Problém umytia detí je tak starý ako svet, ale nestráca svoju dôležitosť aj dnes. Najbežnejšia je enuréza v noci.

Toto ochorenie má veľmi špecifické príčiny a liečba môže byť iná.

Čo je detská enuréza?

Enuréza je neschopnosť obmedzovať močenie. Nočná enuréza je, keď dieťa necíti nutkanie ísť na toaletu, preskakuje tento moment, zhruba povedané, „ide pod ním“.

Nočná enuréza je bežnejším dňom. Chlapci sú tým viac ovplyvnení.

Až 5 rokov sa diagnóza neurobí, pretože sa považuje za fyziologickú normu.

Všeobecne platí, že v mnohých prípadoch odborníci nepovažujú nočnú enurézu za patológiu, ale len za jeden zo zásadných krokov vo vývoji dieťaťa. Dieťa sa práve začína vedome riadiť svoje prirodzené fyziologické procesy.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb je enuréza v MKN-10 pod kódom R32 "Inkontinencia nešpecifikovaná", ako aj F98 "Iné emocionálne poruchy a poruchy správania, zvyčajne začínajúce v detstve a dospievaní."

Problém enurézy u detí riešia rôzni lekári: neurológovia, urológovia, endokrinológovia a psychológovia. Potreba psychológov pomôcť je predovšetkým kvôli prítomnosti psychologických konfliktov u dieťaťa: napríklad protest, priťahovanie pozornosti rodičov a tak ďalej.

Druhy enurézy u detí

Odborníci prideľujú celú klasifikáciu močovej inkontinencie. Napríklad existuje primárna enuréza. Toto je samostatné ochorenie. U zdravých detí sa vo veku troch rokov vytvára reflex: dieťa sa prebudí, keď sa močový mechúr naplní.

U detí s enuréziou chýba takýto reflex: štyri roky života sa neustále vracajú na toaletu v postieľke.

Toto je primárna verzia ochorenia.

Sekundárny výskyt sa vyskytuje v dôsledku vonkajších príčin: neurologických alebo psychologických problémov.

Okrem toho, detská enuréza môže byť rozdelená na:

• Mierne: prípady „chybných krokov“ pre nočný spánok neprekročia jeden alebo dva krát. 3 dni, najviac tri;
• Stredný stupeň: až 5-krát;
• Ťažké: viac ako 6-krát;
• Nekomplikované. Dieťa je úplne zdravé, s výnimkou problému zmáčania lôžka;
• Komplikované. V urogenitálnom systéme je zápal, existujú ťažkosti vo vývoji;
• Neurotický. K tomuto typu sú náchylné a podozrievavé deti so zlým spaním;
• neuróza;
• Nutnosťou. Neodolateľná túžba vyprázdniť močový mechúr aj s malou náplňou. Vyskytuje sa u takzvaného neurogénneho močového kanála.

Enuréza môže byť reflexná, stresujúca, kombinovaná. Takýto problém môže nastať aj pri skákaní na trampolíne. A je tu úplne pochopiteľný dôvod: poškodenie nervových vlákien v urogenitálnom systéme alebo problémy s nervovým systémom.

Príčiny ochorenia

U novorodencov a detí mladšieho predškolského veku do 2 rokov nie je nervový signál z močového mechúra do mozgovej kôry dostatočne formovaný. To je dôvod, prečo dojčatá nekontrolujú svoje prirodzené fyziologické procesy. Takýto reflex by mal byť tvorený piatimi rokmi.

Bežné príčiny vzniku nočnej enurézy u detí:

• Dedičnosť. Ak bola pozorovaná patológia u matky aj u otca, pravdepodobnosť jej vývoja u dieťaťa je 70%. Ak jeden rodič - najviac 45;
• Organické poškodenie centrálneho nervového systému: rôzne poranenia, infekcie, mozgová obrna;
• Prítomnosť závažných duševných porúch u dieťaťa: oligofrénia v stupni moronity a tak ďalej;
• Patológia močového mechúra, vrátane problémov s inerváciou;
• Úzkosť a neurotické poruchy;
• Niektoré typy atopickej dermatitídy. Je to spôsobené silným svrbením;
• Zápal močového systému;
• Cukrovka a iné endokrinné ochorenia;
• Problémy s hormónmi (antidiuretický hormón).

Jednou z hlavných príčin enurézy u detí je oneskorenie vývoja nervového systému počas vývoja plodu.

Je to kvôli hrozbe potratu v matke, neskorej alebo skorej gestazóze, anémii, hypoxii plodu a ťažkému pôrodu. Syndróm motorickej aktivity môže byť tiež dôsledkom nočnej enurézy.

Nočné enurézy môžu byť spojené s bežnými dôvodmi: neúplné školenie dieťaťa do hrnca, príliš veľa spánku v dieťati, alebo jednoduché prechladnutie v miestnosti.

Inkontinencia v dôsledku slabého močového mechúra, zápchy a stresu.

V ktorých prípadoch sa objaví enuresis u dievčat:

• Age. Proces riadenia vašich reflexov nie je úplne zvládnutý, to znamená, že nervový systém jednoducho nie je pripravený;
• Hlboko ospalý. Dievča spí tak tvrdo, že necíti plnosť močového mechúra. Toto je vrodený rys centrálneho nervového systému;
• Príliš veľa na pitie v noci. Niektoré deti milujú piť kompót, čaj alebo kefír pred spaním. Prebytočná tekutina vedie k takýmto prekvapeniam v noci v dôsledku stále nedeformovaných reflexov;
• Dedičný faktor;
• Zápal močového mechúra. V dôsledku štrukturálnych vlastností močovej trubice (u dievčat je široká) sa infekcia ľahko dostáva do močového systému a dievča často chodí na toaletu, niekedy tento proces nekontroluje;
• Poranenia chrbta alebo iné zranenia;
• Duševná alebo fyzická retardácia;
• Psychologický problém.

U dievčat je patológia dvakrát tak zriedkavá ako u chlapcov.

Chlapci trpia enurézou pomerne často - asi 15 percent. Niektoré príčiny vzniku inkontinencie sú rovnaké ako u dievčat: nedostatočné dozrievanie reflexov, stres, trauma, vrátane narodenia, dedičnosť. Okrem toho možno identifikovať tieto faktory:

1. ADHD. Hyperaktivita ovplyvňuje procesy v genitourinárnom systéme;
2. Hormonálne problémy. HGH je v nedostatku, znižuje počet iných hormónov zodpovedných za močový mechúr;
3. Choroby obličiek a močového mechúra;
4. Alergie. Hoci nie je jasné, ako sú tieto dve choroby spojené, existujú len špekulácie.

Portrét dieťaťa, ktoré má predispozíciu na enurézu: v predškolskom veku je príliš mobilný, preklzáva sa v hyperaktivite. Zle zaspí, často so záchvatmi hnevu.

Spánok je však zdravý, dokonca veľmi. Od útleho veku je takéto dieťa meteosenzitívne, čo môže znamenať skrytú neurotiku.

Ak spozorujete inkontinenciu u svojho dieťaťa, nijakým spôsobom ho neneste. Lepšie sa pokúste pochopiť situáciu a poraďte sa s odborníkom.

Psychologická enuréza sa vyskytuje u detí podozrivých, náchylných k dlhodobým skúsenostiam, ktoré majú problémy s komunikáciou so svojimi rovesníkmi. Inkontinencia moču sa často vyskytuje u dieťaťa v rodine, kde je zbavený pozornosti, kde sú škandály medzi rodičmi v sociálne znevýhodnených rodinách.

Keď má dieťa brata alebo sestru, všetka predchádzajúca pozornosť rodičov často smeruje k najmladším. Potom môže dieťa takto vyjadriť nevedomý protest, „bojujúci“ za rodičovskú starostlivosť.

Veľký problém pre psychológov je vedomý vek dieťaťa, keď už chápe celú jemnosť situácie. To zhoršuje samotnú enurézu v dôsledku toho, že pacient je v rozpakoch a veľmi znepokojený. Často túto skutočnosť skrýva od rodičov.

Z dôvodov močovej inkontinencie u starších ľudí pozri náš článok.

Liečba inkontinencie moču

Rodičia by mali vedieť, že ak dieťa nekontroluje močenie počas 2-4 rokov, potom majú čas a môžete odložiť cestu na lekára.

Avšak, ak v 5-6 rokoch situácia zostáva rovnaká, potom je na čase navštíviť lekára.

Toto nebude fungovať, ak sa nič neurobí. Odborník predpíše analýzu moču, ultrazvuk. V závislosti od príčiny enurézy lekár zvolí liečbu. Môže byť priradené:

Širokospektrálne antibiotiká. Ak vyšetrenie odhalilo infekciu, potom použite "azitromycín", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Upokojujúce a nootropné lieky. Keď ADHD alebo zvýšená úzkosť - "Phenibut", "Tenoten" deti, niekedy injekcie Cortexin, "Pantogam";

Fyzioterapia. Elektroforéza, elektrospäť, ako aj masážne a terapeutické cvičenia pomáhajú nervovému systému.

Pomáhajú tiež diéte, obmedzujú tekutiny pred spaním a pomoci detského psychoterapeuta.

na obsah ↑

Tradičné metódy liečby

Popri hlavnej terapii sa používajú aj lieky na liečbu detskej enurézy. U malých detí a adolescentov sa nepovažujú za menej účinné.

Nepoužívajte recepty na báze alkoholických produktov. Zvážte, či je dieťa alergické alebo nie, pretože niektoré potraviny môžu spôsobiť nežiaduci účinok, napríklad med.

Niekoľko receptov na pomoc pri zvládaní močovej inkontinencie doma:

1. Kôstkové semená. Semienko nakrájajte na polievkovú lyžicu a zmiešajte s 250 ml vriacej vody. Trvajte a pite pohár. Varíme zakaždým čerstvé. Deti do 5 rokov dávajú 2 lyžice na 10 dní;
2. Med. Jednoduchý recept na enurézu. V noci si vezmite lyžičku medu, ak nie je alergia. Má pozitívny vplyv na nervový systém;
3. Zber proti inkontinencii. Nakrájané listy Hypericum a Centaury majú rovnaké podiely a vylejú vriacu vodu v množstve asi 500 ml. Trvajte na dvoch hodinách a dajte deťom piť ako čaj. Malé môže pol šálky.

na obsah ↑

Memo pre rodičov

Aby sa zabránilo inkontinencii moču u dieťaťa alebo aby sa minimalizovali jeho následky, je potrebné chrániť dieťa pred stresovými situáciami, aby sa zabezpečila príjemná atmosféra v rodine. A tiež dodržiavajte niektoré pravidlá:

• Dodržiavanie režimu dňa. Dajte dieťaťu spať v rovnakom čase, napríklad o 22:00;
• Pitný režim. Po 18:00 hod. Znížte množstvo tekutých nápojov pre deti;
• Usporiadajte priestor na spanie. Pod kolená dieťaťa položte malý vankúš;
• Sledujte teplotu v miestnosti. Dieťa by nemalo zamrznúť. Ale nezabaľujte sa príliš veľa;
• V noci prebudte dieťa a položte ho na hrniec.

A pamätajte, že v žiadnom prípade dieťa nenarážajte.

Týmto pridávate len komplexy a problém sa zhoršuje. So správnymi činmi a trpezlivosťou urinárna inkontinencia určite prejde s vekom.

Čo a kedy na liečbu enurézy u detí sa učíme od Dr. Komarovského z videa:

Príčiny a liečba nočnej a dennej inkontinencie u detí: ľudové prostriedky, tabletky a prevencia enurézy

Všetci rodičia sú konfrontovaní s problémom vymývania detí u detí, ale nie každý vie, že by ste sa mali začať báť, keď sa to stane po 5 rokoch. Choroba znamená neschopnosť močového mechúra držať obsah. Keď človek spí, svaly sa uvoľňujú, takže dochádza k nedobrovoľnému močeniu.

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia

Až do určitého veku u detí nie je močenie regulované kvôli tomu, že sa od momentu narodenia prispôsobujú novým podmienkam, formujú všetky životné procesy a zručnosti na uspokojenie svojich fyziologických potrieb. Ak sa do 4 rokov tieto procesy nevrátia do normálu, rodičia by si mali položiť otázku o príčinách patológie.

Podľa známeho pediatera Komarovského E.O., enuréza neznamená prítomnosť závažných patológií v tele, takže jej liečba môže rýchlo pomôcť zbaviť sa nedobrovoľného močenie počas spánku, ak je správne organizovaná. Hlavná vec - rodičia by si mali pamätať na potrebu jemného postoja voči dieťaťu, aj keď je liečba oneskorená. Aktivita všetkých orgánov v tele sa vykonáva prostredníctvom mozgu, ktorý je s nimi spojený s nervami centrálnym nervovým systémom, takže problém močovej inkontinencie v noci nie je len fyziologický a lekársky, ale aj psychologický.

O príčinách ochorenia

U novorodencov je nervový systém stále nedostatočne rozvinutý, takže močenie je nekontrolované - až 20-krát denne (odporúčame čítanie: príčiny častého močenia u detí bez bolesti). Keď dieťa dozrieva, nervové zakončenia sa vyvíjajú, deti začínajú ovládať nutkanie a zvyknúť si na toaletu.

Úplná tvorba reflexu by sa mala vyskytovať v priemere o 4 roky, ale v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu sa môže stať o rok skôr alebo po dosiahnutí 5 rokov. Úzkosť musí byť porazená, ak sa vo veku 6, 7, 8, 10, 11 rokov nedobrovoľné močenie u dieťaťa vyskytne počas dňa a nočného spánku. Príčiny enurézy:

• komplikácií počas tehotenstva alebo pôrodu, v dôsledku čoho sa zistilo, že dieťa malo perinatálne hypoxické poškodenie nervového systému;
• dedičná predispozícia - to znamená, že gén bol prenesený z rodičov na dieťa, čo prispieva k zvýšeniu hladiny látok, ktoré znižujú reakciu buniek močového mechúra na antidiuretický hormón v krvi;
• infekcia močových ciest alebo urologické ochorenie;
• stresové situácie, nepriaznivá atmosféra v životnom prostredí, psychologická trauma;
• nedostatočná kapacita močového mechúra - tento príznak je potrebné mať na pamäti, ak malo dieťa predtým pyelonefritídu (pozri tiež: pyelonefritída u dieťaťa: príznaky a liečba);
• vrodené alebo získané ochorenia mozgu alebo miechy;
• diabetes (odporúčame čítať: liečba diabetu u detí);
• alergická reakcia.

Príčinou močovej inkontinencie môže byť psychická trauma, ktorú dieťa dostáva. Nervový systém detí je nestabilný, takže aj hádka v rodine sa niekedy mení na zdravotné problémy.

Enuréza u detí sa môže vyskytnúť v dôsledku pôsobenia viacerých faktorov súčasne, jeden dôvod môže viesť k vzniku iného. Veľmi jednoduchým dôvodom pre nedobrovoľné močenie v noci môže byť, v neprítomnosti patológií, zdravý spánok alebo nadmerné množstvo tekutiny, ovocia, studených potravín prijatých bezprostredne pred spaním, podchladenie tela. Nehádžte psychologické faktory, ktoré prispievajú k rozvoju močovej inkontinencie: hádky, nočné obavy, žiarlivosť atď.

Ktorého špecialistu kontaktovať?

Lekár, ktorý sa zaoberá primárnou diagnózou a liečbou všetkých detských ochorení, je pediatrom. Napriek tomu, že ochorenie je spojené s močovými orgánmi, stojí za to začať návštevou tohto konkrétneho špecialistu. Kvalifikovaný lekár musí určiť úzkeho špecialistu, ktorý bude potrebovať presnejšiu diagnózu a pošle rodičov s dieťaťom na úplné vyšetrenie.

Vzhľadom na skutočnosť, že enuréza je ochorenie, ktoré môže byť spôsobené viacerými faktormi odlišnej povahy, je vhodné uskutočniť prieskum s niekoľkými odborníkmi:

• neurológ predpisuje elektroencefalografiu, ktorá by mala odhaliť stav nervového systému;
• psychológ zistí, či sa vyskytli stresujúce situácie, ako prebieha vývoj dieťaťa, pomocou špeciálnych techník, odhaľuje emocionálne pozadie v rodine, dáva odporúčania rodičom;
• Urológ predpisuje ultrazvuk obličiek a močového mechúra, analýzu moču, potom liečbu drogami.

Každý odborník pracuje postupne a hľadá príčiny ochorenia vo svojom odbore.

Ako liečiť enurézu?

Neexistuje jediný predpis pre liečbu bedwetting u detí, pretože menovanie závisí od dôvodov pre jeho výskyt. Každý prípad vyžaduje individuálny prístup. Metódy liečby liekov sú predpísané na základe výsledkov diagnostikovania stavu svalov močového mechúra, vazopresínu hormónov, ktorý reguluje hladinu tekutiny, ako aj stavu jej receptorov:

1. Minirín - je vyrobený na báze vazopresínu vo forme kvapiek v nose, pochovaných pred spaním;
2. Driptan - so zvýšeným tónom močového mechúra;
3. Minirin v kombinácii s Prozerinom - s hypotenziou močového mechúra vo forme injekcií;
4. Nootropil, Persen vo forme tabliet, vitamíny skupiny B - sa lieči nočnou enurorézou neurotického pôvodu.

Všetky lieky sa používajú len po vyšetrení, identifikácii príčin a predpisovaní špecialistom s prísnym dodržiavaním pravidiel podávania a dávkovania. Alternatívne sa pacienti môžu obrátiť na homeopatického lekára, ktorý predpíše alternatívne lieky:

1. Pulsatilla - v prítomnosti infekčných ochorení močových ciest, aj pre emocionálne vzrušujúce deti;
2. Gelzemium - so symptómami relaxácie svalového mechúra v dôsledku stresových situácií;
3. lieky obsahujúce fosfor sú predpisované deťom, ktoré pijú veľa studenej vody;
4. Sépia - s inkontinenciou pri kašľaní, kedykoľvek sa smeje, aj počas prvých 3 hodín po zaspaní.

Moderné homeopatické lieky sú schopné zaručiť vyliečenie enurézy, ak je diagnóza správne vykonaná. Alternatívne lieky môžu byť predpísané, ak lieky nemali správny účinok a enuréza u detí nebola vyliečená.

Nervové ochorenia sa často liečia pomocou liekov tradičnej medicíny. Persen je považovaný za jeden z najbezpečnejších sedatív.

O metódach bez liekov

Lekárske lieky nebudú mať požadovaný účinok na liečbu enurézy, ak je príčinou jej výskytu v psychologickej rovine. Iné faktory prispievajúce k normalizácii procesu močenia:

• Organizácia denného režimu. Správna regulácia všetkých procesov počas dňa si zvykne telo na vnútornú disciplínu (príjem potravy v presne stanovených hodinách, prechádzky, denný odpočinok, spánok, zábava) a postupne zruší enurézu u detí. Je potrebné naučiť dieťa prestať jesť 3 hodiny pred spaním. Na splnenie tohto ťažkého stavu by sa mali rodičia stať najlepším príkladom.
• Tréningové cvičenia pre močový mechúr. Je potrebné naučiť sa kontrolovať proces močenia. Na to sa naučte krátko oddialiť túžbu ísť na toaletu.
• Vytvorenie motívu. Motivačná terapia je silný psychoterapeutický nástroj, ktorý sa používa pre deti trpiace enurézou. Používa sa výlučne v prípadoch, keď príčinou ochorenia sú psychologické faktory. Motívom by mala byť odmena pre dieťa za „suché“ noci (odporúčame čítanie: ako inak môžeme odradiť dieťa od písania v noci?). Čo bude predmetom povzbudenia a koľko úspešných nocí je individuálne rozhodnutie, ale recepcia funguje v 70% prípadov.
• Fyzioterapeutická liečba. Fyzioterapia vo forme elektroforézy, akupunktúry, magnetoterapie, elektrospánku, kruhových spŕch a terapeutických cvičení je určená na zlepšenie fungovania mozgu a nervových zakončení.
• Psychoterapeutická pomoc. Špecializovaný špecialista vyučuje detské metódy self-hypnózy. Výsledkom by malo byť obnovenie reflexného spojenia medzi centrálnym nervovým systémom a svalmi močového mechúra. Ak je vyslovená neurotická povaha vymočenia, potom psychológovia používajú svoje nástroje na posun depresívnych stavov. Hlavnú úlohu v psychoterapii by malo zohrať vytvorenie priaznivej pozitívnej atmosféry v rodine.

V niektorých prípadoch môže lekárska gymnastika pomôcť dieťaťu, ktoré stimuluje nervové zakončenia a posilňuje nervový systém.

Prostriedky tradičnej medicíny v boji proti chorobe

Tradičná medicína je zásobárňou liečebných metód od najrôznejších chorôb, preto nezanedbávajte účinné domáce recepty, ktoré sa od nepamäti vyskytovali. V praxi ich testujú mnohé generácie ľudí, obsahujú iba prírodné prírodné zložky:

• Pre deti do 10 rokov by sa lyžica kôru mala uvariť v pohári vriacej vody a nechať hodinu. Pite ráno na prázdny žalúdok na pol šálky.
• Cook kompót z brusníc s pridaním 2 polievkové lyžice divokej ruže, trvajú na tom. Infúzia sa môže vypiť niekoľkokrát denne, má upokojujúci účinok na nervový systém.
• Šípky 2 polievkové lyžice nalejeme jeden liter vriacej vody, trvajú na tom. Výmena čaju, nápoj počas dňa. Šípka dobre posilňuje nervové bunky.
• Bobule a listy z brusnice, ľubovníka bodkovaného v ľubovoľnom malom množstve privedú do varu v ½ litra vody. Trvajte na 30 minútach, napätie, chlad a vziať počas dňa.
• Rozdrvený list jitroku 30 g sa varí v 350 ml horúcej vody, nechajte ho variť 4 krát denne po dobu 10 g.
• Zbierajte bylinky mäty, ľubovník bodkovaný, breza listy, harmanček kvety v rovnakých častiach, sekanie a mix. 50 g zmesi naleje 1 liter horúcej vody do termosky, trvajú 8 hodín. Vezmite pol hodiny pred jedlom na 100g. Aby sa infúzia dieťaťa pila s radosťou, môžete k nemu pridať med. Po 3 mesiacoch, musíte si vziať prestávku na 2 týždne, potom pokračovať v čerpaní finančných prostriedkov.
• Uvoľňuje príznaky enurézy zo zberu trávnatých uzlín, rebríka, ľubovníka bodkovaného, ​​listov ostružiny. Všetky zložky musia byť rozdrvené a zmiešané v rovnakých častiach. Pripravte 10 g zmesi, nalejte 300 ml vriacej vody, trvajte 2 hodiny na termoskách. Infúzia sa má užívať 5 krát denne pred jedlom.

Ľudové lieky budú mať požadovaný účinok, ak ich vezmete pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Rastlinné lieky sú doplnkom k hlavnému liečeniu, nemali by byť jeho náhradou. Okrem toho bylinné prípravky môžu mať dobrý účinok pri prevencii enurézy.

Enuréza u detí: príčiny a liečba

Problém močovej inkontinencie je jedným z najdôležitejších v pediatrii. Lekári ho študujú a liečia veľmi dlho. Existuje dokonca Medzinárodná spoločnosť pre zachovanie moču detí (ICCS). Význam ochorenia je určený nielen a nie tak závažnosťou problému z lekárskeho hľadiska, ako sociálnym a psychologickým aspektom: deti, ktoré trpia enurézou, musia čeliť nedôvere a trestu od dospelých, s posmechom ich rovesníkov, a keď starnú, starnú sa začnú prejavovať výrazné psychologické nepohodlie a ťažkosti pri prispôsobovaní sa spoločnosti.

Termín "enuréza" nefrológov a urológov znamená inkontinenciu moču v noci a termín "denná enuréza" sa nepovažuje za úplne správny. V tomto článku budeme hovoriť konkrétne o bedwetting.

Podľa definície ICCS, inkontinencia moču je močenie v nevhodnom čase a mieste u dieťaťa vo veku 5 rokov a viac. Vzhľadom na to sa močenie v posteli počas spánku považuje za enurézu. Ale veková hranica (5 rokov) je celkom podmienená, pretože neuropsychické dozrievanie a schopnosť kontrolovať močenie počas spánku u detí sa vyskytuje v rôznom čase a môže sa veľmi líšiť (o niekoľko rokov, od 3 do 6-7). Preto je vhodnejšie diagnostikovať enurézu u dieťaťa, ktoré si už začína uvedomovať neprijateľnosť močovej inkontinencie, on sám je znepokojený nočnými epizódami inkontinencie a má záujem o ich odstránenie.

Klasifikácia enurézy

Enuréza môže byť primárna a sekundárna, izolovaná a kombinovaná, monosymptomatická a polysymptomatická.

Primárna enuréza sa vyskytuje už od útleho veku dieťaťa, keď nie je tzv. Obdobie suchých nocí, žiadne príznaky ochorenia alebo psycho-emocionálny stres. Sekundárna enuréza sa diagnostikuje, ak sa inkontinencia moču vyskytne u dieťaťa, ktoré už začalo kontrolovať nočný spánok a prebudilo sa na močenie. Sekundárna enuréza nastáva po období „suchých nocí“, ktoré trvalo aspoň šesť mesiacov a deti majú jasný vzťah medzi výskytom zmáčania lôžka a pôsobením akýchkoľvek chorôb, stresov, psychických faktorov a iných patologických stavov.

Izolovaná sa nazýva enuréza, v ktorej nie je inkontinencia počas dňa. Pri kombinovanej enuréze je zaznamenaná kombinácia nočnej a dennej inkontinencie.

Monosymptomatická enuréza je diagnostikovaná v neprítomnosti symptómov iných ochorení a porúch. Polysymptomatická enuréza je určená prítomnosťou:

• urologické poruchy (neurogénna dysfunkcia močového mechúra, vrodené abnormality močového systému);
• neurologické, psychiatrické a psychologické poruchy;
• endokrinné ochorenia.

Príčiny enurézy

Enuréza môže nastať v dôsledku pôsobenia nasledujúcich príčin a provokujúcich faktorov:

1. Dedičná predispozícia: viac ako polovica detí s enuréziou má blízkych príbuzných s rovnakým problémom. Podľa štatistík, ak jeden z rodičov trpel inkontinenciou počas detstva, pravdepodobnosť enurézy u dieťaťa je približne 40%; ak obaja rodičia trpia inkontinenciou, pravdepodobnosť vzniku enurézy u ich detí sa zvýši na 70-80%. Pri geneticky determinovanej enuréze dochádza k porušeniu sekrécie antidiuretického hormónu (vazopresínu), ktorý normálne zabezpečuje reabsorpciu primárneho moču alebo zníženie citlivosti obličiek na vazopresín. V dôsledku toho deti vyžarujú v noci veľké množstvo moču s nízkou koncentráciou.
2. Nízka funkčná kapacita močového mechúra. Funkčná kapacita je množstvo moču, ktoré môže človek zadržať, až kým nenastane obrovská túžba po močení. U detí mladších ako 12 rokov sa funkčná kapacita vypočíta podľa vzorca: 30 + 30 × vek dieťaťa (v rokoch) a považuje sa za nízku, ak je nižšia ako 65% vekovej normy. Pri nízkej funkčnej kapacite nie je močový mechúr schopný udržať všetok vyprodukovaný moč cez noc.
3. Polysymptomatická enuréza sa môže vyvinúť na pozadí rôznych patológií: reziduálne účinky po perinatálnej encefalopatii, poranení hlavy, neuroinfekcie; lézie mozgu a miechy; neurózy; urologické ochorenia; pri niektorých alergických ochoreniach (ťažké formy atopickej dermatitídy, ekzémov); endokrinné ochorenia (cukor a diabetes insipidus). V takýchto situáciách sa enuréza nepovažuje za samostatný stav, ale za jeden zo symptómov choroby.

Možné príčiny enurézy

Diagnóza enurézy

Nie je ťažké stanoviť enurézu u dieťaťa: vykonáva sa na základe sťažností na trvalé alebo časté epizódy močovej inkontinencie v noci u detí vo veku nad 5 rokov. Pre úspešnú elimináciu inkontinencie moču u detí je však potrebné zistiť formu a príčiny enurézy, pretože zásadne (monosymptomatická) enuréza a enuréza na pozadí hyperaktívneho močového mechúra (polysymptomatické) sa používajú na liečenie napríklad dedičnej (monosymptomatickej) enurézy.

Kritéria pre diagnostiku dedičnej močovej inkontinencie sú:

• história enurézy u niektorého z blízkych príbuzných dieťaťa;
• konštantná močová inkontinencia z prvých rokov života - bez „suchých nocí“;
• Noktúria - prevaha nočnej diurézy počas dňa - to znamená, že v noci dieťa produkuje viac moču ako počas dňa;
• nízka špecifická hmotnosť nočného moču;
• smädné dieťa večer;
• údaje o krvných testoch na hormóny (nízka aktivita antidiuretického hormónu - vazopresín - v noci);
• údaje o genetickej analýze (detekcia génových mutácií);
• nedostatok organických alebo neuropsychiatrických porúch.

V procese diagnostiky enurézy sú:

• konzultácie pediatra, neurológa, nefrologa, urológa, endokrinológa, detského psychiatra a psychológa;
• denník moču sa uchováva niekoľko dní (zaznamenáva, koľkokrát a koľko dieťa denne napísalo a či sa vyskytli epizódy inkontinencie deň a noc);
• laboratórne testy (všeobecné testy krvi a moču, testy cukru a moču na krv, testy krvných hormónov, biochemické testy krvi a moču na vylúčenie ochorenia obličiek);
• Ultrazvuk obličiek a močového mechúra;
• uroflowmetria (štúdium rýchlosti močového prietoku počas celého obdobia dobrovoľného močenia);
• okrem toho je možné predpísať rôntgenové vyšetrenie chrbtice, urografie vylučovania, vaginálnu cystouretrografiu a iné štúdie.

Liečba enurézy

Pri liečbe všetkých foriem enurézy sú najdôležitejšie nefarmakologické opatrenia: režim, diéta, tréning močového mechúra, motivácia dieťaťa.

Režim a strava

Sedem tipov pre rodičov s nadšením u dieťaťa:

1. Vytvorte si najpohodlnejšiu atmosféru v rodine. Atmosféra je obzvlášť dôležitá vo večerných hodinách: eliminovať hádky, trestať dieťa vo večerných hodinách, aktívne hry, počítač, sledovanie televízie sú mimoriadne nežiaduce.
2. Nikdy nenaplňujte alebo trestajte dieťa za močenie na posteli - to problém nevyrieši, ale bude to len riešenie komplexov pre dieťa.
3. Správne usporiadajte posteľ: detská posteľ by mala byť plochá, dostatočne pevná. Ak dieťa spí na plátne, malo by byť úplne zakryté hárkom, ktorý by sa počas pohybov v spánku nesklonil ani nevysunul. Miestnosť by mala byť teplá, bez prievanu (vetranie len pred spaním), ale nie príliš dusná, takže nie je túžba piť pri zaspávaní alebo v noci. Naučte dieťa spať na chrbte. Aby sa zabránilo nedobrovoľnému močeniu s nízkou funkčnou kapacitou močového mechúra, pomáha valec, zasadený pod kolená, alebo zdvihol koniec nohy postele.
4. Spanie by sa malo vykonávať súčasne.
5. Večera a nápoje by sa mali podávať najneskôr 3 hodiny pred spaním. Nezahŕňa to výrobky, ktoré majú diuretický účinok (mliečne výrobky; silný čaj, káva, koka-cola a iné kofeínové nápoje; šťavnatá zelenina a ovocie - melón, melón, jablká, uhorky, jahody). Na večeru sa odporúčajú varené vajcia, drobivé cereálie, rybí guláš alebo mäso, slabý čaj s trochou cukru. Bezprostredne pred spaním môže byť dieťaťu podané malé množstvo jedla, ktoré prispieva k retencii tekutín (kúsok soleného sleďa, chleba so soľou, syrom, medom).
6. Dbajte na to, aby dieťa v priebehu hodiny pred spaním aspoň 3-krát zacvaklo.
7. V detskej izbe (nočné osvetlenie) nechajte osvetlený zdroj svetla, aby sa nebál tmy a pokojne išiel do hrnca alebo toalety, keď sa zobudí s túžbou po močení.

Prebudiť alebo nie prebudiť?

Čo sa týka toho, či sa v noci zobudiť alebo nie prebudiť malé dieťa, lekári nesúhlasia: niektorí sa domnievajú, že umelé prebudenie s pristátím na hrnci podporuje rozvoj stabilného reflexu, po ktorom nasleduje nezávislé prebudenie, keď preteká močový mechúr, iní odborníci sa domnievajú, že na vytvorenie podobného reflexu predškoláci majú ťažké stratiť. Ale ak prebudíte dieťa, potom sa prebúdzajte 2-3 hodiny po odchode do postele a uistite sa, že sa úplne zobudíte, že sa dostane do hrnca alebo WC a vráti sa sám. Je zbytočné ukázať ľútosť a nosiť ospalé dieťa v náručí na záchod a späť: neprispieva k rozvoju reflexu k prebudeniu, deti si neuvedomujú, čo robia, a zvyčajne si nepamätajú, že sa ráno prebudili. Ak sa však dieťa už samo namočilo, určite sa musí zobudiť, zmeniť sa na suché oblečenie (ešte lepšie, ak si sám zmení oblečenie), znovu vyrobiť posteľ: tieto činnosti budú tvoriť koncepciu pohodlného spánku u dieťaťa, ako sen v suchej posteli, a učiť sa Udržujte svoju posteľ a oblečenie suché.

Odporúča sa zobudiť staršie deti (školáci) v noci, a to podľa určitého vzoru („prebudenie podľa rozvrhu“):

• prvý týždeň dieťaťa sa prebudí každú hodinu po zaspaní;
• v nasledujúcich dňoch sa interval medzi prebudeniami postupne zvyšuje (prebudí sa po 2 hodinách, potom po 3, potom len raz v noci).

Liečba "prebudenie podľa plánu" trvá mesiac. Ak sa po mesiaci účinok nedosiahne (epizódy enurézy sa opakujú častejšie ako 1-2-krát týždenne), kurz môžete zopakovať raz, alebo prejsť na iné metódy liečby enurézy. Treba mať na pamäti, že „plánované prebudenie“ narúša normálny priebeh nočného spánku dieťaťa, čo vedie k vážnemu zaťaženiu nervového systému. V dôsledku toho bude dieťa počas dňa unavené, pomalé, vrtošivé, bude ťažké absorbovať nové informácie, pretože jeho výkon školy môže klesať. Metóda je preto žiaduca počas sviatkov.

Tréning močového mechúra

Metóda poskytuje pozitívny výsledok len u detí s nízkou funkčnou kapacitou močového mechúra. Podstata metódy: popoludní dávajú dieťaťu piť veľa tekutiny a žiadať ho, aby sa močil čo najdlhšie.

Motivačná terapia

V boji proti enuréze dobrý pozitívny efekt dáva túžbe dieťaťa uspieť. Preto je dôležité, aby rodičia povzbudzovali dieťa, chválili ho za „suché noci“ (ale nepotrestali ho, ak nastane inkontinencia), rozvinuli zodpovednosť za svoje správanie (naučili ho močiť pred spaním a nepili v noci).

Vývoj podmienených reflexov na prebudenie s plným močovým mechúrom ("urinárne alarmy")

Existujú nefarmakologické metódy liečby enurézy rozvojom podmienených reflexov u detí. V blízkosti detskej postieľky je umiestnené špeciálne alarmové zariadenie (budík s varovným signálom), ktorý reaguje na senzor vlhkosti, ktorý je citlivý na niekoľko kvapiek moču. Senzor v podložke je umiestnený v detskom spodnom prádle (v moderných alarmoch môžu byť senzory pripevnené zvonku k bielizni - kde sa pravdepodobne objaví prvá kvapka moču) - a na samom začiatku nedobrovoľného močenia senzor reaguje, zariadenie vydáva hlasný signál.

Pri signáli sa dieťa prebudí a ide na záchod. Ak je dieťa mladšie ako 10 rokov, rodičia musia tiež vstať: pomáhajú dieťaťu zmeniť sa na čisté oblečenie a znova ho položiť do postele. Táto technika bola vynájdená v roku 1907 a je považovaná za účinnú (dáva pozitívny výsledok u viac ako 70% detí s enurézou), ale po jej použití sú možné relapsy. Úspech sa dá dosiahnuť asi mesiac po použití signalizačnej metódy a ďalšie dva týždne po ukončení enurézy sa snímač vlhkosti ponechá v detskom spodnom prádle. Ak do 2 mesiacov od použitia budíka s enurézou nie je žiadny účinok, liečba podľa metódy „urinárneho alarmu“ sa zastaví.

fyzioterapia

Súbežne s liekovou terapiou sa často predpisujú kurzy fyzioterapeutických opatrení: laser, akupunktúra, elektroforéza atď. Ich účinnosť je však pomerne nízka a pri izolovanom použití (okrem iných metód) fyzioterapia zvyčajne neposkytuje pozitívne výsledky.

Iné metódy

U starších detí (od približne 10 rokov) v liečbe enurézy sú široko používané a psychoterapia (vrátane rodinnej terapie) a auto-tréning dávajú dobré výsledky - dieťa sa učí naladiť sa na "suché noci" a prebudiť sa, keď močový mechúr pretečie každú noc opakovaním fráz. ako "Chcem spať na suchom lôžku." Budem sa určite cítiť, keď chcem ísť na záchod a určite sa zobudím, “atď.

Liečba liečby enurézy

Dedičná forma

Na liečbu dedičnej formy enurézy sa desmopresín (minirín) predpisuje na noc počas 3 mesiacov s prestávkami 1 mesiac. Liečivo je syntetický analóg vazopresínu a vedie k úľave od noktúrie, po ktorej nasleduje enuréza. Počas obdobia liečby minerínom sa súčasne pozoruje prísny režim pitia: tekutina je prísne obmedzená večer a v noci (dávajú dieťaťu len uhasiť smäd).

Enuréza na pozadí neurogénnej dysfunkcie močového mechúra

Enuréza na pozadí hyperaktívneho močového mechúra, ktorá sa prejavuje prítomnosťou „nevyhnutného“ nutkania na močenie, ktoré nie je schopný zadržať, je liečené použitím niekoľkých skupín liekov:

M-holinoblokatory: driptan a spazmeks používajú najčastejšie. Účinnosť driptanu je 90%. Prideľte ho deťom starším ako 5 rokov, dĺžka prijímania by nemala byť kratšia ako jeden mesiac (európski výskumníci odporúčajú liečebné postupy počas 2-3 mesiacov). V prípade opakovaného výskytu enurézy sa predpisujú opakované cykly. Spasmex menovaný liek "Spazmeks" pomôže dospievajúcim

dospievajúci trpiaci enurézou, kurzy od 1 do 3 mesiacov. Pri používaní Driptanu, najmä vo vysokých dávkach a dlhodobo, sa môžu objaviť nežiaduce vedľajšie účinky: palpitácie, sucho v ústach, pocit pálenia a suché oči, poruchy zraku, zvýšený vnútroočný tlak, zápcha, bolesť brucha, závraty, poruchy spánku, úzkosť, halucinácie. Výskyt vedľajších účinkov sa musí prísne monitorovať av prípade ich výskytu by sa liek mal zvyčajne odobrať. Spasmex má zriedkavo podobné vedľajšie účinky, pretože neprekonáva biologické membrány a nepreniká do centrálneho nervového systému. Obe liečivá sú kontraindikované, ak sa v ultrazvuku zistí reziduálny moč v množstve vyššom ako 20 ml, pretože je schopný zvýšiť spazmus uretrálnych sfinkterov. Okrem toho, bezpečnosť a účinnosť ďalšieho lieku zo skupiny M-anticholinergík, detrusitolu (tolterodínu) sa nedávno preukázala u detí.

Alfa-1-adrenergné blokátory - doxazosín (cardura) a alfuzosín (dalfaz) - uvoľňujú močový mechúr, zvyšujú jeho funkčný objem a zlepšujú močenie. Dalfaz sa predpisuje na 3 mesiace denného príjmu, s nedostatočným účinkom, priebeh môže byť predĺžený na jeden rok. Liek je kontraindikovaný pri ochoreniach srdca, ortostatickej hypotenzii, vrodených malformáciách močového mechúra a závažných ochoreniach gastrointestinálneho traktu a obličiek.

Enuréza na pozadí neurotických porúch a úzkosti

V prípade enurézy, trankvilizéry (hydroxyzín, medazepam), sydnocarb, amitriptilín, imipramín môže byť predpísaný u dieťaťa so syndrómom neurózy a hyper-dráždivosti. Nootropné liečivá (glycín, fenibut, picamilon, piracetam) sú tiež široko používané. Prípravky z týchto skupín sú zamerané na normalizáciu hĺbky nočného spánku, urýchlenie procesov dozrievania nervového systému dieťaťa, elimináciu excitability, úzkosti a depresívnych stavov.

záver

Ak dieťa staršie ako 5 rokov pravidelne alebo nepretržite močí do postele v noci, rodičia by mali začať protidrogové opatrenia na boj proti enuréze, pričom by sa mali poradiť s lekárom, aby odstránili organické príčiny inkontinencie a polysymptomatickej enurézy. Taktiež je potrebné začať boj proti enuréze u detí mladších ako 5 rokov, ak pochopia, že zmáčanie postele je nesprávne, trpí a chce sa mu vyhnúť. A hoci v mnohých prípadoch deti „prerástnu“ enurézu - epizódy vymývania z postele sa stávajú menej a menej s vekom dieťaťa a potom postupne miznú, je stále potrebné vykonať liečbu, pretože deti starnú a začínajú sa cítiť psychicky nepohodlne. state.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

V prípade nočného navlhčenia konzultujte s pediatrom. Pri absencii účinku liečby je potrebné vyšetrenie neurológom, nefrologom, urológom, endokrinológom, psychiatrom a psychoterapeutom, ako aj fyzioterapeutom.

Pomočovanie. Nočné enurézy u detí, dospievajúcich a dospelých - príčiny a liečba.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Enuréza je inkontinencia. A nočná enuréza znamená, že osoba počas spánku nie je schopná kontrolovať proces močenia. Jednoducho povedané, keď spí, močí do postele.

Denná enuréza je oveľa menej bežná. Zdá sa, že po utrpení silnej psychickej traumy, ktorá spôsobila zlyhanie nervového systému.

Problém zmáčania je taký starý ako ľudstvo samotné. Dokonca aj lekári starovekého Egypta hľadali spôsoby, ako ovládať močový mechúr. Od tej doby, medicína výrazne pokročila, ale odborníci nedávajú 100% záruku, že sa zbaviť tohto problému.

V modernej medicíne sa nočná enuréza nepovažuje za chorobu, ale skôr za štádium vývoja, keď sa človek učí kontrolovať funkcie svojho tela a rozvíja reflexy. Za normálnych okolností by sa to malo dieťa naučiť o 6 rokov. V praxi však 10% šesťročných nevie, ako to urobiť. V priebehu rokov problém ustupuje. Za 10 rokov trpí 5% enurézy a za 18 rokov len 1%. Medzi dospelými osobami, jeden z 200 ľudí pravidelne stráca kontrolu močového mechúra počas spánku. Tak, medzi tými, ktorí trpia týmto javom takmer 94% detí, 5% adolescentov a 1% dospelých.

Medzi chlapcami sa pozoruje 2 krát častejšie ako u dievčat. V starobe je však u žien častejšie vymočenie.

Nízke tenké deti sú náchylnejšie na enurézu. Tiež veľký význam pri vzniku ochorenia sú infekcie obličiek a močového mechúra. Inkontinencia u detí je často metódou psychologického protestu. Môže to byť dôsledok nedostatku pozornosti alebo naopak, reakcie na zvýšenú rodičovskú starostlivosť. Enuréza sa vyskytuje u plachých a plachých detí. Väčšina pacientov s touto odchýlkou ​​je z nefunkčných, nízkopríjmových alebo veľkých rodín.

Mnohí odborníci sa zaoberajú liečbou enurézy: detskí neurológovia, endokrinológovia, pediateri, urológovia, nefrológovia, psychiatri, homeopati, fyzioterapeuti. Ponúkajú viac ako 300 komplexných metodík na boj proti tomuto problému. Medzi nimi sú celkom exotické metódy: akupunktúra, hypnóza, terapia delfínmi.

Druhy enurézy

Prečo sa u dievčat vyskytuje enuréza?

Dievčatá trpia menšou pravdepodobnosťou enurézy. Učia sa rýchlejšie a učia sa ovládať svoj močový mechúr. A ak takýto problém vznikol, je lepšie liečiteľný. Je to kvôli zvláštnostiam fungovania nervového systému. Ale pozrime sa, prečo je tu stále chyba v regulácii močového mechúra?

1. Dievča sa ešte nenaučilo zvládať svoje reflexy. Je to spôsobené tým, že jeho nervový systém ešte nie je úplne odladený. To sa deje aj s tými dievčatami, ktoré nezaostávajú za svojimi súčasníkmi v iných ukazovateľoch.
2. Psychická trauma, stres. Problém sa často objavuje po tom, čo sa druhé dieťa objavilo v rodine, presťahovalo sa, presťahovalo sa do novej školy, rozviedlo rodičov. V tomto prípade je enuréza podvedomým protestom alebo sa snaží vrátiť do detstva.
3. Veľmi zdravý spánok. Dieťa zaspí a nemá pocit, že je močový mechúr plný. To môže byť vrodený rys nervového systému alebo výsledok skutočnosti, že dievča je veľmi prepracovaný. V druhom prípade nie sú mokré listy často, ale po rušných dňoch.
4. Dieťa pije veľa tekutín. Často dievčatá vo večerných hodinách majú radi čajové večierky. Zvlášť ak počas dňa jedli slané jedlo (hranolky, sušienky). Často sa to deje počas prechladnutia, keď sa rodičia snažia dieťa viac namočiť.
5. V noci sa vylučuje veľké množstvo moču (nočná polyúria). Normálne telo produkuje v noci 2 krát menej moču ako počas dňa. Táto vlastnosť tela reguluje hormón vazopresín, ktorý sa vyrába v noci. Ale pre niektoré dievčatá môže množstvo tohto hormónu dočasne klesnúť.
6. Dedičnosť. Vedci zistili, že ak obaja rodičia mali tento problém v detstve, potom pravdepodobnosť vzniku enurézy u dieťaťa je 75%. Ak je nositeľom tohto génu len jeden z rodičov, potom je riziko, že dievča bude mať enurézu, 30%.
7. Infekcie močových ciest. Vzhľadom k tomu, že dievčatá majú krátku a širokú močovú trubicu, infekcia genitálií do nej ľahko preniká. Potom sa mikroorganizmy stúpajú vyššie do močového mechúra a spôsobujú jeho zápal (cystitídu). Toto ochorenie je sprevádzané častým močením, ktoré dievča nemôže vždy kontrolovať.
8. Poškodenie chrbtice alebo miechy. Takéto zranenia sa často vyskytujú v dôsledku komplikovaného tehotenstva alebo zranenia, ktoré sa vyskytli počas pôrodu. V dôsledku toho nervový impulz z močového mechúra vstupuje do mozgu zle.
9. Lag vo vývoji. Ak má dievča meškanie v mentálnom alebo fyzickom vývoji, jej biologický vek je omnoho menší ako kalendárny vek. V tomto prípade ešte nemala čas na vytvorenie potrebného reflexu.

Prečo sa u chlapcov vyskytuje enuréza?

Prečo sa enuréza vyskytuje u adolescentov?

Prečo sa enuréza vyskytuje u dospelých?

Aké sú účinné liečby enurézy u detí?

Ak sa dieťa neučilo kontrolovať svoj močový mechúr do veku 6 rokov, potom je to dôvod na vyšetrenie dieťaťa a začatie liečby. Je potrebné absolvovať vyšetrenie moču, ultrazvuk močového mechúra a obličiek. Možno vám lekár predpíše aj spinálny rtg alebo MRI.

Existuje viac ako tristo rôznych spôsobov zaobchádzania s enuréziou u detí. Každý z nich je pomerne účinný. Všetky z nich možno rozdeliť do troch skupín:

• Lieky (rôzne lieky)
  
• Neléčivá (fyzioterapia a psychologické techniky)
  
• Režim (noc "pristátie" v banku)

Drogová liečba enurézy u detí

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobuje enurézu, sa používajú rôzne lieky. V prípade, že je dieťa hyperaktívne a on je veľmi nervózny a strašný, potom sú predpísané sedatíva. Ak vyšetrenie zistilo infekciu, potom je potrebné vypiť antibiotiká. Zabíjajú baktérie, ktoré spôsobujú zápal obličiek a močového mechúra.

Niekedy dochádza k enuréze v dôsledku oneskoreného vývoja nervového systému. V takýchto prípadoch predpisujte nootropné lieky. Urýchľujú vývojové procesy. Dobré výsledky sa dosahujú použitím hormónu desmopresínu, ktorý reguluje množstvo a zloženie moču a prácu močového mechúra.

Neléčebné metódy liečby enurézy u detí

To zahŕňa použitie močového alarmu, u ľudí sa tiež nazývajú "urinárne budíky". Tieto zariadenia majú malý senzor, ktorý je umiestnený v detských nohavičkách. Keď na neho padnú prvé kvapky moču, pošle signál budíku. Dieťa vypne alarm a ide na záchod.

Fyzioterapeutické metódy zlepšujú fungovanie močového mechúra a nervového systému. Na tieto účely sa často používajú elektrospäť, elektroforéza, magnetoterapia, akupunktúra, hudobná terapia, kúpele a okružná sprcha, masáže a terapeutické cvičenia.

Pomoc psychológa a psychoterapeuta pomôže vášmu dieťaťu vyrovnať sa s nechutným močovým mechúrom. Odborník ho naučí techniky relaxácie a self-hypnózy. Efektívna metóda bude viesť špeciálny denník. Každá suchá noc v ňom znamená slnko a mokré listy - oblak. Päť slnka v rade je vynikajúcou príležitosťou na získanie malej stimulačnej ceny od rodičov.

Pre úspešný boj s enurézou by sa malo dieťa držať určitej diéty a po večeri nepiť. Najznámejšia diéta bola vyvinutá N.I. Krasnogorskym. Jeho cieľom je zabezpečiť, aby v noci bola voda zadržaná v tele. K tomu, pred spaním, dieťa dostane chlieb so soľou, kúskom sleďa a sladkou vodou. Počas dňa je detské menu veľmi rozmanité a bohaté na vitamíny.

Režim liečby enurézy u detí

Snažte sa mať menej stresujúce situácie v živote vášho dieťaťa. Dokonca aj silné pozitívne emócie môžu spôsobiť, že dieťa zabudne ovládať svoj močový mechúr v spánku.

Je dôležité prísne dodržiavať režim a dať dieťa do 10 rokov presne 21:00. Po 17 hodinách je potrebné výrazne znížiť množstvo tekutiny, ktoré dieťa vypije. Ak je norma dieťaťa do 5 rokov 1 liter, potom ho rozdeľte týmto spôsobom. 700 ml až 15 hodín, 200 ml až 18 hodín, večer 100 ml.

4 hodiny pred spaním by nemali byť detské hry príliš aktívne. Nechajte dieťa kresliť, čítať, pozerať sa na nekrížené kreslenie.

Lôžko dieťaťa by malo byť s miernym zdvihom v panve a pod kolenami. Na to stačí pod matrac vložiť malý valček zloženého krytu. Toto špeciálne lôžko pomôže znížiť tlak na steny močového mechúra.

Uistite sa, že dieťa nie je supercool, deň alebo noc. Zvlášť teplé by mali byť nohy. Ak sú studené, močový mechúr sa začne dopĺňať.

Predtým, než pôjdete do postele, dieťa musí ísť na toaletu. A počas noci stojí za to niekoľkokrát sa zobudiť. Dajte dieťa do hrnca hodinu po zaspaní a potom každé tri hodiny v noci. Ale uistite sa, že on robí "svoje vlastné podnikanie" nie je polovica spí. Ak sa dostaví na banku, môže situáciu len zhoršiť. Zapnite tlmené svetlo, porozprávajte sa s dieťaťom. Získajte jasné odpovede od neho, aby ste sa uistili, že sa skutočne zobudil.

Opýtajte sa dieťaťa, či potrebuje nočné svetlo. Často sa deti bojia dostať z postele kvôli tme. Pre nich je ľahšie spať na mokrých listoch, ako sa dostať von z prikrývky. Koniec koncov, väčšina detí je presvedčená, že sa pod tebou skrývajú príšery.

Ak ste si ráno všimli, že posteľ je mokrá, potom dieťa neškriabte. Matky výkriky a zúfalstvo v očiach ukazujú drobky, že problém je veľký a hrozné. A to znamená vyrovnať sa s ním, tak malé a slabé, si nemôžu dovoliť. Spoločne prepíšte posteľ a vysvetlite dieťaťu, čo veľa detí robí, ale každé dieťa môže zamknúť moč do bruška až do rána. A s touto úlohou sa určite vyrovná. Koniec koncov, je to tvoje najlepšie!

Ktorákoľvek z metód poskytne dobré výsledky len vtedy, ak má dieťa záujem o vyriešenie problému. Bude tiež potrebovať podporu všetkých členov rodiny. Verte v dieťa a vštepte mu sebadôveru.

Ako liečiť enurézu u dospelých?

Udalosti režimu

Niekedy stačí zmeniť svoje návyky a samotný problém vás opustí. Napríklad, skúste piť menej v popoludňajších hodinách, ale zvýšiť dávku tekutín, ktoré pijete pred obedom.

Vzdať sa nápojov a potravín, ktoré majú močopudný účinok. Toto pivo, káva, silný čaj, cola, brusnicový džús, bylinné infúzie (kukuričný hodváb, breza), melón, jahoda.

Dodržiavajte diétu, ktorá vyvinula N.I. Krasnogorsky. Po večeri konzumujte jedlá s nízkym obsahom vody. 2-3 krát redukujú množstvo nápojov po 15.00 hod. Nepite 4 hodiny pred spaním. A predtým, než pôjdete do postele, zjedzte sendvič so solenými rybami alebo len chlieb a soľ. Umyte ju pol pohárom vody. Soľ zadržiava vodu v tele, bráni jej zhromažďovaniu v močovom mechúre.

Ak dáte vankúš pod matrac do nôh, pomôže to znížiť tlak na zvierača, ktorý uzatvára močový mechúr. Takto posilníte ochranu pred únikom.

Vaša posteľ by mala byť dosť tvrdá. Po prvé, bude poskytovať dobrú podporu chrbtice. Nervové signály z močového mechúra budú lepšie prenášané do mozgu. A po druhé, na pevnom lôžku bude váš spánok citlivejší a bude pre vás jednoduchšie prebudiť sa v správny okamih.

Nastavte budík, nechajte ho zobudiť 2-3 hodiny po zaspaní. Každých pár dní zmeňte čas budenia tak, aby ste neboli zvyknutí zobudiť sa v noci naraz.

Snažte sa vyhnúť stresovým situáciám a nebuďte nervózni. Keď ste v pokoji, je pre vás oveľa ľahšie ovládať svoje telo.

psychoterapia

Tradične sa používajú hypnotické techniky. Podstatou metódy je použitie hypnózy, aby ste presvedčili pacienta, že bude cítiť nutkanie vo sne, ktorý pošle plný močový mechúr. A tieto pocity ho vzbudia. V mozgovej kôre sa teda vytvára „strážny“ reflex, ktorý vám umožní úplne sa zbaviť enurézy.

Často, behaviorálne techniky fungujú dobre, keď môžete získať odmenu za úspešné noci. Samozrejme, dospelí to robia sami. Ale tieto malé darčeky tiež zvyšujú motiváciu.

Niektoré metódy self-hypnózy môžu byť zvládnuté sami. Snažte sa, aby bol večer pokojný. Než zaspíte, úplne sa uvoľnite. Cítiť, ako je každý sval na tele v pokoji. Potom, v priebehu niekoľkých minút, povedzte si, alebo skôr nahlas, kľúčovú frázu: „Úplne kontrolujem svoje telo a močový mechúr. Keď je plná, dostanem signál a prebudím sa. “ Buďte si istí vo svojich schopnostiach a všetko bude určite fungovať. Koniec koncov, ľudské telo je schopné vyrovnať sa so zložitejšími úlohami.

Ak máte logické myslenie a nevenujete sa návrhu, potom vám pomôže racionálna psychoterapia. Špecialista vám predstaví nové informácie o vašom probléme ao schopnostiach vášho tela. Bude používať logiku, aby vás presvedčil, že enuréza nie je komplikovaná a nebezpečná choroba, a môžete sa s ňou vyrovnať.

Recepcia fyzioterapia (cvičebná terapia)

Fyzikálna terapia enurézy je zameraná na posilnenie svalu mechúra a svalov panvového dna, ktoré kontrolujú močenie. Na ich zaškolenie sú dokonca aj špeciálne simulátory (ženy). Ale na to, aby táto terapeutická gymnastika je možná bez akéhokoľvek zariadenia.

Počas procesu močenia sa snažte zastaviť. Blokujte prúd moču z močového mechúra pomocou svalov. Počúvajte svoje pocity, ktoré svaly s týmto napätím? Teraz sa uvoľnite a pokračujte v vyprázdňovaní močového mechúra. Opakujte cvičenie zakaždým, keď idete na záchod. Potom môžete robiť rovnaké cvičenia a len ležať v posteli. Je to veľmi účinná metóda.

Fyzioterapia na liečbu enurézy u dospelých

Existuje mnoho fyzioterapeutických strojov, ktoré pomôžu zbaviť sa enurézy. Ich pôsobenie je založené na slabých výbojoch elektrického prúdu, ktoré prechádzajú cez telo a zlepšujú jeho výkon. Terapeutický účinok je spôsobený tým, že všetky zlepšujú prenos nervových impulzov (signálov) z močového mechúra cez nervy a miechu do mozgovej kôry. Tam sa už rozhodlo prebudiť spiaceho človeka a urobiť z neho pocit, že je čas vyprázdniť močový mechúr. Fyzioterapeutické procedúry sú úplne bezbolestné a niekedy dokonca veľmi príjemné. Majú minimálne vedľajšie účinky.

• Elektrosleep - normalizuje spánkové vzory a upokojuje nervový systém. Pomáha tým, ktorí majú problémy s močením spojené s neurózou a inými nervovými poruchami.
  
• Darsonval v oblasti močového mechúra - posilňuje zvierača, uzatvára močový mechúr.
  
• Elektroforéza. Rôzne typy tohto postupu zlepšujú fungovanie nervového systému.
  
• Magnetoterapia uvoľňuje steny močového mechúra. Znižuje túžbu po močení.

Neexistujú žiadne elektrické techniky, ktoré tiež pomáhajú pripraviť nervy na prenos signálu. Vďaka tomu sa vytvára perzistentný reflex. Preto sa tieto techniky nazývajú reflexológia.

1. Lekárske bahno, teplý parafín a ozocerit sa prekrývajú v bedrovej oblasti a nad pubis. Procedúra pomáha zvyšovať prietok krvi v tejto oblasti, zmierňuje zápal a svalové kŕče v blízkosti chrbtice. Zlepšuje stav nervov idúcich z mechúra do miechy.
   
2. Vodoliečba: sprchovacie (dažďové a kruhové) kúpele (dusík, perla, soľ-ihličnaté). Druhý typ je možné vykonať doma.
   
3. Akupunktúra. Špeciálne reflexné ihly sa nachádzajú v reflexných bodoch na tele. Zlepšuje nielen fungovanie nervového systému, ale aj emocionálny stav a spánok.
   
4. Hudobná terapia, arteterapia. Liečba s hudbou a kreslenie upokojuje a vytvára pozitívny postoj.
   
5. Terapia komunikácie so zvieratami. Najlepšie výsledky prináša komunikácia s koňmi a delfínmi. Ale ak zlepšíte náladu psov a mačiek, potom aj oni môžu byť vynikajúci asistenti v liečbe. Koniec koncov, jeho úspech závisí od vašich emócií.

Liečba enurézy u dospelých s liekmi.

Tradičné metódy liečby enurézy

Táto metóda je založená na zlepšení prenosu nutkania z močového mechúra do mozgu. Je potrebné navlhčiť kúsok bavlny v teplej vode a jemne stlačiť. Vlhká vata, ktorá drží chrbticu od krku po kostru. Opakujte 5-7 krát. Neutierajte. Tento postup sa vykonáva v posteli pred spaním.

Med dokonale upokojuje nervový systém pred spaním a pomáha zadržať vodu v tele. Polievková lyžica medu by mala byť konzumovaná pred spaním, môžete ju vypiť niekoľkými dúškami vody.

"Prechádzka po zadku" posilňuje svaly panvového dna a steny močového mechúra. Musíte sedieť na podlahe, narovnať nohy. Striedavo pohybujte nohami dopredu, čím sa znižujú svaly zadku. Musíte ísť 2 metre dopredu a potom sa vrátiť rovnakým spôsobom.

Dobré výsledky v liečbe enurézy u dospelých poskytujú návštevy bioenergie a tradičných liečiteľov. Sú schopní prispôsobiť prácu nervového systému špeciálnym spôsobom a mať dar podnetu.

Aké sú populárne metódy liečby nočnej enurézy?

V ľuďoch sa nočná enuréza nikdy nepovažuje za komplexnú chorobu. Tradičná medicína pomáha zvládnuť tento nedostatok veľmi rýchlo a efektívne.

Vínový likér z repky

Farmaceutický pól (obyčajný) má vynikajúce adstringentné, antispasmodické, sedatívne, protizápalové vlastnosti. Používa sa na liečbu rôznych ochorení žalúdka a močového systému.

Víno tinktúra zo semien agrimónie je považovaná za jeden z najúčinnejších prírodných prostriedkov proti enuréze. Na prípravu tejto tinktúry potrebujete 40 g semien kecy, nalejte 1 liter červeného suchého vína. Nechajte 2 týždne stáť na tmavom mieste.

Užívajte 50 g trikrát denne nalačno. Trvanie liečby je 14 dní. Potom je potrebné si oddýchnuť na týždeň a opakovať kurz znova. Po druhom kurze zmizne nekontrolované močenie.
Cherry Blueberry Broth

Na prípravu terapeutického čaju je potrebné rozbiť veľa mladých vetvičiek čerešní a čučoriedok. Je možné zbierať čerešňové vetvy kedykoľvek počas roka, okrem obdobia kvitnutia. Čučoriedky sa najlepšie zbierajú koncom jesene. Stonky sa sušia. Výhonky sú zviazané v buchte a naliajú sa vriacou vodou do smaltovaného hrnca. Nechajte ho variť 15-20 minút. Vývar je opitý teplé 2 hodiny pred jedlom s prídavkom 1 lyžičky do každého šálky. med. Počas dňa musí dospelý vypiť aspoň 5 pohárov vývaru. 2-3 dieťa postačí pre dieťa.

Prvé zlepšenia by sa mali objaviť do 2-3 týždňov. Trvanie liečby je 4-6 týždňov. Ale po kurze musíte vypiť vývar na ďalší mesiac na 1 pohár za deň.
Kopr odvar

Vezmite 2 polievkové lyžice. Kôstkové semená, sušené na zahrievanej panvici počas 5 minút. Potom vylejte semená do smaltovanej misky, zalejeme 500 ml vriacej vody. Zakryte a nechajte variť 4 hodiny.

Výsledná infúzia sa má rozdeliť na dve časti, z ktorých každá sa vypije pred jedlom počas dňa. Pite kôru vývar na 2 týždne. Toto obdobie zvyčajne stačí na prekonanie problému. V opačnom prípade sa kurz opakuje. Ak chcete piť príjemnejšie infúzie, môžete pridať lyžicu medu.

Niektorí tradiční liečitelia používajú semená petržlenových semien podobným spôsobom.
Staré ruské odvar.

Nočná inkontinencia sa lieči pomocou odvaru Hypericum a centaury. Stonky s kvetmi sú sušené v tieni a drvené. Potom vezmite pohár každej byliny, premiešajte a nalejte 1 liter vriacej vody. Utiahnite uterák pevne a trvajte 3 hodiny.

Piť vývar denne 3-4 krát denne pohár pred jedlom. Kurz je 2 týždne, potom 1-2 krát denne počas 10 dní. Prvý pozitívny výsledok prichádza za týždeň.
Kukuričný čaj

Ak chcete pripraviť 1 šálka tohto nástroja sa 1 lyžička. kukuričné ​​stigmy a zalejeme vriacou vodou. Trvajte na 20-30 minútach, potom pridajte 1 lyžičku. med a piť na lačný žalúdok. Pite čaj dvakrát denne po dobu jedného mesiaca. Účinok prichádza postupne. Konečné zotavenie bude viditeľné po ukončení celého liečebného cyklu.
Čučoriedkový čaj.

Bobule a listy brusníc, silne vysušené a rozdrvené v mlynčeku na kávu. Rovnakým spôsobom sa suchá tráva ľubovníka bodkovaného rozomelie na konzistenciu prášku. Výsledné prášky sa zmiešajú v pomere 1: 1. Pre jednu porciu čaju musíte vziať 2 lyžičky. prášok a zalejeme pohárom vriacej vody. Dajte variť 15 minút. Popoludní je potrebné vziať liečivý čaj. Pite odvar v malých dúškoch. Denná sadzba 3-4 poháre. Priebeh liečby je 4-6 týždňov.

Po prvom týždni sa začína prejavovať pozitívny výsledok. Čučoriedka a Hypericum čaj nielen zmierňuje enurézu, ale tiež zlepšuje fungovanie žalúdka, obličiek a pečene.
Liečba enurézy s vaječnými škrupinami.

Na prípravu tohto ľudového lieku, budete potrebovať vaječné škrupiny a 1: 1 kandizovaného medu. Škrupina vareného kuracieho vajca sa vyberie a rozomelie na prášok. Potom zmiešané s medom. Z výsledných masových guľôčok sa valí asi 2 cm v priemere. Každý deň musíte jesť 4 loptičky. Trvanie kurzu - 1 mesiac.

Tento recept osloví deti. Prvé výsledky u detí by sa mali očakávať do 2 týždňov u dospelých v týždni.