Vzhľadom k tomu, čo neprejde cystitídy

Existuje mnoho dôvodov, prečo cystitída nezmizne po liečbe: nesprávny výber liekov, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a nedodržiavanie odporúčaní lekára. Všetky tieto faktory môžu prispieť k prechodu zápalu močového mechúra na chronickú formu.

Ak liečba cystitídy nedáva výsledok - mali by ste ju skontrolovať a znovu navštíviť lekára.

Prečo neprejde cystitída

Ak akútna cystitída nezmizne ani týždeň, ani mesiac po liečbe, infekcia sa môže rozšíriť do ďalších orgánov a tkanív. Tam je bolesť v spodnej časti brucha, v perineu a konečníka. časté močenie.

Cystitída môže trvať dlho s pravidelnou hypotermiou.

Oslabenie obranyschopnosti tela a nedostatku vitamínov prispieva k prechodu choroby do chronickej formy.

Kauzálne agens infekcie v tkanivách močového mechúra môžu preniknúť zo zápalových ohnísk prítomných v tele. Protrahovaná cystitída sa používa v prípade nedodržania pravidiel intímnej hygieny. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zmenám v hormonálnych hladinách, pretože môže ovplyvniť trvanie ochorenia. Dôvod - pokles hladiny estrogénu počas menopauzy.

U žien

Pri spravodlivom sexe choroba nezmizne s diabetes mellitus a chlamydiami. K zápalu močového mechúra dochádza pri stafylokokových a streptokokových infekciách. Po absolvovaní liečby antibiotikami príznaky ochorenia zmiznú, ale s poklesom imunity sa znovu objavia.

Príčinou dlhodobej cystitídy je zápal, ktorý sa rýchlo šíri v tele. Preto, ak choroba nezmizne, je potrebné skontrolovať skryté infekcie. Zápal v močovom mechúre nastáva, keď je vaječníková dysfunkcia alebo po potrate.

Ochorenia močového mechúra sú pozorované u dospelých pacientov oboch pohlaví, ako aj u detí, ale ženy sú diagnostikované 3 krát častejšie.

U mužov

Príčiny protrahovanej cystitídy sú vezikulitída a prostatitída. Nesprávna liečba vedie k prechodu ochorenia na chronickú formu. Exacerbácia cystitídy môže vyvolať reinfekciu baktériou iného kmeňa, poranením močového mechúra alebo neurovegetatívnymi poruchami.

Čo robiť, ak cystitída neprechádza

Dlhodobé pretrvávanie symptómov ochorenia je indikáciou pre ďalšie vyšetrenie pacienta. Ak chcete sa zbaviť cystitídy, musíte dokončiť celý terapeutický kurz.

Neprestávajte užívať lieky, aj keď príznaky ochorenia zmizli.

Včasné ukončenie liečby môže viesť k prechodu cystitídy na chronickú formu.

Ak nič nepomôže, pacient je umiestnený v nemocnici. Terapia trvá niekoľko mesiacov. Po ošetrení je nutné opustiť korenené a nakladané potraviny, konzervované potraviny a nápoje sýtené oxidom uhličitým. Cystitída, ktorá sa vyvíja na pozadí hormonálnych porúch alebo neuro-negatívnych porúch, je ťažké odstrániť.

Ak po užití antibiotík uplynulo viac ako mesiac a príznaky ochorenia nezmiznú, lekár vykoná zmeny v terapeutickom režime. Odborníci odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

  • Nemôžete vyzdvihnúť vlastné drogy.
  • Lieky sa predpisujú až po určení pôvodcu infekcie.

Užívanie malých dávok liekov prispieva k rozvoju bakteriálnej rezistencie. Ak je účinok liečby neprítomný, je potrebné antibiotikum nahradiť. Nemôžete odstrániť cystitídu len ľudových prostriedkov.

opakovaná diagnostika

Pri dlhom priebehu ochorenia je potrebné vykonať testy na infekcie. Ženy si vezmú tampón, muži - moč. Vzorka sa umiestni na živné médium. PCR môže určiť typ baktérií a ich citlivosť na antibiotiká. Pri chronickej cystitíde sa zistí niekoľko patogénov, takže zoznam predpísaných liekov sa zvyšuje.

Cystitída nesmie prechádzať z dôvodu nesprávne stanovenej príčiny jej vzniku. Ak po mesiaci liečby nie sú pozorované výsledky, sú predpísané ďalšie diagnostické postupy. Pomocou kontrastnej rádiografie určte veľkosť močového mechúra, detegujte nádory a príznaky zápalu.

Užívanie drog

Najčastejšie na liečbu dlhodobej cystitídy predpísali priebeh antibiotickej liečby. Bežné antibiotiká - Monural, Nolitsin, Levomitsetin. Lieky sa používajú v menších dávkach, ale po dlhú dobu. Lekár niekedy predpisuje dve antibiotiká naraz. Na zvýšenie účinnosti antibakteriálnych liekov predpísané bylinné prostriedky s antimikrobiálnymi a protizápalovými účinkami (napríklad Canephron H). Na pomoc imunitnému systému vyrovnať sa s dlhodobou chorobou môže lekár predpísať vitamíny.

Najčastejšie sa pri liečbe predĺženej cystitídy predpisuje cyklus liečby antibiotikami, antibiotikami - Monural, Nolitsin, Levomycetin.

Je možné liečiť cystitídu?

Je možné sa zbaviť dlhého zápalového procesu v močovom mechúre. Ak bola choroba diagnostikovaná rýchlo, bude to stačiť na užitie niekoľkých liekov. Ak je forma patológie chronická, liečba bude dlhá, ale kvalifikovaný urológ pomôže zbaviť sa tejto choroby.

ostrý

Táto forma patológie dáva pacientovi veľa nepríjemností. Liečba je zameraná na odstránenie nepríjemných príznakov - bolesť a časté močenie. Na tento účel používajte lieky proti bolesti a antispasmodiká. NSAID eliminujú príznaky zápalu, bolesť zmizne po 24-48 hodinách. Potom je predpísaná antibiotická liečba.

chronický

V liečbe chronickej infekcie pomocou antivírusových alebo antifungálnych liekov. Všetko závisí od typu patogénu. Ciprolet má silný účinok, dávkovanie vyberá ošetrujúci lekár, priebeh liečby trvá týždeň. Lieky majú širokú škálu vedľajších účinkov, takže sú dostupné na lekársky predpis. Sexuálny život v čase liečby je zakázaný.

Cystitída neprejde po antibiotikách: prečo a čo robiť?

V prevažnej väčšine prípadov sa antibakteriálna terapia považuje za hlavnú taktiku liečby cystitídy. Očakáva sa, že lieky zničia pôvodcu a zastavia šírenie infekcie. Ale v praxi sú veci iné. Čo robiť, ak cystitída neprejde po užívaní antibiotík? Ako sa zbaviť choroby?

Prečo cystitída neprechádza po antibiotikách

Každý človek je chorý individuálnym spôsobom. Zápalový proces môže nastať z rôznych dôvodov, podľa ktorých sa vyžaduje výber liečby. A takmer vždy neúspešná antibakteriálna terapia je výsledkom chybného výberu lieku: ak je patogén rezistentný na liek, nebude to mať žiadny účinok.

Každé antibiotikum je účinné proti určitému počtu patogénnych mikroorganizmov, ale žiadny liek nie je schopný zničiť všetky druhy. Je potrebné zabezpečiť, aby sa patogénny mikrób „obával“ určeného činidla: antibiotiká nie sú štandardne zameniteľné. Najčastejšie „nepracujúce“ lieky spôsobujú:

  1. Vlastná terapia. Mnoho ľudí náhodne nakupuje populárne antibiotiká a berie ich bez testovania. Šanca vyhrať v takejto „lotérii“ je minimálna.
  2. Skreslené výsledky testov. Môže sa vyskytnúť laboratórna chyba, nesprávne dodanie biomateriálu pacientom atď.

Ale aj dobre zvolená droga niekedy nefunguje. To prispieva k:

  • nedostatočná profesionalita lekára a vymenovanie nesprávneho liečebného režimu (nedostatočné dávkovanie, príliš krátky priebeh liečby atď.);
  • uplynula trvanlivosť získaného antibiotika, nákup falošného výrobku;
  • individuálna odolnosť tela voči lieku (napríklad ak osoba predtým nekontrolovane užívala antibiotiká a „kŕmila“ sa nimi);
  • porušenie liečebného režimu pacientmi (neautorizovaná zmena dávkovania, predčasné prerušenie dávkovania, nahradenie dobrého lieku analógom).

Oddelene by sa mali uviesť prípady, keď použitie antibiotík v zásade nedáva zmysel. Ak je cystitída spôsobená vírusmi alebo plesňami, liečba zahŕňa použitie antivírusových liekov a antimykotík. Antibakteriálne činidlá sú účinné len proti baktériám - sú „ľahostajné“ k iným mikroorganizmom.

Niekedy sa za príznakmi cystitídy skrývajú iné patológie. Zápalový proces v močovom mechúre môže byť podporovaný genitálnou tuberkulózou, nádormi, pohlavne prenosnými chorobami, prostatitídou, pyelonefritídou atď.

Ako sa zbaviť cystitídy, ktorá nie je liečená po dlhú dobu

Každá choroba má „dôvod“ na vývoj, jednoducho nie je vždy možné ju vypočítať. Tvárou v tvár problému cystitídy, nie prechádza po antibiotiká, musíte starostlivo preskúmať svoje telo. Po prvé, tí, ktorí predtým uprednostňovali samoliečbu, by mali ísť k lekárovi. Ak bolo antibiotikum kúpené náhodne, nie je nič zvláštne v tom, že to nepomohlo. Nechoďte do lekárne na nový liek - je oveľa rozumnejšie navštíviť lekára a "podstúpiť" všetok potrebný výskum, vrátane:

  • krvné testy (všeobecné a biochemické);
  • moču testy (celkom, pre bakteriologické očkovanie, podľa Nechyporenko, podľa Zimnitsky);
  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • testy na sexuálne prenosné infekcie;
  • cystoskopia;
  • cystografii.

Dôležitosť komplexného prieskumu je spôsobená tým, že cystitída je schopná „koexistovať“ s inými chorobami. Je potrebné ich odhaliť a začať liečiť. Často je "závažný" chronický zápal, ktorý nie je vyliečiteľný už roky, len výsledkom aktivity predtým neidentifikovaného patogénneho procesu. Hlavným problémom sú zle informovaní pacienti a ich ochota dodržiavať všetky pokyny lekára, ktoré nemusia byť najlepší špecialista.

Ak cystitída neprejde po liečbe, má zmysel znovu podstúpiť testy a zmeniť lekára. V žiadnom prípade nemôže pokračovať "vypnúť" sami s antibiotikami - "len v prípade." Nesprávne ošetrenie nie je menej škodlivé ako jeho úplná absencia. Jediné, čo môžete urobiť, aby ste si pomohli pri hľadaní príčiny ochorenia, je starostlivé používanie rastlinných prípravkov (Fitolysin, Canephron, Monurel).

Ako sa správať, aby sa zvýšila šanca na rýchly liek

Niekedy ani správne lieky, predpísané dobrým lekárom, nefungujú, ak sa osoba správa „nevhodne“. Pri cystitíde je veľmi dôležité dodržiavať niektoré pravidlá. Je potrebné:

  1. Očakávajte akútne útoky v posteli. Odporúča sa natiahnuť lôžko na 2-3 dni.
  2. Vyhnite sa podchladeniu. Chlad - hlavný nepriateľ genitourinárneho systému. Až do úplného obnovenia imunity po chorobe by ste sa nemali kúpať v rybníkoch, sedieť na zemi, chodiť naboso, atď.
  3. Pite veľa tekutín. Normálna čistá voda bude robiť: vo veľkom objeme vstupuje do tela, pomáha znižovať koncentráciu moču a jeho skoré odstránenie (a hnis, hlien, krvné zrazeniny). Je vhodné použiť zriedené citrónovú šťavu, brusnicovú alebo lingonberry nápoje, zelený čaj. Káva a alkohol sú však prísne zakázané.
  4. Zmeňte svoju stravu. Musíte jesť veľa čerstvej zeleniny a ovocia; vylúčiť solené, vyprážané, údené, morené z menu; preferujú všetky druhy zemiakovej kaše a polievok tuhé potraviny.
  5. Nebojte sa, minimalizujte úroveň stresu. Cystitída citlivo "reaguje" na negatívny emocionálny stav, pretože nemusíte dávať chorobe ďalší dôvod na aktiváciu. Odporúča sa relaxovať a aspoň dočasne zabudnúť na úzkosť.

A čo je najdôležitejšie - musíte sa naďalej liečiť. Nemôžete sa vzdať a vzdať sa: kým sa zápalový proces úplne neodstráni, telo bude musieť pravidelne „preťažovať“ a vynakladať ďalšie sily na boj proti chorobe.

Prečo neprejde cystitída po liečbe antibiotikami?

Málokto vie o existencii cystitídy. Koniec koncov, každá matka vo svojom detstve varovala pred touto mimoriadne nepríjemnou chorobou, ak sa dieťa nechce obliekať podľa počasia alebo sedieť na chladnom poschodí. K jej vzhľadu je ženské pohlavie náchylnejšie, než sa choroba prejavuje u mužov. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami urogenitálneho systému. Stáva sa to tak, že po ukončení priebehu liečby sa cystitída nechce podrobiť a pacienti sú zmätení, aby sa vrátili k stretnutiu s ošetrujúcim lekárom. Dnes budeme hovoriť o tom, prečo cystitída neprechádza a ako sa s ňou vysporiadať.

Prečo cystitída nechce odísť?

Dôvody, prečo cystitída neprechádza niekoľkými. Prvá sa považuje za nesprávnu liečbu ochorenia. Je to z toho dôvodu, že pacient z nejakého dôvodu nepôjde k lekárovi z vlastných dôvodov, ale snaží sa liečiť ochorenie sám. Jeho výber je však už odsúdený na neúspech. Je to preto, že nevie, čo spôsobuje ochorenie a ktoré baktérie alebo vírus spôsobili jeho vzhľad. Okrem toho existuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré samo o sebe bez potrebných vedomostí na určenie "oko" je nemožné. Existujú dve formy:

Pôvod cystitídy sa odlišuje aj:

  • Primárna - patológia sa objavila v močovom mechúre;
  • Sekundárne - choroba "vyliala" z iných orgánov, vo väčšine prípadov to boli obličky. Vyliečiť toto ochorenie je možné až po normalizácii orgánu, z ktorého choroba prišla.

Zápal, ku ktorému došlo zo špecifického dôvodu, sa delí na:

  1. Infekčné (bakteriálne).
  2. Chemical. Chemikálie ovplyvnili sliznicu močového mechúra.
  3. Beam. Vyskytuje sa po liečbe rakovinových buniek ožarovaním.
  4. Cystitída, ktorá sa objavila ako výsledok alergií.
  5. Traumatická cystitída. Vyskytuje sa v dôsledku lekárskej manipulácie.
  6. Cystitída spôsobená diabetom.

Je to dôležité! Každá z vyššie uvedených foriem cystitídy má špeciálny typ liečby.

Nemenej dôležitou vlastnosťou je, že choroba sa ľahko zamieňa s inými chorobami, a to:

  • Nádor močového mechúra;
  • Trauma uretry a močového mechúra;
  • Choroby panvových orgánov;
  • Cysta uretra;
  • Zobral kameň z obličiek alebo močového mechúra;
  • Uretritída.

Ďalším dôvodom, prečo zápal nechce opustiť osobu, sú anatomické vlastnosti močového mechúra a močovej trubice. Existuje taká vec, ako je vaginalizácia močového kanála u žien. Znamená to, že močová trubica sa nachádza v samotnej vagíne alebo v jej blízkosti. V čase pohlavného styku sa močová trubica pohybuje smerom k vagíne a inseminačná tekutina do nej vstupuje. Pravidelné požitie cudzích mikroorganizmov vedie k vzniku cystitídy. Chronická forma cystitídy je charakteristická pre takýchto zástupcov pohlavného styku. Ale vaginalizácia nie je jediná patológia, ktorá sa rozšírila. V niektorých prípadoch sa u mužov a žien objavuje patológia, nazývaná metostenóza. Znamená to zúženie močovej trubice. V prípade metostenózy je charakteristická porucha močového mechúra, ktorá prispieva k vzniku škodlivých mikroorganizmov, ktoré sú tak často pri cystitíde. Je ľahké sa zbaviť choroby prostredníctvom opravy defektu.

Ďalším faktorom, prečo cystitída nechce „odísť“, je chronická infekcia, najmä obličky. Akútna alebo chronická forma pyelonefritídy prispieva k prechodu infekcie nadol, menovite na močový mechúr. V takom prípade, ak bol ľudský imunitný systém významne znížený, cystitída nebude dlho trvať. V súlade s tým, aby sa zbavili zápalu, je predovšetkým potrebné začať liečbu infekcie v obličkách.

Ďalším dôvodom je zníženie reaktivity ľudského tela na infekcie. Nesprávna strava, prechladnutie tela, nedostatok vitamínov, choroba - to všetko pomáha znížiť imunitné sily. Vlastné sily nemôžu adekvátne odolávať infekciám, preto cystitída nechce ustupovať.

Ďalším faktorom pri "dlhej" cystitíde je nesprávna hygiena genitálií. Mnohí ľudia vedia, že cystitída v krásnej polovici ľudstva vzniká v dôsledku anatomickej štruktúry genitourinárneho systému. Ak žena zriedka alebo nesprávne umyje a zmení spodnú bielizeň, potom sa škodlivé mikroorganizmy začnú hromadiť a vstupujú do oblasti močového mechúra, čo prispieva k vzniku cystitídy.

A posledný dôvod, ktorý možno identifikovať, je zmena mikroflóry penisu u ženy. Ako viete, močová trubica sa nachádza veľmi blízko vagíny. A akonáhle nastanú zmeny v mikroflóre, okamžite sa cítia v mechúre.

Nezabudnite na psychologický faktor. Ak sa problémy v rodine, chronický stres v práci a iné psychogénne faktory stanú príčinou ochorenia, potom stojí za to tento problém vyriešiť. Možno, že použitie antibiotík v tomto prípade bolo bezvýznamné - bolo potrebné najprv liečiť nervy.

Opakovaná diagnostika ochorenia

Ak cystitída nechce odísť - pacienti, ktorí podstúpili liečbu, sú opäť poslaní na stretnutie s ošetrujúcim lekárom. To je najmä prípad, keď sa v moči objavila krv. Lekár opäť dá smer testom a pre pacienta je mimoriadne dôležité, aby zostal až do konca liečby v nemocničnej jednotke. V povinnom prípade sa vykoná bakteriologické očkovanie na určenie infekcie alebo baktérií v močovej trubici a vagíne. Po ňom sa vyberie antibakteriálne činidlo, ktoré dobre bojuje s pôvodcom ochorenia.

Je to dôležité! Pri liečbe "nie tých" antimikrobiálnych činidiel je možný prechod z akútnej na chronickú cystitídu. Bude sa objavovať neustále, dokonca aj s miernym podchladením.

Analýza sa vykonáva najmenej trikrát, aby sa konečne zaistilo, že patogén zmizne z močovej trubice. Pri kontrole sa môže použiť rýchly test. Je nevyhnutné na stanovenie dusitanov v moči. Okrem toho test ľahko určuje, koľko červených a bielych krviniek sa nachádza v moči.

Ak existujú pochybnosti - lekár dáva smer pre analýzu pohlavne prenosných chorôb. Z mnohých prípadov vyplýva, že počas cystitídy boli zistené pohlavné infekcie. Pre zápal močového mechúra sa používajú štandardné lieky - nemajú zmysel pre inú infekciu. Sexuálne prenosné choroby úplne zmiznú s dobre zvolenou liečbou.

Aby sme pochopili, prečo cystitída nechce nechať pacienta samotného, ​​je potrebné:

  • Zistite, či má hepatitídu, testovaním;
  • Skontrolujte, či pacient, ktorý podstúpil liečbu, má chlamýdie, trichomonády, herpes a syfilis;
  • Eliminovať prítomnosť herpes vírusov;
  • Zistite, či sa u pacienta vyvíja mykoplazmóza, genitalium a toxoplazmóza.

Ako liečiť predĺženú cystitídu

Po testoch lekár predpíše druhú liečbu. Záleží na pôvodcovi ochorenia a keďže sa môžu používať antimikrobiálne látky, lieky urosepticheskie, diuretiká, lieky proti kŕčom a lieky na zlepšenie imunitného systému. To všetko je priradené individuálne.

Je to dôležité! Najdôležitejšou vecou v tomto štádiu je súlad pacienta so všetkými radami a používaním liekov v indikovanej dávke, ktoré predpísal lekár.

diéta

Iba odmietnutím niekoľkých skupín produktov, pacienti podstupujúci liečbu cystitídy, môžu dosiahnuť úplné zotavenie v krátkom časovom období. Patrí medzi ne:

  • Slané potraviny;
  • Korenené jedlá;
  • alkohol;
  • Údené výrobky;
  • Nápoje obsahujúce plyn;
  • Živočíšne bielkoviny - odporúča sa používať s mierou.

Odborníci na výživu denne radia, aby jedli zeleninu, ovocie, bylinky a konzumovali mliečne výrobky. Je dôležité, aby bola strava pestrá a obsahovala mierne množstvo tukov, sacharidov a bielkovín.

Pitný režim sa nepovažuje za menej významný. Najmenej dva litre vody by sa mali konzumovať denne. Kvôli tomu sa krv bude pohybovať rýchlejšie a prenáša živiny na miesto ochorenia. Voda navyše pomáha hromadiť moč, čo zase „vylučuje“ mikróby, biele krvinky a hlien z močového mechúra.

Minimálne stresujúce situácie, absencia zlých návykov, šport a dobrá nálada vám pomôžu rýchlo sa rozlúčiť s chorobou a zvýšiť imunitné sily tela.

prevencia

Aby sa cystitída opäť „neobjavila“ - stojí za to dodržiavať preventívne opatrenia. Na to potrebujete:

  • Robte telesné cvičenia každé ráno;
  • Šaty na počasie;
  • Použite antikoncepčné opatrenia;
  • Ísť na záchod na prvý nutkanie;
  • Nenoste syntetické oblečenie;
  • Po pohlavnom styku umyte genitálie;
  • Nezabudnite na pravidlá osobnej hygieny.

Vyššie uvedené preventívne opatrenia pomôžu s primárnou formou cystitídy as opakovaným opakovaním. Aby sa zápal močového mechúra neobjavil, musíte brať svoje zdravie vážne, od detstva.

záver

Ak zanecháte cystitídu bez pozornosti, nevyhnutne sa zmení na chronickú formu a potom „vstúpi“ do obličiek. Neléčená pyelonefritída (zápal obličiek) môže ľahko viesť k úplnému zlyhaniu obličiek a invalidite.

Takže, ak cystitída neprejde po liečbe antibiotikami po dobu desiatich dní - stojí za to premýšľať o predispozičnej patológii.

Hlavným bodom. Cystitída nie je ochotná opustiť osobu kvôli nesprávnemu spôsobu liečby. Možno prítomnosť infekcie v obličkách. Niekedy zápal močového mechúra nezmizne kvôli existujúcim vrodeným abnormalitám. Ak chcete zistiť dôvod, prečo cystitída neprechádza, je potrebné prejsť analýzu na bacpossev. Liečba nie je absolvovanie cystitídy by mal určiť len lekár podľa výsledkov testov. Počas liečby je dôležité dodržiavať diétu.

Cystitída neprejde po liečbe - čo robiť?

Sklamanie štatistiky ukazujú, že 80% moderných žien čelí prejavom cystitídy, a často prejavy ochorenia sa vyskytujú znovu a znovu, meniace sa plány a nútia vás rozhodovať o otázke: môže byť močový mechúr vyliečený navždy. Kľúčom k obnove je komplexný prístup k problému a prísne plnenie odporúčaní lekára.

Urológovia hovoria: cystitída neprejde sama o sebe, musíte byť pozorní na stav svojho zdravia a začať liečbu, keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky.

Každá recidíva ochorenia vyžaduje veľa materiálnych nákladov a zaberie viac času, a pokusy nevenovať pozornosť prejavom ochorenia môžu vyvolať rozvoj závažných komplikácií.

Správna identifikácia príčiny cystitídy je polovica úspechu v liečbe

Príčiny cystitídy u žien zvažujú:

  • Anatomické znaky ženského tela - široká a krátka močová trubica uľahčuje ľahký prienik infekčných agens do dutiny močového mechúra;
  • Kolísanie hormonálneho pozadia obsiahnutého v spravodlivom sexe priamo ovplyvňuje stav sliznice orgánov urogenitálneho traktu;
  • Nedostatočne účinná liečba predošlých epizód ochorenia - prerušenie liečby antibiotikami neodôvodnene skôr, neschopnosť spať v posteli počas exacerbácie vyvoláva prechod akútneho zápalu na chronický;
  • Prítomnosť ložísk chronickej infekcie v tele;
  • Choroby prenášané pohlavným stykom;
  • Zanedbávanie osobnej hygieny;
  • Nechránený pohlavný styk - pri sexuálnych kontaktoch, sexuálnych partnerov vymieňa mikroflóru, a často patogény, ktoré sú v mužskom tele neaktívne, spôsobujú u žien cystitídu (pozri: „O pravidlách pohlavia počas cystitídy“;
  • Nepozornosť voči vlastnému telu - obmedzovanie nutkania na močenie vytvára predpoklady pre rozvoj infekcie, pretože moč je ideálnym živným médiom pre mikroorganizmy;
  • Podchladenie tela.

Ako sa prejavuje choroba?

Najčastejšie prejavy cystitídy ostávajú:

  • Časté nutkanie na močenie;
  • Bolesť v suprapubickej oblasti, ktorá sa zhoršuje pokusom o vyprázdnenie močového mechúra;
  • Vylučovanie moču v malých porciách;
  • Sťažnosti na pocit pretečenia, kvôli čomu je potrebné znovu a znovu navštíviť toaletu;
  • Zvýšenie telesnej teploty na 37,5 - 37,7 ° C;
  • Zákal a nepríjemný zápach moču sa môžu javiť ako prímes krvi.
Tieto príznaky nemožno ignorovať a dúfať, že zápal prejde sám - neskorá liečba prispieva k rozvoju chronickej formy ochorenia.

V niektorých prípadoch je možný vývoj intersticiálnej cystitídy - permanentné zameranie zápalu močového mechúra spôsobuje tvorbu špecifických zmien v sliznici a stene orgánu a dokonca úspešné vyliečenie mikrobiálnej infekcie neuvoľňuje pacienta od symptómov ochorenia.

Symptómy ochorenia sú chronický syndróm panvovej bolesti, časté močenie v noci, bolesť v mechúre alebo vagína, ktorá sa zvyšuje s plnením orgánu a znižuje sa po močení.

Aký výskum je potrebný?

Liečba cystitídy zahŕňala urológov, zriedkavo - urogynekológov. Pri prvej konzultácii lekár odporúča pacientovi zoznam testov, ktorých výsledky pomôžu presne určiť diagnózu a vybrať súbor účinných terapeutických opatrení.

Pred liečbou musíte prejsť:

Všeobecný krvný test.

Možno zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​zvýšenie počtu leukocytov.

Rozbor moču.

Je možná detekcia proteínu, leukocytov a erytrocytov v močovom sedimente.

Analýza moču podľa Nechyporenka.

Štúdia pomáha určiť prítomnosť zápalu v vymazanom klinickom obraze ochorenia.

Čo sa týka sterility a citlivosti identifikovaných mikroorganizmov na antibiotiká a iné antimikrobiálne látky - bez výsledkov analýzy nie je možné určiť, ktorý mikroorganizmus spôsobil ochorenie a ktorý patogén je citlivý na ktoré lieky.

Hlavnou nevýhodou metódy je potreba očakávať výsledky do 10 dní. Pred získaním výsledkov analýzy sa v prvej epizóde cystitídy antibiotiká odporúčajú pre širokospektrálne, s relapsovým priebehom, ktoré sa riadia výsledkami predchádzajúcich štúdií a po prijatí odpovede sa upraví zadávacie laboratórium.

Materiál pre štúdiu sa získava z močovej trubice, pošvy, krčka maternice, štúdia je nevyhnutná, ak máte podozrenie na prítomnosť infekcií, ktoré sa prenášajú pohlavne.

Ultrazvuk močového mechúra.

Pomáha objasniť diagnózu (identifikovať zhrubnutie steny orgánu) a eliminovať iné ochorenia s podobnými prejavmi (mycelocénová diatéza, neoplazmy).

V prípade relapsu ochorenia alebo chronickej cystitídy môže urológ odporučiť štúdie hormonálneho systému (hormóny reprodukčného panelu).

Po ukončení liečby antibiotikami sú potrebné aj laboratórne testy - ich výsledky ukážu účinnosť vykonávanej terapie a pomôžu zabezpečiť, aby sa pacient zotavil.

Dôležité: Podľa výsledkov liečby sa odporúča, aby sa kultúra moču vykonala najmenej trikrát a jedna zo štúdií sa odporúča po menštruácii, ktorá je prirodzeným spúšťacím faktorom cystitídy.

Ak cystitída neprejde a výsledky klinických testov neodhalia príznaky zápalového procesu v močovom mechúre a močová míza moču neodhalí pôvodcu ochorenia, urológ môže stanoviť diagnózu intersticiálnej cystitídy.

Na potvrdenie diagnózy sa odporúča cystoskopia s určením objemu močového mechúra (v dôsledku konštantného zápalu, zmenšenia veľkosti orgánu) a vyšetrenia sliznice (identifikovať oblasti zahusťovania a vredov na jeho povrchu).

MRI panvových orgánov, uretrocystografia, komplexná štúdia močového systému pomáhajú potvrdiť diagnózu.

Vlastnosti liečby rekurentnej cystitídy

Základnou zložkou liečby cystitídy je antimikrobiálna terapia - na to predpisujú antibiotiká alebo iné antimikrobiálne látky, na ktoré je patogén citlivý. Priebeh liečby je zvyčajne 6-10 dní, v niektorých prípadoch môže byť potrebné ju predĺžiť.

Pacientovi sa zároveň odporúča dodržiavať pitný režim - počas dňa musíte vypiť najmenej 2 litre tekutiny (môžete vypočítať množstvo tekutiny, ktorú pijete vzhľadom na svoju telesnú hmotnosť a telesnú aktivitu).

Odporúča sa minerálna voda bez plynu, odvar z liečivých bylín s antiseptickým účinkom (medvedí odvar, brusnicový džús, praslička odvar).

Vymenovanie antispasmodík a protizápalových liekov umožňuje zastaviť nepríjemné prejavy cystitídy, ale zlepšenie stavu by nemalo spôsobiť skoré vysadenie antibiotík.

Termálne procedúry pomáhajú znižovať bolesť (fľaša s teplou vodou, kúpeľ na noc), v niektorých prípadoch môže lekár odporučiť fyzioterapeutické procedúry.

Pri chronickej cystitíde sa komplex opatrení prakticky nelíši od liečby akútnej formy ochorenia, ale priebeh antibakteriálnej terapie sa zvyšuje, pričom sa liečba vykonáva za stálej laboratórnej kontroly. V prípade konkrétnych exacerbácií ochorenia sa odporúča zavedenie antiseptík do močového mechúra.

Ak máte podozrenie na intersticiálnu cystitídu, odporúča sa vykonať diagnostiku a liečbu v urologickom oddelení - predpísať lieky, ktoré stimulujú hojenie sliznice, protizápalové a antihistaminiká, injektovať antiseptické roztoky do dutiny močového mechúra. Ak pretrvávajú sťažnosti, urológ môže odporučiť chirurgickú liečbu ochorenia.

Odpoveď na otázku: prečo cystitída neprechádza - v každom prípade je individuálna. Vyšetrenie, ktoré urolog odporúča, pomáha identifikovať všetky zrážacie faktory. Výsledky analýz a inštrumentálnych štúdií poskytujú možnosť zvoliť si optimálnu taktiku na liečbu zápalu močového mechúra.

Prečo neprejde cystitída: čo robiť

Každá tretia žena bez ohľadu na vek čelí zápalu močového mechúra. Existuje názor, a je rozšírené, že cystitída sa ľahko lieči. Žiaľ, lekárske štatistiky to vyvracajú. Podľa rôznych údajov cystitída nezmizne po antibiotikách u každej štvrtiny pacientov, a to len podľa oficiálnych informácií. Kým až 60% pacientov nehľadá lekársku pomoc, uprednostňuje sa liečiť samostatne. Existuje niekoľko dôvodov, prečo cystitída neprejde po liečbe a na nápravu je potrebné odstrániť všetky.

Prečo je liečba neúčinná

Ak cystitída neprejde po antibiotikách, príčiny môžu byť spojené s nasledujúcimi:

  • prerušenie antibiotík až do úplného vyliečenia;
  • individuálna citlivosť organizmu na Escherichia coli a opätovná infekcia;
  • nekontrolované antibakteriálne liečivá;
  • nedostatok integrovaného prístupu k terapeutickým opatreniam;
  • prítomnosť pohlavne prenosnej choroby;
  • aktívny sexuálny život;
  • nedodržiavanie hygienických noriem vrátane po pohlavnom styku.

Napriek tomu, že cystitída sa rýchlo zastaví, v polovici prípadov sa stáva chronickou. Treba poznamenať, že ženy nad 55 rokov sú na to náchylnejšie. Zápal sa považuje za opakujúci sa, ak sa vyskytne 3 alebo viackrát za rok. V tomto prípade zostáva patogén rovnaký a opakovaná epizóda sa vyskytuje 1-2 týždne po liečbe. Ak sa do močového mechúra dostane iný patogén, nazýva sa reinfekcia, ktorá sa prejavuje niekoľko týždňov po liečbe. Predpokladá sa, že vo väčšine prípadov relapsy nie sú obnovením predchádzajúceho ochorenia, ale novým ochorením.

Iné faktory ako vyššie uvedené, ktoré ovplyvňujú zlyhanie liečby:

  • pokročilý vek;
  • prítomnosť urolitiázy;
  • tehotenstva;
  • nedávna inštrumentálna intervencia;
  • použitie antibiotík na liečbu iných ochorení;
  • prítomnosť diabetu;
  • oslabená imunita;
  • urologické ochorenie;
  • bez liečby choroby počas 7 dní alebo dlhšie.

Často beháte na toaletu?

Nesprávny výber liekov

Hlavnú úlohu pri liečbe tohto ochorenia majú antibiotiká. Je to spôsobené tým, že dôvodom jeho výskytu je prenikanie patogénnych baktérií do močového mechúra. Hlavným patogénom je Escherichia, ak je známa ako E. coli. To predstavuje 80% prípadov, nasledované Proteus, Klebsiella, Strepto-a Staphylococcus. Ak sa kolonizácia močového mechúra vyskytla u jedného typu mikroorganizmu - ide o nekomplikovanú formu ochorenia, ak je mikrobiálna flóra zmiešaná, potom hovoria o komplikovanej forme ochorenia. V tomto prípade môžu byť prítomné vírusy a plesne a antibakteriálne činidlá účinné proti Escherichia coli nemusia vôbec ovplyvniť iné typy infekčných agens.

E. coli je schopná prilepiť sa na povrch tela pomocou špeciálnych prísaviek. Potom, čo sa to stalo, prúd moču už nie je schopný umyť patogén zo stien a začnú budovať svoju kolóniu. Z aktivity patogénu a stavu imunity bude závisieť, ako rýchlo sa infekcia prejaví. Preto, aby sa choroba vyliečila, je potrebné potlačiť rozmnožovanie a rast patogénu, paralelne k posilneniu imunitného systému a eliminácii nepríjemných symptómov. Jedinečnosť E. coli je, že je schopná tvoriť biofilmy na sliznici močového mechúra, vo vnútri epitelu, katétrov. Biofilm môže zachrániť mikrokolony pred účinkami antibiotík. Mikroflóra pod filmom udržiava koncentráciu antibakteriálnych látok 150-krát vyšších ako je koncentrácia, ktorá je škodlivá pre flóru bez takéhoto filmu. Preto nie všetky antibiotiká sú schopné vytvoriť koncentráciu účinných látok, ktorá je škodlivá pre E. coli.

Predovšetkým sa dáva prednosť fosfomycínu (Monural), potom sa podávajú prípravky zo skupiny nitrofuránov (Furadonín) a fluorochinolónov (Cyfran, Ofloksin, atď.).

Ak liečba jedným antibiotikom zlyhala, je nahradená iným. V tomto prípade sa môže cystitída po užívaní antibiotík vrátiť, ak je liek nahradený inou z rovnakej skupiny. V takejto situácii sa patogénu podarí vyvinúť rezistenciu na účinné látky a terapia neposkytuje pozitívne výsledky. Zákernosť cystitídy spočíva v tom, že sa rýchlo stáva chronickou a je charakterizovaná častými recidívami. Ak liečba trvá dlho, potom to pomáha zmeniť formu ochorenia. Ak sa infekcia v štádiu lepenia neodstráni, potom preniká ďalej do svalovej a vonkajšej vrstvy - seróznej. V dôsledku toho sa steny mechúra deformujú, objavujú sa jazvy, jeho objem sa znižuje. Potom hovoríme o intersticiálnej cystitíde. V tomto prípade sa liečba s krátkym cyklom antibiotík a tým viac s jednorazovou dávkou lieku považuje za neopodstatnenú. Účinné budú len dlhé kurzy do 2 týždňov alebo dokonca 1,5 mesiaca.

Nedostatok integrovaného prístupu

Infekcia močového mechúra môže byť spojená so zhoršeným prenosom nervových impulzov do svalov, čo je často dôsledok poranenia. Vývoj ochorenia môže byť tiež ovplyvnený praktizovaním určitých športov, ako aj zvýšenou záťažou v dolnej časti trupu (napríklad nosenie topánky na vysokom podpätku vytvára takú záťaž). V dôsledku toho dochádza k porušeniu funkcie močového mechúra, ktorá spôsobuje záchvat cystitídy. V prítomnosti takéhoto problému po liečbe antibiotikami bez liekov, relaxácie svalov a zmiernenia kŕčov, by sa nemalo očakávať zotavenie.

Nemenej dôležitou úlohou pri komplikácii infekcie je prítomnosť takéhoto stavu ako dyssynergia detrusor-sfinkter. Keď sa súčasne svalovina (detruzor) aj ventil vylučujúci moč (sfinkter) kontrujú súčasne. Normálne by mal sfinkter relaxovať pri kontrakcii svalov. Výsledkom takéhoto porušenia je bolesť pri močení, prerušovaný a tenký prúd moču. V tomto prípade je tiež potrebné užívať drogy, ktorých činnosť je zameraná na uvoľnenie svalov.

Príčina infekčného zápalového procesu močového mechúra u postmenopauzálnych žien je často spojená s nedostatočnou produkciou hormónu estrogénu. To sa prejavuje rôznymi poruchami: suchosť a pálenie v pošve, bolestivé a časté močenie, inkontinencia moču. V tomto prípade je antibakteriálny liek kombinovaný s použitím liekov na báze estriolu (ženského hormónu). Účinnosť liečby bude priamo závisieť od toho, ako skoro začne liečba hormonálnymi látkami.

Sexuálna aktivita modernej medicíny je jedným z hlavných rizikových faktorov vzniku a exacerbácie ochorenia. Počas liečby je neprijateľné mať sex na týždeň. V prípade porušenia tohto odseku, a ak nedodržíte hygienické štandardy (sprchovanie pred a po zákroku, povinné vykonanie miktiónu po sexe), aj napriek užívaniu antibiotík, ochorenie sa vráti. Ak si žena všimne, že cystitída nastáva po pohlavnom styku, musí po každom intimite brať antibiotikum ako profylaktiku. Odporúčajú sa lieky ako furadonín, Furomag 50 mg alebo 200 mg norfloxacínu.

Samoliečba ako príčina relapsu

Vplyv reklamy, spätná väzba od pacienta, obmedzenie na lekára - hlavné príčiny samoliečby. Je známe, že jedna tableta fosfomycínu alebo 1 vrecúško Monuralu stačí na zastavenie infekčného a zápalového procesu v močovom orgáne. A to platí, ak patologický proces nie je komplikovaný inými chorobami a E. coli je pôvodcom ochorenia. Ak je vinníkom infekcia protei, antibiotikum bude neúčinné a po užití lieku sa ochorenie opäť vráti.

Patogénne mikroorganizmy nie sú schopné produkovať rezistenciu na nitrofuranam, ale tieto liečivá sa na rozdiel od fosfomycínu rýchlo vylučujú z tela a na dosiahnutie koncentrácie účinných látok, ktoré sú škodlivé pre mikroorganizmy, sa vyžaduje dlhšia liečba. To je ďalší dôvod, prečo cystitída neprechádza po antibiotikách - ženy, po odstránení príznakov (bolesť pri močení, pálenie), prestať užívať liek a zápal je nedostatočne liečený. Akýkoľvek provokujúci faktor vedie k opätovnému prejavu choroby.

Liečbu by mal vykonávať len urológ. Vlastná liečba, rozšírené používanie bylinnej medicíny, fľaše na teplú vodu pre cystitídu, kúpele vo väčšine prípadov vedú k odstráneniu príznakov, ale nie k chorobe.

Čo robiť, ak cystitída neprechádza

Liečba zápalu močového mechúra je komplexný postup a nestačí brať antibakteriálne lieky samostatne. Odporúčania, ak cystitída neprejde, čo má robiť:

  • absolvovať testy na identifikáciu pôvodcu a súvisiacich patológií;
  • eliminovať ochorenie, ktoré spôsobilo cystitídu;
  • podstúpiť liečbu pod dohľadom urológa;
  • nesnažte sa potlačiť močenie - iba úplné vyprázdnenie močového mechúra pomôže odstrániť patogénnu flóru;
  • piť čo najviac tekutiny (voda, brusnicová šťava, brusnice);
  • odmietnuť čaj a kávu, pretože kofeín má navyše dráždivý účinok na zapálenú sliznicu;
  • dodržiavať osobitnú diétu;
  • nosenie voľného oblečenia - tesné uchytenie tkaniva bráni prúdeniu lymfy a vytvára prehriatie a vysokú vlhkosť v oblasti genitálií, čo vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj patogénnej flóry.

V 50% prípadov je zápal močového mechúra známkou iných urologických patológií alebo je v kombinácii s nimi, ako aj s ochoreniami pohlavných orgánov. Najmä často je infekcia kombinovaná s pyelonefritídou, kandidózou a vaginitídou. Bez liečby týchto ochorení nebude možné vyhnúť sa recidíve cystitídy.

Príbeh jedného z našich čitateľov:

Prečo neprejde cystitídou po užívaní antibiotík

Cystitída je najčastejším ochorením v skupine infekčných patológií močového systému, s ktorými sa stretávame v klinickej praxi. Väčšina výskumov v oblasti urológie je venovaná problému optimálnej voľby (z hľadiska komplementarity a účinnosti) antimikrobiálnych liečiv na zastavenie zápalových procesov v MP. Tento prístup k tomuto problému je relevantný a vo väčšine prípadov poskytuje rýchly výsledok obnovy. Avšak aj na prvý pohľad voľba vhodného lieku nedáva 100% záruku úplného vyliečenia a cystitída po užívaní antibiotík neprechádza.

Dôvody zlyhania liečby cystitídy

Podľa výsledkov klinických štúdií (v umelých podmienkach) sa frekvencia zlyhania liečby antibiotikami pohybuje v rozmedzí od 5 do 25%, čo znamená, že v praxi môže počet pacientov „nereagujúcich“ na liečbu antibiotikami dosiahnuť 40–45%.

Napriek týmto „depresívnym“ indikátorom je počet testov zameraných na hodnotenie zlyhania liečby cystitídy predchádzajúcou antibiotickou liečbou obmedzený. Prečo cystitída neprejde po antibiotickej liečbe má len predpokladať a riadiť odporúčaniami zahraničných lekárov.

Úľava zvyčajnej kliniky akútnych zápalových reakcií v zásobníkovej tkanivovej štruktúre MP nepresahuje jeden a pol týždňa. Ale niekedy aj po niekoľkých liečebných cykloch sa zotavenie nevyskytuje. Môže to byť z niekoľkých dôvodov.

Fenomén antibiotickej rezistencie kmeňa infekčného patogénu na účinok predpísaných antibakteriálnych látok spôsobených:

  1. Schopnosť bakteriálnej bunky translokovať je prechod zo stavu vzájomného vzťahu (symbióza) do stavu agresie.
  2. Funkcie prispôsobiť a prežiť v rôznych podmienkach.
  3. Mutačná schopnosť odolávať rôznym skupinám antibiotík, široko používaná pri liečbe infekčných ochorení.

Zlý prístup k výberu terapie

Klinika ochorenia je v každom prípade individuálna. Vývoj zápalových reakcií v tkanivovej štruktúre MP je spôsobený odlišnou genézou (príčinami), podľa ktorej je terapia zvolená.

Neexistuje také antibiotikum, ktoré by bolo schopné potlačiť rezistenciu mnohých patogénov, preto cystitída neprejde po užití lieku, ak jej výber neberie do úvahy:

  • odolnosť patogénu voči lieku;
  • správny výber dávky;
  • liečebný režim vhodný pre daný stav;
  • nevyhnutný dlhodobý terapeutický kurz.

Zlyhanie lekárskych odporúčaní zo strany pacienta v dôsledku:

  1. Neadekvátna korekcia predpísanej liečby zrušením lieku.
  2. Nahradenie antibakteriálneho činidla lacnejším náprotivkom.
  3. Neprimerané opomenutia pri užívaní liekov počas liečby.
  4. Nedodržanie nevyhnutných ochranných opatrení pre intimitu v období liečby.
  5. Nedostatočná osobná hygiena.
  6. Vlastné prerušenie alebo úplné odmietnutie predpísanej liečby bez toho, aby ste o tom informovali lekára.

Okrem toho sú antibiotiká účinné len proti bakteriálnej flóre a nemôžu vyliečiť cystitídu, ak je jej vývoj vyvolaný plesňovou alebo vírusovou infekciou. Liečba v tomto prípade zahŕňa vymenovanie antimykotík alebo antivírusových terapeutických činidiel.

Často sa zápalové procesy v cystickom orgáne moču vyvíjajú na pozadí komorbidít (tuberkulóza ženských orgánov, nádorových procesov, urologických patológií, pohlavne prenosných chorôb, atď.), Čo komplikuje kliniku ochorenia. Pretože jeho prejav závisí úplne od povahy asociovanej choroby. Žiadne antibiotiká nemôžu zastaviť zápal močového mechúra, ak nie je odstránená príčina.

Analýza štúdií účinnosti antibiotickej liečby u veľkej skupiny pacientov s akútnymi zápalovými procesmi v mechúre ukázala, že neúčinnosť liečby antibiotikami je pozorovaná u viac ako 75% pacientov s cystitídou komplikovanou sprievodnými patológiami.

Preto nie je prekvapujúce, že pacienti s urolitiázou, diabetes mellitus alebo inými patológiami nemôžu vyliečiť zápal močového mechúra a zároveň nič nepomôže, aj keď nahradíte antibiotikum. Liečba týchto pacientov je úplne odlišná. Pri samoliečbe a voľbe „náhodného“ lieku je zápalový proces nereálny. V najlepšom prípade sa ochorenie stane chronickým. Najhoršou možnosťou je vývoj nezvratných účinkov.

Vlastnosti rezistentných foriem ochorenia

Existujú určité formy cystitídy, pri ktorých je liečba antibiotikami neúčinná. Patrí medzi ne:

Prejavy neinfekčných foriem ochorenia. Fokálne zápalové procesy sa vyvíjajú v dôsledku hlbokého poškodenia tkanivového obloženia močovo-cystického rezervoáru. Vyznačuje sa akútnou bolesťou, častými exacerbáciami a predĺženou remisiou.

Kauzálny faktor je spôsobený aktívnym sexuálnym životom, provokatívnou diétou, dráždením močových a cystických stien a mnohými vnútornými a vonkajšími nebakteriálnymi faktormi. Takáto porážka MP sa často prejavuje u žien, keď je zrejmý pokles imunitnej fagocytózy - v období prenášania dieťaťa a po jeho objavení sa na svete, v období menštruačných cyklov a menopauzy.

Je to tento druh cystitídy, ktorá neprejde po užívaní drog akejkoľvek skupiny antibiotík.

Zdanlivá ľahká liečba zápalových lézií cystického tkaniva moču je vyvrátená vedeckými štúdiami patológie. Podľa ich výsledkov sa u štvrtiny pacientov, ktorí zažili viac ako 3-násobok svojej exacerbácie ochorenia, môže vyvinúť rakovina v tkanivovej výstelke dutiny rezervoáru močového mechúra a každá piata žena má léziu intersticiálneho tkaniva (spojivového), čo je najnebezpečnejšia forma ochorenia.

Intersticiálna forma ochorenia je charakterizovaná odlišnou klinickou závažnosťou a odpoveďou na terapeutickú liečbu. Klinika ochorenia je schopná prejaviť sa, jednotlivé epizódy akútnych zápalových reakcií, ktoré sú zastavené krátkym priebehom liečby a nemajú vážne následky.

Je však schopný pokračovať s ťažkou bolesťou, pretrvávajúcimi (dlhodobými, chronickými) symptómami, progresívnym poklesom objemu rezervoárovej dutiny močového mechúra, čo vedie k invalidite v dôsledku neschopnosti vykonávať akúkoľvek prácu. Táto forma cystitídy neprechádza po liečbe antibiotikami, pretože vznik je spôsobený nekonzistentnosťou imunitného systému pacientov a nie mikrobiálnym patogénom.

Hemoragický typ lézie MP. Často sa prejavuje ako dôsledok vystavenia vírusovej infekcii. Akútna klinika sa často zistí po odloženej adenovírusovej infekcii alebo ako dôsledok protinádorovej a radiačnej terapie. Odlišujúcim znakom je vysoká teplota a výskyt krvavých zrazenín v moči, čo jej dáva nechutnú vôňu a farbu od mierne ružovej až po tmavofialovú.

Priaznivé podmienky vedúce k tvorbe zápalových procesov sú spôsobené:

  1. Faktory (mechanické alebo anatomické), ktoré bránia voľnému prietoku moču, sú zúžením lúmenu uretry v dôsledku rastúceho nádoru alebo opuchu.
  2. Zlyhanie funkcie retrusora (svalová vrstva) spôsobené porušením neurogénnych funkcií.
  3. Blokovanie uretrálneho traktu "putujúcimi" kameňmi - kamene, uvoľnené z MP alebo z obličiek.
  4. Nepretržité vyprázdňovanie cystickej dutiny, čo vedie k patologickému rozťahovaniu orgánov a porúch v jeho obehovom systéme.
  5. Sekundárna infekcia močového systému nádorovými nádormi.
  6. Zníženie imunitnej fagocytózy komorbiditami - komplexné chronické procesy, endokrinné patológie alebo diabetes.

Či je možné liečiť cystitídu v tejto forme bez prejavu nebezpečných komplikácií, závisí od včasnosti vyhľadať lekársku pomoc. V opačnom prípade existuje riziko anémie v dôsledku veľkej straty krvi, sepsy alebo úplného zastavenia odtoku moču v dôsledku blokovania močových ciest krvavými zrazeninami.

V skutočnosti všetky vyššie opísané patológie sú dôsledkom predĺženého účinku zápalových reakcií na tkanivovú štruktúru močového orgánu, a to v dôsledku protrahovanej formy akútnej cystitídy a jej chronickosti, a nezáleží na tom, čo leží v srdci jej vzniku.

Spôsoby, ako tento problém vyriešiť

Nepochybujte, či liečiť cystitídu, aj keď antibiotiká boli bezmocné. Je tu všetko, čo je vysvetlené a opatrným podrobným popisom diagnostického vyhľadávania a odstránením príčiny zápalových reakcií v tkanivách močového mechúra je vždy možné nájsť riešenie, pokiaľ nie je neskoro. Okrem toho vedci neustále hľadajú účinnú alternatívnu liečbu urologických ochorení.

Čo je nové v liečbe

Taktika lekárskej terapie je postavená na základe kauzálneho faktora ochorenia, individuálnych vlastností tela pacienta a prítomnosti patológií pozadia. Cieľ terapeutickej liečby zahŕňa niekoľko úloh:

  • zabezpečenie rýchleho vymiznutia klinických príznakov;
  • čo najskôr sa zbaviť patogénov;
  • prevencia kvality recidívy (reinfekcia).

Základom terapie sú antibiotiká. Vzhľadom k tomu, ako zodpovedne bude lekár pristupovať k otázke svojho výberu, závisí od účinnosti liečby. Dnes lekár dobre vie, čo robiť, ak antibiotiká nepomáhajú pri cystitíde.

Z analýzy uskutočnených klinických štúdií vyplýva, že počet patogénov rezistentných voči široko používaným antibakteriálnym liekom sa v posledných rokoch výrazne zvýšil. Pri výbere terapeutického kurzu je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že predpisovanie antibiotika sa neodporúča, ak jeho rezistencia presahuje 20% patogénov.

Takáto droga nebude vo väčšine prípadov účinná a bude zbytočná.

Napríklad na odporúčanie Urologickej asociácie je predpisovanie sulfametoxazolu / trimetoprimu ako hlavného liečiva (prvej línie) pri liečbe akútnych zápalových procesov v MP neprijateľné. Dnes sa dokázalo, že trojdňová liečba „Nolitsinom“ alebo „Ziprinol“, alebo alternatívne, jednorazové vymenovanie fosfomycínu má 90% klinickú účinnosť a naopak dlhý priebeh liečby je naopak zbytočný.

A opak je pravdou, pokiaľ ide o drogy skupiny nitrofurán, sulfa a penicilín - menovanie krátkodobých liečebných postupov nie je účinné. Významná účinnosť sa vyskytuje pri týždennej terapii. Pri liečbe akútnych procesov sa podľa odporúčaní EAU odporúča liečba podľa jedného z nasledujúcich schém:

  1. "Nolitsin" - trojdňový kurz dvakrát denne s dávkou 400 mg.
  2. "Ziprinol" - trojdňový kurz dvakrát denne s dávkou 250 mg.
  3. "Ofloxacín" - trojdňový cyklus dvakrát denne s dávkou 200 mg.
  4. Alebo: - jednorazová dávka "fosfomycin trometamolu" v dávke - 3 g.

Ako doplnok k antibiotickej terapii sa predpisuje lieková terapia na zníženie závažnosti prítomných symptómov, imunomodulačných komplexov - polyoxidonium, Amiksin, Kipferon, Viferon a metód fyzioterapeutickej liečby (elektroforéza s liekmi, laserová terapia, elektrická stimulácia a ďalšie postupy).

Pacienti s chronickou klinikou ochorenia s dlhodobými rekurentnými fokálnymi zápalovými reakciami v cystickej dutine, ktoré nie sú vhodné na liečbu konvenčnou liečbou, by mali podstúpiť štandardný komplex urologickej diagnostiky s nevyhnutnou liečbou - cytoskopiou a intravezikálnou biopsiou s následnou biopsiou imunohistochémie a morfológie.

To uľahčuje diagnostiku určitého typu cystitídy charakteristickými morfologickými indikátormi zmien v tkanivovej štruktúre orgánu a umožňuje priradiť primeranú liečbu. Agresívne zápalové procesy v MP sa môžu prejaviť:

  • výrazné zmeny v slizniciach a spojivových tkanivách močového mechúra;
  • vývoj granulomatóznych zmien;
  • difúzne povrchové zápalové poškodenie tkanivovej štruktúry orgánu;
  • atrofické poškodenie sliznice.

Počas klinických štúdií sa na základe medicíny založenej na dôkazoch potvrdila bezpečnosť a účinnosť (85%) hyaluronátu zinku v stabilizačných intersticiálnych tkanivách pre akúkoľvek formu ochorenia. Ak existujú príznaky intersticiálnych MP lézií u žien, bez ohľadu na nalogické znaky, vek pacienta a možné urologické infekcie, intravezikálne injekcie hyaluronátu zinočnatého vykazovali vysokú účinnosť.

Liečba zahŕňa intravezikálnu instiláciu podľa schémy: 20 ml liečiva v prázdnom zásobníku močového mechúra raz za dva dni. liečebný kurz - desať instilácií.

Pacienti, po ukončení menštruácie (v období po menopauze), ak nie sú kontraindikácie, je potrebná hormonálna substitučná liečba Estriolom. Výsledok liečby sa stanoví tri týždne po liečbe podľa výsledkov opakovanej cystoskopie.

Dôvody, pre ktoré je liečba antibiotikami pri liečbe zápalových lézií cystického tkaniva moču neudržateľná, dosť veľa. To však vôbec neznamená, že oprava liečby by mala byť nezávislá. Vlastná liečba oneskoruje a zhoršuje situáciu. Iba v kompetencii lekára, identifikovať problém a zvoliť alternatívnu liečbu.