Tablety, biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné; na lome sú viditeľné dve vrstvy - jadro je od bielej až svetložltej farby a filmový plášť.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 85 mg, mikrokryštalická celulóza - 98 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 37 mg, voda - 10 mg, povidón K25 - 24 mg, magnéziumstearát - 6 mg.

Zloženie filmového obalu: hypromelóza - 11 mg, makrogol-4000 - 3 mg, oxid titaničitý - 6 mg.

10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
20 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
20 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
20 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
20 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
5 kusov - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
10 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
20 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
30 kusov - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
40 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
50 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
100 kusov - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.

Antimikrobiálne syntetické činidlo skupiny fluorochinolónov širokého spektra. Má baktericídny účinok. Potlačenie DNA gyrázy porušuje proces prekrývania DNA.

Vysoko účinný proti väčšine gram-negatívnych baktérií: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Je účinný proti niektorým grampozitívnym baktériám (vrátane Staphylococcus aureus).

Anaeróbne baktérie sú rezistentné voči norfloxacínu, necitlivé na Enterococcus spp. a Acinetobacter spp.

Odolný voči p-laktamáze.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na norfloxacín.

Na perorálne podávanie: ochorenia močových ciest, prostaty, gastrointestinálneho traktu, kvapavka, prevencia recidív infekcií močových ciest, bakteriálne infekcie u pacientov s granulocytopéniou, "cestovná hnačka".

Pre topickú aplikáciu: konjunktivitída, keratitída, keratokonjunktivitída, vred rohovky, blefaritída, blepharoconjunctivitis, akútny zápal Meibomových žliaz a dacryocystitis, profylaxii infekcií oka po odstránení cudzích telies z rohovky alebo spojivky, po poškodení chemikáliami, pred a po chirurgických zákrokoch na oči; otitis externa, akútny zápal stredného ucha, chronický zápal stredného ucha, prevencia infekčných komplikácií počas chirurgických zákrokov na orgáne sluchu.

Individuálne. Jednorazová dávka na perorálne podanie je 400 až 800 mg, čo je množstvo použitia 1-2 krát denne. Trvanie liečby sa stanoví individuálne.

V oftalmológii a ORL praxi sa používa lokálne.

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, pálenie záhy, anorexia, hnačka, bolesť brucha.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, únava, poruchy spánku, podráždenosť, úzkosť.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, angioedém.

Na strane močového systému: intersticiálna nefritída.

Pri súčasnom užívaní norfloxacínu s warfarínom sa zvyšuje antikoagulačný účinok týchto liekov.

Pri súčasnom užívaní cyklosporínu norfloxacínu sa pozoruje zvýšenie jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Počas užívania norfloxacínu a antacíd alebo liekov obsahujúcich železo, zinok, horčík, vápnik alebo sukralfát sa absorpcia norfloxacínu znižuje v dôsledku tvorby komplexónov s iónmi kovov (interval medzi ich príjmom by mal byť aspoň 4 hodiny).

Pri súčasnom užívaní norfloxacínu znižuje klírens teofylínu o 25%, preto pri súčasnom použití sa má dávka teofylínu znížiť.

Súčasné podávanie norfloxacínu s liekmi, ktoré majú potenciálnu schopnosť znižovať krvný tlak, môže spôsobiť prudký pokles. V tomto ohľade, v takýchto prípadoch, ako aj pri súčasnom zavedení barbiturátov, anestetík, by mala byť sledovaná srdcová frekvencia, krvný tlak, EKG indikátory. Súčasné použitie s liekmi, ktoré znižujú epileptický prah, môže viesť k vzniku epileptiformných záchvatov.

Znižuje účinok nitrofuránov.

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s epilepsiou, konvulzívnym syndrómom inej etiológie, s ťažkou poruchou funkcie obličiek a pečene. Počas liečby majú pacienti dostávať dostatočné množstvo tekutiny (pod kontrolou diurézy).

Norfloxacín sa má užívať najmenej 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po užití antacíd alebo prípravkov obsahujúcich železo, zinok, horčík, vápnik alebo sukralfát.

Norfloxacín Zdravie 0,4 g №10

Výrobca: Farmaceutická spoločnosť Health Ltd. Ukrajina

Kód ATC: J01M A06

Forma produktu: Pevné dávkové formy. Tablety.

Všeobecné charakteristiky. zloženie:

Medzinárodné a chemické názvy: norfloxacín; L-etyl-6-fluór-4-oxo-7- (piperazin-l-yl) -l, 4-dihydrochinolín-3-karboxylová kyselina;
základné fyzikálne a chemické vlastnosti: potiahnuté tablety, od bielej po bielu so žltkastým nádychom. Prierez zobrazuje dve vrstvy;
zloženie: 1 tableta obsahuje 0,4 g norfloxacínu;
pomocné látky: celakóza, sodná soľ kroskarmelózy, zemiakový škrob, makrogol (polyetylénglykol-4000), mastenec, oxid kremičitý, bezvodý koloidný oxid (aerosól), stearát vápenatý, hypromelóza (hydroxypropylmetylcelulóza), kopovidón (plazón-S-630), monogón, monogón, monogón (monozín), monoklonóza (monohydrát), monovonoglykón, monogón (monozín), monogón, monogón, monogón (plazon-S-630), monogram,

Farmakologické vlastnosti: t

Farmakodynamika. Syntetické antibakteriálne liečivo radu fluorochinolónov so širokým spektrom antimikrobiálnych účinkov, ktorého mechanizmus je založený na inhibícii DNA gyrázy bakteriálnej bunky, ktorá narušuje syntézu proteínov a vedie k odumieraniu mikroorganizmov.
Aktívny proti širokému spektru grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Norfloxacín je účinný proti mikroorganizmom rezistentným voči pôsobeniu penicilínov, cefalosporínov, aminoglykozidov, tetracyklínov, sulfónamidov. Mikroorganizmy rezistentné voči antibiotikám štrukturálne nepríbuzných skupín nemajú krížovú rezistenciu na norfloxacín.
Gramnegatívne mikroorganizmy sú citlivé na norfloxacín: E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter sthy., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp., Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, niektoré kmene rodu Aeromonas, Campyloans, non-Estrofhysia, Pseudomonas aeruginosa, niektoré kmene rodu Aeromonas, Campylochites, Ptyudomonas aeruginosa, niektoré kmene rodu Aeromonas, Campylochites, Ptyudomonas aeruginosa, Vibrio, Yersinia; Gram-pozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus agalactiae.
Norfloxacín je neúčinný proti povinným anaeróbom, vírusom, plesniam, prvokom, chlamýdiám, mykoplazmám, mykobaktériám.

Farmakokinetika. Dobre sa vstrebáva z tráviaceho traktu (rýchlosť absorpcie - viac ako 20–40%), príjem potravy spomaľuje absorpciu. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne do 1 hodiny po požití. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 10–15%. Norfloxacín dobre preniká do tkanív urogenitálneho traktu, vytvára vysoké koncentrácie v žlči, prechádza placentou. Približne 30% dávky sa vylúči v nezmenenej forme v moči po dobu 24 hodín, čo spôsobuje vysoké koncentrácie v moči, približne 30% sa vylučuje do stolice.

Indikácie na použitie:

Dávkovanie a podávanie: t

Vnútri, hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle.
Pri nekomplikovaných infekciách močových ciest 400 mg 2-krát denne počas 3–10 dní, pri komplikovaných infekciách močových ciest 400 mg 2-krát denne počas 10–20 dní, pri chronických recidivujúcich infekciách močových ciest do 12 týždňov, Pri akútnej nekomplikovanej uretritíde, faryngitíde, proktitíde, cervicitíde - raz 800–1 200 mg. Pri akútnej bakteriálnej gastroenteritíde, 400 mg 2-3 krát denne po dobu 5 dní, a týfusová horúčka 400 mg 2-krát denne počas 14 dní. Na prevenciu sepsy s neutropéniou - 400 mg 2-3 krát denne po dobu 8 týždňov. S infekciami ucha, hrdla, nosa a dýchacích ciest - 400 mg 2-krát denne po dobu 3-25 dní. Trvanie antimikrobiálneho účinku je asi 12 hodín.
Pacientom s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min) sa predpisuje dávka 400 mg / deň.

Funkcie aplikácie:

Opatrne sa predpisuje pacientom s epilepsiou, s konvulzívnym syndrómom a zhoršenou funkciou obličiek a pečeňou.
Počas liečebného obdobia by pacienti mali dostať dostatočné množstvo tekutiny, aby sa predišlo vzniku kryštalúrie, aby sa zabránilo nadmernému slnečnému žiareniu.
Pri liečbe norfloxacínom je potrebné sa vyhnúť pôsobeniu UV žiarenia z dôvodu možnej fotosenzitivity kože.

Vedľajšie účinky:

Zriedkavo sú možné reakcie z precitlivenosti, fotosenzitivita, nevoľnosť, vracanie a iné dyspeptické javy, bolesť hlavy, závraty, ospalosť, zmeny hematologických a biochemických parametrov.
Veľmi zriedkavo - alergické reakcie (svrbenie a vyrážka).

Interakcia s inými liekmi:

Počas užívania Norfloxacínu a antacidov alebo liekov obsahujúcich železo, zinok, horčík, vápnik alebo sukralfát sa znižuje absorpcia norfloxacínu (interval medzi ich príjmom má byť najmenej 2 hodiny).
Počas užívania Norfloxacínu s antifungálnymi látkami (ako je amfotericín B, ketokonazol, mikonazol, nystatín) sa zaznamenal synergický účinok.
Norfloxacín môže zvýšiť toxický účinok teofylínu a cyklosporínu.
Pri súčasnom použití s ​​warfarínom je potrebné kontrolovať krvné zrážacie indikátory. Probenecid spomaľuje elimináciu norfloxacínu.

Kontraindikácie:

Tehotenstvo, dojčenie, detstvo a dospievanie (do 15 rokov), nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, precitlivenosť na norfloxacín a iné chinolónové prípravky.

predávkovania:

Symptómy (po užití 3000 mg za 45 minút): závraty, nevoľnosť, vracanie, ospalosť, studený pot (bez zmien základných hemodynamických parametrov), záchvatový syndróm.
Liečba: výplach žalúdka, adekvátna hydratačná liečba s nútenou diurézou, vymenovanie symptomatických látok.

Podmienky skladovania:

Skladovať v suchu, chrániť pred svetlom a mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Čas použiteľnosti - 3 roky.

Dovolenkové podmienky:

balenie:

Obalené tablety po 0,4 g, č. 10 v blistroch.

Norfloxacín-Health

štruktúra

účinná látka: 1 tableta obsahuje 400 mg norfloxacínu

Pomocné látky: mikrokryštalická sodná soľ kroskarmelózy; zemiakový škrob; krospovidón; fosforečnan vápenatý; stearát vápenatý hyperamelóza; kopolividon; monohydrát laktózy, polyetylénglykol 4000; oxid titaničitý (E 171).

Dávková forma. Tablety, potiahnuté filmom.

Základné fyzikálno-chemické vlastnosti: filmom obalené tablety od bielej po bielu so žltkastým nádychom. V priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.

Farmakologická skupina. Antimikrobiálne činidlá na systémové použitie. Antibakteriálne činidlá chinolónovej skupiny. Norfloxacín. ATC kód J01M A06.

Farmakologické vlastnosti. Farmakodynamika. Syntetické antibakteriálne liečivá fluorochinolónové série so širokým spektrom antimikrobiálnych účinkov.

Mechanizmus účinku je spôsobený inhibíciou syntézy bakteriálnej deoxyribonukleovej kyseliny (DNA) v dôsledku účinku na enzým DNA gyrázy.

Hlavná časť spektra účinku norfloxacínu je účinok na Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu).

Norfloxacín je všeobecne účinný proti patogénom, ktoré spôsobujú infekcie močových ciest, ako sú Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa a Serratia marcescens. Okrem toho môže byť norfloxacín účinný proti patogénom, ktoré spôsobujú zápal tenkého čreva, ako je Escherichia coli, Salmonella enteritis a Campylobacter spp.

Norfloxacín je stredne účinný proti niektorým kmeňom Ureaplasma urealyticum. Očakávajte vysokú úroveň rezistencie na Enterococcus faecalis a Enterococcus faecium.

Norfloxacín je neúčinný pri povinných anaeróbnych patogénoch, ako je napríklad Actinomyces spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. (s výnimkou niektorých kmeňov C. perfringens) a Peptostreptococcus spp., ako aj Stenotrophomonas maltophilia a Chlamidia trachomatis. Existuje čiastočná skrížená rezistencia norfloxacínu s inými fluorochinolónmi. Neexistuje žiadna skrížená rezistencia so štruktúrne nesúvisiacimi liekmi, ako sú penicilíny, cefalosporíny, tetracyklíny, makrolidové antibiotiká, aminoglykozidy, sulfónamidy a 2,4-dihydropyrimidíny alebo kombinácie týchto látok (napríklad ko-trimoxazol).

Diely meticilínu Staphylococcus sú rezistentné na fluorochinolóny.

Norfloxacín sa po perorálnom podaní rýchlo vstrebáva v tráviacom trakte, biologická dostupnosť lieku je 30-40%. Jedlo spomaľuje vstrebávanie. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa dosiahne do 1-2 hodín po podaní. T _½ Norfloxacín je takmer 4:00; môže sa zvýšiť u pacientov s renálnou insuficienciou. Približne 14% dávky sa viaže na plazmatické proteíny. Norfloxacín dosahuje vysoké koncentrácie v tkanivách urogenitálneho traktu, moču a žlče. Približne 30% dávky lieku sa vylúči v nezmenenej forme do moču v priebehu 24 hodín. Približne 30% dávky norfloxacínu sa vylučuje z tela cez gastrointestinálny trakt.

svedectvo

Akútne a chronické (komplikované alebo nekomplikované) infekcie horného a dolného močového traktu (cystitída, pyelitída, cystopielitída, pyelonefritída); infekcie močových ciest spojené s operáciou a urologickými zákrokmi alebo urolitiázou.

Prevencia infekcií spôsobených gramnegatívnymi baktériami u pacientov s oslabenou imunitou a ťažká neutropénia.

kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku / deriváty chinolónu.

Anamnéza tendinitídy alebo ruptúry šľachy, spojená s anamnézou liečby chinolónom.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Norfloxacín inhibuje izoenzým CYP1A2, čo môže viesť k interakcii s inými liekmi, ktoré sú metabolizované týmto enzýmom.

Nitrofurantoín. In vitro antagonizmus medzi norfloxacínom a nitrofurantoínom je preukázaný in vitro, preto sa má vyhnúť ich kombinovanému použitiu.

Probenecid. Probenecid znižuje vylučovanie norfloxacínu v moči, ale neovplyvňuje jeho normálnu koncentráciu v sére.

Teofylín. Je možné zvýšiť hladinu teofylínu v krvnej plazme pacientov so súčasným užívaním norfloxacínu, ako aj zvýšiť rozvoj vedľajších účinkov spôsobených norfloxacínom. Preto v podmienkach súčasného použitia norfloxacínu a teofylínu je potrebné kontrolovať koncentráciu teofylínu v krvnej plazme av prípade potreby dávkovanie upraviť.

Kofeín. Norfloxacín, podobne ako iné chinolóny, inhibuje dehydratáciu kofeínu, čo môže viesť k zníženiu vylučovania a zvýšeniu T t _½ kofeín z krvnej plazmy. Toto treba vziať do úvahy pri konzumácii kávy, ako aj pri používaní prípravkov obsahujúcich kofeín (lieky proti bolesti).

Cyklosporín. Pri súčasnom užívaní s norfloxacínom môže zvýšiť koncentráciu cyklosporínu v sére. Preto je potrebné monitorovať koncentráciu cyklosporínu v sére av prípade potreby dávku upraviť.

Warfarín. Norfloxacín, podobne ako ostatné chinolóny, môže zvýšiť účinok perorálneho antikoagulačného warfarínu alebo jeho derivátov (napríklad fenprocumonu, acenokumarolu), preto pri používaní týchto liekov musíte starostlivo sledovať protrombínový čas alebo iné parametre zrážania krvi.

Hormonálna antikoncepcia. V zriedkavých prípadoch môže byť antikoncepčný účinok perorálnych kontraceptív spochybnený počas liečby antibiotikami, preto sa pri súčasnom užívaní norfloxacínu a perorálnych kontraceptív odporúča dodatočne použitie nehormonálnych antikoncepčných metód.

Fenbufén. Bolo experimentálne dokázané, že súčasné použitie chinolónov s fenbufénom môže byť príčinou epileptických záchvatov, preto je potrebné sa vyhnúť použitiu chinolónov spolu s fenbufenom.

Klozapín, ropinirol. Ak začnete alebo prestanete užívať norfloxacín, možno budete potrebovať úpravu dávky klozapínu alebo ropinirolu u pacientov, ktorí už užívajú tieto lieky.

Tizanidín. Neodporúča sa súčasne užívať tizanidín a norfloxacín.

Glibenclamid. Súčasné podávanie chinolónov, vrátane norfloxacínu, s glibenklamidom (derivát sulfonylmočoviny) môže spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu. Preto sa pri užívaní týchto liekov odporúča sledovať hladiny glukózy v krvi.

Didanozín. Lieky obsahujúce didanozín sa nemajú užívať s norfloxacínom alebo do 2:00 po užití norfloxacínu, pretože tieto lieky si môžu navzájom interferovať, čo vedie k nízkej koncentrácii norfloxacínu v sére av moči.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Súčasné užívanie NSAIDs s chinolónmi, vrátane norfloxacínu, môže zvýšiť riziko stimulácie centrálneho nervového systému a kŕčovitých záchvatov. Preto sa má norfloxacín užívať s opatrnosťou jedincom, ktorí užívajú aj NSAID.

Rôzne prípravky (prípravky zo železa, antacidové prípravky a prípravky obsahujúce horčík, hliník, vápnik a zinok). Vápnikové prípravky, multivitamínové prípravky obsahujúce vápnik by sa nemali používať spolu s norfloxacínom, pretože môže dôjsť k zníženiu absorpcie norfloxacínu, čo vedie k zníženiu jeho koncentrácie v sére a moči. To platí aj pre živné roztoky používané orálne a pre väčšinu mliečnych výrobkov (mlieko alebo prírodné mliečne výrobky, ako napríklad jogurt).

Funkcie aplikácie

Pri použití lieku, ako aj iných liekov skupiny chinolónov, je možné zvýšiť fotosenzitivitu, preto je potrebné počas liečby zabrániť dlhodobému a silnému pôsobeniu slnečného žiarenia. Počas tohto obdobia nemôžete solárium používať. Ak sa u Vás objavia príznaky fotosenzitivity, liečba sa má prerušiť.

Pri použití norfloxacínu, ako aj iných chinolónov sa vyskytujú zriedkavé prípady tendonitídy a / alebo ruptúry šľachy (najmä Achillovej šľachy), u ktorých sú najcitlivejší starší pacienti a pacienti, ktorí dostávajú liečbu kortikosteroidmi.

Liek by sa mal používať len vtedy, ak je u pacientov so známou epilepsiou alebo chorobami, ktoré znižujú prah konvulzívnej pripravenosti, prevládajúca klinická potreba. U pacientov užívajúcich norfloxacín boli v zriedkavých prípadoch hlásené kŕče. Norfloxacín môže zhoršiť a exacerbovať symptómy u pacientov so známymi alebo podozrivými duševnými poruchami, halucináciami a / alebo rozpakmi. V prípade konvulzívnych záchvatov sa má liečba norfloxacínom prerušiť.

Pri používaní lieku sa môže prejaviť malígna myasténia (nediagnostikovaná pred začiatkom liečby), čo môže viesť k život ohrozujúcej nedostatočnosti dýchacích svalov.

Ak sa počas liečby norfloxacínom vyskytne dyspnoe, majú sa prijať vhodné urgentné opatrenia.

Pri použití norfloxacínu, ako aj iných chinolónov, sa u pacientov s latentným alebo výrazným nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy môžu vyskytnúť hemolytické reakcie.

Veľmi zriedkavo môžu niektoré chinolóny spôsobiť zvýšenie QT intervalu na EKG a zriedkavé prípady arytmie (vrátane zriedkavých prípadov atriálnej fibrilácie - komorovej fibrilácie). Tak ako pri iných liekoch, ktoré môžu zvyšovať QT interval, norfloxacín sa má používať s opatrnosťou pri liečbe pacientov s nekorigovanou elektrolytovou nerovnováhou (napríklad hypokalémia, hypomagnezémia), srdcové ochorenia (napríklad srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, bradykardia), vrodený syndróm dlhého QT intervalu alebo pacientov, ktorí súbežne liečení antiarytmikami IA alebo triedy III.

Niektoré chinolóny, vrátane norfloxacínu, sa musia používať opatrne u pacientov, ktorí užívajú cisaprid, makrolidy, antipsychotiká, tricyklické antidepresíva alebo ktorí majú QT interval v osobnej alebo rodinnej anamnéze.

Starší pacienti a ženy môžu byť citlivejší na lieky, ktoré predlžujú QT interval.

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má pre pacienta starostlivo zvážiť pomer rizika a prínosu používania norfloxacínu. Koncentrácia norfloxacínu v moči sa môže znížiť u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek, pretože norfloxacín sa vylučuje hlavne obličkami.

V prípade dlhodobej liečby sa má sledovať jej výskyt. Aj keď sa pri normálnych podmienkach s dávkou 400 mg 2-krát denne neočakáva kryštalúria, ako preventívne opatrenie by sa mala prekročiť denná odporúčaná dávka a mal by sa zabezpečiť dostatočný príjem tekutín, aby sa zabezpečila správna hydratácia a primeraná funkcia moču.

Výskyt závažnej a dlhodobej hnačky počas liečby alebo po nej môže byť dôkazom pseudomembranóznej kolitídy, ktorá je veľmi zriedkavá. V takýchto prípadoch sa má liečba okamžite prerušiť a má sa začať vhodná liečba (napr. Vankomycín, 4 x 250 mg perorálne). Peristaltické lieky sú kontraindikované.

Cholestatická hepatitída je často hlásená pri liečbe norfloxacínom. Pacienti majú byť poučení, aby ukončili liečbu a poradili sa s lekárom, ak sa objavia znaky a príznaky ochorenia pečene, ako sú anorexia, žltačka, tmavý moč, svrbenie alebo bolesť brucha pri stlačení.

Liek obsahuje laktózu, ktorá sa má zvážiť u pacientov so zriedkavými dedičnými formami intolerancie galaktózy, deficienciou laktázy, syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Norfloxacín sa má užívať 2:00 pred alebo 4:00 po užití doplnkov vápnika, multivitamínových prípravkov obsahujúcich vápnik, živných roztokov, ktoré sa konzumujú a mliečnych výrobkov.

Použitie počas gravidity a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas gravidity.

Norfloxacín, podobne ako ostatné chinolóny, preniká do materského mlieka, takže ak potrebujete liek používať, musíte prestať dojčiť.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení motorovej dopravy alebo iných mechanizmov

Počas liečby by sa mali zdržať vedenia vozidiel alebo iných mechanizmov.

Dávkovanie a podávanie

Priraďte dospelých na prázdny žalúdok, pitnú vodu alebo počas jedla. Liek sa najlepšie užíva dvakrát denne (ráno a večer), ale možno ho užívať 1 krát denne (v rovnakom čase).

Dávkovanie závisí od citlivosti patogénnych mikroorganizmov a závažnosti ochorenia, preto je pred začiatkom liečby potrebné kontrolovať citlivosť patogénneho mikroorganizmu na norfloxacín. Liečba sa však môže začať skôr, ako sa získajú výsledky štúdií citlivosti. V tomto prípade je potrebné pred začiatkom plánovanej liečby vybrať materiál na laboratórnu diagnostiku, aby bolo možné zmeniť liečbu, ak patogény nie sú citlivé na norfloxacín.

Norfloxacin Health: návod na použitie

štruktúra

účinná látka: norfloxacín;

1 tableta obsahuje 400 mg norfloxacínu;

excipienty: mikrokryštalická celulóza; sodnú soľ kroskarmelózy; zemiakový škrob; krospovidón; fosforečnan vápenatý; mastenec; stearát vápenatý; Valium; kopovidón; monohydrát laktózy; makrogol 4000; oxid titaničitý (E 171).

popis

tablety, potiahnuté, od bielej po bielu so žltkastým odtieňom. Priečny rez zobrazuje dve vrstvy.

Farmakologický účinok

Norfloxacín Zdravie je syntetické antibakteriálne liečivo zo série fluorochinolónov so širokým spektrom antimikrobiálnych účinkov.

Mechanizmus účinku je spôsobený inhibíciou syntézy bakteriálnej deoxyribonukleovej kyseliny (DNA) v dôsledku účinku na enzým DNA gyrázu.

Hlavná časť spektra účinku norfloxacínu je účinok na Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu).

Norfloxacín je všeobecne účinný proti patogénom, ktoré spôsobujú infekcie močových ciest, ako sú Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa a Serratia marcescens. Okrem toho môže byť norfloxacín účinný proti patogénom, ktoré spôsobujú zápal tenkého čreva, ako je Escherichia coli, Salmonella enteritis a Campylobacter spp.

Norfloxacín je stredne účinný proti niektorým kmeňom Ureaplasma urealyticum. Pri Enterococcus faecalis a Enterococcus faecium by sa mali očakávať vysoké hladiny rezistencie.

Norfloxacín je neúčinný proti obligátnym anaeróbnym patogénom, ako je napríklad Actinomyces spp., Bacterioides spp., Clostridium spp. (s výnimkou niektorých kmeňov C. perfringens) a Peptostreptococcus spp., ako aj s ohľadom na Stenotrophomonas maltophilia a Chlamidia trachomatis. Existuje čiastočná skrížená rezistencia norfloxacínu s inými fluorochinolónmi. Neexistuje žiadna skrížená rezistencia so štruktúrne nesúvisiacimi liekmi, ako sú penicilíny, cefalosporíny, tetracyklíny, makrolidové antibiotiká, aminoglykozidy, sulfonylamidy a 2,4-dihydropyrimidíny alebo kombinácie týchto látok (napríklad ko-trimoxazol).

Stafylokoky rezistentné na meticilín sú väčšinou rezistentné na fluorochinolóny.

farmakokinetika

Indikácie na použitie

Norfloxacín Health je indikovaný na liečbu infekcií spôsobených citlivými mikroorganizmami.

Infekcie močových ciest:

Nekomplikované mario agalactiae.

Komplikované infekcie močových ciest spôsobené nasledujúcimi mikroorganizmami: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa alebo Serratia marcescens.

Sexuálne prenosné choroby: nekomplikovaná uretrálna a cervikálna kvapavka spôsobená kvapavkou Neisseria.

Prostatitída spôsobená Escherichia coli. Produkcia penicilinázy neovplyvňuje aktivitu norfloxacínu.

Pred začiatkom liečby je potrebné stanoviť citlivosť patogénneho mikroorganizmu na norfloxacín. Liečbu norfloxacínom možno začať pred získaním výsledkov testov. V tomto prípade je potrebné pred začiatkom plánovanej liečby vybrať materiál pre laboratórnu diagnostiku, aby bolo možné zmeniť liečbu, ak infekčné látky nie sú citlivé na norfloxacín. Opakované testy citlivosti patogénneho mikroorganizmu na norfloxacín počas liečby poskytnú informácie o terapeutickom účinku norfloxacínu ao možnom rozvoji bakteriálnej rezistencie. Aby sa znížila možnosť vzniku bakteriálnej rezistencie a znížila sa účinnosť norfloxacínu, mal by sa používať len na liečbu infekcií spôsobených patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sú naň citlivé.

kontraindikácie

Zvýšená individuálna citlivosť na norfloxacín alebo iné deriváty chinolónu na ktorúkoľvek z pomocných zložiek liečiva. História tendinitídy alebo ruptúry šľachy spojené s anamnézou liečby chinolónom.

Obdobie gravidity, obdobie dojčenia. Deti a dospievajúci do 18 rokov.

Tehotenstvo a dojčenie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas gravidity.

Norfloxacín, podobne ako ostatné chinolóny, preniká do materského mlieka, takže ak je to potrebné, na prerušenie dojčenia je potrebné použiť liek počas laktácie.

Dávkovanie a podávanie

Tablety Norfloxacínu sa užívajú najneskôr 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle alebo konzumácii mliečnych výrobkov. multivitamíny; výrobky obsahujúce železo alebo zinok; antacidy obsahujúce horčík a hliník; sukralfát; didanozín, žuvacie tablety alebo perorálne suspenzie sa nemajú užívať do 2 hodín po užití norfloxacínu.

Tablety sa odoberajú s dostatočným množstvom vody (1 šálka). Počas liečebného obdobia by pacienti mali dostať dostatok tekutín, aby sa zabránilo rozvoju kryštalúrie.

Dávkovanie pre pacientov s renálnou insuficienciou: t

Norfloxacín sa môže používať na liečbu infekcií močových ciest u pacientov s renálnou insuficienciou. U pacientov s klírensom kreatinínu 30 ml / min / 1,73 m 3 alebo menej je odporúčaná dávka 400 mg raz denne počas trvania liečby uvedenej vyššie. V tejto dávke koncentrácia lieku v moči prekračuje MIC pre väčšinu infekčných patogénov močových ciest citlivých na norfloxacín, aj keď klírens kreatinínu u pacienta je menší ako 10 ml / min / 1,73 m 2.

Pri známej hladine klírensu kreatinínu sa na výpočet dávky (s prihliadnutím na pohlavie, hmotnosť a vek pacienta) používa nasledujúci vzorec:

muži (hmotnosť, kg) x (140 rokov)

72 x sérový kreatinín (mg / 100 ml)

Ženy (0,85) x (veľkosť vyššia)

Staršie patenty. Pri absencii renálneho zlyhania (klírens kreatinínu viac ako 30 ml / min / 1,73 m) nie je potrebná úprava dávky. U starších pacientov, ktorých klírens kreatinínu je 30 ml / min / 1,73 m 3 alebo menej, je odporúčaná dávka 400 mg raz denne počas trvania liečby ako pri zlyhaní obličiek.

Vedľajšie účinky

Poruchy srdca: tachykardia, arytmia; veľmi zriedkavo, pri užívaní určitých liekov zo skupiny chinolónov, vrátane norfloxacínu, sa môže vyskytnúť predĺženie QT intervalu a ventrikulárna arytmia (vrátane komorovej tachykardie komorovej tachykardie). Pri kombinovanom užívaní norfloxocínu s liekmi so stanoveným rizikovým faktorom pre predĺženie QT intervalu, ako aj pri predpisovaní pacientov so známymi rizikovými faktormi pre predĺženie QT intervalu, sa možnosť predĺženia QT intervalu dramaticky zvyšuje.

Poruchy krvného systému a lymfatického systému: leukopénia, eozinofília, neutropénia, pokles hematokritu, hemolytická anémia, trombocytopénia.

Neurologické poruchy: bolesti hlavy, závraty, ospalosť, halucinácie, zmeny únava, nálady, parestézia, nespavosť, depresia, úzkosť, podráždenosť, eufória, dezorientácia, narušená, polyneuropatia vrátane syndrómu Guillain-Barrého, epileptiformných útokov, hypoestézia, psychických porúch, vrátane psychotických reakcií, tras, myoclonia. Poruchy a ochorenia gastrointestinálneho traktu: anorexia, horká chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída (s dlhodobým užívaním), mierna gastralgia, pálenie záhy, pankreatitída.

Poruchy močového systému: kryštalúria, glomerulonefritída, intersticiálna nefritída, dyzúria, polyúria, albuminúria, uretrálne krvácanie, hypercreatininémia.

Porušenie kože a podkožného tkaniva: svrbenie, opuch, exantém, petechie, hemoragické býky a papuly s tvorbou kôry ako prejav vaskulárneho postihnutia (vaskulitída).

Poruchy pohybového aparátu a spojivového tkaniva: artralgia, tendinitída, tendovaginitída, ruptúry šľachy, myalgia, artritída. Veľmi zriedkavo - zápal Achillovej šľachy, čo môže viesť k prasknutiu Achillovej šľachy.

Cievne poruchy: pokles krvného tlaku, synkopa, vaskulitída.

Poškodenie imunitného systému: urtikária, anafylaxia, angioedém; v zriedkavých prípadoch - exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, polymorfizmus exsudatívneho erytému, fotosenzibilizácia.

Poruchy pečene a žlčových ciest: hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, žltačka.

Zmeny v laboratórnych parametroch: zvýšené hladiny glutamátu oxaloacetát transaminázy, glutamát pyruvát transaminázy a sérovej alkalickej fosfatázy. Iné: vaginálna kandidóza, dysopia, zvýšené slzenie, hučanie v ušiach, strata sluchu, dýchavičnosť, dysgeúzia.

predávkovať

Symptómy: horúčka, -podyshka, horúčka, leukopénia, trombocytopénia, akútna hemolytická anémia, alergické reakcie, gastrointestinálne poruchy, zlyhanie obličiek.

Liečba: v prípade akútneho predávkovania má pacient okamžite vypiť roztok obsahujúci vápnik, aby sa norfloxacín premenil na komplex s vápnikom, ktorý sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu vo veľmi malom množstve. Pacient musí byť starostlivo vyšetrený av prípade potreby predpísaná podporná symptomatická liečba. Zároveň je potrebné zabezpečiť dostatočný prísun kvapaliny.

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom užívaní norfloxacínu s inými liekmi so stanoveným rizikovým faktorom na predĺženie QT intervalu, vrátane antiarytmík triedy IA a III, sa zvyšuje riziko arytmií a predĺženie QT intervalu. V týchto prípadoch sa norfloxacín má používať s mimoriadnou opatrnosťou, ako aj u pacientov so známymi rizikovými faktormi na predĺženie QT intervalu.

Norfloxacín inhibuje izoenzým CYP 1A2, čo môže viesť k interakcii s inými liekmi, ktoré sú metabolizované týmto izoenzýmom.

Nitrofurantoín. In vitro antagonizmus medzi norfloxacínom a nitrofurantoínom je preukázaný in vitro, preto sa má vyhnúť ich kombinovanému použitiu.

Probenecid. Probenecid znižuje vylučovanie norfloxacínu v moči, ale neovplyvňuje jeho normálnu koncentráciu v sére.

Teofylín. Je možné zvýšiť hladinu teofylínu v krvnej plazme pacientov s jeho súčasným užívaním s norfloxacínom, ako aj zvýšiť rozvoj vedľajších účinkov spôsobených norfloxacínom. Vzhľadom na súčasné použitie norfloxacínu a teofylínu je preto potrebné kontrolovať koncentráciu teofylínu v krvnej plazme av prípade potreby dávkovanie upraviť.

Kofeín. Norfloxacín, podobne ako ostatné chinolóny, inhibuje dehydratáciu kofeínu, čo môže viesť k zníženiu sekrécie a zvýšeniu polčasu kofeínu z krvnej plazmy. Toto by sa malo brať do úvahy pri pití kávy, ako aj pri používaní liekov obsahujúcich kofeín (lieky proti bolesti).

Cyklosporín. Pri súčasnom užívaní s norfloxacínom môže zvýšiť koncentráciu cyklosporínu v sére. Preto sa má monitorovať koncentrácia cyklosporínu v sére av prípade potreby sa má dávka primerane upraviť.

Warfarín. Norfloxacín, podobne ako iné chinolóny, môže potencovať účinok perorálneho antikoagulačného warfarínu alebo jeho derivátov (napríklad fenprocumonu, acenokumarolu), preto pri používaní týchto liekov musíte starostlivo sledovať protrombínový čas alebo iné parametre zrážania.

Hormonálna antikoncepcia. Antikoncepčný účinok perorálnych kontraceptív v ojedinelých prípadoch môže byť spochybnený počas liečby antibiotikami, preto sa pri súčasnom používaní norfloxacínu a perorálnych kontraceptív odporúča dodatočne použitie nehormonálnych antikoncepčných metód.

Fenbufén. Bolo experimentálne dokázané, že súčasné použitie chinolónov s fenbufénom môže byť príčinou epileptických záchvatov, preto je potrebné sa vyhnúť použitiu chinolónov spolu s fenbufenom.

Klozapín, ropinirol. Ak začnete alebo prestanete užívať norfloxacín, možno budete potrebovať úpravu dávky klozapínu alebo ropinirolu u pacientov, ktorí už užívajú tieto lieky.

Tizanidín. Neodporúča sa súčasne užívať tizanidín a norfloxacín. Glibenclamid. Súčasné podávanie chinolónov, vrátane norfloxacínu, s glibenklamidom (derivát sulfonylmočoviny) môže spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu. Preto sa pri užívaní týchto liekov odporúča sledovať hladiny glukózy v krvi. Didanozín. Lieky obsahujúce didanozín sa nesmú užívať s norfloxacínom alebo do 2 hodín po užití norfloxacínu, pretože takéto lieky môžu navzájom interferovať, čo vedie k nízkej koncentrácii norfloxacínu v sére a moči.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Súčasné užívanie NSAIDs s chinolónmi, vrátane norfloxacínu, môže zvýšiť riziko stimulácie centrálneho nervového systému a kŕčovitých záchvatov. Preto sa má norfloxacín užívať s opatrnosťou osobám súčasne užívajúcim NSAID.

Rôzne prípravky (prípravky zo železa, antacidové prípravky a prípravky obsahujúce horčík, hliník, vápnik a zinok). Vápnikové prípravky, multivitamínové prípravky obsahujúce vápnik by sa nemali používať spolu s norfloxacínom, pretože môže dôjsť k zníženiu absorpcie norfloxacínu, čo vedie k zníženiu jeho koncentrácie v krvnom sére av moči. To platí aj pre živné roztoky používané orálne a pre väčšinu mliečnych výrobkov (mlieko alebo prírodné mliečne výrobky, ako napríklad jogurt).

Funkcie aplikácie

Precitlivenosť / anafylaxia. Počas užívania prvej dávky chinolónov boli hlásené prípady vzniku závažných hypersenzitívnych reakcií (anafylaktoidných a anafylaktických). V niektorých prípadoch boli tieto reakcie sprevádzané kardiálnym kolapsom, stratou vedomia, mdlobou, opuchom hltanu alebo tváre, dyspnoe, urtikáriou, svrbením; len niekoľko pacientov s anamnézou hypersenzitívnych reakcií. V prípade vzniku alergických reakcií na norfloxacín sa má liek prerušiť. Pri vývoji závažných akútnych reakcií z precitlivenosti sa vyžaduje okamžité podávanie epinefrínu a vhodné opatrenia (kyslík, intravenózne tekutiny, antihistaminiká, kortikosteroidy atď.). Pseudomembranózna kolitída. Liečba antibakteriálnymi látkami vedie k modifikácii normálnej flóry hrubého čreva a môže viesť k zvýšenému rastu klostrídií produkujúcich toxín, čo je príčinou "kolitídy spojenej s antibiotikami". Ak sa u pacientov vyvinie hnačka počas užívania norfloxacínu, je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku pseudomembranóznej enterokolitídy. Pri diagnóze „pseudomembranóznej kolitídy“ by mal lekár v závislosti od dôkazov zvážiť prerušenie liečby norfloxacínom a okamžite začať vhodnú liečbu (napríklad používanie vhodných antibiotík / chemoterapeutík, ktoré boli klinicky dokázané). Nemali by sa používať lieky, ktoré potláčajú peristaltiku.

Periférna neuropatia. Boli hlásené zriedkavé prípady senzorickej alebo senzoricko-motorickej axonálnej polyneuropatie, ktoré mali za následok parestéziu, hypoestéziu, dysestéziu a slabosť u pacientov užívajúcich chinolóny, vrátane norfloxacínu. Ak má pacient príznaky neuropatie vrátane bolesti, pálenia, mravenčenia, necitlivosti a / alebo slabosti, horúčky atď., Prestaňte užívať norfloxacín a kontaktujte svojho lekára.

Predĺženie intervalu QT / torsades de pointes. U pacientov liečených chinolónmi vrátane norfloxacínu sú zriedkavo hlásené prípady predĺženia QT intervalu počas postmarketingových štúdií. Tieto zriedkavé prípady boli spojené s nasledujúcimi faktormi: vek nad 60 rokov, ženské pohlavie, predchádzajúce ochorenie srdca a / alebo použitie kombinovanej liečby. Norfloxacín sa neodporúča ani nepoužíva s extrémnou opatrnosťou u pacientov s predĺžením QT intervalu alebo so známymi rizikovými faktormi pre predĺženie QT intervalu (vrátane hypokalémie), ako aj pri súbežnom predpisovaní s inými liekmi so stanoveným rizikovým faktorom na predĺženie QT intervalu, vrátane t vrátane antiarytmík triedy IA (chinidín, prokaínamid) alebo triedy III (amiodarón, sotalol).

Zápal šliach, prasknutie šľachy. Pri použití norfloxacínu, ako aj iných chinolónov, sa vyskytujú prípady tendinitídy a / alebo ruptúry šľachy (najmä Achillovej šľachy), u ktorých sú najcitlivejší starší pacienti, pacienti liečení kortikosteroidmi alebo pacienti s transplantáciou obličiek, srdca a pľúc. Keď sa objavia prvé príznaky bolesti v šľachách alebo zápal v kĺboch, stuhnutosť kĺbov by mala byť fixovaná v nehybnom stave kĺbov a poraďte sa so svojím lekárom. Ak sa nedá vylúčiť výskyt tendinitídy alebo ruptúry šľachy, liečba norfloxacínom sa má ukončiť. Ruptúra ​​šľachy je možná počas liečby chinolónom (vrátane norfloxacínu) a po ukončení liečby.

Norfloxacín nie je indikovaný na liečbu syfilisu. Antimikrobiálne liečivá používané vo vysokých dávkach na krátke časové obdobie na liečenie kvapavky môžu maskovať alebo oddialiť nástup symptómov rozvoja syfilisu. U všetkých pacientov s kvapavkou je potrebné vykonať sérologický test na syfilis počas diagnózy, ako aj opakovane (3 mesiace) po menovaní norfloxacínu.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s diagnostikovanými alebo podozrivými ochoreniami na CNS (vrátane cerebrálnej aterosklerózy, epilepsie a iných faktorov predisponujúcich k vzniku záchvatov). U pacientov užívajúcich norfloxacín bol hlásený výskyt záchvatov. Chinolóny môžu tiež spôsobiť stimuláciu CNS, čo vedie k traseniu, úzkosti, miernym závratom, zmätkom a halucináciám. Ak sa takéto reakcie objavia na pozadí norfloxacínu, liek sa má okamžite prerušiť a má sa vykonať vhodná liečba (udržiavanie voľných dýchacích ciest, podávanie antikonvulzív, najmä diazepamu alebo barbiturátov).

Norfloxacín, podobne ako iné chinolóny, sa musí používať opatrne u pacientov, ktorí užívajú cisaprid, erytromycín, antipsychotiká, tricyklické antidepresíva.

Pacient by sa mal okamžite poradiť s lekárom v nasledujúcich prípadoch: bolesť šliach, stuhnutosť kĺbov; zmeny v QT intervale, podávanie antiarytmík triedy I (chinidín, prokaínamid) alebo iných liekov, ktoré predlžujú QT interval; výskyt príznakov neuropatie a stimulácie CNS. Chinolóny, vrátane norfloxacínu, môžu zhoršiť príznaky myasténie a viesť k život ohrozujúcej slabosti dýchacích svalov. U pacientov s myasténiou je potrebná opatrnosť pri používaní chinolónov, vrátane norfloxacínu. Ak sa počas liečby norfloxacínom vyskytne dýchavičnosť, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára a prijať príslušné naliehavé opatrenia.

Pri použití norfloxacínu, ako aj iných liekov zo skupiny chinolónov, je možné zvýšenie fotosenzitivity, preto je potrebné počas liečby zabrániť dlhodobému a silnému vystaveniu slnečnému žiareniu. Počas tohto obdobia nemôžete solárium používať. Ak sa u Vás objavia príznaky fotosenzitivity, liečba sa má prerušiť.

Pri používaní Norfloxacínu, ako aj iných chinolónov, sa u pacientov s latentným alebo výrazným nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy môžu vyskytnúť hemolytické reakcie. Pri vykonávaní chirurgických zákrokov je potrebné sledovať stav systému zrážania krvi (počas liečby je možné zvýšenie protrombínového indexu).

Počas dvojito zaslepenej, prierezovej štúdie zahŕňajúcej dobrovoľníkov na porovnanie jednorazovej dávky norfloxacínu a placeba s 800 alebo 1600 mg norfloxacínu (1-2 odporúčané denné dávky) sa u niektorých dobrovoľníkov zistili ihličkovité kryštály látky, najmä s alkalickým močom. Hoci sa pri odporúčanom dávkovacom režime (400 mg 2-krát denne) neočakáva rozvoj kryštalúrie, počas liečby norfloxacínom sú potrebné preventívne opatrenia - pacienti majú dostávať dostatok tekutín na udržanie diurézy najmenej 1,2-1,5 l / l. u dospelých a neprekračujú odporúčanú dávku.

Liek obsahuje laktózu, preto nie je predpísaný pacientom s dedičnou intoleranciou na galaktázu, nedostatkom laktázy alebo zhoršenou absorpciou glukózy / galaktózy.

Norfloxacín sa má užívať 2 hodiny pred alebo 4 hodiny po užití doplnkov vápnika, multivitamínových prípravkov obsahujúcich vápnik, živných roztokov používaných ústami a mliečnych výrobkov.

Bezpečnostné opatrenia. Európska lekárska agentúra (EMA) prijala rozhodnutie, v ktorom odporúča obmedziť používanie norfloxacínu na infekcie močových ciest (akútna a chronická pyelonefritída).

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcií pri riadení alebo práci s inými mechanizmami. Počas liečby liekom by sa mali zdržať vedenia vozidla alebo práce s inými mechanizmami.

Uvoľňovací formulár

Obalené tablety, 400 mg, každé číslo 10 v blistri v škatuli.

Podmienky skladovania

Na ochranu pred svetlom a vlhkosťou skladujte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.