Takmer každá žena aspoň raz v živote zažila nepohodlie a pálenie pri močení, ale často sa tieto príznaky často ignorujú a po určitom čase bez liečby zmiznú.

V niektorých prípadoch tieto varovné príznaky poukazujú na nástup zápalu močového mechúra, to znamená cystitídy. Prirodzene sa charakterizuje ako akútna cystitída (vyskytujúca sa v akútnej fáze s prejavom typických príznakov) a chronická (vyskytujúca sa v latentnej forme alebo opakovaná).

Účinná liečba cystitídy u žien by mala byť rýchla a komplexná, aby sa predišlo komplikáciám.

dôvody

Cystitída je zápal močového mechúra. Vo väčšine prípadov je príčinou ochorenia infekcia, ktorá sa nachádza v tele ženy. Hlavnými pôvodcami sú spravidla baktérie E. coli a Staphylococcus. Tieto baktérie vstupujú do močového mechúra z kože alebo konečníka cez močovú trubicu.

Príčiny cystitídy u žien sú dosť rôznorodé, preto zdôrazňujeme tie hlavné:

• tehotenstvo a práca;
• infekcia genitálií;
• preťaženie moču v močovom mechúre;
• avitaminóza a nevyvážená výživa;
• hormonálne poruchy;
• nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
• významná hypotermia;
• operácie na maternicovom krčku a močových orgánoch.

Predpokladá sa, že hypotermia slúži ako spúšťač pre rozvoj cystitídy, pretože oslabuje imunitu organizmu a prispieva k reprodukcii vírusov a baktérií v ňom.

Táto infekcia močového mechúra vytvára veľa nepríjemných príznakov, čo spôsobuje, že žena sa neustále obáva a je nervózna. Vzhľadom k tomu, cystitída nie je ani moc, ale občas zmení kvalitu života na horšie, vytvárať rôzne problémy vo všetkých sférach života.

Prvé znaky

Klinický obraz akútnej formy cystitídy je teda:

Stojí za zmienku, že posledné dva príznaky sú príznakmi závažného štádia ochorenia.

Príznaky cystitídy u žien

Akútna cystitída je vždy náhle, po strese, vírusovej infekcii, hypotermii, akomkoľvek inom faktore, ktorý podkopáva lokálnu imunitu močového mechúra.

S výskytom cystitídy u žien, medzi prvé príznaky vyžarujú časté nutkanie na toaletu, pocit bolesti pri močení, bolesť v dolnej časti brucha. Navyše, čím ťažšie sa čistí, tým častejšie žena cíti potrebu navštíviť toaletu. V závažných prípadoch sa vyskytujú každú pol hodinu. Bolesť nedáva odpočinku pacientovi nepretržite. Žalúdok bolí ako pri močení, tak aj vonku. Pocity brucha nepríjemné a bolesť.

Chronická cystitída zvyčajne nie je tak výrazné príznaky, rôzne relapsy. Pravidelne podáva správy o sebe s vypuknutím exacerbácií, čo je latentná infekcia, ktorú nemožno tolerovať.

Povaha bolesti

Ako už bolo spomenuté, bežným príznakom ochorenia je bolesť v spodnej časti brucha a v hrádzi.

Intenzita bolesti môže byť iná. V asi 10% prípadov je cystitída bezbolestná. Cítiť sa môže len mierne nepohodlie a bolesť, ktorá sa často ignoruje. Bolesť často siaha až po chrbát a pacient môže mať dojem, že jeho chrbát bolí. Často je bolesť sprevádzaná príznakmi, ako je bolesť hlavy, únava, horúčka.

Lekári považujú bolesť a intoxikáciu za jeden komplex symptómov. Avšak s oslabenou imunitou nemusí byť horúčka a iné príznaky intoxikácie.

Prítomnosť krvi v moči

Niekedy sa v moči nachádza krv. Moč môže získať bledoružový a tehlový odtieň. Krv v moči často indikuje vírusovú léziu sliznice močového traktu.

Keď hematuria, lekári považujú dve varianty ochorenia: akútne a komplikované. V tomto prípade sa vykoná dôkladná diagnostika na určenie typu cystitídy a určenie ďalších liečebných režimov pre túto chorobu.

diagnostika

Primárna diagnostika zahŕňa kontrolu na mieste u príslušných špecialistov: urológa, nefrologa a gynekológa. Odborníci sa zaoberajú zberom anamnézy a určujú možné príčiny výskytu ochorenia.

Pri užívaní anamnézy sú lekári obzvlášť opatrní pri rizikových faktoroch:

1. podchladenie;
2. Nechránený sex;
3. Užívané lieky;
4. Nadmerný emocionálny stres;
5. Prítomnosť komorbidít a patológií (v prvom rade v oblasti panvových orgánov).

Laboratórne testy zahŕňajú:

1. Test moču pre plodiny podľa Nechyporenko. Pomáha identifikovať patogén.
2. Kompletná analýza moču. V moči sa detegujú erytrocyty, leukocyty, proteín, samotný moč je zakalený a môže sa zmiešať s krvou alebo hnisom. S hemoragickou formou ochorenia je moč ružový.
3. Kompletný krvný obraz. Všeobecne, podľa výsledkov, obraz zápalového procesu sa formuje, možno zvýšenie ESR, leukocytózy. V krvi však nemôže dôjsť k žiadnej zmene. Kompletný krvný obraz ukazuje, či existuje viac nebezpečných chorôb, ktoré sa „maskujú“ ako cystitída: onkológia atď.

Medzi inštrumentálnymi metódami boli použité dva hlavné:

1. Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra. Umožňuje identifikovať organické zmeny v tele.
2. Uretroskopia a cystoskopia. Endoskopické vyšetrenia sú zamerané na vizuálnu kontrolu stavu slizníc močovej trubice a močového mechúra. Napriek nepríjemnostiam počas týchto postupov je ich informačný obsah extrémne vysoký.

Liečba cystitídy u žien

Ak sa objavia príznaky cystitídy, liečba u žien musí nevyhnutne zahŕňať antibakteriálne lieky a mala by sa vykonávať pod dohľadom špecialistu.

Nestačí vziať žiadne antibiotikum na radu dobrých priateľov: toto vám na chvíľu uľaví od nepríjemných pocitov, ale keď sa účinok lieku skončí, infekčný agens sa opäť rozmnoží a všetky príznaky sa opäť vrátia. V tomto prípade môže byť choroba nielen oneskorená, ale aj chronická.

Zvyčajne prvá vec, ktorú predpisujú pre ženu s akútnou cystitídou, sú antibakteriálne lieky a antispasmodiká, ktoré zmierňujú bolesť. Spolu s antibiotikami je pacientovi predpísané lieky, ktoré stimulujú imunitný systém.

Ako doplnková liečba predpisuje dostatok nápoja. To môže byť len čistá voda, ale lepšie - infúzia harmančeka, nechtíka alebo hypericum. Vhodné pre cystitídu a brusnicovú šťavu.

Ako liečiť cystitídu: zoznam liekov

Pri zostavovaní schémy na liečbu ochorenia u žien lekári nevyhnutne zahrňujú do terapeutického procesu také lieky, ako sú uroantiseptiká (antibiotiká) a protizápalové lieky. Táto liečba vám umožní rýchlo sa zbaviť príznakov cystitídy a prekonať infekciu.

1) Analgetiká a antispasmodiká na symptomatickú liečbu, eliminujú kŕče a prispievajú k zníženiu tonusu hladkého svalstva močového mechúra:

1. No-spa - 120-240 mg denne v 2-3 dávkach;
2. Papaverín - 40-60 mg 3-4 krát denne;

2) Keď je diagnóza potvrdená a žena je už známa, antibiotiká sa predpisujú na etiotropnú liečbu:

1. Monurálna - 3 mg raz, 2 hodiny po jedle;
2. Nolitsin - 1 tableta 2 krát denne, 3 dni;
3. Biseptol - 2 tablety 2-krát denne počas 3 dní;

3) Rastlinné prípravky tiež pomáhajú znižovať kŕče a bolesť:

1. Cystone - 2 tablety 2 krát denne;
2. Canephron - 50 kvapiek 3 krát denne, zriedený v malom množstve vody;
3. Spasmotsistenal - až 10 kvapiek 3-krát denne, zriedených v malom množstve vody;
4. Fitolizin - 1 lyžička. Pasta sa rozpúšťa v 1/2 šálky teplej sladkej vody, trvať 3-4 krát denne po jedle.

Voľba vhodného lieku na cystitídu, stanovenie jeho jednorazovej dávky, poradie podávania a trvanie liečebného postupu by mali byť vo výlučnej kompetencii lekára. Vlastná liečba nielenže neprispieva k rýchlemu uzdraveniu, ale aj k rozvoju závažných komplikácií ochorenia.

V rekurentnej forme ochorenia sa popri vyššie uvedenej etiotropnej a symptomatickej terapii indikuje instilácia močového mechúra, intravezikálna ionoforéza, UHF, indukčná terapia, magnetická laserová terapia a magnetoterapia. Ak je u ženy v menopauze diagnostikovaná recidivujúca cystitída, odporúča sa intravaginálna alebo periuretrálna aplikácia krémov obsahujúcich estrogén. S rozvojom hyperplázie hrubého mechúra hrdla sa používa transuretrálna resekcia - TURP močového mechúra.

monural

Je to najbežnejšia a najmodernejšia droga v boji proti takejto chorobe. Má vysokú baktericídnu aktivitu proti prakticky celému spektru patogénnych mikroorganizmov.

Aktívnou zložkou liečiva je fosfomycin trometamol. Je absolútne bezpečný aj pre tehotné ženy a deti. Súčasne je jeden balíček dosť raz denne na riešenie zdravotných problémov. Preto, keď majú ženy otázku o tom, ako liečiť zápal močového mechúra, vyberú si Monural z rôznych liekov (pozri návod na použitie).

Čo robiť doma?

Okrem hlavného ošetrenia dodržiavajte jednoduché pravidlá aj doma. To pomôže rýchlejšie sa zbaviť choroby.

1. Počas exacerbácie je veľmi žiaduce pozorovať odpočinok na lôžku. Je potrebné ležať pod teplou deku s vyhrievacou podložkou v spodnej časti brucha.
2. Ako piť viac. Ovocné nápoje s brusnicami, brusnicami a čučoriedkami sú veľmi vítané.
3. Pokiaľ ide o potraviny, potom je potrebné obmedziť príjem potravy, ktorá obsahuje vysokú hladinu vápnika. Môže to byť mlieko, jogurt, syr.
4. Bylinná medicína je najúčinnejšia vo forme poplatkov, lekáreň vždy ponúka hotové výrobky. Môžete variť bylinky sami, alebo môžete použiť pilulky (Cyston, Canephron), kvapky (Spasmotsistenal) alebo pastu (Fitolysin) - to je tiež nič iné ako bylinné prípravky, len "kompaktne zabalené".

Ale v každom prípade sú pri liečbe infekcie potrebné antibakteriálne lieky.

Výživa pre cystitídu

Pri cystitíde musia ženy dodržiavať určitú diétu. Užívanie kofeínových nápojov alebo alkoholu je neprijateľné, pretože môže dramaticky zhoršiť priebeh ochorenia.

Na prevenciu ochorenia sa odporúča piť brusnicovú šťavu. Obsahuje kyselinu hippurovú, ktorá zabraňuje naviazaniu baktérií na sliznicu močového mechúra. Je tiež veľmi užitočné pridávať brusnice do jogurtu.

výhľad

V štandardných prípadoch, s typickými príznakmi a včasnou liečbou, akútna cystitída u žien prechádza rýchlo - hlavnou úlohou v tomto prípade je zabrániť prechodu akútneho procesu na chronickú formu.

Pretože chronická cystitída môže stúpať vyššie, iniciuje zápal v obličkách. Ak sa infikovaný moč dostane do uretrov, potom je možný ich hnisavý zápal, ako aj príznaky pyelonefritídy. Pri cystitíde môžu začať závažnejšie lézie, napríklad apostematická nefritída a dokonca perirefritída, to znamená zápal pararenálnej celulózy.

prevencia

Aby sa znížila pravdepodobnosť zápalového procesu v sliznici močového mechúra na nulu, dodržiavajte tieto pravidlá:

1. Vyhnite sa podchladeniu;
2. Okamžite liečte infekcie genitourinárneho systému;
3. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny (vrátane umývania po pohlavnom styku);
4. Nepoužívajte tesný odev;
5. Pravidelne vymieňajte hygienické vložky a tampóny.

Dodržiavajte aspoň základné pravidlá uvedené vyššie a nikdy nebudete musieť zistiť, ako a ako sa lieči cystitída.

Cystitída u žien

Cystitída u žien je zápalová lézia sliznice (menej často submukózna a svalová) vrstva močového mechúra s akútnym alebo chronickým priebehom. Sprevádzaný bolestivým častým močením s reziduálnymi pocitmi pálenia a kŕčov, bolesť v panvovej oblasti, pocit nedostatočného vyprázdnenia močového mechúra, nízka horúčka, výskyt hlienu a krvi v moči. Diagnostika zahŕňa test moču (všeobecná analýza podľa Nechiporenka, baccavi), gynekologické vyšetrenie so štúdiou vaginálnej mikroflóry, ultrazvuku močového mechúra, cystoskopie. V terapii sa používajú antibiotiká, uroseptika, instilácie močového mechúra, fyzioterapia.

Cystitída u žien

Cystitída je jednou z najčastejších ženských chorôb nachádzajúcich sa na priesečníku klinickej urológie a gynekológie. Podľa štatistík, každá druhá žena čelí cystitíde v priebehu svojho života. Patológia je zistená hlavne u pacientov vo fertilnom veku (20-40 rokov); Prevalencia cystitídy je tiež pomerne vysoká u dievčat vo veku 4 - 12 rokov (3-krát častejšie ako u chlapcov tohto veku). V 11 až 21% prípadov sa ochorenie stáva chronickým, t.j. pokračuje s 2 alebo viacerými exacerbáciami za rok.

dôvody

Vo väčšine prípadov je cystitída u žien infekčná. Charakteristiky anatómie ženskej uretry (krátkej a širokej uretry), ako aj topografická blízkosť pošvy, análneho otvoru a močovej trubice, uľahčujú vzostupnú penetráciu patogénnej flóry do močového mechúra. Okrem uretrálnej (vzostupnej) dráhy sa infekcia močového mechúra môže vyskytnúť v dolných (z horných močových ciest), lymfatických (z panvových orgánov), hematogénnych (zo vzdialených orgánov) ciest.

Kauzálnymi agensmi sú spravidla E. coli (70-95%), stafylokoky (5-20%), menej často - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Patológia sa často vyvíja na pozadí kolpitídy, vulvitídy a uretritídy, spôsobenej kandidózou, gardnerellezómom, mykoplazmózou, kvapavkou, urealasmózou, chlamýdiami, trichomoniázou, genitálnou tuberkulózou a inými infekciami. Tradične je primárna epizóda alebo exacerbácia spojená s hypotermiou, akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, nástupom sexuálnej aktivity, zmenou sexuálneho partnera, nástupom menštruácie, nadmernou konzumáciou korenených jedál alebo alkoholu, nosením príliš tesného oblečenia.

Faktory vyvolávajúce cystitídu u pacientok môžu byť aj pyelonefritída, cudzie telieska a kamene v močovom mechúre, stagnácia moču divertikulou, striktúry močovej trubice alebo zriedkavé vyprázdňovanie močového mechúra, zápcha. Cystitída u dievčat sa môže vyvinúť s neuspokojivou hygienou pohlavných orgánov, ako aj s neurogénnym močovým mechúrom. Cystitída u tehotných žien je spôsobená hemodynamickými a endokrinnými gestačnými zmenami, transformáciou mikroflóry urogenitálneho traktu.

V niektorých prípadoch môže byť patológia vyvolaná radiačnou terapiou pre panvové nádory, alergie, toxické účinky, metabolické poruchy (diabetes, hyperkalciúria). Počas menopauzy sa cystitída vyvíja pod vplyvom nedostatku estrogénu a atrofických zmien v sliznici urogenitálneho traktu. Výskyt ochorenia je podporovaný poškodením sliznice močového mechúra pri endoskopických manipuláciách a operáciách (katetrizácia, cystoskopia, transuretrálna resekcia močového mechúra atď.). Chronická cystitída, okrem pomalej infekcie, môže byť spôsobená prolapsom maternice alebo vagíny, chronickou parametritídou.

klasifikácia

Podľa etiológie môže byť cystitída u žien bakteriálna (infekčná) a nebakteriálna (radiačná, alergická, chemická, medicínska, toxická). V závislosti od patogénneho pôvodcu je infekčná cystitída následne rozdelená na špecifické (ureaplasma, mykoplazma, chlamydiálna, kvapavka atď.) A nešpecifická, spôsobená podmienene patogénnou flórou.

Vzhľadom na zistené morfologické zmeny v močovom mechúre môže byť cystitída katarálna, hemoragická, cystická, ulcerózna (ulcerózna-fibrózna), flegmonózna, gangrenózna, inkrustujúca, granulomatózna, nádorovo podobná, intersticiálna. Prevalencia a lokalizácia zápalu vylučujú difúznu (totálnu) cystitídu, limitovanú (fokálnu) - cervikálnu cystitídu a trigonitídu (zápal Lietho trojuholníka).

Charakterom prúdenia sa rozlišuje akútna a chronická (perzistentná) primárna cystitída (sekundárna) a sekundárna (vyvinutá na pozadí iných urologických ochorení). Pri akútnej cystitíde zápal zvyčajne postihuje epitelové a subepiteliálne vrstvy sliznice močového mechúra. Endoskopický obraz katarálneho zápalu je charakterizovaný edémom a množstvom slizníc, vaskulárnou reakciou (expanzia, vaskulárna injekcia), prítomnosťou fibrínového alebo mukopurulentného plaku v zapálených oblastiach. S progresívnym priebehom môže byť ovplyvnená submukózna a dokonca svalová vrstva močového mechúra.

Cystoskopické príznaky hemoragickej cystitídy u žien sú výrazná infiltrácia erytrocytov sliznice, oblasti krvácania s odmietnutím sliznice, krvácanie po kontakte. Ulcerózna forma cystitídy u žien sa často vyvíja s radiačným poškodením močového mechúra. Vredy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, postihujú všetky vrstvy cystickej steny (pancystitída), vedú k krvácaniu, tvorbe fistúl z močového mechúra. Keď sa vredy zjazvujú, vznikajú fibrózne a sklerotické zmeny v stene močového mechúra, čo vedie k pokrčeniu.

Pri flegmonóznej cystitíde je pozorovaná difúzna infiltrácia submukóznou vrstvou leukocytov. Purulentný zápal sa rozširuje na seróznu membránu (pericystitis) a okolité tkanivo (paracystitídu). V tkanivách okolo močového mechúra sa môžu tvoriť vredy, ktoré spôsobujú difúznu léziu celého vlákna. Gangrenózna cystitída postihuje celú cystickú stenu rozvojom čiastočnej alebo úplnej nekrózy sliznice, menej často - svalovej vrstvy močového mechúra s perforáciou steny s rozvojom peritonitídy. Mŕtve alebo slizničné membrány a submukózne vrstvy močového mechúra môžu byť odmietnuté a vyvedené cez močovú trubicu. Gangrenózna cystitída je spôsobená sklerózou a zmenšením močového mechúra.

Endoskopicky chronická cystitída u žien je charakterizovaná opuchom, hyperémiou, zahusťovaním alebo atrofiou slizníc a poklesom jej elasticity. V niektorých prípadoch sa v sliznici a submukóznej vrstve môžu vytvoriť mikroabsorbenty a ulcerácie. Dlhodobé neliečivé vredy môžu byť pokryté soľami, čo spôsobuje rozvoj inkrustácie cystitídy. Prevalencia proliferatívnych procesov vyžaduje rast granulačného tkaniva s tvorbou granulovaného alebo polypoidného rastu (granulomatózna a polypoidná cystitída). Menej často sa môžu v močovom mechúre tvoriť cysty, ktoré vystupujú nad povrch sliznice jednotlivo alebo v skupinách vo forme malých tuberkul, ktoré predstavujú submukóznu akumuláciu lymfoidného tkaniva (cystickú cystitídu).

Pri intersticiálnej cystitíde sa určuje charakteristická prítomnosť glomeruliat (submukózne hemoragické formácie), jediného vredu Gunner, ktorý má lineárny tvar s dnom potiahnutým fibrínom a zápalovými infiltrátmi. Výsledkom intersticiálnej cystitídy u žien je vrások močového mechúra a zníženie jeho kapacity.

Príznaky cystitídy u žien

Akútna patológia sa náhle prejavuje spravidla po vystavení jednému alebo viacerým provokujúcim faktorom (hypotermia, infekcia, trauma, koitus, inštrumentálna intervencia atď.). Prejavy cystitídy zahŕňajú klasickú triádu: dyzúria, leukocytúria (pyuria), terminálna hematuria.

Porušenie močenia v dôsledku zvýšenej neuro-reflexnej vzrušivosti močového mechúra pod vplyvom zápalu, opuchu a kompresie nervových zakončení, čo vedie k zvýšeniu tónu cystickej steny. Dysurické poruchy sú charakterizované pollakiuriou (zvýšené močenie), neustálou túžbou po močení, potrebou úsilia na začatie mikácie, rezaním močového mechúra, bolesťou a pocitom pálenia v močovej trubici, noktúrii.

Symptómy sa rýchlo zvyšujú. Nutné je nutkanie na močenie každých 5-15 minút, zatiaľ čo objem oddelenej časti sa znižuje. Spastické kontrakcie detruzora vedú k inkontinencii. Ťažká bolesť sprevádza začiatok a koniec močenia; mimo miccia, bolesť pretrváva zvyčajne v perineu a ohanbí.

Povaha a intenzita bolesti pri cystitíde u žien sa môže líšiť od mierneho nepohodlia až po neznesiteľnú bolesť. U malých dievčat sa môže vyskytnúť akútna retencia moču. Pri cervikálnej cystitíde je dyzúria výraznejšia. Extrémne bolestivé prejavy sú pozorované pri intersticiálnej cystitíde, ako aj pri zápaloch spôsobených chemickými a radiačnými faktormi.

Leukocytúria je povinný a trvalý symptóm, v súvislosti s ktorým sa moč stáva zakaleným hnisavým. Hematúria je často mikroskopická a vyvíja sa na konci močenia. Výnimkou je hemoragická cystitída u žien, v ktorej je hlavnou manifestáciou hrubá hematuria. Pri akútnej cystitíde môže telesná teplota vzrásť na 37,5-38 ° C, všeobecný blahobyt a aktivita prudko trpia.

Zvláštnosťou priebehu cystitídy u žien je častý výskyt ochorenia: u viac ako polovice pacientov sa relapsy vyskytujú v priebehu jedného roka po prvej epizóde ochorenia. Pri opakovaných záchvatoch cystitídy, ktoré sa vyvinuli v priebehu jedného mesiaca po ukončení liečby, je potrebné zvážiť pretrvávanie infekcie; po 1 mesiaci - o reinfekcii.

Prejavy chronickej cystitídy sú podobné prejavom akútnej formy, ale nie sú také výrazné. Bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra je mierna, a frekvencia močenie vám umožňuje nestratiť účinnosť a dodržiavať obvyklý spôsob života. Počas obdobia exacerbácií sa vyvíja klinika akútneho / subakútneho zápalu; počas remisie chýbajú klinické a laboratórne údaje o aktívnom zápalovom procese.

diagnostika

Rozpoznanie cystitídy u žien je založené na klinických a laboratórnych informáciách a údajoch o ultrazvuku a endoskopickom vyšetrení. Palpácia suprapubickej oblasti je ostro bolestivá. Všeobecne je analýza moču určená významným zvýšením leukocytov, erytrocytov, proteínov, hlienu, solí kyseliny močovej. Pri bakteriálnej cystitíde u žien sa bakposev moč charakterizuje bohatým rastom patogénnej flóry. Plánované vyšetrenie musí nevyhnutne zahŕňať konzultáciu s gynekológom, vyšetrenie pacienta na stoličke, mikroskopické, bakteriologické a PCR vyšetrenie gynekologických náterov.

V diagnostike rekurentnej cystitídy je úloha cystoskopie a cystografie. Cystoskopia umožňuje určiť morfologickú formu poškodenia močového mechúra, prítomnosť nádorov, močových kameňov, cudzích telies, divertikulu močového mechúra, vredov, fistúl, vykonať biopsiu. Ultrazvuk močového mechúra nepriamo potvrdzuje prítomnosť cystitídy u žien charakteristickými zmenami v stenách močového mechúra, prítomnosťou „efondgatívnej“ suspenzie.

Liečba cystitídy u žien

Liečba by mala byť pod dohľadom gynekológa a urológa. Úľava akútnej formy cystitídy je zvyčajne 5-7 dní. Používajú sa antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov (ciprofloxacín, norfloxacín), fosfomycín, cefalosporíny, nitrofurány. Pri detekcii špecifickej mikroflóry sa používajú vhodné antimikrobiálne, antivírusové a antifungálne lieky.

Na zmiernenie bolesti sú predpísané NSAID (nimesulid, diklofenak), antispasmodiká (papaverín, drotaverín). Okrem základnej liekovej terapie je možné odporučiť fytotypy (infúzie medveďov, prasličiek, uzlín, lístkov brusníc, atď.), Rastlinných prípravkov. Pri akútnej cystitíde sa ženám odporúča dodržiavať jemnú, väčšinou mliečne-zeleninovú diétu a zvýšiť ich zaťaženie vodou.

V prípade recidivujúcej cystitídy sa popri vyššie uvedenej etiotropnej a symptomatickej terapii indikuje instilácia močového mechúra, intravezikálna ionoforéza, UHF, indukcia indukcie, magnetická laserová terapia a magnetoterapia. Ak je u ženy v menopauze diagnostikovaná recidivujúca cystitída, odporúča sa intravaginálna alebo periuretrálna aplikácia krémov obsahujúcich estrogén. S rozvojom hyperplázie hrubého mechúra hrdla sa používa transuretrálna resekcia - TURP močového mechúra.

Prognóza a prevencia

V problematike prevencie cystitídy u žien sa veľký význam pripisuje dodržiavaniu osobnej a sexuálnej hygieny, včasnej liečbe gynekologických a urologických ochorení, prevencii chladenia, pravidelnému vyprázdňovaniu močového mechúra. Prísne dodržiavanie asepsy je nevyhnutné pri endovesných vyšetreniach a katetrizácii močového mechúra. Aby sa znížila pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia, je potrebné zvýšiť imunitu, vykonávať preventívne liečebné postupy na jeseň a na jar.

Cystitída u žien: príčiny, príznaky, ako sa liečiť?

Čo je cystitída?

Cystitída je jednou z najčastejších chorôb genitourinárneho systému. Počas patologického procesu z jedného alebo druhého dôvodu (infekčné agens, chemické a traumatické poranenia) dochádza k zápalu sliznice močového mechúra.

Cystitída sa považuje za typické ochorenie žien. Podľa lekárskej štatistiky je 80% všetkých ľudí s cystitídou ženami. Je to pochopiteľné z hľadiska anatómie: močové cesty u žien sú omnoho kratšie ako u mužov, čo znamená, že patogény (z ktorých väčšina je pôvodcom cystitídy) majú menšiu rezistenciu a cestujú rýchlo do močového mechúra. Preto by ženy mali vyprázdňovať močový mechúr častejšie a ak sa vyskytne retencia moču, významne sa zvyšuje riziko vzniku cystitídy.

Cystitída ovplyvňuje nielen sliznicu močového mechúra. Vo všeobecnosti sa jedná o dosť komplikovanú chorobu, ktorá prináša veľa komplikácií a nepríjemných pocitov.

Symptómy, diagnostika a stratégia liečby závisia od mnohých faktorov:

Povaha patologického procesu;

Cystitída sa delí na typy podľa niekoľkých kritérií:

Na základe typu patogénu: bakteriálna cystitída (chlamydia, ureaplasma, kvapavka, iné patogény pohlavných chorôb, ako aj stafylokoky, streptokoky, E. coli a iné) a nebakteriálna cystitída (toxická, spôsobená liekmi, alergiami);

Z povahy priebehu ochorenia: akútna cystitída (vyskytujúca sa v akútnej fáze s typickými príznakmi) a chronická (vyskytujúca sa v latentnej forme alebo rekurentná);

V závislosti od prítomnosti a typu organických (morfologických) zmien orgánov: ulcerózne, katarálne, cystické, atď.

Na základe lokalizácie patologického procesu: cystitídy sliznice močového mechúra, ovplyvňujúce submukóznu vrstvu, ovplyvňujúcu svalovú vrstvu.

Príznaky cystitídy u žien

Bolesť cystitídy

Povaha a intenzita bolesti a nepohodlia pri cystitíde sú individuálne a závisia od prahu bolesti, ako aj od stupňa poškodenia štruktúry močového mechúra.

Ďaleko od všetkých ľudí a intenzívne bolesti (kŕče, pálenie) s touto patológiou nie sú vždy pozorované. V niektorých prípadoch sa môže cystitída prejaviť len miernym nepríjemným pocitom v spodnej časti brucha a ochlpenia (ťažkosť, pocit distenzie). Podľa štatistík, v tejto forme, akútna cystitída sa vyskytuje u viac ako 10% žien (častejšie "nepozorovane" patológia prechádza u mužov). Vo väčšine pohlavného styku je cystitída sprevádzaná intenzívnou bolesťou, ktorá je pochopiteľná: močová trubica ženy je omnoho širšia a kratšia, čo je, ako už bolo spomenuté, priamou bránou k infekcii.

Predpokladá sa, že pri cystitíde je bolesť lokalizovaná len v oblasti močového mechúra. To nie je úplne pravda. Často môže mať bolesť ožarujúci (putujúci) charakter. Bolesť z cystitídy prechádza do lumbosakrálnej chrbtice a pacientom sa zdá, že ich chrbtová bolesť.

Bolestivý syndróm môže byť tiež lokalizovaný v oblasti kokcyxu. Ožarujúca bolesť môže byť ťahanie, boľavé alebo matné, nezávislé od intenzity fyzickej aktivity alebo odrezania a pálenia. Zvlášť výrazný syndróm bolesti sa prejavuje pri močení. Pacient je „prenasledovaný“ pocitom plnosti v močovom mechúre a pri močení sa cíti silná bolesť v močovej trubici, močovom mechúre a chrbte.

Bolesť je často sprevádzaná všeobecnými príznakmi intoxikácie tela: bolesť hlavy rôznej intenzity (lokalizovaná v čele), slabosť a únava, hypertermia (zvýšená telesná teplota) až 37,5 - 38 stupňov. Bolesť a prejavy intoxikácie sa považujú za jeden symptóm patológie a sú navzájom neoddeliteľné, aj keď absencia hypertermie je možná s oslabenou imunitou.

Cystitída u žien

V niektorých prípadoch môžu ženy s cystitídou pozorovať, že moč má bledoružový alebo intenzívny červený odtieň. Dôvody môžu byť dve: buď hovoríme o akútnej cystitíde, alebo o oveľa závažnejšej forme - hemoragickej cystitíde. Je pomerne ľahké ich odlíšiť, s cystitídou v akútnej forme, moč na konci močenie získava načervenalý odtieň, s komplikovanou cystitídou - červeným močom počas celého úkonu a zachováva si odtieň počas všetkých následných návštev na toalete.

Najčastejšou príčinou krvi v moči je vírusová lézia sliznice močového mechúra (hlavným patogénom v tomto prípade je adenovírus). U žien je hemoragická cystitída relatívne zriedkavá, pretože pri častých mocových vírusoch a ich metabolických produktoch dochádza k rýchlemu odstráneniu z tela bez toho, aby bolo potrebné viesť k degenerácii tkaniva.

Avšak nie vo všetkých prípadoch príčina spočíva v infekcii, podobné formy cystitídy sú spôsobené užívaním cytotoxických liekov, radiačným (radiačným) poškodením (napríklad pri špecifickej terapii malígnych nádorov).

Tiež medzi príčiny cystitídy:

Poranenie stien močového mechúra a močovej trubice cudzími predmetmi;

Nedostatok svalového tonusu močového mechúra;

Preťaženie močového mechúra, ktoré vedie k rozvoju degeneratívnych zmien;

Anatomické poruchy (stenóza lúmenu močového kanála, kompresia štruktúr vylučovacieho systému s onkologickým nádorom).

Preto je najčastejšie cystitída s krvou u žien sekundárna patológia spôsobená určitými faktormi.

Akútna cystitída s krvou a najmä hemoragické úniky sú ťažké:

Pozorovaná intenzívna bolesť, trvalá, perzistentná.

Časté nutkanie na močenie;

Hlavným prejavom takýchto foriem cystitídy je uvoľňovanie krvi. Napriek tomu, že krv sa začína objavovať len niekoľko hodín po nástupe akútnej fázy, intenzita krvácania môže byť taká vysoká, že krv pod vplyvom špecifických látok, ktoré tvoria moč, bude zrážať a tvoriť veľké krvné zrazeniny. Krvné zrazeniny, ktoré upchávajú lumen močovej trubice, spôsobujú oneskorenie odtoku moču a následne komplikujú stav pacienta.

Svrbenie a pálenie pri cystitíde

Svrbenie a pálenie sú pravdepodobne najčastejšími príznakmi cystitídy u žien po bolesti. Zvyčajne sú obidva tieto prejavy pozorované s alergickou alebo infekčnou povahou cystitídy.

Často je cystitída u žien spojená so zápalovými léziami pohlavných orgánov. Človek môže byť s ostatnými v príčinnom vzťahu (takže často s vaginálnymi ochoreniami, kolpitídou, infekčné agensy môžu vstúpiť do močovej trubice kvôli svojej anatomickej blízkosti a ovplyvniť močový mechúr, ako aj naopak: infekcia močového mechúra močom opúšťa telo a padajúce na vonkajšie genitálie, znamená sekundárne kolpit).

Svrbenie a pálenie sa často vyskytujú aj v prípade alergického pôvodu cystitídy. Alergén je rozpoznávaný imunitným systémom pacienta ako antigén, čo vedie k tomu, že imunita produkuje špecifické protilátky na boj proti „nebezpečnému votrelcovi“. V dôsledku reakcie sa komplex antigén-protilátka usadí na žírnych bunkách (bazofiloch) nachádzajúcich sa v oblasti močovej trubice a močovej trubice. Pod vplyvom bazofilného komplexu sa histamínová substancia uvoľňuje vo veľkých množstvách, čo je sprostredkovateľom svrbenia (tj látky, ktorá dráždi epidermálne zakončenia nervov) a spôsobuje neznesiteľný pocit svrbenia a pálenia.

Z podobných dôvodov sa pri zápalových léziách pozorujú aj svrbenie a pálenie: infekčné látky a toxické produkty ich životne dôležitej aktivity (s bakteriálnym pôvodom cystitídy) alebo špecifické látky obsiahnuté v liekoch sa hromadia vo veľkom množstve v moči. Pri odchode tieto látky ovplyvňujú povrchové nervové zakončenia.

Vo všeobecnosti symptóm, ako je svrbenie s 95% pravdepodobnosťou, indikuje alergickú alebo infekčnú povahu cystitídy, čo znamená, že je možné súčasné poškodenie sliznice pošvy.

Môže byť v cystitíde teplota?

Ak chcete správne odpovedať na otázku, musíte pochopiť, prečo je zvýšenie telesnej teploty. Hypertermia sa vyskytuje ako dôsledok akútnej imunitnej reakcie na látku alebo mikroorganizmus cudzieho pôvodu. Pri teplotách nad 37 stupňov strácajú patogény svoju predchádzajúcu aktivitu a ich intenzita aktivity prudko klesá. Takmer vždy, infekčná cystitída je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty v rozsahu od 37,5 do 38,2 stupňov. To je normálny dôkaz silného imunitného systému, ktorý dokáže odolať infekcii. Výška obrázkov závisí vo veľkej miere od priameho pôvodcu ochorenia.

Z tohto dôvodu ani cystitída infekčnej povahy nesmie spôsobiť zvýšenie teploty. Napríklad, pôvodca tuberkulózy v skorých štádiách ochorenia neodhaluje zvýšenie teploty, zatiaľ čo väčšina pohlavne prenosných infekcií a dokonca adenovírusov spôsobuje významnú hypertermiu až do hodnoty 39 stupňov.

Nadmerne vysoká teplota, ktorá ohrozuje život pacienta s cystitídou, sa zriedkavo zvyšuje. Ak sa to stane, znamená to, že choroba je závažná a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Preto by ste nemali považovať cystitídu za neškodnú patológiu. Je potrebné pozorne sledovať dynamiku telesnej teploty. V opačnom prípade je možný vývoj veľkého množstva komplikácií, vrátane zapojenia obličiek do patologického procesu, výskytu akútneho zlyhania obličiek a smrti.

Príčiny cystitídy u žien

Ako už bolo uvedené, choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja u žien, čo je spôsobené krátkym a širokým kanálom močovej trubice, blízkosťou konečníka a pošvy. tiež sa stáva, že patogény žijú na slizniciach, ktoré sa prejavujú až do určitého okamihu).

V 85-90% prípadov sa cystitída u žien vyvíja práve kvôli prenikaniu patogénneho alebo podmienečne patogénneho mikroorganizmu (infekčná cystitída). Patogén nie vždy vstupuje do močového mechúra z pošvy alebo konečníka.

Cesty môžu byť rôzne:

Zostupná cesta. Infekcia môže preniknúť z obličiek do močového mechúra;

Vzostupná cesta. Čo sa už volalo - zvonku cez močovú trubicu do močového mechúra;

Hematogénny spôsob. Je relatívne zriedkavé, aby baktéria alebo vírus vstúpili do močového mechúra krvným prúdom. Príčinou môže byť akékoľvek zameranie infekcie v tele, ale šanca, že pôvodca ochorenia, napríklad z mandlí do močového mechúra, je extrémne malý, ale stále je.

Lymfogénny spôsob. Patogén vstupuje do močového mechúra z panvových orgánov, ktoré prešli zápalom.

Okrem infekčného pôvodu sa však môže vyvinúť cystitída v dôsledku:

Užívanie niektorých liekov. Medzi také, napríklad, cytotoxické lieky používané na boj proti zhubným nádorom. Počas spracovania týchto látok organizmom sa syntetizuje metabolit akroleín, ktorý aktívne dráždi sliznicu močového mechúra, čím spôsobuje rozvoj toxickej (liečivej) cystitídy;

Alergické reakcie. Alergie sú často miestne. V niektorých prípadoch je močový mechúr ovplyvnený.

Veľmi zriedkavo sa cystitída u žien vyskytuje samostatne. Dôvody pre väčšinu z nich podporujú rozvoj všeobecného zápalového procesu v oblasti panvových orgánov: to zahŕňa nosenie blízkeho syntetického spodného prádla, časté zmeny sexuálneho partnera a zanedbávanie pravidiel intímnej hygieny. To všetko vedie k tomu, že žena sama vytvára priaznivé podmienky na reprodukciu zástupcov patogénnej mikroflóry. Podľa štatistík je asi 80% patogénov cystitídy E. coli, 10-15% je v stafylokokoch a asi 4 - 5% na iných patogénoch, ako je Klebsiella, amoeba protea atď.

Existuje niekoľko faktorov zvýšeného rizika vzniku cystitídy:

Zápal pošvy (kolpitis) a pohlavne prenosné choroby. S anatomickou blízkosťou pošvy a močovej trubice je výskyt cystitídy len otázkou času;

To isté sa dá povedať o zápche a iných problémoch s črevami (kolitída atď.). Mikroorganizmy z hrubého čreva, tiež kvôli anatomickej blízkosti análneho otvoru a vonkajších pohlavných orgánov, môžu vyvolať tvorbu akútnej cystitídy;

Nefrologické ochorenia: obličkové kamene, nefritída a pyelonefritída, retencia moču. Pri klesajúcom princípe infekcia často padá z obličiek do močového mechúra a keď moč stagnuje, môžu sa vyvinúť veľmi závažné patológie a formy cystitídy.

Vrchol hormonálnych stavov. Tehotenstvo, menštruačný cyklus, menopauza atď. Dôvod spočíva v zmene hormonálneho pozadia av dôsledku toho mikroflóry slizníc vagíny a močovej trubice;

Medzi predispozičné faktory patria aj endokrinné ochorenia, najmä diabetes mellitus;

Riziková skupina zahŕňa alergie, ako aj pacientov s rakovinou podstupujúcich chemoterapiu.

Bez ohľadu na príčiny a zdroj ochorenia, cystitída zahŕňa charakteristický symptomatický komplex:

Časté a bolestivé močenie. Bolesť v močovom mechúre a močovej trubici;

Nutkanie na močenie môže byť nepravdivé;

Inkontinencia moču (niekedy);

Zvýšené nutkanie v noci bez zvýšenej tvorby moču.

Konštantná bolesť v pubis a perineu, vyžarujúca do dolnej časti chrbta a chrbtice. Výrazná bolesť na začiatku a na konci močenia;

Tmavá farba moču alebo bahna s nečistotami hnisu;

Všeobecné prejavy intoxikácie.

Ak príčina spočíva v alergiách, môže sa vyvinúť bolestivé svrbenie a pocit pálenia v močovej trubici.

Komplikácie a účinky cystitídy

Cystitída nie je v žiadnom prípade neškodná choroba a zásady „piť niečo“ a „prejsť“ tu nefungujú.

Ak sa priebeh nevyhnutnej liečby neposkytne včas, následky môžu byť viac ako poľutovaniahodné:

Vo vzostupnej ceste dochádza k poškodeniu obličiek. Podľa lekárskych štatistík, v 95% prípadov, neliečená cystitída spôsobuje závažné ochorenie obličiek: pyelonefritídu, nefritídu. Najzávažnejším dôsledkom je zlyhanie obličiek, ktoré sa vytvára v dôsledku nadmernej otravy tkanív párového orgánu produktmi vitálnej aktivity infekčného agens;

Ženy môžu trpieť návratom moču z močového mechúra späť do obličiek. To sa stáva veľmi zriedka. Častejšie sa u detí vyvíja podobný syndróm (vezikoureterálny reflux);

Dlhodobá a zároveň neúčinná liečba cystitídy môže viesť k organickým zmenám v tkanivách orgánu. K degenerácii epitelu dochádza a v dôsledku toho mechúr stráca svoju elasticitu, stráca svoju schopnosť regenerácie, zmenšuje sa veľkosť. Takýto dôsledok robí človeka rukojemníkom cystitídy a zvyšuje riziko prasknutia močového mechúra;

Ak sa špecifická liečba neuskutoční včas, riziko chronického ochorenia je vysoké. Chronická cystitída, najmä infekčná (a najčastejšie sa vyskytujúca) je zdrojom pretrvávajúceho zápalu. Ako ukazujú pozorovania, takmer nikdy nie je cystitída izolovanou patológiou. Častejšie postihnuté blízke orgány. Preto ženy trpiace chronickou cystitídou riskujú, že sa stanú neplodnými: s relapsmi cystitídy sa zhoršuje kolpitída so zhoršujúcou sa tvorbou s následnou tvorbou adhézií v štruktúrach maternice. Cystitída teda nepriamo prispieva k zníženiu reprodukčnej funkcie až do jej absolútnej straty;

Hoci je ťažké nazvať stres a depresiu bezprostredné komplikácie cystitídy, je to. Ak čas nevylieči patológiu, stáva sa chronickým. Časté sú recidívy cystitídy a môžu sa vyskytnúť takmer niekoľkokrát za mesiac. Choroba má silný psychologický tlak na osobu, doslova robí zdravého člena spoločnosti rukojemníkom toalety. Okrem toho sa v ľudskej mysli vytvára dominantný;

Oslabenie zvierača močového mechúra. Môže spôsobiť inkontinenciu moču. Najčastejšie sa vyvíja u starších ľudí.

Diagnóza cystitídy

Primárna diagnostika zahŕňa kontrolu na mieste u príslušných špecialistov: urológa, nefrologa a gynekológa.

Odborníci sa zaoberajú zberom anamnézy a určujú možné príčiny výskytu ochorenia.

Pri užívaní anamnézy sú lekári obzvlášť opatrní pri rizikových faktoroch:

Nechránený sex;

Nadmerný emocionálny stres;

Užívané lieky;

Prítomnosť komorbidít a patológií (v prvom rade v oblasti panvových orgánov).

Laboratórne testy

Patria medzi ne:

Kompletný krvný obraz. Všeobecne, podľa výsledkov, obraz zápalového procesu sa formuje, možno zvýšenie ESR, leukocytózy. V krvi však nemôže dôjsť k žiadnej zmene. Kompletný krvný obraz ukazuje, či existujú ďalšie nebezpečné ochorenia, ktoré sa „maskujú“ ako cystitída: onkológia atď.

Kompletná analýza moču. V moči sa detegujú erytrocyty, leukocyty, proteín, samotný moč je zakalený a môže sa zmiešať s krvou alebo hnisom. Pri hemoragickej forme ochorenia je moč ružový;

Test moču pre plodiny podľa Nechyporenko. Pomáha identifikovať pôvodcu cystitídy.

Medzi inštrumentálnymi metódami boli použité dva hlavné:

Uretroskopia a cystoskopia. Endoskopické vyšetrenia sú zamerané na vizuálnu kontrolu stavu slizníc močovej trubice a močového mechúra. Napriek nepríjemnostiam počas týchto postupov je ich informačný obsah extrémne vysoký.

Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra. Umožňuje identifikovať organické zmeny v tele.

Ako odstrániť útok cystitídy? Prvá pomoc doma

Útoky akútnej cystitídy sú pre pacientov veľmi bolestivé. Intenzita bolesti a nepohodlia môže byť veľmi vysoká. V prvom rade, ako zmierniť akútny záchvat zápalu močového mechúra, je konzumovať čo najviac tekutiny. Mnohí ľudia veria, že s cystitídou musíte piť menej vody, potom bolesť a iné prejavy zmiznú. Toto je v podstate nesprávne pochopenie problému. Bez dostatočného množstva vody môže byť záchvat dlhší čas oneskorený. Kvôli zvýšenému príjmu tekutín, cudzie látky a mikroorganizmy sú rýchlo evakuované z tela, a úľava od bolesti prichádza.

V ťažkých prípadoch sa odporúča uchýliť sa k zdravotnej starostlivosti:

Najlepším riešením by bolo dostať antispasmodiká. Odstránia kŕče a pomôžu znížiť tón hladkého svalstva močového mechúra: No-spa, Spazmalgon, Papaverin a ďalšie;

Okrem antispasmodík zmierňuje bolesť analgetiká (redukuje vodivosť nervových zakončení). Analgin, Ketorol a ďalšie;

Nezávisle berte antibakteriálne lieky by v žiadnom prípade nemali. Užívanie antibiotík je zárukou zmeny obrazu laboratórnych testov a špecialista nebude schopný určiť zdroj a príčinu ochorenia. Takéto opatrenia sú tiež spojené s nedostatočným vplyvom na zdroj problému. Pri samoliečbe môže pacient len ​​potlačiť chorobu a odstrániť symptómy, ale cystitída sa stane chronickou;

Ak je diagnóza potvrdená a už je pacientovi známa, môžete sa uchýliť k užívaniu antimikrobiálnych liekov. Medzi účinné lieky možno nazvať Nolitsin, Furadonín, Monural, atď Furadonín je tiež silný diuretikum, preto sa odporúča kombinovať príjem týchto liekov so zvýšeným príjmom tekutín (je lepšie zostať na jednoduchej, čistej, nesýtenej vode).

Vo všetkých ostatných prípadoch je lepšie, aby sa samoliečba nerobila. Útoky komplikovanej cystitídy (s krvou, hemoragiou atď.) Sa odstránia výlučne v nemocnici. V opačnom prípade sa môže vyvinúť život ohrozujúce krvácanie.

Ako liečiť cystitídu u žien?

Liečba cystitídy je zodpovedná udalosť, ktorá si vyžaduje úsilie viacerých špecialistov naraz: urológa, gynekológa, nefrologa. Pri správnej terapii sa po 7 až 12 dňoch od začiatku liečby objaví úplná liečba cystitídy.

Keďže sa ženská cystitída najčastejšie vyvíja v dôsledku infekčnej lézie, špecifická liečba je zameraná na elimináciu patogénov.

V posledných rokoch sa ukázalo, že prípravky ich fluorochinolónových skupín, ako je ciprofloxacín (Ciprolet A, Tsifran) a nitrofurány (furadonín), sú účinné. Prijatie týchto antibiotík je možné len na určený účel špecialistu;

Ak sa na základe diagnostických výsledkov zistia špecifické patogény, predpíšu sa vhodné antifungálne, antimikrobiálne alebo antivírusové lieky;

Na elimináciu silného syndrómu bolesti sa odporúčajú antispasmodiká a analgetiká: No-shpa, Papaverin, Diclofenac, Nimesil (nesteroidné protizápalové lieky);

Pri absencii alergie na liečivé byliny, je povolené vziať bylinné čaje na základe brusnice, prasličky, medvedice. Uprednostniť by sa mali nebalené finančné prostriedky;

Nasledujúce lieky sa tiež odporúčajú: Canephron, Cystone, Fitolysin, Monurel (liek na báze brusníc);

Pre rýchlu elimináciu toxínov z tela sa odporúča zvýšiť denný príjem tekutín.

Prevencia cystitídy - tipy pre ženy

Je povinné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Pri praní je potrebné zvoliť činidlá, ktoré sú neutrálne vo svojich acidobázických vlastnostiach. Správna intímna starostlivosť je kľúčom k žiadnemu opakovaniu.

Odporúča sa čo najčastejšie vyprázdniť močový mechúr. Stasis moču je plná rozvoja komplikácií.

Nedovoľte hypotermiu. Nohy musia byť udržiavané v teple a suchu.

V čase exacerbácie cystitídy je zvýšenie objemu príjmu tekutín na 2-2,5 litra denne: voda, čerstvé prírodné šťavy, brusnicový džús. Je potrebné sa vyhnúť pitnej vode a umelým nápojom.

Podobne ako pri akútnej cystitíde, ako aj pri exacerbácii chronickej cystitídy by mali odmietnuť nosiť pevné syntetické oblečenie.

Zápcha nepriamo ovplyvňuje riziko vzniku cystitídy. Preventívne opatrenia preto zahŕňajú aj spôsoby zlepšenia črevnej motility.

Odpovede na populárne otázky

Aký druh lekára na liečbu cystitídy?

Prvým krokom je urobiť presnú diagnózu. Odborníkom pracujúcim s problémami ľudského vylučovacieho systému je urológ. S návštevou urológa a začať bojovať proti zápalu močového mechúra. Na objasnenie diagnózy je prvou vecou urobiť analýzu moču. Vo väčšine typických prípadov to stačí. Výsledky laboratórneho výskumu môže správne a jednoznačne interpretovať iba urológ. Okrem toho urológ predpisuje odber moču na bakteriálnu inokuláciu podľa Nechiporenka, cystoskopia a ultrazvuk močového mechúra.

Na základe komplexnosti cystitídy je nevyhnutné navštíviť gynekológa. Často je ženská cystitída spúšťaná pohlavne prenosnými chorobami, ale aj keď existuje dôvod pre iné infekčné agens, je dôležité vylúčiť kolpitídu a lézie maternice, aby sa včas ochránili pred stratou reprodukčnej funkcie, ako aj minimalizovať riziko vzniku chronických patológií genitálií.

Mali by ste navštíviť aj nefrologa. Ochorenia obličiek, ktoré sa často vyskytujú po cystitíde, sú najnebezpečnejšie pre život a zdravie pacienta. V skorých štádiách ochorenie obličiek nemusí byť pozorovateľné. Toto je len ilúzia. V skutočnosti dochádza k aktívnej degenerácii tkanív obličiek a strate orgánov jeho funkcií. Aby ste sa chránili pred výskytom zlyhania obličiek (a tým aj od potreby hemodialýzy, transplantácie obličiek darcu, smrti), je dôležité naplánovať cestu k nefrologovi okamžite po zistení podozrivých príznakov.

Preto by ste mali kontaktovať troch špecialistov: urológa, nefrologa a gynekológa.

Môžem mať sex s cystitídou? Je to sexuálne prenášané?

Cystitída je zápalové ochorenie močového mechúra. Samozrejme, že dostať cystitídu počas pohlavného styku je jednoducho nemožné.

Pravdepodobnosť prenosu infekčných agensov, ktorí spôsobili cystitídu, na partnera je však vysoká. Musíte však urobiť rezerváciu, prenos patogénnej mikroflóry je možný len vtedy, ak má choroba infekčný pôvod. Vo všetkých ostatných prípadoch je partner bezpečný.

Pokiaľ ide o ďalší aspekt tejto otázky, nie je to také jednoduché. Väčšina kompetentných špecialistov odporúča, aby sa ženy zdržali pohlavného styku počas trvania svojej choroby.

Na to existuje niekoľko dôvodov:

Počas sexuálneho kontaktu sa môže vyvinúť tlak na zapálený močový mechúr a tu sú následky najviac nepredvídateľné: od návratu moču späť do obličiek a ich následnej porážky k prasknutiu močového mechúra. Okrem toho sú zaručené zvýšené symptómy;

Aj keď pacient podstúpil liečebný cyklus, riziko recidívy zostáva;

Najjasnejšia odpoveď na otázku: sex počas akútnej cystitídy nie je príjemná aktivita. Je pravdepodobnejšie, že žena zažije veľa bolestivých a nepríjemných pocitov.

Ak však nemôžete urobiť bez sexuálneho kontaktu, musíte postupovať podľa odporúčaní:

Tesne pred pohlavím, umyte telo a dôkladne manipulujte s rukami;

Nedotýkajte sa pošvy. Sliznica počas cystitídy je vystavená zvýšenému stresu, pretože nie je možné ju úplne chrániť pred vniknutím častíc moču;

Ak existuje podozrenie na sprievodné poškodenie maternice, vylučujte hlboký prienik;

Na konci intimity je nevyhnutné umývať vonkajšie genitálie;

Používajte bariérovú antikoncepciu (len kondómy).

Cystitída po intimite, aké sú dôvody?

Vývoj cystitídy po sexe - problém nie je spochybnený. Postkoitálna cystitída (tiež nazývaná „medové týždne“) sa vyskytuje v približne 45% prípadov. Spravidla sa zistí po prvom sexuálnom kontakte.

Na to existuje niekoľko dôvodov:

Najbežnejšou, ale zároveň najťažšou elimináciou je vrodená anomália urogenitálneho systému. Ak sa v hrádzi vyskytli poranenia, je možné získať anomáliu. Spočíva v tom, že otvorenie močovej trubice sa posunie vzhľadom na jej normálnu polohu smerom dole a dovnútra do vaginálnej oblasti. Toto je posun uretrálneho kanála. Ďalší typ anomálie je možný, nadmerná mobilita kanálov. Obidve patológie sú relatívne ľahko zistiteľné pomocou prstového vyšetrenia gynekológom. Výsledkom je, že počas pohlavného styku je močová trubica aktívne zapojená a podráždená. Steny uretrálneho kanála sú pokryté mikrotrhlinami a trhlinami. Toto je priama brána pre infekciu. Poškodená sliznica sa zapáli a ďalej pozdĺž vzostupnej cesty preniká infekcia do močového mechúra;

Ďalšou bežnou príčinou je nedostatok správnej hygieny. Partner nemusí o tom vedieť, zatiaľ čo na povrchu penisu je veľa mikroorganizmov. V dôsledku toho je močová trubica ženy napadnutá infekčným agens. Aj v tejto skupine príčin je striedanie vaginálny sex a análny bez zmeny kondóm alebo bez neho vôbec. V tomto prípade je pôvodcom cystitídy intestinálna mikroflóra (bacillus);

Vaginálna suchosť. V dôsledku nadmernej suchosti sliznice pošvy dochádza k praskaniu tkaniva. Výsledkom je kolpitída, ktorá rýchlo vyvoláva rozvoj cystitídy. V tomto prípade sa cystitída stáva sekundárnym ochorením. Preto nemôžete mať sex v neprítomnosti túžby a dostatočného zvlhčovania pohlavných orgánov ženy;

Je tiež potrebné pripomenúť pôvodcov pohlavne prenosných chorôb. Ak je partner chorý alebo je dopravcom, žena sa rýchlo nakazí a v tomto prípade existuje riziko nielen vzniku pohlavne prenosnej choroby, ale aj sekundárnej cystitídy.

Môžem hrať šport s cystitídou?

V tomto prípade je všetko čisto individuálne a závisí od stavu pacienta a závažnosti cystitídy. Musí sa však upustiť od viacerých fyzických aktivít.

Návštevy fitness klubov. Aerobik a cvičenie môžu viesť k mechanickému podráždeniu močovej trubice a močového mechúra, čo vedie k výraznému zhoršeniu príznakov;

Plávanie. Plavanie je povolené, ale nie dlhšie ako 10-20 minút. Dlhodobý pobyt v studenej vode (30-50 minút) je zárukou lokálnej hypotermie. V dôsledku ochladzovania sa lokálna imunita zníži, doslova niekoľko hodín sa príznaky cystitídy zvýšia. Odmietnutie plávať sa odporúča nielen pre ženy s akútnou cystitídou, ale aj pre tých, ktorí trpia chronickou formou ochorenia. Dlhé kúpanie v bazéne - priama cesta k relapsu. Plávanie je povolené bez časového obmedzenia len v bazénoch, kde teplota vody neklesne pod 30-35 stupňov;

Zimné športy. Takmer všetky zimné športy sú spojené s dlhým pobytom v zime. V takýchto podmienkach sa významne zvyšuje riziko vzniku hypotermie a zhoršenia toku cystitídy. Ľudia, ktorí sú vášniví krasokorčuľovanie sa odporúča, aby sa obliekli tak teple, ako je to možné, na pokrytie panvy a perineálnej oblasti, av žiadnom prípade by ste nemali sedieť na ľade;

Aktívne športy spojené so zvýšenou fyzickou aktivitou a prudkým zvýšením vnútrobrušného tlaku sú vylúčené: box, zápas, cyklistika atď.

Existuje však mnoho športov, ktoré sú odporúčané pre zápal močového mechúra. Rovnomerne zaťažujú svaly tela a nespôsobujú výraznú únavu. To je behanie, chôdza, basketbal, volejbal. Tanec je tiež povolený. Je dôležité si uvedomiť, že oblečenie by malo byť vhodné. Škodlivý pri nosení tesných odevov. Tepláky by nemali byť tesne priliehajúce, malo by sa dávať prednosť ľahkému, ale zároveň teplému oblečeniu z prírodných materiálov.

Je možné si vziať horúci kúpeľ s cystitídou?

Vo všeobecnosti je táto otázka veľmi kontroverzná. Aby sme na ňu odpovedali, musíme znovu vychádzať zo stavu pacienta v momente a priebehu choroby. Teplé (teplé, ale nie horúce) kúpele je možné užívať len v štádiu, keď sa cystitída necíti špecifickými príznakmi. V tomto prípade nie je ľahké otepľovanie nielen kontraindikované, ale aj užitočné.

Hneď ako sa objaví jeden z nasledujúcich príznakov, termické procedúry sú prísne kontraindikované:

Svalové kŕče (ostré kŕče v spodnej časti brucha a pubis);

Horenie a stláčanie pri močení;

Krv alebo hnis v moči.

Ak sa po identifikácii akútnych príznakov naďalej zahrejete, existuje riziko objavenia život ohrozujúceho krvácania.

Počas obdobia menštruácie alebo tehotenstva komplikovaného cystitídou sú horúce kúpele prísne kontraindikované (potrat je možný).

Ak hovoríme len o počiatočných štádiách ochorenia, otepľovanie je povolené, ale je potrebné ich uplatňovať len v rámci primeraných limitov:

Teplé suché teplo. Soľ sa zahrieva v nádobách na 38-40 stupňov, naleje sa do látkového vrecka a aplikuje sa na boľavé miesto;

Kúpele na nohy. Panva je naplnená teplou vodou, po ktorej by ste mali mať kúpeľ na nohy 10-20 minút. Potom sa nohy utierajú do sucha a zapaľujú sa teplé ponožky;

Kúpacie vane. V skorých štádiách vývoja cystitídy, môžete si vziať sedavý kúpeľ s pridaním liečivých bylín. V tomto prípade by teplota vody nemala byť vyššia ako 37 stupňov a trvanie kúpania by malo byť do 10 minút. Dokonca aj teplý kúpeľ je zakázaný v prípadoch, keď sa okrem močového mechúra nachádzajú aj iné orgány: obličky, atď.

Teplá sprcha. Najlepší spôsob, ako zmierniť cystitídu a hygienu v priebehu choroby;

Zahrievanie teplými rukami. Niekoľko hodín sa do oblasti močového mechúra aplikuje dlaň;

Otepľovanie s eukalyptovým olejom. Účinné pri absencii akútnych symptómov. Je však kontraindikovaný pri alergiách.

Môže nastať oneskorenie menštruácie s cystitídou?

Medzi cystitídou a menštruačnými poruchami neexistuje priama príčinná súvislosť. Avšak, ako bolo uvedené vyššie, zriedkavo sa cystitída u žien vyskytuje len s porážkou močového mechúra. Nárast infekcie často postihuje genitálie, vrátane maternice a vaječníkov nachádzajúcich sa v brušnej dutine.

Vaječníky sú zodpovedné za produkciu estrogénu, špecifického ženského hormónu, ktorý sám o sebe pomáha normalizovať menštruačný cyklus. Keď sa infekcia šíri do vaječníkov, dochádza k poklesu intenzity produkcie estrogénu. V dôsledku toho je cyklus prerušený a potom je možné oneskorenie menštruácie.

Autor článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, špecialista na plodnosť

vzdelanie: Diplom „pôrodníctvo a gynekológia“ bol získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ich absolvoval v NIMU. Pirogov.