Inkontinencia moču je vylučovanie moču, ktoré nie je kontrolované osobou a je detekované vizuálne.

Podľa štatistík sa močová inkontinencia vyskytuje v 14-56% prípadov. Ale tieto údaje sú veľmi kontroverzné, pretože dopyt po zdravotnej starostlivosti o túto chorobu je veľmi nízky.

Klasifikácia inkontinencie moču

Inkontinencia moču je rozdelená na pravdivú a nepravdivú.

Falošná inkontinencia sa nazýva nedobrovoľné močenie, pri ktorom človek nemá nutkanie na močenie. Príčiny falošnej močovej inkontinencie môžu byť vrodené alebo získané defekty močovodu, močovej trubice alebo močového mechúra. Získané defekty sú spravidla spôsobené zraneniami, ktoré porušujú integritu močového traktu.

Skutočná inkontinencia moču je nedobrovoľné vyprázdňovanie moču, ktoré je vizuálne pozorovateľné a spôsobuje hygienické a sociálne problémy.

Pravá inkontinencia moču je rozdelená na:

• stresová stresová inkontinencia spôsobená nadmerným stresom;
• urgentná inkontinencia - nedobrovoľné močenie s predchádzajúcim urgentným nutkaním;
• zmiešaná inkontinencia - kombinácia urgentnej a stresovej inkontinencie;
• enuréza - každá nekontrolovaná strata moču;
• nočné pomočovanie;
• permanentná enuréza;
• situačná inkontinencia (so silným smiechom alebo pohlavným stykom).

Príčiny skutočnej močovej inkontinencie môžu byť mnohé faktory. Tento symptóm sa pozoruje pri poraneniach miechy, pokročilej cystitíde, prietrži chrbtice a komplikovanom vrásku močového mechúra.

Stresová inkontinencia moču je spôsobená oslabením sfinkterov močového mechúra a slabého svalového tonusu. U mužov sa inkontinencia moču často vyskytuje po operácii na hrdle močového mechúra, semennom tuberkule alebo prostatickej žľaze. U žien počas menopauzy sa príčina močovej inkontinencie stáva porušením funkcie spínacieho prístroja močového mechúra alebo narušením tónu detruzora v dôsledku nedostatku estrogénu.

Hlavné príčiny močovej inkontinencie sú:

• pokročilý vek;
• nedostatok estrogénu u žien počas menopauzy;
• poruchy obehového systému;
• infravesická obštrukcia;
• zmyslové poškodenie;
• účinky serotonínu a prostaglandínov;
• anatomické zmeny polohy močového mechúra a močovej trubice;
• myogénne poruchy.

Inkontinencia moču sa vyskytuje hlavne u detí, aj keď sa to stáva u dospelých. Najčastejšou príčinou zmáčania lôžka je strach alebo vážna psychická trauma.

Diagnóza močovej inkontinencie

Určitý problém v diagnostike močovej inkontinencie predstavuje rôzna ektopia úst uretera. Ektopické ústa sa spravidla určujú inštrumentálnym vyšetrením (vyšetrenie vagíny cez zrkadlo, uretrocystoskopia, rektoskopia). Niekedy na identifikáciu príčin močovej inkontinencie sa odporúča použiť indigový karmínový test. Na tento účel sa intravenózne podáva roztok 0,9% indigokarmínu v množstve 5 ml a bude pozorované, ako sa bude vylučovať močom z mimomaternicových úst.

Aj pri diagnostike močovej inkontinencie aplikujte tieto metódy:

• Vyšetrenie na gynekologickej stoličke. Pomocou tejto diagnostickej metódy môžete určiť prítomnosť a rozsah vynechania stien vagíny, cystocele, maternice.
• Test na kašeľ, s ktorým môžete získať vizuálny dôkaz stresovej inkontinencie moču.
• Test tesnenia.
• Rádiologické metódy výskumu, ako je uretrocystografia. Pomocou týchto metód môžete určiť tvar močového mechúra, polohu jeho krku a dynamiku zmien v napätí av pokoji.
• Ultrazvukové diagnostické metódy. Správne vykonaný perineálny ultrazvuk poskytuje rovnaké informácie ako uretrocystografia, ale pacient nie je vystavený ožiareniu.

Pre voľbu adekvátnej liečby inkontinencie moču je základom urodynamická štúdia pacienta doplnená o močový denník. Urodynamický výskum sa vykonáva za účelom stanovenia parametrov evakuácie a kumulatívnych funkcií močového mechúra.

V poslednej dobe sa MRI metóda stáva bežnou pri skúmaní žien so stresovou inkontinenciou moču.

Liečba inkontinencie moču

V závislosti od príčiny ochorenia môže byť liečba inkontinencie moču:

• konzervatívny;
• chirurgia (inkontinencia).

Konzervatívne metódy sú indikované pre pacientov s miernou stresovou inkontinenciou, urgentnou inkontinenciou, spôsobenou hyperaktivitou uretry alebo detruzora. Liečba stresovej inkontinencie moču má dva smery: inhibíciu aktivity detruzora a zvýšenie tónu spínacieho zariadenia močového mechúra.

Predpokladá sa, že urgentná a stresová inkontinencia moču u žien počas menopauzy je dôsledkom nedostatku estrogénu, preto sa im predpisujú lieky obsahujúce estrogén. Spravidla to vedie k celkom pozitívnym výsledkom.

Pri konzervatívnej liečbe inkontinencie moču lekár normalizuje stravu pacienta, zvyšuje jeho fyzickú aktivitu. Populárna liečba inkontinencie moču by mala v prvom rade zahŕňať fyzioterapiu. Pomáha zlepšovať prekrvenie panvových orgánov, zvyšuje kompenzačnú funkciu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, posilňuje svalovo-väzivový aparát a prispieva k normalizácii duševného stavu pacientov.

V prípade miernej inkontinencie môže pomôcť populárna liečba močovej inkontinencie, ako napríklad pesarov. Samozrejme, neodstraňujú príčinu choroby, ale môžu pomôcť pacientovi vyhnúť sa rozpakom. Treba poznamenať, že pacient má značné ťažkosti spôsobené potrebou extrahovať pesar pred močením a jeho následným vznikom. Niektorí pacienti si navyše všimnú, že pri používaní pesaru sa môžu objaviť preležaniny.

Pozitívny účinok pri liečbe inkontinencie moču sa pozoruje po elektrickej stimulácii tkanív a orgánov panvy. Pri miernej inkontinencii moču niektorí pacienti zaznamenali pozitívny vplyv na akupunktúru.

Pri minimálne invazívnych operáciách inkontinencie sa môže injekčná liečba pripísať ženám s výrazným prolapsom mechúra a vaginálnych stien, ako aj neurogénnym poruchám močenia. Pri vykonávaní injekčnej terapie pomocou teflónovej pasty, kolagénu, homogenizovaného auto-tuku a ďalších látok.

Treba tiež poznamenať transvaginálnu operáciu inkontinencie moču typu 1-2 - uretrocervikopeksiyu. V posledných rokoch rozšírená slučka alebo slučky s inkontinenciou. Ako voľná slučka použite klapku z prednej steny vagíny, muskuloaponeurotickú klapku, kožnú klapku alebo syntetické materiály. Konečný výsledok chirurgickej liečby môže byť posudzovaný najmenej tri roky po zákroku.

Inkontinencia moču

Inkontinencia moču je „nepríjemný problém“, ktorý sa, žiaľ, vyskytuje u ľudí oboch pohlaví a všetkých vekových kategórií. Vedci zistili, že ženy vo veku nad 45 rokov majú podobné problémy častejšie ako muži. Inkontinencia moču sa vyskytuje u malých detí, ktoré sú spojené s anatómiou močového traktu, ale v niektorých situáciách tento stav v priebehu rokov nezmizne.

Inkontinencia moču alebo inkontinencia je stav, keď človek nemôže kontrolovať nedobrovoľný moč prostredníctvom snahy vôle. Hovoriť o prevalencii problému je dosť ťažké, pretože pacienti zriedka vyhľadávajú pomoc od lekárov. Úplne márne, stojí za zmienku! Inkontinencia moču nie je primárnou patológiou alebo nezávislým ochorením. Vo väčšine prípadov je takýto patologický stav len dôsledkom iných chorôb alebo abnormalít vo vývoji určitých vnútorných orgánov. Včasná liečba v zdravotníckych zariadeniach dáva pacientovi možnosť identifikovať príčinu tohto stavu, podstúpiť určitú liečbu a navždy zabudnúť na tento problém. Naopak, ak sa pokúsite v každom ohľade z problému odstrániť, môžete situáciu len zhoršiť.

Klasifikácia inkontinencie moču

Skutočnosť, že existuje "Medzinárodná spoločnosť pre diagnostiku a liečbu močovej inkontinencie" hovorí o tom, aký veľký je tento problém. Vyvinula pomerne rozsiahlu klasifikáciu, podľa ktorej možno močovú inkontinenciu rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

• Naliehavá urinárna inkontinencia, ktorá nastáva, keď nastane náhly a prudký tlak na močenie, čo vedie k nedobrovoľnému úniku obsahu močového mechúra.
• Inkontinencia moču, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom určitého tlaku, ktorý sa tiež nazýva stresová inkontinencia moču.
• Enuréza je nedobrovoľné a nekontrolovateľné močenie, ku ktorému dochádza za každých okolností.
• Nočná enuréza je stav, keď dochádza k nekontrolovanému močeniu, keď človek spí.
• Zmiešaná forma patológie, v ktorej k incidentu dochádza v dôsledku ostrého nutkania, ktoré nemožno kontrolovať. Zároveň existuje určitý provokujúci faktor: kýchanie, kašeľ, napätie atď.
• Iné druhy inkontinencie, ktoré vznikajú v dôsledku rôznych okolností. U niektorých pacientov sa napríklad počas pohlavného styku vyskytuje inkontinencia moču.

V každodennej práci používajú urológovia zjednodušenú klasifikáciu, podľa ktorej rozlišujú:

• stresujúca forma stavu;
• rezolútne;
• v kombinácii;
• iné formy patológie.

Inkontinencia moču je navyše pravdivá a nepravdivá. Príčiny falošnej inkontinencie spočívajú v prítomnosti vrodených alebo získaných malformácií močovej trubice.

Pravá inkontinencia moču je patologický stav, ktorý sa vyskytuje bez vyššie uvedených faktorov a má nešpecifikovanú etiológiu.

Typy inkontinencie moču

Aby sme porozumeli typom inkontinencie, mali by sa vzťahovať na niektoré znaky fyziológie močového systému. Bežne sa moč vytvára v obličkách a pozostáva z vody a metabolických produktov. Z obličiek pozdĺž močových ciest sa moč znižuje do močového mechúra, pripomínajúceho balón. Keď je močový mechúr naplnený, na jeho stenách je určitý tlak, v dôsledku čoho sa stenové receptory stávajú rozrušenými. Zároveň človek cíti neodolateľnú túžbu navštíviť toaletu. Sfinkeri sa uvoľňujú a dochádza k prirodzenému procesu vyprázdňovania močového mechúra. To sa spravidla nedeje v čase a mimo miesta. Za normálnych okolností môže tento proces kontrolovať a oddialiť močenie. S rôznymi porušeniami procesu ide mimo kontrolu.

Stresová inkontinencia

Tento stav sa vyznačuje tým, že inkontinencia moču sa vyskytuje počas určitých činností, ktoré spôsobujú zvýšenie tlaku v peritoneu pacienta (kašeľ, smiech, cvičenie atď.) Nie je nutkanie na močenie.

Stresová inkontinencia môže byť dôsledkom nedostatku určitých hormónov, vitamínov a minerálov a v dôsledku toho nedostatku kolagénu. Kolagén je proteínová zlúčenina, ktorá poskytuje pružnosť a silu rôznych tkanív ľudského tela, vrátane svalov a väzov. Nedostatok kolagénu spôsobuje oslabenie svalov panvového dna.

Ďalšou príčinou stresovej inkontinencie moču je zníženie alebo nadmerná pohyblivosť hrdla močového mechúra a rôzne poruchy v zvieračoch. Zrážanie panvovej diafragmy spôsobuje znižovanie hrdla močového mechúra a následne stresovú inkontinenciu moču.

Urgentná inkontinencia

Naliehavosť je náhlym nutkaním na močenie, ktoré pacient nemôže kontrolovať a odložiť aspoň na určitú dobu. Nutkanie na močenie a samotný proces vyprázdňovania močového mechúra nastáva takmer súčasne. Variant normy sa považuje za takýto stav u malých detí. U dospelých pacientov sa tento stav považuje za patologický. Závažnosť naliehavosti môže byť iná. V niektorých prípadoch, pacient nemôže kontrolovať proces močenia vôbec, v iných - možno, ale na krátky čas. Existujú klinické prípady, keď je nutkanie na močenie mierne alebo vôbec nevyvolávané.

Dôvodom tohto stavu je hyperaktivita močového mechúra. Niekoľko vonkajších faktorov môže vyvolať urgentnú inkontinenciu:

• nervové vzrušenie;
• zvuk tečúcej vody;
• náhle zmeny teploty;
• intoxikácia alkoholom;
• rôznych neuropsychiatrických stavoch.

Tento stav môže byť spôsobený rôznymi patologickými procesmi ovplyvňujúcimi periférny a centrálny nervový systém.

Zmiešaná inkontinencia moču

Táto forma patológie sa vyskytuje u pacientov, keď sú súčasne pozorované symptómy urgentnej a stresovej inkontinencie moču. Vyskytuje sa pomerne často.

Paradoxná inkontinencia moču spojená s prepadom močového mechúra

K prepadu moču dochádza vtedy, keď sa moč v dôsledku rôznych patologických porúch úplne nevyprázdni pri močení. Často sa vyvíja u starších pacientov, ako aj u ľudí s rôznymi ochoreniami genitourinárneho systému.

Paradoxná inkontinencia moču sa vyvíja pri rakovine prostaty, striktúre uretry, adenóme atď. Patologický stav je spojený s nemožnosťou vyprázdniť močový mechúr, jeho natiahnutím a preplnením.

Inkontinencia moču

Dočasná inkontinencia sa tiež nazýva prechodná močová inkontinencia. Takáto inkontinencia moču často sprevádza iné patologické stavy. Jeho vlastnosťou je, že odstránením koreňovej príčiny je spravidla možné zbaviť sa tohto efektu.

Prechodná inkontinencia sa vyskytuje u pacientov s rôznymi patológiami zažívacieho traktu, ktoré sú sprevádzané zápchou, ako aj inkontinencia moču u mužov a žien s akútnou cystitídou. Inkontinencia moču sa často vyskytuje u ľudí v stave extrémnej intoxikácie.

Inkontinencia moču: príčiny patológie

Etiológia tohto ochorenia zostáva predmetom živej diskusie. Neexistujú žiadne diagnostické metódy na určenie presnej príčiny močovej inkontinencie. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spustiť takúto podmienku a tvoria určité rizikové skupiny. Medzi týmito faktormi je zvyčajné označiť nasledujúce:

• pohlavie a vek pacienta;
• tehotenstvo a pôrod;
• rôzne ochorenia prostaty u mužov a chirurgické zákroky pre akékoľvek patologické stavy prostaty;
• rôzne neuropsychiatrické poruchy;
• nedostatočné alebo nadmerné používanie pitnej vody alebo rôznych diét pacientom;
• nadmerné cvičenie;
• fajčenie;
• prítomnosť určitých chorôb (diabetes mellitus, infekcie genitourinárneho systému, pyelonefritídy rôzneho pôvodu, patologické zväčšenie prostaty atď.);
• užívanie určitých liekov (hormonálna terapia, diuretiká atď.).

Všetky príčiny vzniku tohto patologického stavu je možné rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Anatomické poruchy močových ciest. Z mnohých dôvodov (fyzická námaha, ťažký pôrod, chronický zápal alebo chirurgický zákrok, nadváha alebo jej nedostatok, atď.) Sa môžu vyskytnúť rôzne patologické zmeny nielen v orgánoch vylučovacieho systému, ale aj v štruktúre fascie a vačkov panvy., V dôsledku toho sa vyvíja inkontinencia moču.
2. Hormonálne príčiny patológie. V období menopauzy / andropauzy sa v tele pacientov oboch pohlaví vyskytujú významné hormonálne zmeny. Nedostatok určitých hormónov (estrogénov) môže viesť k dystrofickým procesom a prejavom atrofických javov v orgánoch urogenitálneho systému, dystrofii svalov a väzov panvového dna. Tieto procesy často spôsobujú močovú inkontinenciu.
3. Poranenia a ochorenia periférneho a centrálneho nervového systému, ako aj patológie spojené s poruchami obehového systému. Mozgové nádory, skleróza multiplex a iné ochorenia tohto profilu môžu spôsobiť podobné poruchy.

Príčiny inkontinencie moču u mužov a žien sa môžu trochu líšiť v dôsledku štrukturálnych vlastností močového systému. Preto môže byť liečba mierne odlišná.

Diagnóza močovej inkontinencie

Diagnóza ochorenia začína rozhovorom s pacientom a zbieraním anamnézy. Tieto údaje sú kľúčové a umožňujú zistiť príčinu a závažnosť patologického procesu. Lekár poskytne pacientovi denník na močenie, ktorý obsahuje informácie o dennom množstve moču, ich objeme a frekvencii. To umožní lekárovi vyvodiť určité závery. Po prvom vyšetrení môže byť predpísaný jeden pacient. V iných prípadoch môžu byť potrebné ďalšie výskumné metódy na identifikáciu primárnej patológie, ktorá spôsobila inkontinenciu moču. Ženy menujú ďalšie gynekologické vyšetrenie. Na určenie funkčného stavu panvového dna sa použili metódy ako ultrazvuk a uretrocystografia. Používajú sa aj metódy urodynamického výskumu, ktoré umožňujú určiť plnenie a vyprázdňovanie močového mechúra pomocou röntgenových lúčov a špeciálnych meracích prístrojov.

Aby sa vylúčila prítomnosť patogénnej mikroflóry as ňou spojených zápalových procesov, vykoná sa všeobecná analýza moču a jeho bakteriologická kultúra na mikroflóre.

Inkontinencia moču: liečba a najprogresívnejšie techniky

Doteraz existuje niekoľko spôsobov liečby inkontinencie moču, vrátane chirurgického zákroku, ktorý sa používa s nízkou účinnosťou liečby liekmi a neliečivými látkami.

Neléčebná terapia inkontinencie moču

Existuje celý rad aktivít, ktorých cieľom je znovu získať kontrolu nad močením a čo možno najpravdepodobnejšie. Takéto výsledky sa dajú dosiahnuť neustálym špeciálnym "tréningom" močového mechúra. Potrebujete sa naučiť, ako vyprázdniť močový mechúr "podľa harmonogramu." Urológ učí pacienta špeciálne cvičenia na oddialenie urinárneho pôsobenia na určitý čas. Pacienti sa často obávajú, že močenie nastane na nesprávnom mieste av nesprávnom čase, a preto sa snažia ísť na záchod vopred, pri prvom nutkaní. Je to úplne nesprávny prístup. Musíte učiť svoje telo, aby spĺňalo prirodzené potreby, keď ho potrebujete. Ak to chcete urobiť, urobte individuálny plán močenia a snažte sa ho držať čo najviac, postupne sa čas zvyšuje o 30 minút. Dobrým výsledkom v prípade inkontinencie je vyprázdnenie močového mechúra v intervale 3 až 3,5 hodiny. Takáto liečba je dlhá a vyžaduje súbežnú liekovú terapiu. Liečba je považovaná za úspešnú, ak sa u pacienta vyvinul nový, stabilný močový stereotyp, ktorý neprechádza po zrušení liekovej terapie.

Je tiež užitočné vykonávať špeciálne cvičenia pre svaly panvového dna.

Inkontinenčná liečba liekmi

Liečba liekmi vo veľkej miere závisí od príčin inkontinencie moču u pacienta. V tomto prípade účinné antispasmodiká a antidepresíva, ako aj liečivá, ktoré môžu zlepšiť cirkuláciu mikrobiód v močovom trakte, stabilizujú hormonálnu rovnováhu, svalový tonus, sfinkterovú prácu atď.

Metóda terapie je zvolená s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta a povahu asociovaných porúch. Správne zvolená taktika liekovej terapie v niektorých prípadoch umožňuje vyhnúť sa operácii.

Chirurgická liečba inkontinencie moču

Snažia sa uchyľovať sa k chirurgickej liečbe tak zriedka, ako je to len možné a len v prípadoch, keď sa iné metódy ukázali ako neúčinné. Najčastejšie je operácia indikovaná pacientom so stresovou formou tejto patológie. Najobľúbenejšou metódou chirurgickej liečby inkontinencie moču sú slučky minimálne invazívne zákroky, počas ktorých sa inštalujú syntetické protézy. Táto metóda sa považuje za najefektívnejšiu.

Poruchy uretry u žien sú často spojené s rôznymi patológiami anatomického umiestnenia panvových orgánov. V tomto prípade sa chirurgický zákrok zameriava na obnovenie normálneho umiestnenia týchto orgánov. Takéto operácie sa používajú v prípade simultánnej inkontinencie moču a cystocele - prolaps močového mechúra spolu s prednou stenou vagíny atď.

Problémy liečby a prevencie inkontinencie moču

Najväčším problémom urológov pri liečbe inkontinencie moču je absencia pacientov. Táto choroba sa vzťahuje na tie témy, ktoré nie sú v spoločnosti akceptované, aby sa s nikým rozprávali. Pacienti sú v rozpakoch aj lekári! Okrem toho sa zavrú do seba, prestanú komunikovať s ľuďmi atď. To vytvára enormné psychologické problémy, kvalita života pacienta sa výrazne zhoršuje a skôr alebo neskôr sa pacient môže stať invalidným.

Inkontinencia moču, ktorej príčiny a liečba je veľmi rôznorodá, by mala byť okamžite diagnostikovaná. Je nevyhnutné hľadať pomoc špecialistov, tým skôr, tým lepšie. Neodkladajte návštevu u lekára!

Inkontinencia moču

Inkontinencia moču (lekársky názov - inkontinencia) je nekontrolovaný tok moču cez močovú trubicu. Existujú pravdivé a nepravdivé inkontinencie, v druhom prípade sa močenie uskutočňuje prostredníctvom neprirodzených dier v močovom trakte. Toto ochorenie prináša nielen fyzické, ale aj morálne nepohodlie. Prítomnosť tohto problému, pacienti sa často bojí priznať aj lekára. Neschopnosť udržať močenie je neodmysliteľnou súčasťou mnohých ľudí na celom svete a mladí ľudia (od 14%) a starší ľudia (od 40%) trpia touto patológiou.

klasifikácia

Ako je uvedené vyššie, existuje falošná inkontinencia moču, ktorá sa vyskytuje bez nutkania na močenie. Vyskytuje sa v dôsledku získaných alebo vrodených defektov močovodu, močovej trubice alebo močového mechúra, ako aj exstrofie močového mechúra, totálnej hypospadie a epispadie močovej trubice, ektopia úst uretrov s ich abnormálnou polohou. Získané chyby sa vyskytujú takmer vždy v dôsledku poranenia.

Existujú nasledujúce typy nekontrolovaného močenia:

• Látkovanie alebo enuréza sa vyskytuje hlavne u detí, u detí 5-6 rokov. Môže prejsť svojvoľne a často nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie. O jeho prítomnosti je možné hovoriť, ak dieťa 5-6 rokov častejšie ako dvakrát mesačne močí do postele a ak má staršie dieťa jednu nedobrovoľnú emisiu za mesiac.
• Naliehavé alebo naliehavé nekontrolované močenie sa vyskytuje s počiatočným naliehavým nutkaním.
• Zmiešaná inkontinencia - kombinuje urgentné a stresujúce dobrovoľné močenie.
• Trvalá inkontinencia.
• Situačná inkontinencia.

dôvody

Príčiny močovej inkontinencie zahŕňajú také faktory, ako je poranenie miechy, pokročilá cystitída, spinálna hernia a komplikované vrásky močového mechúra. V dôsledku týchto patológií oslabujú zvierače močového mechúra a znižuje sa svalstvo panvového dna.

Príčinou urinárnej inkontinencie u mužov môžu byť komplikácie po operáciách na prostatickej žľaze, hrdle močového mechúra alebo semennom tuberkule. Príčiny u žien v menopauze sú poruchy ovplyvňujúce tón detruzora a funkciu prepínacieho zariadenia močového mechúra, čo vedie k rozvoju nedostatku estrogénu.

Existujú dva typy patologického nekontrolovaného močenia:

• vznikli na základe ochorenia spojeného s dislokáciou a impotenciou väzov, oslabením uretrovezikálneho segmentu a nezmenenej uretry;
• frolicking na základe ochorenia spojeného so zmenami v močovej trubici, defekty v sfinkterovom aparáte.

Všimnite si tiež nasledujúce neurogénne príčiny močovej inkontinencie:

• poruchy obehového systému;
• age;
• nedostatok estrogénu u menopauzálnych žien;
• infravézna obštrukcia (IVO);
• myogénne a senzorické poruchy;
• účinky serotonínu a prostaglandínov;
• Anatomické zmeny v orgánoch zapojených do procesu močenia.

príznaky

Najzjavnejším príznakom tohto ochorenia je náhly a svojvoľný tok moču.

Symptómy stresového močenia sú nízke močenie pri kýchaní, smiechu, kašli, počas cvičenia atď.

Pri urgentnom type ochorenia je symptómom hojné spontánne močenie a výskyt častého nutkania na močenie.

Pre diagnostiku tohto ochorenia s použitím nasledujúcich výskumných metód:

• vyšetrenie na gynekologickej stoličke;
• definícia testu na kašeľ;
• test vypchávania;
• uretrocystografie.
• ultrazvuk;
• urodynamické štúdie, denník močenia;
• MR.

liečba

V závislosti na príčinách tohto ochorenia sa vykonáva buď terapia liekom alebo inkontinencia.

Ľudia s miernym ochorením majú predpísanú medikamentóznu liečbu inkontinencie moču na zvýšenie tónu detruzora a uzatváracieho zariadenia močového mechúra. Liečba kombinovanej a urgentnej formy môže byť zameraná na inhibíciu aktivity detruzora.

Menopauzálne ženy s týmto ochorením sú predpísané estrogény.

K liečbe močovej inkontinencie patria aj také všeobecné opatrenia, ako je zvýšenie fyzickej aktivity, normalizácia diéty, fyzikálna terapia, akupunktúra.

Niekedy sa indikuje inkontinencia. Väčšinou sa uchyľujú k minimálne invazívnym metódam.

Ženy praktizujú injekčnú terapiu, pri ktorej používajú kolagén, homogenizovaný auto-tuk, teflónovú pastu atď.

Tento článok je určený výlučne na vzdelávacie účely a nie je vedeckým materiálom ani odbornou lekárskou radou.

Je urinárna inkontinencia liečiteľná?

Neschopnosť plne kontrolovať prácu lekárov močového mechúra nazýva inkontinenciu. Je známe, že mnoho mužov a žien trpí týmto stavom. Hoci neexistuje žiadna presná štatistika. A dôvodom je, že väčšina tých, ktorí sú konfrontovaní s týmto problémom, mlčí o svojich symptómoch. Byť obmedzený alebo presvedčený, že nič nemôže urobiť, spôsobuje, že človek trpí v tichu. Ale nie je. Problém by sa nemal tolerovať, pretože sa považuje za prvok starnutia alebo poškodenia tela. Inkontinencia moču sa môže a mala by sa liečiť, aby znovu získala kontrolu nad situáciou.

Čo je močová inkontinencia

Normálne je funkcia zdravého človeka na močenie kontrolovaná jeho vôľou. To znamená, že moč je v močovom mechúre, kým nie je osoba pripravená ho vyprázdniť. Svaly v dolnej časti panvy pevne fixujú močový mechúr na mieste a jeho hladké svaly (detrusor) sú uvoľnené, čo umožňuje nádrži naplniť a zadržať moč. Svalové svaly umiestnené v hrdle močového mechúra a močovej trubici sú tesne uzavreté v intervaloch medzi cestami na toaletách. Krk je miestom prechodu z močového mechúra do močovej trubice (uretra) - tubulárneho orgánu na odstránenie moču z tela.

Kvôli anatomickým a iným rozdielom je močový systém ženy náchylnejší na rozvoj inkontinencie.

Keď je človek pripravený na močenie, mozog pošle signál do močového mechúra a jeho svalov zmluvu, a zvierače, naopak, relaxovať.

V niektorých článkoch, okrem termínu "inkontinencia", môžete nájsť "inkontinenciu". Najčastejšie označovaný ako hyperaktívny močový mechúr je stav charakterizovaný takými príznakmi, ako sú časté urgentné nutkania osobitnej intenzity, vrátane tých, ktoré sa objavujú v noci.

Moč v močovom mechúre je držaný tromi sériami zvierača

Keď z rôznych dôvodov svaly zvierača už nie sú tesne uzavreté alebo je narušená inervácia močového mechúra, nervové impulzy začínajú napodobňovať falošné túžby, dochádza k nedobrovoľnému močeniu alebo nekontrolovanému úniku moču.

klasifikácia

V závislosti od príčiny a vlastností nekontrolovaného úniku existujú 4 hlavné typy inkontinencie:

1. Stresová inkontinencia. Vyskytuje sa vtedy, keď sú svaly zvierača slabé alebo zarastené a nie sú schopné úplne obsiahnuť moč. Únik moču vyvoláva fyzickú aktivitu vrátane cvičenia, chôdze, ohýbania a zdvíhania závažia. Počas kýchania alebo kašľania, ktoré stláča brušnú stenu, sa môže vyskytnúť kvapkanie. To zvyčajne prúdi z niekoľkých kvapiek na lyžicu kvapaliny, niekedy aj viac. Je to jeden z najbežnejších typov inkontinencie moču, najmä u starších žien. U mužov je však tento typ inkontinencie menej častý.
2. Nadmerne aktívny močový mechúr (OAB). Ďalší bežný typ inkontinencie moču. Nazýva sa tiež „urgentná“ alebo urgentná inkontinencia, ktorá postihuje viac ako 30% mužov a 40% žien na svete. Mozog vysiela signály do bubliny o potrebe vyprázdňovania, aj keď je mierne naplnený. Nadmerná redukcia detruzora spôsobuje, že tekutina vytečie, čo spôsobuje veľmi častú potrebu močiť, ktorá nezávisí od stupňa plnenia močového mechúra. Charakterizované opakovaným močením počas dňa a noci. OAB sa často vyvíja u mužov s ochoreniami prostaty a žien po menopauze. V niektorých prípadoch môže tento typ inkontinencie spôsobiť aj diéta.
3. Reflexná inkontinencia. Únik moču v dôsledku patologickej reflexnej aktivity miechy, keď nie je nutkanie na močenie. U dospelých sa vyskytuje v organických léziách miechy v dôsledku traumy.
4. Inkontinencia spôsobená prepadom. Vyskytuje sa vtedy, keď sa moč produkuje viac ako močový orgán môže zadržať, alebo ak existuje nejaká prekážka pre odtok moču (močový kameň, zväčšená prostata u mužov alebo opuch hrdla močového mechúra). Možno, že detrusor stratil svoju elasticitu a nemôže fungovať tak, ako by mal. Charakterizované častými cestami na toaletu s malým množstvom uvoľnenej tekutiny. Bežný je symptóm, ako je kvapkanie moču alebo „driblovanie“. Tento typ inkontinencie moču je u žien zriedkavý. Zvyčajne sa vyskytuje u mužov s problémami s prostatou alebo s prostatou, ktorá bola operovaná.

V závislosti od príčiny existuje niekoľko hlavných typov inkontinencie moču.

Existujú prípady, keď má osoba súčasne príznaky rôznych typov inkontinencie. Potom hovoria o zmiešanej inkontinencii. Stupeň akéhokoľvek typu inkontinencie je určený množstvom úniku moču v priebehu 3 - 4 hodín: do 50 ml (mierne), 100 - 200 ml (médium) a stratou viac ako 300 ml moču (ťažké).

Príčiny a faktory rozvoja

Inkontinencia moču nie je samostatnou chorobou, ale symptómom telesných problémov. Môže to byť kvôli triviálnym zvyklostiam, základným chorobám alebo fyzickým problémom.

Dôvody dočasnej straty kontroly mocovania môžu byť:

1. Infekcie (vaginálny alebo urinárny trakt). Patogény spôsobujú zápalovú reakciu a podráždenie steny močového mechúra.
2. Chronická zápcha. Prenos mozgových impulzov do konečníka a močového mechúra prebieha cez tie isté nervy. Trvalé zdržanie stolice zintenzívňuje prácu týchto nervov a osoba sa častejšie cíti nutkaná na močenie.

Medzi štvrtinou a tretinou mužov a žien v Spojených štátoch trpí inkontinencia moču. Toto sú milióny Američanov. Asi 33 miliónov alebo 10% populácie má hyperaktívny močový mechúr.

Dočasná inkontinencia trvá dovtedy, kým existuje hlavná príčina. Korekcia základnej príčiny vedie k zotaveniu a zároveň sa zastaví inkontinencia. Niektoré potraviny, nápoje alebo lieky môžu dráždiť steny močového mechúra, napríklad:

• alkoholické nápoje;
• Sýtené nápoje;
• kofeín;
• umelé sladidlá;
• čokoláda;
• horúce korenie;
• potraviny s vysokým obsahom kyseliny askorbovej (napríklad citrusové plody vo veľkých množstvách);
• niektoré lieky (normalizujúci tlak, sedatíva a svalové relaxanciá).

Za normálnych okolností osoba ovláda močenie vôľou.

Inkontinencia moču môže byť tiež trvalým stavom spôsobeným závažnými fyzickými problémami alebo zmenami, vrátane:

Tehotenstvo. Tehotenstvo, pôrod a počet detí ovplyvňujú pravdepodobnosť budúcej inkontinencie u žien. Ženy, ktoré rodia, najmä opakovane, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať problémy s únikom moču. A bez ohľadu na spôsob doručenia: cisársky rez alebo prirodzený pôrod. Dôvod - pri hormonálnych zmenách a zvýšenom zaťažení. Panvové svaly sa oslabujú a orgány, ktoré podporujú, sa môžu pohybovať (prolaps panvového dna). Ak má žena plodný proces, ktorý je komplikovaný príznakmi úniku moču, potom sa u takejto ženy v budúcnosti pravdepodobne vyvinie chronická inkontinencia.

Tehotenstvo a pôrod - skutočný test sily pre svaly panvového dna

Benígna proliferácia tkaniva prostaty vedie k zúženiu výtoku pre prúd moču z močového mechúra

Rizikové faktory

Štúdie ukazujú, že existujú vysoké rizikové faktory pre problémy s kontrolou močového mechúra. Patrí medzi ne:

• genetická predispozícia;
• rad chorôb, vrátane cukrovky, mŕtvice, hypertenzie;
• nadváhou;
• fajčenia.

Redukcia hmotnosti pomáha zlepšiť funkciu močového mechúra a znížiť symptómy inkontinencie moču.

Štatistiky ukazujú, že všeobecné zlé zdravie tiež zvyšuje riziko.

Diagnóza močovej inkontinencie

Diagnostiku močového systému vykonáva urológ (pre mužov) alebo urogynekológ (pre ženy). Lekársky záznam s anamnézou ochorenia, vrátane denníka, kde sú zaznamenané charakteristiky močenia, fyzikálne vyšetrenie a jeden alebo viac diagnostických postupov, pomáha lekárovi určiť typ močovej inkontinencie a vypracovať plán liečby.

Na recepcii je dôležité informovať lekára, kedy a ako často dochádza k únikom, či už pri močení je prítomná bolesť, nepohodlie alebo napätie. Informácie o chronických ochoreniach čriev, panvovej chirurgii, počte tehotenstiev (u žien) av súčasnosti užívaných liekoch poskytujú lekárovi údaje potrebné na diagnostiku. U starších ľudí je možné hodnotiť psychický stav, sociálne a vonkajšie faktory.

Fyzické vyšetrenie pacienta zahŕňa zhodnotenie neurologického stavu a vyšetrenie brušnej dutiny, konečníka, pohlavných orgánov a panvy, ako aj záťažový test s kašľom, pri ktorom lekár požiada pacienta, aby vykašľal, aby posúdil možný únik moču. Ak únik okamžite nasleduje po kašli, znamená to diagnózu stresovej inkontinencie. Únik, ktorý pretrváva alebo pretrváva po kašli, naznačuje urgentnú formu inkontinencie. Fyzické vyšetrenie tiež pomáha lekárovi určiť podmienky, ktoré môžu spôsobiť inkontinenciu. Napríklad slabé reflexy môžu indikovať neurologickú poruchu.

Pomocou analýzy moču môžete určiť stavy súvisiace s inkontinenciou, ako napríklad:

• bakteriúria - prítomnosť baktérií v moči, čo indikuje infekciu;
• glukozúria - nadbytok glukózy v moči, ktorý hovorí o diabete;
• hematuria - krv v moči, môže indikovať ochorenie obličiek;
• proteinúria - nadbytok bielkovín v moči, čo naznačuje pravdepodobnú chorobu obličiek, srdcové ochorenia alebo krvné ochorenia;
• pyuria - prítomnosť hnisu v moči, čo je známkou prebiehajúcej infekcie.

Tieto metódy sú zvyčajne dostatočné na diagnostiku a liečbu. Ak inkontinencia pretrváva aj po liečbe, môže byť potrebný ďalší výskum. Pre kompletnejší obraz lekári predpisujú urodynamické, endoskopické a zobrazovacie vyšetrenia:

1. Analýza reziduálneho moču. Tento postup vyžaduje katetrizáciu alebo panvový ultrazvuk. Pacient vyprázdni močový mechúr bezprostredne pred meraním. Indikátor menší ako 50 ml indikuje dostatočné vyprázdnenie močového mechúra. Ak je množstvo zvyškového obsahu 100 až 200 ml alebo vyššie, znamená to problém s vyprázdňovaním. Klinický stav a morálna nedostupnosť pacienta môžu nepriaznivo ovplyvniť výsledok testu. Preto sú niekedy potrebné opakované merania.
2. Komplexná urodynamická štúdia. Cystometria sa môže použiť na štúdium anatomického a funkčného stavu močového mechúra a močovej trubice. Cystometer je nástroj, ktorý meria tlak a kapacitu močového mechúra na vyhodnotenie funkcie detruzora. Jednoduchá cystometria detekuje patologickú rozťažnosť detruzora (kontrakčného svalu) bez zohľadnenia tlaku v brušnej dutine. Preto by sa jeho výsledky mali hodnotiť opatrne. Multikanálová cysto uretrografia súčasne meria intraabdominálne, intravezikálne a oddelene tlak detruzora. To nám umožňuje rozlíšiť nedobrovoľné kontrakcie detruzora od zvýšeného vnútrobrušného tlaku. Uroflowmetria - meranie rýchlosti prúdu - odhaľuje porušenie mechanizmu vyprázdňovania. Profilometria uretrálneho tlaku meria zvyškový a dynamický tlak v močovej trubici.

Komplexná urodynamická štúdia (KUDI) - inštrumentálna metóda výskumu pomocou špeciálneho zariadenia

liečba

Typ inkontinencie zvyčajne určuje, aká liečba je v danom prípade potrebná. Lekár zohľadní vek pacienta, celkový zdravotný stav a duševný stav.

Liečba inkontinencie sa najlepšie začína zmenami správania, pretože dôvodom mierneho stupňa úniku moču môže byť spôsob života. Odstránením určitých každodenných návykov možno epizódy inkontinencie výrazne znížiť. Odporúčané zmeny zahŕňajú:

1. Zníženie množstva kávy, čaju, čokolády, nealkoholických nápojov a alkoholu v potrave. Všetky tieto nápoje sú diuretiká, čo znamená, že telo nútia produkovať viac ako obvyklé množstvo moču a zvyšujú náchylnosť k inkontinencii.
2. Zabrániť zápche. Tvrdá stolica môže tiež vyvíjať ďalší tlak na svaly močového mechúra a panvového dna. Aby ste sa tomu vyhli, mali by ste sa starať o prítomnosť veľkého množstva čerstvého ovocia, zeleniny a vlákniny v strave. Podobný spôsob jedenia prirodzene normalizuje prácu tráviaceho systému, pričom sa vyhýba nepravidelnej stolici.
3. Normalizácia pitného režimu. Celkové odporúčané množstvo tekutiny je asi 2 litre denne (aj keď sa musíte pokúsiť znížiť pitie, pokiaľ ide o nočný odpočinok). Ak pijete príliš málo vody, moč sa bude koncentrovať a bude pôsobiť ako dráždivý účinok na steny močového mechúra.
4. Kontrola nadváhy. Toto je obzvlášť dôležité, ak je vaše BMI (index telesnej hmotnosti) vyššie ako 25. Extra kilogramy zvyšujú tlak na močový systém, najmä na svaly zvieračov.

Index telesnej hmotnosti nad 25 je jedným z rizikových faktorov pre inkontinenciu moču.

Používanie hygieny pri úniku tiež pomáha zvládať symptómy inkontinencie. Chrániče zahŕňajú urologické vložky alebo plienky vyrobené z moderných superabsorpčných polymérov, ktoré nielen zadržiavajú kvapalinu, ale ju premenia na gél, ale tiež eliminujú cudzie pachy. Vyberajú sa individuálne vo veľkosti a nasiakavosti. V špecializovaných lekárňach a lekárňach je k dispozícii nepremokavé spodné prádlo absorbujúce zápach, ktoré je určené špeciálne na riešenie problémov inkontinencie. Moderné hygienické výrobky pomáhajú ľuďom, ktorí trpia únikom moču, zostať nezávislí a zúčastňujú sa na každodennom živote bez toho, aby boli viazaní na toaletu.

Ak po všetkých zmenách nedosiahne pacient viditeľný účinok, mal by sa poradiť so svojím lekárom o užívaní liekov alebo o operácii, ako sa ukázalo v závažných prípadoch inkontinencie.

Liečba liekmi

Drogová terapia je primárne zameraná na odstránenie spasticity (relaxácie) detruzora a na nápravu patológií prostaty u mužov. Liečba liekmi môže byť podávaná s použitím liekov v nasledujúcich skupinách:

1. Antimuskarínové alebo M-holinoblokátory (Oksibutinin, Troppy, Tolterodin, Darifenacin, Fesoterodin). Patria sem lieky, ktoré znižujú tón hladkých svalov v dôsledku obštrukcie vplyvu parasympatického nervového systému na svalové tkanivo vnútorných orgánov. V dôsledku toho mechúr prestáva trpieť nadmernými kŕčmi a inkontinenciou. Prípravky tejto skupiny sú dostupné vo forme tabliet, ako aj vo forme injekčného roztoku a náplasti.
2. Tricyklické antidepresíva (Amiltryptilín a Nortriptilín, Imipramín). Majú upokojujúci účinok na centrálny nervový systém, eliminujú nadmernú vzrušivosť a normalizujú prenos nervových impulzov z mozgu do močového mechúra a zvieračov.
3. Agonisty beta3-adrenoreceptora (Mirabegron). Zabráňte nedobrovoľným kontrakciám detruzora.
4. Alfa-blokátory (Doxazosin, Terazosin, Tamsulozin). Používajú sa na rast tkaniva prostaty a blokujú hrdlo močového mechúra. Tieto lieky uvoľňujú hladké svaly prostaty a detruzora, normalizujú tok moču.
5. Inhibítory 5-alfa reduktázy (Finasterid, Dutasteride). Potláčajú produkciu dihydrotestosterónu, mužského hormónu, ktorý spôsobuje rast prostaty.
6. Botulotoxín typu A. Botox účinne rieši problém inkontinencie neurologického pôvodu, to znamená, že je spojený s poškodením nervových vlákien mozgu alebo miechy (napríklad pri roztrúsenej skleróze alebo poranení miechy). Botox sa aplikuje ambulantne v lokálnej anestézii. Výsledkom je zvýšenie kapacity močového mechúra a vymiznutie kŕčov. Terapeutický účinok trvá až 10 mesiacov, po ktorých sa postup opakuje.

Pri liečbe inkontinencie sa niekedy používajú injekcie kolagénových plnív (plnidiel), ktoré tvoria chýbajúci objem v mieste svalovej atónie a poskytujú hustší uzáver zvieračov, ktorý zabraňuje úniku moču. Tento postup vyžaduje lokálnu anestéziu, po ktorej je cystoskop zavedený cez močovú trubicu - zariadenie vo forme tenkej a dlhej trubice, cez ktorú je potom aplikovaná ihla na vstrekovanie plniva. Miernou nevýhodou je postupná resorpcia kolagénového plniva v mieste vpichu injekcie a potreba periodického opakovania manipulácie.

Chirurgická liečba

Pri veľkých objemoch úniku moču spôsobených neurologickými ochoreniami, poraneniami miechy alebo chirurgiou prostaty u mužov je indikovaná chirurgická liečba. V závislosti od stupňa inkontinencie je lekár určený typom operácie. Najbežnejšie chirurgické metódy sú:

Operácia praku alebo implantácia popruhu (slučky, siete). Ide o zavedenie podpornej siete v oblasti močovej trubice. Slučka poskytuje potrebnú kompresiu a tón uretry, čím sa eliminuje jej previsnutie. Operácia praku je ideálna pre tých pacientov, ktorí si zachovali schopnosť samostatne riadiť prúd moču, nie je tu žiadna nočná enuréza a spotreba urologických vankúšikov neprekročí 3-4 kusy denne. Operácia je dobre zavedená a trvá celkom 1 hodinu, vykonáva sa v celkovej anestézii incíziou v perineu alebo transvaginálne (u žien). Väčšina pacientov opúšťa nemocnicu v ten istý deň alebo nasledujúci deň. Úplné zotavenie trvá 2-3 týždne až mesiac. Viac ako 80% pacientov pozitívne hodnotí výsledky operácie v priebehu päťročného obdobia od jej vykonania. Komplikácie môžu zahŕňať bolesť alebo infekciu v mieste slučky, eróziu vaginálnej sliznice (u žien). Príležitostne je možný relaps.

Operácia praku - posilnenie podporného oka zvierača uretrálneho zvierača

Umelý sfinkter - high-tech zariadenie na liečbu ťažkej inkontinencie

Chirurgická liečba inkontinencie je spôsobená blokovaním močového traktu kameňom alebo nádorom (napríklad prostatou). Počas prevádzky sa zistená prekážka eliminuje. Inkontinencia žien spôsobená prolapsom vagíny je liečená chirurgickým uzavretím jej stien - kolporafapie.

Zdravotnícke pomôcky

Zdravotnícke pomôcky sú navrhnuté tak, aby riešili problém inkontinencie v minimálne invazívnych, v porovnaní s operáciami. Patrí medzi ne:

1. Uretrálny inzert. Jedná sa o tenkú jednorazovú silikónovú trubicu na vloženie do močovej trubice ako tampónu, aby sa zabránilo úniku, napríklad pri športových aktivitách. Pred močením sa vložka odstráni. Neodporúča sa ho používať priebežne.
2. Urogynekologické pesary. Je to tvrdý silikónový alebo plastový prsteň, ktorý sa vkladá do vagíny ženy na korekciu dysfunkcie panvového svalu a súvisiacej inkontinencie. Pesar je inštalovaný lekárom v urogynekologickej ordinácii. Približne raz mesačne sa krúžok vyberie na dezinfekciu.

Urogynekologické pesary sú určené na liečbu účinkov dysfunkcie panvového svalstva u žien.

Trvalý urologický katéter sa používa na inkontinenciu v dôsledku adenómu prostaty.

Fyzioterapia a cvičenie

Metóda elektrickej stimulácie veľkých nervov prechádzajúcich cez panvovú oblasť umožňuje korekciu hyperaktívneho reflexu močového mechúra. Najčastejšie sa používa perkutánna stimulácia tibiálneho nervu. Procedúra je takmer bezbolestná, trvá približne pol hodiny a vykonáva sa ambulantne raz týždenne počas 3 mesiacov. Na udržanie terapeutického účinku v budúcnosti je potrebné raz mesačne jeden stimulačný postup.

Tenká neurostimulačná elektróda sa vloží pod kožu v oblasti členka. Vzhľadom k elektrickému účinku na tibiálny nerv je normalizovaný proces prenosu impulzov medzi miechou a mozgom a močovým mechúrom. Metóda je považovaná za bezpečnú, dokazuje jej účinnosť v 79% prípadov a nespôsobuje žiadne komplikácie, okrem drobnej bolesti v mieste inštalácie elektródy. Ale vzhľadom k svojej novosti - naďalej skúmaná.

Perkutánna elektrická stimulácia tibiálneho nervu je jedným zo spôsobov liečby hyperaktívneho močového mechúra

Dôležitou úlohou pre osobu náchylnú na rozvoj inkontinencie je posilnenie svalov panvového dna ako prevencia a liečba orgánov urogenitálneho systému. Univerzálny komplex špeciálnych Kegelových cvikov, ktorý je vhodný na tréning svalov ženského a mužského hrádze, spočíva v striedavom napätí a relaxácii svalov, ktoré riadia tok moču. Začať vykonávať cvičenia pre začiatočníkov sa odporúča v polohe na bruchu, stláčaním a odvíjaním svalov panvového dna niekoľko sekúnd až 10-krát. Na dosiahnutie hmatateľného efektu je vhodné pravidelne vykonávať 3 sady dňa. V budúcnosti môžu byť už posilnené svaly trénované sedieť alebo stáť. Lekárska gymnastika môže byť vykonaná kedykoľvek, nevyžaduje špeciálne projektily alebo zariadenia.

Ľudové prostriedky pre inkontinenciu

Inkontinencia spojená s hyperaktivitou močového mechúra sa môže pokúsiť liečiť pomocou ľudových prostriedkov doma. Ale skôr, ako začnete akékoľvek bylinné doplnky, musíte získať súhlas ošetrujúceho lekára. Byliny môžu komunikovať s liekmi, ktoré užívate a spôsobujú nežiaduce vedľajšie účinky.

Bednárna posteľ - tradične sa používa ako tonikum pre močové cesty a pomáha pri liečbe močových problémov. Často sa používa na liečbu cystitídy a hyperaktívneho močového mechúra. Bylinná infúzia vytvára ochranný povlak na sliznici močového mechúra, ktorý chráni steny pred podráždením. Pre prípravu terapeutickej infúzie, je potrebné naliať 2 - 3 lyžičky sušených byliniek 250 ml vriacej vody a vylúhovať po dobu 10-15 minút, potom kmeň. Vezmite si sklo 3 krát denne až do znateľných zlepšení.

Lezenie Bed - vynikajúce tóny močových ciest

Ako prostriedok na upokojenie centrálneho nervového systému s tendenciou k nadmernému vzrušeniu, doma, môžete použiť infúziu prosa. Vďaka svojmu pôsobeniu sa normalizuje prenos nervových impulzov, ktoré riadia fungovanie močového mechúra. Na prípravu infúzie, 10 polievkové lyžice umytého prosa je potrebné naplniť prevarenou vodou pri izbovej teplote, variť cez noc, odtok. Pite v malých dúškoch tri dni.

Prognóza a možné komplikácie

Strata močovej kontroly je liečiteľný stav s vynikajúcou prognózou. Lekárska a chirurgická liečba môže mať veľmi vysokú mieru vyliečenia okolo 80 - 90%. Výber liečby závisí od základnej príčiny inkontinencie a od pripravenosti pacienta zúčastniť sa na procese liečby (vrátane systematického tréningu panvových svalov).

Časté komplikácie chronickej močovej inkontinencie môžu zahŕňať: t

• kožné infekcie a dermatitída v mieste kontaktu tela s močom;
• infekcie močových ciest;
• depresia psychického dopadu v dôsledku nepohodlia v spoločenskom a osobnom živote.

Medzi potenciálne komplikácie katetrizácie patria infekcie močového mechúra, trauma a zápal močovej trubice a tvorba striktúr (zúženie tubulárneho orgánu).

prevencia

Nie je vždy možné zabrániť inkontinencii moču, pretože nie vždy je možné ovplyvniť hlavné príčiny úniku vopred. V niektorých prípadoch môžete znížiť riziko zachovaním zdravého životného štýlu, ako bolo uvedené vyššie. Ovládanie závažných ochorení, ako je hypertenzia alebo cukrovka, udržiavanie zdravej hmotnosti a zastavenie fajčenia - pomáha predchádzať alebo zmierniť problémy s kontrolou moču.

Inkontinencia u žien: video

Inkontinencia moču nie je len zdravotný problém. Trpia emocionálne, psychologické a sociálne oblasti. Upevnenie na toaletu neumožňuje človeku naplno užívať život. Preto je dôležité neodkladať liečbu, ale obrátiť sa na urológa pri prvých pretrvávajúcich symptómoch.