycho-emocionálneho pozadia. Človek sa stáva podráždeným, stiahnutým, vznikajú komplexy. Po 40 rokoch je inkontinencia moču častejšia u žien ako u mužov. Aby sme sa zbavili patológie, ukazuje sa na príčinu, ktorá viedla k vzniku inkontinencie. Až potom lekár predpíše vhodnú liečbu.

Čo je močová inkontinencia?

Inkontinencia moču je nedobrovoľné oddelenie moču, ktorému nemožno zabrániť vôľou. U ľudí zmizne citlivosť, takže pacient nemôže kontrolovať proces močenia. Z toho vyplývajú všetky aspekty života - sociálne, obchodné a osobné. Pacient nemôže plne pracovať, kontakt s príbuznými a žiť normálny rodinný život.

Štátna klasifikácia

Odborníci na inkontinenciu klasifikujú nasledovne.

  1. Stresová inkontinencia. Náhle močenie nastáva pri nadmernej fyzickej námahe alebo silnom napätí, ku ktorému dochádza v prípade reflexov, ako je kašeľ, kýchanie a iné.
  2. Imperatívna inkontinencia alebo hyperaktivita močového mechúra je problém s močením kvôli patológii samotného orgánu alebo zhoršenej aktivite nervového systému. Vylučovanie moču nastáva počas odpočinku, bez fyzickej námahy. Sprievodné príznaky sú časté nutkanie na toaletu viac ako osemkrát denne a raz v noci.
  3. Neurogénny močový mechúr. Narušenie močového mechúra v dôsledku poruchy nervového systému.
  4. Infravézna obštrukcia alebo subvesická obštrukcia močových ciest. Nedobrovoľné močenie spôsobené oslabením stien močového mechúra počas jeho plnenia.
  5. Extrauretrálna inkontinencia. Močenie nastáva v dôsledku patologickej komunikácie medzi orgánmi genitálneho a urinárneho systému alebo vrodenou anomáliou uretrov. V tomto prípade má žena túžbu používať toaletu, ale nie je schopná zastaviť močenie.
  6. Pomočovanie. U žien je tento stav pozorovaný počas nočného odpočinku. Moč sa náhle vylučuje, bez toho, aby sa nutkáva na toaletu.
  7. Zmiešaný vzhľad. Kombinuje stres a nevyhnutnú inkontinenciu. Zvyčajne sa vyskytuje u žien po narodení dieťaťa, keď počas pôrodu došlo k mechanickému poškodeniu panvových orgánov alebo svalov. Príznaky - moč počas nutkania na toaletu alebo počas fyzickej námahy.
  8. Podkopáva. Po návšteve toalety sa moč hromadí v močovej trubici a pri odchode z kúpeľne dochádza k výtoku.

Príčiny porušenia a sugestívne faktory

Nedobrovoľné močenie u žien sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov. Zvyčajne je výskyt inkontinencie spôsobený patológiami a zmenami v tele súvisiacimi s vekom.

klimakterický

Pri menopauze dochádza k nedostatku ženských hormónov - estrogénu. To vedie k atrofickým zmenám v membránach močových a pohlavných orgánov, svalov a väzov umiestnených v panve.

Počas tehotenstva a po pôrode

Tento problém vyvoláva tehotenstvo a práca. Počas pôrodu vzniká zvýšené zaťaženie panvových orgánov a pri narodení dieťaťa dochádza k poraneniu a poškodeniu svalov. Z tohto dôvodu dochádza k inkontinencii.

Pokročilý vek

Výskyt náhleho močenia je ovplyvnený vekom. Tento problém sa vyskytuje u žien po 60 rokoch. Panvové svaly strácajú svoju elasticitu a už viac nepodporujú vnútorné orgány. S vekom je tiež nedostatok ženských hormónov, čo tiež ovplyvňuje výskyt močovej inkontinencie.

Choroby a zranenia

Ochorenia a poranenia pri inkontinencii:

  • patológiu močového mechúra;
  • chronický kašeľ;
  • skleróza multiplex;
  • patológia gastrointestinálneho traktu;
  • gynekologická patológia;
  • abnormálna štruktúra močových alebo pohlavných orgánov;
  • akýkoľvek typ diabetu;
  • infekcie neustále prítomné v močovom mechúre;
  • Parkinsonovej alebo Alzheimerovej patológie;
  • prolaps orgánov nachádzajúcich sa v panve;
  • onkologická patológia močového mechúra.

Iné dôvody

Iné príčiny inkontinencie moču u žien: t

  • operácia panvových orgánov;
  • nestabilné emocionálne pozadie;
  • vystavenie žiareniu;
  • veľká telesná hmotnosť;
  • škodlivé závislosti - fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • užívanie určitých liekov;
  • nadmerná konzumácia kávy, sladkých nápojov s obsahom cukru;
  • nevhodná výživa.

Príznaky inkontinencie

Inkontinencia sa javí nasledovne:

  • únik moču;
  • neočakávané nutkanie na močenie;
  • túžba navštíviť toaletu nastáva počas hodín nočného odpočinku;
  • nie je úľava po močení a pocit, že močový mechúr je plný;
  • pocit, že v pošve je cudzie telo;
  • často naliehajú na toaletu.

diagnostika

Pred menovaním inkontinencie moču sa vykonáva diagnóza. Na určenie príčiny ochorenia Vám lekár predpíše:

  • analýza moču na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti infekcií v genitourinárnom systéme;
  • PAD test na stanovenie náhleho množstva moču;
  • vaginálne vyšetrenie pomocou kašľového testu na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti gynekologických patológií;
  • Cudi.

liečba

Ako liečiť inkontinenciu moču u žien? Existuje niekoľko účinných terapeutických techník, ktoré môžu byť predpísané lekárom len po diagnostike, za predpokladu, že patológia, ktorá vyvolala rozvoj ochorenia. Ak je nedobrovoľné močenie spôsobené chorobou, potom sa uskutočňuje terapia.

Pri správnej liečbe inkontinencia prechádza sama osebe.

Liečba liekmi

Užívanie liekov je možné, ak nie je abnormálna štruktúra orgánov močového systému. Toto je hlavný spôsob liečby patológie. Lieky predpísané v závislosti od príčiny, ktorá viedla k vzniku inkontinencie.

  1. Liečivá, ktorých hlavnou účinnou zložkou je estrogén. Lekár predpisuje také lieky s nízkou hladinou ženského hormónu.
  2. Sympatomimetiká. Zlepšiť kontrakcie svalov pri močení. Liekom, ktorý sa zvyčajne predpisuje, je efedrín.
  3. Antidepresíva. Lekár ich predpisuje, ak sa vyvinie inkontinencia v dôsledku nestabilného emocionálneho pozadia.
  4. Anticholinergné liečivá. Podporujú relaxáciu a zvyšujú objem močového mechúra. Lekár zvyčajne predpisuje Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Dezmopresín. Lekár predpisuje takýto liek na dočasnú inkontinenciu. Nástroj znižuje množstvo moču.

Prevádzková metóda

  1. Metóda viazania. Doba trvania operácie je pol hodiny. Počas zákroku sa nepoužíva celková anestézia. Dostatočná lokálna anestézia. Podstatou operácie - zavedenie špeciálnej sieťoviny, ktorá má formu slučky, pod močovou trubicou alebo hrdlom močového mechúra. Zabraňuje nedobrovoľnému močeniu so zvyšujúcim sa tlakom v dutine brušnej.
  2. Injekcia objemových činidiel. Podstatou postupu je zavedenie špeciálnej látky do močovej trubice pomocou cystoskopu. Po tejto manipulácii sa uretra umiestni do správnej polohy.
  3. Laparoskopická kalposuspenzia. Pred chirurgickým zákrokom je pacientom celková anestézia. Podstata postupu - tkanivá, ktoré obklopujú močovú trubicu, sú fixované na ingvinálnych väzoch. To zabraňuje nedobrovoľnému močeniu.

telocvik

Špecialisti odporúčajú cvičenie kýlu, aby robili ženy, bez ohľadu na typ močovej inkontinencie. Triedy sú zamerané na zlepšenie stavu svalov umiestnených v panve.

Manipulácie sa vykonávajú ráno, popoludní a večer. Trvanie procedúry je 10 sekúnd. Po svalovej kontrakcii by mala nasledovať relaxácia. Svaly tiež relaxovať po dobu 10 sekúnd, a potom sa opäť zmenšiť. Len za tejto podmienky môžeme očakávať pozitívny efekt z procedúry. Niekedy po začiatku gymnastiky sa zvyšuje čas napätia a svalovej relaxácie.

Celkové trvanie jednej relácie by malo byť 20 sekúnd.

Spolu s týmito cvičeniami sa tiež odporúča nosiť malý loptičku počas dňa, ktorá je upnutá medzi nohami. Čím vyššia je jeho poloha, tým lepší účinok.

Ľudové prostriedky

Liečbu inkontinencie moču u žien možno vykonávať ľudovými metódami. Ale aj v tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom.

Infúzia na semenách kôprom

Na prípravu tohto efektívneho domáceho receptu budete potrebovať:

  • semená kôpru - 1 veľká lyžica s kopcom;
  • voda - 1 šálka.

Voda sa privedie do varu a na ňu sa nalejú kôpkové semená. Nádoba, v ktorej sa prípravok pripravuje, sa izoluje a nechá sa trvať tri hodiny. Po uplynutí času sa médium prefiltruje. Nápoj spotrebovaný naraz.

Odvar z riasy

  • sušená bylina - 10 g;
  • voda - 1 šálka.

Liečivá rastlina je naplnená vodou. Nádoba sa zapáli a médium sa privedie do varu. Potom sa nápoj varí ďalších 10 minút. Kapacita s vývarom sa vyberie zo sporáka, izoluje sa a trvá 60 minút. Nástroj sa filtruje. Frekvencia prijatia - ráno, poludnie a večer 0,5 šálky.

Infúzia založená na stigmách kukurice

Na varenie budú potrebné:

  • kukuričný hodváb - 1 veľká lyžica;
  • voda - 1 šálka.

Liečivá rastlina sa naplní uvedeným množstvom vriacej vody. Kapacita je izolovaná a ponechaná na pol hodiny trvať. Nástroj sa používa na pol šálky v dopoludňajších a večerných hodinách.

Terapeutická zmes

  • med - 1 veľká lyžica;
  • prírodné pyré z jablka - 1 polievková lyžica;
  • nakrájaný na kašu - 1 veľká lyžica.

Všetky produkty sa spoja a zmiešajú. Výsledný nástroj sa používa ráno, popoludní a večer.

Na terapiu použite aj infúziu pripravenú na základe šalvie.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku močovej inkontinencie, odporúča sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia: t

  • pravidelné návštevy terapeuta, endokrinológa, gynekológa;
  • Kegel pravidelné cvičenia;
  • správnej výživy;
  • vyhnúť sa sedavému životnému štýlu;
  • udržiavanie hmotnosti v dobrom stave;
  • ísť na toaletu bezprostredne po nutkaní na močenie;
  • odmietnutie závislostí.

záver

Ak pocítite prvé príznaky stavu, ako je napríklad inkontinencia moču u žien, mali by ste sa poradiť s lekárom. Včasná terapia pomôže zabrániť progresii patológie a vzniku komplikácií. Nemôžete sa medikovať, pretože môžu byť neočakávané dôsledky.