Uchovávanie moču u detí a jeho príčiny

U porúch močových ciest u urologických ochorení u malých detí je najčastejšia retencia moču (kód ICD-10: R33), ktorý sa môže vyskytnúť z mnohých rôznych dôvodov:

  • prekážky pre odtok z močového mechúra,
  • zápalových procesov v močovom trakte alebo v predkožnom vaku, t
  • ochorenia nervového systému
  • faktory toxickej alebo reflexnej povahy.

Príčiny akútnej retencie moču u detí

phimosis

Vrodená fimóza môže spôsobiť problémy s močením u malých detí. Samotné matky zvyčajne upozorňujú lekára na túto príčinu retencie moču - hovoria, že počas močenia dieťa stuhne, zmení sa na červeno a dá sa vidieť, ako sa jeho prepuciálny vak nafukuje močom. Je to spôsobené tým, že lumen vonkajšieho otvoru preutického vaku je už lumen močovej trubice. V prípade infekcie pri akútnej balanopostitíde sa obtiažnosť močenie stáva ešte výraznejšou v dôsledku opuchu sliznice predkožky. U niektorých detí existuje úplná anúria.

parafimóza

Pri parafimóze sa môže vyskytnúť akútna retencia moču u malých detí. Diagnóza sa robí bez ťažkostí.

Akútna cystitída

U malých detí akútna cystitída často pokračuje zvláštnym spôsobom. Ak je akútna cystitída u dospelých sprevádzaná častým močením, potom v detstve môže byť príčinou akútnej retencie moču. Z príbehov rodičov sa ukazuje, že dieťa si sťažuje na bolesť v spodnej časti brucha, nie močí, plače, keď je podávaný nočník, drží ruku nad penisom (pokiaľ ide o chlapca). Pri pokuse o prehmatanie brucha, malý pacient, kvôli bolesti, plače a napína brušnú stenu, v dôsledku čoho nie je možné určiť vzdialený močový mechúr. Moč u detí s akútnou cystitídou je často zafarbený krvou, čo môže viesť k chybnej diagnóze akútnej nefritídy (ktorá je tiež uľahčená falošnou albuminúriou).

Anúria u detí s cystitídou je spôsobená bolesťou, ktorá sa prejavuje pri močení. Tieto bolesti spôsobujú kŕč zvierača močového mechúra.

Patológia močovej trubice

Retencia moču v dôsledku kompresie močovej trubice sa môže vyskytnúť pri nádoroch vychádzajúcich z panvy; zriedkavo sa vyskytne anúria s vrodenou striktúrou močovej trubice.

Patológia nervového systému

Retencia moču často závisí od chorôb nervového systému, najmä od miechy. Najčastejšie sa to stáva, keď je miecha stlačená u pacientov s tuberkulóznou spondylitídou, pri poranení miechy, myelitíde. Retencia moču a jej inkontinencia sa vyskytujú pri akútnej meningokokovej a tuberkulóznej meningitíde. Blum a Gohvard opísali takéto prípady u dvoch chlapcov vo veku 13 a 15 rokov v dôsledku ohniska detskej obrny v sakrálnej oblasti miechy.

Infekčné ochorenia

U malých detí sa môže vyskytnúť retencia moču pri mnohých akútnych infekčných ochoreniach (v týchto prípadoch má anúria reflexný a toxický charakter). Prípady sú teda opísané pri záškrtu. Goligorsky S.D. Bol pozorovaný nasledujúci klinický prípad, čo viedlo k diagnostickej chybe skúseného pediatra.

Dieťa B., 4 mesiace, bolo poslané do detskej nemocnice o účinkoch hypotrofie. Pacient bol vo vážnom stave. Posledný deň nebolo močenie. Počas vyšetrenia pediater zistil, že močový mechúr bol drasticky natiahnutý, dosiahol pupok a na tomto základe poslal pacienta na urologické oddelenie, kde bol močový mechúr vyprázdnený katetrizáciou. Ukázalo sa, že na strane močovej trubice nie sú žiadne anatomické zmeny a nezistili sa žiadne koncentrácie. Dieťa malo bronchopneumóniu. O deň neskôr, keď sa jeho stav v dôsledku zavedenia antibiotík zlepšil, močenie sa tiež zotavilo.

Reflexné dôvody

Retencia moču u detí sa vyskytuje pri akútnej apendicitíde, helmintickej invázii (napríklad ascariasis alebo strongyloidóza).

Príčiny chronickej retencie moču u detí

Chronická retencia moču u detí môže byť výsledkom sklerózy močového mechúra. Táto diagnóza je podporovaná absenciou príznakov iných ochorení s podobnými urologickými príznakmi:

  • zmeny priechodnosti močovej trubice,
  • zápalový proces v močovom trakte,
  • príznaky poranenia miechy atď.

Najčastejšou príčinou retencie moču u detí je urolitiáza. Zubný kameň uviaznutý v lúmene močovej trubice spôsobuje jeho spazmus a v dôsledku toho anúriu. Diagnóza sa vykonáva na základe anamnézy (sťažnosti na bolesť v hlave penisu, prerušované prúdenie), prehmatanie prístupnej časti močovej trubice, štúdie jej priechodnosti. Pri skúmaní kovového katétra dieťaťa alebo buzhu sa získa charakteristický pocit zubného kameňa v lumene uretry.

Akútna retencia moču je problém, ktorý si vyžaduje neodkladnú odbornú pomoc.

Problémy s voľným uvoľňovaním močového mechúra môžu vyvolať mnoho komplikácií a vyžadujú si neodkladnú odbornú pomoc. Problém môže predbehnúť pacientov akéhokoľvek veku a pohlavia.

Akútna retencia moču

Pod patológiou sa označuje nemožnosť ľubovoľného močenia, keď je močový mechúr plný. Anomália je častejšia u mužov, pravdepodobnosť jej vývoja sa zvyšuje s vekom. V detskom veku je choroba spojená so zranením u ženy - s obdobím nosenia dieťaťa.

Choroba má svoj vlastný kód v systéme ICD-10 - R33.

príznaky

Pacient trpí zbytočným nutkaním vyprázdniť močový mechúr. Postupom času začína narastať pocit distenzie v spodnej časti brucha a spája sa s ním syndróm bolesti.

Jednotliví pacienti majú kvapkanie moču, čo neprináša úľavu.

dôvody

Zdroje problému závisia od pohlavia a špecifickosti anatomickej štruktúry.

U detí

U chlapcov je ochorenie tvorené výrazným striktom predkožky - fimózy. Patológia vyvoláva zápal a následné hojenie tkanív. Výsledkom je vytvorenie minimálneho otvoru v predkožke, ktorý zabraňuje voľnému toku moču. Prvé pokusy o nezávislý výlet na záchod vyprovokujú parafimózu u chlapcov - zovretie hlavy penisu v dôsledku náhodnej traumatizácie.

U dievčat je zaznamenaná anomália v epizódach vylúčenia a je spojená s rozvojom cysty z distálneho obličkového a močového mechúra do uretrálneho kanála. Niekedy sa pôvodná príčina tohto stavu stáva neštandardnou štruktúrou hymen. So začiatkom menštruačného cyklu sa výtok akumuluje a stláča močovú trubicu.

Bežné zdroje zahŕňajú zranenia v perineálnej oblasti pre obe pohlavia - deti sú aktívne a nedostatok starostlivosti.

U mužov

Vyvoláva sa z niekoľkých dôvodov:

Mechanická kompresia uretrálneho kanála alebo močového mechúra, ktorá zabraňuje odobratiu moču. Zdrojom problému môže byť cudzí predmet lokalizovaný v močovej časti. Rizikové faktory predstavujú proces podobný nádoru v dolných lalokoch močového traktu, sklerotická lézia alebo kamene v oblasti zvierača orgánu, rôzne traumy. Príčinou abnormality môže byť prostatitída alebo hyperplázia prostaty.

Problémy s funkciou centrálneho nervového systému - nádory, poranenie chrbtice a miechy, šok, poranenia mŕtvice, ťažké poranenia hlavy. Rizikové faktory predstavujú poškodenie intímnej oblasti, nôh a panvy. Do tejto podskupiny patrí aj strach, závažný nervový šok a intoxikácia alkoholom.

Užívanie liekov - adrenergných liekov, narkotických analgetík, antidepresív, určitých typov antihistaminík.

U žien

Hlavným rizikovým faktorom je obdobie prenosu dieťaťa. Rýchly rast plodu, vytesnenie maternice, prekrytie lúmenu uretrálneho kanála.

Akútna retencia moču môže byť vyvolaná cervikálnym, mimomaternicovým tehotenstvom. Tvorba a rast vajíčka v maternicovom čreve vyvoláva narušenie úniku moču a ďalšie komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre zdravie ženy.

Prvá pomoc

Prvá pomoc zahŕňa okamžité uvoľnenie pretekajúceho močového mechúra. Riešenie problému závisí od zdroja patologickej abnormality.

V prípade kompresie uretrálneho kanála sa vykonáva klasická katetrizácia - môže ju vykonávať iba lekári.

V prípade reflexných porúch sa pacientovi odporúča, aby si vzal teplú sedaciu vaňu alebo sprchovací kút, ktorý umožní relaxáciu zvierača uretry. V neprítomnosti pozitívnej dynamiky sa roztok Novocainu podáva injekčne do uretrálneho pacienta, Prozerinu alebo Pilocarpinu.

Liečba pacienta

Primárna diagnóza je založená na sťažnostiach pacienta, anamnestickom zbere údajov. Prístrojové diagnostické vyšetrenia umožňujú identifikovať zdroj vzniku ochorenia. Pre laboratórnu diagnostiku patrí definícia PSA pre mužov - s rastúcim zvýšením sa pravdepodobnosť akútnej retencie moču niekoľkokrát zvyšuje.

Pri absencii možnosti priamej katetrizácie môže byť pacientovi predpísaná operácia cystostómie - tvorba umelej fistuly v oblasti nad pubisom alebo punkcia suprapubického močového mechúra.

Akútna prostatitída - protizápalová, antibakteriálna liečba.

Všeobecný liečebný režim môže zahŕňať rektálne čapíky založené na belladonke, použitie horúceho nálevu s antipyrínom, ohrievanie obväzov na intímnej oblasti, teplé kúpele. Pri neprítomnosti účinnosti sa uskutočňuje katetrizácia a ďalšie diagnostické vyšetrenia.

V prípade neurogénnej poruchy sa odporúča liečba liekmi. Pacientom sú predpísané nasledujúce lieky: Prozerín, aceclidín, roztok myotropných antispasmodík.

Keď psycho-emocionálne otrasy - sedatíva, pokoj na lôžku, teplé kúpele a vytvorenie pokojnej atmosféry. V ťažkých prípadoch je pacientovi odporúčaný psychiater.

Chirurgické zákroky sa odporúčajú pri neoplazmoch, hyperplázii prostaty, kameňoch, ruptúre štruktúr steny močového kanála a močového mechúra.

Katetrizácia močového mechúra počas akútnej retencie moču

Dôsledky a komplikácie

Neskorá žiadosť o odbornú pomoc alebo dlhá neprítomnosť vyvoláva porušenie integrity močovej cesty a stien močového mechúra - na pozadí prepätia a maximálneho natiahnutia.

Patológia môže byť komplikovaná refluxom moču v obličkách a tvorbou zápalových a infekčných procesov, vážnymi odchýlkami vo funkčnosti celej sekrečnej sekcie.

Toto ochorenie vedie k akútnej alebo chronickej pyelonefritíde, cystitíde, urolitiáze, chronickému zlyhaniu obličiek. Ďalšie komplikácie u mužov sú prostatitída, orchitída, epididymitída.
Vo videu o príčinách, príznakoch a liečbe akútnej retencie moču:

Akútna retencia moču

Akútna retencia moču u detí môže byť spôsobená rôznymi etiologickými momentmi vrodenej a získanej povahy. Hlavným faktorom je mechanická obštrukcia v dolnom močovom trakte, čo spôsobuje ich náhlu prekážku. V niektorých prípadoch je retencia moču v prírode reflexná.

Medzi etiologickými momentmi akútnej retencie moču u detí je najčastejšia fimóza, najmä u starších detí, zvyčajne vyplývajúca z masturbácie. Pri prechode cez močovú trubicu spôsobujú kamene močovej trubice obštrukciu v miestach fyziologického zúženia a častejšie sa zastavujú v oblasti orificium uretrae ext., Spôsobujúc náhle a úplné zastavenie prúdenia moču v čase močenia. Veľké kamene močového mechúra, padajúce dole z dôvodu závažnosti na dne, uzatvárajú výstup z močového mechúra a znemožňujú močenie v obvyklej polohe, zatiaľ čo deti môžu močiť v pozícii núteného kolena alebo ležať na boku

Ostrovospalitelnye procesy vonkajších genitálií vo forme balanopostitídy u chlapcov a vulvovaginitídy u dievčat zvyčajne spôsobujú reflexnú retenciu moču v dôsledku ostrej bolesti močenia. Reflexná povaha je akútna retencia moču po operácii alebo v dôsledku dlhodobého pobytu permanentného katétra v močovej trubici.

Menej časté a závažnejšie príčiny akútnej retencie moču zahŕňajú uretrálnu traumu, ektopickú ureterokelu, často vypadávajúcu z močovej trubice a spôsobujúcu jej úplnú obštrukciu, veľké divertikuly močovej trubice alebo divertikuly močového mechúra umiestnené v blízkosti krku. Nakoniec, najzávažnejšou príčinou je nádor močového mechúra, ktorý u detí, na rozdiel od dospelých, začína rásť v prostatickej uretre (sinus urogenitalis), klíčiac krk močového mechúra, s prvým a často jediným príznakom je akútna retencia moču.

Klinický obraz retencie moču u detí je vyslovený a zvyčajne nie je pochybný. Deti náhle zastavia močenie a objaví sa pocit skreslenia v suprapubickej oblasti. Močový mechúr je plný, natiahnutý, dobre prehnutý v suprapubickej oblasti vo forme nádoru, mäkká elastická konzistencia, často viditeľná pre oko.

Liečbu. Lekárska taktika v prípadoch akútnej retencie moču u detí sa znižuje na naliehavé objasnenie príčiny meškania a pomoci. Dôkladné vyšetrenie vonkajších genitálií často umožňuje stanoviť viditeľné vonkajšie príčiny akútneho oneskorenia (fimóza, parafimóza, kameň v orif. Vonkajšej oblasti uretra, akútne zápalové procesy, vypadávanie z ureterokély atď.).

Keď prstové štúdium detí cez konečník môže byť cítiť mechanické prekážky pozdĺž močovej trubice a v krku močového mechúra.
Opatrenia zamerané na urýchlené odstránenie retencie moču závisia od príčiny.

I 'oneskorenie inflexie sa zvyčajne ľahko odstráni bielením promedolu, atropínu a teplého kúpeľa. Bežná čistiaca klystír je dostatočne osvedčená metóda, zatiaľ čo v čase pohybu čriev dieťa môže ľahko močiť bez povšimnutia. V prítomnosti mechanickej prekážky je úlohou lekára v prvej fáze pomoci dieťaťu zabezpečiť tok moču, ktorý môže byť sprevádzaný súčasným odstránením príčiny, ale môže byť paliatívny. Najúčinnejšou bezpečnou a ľahko dostupnou metódou je katetrizácia močového mechúra (obr. 56). Iba v prípadoch traumatického poškodenia kanyly močovej trubice je nebezpečná z dôvodu možnosti vzniku falošnej cesty, a preto je kontraindikovaná. Pri zlyhaní katetrizácie, v prípadoch, keď sa katéter stretne s neprekonateľnou prekážkou pozdĺž močovej trubice alebo v hrdle močového mechúra, je znázornená punkcia močového mechúra (pozri obr. 56). Táto manipulácia je bezpečná, pretože ostro pretiahnutý mechúr tlačí črevné slučky nahor a zabraňuje perforácii čreva. Punkcia sa vykonáva na priemernom lipni, ustupuje na 1-2 prstoch od kĺbového kĺbu, punkcia steny močového mechúra je nasledovaná vzídením moču na ihle. Avšak punkcia pre bezdôvodný dôvod obštrukcie je paliatívnym opatrením, pretože po niekoľkých hodinách sa opäť objaví akútna retencia moču. V tejto súvislosti sa odporúča vykonať prepichovanie pomocou trokaru, cez ktorý sa do dutiny močového bazéna vloží drenážna trubica. Nakoniec poslednou fázou liečby, na ktorú je mimoriadne zriedkavé uchýliť sa k akútnej situácii, je zavedenie epicistostómie. _

Porucha močenia u novorodencov. Príčiny akútnej retencie moču u novorodencov sú zvyčajne vrodené (Obr. 57). Najčastejšie je uvoľňovanie moču spôsobené prítomnosťou tenkého filmu pokrývajúceho vonkajší otvor močovej trubice. Tento film je často k dispozícii pre hypospadie glans penis. Ťažký pôrod v prítomnosti gluteálnej predispozície plodu môže spôsobiť opuch predkožky, čo tiež vedie k narušeniu normálneho t

Akútna retencia moču: Formy a príčiny močenia u detí. 1 - edém predkožky (prezentácia zadku, balanopostitída); 2 - film v oblasti vonkajšieho otvoru uretry; 3 - hypospadia hlavy so stenózou vonkajšieho otvorenia močovej trubice. Infravesická obštrukcia. 4 - ventily uretry, 5 - hypertrofia semenného hľuzy; 6 - skleróza močového mechúra a uretrálna fibroelastóza (Marionova choroba); 7 - kalcifikácia uretry; 8 - ektopická ureterocele, spadajúca do močovej trubice; 9 - nádor hrádze, močenie.

Obr. 57. Formy a príčiny porúch močenia u detí.

1 - edém predkožky (prezentácia zadku, balanopostitída); 2 - film v oblasti vonkajšieho otvoru uretry; 3 - hypospadia hlavy so stenózou vonkajšieho otvorenia močovej trubice. Infravesická obštrukcia. 4 - ventily uretry, 5 - hypertrofia semenného hľuzy; 6 - skleróza močového mechúra a uretrálna fibroelastóza (Marionova choroba); 7 - kalcifikácia uretry; 8 - ektopická ureterocele, spadajúca do močovej trubice; 9 - nádor hrádze, močenie. Phimosis môže byť samostatnou príčinou retencie moču. Kalcifikácia močového mechúra prítomnosťou kalcifikácií v oblasti vonkajšieho otvorenia močovej trubice, veľkej ektopickej ureterokély atď. Môže tiež spôsobiť poruchy moču. U dievčat vypadáva ureterocele, je poškodená a môže nekrotizovať. V niektorých prípadoch je normálne močenie poškodené v dôsledku zápalových procesov v oblasti vonkajších genitálií vo forme akútnej vulvovaginitídy u dievčat a balanopostitídy u chlapcov, čo vedie k akútnej retencii moču.

Príčina chronickej retencie moču u novorodencov je najčastejšie inflavesikulárna obštrukcia chlopní zadnej uretry.

Klinický obraz akútnej retencie moču je typický pre väčšinu detí. Deti náhle prestanú močiť, sú nepokojné, kričia, krútia nohy. Ich močový mechúr je napnutý nad pubis a môže byť určený vizuálne, perkusie a palpator.

Pri skúmaní vonkajších pohlavných orgánov u týchto detí je možné určiť viditeľné vonkajšie príčiny (fimóza, stenóza vonkajšieho otvorenia močovej trubice, balanopostitída, vulvovaginitída, padnutá uretrocele), palpácia a digitálne vyšetrenie rekta - nádoru močového mechúra, s dobrým RTG vyšetrením močového systému - kalcifikácia močovej trubice a močového mechúra, s uretrocystografiou - prekážky pozdĺž močovej trubice v močovom mechúre, divertikule močového mechúra, ureterocele atď.

Núdzové liečebné opatrenia v prípadoch akútnej retencie moču sú rovnaké ako u starších detí.

Akútna retencia moču u detí

Akútna retencia moču (ishuria) je stav, pri ktorom človek úplne náhle stratí schopnosť vyprázdniť svoj močový mechúr sám. Pacient má zároveň veľmi zlú spodnú časť brucha (často je bolesť označovaná ako neznesiteľná). V prípade akútnej retencie moču, osoba tiež cíti silnú potrebu ísť na toaletu, ale nemôže robiť nič. Ishuria je často zamieňaná s anúria. Anúria je stav, pri ktorom človek nemôže byť vyprázdnený kvôli obštrukcii obličiek, čo má za následok neúplný močový mechúr. S ischuriou je močový mechúr naopak plný. Pacient ho však nemôže vyprázdniť.

Príznaky ochorenia

Akýkoľvek príznak je signálom z tela, že je narušený orgán, oddelenie alebo celý systém. Ak chcete zistiť, prečo sa akútna retencia moču vyskytuje u detí, je potrebné vylúčiť niektoré ochorenia. Uistite sa, že vaše dieťa prešlo včasnou diagnózou, overte si u lekárov, prečo má dieťa ischuriu a ako rýchlo a účinne zlepšiť stav dieťaťa.

Zoznam chorôb a stavov, pri ktorých majú deti akútnu retenciu moču:

  • nútené natiahnutie predkožky, ktorá bola od narodenia chlapca úzka;
  • hypospadia, pri ktorej malý pacient podstúpi disekciu vonkajšieho otvoru vo svetlých formách;
  • trhliny v konečníku u detí (v tomto prípade hovoríme o reflexnej ischurii);
  • kamene z močového mechúra;
  • cudzie telieska v močovom mechúre;
  • u malých predstaviteľov spravodlivého pohlavia uretrocele niekedy padá cez močovú trubicu;
  • poškodenie močovej trubice počas hry (napríklad lopta zasiahla chlapca v rozkroku);
  • u chlapcov môže byť akútna retencia moču výsledkom neoplastických ochorení, ale to sa stáva veľmi zriedkavo.

Liečba a špecialisti

Liečbu ischúrie u detí môže vykonávať len kvalifikovaný odborník. Iba lekár vám môže povedať, ako liečiť akútnu retenciu moču u dieťaťa, ako sa zbaviť komplikácií z ischurie a zabrániť jej výskytu v budúcnosti. Nasledujúci lekári môžu odpovedať na otázku, čo robiť, ak má váš syn alebo dcéra akútnu retenciu moču:

Liečba akútnej retencie moču u detí závisí od príčiny tohto príznaku. Liečba by nemala byť zameraná na elimináciu symptómu (aj keď aj v tomto prípade), ale na zbavenie dieťaťa choroby spôsobujúcej ischuriu. V prípadoch, keď dôjde k akútnej retencii moču v dôsledku praskliny v konečníku, môžu sami rodičia pomôcť dieťaťu. Pre dieťa je potrebné pripraviť teplý kúpeľ, ktorý zmierni kŕč a eliminuje zatknutie moču. Predbežná konzultácia s lekárom je však stále povinná, pretože je veľmi ťažké určiť príčinu akútnej retencie moču na vlastnú päsť.

Uchovávanie moču u dieťaťa

Ťažké vyprázdňovanie močového mechúra sa nazýva stranguria. Vo väčšine prípadov je táto patológia u detí veľmi zriedkavá a príčinou môže byť dočasný svalový spazmus.

S cieľom spôsobiť vypustenie moču u dieťaťa stačí zapnúť vodu, čo prispeje k prirodzenému procesu. Ale ak takéto manipulácie nevedú k pozitívnemu výsledku, potom v tomto prípade bude na zistenie príčin a stanovenie diagnózy potrebná pomoc pediatrického lekára.

Problémy s močením u detí môžu byť spôsobené fyziológiou tela a krátkodobými poruchami močového systému, ako aj vývojom patologických ochorení. Môžu byť sprevádzané takýmito znakmi: t

  • Bolesť počas a po močení a spôsobiť vážne nepohodlie pre dieťa.
  • Slabý prúd, niekedy vo forme kvapkania.
  • Prúd sa neobjaví okamžite, ale len vtedy, keď je miešanie.

Najčastejším typom urologického ochorenia je akútna retencia moču u detí. Pre výskyt patológie existuje veľký počet dôvodov, medzi ktorými stojí za zmienku:

  • Výskyt prekážok pre odtok tekutiny z močového mechúra.
  • Nástup zápalových procesov v predkožnom vaku alebo močových kanáloch.
  • Narušenie centrálneho nervového systému.
  • Reflexné a toxické faktory.

Ak zadržiavanie moču dieťaťa trvá viac ako jeden deň, potom dôvody môžu byť veľmi odlišné, takže správne rozhodnutie je okamžite konzultovať s lekárom.

Niekedy u chlapcov je vonkajšia časť močovej trubice pokrytá tenkým filmom, ktorý je zvyškovým účinkom nevstrebanej embryonálnej uretry. Na jeho odstránenie lekár používa špeciálny nástroj na odstránenie príčiny.

Oneskorenie vylučovania moču sa môže vyskytnúť v dôsledku vrodeného dôvodu - zúženia kanála, ako aj deštrukcie prepážky medzi hlavou penisu a predkožkou. Extrémne zriedkavo môže byť táto príčina u oboch pohlaví prítomnosťou cudzích telies v žlčníku.

Najčastejšou príčinou príčin retencie moču u detí sú vznikajúce prekážky prirodzeného procesu. Môžu sa vyskytnúť pri poranení močového mechúra, ak sú v močovej trubici kamienky, keď je predkožka zúžená a samotný penis je zachytený.

Vývoj strangora sprevádzaný mnohými patológiami, ktoré sa môžu vyskytnúť u chlapcov a dievčat.

  • Patogénne mikroorganizmy spôsobujú akútnu cystitídu a uretritídu, čo vedie k zhoršenému močeniu.
  • Dysfunkcia močového mechúra.
  • Zápal obličiek.
  • Vrodené patologické stavy obličiek, ako aj reprodukčný systém a tak ďalej.

Okrem patologických príčin môžu nastať fyziologické a funkčné poruchy v práci uretrov. Sú spôsobené nedostatkom koordinácie nervového a močového systému, rýchlym rozvojom tela, poruchami metabolizmu, zlyhaním endokrinného systému a inými príčinami.

Samoliečba sa neodporúča, ak nie sú zistené príčiny zlyhania v tele. Preto môže dieťaťu pomôcť iba kvalifikovaný lekár: detský gynekológ, urológ, chirurg a vedúci pediater.

Ťažké močenie u dieťaťa - hlavné príčiny

Ťažkosti s močením alebo strangúria - porušenie normálneho vylučovania moču z tela.

Súčasne nedochádza k úplnému vyprázdneniu močového mechúra.

Aj keď sa tento patologický stav objaví u detí, sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

  • výrazné nepohodlie a ťahanie bolesti tesne pred močením alebo počas močenia;
  • pomalý prúd pri močení, striekaní alebo štiepaní prúdu, možno dokonca aj vylučovanie moču po kvapkách;
  • so zrejmým nutkaním na močenie - moč nie je okamžite uvoľnený, musíte dlho namáhať a počkať.

Príčiny ťažkostí močenie u detí

Výskyt retencie moču u detí môže byť spôsobený ako rozvojom, tak aj progresiou rôznych patologických stavov alebo chorôb, ako aj krátkodobými funkčnými poruchami alebo dokonca fyziologickými príčinami.

Preto výskyt tohto nepríjemného javu u dieťaťa v akomkoľvek veku vyžaduje včasné určenie príčiny tohto príznaku.

Oneskorenie močenie kvôli výskytu patológie

Najčastejšie sa vyvíja stranguria:

  • pri akútnej a chronickej cystitíde alebo uretritíde, ktoré sú spôsobené rôznymi patogénmi;
  • s neurogénnou dysfunkciou močového mechúra;
  • s neurotickými poruchami s rozvojom spazmu uretrálnych sfinkterov;
  • v prípade dismetabolickej nefropatie spôsobenej podráždením močovej trubice pieskom alebo soľami;
  • s vrodenými anomáliami alebo progresívnymi ochoreniami obličiek (glomerulonefritída, tubulopatie, pyelonefritída, tuberkulóza obličiek);
  • s ťažkými endokrinnými ochoreniami (diabetes mellitus, patológia nadobličiek, štítnej žľazy, hypofýzy) alebo hormonálnymi poruchami v tele (zvyčajne v období dospievania);
  • v prípade vrodených anomálií alebo ochorení reprodukčného systému u dievčat, najmä keď sa maternica ohýba predne, stláčaním alebo prejedaním močového mechúra alebo močovej trubice;
  • pri gynekologických ochoreniach v akomkoľvek veku, exacerbácii alebo latentnom priebehu chronických foriem adnexitídy;
  • pri akútnych zápalových procesoch panvových orgánov (črevné ochorenie, chronická apendicitída);
  • s častými záchvatmi migrény, ktoré sú sprevádzané dlhým spazmom krvných ciev mozgu alebo krku;
  • s benígnymi alebo malígnymi nádormi klíčiacimi z tkanív močového systému alebo z iných orgánov malej panvy;
  • s nekontrolovaným príjmom rôznych liekov s rozvojom nežiaducich reakcií vo forme kŕče močovej trubice, atónie alebo spazmu zvierača v hrdle močového mechúra;
  • s častým a nekontrolovaným príjmom tabletiek na spanie alebo sedatív;
  • v prípade zneužitia diuretík;
  • v prípade uretrálnej blokády krvnými zrazeninami alebo hlienom v dôsledku poranenia poranením a / alebo rôznymi lekárskymi postupmi (cystoskopia, katetrizácia močového mechúra);
  • v prípade ochorení spojených so zvýšením vnútrobrušného tlaku;
  • po použití liekov: anestetiká, sulfónamidy, lítiové prípravky, rádioaktívne látky.

Fyziologické príčiny a funkčné poruchy

Uchovávanie moču u dieťaťa je často spôsobené krátkodobými zmenami neuro-reflexnej regulácie zvieračov močového mechúra a močovej trubice v dôsledku:

Anatomické a funkčné vlastnosti tela dieťaťa;

  • nezrelosť regulácie harmonickej práce nervových a vylučovacích systémov;
  • aktívny rast orgánov a systémov;
  • prevaha procesov excitácie v priebehu procesov inhibície;
  • nestabilitu metabolizmu a endokrinného systému v určitých obdobiach života dieťaťa.

Patrí medzi ne:

  • hormonálne zmeny s rozvojom periodického spazmu alebo v dôsledku emocionálnych zmien;
  • všeobecná hypotermia s výskytom reflexného spazmu uretry;
  • častý stres a predĺžené emocionálne preťaženie môže spôsobiť pretrvávajúci spazmus urinárnych sfinkterov;
  • predĺžené pretiahnutie močového mechúra v dôsledku pretrvávajúceho reflexného spazmu s predĺženou retenciou moču;
  • príjem korenených, korenených, kyslých, horkých, slaných, vyprážaných, nakladaných, alkoholických, tonických nápojov;
  • mierna intoxikácia.

Ako sa tento patologický symptóm vyvíja?

Dievčatá trpia touto nepríjemnou patológiou s väčšou pravdepodobnosťou, čo je spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry močového systému, jej fungovaním a úzkym prepojením s reprodukčnými orgánmi.

Mužský močový kanál je dlhý a užší a pri vstupe do močového mechúra sa nachádza prostatická žľaza, ktorá slúži ako dodatočná bariéra proti infekcii.

A dievčatá a dievčatá, močová trubica je krátka a široká.

Preto infekcia vzostupne ľahko preniká do močového mechúra a spôsobuje zápalový proces:

  • nešpecifický zápal vírusovej, bakteriálnej alebo plesňovej povahy, spúšťaný stafylokokami, adenovírusom, rotavírusom, enterovírusom, pneumokokami, streptokokmi, E. coli, klebsiela alebo proteemom)
  • špecifické zápaly, najčastejšie spôsobené patogénmi infekcií genitálií (chlamydia, ureaplasmas, trichomonády, gonokoky, gardnerella alebo mykoplazmy);
  • kombinácie špecifických a / alebo nešpecifických infekčných agens.

Zápal močového mechúra a močovej trubice a opuch močovej trubice

Za najčastejšie príčiny ťažkostí s močením sa považujú zápalové ochorenia močového mechúra (cystitída), uretra (uretritída) alebo ich kombinácia.

Súčasne zapália a napučiavajú sliznice, spôsobujú ťažkosti s močením, bolesť a bolesť, na začiatku alebo na konci močenia, zvýšenie teploty, ktoré len zhoršuje spazmus a prejavy strangúrie.

Okrem toho existujú určité faktory charakteristické len pre ženy, ktoré prispievajú k zhoršeniu zápalu, provokujú jeho vývoj alebo latentný dlhodobý priebeh ochorenia.

Patrí medzi ne:

  • vrodené vady močového systému;
  • hormonálne poruchy v adolescencii, často s prvou menštruáciou;
  • metabolické poruchy s rozvojom dysmetabolickej nefropatie a podráždením močovej trubice soľami a pieskom;
  • porušenia stravy a príjmu kyslej, horkej, vyprážanej, tukovej stravy, nakladaných potravín a údeného mäsa;
  • zmeny v mikroflóre vagíny a čriev s rozvojom dysbakteriózy a kandidózy, čo prispieva k oslabeniu všeobecnej a lokálnej imunity;
  • skorý nástup sexuálnej aktivity a vstup do dievčenského tela pri prvom sexuálnom kontakte medzi „mimozemskou“ flórou, ktorá vyvoláva výskyt príznakov infekcie);
  • zlé návyky (fajčenie, alkohol, tonické nápoje);
  • vysoká emocionalita dieťaťa s rozvojom viscero-neurotických porúch - neurogénny močový mechúr, spazmus sfinkterov.

Neurogénne poruchy močového mechúra a neurogénne poruchy

Druhým dôvodom pre rozvoj a progresiu stangurie u detí je neurogénne poruchy a neurogénny mechúr.

Nesmieme zabúdať, že nielen zápal a opuch môže vyvolať ťažké močenie v detstve.

U dojčiat a predškolských detí sú poruchy nervovej regulácie na pozadí nezrelosti alebo nestability nervového systému a / alebo nadmernej námahy a nadmernej stimulácie parasympatickej regulácie v dôsledku perinatálnych encefalopatií alebo jej funkčných porúch celkom bežné.

Keď je narušená správna interakcia medzi urogenitálnym a / alebo nervovým systémom, močenie sa stane nekontrolovateľným, vyskytnú sa dlhotrvajúce kŕče, a keď je zjavné nutkanie na močenie, moč nevytečie okamžite, na to je potrebné napätie a dlho čakať na prvý prúd.

Proces močenia je riadený hlavne centrálnym a periférnym nervovým systémom, takže každá porucha, funkčné alebo organické poruchy povedú k rôznym poruchám močových ciest - oneskoreniam alebo inkontinencii. To spôsobuje neúplné vyprázdnenie močového mechúra, jeho prepad, ktorý len zvyšuje spazmus krčného zvierača.

Pri dlhotrvajúcom spazme vedú neurogénne poruchy k rozvoju infekčného a neinfekčného zápalového procesu - krčnej cystitídy.

Hlavné príčiny neurogénneho močového mechúra a reflexných spazmov močovej trubice sú:

  • dlhodobý stres;
  • neuróza, často neurasténia;
  • adaptácia v novom tíme a dlhodobé zadržiavanie moču, najmä keď sa dieťa zvykne na materskú školu kvôli stresu a plachosti;
  • VSD s častými záchvatmi vo forme záchvatov paniky a depresie počas dospievania.

Jedným z dôvodov pre porušenie správnej interakcie medzi centrom močenia a orgánmi močového systému je aj narušenie zásobovania krvi určitými oblasťami mozgu alebo miechy - močového centra.

K tomu dochádza pri dlhodobom spazme migrény, s obrnou mozgu, pri blokovaní kŕmnych tepien alebo pri prasknutí malých arteriol s výskytom mikro-mŕtvice.

Často sa vyskytujú prípady diagnostikovania degeneratívnych alebo demyelinizačných ochorení (roztrúsená skleróza), ktorých prvé prejavy sú nestabilita fungovania panvových orgánov - retencia moču, inkontinencia moču alebo moču.

Záväzok včasnej eliminácie ťažkostí s močením u detí v tomto prípade:

  • včasná liečba neuro-emocionálnych porúch a perinatálnej encefalopatie;
  • mierna emočná korekcia pozadia;
  • prevencia stresu;
  • zdravý spánok;
  • psychologickú stabilitu.

Poruchy metabolizmu s rozvojom dysmetabolickej nefropatie

V modernej pediatrii je v súčasnosti problematika dysmetabolickej nefropatie najrelevantnejšia a kontroverzná v dôsledku aktívneho rastu metabolických porúch obličkového pôvodu.

Podľa štatistík sa metabolické poruchy v moči u detí nachádzajú u každého tretieho pacienta, ktorý prišiel navštíviť pediatra.

Dysmetabolická nefropatia kombinuje rôzne nefropatie spojené so zhoršenými metabolickými procesmi v obličkách av dôsledku toho - objavenie sa kryštalického sedimentu v moči a neskôr poškodenie obličkových štruktúr.

Existujú predispozičné faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú telo, čo vedie k narušeniu metabolických procesov medzi tkanivami tela a obličkovým parenchýmom.

Medzi ne patria predovšetkým:

  • nesprávna výživa dieťaťa: skoršie zavedenie výživy alebo časté požitie celého kravského mlieka, veľké množstvo v strave rôznych „škodlivých“ výrobkov, najmä obsahujúcich konzervačné látky a príchute, veľa mäsa, zelených, čokolády, citrusov;
  • nedostatočný pitný režim a / alebo vysoká tvrdosť vody;
  • nepriaznivej environmentálnej situácie;
  • endokrinné ochorenia.

Najčastejšia nefropatia spojená s poruchou metabolizmu kyseliny šťaveľovej (oxalátu), menej častým metabolickým urátom a fosfátom.

S akumuláciou solí v renálnych tubuloch a piesku v školskom veku v určitom bode dochádza k ich vylúhovaniu alebo masívnemu výtoku. Súčasne dráždia a poškriabajú močovú trubicu a vyvolávajú kŕče močovej trubice.

Pri liečbe hrá dôležitú úlohu diéta, optimalizácia pitného režimu, dostatočná fyzická aktivita a liečba drogami.

Hormonálne zmeny

V živote každej ženy sú obdobia, kedy sa produkcia hlavných ženských hormónov zvyšuje alebo znižuje: progesterón, oxytocín, estrogén, somatotropín, tyroxín, testosterón.

Ich počet a interakcia priamo ovplyvňujú blahobyt žien a správne fungovanie všetkých orgánov a telesných systémov.

V detstve sa môžu vyskytnúť hormonálne zmeny počas dospievania a s endokrinnou disbalanciou u dievčat (cysty, adnexitída, dysfunkcia štítnej žľazy).

Výskyt symptómov hormonálnej nerovnováhy je často sprevádzaný:

Vyskytujú sa aj rôzne zápalové procesy:

  • ženských pohlavných orgánov a orgánov s úzkym odstupom (močový mechúr, obličky, močová trubica);
  • neuróza s tvorbou viscero-somatických porúch (hyperaktívny močový mechúr, retencia moču)

Nedostatok vitamínov a minerálov v tele

Nedostatok vitamínov skupiny B, draslík, horčík, vápnik vedie k poruchám neuromuskulárneho mechanizmu prenosu nervových impulzov z mozgových neurónov alebo pozdĺž nervových ciest do močového mechúra a močovej trubice.

Všetky tieto funkčné poruchy, patologické stavy a ochorenia môžu byť sprevádzané výskytom oneskorenia moču. Tento stav sa musí okamžite odstrániť, inak sa stav zhorší a vyvolá rozvoj závažných ochorení a porúch.

Udržanie príznakov moču u dieťaťa

Ťažkosti s močením alebo strangúria - porušenie normálneho vylučovania moču z tela.

Súčasne nedochádza k úplnému vyprázdneniu močového mechúra.

Aj keď sa tento patologický stav objaví u detí, sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

  • výrazné nepohodlie a ťahanie bolesti tesne pred močením alebo počas močenia;
  • pomalý prúd pri močení, striekaní alebo štiepaní prúdu, možno dokonca aj vylučovanie moču po kvapkách;
  • so zrejmým nutkaním na močenie - moč nie je okamžite uvoľnený, musíte dlho namáhať a počkať.

Príčiny ťažkostí močenie u detí

Výskyt retencie moču u detí môže byť spôsobený ako rozvojom, tak aj progresiou rôznych patologických stavov alebo chorôb, ako aj krátkodobými funkčnými poruchami alebo dokonca fyziologickými príčinami.

Preto výskyt tohto nepríjemného javu u dieťaťa v akomkoľvek veku vyžaduje včasné určenie príčiny tohto príznaku.

Oneskorenie močenie kvôli výskytu patológie

Najčastejšie sa vyvíja stranguria:

  • pri akútnej a chronickej cystitíde alebo uretritíde, ktoré sú spôsobené rôznymi patogénmi;
  • s neurogénnou dysfunkciou močového mechúra;
  • s neurotickými poruchami s rozvojom spazmu uretrálnych sfinkterov;
  • v prípade dismetabolickej nefropatie spôsobenej podráždením močovej trubice pieskom alebo soľami;
  • s vrodenými anomáliami alebo progresívnymi ochoreniami obličiek (glomerulonefritída, tubulopatie, pyelonefritída, tuberkulóza obličiek);
  • s ťažkými endokrinnými ochoreniami (diabetes mellitus, patológia nadobličiek, štítnej žľazy, hypofýzy) alebo hormonálnymi poruchami v tele (zvyčajne v období dospievania);
  • v prípade vrodených anomálií alebo ochorení reprodukčného systému u dievčat, najmä keď sa maternica ohýba predne, stláčaním alebo prejedaním močového mechúra alebo močovej trubice;
  • pri gynekologických ochoreniach v akomkoľvek veku, exacerbácii alebo latentnom priebehu chronických foriem adnexitídy;
  • pri akútnych zápalových procesoch panvových orgánov (črevné ochorenie, chronická apendicitída);
  • s častými záchvatmi migrény, ktoré sú sprevádzané dlhým spazmom krvných ciev mozgu alebo krku;
  • s benígnymi alebo malígnymi nádormi klíčiacimi z tkanív močového systému alebo z iných orgánov malej panvy;
  • s nekontrolovaným príjmom rôznych liekov s rozvojom nežiaducich reakcií vo forme kŕče močovej trubice, atónie alebo spazmu zvierača v hrdle močového mechúra;
  • s častým a nekontrolovaným príjmom tabletiek na spanie alebo sedatív;
  • v prípade zneužitia diuretík;
  • v prípade uretrálnej blokády krvnými zrazeninami alebo hlienom v dôsledku poranenia poranením a / alebo rôznymi lekárskymi postupmi (cystoskopia, katetrizácia močového mechúra);
  • v prípade ochorení spojených so zvýšením vnútrobrušného tlaku;
  • po použití liekov: anestetiká, sulfónamidy, lítiové prípravky, rádioaktívne látky.

Fyziologické príčiny a funkčné poruchy

Uchovávanie moču u dieťaťa je často spôsobené krátkodobými zmenami neuro-reflexnej regulácie zvieračov močového mechúra a močovej trubice v dôsledku:

Anatomické a funkčné vlastnosti tela dieťaťa;

  • nezrelosť regulácie harmonickej práce nervových a vylučovacích systémov;
  • aktívny rast orgánov a systémov;
  • prevaha procesov excitácie v priebehu procesov inhibície;
  • nestabilitu metabolizmu a endokrinného systému v určitých obdobiach života dieťaťa.

Patrí medzi ne:

  • hormonálne zmeny s rozvojom periodického spazmu alebo v dôsledku emocionálnych zmien;
  • všeobecná hypotermia s výskytom reflexného spazmu uretry;
  • častý stres a predĺžené emocionálne preťaženie môže spôsobiť pretrvávajúci spazmus urinárnych sfinkterov;
  • predĺžené pretiahnutie močového mechúra v dôsledku pretrvávajúceho reflexného spazmu s predĺženou retenciou moču;
  • príjem korenených, korenených, kyslých, horkých, slaných, vyprážaných, nakladaných, alkoholických, tonických nápojov;
  • mierna intoxikácia.

Ako sa tento patologický symptóm vyvíja?

Dievčatá trpia touto nepríjemnou patológiou s väčšou pravdepodobnosťou, čo je spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry močového systému, jej fungovaním a úzkym prepojením s reprodukčnými orgánmi.

Mužský močový kanál je dlhý a užší a pri vstupe do močového mechúra sa nachádza prostatická žľaza, ktorá slúži ako dodatočná bariéra proti infekcii.

A dievčatá a dievčatá, močová trubica je krátka a široká.

Preto infekcia vzostupne ľahko preniká do močového mechúra a spôsobuje zápalový proces:

  • nešpecifický zápal vírusovej, bakteriálnej alebo plesňovej povahy, spúšťaný stafylokokami, adenovírusom, rotavírusom, enterovírusom, pneumokokami, streptokokmi, E. coli, klebsiela alebo proteemom)
  • špecifické zápaly, najčastejšie spôsobené patogénmi infekcií genitálií (chlamydia, ureaplasmas, trichomonády, gonokoky, gardnerella alebo mykoplazmy);
  • kombinácie špecifických a / alebo nešpecifických infekčných agens.

Zápal močového mechúra a močovej trubice a opuch močovej trubice

Za najčastejšie príčiny ťažkostí s močením sa považujú zápalové ochorenia močového mechúra (cystitída), uretra (uretritída) alebo ich kombinácia.

Súčasne zapália a napučiavajú sliznice, spôsobujú ťažkosti s močením, bolesť a bolesť, na začiatku alebo na konci močenia, zvýšenie teploty, ktoré len zhoršuje spazmus a prejavy strangúrie.

Okrem toho existujú určité faktory charakteristické len pre ženy, ktoré prispievajú k zhoršeniu zápalu, provokujú jeho vývoj alebo latentný dlhodobý priebeh ochorenia.

Patrí medzi ne:

  • vrodené vady močového systému;
  • hormonálne poruchy v adolescencii, často s prvou menštruáciou;
  • metabolické poruchy s rozvojom dysmetabolickej nefropatie a podráždením močovej trubice soľami a pieskom;
  • porušenia stravy a príjmu kyslej, horkej, vyprážanej, tukovej stravy, nakladaných potravín a údeného mäsa;
  • zmeny v mikroflóre vagíny a čriev s rozvojom dysbakteriózy a kandidózy, čo prispieva k oslabeniu všeobecnej a lokálnej imunity;
  • skorý nástup sexuálnej aktivity a vstup do dievčenského tela pri prvom sexuálnom kontakte medzi „mimozemskou“ flórou, ktorá vyvoláva výskyt príznakov infekcie);
  • zlé návyky (fajčenie, alkohol, tonické nápoje);
  • vysoká emocionalita dieťaťa s rozvojom viscero-neurotických porúch - neurogénny močový mechúr, spazmus sfinkterov.

Neurogénne poruchy močového mechúra a neurogénne poruchy

Druhým dôvodom pre rozvoj a progresiu stangurie u detí je neurogénne poruchy a neurogénny mechúr.

Nesmieme zabúdať, že nielen zápal a opuch môže vyvolať ťažké močenie v detstve.

U dojčiat a predškolských detí sú poruchy nervovej regulácie na pozadí nezrelosti alebo nestability nervového systému a / alebo nadmernej námahy a nadmernej stimulácie parasympatickej regulácie v dôsledku perinatálnych encefalopatií alebo jej funkčných porúch celkom bežné.

Keď je narušená správna interakcia medzi urogenitálnym a / alebo nervovým systémom, močenie sa stane nekontrolovateľným, vyskytnú sa dlhotrvajúce kŕče, a keď je zjavné nutkanie na močenie, moč nevytečie okamžite, na to je potrebné napätie a dlho čakať na prvý prúd.

Proces močenia je riadený hlavne centrálnym a periférnym nervovým systémom, takže každá porucha, funkčné alebo organické poruchy povedú k rôznym poruchám močových ciest - oneskoreniam alebo inkontinencii. To spôsobuje neúplné vyprázdnenie močového mechúra, jeho prepad, ktorý len zvyšuje spazmus krčného zvierača.

Pri dlhotrvajúcom spazme vedú neurogénne poruchy k rozvoju infekčného a neinfekčného zápalového procesu - krčnej cystitídy.

Hlavné príčiny neurogénneho močového mechúra a reflexných spazmov močovej trubice sú:

  • dlhodobý stres;
  • neuróza, často neurasténia;
  • adaptácia v novom tíme a dlhodobé zadržiavanie moču, najmä keď sa dieťa zvykne na materskú školu kvôli stresu a plachosti;
  • VSD s častými záchvatmi vo forme záchvatov paniky a depresie počas dospievania.

Jedným z dôvodov pre porušenie správnej interakcie medzi centrom močenia a orgánmi močového systému je aj narušenie zásobovania krvi určitými oblasťami mozgu alebo miechy - močového centra.

K tomu dochádza pri dlhodobom spazme migrény, s obrnou mozgu, pri blokovaní kŕmnych tepien alebo pri prasknutí malých arteriol s výskytom mikro-mŕtvice.

Často sa vyskytujú prípady diagnostikovania degeneratívnych alebo demyelinizačných ochorení (roztrúsená skleróza), ktorých prvé prejavy sú nestabilita fungovania panvových orgánov - retencia moču, inkontinencia moču alebo moču.

Záväzok včasnej eliminácie ťažkostí s močením u detí v tomto prípade:

  • včasná liečba neuro-emocionálnych porúch a perinatálnej encefalopatie;
  • mierna emočná korekcia pozadia;
  • prevencia stresu;
  • zdravý spánok;
  • psychologickú stabilitu.

Poruchy metabolizmu s rozvojom dysmetabolickej nefropatie

V modernej pediatrii je v súčasnosti problematika dysmetabolickej nefropatie najrelevantnejšia a kontroverzná v dôsledku aktívneho rastu metabolických porúch obličkového pôvodu.

Podľa štatistík sa metabolické poruchy v moči u detí nachádzajú u každého tretieho pacienta, ktorý prišiel navštíviť pediatra.

Dysmetabolická nefropatia kombinuje rôzne nefropatie spojené so zhoršenými metabolickými procesmi v obličkách av dôsledku toho - objavenie sa kryštalickej zrazeniny v moči a neskoršie poškodenie obličkových štruktúr.

Existujú predispozičné faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú telo, čo vedie k narušeniu metabolických procesov medzi tkanivami tela a obličkovým parenchýmom.

Medzi ne patria predovšetkým:

  • nesprávna výživa dieťaťa: skoršie zavedenie výživy alebo časté požitie celého kravského mlieka, veľké množstvo v strave rôznych „škodlivých“ výrobkov, najmä obsahujúcich konzervačné látky a príchute, veľa mäsa, zelených, čokolády, citrusov;
  • nedostatočný pitný režim a / alebo vysoká tvrdosť vody;
  • nepriaznivej environmentálnej situácie;
  • endokrinné ochorenia.

Najčastejšia nefropatia spojená s poruchou metabolizmu kyseliny šťaveľovej (oxalátu), menej častým metabolickým urátom a fosfátom.

S akumuláciou solí v renálnych tubuloch a piesku v školskom veku v určitom bode dochádza k ich vylúhovaniu alebo masívnemu výtoku. Súčasne dráždia a poškriabajú močovú trubicu a vyvolávajú kŕče močovej trubice.

Pri liečbe hrá dôležitú úlohu diéta, optimalizácia pitného režimu, dostatočná fyzická aktivita a liečba drogami.

Hormonálne zmeny

V živote každej ženy sú obdobia, kedy sa produkcia hlavných ženských hormónov zvyšuje alebo znižuje: progesterón, oxytocín, estrogén, somatotropín, tyroxín, testosterón.

Ich počet a interakcia priamo ovplyvňujú blahobyt žien a správne fungovanie všetkých orgánov a telesných systémov.

V detstve sa môžu vyskytnúť hormonálne zmeny počas dospievania a s endokrinnou disbalanciou u dievčat (cysty, adnexitída, dysfunkcia štítnej žľazy).

Výskyt symptómov hormonálnej nerovnováhy je často sprevádzaný:

  • spastické bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • zvýšená únava;
  • emocionálna nestabilita;
  • znížená imunita;
  • vývoj kandidózy a dysbakteriózy.

Vyskytujú sa aj rôzne zápalové procesy:

  • ženských pohlavných orgánov a orgánov s úzkym odstupom (močový mechúr, obličky, močová trubica);
  • neuróza s tvorbou viscero-somatických porúch (hyperaktívny močový mechúr, retencia moču)

Nedostatok vitamínov a minerálov v tele

Nedostatok vitamínov skupiny B, draslík, horčík, vápnik vedie k poruchám neuromuskulárneho mechanizmu prenosu nervových impulzov z mozgových neurónov alebo pozdĺž nervových ciest do močového mechúra a močovej trubice.

Všetky tieto funkčné poruchy, patologické stavy a ochorenia môžu byť sprevádzané výskytom oneskorenia moču. Tento stav sa musí okamžite odstrániť, inak sa stav zhorší a vyvolá rozvoj závažných ochorení a porúch.

Akútna retencia moču je relatívne častou komplikáciou, ktorá je charakteristická pre rôzne ochorenia. Preto sa mnoho ľudí zaujíma o otázky týkajúce sa vlastností a hlavných príčin tohto stavu. Je veľmi dôležité vedieť o prvých prejavoch patológie, pretože prvá pomoc pri akútnej retencii moču je mimoriadne dôležitá pre trvalú pohodu chorého človeka. Aké sú teda príčiny a prvé prejavy tohto ochorenia močenia? Aké metódy liečby môžu ponúknuť modernú medicínu? Aké sú komplikácie porušovania odtoku moču?

Čo je retencia moču?

Akútna retencia moču je stav, pri ktorom nie je možné vyprázdnenie naplneného močového mechúra. Táto patológia je často zamieňaná s anúria, hoci ide o úplne odlišné procesy. Pri anúrii chýba močenie kvôli tomu, že prúd moču do močového mechúra sa zastaví. S akútnym oneskorením, naopak, močový mechúr je naplnený, ale pod vplyvom určitých faktorov jeho vylučovanie nie je možné.

Treba poznamenať, že tento problém sa vyvíja oveľa častejšie u mužov, čo súvisí s anatomickými vlastnosťami. Napriek tomu je to možné u žien. Okrem toho deti často trpia retenciou moču.

Hlavné dôvody pre rozvoj tohto štátu

Ihneď by sa malo povedať, že príčiny akútnej retencie moču môžu byť veľmi rôznorodé, takže v modernej medicíne sú rozdelené do štyroch hlavných skupín:

  • mechanické (spojené s mechanickou obštrukciou alebo stláčaním močových ciest);
  • tie, ktoré sú spôsobené týmito alebo inými poruchami nervového systému (mozog z jedného alebo druhého dôvodu prestáva kontrolovať procesy vyprázdňovania močového mechúra);
  • reflexné poruchy, ktoré sú spojené s čiastočným porušením inervácie alebo emocionálneho stavu pacienta;
  • lieky (kvôli vplyvu na telo drogy).

Teraz stojí za zváženie podrobnejšie každú skupinu faktorov. Akútna retencia moču sa často vyvíja s mechanickým stláčaním močového mechúra alebo močového traktu, čo vedie k evakuácii jeho obsahu. Toto sa pozoruje, keď je v močovom mechúre alebo močovej trubici cudzie teleso. Rizikové faktory zahŕňajú aj novotvary v dolnom urinárnom trakte, sklerózu močového mechúra, kamene v krku alebo močových cestách a rôzne poranenia močovej trubice. U mužov môže byť odtok moču narušený prostatitídou alebo nadmerným rastom (hyperplázia) prostaty a u žien s prolapsom maternice.

Retencia moču môže byť spojená so zhoršenou funkciou centrálneho nervového systému, ktorá sa pozoruje v prítomnosti nádorov, ako aj poranením miechy alebo chrbtice (vrátane medzistavcovej hernie), šoku, mozgovej mŕtvice, kontúzie mozgu.

Ak hovoríme o reflexných poruchách, potom rizikovými faktormi sú poranenia hrádze, panvy a dolných končatín. V niektorých prípadoch sa retencia moču vyvíja na pozadí čiastočnej denervácie močového mechúra v dôsledku operácií na ženských pohlavných orgánoch, konečníku, atď. Táto skupina príčin môže zahŕňať silný emocionálny šok, strach, hystériu a intoxikáciu alkoholom.

Existujú aj skupiny liekov, ktoré u niektorých pacientov môžu viesť k narušeniu odtoku moču. Môžu to byť tricyklické antidepresíva, benzodiazepíny, adrenomimetiká, anticholinergiká, narkotické analgetiká, niektoré antihistaminiká.

Čo môže spôsobiť retenciu moču u detí?

Ani tí najmenší pacienti nie sú proti takémuto porušeniu poistení. Prirodzene, akútna retencia moču u detí sa môže vyskytnúť na pozadí rovnakých problémov a chorôb ako u dospelých. Na druhej strane existujú určité rozdiely.

Napríklad u chlapcov môže dôjsť k narušeniu odtoku moču s fimózou, silným zúžením extrémne dužiny. Takáto patológia vedie k neustálemu zápalu, a teda k zjazveniu tkanív, v dôsledku čoho zostáva v predkožke len malá dierka - prirodzene to zabraňuje normálnemu vyprázdňovaniu močového mechúra.

Nekompetentné pokusy odhaliť hlavu predkožky často vedú k parafimóze - zviera hlavu v úzkom kruhu. S takýmto stavom je močová trubica takmer úplne zablokovaná, čo ohrozuje akútnu retenciu moču - v tomto prípade je nutná pomoc chirurga.

U dievčat je retencia moču oveľa menej častá a môže byť spojená s proliferáciou ureterokelu do močovej trubice - cysty distálneho ureteru.

Okrem toho by sme nemali zabúdať na to, že deti v hrách sú mimoriadne aktívne a neopatrné, preto sa rôzne poranenia hrádze vôbec nepovažujú za nezvyčajné, čo môže viesť k retencii moču.

Uchovávanie moču u žien a jeho vlastnosti

Prirodzene, akútna retencia moču u žien sa môže vyskytnúť z vyššie uvedených dôvodov, čo sa často stáva. Existuje však niekoľko ďalších rizikových faktorov, ktoré stoja za zváženie.

U niektorých dievčat dochádza k porušeniu odtoku moču na pozadí hematokolometrov, ktoré sú spojené s anatomickými vlastnosťami hymen. Pre väčšinu žien má prstencovú alebo polounuálnu formu. Ale pre niektoré dievčatá, hymen je pevná doska, ktorá takmer úplne zatvára vstup do pošvy. S výskytom menštruácie, táto anatomická funkcia vytvára problémy. Vypúšťanie sa začína hromadiť, čo vedie k hematokoplastovému zariadeniu, ktoré stláča močový mechúr a močové cesty, čo vedie k rozvoju retencie moču.

Rizikové faktory zahŕňajú tehotenstvo. Narušenie normálneho močenie môže byť dôsledkom rýchleho rastu a vytesnenia maternice, čo blokuje vylučovanie moču. Stojí za zmienku, že táto patológia je jednou z najťažších v modernej pôrodnícko-chirurgickej praxi, pretože nie je tak jednoduché urobiť správnu diagnózu včas.

U žien môže byť retencia moču spojená aj s mimomaternicovým ochorením, konkrétne tehotenstvom krčka maternice. V tomto stave nastáva implantácia a ďalší vývoj vajíčka v maternici maternice. Prirodzene, výskyt expanzie je extrémne nebezpečný, pretože vedie k porušeniu odtoku moču, krvácania a ďalších nebezpečných komplikácií.

Akútna retencia moču: príznaky

Pri zhoršení pohody je naliehavá potreba navštíviť lekára. Odborník môže zistiť prítomnosť retencie moču aj počas všeobecného vyšetrenia, pretože takýto stav je sprevádzaný radom veľmi charakteristických príznakov.

Patológia je sprevádzaná prepadom močového mechúra a významným zvýšením jeho objemu. Bolestivý výčnelok je vytvorený nad pubis, skôr tvrdý na dotyk - to je močový mechúr.

Pacienti sa sťažujú na časté nutkanie na močenie, ktoré nevedie k vyprázdneniu močového mechúra, ale sú často sprevádzané silnou bolesťou v dolnej časti brucha. Bolesť sa môže šíriť do genitálií, hrádze atď.

Táto patológia je tiež charakterizovaná uretrorrhagiou - výskytom krvi z močovej trubice. Niekedy to môže byť len malé krvácanie, niekedy - skôr masívne krvácanie. V každom prípade je krv v močovej trubici mimoriadne nebezpečným príznakom, ktorý si vyžaduje pohotovostnú starostlivosť.

Iné príznaky sú priamo závislé od príčiny podobného stavu a prítomnosti určitých komplikácií. Napríklad, ak sa uretra a močový mechúr poškodia alebo prasknú, u pacientov sa vyvinie syndróm silnej bolesti, čo vedie k traumatickému šoku.

Ak došlo k prasknutiu proximálnej uretry, potom dochádza k infiltrácii moču panvovým vláknom, čo často spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu. V prípade vaginálnej alebo rektálnej (u mužov) štúdie u takýchto pacientov je tu pastovité tkanivo a ostrá bolestivosť pod tlakom. Pri intraperitoneálnej ruptúre močového mechúra sa moč voľne šíri cez brušnú dutinu, čo vedie k akútnej bolesti v spodnej časti brucha.

Vlastnosti patológie u mužov

Akútna retencia moču pri adenóme prostaty je najčastejšie diagnostikovaná u starších pacientov. Spravidla mu predchádzajú iné problémy s močením, vrátane častých nočných nutkaní a neschopnosti úplne vyprázdniť močový mechúr.

Pri akútnej prostatitíde existujú aj príznaky intoxikácie, najmä horúčka, slabosť, zimnica a často ťažká nevoľnosť a vracanie. V budúcnosti sú problémy s močením. Bolesť v tomto prípade je výraznejšia, pretože je spojená nielen s prepadom močového mechúra, ale aj so zápalom a hnisaním prostaty.

Aké komplikácie môžu spôsobiť ochorenie?

Akútna retencia moču je mimoriadne nebezpečný stav, preto by ste ju nikdy nemali ignorovať. V skutočnosti nedostatok včasnej pomoci môže viesť k poškodeniu močovej trubice a roztrhnutiu stien močového mechúra v dôsledku prílišného plnenia a napínania. Okrem toho, s takou patológiou, sa moč často vracia do obličiek, čo je tiež plná infekcií a závažných porušení vylučovacieho systému.

Ak neodstránite príčinu akútneho oneskorenia a iba vyprázdni močový mechúr, takéto epizódy sa môžu v budúcnosti opakovať. To môže viesť k rozvoju akútnej a chronickej pyelonefritídy, cystitídy. Často sa na pozadí narušeného odtoku moču v močovom mechúre začína tvorba kameňov, čo v budúcnosti opäť hrozí akútnym oneskorením. Medzi ďalšie komplikácie patrí infekcia močových ciest, ako aj chronické zlyhanie obličiek. Akútna retencia moču u mužov môže viesť k rozvoju akútnych foriem orchitídy, prostatitídy a epididymitídy.

Diagnostické metódy

Na stanovenie, či má pacient akútnu retenciu moču, stačí spravidla jednoduché vyšetrenie a anamnéza. Liečba však vo veľkej miere závisí od príčiny tejto patológie, takže po poskytnutí prvej pomoci sa vykonáva ďalší výskum.

Najmä úplný obraz o stave tela možno získať po ultrazvuku, ultrazvuku, perkusii, röntgenovom vyšetrení (ak existuje podozrenie na poranenie miechy), magnetickej rezonancii alebo počítačovej tomografii.

Akútna retencia moču: núdzové

Ak existujú podozrenia a príznaky takéhoto stavu, je potrebné urýchlene zavolať záchranný tím - v žiadnom prípade by sa tento problém nemal ignorovať. Prvá pomoc pri akútnej retencii moču je núdzové vyprázdnenie močového mechúra. Metóda v tomto prípade priamo závisí od príčiny výskytu.

Napríklad, ak sa vyskytli problémy s vyprázdňovaním v dôsledku stláčania močového traktu (napríklad prostaty alebo adenómu), potom sa katetrizácia močového mechúra uskutočňuje pomocou štandardného gumového katétra nasiaknutého glycerínom. Keďže nie je možné uskutočniť takýto postup sami, pomoc zdravotníckeho personálu je jednoducho potrebná.

Prvá pomoc pri akútnej retencii moču, ktorá je spôsobená reflexnými poruchami, môže vyzerať inak. Pacientovi možno odporučiť napríklad teplú sedaciu vaňu alebo sprchu, ktoré pomôžu uvoľniť uretrálne sfinktery. Ak sú takéto manipulácie neúčinné alebo nie je čas ich vykonávať, vyprázdnenie močového mechúra môže byť lieky. Na tento účel sa Novocain podáva pacientovi intraureticky a intramuskulárne sa injekčne aplikuje Prozerin, Pilocarpine alebo iná intramuskulárne injekcia, pričom katetrizácia bude účinná.

Aké metódy liečby sa používajú v modernej medicíne?

Ako už bolo uvedené, pohotovostná starostlivosť o akútnu retenciu moču je znížená na evakuáciu obsahu močového mechúra. Toto sa spravidla vykonáva pomocou katétra (výhodne gumy, pretože kovové zariadenie môže poškodiť steny močovej trubice). Táto metóda je perfektná, ak je dôvodom oneskorenia reflex alebo je spojený so zraneniami nervového systému.

Bohužiaľ, nie každý prípad môže použiť katéter na odstránenie moču. Napríklad pri akútnej prostatitíde môže byť prítomnosť kameňov v katetrizácii močovej trubice dosť nebezpečná.

Ak zavedenie katétra nie je možné, lekár môže vykonať cystostómiu (aplikácia močovej fistuly v suprapubickej oblasti) alebo suprapubickú punkciu močového mechúra.

Ďalšia liečba je priamo závislá od príčiny vzniku tohto stavu a stupňa jeho závažnosti. Napríklad v prípade poranenia močového mechúra pomáha detoxikácia, hemostatická, antibakteriálna a protišoková liečba.

Aké ďalšie aktivity vyžadujú akútnu retenciu moču u mužov? Liečba tohto stavu, ktorá je spôsobená akútnou prostatitídou, zvyčajne zahŕňa užívanie protizápalových liečiv a antibiotík so širokým rozsahom účinkov (napríklad cefalosporín, ampicilín). Vo väčšine prípadov, deň po začiatku liečby, sa močenie vracia do normálu. Priebeh liečby zahŕňa aj použitie rektálnych čapíkov z belladonky, horúcich klystýrov s antipyrínom, sedavých teplých kúpeľov, zohrievania obkladov na hrádzi. Ak všetky tieto intervencie nepriniesli žiadne výsledky, uskutoční sa katetrizácia tenkým ohybným katétrom a uskutočnia sa ďalšie štúdie.

V prítomnosti neurogénnej dysfunkcie sa vykonáva lekárske ošetrenie. Na elimináciu atónie detonátora močového mechúra sa používajú také lieky ako Prozerin, Aceclidin, ako aj roztok hydrochloridu papaverínu alebo atropín sulfátu (mimochodom opakované opakované injekcie atropínu môžu viesť k spazmu detruzora a akútnej retencii moču, preto sa tento liek používa). veľmi opatrne).

Ak došlo k porušeniu odtoku moču v dôsledku strachu, emocionálne preťaženie, alebo akékoľvek duševné poruchy, pacienti sú tiež uvedené lieky, predpísané teplé kúpele, lôžko odpočinok, upokojujúce prostredie. Niekedy je možné užívať sedatíva. V najzávažnejších prípadoch sa vyžaduje vyšetrenie a konzultácia s psychiatrom.

Kedy je nutná operácia?

Existuje mnoho nepríjemných a dokonca nebezpečných komplikácií, ktoré môžu byť spôsobené akútnou retenciou moču. Núdzová starostlivosť a správna lekárska terapia, bohužiaľ, nemôže vždy vyriešiť problém. V niektorých prípadoch je nutná operácia. Napríklad, ak je ruptúra ​​močových kanálov alebo močového mechúra, je potrebná pomoc chirurga.

Operácia sa vykonáva v prípade, že príčinou oneskorenia sú kamene, ktoré sa dajú odstrániť len chirurgicky. Okrem toho, so silnou proliferáciou prostaty (hyperplázia), jediným spôsobom, ako normalizovať tok moču, je odstrániť prebytočné tkanivo. To isté platí pre prítomnosť nádorov alebo iných nádorov v panve u žien.

Samozrejme, rozhodnutie o chirurgickom zákroku vykonáva ošetrujúci lekár.

U porúch močových ciest u urologických ochorení u malých detí je najčastejšia retencia moču (kód ICD-10: R33), ktorý sa môže vyskytnúť z mnohých rôznych dôvodov:

  • prekážky pre odtok z močového mechúra,
  • zápalových procesov v močovom trakte alebo v predkožnom vaku, t
  • ochorenia nervového systému
  • faktory toxickej alebo reflexnej povahy.

Príčiny akútnej retencie moču u detí

phimosis

Vrodená fimóza môže spôsobiť problémy s močením u malých detí. Samotné matky zvyčajne upozorňujú lekára na túto príčinu retencie moču - hovoria, že počas močenia dieťa stuhne, zmení sa na červeno a dá sa vidieť, ako sa jeho prepuciálny vak nafukuje močom. Je to spôsobené tým, že lumen vonkajšieho otvoru preutického vaku je už lumen močovej trubice. V prípade infekcie pri akútnej balanopostitíde sa obtiažnosť močenie stáva ešte výraznejšou v dôsledku opuchu sliznice predkožky. U niektorých detí existuje úplná anúria.

parafimóza

Pri parafimóze sa môže vyskytnúť akútna retencia moču u malých detí. Diagnóza sa robí bez ťažkostí.

Akútna cystitída

U malých detí akútna cystitída často pokračuje zvláštnym spôsobom. Ak je akútna cystitída u dospelých sprevádzaná častým močením, potom v detstve môže byť príčinou akútnej retencie moču. Z príbehov rodičov sa ukazuje, že dieťa si sťažuje na bolesť v spodnej časti brucha, nie močí, plače, keď je podávaný nočník, drží ruku nad penisom (pokiaľ ide o chlapca). Pri pokuse o prehmatanie brucha, malý pacient, kvôli bolesti, plače a napína brušnú stenu, v dôsledku čoho nie je možné určiť vzdialený močový mechúr. Moč u detí s akútnou cystitídou je často zafarbený krvou, čo môže viesť k chybnej diagnóze akútnej nefritídy (ktorá je tiež uľahčená falošnou albuminúriou).

Anúria u detí s cystitídou je spôsobená bolesťou, ktorá sa prejavuje pri močení. Tieto bolesti spôsobujú kŕč zvierača močového mechúra.

Patológia močovej trubice

Retencia moču v dôsledku kompresie močovej trubice sa môže vyskytnúť pri nádoroch vychádzajúcich z panvy; zriedkavo sa vyskytne anúria s vrodenou striktúrou močovej trubice.

Patológia nervového systému

Retencia moču často závisí od chorôb nervového systému, najmä od miechy. Najčastejšie sa to stáva, keď je miecha stlačená u pacientov s tuberkulóznou spondylitídou, pri poranení miechy, myelitíde. Retencia moču a jej inkontinencia sa vyskytujú pri akútnej meningokokovej a tuberkulóznej meningitíde. Blum a Gohvard opísali takéto prípady u dvoch chlapcov vo veku 13 a 15 rokov v dôsledku ohniska detskej obrny v sakrálnej oblasti miechy.

Infekčné ochorenia

U malých detí sa môže vyskytnúť retencia moču pri mnohých akútnych infekčných ochoreniach (v týchto prípadoch má anúria reflexný a toxický charakter). Prípady sú teda opísané pri záškrtu. Goligorsky S.D. Bol pozorovaný nasledujúci klinický prípad, čo viedlo k diagnostickej chybe skúseného pediatra.

Dieťa B., 4 mesiace, bolo poslané do detskej nemocnice o účinkoch hypotrofie. Pacient bol vo vážnom stave. Posledný deň nebolo močenie. Počas vyšetrenia pediater zistil, že močový mechúr bol drasticky natiahnutý, dosiahol pupok a na tomto základe poslal pacienta na urologické oddelenie, kde bol močový mechúr vyprázdnený katetrizáciou. Ukázalo sa, že na strane močovej trubice nie sú žiadne anatomické zmeny a nezistili sa žiadne koncentrácie. Dieťa malo bronchopneumóniu. O deň neskôr, keď sa jeho stav v dôsledku zavedenia antibiotík zlepšil, močenie sa tiež zotavilo.

Reflexné dôvody

Retencia moču u detí sa vyskytuje pri akútnej apendicitíde, helmintickej invázii (napríklad ascariasis alebo strongyloidóza).

Príčiny chronickej retencie moču u detí

Chronická retencia moču u detí môže byť výsledkom sklerózy močového mechúra. Táto diagnóza je podporovaná absenciou príznakov iných ochorení s podobnými urologickými príznakmi:

  • zmeny priechodnosti močovej trubice,
  • zápalový proces v močovom trakte,
  • príznaky poranenia miechy atď.

Najčastejšou príčinou retencie moču u detí je urolitiáza. Zubný kameň uviaznutý v lúmene močovej trubice spôsobuje jeho spazmus a v dôsledku toho anúriu. Diagnóza sa vykonáva na základe anamnézy (sťažnosti na bolesť v hlave penisu, prerušované prúdenie), prehmatanie prístupnej časti močovej trubice, štúdie jej priechodnosti. Pri skúmaní kovového katétra dieťaťa alebo buzhu sa získa charakteristický pocit zubného kameňa v lumene uretry.

POZOR! Ak chcete uložiť článok do svojich záložiek, stlačte: CTRL + D

Opýtajte sa DOCTOR na otázku a získajte BEZPLATNÝ ODPOVEĎ, môžete vyplniť špeciálny formulár na NAŠEJ STRÁNKE, týmto odkazom

Akútna retencia moču: prvá, pohotovostná starostlivosť, príčiny, príznaky, liečba

Akútna retencia moču je relatívne častou komplikáciou, ktorá je charakteristická pre rôzne ochorenia. Preto sa mnoho ľudí zaujíma o otázky týkajúce sa vlastností a hlavných príčin tohto stavu. Je veľmi dôležité vedieť o prvých prejavoch patológie, pretože prvá pomoc pri akútnej retencii moču je mimoriadne dôležitá pre trvalú pohodu chorého človeka. Aké sú teda príčiny a prvé prejavy tohto ochorenia močenia? Aké metódy liečby môžu ponúknuť modernú medicínu? Aké sú komplikácie porušovania odtoku moču?

Čo je retencia moču?

Akútna retencia moču je stav, pri ktorom nie je možné vyprázdnenie naplneného močového mechúra. Táto patológia je často zamieňaná s anúria, hoci ide o úplne odlišné procesy. Pri anúrii chýba močenie kvôli tomu, že prúd moču do močového mechúra sa zastaví. S akútnym oneskorením, naopak, močový mechúr je naplnený, ale pod vplyvom určitých faktorov jeho vylučovanie nie je možné.

Treba poznamenať, že tento problém sa vyvíja oveľa častejšie u mužov, čo súvisí s anatomickými vlastnosťami. Napriek tomu je to možné u žien. Okrem toho deti často trpia retenciou moču.

Hlavné dôvody pre rozvoj tohto štátu

Ihneď by sa malo povedať, že príčiny akútnej retencie moču môžu byť veľmi rôznorodé, takže v modernej medicíne sú rozdelené do štyroch hlavných skupín:

  • mechanické (spojené s mechanickou obštrukciou alebo stláčaním močových ciest);
  • tie, ktoré sú spôsobené týmito alebo inými poruchami nervového systému (mozog z jedného alebo druhého dôvodu prestáva kontrolovať procesy vyprázdňovania močového mechúra);
  • reflexné poruchy, ktoré sú spojené s čiastočným porušením inervácie alebo emocionálneho stavu pacienta;
  • lieky (kvôli vplyvu na telo drogy).

Teraz stojí za zváženie podrobnejšie každú skupinu faktorov. Akútna retencia moču sa často vyvíja s mechanickým stláčaním močového mechúra alebo močového traktu, čo vedie k evakuácii jeho obsahu. Toto sa pozoruje, keď je v močovom mechúre alebo močovej trubici cudzie teleso. Rizikové faktory zahŕňajú aj novotvary v dolnom urinárnom trakte, sklerózu močového mechúra, kamene v krku alebo močových cestách a rôzne poranenia močovej trubice. U mužov môže byť odtok moču narušený prostatitídou alebo nadmerným rastom (hyperplázia) prostaty a u žien s prolapsom maternice.

Retencia moču môže byť spojená so zhoršenou funkciou centrálneho nervového systému, ktorá sa pozoruje v prítomnosti nádorov, ako aj poranením miechy alebo chrbtice (vrátane medzistavcovej hernie), šoku, mozgovej mŕtvice, kontúzie mozgu.

Ak hovoríme o reflexných poruchách, potom rizikovými faktormi sú poranenia hrádze, panvy a dolných končatín. V niektorých prípadoch sa retencia moču vyvíja na pozadí čiastočnej denervácie močového mechúra v dôsledku operácií na ženských pohlavných orgánoch, konečníku, atď. Táto skupina príčin môže zahŕňať silný emocionálny šok, strach, hystériu a intoxikáciu alkoholom.

Existujú aj skupiny liekov, ktoré u niektorých pacientov môžu viesť k narušeniu odtoku moču. Môžu to byť tricyklické antidepresíva, benzodiazepíny, adrenomimetiká, anticholinergiká, narkotické analgetiká, niektoré antihistaminiká.

Čo môže spôsobiť retenciu moču u detí?

Ani tí najmenší pacienti nie sú proti takémuto porušeniu poistení. Prirodzene, akútna retencia moču u detí sa môže vyskytnúť na pozadí rovnakých problémov a chorôb ako u dospelých. Na druhej strane existujú určité rozdiely.

Napríklad u chlapcov môže dôjsť k narušeniu odtoku moču s fimózou, silným zúžením extrémne dužiny. Takáto patológia vedie k neustálemu zápalu, a teda k zjazveniu tkanív, v dôsledku čoho zostáva v predkožke len malá dierka - prirodzene to zabraňuje normálnemu vyprázdňovaniu močového mechúra.

Nekompetentné pokusy odhaliť hlavu predkožky často vedú k parafimóze - zviera hlavu v úzkom kruhu. S takýmto stavom je močová trubica takmer úplne zablokovaná, čo ohrozuje akútnu retenciu moču - v tomto prípade je nutná pomoc chirurga.

U dievčat je retencia moču oveľa menej častá a môže byť spojená s proliferáciou ureterokelu do močovej trubice - cysty distálneho ureteru.

Okrem toho by sme nemali zabúdať na to, že deti v hrách sú mimoriadne aktívne a neopatrné, preto sa rôzne poranenia hrádze vôbec nepovažujú za nezvyčajné, čo môže viesť k retencii moču.

Uchovávanie moču u žien a jeho vlastnosti

Prirodzene, akútna retencia moču u žien sa môže vyskytnúť z vyššie uvedených dôvodov, čo sa často stáva. Existuje však niekoľko ďalších rizikových faktorov, ktoré stoja za zváženie.

U niektorých dievčat dochádza k porušeniu odtoku moču na pozadí hematokolometrov, ktoré sú spojené s anatomickými vlastnosťami hymen. Pre väčšinu žien má prstencovú alebo polounuálnu formu. Ale pre niektoré dievčatá, hymen je pevná doska, ktorá takmer úplne zatvára vstup do pošvy. S výskytom menštruácie, táto anatomická funkcia vytvára problémy. Vypúšťanie sa začína hromadiť, čo vedie k hematokoplastovému zariadeniu, ktoré stláča močový mechúr a močové cesty, čo vedie k rozvoju retencie moču.

Rizikové faktory zahŕňajú tehotenstvo. Narušenie normálneho močenie môže byť dôsledkom rýchleho rastu a vytesnenia maternice, čo blokuje vylučovanie moču. Stojí za zmienku, že táto patológia je jednou z najťažších v modernej pôrodnícko-chirurgickej praxi, pretože nie je tak jednoduché urobiť správnu diagnózu včas.

U žien môže byť retencia moču spojená aj s mimomaternicovým ochorením, konkrétne tehotenstvom krčka maternice. V tomto stave nastáva implantácia a ďalší vývoj vajíčka v maternici maternice. Prirodzene, výskyt expanzie je extrémne nebezpečný, pretože vedie k porušeniu odtoku moču, krvácania a ďalších nebezpečných komplikácií.

Akútna retencia moču: príznaky

Pri zhoršení pohody je naliehavá potreba navštíviť lekára. Odborník môže zistiť prítomnosť retencie moču aj počas všeobecného vyšetrenia, pretože takýto stav je sprevádzaný radom veľmi charakteristických príznakov.

Patológia je sprevádzaná prepadom močového mechúra a významným zvýšením jeho objemu. Bolestivý výčnelok je vytvorený nad pubis, skôr tvrdý na dotyk - to je močový mechúr.

Pacienti sa sťažujú na časté nutkanie na močenie, ktoré nevedie k vyprázdneniu močového mechúra, ale sú často sprevádzané silnou bolesťou v dolnej časti brucha. Bolesť sa môže šíriť do genitálií, hrádze atď.

Táto patológia je tiež charakterizovaná uretrorrhagiou - výskytom krvi z močovej trubice. Niekedy to môže byť len malé krvácanie, niekedy - skôr masívne krvácanie. V každom prípade je krv v močovej trubici mimoriadne nebezpečným príznakom, ktorý si vyžaduje pohotovostnú starostlivosť.

Iné príznaky sú priamo závislé od príčiny podobného stavu a prítomnosti určitých komplikácií. Napríklad, ak sa uretra a močový mechúr poškodia alebo prasknú, u pacientov sa vyvinie syndróm silnej bolesti, čo vedie k traumatickému šoku.

Ak došlo k prasknutiu proximálnej uretry, potom dochádza k infiltrácii moču panvovým vláknom, čo často spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu. V prípade vaginálnej alebo rektálnej (u mužov) štúdie u takýchto pacientov je tu pastovité tkanivo a ostrá bolestivosť pod tlakom. Pri intraperitoneálnej ruptúre močového mechúra sa moč voľne šíri cez brušnú dutinu, čo vedie k akútnej bolesti v spodnej časti brucha.

Vlastnosti patológie u mužov

Akútna retencia moču pri adenóme prostaty je najčastejšie diagnostikovaná u starších pacientov. Spravidla mu predchádzajú iné problémy s močením, vrátane častých nočných nutkaní a neschopnosti úplne vyprázdniť močový mechúr.

Pri akútnej prostatitíde existujú aj príznaky intoxikácie, najmä horúčka, slabosť, zimnica a často ťažká nevoľnosť a vracanie. V budúcnosti sú problémy s močením. Bolesť v tomto prípade je výraznejšia, pretože je spojená nielen s prepadom močového mechúra, ale aj so zápalom a hnisaním prostaty.

Aké komplikácie môžu spôsobiť ochorenie?

Akútna retencia moču je mimoriadne nebezpečný stav, preto by ste ju nikdy nemali ignorovať. V skutočnosti nedostatok včasnej pomoci môže viesť k poškodeniu močovej trubice a roztrhnutiu stien močového mechúra v dôsledku prílišného plnenia a napínania. Okrem toho, s takou patológiou, sa moč často vracia do obličiek, čo je tiež plná infekcií a závažných porušení vylučovacieho systému.

Ak neodstránite príčinu akútneho oneskorenia a iba vyprázdni močový mechúr, takéto epizódy sa môžu v budúcnosti opakovať. To môže viesť k rozvoju akútnej a chronickej pyelonefritídy, cystitídy. Často sa na pozadí narušeného odtoku moču v močovom mechúre začína tvorba kameňov, čo v budúcnosti opäť hrozí akútnym oneskorením. Medzi ďalšie komplikácie patrí infekcia močových ciest, ako aj chronické zlyhanie obličiek. Akútna retencia moču u mužov môže viesť k rozvoju akútnych foriem orchitídy, prostatitídy a epididymitídy.

Diagnostické metódy

Na stanovenie, či má pacient akútnu retenciu moču, stačí spravidla jednoduché vyšetrenie a anamnéza. Liečba však vo veľkej miere závisí od príčiny tejto patológie, takže po poskytnutí prvej pomoci sa vykonáva ďalší výskum.

Najmä úplný obraz o stave tela možno získať po ultrazvuku, ultrazvuku, perkusii, röntgenovom vyšetrení (ak existuje podozrenie na poranenie miechy), magnetickej rezonancii alebo počítačovej tomografii.

Akútna retencia moču: núdzové

Ak existujú podozrenia a príznaky takéhoto stavu, je potrebné urýchlene zavolať záchranný tím - v žiadnom prípade by sa tento problém nemal ignorovať. Prvá pomoc pri akútnej retencii moču je núdzové vyprázdnenie močového mechúra. Metóda v tomto prípade priamo závisí od príčiny výskytu.

Napríklad, ak sa vyskytli problémy s vyprázdňovaním v dôsledku stláčania močového traktu (napríklad prostaty alebo adenómu), potom sa katetrizácia močového mechúra uskutočňuje pomocou štandardného gumového katétra nasiaknutého glycerínom. Keďže nie je možné uskutočniť takýto postup sami, pomoc zdravotníckeho personálu je jednoducho potrebná.

Prvá pomoc pri akútnej retencii moču, ktorá je spôsobená reflexnými poruchami, môže vyzerať inak. Pacientovi možno odporučiť napríklad teplú sedaciu vaňu alebo sprchu, ktoré pomôžu uvoľniť uretrálne sfinktery. Ak sú takéto manipulácie neúčinné alebo nie je čas ich vykonávať, vyprázdnenie močového mechúra môže byť lieky. Na tento účel sa Novocain podáva pacientovi intraureticky a intramuskulárne sa injekčne aplikuje Prozerin, Pilocarpine alebo iná intramuskulárne injekcia, pričom katetrizácia bude účinná.

Aké metódy liečby sa používajú v modernej medicíne?

Ako už bolo uvedené, pohotovostná starostlivosť o akútnu retenciu moču je znížená na evakuáciu obsahu močového mechúra. Toto sa spravidla vykonáva pomocou katétra (výhodne gumy, pretože kovové zariadenie môže poškodiť steny močovej trubice). Táto metóda je perfektná, ak je dôvodom oneskorenia reflex alebo je spojený so zraneniami nervového systému.

Bohužiaľ, nie každý prípad môže použiť katéter na odstránenie moču. Napríklad pri akútnej prostatitíde môže byť prítomnosť kameňov v katetrizácii močovej trubice dosť nebezpečná.

Ak zavedenie katétra nie je možné, lekár môže vykonať cystostómiu (aplikácia močovej fistuly v suprapubickej oblasti) alebo suprapubickú punkciu močového mechúra.

Ďalšia liečba je priamo závislá od príčiny vzniku tohto stavu a stupňa jeho závažnosti. Napríklad v prípade poranenia močového mechúra pomáha detoxikácia, hemostatická, antibakteriálna a protišoková liečba.

Aké ďalšie aktivity vyžadujú akútnu retenciu moču u mužov? Liečba tohto stavu, ktorá je spôsobená akútnou prostatitídou, zvyčajne zahŕňa užívanie protizápalových liečiv a antibiotík so širokým rozsahom účinkov (napríklad cefalosporín, ampicilín). Vo väčšine prípadov, deň po začiatku liečby, sa močenie vracia do normálu. Priebeh liečby zahŕňa aj použitie rektálnych čapíkov z belladonky, horúcich klystýrov s antipyrínom, sedavých teplých kúpeľov, zohrievania obkladov na hrádzi. Ak všetky tieto intervencie nepriniesli žiadne výsledky, uskutoční sa katetrizácia tenkým ohybným katétrom a uskutočnia sa ďalšie štúdie.

V prítomnosti neurogénnej dysfunkcie sa vykonáva lekárske ošetrenie. Na elimináciu atónie detonátora močového mechúra sa používajú také lieky ako Prozerin, Aceclidin, ako aj roztok hydrochloridu papaverínu alebo atropín sulfátu (mimochodom opakované opakované injekcie atropínu môžu viesť k spazmu detruzora a akútnej retencii moču, preto sa tento liek používa). veľmi opatrne).

Ak došlo k porušeniu odtoku moču v dôsledku strachu, emocionálne preťaženie, alebo akékoľvek duševné poruchy, pacienti sú tiež uvedené lieky, predpísané teplé kúpele, lôžko odpočinok, upokojujúce prostredie. Niekedy je možné užívať sedatíva. V najzávažnejších prípadoch sa vyžaduje vyšetrenie a konzultácia s psychiatrom.

Kedy je nutná operácia?

Existuje mnoho nepríjemných a dokonca nebezpečných komplikácií, ktoré môžu byť spôsobené akútnou retenciou moču. Núdzová starostlivosť a správna lekárska terapia, bohužiaľ, nemôže vždy vyriešiť problém. V niektorých prípadoch je nutná operácia. Napríklad, ak je ruptúra ​​močových kanálov alebo močového mechúra, je potrebná pomoc chirurga.

Operácia sa vykonáva v prípade, že príčinou oneskorenia sú kamene, ktoré sa dajú odstrániť len chirurgicky. Okrem toho, so silnou proliferáciou prostaty (hyperplázia), jediným spôsobom, ako normalizovať tok moču, je odstrániť prebytočné tkanivo. To isté platí pre prítomnosť nádorov alebo iných nádorov v panve u žien.

Samozrejme, rozhodnutie o chirurgickom zákroku vykonáva ošetrujúci lekár.

Uchovávanie moču u detí a jeho príčiny

U porúch močových ciest u urologických ochorení u malých detí je najčastejšia retencia moču (kód ICD-10: R33), ktorý sa môže vyskytnúť z mnohých rôznych dôvodov:

  • prekážky pre odtok z močového mechúra,
  • zápalových procesov v močovom trakte alebo v predkožnom vaku, t
  • ochorenia nervového systému
  • faktory toxickej alebo reflexnej povahy.

Príčiny akútnej retencie moču u detí

Vrodená fimóza môže spôsobiť problémy s močením u malých detí. Samotné matky zvyčajne upozorňujú lekára na túto príčinu retencie moču - hovoria, že počas močenia dieťa stuhne, zmení sa na červeno a dá sa vidieť, ako sa jeho prepuciálny vak nafukuje močom. Je to spôsobené tým, že lumen vonkajšieho otvoru preutického vaku je už lumen močovej trubice. V prípade infekcie pri akútnej balanopostitíde sa obtiažnosť močenie stáva ešte výraznejšou v dôsledku opuchu sliznice predkožky. U niektorých detí existuje úplná anúria.

Pri parafimóze sa môže vyskytnúť akútna retencia moču u malých detí. Diagnóza sa robí bez ťažkostí.

Akútna cystitída

U malých detí akútna cystitída často pokračuje zvláštnym spôsobom. Ak je akútna cystitída u dospelých sprevádzaná častým močením, potom v detstve môže byť príčinou akútnej retencie moču. Z príbehov rodičov sa ukazuje, že dieťa si sťažuje na bolesť v spodnej časti brucha, nie močí, plače, keď je podávaný nočník, drží ruku nad penisom (pokiaľ ide o chlapca). Pri pokuse o prehmatanie brucha, malý pacient, kvôli bolesti, plače a napína brušnú stenu, v dôsledku čoho nie je možné určiť vzdialený močový mechúr. Moč u detí s akútnou cystitídou je často zafarbený krvou, čo môže viesť k chybnej diagnóze akútnej nefritídy (ktorá je tiež uľahčená falošnou albuminúriou).

Anúria u detí s cystitídou je spôsobená bolesťou, ktorá sa prejavuje pri močení. Tieto bolesti spôsobujú kŕč zvierača močového mechúra.

Patológia močovej trubice

Retencia moču v dôsledku kompresie močovej trubice sa môže vyskytnúť pri nádoroch vychádzajúcich z panvy; zriedkavo sa vyskytne anúria s vrodenou striktúrou močovej trubice.

Patológia nervového systému

Retencia moču často závisí od chorôb nervového systému, najmä od miechy. Najčastejšie sa to stáva, keď je miecha stlačená u pacientov s tuberkulóznou spondylitídou, pri poranení miechy, myelitíde. Retencia moču a jej inkontinencia sa vyskytujú pri akútnej meningokokovej a tuberkulóznej meningitíde. Blum a Gohvard opísali takéto prípady u dvoch chlapcov vo veku 13 a 15 rokov v dôsledku ohniska detskej obrny v sakrálnej oblasti miechy.

Infekčné ochorenia

U malých detí sa môže vyskytnúť retencia moču pri mnohých akútnych infekčných ochoreniach (v týchto prípadoch má anúria reflexný a toxický charakter). Prípady sú teda opísané pri záškrtu. Goligorsky S.D. Bol pozorovaný nasledujúci klinický prípad, čo viedlo k diagnostickej chybe skúseného pediatra.

Dieťa B., 4 mesiace, bolo poslané do detskej nemocnice o účinkoch hypotrofie. Pacient bol vo vážnom stave. Posledný deň nebolo močenie. Počas vyšetrenia pediater zistil, že močový mechúr bol drasticky natiahnutý, dosiahol pupok a na tomto základe poslal pacienta na urologické oddelenie, kde bol močový mechúr vyprázdnený katetrizáciou. Ukázalo sa, že na strane močovej trubice nie sú žiadne anatomické zmeny a nezistili sa žiadne koncentrácie. Dieťa malo bronchopneumóniu. O deň neskôr, keď sa jeho stav v dôsledku zavedenia antibiotík zlepšil, močenie sa tiež zotavilo.

Reflexné dôvody

Retencia moču u detí sa vyskytuje pri akútnej apendicitíde, helmintickej invázii (napríklad ascariasis alebo strongyloidóza).

Príčiny chronickej retencie moču u detí

Chronická retencia moču u detí môže byť výsledkom sklerózy močového mechúra. Táto diagnóza je podporovaná absenciou príznakov iných ochorení s podobnými urologickými príznakmi:

  • zmeny priechodnosti močovej trubice,
  • zápalový proces v močovom trakte,
  • príznaky poranenia miechy atď.

Najčastejšou príčinou retencie moču u detí je urolitiáza. Zubný kameň uviaznutý v lúmene močovej trubice spôsobuje jeho spazmus a v dôsledku toho anúriu. Diagnóza sa vykonáva na základe anamnézy (sťažnosti na bolesť v hlave penisu, prerušované prúdenie), prehmatanie prístupnej časti močovej trubice, štúdie jej priechodnosti. Pri skúmaní kovového katétra dieťaťa alebo buzhu sa získa charakteristický pocit zubného kameňa v lumene uretry.

Súvisiace lekárske články

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Najnovšie lekárske články

Populárne lekárske články

© 2016-2017 Časopis lekárskych článkov "Mladý lekár". 18.

Pri kopírovaní materiálov sa vyžaduje spätné aktívne prepojenie.

Uchovávanie moču u mužov - hlavná vec, ktorú treba vedieť z čoho

Retencia moču nastáva kvôli neschopnosti vyprázdniť močovinu, aj keď je plná. Tento stav sa považuje za patologický a nezávisí od normálneho fungovania obličiek. V medicíne sa táto patológia nazýva "ischuria". Náhle sa výsledný stav považuje za akútny prejav ochorenia, ak sa symptómy postupne zvyšujú, má zmysel hovoriť o chronickom priebehu ochorenia.

Chronická retencia moču je charakterizovaná neprítomnosťou normálneho prúdu moču alebo neschopnosťou vôbec močiť. Okrem toho sa u osoby môže vyskytnúť časté močenie. Jedným alebo druhým spôsobom, ale vyprázdnením sa vylučuje moč, hoci nie vo veľkých objemoch.

Akútna retencia moču vo všeobecnosti zbavuje človeka možnosti zostúpiť malým spôsobom, dokonca aj s preplnenou močovinou.

Existuje aj niečo ako paradoxná ischuria. Vyskytuje sa v dôsledku neustáleho prepadu močoviny. V tomto prípade sa zvierače natiahnu a moč sa neustále vylučuje kvapkami.

Udržanie moču u mužov sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie trpia touto chorobou zástupcovia silnej polovice, ktorí prekročili 50-ročnú známku. Je to spôsobené benígnou hyperpláziou prostaty alebo adenómom prostaty.

Prečo je močenie oneskorené?

Existuje mnoho dôvodov, ktoré narúšajú normálne močenie. Medzi nimi sú mechanické, neurologické, infekčné a tak ďalej. Podrobnejšie zvážte dôvody.

  1. Mechanické poruchy sú spôsobené nedostatkom normálneho fungovania nervového systému, preto dochádza k nedostatočnej práci svalu zvierača - sú príliš uvoľnené alebo naopak napäté. V dôsledku toho sa v prvom prípade vyskytuje inkontinencia moču a v druhom prípade jeho oneskorenie.
  2. Neurologické ochorenia. To môže zahŕňať také patológie ako poškodená miecha, ochorenia nervového systému. To môže nepriaznivo ovplyvniť odstránenie moču z tela v dôsledku toho, že sú poškodené nervy alebo ich dráhy.
  3. Stavy, ktoré môžu poškodiť nervy a nervové cesty: generická aktivita, infekčné ochorenia mozgu, cukrovka, mŕtvica, zranenia, a tak ďalej.
  4. Zväčšená prostata. Tento orgán rastie ako človek dozrieva. V tomto prípade, ak dôjde k hyperplázii, žľaza stláča močovú trubicu a prípadne začína oneskorenie.
  5. Infekcie močových ciest. V dôsledku infekcie sa začína opuch, podráždenie a zápal tkanív, čo vedie k retencii moču.
  6. Lieky. Existujú lieky, ktoré odborníci predpisujú na spomalenie prenosu nervových impulzov. Také liečivá môžu tiež nepriaznivo ovplyvniť odstraňovanie moču z tela.
  7. Urolitiáza. Často sú močové kamene spôsobené kameňmi v močovom mechúre. Prúd sa náhle zastaví, cystitída sa často opakuje, čo ďalej zhoršuje ochorenie.
  8. Uretrálna striktúra. Pri tomto ochorení sa lumen uretry zužuje v dôsledku jaziev, ktoré sa vyskytujú v dôsledku infekcií, poranení, operácií. Vďaka tomuto zúženiu nie je možné normálne prúdenie moču.

Príznaky retencie moču

V prípade akútnej retencie moču človek pociťuje najsilnejší nepohodlie a pociťuje bolesť, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v mieste obštrukcie močového traktu. V tomto prípade existuje nezvratná túžba ísť malým spôsobom, ale v žiadnom prípade to nie je možné. Bruško je napnuté v dolnej časti a pri dotyku veľmi bolestivé.

Pri chronickom oneskorení chýba vyššie opísaný značný nepohodlie a bolesť. Niektoré nepríjemné pocity sú však neustále prítomné, sú schopné vyčerpať osobu. Začiatok činu močenia je ťažké, často kvôli močeniu, človek potrebuje stlačiť alebo stlačiť brucho. To však neprináša požadovaný úľavu - prúd je veľmi slabý a prerušovaný. Po močení dochádza k pocitu plnej močoviny, ktorá vedie k novým pokusom o močenie. Vzhľadom na všetky vyššie uvedené, muži rozvíjať psychologické problémy a komplexy.

Uchovávanie moču u detí

Retencia moču u dieťaťa v medicíne má špecifický názov, ischuria. Existujú dva typy

V prvom prípade nie je vyprázdnenie močoviny možné ani pri silnej túžbe dieťaťa. V druhom prípade sa močovina vyprázdni, ale nie úplne.

Tak ako u dospelých, choroba môže byť akútna a chronická u detí. Najčastejšou príčinou ochorenia u chlapcov je fimóza (otvorenie predkožky sa zužuje). Nie je čoho báť, ak dieťa ešte nemá dva roky. Ak sa však infikuje fimózou, môže sa vyvinúť retencia moču. Ako pochopiť, že niečo nie je v poriadku s dieťaťom? Po prvé, bude sa správať nepokojne, bude podráždený, pretože oneskorenie silne ovplyvňuje emocionálnu sféru dieťaťa. Najmä je potrebné byť v pohotovosti, ak sa počas močenia dieťa namáha, ale moč z neho kvapká.

U chlapcov aj dievčat môže byť choroba spojená s tvorbou kameňov v močovine. V tomto prípade môže dieťa pociťovať ostrú bolesť v spodnej časti brucha.

Pri prvých príznakoch alebo podozreniach na ochorenie okamžite kontaktujte svojho pediatrického urológa!

Diagnóza a liečba

Ak spozorujete výskyt príznaku, vyhľadajte pomoc špecialistu. Iba lekár je schopný stanoviť správnu diagnózu a predpísať správnu a primeranú liečbu.

Pre vekové dôvody (po 40 rokoch) by sa mal určite kontrolovať prítomnosť prostatitídy a adenómu. Okrem toho by mal byť každý pacient vyšetrený na moč a krv a testovaný na PSA. Ak sa lekár rozhodne vykonať operáciu, bude potrebný ďalší výskum:

  • Ultrazvuk močoviny a prostaty
  • urodynamické testy
  • cystoskopia
  • x-ray a tak ďalej.

Uchovávanie moču u mužov si vyžaduje komplexnú a štruktúrovanú liečbu. V tomto prípade je liečba iná v prípade akútneho a chronického oneskorenia. Ak je ochorenie akútne, lekár začne najprv odoslaním pacienta do drenáže močoviny. Počas procedúry sa do močoviny nainštaluje pružný katéter a vloží sa cez močovú trubicu. Je pravda, že to nie je vždy príležitosť. V týchto prípadoch je potrebné nainštalovať špeciálny drenážny systém - tenkú trubicu.

Ak choroba prešla chronickým priebehom, je potrebné najprv vynaložiť všetko úsilie na zistenie skutočných príčin retencie moču.

Ak je príčinou uretrálna striktúra, potom by ste sa mali najprv zbaviť tejto choroby. Na tento účel existujú dve metódy - pomocou chirurgického zákroku alebo pomocou endoskopu. Lekár si vyberie najvhodnejšiu metódu na základe veľkosti striktúry, jej dĺžky.

Ak je príčinou adenóm. Predpisuje sa liečivo alebo chirurgická liečba. Taktika závisí od veku pacienta.

Ľudová lekárnička

Retencia moču sa tiež lieči ľudovými liekmi.

Ak človek zažíva silnú bolesť na pozadí choroby, môžete sa pokúsiť zmierniť jeho utrpenie nasledujúcim spôsobom. Vezmite štipku poľnej prasličky, vložte trávu do hrnca a nalejte na ňu vriacu vodu. Sedenie na hrnci by malo byť pol hodiny a potom sa uistite, že leží pod prikrývkou a potom. Opakujte postup nasledujúci deň. Ak nedôjde k žiadnemu zlepšeniu, potom pridajte prasličky do „zásobníkov“, ktoré by sa mali aplikovať na bočné miesta.

Ak má pacient kŕče, potom dvakrát denne odporúčajú kúpanie s odvarom zo slamy vyrobenej z ovsa: pol hodiny studený kúpeľ, potom pol hodiny teplý. Opakujte trikrát, ale postup ukončite studeným kúpeľom. Zároveň by sa mali vypiť tri malé šálky prasličky a borievky.

Poskytujeme rýchlu pomoc

Sú situácie, keď nie je možné okamžite konzultovať s lekárom pri prvých prejavoch problémov s močením. V tomto prípade môžete pacientovi poskytnúť pohotovostnú starostlivosť. Avšak čo najskôr musíte ísť do nemocnice! Koniec koncov, symptómy sa môžu obnoviť ešte väčšou silou.

Takže, aby sa uľahčil stav pacienta, je potrebné vykonať jednoduché postupy, ktoré pomôžu zmierniť kŕč a na chvíľu vrátiť schopnosť vyprázdniť moč močom.

  1. Dajte pacientovi pohár studenej vody na pitie a položte ohrievaciu podložku na spodnú časť brucha.
  2. Pomôcť môže očistný klystír a sviečka vložená do konečníka s belladonou.

Ihneď po tom, zavolajte sanitku, pretože oneskorenie môže nastať v dôsledku kameňov, a ak močovina nie je vyprázdnená v čase, môže dôjsť k infekcii tela. Kým lekár príde, dať chorý klystír a aby ho vziať teplý kúpeľ s harmančekom. Po tom, aby kompresia na bruchu a piť diaforetic čaj (mäta, harmanček, lipa).

Komentáre (4 komentárov)

Rozumiem správne. že ak neprijmete primerané opatrenia včas, môžete získať veľmi vážne komplikácie obličiek? Ešte pred rozvojom zlyhania obličiek?

Neprišiel som na detskú ishuriu, ale musel som pozorovať dospelého. V čase, keď bolo možné zabrániť takémuto stavu, nešiel k lekárovi a výsledkom bolo zadržanie moču v dôsledku adenómu prostaty, keď tento proces už začal. Koniec koncov, bolo možné liečiť lieky v prvej fáze. A tak - prevádzkové a dlhé obdobie rehabilitácie. Plachosť a túžba sedieť pri chorobe nestojí za utrpenie, ktoré bude nasledovať.

Opakovane som čítal takéto príspevky v blogoch v anglickom jazyku, ale to neznamená, že sa mi váš príspevok nepáčil.

Môj manžel mal taký problém, napriek tomu, že má tridsať rokov, nie je tak starý na tento problém. Bolo to neznesiteľné ísť na záchod, zakaždým, keď bola mučená. Ale pred tým, on bojoval s mužmi na nádvorí, oni išli ho zle na chrbte, ako sa ukázalo, zadržanie moču v dôsledku tohto incidentu začal. Je možné nejako odstrániť bolesť?