Ultrazvuk pre pyelonefritídu

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je v súčasnosti najbežnejším diagnostikom akejkoľvek formy pyelonefritídy. Kvôli:

  • nízka invazivita;
  • vysoká diagnostická hodnota;
  • nedostatok kontraindikácií štúdie.

Vyhodnotenie výsledkov by mal vykonať odborník v tejto oblasti.

Ultrazvuk obličiek má lepšiu špecifickosť pri detekcii pyelonefritídy v porovnaní s testami moču, ale s nižším rozlíšením (pozri malé detaily) v porovnaní s NMR alebo CT vyšetrením obličiek.

Tento aspekt je kompenzovaný relatívne nižšími nákladmi na ultrazvukovú metódu a neprítomnosťou ožiarenia. V dôsledku toho je ultrazvuk preferovanou metódou pre tehotné ženy a deti.

V skríningovej diagnostike ochorení obličiek alebo vyšetrení osôb z rizikovej kategórie (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus) má táto metóda vedúcu hodnotu. U tehotných žien je ultrazvukové vyšetrenie použiteľné najmä vo všetkých trimestroch tehotenstva na posúdenie štruktúry a funkcie obličiek ženy a monitorovania liečby.

Indikácie pre ultrazvuk

  1. Prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti alebo brucha.
  2. Detekcia dlhotrvajúceho nevysvetliteľného pretrvávajúceho subfebrilného stavu (zvýšená teplota).
  3. Zmeny krvných testov: vo všeobecnom krvnom teste - leukocytóza, zvýšená ESR, posun leukoformula doľava, anémia; pri biochemickej analýze - zvýšenie kreatinínu, močoviny, draslíka v sére. Najmä s nejasným pôvodom porušení.
  4. Porušenie funkcie obličiek obličkami (nočné nutkanie, časté a bolestivé močenie, zníženie alebo zvýšenie produkcie moču za deň, výskyt edému).
  5. Zvýšenie alebo zníženie množstva moču, zníženie špecifickej hmotnosti moču.
  6. Zmeny v testoch moču (prítomnosť krvi, výskyt bielkovín, detekcia baktérií, soli fosfátov a urátov, zvýšený počet leukocytov).

Ultrazvuková diagnostika lekárov sa vykonáva v niekoľkých polohách snímača a pacienta (polypozičný). Je to spôsobené anatomickou charakteristikou umiestnenia obličiek. Štúdia sa vykonáva vo výške inhalácie alebo pri hlbokom dýchaní. Dosiahne sa tým najúplnejší obraz.

Základné parametre

Hlavné parametre hodnotené obličkami pre ultrazvuk sú:

  • obrys;
  • veľkosť;
  • echogenicita parenchýmu;
  • vyrovnanosť;
  • mobility;
  • štruktúra systému panvy pohára;
  • prítomnosť kameňov alebo inklúzií.

U zdravého človeka je normálna dĺžka obličiek 7,5–12 cm, šírka je asi 4,5–6,5 cm, hrúbka je 3,5–5 cm, parenchým je 1,5–2 cm, na diagnostiku obličiek sa používa ultrazvukové vyšetrenie obličiek. pyelonefritída. Expanzia systému pohár-panva-plating je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia.

Pri pyelonefritíde:

  1. Nerovnomerný obrys obličiek. Označuje infiltráciu renálneho tkaniva.
  2. Rozmery. Pri unilaterálnej lézii dochádza k veľkosti asymetrie v dôsledku zápalového edému. Keď sa jedná o obidva orgány, ich rozmery výrazne prevyšujú normálne hodnoty.
  3. Hustota tkaniva obličiek, rovnomernosť akútneho procesu môže byť nerovnomerne znížená v dôsledku fokálneho alebo difúzneho zápalu tkaniva, s chronickým, naopak, je pozorované zvýšenie echogenity.
  4. Zhoršenie pohyblivosti obličiek, ako aj kombinovaný nárast orgánu - významný znak akútnej pyelonefritídy podľa ultrazvuku.
  5. Stav parenchýmu, expanzia systému pohár-panva-plating alebo jeho deformácia je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia, ale môže sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach (hydronefróza, vrodené anomálie).
  6. Obmedzenie pohyblivosti dýchacích ciest hovorí o edéme perirenálneho vlákna.

Najčastejší záver podľa ultrazvukových údajov obličiek: asymetria veľkosti obličiek, difúzna akustická heterogenita renálneho parenchýmu, expanzia a deformita CLS, tiene v panve, zhutňovanie papíl obličiek, nerovnomerný obrys obličiek alebo zvýšenie hrúbky parenchýmu.

Pri akútnej pyelonefritíde sa ultrazvukový obraz mení v závislosti od štádia vývoja patologického procesu a stupňa prekážok odtoku moču.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Interpretácia normálnych a zmenených indikátorov renálneho ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetrenie močového systému je pomerne časté vyšetrenie, ktoré je potrebné pre presnú diagnostiku mnohých ochorení. V tomto článku sa dozvieme, čo je dekódovanie ultrazvuku obličiek, naučiť sa ho správne interpretovať, zistiť, ktoré ochorenia močového systému možno touto štúdiou zistiť a tiež sa zoznámiť s vlastnosťami sonografie močového systému u mužov, žien a detí.

Stojí za zmienku, že iba kvalifikovaný lekár môže na základe klinických údajov, výsledkov laboratórnych testov a vyšetrení zabezpečiť správnu diagnózu a liečbu ochorení močového systému.

Študované parametre a ukazovatele

Počas ultrazvukového vyšetrenia sa určujú charakteristiky ako počet obličiek, lokalizácia v brušnej dutine, kontúry a tvar. Odborník tiež kontroluje ich rozmery - dĺžku, hrúbku a šírku. Okrem toho je potrebné posúdiť stav štruktúry tkaniva študovaného orgánu, hrúbku parenchýmu, panvy, kalichu, skontrolovať existenciu benígnych alebo malígnych nádorov, difúzne ochorenia, prítomnosť kameňov (kameňov). Ultrazvuk tiež určený na detekciu príznakov zápalu, na pomoc pri hodnotení stavu prietoku krvi v cievach tela. Musí sa preskúmať mechúr - jeho rozmery v naplnenom a vyprázdnenom stave, objem, hrúbka steny. Okrem toho sa skúmajú nadobličky, ich veľkosť a prítomnosť patologických štruktúr.

normy

Tento párovaný orgán sa nachádza retroperitoneálne na úrovni XII hrudného a lumbálneho stavca. Umiestnenie sa môže líšiť v závislosti od stavu susedných orgánov. Hepatomegália, splenomegália, obezita, vyčerpanie môže významne zmeniť polohu orgánov a možnosť ich vyšetrenia.

Veľkosť obličiek v normálnom ultrazvuku je 8–13 cm dlhá, 5–7 cm široká. Avšak s vekom klesajú. Pravý orgán je zvyčajne menší ako ľavý. Normálna miera rozdielu vo veľkosti pravých a ľavých obličiek by nemala prekročiť 3 cm, ak je rozdiel väčší ako 3 cm, znamená to nedostatok prietoku krvi v menších z nich.

Parenchymálny index panvy (SLI), popisujúci funkčnosť tohto párovaného orgánu, je normálne:

  • Vo veku 30 - 1,6: 1
  • 31–60 rokov - 1,2–1,6: 1
  • Viac ako 60 rokov - 1.1–1.

Prietok krvi

Hodnotenie stavu renálneho prietoku krvi sa začína vyšetrením abdominálnej aorty. Odborník potrebuje nájsť aterosklerotické lézie, aneuryzmy a kompresiu, pretože aj malé narušenia aorty ovplyvňujú tok krvi, ktorá umýva orgán. Proces skúmania stavu prietoku krvi sa zvyčajne delí na 2 stupne - vonkajšie a vnútorné.

V prvom prípade sa vyšetrenie uskutočňuje v renálnej artérii, ktorá je rozdelená na tretiny - proximálne, stredné a distálne. Potom odborník vyhodnotí intrarenálny prietok krvi v oblúkových cievach v troch póloch - horných, stredných a nižších.

Je nevyhnutné monitorovať, či sa krvný obeh rozširuje na kapsulu, inak môže znamenať vaskulárne poškodenie orgánu.

Systém orgánových dutín

V lekárskych kruhoch sa tiež nazýva systém pohár-panvová plating (CLS), renálny sínus a centrálny komplex echo. Hlavnou funkciou panvy - akumulácia, uchovávanie a vylučovanie moču. Normálne je uzavretá, bez deformácie, má zníženú echogenitu.

Možné zmeny panvy:

  1. Hydronefróza - obštrukčná uropatia s panvovou dilatáciou (kalikoektázia), to znamená porušenie moču. Obštrukcia je najčastejšie spojená s prítomnosťou kameňov (urolitiáza), vonkajším tlakom, zúžením močovodu, akútnou retenciou moču a následným vznikom mikrolitov.
  2. Kamenné útvary.

Echogenicita parenchýmu

Parenchým je hlavné tkanivo obličiek, ktoré vykonáva funkcie filtrovania a vylučovania.

Parenchým pozostáva z troch typov tkanív:

  • kortikálnej alebo vonkajšej vrstvy, ktorá má priemernú echogenitu podobnú ako v pečeni. Je v kortexe parenchýmu, ktorý sa tvorí v moči.
  • medulla, ktorú predstavuje 12 - 18 pyramíd, ktoré sú dobre zviditeľnené v zdravej obličke a majú zníženú echogenitu v porovnaní s kôrou. Hlavnou funkciou medulla je transport moču z kortexu do panvy.
  • kortikálne tkanivo, ktoré sa nachádza medzi pyramídami a nazýva sa - stĺpiky (stĺpiky) Bertinni.

Ako rozlúštiť sonografiu

Po ultrazvuku močového systému stále máme lekársky názor na naše ruky, ale často kvôli lekárskemu jazyku, ktorý je plný komplikovaných lekárskych pojmov, je veľmi ťažké dostať sa k obsahu diagnózy aj pre dospelého. V tomto prípade je samozrejme potrebné sa opýtať svojho lekára na všetko. Ak z nejakého dôvodu chcete pochopiť záver lekára, opäť nezávisle, náš článok vám pomôže.

Ak má váš zdravotný záznam tento záver:

"Ekhosymptomokompleks nezmenený močový systém" alebo "patológia obličiek nie je odhalená" - gratulujeme, ste úplne zdravý!

Ak sa v dôsledku ultrazvukového vyšetrenia zistili akékoľvek abnormality, lekár môže použiť nasledovné formulácie v protokole ultrazvuku:

"Komplex ultrazvukového symptómu zodpovedá pyelonefritíde" (môže sa vyskytnúť akékoľvek iné ochorenie, napr. Kameň pravej / ľavej obličky a tak ďalej).

Nasledujúca pasáž môže slúžiť ako príklad dekódovacích a ultrazvukových vyšetrovacích noriem:

Obličky ležia zvyčajne v normálnej veľkosti a tvare. Obrysy sú hladké, jasné. Štruktúra parenchýmu je homogénna, echogenita je stredná. Pohár-panvový systém bez deformácie, nie expandovaný. Sínusy nie sú utesnené, homogénne. Betóny nie sú odhalené. Typicky sú lokalizované nadledvinky, zmeny nie sú pozorované.

Charakteristická patológia

Všetky poruchy močového systému je možné rozdeliť do nasledujúcich typov.

  • porušenie počtu obličiek, agenéza - vrodená absencia jedného z orgánov močového systému: ureterový alebo ureterálny uhol močového mechúra. Často je sprevádzaný abnormálnym vývojom gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárnym systémom;
  • hypoplázia - obličky sa normálne tvoria, ale majú malú veľkosť (menej ako 7 cm). Je to spravidla jednosmerný proces. Toto telo má menší počet pyramíd, šálok, nefrónov. Toto ochorenie je asymptomatické, často náhodné a významne neovplyvňuje telo pacienta;
  • porušenie situácie - opomenutie, ektopia, ktorá má dve odrody - jednoduchú a krížovú. Jednoduchá ektopia - objavuje sa v rozpore s výstupom obličiek z panvy v prenatálnom období. Krížna ektopia je charakterizovaná umiestnením tohto párovaného orgánu na jednej strane chrbtice. Ektopická oblička sa spravidla nachádza pod normálnou, často rastie spolu s ňou a má menšiu veľkosť. Dôsledkom tohto ochorenia môže byť hydronefróza a akútne urinárne infekcie;
  • fúzia - obličky podkovy - fúzia dolných pólov dvoch orgánov pred aortou;
  • zdvojnásobenie, ktoré môže byť čiastočné (na ultrazvuku v jednom orgáne, sú definované dve panvy, z ktorých sa odchádza ureter v tvare Y) a kompletné (na sonografii, 2 renálne panvy, 2 uretre vstupujúce do močového mechúra cez 2 otvory);

primárny megaureter - funkčná prekážka, to znamená blokáda;

megaureter refluxing (vezikoureterálny reflux - PMR) - vezikouretrálny reflux, to znamená neschopnosť močovodov udržiavať moč pred pádom späť do močových ciest, čo môže spôsobiť zlyhanie obličiek

cystických lézií, ktoré sú rozdelené na

  • dedičná, vyznačujúca sa prítomnosťou mnohých malých cýst s priemerom 1-2 mm v dreni. Vždy spojené s cystickým poškodením pečene.
  • jednoduché cysty;

nefrolitiáza, kamene, ktoré sú identifikované ultrazvukom ako hyperechoické formácie, ktoré poskytujú akustický tieň. Kamene môžu byť rôznych veľkostí a rôzneho zloženia. Môžu byť ako v samotných obličkách, tak v močovinách alebo v močovom mechúre. Často sa klinicky prejavuje ako mochiolová dialýza (MSD) alebo diatéza kyseliny močovej (MCD).

  • MSD je určený výtokom piesku, pozostávajúcim z kryštálov rôznych solí.
  • MCD je stav charakterizovaný akumuláciou kyseliny močovej v tele. To znamená, že obličky prestanú alokovať. Tým sa zvyšuje riziko dny a kameňov.

Angiolipómy, to znamená benígne nádory obsahujúce tukové bunky (lipómy), bunky hladkého svalstva a krvné cievy.

rakovina, častejšie karcinóm - sa klinicky prejavuje klasickou triádou - bolesť, hematúria, hmatná tvorba.

Traumatické poranenie

Tento výraz najčastejšie znamená traumatické poškodenie obličiek, ktoré môže byť spôsobené pádom z výšky, ranou, strelnou ranou. Zvážte klasifikáciu škody.

Uzavreté poškodenie obličiek

vybranej oblasti tela so zameraním na zranenie

  • subkapsulárna medzera;

hypoechoická dutina v oblasti orgánového hematómu

  • prasknutie kapsúl s poškodením systému obličkovej panvy;

orgánové tkanivo odlupujúce sa, oddeľujúce kapsulu

  • oddelenie ureteru;
  • poškodenie cievneho sínusu;
  • rozdrviť obličky;
  • pomliaždeniny;

Otvorte poškodenie obličiek

Takéto patológie zahŕňajú nasledujúce.

  • bodnutie;
  • narezaná rana;
  • strelná rana;
  • šrapnelovej rany.

V prípade traumatického poškodenia obličiek je to prvá vec, ktorá signalizuje klinické príznaky (bolesť, krv v moči, hematóm v bedrovej oblasti). Ak má pacient takéto príznaky, lekár navrhne pacientovi, aby urobil ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomáha najpresnejšie odhaliť prítomnosť zranenia a jeho stupeň. V prípade ťažkých poranení však bude viac informatívny počítačový počítačový tomografický (CT) vyšetrenie brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru.

pyelonefritída

Pyelonefritída je zápal obličiek, ktorý môže byť akútny alebo chronický. Pyelonefritída má nasledujúce klinické príznaky: bolesť v bedrovej oblasti, horúčka, výskyt leukocytov v moči.

Pri ultrazvuku sa toto ochorenie prejavuje výskytom nepravidelných obrysov, obmedzením pohyblivosti tela v dôsledku opuchu mastnej membrány, umiestnenej v okolí, zväčšením tela v dôsledku opuchu a tiež predĺžením panvy v dôsledku obštrukcie. Normálna veľkosť obličiek podľa ultrazvuku sa teda líši od veľkosti orgánov s pyelonefritídou.

glomerulonefritis

Glomerulonefritída je zápal glomerulárneho systému obličiek a porušenie filtračnej funkcie. Je to jedna z hlavných príčin chronického zlyhania obličiek (CRF).

Prítomnosť klinických prejavov je povinná - bolesť chrbta, horúčka, pokles moču, bielkovín v moči, zvýšený počet bielych krviniek v krvnom teste.

Ultrazvukové značky:

  • nerovnomerné kontúry;
  • zhrubnutie tkaniva obličiek;
  • zvýšenie echogenity parenchýmu a zníženie echogenity pyramíd;
  • znížený prietok krvi v oblúkových cievach;

Hydronefróza a absces

Hydronefróza je obštrukčná uropatia s panvovou dilatáciou (kalikoektázia). Obštrukcia môže byť spojená s prítomnosťou kameňov v obličkách, vonkajším tlakom, zúžením močovodu alebo akútnou retenciou moču.

Rozlišujú sa tieto štádiá hydronefrózy:

  1. dilatácia panvy a / alebo šálok (kaliko ektazia) bez fúzie. Separácia renálneho sínusu;
  2. dilatácia panvy a šálok so znížením hrúbky parenchýmu;
  3. vymiznutie sínusovej echogenicity, rednutie parenchýmu, vymiznutie obličkovej panvy;
  4. hydronephrotické vrecko - štruktúry nie je možné vizualizovať.

Absces je variácia pyelonefritídy. Ale, na rozdiel od druhej, ktorá má spoločný proces, absces je obmedzený v jeho distribúcii. Jednoducho povedané, absces je absces na povrchu alebo hlboko v tele. V nelekárskych kruhoch je tento stav najčastejšie opísaný ako prítomnosť „škvŕn“ na obličkách.

Výsledkom sonografie je spravidla zameranie na hrubú kapsulu a zvýšený prietok krvi (v dôsledku zápalu), ktorého obsah je heterogénny, často vrstvený.

Vlastnosti prieskumu mužov, žien a detí

Medzi mužmi a ženami nie sú rozdiely v príprave na ultrazvuk obličiek. Pred výskumom je potrebné odolať hladu 8 - 10 hodín. Počas dňa pred zákrokom nemožno jesť potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v čreve. Pred zákrokom je zakázané fajčiť, žuť žuvačku, je žiaduce pozorovať "režim ticha" - znížiť hromadenie plynu v čreve. Sonografia sa vykonáva na celom močovom mechúre, najlepšie ráno.

Otázka „Je možné urobiť ultrazvuk obličiek počas menštruácie?“ Jednoznačnou odpoveďou je áno! Menštruácia neovplyvní ženské telo ani výsledky štúdie. Počas menštruačného cyklu nie sú v skúmanom orgáne žiadne zmeny, ktoré by mohli rušiť sonografiu. Ženy tak môžu podstúpiť ultrazvuk kedykoľvek v priebehu mesiaca.

Stáva sa tiež, že sonografia sa predpisuje ženám počas tehotenstva. Prirodzene, mnohí sa obávajú možného účinku ultrazvuku na plod. Treba poznamenať, že po celú dobu používania ultrazvukovej technológie nebol zistený jej vplyv na dieťa v maternici.

Ak je pre dieťa nevyhnutné ultrazvuk obličiek, nevyžaduje sa žiadny špeciálny tréning, možno ho vykonať aj pre novorodenca. Je to spôsobené tenšou brušnou stenou dieťaťa, a teda lepšou vizualizáciou vnútorných orgánov. Dieťa, rovnako ako dospelí, však musí vyplniť močový mechúr.

Príznaky pyelonefritídy na ultrazvuku obličiek

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je v súčasnosti najbežnejším diagnostikom akejkoľvek formy pyelonefritídy. Kvôli:

nízka invazivita, vysoká diagnostická hodnota, nedostatok kontraindikácií štúdie.

Vyhodnotenie výsledkov by mal vykonať odborník v tejto oblasti.

Ultrazvuk obličiek má lepšiu špecifickosť pri detekcii pyelonefritídy v porovnaní s testami moču, ale s nižším rozlíšením (pozri malé detaily) v porovnaní s NMR alebo CT vyšetrením obličiek.

Tento aspekt je kompenzovaný relatívne nižšími nákladmi na ultrazvukovú metódu a neprítomnosťou ožiarenia. V dôsledku toho je ultrazvuk preferovanou metódou pre tehotné ženy a deti.

V skríningovej diagnostike ochorení obličiek alebo vyšetrení osôb z rizikovej kategórie (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus) má táto metóda vedúcu hodnotu. U tehotných žien je ultrazvukové vyšetrenie použiteľné najmä vo všetkých trimestroch tehotenstva na posúdenie štruktúry a funkcie obličiek ženy a monitorovania liečby.

Ultrazvuková diagnostika lekárov sa vykonáva v niekoľkých polohách snímača a pacienta (polypozičný). Je to spôsobené anatomickou charakteristikou umiestnenia obličiek. Štúdia sa vykonáva vo výške inhalácie alebo pri hlbokom dýchaní. Dosiahne sa tým najúplnejší obraz.

Hlavné parametre hodnotené obličkami pre ultrazvuk sú:

obrys, rozmery, echogenicita parenchýmu, homogenita, pohyblivosť, štruktúra systému pohár-panva-plating, prítomnosť zubného kameňa alebo inklúzií.

U zdravého človeka je normálna dĺžka obličiek 7,5–12 cm, šírka je asi 4,5–6,5 cm, hrúbka je 3,5–5 cm, parenchým je 1,5–2 cm, na diagnostiku obličiek sa používa ultrazvukové vyšetrenie obličiek. pyelonefritída. Expanzia systému pohár-panva-plating je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia.

Pri pyelonefritíde:

Nerovnomerný obrys obličiek. Označuje infiltráciu renálneho tkaniva. Pri unilaterálnej lézii dochádza k veľkosti asymetrie v dôsledku zápalového edému. Keď sa podieľajú na oboch orgánoch, ich veľkosť výrazne prevyšuje normálne hodnoty, hustota tkaniva obličiek, rovnomernosť akútneho procesu môže byť nerovnomerne znížená v dôsledku fokálneho alebo difúzneho zápalu tkaniva, pri chronickej liečbe je pozorovaná zvýšená echogenita, zhoršenie pohyblivosti obličiek, ako aj kombinovaný nárast orgánu - signifikantný príznak akútnej pyelonefritídy podľa USI Stav parenchymu, expanzia panva-panvového platingového systému alebo jeho deformácia je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia I, ale môže sa vyskytovať aj pri iných ochoreniach (hydronefróza, vrodené anomálie), obmedzovanie pohyblivosti dýchacích ciest indikuje edém periferného tuku.

Najčastejší záver podľa ultrazvukových údajov obličiek: asymetria veľkosti obličiek, difúzna akustická heterogenita renálneho parenchýmu, expanzia a deformita CLS, tiene v panve, zhutňovanie papíl obličiek, nerovnomerný obrys obličiek alebo zvýšenie hrúbky parenchýmu.

Pri akútnej pyelonefritíde sa ultrazvukový obraz mení v závislosti od štádia vývoja patologického procesu a stupňa prekážok odtoku moču.

Akútna primárna (bez obštrukcie) pyelonefritídy, najmä pri nástupe ochorenia, vo fáze serózneho zápalu, môže na echograme vytvoriť normálny ultrazvukový obraz. Ako sa vyvíja patologický zápalový proces a zvyšuje sa intersticiálny edém, zvyšuje sa echogenita tkanivového orgánu. Jeho kortikálna vrstva a pyramídová štruktúra sa stávajú viac viditeľnými, pri sekundárnych (komplikovaných alebo obštrukčných) formách ochorenia nie je vylúčená detekcia len príznakov obštrukcie močových ciest (napr. Rozšírenie kalicha a panvy, zvýšenie veľkosti obličiek), pri apostematickej nefritíde môžu byť výsledky ultrazvuku rovnaké. ako pri seróznom zápale. Iné príznaky: pohyblivosť orgánov je zvyčajne redukovaná alebo chýba, kortikálne a medulárne vrstvy sa líšia, obličky obličiek strácajú svoju čírosť, niekedy sa objavujú beztvaré štruktúry s heterogénnou echogenitou, v karbunku sa často pozoruje vonkajší obrys orgánu, nedochádza k diferenciácii medzi kortikálnymi a mozgovými vrstvami, heterogénnymi hypoechoickými štruktúrami Pri tvorbe abscesu na mieste deštrukcie sa detegujú anechoické formácie, niekedy je tu hladina tekutiny a kapsula abscesu. a paranephritis alebo prielom absces mimo vláknitého tele kapsuly - obrázok nehomogénne štruktúry s prevahou ehonegativnoe štruktúr. Vonkajšie obrysy obličiek sú čisté a nerovnomerné, s rôznymi prekážkami (kamene, nádory, striktúry, vrodené obštrukcie atď.), V oblasti horných močových ciest dochádza k expanzii kalichu, panvy až po hornú tretinu ureteru.

Príznaky skúseného lekára pyelonefritídy na ultrazvukové upozornenie okamžite. Ochorenie je bežné. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie, zápalu v obličkovom panvovom systéme.

V chronickej forme sú exacerbácie s remisiami. Dôvodom prechodu na chronickú formu, zlá liečba ochorenia v akútnom štádiu. Obličky sú znovuzrodené a nevykonávajú svoje funkcie, obličky fungujú oveľa horšie. To môže viesť k závažným komplikáciám.

Lekári musia vidieť ochorenie na ultrazvuku často. Trpia starými a mladými ľuďmi. Väčšina z nich sú ženy. Obličky zvyčajne ochorejú hneď, a nie zápalom dolného alebo horného močového traktu. Ochorenie sa vyskytuje v 2 typoch: foci alebo v difúznom stave.

V prípade pyelonefritídy, ohniska v zóne parenchýmu, je lokálna expanzia anechoická alebo echohomogénna. Obrysy obličiek sa niekedy vyžarujú. Po ošetrení a regenerácii nezostanú žiadne stopy ochorenia.

Ultrazvuková diagnostika obličiek bude obtiažna, ak orgán dnes alebo napríklad trojdňový hematóm, akútny zápal dutiny (tiež čerstvý), akútny karbuncle, iné štruktúry, ktoré vyzerajú podobne na echograme v akútnom štádiu.

"Rada. Pre diagnostiku vyhľadajte skúseného špecialistu. Len uzist, ktorý pracoval v nemocnici dosť času, ktorý videl veľa ultrazvukových obrazoviek, bude správne dekódovať údaje. “

Ohniská zápalu v obličkách môžu byť diagnostikované iba ultrazvukom, lekári nepoužívajú inú metódu diagnózy. Toto bezpečné a informatívne.

Keď pyelonefritída difunduje v akútnom štádiu, obličky sa zväčšujú a zachytávajú oblasť parenchýmu. Rozširuje sa a má malú echogenitu. Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu, potom bude obličky na ultrazvuku s jasnými kontúrami. A so silným opuchom parenchýmu, odborník uvidí na obrazovke, že obrysy sú vyplavené a kapsula, umiestnená v blízkosti obličiek a pozostávajúca z tuku, sa zapálila.

Pyelonefritída v emfyzematóznej forme je veľmi zriedkavá. S touto chorobou sa vytvárajú plynové bubliny v oblasti pohárikov. Sú čierne, okrúhle a vysoko echogénne. Z nich je akustický tieň.

Ultrazvuk pomáha určiť, či sú obličky asymetrické, ukazujú ich objem. Na tento účel použite na výpočet epilepsie vzorec. Budete to potrebovať - ​​rozmery sú najväčšie: priečne s pozdĺžnym. Tieto údaje sa tiež používajú pri stanovení diagnózy abscesu v dolnom alebo hornom močovom trakte.

Viditeľné dôvody sú rôzne. Ak máte chronickú pyelonefritídu, nemusíte o tom chvíľu vedieť (pred diagnózou). V bedrovej oblasti sa pociťuje bolesť. Slabý alebo hlúpy a slabý. Keď je vonku chladno alebo vlhko, zhoršuje sa. Ženy majú časté močenie a dokonca aj inkontinenciu moču. Zvyšuje sa krvný tlak u pacientov. Pri močení ženy cítia bolesť.

Ako intenzívna bude choroba? Záleží na tom, či jedna alebo obe obličky, a ako dlho? Ak má žena pyelonefritídu v chronickej forme, potom počas remisie necíti žiadnu konkrétnu bolesť a rozhodne, že je zdravá. Bolesť sa prejaví počas akútneho štádia ochorenia.

Čo spôsobuje zhoršenie? Viditeľné dôvody: ľudia majú slabú imunitu. Stáva sa to po jedle korenených jedál, ak často pijete alkohol v akejkoľvek forme, niekde podchladený. Príznaky ochorenia:

Teplota je vyššia ako +38 ° C; V dolnej časti chrbta cítite bolesť. Tam sú tiež bolesti v pobrušnici, ale menej často. Ak ste niekde dlhodobo alebo športujete, pripomenie vám to. Rýchlejšie ako obvykle, unavené a často sa cítia slabé; bolesť hlavy; Svalová bolesť cítila; Cítite sa zle; Tvár s končatinami sa zväčšuje; Urinácia urýchľuje, pretrvávajúce časté nutkanie; Pri močení cítiť bolesť; Zakalený moč; V moči sa objavila krv.

Dekódovanie zmien v obličkách ultrazvukom, normami a chorobami

Ultrazvuk je relatívne nová metóda inštrumentálnej diagnostiky, ktorá umožňuje zhodnotiť stav mnohých vnútorných orgánov a niektorých povrchových štruktúr. (Pozri článok o tom, ako robiť ultrazvuk obličiek.) Ak máte špeciálne sťažnosti a špecifické zmeny v laboratórnych testoch charakteristických pre patológiu obličiek, lekár musí toto vyšetrenie predpísať. Preto ultrazvuk obličiek, jeho dekódovanie a norma s ohľadom na pohlavie je to, čo by mal vedieť každý nefrológ a urológ.

Ukazovatele a ich normálne hodnoty

Dekódovanie ultrazvuku obličiek zahŕňa analýzu takýchto údajov získaných počas postupu:

  • Umiestnenie tela. Normálne sú obe obličky umiestnené v retroperitoneálnom priestore: priamo na úrovni hrudníka XII a II bedrového stavca a vľavo - XI hrudníka a I bedrovej od tej istej strany. Na ultrazvuku je kritériom správnej lokalizácie priesečník tieňa rebra horného pólu obličiek.
  • Počet obličiek. Spravidla existujú dve z nich, ale sú možné aj varianty vývojových anomálií: dodatočná oblička alebo naopak - agenéza jedného z nich, kompletné a neúplné zdvojenie, tvar podkovy, S a L.
  • Obrysy a tvar tela. Zdravé obličky majú číry, rovnomerný, hladký obrys a tvar v tvare fazule.
  • Echostruktúra obličkového parenchýmu. Nezmenený parenchým má homogénnu jemnozrnnú štruktúru bez akýchkoľvek inklúzií. Jeho hrúbka u zdravého človeka je v rozsahu od 14 do 25 mm. Ale pre starších ľudí sú jeho normálne hodnoty 10-11 mm, pretože sa postupne stárne s vekom.
  • Hlavné rozmery. Ultrazvuk meria dĺžku (od horného po dolný pól), šírku (od najvýznamnejších bodov) a hrúbku obličiek, ktorá sa môže líšiť u žien, mužov a detí.
  • Rýchlosť a objem prietoku krvi v obličkových cievach (to je samostatná štúdia - ultrazvuk obličkových ciev). Pomocou farebného Dopplerovho mapovania sa merajú nasledujúce parametre: objemový prietok krvi (maximálne, priemerné a minimálne hodnoty), tvar Dopplerovej krivky a index odporu. Optimálna rýchlosť prietoku krvi v renálnej artérii je 50-150 cm za sekundu.
  • Tiež ultrazvuk obličiek a nadobličiek hodnotí tieto (nadobličky), ktoré sú zastúpené na echograme trojuholníkovými tieňmi umiestnenými na hornom póle oboch obličiek.

Charakteristické patológie

Pred analýzou získaných údajov je však potrebné vedieť, čo ukazuje ultrazvuk obličiek, pretože nie všetky typy patológií sú vizualizované pomocou tejto diagnostickej metódy. Ultrasonografia "vidí" nasledujúcu patológiu:

  1. Anomálie vývoja a umiestnenia.
  2. Echo pozitívne kamene.
  3. Neoplazmy rôznej povahy.
  4. Akútna obštrukčná alebo chronická pyelonefritída.
  5. Chronické formy glomerulonefritídy.
  6. Hydronefróza a abscesy.
  7. Amyloidóza.
  8. Nefropóza, atď.

Vývojové anomálie

Kvantitatívne a kvalitatívne zmeny v močovom systéme, konkrétne: hypo- alebo aplázia obličiek, ich úplné alebo neúplné zdvojenie. Lokálne abnormality, ako sú lumbálna alebo panvová dystopia, obličky podkovy, L a S.

urolitiáza

Pomocou ultrazvuku je možné detegovať rôzne obličkové kamene, ktoré sú zviditeľnené ako hyperechoické (to znamená jasnejšie ako samotné tkanivo obličiek), ktoré majú tvar zaobleného alebo oválneho tvaru s anechoickou dráhou. Byť v šálke a panvovom systéme, môžu sa pohybovať voči sebe navzájom. Okrem toho musí diagnostik určiť ich počet, veľkosť a umiestnenie.

Bohužiaľ, nie všetky kamienky sú vizualizované pomocou ultrazvuku, ale je možné podozriť, že sa obťažovanie lúmenu panvy alebo ureteru kameňom prejaví výraznou hydronafróznou transformáciou obličky nad prekážkou.

Cysty a nádory

Objemové neoplazmy. Cysty rôznych etiológií sú definované ako okrúhle objemové útvary s hladkými a zreteľnými kontúrami, ktoré majú anechoickú vnútornú štruktúru a distálne zosilnenie ultrazvuku. Benígne nádory majú jednotnú hyperechoickú echostruktúru, hladký obrys a zaoblený tvar. Malígny sa vyznačuje nerovnomernosťou kontúry až po jej rozmazanie a heterogénnosťou štruktúry. Vzhľad echo-negatívnych miest v nádore indikuje prítomnosť hemorágií alebo ohnísk nekrózy v ňom.

pyelonefritída

Ultrazvuk obličiek s pyelonefritídou má nasledujúce ukazovatele:

  • V dôsledku infiltrácie tkaniva sa objavuje nerovnomerný obrys obličiek.
  • V akútnej forme ochorenia môže byť homogenita obličkového tkaniva a jeho hustota nerovnomerne znížená v dôsledku difúzneho alebo fokálneho zápalu. V chronickej forme sa naopak zvyšuje echogenicita.
  • Pri jednostrannej pyelonefritíde spôsobenej opuchom zápalového pôvodu existuje asymetria veľkosti (to znamená, že postihnutá oblička je zdravšia). Ak je proces obojstranný, potom obe obličky prekročia normálne ukazovatele veľkosti.
  • Ultrazvuk pri pyelonefritíde tiež zaznamenáva pokles pohyblivosti orgánu a súčasne ho zvyšuje.
  • Diagnostickým kritériom akútnej obštrukčnej pyelonefritídy je expanzia alebo deformácia systému obličkovej panvy.
  • Avšak primárna pyelonefritída (neobštrukčná) na ultrazvuku môže poskytnúť ultrasonografický obraz zodpovedajúci norme. Len ako sa zápal a edém zvyšujú, zvyšuje sa echogenita tkaniva obličiek.

glomerulonefritis

Pri akútnej glomerulonefritíde je ultrazvuková diagnóza prakticky neinformatívna, diagnóza sa vykonáva na základe sťažností, klinických prejavov a výsledkov laboratórnych vyšetrovacích metód. Iba príležitostne môže skúsený diagnostik detekovať vyčnievajúce pyramídy na vrstve mozgu a hyperinfiltráciu tkaniva.

Chronická glomerulonefritída je charakterizovaná hyper-echogenicitou tkaniva, zmenšením veľkosti obličiek, rozmazaním hraníc medzi mozgom a kortikálnymi vrstvami, výskytom jaziev, abscesov a oblastí nekrózy.

Hydronefróza a abscesy

Keď hydroneprofotický transformačný záver ultrazvuková štruktúra tela vyzerá takto (v závislosti od štádia):

  • I stupeň - mierne sploštenie oblúkov pohárov.
  • Stupeň II - predĺženie pohárov je pripojené k splošteniu, zatiaľ čo bradavky sú jasne viditeľné.
  • Ⅲ stupeň - kalichy sú zaoblené a bradavky sú zničené.
  • Ⅳ stupeň - poháre sa dramaticky rozšírili.

Abscesy (zapuzdrená agregácia hnisu) sú nasledovné - zaoblené hypoechoické útvary s hladkými, ale nerovnými kontúrami.

Výsledky a veľkosti

Výsledky ultrazvuku obličiek hodnotí urológ alebo nefrolog, ktorý berie do úvahy nielen štrukturálne zmeny, ale aj veľkosť orgánu podľa rastu.

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek na detekciu patologických procesov

Ultrazvuk je jednoduchá diagnostická metóda, ktorá môže byť použitá na posúdenie stavu obličiek a identifikáciu existujúcich ochorení.

Tento postup nevyžaduje komplexnú prípravu a netrvá dlho.

Pre interpretáciu záveru, ktorý dáva špecialistovi vykonávajúcemu štúdiu, musíte konzultovať s lekárom, ale môžete sa pokúsiť o všeobecné informácie, aby ste to pochopili a sami.

Dekódovanie ultrazvuku obličiek nespôsobuje veľa ťažkostí, ak viete, čo znamenajú tieto alebo iné termíny a významy.

Indikácie na vyšetrenie

Indikácie ultrazvuku obličiek sú:

  • bolesť dolnej časti chrbta, panvy a dolné brucho;
  • renálna kolika;
  • inkontinencia moču;
  • ťažké, bolestivé alebo časté močenie;
  • zistené odchýlky v analýze moču;
  • opuch tváre a tela;
  • hypertenzia, ktorá môže byť spôsobená ochorením obličiek;
  • utrpel zranenia chrbta;
  • ochorenia srdca a krvných ciev;
  • hormonálne poruchy;
  • autoimunitné patológie;
  • podozrenie na cysty alebo nádory obličiek;
  • príprava na chirurgiu;
  • potreba monitorovania účinnosti liečby ochorenia obličiek.

Tento postup nemá žiadne kontraindikácie. Každý pacient, bez ohľadu na choroby, ktoré má, môže podstúpiť ultrazvuk obličiek.

Na rozdiel od počítačovej tomografie, počas ktorej pacient dostáva vysoké dávky röntgenového žiarenia, je ultrazvuk absolútne neškodný, takže v prípade potreby ho možno často opakovať.

terminológie

Ak chcete pochopiť záver špecialistu na ultrazvukovú diagnostiku, musíte poznať základné pojmy, ktoré sa v ňom môžu vyskytnúť:

  • Vláknitá kapsula je puzdro obličky. Je to druh obalu a pozostáva z hustého spojivového tkaniva. Normálna vláknitá kapsula by mala byť hladká.
  • Parenchým je tkanivo, ktoré zapĺňa vnútorný priestor obličky. Pozostáva z vonkajšej kortikálnej látky a vnútorného mozgu.
  • Renálny kalich je objemová formácia, ktorá slúži na akumuláciu moču. V každej z obličiek je 6 až 12 šálok. Zlúčia sa a tvoria obličkovú panvu.
  • Ureter je tubulárny orgán, cez ktorý moč prechádza z obličiek do močového mechúra.
  • Zvýšená (vyslovovaná) črevná pneumatóza je súbor plynov, ktorý sťažuje vykonávanie vyšetrenia. Môže byť výsledkom nesprávnej prípravy na ultrazvuk obličiek alebo zvýšenej tvorby plynu.
  • Echogenicita je schopnosť tkaniva odrážať vlnu ultrazvuku. Hustšie tkanivá silnejšie odrážajú zvukové vlny, na monitore majú svetlú farbu. Vzduch a kvapaliny nie sú echogénne. Tkanivá sa stávajú hyperechotickými, ak v nich prebiehajú sklerotické procesy. Takéto zmeny sú výsledkom glomerulonefritídy, amyloidózy, diabetickej nefropatie a vývoja nádorov. Anechoické vzdelávanie, špecialista môže zavolať cysty dutiny, v ktorej je tekutina.
  • Echogénne formácie alebo echoenia, nazývané piesok alebo kamene vytvorené v obličkách. Môžu byť tiež označené termínom počet.
  • Calicoectasia je predĺženie obličiek pohárov a pyeloectasia je rozšírenie panvy.
  • Mikrokalkulóza je usadeniny v obličkách piesku alebo malých kameňov.

Patológia, ktorá odhaľuje ultrazvuk obličiek

Medzi hlavné patológie, ktoré dokážu detekovať ultrazvuk obličiek, patria:

  • vrodené anomálie štruktúry orgánov;
  • traumatické lézie;
  • zúženie uretrov;
  • abscesy;
  • cysty;
  • divertikuly;
  • opuch;
  • pyelonefritídu, glomerulonefritídu a iné zápalové ochorenia;
  • dystrofické zmeny;
  • opomenutie - nefropóza;
  • prítomnosť kameňov;
  • rejekcie transplantovanej obličky.

Cysty na monitore vyzerajú ako objemové zaoblené útvary s hladkými kontúrami, ktoré neodrážajú zvukové vlny. Abscesy majú zaoblený tvar, hladké, nerovnomerné kontúry a vyznačujú sa nízkou echogenitou. Benígne nádory sú tiež zaoblené, majú dokonca obrysy a majú homogénnu štruktúru, ale naopak lepšie odrážajú ultrazvuk ako okolité tkanivá. Malígne neoplazmy - s nerovnými kontúrami, ktoré môžu byť rozmazané, s heterogénnou štruktúrou.

Obličkové kamene sú okrúhle alebo oválne hyperechoické útvary, ktoré sú v systéme pohára a panvy.

Počas diagnostiky odborník vyhodnotí ich umiestnenie, veľkosť a množstvo.

Niektoré typy kameňov nie sú viditeľné na ultrazvuku, ale ich prítomnosť môže byť podozrivá zo zmeny tvaru tkaniva obličiek.

Pyelonefritída je charakterizovaná nerovnomernými obrysmi obličiek, zvýšením počtu orgánov a znížením ich pohyblivosti. Ak je ochorenie akútne, môže sa znížiť echogenita obličkového tkaniva. Pri chronickej pyelonefritíde sa toto číslo naopak zvyšuje.

Pri chronickej glomerulonefritíde sa obličky zmenšujú, hranice medzi kortikálnou a mozgovou vrstvou parenchymu sa vymažú a echogenicita tkanív orgánov sa zvyšuje. Akútna glomerulonefritída na ultrazvuku, spravidla nie je viditeľná.

Ak chcete urobiť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu, dekódovanie ultrazvukových údajov nestačí. Informácie získané počas postupu by sa mali porovnať s klinickým obrazom a informáciami z iných vyšetrení. Môže to urobiť len lekár.

Ďalšia informatívna štúdia, ktorá sa často vykonáva spolu s ultrazvukom obličiek - ultrazvukovou dopplerovskou sonografiou. To vám umožní vyhodnotiť parametre prietoku krvi a identifikovať odchýlky od normy.

Základné parametre a ich interpretácia

Pri vykonávaní ultrazvuku vyhodnoťte umiestnenie, tvar a stav obličiek:

  • Lokalita. Za normálnych okolností pravá oblička zaberá priestor od hrudného stavca XII až po lumbálnu bedrovú kosť a ľavú časť - od hrudníka XI po bedrové stavce I.
  • Formulár. Obličky by mali vyzerať ako fazuľa. Keď je abnormálny, môže mať tvar podkovy, L a S.
  • Rozmery. Pri vykonávaní ultrazvuku určte dĺžku, šírku a hrúbku obličiek. Normy pre tieto ukazovatele sú 100 - 120 mm, 50 - 60 mm a 40 - 50 mm. Jedna oblička môže byť väčšia ako druhá, ale rozdiel v dĺžke, šírke alebo hrúbke by nemal presiahnuť dva centimetre.
  • Obrysy obličiek. Zdravé telo by malo mať jednotný, jasný, hladký obrys.
  • Štruktúra parenchýmu. Normálne je parenchým homogénny, má jemnozrnnú štruktúru bez cudzích inklúzií. U mladých ľudí a ľudí v strednom veku je hrúbka 15-25 mm. V starobe je nižšia norma znížená na 10 mm.

Ultrazvuk obličiek - snímka

Spolu s ultrazvukom obličiek je spravidla diagnostikovaný stav močových ciest a močového mechúra. Tieto orgány sú úzko prepojené, takže ich treba skúmať v komplexe. Počas ultrazvuku močového mechúra sa hodnotí:

  • objem orgánov;
  • hrúbka jeho stien;
  • prítomnosť patologických formácií;
  • objemu zvyškového moču po vyprázdnení.
Pomocou ultrazvuku môžete určiť polohu a veľkosť obličiek, identifikovať abnormality a ochorenia týchto orgánov.

Záver, ktorý dáva špecialistovi výsledok štúdie, môžete dešifrovať. Ale aby sa diagnóza a zvoliť liečbu, je potrebné poradiť sa s lekárom. Iba špecialista so špeciálnym vzdelaním a skúsenosťami s liečbou pacientov môže určiť uskutočniteľnosť liečby a vybrať potrebné lieky, ktoré vyliečia ochorenie čo najskôr as minimálnymi následkami.

Ultrazvuk obličiek. Urolitiáza na ultrazvuku. Nádory obličiek na ultrazvuku. Dekódovanie uzavretia ultrazvuku obličiek. Kombinácia ultrazvuku obličiek s ultrazvukom iných orgánov

Urolitiáza (ICD). Obličky na ultrazvuku

Urolitiáza sa vyskytuje u takmer 5% populácie. Medzi ochoreniami obličiek je na druhom mieste po zápalových ochoreniach. Urolitiáza je multifaktoriálna choroba, ktorej najväčšou zložkou je spôsob výživy a denná ľudská aktivita.

Urolitiáza je diagnostikovaná rôznymi metódami, medzi ktorými je hlavná ultrazvuk. Na ultrazvuku obličiek sú jasne viditeľné kamene akejkoľvek veľkosti a chemického zloženia. Štandardné röntgenové techniky obličiek (vylučovacia urografia) nie sú také informatívne. Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) poskytujú vynikajúcu vizualizáciu obličkových kameňov a súvisiacich komplikácií urolitiázy, ale tieto metódy nie sú tak široko dostupné ako ultrazvuk.

Urolitiáza (nefrolitiáza). Akútna renálna kolika na ultrazvuku

Urolitiáza je bežné ochorenie. Zahŕňa tvorbu kameňov v močovom trakte pôsobením rôznych faktorov.
Kamene sa nachádzajú vo všetkých častiach močového traktu, v obličkách, močovodoch av močovom mechúre. Existuje mnoho dôvodov, ktoré vedú k urolitiáze a tvorbe obličkových kameňov.

Príčiny obličkových kameňov sú:

  • zmeny metabolizmu (zvýšenie vápnika, fosfátov v krvi a primárneho moču);
  • endokrinné poruchy (paratyroidná hyperfunkcia);
  • poruchy príjmu potravy (nedostatok vitamínu A, C);
  • nasýtenie pitnej vody minerálnymi soľami;
  • predĺžený odpočinok na lôžku a znížená fyzická aktivita;
  • vrodené zúženie panvy, močovodov;
  • znížený tón hladkých svalov panvy (vedúci k retencii moču);
  • zápalové ochorenia močového traktu (pyelonefritída).
Urolitiáza obyčajne prebieha bez pozorovania ľudí. Osoba nemusí mnoho rokov podozriť z prítomnosti obličkových kameňov. V prípade náhodného vytesnenia kameňov sa však môže vyskytnúť stav známy ako akútna renálna kolika. To spôsobuje silnú ostrú bolesť v bedrovej oblasti, čo spôsobuje, že pacient zavolá sanitku. Kameň vstupujúci do úzkej oblasti ureteru vedie k úplnému upchaniu moču. Bolesť je spôsobená natiahnutím kapsuly obličiek a silným spazmom hladkých svalov obličiek a močových ciest. U pacienta sa môže vyvinúť nevoľnosť a vracanie. S výskytom kŕčovej bolesti chrbta sa pacientovi vždy urýchlene vykonáva ultrazvuk obličiek.

Pri akútnej renálnej kolike sa pri ultrazvuku vždy zaznamenávajú nasledujúce príznaky:

  • rozšírenie systému panvy a panvy a uretre;
  • zvýšená veľkosť obličiek;
  • hypoechogenicita renálneho parenchýmu;
  • prítomnosť hypoechoicity okolo okraja renálnej kapsuly (objavuje sa v dôsledku edému tukového tkaniva okolo obličiek);
  • kameň vo forme hyperechoickej štruktúry.
Liečba akútnej renálnej koliky sa líši v závislosti od veľkosti kameňa. Keď je malý, pacient je liečený liekmi. V tomto prípade sa dynamika pohybu kameňa monitoruje pomocou ultrazvuku. Ak je kameň veľký a stav pacienta je ťažký, potom sa uchýlia k operácii. V poslednej dobe úspešne aplikované metódy diaľkového drvenia kameňa cez kožu pomocou ultrazvuku.

Obličky (kamene, piesok v obličkách) na ultrazvuku

Urolitiáza často nevykazuje zjavné symptómy bolesti. V tomto prípade sa náhodne zistí pri plánovaných kontrolách alebo pri niektorých špecifických symptómoch. Patrí medzi ne prítomnosť krvi v moči, vypúšťanie piesku alebo malých kúskov kameňov pri močení. Veľkosť kameňov tečúcich do moču sa pohybuje od 2 milimetrov do 1 centimetra. Niekedy môžu byť pacienti obťažovaní tupými bolesťami predtým, ako sa kamene vytrhnú.

Obličkové kamene môžu obsahovať rôzne látky:

  • uráty (soli kyseliny močovej);
  • oxaláty;
  • fosfáty;
  • cystín;
  • cholesterol;
  • proteín atď.
Ultrazvuk je najlepšia metóda na detekciu obličkových kameňov. Alternatívnou metódou diagnózy je renálny röntgen pomocou kontrastných látok. Táto metóda však vyžaduje viac času a menej informácií. Faktom je, že nie všetky kamene sú rádioaktívne, niektoré nie sú viditeľné na RTG. Týka sa to proteínov, cholesterolových kameňov, kameňov z močoviny a iných druhov kameňov.

Obličkové kamene sa môžu pohybovať v rozsahu od niekoľkých milimetrov až po veľmi veľké, plniť celý systém pohár-panva. Takéto veľké kamene sa nazývajú koralové. "Dormant" obličkové kamene často vedú k komplikáciám. Najbežnejším z nich je pridanie sekundárnej infekcie (pyelonefritída). Vytesnenie kameňa môže viesť k akútnej renálnej kolike. Niekedy obličkové kamene vedú k chronickému zlyhaniu obličiek a hydronefróze. Preto, keď sú zistené ultrazvukom, lekár vždy predpisuje liečbu, ktorá podporuje ich zničenie a prepustenie.

Mikrolitiázy obličiek (mikrolitiáza) na ultrazvuku

Mikrolitiáza je počiatočným prejavom urolitiázy. Skladá sa z tvorby kameňov malej veľkosti, od 2 do 3 milimetrov. Nazývajú sa mikrolity. To sú kamene, ktoré človek môže pozorovať v moči. Microliths sú nebezpečné v tom, že slúžia ako základ pre tvorbu veľkých kameňov.

Keď sa v moči objaví piesok (malé kamene), lekári odporúčajú vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou ultrazvuku sa dajú zistiť obličkové kamene akejkoľvek veľkosti, pretože sú vysoko echogénne. Mikrolity vyzerajú ako hyperechoické zaoblené alebo pretiahnuté formácie. Niekedy zanechávajú hypoechoický akustický tieň - zvláštny druh artefaktu.

Liečba mikrolitiázy nezahŕňa chirurgický zákrok. Skladá sa zo špeciálnej diéty, obmedzujúcej príjem soli, potravín s vysokým obsahom vápnika. Je tiež potrebné zvýšiť príjem tekutín a zvýšiť úroveň fyzickej aktivity.

Diathesis kyseliny močovej (MCD) ako faktor pri tvorbe obličkových kameňov

Pri rozvoji urolitiázy zohráva určitú úlohu dedičná charakteristika organizmu. Vykazujú sa v nadmernom hromadení určitých látok v tele. Takéto stavy sa nazývajú diatéza. Keď urátová diatéza (MCD) zvyšuje obsah kyseliny močovej v moči a krvi. Takéto podmienky slúžia ako spúšťacie faktory pre tvorbu obličkových kameňov.

Ultrazvukové vyšetrenie nie je vhodné na diagnostiku takejto predispozície. Diathéza kyseliny močovej sa môže stanoviť analýzou biochemického zloženia moču a krvi. Na zníženie rizika obličkových kameňov lekár predpisuje špeciálnu diétu spolu s liekmi, ktoré regulujú metabolizmus.

Ultrazvuk obličiek s metabolickými poruchami (dna, diabetes, amyloidóza)

Oblička je telo, ktoré uvoľňuje metabolické odpady z tela. Možnosti obličiek sú však obmedzené. Pri rôznych metabolických poruchách sa zvyšuje koncentrácia určitých látok v tele (glukóza, kyselina močová). V tomto prípade, obličky nemôžu úplne vyrovnať s ich odstránenie, niektoré z nich uložené v obličkách, poškodenie tohto orgánu.

Metabolické poruchy sú bežné v modernom svete. Pre ich včasnú identifikáciu sa vykonávajú preventívne prehliadky a krvné testy. Základom liečby metabolických porúch je kontrola životného štýlu a rôznorodosti použitých produktov. Pomocou ultrazvuku je možné určiť len rozsah poškodenia obličiek.

Dna na ultrazvuku

Dna je metabolická porucha, pri ktorej telo akumuluje puríny odvodené z kyseliny močovej. Dna sa vyskytuje v strednom a staršom veku, častejšie u žien. Dna sa prejavuje poškodením obličiek a kĺbov ukladaním kyseliny močovej. Diagnóza dny sa vykonáva na základe krvného testu.

Normálne je koncentrácia kyseliny močovej v krvi 0,40 mmol / l. Zvýšenie obsahu kyseliny močovej je spôsobené jej nadmernou produkciou alebo nedostatočným klírensom. 70% kyseliny močovej sa vylučuje obličkami, zvyšok cez črevá a kožu. S vysokým obsahom kyseliny močovej v krvi sa obličky s jej odstránením nevyrovnávajú. Výsledkom je, že je uložený vo forme kryštálov kyseliny močovej v obličkách. To vedie k tvorbe kameňov a zápalu vylučovacích tubulov obličiek.

Ultrazvuková snímka obličiek s dnou sa zisťuje ešte pred vývojom klinických príznakov. Pozostáva z bodových hyperechoických štruktúr v tkanive obličiek. Sú to kryštály kyseliny močovej. S vývojom dny sa pozorujú zmeny charakteristické pre chronickú pyelonefritídu. Obličky sú vrásčité, jej dreň je zdeformovaná.

Dna sa úspešne lieči užívaním protizápalových liekov a špeciálnej diéty, čo má za následok zníženie tvorby kyseliny močovej. Keď je dna potrebná na dodržanie vegetariánskej stravy, mäso je povolené kuracie mäso, chudé ryby, vajcia.

diabetes mellitus

Vysoká hladina cukru v krvi je toxická pre cievy obličiek. Bežne moč neobsahuje glukózu, je úplne absorbovaný späť do krvi z primárneho moču. Ak je však koncentrácia glukózy v krvi vyššia ako 9 mmol / l, vylučuje sa močom, pretože obličky nie sú schopné zabezpečiť reabsorpciu takého veľkého množstva cukru. Súčasne trpia renálne cievy. Existuje skleróza vaskulárnych glomerulov, pokles renálnej filtrácie. To vedie k diabetickému zlyhaniu obličiek. Klinicky je poškodenie obličiek pri diabete sprevádzané edémom, hypertenziou a proteínom v moči.

Diagnóza diabetu nie je problém. Zvyčajne si pacienti uvedomujú svoje ochorenie. Z tohto dôvodu môžu prijať preventívne opatrenia na prevenciu poškodenia obličiek pri diabete mellitus. Na ultrazvuku majú zmeny v obličkách s diabetes mellitus svoje charakteristické znaky. Sú viditeľné aj pred vznikom symptómov spojených s poškodením obličiek.

Počiatočné zmeny obličiek pri diabete mellitus zaznamenané na ultrazvuku zahŕňajú:

  • zväčšenie obličiek;
  • zmena pomeru veľkosti obličiek, ich zaokrúhľovanie (hrúbka sa rovná šírke 6 - 7 centimetrov);
  • zvýšená echogenita obličiek.
Bez nedostatku kontroly spôsobuje diabetes mellitus v konečnom dôsledku vrásky obličiek (nefroskleróza). Táto zmena je charakteristická pre mnohé ochorenia obličiek. Vyskytuje sa so smrťou obličkového tkaniva a jeho nahradením spojivovým tkanivom.

Amyloidóza obličiek na ultrazvuku

Amyloidóza obličiek je zriedkavé ochorenie spojené s tvorbou amyloidu v tkanive obličiek. Rôzne ochorenia (chronické infekcie, reumatizmus) vyvolávajú imunitné poruchy, vďaka ktorým bunky začínajú produkovať tento komplex proteín-sacharid. Amyloid je uložený v endoteli (vnútorná stena) ciev a v zbernom kanáli, čo spôsobuje chronické zlyhanie obličiek. Amyloidóza sa zvyčajne prejavuje v starobe.

Amyloidóza nemá vlastné charakteristické príznaky. Časom sa pacient začne starať o opuchy a vysoký krvný tlak. V moči je detekovaná bielkovina. Tieto prejavy sú príznakmi chronického zlyhania obličiek.

Bohužiaľ, diagnóza amyloidózy je ťažká úloha. Až do vývoja chronického zlyhania obličiek je toto ochorenie takmer nemožné zistiť pomocou existujúcich metód. S pomocou vysoko kvalitného zariadenia na ultrazvuku obličiek sa objavia niektoré príznaky, ktoré vyžadujú ďalšie potvrdenie. V počiatočnom štádiu amyloidózy sa obličky zvyšujú, získavajú zvýšenú echogenitu na ultrazvuku (tzv. Veľké tukové obličky). V neskorom štádiu sa obličky zmenšujú, nahrádzajú sa jazvovým tkanivom. Táto oblička sa nazýva amyloid. Na ultrazvuku to vyzerá ako hyperechoická formácia s dĺžkou 6 - 7 cm, s nerovným obrysom bez jasnej hranice medzi kôrou a dreňou. Diagnóza amyloidózy je teda zvyčajne neskoro, takže je veľmi dôležité vykonať preventívne vyšetrenie obličiek.

Pacienti s amyloidózou sú najčastejšie diagnostikovaní s chronickým zlyhaním obličiek. Pre úspešnú liečbu je potrebné stanoviť správnu príčinu ochorenia, ale to je možné len biopsiou (odberom vzorky tkaniva) a jej výskumom pod mikroskopom.

Nádory obličiek na ultrazvuku

Nádory obličiek tvoria približne tri percentá novotvarov rôznych miest. Veľkú úlohu pri rozvoji nádorov zohrávajú dedičné faktory, ako aj kontakt s karcinogénnymi látkami. Patria medzi ne farbivá, fenoly, azbest. Významnú úlohu pri tvorbe nádorov hrá fajčenie, poškodenie obličiek a nadváha.

Nádory obličiek sú rozdelené do dvoch skupín:

  • Benigné vzdelávanie. Medzi ne patrí hemangiom, angiomyolipóm, onkocytóm, adenóm a ďalšie. Takéto nádory pomaly rastú, sú detegované náhodne a zvyčajne nevedú k zhoršeniu funkcie obličiek.
  • Malígne nádory. Z epitelu sa vždy vyvíja rakovina obličiek. Rakovinový nádor rastie do susedných tkanív a ciev, metastázuje a spôsobuje smrť.
Na diagnostiku nádorov je najlepší spôsob výpočtu alebo magnetickej rezonancie. Presná diagnóza sa vykoná až po biopsii a histologickom vyšetrení. Táto diagnostická metóda zahŕňa štúdiu pod mikroskopom malej oblasti nádorového tkaniva, ktorá bola predtým užívaná špeciálnymi ihlami. Iba pod mikroskopom môžete identifikovať tie bunky, ktoré tvoria nádor. Po vytvorení bunkovej štruktúry nádoru si môžete vybrať správnu stratégiu liečby.

Ultrazvuk nie je spoľahlivou metódou na diagnostiku renálnych hmotností. Bohužiaľ, s pomocou ultrazvuku je možné preukázať prítomnosť nádoru, ale nie je možné s istotou určiť jeho benígny alebo malígny charakter. Ťažkosti vznikajú pri rozlišovaní cyst obličiek od nádorov. Existujú však pomerne pravdivé znaky, ktoré sú vlastné len malígnym nádorom.

Rakovina obličiek na ultrazvuku

Malígne nádory tvoria prevažnú väčšinu nádorov obličiek (85%). Rakovina obličiek sa vyvíja z epitelu renálneho parenchýmu a nazýva sa karcinóm obličkových buniek. Na určenie taktiky liečby rakoviny obličiek sa používa TNM klasifikácia. Opisuje malígny nádor vo veľkosti, stupni poškodenia lymfatických uzlín a prítomnosti metastáz. Najčastejšie sa rakovina obličiek metastázuje do pľúc, kostí a pečene.

Podľa kritéria T (latina. Nádor - nádor) sa malígne nádory delia na:

  • T1 - nádor do 7 cm vnútri kapsuly obličiek;
  • T2 - nádor od 7 do 10 cm, obmedzený na renálnu kapsulu;
  • T3 - nádor prenikajúci do nadobličiek alebo do žíl obličiek;
  • T4 - nádor obličiek, presahujúci diafragmu alebo prenikajúci do susedných orgánov.
Podľa kritéria N (latinský nodulus - uzol) sa rozlišujú nasledujúce možnosti rakoviny obličiek:
  • N0 - žiadne poškodenie regionálnych lymfatických uzlín;
  • Postihnutá lymfatická uzlina N1 - 1;
  • N2 - sú početné lézie lymfatických uzlín.
Podľa kritéria M (latinské metastázy - metastázy) sa rozlišujú tieto typy rakoviny obličiek:
  • M0 - žiadne metastázy;
  • M1 - metastázy nachádzajúce sa vo vzdialených orgánoch.
Ultrazvuk sa používa na diagnostiku malígnych nádorov, ale pre malé veľkosti nádorov môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie. Spojenie nádoru s renálnymi žilami alebo jeho šírenie za hranicami renálnej kapsuly indikuje jej malignitu.

Príznaky malígnych nádorov na ultrazvuku môžu byť nasledovné:

  • okrúhly alebo oválny tvar s jasnými, nerovnými okrajmi;
  • hyperechoický odtieň vzdelávania;
  • vnútri obličky môžu byť hypoechoické oblasti zodpovedajúce zónam nekrózy alebo cystickej dezintegrácie;
  • deformácia obrysu obličiek, zväčšenie jeho veľkosti;
  • zmenšenie priemeru a posun systému pohár-panva.
Pri malígnych nádoroch sa často používa ultrazvukové zobrazovanie s farebným Dopplerovým mapovaním. Pomocou tejto štúdie môžete nájsť hojný prietok krvi v oblasti nádoru. Rýchlosť prietoku krvi v oblasti nádorových ciev je vyššia ako v nezmenenom renálnom parenchýme. Občas sa môžu v obličkovej a dolnej dutej žile nájsť bunkové zrazeniny. Môžu viesť k srdcovému infarktu alebo metastázam.

Benígne nádory obličiek na ultrazvuku (hemangióm, adenóm, onkocytóm)

Benígne nádory obličiek sú rôznorodé, ale na ultrazvuku vyzerajú rovnako. Niektoré z nich sú bezpečné, zatiaľ čo iné sa môžu stať malígnymi (napríklad adenómom). Vzhľadom na to, že vyžadujú odlišnú taktiku liečby, je veľmi dôležité stanoviť pôvod nádoru. Ultrazvuk na tento účel nie je vhodný, pretože všetky benígne nádory na ultrazvuku vyzerajú ako hyperechoické útvary so zníženým prívodom krvi. Preto je pre diferenciáciu lepšie použiť počítačovú alebo magnetickú rezonanciu.

Benígne nádory obličiek zahŕňajú nasledujúce typy formácií:

  • adenóm;
  • Lipóm;
  • hemangiom;
  • oncocytomas;
  • lymfóm;
  • angiomyolipóm a ďalšie.
Adenóm obličiek zvyčajne vyzerá ako pevná hustá formácia v obličkách. Cystická forma adenómu má vzhľad plástov. Adenóm s takmer 100% pravdepodobnosťou znovuzrodenia do zhubného nádoru, takže si vyžaduje chirurgické odstránenie. Lipóm sa vyskytuje v obličkovom tkanive ako zaoblený útvar s priemerom 3 cm, Lipoma sa skladá z tukového tkaniva a neobsahuje krvné cievy.
Hemangiom je vrodená porucha tvorby obličkových ciev, je nebezpečná kvôli jej prasknutiu, dochádza k vnútornému krvácaniu. Keď je hemangiom väčší ako 4 cm, chirurgicky sa odstráni.

Angiomyolipóm na ultrazvuku obličiek

Angiomyolipóm je zaoblená hyperechotická tvorba. Štruktúra tohto nádoru na ultrazvuku je homogénna, môže však zahŕňať oblasti nekrózy v centre. Na duplexnom ultrazvuku v strede nádoru zvyčajne chýba farebný signál. Röntgenové vyšetrenie obličiek v strede nádoru odhalilo tukové tkanivo, ktoré je charakteristické pre tento nádor.

Dekódovanie výsledku ultrazvuku obličiek. Uzatvorenie ultrazvuku obličiek

Po ultrazvuku obličiek dostane pacient formulár so záverom štúdie. Neobsahuje diagnózu, ale obsahuje len opis tých štruktúr, ktoré boli detegované na ultrazvuku. K formuláru, ktorý obsahuje najcharakteristickejší obraz získaný počas štúdie, je možné pripojiť ultrazvukovú fotografiu (tzv. Sonogram).

Malo by byť zrejmé, že záver ultrazvukového vyšetrenia je určený urológovi, ktorý predpísal štúdiu. Dešifrovanie tohto záveru vykonáva samotný urológ (na registráciu). Vysvetľuje pacientovi podstatu ochorenia, predpisuje liečbu a kontroluje dynamiku ochorenia. To znamená, že pacient nemusí chápať záver ultrazvuku, pretože od lekárov môže získať všetky potrebné informácie.

Ako už bolo uvedené, záver ultrazvukového vyšetrenia obsahuje opis štruktúr a nie diagnózu. Medicína je komplexná veda, takže zmeny môžu zodpovedať rôznym chorobám. Niekedy na ultrazvuku sa vyskytujú javy niekoľkých chorôb, v takýchto prípadoch je potrebné určiť príčinu. To je presne to, čo robí ošetrujúci lekár, pretože má úplné informácie o pacientovi, od životného štýlu pacienta po jeho krvné a močové testy.

Záver Forma pre ultrazvuk obličiek

Mnohí sú zvedaví vedieť, čo môže obsahovať záver o prechode ultrazvuku a jeho výsledku. Záver je uvedený na dokumente určitej vzorky. Zahŕňa určité oblasti, ktoré lekár alebo zdravotná sestra počas štúdia vypĺňajú. Typicky sa plnenie uskutočňuje paralelne so štúdiou, pretože obsahuje mnoho kvantitatívnych a kvalitatívnych parametrov.

Záverečná forma pre ultrazvuk obličiek obsahuje nasledujúce časti:

  • Pasová časť. Po vymenovaní obsahuje úplné meno, vek a diagnózu pacienta.
  • Všeobecné informácie o obličkách. Popisuje polohu, pohyblivosť obličiek počas dýchania, jeho veľkosť (dĺžka, šírka, hrúbka).
  • Stav kontúry obličiek a kapsúl. Obrys obličiek pri chorobách môže byť nerovnomerný alebo nejasný a kapsula - zahustená.
  • Štruktúra parenchýmu. Popisuje kôru a dreň. Lekár uvádza údaje o echogenite oboch látok, o povahe hranice medzi nimi. Okrem toho je vyznačený tvar a veľkosť pyramíd.
  • Renálny sínus Špecifikujte veľkosť renálneho sínusu.
  • Renálna panva a šálky. Uvádza sa priemer panvy a šálok, pretože ich expanzia zvyčajne indikuje choroby.
  • Patologické formácie. Ak ultrazvuk detekuje nezvyčajné formácie v obličkách, potom je opísaná ich veľkosť, echogenita, lokalizácia. Môžu to byť kamene, cysty, nádory alebo cudzie telesá.
Formulár tiež uvádza stranu, na ktorej sa nachádza testovaná oblička (vpravo, vľavo). Pri vykonávaní duplexného ultrazvukového vyšetrenia obličiek pomocou DDC sa vydáva ďalší formulár. Označuje stav krvných ciev v obličkách.

Ultrazvuková forma obličiek s farebným Dopplerovým mapovaním (DDC) obsahuje tieto informácie:

  • stav cievneho vzoru;
  • priemer, prítomnosť zúženia alebo dilatácia renálnych artérií;
  • priemer a vlastnosti renálnych žíl;
  • prítomnosť ďalších plavidiel;
  • systolická a diastolická rýchlosť krvných ciev v obličkách (segmentová, interlobárna, oblúková).

Čo znamená zväčšený a zmenšený priemer obličiek pre ultrazvuk?

Niektoré príznaky ultrazvuku obličiek sa môžu liečiť odlišne. To platí aj pre veľkosť obličiek na ultrazvuku. Akútne ochorenie obličiek zaniká zvýšením veľkosti obličiek v dôsledku zápalového edému. Súčasne dochádza k všeobecnému poklesu echogenity parenchýmu. Pri chronických ochoreniach sú naopak obličky redukované v dôsledku rednutia parenchýmu.

Obličky sa však môžu meniť od narodenia. Často dochádza k zaostalosti (hypoplazii) jednej z obličiek. Zároveň je funkčne chybný. Z tohto dôvodu sa zväčšuje veľkosť druhej obličky, aby sa kompenzovala funkcia. Tento stav zvyčajne nevyžaduje liečbu. Preto v takých prípadoch, ako je rozdiel medzi získanými a vrodenými zmenami vo veľkosti obličiek, vykonáva ultrazvukový transkript ošetrujúci lekár, ktorý má úplné informácie o symptómoch pacienta.

Nerovnomerný obrys obličiek na ultrazvuku (hrboľatá oblička)

Drsnosť obrysu obličiek na ultrazvuku sa považuje za znak chronickej pyelonefritídy. Na tomto základe však nie je možné zostaviť úplný obraz choroby. Faktom je, že zmena obrysu môže byť pozorovaná ako reziduálny jav po akútnych a chronických ochoreniach obličiek. Veľmi dôležitá je funkčnosť tela. Ak sú normálne, potom aktívne ochorenie s najväčšou pravdepodobnosťou chýba.

Obrys obličiek sa môže meniť v prítomnosti nádorov alebo cyst. V tomto prípade získa zaoblený konvexný tvar. Pre nádory a cysty majú svoje vlastné charakteristické znaky. Sú opísané ako inklúzie v parenchýme obličiek s rôznou echogenitou.

Príznaky difúznych zmien v obličkách. Celkové zníženie alebo zvýšenie echogenity renálneho parenchýmu na ultrazvuku

Jednou z hlavných charakteristík záveru o ultrazvuku je opis štruktúry parenchýmu. Zmena jeho echogenity znamená určité abnormality na mikroskopickej úrovni. Na ultrazvuku to vyzerá ako zníženie alebo zvýšenie intenzity farebného vzoru. V tomto prípade sa hranica a hrúbka kôry a dreň v niektorých prípadoch nemusia meniť.

Echogenicita obličiek sa znižuje pri nasledujúcich ochoreniach: t

  • akútne zlyhanie obličiek (intoxikácia alkoholom a iné stavy);
  • akútna pyelonefritída;
  • trombóza renálnej žily;
  • nedostatočným rozvojom (hypoplaziou) obličiek.
Echogenicita obličiek sa zvyšuje za nasledujúcich podmienok: t
  • chronická pyelonefritída;
  • chronickej glomerulonefritídy;
  • diabetes mellitus;
  • dna;
  • amyloidóza.
Je ľahké zistiť, že pri akútnych ochoreniach sa znižuje echogenita obličiek. To je vysvetlené tým, že pri akútnom zápale tekutina opúšťa cievy a akumuluje sa v medzibunkovom priestore. Veľké množstvo tekutiny absorbuje ultrazvukové vlny, vďaka čomu sa obraz stáva menej kontrastným. Pri chronických ochoreniach sa spojivové tkanivo vytvára v nadbytku v tkanive obličiek, čo z neho robí ľahší ako normálna oblička.

Lokálne obmedzené zmeny v obličkách na ultrazvuku. Hyperechoické inklúzie, škvrny na ultrazvuku obličiek. Symptóm vyžarovania pyramíd

Najčastejším nálezom na ultrazvuku obličiek sú lokálne patologické formácie. Môžu byť rôznych tvarov, veľkostí a farieb. Farba (echogenicita) týchto útvarov na ultrazvuku indikuje ich hustotu. Na základe toho môžeme urobiť predpoklad o ich zložení. Vzhľadom k veľkému počtu ochorení obličiek, pri ktorých sa pomocou ultrazvuku zistia škvrny alebo miestne útvary, je potrebné, aby sa s nimi s istotou porozumeli.

Rôzne typy lokálnych zmien na ultrazvuku