Akútna retencia moču je stav, pri ktorom nie je možné močiť a situácia je sprevádzaná bolesťou, ktorá oslabuje, ak sa osoba podrobuje katetrizácii močového mechúra. Napriek takýmto vyhláseniam však nie je vždy takáto diagnóza vždy prítomná v neprítomnosti vyprázdňovania moču. Preto je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Príčiny akútnej retencie moču

Takáto patológia, ako napríklad akútna retencia moču, môže byť vyvolaná rôznymi faktormi a vyskytuje sa u človeka bez ohľadu na vekové obmedzenia. Medzi hlavné príčiny, ktoré majú priamy vplyv na urogenitálny systém a môžu spôsobiť akútnu retenciu moču, patria:

• phimosis;
• herniované medzistavcové platničky;
• skleróza močového mechúra;
• suchosť chrbtice;
• uretrálny opuch;
• novotvar hrdla močového mechúra;
• nádory mozgu alebo miechy;
• striktúra;
• abnormálny vývoj močovej trubice;
• myelitída;
• nádory v dolnom močovom trakte;
• roztrúsená skleróza;
• kamienky v močovom mechúre;
• dlhé stresové situácie;
• systematické používanie alkoholických nápojov, ktoré spôsobujú veľa intoxikácie;
• zdesenie;
• dlhodobá pôrod s komplikáciami;
• prolaps maternice;
• rôzne zranenia;
• chirurgické zákroky na genitáliách;
• nádory v konečníku alebo maternici;
• duševná choroba;
• phimosis.

Takýto stav môže okrem iného vyvolať adenóm alebo malígny karcinóm prostaty, ako aj samotná prostatitída.

príznaky

Predtým, ako má osoba príznaky akútnej retencie moču, tomuto stavu predchádza veľká choroba. Ako ukazuje prax, akútna retencia moču sa u ľudí prudko vyskytuje. K tomu môže dôjsť dokonca aj v procese močenia, keď je prúd prerušený bez zjavného dôvodu. Ďalší odtok moču v takejto situácii sa stáva jednoducho nemožným.

Potom, čo sa moč prestane oddeľovať od močovej trubice, človek začne pociťovať bolesť, ako aj pocit ťažkosti v oblasti slabin. V tomto prípade sa nutkanie na močenie objaví s viditeľnou frekvenciou.

V takom prípade, ak je osobe diagnostikovaná neúplná ischuria, potom sa v tomto prípade môže moč vylučovať v malých množstvách, ale situácia neprináša osobe výrazný úľavu. V podstate, s takou odchýlkou, jediným spôsobom, ako zmierniť stav človeka, je katetrizácia, ako aj liečba patológií, ktoré vyvolali takýto stav.

Okrem toho sú akútne príznaky moču charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• bolestivé a zbytočné nutkanie na močenie;
• bolesť v spodnej časti brucha a suprapubickej oblasti;
• podráždenosť;
• záchvaty arytmie;
• časté močenie;
• respiračné alebo srdcové zlyhanie;
• príznaky, ktoré indikujú hypertenznú krízu;
• triaška;
• úplný nedostatok chuti do jedla;
• horúčka;
• systematická zápcha;
• poruchy spánku;
• nevoľnosť a zvracanie;
• nadmerné potenie.

Tento stav môže byť často sprevádzaný miernym vypustením moču, ale napriek tomu, bohužiaľ, neprináša žiadnu úľavu.

diagnostika

Na diagnostikovanie takejto odchýlky nevyžaduje žiadne vážne manipulácie. Urológ bez väčších ťažkostí bude schopný urobiť diagnózu po rozhovore s pacientom, ako aj vyšetrenie. Ako doplnková diagnostická metóda sú pacientom predpísané ultrazvuk, rádiografia a cystoskopia. Dodatočné diagnostické postupy sú potrebné nielen na to, aby sa dosiahla presná diagnóza, ale aj na určenie závažnosti a príčiny tohto patologického procesu.

Okrem všetkých vyššie uvedených štúdií sa odporúča, aby pacienti s takouto patológiou podstúpili neurologické vyšetrenie. Toto je primárne potrebné, ak existujú podozrenia na psychopatické alebo neurogénne príčiny.

Všetky tieto diagnostické metódy sú potrebné na správne stanovenie diagnózy, ako aj na určenie príčin tohto patologického procesu.

Prvá pomoc

V prípade, že osoba má akútnu retenciu moču, je veľmi dôležité okamžite poskytnúť mu prvú pomoc. Spočíva v tom, že musíte okamžite vykonať katetrizáciu, ktorá pomôže dokončiť vyprázdňovanie močového mechúra. Tento postup by mal vykonávať len zdravotnícky pracovník v súlade s určitými pravidlami. Na katetrizáciu má lekár iba dva pokusy, v prípade, že neprinášajú výsledky, musí byť pacient okamžite odvezený do nemocnice.

Pred podaním katétra osobe je nevyhnutné objasniť, či má osoba pre tento postup nasledujúce kontraindikácie:

• akútnej uretritídy alebo prostatitídy;
• orchitída;
• rôzne poranenia močovej trubice;
• absces prostaty;
• urolitiázy uretry.

V takom prípade, ak z akéhokoľvek dôvodu nebol katetrizačný postup možný, pacient v nemocnici podstúpi povinnú cystostómiu.

V tomto patologickom procese je prísne zakázané samoliečbu. Týka sa to najmä užívania diuretík, ktoré nielenže nepomôžu vyrovnať sa s patologickým procesom, ale tiež významne zhoršujú stav ľudského zdravia.

liečba

Liečba akútnej retencie moču sa má začať okamžite, keď sa objavia prvé príznaky. V prípade, že patologický proces začal doma, potom by mal byť predovšetkým pacient uistený a mala by byť volaná pohotovostná lekárska starostlivosť. Predtým, ako lekár môže prísť k pacientovi v žiadnom prípade by ste nemali užívať žiadne lieky, rovnako ako tekuté. Mobilita by mala byť navyše úplne obmedzená.

Ako už bolo uvedené vyššie, prvá pomoc spočíva v katetrizácii močového mechúra. Na tento účel sa používa špeciálny elastický katéter. Tento postup by sa mal vykonávať s osobitnou opatrnosťou, aby sa úplne vylúčila možnosť poškodenia mäkkých tkanív močovej trubice, ktoré môžu spôsobiť krvácanie.

Pre pacienta s akútnou retenciou moču je povinný hospitalizovať sa. Priamo v zdravotníckom zariadení sa pacientovi poskytujú všetky vyšetrenia potrebné na presnú diagnózu, v dôsledku čoho sa určí aj príčina tohto patologického procesu.

Dávajte pozor! V prípade, že je problém s močením vyvolaný krvnými zrazeninami. Potom, aby sa zbavili patológie, je potrebné umývanie močového mechúra.

Liečba sa vyberá v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala akútnu retenciu moču, pretože po odstránení ochorenia sa pacient zbaví patologického procesu.

V niektorých prípadoch, aby sa zbavil patologického procesu, je indikovaný chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva s rozvojom nasledujúcich komplikácií:

• v prípade, že sú v močovom mechúre alebo močovej trubici diagnostikované zhluky;
• pri prasknutí močovej trubice alebo močového mechúra;
• ak sú v panvovej oblasti diagnostikované rôzne nádory;
• s hyperpláziou prostaty;
• ak je diagnostikovaný nádor prostaty;
• pri výskyte fimózy.

V prípade, že existujú príznaky, ktoré naznačujú výskyt akútneho oneskorenia moču, potom by sme sa v žiadnom prípade nemali sami liečiť a dúfať, že sa situácia vyrieši sama. Ignorovanie symptómov, ako aj samošetrenie môže spôsobiť vážne a nebezpečné následky, ktoré môžu ohroziť nielen ľudské zdravie, ale aj jeho život.

Prognóza a prevencia

V prípade, že včas vyhľadáte lekársku pomoc, prognóza úplného uzdravenia je veľmi priaznivá. V opačnom prípade môžu byť vyvolané vážne a nebezpečné zdravotné patológie.

Ak je liečba zahájená okamžite a vybraná kvalifikovaným odborníkom, potom v tomto prípade sú rôzne druhy komplikácií veľmi zriedkavé.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča u pacientov s diagnózou chronických patológií, aby systematicky navštevovali urológa. Prevencia akútnej retencie moču je okrem iného včasnou liečbou niektorých ochorení, ako sú problémy spojené s prostatou, urolitiázou, striktúrami a mnohými ďalšími.

záver

Akútna retencia moču sa nepovažuje za ochorenie, ale skôr sa klasifikuje ako symptómy, ktoré naznačujú vývoj akéhokoľvek ochorenia alebo poškodenia vnútorných orgánov v ľudskom tele. Príznaky, ktoré indikujú výskyt patologického procesu, majú vždy silnú závažnosť a vyznačujú sa predovšetkým nemožnosťou vyprázdniť močový mechúr a dostatočne silnou bolesťou, ktorá môže ustúpiť a znovu sa objaviť. V žiadnom prípade by takýto stav nemal zostať bez dozoru. Osoba v takomto stave naliehavo odporúča neodkladnú hospitalizáciu a katetrizáciu. Potom, čo je pacient diagnostikovaný, lekár nevyhnutne zvolí potrebnú liečbu, ktorá by mala byť zameraná na elimináciu ochorenia, ktoré vyvolalo výskyt takéhoto patologického procesu.

Akútna retencia moču

Mnoho ľudí trpí problémami s močovým mechúrom. Jedným z takýchto problémov je retencia moču. Retencia moču je nemožnosť vyprázdniť močový mechúr. Retencia moču môže byť akútna alebo chronická. Akútna retencia tekutín vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. Tento jav je najčastejší u mužov vo veku 50 až 60 rokov v dôsledku zväčšenej prostaty.

Žena môže pociťovať retenciu moču, ak ich močový mechúr klesne alebo sa dostane z polohy (cystocele), alebo sa vytiahne z polohy poklesom dolnej časti hrubého čreva (rektokele). Príčiny, symptómy a metódy diagnostikovania tohto problému sú opísané nižšie v článku.

Čo je akútna retencia moču?

Retencia moču je neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr. Nástup môže byť náhly alebo postupný. S náhlym výskytom pri nástupe ochorenia zahŕňajú príznaky neschopnosť močiť. S postupným nástupom dochádza k strate kontroly močového mechúra, miernej bolesti v spodnej časti brucha a slabému prietoku moču. Pacienti s dlhodobými problémami sú vystavení riziku infekcie močových ciest.

Príčiny zahŕňajú blokovanie močovej trubice, problémy s nervami, niektoré lieky a slabé svaly močového mechúra. Oneskorenie môže byť spôsobené benígnou hyperpláziou prostaty (BPH), striktúrami močovej trubice, kameňmi močového mechúra, cystokélou, zápchou alebo nádormi. Nervové problémy sa môžu vyskytnúť v dôsledku diabetu, poranení, problémov s miechou, mŕtvice alebo otravy ťažkými kovmi.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť problémy, zahŕňajú anticholinergiká, antihistaminiká, tricyklické antidepresíva, dekongestanty, cyklobenzaprín, diazepam, amfetamíny a opioidy. Diagnóza je zvyčajne založená na meraní objemu moču v močovom mechúre po močení. Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou katétra, buď cez močovú trubicu alebo v spodnej časti brucha. Muži trpia častejšie ako ženy. Medzi mužmi nad štyridsať, asi 6 na 1000 ľudí ročne trpí touto chorobou. Medzi mužmi nad osemdesiat rokov sa toto percento zvyšuje na 30%.

Príčiny akútnej retencie moču

Retencia moču je charakterizovaná slabým prúdením moču s prerušovaným prúdením, napätím, pocitom neúplného močenia a nerozhodnosťou (oneskorenie medzi pokusom o močenie a skutočným začiatkom prúdenia). Keďže močový mechúr zostáva plný, môže viesť k inkontinencii, noktúrii (je potrebné močiť v noci) a vysokej frekvencii návštev na toaletách. Akútne oneskorenie, ktoré spôsobuje úplnú anúriu, je medicínska pohotovosť, pretože močový mechúr sa môže natiahnuť na obrovskú veľkosť a môže sa roztrhnúť, ak sa s tlakom moču rýchlo nezaoberáte. Ak je močový mechúr natiahnutý dosť, začne to bolieť. V tomto prípade môže nastať suprapubická konštantná matná bolesť. Zvýšenie tlaku močového mechúra môže tiež spôsobiť hydronefrózu a možno aj pyonefrózu, zlyhanie obličiek a sepsu. Osoba by mala okamžite ísť na pohotovosť, ak sa nedokáže vyrovnať s bolestivým močovým mechúrom.

Príčiny oneskorenej recyklovanej tekutiny:

1. Neurogénny močový mechúr (zvyčajne karcinóm panvového schizofrenického nervu, syndróm Caudin Equin, demyelinizačné ochorenia alebo Parkinsonova choroba).
2. Iatrogénne (spôsobené liečbou / procedúrou) zjazvenie hrdla močového mechúra (zvyčajne z odstránenia permanentných katétrov alebo cystoskopických operácií).
3. Poškodenie močového mechúra.
4. Benígna hyperplázia prostaty (BPH).
5. Rakovina prostaty a iné malígne nádory panvy.
6. Prostatitis.
7. Vrodené uretrálne chlopne.
8. Obriezka.
9. Prekážka v močení, napríklad striktúra (zvyčajne spôsobená traumou).
10. Vedľajšie účinky (kvapavka spôsobuje početné striktúry, chlamýdie zvyčajne spôsobujú jednu štruktúru).
11. Pooperačné komplikácie.

Diagnóza akútnej retencie moču

Ultrasonografia demonštrujúca trabekulárnu stenu skúma menšie abnormality. Toto je silne spojené s oneskoreným močom. Analýza prietoku moču môže pomôcť určiť typ poruchy močenia. Všeobecné údaje stanovené ultrazvukom močového mechúra zahŕňajú pomalý prietok, prerušovaný tok a veľké množstvo moču uloženého v močovom mechúre po močení.

Výsledok normálneho testu by mal byť 20-25 ml / s maximálneho prietoku. Zvyškový moč viac ako 50 ml je významné množstvo moču a zvyšuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu infekcií močových ciest. U dospelých starších ako 60 rokov môže po každom močení zostať 50-100 ml zvyškového moču v dôsledku zníženia kontraktility svalov detruzora. Pri chronickej retencii môže ultrazvuk močového mechúra vykazovať signifikantné zvýšenie objemu močového mechúra (normálna kapacita je 400-600 ml).

Neurogénna chronická retencia moču nemá štandardizovanú definíciu; Ako neformálny indikátor sa však môže použiť objem moču> 300 ml. Diagnóza retencie moču sa vykonáva počas 6 mesiacov s dvomi oddelenými meraniami objemu moču. Merania by mali mať PVR (reziduálny) objem> 300 ml.

Stanovenie sérového prostatického špecifického antigénu (PSA) môže pomôcť diagnostikovať alebo eliminovať rakovinu prostaty, hoci sa to tiež zvyšuje s BPH a prostatitídou. Biopsia TRUS prostaty (transrektálny ultrazvukový sprievodca) môže rozlišovať medzi týmito stavmi prostaty. Zmeny močoviny a kreatinínu v sére môžu byť potrebné na odstránenie poškodenia obličiek zadnej steny. Cystoskopia môže byť potrebná na vyšetrenie močenia a elimináciu oneskorených emisií.

V akútnych prípadoch retencie, keď sú asociované symptómy prítomné v bedrovej chrbtici, ako je bolesť, znecitlivenie (anestézia sedla), parastézia, znížený tonus análneho sfinktera alebo zmenené reflexy hlbokej šľachy, je potrebné zvážiť MRI bedrovej chrbtice na ďalšie posúdenie stavu tela.

Rizikové faktory

Chronická retencia moču je spojená s blokádou močového mechúra, ktorá môže byť spôsobená poškodením svalov alebo neurologickým poškodením. Ak je retencia spojená s neurologickým poškodením, existuje medzera medzi mozgom a svalmi, čo môže znemožniť úplné vyprázdnenie močového mechúra. Ak sa retencia vyskytne v dôsledku svalového poškodenia, je pravdepodobné, že svaly nie sú schopné dostatočne sa zúžiť, aby úplne vyprázdnili močový mechúr.

Najčastejšou príčinou chronickej retencie spracovanej tekutiny je BPH. BPH je výsledkom kontinuálneho spracovania testosterónu na dihydrotestosterón, ktorý stimuluje rast prostaty. Počas života prostaty sa pozoruje konštantný nárast v dôsledku premeny testosterónu na dihydrotestosterón. Záleží na tom, že prostata tlačí na močovú trubicu a blokuje ju, čo môže viesť k oneskoreniu.

Medzi rizikové faktory patria:

• age;
• lieky;
• anestézia;
• hyperplázia prostaty.

Vek: U starších pacientov sa môže vyskytnúť degenerácia neuronálnych ciest spojených s funkciou močového mechúra, čo môže viesť k zvýšenému riziku pooperačnej retencie moču. Riziko pooperačnej retencie moču sa zvyšuje až na 2,11-krát u ľudí starších ako 60 rokov.

Lieky: anticholinergné lieky, alfa adrenergné agonisty, opiáty, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), blokátory kalciových kanálov a beta adrenergné agonisty môžu zvýšiť riziko.

Anestézia: Všeobecné anestetiká počas operácie môžu spôsobiť problémy s močovým mechúrom. Všeobecné anestetiká môžu priamo ovplyvniť vegetatívnu reguláciu tónu detruzora a predisponovať ľudí k stresu z močového mechúra a následnému zadržiavaniu. Miechová anestézia vedie k blokáde reflexného močenia. Miechová anestézia vykazuje vyššie riziko pooperačnej retencie moču v porovnaní s celkovou anestéziou.

Benígna hyperplázia prostaty: u mužov s benígnou hyperpláziou prostaty existuje zvýšené riziko akútnej retencie moču.

Riziká spojené s operáciou: viac ako 2 hodiny trvajúce operácie môžu viesť k trojnásobnému zvýšeniu rizika pooperačnej retencie moču.

Príznaky progresívnejšej formy - akútnej retencie - sú ťažké nepohodlie a bolesť, naliehavá potreba močenia, ale jednoducho to nemôžete urobiť, pretekanie spodnej časti brucha. Chronické retenčné príznaky - mierne, ale pretrvávajúce nepríjemné pocity, ťažkosti so začatím prúdenia moču, slabý tok moču, často chodenie na toaletu, alebo pocit, že po ukončení liečby je potrebné znovu močiť. Ak sa u Vás vyskytli tieto príznaky, opýtajte sa svojho lekára.

Každý môže cítiť retenciu moču, ale najčastejšie je diagnostikovaný u mužov vo veku päťdesiat a šesťdesiat kvôli zväčšenej prostate. Žena má záchvat, ak močový mechúr zmizne z pozície. Pre nich je tento stav pomerne zriedkavý. Ľudia všetkých vekových kategórií a obe pohlavia môžu mať nervové ochorenie alebo nervové poškodenie, ktoré narúša normálnu funkciu močového mechúra.

Akútna retencia moču: príznaky, liečba, príčiny

Akútna retencia moču prekvapí človeka. Zmätok a bolesť znemožňujú správne rozhodnutie. Tolerovať v takýchto prípadoch sa neodporúča, je lepšie zavolať sanitku. Na zvýšenie gramotnosti je užitočné oboznámiť sa s príčinami tejto komplikácie.

Zdroje ochorení

Akútna retencia moču je charakterizovaná ostrým prejavom bolesti, nadúvaním. Častejšie sa takýto stav vytvára na pozadí ďalšej rozvíjajúcej sa komplikácie. Infekcie, zápal močového mechúra, prostatitída, uretritída a mnoho ďalších chorôb ovplyvňujú uvoľňovanie nadmerného moču. Poškodenie nervového systému má tiež negatívny vplyv na vylučovací systém.

Akútna retencia moču je podobná pri príznakoch anúrie. Avšak v druhom prípade sa bolesť prejavuje v dôsledku neprítomnosti moču v mechúre. S týmto druhom komplikácií to vôbec nejde.

Akútna retencia moču je predvídateľná, ak venujete pozornosť stavu tela. Príznaky môžu určiť nástup ochorenia a liečiť sa. Je možné sa vyhnúť náhlemu poškodeniu.

V pokročilých prípadoch môže pomôcť len chirurgický zákrok, ktorý môže mať aj vedľajšie účinky. Koniec koncov, tvorba akútnej retencie moču môže ovplyvniť operáciu na iných vnútorných orgánoch. Podobne, ťažký pôrod ovplyvňuje zdravie žien, keď sa zlomia svalové vlákna.

Príznaky komplikácií

Núdzová starostlivosť o akútnu retenciu moču by mala nasledovať bezprostredne po objavení opuchu v spodnej časti brucha. Keď existuje ostrý a neprirodzený nárast veľkosti pobrušnice. Osoba zistí, že na toaletu nechodil dlho na močenie a spotreba vody sa vyskytuje normálne.

Budete tiež potrebovať pomoc pri akútnej retencii moču, keď sa pozoruje silná bolesť a telo potrebuje úľavu. Ale ísť na toaletu nefunguje. Ak sa zistí aspoň jeden z uvedených príznakov, treba sa poradiť s lekárom. Ak sú všetky komplikácie pozorované naraz, pacient potrebuje hospitalizáciu.

Ostrá farba a pach moču by sa mali upozorniť, ak sa pozoruje viac ako dva dni. Zmena zloženia závisí často od výživy a zlých návykov. Mnohé ochorenia genitourinárneho systému prejavujúce sa takýmito vlastnosťami by mali prejsť úplným vyšetrením pri zmene normálneho stavu moču.

Klasifikácia komplikácií

Je potrebné rozlišovať medzi chronickou a akútnou retenciou moču. Liečba sa vykonáva v obidvoch prípadoch, pretože tento stav je známkou vzniku vážneho ochorenia. Vykonáva sa úplné vyšetrenie s cieľom zistiť odchýlku zdravia a zabrániť ďalšiemu blokovaniu vylučovacích ciest.

Ak sa zhoršenie objaví v priebehu niekoľkých hodín, potom je to akútna retencia moču. Neplánovaná liečba sa vykonáva v nemocnici. Pri takejto komplikácii sa pozoruje neznesiteľná bolesť v spodnej časti brucha. Pacient cíti neustálu túžbu ísť na záchod a nemôže to urobiť.

V chronickej forme komplikácie môže byť bolesť neprítomná, pacient ide na toaletu, ale močový mechúr nie je úplne uvoľnený. Táto situácia je eliminovaná dlhodobou liečbou pod dohľadom lekára.

Môže a mala by sa vykonávať prvá pomoc pri akútnej retencii moču, zameraná na zmiernenie stavu tela. Každý pacient by mal uplatňovať svoj prístup založený na dostupných informáciách o chronických ochoreniach.

Paradoxná ischuria je zvýraznená v samostatnej oblasti. Inkontinencia je spôsobená prepadom močového mechúra. Existuje komplikácia v dôsledku preťaženia sfinkterov, inak sa nazýva tzv. Mechanizmus uzáveru.

Komplikácie v silnejšom sexe

Akútna retencia moču u mužov je často spôsobená problémami v reprodukčnom systéme. Adenóm prostaty je expandujúci nádor, ktorý začína stláčať susedné tkanivá. Ak je novotvar benígneho vzhľadu, potom je podobne postihnutý zhubný nádor - rakovina prostaty.

Podobný účinok sa pozoruje pri prostatitíde v akútnom štádiu, poranení močovej trubice. Zúženie kanálikov je ovplyvnené zápalom semenného hľuzy, narušením normálneho pohybu predkožky. Druhá situácia nastáva pri fimóze.

Vývoj komplikácií je ovplyvnený infekciami urogenitálneho systému. Toto je podporované promiskuitným pohlavím a nedostatkom základnej hygieny. Aby sa predišlo komplikáciám a ak sa akútna retencia moču môže už objaviť, príznaky sú neustále diagnostikované pri prvom podozrení na zápal.

Lekári odporúčajú podstúpiť ďalšie vyšetrenie, ako neskôr, aby zažili bolesť a zmätok z akútnej bolesti v dolnej časti brucha. Takýmto podmienkam je možné predísť jednoduchými preventívnymi opatreniami a na klinike bude možné zlepšiť už aj tak poškodené zdravie.

Časté komplikácie

Ak sa vytvorila akútna retencia moču, príčiny indispozície môžu byť bežné u oboch pohlaví. Častejšie je to zápal močového systému a abnormality nervového systému. Patria sem: ložiská kameňa v močovom mechúre, nádory v vylučovacom systéme: abnormality v štruktúre konečníka, opuch a zúženie uretrálneho kanála.

Ochorenia nervového systému ovplyvňujúce prekrytie kanálov vylučovania zahŕňajú: poškodenie mozgu miechy a mozgu, poranenia v tejto oblasti, poruchu organizmu zodpovedného za produkciu myelínu. Tiež blokovanie mechanizmu vylučovacieho traktu je ovplyvnené dočasnými poruchami nervového systému: stresmi, otrasmi, v prípade otravy, po operácii. Je nebezpečné, ak sa vylučovací trakt predlžuje do stavu nehybnosti, keď sa zvyšuje riziko svalovej atrofie.

Časté sú aj mechanické účinky na dolné časti tela: poranenia, porezania, prepichnutie. Alkohol a toxický šok významne prispievajú k rozvoju komplikácií. Fajčenie podporuje strhávanie tela, kvôli ktorému dochádza k stagnácii krvi v panve. Hemoroidné žily sú výsledkom negatívnych faktorov nehybnosti tela. Sú schopné čiastočne blokovať lumen ureteru.

Ak sa vytvorila akútna retencia moču, diagnóza často ukazuje, že príčinou komplikácií je normálna hypotermia. Vedie k patológii obličiek, močového mechúra. Zlá výživa a potraviny bohaté na minerály môžu viesť k nerovnováhe v tele. Vyvoláva stagnáciu moču v dôsledku spomalenia metabolických procesov.

Komplikácie v slabšom sexe

Prvá pomoc pri akútnej retencii moču závisí od pohlavia pacienta. Diagnostika je postavená na štatistických údajoch. U žien sa väčšina ochorení vylučovacieho systému vyskytuje v dôsledku zníženia močového mechúra. Riziko proliferácie orgánov z pošvy sa zvyšuje.

Prispieť k patológii tehotenstva a pôrodu. Keď sú svaly preťažené, a potom už dlhú dobu neexistuje žiadny fyzický tréning, začína proces klesania bubliny. Riziká sa zvyšujú, ak nie je len jeden, ale niekoľko rodov.

Menej často sa patológia prejavuje u žien, ktoré prešli cisárskym rezom. Ďalším negatívnym faktorom ovplyvňujúcim svalový tonus je pokles estrogénu v postmenštruačnom období. Rizikom sú ľudia, ktorí majú preťaženie spôsobené zdvíhaním závažia, nadmerným cvičením.

Aj prolaps močového mechúra nastáva v dôsledku genetickej predispozície, keď sa v detstve vytvorili slabé panvové svaly. Negatívne faktory sú: chirurgia na odstránenie maternice, popôrodná trauma, deplécia tela.

Metódy včasnej diagnostiky

Akútna retencia moču (ICD-10 priraďuje číslo ku komplikáciám R33) je relatívne častá komplikácia. Na posúdenie stavu tela zbierajte informácie pomocou metódy zisťovania. Otázky sa pýtajú na existujúce chronické ochorenia. Už ste niekedy mali také ťažkosti? Lekári potrebujú všetky informácie, či bol močový systém pravidelne vyšetrovaný.

Včasné operácie môžu ovplyvniť tvorbu komplikácií, takže sa odporúča, aby lekári najkomplexnejšie informácie, a to aj o prítomnosti zlej výživy a zlých návykov. Palpácia je stupeň abdominálnej distenzie. Ak chcete zistiť stav tela bude musieť zbierať testy: OAK, OAM. Stanoví sa hladina leukocytov, čo indikuje prítomnosť zápalu.

Ak sa vytvorila akútna retencia moču, pred testovaním sa vykonáva núdzová starostlivosť. Potom, čo sa pacient cíti lepšie, lekári začnú hľadať skutočnú príčinu komplikácie. Zvýšené hladiny bielych krviniek a červených krviniek v moči indikujú infekciu v tele.

Predchádzajúca liečba iného ochorenia môže ovplyvniť stav a spôsobiť zhoršenie vylučovania moču z tela. Preto je dôležité podať správu o liekoch prijatých v predchádzajúcich šiestich mesiacoch. Stav obličiek je dôležitým kritériom pre posúdenie zdravia. Alkohol a niektoré nápoje podkopávajú výkonnosť všetkých systémov. Tieto informácie sa neodporúča zadržať.

Laboratórne metódy

Metódy diagnózy močového systému zahŕňajú:

• Ultrazvuk pomáha získať obraz vnútorných orgánov a určiť stupeň pretlaku kanálov vylučovania. Ultrazvuk neposkytuje úplný obraz komplikácií, preto sa používa ako dodatočná metóda.
• Vyhodnocuje sa stav močového mechúra, obličiek, čriev a žalúdka. Tiež vidieť cez prostaty. U žien dávajte pozor na vnútro maternice.
• Krvná biochémia môže vykazovať zvýšené hodnoty proteínov. Zisťuje sa aj močovina a kyselina močová, kreatinín.

Katetrizácia označuje metódu prvej pomoci a môže byť použitá ako diagnostická metóda. V procese vykonávania postupu sa odhaduje množstvo odobratej kvapaliny. Cez výstupný kanál sa vloží trubica a nahromadená kvapalina sa odčerpá.

Núdzové záchranné opatrenie pre vážne chorých ľudí je punkcia alebo cystóm. Cez kožu sa vloží skúmavka, aby sa odstránil prebytočný moč.

Prvá pomoc

S akútnou retenciou moču sa vždy uchyľujú k volaniu záchranky. Ale pred jej príchodom, môžete pomôcť a zmierniť stav. Po prvé, odstrániť sebemenší pohyb, aby nedošlo k bolesti. Čakanie na lekárov, môžete si vziať diuretikum, ak je dôvera, že príčinou komplikácií je hromadenie tekutiny v močovom mechúre.

Ak je príčina ochorenia nejasná, je lepšie upustiť od užívania liekov. Neodporúča sa namáhať sa fyzicky, aby ste mohli ísť na toaletu. Blokované kanály sa musia najprv uvoľniť, inak hrozí riziko prasknutia močovej trubice. Vyhrievaná oblasť brucha dáva zmysel. Teplo môže upokojiť svaly a pomôcť uvoľniť kanály. Na tento účel použite vyhrievanú podložku ako bezpečnú metódu.

Úľava od bolesti analgetík a sedatív. Ten zahŕňa valeriány. Je schopná uvoľniť svaly a odstrániť kŕče. Spotreba vody je tiež obmedzená na poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

Nemocničná starostlivosť

Po prvé, lekári sa snažia vyprázdniť močový mechúr, aby zmiernili stav. Metóda pomoci sa volí individuálne: katéter alebo punkcia. V procese výberu terapie sa berie do úvahy potreba liečiť príčinu. Ak sa zápal v susednom orgáne nezhasne, komplikácia sa bude opakovať.

Pomoc katétra zahŕňa dva typy procedúr: mäkké a tvrdé. Piercing kože môže nastať metódou suprapubic puncture, tzv kapilára: postup dostal tento názov kvôli získaniu veľmi malý otvor po prepichnutí. Široko sa používa aj cystostómia Trocar: technika je podobná predchádzajúcej punkcii. Pred zákrokom sa hodnotia dva parametre: stupeň napínania močového mechúra a výsledok vyšetrenia palpáciou.

Epitsistostomiya tiež zabezpečuje prepichnutie v suprapubickej zóne, aby sa zabezpečila elastická drenáž pre vypustenie tekutiny z močového mechúra. Po zákroku existuje riziko vzniku zápalu v oblasti fistuly. Vylúčiť komplikácie, priebeh liečby antibiotikami a antiseptickú liečbu miesta vpichu.

Každý spôsob má množstvo významných nevýhod. Jedným z nich je mechanické poškodenie stien močového mechúra, v dôsledku čoho môže byť peritoneálny priestor naplnený močom. Posledný účinok končí vývojom peritonitídy. Riziko prenosu do zdravých častí tela sa zvyšuje.

Ako zabrániť vzniku komplikácií?

Aby sa zabránilo rozvoju akútnej retencie moču, človek musí prejsť na zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, normalizovať stravu, fyzicky cvičiť a vyhnúť sa nadmernej námahe, stresu. Minimálne raz ročne je nutné pravidelne kontrolovať urogenitálny systém.

Budete tiež musieť byť testovaný na infekcie. Liečba chronických stavov, aby vás zdravý. Vyhnite sa podchladeniu, prehriatiu, pozorujte režim dňa pre nočné zotavenie tela vo sne.

Udržujte požadovaný stav krvných parametrov. Vyčistite strusku tela, zjedzte diétne jedlá. Pre mužov existuje akútny problém získavania patológií prostaty vo veku viac ako 50 rokov a pre ženy - prolaps maternice.

Stav čriev ovplyvňuje aj močový mechúr, je potrebné sledovať tvorbu zápchy a korigovať prijaté jedlo. Ak sa akútne zadržiavanie moču u žien prejavilo raz, potom je telo už pod neustálym pozorovaním a pri prvom podozrení na komplikáciu hľadá pomoc na klinike.

Športovci a pracovníci v nebezpečných priemyselných odvetviach sú náchylní na retenciu moču, keď v priebehu svojich povinností slabinám dochádza k trvalému namáhaniu a mechanickému namáhaniu. Takže ľudia majú oveľa častejšie pozrieť sa na lekára kvôli výskytu patológií. Ak zistíte odchýlky v zdraví, odporúča sa zmeniť profesiu alebo typ fyzickej aktivity.

Akútna retencia moču

Akútna retencia moču je patologický stav spôsobený neschopnosťou vyprázdniť močový mechúr. Prejavuje sa bolesťou v spodnej časti brucha av perineu, vyžarujúcou do oblasti genitálií, silnou úzkosťou pacienta. Diagnóza sa vykonáva na základe anamnézy, klinickej prezentácie a sťažností pacienta, výsledkov vyšetrenia (palpácie), ultrazvuku a endoskopických štúdií. Liečba zahŕňa katetrizáciu močového mechúra, odstránenie príčin retencie moču. Posledne uvedené môžu byť produkované konzervatívnymi aj chirurgickými technikami.

Akútna retencia moču

Akútna retencia moču (AUR) alebo ischúria je relatívne bežný stav, ktorý sprevádza mnohé urologické ochorenia. Približne 85% prípadov patológie sa zistí u mužov starších ako 60 rokov, ktorí trpia hyperpláziou alebo adenómom prostaty. Podľa lekárskej štatistiky sa retencia moču vyvíja približne u 10% ľudí v tejto vekovej skupine.

Častejší výskyt patologického stavu u mužov je spôsobený anatomickými vlastnosťami - dlhou a úzkou močovou trubicou. Izolované formy ischúrie (bez prítomnosti primárneho urologického ochorenia) sa zaznamenávajú veľmi zriedkavo a môžu byť vyvolané neurogénnymi, endokrinnými alebo inými poruchami v tele.

dôvody

Na rozdiel od chronickej, postupne sa zvyšujúcej ischúrie, akútna retencia moču je spôsobená rýchlym patologickým procesom. V niektorých prípadoch dochádza k náhlemu prerušeniu prúdu moču počas vyprázdňovania. Celkovo existuje niekoľko skupín faktorov, ktoré môžu viesť k tomuto javu:

• Mechanické príčiny. Retencia moču sa vyvíja v dôsledku fyzickej obštrukcie močového traktu - kameňa, krvných zrazenín, fragmentov nádorov. Niekedy je označený na pozadí prostatitídy alebo adenómu prostaty. Prerušeniu prietoku moču predchádza príjem alkoholu, korenené jedlá, podchladenie, ktoré spôsobujú príval krvi do panvových orgánov a opuch prostaty.
• Psychosomatické faktory. Emocionálny stres, najmä v prítomnosti duševných porúch (neuróza, psychopatia), môže inhibovať reflexy zodpovedné za močenie. Klinicky sa to prejavuje akútnym oneskorením vylučovania moču.
• Posttraumatické stavy. Poranenia panvových orgánov, chirurgický zákrok, pôrod môže narušiť inerváciu močového mechúra alebo močovej trubice. V dôsledku toho sa vyvíjajú rôzne ochorenia močových ciest.
• Liečivá ischuria. Prijatie niektorých liekov (najčastejšie prášky na spanie, protizápalové lieky, antidepresíva) u niektorých jedincov vyvoláva spazmy močových ciest, ktoré sa prejavujú náhlym úplným alebo čiastočným zadržaním moču.

patogenézy

Ústrednú úlohu v patogenéze OZM zohráva prepad močového mechúra s nemožnosťou jeho fyziologického vyprázdňovania. Mechanická ischuria sa vyskytuje najrýchlejšie - močová trubica alebo vstup do nej je blokovaný kameňom, krvnou zrazeninou, cudzím telesom, v dôsledku čoho sa zastaví odtok moču. Tento proces sa uľahčí, ak už existujú zúženia striktúry močovej trubice, hyperplázie prostaty.

Pri léziách prostaty je možné náhle oneskorenie v odtoku moču v prípade jeho edému - napríklad pri exacerbácii prostatitídy, pri porušení diéty s adenómom. Patogenetické procesy v psychosomatických, posttraumatických a liečebných formách ochorenia sú pomerne komplexné a majú multifaktoriálny charakter. Najčastejšie sa vyskytuje neurogénny spazmus hladkého svalstva močovej trubice alebo zvierača močového mechúra.

Symptómy akútnej ischúrie

Klinický obraz patológie je celkom špecifický a explicitný. Akútnemu stavu zvyčajne predchádza manifestácia základného ochorenia - urolitiáza, lézie prostaty a striktúry uretry. Pacienti s AUR sú nepokojní, nemôžu sedieť na jednom mieste, často zaujmú polovičnú polohu. Hlavnými problémami sú nemožnosť vyprázdnenia močového mechúra, napriek silnému nutkaniu, bolesti v oblasti ohanbia a hrádzi. Bolestivosť a pocit distorzie v bruchu prudko zintenzívnili s tlakom mierne nad stydnou kostí. Symptómy sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých hodín.

Niekedy je nástup choroby obzvlášť akútny - počas močenia sa náhle preruší prúd tekutiny, po ktorom sa zastaví vylučovanie moču. To naznačuje, že príčinou patológie bol kameň alebo krvná zrazenina, ktorá blokovala lumen močovej trubice. Oneskorenie môže byť niekoľko hodín až niekoľko dní. Vo väčšine prípadov dochádza k odtoku moču len v dôsledku lekárskej manipulácie - katetrizácie alebo cystostómie. Je veľmi zriedkavé, aby sa akútna ischúria spontánne zastavila - napríklad v prípade, že kameň vyjde alebo je vytesnený z oblasti hrdla močového mechúra.

komplikácie

Akýkoľvek typ retencie moču spôsobuje tvorbu tekutiny a tlak v močovom trakte. Výsledkom je spätný pohyb tekutiny (z močového mechúra - do uretrov a panvy), čo môže viesť k ich infekcii. V ťažkých prípadoch tlak moču dosahuje takú veľkosť, ktorá vyvoláva hydronefrózu alebo výskyt divertikulu močového mechúra.

Niekedy retencia moču spôsobuje akútne zlyhanie obličiek. Patologické relapsy uľahčujú rozvoj infekčných a zápalových ochorení močového systému - cystitídy a pyelonefritídy. V niektorých prípadoch je akútny proces schopný stať sa chronickým, čo spôsobuje tvorbu striktúr uretry a iných urologických patológií.

diagnostika

V praktickej urológii existuje mnoho metód na určenie prítomnosti a etiológie akútnej retencie moču. Typicky diagnóza ischúrie nespôsobuje ťažkosti, vykonáva sa v štádiu vyšetrenia urológa. Zostávajúce štúdie sú viac zamerané na zistenie príčin tohto stavu, ktorý je nevyhnutný pre rozvoj etiotropnej liečby a prevenciu relapsu. Diagnostické metódy sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• História inšpekcie a zberu. Pozornosť je venovaná úzkosti pacienta, častej zmene polohy tela. Nad úzkym stykom u tenkých pacientov je detekovaný výstupok, s perkusiou je určený tupý zvuk. Palpácia je bolestivá, v jej priebehu je hmatateľná okrúhla elastická formácia v suprapubickej oblasti. História urologických ochorení alebo poranení.
• Ultrazvukové vyšetrenie. Keď sa vykonáva ultrazvuk močového mechúra, zaznamenáva sa orgán pretekajúci tekutinou. Okrem toho môžete pomocou sonografie určiť možnú príčinu ischurie - zväčšenú prostatu, prítomnosť kameňov v hrdle močového mechúra alebo močovej trubici.
• Endoskopické vyšetrenie. S mechanickým charakterom retencie moču sa cystoskopia používa ako terapeutická a diagnostická technika. S jeho pomocou je možné nielen zistiť prekrytie močových ciest, ale aj odstrániť (litoextrakciu).

V niektorých prípadoch vykonajte ďalšie diagnostické opatrenia, napr. Vymenujte konzultáciu s neurológom alebo psychiatrom na podozrenie z psychosomatickej ischúrie. Diferenciálna diagnóza by mala byť vykonaná s anúria - nedostatok tvorby moču. V tomto prípade sa nevyskytuje močenie pri absencii nutkania, pri pohľade z pretekaného močového mechúra nie je určené. Okrem toho je anúria takmer vždy kombinovaná s prejavmi akútneho zlyhania obličiek - zápachu čpavku z úst, všeobecného závažného stavu pacienta.

Liečba akútnej retencie moču

Všetky terapeutické opatrenia pre akútnu ischuriu sú rozdelené na urgentné alebo núdzové a etiotropné. Prvé sú potrebné na odstránenie hlavného prejavu patológie - neschopnosti vylučovať moč. Na obnovenie urodynamiky sa používa niekoľko metód, výber konkrétnej techniky závisí od príčin patológie a stavu pacienta. Najčastejšie sa na tento účel vykonávajú tieto manipulácie:

• Katetrizácia močového mechúra. Je to najbežnejší spôsob zabezpečenia toku moču v rôznych formách ischurie. Výhodou technológie je relatívna jednoduchosť a spoľahlivosť. Nastavenie katétra je kontraindikované v prípade „nárazových“ kameňov, akútnych zápalových patológií uretry a prostaty,
• Suprapubická cystostómia. Chirurgická technika na zabezpečenie prietoku moču cez trubicu inštalovanú v incízii steny močového mechúra. Indikáciou epicykstostómie je nemožnosť intrauretálnej katetrizácie.
• Konzervatívne metódy. Ak je ischuria neurogénna alebo psychosomatická, môže byť normálna urodynamika obnovená zavlažovaním genitálií teplou vodou. S neúčinnosťou tejto techniky sa používajú subkutánne injekcie M-cholinomimetík. Niekedy sa vylučovanie moču stimuluje zavedením malých množstiev roztoku novokaínu do močovej trubice.

Etiotropická liečba retencie moču môže zahŕňať odstránenie kameňov, chirurgickú alebo liekovú terapiu ochorení prostaty, sedáciu. Ak je ishuria vyvolaná použitím antidepresív, hypnotík - je potrebné ich zrušenie alebo úprava dávkovania a pravidelné sledovanie urológom.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je prognóza AUR priaznivá, zatiaľ čo zaistenie normálneho vypúšťania moču do života a zdravia pacienta nie je v nebezpečenstve. Pravdepodobnosť recidívy a dlhodobé vyhliadky na chorobu závisia od jej príčin - s urolitiázou, ischúria je často reprezentovaná jednou epizódou a pri prostatitíde sa periodicky opakuje počas období exacerbácie zápalového procesu.

Prevencia patológie spočíva v včasnej liečbe urologických stavov - urolitiázy, lézií prostaty, hemoragickej cystitídy, striktúr uretry. Ak ich pacient alebo špecialisti odstránia alebo kontrolujú, pravdepodobnosť patologickej retencie moču je mnohokrát znížená.

Núdzová starostlivosť o akútnu retenciu moču (AUR) t

Akútna retencia moču (AUR) je patologický stav, pri ktorom pacient nemôže vyprázdniť naplnený močový mechúr. Pocit nepohodlia v spodnej časti brucha, cíti silné nutkanie na močenie, ale všetky jeho pokusy sú neúspešné.

Vývoj akútnej retencie moču vedie k vzniku silného syndrómu bolesti: elastické steny močového mechúra sú silne roztiahnuté a potom kvôli nedostatku odbornej lekárskej starostlivosti prasknú. Takéto poškodenie močového mechúra vedie k uvoľneniu moču späť do obličiek, ktorý je plný infekcie a vývoja traumatického šoku. Tieto komplikácie môžu byť pre pacienta fatálne.

Mechanizmus vzniku patológie a jej príčiny

Ťažké močenie môže byť spôsobené celým radom rôznych dôvodov. Pacienti, ktorí kedysi čelili chorobe alebo majú predispozíciu k urologickým patológiám, by si preto mali byť vedomí provokujúcich faktorov spôsobujúcich AUR, ako aj jeho charakteristické príznaky.

Je mimoriadne dôležité rozlišovať medzi akútnou retenciou moču a anúria. Takzvaná choroba, v ktorej je nedostatok moču v močovom mechúre, to znamená, že biologická tekutina v ňom je úplne neprítomná a nie je nutkanie na močenie.

U pacientov všetkých vekových kategórií je možné pozorovať nebezpečné oneskorenie. Hoci dospelí muži najčastejšie trpia patológiou, možno to vysvetliť prítomnosťou dlhšej uretry. Dôvody rozvoja AUR možno rozdeliť do troch veľkých skupín:

1. Mechanické prekážky, ktoré narúšajú prirodzený priechod moču;
2. Patologické zmeny v nervovom systéme;
3. Otrava.

Treba poznamenať, že príčiny vzniku AUR u mužov a žien, napriek všeobecnému mechanizmu vývoja, majú rôzne formy prejavu.

"Male" dôvody

Najbežnejším "mužským" faktorom, ktorý spôsobuje akútny záchvat močovej retencie, je prekrytie odtoku moču rôznymi formami, ktoré sú benígne alebo malígne.

Uvádzame zoznam patológií, ktoré spôsobujú OZM u mužov:

• Adenóm prostaty;
• Trauma uretry alebo atrofia jej tkanív;
• prostatitis;
• Kamene spôsobené chronickým zlyhaním obličiek;
• stenóza;
• Nádory mozgu;
• Poranenie mäkkých tkanív v oblasti močového mechúra alebo samotného orgánu;
• prietrž;
• Skleróza multiplex;
• Akútna uretritída;
• Skleróza hrdla močového mechúra.

Tieto patologické stavy spôsobujú u žien stav retencie moču (AUR), čo komplikujú typické „ženské“ problémy.

Dôvody pre ženy

U žien sa vyskytujú problémy s odtokom moču oveľa menej ako u mužov. Patológia však predstavuje vážne nebezpečenstvo pre nich v období po pôrode. Zvlášť ak bol pôrod komplikovaný a operácia bola vykonaná na genitáliách.

V poslednom trimestri tehotenstva, keď rýchlo rastúci plod zaberá viac a viac priestoru v dutine maternice, čiastočný ZM je prirodzený proces: zväčšená maternica stláča močový mechúr.

Retencia moču často vyvoláva prolaps maternice a malígnych alebo benígnych lézií v dutine.

Bolestivé močenie u žien, ktoré sa nakoniec stáva ťažšie realizovateľným, ako aj muži, signalizuje prítomnosť obličkových kameňov, ktoré sa po opustení krvného obehu obličiek ponáhľali do močovej trubice.

Provokujúce faktory

Popri špecifických chorobách, pri ktorých vývoji dochádza k oneskorenému vylučovaniu moču, existujú rizikové faktory, ktoré vyvolávajú nebezpečnú patológiu. Uvádzame tie hlavné:

• Dlhé podchladenie;
• Chirurgický zákrok na panvových orgánoch;
• Dlhodobý stav otravy alkoholom;
• Dlhodobá potreba zostať v polohe na chrbte;
• Dlhodobé stresujúce situácie;
• Trvalý príjem účinných liekov a omamných látok.

Tieto faktory nie sú príčinou AUR, ale ich prítomnosť je silným provokatérom. Pôsobia ako spúšťač a poskytujú náhly začiatok patológie.

Špecifické symptómy

Ak chcete začať poskytovať núdzovú starostlivosť o akútnu retenciu moču, je potrebné pri prvom podozrení na patológiu. Čím dlhšie je táto podmienka ignorovaná, tým viac sa steny mechúra roztiahnu. Ostro natiahnutý orgán nevydrží záťaž a praskne, čo povedie k bezprostrednému ohrozeniu života pacienta.

Začiatok procesu je charakterizovaný ťahom nepríjemných pocitov v bruchu, ktoré sú sprevádzané nutkaním na močenie. Keď je močový mechúr naplnený a jeho steny sú napnuté, nepohodlie sa zmení na silnú bolesť. Tam je ostrá a častá túžba ísť na záchod, ale žiadne pokusy môžu pomôcť dosiahnuť želaného.

Príznaky zápalu a natiahnutia stien močového mechúra sa prejavujú ďalšími príznakmi:

• Silná bolesť brucha;
• Pri pokuse o močenie namiesto moču sa z močovej trubice uvoľňujú kvapôčky krvi;
• Nutkanie vyprázdniť bublinu čoraz častejšie;
• Viditeľná pečať sa objaví v oblasti ohanbia;
• Porucha spánku;
• Chuť k jedlu zmizne;
• Vyskytuje sa nauzea sprevádzaná vracaním;
• Indikátory teploty tela stúpajú na pozadí prekročených hodnôt krvného tlaku;
• Chlad a pocit veľkej slabosti;
• Poruchy tepu;
• Falošné nutkanie na defekáciu.

Niekedy útok "sprevádza" silnú bolesť chrbta, ktorá je doplnená menšími sekréciami moču. Takýto výtok však možno nazvať skôr inkontinenciou, pretože v tomto prípade prepadajúca bublina „nedobrovoľne“ „kvapká“ 1-2 kvapky, ktoré neovplyvňujú proces vyprázdňovania orgánu.

Medzi komplikácie akútneho stavu patrí zlyhanie obličiek, ku ktorému dochádza v dôsledku prerušenia odoberania moču z obličiek, čo vyvoláva funkčné zlyhanie v ich práci.

Diagnostické opatrenia

Diagnostickými opatreniami sú vizuálna prehliadka pacienta a jeho prieskum. Zvyčajne príznaky naznačujú jedinú možnú diagnózu.

Avšak po vyriešení akútnej retencie moču v núdzovej starostlivosti je potrebné zistiť dôvod, ktorý vyvolal takýto nebezpečný stav. Na to potrebujete jeden z hardvérových výskumov:

• Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
• Intravenózna pyelografia;
• Retrográdna uretrografia (špeciálna kontrastná látka sa podáva cez močovú trubicu, ktorá pomáha pri ďalšom výskume);
• Počítačová tomografia.

Ak je potrebné rýchlo potvrdiť diagnózu, má sa vykonať urgentná cystouretrografia (do močového mechúra sa vstrekne špeciálny roztok a potom sa vykoná röntgenové vyšetrenie). Aktualizácia diagnózy pomocou hardvérových techník vám umožňuje zvoliť správnu taktiku liečby.

Naliehavé opatrenia

Mimoriadne nebezpečnou vlastnosťou vývoja patológie je, že pohotovostnú starostlivosť môžu poskytovať len zdravotnícki pracovníci. Ak príbuzní pacienta alebo svedkovia útoku nemajú lekárske vzdelanie alebo zručnosti prvej pomoci, musíte okamžite zavolať brigádu, aby zakryla pomoc alebo dopravila obeť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Na vysadenie stagnujúceho moču trávite katetrizáciu. Toto je názov postupu, počas ktorého sa do močovej trubice vkladá gumový katéter a tekutina, ktorá je už nebezpečná pre telo, sa „vytiahne“.

Pri katetrizácii močového mechúra musíte dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:

• Priemer zariadenia by mal zodpovedať veľkosti močovej trubice pacienta;
• Pred použitím sa katéter ošetrí lubrikantom (glycerín, kvapalný parafín).

Treba mať na pamäti, že v prípade neúspešného prvého pokusu o katetrizáciu by malo byť opätovné zavedenie katétra posledným. V tomto prípade je obeť okamžite prevezená do zdravotníckeho zariadenia, kde sa používajú iné núdzové metódy na elimináciu stagnujúceho moču. Zmena taktiky urgentnej akcie bude potrebná v prípade kontraindikácií katetrizácie:

• Trauma uretry;
• Akútna uretritída;
• Prítomnosť kameňov;
• Orchitída.

Alternatívnym spôsobom ako odstrániť stagnujúci moč je cystotómia. Vykonáva sa len v zdravotníckom zariadení. Podstatou tejto techniky je disekcia močového mechúra, po ktorej sa z orgánu odstránia kamene a iné nepotrebné organické častice. Na obnovenie správneho prirodzeného odtoku moču sa používa špeciálna trubica alebo katéter, s ktorým bude voľne „opúšťať“ orgán.

Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov a ich špeciálnymi postupmi môže byť stav pacienta zmiernený použitím teplých sedacích vaní alebo použitím ohrievacích podložiek na spodnú časť brucha. Môžete tiež použiť prostriedky reflexnej expozície: zapnite vodovodný kohútik. Zvuky tečúcej vody spôsobujú reflexné močenie.

Špecifickosť liečby

Po úspešnom vykonaní algoritmu prvej pomoci pristúpia k výberu metód liečby, ktoré závisia od príčiny útoku. Treba poznamenať, že výber terapeutických metód sa vykonáva až po podrobnom vyšetrení, ktoré zahŕňa laboratórne testy a hardvérové ​​metódy. Koniec koncov, ak neurčíte príčinu, ktorá vyvolala stagnáciu, útok sa bude pravidelne opakovať.

Po stanovení klinického obrazu choroby, ktorá spôsobila OZM, lekár predpíše lieky na základe individuálnych charakteristík pacienta.

V prítomnosti zápalového procesu v obličkách, prípadne komplikovaného tvorbou kameňov, je indikovaný chirurgický zákrok.

Prostatitída, ktorá sa aktívne vyvíja, adenóm prostaty je v akútnej forme - tieto ochorenia vyžadujú podávanie protizápalových liekov a antibiotík.

Všetky lieky používané pri liečbe AUR sú rozdelené do 2 skupín:

Alfa blokátory pomáhajú uvoľniť svaly močového mechúra (tamsulozín, terazosín). Inhibítory blokujú rast tkaniva prostaty (finasterid, dutasterid).

Okrem liečenia liekmi, fyzikálne terapeutické postupy, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár, prinášajú dobré výsledky v liečbe.

Chronická forma

Oneskorený výstup moču môže nastať v chronickej forme. Okrem toho mnohí starší pacienti si ani neuvedomujú, že majú patológiu, pretože majú čiastočnú retenciu biologickej tekutiny.

Faktom je, že moč u takýchto pacientov pravidelne opúšťa močový mechúr, ale nie úplne. „Zvyšky“ biologickej tekutiny sa hromadia a postupne natiahnu steny organu, kde sa tam zdržiavajú dlho. Patológia začína signalizovať jej prítomnosť zmáčania, nepohodlie pri močení, ktoré sa potom zmení na bolesť.

Úplná chronická inkontinencia je charakterizovaná neschopnosťou pacienta vyprázdniť močový mechúr.

Príčiny HZM sú rovnakej povahy ako faktory spôsobujúce akútnu biologickú retenciu tekutín:

• Dlhodobé užívanie určitých skupín liekov;
• Emocionálne otrasy a dlhodobý stres;
• Pohyb kameňov v orgánoch genitourinárnej sféry;
• Adenóm prostaty;
• Poškodenie močovej trubice v dôsledku mechanického namáhania.

Pri chronickej retencii moču je v subkutánnej uretrálnej dutine indikovaná novokinová injekcia alebo katetrizácia.

Neexistuje žiadna patológia pre domácu liečbu, preto je dôležité striktne dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať všetky jeho pokyny. Ako doplnkovú liečbu môžete použiť teplé sedacie vane.