Významný význam má močový mechúr v tele. Zhromažďuje moč a je z neho odvodený, konečný produkt metabolizmu proteínov. Toto telo sa skladá zo svalov, jeho veľkosť závisí od plnosti.

Mechúr je kontrolovaný centrálnym nervovým systémom a ANS. Mozog dáva signál pozdĺž reflexného oblúka svalom, ktoré tvoria tento orgán, relaxujú a dochádza k močeniu.

Každý človek má inú rýchlosť moču a vyprázdňovanie, ale v priemere 7-8 krát denne. Ak sa to stane častejšie alebo menej, sprevádzané bolesťou alebo nepohodlím, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na špecialistu. Močový mechúr je náchylný k mnohým infekciám a chorobám. Jedným z najnebezpečnejších je rakovina močového mechúra u mužov, ktorých príznaky sa prakticky nevykazujú.

Príznaky počiatočného a neskorého štádia ochorenia

Pri nástupe ochorenia nie sú príznaky zjavné, je veľmi ťažké ich identifikovať. Liečbu rakoviny močového mechúra u mužov nie je možné začať čo najskôr práve kvôli ich neprítomnosti.

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, nemôžu byť ignorované:

• moču zmiešaného s krvou. Vedecký názov je hematuria. Veľmi častý príznak rakoviny v ranom štádiu, ktorý by sa nikdy nemal ignorovať;
• bolesť. Bolesť pri močení nie je dobrá. Často sa objavuje, keď rastie nádor;
• opuch. Nádor spôsobuje stláčanie krvných ciev, čo vedie k opuchu orgánov reprodukčného systému a nôh;
• nepohodlie. Močenie by sa nemalo vyskytovať zriedkavo alebo naopak príliš často. Priemerná rýchlosť je približne 8-krát denne. Tiež by nemal existovať pocit neúplného vyprázdňovania;
• zlyhanie obličiek. Môže sa prejavovať suchými sliznicami, svrbením na koži a poruchami trávenia;
• suprapubic fistuly. Počiatočná rakovina môže spôsobiť suprapubické fistuly.

Ako rakovina postupuje a vstupuje do neskorého štádia, nádor sa rozpadá. Rakovinové bunky vstupujú do krvi.

Rozpad nádoru spôsobuje nasledovné príznaky:

• strata chuti do jedla a hmotnosti;
• slabosť;
• apatia;
• bolesť v dolnej časti brucha, slabiny, konečníka, oblasti obličiek;
• poruchy spánku;
• chudokrvnosť.

Detekcia prvých príznakov rakoviny močového mechúra u mužov vyžaduje čo najskôr ísť do nemocnice.

tvar

Nádor močového mechúra má niekoľko rôznych foriem a tri klasifikácie.

Prvá alebo histologická forma rakoviny je rozdelená do niekoľkých typov:

• karcinóm prechodných buniek. Táto forma rakoviny je pozorovaná u pacientov najčastejšie. Rakovina infikuje prechodné epitelové bunky;
• adenokarcinóm. V tomto prípade je zriedkavý účinok na bunky glandulárneho epitelu;
• spinocelulárny karcinóm. V tejto forme rakoviny sú postihnuté bunky skvamózneho epitelu. Najčastejšie sa vyskytuje.

Druhý typ rakoviny klasifikuje, ako hlboko prenikli rakovinové bunky. Je infiltratívne a povrchné. Ich rozdiel spočíva v tom, že v infiltrujúcej lokalite rakovina ovplyvňuje svaly, ktoré tvoria močový mechúr zvnútra. Povrchová rakovina postihuje horné bunky alebo kmeň.

Tretia forma charakterizuje samotné bunky, ich povahu a agresivitu. Nedostatočne diferencovaný nádor je menej agresívny, ochorenie tejto formy rakoviny sa bude vyskytovať pomalšie. Vysoko diferencované nádory sú agresívne, rýchlo sa delia a majú infiltračnú formu.

Liečba povrchového karcinómu sa na rozdiel od infiltračnej formy vyskytuje rýchlejšie a účinnejšie.

dôvody

Príčiny akejkoľvek rakoviny sú nepresné. Vedci stále nie sú schopní určiť zdroj choroby alebo to, čo ju spôsobuje.

Existujú dôvody, ktoré presne ovplyvňujú rozdelenie a šírenie rakovinových buniek:

• age. Starší ľudia vo veku 65 až 70 rokov sú náchylní na výskyt rakoviny;
• toxických látok. Muži pracujú v továrňach s väčšou pravdepodobnosťou ako ženy. Niekedy sa musia vysporiadať s toxickými látkami, ktoré spôsobujú mutácie v bunkách av dôsledku toho s nádorom;
• zlé návyky. Alkohol a nikotín nepriaznivo ovplyvňujú osobu. Spôsobujú nielen rakovinu pečene alebo pľúc, ale aj rakovinu močového mechúra. To možno vysvetliť skutočnosťou, že všetky látky, ktoré telo nevyžaduje, sú vypudené cez močový mechúr;
• patológie v obličkách a prostatickej žľaze. V obličkách sa látky filtrujú, spätná absorpcia potrebných látok a syntéza konečného produktu metabolizmu proteínov. Ich ochorenie môže nepriaznivo ovplyvniť tento proces, čo môže následne spôsobiť delenie rakovinových buniek. Adenóm prostaty negatívne ovplyvňuje močový mechúr;
• chronickej cystitídy. Pri chronickej cystitíde dochádza k silnému zápalu močového mechúra. Počas tohto procesu môžu byť steny mechúra poškodené a regenerácia nenastane. Potom sa rakovinové bunky začnú aktívne deliť a na tomto mieste sa objaví nádor.
  

Podľa štatistík sú muži náchylnejší k tejto chorobe častejšie ako ženy. Príčiny tohto javu nie sú známe, ale dá sa predpokladať, že ide o častejšie užívanie škodlivých látok, prácu v nepriaznivých podmienkach, najmä v štruktúre genitourinárneho systému.

Jednou z najčastejších príčin rakoviny je alkohol alebo fajčenie, takže by ste ich mali obmedziť alebo prestať používať úplne.

diagnostika

Ľudia, ktorí liečia svoje zdravie s náležitou pozornosťou, si nenechajú ujsť prvé príznaky choroby. V prvej fáze je rakovina liečená niekoľkokrát úspešne, preto pri prvých zjavných príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom.

Odborník diagnostikuje symptómy a identifikuje chorobu:

• cytologické a urinálne analýzy;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• cystoskopia;
• biopsia;
• röntgenové vyšetrenie panvových orgánov;
• Ultrazvuk močového mechúra.

Diagnostické metódy sa musia vykonávať komplexne, aby sa choroba správne identifikovala.

liečba

Existujú tri účinné spôsoby liečby rakoviny. Medzi ne patrí radiačná terapia a chemoterapia, chirurgický zákrok na excíziu nádoru.

Chemoterapia účinne ničí rakovinové bunky alebo obmedzuje ich šírenie.

Každý vie o svojich nepríjemných dôsledkoch, ale v situácii s rakovinou je na výber málo.

Operácia môže nastať na časti močového mechúra, alebo ak rakovina prešla do neskorého štádia, celý mechúr môže byť odstránený. Rakovina môže produkovať metastázy chirurgicky odstránené. V priebehu 5-10 rokov po operácii je potrebná starostlivá kontrola správania sa rakovinových buniek.

Ak po tejto dobe rakovinové bunky prestanú deliť a zmiznú úplne, je bezpečné povedať, že osoba je zdravá. Môžu sa vyskytnúť aj relapsy, ktoré pravdepodobne vyžadujú rádioterapiu alebo opakovanú operáciu.

V žiadnom prípade nemožno odložiť liečbu nádoru, je lepšie začať čo najskôr.

Miera prežitia

Rakovina močového mechúra postihuje prevažne mužov, vyskytuje sa len u 5% z celkového počtu prípadov rakoviny.

Pri takej patológii, ako je rakovina mužského mechúra, je prežitie takmer zaručené, ak sa liečba uskutočňuje v prvom štádiu ochorenia.

Ale často si ľudia tieto príznaky nevšimnú a idú k lekárovi len v polovici alebo dokonca v neskorom štádiu. Prognóza prežitia sa potom robí pre každú osobu individuálne. Záleží na čase začiatku liečby, na liekoch, na prítomnosti metastáz a mnohých ďalších faktoroch.

Povrchový nádor so zle diferencovanými rakovinovými bunkami je ľahko liečiteľný. Toto ochorenie nemá prakticky žiadny vplyv na očakávanú dĺžku života. Ak sú bunky veľmi diferencované, existuje malá šanca na smrť, ale riziko opakovania je oveľa väčšie a trvanie života osoby sa znižuje.
Ak sa rakovina metastázovala, miera prežitia je extrémne malá.

Napriek týmto štatistikám sa každá forma rakoviny môže vyskytovať individuálne. Rakovina je veľmi nepredvídateľné ochorenie, ktoré je ťažké kontrolovať.

Existujú možnosti, keď osoba s miernou formou rakoviny zomrie a osoba s metastázami zostáva nažive.

Každý prípad by sa mal posudzovať oddelene a výsledok liečby sa môže veľmi líšiť od štatistík.

Komplikácie a následky

Jednou z najhorších komplikácií sú metastázy, ktorých prítomnosť môže nepriaznivo ovplyvniť všetky liečby. Dôsledky rakoviny môžu byť fatálne. Po rádioterapii sa môže vyskytnúť zvracanie, slabosť a vypadávanie vlasov.

Rakovinové metastázy

Dôsledky sú odlišné a problémy s močením. Pacient nemusí byť schopný vykonať tento proces sám. Ak je moč zadržaný v obličkách, môže dôjsť k zlyhaniu obličiek. Tiež sa objavuje krvácanie z močového mechúra. Keď sa tento orgán odstráni v neskorom štádiu, objaví sa zhoršenie zdravia, pohody a kvality života.

S diagnózou rakoviny močového mechúra u mužov sú následky individuálne, ale často nevyhnutné.

prevencia

Najdôležitejším bodom prevencie je zdravý životný štýl, definitívne ukončenie fajčenia a alkoholu, správna výživa.

Taktiež je potrebné absolvovať každoročné vyšetrenie a fyzikálne vyšetrenie urológom.

Pri nutkaní na močenie nemožno ignorovať. Je lepšie to realizovať vopred, než vydržať.

Je dôležité používať správne množstvo telesných tekutín, asi dva litre čistej vody denne. Potom sa riziko kolízie s rakovinou zníži na minimum.

Udržanie zdravého životného štýlu je kľúčom k ochrane tela pred rakovinou.

Súvisiace videá

Urolog na liečbu rakoviny močového mechúra:

Existuje liek na rakovinu močového mechúra. Hlavná vec - venovať pozornosť príznakom včas a okamžite začať liečbu pod dohľadom odborníkov.

Symptómy a liečba nádorov močového mechúra u mužov

Nádor močového mechúra je tesnením epitelovej vrstvy, v ktorej sa mení kvalitatívne a kvantitatívne zloženie buniek, ku ktorým dochádza na bočnej a zadnej stene močového mechúra. Podľa štatistík tvoria nádory v močovom systéme 50% všetkých klinických prípadov ochorenia. Muži sú diagnostikovaní trikrát až štyrikrát častejšie ako ženy. 70% pacientov sú ľudia vo veku 55 rokov.

Po vyšetrení ultrazvukom a laboratórnych testoch môže diagnostikovať ochorenie iba lekár. Detekcia patológie v ranom štádiu umožňuje predchádzať komplikáciám v neskorších štádiách. Liečba je najčastejšie chirurgická.

dôvody

Nádory v močovom systéme sú zistené u mužov kvôli anatomickým znakom orgánu, v ktorom je prúd moču častejšie narušený. Výsledkom stagnácie sú: zápal prostaty, adenóm prostaty, kamene v močovom mechúre (ICD).

V počiatočnom štádiu majú epiteliálne tesnenia vzhľad papilomu, na väčšine klinických obrázkov sú transformované do infiltračných novotvarov.

Hlavné faktory spôsobujúce ochorenie:

1. Vrodené funkcie močového mechúra (posun, inverzia).
2. Infekcia papilomavírusom.
3. Fajčenie (ohrozené, fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami, toxický odpad sa vylučuje z tela cez močový systém, ukladá sa na steny močového mechúra, môže sa vyvinúť onkológia).
4. Kontakt s toxickými chemikáliami.
5. Použitie nekvalitnej vody z vodovodu (s vysokým obsahom chlóru, kvapalina poškodzuje sliznice močového mechúra, čo podporuje prenikanie rôznych infekcií).
6. Žiarenie rádioaktívnymi lúčmi 3-násobne zvyšuje riziko onkológie.
7. Dlhodobé užívanie určitého typu liekov.
8. Choroby močového systému.

Súčasne s vývojom nádoru je obtiažne močenie. Toto sa stáva určujúcim faktorom pre transformáciu bunkovej štruktúry.

Symptómy benígnych / malígnych nádorov

Príznaky sa začínajú objavovať len vo forme behu. Uznať benígne pečate môžu byť výsledky histologického vyšetrenia: t

• nedostatočné šírenie metastáz;
• malý rast nádoru alebo jeho nedostatok;
• obmedzená distribúcia.

Znaky sú vzácne. V štádiu rastu sú močové nečistoty v moči, močenie je narušené. Bolesť je neprítomná alebo lokalizovaná v pubis a perineu. Keď sa spojíte so zápalom, cystitídou, pyelonefritídou, uretritídou, teplota sa môže zvýšiť, v sakro-lumbálnej oblasti sa vyskytujú kŕče, nauzea, vracanie, farba a koncentrácia zmeny moču.

Pri tvorbe papilomómov sú symptómy úplne chýbajúce. V pokročilom štádiu sú možné hematúria (krv v moči), časté bolestivé močenie, neúplné močenie, bolesť v hrádzi a pubická časť.

Rozlišujte medzi jednoduchou, periodickou a predĺženou hematuriou. Tento príznak je hlavným signálom, ktorý musíte navštíviť lekára.

Charakteristickým znakom rakoviny je manifestácia symptómov v počiatočných štádiách, hoci niekedy sa príznaky nemusia prejavovať dlhú dobu, ako je to v prípade benígneho nádoru. Najbežnejšími typmi sú papilárny a infiltratívny karcinóm močového mechúra. Príznaky sa vyskytujú, keď ochorenie progreduje:

• porušenie močenia;
• hematúria;
• opuch genitourinárneho systému, dolných končatín (so zovretím žíl lymfatických cievnych oblastí);
• intenzívna dlhodobá bolesť v bruchu, panvovej oblasti.

Nádory veľkých veľkostí, polypy na dlhej nohe sú schopné uzavrieť medzery, narušiť proces močenia. Tento jav vedie k nasledujúcim ochoreniam: chronickému zlyhaniu obličiek, pyelonefritíde, urosepsii, urémii, hydronefróze.

Pečate v močovom systéme sú rozdelené do dvoch typov:

• benígne: hemangióm, adenóm; tesnenia sa umiestnia na sliznicu v smere močového orgánu;
• Malígny: sarkóm / rakovina; nízka diferenciácia sa vyvíja vo svaloch s rizikom prechodu na hlboké sliznice močového mechúra.

Benígny nádor sa nachádza v obmedzenej oblasti, je vo forme polypov, papilomómov, nerozšíri sa do iných tkanív. Polypy sú zrelé tesnenia z vrchnej vrstvy epitelu (papilárny zamatový povrch, mäkká konzistencia, farby - ružovo-biele, lokalizované v skupinách).

Malígny nádor znamená zmenu v bunkách vonkajšej epiteliálnej vrstvy s poškodením hlbokých slizníc. Rakovina rastie rýchlo, môže rásť cez steny mechúra, má atypické bunky. V lekárskej praxi je zaznamenaná invazívna / neinvazívna rakovina. Prvý rastie cez steny, presťahuje sa do susedných orgánov, druhý nie. Existujú nádory nasledujúcich typov: telo, dno, močový mechúr.

Diagnostické metódy

Hlavnou úlohou diagnózy je identifikovať patológiu, stanoviť štádium tvorby nádoru. Používajú sa nasledujúce diagnostické metódy:

• ultrazvuk (najjednoduchšia metóda na identifikáciu pečate);
• krvný test na prítomnosť rakovinových markerov na detekciu antigénov;
• punkcia tkaniva (s malou oblasťou kože na identifikáciu benígnej / malígnej povahy nádoru);
• cystoskopia (vyšetrenie dutiny močového mechúra špeciálnym nástrojom; umožňuje určiť veľkosť / umiestnenie nádoru);
• pyelografia (intravenózne podávanie špeciálneho farbiva);
• biochemické vyšetrenie moču (používané na ďalšiu diagnostiku, neinformatívne metódy detekcie rakoviny);
• cytologická analýza moču (umožňuje určiť povahu ochorenia s progresiou rakoviny).

Okrem toho sa počíta vypočítaná a magnetická rezonancia na určenie presnej veľkosti a umiestnenia tesnenia. Podľa výsledkov CT a MR je biopsia určená na stanovenie benígnej alebo malígnej povahy nádoru. Pomocou špeciálneho nástroja sa oddelí kus látky. Podľa výsledkov tejto štúdie je možné identifikovať riziko šírenia metastáz do blízkych orgánov.

Výber liečby v závislosti od štádia vývoja nádoru

Voľba liečby závisí výlučne od štádia a charakteristík ochorenia. Existuje niekoľko štádií liečby:

1. Malá veľkosť tvorby, odporúčaná transuretrálna resekcia (vnútorné odstránenie nádoru pomocou cystoskopu). Okrem toho sa zavádza špeciálna vakcína a predpisuje sa priebeh chemickej terapie.
2. Liečba je podobná počiatočnej fáze. Existuje riziko recidívy, indikuje sa čiastočná resekcia močového mechúra.
3. Odporúča sa okamžitá excízia. V častých klinických prípadoch nie je odstránený len močový mechúr, ale aj prostata.
4. Chirurgický zákrok je neúčinný. Jediný spôsob liečby je komplex chemoterapie a radiačnej expozície.

Konzervatívna terapia

Lieky sa používajú na zastavenie rastu vzdelávania v tele. Tieto lieky zahŕňajú lokálne chemikálie, BCG vakcínu. Vďaka tejto technike je možné vyhnúť sa opakovaniu v 70% klinických prípadov. Imunostimulačná liečba je kontraindikovaná pri hematurii, tuberkulóze.

Na obnovenie urodynamiky a neutralizáciu zápalu sú predpísané homeopatické (bylinné) a chemické prípravky:

1. Homeopatický: Fitolysin, Urolesan sirup, Canephron.
2. Chemické prípravky: McMiror, Furadonin, Furagin, Monural.

operation

Transuretrálna resekcia sa vykonáva v nemocnici. Pred zákrokom sú predpísané laboratórne testy na hepatitídu, syfilis a HIV. Ďalej urobte elektrokardiogram, röntgenový obraz hrudníka. Vyberie sa metóda anestézie: celková / epidurálna anestézia.

Počas operácie je pacient v polohe na chrbte s roztiahnutými nohami. Resektoskop je vložený špecialistom cez vonkajšiu stranu urogenitálneho kanála, s ktorým je vyrezaný nádor a súčasne sú spálené krvácajúce vaskulárne oblasti. Na konci manipulácie sa uskutoční katetrizácia močovej trubice, materiál sa odoberie na biopsiu.

Ak je močový mechúr úplne odstránený, je nahradený:

• vonkajšie odvodnenie moču;
• vnútorná drenáž moču;
• nádrž s podobnými vlastnosťami.

Po operácii je zobrazená povinná rehabilitácia. Na odstránenie moču sa používa pisoár. Katéter sa inštaluje prvých päť dní po zákroku. Do močového mechúra sa vstrekne roztok furatsillinov, pričom krv zostáva s močom. Okrem toho sú predpísané analgetiká, antibiotiká a antispasmodiká.

Zotavenie po operácii

Rehabilitácia zahŕňa nasledovné pravidlá: výber kvalitného pisoáru, osobná hygiena, použitie dezinfekčných prostriedkov v oblasti chirurgického zákroku. Je potrebné monitorovať čistotu pisoáru, pretože oslabené telo je citlivé na akékoľvek infekcie.

V neprítomnosti nevoľnosti a zvracania je pacientovi umožnené piť tekutinu v malých dávkach. Jedlo môže začať až ráno. Prvých 7 - 10 dní zo stravy vylúčené vyprážané, solené, údené výrobky. Poradie výživy určuje lekár, pričom sa berie do úvahy stav pacienta.

Po operácii nemusí bolesť v urogenitálnom systéme trvať dlho, môže sa uvoľniť krv. V tejto dobe sa odporúča zvýšiť množstvo tekutiny, ktorú pijete, uistite sa, že obmedzíte ťažkú ​​fyzickú námahu.

Komplikácie transuretrálnej resekcie

Vedenie transuretrálnej resekcie má určité pooperačné komplikácie:

• nadmerné krvácanie z močového systému;
• mechanické poškodenie mukóznych stien močového mechúra / brušných orgánov;
• vstup infekcie: akútna pyelonefritída, prostatitída, sepsa;
• deformácia (zmena štruktúry) močovej trubice;
• recidívy nádoru.

Pravidelné monitorovanie lekárom zabráni nežiaducim účinkom.

Prognóza a prevencia

Po odstránení močového mechúra sa pravidelná cystoskopická diagnostika zobrazuje každé 3 mesiace počas prvého roka, raz ročne počas nasledujúcich troch rokov.

Aby sa predišlo nepríjemným následkom a opätovnému výskytu ochorenia, odporúča sa dodržiavať preventívne opatrenia:

1. Pite 2-2,5 litra vody denne.
2. Okamžite vyprázdnite močový mechúr.
3. Prestaňte fajčiť a piť alkohol.
4. Pri práci s toxickými chemikáliami používajte osobné ochranné prostriedky.

Ak sa vyskytne bolesť, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Včasná liečba zápalu urogenitálneho systému alebo odstránenie nádorov je najlepšou prevenciou rakoviny. Muži od 50 rokov sú dôležití 2-krát ročne, ako preventívne opatrenie na návštevu urológa.

Pravdepodobné príčiny vzniku nádoru močového mechúra u mužov: typy formácií a spôsoby ich liečby

Mechúr je orgán, ktorý akumuluje tekutý odpad (moč) a odstraňuje ho z tela v dôsledku kontraktilnej funkcie svalov. Pod vplyvom rôznych faktorov sa v orgáne môžu vyskytnúť kvantitatívne a kvalitatívne zmeny v sliznici a bunkách epitelu. Tvoria sa novotvary rôzneho pôvodu.

Nádor močového mechúra - patologický stav, ktorý sa vyskytuje v 50-60% všetkých prípadov nádorov urogenitálneho systému, je 3-4% onkologických procesov celého organizmu. U mužov sa nádory močového mechúra nachádzajú 3-4 krát častejšie ako u žien. Približne 70% prípadov sú ľudia vo veku nad 55 rokov.

Druhy a pravdepodobné príčiny

Novotvary v močovom mechúre sú rôznych typov, majú rôznu aktivitu, pokiaľ ide o metastázy.

Rozlišujú sa tieto typy nádorov:

• Benigné (adenóm, feochromocytóm, hemangióm) sú vysoko diferencované útvary umiestnené na povrchu sliznice. Nádor rastie v smere k orgánovej dutine.
• Malígny (sarkóm, rakovina) - zle diferencované nádory, ktoré ovplyvňujú svalové tkanivo, ktoré rastie do orgánov obklopujúcich močový mechúr vo forme metastáz.

Presná príčina vzniku nádorov v močovom mechúre, odborníci zatiaľ meno. Ale častejšie sú diagnostikované u mužov zamestnaných v priemyselných odvetviach súvisiacich s vystavením chemickým látkam. Karcinogény, ktoré vstupujú do tela prostredníctvom metabolizmu, sa čiastočne vylučujú obličkami. Považujú sa za provokatérov na tvorbu nádorov. Karcinogény narušujú funkciu genetického aparátu buniek. V tomto procese sa reprodukcia buniek charakteristická pre orgán zastaví, začne sa rast atypických buniek.

Čo zvýši hladinu glukózy v moči a ako uviesť ukazovatele do normálu? Máme odpoveď!

To skúma detskú nefrológiu a aké choroby lieči napísané na tejto stránke.

Nádor u mužov sa môže vyskytnúť pod vplyvom provokujúcich faktorov:

• fajčenie;
• pravidelný kontakt s anilínovými farbivami, soľami ťažkých kovov a inými chemikáliami;
• chronické infekcie močového mechúra;
• vrodené anomálie orgánu;
• infekcia ľudským papilomavírusom;
• žiarenie alebo ionizované žiarenie;
• predĺžená retencia moču v močovom mechúre;
• užívanie určitých liekov.

Klinické prejavy

Spravidla sa príznaky nádoru v močovom mechúre začínajú prejavovať, keď je už patologický proces už úplne zahájený. Preto je veľmi dôležitá profylaktická diagnostika, ktorá umožňuje včasné odhalenie nádorov.

Benigné vzdelávanie

Charakteristické vlastnosti:

• nedostatok metastáz;
• dlhý rast alebo nedostatok;
• nerastú v okolitých tkanivách;
• minimálne riziko opakovania;
• za určitých okolností môžu byť niektoré útvary malígne.

Príznaky benígnych nádorov sú spravidla vzácne. Ak je nádor nevýznamný, pacient si nemusí byť vedomý jeho prítomnosti. Ako budete rásť, krv sa môže objaviť v moči na pozadí dobrej všeobecnej pohody a močenie môže byť narušené. Bolesť môže byť neprítomná alebo sa môže objaviť v oblasti pubisu a perineu po intenzifikácii moču.

Ďalšie symptómy sa zvyčajne vyskytujú v prípade vstupu sprievodných patológií (uretritída, nefritída, cystitída) v dôsledku zvýšenia nádoru a jeho obštrukcie močových ciest, separácie a infekcie v močovom mechúre. Teplota sa môže zvýšiť, môže sa objaviť bolesť v dolnej časti chrbta, môže sa zmeniť priehľadnosť a farba moču, môže sa pripojiť nevoľnosť a zvracanie.

papilloma

Poukazujú na prechodnú formu medzi benígnymi a malígnymi nádormi (prekancerózne nádory). V 90% prípadov sa znovuzrodili na rakovinu. Vzhľad papilomómov je spojený s ľudskou infekciou papilomavírusom. Neexistujú žiadne špecifické príznaky ochorenia. Dlhodobo môžu existovať asymptomaticky, sú náhodne objavené počas plánovaného ultrazvukového vyšetrenia alebo cystoskopie.

V pokročilých prípadoch sú pozorované nasledovné:

• hematúria;
• bolesť a bolesť pri močení;
• retencia moču;
• časté nutkanie na toaletu;
• syndróm bolesti v stydnej zóne, v oblasti miešku.

Nádory rakoviny

Môžu byť invazívne (rastú cez steny orgánu) a neinvazívne (zostávajú v mechúre).

Pre rakoviny charakterizované:

• intenzívny rast;
• klíčenie cez stenu močového mechúra;
• schopnosť dávať metastázy;
• prítomnosť atypických buniek;
• vysoké riziko recidívy po liečbe.

V počiatočných štádiách sa rakovina močového mechúra u mužov môže vyskytnúť bez vonkajších klinických príznakov. Progresia patologického procesu spôsobuje príznaky charakteristické pre iné typy nádorov (hematuria, poruchy močenia). Pri malígnych nádoroch sa objavujú oveľa skôr od začiatku vývoja patológie ako u benígnych.

diagnostika

Účel diagnostických opatrení:

• identifikovať nádor;
• určiť jeho umiestnenie;
• zistiť prevalenciu a prítomnosť metastáz;
• stanoviť histologické údaje;
• posúdiť stav močového systému a stupeň rizika v prípade operácie.

Cystoskopia je považovaná za najinformatívnejšiu metódu na skúmanie nádorov močového mechúra - skúmanie stavu orgánu prostredníctvom endoskopického zariadenia vloženého cez močovú trubicu. Počas zákroku je potrebné odobrať vzorku nádorového tkaniva na biopsiu.

Okrem toho pre uskutočnenú diagnózu:

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Taktika terapeutických opatrení je určená povahou nádoru, jeho umiestnením, ako aj štádiom patologického procesu. Prístup k liečbe by mal byť komplexný. Spravidla sa chirurgicky odstránia nádorové formácie v močovom mechúre (najmä malígne). Aby sa zabránilo recidíve, ako aj bojovať proti asociovaným symptómom, používajte lieky rôznych skupín.

Konzervatívna terapia

Do dutiny injekčne podávaných liekov, ktoré obnovujú lokálnu imunitu tkanív, prispievajú k inhibícii rastu nádoru. Ide o lokálne chemoterapeutické lieky, ako aj o BCG vakcínu, ktorej zavedenie umožňuje v 70% prípadov dosiahnuť liečbu nádorov bez relapsov. Takáto imunoterapia sa nemôže uskutočňovať v žiadnej forme tuberkulózy a hematurie.

Na obnovenie urodynamiky a zmiernenie zápalových procesov v liečebnom režime je možné uviesť užívanie rastlinnej alebo chemickej uroseptiky.

zelenina:

chemická:

Koľko ľudí žije na dialýze obličiek a aké sú výhody lekárskej techniky? Máme odpoveď!

Na tejto stránke sú popísané pravidlá prípravy na röntgenové vyšetrenie obličiek a vlastnosti štúdie

Prejsť na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pravostoronniy-nefroptoz.html a dozvedieť sa viac o pravostrannej nefropóze a o tom, ako liečiť ochorenie.

Operatívny zásah

Vyžaduje excíziu nádoru v zdravom tkanive.

Na močovom mechúre sa vykonáva niekoľko typov operácií:

• TUR (transuretrálna resekcia) - vykonáva sa benígnymi nádormi. Odstraňujú sa s okolitými tkanivami na vizuálne zdravé hranice nie hlbšie ako submukózna vrstva. Nevýhodou metódy je pravdepodobnosť relapsu v 45% prípadov.
• Elektro a laserová koagulácia (s neinvazívnymi formáciami, papilomavírusy);
• Otvorená operácia - nádor sa odstráni rozrezaním brušnej steny a vyrezaním tvorby z močového mechúra.
• Cystektómia - úplné odstránenie orgánu s rozsiahlou proliferáciou nádorov. Z fragmentu konečníka vytvára kapacitu na akumuláciu moču.

V prípade klíčenia nádoru v susednom tkanive je tiež potrebné ich odstrániť. U mužov je často potrebné odstrániť prostatickú žľazu. Po chirurgickom zákroku a predtým, ako sa odporúča podstúpiť cyklus chemoterapie a rádioterapie.

Usmernenia o prevencii

Ak chcete znížiť riziko vzniku nádorov v močovom mechúre, môže to byť, ak sa vysporiadate s provokujúcimi faktormi:

• zákaz fajčenia;
• nepiť alkohol;
• chrániť telo pred vystavením chemikáliám, karcinogénom;
• včas vyprázdniť močový mechúr;
• ak je podozrenie na zápal urogenitálneho systému, okamžite vyhľadajte lekára a začnite liečbu;
• pite veľa vody.

V nasledujúcom videu špecialista moskovskej Lekárskej kliniky o vlastnostiach odstránenia nádoru močového mechúra pomocou transuretrálnej resekcie:

Prvé príznaky rakoviny močového mechúra u mužov: faktory spôsobujúce nebezpečnú chorobu

Rakovina mužského mechúra je bežná rakovina, ktorá postihuje členov silnej polovice ľudstva vo veku 50-70 rokov.

Včasná diagnostika patológií močovej trubice a orgánov močového systému pomáha predchádzať malígnej degenerácii epiteliálnych buniek močového mechúra a klíčeniu metastáz vo svalovom tkanive obklopujúcom orgán. V takejto situácii je dôležité včas sa poradiť s lekárom a dostať primeranú liečbu.

klasifikácia

Nádory močového mechúra u mužov nie sú vždy zhubné. Rôzne druhy papilomómov, polypov a iných neoplaziem v epiteli majú najčastejšie benígny charakter. Bohužiaľ to nevylučuje ich malignitu - prechod na malígnu formu a tvorbu rakovinových buniek.

V závislosti od toho, ktoré oblasti sliznice sú touto chorobou postihnuté, existuje niekoľko typov nádorov charakterizovaných malígnym vývojom:

• adenokarcinóm. Zriedkavo sa vyskytujúce ochorenie, spôsobené degeneráciou glandulárnych buniek (vykonávajúcich sekrečné funkcie) epitelu;
• karcinóm skvamóznych buniek. Vyskytuje sa o niečo častejšie ako adenokarcinóm. V srdci ochorenia - malígne zmeny povrchových vrstiev sliznice močového mechúra a dolných uretrov;
• karcinóm prechodných buniek. Najbežnejšia forma, pri ktorej sú postihnuté bunky výstelkovej vrstvy sliznice (prechodný epitel).

Nádor môže byť povrchový, to znamená, že sa nachádza na povrchu sliznice, nerastie do svalového tkaniva alebo invazívne. Ten prechádza do svalovej vrstvy tela cez membránu submukózy.

Povrchové formy (spinocelulárny karcinóm) majú relatívne priaznivý priebeh. Invazívny (adenokarcinóm a karcinóm z prechodných buniek) má menej priaznivú prognózu pre neskorú diagnostiku.

Malígne neoplazmy sú charakterizované stupňom zrelosti abnormálnych buniek. Vysoko diferencované nádory obsahujú bunky s vysokým stupňom mutácie a sú invazívnymi typmi rakoviny. Zle diferencované štruktúry sú menej agresívne a zvyčajne nepreniknú do svalového tkaniva.

Príčiny ochorenia

Etiológia ochorenia nie je úplne objasnená. Rakovina močového mechúra sa vyvíja u mužov 4-5 krát častejšie ako u žien. Predpokladá sa, že faktory, ktoré zvyšujú riziko onkológie močových ciest, sú: t

• fajčenie;
• práce v nebezpečných chemických závodoch;
• chronické infekčné a zápalové ochorenia močového mechúra;
• vystavenie žiareniu;
• genetická predispozícia.

Je možné, že ochorenie môže mať parazitárny pôvod, napríklad infekciu schistosómami pri plávaní vo vode. Pitná voda, ktorá obsahuje veľa soli a chlóru, tiež negatívne ovplyvňuje zdravie urogenitálnej sféry.

príznaky

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia môžu byť príznaky neprítomné alebo prejavujú nepríjemné pocity - časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr malým množstvom moču, občasné menšie krvácanie, keď je viditeľný močový nádych (hematuria) alebo krvné pruhy.

Takéto príznaky rakoviny močového mechúra sú spoločné pre mnoho ďalších ochorení u mužov, takže čas na diagnostiku je často vynechaný. Preto je dôležité sledovať prvé príznaky rakoviny:

• hematúria. Pri objavení sa krvi v moči musí pacient preukázať onkologickú ostražitosť;
• dyzúria. Ťažké alebo bolestivé močenie je dôvodom pre naliehavú výzvu k lekárovi;
• bolesť v suprapubickej oblasti. Tento príznak signalizuje zvýšenie močového mechúra a jeho stláčanie inými orgánmi.

Ako choroba postupuje, príznaky rakoviny močového mechúra u mužov sa zdajú byť akútnejšie: počet krvných zrazenín v moči sa zvyšuje, anémia sa vyvíja, pociťuje sa celková slabosť, je narušená funkcia obličiek, dochádza k infekciám močových ciest.

Bolesť pri rakovine močového mechúra v štádiu výrazných klinických prejavov je lokalizovaná nielen nad pubis, ale aj v perineu, inguinálnych oblastiach, v lumbosakrálnej chrbtici. Metastázy sa môžu šíriť do panvových lymfatických uzlín, pečene, pľúc a iných orgánov. Prognóza ochorenia s metastázami sa výrazne zhoršuje.

diagnostika

Podozrenie na choroby močových orgánov, ako je rakovina močového mechúra, sa vyskytuje u lekára na základe sťažností pacienta. Pretože symptómy indikujúce prítomnosť novotvaru v močovom mechúre u človeka sú v počiatočnom štádiu ochorenia vymazané, používajú sa laboratórne a inštrumentálne metódy.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

• rozbor moču. Umožňuje zistiť prítomnosť červených krviniek v moči v neprítomnosti viditeľných znakov hematúrie;
• bakposev na infekciu. Táto analýza sa vykonáva s cieľom vylúčiť infekcie genitourinárnej sféry;
• cytologické vyšetrenie. S ním môžete zistiť atypické nádorové bunky;
• odber vzoriek krvi na biochémiu. Detekuje súvisiace ochorenie obličiek.

Pre včasnú diagnostiku môžete vykonávať testy na nádorových markeroch. Prítomnosť špecifických antigénov v krvi indikuje prítomnosť neoplaziem močového mechúra u človeka s istotou 60-80%.

• cystoskopia - endoskopické vyšetrenie močovej trubice so súčasným odberom vzoriek tkanív na biopsiu. Najviac informatívna metóda potrebná na uskutočnenie konečnej diagnózy;
• US. Určuje umiestnenie nádoru, známky poškodenia okolitých tkanív. Metóda je informatívna, keď je novotvar väčší ako 5 mm;
• počítačom alebo magnetickou rezonanciou. Používa sa na posúdenie stavu regionálnych lymfatických uzlín a stien močového mechúra.

Diagnóza rakoviny močového mechúra niekedy vyžaduje osteoscintiografiu - rádiologický skelet kostry, aby sa detegovali kostné metastázy.

Fázy vývoja ochorenia

Malígne procesy v slizniciach močových orgánov, podobne ako iné druhy rakoviny, sa postupne vyvíjajú. U mužov sa rozlišujú nasledujúce štádiá karcinómu močového mechúra: t

• Nula. Vyznačuje sa prítomnosťou atypických buniek v močovom mechúre bez klíčenia v stenách orgánu.
• Prvý. Pozorovaný rýchly rast rakovinových buniek s léziami slizníc. Symptómy sa často vymažú.
• Druhý. V tomto štádiu sa najprv postihnú vnútorné svalové tkanivá (štádium 2A) a potom nádor prejde do vonkajšej vrstvy svalov (štádium 2B).
• Tretí. Novotvar zachytáva povrchovú vrstvu močového mechúra a postupne sa šíri do ďalších blízkych orgánov.
• Štvrtý. Stupeň 4 rakoviny je sprevádzaný silnou bolesťou, rozvojom chronického zlyhania obličiek, metastázami do lymfatických uzlín, poškodením kostí a pľúc. Je indikovaná len paliatívna terapia.

Úlohou lekára a pacienta je predísť tomu, aby sa choroba presťahovala do neskorších štádií pomocou správnej diagnózy a primeranej liečby.

Hlavné metódy liečby

Výber metód liečby nádorov močového mechúra u mužov závisí od klinickej situácie a stupňa vývoja ochorenia.

Je rakovina močového mechúra liečená u mužov konzervatívne? Neexistuje jednoznačná odpoveď, ale treba chápať, že celá sliznica trpí touto chorobou.

Preto, aby sa zabránilo opätovnému výskytu rakoviny, je v štandardnom lekárskom protokole zahrnutý súbor opatrení: jedná sa o chirurgické odstránenie nádoru a vedenie chemoterapie, imunoterapie, a ak je to potrebné, ožarovania.

Najlepší spôsob liečby povrchového karcinómu močového mechúra u mužov je transuretrálna resekcia (TUR).

Táto endoskopická operácia zachovania orgánov, ktorá vám umožňuje odstrániť nádor cez močovú trubicu. Táto metóda sa používa, ak nie sú prítomné žiadne metastázy. Pri invazívnom onkologickom procese sa TUR neuplatňuje.

Otvorená resekcia (eliminácia časti močového mechúra) sa vykonáva, ak má pacient malý (nie viac ako 50–60 mm) invazívny nádor. Táto metóda je indikovaná nevýznamnému počtu pacientov po komplexnom vyšetrení a rozhodnutí o lekárskej konzultácii.

Voľba v prospech úplného odstránenia močového mechúra (radikálna cystektómia) sa uskutočňuje v prípadoch invazívnych formácií, rekurentného povrchového karcinómu a ďalších onkologických procesov s vysokým rizikom progresie.

V prípade radikálnej cystektómie u mužov sa odstráni nielen močový mechúr, ale aj prostata, ako aj časť semenných váčkov.

Po chirurgickom zákroku sa moč vylučuje urostómiou (pomocou Brickerovej metódy) alebo vytvorením ortotopického (umelého) mechúra s použitím ileálneho segmentu (Studerova technika). V druhom prípade si pacienti po liečbe zachovávajú možnosť samovoľného močenia.

Trvanie pooperačného regeneračného obdobia závisí od objemu a spôsobu chirurgického zákroku. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom pacienta, vyžaduje sa prísne dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Predikcia a prežitie

Nie je možné definitívne odpovedať, koľko žijú po odstránení zhubného nádoru močového mechúra. Prognóza závisí od stavu pacienta, jeho veku, prítomnosti sprievodných ochorení, štádia vývoja ochorenia a mnohých ďalších faktorov.

Podľa štatistík je miera prežitia 5 rokov po liečbe:

1. nulové a prvé štádiá onkologickej patológie - 89-97%;
2. druhý stupeň - 60-65%;
3. tretí stupeň - 47 - 50%;
4. štvrtá fáza - asi 15-17%.

Uvedené údaje sú spriemerované a netvrdia absolútnu presnosť.

prevencia

Na prevenciu rakoviny močového mechúra by sa muži mali poradiť s urológom pri prvom náznaku nepohodlia močových ciest.

Je potrebné vzdať sa fajčenia, vytvoriť vyváženú stravu, obmedziť kontakt so škodlivými chemikáliami. Zdravý životný štýl a uskutočniteľná fyzická aktivita znižuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Benígne nádory močového mechúra

Benígne nádory močového mechúra sú skupinou epiteliálnych a neepiteliálnych nádorov vychádzajúcich z rôznych vrstiev steny močového mechúra a rastúcich v jeho dutine. Neoplázia môže prejavovať hematuriu rôznej intenzity, časté močenie a falošné nutkanie, bolesť. Diagnóza vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie, biopsiu cystoskopiu, zostupnú cystografiu. Liečba benígnych chirurgických nádorov - transuretrálne odstránenie nádorov, resekcia močového mechúra.

Benígne nádory močového mechúra

Skupina benígnych nádorov močového mechúra zahrňuje epiteliálne (polypy, papilómy) a neepiteliálne (fibromy, leiomyómy, rabdomyómy, hemangiómy, neurinómy, fibromyxómy) nádory. Novotvary močového mechúra tvoria približne 4 až 6% všetkých nádorových lézií a 10% medzi inými ochoreniami, diagnostikovaných a liečených špecialistami v oblasti klinickej urológie. Nádorové procesy v močovom mechúre sú diagnostikované hlavne u osôb starších ako 50 rokov. U mužov sa nádory močového mechúra vyvíjajú štyrikrát častejšie ako u žien.

dôvody

Príčiny vzniku nádorov močového mechúra nie sú spoľahlivo objasnené. Veľký význam v otázkach etiológie sa venuje účinkom ohrozenia pri práci, najmä aromatickým amínom (benzidín, naftylamín, atď.), Pretože vysoké percento nádorov sa diagnostikuje u pracovníkov pracujúcich v priemysle farieb, papiera, gumy, chemického priemyslu.

Vyvolávajú tvorbu nádorov môže predĺžiť stagnáciu (stázu) moču. Ortho-aminofenoly obsiahnuté v moči (produkty konečného metabolizmu aminokyseliny tryptofánu) spôsobujú proliferáciu epitelu (urotélia), ktorý obaľuje močové cesty. Čím dlhšie je moč zadržiavaný v močovom mechúre a čím vyššia je jeho koncentrácia, tým výraznejší je účinok chemických zlúčenín, ktoré sú v ňom obsiahnuté, na urotél. Preto sa v močovom mechúre, kde je moč relatívne dlhý, častejšie ako v obličkách alebo močovodoch, vyvíjajú rôzne druhy nádorov.

U mužov sú v dôsledku anatomických vlastností urogenitálneho traktu pomerne často prítomné ochorenia, ktoré narúšajú odtok moču (prostatitída, striktúry a divertikuly uretry, adenóm prostaty, rakovina prostaty, urolitiáza) a existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku nádorov močového mechúra. V niektorých prípadoch cystitída vírusovej etiológie, trofických, ulceróznych lézií, parazitických infekcií (schistosomiáza) prispieva k vzniku nádorov v mechúre.

pitva

Polypy močového mechúra sú papilárne útvary na tenkej alebo širokej fibrovaskulárnej báze, pokryté nezmeneným urotelom a smerujúce k lúmenu orgánu. Papilómy močového mechúra sú zrelé nádory s exofytickým rastom, ktoré sa vyvíjajú z povrchového epitelu. Makroskopicky papilloma má papilárny zamatový povrch, mäkkú textúru, ružovočervenú farbu. Niekedy sa v močovom mechúre objaví viac papilomómov, ktoré sú zriedkavejšie - difúzna papilomatóza.

klasifikácia

Morfologickými kritériami sú všetky benígne nádory močového mechúra rozdelené na epiteliálne a neepiteliálne. Prevažná väčšina nádorov (95%) je epiteliálna. Benígne epiteliálne neoplázie zahŕňajú papilómy a polypy. Tieto typy nádorov majú mnoho prechodných foriem a dosť často sú zhubné. Okrem toho skupina benígnych neepiteliálnych nádorov močového mechúra je reprezentovaná fibromami, myómami, fibromyxómami, hemangiómami a neurinómami, ktoré sú v urologickej praxi pomerne zriedkavé.

príznaky

Nádory močového mechúra sa často vyvíjajú bez povšimnutia. Najcharakteristickejšie klinické prejavy sú hematuria a dysurické poruchy. Prítomnosť krvi v moči môže byť zistená laboratóriom (mikrohematuria) alebo viditeľná pre oko (hrubá hematuria). Hematúria môže byť jednoduchá, periodická alebo predĺžená, ale vždy by mala byť dôvodom na okamžitú liečbu urológa.

Dysurické javy sa zvyčajne vyskytujú s pridaním cystitídy a sú vyjadrené zvýšeným nutkaním na močenie, tenesmou, rozvojom strangurie (ťažkosti s močením), ischuriou (akútna retencia moču). Bolesť s nádormi močového mechúra je zvyčajne cítiť nad pubis a v hrádzi a zintenzívniť na konci močenie.

komplikácie

Veľké nádory močového mechúra alebo polypy na dlhom pohyblivom drieku, ktorý sa nachádza v blízkosti ureteru alebo močovej trubice, môžu blokovať ich lúmen a spôsobiť porušenie vyprázdňovania močových ciest. Časom to môže viesť k rozvoju pyelonefritídy, hydronefrózy, chronickému zlyhaniu obličiek, urosepsii, urémii. Polypy a papilómy môžu byť skrútené, sprevádzané akútnymi poruchami cirkulácie a nádormi myokardu. S oddelením nádoru sa zvýšila hematuria.

Nové výrastky sú faktorom podporujúcim recidivujúce zápaly močových ciest - cystitídu, vzostupnú uretero-pyelonefritídu. Pravdepodobnosť malignity papilomómov je obzvlášť vysoká u fajčiarov. Papilómy močového mechúra sú náchylné na recidívu po rôznych časových úsekoch, pričom relapsy sú viac malígne ako predtým odstránené epiteliálne neoplázie.

diagnostika

Ultrasonografia, cystoskopia, endoskopická biopsia s morfologickým vyšetrením biopsie, cystografia, CT sa vykonávajú na identifikáciu a overenie nádorov močového mechúra. Ultrazvuk močového mechúra je neinvazívna skríningová metóda na diagnostiku nádorov, na určenie ich polohy a veľkosti. Na objasnenie povahy procesu sa odporúča doplniť echografické údaje počítačovým alebo magnetickým rezonančným zobrazovaním.

Hlavnou úlohou medzi zobrazovacími štúdiami močového mechúra je cystoskopia - endoskopické vyšetrenie dutiny močového mechúra. Cystoskopia umožňuje skúmanie stien močového mechúra zvnútra, odhaľovanie lokalizácie nádoru, jeho veľkosti a prevalencie a uskutočňovanie transuretrálnej biopsie odhaleného novotvaru. Ak nie je možné vykonať biopsiu, uchyľujú sa k cytologickému vyšetreniu moču na atypických bunkách.

Medzi rádiologickými štúdiami má najväčší diagnostický význam exkrečná urografia s klesajúcou cystografiou, čo umožňuje ďalšie posúdenie stavu horných močových ciest. V procese diagnózy by mali byť nádorové procesy diferencované od vredov močového mechúra pri tuberkulóze a syfilis, endometrióze, metastázach rakoviny maternice a konečníka.

Liečba nádoru močového mechúra

Liečba asymptomatických neepiteliálnych nádorov sa zvyčajne nevyžaduje. Pacientom sa odporúča, aby sledovali urológa pomocou dynamického ultrazvuku a cystoskopie. V prípade polypov a papilomómov močového mechúra sa operatívna cystoskopia vykonáva transuretrálnou elektrorezekciou alebo elektrokoaguláciou nádoru. Po zákroku sa katéterizácia močového mechúra vykonáva po dobu 1-5 dní v závislosti od rozsahu operačnej traumy, predpisovania antibiotík, analgetík, antispasmodík.

Menej často (s vredmi, hraničnými neoplazmami) existuje potreba transvesikálnej (na otvorenom močovom mechúre) elektro-excízie nádoru, čiastočnej cystektómie (otvorená resekcia steny močového mechúra) alebo transuretrálnej resekcie (TUR) močového mechúra.

Prognóza a prevencia

Po resekcii nádorov močového mechúra sa cystoskopické monitorovanie vykonáva každé 3-4 mesiace počas jedného roka a ďalšie 3 roky, raz ročne. Detekcia papilómu močového mechúra je kontraindikáciou pre prácu v škodlivých priemyselných odvetviach. Štandardné preventívne opatrenia zahŕňajú dodržiavanie pitného režimu s použitím najmenej 1,5 - 2 litrov tekutiny denne; včasné vyprázdnenie močového mechúra počas močenia, odmietnutie fajčiť.

Liečba mužského karcinómu močového mechúra

Nádor močového mechúra vyžaduje maximálnu pozornosť, pretože v počiatočnom štádiu môžu byť symptómy skryté. Iba včasné vyšetrenie poskytne príležitosť určiť, v akom štádiu je choroba, akú liečbu je potrebné v každej konkrétnej situácii vykonať.

Pre mužov je veľmi dôležité pravidelne vykonávať prieskumy, najmä ak existuje podozrenie na nádor močového mechúra. Príčiny tohto ochorenia môžu byť mnohé. Medzi nimi, ako chronické ochorenia urogenitálnych orgánov a zlý životný štýl, zlé návyky.

Príčiny nádoru

Faktory, ktoré vyvolávajú túto patológiu, môžu byť:

• Kontakt so škodlivými chemikáliami, ako sú amíny. Šanca výskytu sa zvyšuje 20-krát.
• Fajčenie zvyšuje riziko nádoru o 8-12 krát.
• Radiačný efekt je extrémne negatívny pre celkový zdravotný stav, šanca na výskyt ochorenia sa zvyšuje 5-krát.
• Použitie chlórovanej vody ako nápoja zvyšuje riziko nádoru 3-krát.
• Prítomnosť akútnej cystitídy, dlhodobá chronická stagnácia moču, napríklad pri ochoreniach prostaty. V tomto prípade sa riziko zvyšuje trikrát.
• Prítomnosť takéhoto ochorenia, ako je schistosomiáza močového mechúra, zvyšuje pravdepodobnosť výskytu novotvaru 7-krát.

Aby bolo možné včas diagnostikovať ochorenie, muži musia vykonať všeobecné vyšetrenie aspoň raz ročne. Odborník môže predpísať ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra alebo panvových orgánov. Len týmto spôsobom sa ukáže včas rozpoznať chorobu, vyvinúť liečbu bez použitia chirurgického zákroku.

Symptómy nádoru

Špecifické príznaky ochorenia rakovinového nádoru močového mechúra sa objavujú len v neskorších štádiách. Jasné znamenie - prítomnosť krvi v moči, je už povinný upozorniť každého človeka. Krv sa nedá vždy vidieť, často je potrebné vykonať laboratórne testy. Z tohto dôvodu je potrebné, aby ste aspoň raz ročne vykonávali plnohodnotnú lekársku prehliadku.

Okrem krvi sú príznakmi rakovinového nádoru močového mechúra abdominálna bolesť, inkontinencia moču a nepohodlie pri močení. V priebehu času, bolesť z dolnej časti brucha začne pohybovať do slabinovej oblasti. Potom sa môžu objaviť príznaky akútnej cystitídy.

Rakovina močového mechúra je definovaná nasledovne:

• Ultrazvuk celej panvy a močového mechúra. To vám umožní poznať typ a veľkosť nádoru.
• Vykonávanie biochemických a iných krvných testov, vymenovanie špeciálnych testov.
• Imaging. V tomto prípade sa používajú rôzne metódy, napríklad magnetická rezonancia alebo počítač.
• Cystoskopia - vykonanie kontroly vnútornej dutiny pomocou cystoskopu.
• Vykonajte vylučovaciu intravenóznu tomografiu.
• Cystografia - röntgen postihnutej oblasti.

Fázy choroby

Mechúr, ktorý je ovplyvnený rakovinou, môže byť v rôznych štádiách prejavu ochorenia. Lekári rozlišujú tri z nich: povrchné, invazívne, generalizované. Počas diagnostiky nádoru je potrebné vziať do úvahy, že múr mechúra má nasledujúce vrstvy:

• Submukózna alebo spojivová vrstva je takzvaná báza sliznice vo forme vláknitej platne. Doštička obsahuje veľké množstvo nervových koreňov a krvných ciev. Nádor sa nakoniec začne šíriť v tomto konkrétnom tkanive.
• Epitel alebo sliznica - táto vrstva je v kontakte s močom. To je miesto, kde dochádza k rastu rakovinového nádoru.
• Vonkajšie vrstvy močového mechúra sú peritoneum a adventitia. Počas výskytu metastáz v týchto vrstvách je potrebné podrobné vyšetrenie, po ktorom odborník predpíše liečbu.
• Detruzor, to znamená vrstva svalov močového mechúra. Hlavným cieľom tejto vrstvy je, aby svaly destilovali moč do orgánovej dutiny. Ak sa nádor šíri do tejto vrstvy, odporúča sa vykonať chirurgický zákrok.

Liečba počas nádorov močového mechúra je veľmi odlišná. Voľba liečby bude závisieť od štádia vývoja patológie.

Ak nádor neprešiel do susedných orgánov alebo štruktúr, potom je celkom možné robiť s použitím určitého typu liekov.

Ak sa začne rakovinový nádor, začne sa vyvíjať do susedných tkanív, potom sa vykonáva len chirurgický zákrok. Pred začatím liečby je potrebné vykonať diagnózu, až potom bude lekár schopný začať s potrebnými opatreniami.

Povrchová fáza

V prípade povrchového nádoru močového mechúra je tvorba v oblasti epitelu orgánu, ale neinfikuje jeho elastickú svalovú membránu. Prognóza liečby je najvýhodnejšia. Hlavnou terapiou v tomto prípade je použitie transuretrálnej elektrorezekcie infikovanej steny močového mechúra, teda TUR. Pri tomto spôsobe liečby počas rakoviny sa súčasne dosahujú dve úlohy: t

• Pre diagnostiku je možné odoberať tkanivá v rovnakom čase, to znamená pre štúdiu, či sú formácie benígne alebo nie, v akom štádiu je patológia.
• Infikovaná časť močového mechúra sa odstráni.

V tomto prípade však existuje jedna nuancia. Potom, keď sa vykonáva TUR, možnosť relapsu je približne 40%, čo je pomerne veľký počet. Na zníženie percenta sa všeobecne odporúča vykonávať fotodynamickú diagnostiku. Zavedenie BCG alebo takých liekov na chemoterapiu, ako je doxorubicín, mitomycín a ďalšie. Tieto lieky sa vstrekujú do močového mechúra.

Počas TUR je potrebné vykonávať kontrolné vyšetrenia po celý čas, aby sa zabránilo recidíve rakoviny v mechúre. Ak existuje viacero recidív, špecialista dôrazne odporúča, aby sa táto metóda liečby označovala ako cystektómia, to znamená odstránenie močového mechúra. Potom sa z izolovanej časti čreva vytvorí nový mechúr. Táto operácia sa odporúča vyrábať, keď je štádium karcinómu močového mechúra počiatočné. Päťročná miera prežitia u mužov je približne 70%, čo je celkom dobrý výsledok.

Invazívna fáza

Počas prítomnosti invazívnej rakoviny močového mechúra sa novotvar šíri do celej svalovej membrány, mimo oblastí infikovaného orgánu. V tomto prípade sa nádor začne pohybovať do vezikulárneho tukového tkaniva, v pokročilých štádiách, do susedných štruktúr a orgánov. V tomto štádiu ochorenia existuje obrovská možnosť, že metastázy sa začnú objavovať v lymfatických uzlinách.

Hlavnou liečbou tohto invazívneho karcinómu močového mechúra je, že špecialista odporúča radikálnu cystektómiu. Často sa vykonáva lymfadenektómia, to znamená odstránenie infikovaných lymfatických oblastí. V zriedkavých prípadoch sa TOUR vykonáva, ak je poškodenie močového mechúra veľké, potom môže byť predpísaná otvorená resekcia.

Pre väčšinu mužov, ktorí majú nádory tohto typu, je potrebné zvýšiť účinnosť liečby, preto je predpísaná protirakovinová chemoterapia. Počas tejto komplexnej liečby je päťročné prežitie u ľudí približne 52-56% z celkového počtu operácií.

Keď sa začali objavovať metastázy, to znamená, že nádor bol eliminovaný v iných lymfatických uzlinách a orgánoch, rakovina močového mechúra sa už nazýva generalizovaná. Prechod rakoviny je možný v orgánoch, ako sú kosti, pečeň, regionálne lymfatické oblasti, pľúca. Jediný spôsob liečby, ktorý umožňuje predĺžiť život človeka, je dnes použitie silných chemoterapeutických činidiel, napríklad fisplatiny, metotrexátu, doxorubicínu a ďalších. Ale tieto lieky sú nebezpečné, v čase ich použitia je letálny výsledok približne 3-5%.

Niekedy je operácia predpísaná tak, aby pacient nezomrel na vedľajšie účinky sprevádzajúce proces vývoja nádoru. U týchto pacientov je päťročná miera prežitia iba 25%.

Konzervatívna liečba

Tento spôsob liečby rakovinového nádoru močového mechúra sa vykonáva podávaním špeciálnych liekov. Tieto lieky sa zavádzajú do dutiny infikovaného orgánu, prispievajú k deštrukcii nádoru, aktivujú obnovu imunitného systému tkanív orgánu.

Močový mechúr podlieha nasledujúcim účinkom:

• Intracavitárna imunoterapia sa uskutočňuje pomocou BCG injekcie, ktorá sa uskutočňuje v dutine močového mechúra. Táto vakcína má priaznivý účinok, liečba rakoviny je aktívnejšia, približne 80% mužov má absolútnu absenciu relapsov. Ale táto metóda nie je vždy možná, musíte vykonať predbežné vyšetrenie na prítomnosť tuberkulózy. Ak sa ochorenie zistí, používanie vakcíny je zakázané. V tomto prípade sa použijú úplne iné metódy liečby, ale aký špecifický môže lekár určiť až po úplnej štúdii.
• Protinádorové účinky, ktoré majú chemoterapeutické činidlá. Veľkosť tvorby rakoviny začína klesať, chirurgia už nie je potrebná.

Ako inak môže byť rakovinový nádor liečený?

Chirurgická liečba rakovinového nádoru močového mechúra spočíva v tom, že odborník odstráni infikovanú časť močového mechúra v rámci zdravých orgánov.

V tomto prípade chirurg vykonáva tieto činnosti:

• TUR infikovanej oblasti sa vykonáva pomocou cystoskopu - špeciálneho chirurgického nástroja. Tento spôsob sa však používa vtedy, keď nádor ešte neprešiel ďalej než do submukóznej vrstvy.
• Elektrokoagulácia alebo laserová koagulácia postihnutej časti. Používa sa len v prípade, keď sú malé papilomóny, ktoré treba odstrániť.
• Uskutočnenie radikálnej cystektómie znamená samo osebe úplnú excíziu celého močového mechúra, keď nádor narástol do značne veľkej oblasti, do ktorej patrila uretra v tomto patologickom procese.

Počas liečby rakoviny je dôležité používať lieky, ako sú uroseptiká, ktoré umožňujú obnoviť urodynamiku a významne znížiť oblasť zápalu. Predpisujú antibiotiká, nitrofurány a iné antibakteriálne látky, lieky rastlinného pôvodu, ako je fytolyzín alebo canephron. Všetky tieto lieky vykazujú vynikajúce výsledky, ale liečba musí byť komplexná.

Rakovinový nádor v močovom mechúre môže byť liečený rôznymi metódami a metódami, všetko bude závisieť na tom, v akom štádiu je patológia v súčasnosti, či sú možné vedľajšie účinky a či existujú kontraindikácie. Táto liečba sa predpisuje až po úplnej diagnostike pacienta. Rakoviny, ktoré majú malú veľkosť, môžu byť dobre odstránené pomocou konzervatívnej terapie, avšak keď je šírenie nádoru dosť významné, v tomto prípade sa používa len chirurgický zákrok.

Pri najmenšom podozrení na výskyt rakoviny je potrebné chrániť sa pred účinkami vonkajších negatívnych faktorov: karcinogénov, fajčenia, anilínových látok, chemických kontaktov so škodlivými prvkami a inými faktormi. Rakovina močového mechúra u mužov nie je vôbec trestom a pozitívny výsledok je zaručený pri včasnom ukončení liečby.