Laparoskopia ovariálnej cysty je názov modernej chirurgickej techniky na odstránenie cystických štruktúr, čo znamená najmenšie postihnutie nepostihnutých tkanív v procese a nedostatok anémie vykonaných postupov.

Ak sa počas abdominálnej chirurgie v brušnej stene urobí veľký rez, potom laparoskopické odstránenie cysty vaječníkov zahŕňa vykonanie chirurgických zákrokov cez tri rezy (do 5 - 10 mm) a mikroskopickú kameru na sledovanie procesu na počítači.

Indikácie pre operáciu

Chirurgovia získajú prístup na miesto lokalizácie cysty pomocou nasledujúcich techník:

1. Laparotómia alebo klasická (abdominálna, otvorená) operácia. Takáto operácia sa vykonáva širokým rezom v brušnej stene. Toto je najtraumatickejší spôsob odstraňovania, po ktorom je potrebná dlhá doba zotavenia. Týmto spôsobom sa odstránia veľké a obrovské cystické neoplazmy.
2. Laparoskopia. S takou minimálne invazívnou operáciou na odstránenie sa prístup na miesto poranenia uskutočňuje cez malé otvory. Chirurgovia vstrekujú cez defekty potrebné nástroje a mikrokameru, ktorá vysiela obraz na monitore.
3. Transvaginálny prístup (cez vagínu), ktorý sa vykonáva hysteroskopom.

Aké sú kritériá pre výber typu chirurgickej liečby cysty vaječníkov - laparotómia alebo laparoskopia?

Laparoskopia ovariálnej cysty má v podstate rovnaké indikácie ako abdominálna chirurgia, odlišuje sa iba spôsobom prístupu k postihnutým vaječníkom. Hoci existujú určité obmedzenia.

Indikácie pre plánovanú laparoskopickú operáciu sú:

• neefektívnosť terapeutických metód pri liečbe retenčných cyst (folikulárna, luteálna);
• dermoid, paraovariálna cysta, endometrioid a mucinózna tvorba (pretože tieto neoplazmy nie sú liečené liekmi a nevyriešia sa samy);
• veľká veľkosť cystickej štruktúry a jej rýchly vývoj (rast);
• príznaky naznačujúce vysokú pravdepodobnosť hnisania, nekrózy, prasknutia kapsuly, skrútenia nôh;
• hnisavý zápalový proces, deformácia vaječníkov;
• neplodnosť spôsobená chorobou;
• posun maternice, kompresia vajíčkovodov, močových ciest, čriev, močového mechúra;
• riziko degenerácie malígnych buniek (malignita).

Výhody laparoskopie a nevýhod

Laparoskopia vaječníkov má významné výhody oproti manipuláciám, ktoré sa vykonávajú pre prístup do pohlavných žliaz počas laparotómie. Tieto výhody sú v nasledujúcich funkciách:

• výrazne menšie poškodenie intaktných tkanív, pretože laparoskopické rezy sú 10 krát menšie ako pri laparotómii;
• viacnásobné optické zväčšenie na obrazovke operačných objektov, ktoré umožňuje chirurgovi vykonávať presnejšie a opatrnejšie manipulácie;
• nízka pravdepodobnosť pooperačných adhézií, pretože počas laparoskopie cysty vaječníkov sa orgány takmer nezmenili;
• mierna strata krvi;
• nízke riziko chirurgickej infekcie, keďže sa rukavice, tampony a dokonca vzduch nedotýkajú pohlavných žliaz;
• zriedkavý vývoj pooperačného zápalu;
• krátke pooperačné obdobie;
• bolesť počas rehabilitačného obdobia je znížená na minimum;
• je vylúčená možnosť divergencie švov;
• vysoká kozmetická účinnosť, pretože jazvy po utiahnutí rezu sú veľmi malé a takmer nepostrehnuteľné;
• krátke obdobie zotavenia pred novým tehotenstvom;
• možnosť vykonávať diagnostické štúdie súčasne s excíziou cysty, pretože lekár je schopný študovať orgán a cysty dôkladnejšie pomocou videokamery, odobrať fragment tkaniva na histologiu;
• možnosť paralelnej chirurgickej liečby polycystických vaječníkov, čo dáva žene možnosť otehotnieť dieťa.

Medzi nevýhody laparoskopie patrí:

• potreba celkovej anestézie, ktorá, podobne ako pri iných operáciách vykonaných v celkovej anestézii, je spojená s určitými komplikáciami;
• prítomnosť vyškoleného zdravotníckeho personálu;
• komplexné a drahé vybavenie, ktoré nie je vždy k dispozícii v regionálnych nemocniciach;
• neschopnosť vykonávať určité chirurgické postupy pre veľké cysty, súčasné odstraňovanie vaječníkov a maternice počas onkológie, potreba šitia veľkých ciev;
• vysoké náklady na odstraňovanie neoplaziem. Cena takéhoto minimálne invazívneho postupu v súkromných zdravotníckych centrách dosahuje 30 000 rubľov. Pre politiky OMS na verejných klinikách sa laparoskopia vykonáva bezplatne.

Predbežné štúdie a analýzy

Laparoskopia vaječníkov sa vykonáva po nasledujúcich predbežných inštrumentálnych a laboratórnych štúdiách:

• tradičné gynekologické vyšetrenie;
• krvné testy, všeobecný moč, skupina a krvný faktor Rh, biochemické;
• výskum zrážania krvi (koagulogram);
• biochémia krvi (cukor, proteín, bilirubin);
• krv na infekciu hepatitídou B, C, syfilis, HIV;
• gynekologické šmuhy (prehľad a onkocytológia), bakteriologické očkovanie na flóre;
• colposcopy;
• elektrokardiogram;
• röntgen hrudníka;
• Ultrazvuk maternice s príveskami, vaječníkmi, močovým mechúrom;
• elektrokardiografia a fluorografia;
• kontrola hladín markerov (proteínových komplexov) v krvi, čo poukazuje na možný vývoj onkológie;
• konzultácii s onkológom.

Pacienti musia vedieť, že výsledky niektorých testov sú relevantné počas krátkeho časového obdobia (krvné testy, testy moču počas 10 dní).

kontraindikácie

Laparoskopické odstránenie cysty vaječníkov je povolené len s vylúčením množstva stavov a ochorení. Všeobecné a špecifické kontraindikácie zahŕňajú:

• ťažký priebeh ochorení srdca a krvných ciev vo fáze dekompenzácie;
• mozgové krvácanie;
• hemofília - porušenie procesu zrážania krvi (koagulopatia);
• ťažká hemoragická diatéza;
• závažné zlyhanie obličiek, pečene;
• akútne infekcie (najmenej 6 týždňov musí uplynúť od času zotavenia);
• malígne ochorenia všetkých orgánov malej panvy (od 2 stupňov závažnosti s prítomnosťou metastáz);
• genitálne a chronicky sa opakujúce infekcie;
• obezita (značná akumulácia podkožného tuku interferuje s laparoskopiou);
• chronický zápal genitálnych žliaz, vajíčkovodov;
• neuspokojivé vyšetrenie, vrátane čistoty 3 - 4 vaginálneho steru;
• tehotenstva;
• akútne infekčné ochorenia.

Príprava na operáciu

Príprava na laparoskopiu zahŕňa nasledujúce činnosti:

1. Diéta pred laparoskopiou ovariálnej cysty začína 2 dni pred operáciou. Zabezpečuje odmietnutie mastných, korenených potravín, sýtených nápojov, strukovín (fazuľa, hrach a iné), výrobkov z masla, špargle, zeleniny (kapusta, uhorky, paradajky), ovocia (hrozno, jablká, figy), aby nespôsobilo črevné prepady, vyvolávajú poruchy trávenia, zlyhanie pečene. Potraviny pred laparoskopiou by mali zahŕňať potraviny, dusené (kaša, zemiaky, mliečne výrobky). Povolené prijímať minerálnu vodu bez plynu;
2. V predvečer operácie by posledné jedlo nemalo byť neskôr ako o 18:00 hod. Môžete piť do 10 - 11 hodín.
3. V dopoludňajších hodinách je tiež zakázané mať raňajky a vziať tekutiny, aj keď zvyčajne pacienti porušujú zákaz a piť vodu alebo čaj. Faktom je, že obmedzenie v potravinách a vode je nútené a vzhľadom na potrebu minimalizovať pravdepodobnosť, že sa obsah z žalúdka dostane do dýchacieho traktu pacienta, keď je pod anestéziou.
4. Deň pred laparoskopiou sa vykoná očistná klystír a vlasy sa odstránia z ochlpenia.
5. Nákup kompresné pančuchy, ktoré sa nosia v deň operácie (môžu zabrániť tromboembolické komplikácie).

Niekedy lekári odporúčajú užívať preháňadlo, ak je zápcha. Uvoľnený intestinálny trakt sa potom prirodzene redukuje, čím sa uvoľní priestor pre chirurgické operácie a manipulácie.

Deň pred operáciou anestéziológ vyšetrí pacienta. Po vyšetrení sa špecialista rozhodne, či sa použije celková anestézia alebo epidurálna (lokálna).

Vlastnosti laparoskopie

Je dôležité, aby mnoho dievčat a žien vedelo, v ktorý deň cyklu robia laparoskopiu, ako to chodí, ako dlho trvá operácia na odstránenie cysty vaječníkov, či sa počas nej používa anestézia.

Lekári sa domnievajú, že najoptimálnejší čas pre operáciu pomocou metódy laparoskopie ovariálnej cysty je prvá fáza menštruačného cyklu, lepšie v dňoch 6-7 po ukončení krvácania.

Ak chirurg nie je vystavený komplikáciám, onkológii, potom priemerná dĺžka chirurgického zákroku je od 40 do 90 minút. Trvanie závisí od veľkosti cysty, ktorá má byť odstránená, objemu vyrezaného ovariálneho tkaniva a existujúcich ochorení.

Laparoskopia cyst vaječníkov sa vykonáva pomocou 2 mikroskopických rezov na injekciu veľmi malých lekárskych nástrojov. Tretí rez je určený pre laparoskop vybavený malým fotoaparátom a LED. V počiatočnom štádiu chirurgického zákroku sa do abdominálnej dutiny vstrekne malé množstvo oxidu uhličitého, aby sa peritoneálna stena zvýšila nad vnútornými orgánmi v malej panve. Vo väčšom prevádzkovom priestore je pre lekára ľahšie sledovať proces odstraňovania a ľahko manipulovať s nástrojmi.

Objem vyrezaných tkanív závisí od stupňa vývoja cysty, jej klíčivosti v kapsule vaječníka, počtu endometriálnych ložísk, identifikovanej onkológie a ďalších znakov.

Počas diagnostickej laparoskopie odborník vyšetrí vnútorné orgány. Ak sa nájdu nodulárne štruktúry, lekár ich bude môcť okamžite odstrániť. Po vyrezaní chirurg zastaví krvácanie, odstráni vložené nástroje a oxid uhličitý a tiež stehy a obväzy.

U mladých pacientov, ak sa nezistia rakovinové zmeny v bunkách, pohlavné žľazy sa ich snažia ovplyvniť v minimálnom rozsahu a zachovávajú si svoje funkcie pre ďalšie tehotenstvo. Ženy staršie ako 47-50 rokov často s excíziou cysty sa odporúča na odstránenie vaječníkov, aby sa maximalizovala ochrana pacienta pred malignitou (transformácia rakovinových buniek) reprodukčnej žľazy, ktorej riziko sa v tomto období zvyšuje. Zabraňuje tiež opätovnému vzniku nových cystických štruktúr a nádorov.

Objem operácie je často určený lekárom v čase zákroku:

1. Cystektómia (lúpanie cystického tesnenia). Táto operácia sa uskutočňuje v neprítomnosti znakov degenerácie rakovinových buniek a intaktných tkanív vaječníkov. Lekári odporúčajú cystektómiu pre ženy v reprodukčnom veku a dospievajúce dievčatá.
2. Čiastočná resekcia vaječníka (odstránenie časti tela spolu s novotvarom). Resekcia v tvare V sa vykonáva, keď vaječník čiastočne zachováva svoje funkcie. Takáto operácia v Moskve stojí od 18 do 25 tisíc rubľov.
3. Ovariektómia (odstránenie vaječníkov cystou). Tento postup je indikovaný pre nekrózu a nahradenie zdravých štruktúr orgánov spojivovým tkanivom. Ovariektómia sa často vykonáva počas menopauzy. Náklady sa pohybujú od 15 do 20 tisíc rubľov.
4. Adnexektómia (odstránenie cystickej kapsuly, vaječníkov, vajíčkovodov). Takéto odstránenie sa vykonáva pri odhalenej rakovine, komplikovanom priebehu patológie, ktorý sa šíri do okolitých orgánov.

Odstránenie jedného z vaječníkov nezasahuje do koncepcie, pretože druhá zostáva. Vďaka tomu má žena možnosť zachovať reprodukčné zdravie a urobiť zdravé dieťa.

Laparoskopia cysty ľavého a pravého vaječníka sa vykonáva podľa rovnakej schémy.

Po laparoskopii sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• silné krvácanie;
• infekčné lézie a ďalší zápal, hnisanie;
• divergencia švu;
• poranenia panvových orgánov.

Obnovenie po laparoskopii ovariálnej cysty

Pooperačné obdobie po laparoskopii cysty vaječníkov v nemocnici trvá 3 až 7 dní. Stehy sa odstránia po 7 - 10 dňoch. Ak sa použil neodstrániteľný materiál, potom sa švy samé rozpustia. Počas obdobia zotavenia je potrebné liečiť miesta vpichu antiseptikami, aby sa zabránilo infekcii a ďalšiemu zápalu. Trvá len málo času na zotavenie a po 6 hodinách má žena možnosť vstať a užívať si tenké jedlá.

Po laparoskopickej operácii na odstránenie cysty musíte dodržiavať nasledujúce zásady výživy:

1. Odmietnite výrobky a riady, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu (sýtené nápoje, kapusta, fazuľa, hrozno, čierny chlieb, pečivo).
2. Sledujte rozdelené jedlá (5 - 6 krát denne).
3. Pite až 2 litre tekutiny (vo forme vody, ovocného nápoja, ovocných kompótov, bylinného čaju) denne.
4. Obmedziť príjem korenia, marinády, tučné jedlá, alkohol.
5. Môže sa jesť: zeleninová polievka, chudé mäso, mliečne výrobky, obilniny (pohánka, ovsené vločky, proso, pšenica).

Pozorovanie po laparoskopii lekári zahŕňa:

• kontrola krvného tlaku a telesnej teploty 2 krát denne (v prvých dňoch môže teplota stúpnuť na 37,5 stupňa). Ak zvýšená teplota pretrváva dlhšiu dobu, znamená to prítomnosť zápalového procesu;
• kontrola močenia a práce čriev. Ak z nejakého dôvodu je močenie ťažké, potom sa uskutoční katetrizácia. Keď zápcha je očistný klystír.

Po koľkých dňoch idú všetky nepríjemné prejavy po odstránení cysty vaječníkov pomocou laparoskopie? Po dobu 2 dní sa môže bolestiť žalúdok, krk a dolné končatiny, čo súvisí s plynom zavedeným do peritoneálnej dutiny. Hneď ako sa zvyšky oxidu uhličitého v peritoneu rozpustia, nepríjemné javy zmiznú.

Nemocničný pacient po laparoskopii je prepustený až na 10 dní (pre komplikácie, dlhšie obdobie) odo dňa prepustenia z nemocnice.

Po koľkých dňoch môžeme predpokladať, že doba rekonvalescencie po laparoskopii cysty vaječníkov je dokončená? V závislosti od objemu a vlastností laparoskopickej chirurgie trvá fáza zotavenia od 2 do 6 týždňov. Počas tejto doby sa telo vráti do normálneho fungovania.

Počas tohto obdobia existujú určité obmedzenia:

• pohlavie (vrátane análneho) je povolené len po uplynutí 30 až 45 dní od odchodu pacienta z nemocnice;
• zdvíhanie (vrátane tašiek s výrobkami) s hmotnosťou nad 3 kg je vylúčené;
• športová záťaž je možná len po 30 - 60 dňoch s pomalým budovaním, začínajúc od minima;
• Návšteva sauny, solária, bazéna, pláže, horúcich kúpeľov je zakázané.
• odporúčané opevnenie tela.

Po prepustení musí pacient podstúpiť kontrolné ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov po 1, 3, 6 mesiacoch. Pri zachovaní pozitívnej dynamiky - každých šesť mesiacov.

Niekedy sa pacienti obávajú, že po laparoskopickej operácii nie je žiadne mesačné krvácanie. Takéto zlyhanie menštruačného cyklu môže nastať, pretože cysty vaječníkov, ktoré začínajú po laparoskopii, začínajú s malým oneskorením v čase. Ale za 2 - 3 mesiace sa menštruačný cyklus stabilizuje. V tomto okamihu sa môže vyskytnúť mierne špinenie hnedého výboja, ktoré sa považuje za normálne. S dlhším oneskorením musíte kontaktovať gynekológa.

Laparoskopia je jemná voľba pre chirurgickú liečbu, po ktorej sa vaječníková cysta nevyvíja znova. Za určitých podmienok sa však patológia opakuje, aby sa tomu zabránilo, lekár predpíše ďalšiu liečbu, ktorá zahŕňa:

1. Príjem špeciálnych hormonálnych liekov: Buserelín, Goserelín, androgénne hormóny, kombinované antikoncepčné tabletky s nízkou dávkou hormónov.
2. Fyzioterapia na urýchlenie hojenia (predpísané lekárom).
3. Absorpčné liečivá, ktoré zabraňujú tvorbe adhézií.

Koncepcia a tehotenstvo po laparoskopii vaječníkov

Zdravé tehotenstvo po laparoskopii cysty je normálne, aj keď je odstránená jedna gonádová žľaza. U 85 pacientov zo stovky sa tehotenstvo vyskytne do jedného roka po chirurgickej liečbe.

Kedy môžem otehotnieť po laparoskopii cysty vaječníkov? Pojem koncepcia a pravdepodobné tehotenstvo po laparoskopii je určené závažnosťou diagnózy. Odporúčania pre rôzne diagnózy sú mierne odlišné. Napríklad pri tvorbe endometria alebo polycystickej chorobe je žiaduce otehotnieť do jedného roka.

Plánovanie tehotenstva po takejto minimálne invazívnej chirurgii sa neodporúča skôr ako za 3 mesiace. Tento čas je potrebný na to, aby ste zabezpečili, že stehy sú úplne utiahnuté, tkanivá sa obnovia, telo sa opiera a je nasýtené vitamínmi. Ak sa teda tehotenstvo po laparoskopii vyskytlo po 4 až 8 týždňoch, pravdepodobnosť jeho prerušenia je oveľa vyššia v dôsledku nedostatočnej hormonálnej aktivity vaječníkov, neúplného hojenia tkanív.

Ak chcete otehotnieť po liecbe alebo excizovaní cysty (najmä v prípade odstránenia vaječníkov), náklady po 6 mesiacoch. Pred počatím by ste mali prejsť všetkými vyšetreniami, ktoré Vám odporučil Váš lekár a absolvovať potrebné testy.

Laparoskopia ako metóda na odstránenie ovariálnych cyst: základné informácie o operácii

Ovariálne cysty sú častou príčinou bolesti brušnej dutiny a neplodnosti. Sú rôzneho pôvodu a štruktúry, ale cysta akéhokoľvek typu v určitom štádiu jej vývoja môže vyžadovať chirurgickú liečbu. Modernou, šetrnou chirurgickou metódou je laparoskopia ovariálnej cysty, ktorá umožňuje skrátiť dobu hospitalizácie a urýchliť pooperačné zotavenie pacienta.

Čo je ovariálna cysta

Cysta sa nazýva zaoblená dutá formácia na povrchu vaječníka alebo v jeho hrúbke, pripomínajúca močový mechúr. Jeho obsah a štruktúra steny závisí od pôvodu. Hoci patria k benígnym nádorom, niektoré typy cyst sa môžu znovuzrodiť s výskytom rakovinových buniek. Tento proces sa nazýva malignita.

Niekedy sa podobná tvorba vyskytuje pri rakovine vaječníkov, keď sa vytvára nerovnomerná dutina ako výsledok centrálneho rozpadu vo vnútri nádoru. Pri skúmaní žien je možné diagnostikovať aj paratórne cysty. Na ich tvorbe sa podieľajú vajcovody a tkanivo vaječníkov zostáva nezmenené.

Možné typy cysty vaječníkov:

1. folikulárny, ktorý je tvorený folikulom, ktorý nebol vypuknutý v ovulačnom období, niekedy sú v tekutine vo vnútri cysty pruhy krvi;
2. luteálne, vznikajúce v mieste ovulovaného folikulu (v corpus luteum), obsahujú seróznu tekutinu a niekedy prímes krvi z zničených malých ciev;
3. endometrioid, ktorý sa vyvíja počas proliferácie endometriálnych buniek mimo sliznice maternice, podlieha cyklickým zmenám v súlade s menštruačným cyklom a obsahuje tmavú hustú tekutinu;
4. Dermoidná cysta (alebo zrelý teratóm) môže obsahovať zárodočné tkanivá alebo dokonca čiastočne utvorené útvary (zuby, vlasy), vytvára sa na mieste vaječnej bunky, ktorá sa začala vyvíjať samostatne a je často vrodená;
5. mucinous - je viackomorový a obsahuje hlien, môže rásť až do priemeru 40 cm.

Folikulárne cysty sú viacnásobné, v tomto prípade hovoria o polycystických vaječníkoch. Navyše, v každom cykle vajíčko nepôsobí ovuláciou, folikul ďalej rastie a mení sa na dutinu pod vonkajšou membránou vaječníka. Cysty iných druhov sú obyčajne osamelé.

Kedy si vyžaduje patológia liečbu?

Folikulárne a luteálne cysty sú závislé od hormónov a môžu sa postupne vstrebávať. Ale ak sa dostanú do veľkých veľkostí a nie sú obrátené, musia byť odstránené. Pri detekcii endometriálnych útvarov sa najprv predpisuje konzervatívna liečba. S jeho neefektívnosťou a prítomnosťou veľkých subjektov sa rozhoduje o operácii. Všetky ostatné typy cyst vyžadujú len chirurgickú liečbu. Pre neplodnosť môže lekár odporučiť odstránenie aj malých nádorov, po ktorých sa najčastejšie predpisuje hormonálna terapia.

Účelom operácie je úplné odstránenie patologickej formácie. U žien v reprodukčnom veku sa snažia čo najviac zachovať tkanivo vaječníkov, pričom vykonávajú len resekciu. A v postmenopauze, keď sa pohlavné hormóny prakticky nevyrábajú, sa celý orgán môže odstrániť bez následkov pre zdravie ženy.

Operácia sa uskutočňuje klasickou metódou (cez rez na prednej brušnej stene) alebo sa uskutočňuje laparoskopické odstránenie ovariálnej cysty. V oboch prípadoch ide žena do nemocnice, najčastejšie sa plánuje takáto hospitalizácia.

Výhody laparoskopie

Odstránenie ovariálnej cysty laparoskopiou je benígny postup. Všetky manipulácie sa uskutočňujú pomocou 3 vpichov brušnej steny. Súčasne sa nevyberajú brušné svaly, minimálne vnútorná slizovitá membrána brušnej dutiny (peritoneum) je minimálne poranená, nie je nutné ručne pohybovať vnútornými orgánmi mimo oblasti operácie.

To všetko spôsobuje hlavné výhody laparoskopickej metódy pred klasickou operáciou:

1. nižšie riziko vzniku následného adhézneho ochorenia;
2. nízka pravdepodobnosť pooperačnej prietrže, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku insolventnosti rozrezaných svalov prednej brušnej steny;
3. malý objem chirurgických rán, ich rýchle hojenie;
4. šetrný účinok na susedné orgány počas operácie, čo znižuje riziko pooperačnej črevnej hypotenzie;
5. menej obmedzení v pooperačnom období, skoršie prepustenie z nemocnice;
6. absencia deformačných pooperačných jaziev, stopy po prepichnutí môžu byť skryté spodné prádlo.

Laparoskopická metóda liečby umožňuje žene, aby sa vrátila k normálnemu životu rýchlejšie, bez toho, aby ju trápila jej vzhľad a netrápila sa možným vývojom dlhodobých účinkov po operácii.

výcvik

Pred laparoskopickou operáciou na odstránenie cysty vaječníkov je potrebné vyšetriť ženu, ktorá sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Zahŕňa všeobecné a biochemické krvné testy, vyšetrenie moču, odber krvi na skríning hepatitídy, syfilis a HIV, ultrazvuk panvy, pľúcnu fluorografiu, stanovenie krvnej skupiny a Rh faktoru, čistotu z pošvy z pošvy. V niektorých prípadoch je tiež potrebné urobiť EKG, preskúmať stav systému zrážania krvi, určiť hormonálny stav, získať terapeutov záver o absencii kontraindikácií pre operáciu. Rozsah výskumu určuje lekár na základe celkového klinického obrazu.

Pred rutinnou laparoskopiou používajú cysty vaječníkov spoľahlivé antikoncepčné metódy. Ak máte podozrenie na tehotenstvo, musíte o tom vopred informovať lekára.

Niekoľko dní pred operáciou by mala byť zo stravy vylúčená kapusta, strukoviny, sýtené nápoje, čierny chlieb a iné produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v tráviacom trakte. S predispozíciou k nadúvaniu môže lekár odporučiť použitie sorbentov a liečiv na liečbu rakoviny, často menovaných purifikáciou dolného črevného traktu. V predvečer zákroku by posledné jedlo nemalo byť neskôr ako 18:00, môžete piť do 22 hodín. V deň operácie je zakázané piť a jesť, so silným smädom, môžete opláchnuť ústa a mokré pery vodou.

Bezprostredne pred laparoskopiou sa oholia ochlpenie ochlpenia a hrádze a hygienická sprcha. Potom neaplikujte na pokožku brucha pleťové vody, krémy alebo iné ošetrujúce prostriedky.

Ako laparoskopia

Laparoskopia na odstránenie cysty vaječníkov sa vykonáva v celkovej anestézii (anestézii). V deň chirurgického zákroku sa resuscitátorovi odporúča žena, aby zistila možné kontraindikácie a urobila konečné rozhodnutie o type anestézie. Najčastejšie sa používa tracheálna intubácia, ktorá umožňuje kontrolovať dýchanie a udržiavať potrebnú hĺbku anestézie. Pred tým sa premedikácia vykonáva, keď sa sedatívum s hypnotickým účinkom podáva intravenózne, na tento účel sa zvyčajne používajú sedatíva. Namiesto takejto injekcie môžete použiť anestéziu masky.

Operačný stôl je naklonený s hlavou nadol o 30 ° tak, že črevá sa pohybujú smerom k membráne a otvárajú prístup k vaječníkom. Po spracovaní chirurgického poľa v pupku sa vykoná vpich, cez ktorý sa naplní brušná dutina oxidom uhličitým. To vám umožňuje zvýšiť vzdialenosť medzi orgánmi a vytvára priestor pre potrebné manipulácie. Do tej istej jamky sa vloží laparoskop - špeciálny prístroj s kamerou a svetelným zdrojom. Je postúpená do panvy, kde sa nachádzajú vaječníky. Pod kontrolou videokamery, v bočných častiach brucha, sú ďalšie 2 vpichy urobené bližšie k slabinám, ktoré sú potrebné na zavedenie manipulátorov s nástrojmi.

Po dôkladnom vyšetrení vaječníkov a cýst sa rozhoduje, či pokračovať v laparoskopii alebo či je potrebný široký prístup do brušnej dutiny (čo je pomerne zriedkavé). V druhom prípade sú všetky nástroje načítané a začnú klasickú operáciu.

Počas laparoskopie môže lekár vykonať exfoliáciu cysty, resekciu klinu (excíziu) fragmentu vaječníka cystou alebo odstránenie celého vaječníka. Objem chirurgického zákroku je určený typom cysty a stavom okolitých tkanív. Na konci operácie sa vykoná kontrola neprítomnosti krvácania, nástroje sa odstránia, oxid uhličitý sa odsaje. Na miesta vpichu sa aplikujú vonkajšie stehy a sterilné obväzy.

Po odstránení endotracheálnej trubice anestéziológ kontroluje dýchanie pacienta a jeho stav a dáva povolenie na presun na oddelenie. Vo väčšine prípadov sa od pacienta nevyžaduje umiestnenie na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože nenastáva narušenie životne dôležitých orgánov a masívna strata krvi.

Pooperačné obdobie

Po laparoskopii sa odporúča skoré vstávanie z postele. Po niekoľkých hodinách so stabilným krvným tlakom sa odporúča, aby sa žena posadila, vstala a opatrne sa pohybovala okolo oddelenia. Vymenovaný šetriaca strava, vrátane mliečnych výrobkov, dusenej zeleniny a mäsa, polievok, rýb, bez výrobkov s vlastnosťami na tvorbu plynu.

Spracovanie švíkov sa vykonáva denne, teplota tela sa monitoruje. Extrakt sa pripravuje 3-5 dní po operácii, ale niekedy večer prvého dňa. Stehy sa odstránia ambulantne počas 7-10 dní. Úplná rehabilitácia zvyčajne nastane do 14. dňa, ale zdravotný postihnutie v dobrom stave ženy môže byť zatvorené skôr.

Laparoskopické stehy

Možnosť tehotenstva

Do konca súčasného menštruačného cyklu je žiaduce vylúčiť intímne kontakty; Tehotenstvo po laparoskopii ovčej cysty sa môže objaviť v nasledujúcom cykle. Preto je potrebné u lekára objasniť, kedy môžete zrušiť ochranu. V prípade funkčných cyst (luteálne a folikulárne) a polycystických vaječníkov je koncepcia najčastejšie povolená po prvej menštruácii, ak operácia a doba zotavenia prešli bez komplikácií. Ale po odstránení endometriotických cyst často nasleduje štádium liečenia drogami.

Možné komplikácie

Najčastejšou komplikáciou po laparoskopii ovariálnej cysty je syndróm bolesti. Okrem toho je nepohodlie zaznamenané v oblasti operácie alebo vpichu, ale v oblasti pravého a pravého ramena. Je to spôsobené akumuláciou zvyškov oxidu uhličitého v blízkosti pečene, čo dráždi nervový nerv. Môže sa vyskytnúť aj svalová bolesť, mierny opuch dolných končatín.

V prvých dňoch po laparoskopii sa môže vyskytnúť subkutánny emfyzém, to znamená akumulácia plynu v horných vrstvách tukového tkaniva. Je to dôsledok porušenia techniky prevádzky a nepredstavuje žiadne zdravotné riziko. Emfyzém sa sám rieši.

V neskorom pooperačnom období sa príležitostne vytvára adhezívne ochorenie, hoci riziko jeho výskytu po laparoskopii je výrazne nižšie ako po klasickej chirurgii.

Ak laparoskopia nie je vykonaná

Napriek želaniu ženy môže lekár odmietnuť vykonať laparoskopickú operáciu v nasledujúcich prípadoch:

1. ťažká obezita (stupeň 3-4);
2. detekcia mŕtvice alebo infarktu myokardu, dekompenzácia existujúcich chronických ochorení;
3. závažné poruchy hemostázy v patológii koagulácie;
4. prenesené abdominálne operácie pred menej ako 6 mesiacmi;
5. podozrenie na malígny charakter ovariálneho nádoru (cysty);
6. difúzna peritonitída alebo výrazná hematoperitoneum (akumulácia krvi a brušnej dutiny);
7. šokový stav ženy, zvýšenie výraznej straty krvi;
8. výrazné zmeny v prednej brušnej stene s fistulami alebo hnisavými kožnými léziami.

Laparoskopické odstránenie cysty vaječníkov je moderný a šetrný spôsob chirurgického zákroku. Operácia by sa však mala uskutočniť po predbežnom dôkladnom vyšetrení ženy v neprítomnosti kontraindikácií. Je potrebné pripomenúť, že niektoré cysty sa môžu opäť vytvoriť, ak predispozičné faktory nie sú eliminované. Preto, keď funkčné cysty nevyhnutne vykonávajú dynamické štúdium hormonálneho stavu a korekciu zistených porušení.

Ako vykonávať laparoskopiu cysty vaječníkov

Laparoskopia ovariálnej cysty je operáciou na odstránenie neoplazmy na vaječníku, počas ktorej chirurg vykoná tri malé rezy na brušnej stene a vloží potrebné nástroje a malú videokameru.

Príprava na operáciu

Tento typ chirurgického zákroku sa uchýli v prípade, že nádor vaječníkov začne maligovať alebo sa rýchlo zväčšuje. Laparoskopia má niekoľko výhod oproti laparotómii (abdominálna operácia na odstránenie cysty vaječníkov). Takže po jeho zavedení sú jazvy takmer nepostrehnuteľné a zotavenie tela je pomerne rýchle. Existujú však určité kontraindikácie:

• prítomnosť adhéznych procesov v panve;
• Onkológia genitourinárneho systému;
• obezita III-IV storočia;
• infekčné ochorenia, počas ktorých bola visiaca telesná teplota.

Laparoskopické odstránenie cysty vaječníkov vyžaduje povinné predbežné vyšetrenie a podanie všetkých testov. Spočiatku sa pacient podrobí pravidelnému vyšetreniu panvy a vykoná ultrazvuk panvy na potvrdenie diagnózy.

Ďalším krokom v príprave na operáciu laparoskopie cysty vaječníkov je testovanie. Aké testy sa rozhodnú prejsť lekárom na základe závažnosti ochorenia.

Žena musí prejsť takýmito testami pred laparoskopiou cysty vaječníkov:

1. Kardiogram.
2. Fluorografická.
3. Smear.
4. Krv na zrážanie krvi, skupina a Rh faktor, STI, AIDS a biochémia.
5. Rozbor moču.

Pred zákrokom znížte príjem potravy a vody. Pred určeným dňom operácie je posledné jedlo povolené na 18:00 a pitná voda na 22-00. Okrem toho vo večerných hodinách musíte urobiť očistnú klystír a zbaviť sa ochlpenia. V deň laparoskopie na odstránenie cysty, je prísne zakázané jesť alebo piť.

Laparoskopické cysty vaječníkov

Trvanie operácie

Laparoskopická chirurgia vyžaduje maximálnu starostlivosť operátora. Vďaka kamere, ktorá je vložená do brušnej dutiny, odborník vidí všetko, čo sa deje vo vnútri, a nielen efektívnosť operácie závisí od jeho činnosti, ale aj od rozsahu straty krvi, poškodenia zdravého tkaniva vaječníkov a veľkosti budúcich jaziev. Napriek tomu je endoskopické odstránenie cysty považované za najefektívnejší spôsob liečby.

Presne povedať, ako dlho laparoskopia cysty vaječníkov trvá, je potrebné vziať do úvahy veľkosť a povahu novotvaru, vek pacienta a ďalšie znaky organizmu. Samotná operácia trvá 20-60 minút. Vzhľadom na všetky prípravné fázy môže operácia trvať 2,5 až 3 hodiny. V priemere pacienti s ochorením strednej závažnosti, operácia trvá približne 40 minút.

Ako dlho operácia trvá, závisí od schopnosti chirurga. Preto predtým, ako sa dohodnete na vykonaní operácie, zistite pracovné skúsenosti špecialistu, zistite, čo na neho myslia jeho bývalí pacienti.

Vlastnosti laparoskopickej cysty

Po dokončení prípravy a normálnych testoch je pacient odoslaný do samotnej operácie. Pred chirurgickým zákrokom sa väčšina žien zaujíma o to, ako operácia ide, koľko je v nemocnici, je tam nejaké prepustenie po laparoskopii a kedy môžete otehotnieť. Budeme sa snažiť odpovedať na tieto a ďalšie otázky podrobnejšie.

Ako je operácia?

Na vozíku, žena je uvedená do operačnej sály a anestézia sa podáva prostredníctvom intravenózneho katétra na špeciálny stôl. Keď je pacient úplne ponorený do spánku, chirurg umiestni pisoár, namažie hrádzu a spodnú časť brucha dezinfekčným prostriedkom.

Na obrazovke vidí chirurg všetko, čo sa deje vo vnútri

Ďalej sa do dutiny brušnej zavedú plynové a lekárske nástroje s miniatúrnou kamerou. Kamera prenáša obraz na obrazovku, vďaka čomu chirurg starostlivo vykonáva endoskopické odstránenie cysty, bez toho, aby ovplyvnil zdravé tkanivo vaječníkov.

Keď sa cysta po laparoskopii odstráni, plyn sa odstráni a chirurg prešíva miesto vpichu a obväzy. V ťažkých prípadoch zostáva drenážna trubica jeden deň.

Typy cyst a laparoskopia

Tento typ chirurgie sa používa pomerne často. Preto chcem rozpracovať každý typ cysty a rysy laparoskopie.

Endometrioidné, paraovariálne a dermoidné cysty vaječníkov sú najčastejšie u žien.

Chirurgické nástroje na laparoskopiu cysty vaječníkov

Endometrioidná cysta vyžaduje operáciu, keď veľkosť cystického útvaru dosahuje viac ako 10 cm v priemere. Príprava na laparoskopiu tohto typu nádoru sa nelíši. Žena tiež nemusí jesť v predvečer operácie a oholiť ju. Anestézia počas laparoskopie endometrioidnej ovariálnej cysty sa vyberie individuálne pre každú ženu, pričom sa berie do úvahy veľkosť novotvaru. Operácia vykonávaná včas poskytuje záruku účinnosti liečby a rýchlej obnovy.

Paraziálna cysta nie je schopná sama sa vyriešiť, a preto je laparoskopia jediným spôsobom, ako sa jej zbaviť. Výživa je tiež potrebné znížiť av žiadnom prípade nepiť alkohol a kávu. K zotaveniu z ovariálnej cysty tohto typu dochádza bez akýchkoľvek zvláštnych komplikácií. Keď môžete jesť a koľko dní musíte byť v nemocnici, špecialista povie na základe zložitosti operácie. Ak má žena veľký novotvar alebo počas chirurgického zákroku, zistili sa ďalšie poruchy panvových orgánov, pooperačné obdobie po laparoskopii cysty vaječníkov bude dlhšie. Okrem toho existuje riziko možných následkov.

Dermoidná ovariálna cysta je jedným z mála typov neoplaziem, ktoré rýchlo rastie a má bolestivé symptómy. Laparoskopia tohto typu cystickej tvorby zabraňuje rastu novotvaru, jeho malignite a výskytu relapsov. Jedlo po odstránení cysty by malo byť zlomkové. Sex a šport sú prísne zakázané. Bolesť po laparoskopii dermoidných ovariálnych cýst má inú intenzitu. Niektoré ženy majú kňučanie, ťahanie charakter, zatiaľ čo iní sú úplne chýba.

Prepichnite brušnú stenu, aby ste odstránili cysty vaječníkov

Pooperačné obdobie po laparoskopii cysty vaječníkov

Obnova po laparoskopii cysty vaječníkov je pomerne rýchly proces, bez akýchkoľvek ťažkostí. Už dva týždne po operácii prichádza pacientovi do stavu, že sa zvyšuje jeho stav, zvyšuje sa fyzická aktivita a žena môže žiť normálnym životom, ale pravidelne ho sleduje lekár.

Komplikácie po laparoskopii ovariálnych cyst sú zriedkavé. Najčastejšie sú to účinky dlhodobej anestézie, pretože anestézia ovplyvňuje každé telo rôznymi spôsobmi. Aj žena sa môže objaviť bodce na vaječníkoch, ktoré sa musia liečiť. Neskoré liečenie adhéznych procesov vedie k vzniku infekcie v malej panve, k rozvoju abnormalít vnútorných pohlavných orgánov a neplodnosti. Takáto reakcia tela na operáciu je pomerne bežná. To je vysvetlené tým, že vaječníky po odstránení cyst sú zranené, zraniteľné a neschopné odolať akejkoľvek infekcii. Preto aj počas roka musí žena pravidelne navštevovať gynekológa a robiť ultrazvuk.

Po operácii sú ženám predpísané lieky proti bolesti a priebeh antibiotík, aby sa zabránilo vzniku zápalu a infekcie. Počas týždňa sa vykonávajú denné obväzy a miesta vpichu sú rozmazané špeciálnym antiseptikom. Stehy sa odstránia siedmy deň.

Mesačne po laparoskopii začína včas. Ak menštruácia príde skôr alebo neskôr, je potrebné navštíviť gynekológa. V prvých dvoch týždňoch sa u pacienta môže vyskytnúť sliznica z pošvy svetlej farby. Vo väčšine prípadov takéto „čmáranie“ neznamená žiadne porušenie, ale označuje normálnu dobu obnovy. Ak sa však výtok z maternice zmenil na ružový, hnedý alebo zelený s nečistotami krvi, žena by mala čo najskôr navštíviť lekára, aby sa zabránilo infekcii vnútorných pohlavných orgánov.

Miesta chirurgického vpichu brušnej steny

Pred prepustením ženy z nemocnice sa špecialista podrobne rozpráva o tehotenstve po laparoskopii, odpočinku, znížení telesnej aktivity a správnej výžive. Strava po laparoskopii cysty vaječníkov je teda povinné odmietnutie alkoholu, príliš mastných a korenených jedál.

Dôsledky po laparoskopii

Nemocnice po laparoskopii dávajú 7-10 dní. Počas tejto doby však môže dôjsť k nepredvídaným komplikáciám a predĺženiu pracovnej neschopnosti.

Najčastejšie sa ženy sťažujú na bolesť v oblasti vpichu. Takáto bolesť sa považuje za normálnu a nevyžaduje žiadnu liečbu. Ako už bolo spomenuté, chirurg predpisuje lieky proti bolesti, ktoré rýchlo zmierňujú nepohodlie. Niektorí pacienti trpia bolesťou v krku, ramenách, hrudníku. Je to spôsobené tým, že počas zavádzania plynu bol poranený nervový nerv. V tomto prípade je potrebné navštíviť lekára!

Teplota po laparoskopii ovariálnej cysty trvá 37 ° C počas troch až piatich dní. Ak však telesná teplota nezmizne 10 dní po operácii alebo sa prudko zvýši na 38 ° C, okamžite zavolajte sanitku! Tento stav môže byť príznakom infekcie v panvových orgánoch alebo hnisaní vpichov.

Komplikácie po laparoskopii ovariálnych cyst sa pozorovali u 2% pacientov. Tehotenstvo je povolené len po úplnom zotavení tela a predbežnom vyšetrení žien aj mužov.

Pozrite si video „Ako laparoskopia cysty vaječníkov“:

Laparoskopia vaječníkov (odstránenie cyst)

Laparoskopia ovariálnej cysty je bežnou operáciou v oblasti gynekológie. Cysty môžu byť príčinou bolesti a zhoršenej reprodukčnej funkcie, čo si vyžaduje ich odstránenie. Laparoskopická metóda je šetrná možnosť liečby, ktorá umožňuje skrátiť dobu zotavenia.

Čo je ovariálna cysta a keď je liečba potrebná

Cysta je prevažne benígny rast, ktorý sa môže nachádzať na povrchu aj v hrúbke orgánu. Cystický novotvar sa podobá močovému mechúre. Štruktúra a obsah závisia od etiológie vzdelávania.

Gynekológovia rozlišujú tieto typy cyst:

• folikulárnej;
• luteálnej;
• endometria;
• dermoid;
• mucinózní.

Väčšina cyst sú solitárne lézie. Ak sú folikulárne novotvary viacnásobné, hovoria o PCOS. Syndróm často vyvoláva pretrvávajúci pokles fertility v dôsledku rôznych endokrinných porúch. V takýchto prípadoch vykonajte rez na vaječníkoch.

Folikulárne a luteálne formácie, ktoré neboli regresné, podliehajú odstráneniu. Pre endometriálne nádory sa vyžaduje chirurgický zákrok, ak je liečba liekmi neúčinná. Dermoidné a mucinózne cysty sa liečia výlučne chirurgicky.

V reprodukčnom cykle sa párovaný orgán snaží zachovať čo najviac. Úplné odstránenie vaječníkov spolu s cystou možno vykonať u žien v menopauze. Laparoskopická technika vyžaduje hospitalizáciu a predbežné vyšetrenie.

výhody

Laparoskopická operácia na odstránenie cysty vaječníkov je miernym zásahom. Tradičný rez je neprítomný, pretože chirurgické zákroky sa vykonávajú cez niekoľko rezov v bruchu.

Zavolajte nasledujúce výhody metódy:

• nízke riziko zrastov, hypotenzia čriev;
• nevýznamná pravdepodobnosť vzniku hernie;
• rýchle hojenie malých pooperačných rán;
• menšie obmedzenia v období obnovy;
• nedostatok hrubého viditeľného zjazvenia.

Po operácii sa žena môže čo najskôr vrátiť k svojmu zvyčajnému životnému štýlu.

Príprava na laparoskopiu cysty vaječníkov

Laparoskopia je kompletný chirurgický zákrok, ktorý vyžaduje potrebné vyšetrenie. Žena je zvyčajne hospitalizovaná v nemocnici 1-2 dni pred zákrokom. Je nevyhnutné, aby sa pacient v predvečer zákroku porozprával s anesteziológom.

Pred laparoskopiou musí pacient dodržiavať diétu, ktorá vylučuje použitie potravín a nápojov vytvárajúcich plyn. Posledné jedlo sa vykonáva najneskôr do 18.00 hod. Žena môže piť vodu do 22.00 hod. V deň operácie nemôže jesť a jesť.

Príprava na zákrok zahŕňa aj hygienickú sprchu, depiláciu v oblasti ohanbia a hrádzu.

Testy na laparoskopiu cysty vaječníkov

Zoznam laparoskopických testov na cysty vaječníkov zvyčajne zahŕňa:

• krvné testy (všeobecné a biochemické), moč;
• skríning hepatitídy, HIV, syfilis;
• ultrazvukové vyšetrenie orgánov nachádzajúcich sa v malej panve;
• fluorografia pľúc;
• stanovenie Rh faktora, krvnej skupiny;
• gynekologické šmuhy (všeobecné, bakposev, detekcia genitálnych infekcií).

Vyšetrenie môže tiež zahŕňať stanovenie koncentrácie pohlavných steroidov, ako aj hormónov štítnej žľazy. Žena navštívi praktického lekára, ktorý predpisuje EKG, koagulogram na zistenie kontraindikácií pre intervenciu.

Laparoskopia ovariálnej cysty: ako sa operuje

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Vo väčšine prípadov sa odporúča tracheálna intubácia, ktorá vám umožní kontrolovať dýchacie funkcie a udržiavať anestéziu počas požadovaného času. V predvečer správania premedikácie, čo znamená zavedenie sedatív v kombinácii s prášky na spanie.

Tabuľka, na ktorej sa vykonáva laparoskopia, by sa mala nakloniť na koniec hlavy o 30 stupňov. To je nevyhnutné na to, aby črevo zaujalo potrebné miesto na získanie prístupu k vaječníkom.

Brušná oblasť je liečená antiseptikom. Potom sa v pupku vykoná vpich, aby sa naplnila brušná dutina oxidom uhličitým a vložil sa laparoskop. Ide o špeciálny nástroj s videokamerou a zdrojom svetla. Strana rozkroku umožňuje prepichnúť manipulátory s potrebnými nástrojmi. Najčastejšie sa vykonáva laparoskopia pravého vaječníka podľa štatistík.

V procese intervencie sa vykonáva exfoliacia cysty, ako aj klinová excízia časti vaječníkov. V niektorých prípadoch sa vyžaduje odstránenie celého orgánu. Lekár skúma okolité tkanivo. V prípade potreby je laparoskopia doplnená klasickou operáciou.

Pri absencii krvácania sa nástroje odstránia a oxid uhličitý sa odsaje. V oblasti vpichov umiestnite stehy, sterilné obväzy.

V poslednej fáze anesteziológ kontroluje ženský dych, jej celkový stav. Pri neprítomnosti komplikácií sa pacient prenesie na oddelenie. Intenzívna terapia sa zvyčajne nevyžaduje.

Pooperačné obdobie po laparoskopii cysty vaječníkov

Po zákroku sa zvyčajne odporúča po niekoľkých hodinách vystúpiť z postele. Pacient sa môže jemne pohybovať po oddelení. Pridelená špeciálna šetriaca diéta. Diéta zahŕňa dusené mäso, zeleninu, mliečne výrobky.

Spracovanie švíkov sa vykonáva denne. Antibiotiká po laparoskopii vaječníkov zabraňujú vzniku zápalu. Je tiež potrebné monitorovať telesnú teplotu. Žena sa zvyčajne predpisuje 3 - 5 dní. Stehy sú odstránené na ambulantnom vstupe (7-10 dní). Po 2 týždňoch sa obnoví pracovná kapacita. Cvičenie po laparoskopii cysty vaječníkov by nemalo byť nadmerné.

Obnovenie po laparoskopii ovariálnej cysty

Rehabilitácia po laparoskopii cysty vaječníkov sa líši v krátkom trvaní. Účinky intervencie sú zriedkavé. 10-14 dní po laparoskopii končí cysta vaječníkov a žena sa vracia do svojho normálneho rytmu života.

Pred koncom cyklu sa odporúča používať antikoncepciu, aby sa zabránilo otehotneniu. Liečba po laparoskopii ovariálnej cysty sa zvyčajne vyžaduje pri odstraňovaní endometriálnych formácií. Ak bol zákrok vykonaný na funkčných a luteálnych cystách, tehotenstvo môže byť naplánované na niekoľko týždňov. Neodporúča sa navštevovať solárium po laparoskopii ovariálnej cysty počas mesiaca.

Komplikácie po laparoskopii ovariálnych cyst

Zotavenie po odstránení ovariálnej cysty laparoskopiou sa zvyčajne uskutočňuje bez znakov. Dôsledky laparoskopického odstraňovania útvarov sú zriedkavým javom. Komplikácie môžu byť individualizované a môžu byť výsledkom rôznych nezrovnalostí počas prevádzky.

Bolesť a nepohodlie v ramene a hrudníku

Brušná distenzia po ovariálnej laparoskopii je normou. Bolestivý syndróm obťažuje pacientov na prvý deň. Bolesť po laparoskopii cysty vaječníkov by nemala byť intenzívna. Nepríjemné pocity sú lokalizované v oblasti vpichov, slabín a ramena vpravo. Frenický nerv dráždi zvyšky plynov, čo vedie k vzniku krátkodobej bolesti. Bandáž po laparoskopii cysty vaječníkov znižuje závažnosť bolesti.

Vaječníková laparoskopia

V prvých dňoch po zákroku je možný výskyt krvného náteru. Normálne by krvácanie po laparoskopii cysty vaječníkov nemalo byť hojné

Infekčné komplikácie

Prístup k infekcii je možný, ak sa nedodržiavajú pravidlá asepsy. Niekedy sa príčina infekčných komplikácií stáva chronickým zápalovým procesom. Vývoj komplikácií je indikovaný výrazným zvýšením teploty, intenzívnou bolesťou, výskytom výtoku s nepríjemným zápachom.

Poranenie orgánov

Porušenie integrity orgánov v malej panve (črevo, močový mechúr) sa vyskytuje zriedkavo. Naplnenie oxidom uhličitým, vybavenie zariadenia videokamerou znižuje riziko zranenia orgánov. V opačnom prípade budete možno musieť znovu intervenovať, aby sa obnovilo poškodené tkanivo.

Teplota po laparoskopii ovariálnej cysty

Po operácii, vrátane laparoskopie, je možné zvýšiť telesnú teplotu na subfebrilné jednotky. Zvýšené teploty možno pozorovať niekoľko dní po zákroku.

Výrazné zvýšenie teploty indikuje vstup infekcie a rozvoj komplikácií.

kontraindikácie

Laparoskopické odstránenie vaječníkov môže byť kontraindikované. Zvyčajne sa operácia nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• štádium 3-4 obezita;
• mŕtvica a srdcový infarkt;
• poruchy v hemostáze;
• operáciu brucha, ktorá bola vykonaná pred menej ako 6 mesiacmi;
• onkologická ostražitosť;
• zápal pobrušnice;
• podmienky šoku;
• strata krvi;
• fistulas;
• hnisavé poškodenie kože.

Niektoré kontraindikácie sú relatívne. Ak sa odstránia, môže sa odstrániť laparoskopickou technikou.

recenzia

Laparoskopia príveskov je jemná chirurgická možnosť. Preskúmanie pacientov indikuje nízku traumu a účinnosť operácie. Stehy po laparoskopii cysty vaječníkov prakticky nezanechávajú žiadne kozmetické defekty, čo je dôležité z estetického hľadiska.

Na rozdiel od abdominálnej chirurgie si môžete naplánovať tehotenstvo po laparoskopickom odstránení z nasledujúceho cyklu. Prehľady pacientov ukazujú, že vykonaná operácia neovplyvňuje reprodukčnú funkciu. Hematóm po laparoskopii cysty vaječníkov zvyčajne ustúpi bez následkov.

záver

Laparoskopia ovariálnej cysty je moderná operácia charakterizovaná nízkou úrovňou traumy a absenciou závažných komplikácií. Intervencia umožňuje zachovať tkanivo párového orgánu a reprodukčnú funkciu.