noktúria

Noktúria je ochorenie genitourinárneho systému, ktorého hlavným príznakom je močenie močiť v noci. Ľudia s touto chorobou často chodia na toaletu v noci, kvôli ktorej je narušený spánok a človek sa cíti unavený a znížený výkon. Treba poznamenať, že hovoriť o noktúrii môže byť len v prípade, keď osoba ide na toaletu v noci aspoň 2 krát, a neexistujú na to žiadne predispozičné faktory, ako napríklad nadmerné množstvo tekutiny pred spaním.

dôvody

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u ľudí v dôsledku vážnych patológií, ale nie vždy je zvýšená sekrécia moču v noci spojená s chorobami - niekedy môžu byť príčiny celkom prirodzené. Najmä ľudia často chodia na toaletu v noci vo vyššie uvedenom prípade (keď konzumujú veľké množstvo tekutiny v noci predtým), pričom užívajú určité lieky, ako sú diuretiká.

Časté nočné močenie je často časté u starších ľudí, ktorí majú znížený svalový tonus močového mechúra. Často sa u starších žien vyskytuje noktúria - patológia sa vyvíja v dôsledku poklesu tónu svalov panvového dna.

Ak hovoríme o príčinách noktúrie spojených so zdravotným stavom pacienta, potom tieto zahŕňajú:

symptomatológie

Noktúria je indikátorom inhibície koncentrácie obličiek. To naznačuje porušenie metabolizmu vody a soli v ľudskom tele. Symptómy ochorenia sú nasledovné: chorý človek v noci pociťuje časté nutkanie na močenie, po ktorom dochádza k úľave. Noktúria sa často kombinuje s ďalšou patológiou - polyuriou, ktorá sa vyznačuje častým nutkaním na močenie počas dňa aj v noci, ako aj zvýšením množstva uvoľneného moču.

Samotné močenie je zároveň bezbolestné, čo umožňuje odlíšiť túto chorobu od iných patológií genitourinárnej sféry, vrátane cystitídy.

Vzhľadom na to, že v noci je narušený spánok pacienta, vyvíja iné príznaky, najmä rôzne mentálne poruchy, a to: t

  • zvýšená úzkosť;
  • zábudlivosť;
  • podráždenosť a nálada;
  • porušenie vnímania reality.

Noktúria u detí

Veľmi často sa rodičia stretávajú s takýmto príznakom noktúrie, ako je inkontinencia dieťaťa v noci (dieťa nie je schopné prebudiť sa včas).

Príčiny noktúrie u detí sú podobné dospelým, ale môžu byť spojené aj stresom a nervovým napätím. Všetko preto, že deti majú stále nevyvinutý nervový systém a akýkoľvek stres je sprevádzaný poruchami v práci všetkých orgánov a systémov. A hoci liečba noktúrie u detí bude podobná liečbe ochorenia u dospelých (čo bude diskutované nižšie), psychologický faktor sa musí odstrániť - normalizovať psychologické pozadie v rodine a tíme, kde sa dieťa učí.

diagnostika

Diagnóza ochorenia sa vykonáva odberom vzoriek moču podľa Zimnitského. Podľa tejto analýzy pacient odoberá moč na analýzu každé tri hodiny počas dňa a noci a na konci obdobia príjmu sa určujú denné a nočné množstvá moču. Ak prevláda nočný objem - hovoria o noktúrii.

Okrem toho, vzorka Zimnitsky umožňuje sledovať dynamiku priebehu ochorenia v priebehu liečby.

liečba

Aby sme sa zbavili takejto patológie ako noktúria, je potrebné odstrániť príčiny, ktoré ju spôsobujú. Najmä, ak sa patológia vyvinula na pozadí ochorení genitourinárneho systému, vyžaduje sa liečba postihnutého orgánu - v tomto prípade sa uvádzajú antibiotiká, rastlinné prípravky a iné lieky, ktoré si môže vybrať len ošetrujúci lekár.

Ak hovoríme o noktúrii u mužov, ktorí majú adenóm prostaty, je potrebný antagonista alfa1-adrenoreceptora alebo inhibítor 5-alfa reduktázy. Ak sa u starších žien vyvinula noktúria v dôsledku slabosti svalov panvového dna, je indikovaná špeciálna gymnastika alebo chirurgia. Uistite sa, že dodržiavate proces liečby vhodnej diéty. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch môže len chirurgický zákrok zachrániť pacienta pred vyčerpávajúcim ochorením.

Dobre dokázané ľudové prostriedky, ktoré pomáhajú zachrániť pacienta pred chorobami genitourinárnej sféry, a ako výsledok - zbaviť sa noktúrie. Sú to tieto prostriedky:

  • šťava z dužiny tekvice, ktorú by mali užívať muži so zväčšenou prostatou, raz denne na pohár - tri týždne;
  • odvar z listov bielej brezy, vhodný pre mužov aj ženy, ktorý sa musí konzumovať v pol pohári niekoľkokrát denne;
  • vynikajúci protizápalový účinok na panvové orgány má odvar z listov petržlenu na mlieku, ktoré sa musí užívať každú hodinu.

Noktúria - čo to je, u starších ľudí, ako sa liečiť

Noktúria, čo to je? Choroba genitourinárneho systému, ktorej hlavným príznakom je prevaha objemu nočného moču cez deň. Tí, ktorí trpia touto patológiou často chodia na toaletu, ich spánok je narušený a objavuje sa únava.

Ochorenie sa dá nazvať, ak prekročí krvný obeh 2-krát, opakuje sa každú noc. U mužov a žien existuje noktúria. Dôvody sú odlišné.

Všeobecné informácie

Časté močenie v noci môže byť príznakom mnohých chorôb, čo naznačuje negatívne procesy v tele.

Ak človek často vstáva v noci (viac ako dvakrát) po dlhú dobu, stav možno považovať za patológiu. Tento problém začal študovať nie tak dávno. Existujú dva pojmy "noktúria" a "noktúria".

  1. Prvým nie je vyprázdňovanie močového lôžka, takže musíte vstať v noci.
  2. Druhým je zvýšenie diurézy v dôsledku patologického procesu.

Norma sa berie do úvahy pri alokácii objemu dňa a noci v pomere 3: 1 a zodpovedá spotrebovanej kvapaline.

Prečo sa objavuje diuréza? Počas dňa je osoba vo vertikálnom stave. Renálne artérie sú utiahnuté, čo prispieva k rýchlemu odtoku moču.

Patologické stavy obličiek narúšajú prirodzený proces, ako sa zbaviť prebytočnej tekutiny, pretrváva, mení sa mechanizmus odtoku a vzniká opuch.

Keď pacient berie horizontálnu polohu, pnutie tepny padá, obličky sú lepšie zásobované krvou, filtrácia a tvorba moču sa zvyšuje. To vedie k častým návštevám toalety.

U žien a mužov existuje noktúria. Môže sa vyskytnúť v každom veku, najmä u starších ľudí. Silná podlaha je náchylnejšia na problémy s močením. Jedným z hlavných dôvodov je prostatitída a adenóm, keď sa vyskytne ishúria (termín sa vzťahuje na oneskorený odtok moču).

tvar

Príčiny výskytu sú rôzne a majú nasledujúce typy:

  • Dočasné - v období akútnej tachykardie.
  • Trvalý - spojený s patológiou orgánov.

Ďalším dôvodom rozdielu je kvalita diurézy;

  • Pravda, keď sa vylučovanie moču zastaví počas dňa (anúria).
  • Nepretržité - počas dňa dochádza k poklesu odtoku tekutín v tele v dôsledku patologických ochorení (adenóm, diabetes insipidus, štítna žľaza).

typy

Tieto výskyty sú podmienečne rozdelené na dve časti a môžu sa líšiť od seba a znamenať rôzne dôvody:

Fyziologický typ, keď nočná diuréza je spôsobená príjmom veľkého množstva tekutiny pred spaním. Môže to byť káva, čaj, alkoholické nápoje. Vyskytuje sa u žien počas tehotenstva, keď plod kladie tlak na močové orgány. Relaxácia nastáva v noci a obličky sa lepšie filtrujú. Pri narodení dieťaťa je všetko normálne.

Patologické, spôsobené zhoršením orgánov a systémov. Je trvalý a vyžaduje okamžitú liečbu. Malo by sa odlíšiť od pomočovania (bedwetting), často je dieťa a starý človek chorý.

Príčiny vývoja

Symptómy a liečba do značnej miery závisia od etiológie ochorenia, ktoré ho vyvolalo.

  • CHF (srdcové zlyhanie). Počas dňa, kvôli zlému výkonu systému, krv v žilách stagnuje. Kvapalina sa vytvára v tkanivách. Postupom času sa objavuje vo vnútorných orgánoch (hrudník, brušná dutina, lebka).
  • Patológie obličiek - chronické zlyhanie obličiek (chronická pyelonefritída), glomerulonefritída, nefroskleróza, cystitída. Zápal a abnormálne zmeny vedú k expanzii krvných ciev v glomeruloch a zvýšeniu filtrácie v noci.
  • Porucha štítnej žľazy.
  • S cirhózou pečene sa vyvinie arteriálna hypertenzia.
  • Nedostatok hormón vazopresínu (antidiuretík) spôsobuje diabetes insipidus. Neschopnosť kompenzovať nedostatok vody v tele, vyvoláva hypertenznú degradáciu (silný smäd, objem uvoľnenej tekutiny až 15 litrov).
  • Zväčšená prostata (adenóm). Stláčanie kanála spôsobuje ťažké a časté vypúšťanie tekutiny, návrat moču späť do bubliny.
  • Vrodená anomália systému.
  • Nízky krvný tlak a anémia - zhubná anémia.
  • Ortostatický opuch členkov vedie k blokáde vápnikových kanálov.
  • Stázovanie žilovej krvi, ktoré vedie k edému.
  • Diabetes mellitus. Prítomnosť glukózy priťahuje veľa moču, čo vedie k častému močeniu.
  • U žien sa kvôli nedostatku estrogénov, ktoré ovplyvňujú stav svalov panvového dna, vyvíja ich atrofia. Tam je prolaps vnútorných orgánov, čo vedie k stláčaniu močového systému. V noci tlak klesá a dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu moču.
  • Nadmerne aktívny močový mechúr, keď sa počet nervových impulzov v jeho stenách zvyšuje, čo signalizuje odtok moču.
  • Pri staršom veku, keď sa vyskytne vaskulárna skleróza, sa hladina ADH znižuje.
  • Dilatácia srdca (zvýšenie objemu pri zachovaní hrúbky srdcovej steny), ktorá spôsobuje zvýšenie natriuretického peptidu (hormónu), ovplyvňuje metabolizmus vody a elektrolytov (znižuje množstvo vody a nárast sodíka v cievach).

patogenézy

Proces močenia je riadený hormónom vazopresín, ktorý je produkovaný hypotalamom. Pod jeho vplyvom dochádza k reverznej absorpcii tekutiny v kanálikoch obličiek (tvorba sekundárneho moču). Zvýšenie jeho koncentrácie nie je.

Normálne sa vyrába viac v noci, čo znižuje jeho objem a zvyšuje jeho koncentráciu (ranná moč). Medicína verí, že choroba sa objavuje v dôsledku zlej srdcovej funkcie.

Jeho nedostatok vyvoláva stagnáciu krvi v žilách obličiek. Vzhľadom k tejto zníženej diuréze. Keď sa počas spánku objaví svalová relaxácia, práca srdca sa zlepší, filtrácia obličiek sa zvýši.

Patogenéza noktúrie sa vyskytuje z akéhokoľvek dôvodu, dochádza k oslabeniu zvýšenej kontrakcie ciev orgánov počas spánku, k zmene absorpcie tekutín (sekundárny moč). Predpokladá sa, že to je hlavná vec v nočnom močení bez viditeľných patologických prejavov srdcovej slabosti.

U žien, po menopauze, kvôli nedostatku pohlavných hormónov, môže dôjsť k porušeniu panvových orgánov. U tehotných žien v neskorších štádiách zväčšená maternica vytvára tlak na močový mechúr. Po narodení je všetko obnovené.

symptomatológie

V závislosti od dôvodov sa objavujú rôzne prejavy.

  • Slabý zvierač, dlho čakajúci na začiatok procesu.
  • Výstup nie je prúd, ale kvapky (stranguria).
  • Je tu pocit neúplného vyprázdnenia.

Rýchly nárast bubliny:

  • V noci musíte vstať niekoľkokrát.
  • Inkontinencia, neschopnosť kontrolovať a dlhodobá suspenzia moču.

Všeobecné príznaky patológie:

  • Smäd. Zvýšiť pitný režim.
  • Závažnosť a bolesť v bedrovej chrbtici.
  • Ťažký opuch končatín a tváre.
  • Zvýšenie alebo zníženie hmotnosti.

Spojenie iných patológií spôsobuje:

  • Bolesť v suprapubickej časti.
  • Polyúria - časté "plavby" na toaletu deň a noc, ktoré sú bezbolestné.
  • Cystitída spôsobuje silnú bolesť a uvoľňovanie malého množstva moču, hematurie.
  • Dehydratácia, koža sa stáva suchou.
  • Strata vlhkosti spolu s potom.
  • Zmena telesnej teploty.
  • Príznaky intoxikácie (nauzea, vracanie).
  • Hypertenzia - vysoký krvný tlak.
  • Zvýšený edém, nielen externý, ale aj interný.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Rôzne kožné vyrážky.
  • Duševné poruchy spôsobené poruchami spánku, neurózou.

diagnostika

Aby bolo možné určiť patológiu, je potrebné poradiť sa s odborníkom, ktorý má byť vyšetrený. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prejsť analýzou podľa Zimnitského, aby lekár mohol určiť pomer denného a nočného moču, jeho hustotu (bez hypoisostenúrie).

Zhromažďuje sa v jednotlivých 8 tankoch, každé tri hodiny po celý deň. A tiež odporúčame viesť denník pitného režimu a počet nočných návštev na toalete. Pre mužov - 3, pre ženy - 4 dni.

  • Starší pacienti sa označujú ako hormónový vazopresín.
  • Ak existuje podozrenie na iné choroby, určí sa ďalšie vyšetrenie: t
  • Všeobecná analýza krvi a moču.
  • Ultrazvuk panvových orgánov.
  • Biochémie.
  • Buck naočkovanie moču na citlivosť na antibiotiká.
  • Kardiogram.
  • Ak je to potrebné, ultrazvuk srdca.

Ak sa zistia patológie, predpíše sa primeraná liečba základného ochorenia.

liečba

Je to odstránenie príčiny. Po vyšetrení je stanovená diagnóza. Ak je to poškodenie orgánov urogenitálneho systému, antibiotiká a bylinné prípravky sú predpísané na zmiernenie zápalu, ktoré sú individuálne zvolené lekárom.

Dyzúria sa dá liečiť u mužov so zväčšenou prostatou alebo adenómom s alfa 1 adrenergnými blokátormi, ľudovými prostriedkami a rôznymi bylinkami. Ženy v starobe môžu trpieť slabosťou svalov panvového dna.

V tomto prípade liek alebo tableta nepomôže. Tam je Kegel gymnastika, ktorá pomocou špeciálnych cvičení pomáha posilňovať svaly.

V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Dodržiavajte pravidlá týkajúce sa stravy a príjmu potravy. Pacient je určený na ďalšie vyšetrenie na stanovenie diagnózy. Je potrebné liečiť sa u kardiológa.

Ak je dôvod pre časté nočné močenie mladých, častejšie v mužskej polovici, v renálnych artériách, vykonajú sa minimálne invazívne chirurgické zákroky po testoch špecifických pre patológiu.

Pooperačné obdobie je jednoduché, čo má veľký význam pre rýchle zotavenie. Takéto manipulácie sa uskutočňujú v Ruskom výskumnom ústave urológa Lopatkin v Moskve.

Stimulácia bodu zodpovedného za močový systém pomáha liečiť. Papriková omietka, ktorá je cez deň umiestnená v priestore krížovej alebo horčičnej omietky, pomôže počas 10 minút.

prevencia

Aby ste sa vyhli prejavom noktúrie, musíte viesť zdravý životný štýl:

  • Športovanie.
  • Vzdať sa zlých návykov.
  • Raz ročne vykonávať bežné kontroly.
  • Včas na liečbu infekčných lézií urogenitálneho systému.
  • Pred spaním nepite veľa tekutín.
  • Trénujte svaly panvového dna.
  • Pozorované špecialistami v prítomnosti urolitiázy, prostatitídy, IRR (vaskulárna dystónia), srdcových patológií, diabetes mellitus.
  • Jedzte správne, jesť viac vlákniny pre tráviaci trakt.
  • Vyhnite sa podchladeniu.

Počas liečby sa má dodržiavať uvedený zoznam odporúčaní. Na rozdiel od iných patológií močenie sa noktúria objavuje často, pretože sprevádza mnohé abnormality, ktoré nie sú spojené s močovým systémom.

recenzia

Je ťažké hovoriť o takejto chorobe, ktorej meno je noktúria. S adenómom som zabudol na normálny spánok. Celú noc som sa potuloval okolo bytu. Zvlášť ťažké počas exacerbácie.

Lekár predpísal liek na zápal prostaty. Keď opuch zmizne, spím lepšie. Teraz neustále pijem kurz, aby som už v noci nevstala.

Po menopauze začala prolapsa maternice, ktorá tlačila na moč. To sa stáva pomerne často. Začal som s fyzioterapiou a po nejakom čase sa zlepšil, kým som bez chirurgického zákroku. Rozdiel v liečbe je významný.

noktúria

Noktúria je patologický stav spojený s porušením močenie, ktoré je v porovnaní s dennou dávkou vyjadrené nad rámec nočnej diurézy.

Medzi príčiny noktúrie patria ochorenia orgánov močového mechúra, cirhóza pečene, patológia kardiovaskulárneho systému, anémia, cukor a diabetes insipidus, ochorenia štítnej žľazy.

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje pomocou Zimnitského testu.

Účelom liečby noktúrie je eliminácia príčin, ktoré viedli k porušeniu funkcie moču.

Príčiny Nocturia

Noktúria vždy indikuje depresiu funkcie obličiek.

Najčastejšie je zvýšená nočná diuréza spôsobená porušením procesu krvného zásobovania obličkovej panvy v dôsledku ochorenia obličiek a kardiovaskulárneho systému.

Noktúria u žien je oveľa menej častá ako u mužov. Zároveň muži vo vyššom veku (nad 70 rokov) trpia častejšie.

U žien a mužov možno pozorovať noktúriu pri: t

  • Vývoj diabetu. Noktúria je v tomto prípade sprevádzaná zvýšením dennej diurézy, ktorá je spojená s veľkým objemom príjmu tekutín v dôsledku neustále prítomnej smädnej charakteristiky tohto ochorenia;
  • Ochorenia obličiek a močového mechúra (cystitída, pyelonefritída, glomerulonefritída, intersticiálna nefritída, cystopielit, chronické zlyhanie obličiek);
  • Postupná konvergencia edému;
  • Liečba nefrotického syndrómu;
  • Zlyhanie srdca. V tomto prípade má tento stav kompenzačný charakter. Prostredníctvom noktúrie sa telo zbaví účinkov oligúrie pozorovaných počas dňa. Počas dňa nie je srdce plne schopné vyrovnať sa so záťažou, zásobovanie obličiek krvou sa zhoršuje a proces tvorby moču sa spomaľuje. Noktúria je v tomto prípade sprevádzaná edémom, záchvatmi nočného zadusenia, opuchom krčných žíl, vlhkými výronmi v pľúcach;
  • Ateroskleróza renálnych artérií u starších pacientov;
  • Choroby štítnej žľazy;
  • Cirhóza pečene.

Sekundárna amyloidná nefróza môže tiež spôsobiť noktúriu, ktorá sa vyvíja na pozadí porušovania metabolizmu proteínov a pri takých chronických infekciách, ako sú syfilis, malária, tuberkulóza a dlhodobé procesy hltania v pľúcach.

U mužov môže byť príčinou noktúrie aj ochorenie prostaty. V prípade hypertrofie alebo zápalu prostaty je močová trubica stlačená, čo vedie k neúplnému vyprázdneniu močového mechúra. Zostávajúci moč preto spôsobuje v noci močový reflex.

Príčinou noktúrie môže byť aj príjem veľkých objemov tekutín pred spaním, alebo nápojov alebo výrobkov s diuretickými účinkami (pivo, čaj, káva). Jednoduchá noktúria sa vyskytuje aj u žien nosiacich dieťa v posledných mesiacoch tehotenstva v dôsledku tlaku zväčšenej maternice na močový mechúr.

Symptómy a diagnóza noktúrie

O noktúrii sa hovorí v prípade, keď je počet močení za noc viac ako dve. Z noktúrie je potrebné rozlišovať obvyklú potrebu niektorých ľudí ísť na toaletu raz v noci a bezprostredne pred prebudením.

Okrem toho by ste mali venovať pozornosť tomu, koľko tekutín človek vypije denne. Ak je toto číslo viac ako 2 litre za deň, potom prirodzenou reakciou tela bude zvýšené močenie v noci.

Ak má pacient príznaky ako:

  • Denné výkyvy telesnej hmotnosti;
  • Nesnesiteľný smäd;
  • Bolesť a ťažkosť v dolnej časti chrbta;
  • Ťažký alebo mierny opuch,

potom dáva dôvod na podozrenie z určitých chorôb, jedným z príznakov ktorých je noktúria.

Po prvé, Zimnitský renálny test sa vykonáva na potvrdenie prítomnosti alebo neprítomnosti príznakov nicturie, ktoré spočívajú v odoberaní osem porcií denného moču každé tri hodiny, po ktorých nasleduje stanovenie objemu a mernej hmotnosti každej časti moču. Objem nočnej moču v norme by mal byť menší ako objem dňa; zároveň by mala mať moč vylučovaný v noci vyššiu koncentráciu.

Pacientovi je tiež pridelený biochemický krvný test, ktorý vám umožní zistiť, čo presne spôsobuje príčinu noktúrie.

Ak má pacient cukrovku, je mu predpísaný krvný test na obsah cukru.

V prítomnosti bolesti a pocitu ťažkosti v obličkách sa vykonáva ultrazvuk a rádiografia obličiek.

Liečba noktúrie

Liečba noktúria sa teda nevykonáva. Na odstránenie tohto príznaku je potrebné identifikovať príčinu jeho vzniku a vykonať terapiu zameranú na liečbu základného ochorenia.

Keď je noktúria spôsobená zmenami prostaty, sú znázornené antagonisty a1-adrenoreceptorov a inhibítory 5a-reduktázy.

Na odstránenie porúch funkcie moču sa používajú solifenacín a darifenacín, ktoré pôsobia na detruzor.

Pacientom s noktúriou sa tiež odporúča: t

  • Obmedziť príjem tekutín pred spaním;
  • Pri večeri nejedzte ovocie a zeleninu bohatú na tekutiny;
  • Nepite v noci;
  • Večera viac ako dve hodiny pred spaním.

Vzhľadom k tomu, že pacient je nespokojný s noktúriou, môže byť predpísaná ľahká sedácia na jej normalizáciu. Pri hyperaktivite močového mechúra sú indikované antimuskarínové lieky.

Pri noktúrii u starších žien sa odporúčajú špeciálne cvičenia na tréning svalov panvy.

Noktúria je teda určitým stavom, ktorý v prítomnosti iných príznakov môže indikovať rôzne ochorenia. Preto, ak zvýšite močenie v noci, určite by ste sa mali obrátiť na špecialistu, aby ste zistili dôvody tohto stavu, podstúpili vyšetrenie a dostali (ak je to potrebné) vhodnú liečbu.

noktúria

V medicíne existujú také termíny, podľa ktorých nie je možné okamžite určiť, čo je v stávke: symptóm, syndróm alebo názov celej choroby. Medzi takéto tajomné mená pre nezasvätených, a zahŕňa noktúria. V niektorých starých knihách si môžete prečítať druhý názov: „nocturia“. Rozdiel medzi noktúria a noktúria chýba.

Je známe, že väčšina klinických symptómov a syndrómov, na rozdiel od anatomickej terminológie, je požičiavaná z gréčtiny. A tento medicínsky termín plne spĺňa nielen estetiku, ale aj mytológiu. Nikta je bohyňou noci v gréckom panteóne a jej hodní rodičia sú tiež bohovia - Chaos a Mist. Druhá časť tohto pojmu je odvodená od názvu moču alebo moču.

V dôsledku kombinácie vznešenej, mytologickej prvej časti, a, bohužiaľ, extrémne prozaického mena v druhej časti tohto termínu, takého klinického javu, ako sa rodí noktúria.

Noktúria je stav, ktorý sa môže vyskytnúť nielen u chorých jedincov, ale aj u úplne zdravých ľudí. Pri pohľade do budúcnosti môžeme povedať, že noktúria nie je choroba, rovnako ako v medicíne sa nevyskytuje žiadne ochorenie zvané vracanie alebo bolesť hlavy. Toto je samostatný príznak. O čo ide? Čo je noktúria?

Čo je noktúria? Noktúria je stav, pri ktorom moč vylučovaný v noci presahuje objem moču, ktorý človek vylučuje počas dňa. Samozrejme, táto podmienka je skôr podmienená.

Napríklad zástupcovia niektorých profesií pracujú v noci a počas dňa sú nútení spať a odpočívať. V takomto prípade bude noktúria pre takýchto ľudí stavom, pri ktorom moč uvoľnený počas spánku alebo odpočinku prekročí množstvo moču vylučovaného organizmom počas obdobia aktívnej bdelosti.

Môžete si spomenúť na slávny termín "diuréza". Pojem denná diuréza zahŕňa celý objem moču vylučovaného osobou za deň. Noktúria tak bude stavom, v ktorom významná časť denného objemu moču klesne na dobu spánku a odpočinku.

Noktúria nie je ochorenie, ale odráža len jeden zo symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri veľkom počte rôznych ochorení. Hovoriť celkom jednoducho, to je názov pre časté nočné močenie, keď sa človek prebudí niekoľkokrát v noci kvôli "menšie potreby".

Nocturia a pollakiuria

Noktúria je symptóm, ktorý pokračuje bez prítomnosti akýchkoľvek zápalových ochorení močového traktu. Je samozrejmé, že ak má človek cystitídu, potom aj on bude mať časté močenie, a to nielen počas dňa, ale aj v noci, ale nie preto, že močový mechúr bude naplnený veľkým množstvom moču, ale pretože bude mať takýto príznak ako polakizúria.

Mnoho ľudí si pletie pollakiuriu a noktúriu. Faktom je, že výsledok je rovnaký: človek sa dostane na záchod značný počet krát v noci. Ale s pollakiuriou sa vylučuje malý moč a toto nutkanie vzniká v dôsledku podráždenia sliznice močového mechúra v prítomnosti zápalového procesu.

Pollakiuria je všeobecne časté močenie a pollakiuria je dôležitou zložkou dysurických porúch (kŕče, bolesť, časté močenie), čím sa znižuje kvalita života u pacientov s cystitídou. Časté močenie pred spaním tiež „nepočítame“ za pravú noktúriu, pretože pojem „pred spaním“ neznamená „počas spánku“ a tu hovoríme o bdelosti.

Pri noktúrii nie sú žiadne zvláštne bolestivé túžby, len pacienti si všimnú, že v noci sa moč hromadí rýchlejšie. Nutkanie na močenie s noktúriou je fyziologické a v noci nie je časté nutkanie na močenie. Čím viac moču v močovom mechúre, tým silnejšie bude nutkanie, čo zodpovedá norme.

Z akých dôvodov a za akých okolností vzniká noktúria? Čo je to z hľadiska vývoja symptómov? Aký druh ochorenia obličiek alebo iných orgánov vedie k tomuto stavu? Ale skôr, ako odpovieme na tieto otázky, každý si musí byť istý, že má noktúriu, alebo neexistuje. Preto môžete urobiť jednoduchý experiment, ktorý sa nazýva "test Zimnitsky".

Zimnitskyho test

Možno je Zimnitsky test jedinečný svojou jednoduchosťou a zároveň informatívnym. Na dosiahnutie výsledku nie je potrebné žiadne laboratórium. Všetko, čo potrebujete, je odmerka na zber moču, rovnako ako túžba, a pravidelné nástenné alebo náramkové hodinky. Zmyslom vzorky je, že moč sa odoberá počas dňa, počnúc ľubovoľne zvoleným časovým bodom, zvyčajne na tento účel je 6 alebo 7 hodín ráno.

Pacient by sa mal močiť každé 3 hodiny a vypočítať objem každej vybranej vzorky moču. Nevyžaduje sa žiadny osobitný rozvrh ani špeciálny pracovný a odpočinkový plán. Človek zvyčajne jedí, pohybuje, spotrebuje potrebné množstvo tekutiny. Jedinou požiadavkou je močiť každé 3 hodiny a merať porcie. Výnimku nie je možné vykonať ani pre nočné časové obdobie, takže musíte nastaviť alarm každé 3 hodiny.

Výsledky Zimnitského testu u zdravého dospelého - významná alebo výrazná prevalencia moču v denných dávkach a menej nočného močenie. A ak rozdelíme deň na polovicu, potom, napríklad, od 7 do 19 hodín, 1 liter moču sa vylúči, av noci pol dňa, od 7 hodín do 7 hodín približne 600 ml.

Výsledok je jednoduchý: v noci je močenie zdravého človeka zriedkavé, pretože v noci je krvný tlak nižší, telo nemusí dodávať krv do svalov, ktoré nie sú naložené, a preto sa znižuje aj filtračný tlak v glomeruloch obličiek. Prečo vzniká nočné močenie alebo etiológia noktúrie?

Príčiny Nocturia

Po prvé, noktúria je fyziologická a patologická. Príkladom častého močenia u žien v dôsledku fyziologickej príčiny je noktúria počas tehotenstva.

o druhej, a najmä v treťom trimestri tehotenstva, maternica vytvára tlak na močový mechúr, čo vedie k zníženiu jeho fyziologickej kapacity. V tomto prípade nie je noktúria skutočná. Počas dňa sa tehotná žena vyprázdni frekvenciou, ktorú potrebuje, a v noci sa prebudí s výraznými nutkaniami. Súčasne však nie je zvyčajne žiadna dysfunkcia obličiek počas zdravého tehotenstva.

Čo je príčinou noktúrie? Srdce a obličky slúžia na „čistenie“ krvi, preto je potrebné hľadať príčiny tohto javu pri poruchách kardiovaskulárneho systému a pri poruchách obličiek. Schopnosť obličiek filtrovať moč je znížená a potrebujú dlhší čas na to, aby vykonali rovnakú prácu pri čistení určitého množstva krvnej plazmy.

Prečo je močenie častejšie v noci s noktúriou? Počas dňa, keď je človek v stave aktívnej bdelosti, je prietok krvi obličkami znížený, ale v noci, keď nie sú zapojené takmer všetky zásoby tela, sa zvyšuje prietok krvi obličkami.

Lekári kardiológovia a nefrológovia volajú u týchto pacientov noc rozlíšenia renálneho vazospazmu. Noktúria je príznakom "dobiehania" strateného denného objemu filtrácie, ktorý sa obnovuje v noci.

Z hľadiska poškodenia obličiek môže byť príčinou častého nočného močenia počiatočné štádium ochorenia, ako je glomerulonefritída, alebo výskyt zápalu v kapsulách Bowman-Shumlyansky (v renálnych glomeruloch).

Druhým dôvodom výskytu častého močenia v noci je debut nefrosklerózy. Samotné obdobie noktúrie môže trvať mnoho rokov, čo naznačuje kompenzáciu krvného obehu obličiek, dokonca aj za cenu eliminácie pokojného spánku.

Ak sa však noktúria postupne zastaví a pacient má v noci menej moču, potom je to zlé. To je nepriaznivý fakt, pretože kompenzačný mechanizmus na obnovenie krvného obehu obličiek je úplne vyčerpaný. Zvýšenie nočného prietoku krvi už nie je schopné obnoviť normálny objem filtrovanej plazmy.

Pomerne často, s rozvojom noktúrie u starších ľudí, sú vinníkmi ochorenia kardiovaskulárneho systému. Takáto srdečná noktúria je skorým známkou zlyhania srdca. Ako sa tento príznak vyvinie s poškodením srdca a krvných ciev?

Patológia srdca

U lézií srdca a krvných ciev je charakteristickým znakom zhoršenej (a veľmi skorej) práce myokardu noktúria. Počas dňa bdelosti, keď človek vedie aktívny životný štýl, je jeho záťaž srdca oveľa vyššia ako noc.

A ak človek vytvoril predpoklady pre výskyt srdcového zlyhania, potom jeho schopnosť účinne znížiť myokard klesá. To vedie k tvorbe žilovej stagnácie a v rôznych orgánoch a tkanivách, najmä v nohách, dochádza k edému, ktorý je v neskorých štádiách srdcového zlyhania veľmi dobre značený.

Keď pacient má debut týchto porúch, potom nie je výrazný edém, ale "ustupujú" v noci. Keď človek leží horizontálne, takéto venózne edémy sa vyriešia, pretože sa zlepšuje návrat krvi do srdca v horizontálnej polohe.

V dôsledku toho sa srdce vyrovná s jeho funkciou a v noci objem čerpanej krvi, vrátane tej, ktorá padla do obličiek na filtrovanie do moču, presahuje denné množstvo. Preto príčiny častého močenie v noci v "jadrá", alebo v hlboko starších ľudí s oslabeným srdcom. Toto je stará noktúria. Dôvody sú rovnaké.

A preto, keď pacienti s diagnostikovaným srdcovým zlyhávaním často prestanú močiť alebo noktúriu v noci, je to tiež nepriaznivý symptóm, keď sa telo pacienta, aj za zvýhodnených podmienok, nedokáže vyrovnať s čerpaním krvi počas dňa bez svalového pohybu a maximálneho využitia myokardu.

V blízkej budúcnosti po ukončení zvýšenej nočnej exkrécie moču sa čoskoro objavia rôzne periférne edémy u pacientov a zvýšia sa príznaky srdcového zlyhania, ako je napríklad dýchavičnosť a znížená tolerancia cvičenia.

Iné dôvody

Zriedkavejšie sa zvýšená frekvencia nočného močenia vyskytuje s vysokými hormónmi štítnej žľazy, s diabetes insipidus alebo diabetes insipidus. Hypotonika alebo ľudia náchylní k nízkym hodnotám krvného tlaku často oslavujú tento fenomén. To nie je prekvapujúce, pretože s nízkym tlakom čísla, obličky jednoducho fungujú lepšie v noci.

Aj keď hovoríme o častom močení žien v noci, mali by sme uviesť takýto dôvod ako zníženie troficity panvových svalov. Sú stlačené tehotné maternice, ale vyššie sme o tom už hovorili. Symptomatické typy noktúrie sa tiež vyvíjajú s patologickými formáciami, ktoré znižujú fyziologickú kapacitu močového mechúra.

To sa vyskytuje pri adenóme prostaty, pri vývoji nádorov a cyst, ale tento prípad nie je noktúria vo svojej čistej forme, pretože frekvencia nielen noci, ale aj denného močenia sa zvýši. Veľmi často počas dňa pacient jednoducho nevšimne takú zvýšenú frekvenciu, pretože je zaneprázdnený rôznymi vecami a v noci je tento príznak veľmi rýchlo odhalený.

U detí, najmä u malých detí, nie je fyziologická regulácia močenia úplne vyspelá. Existuje teda fenomén infantilného močového mechúra, keď je parasympatické rozdelenie autonómneho nervového systému nedostatočne rozvinuté. Je známe, že sú to parasympatické impulzy, ktoré sú stredobodom vyprázdňovania močového mechúra a počas pohybov čriev. Nebojte sa takých zmien, pretože zvyčajne autonomné vyprázdňovanie močového mechúra na nepodmienených reflexoch u detí môže pretrvávať až do veku troch rokov.

Zvyčajne nie sú určené deti, ktoré nemajú ochorenie obličiek parenchýmu, časté močenie v noci alebo noktúria, a to len vtedy, ak sú rodičia presvedčení, že dieťa „chodí do plienok“ častejšie v noci ako počas dňa. Pot, potom by ste to mali ukázať špecialistovi - nefrológovi.

U dospelých môže existovať takzvaná fyziologická noktúria, najmä ak pijete veľa tekutín, napríklad čaj alebo pivo, každý večer. Akékoľvek preťaženie prietoku krvi zvýši zaťaženie obličiek.

Tiež je potrebné si uvedomiť, že sodík "ťahá" za vodu. V prípade, že sa človek, a dokonca aj ten zdravý, rozhodol prejsť na diétu bez soli, potom s nadbytkom sodíka opúšťajúcim telo, bude tiež ponechaný s prebytočnou tekutinou, a to sa stane nielen počas dňa, ale aj v noci. Preto bude mať takáto osoba symptomatickú noktúriu, ale rovnakým spôsobom bude mať zvýšenú dennú diurézu. Extra tekutina z neho vychádza a deň a noc počas dňa - dva. To je tiež dôvod, prečo veľa moču v noci.

Ďalšou možnosťou fyziologickej noktúrie je nízka teplota vzduchu. Zvyčajne pri nízkych teplotách, najmä v noci, obličky fungujú dobre, čo je spôsobené ich reflexnou reguláciou. To vedie k epizódam neplánovaného zvýšenia množstva moču.

Liečba noktúrie

Čitatelia pravdepodobne už odhadli, že liečba noktúrie nie je nikdy samoúčelná. Zistili sme, že tento príznak môže mať rôzne príčiny. Niekedy je potrebná liečba zápalového ochorenia obličiek, niekedy je potrebné použiť celoživotné špecifické lieky, ak má pacient diabetes insipidus. V niektorých prípadoch je potrebné použiť diétu bez soli, srdcové glykozidy a iné lieky na liečbu srdcového zlyhania.

Preto musíme pamätať na to, že takýto symptóm ako noktúria u žien a mužov nikdy neprichádza sám. Relevantné analýzy ukazujú, že sa postupne vyvíja fenomén nazývaný hypostenúria. Nočný moč je takmer vždy tekutina s nižšou hustotou ako moč vylučovaný počas dňa. Takéto laboratórne symptómy môžu znamenať zníženie schopnosti koncentrácie obličiek.

Symptóm, ktorý indikuje nástup renálneho zlyhania, sa tiež prejavuje vo forme polyúrie alebo zvýšenej tvorby moču. Ak totiž obličky nedokážu koncentrovať rôzne škodlivé látky v malom objeme, potom musia tento nedostatok kompenzovať zvýšením objemu moču, v ktorom sa v „riedení“ dá dosiahnuť aspoň určitá nevýznamná koncentrácia rôznych suchých zvyškov. Výsledkom je, že javy, ako je noktúria, rozvoj polyurie a laboratórna hypostenúria, umožňujú stanoviť primárne poškodenie obličiek.

Ako liečiť noktúriu? Ak hovoríme o liečbe noktúrie, potom nesmieme zabúdať na iné, sprevádzajúce jeho susedné symptómy. Ak hovoríme o srdcových príčinách, potom existujú príznaky, ktoré priamo alebo nepriamo naznačujú vývoj srdcového zlyhania. A na záver treba pripomenúť, že ak „neošetrená“ noktúria prechádza sama po rokoch, je to zlý symptóm.

noktúria

Noktúria je príznakom rôznych ochorení, pri ktorých prevláda nočná diuréza (objem moču) cez deň. Pretože u takýchto pacientov sa veľká časť denného moču vylučuje v noci, spánok sa opakovane prerušuje a pacienti trpia zvýšenou únavou a chronickou únavou.

Obsah

Všeobecné informácie

Domáci urológovia tradične používali výrazy "noktúria" a "noktúria" na označenie močenia, pričom do nich vkladali úplne odlišné koncepcie.

Noktúria bola diagnostikovaná v prípadoch, keď bol pacient nútený vstať do moču v noci z dôvodu zvýšenia nočnej diurézy. Zvýšenie nočnej diurézy sa považovalo za dôsledok zlyhania srdca alebo obličiek. Noktúria je tiež spojená s nočným močením, ktoré je spôsobené dráždivými príznakmi (príznaky akumulácie).

Všeobecne platí, že nočné močenie u väčšiny urológov je stále spojené s BPH (benígna hyperplázia prostaty) a noktúria u žien vo väčšine učebníc o urológii sa vôbec neberie do úvahy.

Symptóm nočného močenia sa začal aktívne študovať koncom 90. rokov 20. storočia, keďže štúdie, ktoré sa v tomto čase nahromadili, odhalili klinickú heterogenitu pacientov trpiacich týmto symptómom. Tieto údaje si vyžiadali revíziu a štandardizáciu použitých termínov.

V roku 2002 navrhla ICS (Výbor Medzinárodnej spoločnosti pre zadržiavanie moču) použitie pojmu „noktúria“, ktorý sa vzťahuje na potrebu pacienta vstať z jedného na niekoľkokrát v noci na vyprázdnenie močového mechúra.

EL Wisniewski a spoluautori veria, že termín "noktúria" je vhodnejší na označenie nočnej močenie a termín "noktúria" by sa mal používať na označenie zvýšenej diurézy v noci.

Tento symptóm je bežnejší u mužov.

Noktúria sa vzťahuje na bežné príznaky u starších pacientov - noktúria u detí vo veku od 7 do 15 rokov bola zistená len v 4% prípadov, u mužov od 50 do 60 rokov - v 66% prípadov au mužov po 80 rokoch - v 91% prípadov,

Podľa G.L. Robertson zistil, že nočná produkcia moču u ľudí vo veku od 21 do 35 rokov bola 14% ± 4% denného objemu au starších pacientov 34% ± 15%.

tvar

V závislosti od príčiny vývoja je nicturia rozdelená na:

  • dočasná, ktorá sa vyvíja v krízových podmienkach (diencephalic a hypertenzná kríza) a tachykardii;
  • konštantná, ktorá sa vyvíja v prítomnosti lézií vnútorných orgánov a žliaz.

Z dôvodu dennej diurézy sa noktúria delí na:

  • pravda, ktorá sa odlišuje dennou oligúriou (zastavenie močenie);
  • non-permanentný, u ktorého nie je pozorovaný pokles dennej diurézy (sprievodné ochorenie štítnej žľazy, diabetes insipidus, cirhóza pečene, adenóm prostaty a zhubná anémia).

Príčiny vývoja

Príčiny noktúrie sú rôzne ochorenia, medzi ktoré patria:

  • Zlyhanie srdca. Príčinou tohto príznaku v tomto prípade je venózne preťaženie, ako aj tekutina, ktorá pretrváva v tkanivách počas dňa.
  • Ochorenia obličiek (chronická glomerulonefritída, nefroskleróza, chronická pyelonefritída, cystopielitída, cystitída). Vývoj noktúrie je spôsobený expanziou krvných ciev obličiek a zvýšením ich prietoku krvi v noci.
  • Choroby štítnej žľazy.
  • Cirhóza pečene. V tomto prípade noktúria spôsobuje arteriálnu hypertenziu, ktorá sa vyvíja počas cirhózy.
  • Diabetes insipidus, pri ktorom noktúria spôsobuje hypertonickú dehydratáciu. Hypertenzívna dehydratácia nastáva vtedy, keď nie je možné kompenzovať nedostatok vody a deficit vazopresínu antidiuretického hormónu.
  • Adenóm prostaty (z tohto dôvodu sa u mužov v mnohých prípadoch vyvíja noktúria). Noktúria spôsobuje únik moču, ktorý je obtiažny u zväčšenej prostaty, v dôsledku čoho sa moč vracia do močového mechúra.
  • Perniciálna anémia. Tento príznak je výsledkom anémie a nízkeho krvného tlaku.
  • Atrofia svalov panvového dna (z tohto dôvodu sa u žien vyvíja noktúria). K provokujúcim faktorom patrí tehotenstvo a pôrod, chronický nárast intraabdominálneho tlaku, mechanické poškodenia muskulo-fasciálnych štruktúr panvy, kŕčové žily, prietrže rôznej lokalizácie atď.
  • Blokáda vápnikových kanálov, ktorá sa vyskytuje s ortostatickým edémom členkov.
  • Opuch spôsobený venóznou stázou krvi.
  • Obštrukčná spánková apnoe, pri ktorej dochádza k dilatácii srdca (zvýšenie objemu pri zachovaní hrúbky steny srdca). Dilatácia srdca spôsobuje tvorbu atriálneho natriuretického peptidu - hormónu, ktorý sa podieľa na regulácii metabolizmu vody a elektrolytov znížením objemu vody a koncentrácie sodíka v krvnom obehu.

V zriedkavých prípadoch môže noktúria spôsobiť hyperkalcémiu.

Noktúria môže tiež spôsobiť, že diuretiká a niektoré ďalšie lieky sa majú užívať v noci, piť kávu, čaj alebo alkohol pred spaním.

patogenézy

Množstvo vody v tele je regulované vazopresínom hypotalamálneho antidiuretického hormónu. Pod vplyvom tohto hormónu sa zvyšuje reabsorpcia vody v kanálikoch obličiek (zvyšuje sa koncentrácia moču a znižuje sa jej objem).

Normálne je hladina antidiuretického hormónu vyššia v noci, ale s vekom v noci sa znižuje vylučovanie antidiuretického hormónu.

U starších pacientov dochádza tiež k poklesu hladiny angiotenzínu II. Tento hormón ovplyvňuje proximálne tubuly, zvyšuje retenciu sodíka, čo spôsobuje zvýšenie objemu moču.

Patogenéza noktúrie nie je úplne objasnená. Väčšina výskumníkov sa domnieva, že najčastejším a hlavným faktorom vo vývoji noktúrie je oslabenie srdca.

Podľa hypotézy, oslabené srdce počas dňa nie je schopné vyrovnať sa so záťažou, preto sa u pacientov vyvinie venózna stáza v obličkách a diuréza sa znižuje. V noci, počas spánku, svalový tonus klesá, neexistujú žiadne psychické stimuly a iné faktory, ktoré sú aktívne počas dňa, takže sa práca srdca zlepšuje a krvný obeh sa všeobecne vracia do normálu. V dôsledku zlepšeného krvného obehu sa zvyšuje diuréza.

Táto hypotéza je teoretická, pretože zlepšenie krvného obehu v procese spánku nie je v súčasnosti dokázané.

Dôležitým faktorom v patogenéze noktúrie akéhokoľvek pôvodu je oslabenie patologicky zvýšenej tonickej kontrakcie renálnych ciev počas spánku, ako aj zmena podmienok absorpcie tkanivovej tekutiny v tomto čase. Podľa mnohých výskumníkov (Volhard, Klein a ďalší) sú to práve tieto faktory, ktoré sú kľúčové v patogenéze dlhodobej noktúrie v neprítomnosti viditeľných znakov srdcovej slabosti.

Keďže ochorenie obličiek sprevádzané nyktúriou spôsobuje ťažkosti pre prácu srdca a môže spôsobiť zlyhanie srdca v priebehu času, je často ťažké určiť účinok srdca, obličiek alebo cievnych faktorov na vývoj noktúrie.

Podľa niektorých údajov sa noktúria u starších žien môže vyvinúť v dôsledku nedostatku pohlavných hormónov, ktoré sa vyskytujú s vekom. Nedostatok pohlavných hormónov spôsobuje dysfunkciu panvových orgánov, vrátane nočného močenia.

Neskorá noktúria u tehotných žien je často spojená s tlakom na močový mechúr zväčšenej maternice.

príznaky

Normálne je pomer dennej a nočnej diurézy 2: 1 (približne 60-80% denného množstva moču sa uvoľňuje počas dňa). Pri noktúrii je nočná diuréza dvakrát vyššia ako denná diuréza.

Symptómy noktúrie zahŕňajú:

  • zvýšená tvorba moču v noci;
  • malá kapacita močového mechúra v noci;
  • nespavosť, ktorá sa vyvíja v dôsledku častej potreby navštíviť toaletu v noci;
  • nepokojný spánok;
  • únava, ktorá je neustále prítomná vo dne.

Noktúria vyplývajúca z porúch spánku je tiež sprevádzaná:

  • znížená duševná výkonnosť;
  • znížená duševná flexibilita;
  • poškodenie pamäte;
  • depresívna nálada až do depresie;
  • zvýšená podráždenosť.

diagnostika

Diagnózu "noktúrie" vykonáva urológ na základe histórie ochorenia, primárneho vyšetrenia a laboratórnych údajov.

Laboratórne testy zahŕňajú:

  • Rozbor moču.
  • Bakteriologická kultúra moču, umožňujúca zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie močových ciest.
  • Vzorka Zimnitsky, s pomocou ktorej sa zistili zmeny v dennom močení a schopnosť koncentrácie obličiek. Počas štúdie, každé 2-3 hodiny, sa moč odoberá do samostatnej nádoby a potom sa skúma objem a merná hmotnosť každej časti a porovnajú sa ukazovatele denného a nočného objemu.
  • Stanovenie hladiny vazopresínu (pre štúdiu odoberte krv zo žily). Pred analýzou sa lieky na niekoľko dní zrušia a deň bezprostredne pred darovaním krvi sa vylúči fajčenie, príjem alkoholu a cvičenie.
  • Ultrazvuk močového mechúra, umožňujúci identifikáciu zvyškového objemu moču.
  • Ultrazvuk obličiek a brušných orgánov.

Pacienti si tiež uchovávajú denník na močenie (ženy ho vypĺňajú 4 dni a pre mužov je to dostatok trojdňového pozorovania) a vyplnia dotazník ICIQ-N, ktorý pomáha posúdiť prítomnosť a stupeň klinických prejavov noktúrie u pacientov.

liečba

Liečba noktúria je zameraná na odstránenie príčin porúch močenia.

Ak noktúria vyvolala adenóm prostaty, použite:

  • Môžu sa použiť antagonisty Α-adrenoreceptorov (možno použiť alfuzosín, doxazosín, tamsulozín alebo terazosín) alebo inhibítory 5a-reduktázy. Možno kombinácia týchto liekov.
  • Ľahké hypnotiká v miernych dávkach (zvyčajne predpísané zopiklon, ktorý sa užíva 1 tableta 50 minút pred spaním, alebo 25 mg tioridazínu v noci).
  • Solifenacín, ktorý znižuje tón hladkých svalov močového traktu, alebo Darifenacin, ktorý kontroluje svalové kontrakcie močového mechúra.

Možný chirurgický spôsob liečby - transuretrálna prostatektómia, pri ktorej sa tkanivo prostaty odstráni pomocou ich vysokej koagulačnej teploty.

Desmopresín sa tiež používa na noktúriu. U starších pacientov sa tento liek používa pod kontrolou sodíka v sére kvôli riziku hyponatrémie.

V prítomnosti hyperaktívneho močového mechúra sa na liečbu noktúrie používajú tolterodín, solifenacín a ďalšie antimuskarínové lieky.

Liečba noktúrie u žien zahŕňa špeciálnu gymnastiku zameranú na tréning svalov panvy.

prevencia

Prevencia noktúrie zahŕňa:

  • rutinné vyšetrenie urológom;
  • použitie posledného pohára kvapaliny najneskôr 2 hodiny pred spaním (odporúča sa nepoužívať tekutinu po 19 hodinách);
  • cvičenie svalov panvového dna;
  • včasná liečba ochorení spôsobujúcich noktúriu.

Noktúria je citlivá záležitosť

V našej dobe, bohužiaľ, zoznam rôznych chorôb každý rok len zvyšuje.

A ako všetci vieme, akákoľvek choroba spôsobuje prinajmenšom nepohodlie z rôznych dôvodov a nanajvýš to môže mať vážne následky.

Ak je forma choroby latentná, teda skrytá, je to priama hrozba pre vaše zdravie.

A ak pocítite zmeny vo Vašom tele, bolesť, celkové poškodenie - mali by ste tomu venovať pozornosť.

Choroby spojené s porušovaním genitourinárneho systému v našej dobe sú čoraz bežnejšie.

Žiaľ, ženy aj muži sú na túto chorobu náchylní. Hoci stojí za zmienku, že percento mužov, ktorí sú znepokojení týmto ochorením, je stále viac.

Jednou z najnepríjemnejších chorôb, ktorej príznaky sú vyslovované, je noktúria. Čo je teda táto choroba?

Stručne o chorobe

Orgány, ktoré postihujú túto chorobu, sú zodpovedné za močenie. Ide predovšetkým o urogenitálny systém človeka.

Je charakteristické, že takéto časté močenie sa vyskytuje bez zjavného dôvodu.

Normálny, zdravý človek sa stáva častým návštevníkom toalety, ak predtým vypil veľké množstvo močopudnej tekutiny. Napríklad čaj, káva alebo alkoholický nápoj.

Preto, ak nemáte "zneužívanie" v noci, a ísť na záchod tak často, že stratíte počítať - beh na lekára!

Aké sú príznaky ochorenia?

Hlavným a možno hlavným príznakom je časté močenie v noci. Treba však poznamenať, že noktúria ako taká môže byť signálom pre vznik mnohých ochorení.

Je to ich neschopnosť dostatočne koncentrovať moč.

Časté močenie je navyše aj signálom zlyhania pečene alebo srdca.

Aby sa zabezpečilo, že to bol práve dôvod vzniku noktúrie (časté močenie), malo by sa vykonať dôkladné vyšetrenie.

Po prejave týchto príznakov by ste sa mali okamžite obrátiť na zdravotnícke zariadenie na vyšetrenie a ďalšiu liečbu.

Príčiny noktúrie

Môžu byť nasledovné:

  • zápal močového mechúra,
  • cystopyelitis,
  • Chronická pyelonefritída,
  • Intersticiálna nefritída,
  • Nefroskleróza.

Je indikátorom inhibície koncentračnej funkcie obličiek, ktorá sa objavuje v dôsledku akýchkoľvek patologických stavov, okrem toho indikuje zníženie reabsorpcie vody v obličkových tubuloch v dôsledku rozvoja diabetes insipidus.

Vo väčšine prípadov je však zvýšená nočná diuréza spôsobená zhoršeným prekrvením obličiek v dôsledku kardiovaskulárneho ochorenia alebo patológie obličiek.

V niektorých prípadoch sa pozoruje s postupným vymiznutím edému, vrátane liečby nefrotického syndrómu.

Ako liečiť ochorenie?

Liečba liekom noktúrie

Ak ste podstúpili dôkladné vyšetrenie, prešli ste hlavnou analýzou - podľa Zimitsky, a ako výsledok testu ste boli diagnostikovaní s touto diagnózou - musíte okamžite začať liečbu.

Liečba ľudových prostriedkov noktúrie

Pre tých, ktorí sú ochotní zveriť takéto cenné zdravie pre seba - pozn. Tradičná medicína je vo svojom rozvoji ďaleko pokročila. Takéto metódy liečia mnohé ochorenia. Jedným z nich je noktúria.

Napríklad tibetskí lekári neodporúčajú šetriť na svojej strave

Tieto produkty udržujú Váš kardiovaskulárny systém v dobrom stave a priaznivo pôsobia na fungovanie nervového systému.

Tiež užitočné bude

Okrem iného sa predpokladá, že musíte stimulovať body zodpovedné za močový systém. Jednoduchou metódou je horčičná omietka, ktorá by mala byť umiestnená na noc počas desiatich minút a zároveň chodiť s korením.

Dajte ju do oblasti pubis, v oblasti krížovej kosti od jamiek po kostru.

Každý pacient má na výber. A môžete mať tri z nich:

  • liečenie obvyklými metódami, to znamená lekárskym spôsobom;
  • liečiť sami pomocou metód babičky, alebo jednoduchšie, s použitím zákonov tradičnej medicíny.
  • nelieči vôbec a naďalej žijú ruka v ruke s nepohodlím.

Pamätajte, že vaše zdravie a jeho zotavenie závisí len od vás!

"Diuréza je to, čo to je" - táto otázka zaujíma každého, kto trpí noktúria.

Noktúria trpia nielen dospelí, ale aj deti. Noktúria je jedným zo symptómov zvýšených bielych krviniek v moči. Podrobné informácie nájdete v našom článku.

Vlastnosti liečby noktúrie u žien

Symptómy tohto ochorenia sú podobné príznakom u mužov. To je tiež nenávidené močenie v noci, keď chcete vidieť dúhové sny.

Ale príčiny tohto ochorenia sú veľmi odlišné. Môžu to byť ochorenia močového mechúra a obličiek, ako napríklad:

  • zápal močového mechúra,
  • nefroskleróza,
  • cystopyelitis,
  • atrofia panvy.

Keď sa lieky predpisujú antimuskarínové lieky, napríklad Solifenantsin.

Okrem toho sa odporúča, aby ženy, ktoré sú znepokojené touto chorobou, pravidelne cvičili svaly panvového dna.

A samozrejme, milé dámy, nezanedbávajte hranie športu, jesť zdravé jedlo a potom vaše telo bude v dobrom stave a vo všeobecnosti vaše telo povie „Ďakujem“!

Noktúria u mužov

Symptomatológia tohto veľmi nepríjemného ochorenia je jednoduchá. Muži, rovnako ako ženy, tiež trpia častými cestami v toaletách.

Ako pravdepodobne viete, muži vždy trpia týmto druhom chorôb. Časté močenie (noktúria) je prvý, ale veľmi dôležitý signál, že názov Vašej choroby je adenóm prostaty.

Nemôžete spať, pretože veľmi časté nutkanie. V dôsledku toho sa cítite neustále prepracovaní, ste naštvaný a pesimistický. Spánok sa pre vás stáva nedostupným luxusom.

Ale nielen prostata môže spôsobiť všetky vaše kalamity a utrpenia.

Môžu byť aj ďalšie príčiny zhoršeného močenia

  • faktory životného prostredia
  • nadmerná konzumácia diuretických nápojov (káva, čaj, alkohol),
  • užívanie liekov, ktoré nie sú vhodné pre vaše telo.

V dôsledku patologických stavov kardiovaskulárneho systému sa môžu vyskytnúť aj problémy s urogenitálnym systémom. Faktom je, že noktúria odstraňuje následky oligúrie, ku ktorej dochádza počas dňa.

Zlyhanie srdca je dôvodom, že počas dňa náš životne dôležitý orgán - srdce - nesie obrovské zaťaženie a niekedy sa s ním nedokáže vyrovnať, čo je dôvod, prečo sa krv dostáva do obličiek v menšom rozsahu, a to je príčinou pomalého vytvárania moču.

Pri diagnóze "Srdcového zlyhania", vďaka nočnej polyurii, sa najprv obnoví rovnováha vody a soli v tele.

Ďalej, keď srdcové ochorenie získava hybnosť, normálny krvný obeh v obličkách sa spomaľuje, nemá čas zotaviť sa v noci. Pacient začne opuch.

Aby sa tomu predišlo, je potrebné podstúpiť priebeh liečby kardiológom.

Okrem iných takých chorôb, ako sú:

  • cystopyelitis,
  • zápal močového mechúra,
  • iné ochorenia ľudského urogenitálneho systému.

Toto ochorenie je signálom, že normálne fungovanie obličiek je poškodené.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa chránili pred následkami tejto nepríjemnej choroby, musíte dodržiavať veľmi jednoduché pravidlá:

  • posledný pohár akejkoľvek tekutiny, ktorú opijete, musí byť urobený najneskôr 18-19 hodín
  • pokúsiť sa čo najčastejšie (ale s mierou!) piť decoctions z obličkového čaju a brusnicovej šťavy
  • Snažte sa sledovať celkový stav vášho tela, udržujte vaše telo v teple; hypotermia tiež nepriaznivo ovplyvňuje normálne fungovanie vášho genitourinárneho systému

Čítanie odporúčaní na internete, nezabudnite, že nikto ešte zrušil recepciu u dobrého špecialistu! Pamätajte si, že toto, iba na prvý pohľad, menšie ochorenie môže mať za následok veľa následkov.

Kvôli nedostatku spánku, ktorého príčinou budú časté výlety na záchod, bude celkový stav nepríjemný. Únava, letargia, nedostatok energie, podráždenosť a možno depresia, to všetko negatívne ovplyvní vašu prácu (štúdium) a vzťahy s príbuznými.

Postupujte podľa jednoduchých pravidiel, viesť aktívny, zdravý životný štýl a potom sa budete môcť vyhnúť množstvu nepríjemných chorôb. A tiež jednoducho budete cítiť nárast sily a energie!

Byť zdravý znamená žiť naplno a užívať si život!