Nie všetci pacienti vedia, prečo je nefrolog v nemocnici, čo lieči a aké príznaky ho liečia. V skutočnosti je to veľmi dôležitý lekár zodpovedný za zdravie niektorých najdôležitejších orgánov človeka - obličiek. Ich odmietnutie sa vo väčšine prípadov stáva príčinou smrti.

Oblasť činnosti nefrologa

Nefrológia je veda o správnom fungovaní obličiek a močových kanálov. Preto je vyzvaný nefrolog, aby zabezpečil, že jeho pacienti nebudú mať s týmto orgánom žiadne problémy.

Jeho primárnou úlohou je prevencia akýchkoľvek ochorení obličiek. Tiež by sa mal zapojiť do včasnej diagnostiky chorôb, aby sa nedostal do stavu, ktorý by sa dal vyliečiť len operáciou. A toto je kompetencia urológa.

Nefrológ sa stará aj o pacientov s vrodenými poruchami obličiek a po operácii.

Informujte sa u tohto lekára o prvých príznakoch ochorenia urogenitálneho systému. Ak to nie je chirurgický problém, nefrolog na klinike bude schopný správne diagnostikovať a vyliečiť chorobu. Vo svojom arzenáli, pomerne veľký počet terapeutických metód, ktoré môžu obnoviť zdravie.

Aký je rozdiel medzi nefrologom detí a dospelých?

Vo väčšine prípadov vám špecializácia tohto lekára umožňuje sledovať a liečiť dospelých aj deti. Je však lepšie obrátiť sa na vysoko špecializovaného lekára.

Dôvodom je to, že počet ochorení detí je celkom špecifická zmena v práci obličiek. Ide o vrodenú nedostatočnosť, enurézu a nedostatočne rozvinuté orgány a ich abnormálny prolaps. To všetko si vyžaduje určité znalosti a zručnosti.

Choroby dospelých sú zároveň akútnejšie a chronickejšie. Ide o rôzne zápaly obličiek, močových ciest, močového mechúra, zlyhania liekov, hypertenzných lézií. Všetky z nich vyžadujú úplne iný prístup k diagnostike a liečbe ako pri detských ochoreniach.

Samozrejme, deti môžu byť tiež vystavené zápalovým a bakteriálnym ochoreniam, ale kvôli ich vývoju len zriedka vysvetľujú symptómy správne. Preto musí lekár poznať špecifiká prejavu ochorenia dospelých u detí.

Symptómy ochorenia obličiek

Ak chcete vybrať správneho lekára, musíte poznať príznaky chorôb, ktoré lieči. S najväčšou pravdepodobnosťou sa dostanete na nefrologické oddelenie, ak ste zmenili farbu a vôňu moču, stala sa zakalená. Analýza moču by nemala vykazovať biele krvinky, červené krvinky a bielkoviny. To všetko sa určite stane dôvodom, prečo ísť k lekárovi.

Alarmujúcim príznakom bude ostrá bolesť v dolnej časti chrbta alebo pri močení. To naznačuje, že močový systém nie je v poriadku.

Vysoký krvný tlak a diabetes mellitus sú považované za rizikové ochorenia. Vo väčšine prípadov vedú k akútnemu poškodeniu obličiek.

Na tom, ako rýchlo sa pacient otočí k lekárovi, závisí od procesu jeho zotavenia. Nefrológ, ktorý lieči takéto ochorenia, predpíše účinnejšie liečenie, ak je choroba v počiatočnom štádiu. Bežné podmienky spôsobujú chronické zmeny, ktoré niekedy prechádzajú do kompetencie urológa.

Požadované primárne analýzy

Aby sa dosiahla správna diagnóza, na klinikách, kde nefrológ berie, sa vyvíja laboratórna diagnostika chorôb. Prvé testy, ktoré vykonávajú pacienti s podozrením na nefrologické ochorenia, sú všeobecným hodnotením zloženia moču. Každá odchýlka od normy naznačuje, že existuje dôvod na znepokojenie a ďalší výskum.

Úplnejší obraz o fungovaní obličiek dáva denný odber moču. Ukazuje stav týchto tiel počas celého dňa, či ich práca zlyhá, v akej dobe sa to stane.

Siatie moču na identifikáciu škodlivých baktérií ukazuje povahu ochorenia. Ak sa nájdu mikroorganizmy, môžeme hovoriť o vírusových alebo bakteriálnych zápaloch, na liečbu ktorých sa používa špeciálna terapia.

Niekto si myslí: "Nefrolog - čo lieči? Len obličky, má veľmi úzku špecializáciu." V skutočnosti môže zahŕňať aj komplexnejšie systémové ochorenia. Krvné testy teda ukazujú nielen poruchy v obličkách alebo nadobličkách, ale môžu byť dôkazom závažných kardiovaskulárnych ochorení. Každý vie, že adrenalín ovplyvňuje srdcovú frekvenciu a produkuje sa v nadobličkách, ktoré sú v kompetencii nefrológa. Preto sa vždy pozerá na všeobecný krvný test a výsledky špeciálnej štúdie o elektrolytoch a prítomnosti močoviny a solí v krvnej plazme.

Diagnostické metódy

Okrem testov, komplexnejšie diagnostické metódy môžu hovoriť o povahe ochorení urogenitálneho systému. Prvým z nich je palpácia. Každý nefrológ sa k tomu uchýli. Deti sa týmto spôsobom snažia zistiť podstatu ochorenia. Dôvodom je strach z detí pred metódami výskumu hardvéru. Bez nich je to ťažké.

S pomocou ultrazvuku je možné posúdiť povahu porušení v pozdĺžnych púčikov, ich umiestnenie a veľkosť. To poskytuje komplexnejší obraz o chorobe.

Počítače a zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa osvedčili dobre. Bez škodlivého vplyvu röntgenového žiarenia poskytujú nielen obraz o rezoch rôznych vrstiev orgánu, ale s ich pomocou je možné znovu vytvoriť trojrozmerný model, ktorý vykazuje všetky znaky vnútorného orgánu s léziami a normálne fungujúcimi oblasťami.

Na vyhodnotenie mikroflóry v močovom trakte sa jedná o škvrnu z močovej trubice. Aby sme pochopili podstatu práce močového mechúra, vstrekujeme do neho kontrastnú látku a pomocou ultrazvuku sledujú, ako sa chová vo vnútri. Na analýzu celkovej práce obličiek sa kontrast vstrekuje do krvi a počas dňa sa pravidelne snímajú ultrazvuk alebo magnetická rezonancia, čo ukazuje, ako sa z tela odoberajú.

Príznaky ochorenia obličiek u detí

Dospelí viac alebo menej primerane reagujú na prvé príznaky, čo naznačuje, že ich obličky nie sú v poriadku. S deťmi sú veci horšie. Nie vždy si všimnú, že sa niečo zmenilo, alebo o tom nemôžu ani povedať nič. Z tohto dôvodu musia byť rodičia čo najviac pozorní.

Ako už bolo spomenuté, zmeny farby a vône moču, jej zakalenie je prvým dôvodom, prečo sa dieťa pozeralo na nefrológa. To, čo lekár zaobchádza, už vieme. Oneskorenie pri manipulácii môže byť veľmi nákladné.

Bolesť v bedrovej oblasti a podbruška deti sú častejšie identifikované ako bolesť žalúdka. Preto sa oplatí skontrolovať, mierne stlačiť na spodnej časti chrbta, potom z jednej strany miechy. Ak spôsobuje bolesť, potom problémy s obličkami.

Prudké zvýšenie teploty o niekoľko stupňov bez ďalších príznakov nachladnutia môže byť dôkazom zápalových procesov v obličkách a močových cestách. Aj v tomto prípade je potrebné ponáhľať sa k nefrologovi.

Urologist - ďalší lekár liečiaci močový systém

Ľudia, ktorí sú trochu oboznámení s lekárstvom a špecialistami lekárov, sa budú logicky pýtať: „Líši sa nefrológ a urológ od toho? Koniec koncov, obaja liečia ľudský urogenitálny systém.

Urolog - širší lekár. Nemá len obličky a močové cesty. Jeho kompetencie zahŕňajú sexuálne poruchy u mužov, kontrolu prostaty a vrodené chyby u chlapcov.

Okrem toho, urológ sa zaoberá len radikálnym zaobchádzaním. Jeho kompetencie zahŕňajú všetky chirurgické prípady liečby obličiek a celého urogenitálneho systému. Kým nefrológ sa zaoberá len terapeutickou liečbou.

Predpokladá sa, že urológia je výlučne mužský odbor medicíny. Urológ sa v skutočnosti zaoberá ženskými aj detskými problémami, pretože jeho spôsobilosť zahŕňa nielen problémy s fungovaním mužských orgánov.

Aký je rozdiel medzi nefrologom a urológom?

Takže, zhrnúť, nefrolog a urológ - ako sa líšia od seba navzájom. Prvým z nich je terapeut. Venuje sa len medikácii a fyzioterapii. V arzenále urológie len chirurgické zákroky. Aj keď sa jedná o problémy s obličkami. Hoci pooperačné pozorovanie sa v budúcnosti zaoberá všetkými rovnakými urológmi.

Ukazuje sa, že nefrolog je terapeut s úzkou špecializáciou a urológ je chirurg, ktorý lieči len urogenitálny systém.

Keď prvé príznaky ochorenia obličiek stojí za to ísť terapeutovi. Ale ak existuje podozrenie, že problém nie je v nich, alebo choroba je viac ako len zápal, potom má zmysel navštíviť urológa ako prvého.

Tipy pre zdravie

V takmer každej vyspelej krajine zaznamenal Nefrologický ústav zvýšenie počtu pacientov s obličkovými problémami. Toto je čiastočne spôsobené zlepšením diagnostických metód. Ale škodlivé faktory sa v poslednej dobe tiež objavili veľa. Lekári preto začínajú hovoriť o zlepšených metódach prevencie.

Prvá vec, aby sa zabránilo hypothermia a návrhy. V potravinách je žiaduce obmedziť množstvo použitej soli, čo zvyšuje záťaž obličiek.

Vyprážané, konzervované a údené potraviny sú tiež nezdravé.

Nízkotučné odrody mäsa a rýb, obilnín a zeleniny majú pozitívny vplyv na obličky. Preto je zdravá strava základom pre blaho každej osoby.

Nefrolog: čo lieči a 7 veľkých chorôb

Nefrolog sa zaoberá liečbou a diagnostikovaním ochorenia obličiek, funkcia obličiek je známa takmer každému. Nie každý si však myslí o svojom zdraví a prevencii, kým nezačnú vážne odchýlky. Pri prejavoch bolesti sa ľudia zvyčajne obracajú na urológa, ale len nefrolog sa zaoberá ochorením obličiek. Nefrolog je špecialista s úzkym zameraním. Zaoberá sa liečbou a diagnostikou ochorení močového systému, menovite obličiek. V prítomnosti krvi, bielkovín v analýze moču, bude pacient určite poslaný k nefrologovi. Bolesť a opuch bedra môže byť tiež dôvodom návštevy nefrológa. Choroby často nevykazujú žiadne viditeľné príznaky, takže pacienti si všimnú akékoľvek problémy len v štádiu, keď sa musia uchyľovať k chirurgickému zákroku.

Čo je to - nefrológia

Nefrológia, ako terapeutická oblasť, je zameraná na štúdium funkcií obličiek a liečbu patologických zmien. Prvé kroky smerom k štúdiu nefrológie v medicíne sa uskutočnili už v 19. storočí, ale ako špeciálna nefrológia sa objavila až v druhej polovici 20. storočia, vznikla asociácia a otvorila sa prvá vetva nefrológie. Po oficiálnom objavení sa tejto oblasti sme museli zaviesť samostatnú pediatrickú nefrológiu, pretože sa zvýšil výskyt detských renálnych ochorení. V posledných desaťročiach sa počet renálnych abnormalít u novorodencov niekoľkokrát zvýšil. Stojí za zmienku, že najčastejšie sa vyskytujú odchýlky v normálnom fungovaní obličiek v regiónoch, kde existujú rôzne priemyselné odvetvia.

Nefrologické ochorenia zahŕňajú:

• pyelonefritída;
• glomerulonefritis;
• amyloidóza;
• Nefrotický syndróm;
• ICD (urolitiáza);
• lupus;
• Vaskulitída a iné

Choroby často nevykazujú žiadne viditeľné príznaky, takže pacienti si všimnú akékoľvek problémy len v štádiu, keď sa musia uchyľovať k chirurgickému zákroku. Je tiež ťažké určiť povahu ochorenia v dôsledku významnej diverzity klinického obrazu.

Zároveň pacienti prichádzajú so sťažnosťami na opuchy (opuch očných viečok a tvárí je zrejmý ako prvý, potom končatiny a telo začnú napučiavať), bledosť kože.

Často sa s konštantným vysokým krvným tlakom, spoločenský spech na kardiológa, ale sú poslané na konzultáciu s nefrologom. Rovnako ako v prípade renálnej hypertenzie, bolesť hlavy, závraty, únava, hluk a preťaženie uší sú tiež zaznamenané. Ako bolo uvedené vyššie, prípady ochorení obličiek a patológií sa vyskytujú u detí stále častejšie. Pre dieťa je dosť ťažké opísať svoje bolestivé pocity. Problémy s obličkami sa môžu vyskytnúť aj po rôznych infekčných ochoreniach. Ak si rodičia všimnú svoje deti, nemali by váhať kontaktovať nefrológa: zmenu objemu moču a frekvenciu močenia, na rozdiel od obvyklej normy; zmena konzistencie, farby a vône moču; opuchnutý stav; nedobrovoľné močenie po 4-5 rokoch; bolesť a bolesť pri vyprázdňovaní toaliet; začervenanie a opuch vonkajších genitálií; sediment, hlien a krv v moči.

Zvláštnosti špecialistu nefrologického lekára: čo lieči

Pre rozvoj tejto špecializácie sa študenti pripravujú na prípravu "všeobecného lekárstva". Potom musia rozšíriť svoj profil a získať užšiu kvalifikáciu, ktorá sa nazýva "urológ-nefrolog." Zahŕňa aj kvalifikáciu „urológa“, pretože predmet štúdie a liečby často zahŕňa celý močový systém. Okrem toho, kvalifikácia "urológ" dáva povolenie na operáciu. Rozdiel medzi urológom a nefrologom spočíva v tom, že sa špecializuje na konzervatívnu liečbu obličiek, kým urológ je chirurg, ktorý lieči celý močový systém. Niektorí ľudia majú tiež mylný dojem, že urológ sa zaoberá mužskými chorobami, ale nie je to tak.

Infekcie obličiek a urolitiáza sú nefrologické ochorenia.

Pri svojej odbornej činnosti sa nefrológovia často zaoberajú inými súvisiacimi oblasťami a odbormi:

• gynekológie;
• urológia;
• onkológia;
• Ordinácie.

Špecifickosť tejto lekárskej špecializácie vyžaduje nasledujúce vybavenie a pomocné položky v kancelárii nefrológa: súprava prvej pomoci, fonendoskop, negatoskop, súprava biopsie, rukavice. Aké ošetrenie dodržiavať, určiť konzultácie a vyšetrujúci lekár. Ak ho kontaktujete včas, potom všetko prechádza a je liečené.

Na recepcii nefrológa

Každý špecialista si vyžaduje prípravu na stretnutie s lekárom. Zvyčajne je pacient poslaný k nefrologovi po tom, čo idú k terapeutovi, kde mu je predpísané absolvovať všeobecný test krvi a moču. S týmito analýzami, v prvej fáze vyšetrenia, bude špecialista schopný identifikovať možné ochorenia.

príjem:

1. Na recepcii lekár vykonáva vyšetrenie a zoznámi sa s históriou ochorenia, eliminuje vplyv existujúcich ochorení.
2. V prípade potreby sa určí ďalšie vyšetrenie, aby sa identifikovala príčina a typ ochorenia.
3. Potom predpíšte vhodnú liečbu.

Aj nefrológ môže predpísať špeciálnu diétu na zníženie škodlivých účinkov na obličky akýchkoľvek látok a čistenie močového systému. Tieto stretnutia sa líšia od výsledkov prieskumu. Lekár, ktorý môže všetko skontrolovať, ošetrujúci lekár sa pozerá na ženy a mužov, môže byť pre deti a dospelých. V nefrologickom oddelení sa vyskytli akútne symptómy.

Inšpekcia nefrologom: kto to je a čo zaobchádza

Je dôležité poznamenať, že špecialista vykoná vyšetrenie nielen obličiek, ale aj močového mechúra, močovej trubice.

Ultrazvuk obličiek môže odhaliť nefrologické ochorenia

Existuje niekoľko možných testov, ktorých odovzdanie bude potrebné:

• Denná diuréza;
• cholesterol;
• Krvný tlak v čase prijatia;
• elektrolyty;
• Siatie moču na flóru atď.

Vzhľadom k tomu, že je pomerne ťažké zistiť ochorenie obličiek v počiatočnom štádiu, nefrologovia radí každému, aby sa riadil niekoľkými jednoduchými pravidlami vo výžive a životnom štýle. V poslednej dobe je jedlo moderného obyvateľa mesta doslova plnené soľou. To robí piť takmer každý kus nejakej tekutiny, ktorá následne zotrváva v tele. Určite každý pocítil, že ráno po večerných stretnutiach so slanou slanou vodou cítil opuch tváre a končatín.

To povedie k zbytočnému zaťaženiu obličiek a zvýšeniu krvného tlaku.

Proteín je užitočný pri moderovaní, takže dospelý človek potrebuje obmedziť svoju spotrebu, približne 250-350 gramov. denne v závislosti od telesnej hmotnosti. Prednosť je lepšie, aby kurča a jahňacie dusené. Pre prevenciu urolitiázy, znížiť spotrebu rýb, najmä rieky, a fazuľa. Musíte sa vzdať používania alebo znížiť časti nasledujúcich jedál, aby sa znížila hladina fosforu a draslíka v tele: vyprážané (najmä v kombinácii so živočíšnymi tukmi), sušené ovocie a konzervované potraviny.

Aké vyšetrenia predpisuje lekár obličiek

Po konzultácii musí byť pacient poslaný na vyšetrenie v prítomnosti alarmujúcich príznakov. Existuje množstvo komorbidít, ktoré tiež vyžadujú starostlivé vyšetrenie a pozorovanie nefrologom.

Pri prvej návšteve predpisuje nefrolog niekoľko potrebných testov.

Analýzy predpisuje lekár, aby určil úroveň viacerých ukazovateľov. V prvom rade venujte pozornosť výsledkom všeobecnej analýzy krvi a moču, ktoré udávajú rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Tiež séria testov, ktoré ukazujú úroveň týchto prvkov ako:

Ďalej, pre presnejšie diagnózy sa uchýlili k iným vyšetreniam. Pomocou angiografie skúma stav krvných ciev, rýchlosť prúdenia krvi a ich umiestnenie. Dva týždne pred plánovaným vyšetrením je potrebné vylúčiť alkohol, podstúpiť EKG a fluorografiu. Na zníženie toxicity prípravkov na tele, 2 dni pred a po zvýšení objemu tekutiny. Pred zákrokom sa priamo do abdominálnej aorty vstrekne rôntgenové kontrastné činidlo a potom sa odoberie séria záberov. Angiografia pomáha robiť presnú diagnózu, s nejednoznačnosťou klinického obrazu.

Ultrazvuk obličiek je pomerne jednoduchý a neškodný postup. Pomocou tejto štúdie sa zistí urolitiáza, nádory, cysty a ďalšie. Počítačová tomografia obličiek a nadobličiek je celkom bezpečná, avšak dosť drahá. Uskutočňuje sa tak s protizápalovým činidlom, ako aj bez neho, preto kontraindikácie závisia od alergických reakcií pacienta na látku. Aj tehotenstvo a cukrovka budú dôvodom odmietnutia CT. Indikácie CT zvyčajne zahŕňajú infekčné ochorenia, rôzne nádory, vrodené anomálie.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou funguje na základe princípu čítania charakteristík atómov. Proces môže trvať od pol hodiny do jednej hodiny. Tieto štúdie informujú nefrologa o štruktúre obličkového tkaniva a umiestnení obličiek, ako aj o rôznych patológiách. Biopsia obličiek je najúčinnejším spôsobom, ako sa dozvedieť o existujúcej chorobe. Vzorka tkaniva obličiek sa odoberá pacientovi špeciálnou ihlou a potom špecialista vykoná laboratórne testy získaného materiálu.

Nefrolog - čo zaobchádza (video)

Akékoľvek ochorenie môže trvať relatívne krátky čas, ak sa zistí včas. Pri ochorení obličiek je to komplikované kvôli nedostatku príznakov v počiatočnom štádiu, teda správnej výžive. Zdravý životný štýl a pravidelné vyšetrenia ušetria mnohým potenciálnym pacientom problémy a patológie spojené s obličkami.

nefrológom

Nefrolog je úzkoprsý lekár, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou ochorenia obličiek.

Obsah

Pacienti s klinickými príznakmi ochorenia obličiek (nízka bolesť chrbta, problémy s močením), pacienti so slabými výsledkami analýzy moču alebo osoby s problémami s obličkami zistené ultrazvukom sa posielajú nefrológovi.

Keďže obličky sú súčasťou ľudského urogenitálneho systému, ochorenia a novotvary obličiek, močových ciest, močového mechúra a močovej trubice u ľudí oboch pohlaví sa označujú ako profesionálny nefrolog.

Urológ sa zaoberá aj chorobami urogenitálneho systému, ale na rozdiel od nefrologa tento špecialista využíva hlavne chirurgické metódy liečby a zaoberá sa liečbou mužského genitourinárneho systému a patológiou retroperitoneálneho priestoru.

Čo lieči nefrológ?

Nefrolog lieči:

• Glomerulonefritída, ktorá môže byť akútna, chronická a rýchlo progresívna. Toto ochorenie je charakterizované poškodením štruktúrnych a funkčných jednotiek obličiek (glomerulov alebo glomerulov). Glomerulonefritída sa môže prejaviť izolovanou hematuriou (zvýšený počet krvných jednotiek v moči) a / alebo prítomnosťou proteínu v moči (proteinúria). Symptómy sa môžu podobať nefritickému syndrómu, akútnemu alebo chronickému zlyhaniu obličiek. Môže byť primárna, spojená s poškodenou morfológiou obličiek a sekundárna (spôsobená vírusovými a bakteriálnymi infekciami, systémovými ochoreniami, užívaním liekov a malígnymi neoplazmami). Difúzna glomerulonefritída, ktorá je autoimunitným ochorením, sa odlišuje od chronických foriem (v 80–90% prípadov sa vyznačuje pomalým asymptomatickým nástupom av 10–20% prípadov je to dôsledok akútnej formy glomerulonefritídy).
• Pyelonefritída, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme, ako aj chronická forma s exacerbáciou. V tomto nešpecifickom zápalovom procese je ovplyvnený hlavne tubulárny systém obličiek. Tiež sa vyznačuje porážkou obličkovej panvy, parenchýmu a obličkových šálok. Choroba je vo väčšine prípadov spôsobená baktériami, môže byť jednostranná a obojstranná, primárna a sekundárna. V závislosti od cesty penetrácie môže byť patogén vzostupný a zostupný, obštrukčný (sprevádzaný narušeným odtokom moču v dôsledku vrodených abnormalít, urolitiázy a jaziev vytvorených počas zápalu) a obštrukčný. Akútna pyelonefritída môže byť serózna a hnisavá. Chronická forma ochorenia sa môže vyskytovať v latentnej, hypertenznej, anemickej, azotemickej a asymptomatickej forme. Pyelonefritída je najčastejšie poškodenie obličiek, ktoré sa vyskytuje u pacientov akéhokoľvek veku.
• Lupus nephritis (vyskytuje sa, keď je systémový lupus erythematosus systémovým autoimunitným ochorením neznámej etiológie) a sekundárnou glomerulonefritídou u pacientov s inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva. Poškodenie obličiek pri systémových ochoreniach sa vyvíja súčasne s inými príznakmi ochorenia (v niektorých prípadoch môže predchádzať iným príznakom ochorenia alebo sa môže vyvinúť určitý čas po iných prejavoch ochorenia). Nefritída tohto typu sa vyznačuje mechanizmom vývoja imunitného komplexu a rôznymi príznakmi poškodenia glomerulov obličiek. Môžu byť pozorované tubulárne lézie, membránové zmeny, proliferácia glomerulárnych buniek atď. V závislosti od klinického obrazu je lupusová nefritída rozdelená na rýchlo progresívny, aktívny s nefrotickým syndrómom (30-40%), aktívny s výrazným urinárnym syndrómom (30%) a latentným.
• Poškodenie obličiek pri systémovej vaskulitíde (zápal stien krvných ciev). Táto skupina chorôb je charakterizovaná zápalom a nekrózou cievnych stien, ako aj ischemickým poškodením okolitých tkanív. Môžu byť primárne alebo sekundárne (vyskytujú sa na pozadí infekčných alebo onkologických ochorení v aktívnej fáze). Poškodenie obličiek je sprevádzané edémom a zvýšeným krvným tlakom.
• Akútna nefropatia. Choroba sa vyznačuje skorým poškodením funkcie obličiek, arteriálnou hypertenziou, mikrohematuriou (krv v moči, ktorá sa zisťuje len v laboratórnych štúdiách) s minimálnym urinárnym syndrómom. Toto poškodenie obličiek je výsledkom zvýšenej produkcie kyseliny močovej, čo má za následok jej koncentráciu v krvi a zvýšenie moču. Zvýšená tvorba kyseliny močovej sa vyskytuje v rozpore s metabolizmom purínu spojeným s genetickými defektmi (Lesch-Nyhanov syndróm atď.), Hemolytickou anémiou, sarkoidózou, berylliózou, hypotyreózou, psoriázou, Barterovým syndrómom atď. Vývoj urátovej nefropatie je tiež ovplyvnený antropogénnymi faktormi (expozícia alkoholu, diuretík a salicylátov, dlhodobo užívaná, vystavenie účinkom kadmia, olova atď.). Choroba často prebieha skrytým spôsobom, pričom sa náhodou objaví pri ultrazvukovom vyšetrení obličiek.
• Diabetická nefropatia. Tento koncept kombinuje množstvo lézií artérií, arteriol, tubulov a glomerulov obličiek, ktoré vznikajú v dôsledku porúch metabolizmu sacharidov a lipidov v obličkových tkanivách. Ochorenie sa zistilo u 75% ľudí s diabetom. Pri diabetickej nefropatii, artérioskleróze, diabetickej nodulárnej, difúznej alebo exsudatívnej glomeruloskleróze, pyelonefritíde, glykogéne, tukoch a mukopolysacharidových ložiskách sa najčastejšie deteguje nekronefróza. Hlavnú úlohu vo vývoji tejto patológie zohráva hyperglykémia (podľa metabolickej a hemodynamickej teórie) alebo genetická predispozícia (podľa genetickej teórie).
• Chronická intersticiálna nefritída, ktorá je neinfekčným zápalovým ochorením obličiek. Patologický proces ovplyvňuje voľné vláknité spojivové tkanivo obličiek a obličkových tubulov.

Nefrológ tiež lieči komplexnú poruchu metabolizmu proteínov a sacharidov, ktorá spôsobuje tvorbu obličiek a ďalších orgánov špeciálnej látky amyloid (amyloidóza obličiek), predialyzačný stupeň chronického zlyhania obličiek a akútne zlyhanie obličiek.

Okrem toho nefrológ lieči:

• Infekcie močových ciest (uretritída, cystitída). Urethritída je zápal stien močovej trubice spôsobený vírusmi alebo baktériami, ktoré môžu byť akútne a chronické, kvapavkou a ne-kvapavkou (non-goneritický typ je rozdelený na infekčné a neinfekčné). Kauzálne agens ochorenia vo väčšine prípadov sú sexuálne prenosné, ale hematogénna cesta infekcie je možná. Cystitída - symptomatická infekcia moču spojená so zápalom sliznice močového mechúra, jeho zhoršenými funkciami a zmenami v sedimente moču. Môže byť primárny a sekundárny (spôsobený prítomnosťou kameňov alebo nádorov v močovom mechúre, chronickými ochoreniami pohlavných orgánov, zúžením močovej trubice, adenómu alebo rakoviny prostaty). V závislosti od príčiny ochorenia môže byť infekčná (spôsobená špecifickou alebo nešpecifickou mikroflórou) a neinfekčná (môže byť tepelná, chemická, medicínska, alergická atď.). Cystitída sa vyvíja so zraneniami sliznice močového mechúra, hormonálnymi poruchami a inými predispozičnými faktormi.
• Urolitiáza, pri ktorej sa v orgánoch močového systému tvoria kamene (kamene). Tvorba obličkových kameňov sa nazýva nefrolitiáza a v prítomnosti kamienkov v močovom mechúre a ďalších orgánoch močového systému hovoria o urolitiáze. Vo väčšine prípadov sú kamene tvorené s mierne narušeným metabolizmom, čo spôsobuje tvorbu nerozpustných solí s následnou tvorbou kameňov (urátov, fosfátov, oxalátov atď.). Tvorba kameňov sa vyskytuje na pozadí príjmu akútnych a slaných potravín, ktoré zvyšujú kyslosť moču, s nedostatkom vitamínov, poranení a ochorení kostí, s metabolickými chorobami, chronickou enteritídou a pankreatitídou, ako dôsledok dehydratácie a ochorení urogenitálneho systému.
• Hypertenzia sprevádzaná poškodením obličiek.

Detský nefrológ

Detský nefrolog sa zaoberá diagnostikou a liečbou ochorení obličiek a močových ciest u detí.

U detí môžu obličky trpieť v dôsledku akútnych respiračných vírusových infekcií, tonzilitídy, črevných ochorení, chrípky a šarlatovej horúčky, ako aj v dôsledku očkovania. Tieto ochorenia môžu spôsobiť komplikácie, ako je cystitída, pyelonefritída, glomerulonefritída. Ochorenie obličiek a zápal močového mechúra u detí môže tiež spôsobiť hypotermiu a dlhodobé vystavenie sa slnečnému žiareniu.

Ak má dieťa: t

• odhalili zmeny v analýze moču, jeho množstvo, farbu a transparentnosť;
• pri močení je nepríjemný pocit alebo bolesť;
• nočná inkontinencia je deň po troch rokoch a v noci po 4-5 rokoch;
• v oblasti genitálií je sčervenanie;
• v bedrovej oblasti existujú sťažnosti na bolesť (je dôležité vziať do úvahy, že malé deti sa často sťažujú na bolesť brucha).

Nefrológ je tiež potrebný, ak má dieťa vrodené abnormality (renálny reflux atď.).

Kedy musím kontaktovať nefrológa?

Konzultácia nefrologa nevyhnutná pre pacientov, ktorí majú:

• Anúria, ktorá je sprevádzaná takmer úplným zastavením močenia. S týmto patologickým stavom sa do močového mechúra denne nedostane viac ako 50 ml moču. Tam je sucho v ústach, smäd, nevoľnosť a vracanie.
• Oliguria, ktorá sa vyznačuje poklesom množstva moču vylučovaného obličkami. Môže to byť fyziologické (so zníženým príjmom tekutín, zvýšené potenie) a patologické (spojené s dehydratáciou so zvracaním a hnačkou, vysokou teplotou, edémom, stratou krvi, akútnou glomerulonefritídou a tehotenstvom).
• Polyúria, v ktorej sa zvyšuje tvorba moču. Môže byť sprevádzané častým močením, ale časté močenie je charakterizované opakovaným vylučovaním malých porcií moču a počas polyurie sa z tela vylučuje 1800 až 3000 ml moču rýchlosťou 1000-1500 ml.
• Hematúria, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou krvi v moči, je nad fyziologickou normou (normou je mikroskopické vyšetrenie najviac 1-2 buniek vo všetkých zorných poliach). Je dôležité poznamenať, že hematuria nemusí byť vizuálne viditeľná (mikrohematuria), preto spoľahlivá prítomnosť / neprítomnosť krvi v moči je určená iba laboratórnymi testami.
• Proteinúria, to znamená detekcia proteínu v moči. Môže byť patologická (ochorenie obličiek, dedičné ochorenia, otrava atď.) A nepatologická (s teplotou, stresom, fyzickou námahou).
• Arteriálna hypertenzia.
• Syndróm akútneho zápalu obličiek (bolesti chrbta, poruchy močenia, horúčka, zimnica a iné príznaky intoxikácie).
• Renálna kolika, ktorá sa prejavuje akútnym atakom bolesti v bedrovej oblasti v dôsledku prudkého narušenia odtoku moču z obličiek a zhoršeného krvného obehu.
• Renálne zlyhanie. V akútnej forme dochádza k poklesu diurézy, hematurie, zvýšeného krvného tlaku a kreatinínu v sére, pozoruje sa edém, hyperventilácia (intenzívne dýchanie), arytmia, nauzea a vracanie.

Nefrolog je tiež nevyhnutný pri detekcii nádorov obličiek a močových infekcií u pacientov.

Fáza konzultácií

Pri prvej konzultácii nefrológ:

• Upresňuje pacientove ťažkosti a históriu ochorenia.
• Vykonáva všeobecné vyšetrenie, ktoré zahŕňa poklepanie chrbta a brucha, počúvanie zvukov so stetoskopom, prehmatanie dolnej časti chrbta, vyšetrenie slizníc úst a očí, meranie telesnej teploty a krvného tlaku.
• Vedie pacienta k ďalšiemu výskumu.

Pri opakovanom vstupe, na základe údajov z vykonaných vyšetrení, neurológ stanoví diagnózu, predpíše liečbu a odporučí diétnu stravu. Okrem toho, nefrolog predpisuje nasledujúce konzultácie na monitorovanie účinnosti liečby a monitorovanie identifikovanej patológie.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, nefrolog odkáže pacienta na:

• Biochemický krvný test na stanovenie hladiny močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej. Močovina produkovaná pečeňou je zapojená do procesu koncentrácie moču. Zlé odstránenie močoviny z krvi znamená porušenie funkcie obličiek. Zvýšené hladiny kreatinínu alebo kyseliny močovej môžu tiež indikovať ochorenie obličiek.
• Krvný test na cholesterol. Zvýšený cholesterol v krvi môže byť známkou ochorenia obličiek.
• Krvný test na triglyceridy (pri chronickom zlyhaní obličiek sa môže vyskytnúť prekročenie normy).
• Krvný test na chloridy. Pri niektorých ochoreniach obličiek sa pozoruje zvýšenie koncentrácie chloridu.
• Analýza bunkovej a humorálnej imunity. Analýza umožňuje určiť prácu imunitného systému podľa nasledujúcich parametrov v sére: zložky komplementu C3 a C4, ktoré pomáhajú diagnostikovať glomerulonefritídu a systémový lupus erythematosus; imunoglobulín A a imunoglobulín M, ktoré pomáhajú diagnostikovať ochorenie obličiek; imunoglobulín G, ktorý pomáha identifikovať chronickú pyelonefritídu; cirkulujúce imunitné komplexy, ktoré pomáhajú pri diagnostike glomerulonefritídy; C - reaktívny proteín, ktorý je indikátorom zápalu.
• Krvný test na elektrolyty (umožňuje preskúmať funkciu obličiek).

• Denná diuréza, ktorá je jedným z hlavných kritérií pre normálne fungovanie obličiek (zvažuje sa množstvo vylučovaného moču denne). Hodnotenie sa vykonáva porovnaním denného objemu telesných tekutín a množstva vylúčeného moču. Normálne je ¾ odvodený z objemu vstrekovanej kvapaliny.
• Vzorky Zemnitského a Reberga, ktoré pomáhajú určiť vylučovaciu a koncentračnú kapacitu obličiek a plemenných funkcií.
• Štúdia Nechiporenko, ktorá umožňuje odhaliť skrytý zápalový proces v močovom systéme a určiť počet leukocytov, erytrocytov a valcov na jednotku objemu.
• Výsev moču na identifikáciu mikroorganizmov a ich koncentráciu v moči.

Pacient musí tiež pravidelne merať krvný tlak a zaznamenávať jeho hodnotu, aby mohol nefrológ sledovať dynamiku.

Keďže zmeny krvných testov môžu spôsobiť nielen ochorenie obličiek, ale aj ochorenia iných orgánov (av niektorých prípadoch aj fyziologické príčiny), pacient sa tiež odvoláva na:

• EKG;
• Ultrazvuk obličiek;
• CT a MRI;
• všeobecný röntgen obličiek;
• intravenózna urografia, ktorá sa používa na hodnotenie funkcie obličiek, štruktúry ich brušného systému, priechodnosti a funkcie uretrov a prítomnosti kameňov;
• retrográdna pyelografia, ktorá pomáha objasniť anatomický stav obličkového abdominálneho systému (v štúdii sa používa kontrast);
• chromocystoskopia je endoskopická metóda, ktorá umožňuje farbenie moču alebo sekrečnú funkciu obličiek farbením močom;
• pneumoperitoneum (zavedenie plynu do brušnej dutiny), ktoré sa prakticky nepoužíva na ochorenie obličiek, ale pomáha robiť diferenciálnu diagnózu medzi cystou alebo nádorom obličiek a susedných orgánov;
• rádioizotopová rádiografia, ktorá pomáha hodnotiť funkčné vlastnosti a dynamiku renálneho procesu, ako aj monitorovať účinnosť liečby;
• skenovanie a biopsia obličiek, ktorá sa vykonáva výhradne so svedectvom a neinformatívnosťou iných metód.

liečba

Špecifická liečba je predpísaná v závislosti od typu ochorenia. Môže zahŕňať steroidy, antibiotiká, antivírusové a antiparazitické lieky, enterosorbenty atď. Dávka sa vyberie individuálne.

Pri chronických ochoreniach obličiek sa predpisuje nefroprotektívna liečba, ktorá zahŕňa užívanie blokátorov angiotenzín konvertujúcich enzýmov, antagonistov aldosterónu atď. Uskutočňuje sa aj antihypertenzívna liečba.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa predpisuje erytropoetín, vitamín D, sekundárny hyperparatyreoidizmus a predpisuje sa osobitná diéta.

Nefrolog, ktorý lieči

Nefrológ sa zaoberá liečbou a diagnostikou ochorenia obličiek, takmer všetky sú známe funkcie obličiek. Nie každý si však myslí o svojom zdraví a prevencii, kým nezačnú vážne odchýlky. Pri prejavoch bolesti sa ľudia zvyčajne obracajú na urológa, ale len nefrolog sa zaoberá ochorením obličiek. Nefrolog je špecialista s úzkym zameraním. Zaoberá sa liečbou a diagnostikou ochorení močového systému, menovite obličiek. V prítomnosti krvi, bielkovín v analýze moču, bude pacient určite poslaný k nefrologovi. Bolesť a opuch bedra môže byť tiež dôvodom návštevy nefrológa. Choroby často nevykazujú žiadne viditeľné príznaky, takže pacienti si všimnú akékoľvek problémy len v štádiu, keď sa musia uchyľovať k chirurgickému zákroku.

Čo je to - nefrológia

Nefrológia, ako terapeutická oblasť, je zameraná na štúdium funkcií obličiek a liečbu patologických zmien. Prvé kroky smerom k štúdiu nefrológie v medicíne sa uskutočnili už v 19. storočí, ale ako špeciálna nefrológia sa objavila až v druhej polovici 20. storočia, vznikla asociácia a otvorila sa prvá vetva nefrológie. Po oficiálnom objavení sa tejto oblasti sme museli zaviesť samostatnú pediatrickú nefrológiu, pretože sa zvýšil výskyt detských renálnych ochorení. V posledných desaťročiach sa počet renálnych abnormalít u novorodencov niekoľkokrát zvýšil. Stojí za zmienku, že najčastejšie sa vyskytujú odchýlky v normálnom fungovaní obličiek v regiónoch, kde existujú rôzne priemyselné odvetvia.

Nefrologické ochorenia zahŕňajú:

• pyelonefritída;
• glomerulonefritis;
• amyloidóza;
• Nefrotický syndróm;
• ICD (urolitiáza);
• lupus;
• Vaskulitída a iné

Choroby často nevykazujú žiadne viditeľné príznaky, takže pacienti si všimnú akékoľvek problémy len v štádiu, keď sa musia uchyľovať k chirurgickému zákroku. Je tiež ťažké určiť povahu ochorenia v dôsledku významnej diverzity klinického obrazu.

Zároveň pacienti prichádzajú so sťažnosťami na opuchy (opuch očných viečok a tvárí je zrejmý ako prvý, potom končatiny a telo začnú napučiavať), bledosť kože.

Často sa s konštantným vysokým krvným tlakom, spoločenský spech na kardiológa, ale sú poslané na konzultáciu s nefrologom. Rovnako ako v prípade renálnej hypertenzie, bolesť hlavy, závraty, únava, hluk a preťaženie uší sú tiež zaznamenané. Ako bolo uvedené vyššie, prípady ochorení obličiek a patológií sa vyskytujú u detí stále častejšie. Pre dieťa je dosť ťažké opísať svoje bolestivé pocity. Problémy s obličkami sa môžu vyskytnúť aj po rôznych infekčných ochoreniach. Ak si rodičia všimnú svoje deti, nemali by váhať kontaktovať nefrológa: zmenu objemu moču a frekvenciu močenia, na rozdiel od obvyklej normy; zmena konzistencie, farby a vône moču; opuchnutý stav; nedobrovoľné močenie po 4-5 rokoch; bolesť a bolesť pri vyprázdňovaní toaliet; začervenanie a opuch vonkajších genitálií; sediment, hlien a krv v moči.

Zvláštnosti špecialistu nefrologického lekára: čo lieči

Pre rozvoj tejto špecializácie sa študenti pripravujú na prípravu "všeobecného lekárstva". Potom musia rozšíriť svoj profil a získať užšiu kvalifikáciu, ktorá sa nazýva "urológ-nefrolog." Zahŕňa aj kvalifikáciu „urológa“, pretože predmet štúdie a liečby často zahŕňa celý močový systém. Okrem toho, kvalifikácia "urológ" dáva povolenie na operáciu. Rozdiel medzi urológom a nefrologom spočíva v tom, že sa špecializuje na konzervatívnu liečbu obličiek, kým urológ je chirurg, ktorý lieči celý močový systém. Niektorí ľudia majú tiež mylný dojem, že urológ sa zaoberá mužskými chorobami, ale nie je to tak.

Infekcie obličiek a urolitiáza sú nefrologické ochorenia.

Pri svojej odbornej činnosti sa nefrológovia často zaoberajú inými súvisiacimi oblasťami a odbormi:

Špecifickosť tejto lekárskej špecializácie vyžaduje nasledujúce vybavenie a pomocné položky v kancelárii nefrológa: súprava prvej pomoci, fonendoskop, negatoskop, súprava biopsie, rukavice. Aké ošetrenie dodržiavať, určiť konzultácie a vyšetrujúci lekár. Ak ho kontaktujete včas, potom všetko prechádza a je liečené.

Na recepcii nefrológa

Každý špecialista si vyžaduje prípravu na stretnutie s lekárom. Zvyčajne je pacient poslaný k nefrologovi po tom, čo idú k terapeutovi, kde mu je predpísané absolvovať všeobecný test krvi a moču. S týmito analýzami, v prvej fáze vyšetrenia, bude špecialista schopný identifikovať možné ochorenia.

príjem:

1. Na recepcii lekár vykonáva vyšetrenie a zoznámi sa s históriou ochorenia, eliminuje vplyv existujúcich ochorení.
2. V prípade potreby sa určí ďalšie vyšetrenie, aby sa identifikovala príčina a typ ochorenia.
3. Potom predpíšte vhodnú liečbu.

Aj nefrológ môže predpísať špeciálnu diétu na zníženie škodlivých účinkov na obličky akýchkoľvek látok a čistenie močového systému. Tieto stretnutia sa líšia od výsledkov prieskumu. Lekár, ktorý môže všetko skontrolovať, ošetrujúci lekár sa pozerá na ženy a mužov, môže byť pre deti a dospelých. V nefrologickom oddelení sa vyskytli akútne symptómy.

Inšpekcia nefrologom: kto to je a čo zaobchádza

Je dôležité poznamenať, že špecialista vykoná vyšetrenie nielen obličiek, ale aj močového mechúra, močovej trubice.

Ultrazvuk obličiek môže odhaliť nefrologické ochorenia

Existuje niekoľko možných testov, ktorých odovzdanie bude potrebné:

• Denná diuréza;
• cholesterol;
• Krvný tlak v čase prijatia;
• elektrolyty;
• Siatie moču na flóru atď.

Vzhľadom k tomu, že je pomerne ťažké zistiť ochorenie obličiek v počiatočnom štádiu, nefrologovia radí každému, aby sa riadil niekoľkými jednoduchými pravidlami vo výžive a životnom štýle. V poslednej dobe je jedlo moderného obyvateľa mesta doslova plnené soľou. To robí piť takmer každý kus nejakej tekutiny, ktorá následne zotrváva v tele. Určite každý pocítil, že ráno po večerných stretnutiach so slanou slanou vodou cítil opuch tváre a končatín.

To povedie k zbytočnému zaťaženiu obličiek a zvýšeniu krvného tlaku.

Proteín je užitočný pri moderovaní, takže dospelý človek potrebuje obmedziť svoju spotrebu, približne 250-350 gramov. denne v závislosti od telesnej hmotnosti. Prednosť je lepšie, aby kurča a jahňacie dusené. Pre prevenciu urolitiázy, znížiť spotrebu rýb, najmä rieky, a fazuľa. Musíte sa vzdať používania alebo znížiť časti nasledujúcich jedál, aby sa znížila hladina fosforu a draslíka v tele: vyprážané (najmä v kombinácii so živočíšnymi tukmi), sušené ovocie a konzervované potraviny.

Aké vyšetrenia predpisuje lekár obličiek

Po konzultácii musí byť pacient poslaný na vyšetrenie v prítomnosti alarmujúcich príznakov. Existuje množstvo komorbidít, ktoré tiež vyžadujú starostlivé vyšetrenie a pozorovanie nefrologom.

Pri prvej návšteve predpisuje nefrolog niekoľko potrebných testov.

Analýzy predpisuje lekár, aby určil úroveň viacerých ukazovateľov. V prvom rade venujte pozornosť výsledkom všeobecnej analýzy krvi a moču, ktoré udávajú rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Tiež séria testov, ktoré ukazujú úroveň týchto prvkov ako:

Ďalej, pre presnejšie diagnózy sa uchýlili k iným vyšetreniam. Pomocou angiografie skúma stav krvných ciev, rýchlosť prúdenia krvi a ich umiestnenie. Dva týždne pred plánovaným vyšetrením je potrebné vylúčiť alkohol, podstúpiť EKG a fluorografiu. Na zníženie toxicity prípravkov na tele, 2 dni pred a po zvýšení objemu tekutiny. Pred zákrokom sa priamo do abdominálnej aorty vstrekne rôntgenové kontrastné činidlo a potom sa odoberie séria záberov. Angiografia pomáha robiť presnú diagnózu, s nejednoznačnosťou klinického obrazu.

Ultrazvuk obličiek je pomerne jednoduchý a neškodný postup. Pomocou tejto štúdie sa zistí urolitiáza, nádory, cysty a ďalšie. Počítačová tomografia obličiek a nadobličiek je celkom bezpečná, avšak dosť drahá. Uskutočňuje sa tak s protizápalovým činidlom, ako aj bez neho, preto kontraindikácie závisia od alergických reakcií pacienta na látku. Aj tehotenstvo a cukrovka budú dôvodom odmietnutia CT. Indikácie CT zvyčajne zahŕňajú infekčné ochorenia, rôzne nádory, vrodené anomálie.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou funguje na základe princípu čítania charakteristík atómov. Proces môže trvať od pol hodiny do jednej hodiny. Tieto štúdie informujú nefrologa o štruktúre obličkového tkaniva a umiestnení obličiek, ako aj o rôznych patológiách. Biopsia obličiek je najúčinnejším spôsobom, ako sa dozvedieť o existujúcej chorobe. Vzorka tkaniva obličiek sa odoberá pacientovi špeciálnou ihlou a potom špecialista vykoná laboratórne testy získaného materiálu.

Špecializovaná časť medicíny

Medicína, rovnako ako všetky ostatné priemyselné odvetvia, sa nezastaví a neustále sa vyvíja. Objavujú sa nové choroby, takže sa rodia zodpovedajúce lekárske úseky. Nefrológia - jedna z nových špecializovaných oblastí, ktorá sa objavila pomerne nedávno. Táto medicínska oblasť sa zaoberá štúdiom obličiek, a teda aj liečením chorôb s nimi spojených.

Čo lieči nefrológ:

• glomerulonefritída - poškodenie obličiek na oboch stranách, v ktorom sú poškodené glomeruly (glomeruly);
• urolitiáza;
• pyelonefritída - zápal obličiek spôsobený patogénnymi baktériami;
• lieková nefropatia - poškodenie obličiek spôsobené užívaním určitých liekov;
• amyloidóza obličiek je tvorba amyloidnej látky v orgáne, spôsobená metabolickým rozkladom proteínov a sacharidov.

Okrem toho, pacienti s inými ochoreniami súvisiacimi s obličkami tiež potrebujú radu od nefrológa.

Komunikačná nefrológia s inými oblasťami

Existuje úzky vzťah nefrológie s nasledujúcimi lekárskymi sekciami:

1. V urológii, ak sa v urolitiáze objavia kamene v urolitiáze, mali by ste kontaktovať nefrologa, a ak je v močovode, potom je to už práca urológa. Infekcie často vstupujú do tela, ovplyvňujú obličky a močové orgány, potom sa záujmy špecialistov prekrývajú.
2. Reumatológia - väčšina systémových ochorení ovplyvňuje fungovanie mnohých orgánov, vrátane obličiek. To vedie k zlyhaniu obličiek, čo je nebezpečný stav, ktorý môže vyvolať intoxikáciu tela (vzhľadom na skutočnosť, že škodlivé zložky sa už z tela neodstránia); ak má pacient systémové ochorenie spojené so zlyhaním obličiek, potom sa jedná o nefrológa aj reumatológa.
3. Onkológia, ak malígne nádory postihujú tkanivo obličiek, potom onkológ spolupracuje s nefrologom.

Viac o chorobách a symptómoch.

Existujú choroby spojené s prácou nefrológa:

1. Pyelonefritída. Toto ochorenie je najčastejšie v praxi nefrologa. Rozvíja sa v prípade rastu patogénnych baktérií v obličkových tkanivách. Pyelonefritída je detekovaná pomocou laboratórnej analýzy moču Nechyporenko, hodnotenie hladiny leukocytov. Choroba je liečená protizápalovými liekmi a antibiotikami. Existujú dve formy ochorenia: akútna - charakterizovaná prudkou bolesťou v bedrovej oblasti a horúčkou až 40 stupňov; chronická - teplota sa zvyšuje zriedka a nie nad 38 stupňov.
2. Glomerulonefritída. Toto ochorenie má väčšinou autoimunitnú etiológiu a vyžaduje hospitalizáciu na špecializovanom nefrologickom oddelení. V tomto prípade lekár zvolí vhodný priebeh glukokortikosteroidov a imunosupresív. Takáto terapia sa vyznačuje množstvom vedľajších účinkov, preto sa vykonáva výlučne pod dohľadom zdravotníckeho personálu a je neustále korigovaná nefrologom.
3. Urolitiáza. Charakteristickým znakom ochorenia - silná, často len neznesiteľná bolesť v bedrovej oblasti, nazývaná renálna kolika. Na ich elimináciu sú predpísané antispasmodiká a analgetiká. Toto ochorenie je liečené v nemocnici av prípade veľkého kameňa je predpísaný chirurgický zákrok. Okrem toho v modernej nefrológii existuje nechirurgická metóda, ako sa zbaviť obličkových kameňov - drvenie pomocou ultrazvuku.
4. Onkologické ochorenia obličiek. Malígny novotvar v obličkovom tkanive je jednou z najnebezpečnejších diagnóz. Najčastejšie sa vyskytujú náhodne počas ultrazvuku obličiek. Ak sa včasné odstránenie nádorov nevykonáva, môže sa rozšíriť do lymfatického systému a ďalších orgánov. Hlavným špecialistom na takéto ochorenia je onkológ a poradenstvo s nefrológom je ďalším krokom.
5. Renálne zlyhanie. Existujú dve formy ochorenia - chronické a akútne. Ak väčšina ochorení obličiek, s výnimkou onkológie, neohrozí život pacienta, porucha obličiek môže byť fatálna.

Poruchy v systéme vzdelávania a vylučovania moču spôsobujú uvoľňovanie škodlivých látok do krvi. Takáto intoxikácia tela sa s časom zvyšuje, zhoršuje stav pacienta.

Testy na ochorenie obličiek

Teraz je jasné, čo nefrológ lieči, takže by ste mali zvážiť hlavné metódy na identifikáciu takýchto ochorení:

1. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) obličiek, existujú dva typy: echografia - štúdium renálnych tkanív pre novotvary a lokalizačné normy; dopplerografia - hodnotí prietok krvi obličkami.
2. Exkrečná urografia - metóda, ktorá využíva RTG vyšetrenie s použitím kontrastných látok. Určuje stav močových ciest a tkanív obličiek.
3. Angiografia - kontrastná štúdia, röntgenové žiarenie. Zistite stav krvného obehu, krvných ciev, ich funkčnosť a prítomnosť patologických zmien a abnormalít.
4. Počítačová tomografia obličiek je jednou z najpresnejších metód, ktorá sa vykonáva skenovaním po vrstvách. Určuje nielen lokalizáciu ochorenia, stupeň šírenia, ale aj príčinu stavu.
5. MRI (magnetická rezonancia) obličiek - rovnako ako predchádzajúca metóda, je presná a bezpečná. Magnetické pole nemá negatívny vplyv na telo, takže sa môže vykonávať nielen na diagnostiku, ale aj na monitorovanie zmien počas liečby.
6. Nefroscintigrafia je diagnostická metóda pozostávajúca zo zavedenia rádioaktívneho zdravotníckeho prostriedku do tela pacienta a vyhodnotenia snímok získaných pomocou gama kamery.
7. Biopsia - diagnostika tkaniva obličiek pod mikroskopom. Biomateriál sa zhromaždí pomocou injekčnej striekačky s tenkou ihlou vloženou na správne miesto. Pomáha pri štúdiu štruktúry tkanív a možných zmien.
8. Vzorky moču podľa Zimnitského - metóda, ktorá určuje koncentráciu látok rozpustených v moči v rôznych časoch. Materiál sa zhromažďuje počas dňa, každé tri hodiny.
9. Reberga-Tareevov test je súbor denného moču, ktorý odhaľuje hladinu kreatinínu v ňom. Vyhodnocujú sa teda čistiace funkcie obličiek.
10. Analýza moču - najbežnejší spôsob, ako odhaliť ochorenia močového systému, dokáže identifikovať zmeny v tele a dynamiku liečby.
11. Biochemická analýza krvi - krvi zo žily, štúdia, ktorá ukazuje hladiny organických purínových zlúčenín, močoviny, indikátora a kreatinínu.

Je stanovené nefrologom, že pacient musí prejsť a aké vyšetrenie má vykonať na základe počiatočného vyšetrenia, hmatového vyšetrenia a iných fyzikálnych metód.

Kedy navštíviť lekára

Nasledujúce príznaky môžu signalizovať možné ochorenia obličiek, a teda potrebu navštíviť nefrológa:

• bolesť bedra (najmä ak ste mali nachladnutie);
• odfarbenie moču, výskyt zákalu;
• oliguria - jasný pokles produkcie moču (normálne 1 - 1,5 litra denne);
• zastavenie močenie (anúria);
• polyuria - zvýšenie vylučovania moču;
• v moči dokonca aj malé množstvo krvi.

Poradenstvo nefrológa sa vykonáva v prípadoch skôr identifikovaného chronického ochorenia obličiek a akútnych stavov:

• infekcie močových ciest;
• poruchy funkcie obličiek (zlyhanie obličiek);
• akútne zápalové procesy v obličkách;
• renálna kolika.

Často ochorenie obličiek vykazuje pravidelný nárast krvného tlaku, v tomto prípade má zmysel zaregistrovať sa na konzultáciu s odborníkom.

Detský lekár

V pediatrii existuje lekár zaoberajúci sa diagnostikou a liečbou ochorení obličiek - detského nefrologa. Kedy musí byť tento špecialista vyšetrený a konzultovaný s dieťaťom?

Samozrejme, akútne ochorenie bude sprevádzané jasnými príznakmi - horúčkou, bedrovou bolesťou. Ale čo robiť, ak je choroba chronická a nedáva zjavné príznaky?

Ak je proces močenia narušený, potom sa u dieťaťa môže vyskytnúť opuch tela. A to nie je vždy výrazné opuchy, možno len mierny opuch viečok. Preto aj menšie zmeny môžu byť príčinou odvolania k nefrologovi.

Pri zmene objemu moču, bez ohľadu na to, či ide hore alebo dole, vzhľad jej špecifického zápachu, nečistôt z hlienu, krvi, vzhľadu škvŕn, zmeny v štruktúre a farbe, mali by ste navštíviť aj detskú kliniku a vykonať testy.

Ak sa zistilo, že dieťa často chodí na toaletu (na nočník), ale nie je tam žiadny moč, alebo jeho chudé množstvo, a zároveň sa obáva, plače, potom s najväčšou pravdepodobnosťou sú to bolestivé prejavy jadeitu.

V prípade zápalových ochorení obličiek môže dieťa začať zmáčanie postele (enuréza), a to dokonca aj v staršom veku.

K existujúcim symptómom sa môže pridať začervenanie, podráždenie vonkajších pohlavných orgánov, ktoré nepretržite prechádza a pretrváva.

Ak lekár odhalí príznaky ochorení obličiek, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude dieťa potrebovať diagnostiku a liečbu na základe nemocnice.

Príjem a konzultácia špecialistu

Predpokladá sa, že vymenovanie špecialistu je prípravou na prijatie, je to pravda? Bohužiaľ nie. Je potrebné vopred sa ubezpečiť, že všetky testy predložené v deň prijatia a postupy vykonané v rámci prieskumu poskytujú najlepší možný výsledok. A za to by ste nemali brať jedlo 10-12 hodín pred návštevou nefrológa. Odstráňte z diéty alkoholické nápoje, nefajčite, neodmietnite používanie liekov a iných liekov počas rovnakého obdobia. Ak zo zdravotných dôvodov nie je možné, potom na recepcii stojí za to upozorniť lekára na prijaté lieky, s uvedením názvu a presného dávkovania. Z bohatého pitia pred návštevou by sa malo upustiť.

Prijímacie konanie je úplne štandardné, ako u iných špecialistov. Lekár, ktorý analyzuje získané orálne informácie od pacienta, ho doplní pomocou prieskumu, vytvorí prepojenia s dedičnou predispozíciou, o zlých návykoch, minulých alebo súčasných chorobách. Ďalej nasleduje kontrola boľavých miest. Nefrolog môže vyšetrovať choré oblasti palpáciou. Pre presnejšiu diagnostiku sa uvádza séria testov a hĺbkové vyšetrenie.

Ako liečba môže byť predpísaná univerzálna nefroprotektívna terapia, ktorá je vhodná pre väčšinu renálnych patológií a účinne spomaľuje rozvoj renálneho zlyhania.

Alebo je schválená špecifická liečba, predpísaná v závislosti od konkrétneho ochorenia: antibiotiká sú predpísané pre infekcie, kortikosteroidy sú predpisované pre systémové ochorenia, diabetická nefropatia je potrebná na zníženie hladín glukózy, atď.

V prípadoch závažných porúch obličiek je možné predpísať hemodialýzu - čistenie tela škodlivých látok, naviac obnovenie vodnej rovnováhy a metabolizmu.

Bohužiaľ, v modernom svete stále viac a viac ľudí trpí rôznymi ochoreniami obličiek. Ale mnohí ľudia nevedia, čo nefrológ ošetruje, odmietajú chodiť na kliniku a dúfajú, že to prejde sám. V žiadnom prípade to nie je možné, pretože práca celého organizmu závisí od normálneho fungovania obličiek. Nečakajte na komplikácie a je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu.

Kto je nefrológ

Nefrológia je časťou lieku venovanou ochoreniu obličiek. Nefrológia zvyčajne nepovažuje tie ochorenia, ktoré môžu vyžadovať chirurgický zákrok (napríklad nádory, veľké kamene, abnormality štruktúry a polohy, tuberkulóza obličiek atď.). Liečia ich urológovia.

Názov tejto časti medicíny pochádza z gréckeho slova nefros, čo znamená "obličky". Diagnostiky nefrológa so všetkými dostupnými metódami, diagnostikujú a predpisujú liečbu.

Čo robí nefrológ

V prvom rade diagnostikuje a lieči ochorenia obličiek v rôznych štádiách vývoja ochorenia. Samozrejme, je lepšie radšej konzultovať s lekárom čo najskôr kvalifikovanú pomoc v skorých štádiách ochorenia, a nie ako výsledok nezvratných procesov boja o život na operačnom stole.

Medzi pacientmi nefrologu sa často vyskytujú pacienti s hydronefrózou, glomeróznou nefritídou a tiež s cysty obličiek. V každom prípade je pre lekára veľmi dôležité správne diagnostikovať a potom predpísať najúčinnejšiu liečbu v závislosti od stavu pacienta a výsledkov vykonaných testov. V prípade ochorení obličiek je teda kľúčová presná diagnóza, pretože v tomto štádiu môže závisieť nielen konečný výsledok liečby, ale aj život človeka.

Na recepcii lekár vyšetrí pacienta, načúva jeho sťažnosti, vypracuje históriu, vrátane otázky dedičných predispozícií. Ďalšou etapou bude vyšetrenie a testovanie, ktorého výsledky by mal nefrológ starostlivo preskúmať, aby sa diagnostikovala choroba. Potom pacient dostane liečbu doma alebo v ambulantnom režime, to všetko závisí od závažnosti ochorenia obličiek. Lekár je okrem toho povinný pacientom predpísať správnu diétu, čo je dôležité najmä v prípadoch zhoršenej funkcie obličiek alebo prítomnosti obličkových kameňov.

Kedy by som sa mal obrátiť na nefrológa

Niektoré ochorenia obličiek sa môžu vyskytnúť bez závažných príznakov. Tieto choroby sa prejavujú v akútnej alebo mierne nevýznamnej forme a môžu viesť k rozvoju komplikácií. Nasledujúce prejavy počiatočnej patológie sú preto dôvodom na okamžitú liečbu nefrologa:

• anúria - žiadne vyprázdňovanie;
• oligúria - zníženie močenia;
• polyuria - zvýšenie produkcie moču;
• bolesti dolnej časti chrbta;
• hematuria - vzhľad krvi v moči;
• proteinúria - výskyt proteínu v moči;
• opuch;
• v moči sa nachádza prímes hlienu, krvi;
• močenie sa znížilo na 1/3 štandardnej vekovej normy;
• močenie je charakterizované zvýšením produkcie moču;
• moč mal nezvyčajný zápach;
• moč sa zmenil pre niektoré charakteristiky;
• bolestivé močenie.

Ak je problém s vysokým krvným tlakom, potom navštívte nefrolog je kancelária tiež nebolí - táto porucha môže znamenať prítomnosť chronického ochorenia obličiek.

S akými chorobami sa nefrológ zaoberá?

Nefrológia sa zaoberá ochoreniami, ktoré si nevyžadujú chirurgický zákrok, ale liekom a dialýzou. Zoznam niektorých chorôb, ktoré nefrológ odhalí:

• akútnej alebo chronickej pyelonefritídy alebo glomerulonefritídy;
• vaskulárna nefropatia a iné poškodenie obličiek;
• rôzne infekcie, zápal močových ciest;
• zlyhanie obličiek rôznej závažnosti;
• hypertenzia s poškodením obličiek;
• poškodenie obličiek z liekov;
• urát alebo diabetická nefropatia;
• chronickej nefritídy;
• urolitiáza;
• amyloidóza.

Aké testy predpisuje nefrológ

Na základe údajov zo špecifikovaných analýz je možné dodatočne priradiť nasledovné inštrumentálne typy štúdií:

• angiografia (röntgenová metóda oblasti obličiek);
• Ultrazvuk (skúma oblasť obličiek, ako aj dutinu brušnej);
• CT vyšetrenie obličiek (počítačová tomografia);
• MTP obličiek (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
• scintigrafia (metóda skúmania rádionuklidov);
• biopsia obličiek.

Poradenstvo nefrológ

Otázky a odpovede na tému "Nefrolog"

Otázka: Dobrý deň. V dolnej časti panvy mám veľkosť kôry, ktorá je podobná koralu, veľkosť obličiek 22x37 mm. Stále príznaky pyelonefritídy. Hovorí sa, že naliehavá potreba rozdeliť. Je možné bez chirurgického zákroku využiť služby nefrológa?

Odpoveď: Dobrý deň! Drviace obličkové kamene sú vysoko účinnou metódou liečby nefrolitiázy s nižším výskytom komplikácií ako pri operáciách brucha. Drvenie ultrazvukom je znázornené pri veľkosti kameňa väčšej ako 2 cm.

Otázka: Dobrý deň. Moja dcéra má 4 roky, v noci stále močí. Skontrolovali ultrazvuk obličiek - žiadna patológia, dobrá analýza moču. Povedzte mi, ako sa s tým vysporiadať. Vo dne je všetko v poriadku, ale presne v noci sú problémy.

Odpoveď: Dobrý deň! Nočné enurézy môžu byť zvyčajne do 5 rokov. Odporúčam, aby ste pili svoju dcéru 2 hodiny pred spaním a ponúkli ju na močenie v noci 3 hodiny po zaspaní.

Položiť otázku týkajúcu sa „nefrolog“

Aké choroby lieči nefrológ?

Existuje množstvo ochorení, ktoré lieči nefrológ. Medzi nimi sú najmä tieto možnosti:

• urolitiáza;
• glomerulonefritída (patológia, pri ktorej dochádza k imunitnému poškodeniu renálnych glomerulov);
• hypertenzia v kombinácii s renálnou patológiou;
• jade;
• pyelonefritída (infekčný zápalový proces charakterizovaný poškodením renálneho parenchýmu a renálneho panvového systému);
• liečivé poškodenie obličiek (lézia, ktorá sa vyvíja na pozadí užívania určitých liekov);
• amyloidóza obličiek (patológia, pri ktorej dochádza k metabolickej poruche, ktorá vyvoláva tvorbu takejto látky ako amyloidu, vedie k poškodeniu orgánov).

Tam sú niektoré súvisiace ochorenia, kvôli ktorým pacienti omylom idú prijímať nefrolog. Takéto ochorenia, hoci sú spojené s obličkami, ale znamenajú potrebu chirurgickej liečby, medzi nimi sú: t

• tuberkulóza obličiek;
• abnormálna poloha alebo štruktúra obličiek;
• prítomnosť veľkých obličkových kameňov;
• opuch obličiek.

Uvedené patológie vyžadujú návštevu iného špecialistu, v tomto prípade je nutná konzultácia s urológom, ktorý vykoná vhodnú diagnózu a určí ďalšie opatrenia súvisiace s liečbou.

Kedy ísť k nefrologovi?

Ako už bolo uvedené, niektoré ochorenia obličiek môžu pokračovať bez jednoznačného príznaku, na základe ktorého by sa dala prevziať ich relevantnosť. Medzitým, ak sa prejavia v akútnej alebo mierne nevýznamnej forme, môžu tieto ochorenia viesť k rozvoju komplikácií, ktoré môžu byť relevantné nielen pre močový systém, ktorý sa považuje za základ ochorenia v tejto oblasti, ale aj za kardiovaskulárny systém.

Ako bezprostredný dôvod na získanie lekárskej pomoci, ktorú poskytuje nefrológ, sa uvažuje o množstve symptómov, na základe ktorých je takáto pomoc mimoriadne potrebná. Zahŕňajú tieto prejavy:

• anúria - stav, pri ktorom pacient úplne močí;
• oliguria - stav charakterizovaný výrazným znížením mocovania;
• polyúria je stav charakterizovaný zvýšením tvorby moču;
• bolesti dolnej časti chrbta;
• hematuria - vzhľad krvi v moči;
• proteinúria - výskyt proteínu v moči.

Konzultácia a pozorovanie nefrologa je dôležitá v prípade skôr identifikovaných ochorení alebo akútne sa prejavujúcich ochorení, medzi ktoré patria tieto typy:

• renálna kolika;
• zlyhanie obličiek;
• prítomnosť močových infekcií;
• akútny zápal obličiek (syndróm).

Ak je problém arteriálnej hypertenzie (to znamená vysoký krvný tlak), potom návšteva nefrologickej kancelárie tiež nebolí - táto porucha môže indikovať prítomnosť chronického ochorenia obličiek.

Nefrologická konzultácia: kedy je to potrebné pre dieťa?

Vývoj určitých ochorení obličiek u detí sa stáva pomerne bežným, čo si vyžaduje, aby sa v tomto prípade zaviedla primeraná liečba, ktorá sa zabezpečí návštevou príslušného odborníka. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je potrebný pediatrický nefrolog.

• opuch (tento príznak sa zvažuje aj vtedy, ak sa vyskytne len opuch očí dieťaťa);
• v moči sa nachádza prímes hlienu, krvi;
• močenie sa znížilo na 1/3 štandardnej vekovej normy;
• močenie je charakterizované zvýšením produkcie moču;
• moč mal nezvyčajný zápach;
• moč sa mení podľa niektorých charakteristík (zakalenie, nasýtenie, zmena konzistencie, zmena farby atď.);
• pri močení dieťa cíti bolesť, výkriky;
• vonkajšie genitálie začervenali, tento príznak je konštantný;
• Je zaznamenané nočné močenie dieťaťa vo veku 4 rokov.

Nefrolog: Čo robí tento špecialista na recepcii?

Tradične, nefrolog, ako každý iný lekár, je vypočúvaný pacientom pre sťažnosti, ktoré sú pre neho relevantné. Objasňujú sa špecifické črty životného štýlu, vykonáva sa všeobecný typ vyšetrenia, osobitný dôraz sa kladie na prijímanie, aby sa identifikovala možná dedičná predispozícia pacienta k určitým ochoreniam obličiek a všeobecne k chorobám močového systému.

Analýzy podávané nefrologom

• testy, na základe ktorých je možné určiť súčasnú hladinu vápnika, kreatinínu, fosfátov, elektrolytov a močoviny;
• biochemická analýza moču a krvi na základe výsledkov, pri ktorých je špecifikovaná rýchlosť, ktorou sa uskutočňuje sedimentácia erytrocytov;
• analýza zameraná na štúdium C-reaktívneho proteínu.

Na základe údajov zo špecifikovaných analýz je možné dodatočne priradiť nasledovné inštrumentálne typy štúdií:

• angiografia (röntgenová metóda oblasti obličiek);
• Ultrazvuk (skúma oblasť obličiek, ako aj dutinu brušnej);
• CT vyšetrenie obličiek (počítačová tomografia);
• MTP obličiek (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
• scintigrafia (metóda skúmania rádionuklidov);
• biopsia obličiek.

Pokiaľ ide o otázku, ako je liečba nefrologom založená na dvoch hlavných oblastiach:

• špecifická liečba zameraná na elimináciu špecifického typu ochorenia;
• Nefroprotektívna liečba (táto liečba je univerzálnou možnosťou liečby všetkých patológií relevantných pre obličky).

Príprava na prijatie nefrológa

Písanie nefrologovi je stále polovica bitky, jeho ďalšou časťou je príprava na návštevu tohto lekára, je založená na nasledujúcich základných princípoch:

• Strava nie je povolená v období 12 hodín pred plánovanou návštevou lekára;
• užívanie alkoholu, fajčenie (aj vo vyššie uvedenom období) je vylúčené;
• v predvečer príjmu je vylúčené použitie významných objemov tekutiny;
• užívanie určitých liekov je vylúčené (ak je to možné), a ak je to potrebné, je hlásené lekárovi, kvôli zdravotnému stavu, ktorý konkrétny liek bol odobratý.