Predpokladá sa, že použitie antibakteriálnych látok nitrofuránovej skupiny v posledných 30 dňoch tehotenstva zvyšuje riziko žltačky u novorodencov. Zatiaľ čo iné antimikrobiálne činidlá nemajú takýto účinok. Nórski vedci uskutočnili kohortovú štúdiu založenú na populácii na určenie účinku nitrofuránov a iných antimikrobiálnych látok, ktoré sa zvyčajne predpisujú na infekciu močových ciest, počas tehotenstva a vývoja perinatálnych komplikácií.

Štúdia bola založená na informáciách z Nórskeho národného registra plodnosti a Národnej databázy predpisujúcich lieky. Vedci analyzovali údaje 180 120 žien, ktoré boli tehotné v rokoch 2004 až 2008. Ukázalo sa, že 5794 účastníkov dostalo nitrofurantoín v rôznych štádiách tehotenstva - 1334 žien v prvom trimestri a 979 pacientov v posledných štyroch týždňoch tehotenstva. Výsledky tehotenstva v tejto skupine boli porovnané s kontrolnou skupinou, ktorá zahŕňala 20 643 žien, ktoré užívali iné antimikrobiálne lieky na liečbu infekcie močových ciest. Získané údaje sa porovnávali aj so skupinou 130 899 žien, ktorým sa v tehotenstve vôbec nepredpisovali antibakteriálne lieky.

Analýza údajov ukázala, že riziko porodu detí s vážnymi malformáciami v dôsledku použitia nitrofurantoínu v prvom trimestri gravidity nie je vyššie ako u iných antibiotík, najmä beta-laktámu - 31 z 1334 (2,4%) oproti 162 z 5794 (2, 2). 8%).

Použitie nitrofurantoínu v posledných 4 týždňoch tehotenstva viedlo k vzniku žltačky u 103 novorodencov z 959 alebo 10,8%, v skupine účastníkov, ktorí nedostávali antibiotiká, toto číslo bolo 8,1%.

Výsledky teda odporujú údajom amerických vedcov z Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb v USA, ktoré boli publikované v časopise Pediatrics v roku 2009. Odhalili súvislosť medzi použitím nitrofurantoínu počas tehotenstva a výskytom vrodených malformácií u detí.

Tieto nezrovnalosti môžu byť spôsobené rozdielmi v dizajne výskumu a rôznym počtom účastníkov. Americkí vedci vychádzali z retrospektívneho prieskumu o podstatne menšom počte žien o drogách, najmä antibiotikách, užívaných počas tehotenstva.

Použitie nitrofurantoínu počas tehotenstva teda nezvyšuje riziko vrodených malformácií u novorodencov. Predpisovanie antibiotík počas tehotenstva by sa však malo riadiť zásadou, že prínos liečby by mal prekročiť možné riziká.

Furadonín - ako užívať liek počas tehotenstva a stojí za to?

Obdobie gravidity je časom exacerbácie rôznych ochorení, vrátane infekčných chorôb, ako je cystitída.

Je to spôsobené tým, že u žien v pozícii je imunita významne znížená a maternica pôsobí na močový mechúr veľmi silný tlak.

Pri predpisovaní liekov sa lekár zameriava na možné riziká pre ženu a plod. V niektorých prípadoch je nevyhnutná liečba antibiotikami, preto sa počas tehotenstva často predpisuje furadonín na liečbu ochorení urogenitálneho systému.

Mechanizmus účinku

Účinnou zložkou furadonínu je nitrofurantoín. Tento liek patrí do skupiny nitrofuránov, syntetických antibakteriálnych liekov. Nahradili sulfónamidy, prvé antiseptikum.

Metabolizmus tohto lieku sa vyskytuje v čreve, a nie v pečeni, ako väčšina antibiotík. Z čreva prúdom lymfy sa šíri po celom tele a blokuje šírenie infekcie.

Hlavná látka sa akumuluje v moči, vďaka čomu je účinná proti chorobám močového mechúra, močových ciest a obličiek a po 3-4 hodinách sa už vylučuje z tela. Skutočnosť, že tento liek má spektrum účinku, ktorý nie je horší ako spektrum účinku antibiotík, s menšími vedľajšími účinkami, robí jeho predpis výhodnejší pre tehotné ženy.

Furadonín má ešte jednu nespornú výhodu - baktérie si na neho prakticky zvyknú.

Indikácie na použitie

Furadonín sa predpisuje na:

Aplikujte liek až po potvrdení citlivosti mikroorganizmov na neho.

Ak si pozorne preštudujete pokyny, potom z nej vyplýva, že tehotenstvo a dojčenie v zozname kontraindikácií na používanie liekov. Prečo tento liek často predpisujú lekári pre cystitídu tehotnú?

kontraindikácie

Furadonín je kategoricky kontraindikovaný u pacientov, ktorí majú problémy s obličkami alebo s funkciou pečene a ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Furadonín počas tehotenstva je povolený na liečbu cystitídy alebo pyelonefritídy, ale len vo výnimočných prípadoch a pod prísnym predpisom ošetrujúceho lekára.

Možné riziká a komplikácie

Poškodenie pri užívaní lieku na plod:

• rozvoj hemolytickej anémie: zničenie červených krviniek, zabezpečenie dodávky kyslíka do vnútorných orgánov. Toto je mimoriadne nebezpečný stav, pretože tkanivá nielenže nie sú kŕmené kyslíkom, ale tiež podliehajú deštrukcii nepriamym bilirubínom, ktorý sa uvoľňuje vo veľkých množstvách pri zničení červených krviniek;
• porušenie vnútromaternicového vývinu: disproporcia častí tela, poruchy vnútorných orgánov.

Poškodenie pri užívaní liekov pre matku:

• nervový systém: bolesti hlavy, letargia, pocit únavy;
• na strane dýchacieho systému: stláčanie bolesti na hrudníku, dýchavičnosť, záchvaty bronchiálnej astmy v prítomnosti ochorenia;
• na strane tráviaceho systému: nedostatok chuti do jedla, vracanie, nevoľnosť, hnačka;
• v prípadoch oslabenej pečene: možný vývoj hepatitídy;
• na strane hematopoetického systému: zníženie počtu leukocytov, čo vedie k oslabeniu imunitného systému, trombocytov, zníženiu zrážanlivosti krvi, rozvoju anémie;
• alergie: angioedém, kožná vyrážka;
• Iné: horúčka, boľavé kĺby, pripomínajúce chrípku. Absorpcia furadonínu sa zvyšuje, keď sa užíva s jedlom alebo v kombinácii s liekmi, ktoré spomaľujú uvoľňovanie potravy zo žalúdka. Preto je lepšie, aby ju tehotné ženy užívali oddelene od nich.

Niektoré zdroje naznačujú, že Furodonín môže byť použitý, ale len v druhom trimestri.

Odporúčania na použitie

Na zníženie možných vedľajších účinkov existuje množstvo pravidiel na užívanie furadonínu:

• užívajte Furadonín podľa predpisu lekára na základe analýzy patologickej flóry;
• každú dávku lieku opláchnite pohárom čistej vody;
• neodkladajú vyprázdňovanie močového mechúra;
• Ak chcete absolvovať opakovanú analýzu flóry po 3 dňoch užívania lieku, ak sa preukáže, že bol odstránený akútny zápal, prejdite na bylinné prípravky alebo homeopatické lieky;
• používať liek až po 12 týždňoch tehotenstva.

recenzia

Mnohí pacienti si všimnú, že liek začne pôsobiť pomerne rýchlo, niekoľko dní po podaní, príznaky ochorenia výrazne ustupujú.

Tí, ktorí sa báli vziať drogu, hovoria o absencii vedľajších účinkov po užití.

Ale pacienti, ktorí sa liek na 7 dní alebo viac, poznamenal, že nevoľnosť a vracanie, niekedy bolesť v kĺboch.

Súvisiace videá

Opis účinku tabliet Furodonínu a odporúčania týkajúce sa ich použitia pri cystitíde: t

Takže, Furadonín je syntetický antibakteriálny liek, ktorý nespôsobuje, že si naň baktérie zvyknú. Vzhľadom k tomu, že sa hromadí v moči, je predpísaný na liečbu ochorení genitálneho a močového systému. Furadonín má menej vedľajších účinkov ako iné antibakteriálne lieky, preto sa predpisuje tehotným ženám s cystitídou, pyelonefritídou. Avšak, keď sa to, jeden by mal dodržiavať niekoľko odporúčaní: vziať liek len po citlivosti test, po troch dňoch užívania, tiež vykonať analýzu, piť liek s veľkým množstvom tekutiny, vziať ju až po 12 týždňoch tehotenstva.

Infekcie močového systému počas tehotenstva.

Infekcie močového systému (IC) počas tehotenstva sú jedným z dôležitých problémov pôrodníctva, urológie a nefrológie, čo súvisí s ich vysokou frekvenciou, charakteristikou prístupov k diagnostike a liečbe, ako aj vyšším rizikom vzniku rôznych urologických, pôrodníckych a novorodeneckých komplikácií [1,2]. 4].

Asymptomatická bakteriúria (BB) je bežným variantom IC počas tehotenstva, podľa rôznych údajov sa pozoruje 2-10% tehotných žien a vo väčšine prípadov sa BB získa pred početím. Rizikové faktory pre BB u tehotných žien zahŕňajú nízky sociálno-ekonomický stav, vek, sexuálnu aktivitu, opakované tehotenstvo končiace pôrodom, anatomické (abnormality v množstve, umiestnení, štruktúre obličiek a močových ciest) a funkčné zmeny v močovom systéme (MS) (vezikoureterálne a intrarenálne reflux), diabetes mellitus a prítomnosť recidivujúceho IC v histórii.

U 40% tehotných žien s neliečenou BB sa počas gravidity vyvinuli klinické prejavy IC a predovšetkým príznaky akútnej pyelonefritídy, čo jasne zhoršuje prognózu materskej a perinatálnej prognózy. V prípade úspešnej liečby a eliminácie BB v tehotenstve sa významne znižuje frekvencia pyelonefritídy a zlepšuje sa prognóza pre matku aj plod. Spolu so zvýšením frekvencie pyelonefritídy môže byť bakteriúria počas gravidity rizikovým faktorom pre rozvoj iných nežiaducich účinkov na matku a plod. V prítomnosti BB sa významne zvyšuje riziko anémie a hypertenzie u matky. Okrem toho je u gravidných žien s BB pozorované zvýšenie výskytu spontánnych potratov, predčasného pôrodu, retardácie intrauterinného rastu a perinatálnej mortality [3]. Frekvencia cystitídy počas tehotenstva je 0,3–1,3%, často sa opakuje v prírode a u niektorých tehotných žien sa s cystitídou vyvíja akútna pyelonefritída [2,4,5].

Akútna pyelonefritída a exacerbácia chronickej pyelonefritídy u gravidných žien sa pozoruje s frekvenciou 1 až 4%, zvyčajne v druhom a treťom trimestri gravidity [1,4].

Medzi etiologickými faktormi IC počas gravidity dominuje E. coli (od 85 do 90% všetkých prípadov IC počas tehotenstva). Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Sú významne menej pravdepodobné, že spôsobia IC u tehotných žien (zvyčajne s opakujúcimi sa formami). a Enterobacter spp. Príčinou gestačného IC s nízkym množstvom uropatogénov v moči (menej ako 105 v 1 ml moču) môže byť aj Staph. saprophyticus a b-hemolytické streptokoky skupiny B [2].

Vlastnosti patofyziológie IC počas gravidity sú determinované štrukturálnymi a fyziologickými zmenami rôznych oddelení MS (tehotenstvo fyziologická hydronefróza, tehotenský fyziologický hydrofuter), znížený tón močového mechúra so zvýšením jeho kapacity a tendencia k neúplnému vyprázdneniu a zmeny chemického zloženia moču. (glykozúria, aminoacidúria, zvýšenie pH moču). Tieto zmeny sú spojené s kombinovanými účinkami mnohých mechanizmov, vrátane: gestačných hormonálnych zmien (zvýšené hladiny progesterónu, estrogénu, ľudského choriového gonadotropínu, prostaglandínu E2), mechanickej kompresie močovodov gravidnej maternice, hypertrofie pozdĺžnych svalov svalov v dolných uretroch. Tieto faktory určujú sklon k pretrvávaniu BB v gravidite, prispievajú k opakujúcemu sa charakteru toku cystitídy a pyelonefritídy u gravidných žien av niektorých prípadoch spôsobujú rezistenciu IC voči antibakteriálnej terapii [2].

Spektrum antibakteriálnych liekov používaných pri liečbe IC počas tehotenstva prešlo v posledných rokoch určitými zmenami. To je na jednej strane spôsobené vývojom rezistencie uropatogénov voči niektorým "tradičným" liečivám, čo viedlo k zníženiu ich používania, na druhej strane sa pozorovalo rozšírenie spektra antibakteriálnych látok v dôsledku pokračujúceho výskumu, ktorý demonštruje ich bezpečnosť pre matku a plod. Nižšie uvádzame popis liekov, ktoré možno použiť pri liečbe IC v tehotenstve v súlade s medzinárodnými odporúčaniami publikovanými v posledných rokoch [1,2,4-6].

Penicilíny predstavujú „najviac študovanú a bezpečnú“ skupinu antibakteriálnych liekov počas tehotenstva. Medzi nimi sú široko používané amoxicilín, oxacilín, dicloxacilín, karbenicilín, ako aj kombinácie penicilínov s inhibítormi b-laktamázy (kyselina klavulanová, sulbaktám), ktoré rozširujú spektrum ich antimikrobiálnych účinkov. Ampicilín pri liečbe IC počas gravidity (ako u negravidných) v dôsledku vysokého výskytu rezistencie na uropatogénny liek sa v súčasnosti používa zriedkavo.

Generácie cefalosporínov I a II (primárne cefazolin, cefoxitín, cefuroxím, cefmetazol, cefalotín), ako aj generácia III (ceftriaxón) sa považujú za účinné a primerane bezpečné antibakteriálne látky na tehotenstvo bez ohľadu na gestačný vek. V priebehu niekoľkých posledných rokov sa rozsah cefalosporínov povolených na použitie v gravidite rozšíril tak, aby zahŕňal cefepím IV-generácie liekov, ktorý sa môže podávať v ІІ-trimestri. Polčas cefalosporínov počas tehotenstva je kratší ako mimo gravidity v dôsledku zvýšeného klírensu obličiek, čo môže vyžadovať zvýšenie frekvencie ich užívania.

Medzi aminoglykozidmi sa gentamicín najčastejšie používa počas tehotenstva a jeho použitie nevykazuje vývoj vrodených anomálií, ani ototo a nefrotoxických účinkov na plod. Medzi hlavné vedľajšie účinky u matky patrí oto- a nefrotoxicita, ako aj poruchy neuromuskulárneho vedenia. Bezpečnosť použitia kanamycínu, amikacínu počas gravidity nie je jasne stanovená. Tobramycín sa môže použiť na liečbu exacerbácií pyelonefritídy počas gravidity. Erytromycín - zástupca makrolidov - je účinný pri liečbe urogenitálnych infekcií u tehotných žien, vrátane tých, ktoré sú spôsobené Chlamydia trachomatis a Ureaplasma urealyticum. Môže sa používať na nekomplikovanú cystitídu u gravidných žien, ako aj v prípadoch precitlivenosti na penicilíny. Začalo sa aj používanie azitromycínu, roxitromycínu, klaritromycínu na gestaciu.

Nitrofurantoín (vrátane makrokryštalického) sa môže používať v rôznych obdobiach tehotenstva, je kontraindikovaný len u gravidných žien s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy v dôsledku možnosti hemolytickej anémie (ktorá sa vyskytuje zriedkavo).

Kombinácia sulfametoxazolu s trimetoprimom je v druhom trimestri tehotenstva celkom bezpečná. V prvom trimestri (kvôli riziku teratogénnych účinkov) a v treťom trimestri (kvôli možnej hyperbilirubinémii a žltačke novorodencov) sa má vyhnúť jeho použitiu.

Fosfomycín v jednej dávke 3,0 g sa používa na liečbu BB a epizód nekomplikovanej cystitídy počas gravidity. Použitie nitroxolínu v dôsledku dostupných údajov o jeho embryo a fetotoxicite (trimester I a III) a vysokých hladín rezistencie na uropatogén sa v súčasnosti neodporúča na liečbu IC počas gravidity.

Kombinácia imipenému a cilastatínu v pôrodníckej praxi sa najčastejšie používa na liečbu prípadov život ohrozujúcich infekcií. Bezpečnosť používania tejto kombinácie počas gravidity nie je jasne stanovená.
Z glykopeptidov sa môže použiť len vankomycín na ťažké komplikácie IC v II-III trimestri.

Pre antibakteriálne lieky, kontraindikované počas gravidity, zahŕňajú:

• fluorochinolóny (norfloxacín, ciprofloxacín, ofloxacín), ktoré môžu spôsobiť rozvoj artropatie plodu;
• kyselina oxolínová (gramurín) kvôli riziku fetotoxických účinkov;
• kyselina pimemidinová (pimidel) tiež kvôli riziku fetotoxických účinkov;
• tetracyklíny, ktoré spôsobujú žltohnedé sfarbenie zubov u detí mladších ako jeden rok, zvýšenie frekvencie defektov tvorby kostry plodu a zubnej skloviny u detí;
• chloramfenikol kvôli riziku hepatotoxicity a leukopénie plodu, ako aj výskytu kolapsu u novorodencov;
• teykoplanínu kvôli nedostatočným informáciám o jeho použití počas gravidity.

Liečba rôznych možností IC u tehotných žien

Na liečbu BB a nekomplikovanej cystitídy počas tehotenstva sa amoxicilín, nitrofurantoín, cefalexín, kyselina amoxicilín / kyselina klavulanová, trimetoprim / sulfametoxazol môžu používať ako lieky prvej línie, ktorých režimy sú uvedené nižšie [3,6]:

amoxicilín:
200 mg - jednorazová dávka
500 mg - 3 krát denne - 7 dní (Solutab tvorí 750 mg 2-krát denne)
500 mg - 3 krát denne - 3 dni
3 g - jednorazová dávka

nitrofurantoín:
100 mg - 1 krát večer - 10 dní
100 mg - 4 krát denne - 7 dní
50–100 mg - 2-4 krát denne - 7 dní
100 mg - 2-4 krát denne - 3 dni
200 mg - jednorazová dávka

cefalexín:
250 - 500 mg 4-krát denne - 3-7 dní
2 g - jednorazová dávka

fosfomycin:
3 g - jednorazová dávka

amoxicilín / kyselina klavulanová:
500 mg - 2-krát denne - 3 dni

trimetoprim / sulfametoxazol:
1920 mg - 3 dni
1920 mg - jednorazová dávka.

Jednorazová dávka antibakteriálnych látok sa môže použiť na liečbu novodiagnostikovaných BB u gravidných žien, ale ak liečba zlyhá alebo ak sa objavia relapsy, indikuje sa dlhšia liečba (v priebehu 7-10 alebo 3 dní). Účinnosť 3-dňovej terapie (hodnotenej frekvenciou eliminácie bakteriúrie) a jej tolerancia (charakterizovaná frekvenciou toxických účinkov na matky a plodu) je podobná ako pri liečbe 7-10 dní.

Vedúce režimy antibiotickej liečby pre akútne a exacerbácie chronickej pyelonefritídy v nemocnici sú [1,2,4,5]:

• Ampicilín alebo amoxicilín 2 g / deň pre 4 injekcie v / v + gentamicín 3-5 mg / kg / deň (160–320 mg / deň) v / po 3-4 injekciách
• Tobramycín 3-5 mg / kg / deň počas 3 úvodov
• Cefazolin 2–3 g / deň pre 2–3 podania
• Ceftriaxón 1–2 g in / in alebo v / m pre 1 zavedenie

Parenterálne podávanie antibiotík by malo pokračovať najmenej 2-3 dni po normalizácii teploty. Potom je možné preniesť pacienta na príjem antibakteriálnych liekov. Pri absencii klinickej odpovede do 3 dní po začiatku liečby sa má predpokladať prítomnosť MS obštrukcie.

Použitie nitrofuránov počas tehotenstva

Je známe, že riziko žltačky u novorodencov sa zvyšuje v prípadoch, keď sú ženy predpísané nitrofurány v posledných 30 dňoch tehotenstva. Podľa nórskych vedcov, iné antimikrobiálne látky široko používané pri liečbe infekcií močových ciest (UTI) nemajú nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva alebo na rozvoj perinatálnych komplikácií, keď sa užívajú počas tehotenstva, vrátane prvého trimestra.

Populačná kohortová štúdia sa uskutočnila v Nórsku s použitím informácií z nórskeho Národného registra plodnosti a národnej databázy liekov. Populácia štúdie bola 1 80120 žien, ktoré boli tehotné v rokoch 2004 - 2008, z toho 5 794 žien dostalo nitrofurantoín v rôznych štádiách tehotenstva. Štúdia porovnávala výsledky gravidity v študijnej skupine pacientov s (1) skupinou 20643 žien (kontrolná skupina), ktorým sa podávali iné antimikrobiálne látky na liečbu UTI, a 130889 žien, ktoré vôbec nedostávali antibakteriálne lieky. tehotenstva.

Len 3,2% skúmanej populácie (5794 žien) dostalo nitrofurantoín počas tehotenstva, 1334 žien (0,7%) v prvom trimestri a 979 pacientov (0,5%) v posledných 4 týždňoch tehotenstva.

Ako sa ukázalo, u žien, ktoré dostávali nitrofurantoín v prvom trimestri, nedošlo k zvýšeniu rizika výskytu detí s vážnymi poruchami vývoja, vrátane kardiovaskulárne defekty v porovnaní so ženami, ktoré dostávali beta-laktámy počas tehotenstva (31 z 1334 (2,4%) oproti 162 z 5800 (2,8%), pomer šancí 0,79, 95% interval spoľahlivosti 0,51-1,23).

Pri hodnotení účinkov nitrofurantoínu v posledných 4 týždňoch tehotenstva výskumníci zistili zvýšené riziko žltačky u novorodencov (103 z 959 novorodencov (10,8%) oproti 10336 zo 127 507 novorodencov (8,1%), ktorých matky nedostávali antibiotiká, pomer šancí 1, 31, 95% interval spoľahlivosti 1,02–1,7).

Výsledky tejto štúdie nie sú v súlade s údajmi amerických vedcov z Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb v USA (CDC, Atlanta), publikovaných v roku 2009 v časopise Pediatrics. V štúdii vykonanej CDC bolo použitie nitrofurantoínu spojené s výskytom vrodených malformácií, vrátane t na strane orgánov videnia, kardiovaskulárneho systému, ako aj rozštiepenia tvrdého podnebia a pier.

Rôzne výsledky získané v dvoch kohortných štúdiách môžu byť spôsobené rozdielmi vo výskume a veľkosti vzorky. Napríklad výsledky amerických výskumníkov boli založené na retrospektívnom prieskume žien o antibiotikách užívaných počas tehotenstva. Táto metóda je spojená s mierne väčším počtom chýb, ako je použitie databázy lekárskych predpisov, ktorú používali nórski výskumníci. Okrem toho sa uskutočnila americká štúdia na menšej vzorke.

Podľa nórskych vedcov sú výsledky ich výskumu v súlade s údajmi väčšiny publikovaných prác, ktoré nepreukázali zvýšené riziko vrodených malformácií u dieťaťa, keď žena počas tehotenstva užíva nitrofurantoín. Výskumníci zároveň zdôrazňujú potrebu, aby ženy pochopili, že prínos liečby UTI antibiotikami počas tehotenstva pre matku a dieťa musí prekročiť možné riziká.

Bezpečnosť používania nitrofurantoínu počas gravidity

Je známe, že riziko žltačky u novorodencov sa zvyšuje v prípadoch, keď boli ženám predpísané nitrofurány v posledných 30 dňoch tehotenstva. Podľa nórskych vedcov, iné antimikrobiálne lieky široko používané v liečbe infekcií močových ciest (UTI) nemajú nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva alebo vývoj perinatálnych komplikácií, keď sa užívajú počas tehotenstva, vrátane prvého trimestra.

Populačná kohortová štúdia sa uskutočnila v Nórsku s použitím informácií z nórskeho Národného registra plodnosti a národnej databázy liekov. Populácia štúdie bola 180120 žien, ktoré boli tehotné v rokoch 2004 - 2008, z toho 5 794 žien dostalo nitrofurantoín v rôznych štádiách tehotenstva. Štúdia porovnávala výsledky gravidity v študijnej skupine pacientov s (1) skupinou 20643 žien (kontrolná skupina), ktorým sa podávali iné antimikrobiálne látky na liečbu UTI a 130889 žien, ktoré počas tehotenstva nedostávali žiadne antibakteriálne lieky.,

Len 3,2% študovanej populácie (5794 žien) dostalo nitrofurantoín počas tehotenstva, 1334 žien (0,7%)? v prvom trimestri a 979 pacientov (0,5%)? počas posledných 4 týždňov tehotenstva.

Ako sa ukázalo, ženy, ktoré dostávali nitrofurantoín v prvom trimestri, nepreukázali zvýšenie rizika výskytu detí s vážnymi vývojovými poruchami, vrátane kardiovaskulárnych defektov, v porovnaní so ženami, ktoré dostávali beta-laktámy počas tehotenstva (31 z 1334). (2,4%) oproti 162 z 5800 (2,8%), pomer šancí 0,79, 95% interval spoľahlivosti 0,51-1,23).

Pri hodnotení účinkov nitrofurantoínu v posledných 4 týždňoch tehotenstva výskumníci zistili zvýšené riziko žltačky u novorodencov (103 z 959 novorodencov (10,8%) oproti 10336 zo 127 507 novorodencov (8,1%), ktorých matky nedostávali antibiotiká, pomer šancí 1, 31, 95% interval spoľahlivosti 1,02-1,7).

Výsledky tejto štúdie nesúhlasia s údajmi amerických vedcov z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb USA (CDC, Atlanta), uverejneného v roku 2009 v časopise Pediatrics. Štúdia vykonaná CDC bola spojená s použitím nitrofurantoínu s výskytom vrodených malformácií, vrátane orgánov videnia, kardiovaskulárneho systému, ako aj rozštiepenia tvrdého podnebia a pier.

Rôzne výsledky získané v dvoch kohortných štúdiách môžu byť spôsobené rozdielmi v dizajne štúdie a veľkosti vzorky. Napríklad výsledky amerických výskumníkov boli založené na retrospektívnom prieskume žien o antibiotikách užívaných počas tehotenstva. Táto metóda je spojená s mierne väčším počtom chýb, ako je použitie databázy lekárskych predpisov, ktorú používali nórski výskumníci. Okrem toho sa uskutočnila americká štúdia na menšej vzorke.

Preto podľa nórskych vedcov výsledky ich výskumu zodpovedajú údajom väčšiny publikovaných prác, ktoré nepreukázali zvýšené riziko vrodených malformácií u dieťaťa, keď žena užíva nitrofurantoín počas tehotenstva. Výskumníci zároveň zdôrazňujú potrebu, aby ženy pochopili, že prínos liečby UTI antibiotikami počas tehotenstva pre matku a dieťa musí prekročiť možné riziká.

Nordeng H., Lupattelli A., Romøren M., Koren G.

Neonatálne výsledky po gestačnom pôsobení nitrofurantoínu.

Obstet Gynecol. 2013; 121 (2 Pt 1): 306-13.

nitrofurany, nitrofurantoín, tehotenstvo, vrodené chyby

Môžem užívať Furadonín počas tehotenstva?

Tehotenstvo je pre ženu a jej rodinu rozhodujúcim obdobím. Zdravie a vývoj budúceho dieťaťa závisí od toho, ako postupuje. Niektoré lieky, ktoré sa užívajú počas gravidity, môžu poškodiť natoľko, že sa v rastúcich a vyvíjajúcich sa bunkách objavia nevratné zmeny. Niekedy to vedie k potratu. Mnohé drogy sú zakázané pre budúce matky, ale to nie je poistiť ženu proti chorobám. Doteraz odborníci diskutujú o tom, či je možné piť Furadonín počas tehotenstva. Zdá sa, že tento nástroj by mal priniesť iba úžitok, ale nebol tam.

Výrobca lieku

Skôr ako použijete Furadonín tablety počas tehotenstva, musíte o nich vedieť viac. Najspoľahlivejší zdroj - návod na použitie. Mali by ju starostlivo čítať budúce matky. Aké informácie o lieku dáva výrobca?

Zloženie liečiva je hlavnou látkou nazývanou nitrofurantoín. Jeho množstvo na tabletu je 50 alebo 100 mg. Táto zložka je navrhnutá tak, aby narušila syntézu proteínov bakteriálnych buniek. Liek účinkuje hlavne v urinogenitálnej oblasti. Tento nástroj je účinný proti rôznym gram-negatívnym a gram-pozitívnym mikroorganizmom. Existujú dôkazy o tom, že liek sa vyrovná s tými chorobami, ktoré nemožno odstrániť iným liekom. Rezistencia na nitrofurantoín v mikróboch sa prakticky nevytvára. To znamená, že furadonín určite pomôže vyrovnať sa s ochorením.

Liečivé vlastnosti

Antimikrobiálne činidlo je schopné vyrovnať sa s bakteriálnymi ochoreniami močového systému. Indikácie pre jeho použitie sú:

Anotácia vedená výrobcom odporúča používať liek aj na profylaktické účely, ak má pacient podstúpiť operáciu alebo diagnostický postup.

Po požití sa tablety dostanú do gastrointestinálneho traktu, kde sa čoskoro vstrebávajú. Potraviny urýchľujú proces. Účinná látka sa nachádza hlavne v pečeni a svalovom tkanive. Liek sa vylučuje obličkami. Už v prvej polhodine sa jeho koncentrácia zníži na polovicu. To opäť dokazuje vysokú rýchlosť furadonínu.

Je prijateľné používať lieky pre tehotné matky?

Ženy s chorobami urogenitálneho traktu sú pravdepodobne oboznámené s nárokovanými liekmi. Mnohí pacienti ho užívajú bez lekárskeho predpisu. V novej pozícii, pred použitím lieku, stojí za to sa opýtať: Je Furadonín možný počas tehotenstva? Prvým zdrojom, na ktorý môžete získať odpoveď, je inštrukcia.

Odporúčame vám, aby ste zistili, aké zelené jablká sú užitočné pre budúce matky.

Prečítajte si: Prečo si môže zraniť prsty počas nosenia dieťaťa.

Výrobca tvrdí, že antimikrobiálne činidlo na báze nitrofurantoínu je kontraindikované počas tehotenstva. Furadonín označuje lieky skupiny B. To naznačuje, že s ním boli vykonané testy. Ich výsledok ukázal, že liek u gravidných zvierat negatívne ovplyvnil ich mladých. V niektorých prípadoch sa tehotenstvo preruší. Je zaznamenané, že aktívna zložka preniká cez placentu a ľahko sa dostáva k embryu. Stále si chcem vziať Furadonin, keď ste tehotná? Preskúmanie lekárov o lieku by sa malo tiež preskúmať vopred.

Účel furadonínu počas gravidity

Napriek tomu, že návod na použitie, aby Furadonin počas tehotenstva neodporúča, vo výnimočných prípadoch, tento liek je stále predpísaný lekári. Priama indikácia na jeho použitie je nedostatočná účinnosť liečby inými antimikrobiálnymi látkami. Ak budúca mama bola predpísaná schválených antibiotík, ale nemohli vyriešiť problém, potom jediným riešením je vziať Furadonín.

Dôležité: Použitie furadonínu počas gravidity sa má vykonávať výlučne na lekársky predpis, pričom sa berie do úvahy obdobie gravidity.

Liek Furadonín má kontraindikácie. Počas tehotenstva sa nemá užívať v nasledujúcich prípadoch: t

• precitlivenosť na hlavnú zložku;
• dysfunkcia obličiek;
• hepatitída (chronická a akútna);
• porfýria;
• nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Liečba v prvom trimestri

Liek Furadonín počas tehotenstva v počiatočných štádiách nie je nikdy predpísaný. V prvých 12 týždňoch tehotenstva sa uskutočňuje aktívne delenie buniek a tvorba tela budúceho dieťaťa. Použitie antimikrobiálnych látok v tomto období je spojené s vážnymi následkami až do ukončenia tehotenstva. Použitie furadonínu v prvom trimestri môže tiež viesť k defektom plodu, napríklad k nesprávnemu uzavretiu nervovej trubice.

Ak žena používa liek, nevedel o svojej novej pozícii (pred oneskorením menštruácie), potom v tomto prípade je potrebné nádej náhodne. Ak liek nemal čas ovplyvniť oplodnené vajíčko, tehotenstvo bude pokračovať a bude pokračovať v prirodzenom režime. Keď už bol amnion pripojený, liek na ňom pravdepodobne ešte pracoval.

Vlastnosti použitia

Budúce matky trpiace urologickými chorobami sa pýtajú: Môžu tehotné ženy samostatne užívať Furadonín v druhom a treťom trimestri? "Nie, je to možné!" - Odpovedzte na lekára. Predpísať lieky môžu byť kvalifikované. To berie do úvahy všetky vlastnosti pacienta: závažnosť ochorenia, trvanie tehotenstva, anamnéza, laboratórne hodnoty.

Odporúčame si prečítať, prečo by sa tehotenský test nemal vykonávať večer.

Jedna dávka lieku pre nastávajúce matky sa pohybuje od 100 do 150 mg účinnej látky, čo je 1 až 3 tablety.

Dôležité: Dbajte na to, aké dávkovanie lieku je uvedené na obale.

Mnohonásobnosť lieku je 3-4 krát denne. Maximálna dávka liečiva pre jednotlivú dávku 300 mg a pre denné dávky - 600 mg. Trvanie lieku je tiež stanovené špecialistom. Obvykle tehotné ženy predpísali sedemdňový kurz Furadonina. V extrémnych prípadoch sa zvyšuje o tri dni. Ako profylaxia sa počas gravidity nepoužíva žiadny liek.

Dôsledky užívania lieku pre nastávajúce matky

V dôsledku liečby Furadonínom počas gravidity sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.

Dôležité: ženy v zaujímavom postavení sa stávajú citlivejšími, takže počas liečby musíte starostlivo sledovať ich zdravotný stav. Nežiaduce reakcie na užívanie liekov sú nasledovné:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• nechutenstvo;
• ospalosť;
• závraty;
• migréna;
• kašeľ a broncho-obštrukčný syndróm;
• poškodenie pečene a pankreasu;
• alergie.

Aby sme to zhrnuli

Či už je možné užívať Furadonín počas tehotenstva, rozhodne lekár. V určitých situáciách je použitie nárokovaného lieku nielen možné, ale aj nevyhnutné. Bakteriálne ochorenia močových ciest môžu predstavovať vážnu hrozbu pre plod. Preto pri predpisovaní lieku musíte rozumne posúdiť vnímané prínosy a očakávané riziká. Uistite sa, že sa poraďte so svojím lekárom, ak máte akékoľvek zdravotné problémy, a nie samostatne.

Použitie nitrofuránov počas tehotenstva

Populačná kohortová štúdia v Nórsku. Jeho výsledky.

Je známe, že riziko vzniku žltačky u novorodencov sa zvyšuje, keď sú ženy predpísané nitrofurány v posledných 30 dňoch tehotenstva. Podľa údajov nórskych vedcov, iné antimikrobiálne lieky široko používané v liečbe infekcií močových ciest (UTI) nemajú nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva alebo vývoj perinatálnych komplikácií pri užívaní počas tehotenstva, vrátane prvého trimestra.

V Nórsku sa uskutočnila populačná kohortová štúdia, počas ktorej sa použili informácie z nórskeho Národného registra plodnosti a Národnej databázy liekov. Populácia štúdie pozostávala z 180120 žien, ktoré boli tehotné v rokoch 2004 - 2008, z ktorých 5794 žien dostalo nitrofurantoinnu v rôznych štádiách tehotenstva. Štúdia porovnávala výsledky gravidity v skupine pacientov s (1) skupinou, ktorá zahŕňala 20643 žien (kontrolná skupina), ktorým sa podávali iné antimikrobiálne látky na liečbu UTI, a (2) 130889 žien, ktoré vôbec nedostávali antibakteriálne lieky. počas tehotenstva.

Len 3,2% skúmanej populácie (5794 žien) dostalo nitrofurantoín počas tehotenstva, 1334 žien (0,7%) v prvom trimestri a 979 pacientov (0,5%) v posledných 4 týždňoch tehotenstva.

Ako sa ukázalo, u žien, ktoré dostávali nitrofurantoín v prvom trimestri, nedošlo k zvýšeniu rizika výskytu detí s vážnymi poruchami vývoja, vrátane s kardiovaskulárnymi defektmi v porovnaní so ženami, ktoré dostávali beta-laktámy počas tehotenstva (31 z 1334 (2,4%) oproti 162 z 5800 (2,8%), pomer šancí 0,79, 95% interval spoľahlivosti 0,51–1,23).

Pri hodnotení účinkov nitrofurantoínu v posledných 4 týždňoch tehotenstva výskumníci zistili zvýšené riziko žltačky u novorodencov (103 z 959 novorodencov (10,8%) oproti 10336 zo 127 507 novorodencov (8,1%), ktorých matky nedostávali antibiotiká, kurz 1.31, 95% interval spoľahlivosti 1.02–1.7).

Výsledky tejto štúdie nie sú v súlade s údajmi amerických vedcov z Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb v USA (CDC, Atlanta), publikovaných v roku 2009 v časopise Pediatrics. V štúdii vykonanej CDC bolo použitie nitrofurantoínu spojené s výskytom vrodených malformácií, vrátane t na strane orgánov videnia, kardiovaskulárneho systému a štrbiny podnebia a pier.

Rôzne výsledky získané v dvoch kohortných štúdiách môžu byť spôsobené rozdielmi vo výskume a veľkosti vzorky. Napríklad výsledky amerických výskumníkov boli založené na retrospektívnom prieskume žien o antibiotikách užívaných počas tehotenstva. Táto metóda je spojená s mierne väčším počtom chýb, ako je použitie databázy lekárskych predpisov, ktorú používali nórski výskumníci. Okrem toho sa uskutočnila americká štúdia na menšej vzorke.

Preto podľa nórskych vedcov výsledky ich výskumu zodpovedajú údajom väčšiny publikovaných prác, ktoré nepreukázali zvýšené riziko vrodených malformácií u dieťaťa, keď žena užíva nitrofurantoín počas tehotenstva. Výskumníci zároveň zdôrazňujú potrebu, aby ženy pochopili, že prínos liečby UTI antibiotikami počas tehotenstva pre matku a dieťa musí prekročiť možné riziká.

Môžem piť furadonín počas tehotenstva?

Počas tehotenstva sa močové cesty často zapália. To je spôsobené slabosťou tela, rovnako ako zvýšenie veľkosti maternice, ktorá po celý čas kladie tlak na panvové orgány. Úzka blízkosť močového kanála k pošve a jej otvorenosť, nie len zriedka prispieva k častým zápalovým procesom.

Furadonín je indikovaný na liečbu infekčných ochorení genitourinárneho systému, ako aj rôznych zápalov počas tehotenstva. Takéto opatrenia sa však využívajú len v tých situáciách, keď iné drogy s nižšou toxicitou nie sú schopné zvládnuť túto úlohu.

Indikácie a kontraindikácie počas tehotenstva

Toto liečivo je antimikrobiálne činidlo na báze nitrofurantoínu. Podľa stupňa vplyvu na plod je liečivá látka zaradená do skupiny B. To znamená, že účinné látky prechádzajú placentou a vstupujú do plodu v maternici. Testy sa však vykonali na zvieratách a nie sú úplne pochopené.

Furadonín sa počas tehotenstva predpisuje len vtedy, ak je mikroflóra necitlivá na iné antibakteriálne lieky. Zatiaľ čo adaptácia patogénov na furadonín je extrémne pomalá, čo zabezpečuje vysoký výsledok liečby.

Základom pre vymenovanie tohto lieku by mali byť výsledky bakposeva, ukazujúce citlivosť patogénu na furadonín. Používa sa najmä vtedy, keď:

Príjem látky je kontraindikovaný v prítomnosti:

• poruchy obličiek a pečene;
• vrodený nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• vysoká citlivosť na jeho komponenty.

Možné účinky užívania lieku

Použitie furadonínu môže spôsobiť takéto vedľajšie reakcie: t

• dýchací systém - dochádza k kašľu, bolesti v hrudnej kosti, dýchavičnosti a možnému pľúcnemu edému; pacienti trpiaci bronchiálnou astmou môžu zaznamenať zvýšenie záchvatov;
• GIT - možné zvracanie a nevoľnosť, nechutenstvo. V niektorých situáciách je bolesť v hornej časti brucha, hnačka. Možné poškodenie pečene a následný rozvoj hepatitídy;
• v obehovom systéme je možný pokles počtu leukocytov, v dôsledku čoho sa znižuje imunita. V prípade poklesu počtu krvných doštičiek sa zvýši riziko krvácania a rozvoj anémie;
• závraty a bolesti hlavy, neuritída;
• alergické reakcie prejavujúce sa urtikáriou alebo angioedémom;
• zvýšenie teploty sprevádzané bolesťami kĺbov.

• porušenie vnútromaternicového vývinu: malformácie vnútorných orgánov, disproporcia častí tela;
• červené krvinky sú zničené, ktoré dodávajú kyslík do vnútorných orgánov.

Ako môžete znížiť riziko negatívnych dôsledkov?

Na zníženie nežiaducich účinkov sa odporúča užívať liek:

• iba počas jedla alebo bezprostredne po jedle;
• okrem toho príjem prostriedkov spolu s bohatým nápojom;
• neodďaľujú uvoľňovanie močového mechúra;
• opakujte testy flóry každé 3 dni a ihneď po odstránení akútneho zápalu okamžite prejdite na bylinné prípravky.

Počas liečby furadonínom je prísne zakázané piť alkohol.

Použitie lieku počas tehotenstva

V počiatočných štádiách

Od prvých dní do dvanásteho týždňa je embryo najcitlivejšie na vonkajšie vplyvy. Najmä liek. V počiatočných štádiách tvorby jeho najdôležitejších orgánov a tkanív. Po zavedení na siedmy deň sa všeobecný obehový systém embrya a matky stáva v tele maternice, takže akékoľvek liečivá prenikajú súčasne na plod.

Použitie antimikrobiálneho liečiva je spojené so závažnými poruchami vývoja embrya až po potrat. Možné chyby plodu, ako napríklad nesprávne uzavretie nervovej trubice.

Neskoré termíny

Furadonín je oficiálne zakázaný na použitie v treťom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené výrazným toxickým účinkom na obehový systém dieťaťa. Použitie liečiva môže spôsobiť hemolytickú anémiu. V budúcnosti sa prejaví vo forme žltačky, hypoxie a mnohých ďalších komplikácií.

Vymenovanie lieku v neskorších štádiách je mimoriadne zriedkavé. Len v prípade, že patogén môže poškodiť matku a dieťa ešte viac ako liek.

Vďaka svojmu špecifickému pôsobeniu je liek omnoho účinnejší ako jeho náprotivky. Nezačínajte užívať drogu sami. Len po úplnom vyšetrení bude odborník schopný určiť, či je možné užívať furadonín.

A ak sa však lekár rozhodne pre liečbu tehotnej ženy s furadonínom, potom bude kontrola jej krvného stavu potrebná každých 7 dní.

Furadonín počas tehotenstva

Skutočnosť, že cystitída a pyelonefritída sa stali častým javom, ak nie je povinným sprievodom každého štvrtého tehotenstva, prestala ohromovať nielen lekárov, ale aj budúce mamičky. Na kurzoch pre tehotné ženy a počas lekárskych konzultácií dostávajú dostatok informácií o tom, čo spôsobuje infekčné ochorenia počas tehotenstva.

Otázka je iná: ako sa zbaviť obsedantných chorôb bez rizika pre plod. Skutočnosť, že v stave pred tehotenstvom bola povolená počas tehotenstva, je spravidla zakázaná. Hovoríme o účinných liekoch, ktorých vplyv na plod sa môže prejaviť najnegatívnejším spôsobom.

Jedným z nich je nitrofurán furadonín, ktorý má široké spektrum účinkov na bakteriálnu flóru a je schopný preniknúť placentárnou bariérou.

Toxicita Furadonina: pravda alebo fikcia?

Lekári sa obávajú predpisovať liek Furadonin tehotná, pretože má schopnosť mať toxický účinok na plod. Tento liek však nemožno klasifikovať ako príliš toxický.

Samozrejme, furadonín obsahuje určitú úroveň toxínov, ale vedcom sa zatiaľ nepodarilo urobiť konečný záver.

Liek teda patrí do skupiny B podľa stupňa vplyvu na plod, čo znamená: v experimentálnych štúdiách na gravidných zvieratách sa zistilo poškodenie plodu, ktoré však nebolo v klinickom použití zistené ani dostatočne študované.

Každý výrobca Furadonina v anotácii k lieku indikuje neželanosť alebo zákaz užívať liek počas tehotenstva, pretože riziko toxických účinkov na plod je stále prítomné. Teoreticky, liek nemusí mať účinok, ale akonáhle je liek v kategórii B, má zmysel varovať pacientov o potenciálnom nebezpečenstve.

V praxi sa furadonín predpisuje tehotným ženám, ale nie bezprostredne po diagnostikovaní špecifického ochorenia, ale po dôkladnom výskume. Test moču (bacposev) v štádiu výskumu prijíma tehotná žena, aby sa identifikovala infekčná látka a jej citlivosť na liek.

Aké je tajomstvo účinnosti furadonínu?

Mnohí odborníci zdôrazňujú, že furadonín, aj keď nie je predstaviteľom najnovšej generácie antibakteriálnych liekov, zostáva tradične účinný a používa sa v prípadoch, keď sú iné lieky v boji proti infekcii močového systému bezmocné.

Prečo sú iné účinné lieky vyvinuté najnovšími technológiami horšími ako Furadonín? Existuje taký pojem „necitlivosť na mikroflóry“, čo znamená absenciu reakcie patogénnych mikroorganizmov na zložky antibakteriálneho činidla. Zakúpili ste napríklad veľmi účinný liek a vďaka jeho pomoci sa vám podarilo v priebehu niekoľkých dní infekciu potlačiť. Pri recidíve pomôže ten istý liek oveľa pomalšie. A pri opakovaných liečebných procedúrach rovnakého typu infekcie bude pôsobiť od najhoršieho. To všetko závisí od závislosti patogénov ochorenia od lieku (aj oni sú schopní produkovať imunitu).

V prípade furadonínu sa závislosť patogénnych baktérií na jeho zložkách vyskytuje veľmi pomaly, takže liek nestráca svoju účinnosť.

Zloženie a farmakokinetika

Aktívna zložka liečiva je nitrofurantoín.

• stearát vápenatý;
• koloidný oxid kremičitý;
• zemiakový škrob.

Liek má vysoký antimikrobiálny účinok, ale nepatrí do skupiny antibiotík, ako mnohí pacienti mylne veria. Počas tehotenstva sa však musí používať s veľkou opatrnosťou.

Účinná látka pri požití sa z nej aktívne absorbuje a viaže sa na plazmatické bielkoviny. Metabolické procesy sa vyskytujú v pečeni, ako aj vo svalových tkanivách, liek sa vylučuje obličkami, pričom 30-35% z tela sa nezmenilo.

Účinná látka prekonáva placentárnu bariéru a preniká do materského mlieka.

svedectvo

Indikácie pre použitie Furadonina počas tehotenstva môže byť: t

• pyelonefritída;
• zápal močového mechúra;
• uretritída;
• pyelitis;
• infekčné zápalové procesy močového traktu, vyvolané patogénnymi baktériami, ktoré sú citlivé na liečivo.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

V návode na použitie lieku je tehotenstvo indikované ako kontraindikácia, ale lekári ho považujú za varovanie pred opatrnosťou pri používaní furadonínu: liek môžu predpisovať, ale nie v obvyklom stave, ale vo výrazne zníženom dávkovaní.

Liek nie je predpísaný, ak má pacient poruchu funkcie obličiek alebo pečene, bol diagnostikovaný jeden z kardiovaskulárnych ochorení a akútny nedostatok enzýmov.

V období aplikácie Furadonina možné vedľajšie účinky vo forme: t

• kašeľ, dýchavičnosť, toxické poškodenie pľúcneho tkaniva;
• znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie;
• bolesť hlavy, závraty, letargia;
• alergické vyrážky na koži;
• zvýšenie telesnej teploty.

Furadonín v trimestri

1 termín

V prvých týždňoch zrodenia nového života zostáva prvá a druhá matka absolútne bezpečná pre matku, aby dostávala lieky, vrátane furadonínu, pre matku, keď embryo ešte nie je spojené s materským organizmom a vyvíja sa autonómne, pričom dostáva všetko potrebné z vajíčka plodu.

Ale od tretieho do dvanásteho týždňa vrátane sa plod stáva veľmi zraniteľným voči vystaveniu zložkám furadonínu, takže používanie lieku počas tohto obdobia je zakázané.

2 termín

Po 12 týždňoch tehotenstva sa liek predpisuje až po laboratórnom výskume a štúdiu klinického obrazu pacienta. Vymenovanie vykonáva ošetrujúci lekár, pričom zváži prínosy lieku pre zdravie matky.

3 termín

Vymenovanie sa vykonáva len s naliehavou potrebou v prípade, že neexistuje iná alternatíva medzi inými liekmi.

Môžem piť furadonín počas tehotenstva?

Počas obdobia tehotenstva plodu je imunita ženy, jej tela oslabená - to vytvára priaznivé prostredie pre porážku všetkých druhov chorôb. Ale pretože je potrebné brať tento alebo takýto liek počas tehotenstva s opatrnosťou - je dôležité pochopiť, či je možné piť furadonín, aké sú obmedzenia a indikácie.

Všeobecné informácie o lieku

Inštrukcie pripojené k furadonínu predpisuje - tento liek je zaradený do skupiny liekov s výraznými antibakteriálnymi, baktericídnymi vlastnosťami. Súčasne samotný prostriedok nie je antibiotikom v obvyklom zmysle, je označovaný ako skupina nitrofuránov.

Účinná látka, nitrofurantoín, sa vyrába vo forme tabliet obsahujúcich 100 alebo 50 mg účinnej látky, potiahnutých enterickým povlakom. Väčšinou sa používa na liečbu infekcií močových ciest a infekcií močového mechúra. Súčasne s takou chorobou ako je zápal močového mechúra, je prakticky nepredpisovaný kvôli jeho vedľajším účinkom. Ale v každom prípade by jeho menovanie, dávkovanie a liečba mal určiť lekár.

Mal by som užívať Furadonin tehotná?

Doterajší stav techniky Liek patrí do skupiny nitrofuránov - zlúčenín s výrazným antimikrobiálnym účinkom, ktorý má veľký vplyv na patogénne mikroorganizmy, ktoré ovplyvňujú urogenitálny systém. K dnešnému dňu je rozsah antibakteriálnych kompozícií veľký, ale lekári predpisujú najčastejšie tento konkrétny liek. Toto vymenovanie je spôsobené tým, že ak patogénna mikroflóra nie je citlivá na iné antibiotiká, tento liek ho účinne potláča.

Stačí povedať, že drogy skupiny B sú najčastejšie predpisované tehotným matkám a ženám počas laktácie - a počas tohto obdobia existujú obmedzenia a indikácie, pravidlá a dávky príjmu. Je predpísaný lekárom výlučne po mikrobiologickej štúdii, najčastejšie je to močová miazga moču, ktorá určí pôvodcu patologického procesu, úroveň jeho citlivosti na aktívne zložky liekovej formy.

Čo sa týka spôsobu užívania lieku a dávkovania - užívajte Furadonín perorálne, pite veľa vody. Dávkovanie liečiva za deň - 0,1 - 0,15 g 3-4 krát denne, v závislosti od stupňa ochorenia. Maximálna prípustná denná dávka liečiva by nemala prekročiť 0,6 mg, zatiaľ čo dávka jednotlivej dávky by nemala prekročiť 0,3 mg. Trvanie liečby je 7 - 10 dní, s prihliadnutím na priebeh akútnej formy infekčného procesu - dĺžka trvania liečby, ktorú môže lekár zvýšiť až na 2 týždne.

Indikácie a kontraindikácie

Pokiaľ ide o indikácie na užívanie Furadoniny počas tehotenstva, lekári a výrobcovia rozlišujú tieto body: t

1. Ako hlavný liek na liečbu infekčnej a zápalovej povahy vzniku patológie postihujúcej močové cesty, potlačenie patogénnej mikroflóry, citlivej na aktívne zložky Furadonín - pyelitída a uretritída.
2. Na prevenciu a prevenciu opätovného výskytu infekčných patológií počas operácií na urogenitálnom systéme, ako aj na cystoskopiu a zavedenie katétra.

Najčastejšie je tento liek predpísaný, ak baktérie a patogénne huby, ktoré vyvolali zápal, nie sú prístupné účinnej liečbe menej toxickými liečivami.

Vo vzťahu k existujúcim kontraindikáciám - vývojári a lekári nazývajú tieto body a obmedzenia:

1. Výrazné zlyhanie pečene a obličiek.
2. Pri diagnostikovaní vrodeného deficitu G6PD u pacienta.
3. Keď tok ťažkého kardiovaskulárneho systému.
4. Tiež, obmedzenie na vymenovanie lekárov a volal individuálnu neznášanlivosť a precitlivenosť na liek zloženie a účinné zložky.

Čo sa týka predávkovania, ten sa prejavuje ako závraty a nevoľnosť, záchvaty vracania a hnačka. V prípade liečby predávkovania ide o vysadenie lieku a konzumáciu veľkého množstva tekutiny, priebeh hemodialýzy a symptomatickú liečbu. S ohľadom na antidotum - ktoré neexistuje.

Návod na použitie Canephron nájdete v tomto článku.

Môžem užívať analgín počas tehotenstva? Odpoveď je tu: http://mamafarma.ru/pain/beremennost-i-analgin.html

Možné vedľajšie účinky

Čo sa týka vedľajších účinkov užívania furadonínu počas gravidity - môže to byť:

• Vedľajšie účinky respiračného systému sa prejavujú ako záchvaty kašľa a bolesti v hrudnej kosti, dýchavičnosť a pľúcny edém, menej často - zhoršenie celkového stavu všetkých, ktorí trpia bronchiálnou astmou.
• Na strane gastrointestinálneho traktu sa môže prejaviť strata chuti do jedla a zvracanie, nevoľnosť a hnačka, menej často - postihnutie pečene, po ktorom nasleduje vývoj hepatitídy.
• Zo strany centrálneho nervového systému - záchvaty závratov a migrén, sa prejavuje aj celková slabosť.
• Anémia sa vyvíja a celkový počet leukocytov klesá, krvácanie sa môže zvýšiť.
• Ukazuje sa aj alergická vyrážka na koži, urtikáriu a svrbení, s ťažšou intoxikáciou tela - anafylaktický edém hrtanu.
• K ďalším negatívnym dôsledkom a vedľajším účinkom užívania drogy, lekári pripísať horúčku, bolesť v kĺboch, keď kosti bolí ako s chladom.

Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom - nevykonávajte samoliečbu.