Analýza moču (leukocyty) je súčasťou komplexného vyšetrenia pacienta na patológiu alebo počas rutinného vyšetrenia. Ak sa v štúdii zistí, že miera týchto látok je prekročená, potom je možné, že táto choroba postupuje.

Rýchlosť leukocytov v analýze moču sa líši v závislosti od rôznych faktorov, ako je pohlavie a vek pacienta. Prezentovaná metóda prieskumu je pomerne jednoduchá, ale vyznačuje sa vysokou úrovňou informačného obsahu. Preto, ak lekár predpísal štúdiu, neodporúča sa ju zanedbávať.

Všeobecné informácie

Analýza moču leukocytov u detí a dospelých sa zisťuje prostredníctvom všeobecného klinického výskumu. Ak vezmeme do úvahy stav normy, potom sú v zdravej osobe neprítomní alebo sa objavia v nevýznamných množstvách.

Typ leukocytov v zložení močovej mikroskopie. Zdroj: raikovstudio.ruф.jpg

Aby sme pochopili, aká vysoká je úroveň zdravia, mali by sme porovnať hodnoty z tabuľky s ukazovateľmi uvedenými vo formulári.

Keď pacient dostane test moču, biele krvinky vykazujú úroveň imunity pacienta. Tieto telá pôsobia ako prirodzená bariéra pre baktérie, vírusy, huby a iné patogénne mikroorganizmy. Vyrába ich práca lymfatických uzlín a kostnej drene.

normy

Pri analýze moču môžu byť leukocyty detegované v malých množstvách, a to ako u mužov, tak u žien. Táto podmienka má niekoľko jednoduchých vysvetlení. Po prvé, biele častice môžu preniknúť močom z krvi. Za predpokladu, že priepustnosť cievnych stien je dobrá, neovplyvní nepriaznivo zdravie pacienta.

Za zmienku tiež stojí, že po vykonanej analýze celkového moču sa môžu leukocyty normálne nachádzať v situácii, keď sú tieto bunky akýmsi „skautom“. Okamžite vydávajú signál, ak sa vírusy dostanú do tela a začnú produkovať látky, ktoré majú špecifické zloženie, ktoré blokuje reprodukciu patogénnych mikroorganizmov.

Ak je analýza moču na leukocytoch zvýšená, čo to znamená, je to zaujímavé pre každého človeka. V takejto situácii hovoria o vývoji patológie v tele. Norma pre zástupcov slabšieho pohlavia je považovaná za ukazovateľ najviac 6, a pre mužov maximálne 3. Pre deti existujú vlastné štandardy výkonu. V závislosti od toho, či chlapec alebo dievča, čísla môžu dosiahnuť 10 a 7, resp.

Tento rozbeh je spôsobený anatomickými vlastnosťami štruktúry genitourinárneho systému. Faktom je, že zástupcovia slabších pohlavných orgánov sa nachádzajú v tesnej blízkosti, takže pravdepodobnosť infekcie je značne zvýšená a výsledky štúdie môžu byť skreslené.

Ak analýza moču na leukocytoch ukazuje 1-2, potom sa pre obe pohlavia považuje za normu. V prípade získania výsledkov s hodnotami od 3 do 10 je potrebné vykonať ďalšiu štúdiu. Po prijatí negatívnych výsledkov zodpovedajúcich vyššie uvedenému môžeme predpokladať, že pacient má akúkoľvek patológiu.

V tomto prípade je potrebné objasniť diagnózu, pre ktorú je predpísané ďalšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie obličiek, kultúru moču a škrabanie epitelu. Je dôležité zodpovedne pristupovať k procesu testovania, dodržiavať pravidlá pre zber biologických materiálov a intímnu hygienu. Ak je to zanedbané, potom je možné získať nesprávne výsledky.

odchýlky

Ak sú leukocyty zvýšené v moči, mikroskopia to potvrdzujú, rovnako ako sú stanovené spolu s červenými krvinkami, lekár môže mať podozrenie na progresiu infekčných ochorení v tele pacienta. Preto je nevyhnutné podrobiť sa dôkladnej dodatočnej diagnóze.

Keď sú leukocyty zvýšené, analýza moču to potvrdzuje, nasledujúce patológie nie sú vylúčené:

• pyelonefritída;
• Prítomnosť obličkových kameňov;
• Infekcie v močovode;
• Zápal močového mechúra;
• Onkologické procesy;
• Zápal močovej trubice;
• Infekcie gynekologického typu.

V niektorých situáciách analýza leukocytov v moči vykazuje u dospelých 30-40 jednotiek. Vzhľadom na neprítomnosť patogénnych mikroorganizmov možno argumentovať, že takéto abnormality sú spojené s dlhodobým používaním antibiotík alebo progresívnou tuberkulózou obličiek, nefritídou alebo nesprávnym zberom biologického materiálu.

Podľa Nechyporenko

Ak analýza moču na leukocytoch ukázala zvýšenie ich obsahu, špecialista môže rozhodnúť, že je potrebné vykonať štúdiu o Nycheporenko. Táto technika zabezpečuje maximálnu presnosť výsledkov. Pre jeho držanie je potrebné použiť strednú časť ranného moču.

Pravidlá prípravy na analýzu moču Nichiporenko. Zdroj: okeydoc.ru

Po premiestnení biomateriálu do laboratória sa umiestni do špeciálnej odstredivky, aby sa získala zrazenina. Potom sa odoberie 1 mililitr moču a potom sa spočítajú jeho zložky. V každom laboratóriu sa výskum môže vykonávať s určitými nezrovnalosťami, preto sa odporúča vykonať všetky štúdie v jednom laboratóriu.

Leukocyty v analýze moču u detí podľa Nycheporenka môžu byť v dosahu 2 000 až 4 000 jednotiek v dohľade. U dospelých by tieto hodnoty mali byť do 4000 jednotiek. Ak výsledok naznačuje zvýšenie, potom je možné, že pacient má pyelonefritídu, cystitídu, obličkové kamene alebo nefrolitiázu.

ostatné

Keď je predpísaný test moču na leukocyty, u mužov sa rýchlosť pohybuje od 2 do 4 jednotiek do 40 rokov a po 60 rokoch je prijateľná hodnota 6 jednotiek. Ak je rýchlosť prekročená, vo väčšine prípadov sú obličkové kamene diagnostikované u pacientov. Zástupcovia silnejších sexuálnych konkrécií majú hladký tvar a líšia sa zložením od žien.

Pokiaľ ide o zástupcov slabšieho pohlavia, potom je ich normálny počet bielych krviniek povolený od 0 do 6 jednotiek. Neodporúča sa vykonávať štúdiu moču počas menštruačného krvácania, pretože je vysoká pravdepodobnosť, že sa do biomateriálu dostanú nežiaduce sekréty.

Venujte pozornosť aj ukazovateľom obsahu leukocytov v zložení moču u tehotných žien. Pretože toto obdobie života je charakterizované vážnymi hormonálnymi zmenami, je povolená prítomnosť bielych tiel v množstve maximálne 10 jednotiek. So silným nadbytkom normy sa vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie, pretože existuje riziko vzniku cystitídy, kolpitídy alebo pyelonefritídy.

Ukazovatele leukocytov v starobe sa budú líšiť od noriem, ktoré sú charakteristické pre mladých pacientov. Po 50 rokoch nie je povolených viac ako 4 až 6 leukocytov. Často v tomto prípade, diagnostikovaný s urolitiázou, rozvíjať na pozadí soľných usadenín.

Ak je osoba vo veku 60 rokov úplne zdravá, potom by mala byť normálne hladina bielych krviniek v rámci 6 jednotiek. Častým sprievodcom tohto ukazovateľa je pyelonefritída, ktorá môže byť dokonca chronická.

Ako vidíte, všeobecná analýza moču u ľudí rôzneho veku, ktorá zahŕňa stanovenie hladiny leukocytov, je vysoko informatívna metóda na zistenie rôznych patológií v ranom štádiu, aj keď si vyžaduje ďalšie vyšetrenie pacienta.

Leukocyty v moči u žien a mužov: norma, dôvody zvýšenia

Leukocyty v analýze moču - jeden z hlavných ukazovateľov štúdie. Patológia, v ktorej sa zvyšuje počet leukocytov, sa nazýva leukocytúria. Najčastejšie to znamená, že v tele sa vyvíja zápalová reakcia. Aké sú leukocyty v analýze moču a čo môžu povedať o odchýlkach ich ukazovateľov od normy?

Leukocyty v moči

Biele krvinky sú biele krvinky zapojené do imunitných a zápalových reakcií. Leukocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách a červenej kostnej dreni. Pri analýze moču existujú rôzne označenia týchto buniek - LEU a WBC (biele krvinky).

Zvýšený počet bielych krviniek, najmä pri opakovaných testoch v moči, vyžaduje podrobné vyšetrenie pacienta.

Existuje päť typov leukocytov, z ktorých každý sa vyznačuje fyzikálnymi a funkčnými charakteristikami:

• neutrofily - poskytujú organizmu hlavnú obranu pred baktériami, plesňami a prvoky. Lokalizované v ohniskách zápalu, obklopujú neutrofily a fagocytujú pomocou lyzozomálnych enzýmov bakteriálne činidlá a produkty rozkladu tkanív;
• lymfocyty - hrajú ústrednú úlohu v imunitných reakciách, sú zodpovedné za získanú imunitu, podporujú regeneráciu tkanív;
• monocyty - majú najvyššiu schopnosť fagocytózy, absorbujú častice cudzích fyzikálnych činidiel a cudzích buniek v krvi;
• eozinofily - vykonávajú extracelulárnu deštrukciu parazitických organizmov, sú schopné fagocytovať mikrobiálne bunky, bojovať s časticami-nosičmi alergénov v ohnisku zápalu. Aktiváciou eozinofilov akumulujú a uvoľňujú zápalové mediátory;
• bazofily - vylučujú zápalové mediátory, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu, regulujú zrážanie krvi a vaskulárnu permeabilitu, hrajú dôležitú úlohu pri alergických reakciách okamžitého typu.

Po opustení krvného obehu prenikajú leukocyty do všetkých orgánov a tkanív. U zdravých ľudí sa biele krvinky dostávajú do moču cez sliznicu uretrov a močového mechúra, glomerulov obličiek a tubulového systému v malých množstvách. S rozvojom zápalovej reakcie v dôsledku deštrukcie tubulov a bunkovej infiltrácie sú vytvorené podmienky pre nadmerné uvoľňovanie leukocytov zo zdroja zápalu do moču. V tomto prípade sa prítomnosť bielych krviniek nachádza v moči počas laboratórnych testov.

Leukocyty vo všeobecnej analýze moču

Všeobecná (klinická) analýza je jednou z najjednoduchších a najprístupnejších metód na stanovenie hladiny leukocytov v moči. Keď sa uskutoční, získaná vzorka biomateriálu sa študuje pod mikroskopom.

So 100 alebo viacerými leukocytmi v očiach hovoria o pyurii - o výtoku hnisu v moči. Počet leukocytov v tomto stave môže dosiahnuť 500 alebo viac.

Mnohé faktory môžu ovplyvniť zloženie moču a skresliť výsledky analýzy. Patrí medzi ne pitie a stravovacie návyky, lieky, fyzický a emocionálny stres. Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok, musíte sa riadne pripraviť na analýzu.

Deň pred štúdiou by sa malo vylúčiť významné cvičenie, pokúsiť sa obmedziť stres. Návštevné kúpele a sauny sú kontraindikované. Mastné a vyprážané, ako aj akékoľvek výrobky, ktoré môžu zmeniť farbu moču (mrkva, repa a iné pestrofarebné zeleniny a ovocie, syntetické vitamíny), by mali byť vylúčené zo stravy 1 - 2 dni pred analýzou. Tiež nepite alkohol, kávu, sladké a sóda. Užívanie akýchkoľvek liekov, ak je to možné, by sa malo prerušiť (o tom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom). Ak nie je možné urobiť prestávku v recepcii, musíte urobiť kompletný zoznam užívaných liekov a oznámiť to lekárovi, ktorý dá smer analýze. Ženám počas menštruácie sa odporúča odložiť test moču na niekoľko dní.

Materiál sa zbiera nalačno, z posledného jedla musí prejsť najmenej 12 hodín. Na všeobecnú analýzu je potrebná prvá ranná moč. Aby sa zabránilo kontaminácii biomateriálov sekrétmi, musí sa pred odberom moču vykonať dôkladná hygiena vonkajších pohlavných orgánov. O kapacite je potrebné dbať vopred. Musí byť sterilný, bez zvyškov. Najlepšie je použiť špeciálne jednorazové nádoby, ktoré sa predávajú v lekárni. Niektoré laboratóriá vydávajú takéto kontajnery pri nahrávaní na výskum.

Keď zbierate materiál, musíte znížiť malé množstvo moču do toalety a potom, bez zastavenia močenie, nahradiť nádobu a zbierať 100-150 ml, a nádoba by sa nemali dotýkať kože. To sa robí tak, aby sa baktérie nedostali do materiálu z vonkajších pohlavných orgánov. Moč odobratý na analýzu sa môže skladovať na chladnom mieste maximálne 1,5–2 hodiny.

Na detekciu skrytej leukocytúrie použite ďalšie metódy výskumu - Amburzhe a Addis - Kakovsky.

V moči zdravého človeka sa leukocyty nachádzajú v množstve nie väčšom ako 10 na zorné pole. Miera leukocytov u dospelých jedincov v jednej dávke moču nie je viac ako 7 v zornom poli mužov a najviac 10 žien. Na stanovenie normálnych výsledkov u detí môžete použiť tabuľku noriem leukocytov v moči podľa veku.

Leukocyty v moči

Zanechajte komentár 48,322

Analýza moču - základ pre diagnostiku akejkoľvek choroby. Rýchlosť leukocytov v moči indikuje úroveň ochrany pred vírusmi. Zvýšené množstvo leukocytov v krvi a v moči signalizuje ochorenie v tele. Koľko bielych krviniek sa považuje za normálne, závisí od pohlavia a veku pacienta. A napriek svojej jednoduchosti, všeobecný test moču rýchlo a efektívne určuje potrebné informácie.

Funkcie leukocytov

Leukocyty sú prvé, ktoré signalizujú stav ľudskej imunity. Slúžia ako bariéra proti hubám, baktériám, cudzorodým bunkám a vírusom. Biele krvinky sú tvorené kostnou dreňou a lymfatickými uzlinami. V moči sú leukocyty určené výsledkami všeobecnej analýzy. Často sú vo vnútornom prostredí zdravého človeka žiadne leukocyty alebo ich počet je minimálny. Analýza moču určuje stav tela pre rad ukazovateľov. Norma reguluje limitujúci obsah prvkov v kontrolovanej vzorke.

Tabuľka ukazovateľov analýzy celkového moču podľa normy

Počet leukocytov v celkovej analýze

Malé množstvo leukocytových buniek vo vzorke je prijateľné. Je to spôsobené nasledujúcimi javmi:

• Biele krvinky v moči padajú z krvi. Ich počet neovplyvňuje zdravie, ak je priepustnosť stien krvných ciev normálna.
• Podľa niektorých štúdií niektoré bunky v leukocytoch slúžia ako „skauti“ - prenikajú do moču a v prítomnosti vírusov dávajú signál o probléme, uvoľňujú látky špeciálneho zloženia.

Pre analýzu musíte prejsť rannou močom.

Prípustné hladiny leukocytov u žien do 6 buniek, normálny obsah u mužov 2−3. U detí tieto údaje závisia aj od pohlavia - až 10 u dievčat a až 7 u chlapcov. Rozdiel v normách sa vysvetľuje zvláštnosťami anatomickej štruktúry: u žien sa nachádzajú močové a pohlavné orgány v blízkosti a baktérie sa voľne pohybujú, čím sa deformujú parametre testov moču.

Analýza moču u dospelých sa považuje za pochybnú, ak je liek od 3 do 10 jednotiek. V takýchto prípadoch sa vykonáva opakovaný výskum. Ak sú výsledky druhýkrát príliš vysoké, pacient je chorý. Pri zvýšených leukocytoch sa vykonáva ďalšie vyšetrenie - ultrazvuk obličiek, kultúra moču v rôznych médiách, zoškrabanie epitelu. Príprava na test moču obsahuje špecifické pravidlá. Ak zber materiálu nespĺňal hygienické opatrenia, výsledok môže byť skreslený. V každom prípade, iba urológ môže predpísať antibiotickú liečbu, ak existujú komplexné výsledky.

Čo zvyšuje rýchlosť leukocytov v moči?

Zvýšené hladiny bielych krviniek a červených krviniek signalizujú infekciu v urogenitálnom trakte. Existuje riziko nasledujúcich ochorení:

• pyelonefritída, urolitiáza;
• infekcie na úrovni ureteru;
• cystitídy alebo rakoviny;
• zápal močovej trubice;
• gynekologické infekcie.

Zvýšenie rýchlosti indexu leukocytov indikuje prítomnosť infekcie.

Existujú prípady, keď obsah leukocytov výrazne prevyšuje normu - 30 - 40 jednotiek. Ak nie je bakteriúria, znamená to, že výsledok je spôsobený nedávnym priebehom antibiotík, tuberkulózy obličiek, nefritídy alebo banálneho odberu vzorky do nesterilnej nádoby. Nezanedbávajte pravidlá analýzy. Tým, že strávite 2 - 2,5 minúty na vykonanie jednoduchých operácií, môžete poskytnúť presný výsledok pri prvom pokuse.

Ak je podozrenie na infekciu, musia byť predložené aspoň dva testy - všeobecná analýza moču a podľa Nechiporenka. Nebuďte leniví, pretože obraz choroby bude neúplný bez podrobného vyšetrenia.

Výsledky analýzy Nechiporenko

So zvýšenými leukocytmi, lekár môže odkazovať na analýzu podľa Nechyporenko. Táto metóda poskytuje výsledky s vysokou presnosťou. Pacient zozbiera priemernú časť prvého ranného moču. Laboratórny asistent umiestni získanú vzorku do odstredivky po objavení zrazeniny, zhromaždí 1 milimeter vzorky a spočíta zložky. Metódy výskumu a merania parametrov sa preto líšia, preto na získanie porovnateľných ukazovateľov je lepšie vykonať všetky analýzy v jednom laboratóriu.

Čo môže varovať leukocyty v moči

Leukocyty v moči sú dôležitým indikátorom, ktorý prináša informácie o stave tela. Analýza moču - laboratórna štúdia, ktorú predpisujú lekári akejkoľvek špecializácie. Štúdium močového sedimentu vám umožňuje identifikovať rôzne bunky, ktoré sa vylučujú z moču. Medzi týmito prvkami sa často detegujú leukocyty, ktoré indikujú zápalový proces. Miera tohto ukazovateľa, dôvody výskytu v analýzach, umožňujúce objasnenie diagnózy, je v každom prípade potrebné objasniť u lekára, ktorý vyšetrenie odporučil.

Regulačné ukazovatele

Moč je sterilné kvapalné médium, v ktorom sú rozpustené rôzne látky. Filtrácia, reabsorpcia a sekrečné procesy prebiehajú kontinuálne v obličkách, čo zabezpečuje elimináciu prebytku vody a zbytočných zlúčenín z tela.

Zhromažďovanie v obličkovej panve, reflexne prúdi moč cez uretre do močového mechúra. Odtiaľ sa cez močovú trubicu (uretra) vylučuje pri močení (miccia).

V zápalových procesoch infekčného a iného pôvodu sa v mieste poranenia koncentruje veľký počet imunitných buniek a najmä leukocytov, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu.

Patológia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti močového systému, preto sa predpokladá, že zvýšený obsah leukocytov v moči je spoľahlivým znakom patologického procesu.

Všeobecne sa akceptuje taká miera leukocytov v moči dospelých a detí:

• muži - 2-3 jednotné prvky v zornom poli (v n / z);
• ženy - do 6 p / s;
• dievčatá - 6 - 10 na p / s;
• chlapci - až 7 v p / s.

Ak je hladina leukocytov v moči nad 60 elementov, potom je urobený záver o pyúrii, to znamená, že má hnisavý charakter.

Bolo zistené, že mierny nadbytok obsahu leukocytov je za určitých podmienok prípustný a nie je známkou ochorenia orgánov močového systému. Rozdiel vo výkonnosti závisí od anatomických a fyziologických rozdielov medzi urogenitálnym traktom u mužov a žien (močová trubica je široká a krátka, výstupný otvor je blízko genitálneho traktu).

U detí, okrem morfologických a rodových rozdielov, počet vytvorených prvkov v močovom sedimente závisí od funkčnej zrelosti orgánov.

Príčiny leukocytúrie

Dôvody zvýšenia hladín leukocytových buniek v moči môžu byť patologické procesy oboch močových orgánov a stavy spôsobené extrarenálnymi faktormi.

Zvýšené leukocyty v moči dospelého môžu byť určené nasledujúcimi léziami močového systému:

• akútna a chronická pyelonefritída;
• urolitiáza;
• zápal močového mechúra;
• uretritída;
• glomerulonefritis;
• nefritída neinfekčného pôvodu (lupus, intersticiálna);
• tuberkulóza obličiek;
• nefroskleróza;
• amyloidóza;
• nádorové formácie;
• infekčných lézií uretrov.

Okrem toho u žien môže byť príčinou leukocytúria

• gynekologické infekcie (trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamydia);
• vulvovaginitída;
• adnexitída - zápal maternice;
• Bartholinitída - poškodenie žliaz vestibulu vagíny.

U mužov môže byť zvýšenie hladiny leukocytov v močovom sedimente spôsobené

• prostatitis;
• balanopostitída - zápal žliaz na vonkajšom okraji močovej trubice;
• adenokarcinóm prostaty;
• phimosis - zúženie predkožky;
• adenóm prostaty;
• pohlavne prenosných infekcií.

Biele krvinky sa nachádzajú v močovom sedimente kvôli týmto faktorom:

• nadmerné cvičenie (najmä statické v dôsledku vzpierania);
• horúčka;
• antibiotiká (penicilíny, aminoglykozidy);
• liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi (ketoprofén, diklofenak, indometacín);
• použitie látok nepriepustných pre žiarenie;
• použitie prípravkov železa.

Výsledky sú často skreslené kvôli zlej hygiene pred odberom moču a použitím nesterilnej nádoby.

Analýzy na identifikáciu leukocytúrie

Skríningová metóda, ktorá detekuje leukocytózu v močovom sedimente, je všeobecnou analýzou. Podľa jeho výsledkov sa študujú organoleptické a fyzikálno-chemické vlastnosti a mikroskopia sedimentu získaná centrifugáciou umožňuje stanoviť bunkovú kompozíciu.

S cieľom objasniť diagnózu alebo odhaliť skrytú leukocytúriu môžu odborníci použiť iné laboratórne metódy a testy: t

• Štúdia Nechiporenko;
• Addis-Kakovskyho test;
• Amburge analýza;
• identifikácia "aktívnych" leukocytov;
• test prednizolónu.

Nechiporenko analýza vám umožní určiť, ako biele krvinky, červené krvinky a valce sú zvýšené. Štúdia vyžaduje 1 ml moču získaného zo strednej časti ranného moču.

Addis-Kakowski metóda stanovenia jednotných prvkov a valcov urinárneho sedimentu sa nepoužíva tak často, ako dlhodobý odber moču vedie k deštrukcii leukocytov. V priebehu 12 hodín sa moč zachytáva v jednej nádobe a dodáva sa do štúdie. Laboratórni asistenti analyzujú zloženie sedimentu a prepočítavajú 24 hodín. Metóda je najspoľahlivejšia a umožňuje identifikovať skryté zápalové procesy v obličkách.

Amburge analýza umožňuje odhadnúť počet leukocytov a ďalších prvkov vylúčených v moči za 1 minútu. Mikroskopia sedimentu získaná zo vzorky moču odobratej 3 hodiny po prvom močení.

Detekcia "aktívnych" alebo "živých" leukocytov je indikovaná pre pyelonefritídu. S poklesom relatívnej hustoty moču sa "aktívne" biele krvinky, ktoré sa uvoľňujú zo zapálenej obličky, môžu transformovať na bunky Sternheimer-Malbin. Ak sa hustota kvapaliny zvýši, opäť pôjdu do "živých" foriem. Pre vzorku sa do močového sedimentu pridá destilovaná voda a farbivo. Potom sa vykoná mikroskopia, kde sa spočíta percento „aktívnych“ buniek relatívneho celkového počtu leukocytov.

Niekedy ochorenie obličiek má rozmazaný klinický obraz a laboratórne výsledky zostávajú v normálnom rozsahu. Na identifikáciu leukocytúrie sa vykoná prednizónový test. Analyzujte močový sediment pred zavedením prednizónu a po ňom (trikrát každú hodinu). Test sa považuje za pozitívny, keď sa objavia leukocyty, alebo ak sú ich koncentrácie zvýšené.

Lekár musí interpretovať výsledky testov. Ich počet by však v žiadnej analýze nemal prerušiť ukazovateľ 5 leukocytov.

Typy leukocytúrie

U dospelých existuje niekoľko typov leukocytúrie, ktoré môžu byť rozdelené podľa zdroja pôvodu, spojenia s infekciou a kvantitatívnej expresie.

Leukocytúria je teda:

• true (explicitné a skryté);
• asymptomatická;
• false;
• infekčné a neinfekčné;
• minor;
• mierna;
• vyhlásil.

Ak metódy laboratórnej diagnostiky spoľahlivo odhalili leukocyty v močovom sedimente, potom sa potvrdila jasná pravá leukocytúria. Ak sa na jeho detekciu uchýlili k provokatívnym metódam (napríklad prednizolónový test), považuje sa za skrytý.

Asymptomatická leukocytúria je charakterizovaná laboratórnymi zmenami bez jasného klinického obrazu. Táto forma môže byť zistená pri ochoreniach s rozmazaným priebehom, u novorodencov, tehotných žien, po fyzickej námahe alebo pri užívaní liekov.

Testy moču vykazujú nesprávne výsledky, ak je zápal lokalizovaný mimo orgánov močového systému. Takže pri ochoreniach genitálnej sféry vstupujú do materiálu na analýzu leukocyty z genitálneho traktu.

V infekčnej leukocytúrii môžu byť súčasne v biomateriáli detekované baktérie, erytrocyty a valce leukocytov. Ak sa biele krvinky objavia vo veľkom počte v dôsledku neinfekčných lézií obličiek a iných častí močového systému, napríklad pri lupus, potom dospejú k záveru, že neinfekčná leukocytúria. Počet leukocytových buniek môže byť nevýznamný (10 - 15 v p / s), stredný (20 - 50 v p / s) a výrazný (60 alebo viac v p / sr).

Čo robiť

Ak sa vo výsledkoch testu moču zistia odchýlky od normy, na získanie spoľahlivých údajov a objasnenie lokalizácie patologického zamerania, lekár predpíše nasledujúce testy:

• opakované dodávanie moču v súlade s odberovou technikou;
• denný odber moču na analýzu podľa Addis-Kakovského;
• kultúra moču na stanovenie bakteriálnej flóry a citlivosti na antibiotiká;
• vykonanie testu s tromi šálkami.

Trojsklo je jednoduchá metóda na určenie lokalizácie lézie v močovom systéme. U žien sa môže použiť dvojsklo. Moč sa zhromažďuje v troch sterilných nádobách. Prvá je naplnená prednou časťou moču, druhá - strednou a tretia (pre mužov) - po masáži prostaty.

Zvýšenie obsahu jednotných prvkov v prvom skle je známkou zápalu v močovej trubici. Zvýšené leukocyty strednej časti znamenajú poškodenie močového mechúra alebo obličiek. Vysoký obsah leukocytových buniek v treťom skle je známkou zápalového poškodenia prostaty.

Je nepraktické začať liečbu leukocytúrie bez objasnenia príčiny, pretože je to len jeden z prejavov ochorenia. Terapia by mala byť komplexná a zameraná na elimináciu hlavného zápalového procesu.

Ako prejsť testom moču

Výrazne znižuje závažnosť leukocytúrie alebo úplne eliminuje, čo umožňuje správnu techniku ​​zberu moču na analýzu. To vyžaduje sterilnú nádobu, ktorá je žiaduca na kúpu v lekárni.

Deň pred analýzou je potrebné znížiť množstvo vypitej tekutiny na 1,5 litra a odstrániť tieto potraviny a nápoje zo stravy:

• šťaveľa;
• špenát;
• korenené koreniny;
• hydinové mäso;
• mäsové výrobky;
• alkohol (červené víno);
• čokoláda a kakao;
• káva a silný čaj.

Pred analýzou je potrebné koordinovať s ošetrujúcim lekárom dočasné zrušenie niektorých antibakteriálnych látok, hormónov, NSAID. Je dôležité vylúčiť v predvečer ťažkej fyzickej práce.

Pre všeobecnú analýzu je kompletne odobratá celá prvá ranná moč. Pred miccia, mali by ste dôkladne vyčistiť genitálie a perineum Ženy s ťažkým výtokom z pošvy alebo menštruáciou by mali vložiť vatový tampón do pošvy.

Spoľahlivé výsledky ďalšej laboratórnej diagnostiky pomôžu včasné vyliečenie zápalu močových orgánov.

Interpretácia ukazovateľov všeobecnej analýzy moču u dospelých

Obličky sú párovaný orgán, ktorý má jemnú štruktúru, takže najmenšia zmena v normálnom priebehu akýchkoľvek vnútorných procesov vedie k viditeľným odchýlkam vo výkone močového systému.

Patológie obličiek, močových ciest a niektorých ďalších orgánov možno nájsť vo všeobecnej analýze moču (v lekárskych formách, znížiť na skratku OAM). Nazýva sa tiež klinický.

1. Prečo je tento test predpísaný?

Moč je biologická tekutina, v ktorej sú konečné produkty životne dôležitej aktivity organizmu uvoľňované z ľudského tela.

Bežne sa delí na primárny (tvorený filtráciou v glomeruloch z krvnej plazmy) a sekundárny (vzniknutý pri reabsorpcii v renálnych tubuloch vody, potrebných metabolitov a ďalších rozpustených látok).

Narušenie tohto systému znamená charakteristické zmeny v normálnych ukazovateľoch OAM. Analýza teda môže ukázať:

1. 1 Odchýlky v metabolizme;
2. 2 Príznaky infekcie močových ciest;
3. 3 Účinnosť liečby a stravy;
4. 4 Dynamika oživenia.

Osoba môže kontaktovať laboratórium na analýzu moču z vlastnej iniciatívy, ak vidí dramatické zmeny vo svojich fyzikálnych vlastnostiach. Častejšie však pacient dostáva od lekára špecialistu na kliniku a potom dekóduje získané výsledky.

OAM je zaradený do zoznamu základných výskumov v rámci preventívnych prehliadok obyvateľstva, klinického vyšetrenia, pri predpísaní lekárskej pomoci špecialistom, počas tehotenstva, počas hospitalizácie av niektorých ďalších prípadoch.

Analýza moču pozostáva zo sekvenčnej štúdie:

1. 1 Fyzikálne charakteristiky vzorky;
2. 2 Chemické zloženie;
3. 3 Mikroskopické vyšetrenie sedimentu.

2. Príprava pacienta

Pred odoslaním materiálu na všeobecnú (klinickú) analýzu sa poraďte so svojím lekárom o možnom dočasnom prerušení niektorých farmaceutických prípravkov. Napríklad diuretiká prestanú piť 48 hodín pred odobratím vzorky.

Ženy by si mali uvedomiť, že menštruácia zvyčajne skresľuje výsledky. Pre vzorky je lepšie zvoliť si čas pred menštruáciou alebo dva dni po ukončení výboja.

Deň pred príchodom biomateriálu vyhoďte produkty s vysokým obsahom pigmentov, alkoholu, mastných, údených potravín, sexu, nadmerného fyzického a psycho-emocionálneho stresu. To všetko môže skresliť výsledky OAM.

Na analýzu zbierajte rannú časť moču, optimálne strednú časť. Pred plotom musí pacient urobiť WC vonkajších pohlavných orgánov (vaňa, sprcha, vlhké obrúsky).

Po začiatku močenia je lepšie prepláchnuť prvú časť do toalety, strednú časť zozbierať v čistej sterilnej nádobe (optimálne v sterilnej nádobe na lekárni). Minimálny objem moču potrebný pre štúdiu je 50 ml. Na nádobe na lekárne je nálepka, na ktorej je žiaduce naplniť nádobu.

U malých detí je často ťažké zbierať moč na analýzu. Preto pri zbere môžete použiť malé triky:

1. 1 Kúpiť v lekárni špeciálne mäkké plastové nádoby s lepiacou hranou. Nie všetky deti majú tento postup rád, ale pre niektorých je to prijateľné.
2. 2 Pred plotom vezmite dieťa do kúpeľne a zapnite vodu. Dieťa do jedného roka, ktoré môže byť dojčené, staršie dieťa môže byť opité. Močenie detí je viazané na kŕmenie, takže úloha môže byť uľahčená.
3. 3 Niektoré deti píšu niekoľkokrát v intervaloch od 10 do 15 minút. Na zber materiálu z takýchto detí je lepšie pripraviť niekoľko kontajnerov tak, aby bola možnosť zbierať kvapky v rôznych nádobách bez toho, aby sa počas manipulácie rozmazali.
4. 4 Pred zákrokom môžete urobiť jemnú, hladiacu masáž v spodnej časti brucha, v oblasti močového mechúra.

3. Čo robiť, keď zbierate moč?

Ak sa neodporúča zber materiálu na klinickú analýzu moču: t

1. 1 Použite neošetrené riady, obsah hrnca, plienky, plienky, plastové vrecúško. Táto analýza sa nazýva "špinavá", nie je vhodná na posúdenie stavu močového systému.
2. 2 Stale analyzujte viac ako 3 hodiny alebo moč v chladničke bez špeciálneho konzervačného prostriedku.
3. 3 Zbierajte materiál pre OAM po pohybe čriev, počas menštruácie alebo po pohlavnom styku.
4. 4 Zhromažďovať materiál na výskum počas akútnych zápalových ochorení reprodukčného systému, kože okolo močovej trubice a vagíny (toto by mal byť vopred upozornený lekárom). Čisto zhromažďovanie takejto analýzy nebude fungovať.
5. Nepoužívajte urinárny katéter, ak nie je urgentná potreba (rakovina prostaty, adenóm prostaty, vážne chorý pacient na lôžku a iné situácie, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár). Pri nastavení katétra doma existuje vysoké riziko sekundárnej infekcie.

Nižšie uvedená tabuľka uvádza hlavné ukazovatele, ich normy a interpretáciu. Klinická analýza moču u žien je takmer rovnaká ako u mužov s výnimkou niektorých parametrov. Tieto malé nuansy sú uvedené v tabuľke.

Leukocyty v moči

Hladina leukocytov v moči je jedným z najvýznamnejších ukazovateľov analýzy moču, pretože zvýšená koncentrácia leukocytov v moči je známkou rôznych patológií v tele.

Obsah

Všeobecné informácie

Leukocyty sú biele krvinky líšiace sa vzhladom, ktoré sú spojené do jednej skupiny prítomnosťou jadra a neprítomnosťou nezávislého farbenia týchto buniek.

V ľudskom tele vykonávajú leukocyty vytvorené v kostnej dreni ochrannú funkciu. Vďaka schopnosti aktívne sa pohybovať a prenikať cez kapilárnu stenu, všetky typy bielych krviniek nachádzajú a absorbujú cudzie častice (patogény rôznych chorôb a produktov degradácie buniek).

Leukocytové bunky v závislosti od zafarbenia počas analýzy sa delia na:

• granulované leukocyty (granulocyty), v ktorých je bunkové jadro rozdelené na segmenty;
• negranulárnych leukocytov (agranulocytov).

Granulované leukocyty sa delia na:

• Neutrofily (mikrofágy) sú najpočetnejšie leukocytové bunky, ktoré sú v závislosti od stupňa zrelosti rozdelené na mladé neutrofily, bodné a segmentované neutrofily. Prekurzory neutrofilov sú myelocyty a metamyelocyty, ktoré sa normálne nachádzajú v kostnej dreni a nie sú detegované v ľudských biologických tekutinách. Hlavným cieľom neutrofilov je fagocytóza - absorpcia a trávenie cudzích buniek. Okrem toho sa pomocou neutrofilov transportujú biologické látky, ktoré sú dôležité pre telo a obnovuje sa poškodené tkanivo.
• Eozinofily, ktoré absorbujú, viažu sa a môžu uvoľňovať histamín a niektoré ďalšie zápalové mediátory a alergie. Podieľajú sa na rozvoji autoimunitných a onkologických ochorení.
• Basofily sú veľmi veľké leukocytové bunky, ktoré obsahujú veľké množstvo alergikov a zápalových mediátorov, a preto sa podieľajú na vývoji alergických reakcií okamžitého typu. Hlavnou funkciou bazofilov v tele je mobilizácia granulocytov iného typu do zápalového ohniska. Okrem toho sa tieto bunky podieľajú na regulácii zrážania krvi atď.

Negranulárne leukocyty sa delia na:

• lymfocyty, ktoré sa podieľajú na imunitných odpovediach a produkcii protilátok;
• monocyty (makrofágy), ktoré absorbujú a trávia cudzie bunky.

S prenikaním patogénov do tela sa zvyšuje počet leukocytov, takže prítomnosť rôznych patológií je určená hladinou leukocytov v biologických tekutinách tela.

Rýchlosť leukocytov v moči

Biele krvinky môžu byť prítomné v moči zdravého človeka (to sú bunky, ktoré kontrolujú orgány na infekciu). Miera závisí od pohlavia a veku osoby. Všeobecne platí, že analýza moču je:

• U mužov od 0 do 3 v zornom poli pod mikroskopom.
• U žien - od 0 do 6 v zornom poli, pretože leukocyty z genitálií môžu vstúpiť do moču.
• U detí - do 10-15 jednotiek v prvých dňoch života, do 10-11 v prvých šiestich mesiacoch života, do 10 rokov ročne, do 8-10 jednotiek do 12 rokov života. Vyššia hladina leukocytov v moči dieťaťa je spojená so zníženou funkčnou aktivitou obličiek.

Pri odhaľovaní zvýšenej hladiny leukocytov pri všeobecnej analýze moču je predpísaná ďalšia citlivejšia analýza moču podľa Nechyporenka. Rýchlosť leukocytov podľa tejto metódy je až 2000 jednotiek / ml močového sedimentu u dospelých a až 4000 jednotiek / ml pre deti.

Ak sa v moči zistí viac ako 4000 jednotiek. leukocyty v 1 ml, diagnostikovaná leukocytúria, čo je známkou prítomnosti zápalového procesu v tele (zvyšuje sa aj hladina erytrocytov).

Typy leukocytúrie

Leukocytúria sa odlišuje pôvodom leukocytov:

• Pravda, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach močového systému.
• Falošné, ku ktorému dochádza, keď leukocyty vstupujú do moču z genitálneho traktu. Vyvíja sa so zlou hygienou pohlavných orgánov pred zberom materiálu na analýzu alebo zápalom vonkajších pohlavných orgánov u pacientov oboch pohlaví.

V závislosti od koncentrácie bielych krviniek v zornom poli vyžaruje leukocytúria:

• Mierne, vznikajúce v prítomnosti malého zamerania zápalu. Pri tomto type leukocytúrie sa v zornom poli deteguje menej ako 50 jednotiek. leukocyty.
• Mierna, ktorá sa vyskytuje v prítomnosti chronického zápalu s jedným alebo viacerými infekčnými ložiskami. Koncentrácia leukocytov sa pohybuje od 50 do 100 jednotiek.
• Vyjadrené, vyplývajúce z akútneho zápalového procesu. Koncentrácia leukocytov presahuje 100 jednotiek. viditeľné sú viditeľné zmeny moču (zakalené, sediment je prítomný vo forme syrovitých vločiek).

S nárastom leukocytov viac ako 100 v zornom poli je diagnostikovaná pyúria, čo indikuje komplikáciu infekčného procesu. Moč s pyuriou získava žltozelený odtieň v dôsledku prítomnosti hnisu, pri močení je hnilobný zápach a bolesť.

V závislosti od počtu baktérií, ktoré sú zistené v moči, sa leukocytúria delí na:

• aseptickú formu, v ktorej sú baktérie detegované v malých množstvách, ale hladina lymfocytov a eozinofilov v moči sa zvyšuje;
• infekčné ochorenie, pri ktorom sa v 1 l moču deteguje viac ako 100 tisíc patogénnych mikroorganizmov a neutrofilné leukocyty sú prevládajúcim typom leukocytov.

Podľa miesta lokalizácie zápalového procesu sa leukocytúria delí na:

• Obličky. Zvýšené hladiny leukocytových buniek sú spojené s ochoreniami obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, polycystická oblička, zlyhanie obličiek, nefritída, tuberkulóza karbunkulu alebo obličiek, nefrolitiáza).
• Extrarenálny. Vyvíja sa v patologických procesoch v močovej trubici, močovom mechúre a močovodoch.

Sústredia sa na typ leukocytov prevládajúcich v zornom poli a rozlišujú leukocytúriu:

• neutrofilov;
• lymfocytárnej;
• eozinofilná;
• mononukleárnych.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči

Dôvodom zvýšenia leukocytov v moči sú najčastejšie infekcie močových ciest, ktoré s ďalším rozvojom ochorenia spôsobujú zápal obličiek (infekcia sa šíri vzostupne), ale môžu byť aj iné, zriedkavejšie príčiny zvýšenia hladiny leukocytov v moči.

Zvýšená koncentrácia leukocytov v moči sa môže prejaviť:

• u ľudí so zníženou imunitou;
• so stagnáciou moču, ktorá sa pozoruje po dlhodobom používaní katétra, v prítomnosti kameňov v obličkách alebo močových cestách atď.;
• s pľúcnou tuberkulózou;
• so sepsou;
• v dôsledku ťažkej otravy;
• v dôsledku zranenia;
• s diabetickou nefropatiou;
• so systémovým lupus erythematosus (lupus nephritis);
• pre reumatoidnú artritídu;
• počas dehydratácie;
• s alergickými ochoreniami;
• s rozvojom nádorových procesov (nádor môže byť benígny aj malígny);
• v prítomnosti rozsiahlych ohnísk hnisavého zápalu v tele (abscesy, flegmón, vredy, karbunky).

Mierny nárast leukocytov (až 30-40 jednotiek) možno pozorovať pri užívaní:

• diuretiká;
• antibiotiká;
• imunosupresíva;
• Prípravky zo železa;
• aspirín a iné

Zvýšené leukocyty v moči žien

Zvýšená koncentrácia leukocytov v moči u žien sa môže vyskytnúť, keď: t

• Cystitída, ktorá je v akútnej forme sprevádzaná častým nutkaním a bolestivým močením, bolesťou v dolnej časti brucha, ako aj asymptomatickým priebehom v chronickej forme.
• Uretritída, ktorá sa prejavuje bolesťou a zvýšeným močením, ako aj zákal moču v akútnej forme ochorenia a zriedkavo prejavujú príznaky chronickej formy (vyvoláva prejavy príznakov hypotermie, veľkého množstva alkoholu a častých sexuálnych aktov).
• Pyelonefritída a pyelitída, ktoré sú v akútnej forme sprevádzané vysokou horúčkou, intoxikáciou a bolesťami chrbta. Chronická pyelonefritída je sprevádzaná opakujúcou sa bolesťou hlavy, subfebrilnou teplotou a únavou.
• Paranephritis je zápalový proces v periefrickej celulóze, ktorá je dôsledkom pyelonefritídy, zápalu hrubého čreva a ďalších hnisavých patológií.
• Pyonefróza je komplikácia pyelonefritídy, ktorá je sprevádzaná topením renálneho tkaniva v dôsledku tvorby abscesu. S touto patológiou je slabosť, poruchy spánku, nadmerné potenie a bolesť v bedrovej oblasti.
• Amyloidóza obličiek je ochorenie, pri ktorom sa v obličkách ukladá špeciálny amyloidný proteín, čo vedie k postupnej náhrade renálneho tkaniva. Patológia sa vyvíja s genetickými poruchami, autoimunitnými ochoreniami, prítomnosťou nádoru alebo chronickými infekciami v obličkách.
• Tuberkulóza obličiek, ktorá môže byť ako nezávislé ochorenie, tak aj komplikácia pľúcnej tuberkulózy. Pri tomto ochorení je slabosť, mierna horúčka, bolesť v dolnej časti chrbta, zakalenie moču, krv môže byť primiešaná do moču.
• Ureterohydronafróza je patologická expanzia obličkových šálok, panvy a močovodu, ktorá sa vyskytuje v rozpore s prirodzeným prúdením moču.
• Patológie ureterov - slizovitý výbežok steny ureteru (divertikulum), atď.
• Vrodená alebo získaná stenóza močového mechúra alebo hrdla močového mechúra.
• Urolitiáza. Prítomnosť kameňov v močovom mechúre a ich priechod močovými cestami sa prejavuje príznakmi renálnej koliky.
• Glomerulonefritída je zápal renálnych glomerulov, ktorý je autoimunitný.
• Infekčné a zápalové ochorenia reprodukčných orgánov (vulvovaginitída, adnexitída, bartholinitída).
• Sexuálne prenosné choroby.

Zvýšenie leukocytov v moči u žien do 9-10 jednotiek. v zornom poli sa môže objaviť počas tehotenstva, avšak zvýšenie koncentrácie bielych krviniek nad tieto hodnoty je znakom patológie.

Najčastejšie sa u tehotných žien vyvinie cystitída v dôsledku stláčania močového traktu zväčšujúcou sa maternicou, ale môže to byť aj znak kandidózy na pohlavné orgány a gestaziu v druhej polovici tehotenstva (tento stav tiež zvyšuje hladiny bielkovín v moči).

Pri preeklampsii je nutná hospitalizácia v pôrodníckej nemocnici.

Zvýšené leukocyty v moči mužov

Zvýšená hladina bielych krviniek v moči u mužov môže byť spôsobená: t

• Cystitída je zápalový proces v močovom mechúre, ktorý sa vyskytuje oveľa menej ako ženy (zistené u 0,5% mužov). Ochorenie je sprevádzané miernym zvýšením hladiny leukocytov, častým bolestivým močením a bolesťou v suprapubickej oblasti, v moči môžu byť prítomné nečistoty. Zvýšenie hladiny leukocytov v moči je sprevádzané poruchou erekcie a ejakulácie pri tejto chorobe (semeno krvi, hnisu alebo hlienu je často zistené v semene).
• Uretritída - zápal močovej trubice, ktorý môže byť nezávislým ochorením a sprevádzať iné patologické stavy močového systému. Pri tomto ochorení sa v moči zistí zvýšená koncentrácia leukocytov a erytrocytov.
• Pyelonefritída - zápal kanálového systému, šálok a parenchýmu obličiek, ako aj obličková panva (pravdepodobne aj izolované poškodenie obličkovej panvy - pyelitída). Môže byť akútna a chronická. Chronická pyelonefritída sa môže vyskytnúť pri zhoršení. Spôsobuje významné zvýšenie hladiny leukocytov v moči. Okrem toho, keď pyelonefritída v moči je často zistený hlien, bielkovín a baktérií.

Tiež spôsobujú zvýšenie hladiny leukocytov v moči a iných renálnych ochoreniach.

Hlavnou príčinou patológií urogenitálneho traktu je infekčný proces, ktorým môže byť:

• Nešpecifické. Spôsobené baktériami, ktoré vyvolávajú zápal rôznych orgánov ľudského tela (streptokoky, stafylokoky, E. coli atď.).
• Špecifické. Spôsobené patogénmi, ktoré sa prenášajú prevažne sexuálne (vírusy, baktérie a najjednoduchšie jednobunkové mikroorganizmy).

Zvýšenie hladiny leukocytov v moči môže súvisieť aj s: t

• akútnej alebo chronickej prostatitídy - zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v prostate;
• adenóm alebo rakovina prostaty;
• balanopostitída - zápal predkožky a žaluďového penisu;
• phimosis - upchanie otvoru predkožky.

Zvýšené leukocyty v moči u detí

Najčastejšie príčiny zvýšených hladín leukocytov v moči u detí závisia od veku dieťaťa.

Leukocyty v moči u detí vo zvýšenom množstve môžu byť spôsobené:

• vrodené vady močového traktu;
• medicínske poškodenie obličiek;
• vezikoureterálny reflux;
• plienková vyrážka;
• diathesis (rýchlosť leukocytov v moči pre toto ochorenie je o 2 jednotky viac);
• vulvitídy (zápal vonkajšej časti pohlavných orgánov) u dievčat.

U detí vo veku jedného roka sa pozoruje zvýšená koncentrácia leukocytov v moči pri: t

• enterobiasis - zamorenie červami, pri ktorom sa v čreve parazitujú pinworms;
• uretritída;
• vezikoureterálny reflux;
• zápal močového mechúra;
• vulva u dievčat;
• glomerulonefritída (zriedkavá).

Leukocytúria u detí mladších ako 3 roky je zvyčajne spojená s:

• enterobiózy;
• poranenia obličiek;
• vezikoureterálny reflux;
• pyelonefritída a iné infekcie močových ciest (môžu získať chronický priebeh a môžu byť komplikované pyonefrózou pri absencii adekvátnej liečby);
• fimóza u chlapcov.

Od 3 do 5 rokov sa zvýšená hladina leukocytov v moči najčastejšie spája s:

• enterobiózy;
• urolitiáza;
• uretritída alebo cystitída;
• pyelonefritída;
• poškodenie obličiek;
• glomerulonefritis;
• vulvitída u dievčat a balanopostitída u chlapcov.

Vo veku 5 až 11 rokov je leukocytúria najčastejšie spôsobená:

• urolitiáza;
• infekcie močových ciest;
• akútna apendicitída;
• poškodenie obličiek;
• glomerulonefritída.

V tomto prípade môže mierna forma vezikoureterálneho refluxu v 6-7 rokoch zmiznúť nezávisle. V tomto veku môže enterobiasis spôsobiť aj leukocytúriu.

Po 12 rokoch sa príčiny leukocytúrie u detí prakticky nelíšia od príčin typických pre dospelých (okrem neoplastických ochorení, diabetickej nefropatie a amyloidózy, ktoré nie sú charakteristické pre detstvo).

príznaky

Zvýšenie hladiny bielych krviniek v moči môže byť sprevádzané: t

• horúčka;
• triaška;
• časté močenie;
• bolestivosť a prerušované močenie;
• bolesť dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta;
• zmena farby a vône moču (zakalená, ružová alebo belavá);
• nevoľnosť alebo zvracanie v dôsledku intoxikácie.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

So zvýšenou hladinou leukocytov v moči na diagnostiku a liečbu ochorenia by sa malo odkazovať na:

• terapeut, ktorý predpíše ďalšie testy a vyšetrenia, a tiež vás upozorní na užších špecialistov (tehotným ženám sa odporúča, aby sa obrátili na pôrodníka-gynekológa a deti na pediatera);
• ak je leukocytúria spojená s ochorením obličiek;
• urológ, ak je zvýšená hladina leukocytov v moči spôsobená chorobami močového mechúra a močového traktu;
• gynekológ, urológ-androlog alebo venereológ s patológiami reprodukčného systému.

diagnostika

Pri odhaľovaní zvýšenej koncentrácie leukocytov v moči je potrebné:

1. Po starostlivej hygiene vonkajšieho genitálu opakujte analýzu moču.
2. Dokonca aj s normálnou reanalysis, test Addis-Kakowski. Tento test vám umožní identifikovať skryté leukocytúrie. Moč na analýzu sa zhromažďuje počas dňa.

Ak sa v reanalýze moču zistí zvýšená hladina leukocytov, je potrebné prejsť bakposevom v moči a trojsklom. Tieto analýzy umožňujú určiť typ patogénu zápalu a lokalizáciu patologického procesu.

Pri trojkomorovom teste sa použijú 3 rovnaké číslované prázdne obaly. Pred analýzou sa vykonáva hygiena pohlavných orgánov, po ktorej sa 1/5 moču zozbiera v prvom pohári, 3/5 v druhom a 1/5 (posledných pár kvapiek) v tretej. Počet leukocytov sa počíta v každom skle samostatne.

Ak je maximálny počet leukocytov zistený v prvej časti moču, navrhnite uretritídu, enterobiózu alebo vaginitídu.

Keď koncentrácia maximálneho počtu leukocytov v tretej vzorke naznačuje prostatitídu alebo zápal hlbokých tkanív malej panvy.

Pri veľkom počte leukocytov vo všetkých troch častiach moču sa predpokladá zápal obličiek alebo močového mechúra.

Okrem toho, pri vedení trojvrstvovej vzorky sa stanoví typ leukocytov: t

1. Ak sa zistia hlavne neutrofily, odporúča sa pyelonefritída, cystitída, uretritída, akútna glomerulonefritída alebo exacerbácia chronickej glomerulonefritídy. Ďalej sa pomocou farbenia s fialovou a safranínovou horčíkom detegujú aktívne leukocyty (Sternheimer-Malbinove bunky), ktorých detekcia veľkého počtu indikuje pyelonefritídu.
2. Ak sa zistia hlavne mononukleárne bunky, predpokladá sa neskoršie štádium glomerulonefritídy alebo intersticiálnej nefritídy.
3. V prítomnosti veľkého počtu eozinofilov a negatívnej biopsie moču sa diagnostikuje alergické ochorenie.
4. Ak identifikujete veľký počet lymfocytov, odporúčame lupus alebo reumatoidnú nefritídu alebo glomerulonefritídu.

Ak máte podozrenie na zápalový proces v obličkách alebo močovom mechúre, urobte ultrazvuk týchto orgánov. Pri identifikácii zápalu močového mechúra sa vykonáva röntgenová cystografia a urografia.

Pri identifikácii maximálnej koncentrácie leukocytov v prvej časti moču sa vykoná: t

• analýza enterobiózy;
• vyšetrenie steru z močovej trubice alebo vagíny.

Príprava na analýzu moču

Aby leukocyty z genitálneho traktu nevstúpili do moču a cudzie faktory neovplyvnili výsledky analýzy, je potrebné:

• kúpte si špeciálnu sterilnú nádobu pre dospelých v lekárni, plus pisoárový vak, ak potrebujete zbierať moč z dieťaťa (pre dievčatá a chlapcov sa používajú rôzne vrecká na moč);
• počas dňa pred analýzou nespotrebujte červené víno, čokoládu, šťovík a zverinu;
• 2-3 dni pred testom by sa mali antibakteriálne a hormonálne lieky zrušiť (je potrebné o tom vopred konzultovať so svojím lekárom);
• Ihneď pred odberom moču dôkladne umyte mydlom a vodou.
• zbierať pre analýzu prvú rannú časť (pre všeobecnú analýzu moču potrebujeme plnú dávku).

liečba

Liečba so zvýšenými hladinami leukocytov v moči závisí od príčiny patológie.

Ak príčinou leukocytúrie sú:

• sexuálne prenosné infekcie, liečba sa vykonáva pomocou špeciálne vybraných antibiotík, antivírusových alebo antifungálnych liekov;
• cystitída, uretritída alebo pyelonefritída, liečba vyžaduje použitie antibiotík, protizápalových a imunostimulačných činidiel;
• urolitiáza, kamene sa odstraňujú metódou chirurgickej alebo rázovej vlny;
• diabetická nefropatia, použité ACE inhibítory;
• nádorové procesy, používa sa chirurgická liečba (pre malígne nádory, chemoterapiu a radiačnú terapiu), atď.

S patológiou obličiek sú strava vylúčená z ostrých, údených a slaných potravín.