Neurogénny močový mechúr, ktorý je skrátený ako NMP alebo orgánová dysfunkcia, je patologickým stavom, v ktorom je narušený proces akumulácie a eliminácie biologickej tekutiny z tela. K tomu dochádza v situáciách, keď sú problémy s prenosom nervových impulzov do mozgu.

Predložený stav nie je nezávislé ochorenie. Vyskytuje sa vždy u pacientov s inými získanými alebo chronickými patológiami. Frekvencia diagnostiky porušenia je rovnaká medzi zástupcami oboch pohlaví, preto stojí za zváženie, ako sa liečba vykonáva. Neurogénny mechúr u mužov a žien je tiež sprevádzaný rôznymi príznakmi, má niekoľko typov.

V urologickej praxi existujú tri typy NMP. Klasifikácia v zásade stanovila rozdelenie patológií so závislosťou od objemu tela. To znamená, že tento faktor sa berie do úvahy pri výskyte procesu močenia spolu s tým, koľko je močový mechúr v súčasnosti naplnený.

NMP môže byť z niekoľkých odrôd. Zdroj: health-ua.com

Nastáva dysfunkcia močového mechúra:

1. Hyperreflex - človek cíti nutkanie na defekáciu, keď sa v dutom orgáne nahromadilo malé množstvo biologickej tekutiny (moč sa dostane na nižšiu úroveň alebo mierne vyššie);
2. Hyporeflex - zaznamenaný u pacientov, ktorí majú chuť na močenie, keď je telo naplnené močom nad hornou hranicou;
3. Normoreflex - nutkanie začína v okamihu, keď je biologická tekutina na strednej úrovni, čo sa považuje za normálne.

Neurogénny mechúr u žien môže byť upravený alebo neupravený. Tieto stavy sa rozlišujú v závislosti od toho, ako je telo rovnomerne naplnené močom. V prvom prípade sa biologická tekutina distribuuje rovnomerne a v druhom sa vyskytujú nepravidelné skoky alebo periódy, ktoré vyvolávajú vznik bolesti v dôsledku zvýšeného tlaku. V tejto súvislosti sa u pacientov často vyvinie stav inkontinencie.

Za zmienku tiež stojí, že existuje neurogénny mechúr u mužov a žien posturálneho typu. Líši sa od predtým opísaných odrôd v tom, že nepríjemné symptómy možno vysledovať len vtedy, keď je osoba v polohe na bruchu, stojí, nevznikajú problémy.

dôvody

Neurogénny močový mechúr, ktorého liečba je v kompetencii urológa, sa vyvíja v dôsledku prerušenia vzťahu medzi nervovými impulzmi a mozgom, ktorého oddelenie je zodpovedné za normálne a úplné fungovanie tohto orgánu.

Príčiny patológie a provokujúcich faktorov. Zdroj: propochki.info

Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku poruchy funkcie močových centier v mozgu alebo chrbtici. Odborníci identifikujú niekoľko provokatívnych patológií:

• encefalitída;
• Tvorba nádorov;
• Post-vakcinačná neuritída;
• Diabetická neuritída;
• tuberkulóza;
• cholesteatom;
• Skleróza multiplex;
• Vertebrálna prietrž;
• Poranenia chrbtice a podliatiny;
• mŕtvice;
• Ťažká práca s poraneniami nervov v panvových orgánoch;
• Choroby a abnormality štruktúry mozgu a miechy vrodenej povahy;
• Obštrukčná uropatia;
• Megalotsist.

Mechanizmus vývoja neurogénnej slabosti močového mechúra je pomerne komplikovaný. Pohyb čriev je komplexný proces, ktorý sa vyskytuje na úrovni reflexu, potom čo bol orgán naplnený biologickou tekutinou. Ak nejaká patológia alebo porucha v práci tela systému má negatívny vplyv na to, potom reťaz reflexov, ktoré predtým vykonávali normálne močenie je rozbité a rôzne problémy začínajú vzniknúť s hromadením, zadržiavanie a vylučovanie moču.

Neurogénna dysfunkcia močového mechúra u dospelých a detí sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Závažnosť klinického obrazu je priamo ovplyvnená príčinou, ktorá viedla k výskytu tejto poruchy. Po narušení inervácie močového mechúra sa to dá zistiť aj v obličkách, konečníku, reprodukčných orgánoch.

zobraziť

Ide o špecifickú poruchu, pri ktorej sa všetci pacienti sťažujú, že majú problémy s procesom vylučovania biologickej tekutiny (moču) z tela. Treba však chápať, že všetky znaky, ktoré budú opísané neskôr, sa môžu vyskytovať jednotlivo alebo v komplexe a tiež majú rôzne stupne závažnosti.

Patologický stav je sprevádzaný rôznymi nepríjemnými príznakmi. Zdroj: 1lustiness.ru

Medzi hlavnými príznakmi odborníci rozlišujú:

1. Náhle nutkanie na pohyb čriev;
2. Pocit tlaku v spodnej časti brucha;
3. Nedostatok nutkania na močenie alebo je príliš slabý;
4. Neschopnosť zadržať moč;
5. Oneskorenie biologických tekutín v tele;
6. Ťažké močenie.

Takmer všetci pacienti, keď hovoria s urológom, dávajú pozor na skutočnosť, že predtým dôverujúci prúd sa stal pomalým alebo oslabeným. Ľudia sú tiež často mučení pocitom, že orgán nie je úplne vyprázdnený, čo spôsobuje pocit zvýšeného tlaku v bruchu. Menej často sa ľudia stretávajú so skutočnosťou, že začať proces močenia by mali vynaložiť určité úsilie.

Spolu s tým sa objavuje ďalšia nepríjemná sprievodná symptomatológia:

1. Neschopnosť spáchať čin defekácie;
2. Fekálna inkontinencia;
3. Porušenie menštruačného cyklu;
4. Znížená sexuálna túžba
5. Vývoj erektilnej dysfunkcie;
6. Paralýza alebo paréza dolných končatín;
7. Tvorba trofických vredov a preležanín;
8. Zmena v chode osoby;
9. Kolísanie teploty a citlivosť nôh na nohy.

V situáciách, keď neuromuskulárna dysfunkcia močového mechúra nie je včas diagnostikovaná a patológia postupuje, môžu byť zahrnuté horné časti tohto systému. To spôsobuje nasledujúce príznaky spojené s poškodením obličiek, aby sa spojili s opísanými príznakmi: horúčka, bolesť bedrovej chrbtice, strata chuti do jedla, sucho v ústach, nevoľnosť a vracanie (CRF).

diagnostika

Neurogénny močový mechúr (symptómy u žien a mužov boli posudzované skôr), sprevádzaný komplexom nešpecifických symptómov a stavov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rôznych patológiách. Preto lekári venujú osobitnú pozornosť diferenciálnej diagnostike kvality.

Počas štandardného vizuálneho vyšetrenia pacienta sa berie do úvahy prítomnosť alebo neprítomnosť nasledujúcich ukazovateľov: t

• Blanšírovanie kože;
• Znížená telesná hmotnosť;
• Prítomnosť zápachu močoviny z úst;
• Suché sliznice;
• Kývavá kačica chodiť;
• Prítomnosť otlakov alebo jaziev po chirurgickom zákroku;
• Príznaky hernie chrbtice;
• Paralýza alebo paréza dolných končatín;
• Vzdelávanie v dolnej časti brucha vo forme nádoru;
• Sťažnosti na problémy s močením (mokré oblečenie, neprirodzený zápach moču).

Toto je primárne vyšetrenie pacienta. Ak človek nemôže odpovedať na otázky špecialistu na vlastnú päsť, alebo má také choroby, ktoré to neumožňujú, je nevyhnutné, aby sa na recepcii nachádzal niekto z príbuzných alebo blízkych ľudí. Zohľadňujú sa aj informácie uvedené v ambulantnej karte.

Hodnoty uroflowmetrie pacienta sú normálne. Zdroj: en.ppt-online.org.jpg

Z inštrumentálnych a laboratórnych diagnostických metód sa uprednostňujú tieto postupy: t

1. Klinické a biochemické krvné testy;
2. Analýza moču spoločná, podľa Zimnitsky, podľa Nychepenko;
3. Exkrečná urografia;
4. Prieskumná rádiografia;
5. uretrocystografie;
6. cystoskopia;
7. Ultrazvukové vyšetrenie;
8. Štúdium rádioizotopov obličiek;
9. Urofluometriya.

Samotný pacient alebo jeho príbuzní sa musia aktívne zúčastňovať na užívaní histórie. Čím podrobnejšie a pravdivejšie informácie poskytujú o svojom zdravotnom stave, tým väčšia je pravdepodobnosť, že špecialista prvýkrát vykoná správnu diagnózu.

liečba

Keďže každý pacient má odlišný klinický obraz a závažnosť porúch močového mechúra, nie je možné navrhnúť jeden režim liečby pre každého. V každom prípade je zvolená individuálna terapeutická taktika a prístup musí byť nevyhnutne komplexný, inak je ťažké dosiahnuť pozitívnu dynamiku.

liečenie

Ak je takýto stav ako oneskorenie moču v tele, potom je potrebné piť lieky, ktorých činnosť je zameraná na uvoľnenie svalov orgánu. V tomto prípade sa používajú alfa-blokátory, medzi ktorými je preferovaný Tropafen alebo Phentolamine, ktorý je určený popredným špecialistom.

Keď sa lekári stretávajú s úlohou prispievať k rýchlej eliminácii biologickej tekutiny z tela, je potrebné vytvoriť v tele podmienky pre zvýšený tlak, ktorý posilní tón svalov detruzora. Beta-blokátory, ako Inderal alebo Carbohol, robia s touto úlohou vynikajúcu prácu.

Inderal sa používa v komplexnej liekovej terapii. Zdroj: easyshipozyjb.tk

Okrem toho, v komplexe liekovej terapie pacientov, ktorí čelia takémuto stavu, ako je neschopnosť samostatne udržiavať moč, keď je močový mechúr plný, lekári používajú alfa-adrenostimulanciá, ako napríklad Isadrin alebo efedrín, aby vytvorili podmienky zvýšeného zvierača.

Je veľmi dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc, pretože konzervatívna liečba má pozitívny terapeutický účinok len vtedy, ak má pacient len ​​menšie porušenia. Na konsolidáciu získaných výsledkov sa odporúča absolvovať fyzioterapiu.

fyzioterapia

Obzvlášť populárny medzi lekármi a pacientmi je taký postup ako parafínové aplikácie. Vďaka nim sa môžete zbaviť vysokého svalového tonusu. Pokiaľ ide o zástupcov slabšieho pohlavia, sú tiež nabádaní k tomu, aby vo svojich komplexných účinkoch na telo používali fyzikálne faktory.

V závislosti od toho, aký typ patológie bol diagnostikovaný, sa stanoví metóda. Napríklad v prípade hyperreflexnej formy je nevyhnutné vykonávať fyzioterapeutické postupy, ktoré majú sympatomimetický, ako aj antispasmodický účinok, ktorý umožňuje svalom detruzora relaxovať a redukovať zvierača.

Ale v situácii s poruchou hyporeflexu by sa mali uprednostniť manipulácie, ktoré majú stimulujúci účinok na detruzor. Je dobré, ak sú v komplexe postupy schopné eliminovať spazmus, zmierniť zápal, rozšíriť cievy a zlepšiť krvný obeh.

Z fyzioterapie je zvlášť výhodná elektroforéza. Zdroj: cistitus.ru

Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú: t

• Vykonajte elektroforézu s Atropin, Eufillin alebo Plathillin (denne po dobu 15 minút, priebeh je 12 procedúr);
• Vykonať elektroforézu s liekmi, ktoré eliminujú kŕč;
• Vystavený ultrazvuku (5 minút pre každú postihnutú oblasť, každý deň počas 10-12 dní);
• Parafínové aplikácie (trvanie jednej relácie je od 30 do 45 minút, vykonáva sa každý deň počas 12-15 dní).

Ak je potrebné obnoviť prácu svalových štruktúr, odporúča sa vykonať špecifickú liečbu, pri ktorej je telo ovplyvnené určitými druhmi prúdov (stojí za to robiť manipulácie každý deň a kurz je desať dní). Môžete tiež ovplyvniť močový mechúr diadynamickou terapiou. Dĺžka zasadnutia je maximálne 7 minút (maximálne 10 procedúr).

Okrem toho odborníci v oblasti urológie prezentovali celý rad fyzioterapeutických účinkov na telo, čo vám umožňuje normalizovať prácu autonómneho nervového systému. Na to sa zobrazí:

1. UV žiarenie;
2. galvanické;
3. Infračervená laserová terapia;
4. Liečba bahna.

Je dôležité zvážiť trvanie postupov, ako aj ich počet. Keď je stav inkontinencie, pomáha vyrovnať sa s problémom uretrálnej alebo rektálnej stimulácie hrdla močového mechúra. Tento postup sa však môže uskutočniť len za podmienky zachovania systému inervácie.

prevádzkové

Ihneď treba poznamenať, že operácia pre takéto problémy je symptomatickejšia. Existuje mnoho možností pre operáciu, ale hlavné preferencie sú postupy zamerané na obnovenie inervácie močového mechúra.

Takýto zásah je náročný a časovo náročný, ale vzhľadom na to, že sa praktizuje viac ako 20 rokov, je možné dosiahnuť najpozitívnejšie výsledky. Po takejto liečbe musí pacient vykonať gymnastiku, vziať lieky, byť vystavený fyzioterapii.

Ak bol u muža alebo ženy diagnostikovaný neurogénny močový mechúr, liečba by nemala byť odložená na dlhú dobu. Čím skôr je terapeutický komplex vyvinutý a plne implementovaný, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa pacient čoskoro úplne uzdraví a vráti sa do normálneho života.