Ťažké močenie u žien je patologický stav, ktorý indikuje porušenie normálneho toku moču cez močovú trubicu. Môže to byť z rôznych dôvodov. V niektorých prípadoch ide o nezávislé ochorenie av iných prípadoch o prejav závažnejších porúch a patológií.

Liečba obtiažnosti močenie je založená na integrovanom prístupe s použitím liekov a metód tradičnej medicíny. Odporúča sa včas konzultovať s lekárom, pretože retencia moču môže spôsobiť tvorbu kameňov v mechúre a obličkách.

Ťažké močenie u žien sa nazýva stranguria alebo dyzúria. Je spojená so znížením intenzity prúdu, predĺžením procesu vylučovania moču a výskytom bolestivých pocitov a nepohodlia. V zriedkavých prípadoch, keď sa ochorenie zanedbáva, sa moč môže vylučovať len malými kvapkami.

Strangúria u žien sa môže vyskytnúť, keď:

• urolitiáza;
• nádory v panvovej oblasti;
• cystitídy alebo uretritídy;
• malígne neoplazmy v hrdle močového mechúra;
• pohlavne prenosné choroby;
• nekontrolovaný príjem diuretík;
• prítomnosť prekážok pre vypúšťanie moču do uretrálneho kanála;
• zvýšený intraabdominálny tlak;
• výrazné hormonálne poruchy.

Ak je vypúšťanie moču ťažké ráno, ale vyskytuje sa bez bolesti, je to spôsobené stláčaním močovodu, ku ktorému dochádza, keď je osoba v horizontálnej polohe. Ak sa počas močenia vyskytne bolesť, príčinou môže byť zablokovanie ženskej uretry epiteliálnymi tkanivami a bunkami.

Ženy majú často problémy s vypustením moču počas tehotenstva. V tehotenstve môže byť falošné nutkanie vyprázdniť močový mechúr. Tento stav je typický pre tehotné ženy vo veku 13-14 týždňov od nosenia dieťaťa. Zvyčajne to nie je spojené so žiadnymi patológiami, ale je spôsobené len tlakom rastúcej maternice na hrdle močového mechúra.

V starobe je slabé močenie u žien bežným javom. V tomto prípade je možná kombinácia zlého vypúšťania moču s častým vyprázdňovaním. Vo väčšine prípadov sa v tomto veku vyskytne stranguria na pozadí urolitiázy alebo nádorových formácií.

V dôsledku ťažkostí s močením sa u žien vyskytuje hypertrofia svalov močového mechúra a pri jednom použití toalety nie je možné ho úplne vyprázdniť. To vedie k tomu, že pacient musí vyvinúť úsilie pri močení. Po prvé, pomáha úplne odstrániť moč počas niekoľkých ciest na toaletu. Postupom času sa močenie stáva viac diskontinuálnym, čo vedie k stagnácii moču a chronickej retencii moču (ischuria).

V prípade ishúzie je pacient po močení pozorovaný zvyšok moču v dutom orgáne. Toto je vyvolané prekážkami pri jeho odchode. V podstate dôvod spočíva v nádorových nádoroch, ktoré tlačí na kanál uretry. Môže byť tiež spôsobená mechanickým poškodením močovej trubice alebo prítomnosťou cudzieho predmetu v jej kanáli.

S ďalším rozvojom porúch močenia zvierač nedrží moč, čo spôsobuje jeho odkvapkávanie - vyvíja sa paradoxná ischúria.

Vzhľadom na chronické problémy s močením je ischúria schopná premeniť sa na akútnu formu. Vyznačuje sa náhlym a absolútnym nemožným vyprázdňovaním močového mechúra.

Nástup porúch močenia u ženy vyžaduje urgentnú diagnózu a adekvátnu liečbu, inak môže patologický proces viesť k vážnym komplikáciám.

Spôsob liečby sa volí v závislosti od toho, aký bol dôvod vinníka ischurie. Existujú iba dve hlavné metódy liečby: konzervatívne a radikálne.

Prvá aplikácia metód konzervatívnej liečby. Ak sú neúčinné, pacientovi je predpísaná operácia. Operácia je zvyčajne potrebná v prítomnosti nádorových formácií. Okrem protidrogovej liečby, na normalizáciu procesu močenia, môžete úspešne cvičiť metódy tradičnej medicíny a robiť fyzikálnu terapiu.

Pri ťažkostiach močenie ženy predpisujú lieky, ktoré obsahujú látky, ktoré rozpúšťajú kamene. Špecifický nástroj určuje ošetrujúci lekár na základe prieskumu. Voľba je ovplyvnená typom kameňov vytvorených v dôsledku retencie moču. Uraty, oxaláty a fosfáty sa vylučujú. Majú rôznu hustotu a pozostávajú z rôznych látok, preto ich účinné zničenie a zabránenie opätovnej tvorbe sa dosahuje len s použitím určitého prípravku.

Na zlepšenie vylučovania moču môžu lekári predpísať diuretiká, aby sa zabránilo hromadeniu zadržanej tekutiny v tkanivách a orgánoch. Nezávisle by sa nemali brať, pretože vhodnosť použitia týchto liekov je určená príčinou strangurie.

Ak bola dyzúria spôsobená zápalovými procesmi, pacientovi sú predpísané antibakteriálne, antivírusové alebo antifungálne lieky. Jedna alebo iná skupina liekov sa vyberie v závislosti od toho, aký typ patogénu spôsobil ťažkosti s odtokom moču.

V komplexe antiinfekčnej terapie sú predpísané nasledujúce lieky:

1. 1. Trimetoprim je antibakteriálne a bakteriostatické činidlo, ktoré aktívne ovplyvňuje gramnegatívne a grampozitívne mikroorganizmy. Odporúča sa kombinované použitie tohto lieku so sulfatemethoxazolom, aby sa dosiahol baktericídny účinok.
2. 2. Amoxicilín - širokospektrálne antibiotikum. Má bakteriostatický účinok, ale má veľký zoznam vedľajších účinkov a je zle kombinovaný s inými liekmi, preto sa neodporúča používať bez konzultácie s lekárom.
3. 3. Ciprofloxacín je antibakteriálne činidlo s baktericídnym účinkom. Jeho mechanizmus účinku je založený na inhibícii bakteriálnej DNA gyrázy. Vyznačuje sa nízkou toxicitou pre ľudí, pretože nemá takmer žiadny vplyv na zdravé bunky v tele.
4. 4. Flukonazol - antifungálne lieky. Zvyčajne sa prideľuje ženám s drozdom, keď je dyzúria jedným zo symptómov ochorenia.
5. 5. Nitrofurantoin - liek s antibakteriálnym účinkom. Pri použití s ​​určitými liekmi sa jeho účinnosť znižuje, preto sa má užívať len na lekársky predpis.
6. 6. Acyklovir je antivírusové činidlo používané na infekcie herpesu. Ak je táto kategória vírusov spôsobená dyzúria, účinne odstráni príčiny a odstráni nepríjemné symptómy.

V prípade, že je dyzúria vyvolaná patologickými stavmi močového systému, terapeutický telesný tréning môže byť účinne použitý pri jeho komplexnej liečbe. S jeho pomocou môžete dosiahnuť:

• zvýšený prietok krvi;
• normalizácia metabolizmu;
• regenerácia procesu extrakcie moču;
• posilniť brušné svaly, stehná, zadok;
• normalizácie dýchacieho procesu.

K tomu musíte vykonať jednoduché cvičenia: cyklistiku, tréning a strečing všetkých svalových skupín, kúpanie v teplom bazéne, chôdzu na lyžiach, behanie.

Ak chcete zlepšiť prietok moču, môžete byť v špeciálnej kolennej lakťovej pozícii na 20 minút - kľaknite si, natiahnite svoje telo dopredu a oprite sa o lakte. Pre pohodlie sú povolené koberce a vankúše.

Ak chcete obnoviť normálne močenie, môžete použiť a ľudových prostriedkov. Keď sa lieky na dyzúriu používajú z rastlín, ktoré majú močopudné a protizápalové účinky:

1. 1. Infúzia šípky. Pripravte si, vezmite pohár surovín, nalejte alkohol a nechajte stáť týždeň. Nástroj bude pripravený, keď sa infúzia stane svetlohnedou. Výsledný liek sa odporúča na 2-krát denne, 10 kvapiek s malým množstvom vody.
2. 2. Stlačiť zo surovej cibule. Tento postup sa odporúča robiť každý deň, pričom na kožu v oblasti močového mechúra čerstvú rezanú koreňovú zeleninu na 2 hodiny.
3. 3. Šťava z koreňov zeleru. Retenciu moču možno liečiť liečivou šťavou z koreňa zeleru, ktorý by sa mal vypiť pol hodiny pred jedlom, 2 lyžičky.
4. 4. Vývar z konvalinky. Štipka kvetov rastlín varí pohár vriacej vody. Výsledný nástroj na pitie 2 lyžičky 4-5 krát denne.
5. 5. Infúzia obyčajnej čakanky. Vezmite čajovú lyžičku surovín, paru pohári vriacej vody a vylúhujte, kým sa úplne nevychladí. Nápoj pomáha obnoviť močenie, ak ho pijete pred jedlom.
6. 6. Odvar z horáka (možno použiť korene alebo odnože). Vezmite lyžicu surovín, nalejte pohár vriacej vody a varte na miernom ohni 30 minút a potom nechajte vylúhovať. Nástroj sa odporúča používať až 5-krát denne a 1 polievkovú lyžicu.

Ak prezentované recepty tradičnej medicíny nefungujú po 4-5 dňoch liečby a retencia moču je len zhoršená, potom by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Bylinné lieky nemusia byť schopné zbaviť sa niektorých infekčných lézií, ako aj obnoviť vylučovanie moču, ak to nie je možné v dôsledku kompresie tvorby nádoru močovej trubice.

Nezabudnite, že porušenie močenie môže byť nielen nezávislé ochorenie, ale aj výsledok vážnych patológií. Musíte byť opatrní na svoje zdravie, aby ste nezačali ochorenie. Aj pri menších príčinách oneskorenia existuje riziko vzniku urolitiázy, ktorá si bude vyžadovať radikálnejšiu liečbu.

Porušenie moču u žien: liečba

Obmedzené močenie u žien je jednou z častých komplikácií rôznych patológií u žien. Najčastejšie sa vyvíja u žien v starobe na pozadí chronických ochorení genitourinárneho systému.
Okrem toho sa toto ochorenie môže vyskytnúť v mladšej generácii.

Najčastejšími príčinami sú obštrukčné a infekčné ochorenia.

Zablokované močenie nie je nezávislou nozologickou jednotkou ochorenia.

Vyskytuje sa ako komplikácia základného ochorenia alebo ako jeden zo symptómov jeho prejavu. Odborníci tento jav nazývajú dysuriou.

Medzi najčastejšie príčiny vzniku ochorenia patria:

1. Chronická uretritída - na pozadí edému stien močovej trubice sa vyvíja zúženie lúmenu, čo vedie k nemožnosti úniku moču z rôznych hladín močovej trubice a močového mechúra.
2. Chronická cystitída - v počiatočných štádiách ochorenia, primárnymi príznakmi bude zvýšené močenie, s časom stena bude silnejšie napučať, a preto sa lumen do uretrálneho kanála zužuje. To vedie k stagnácii moču v močovom mechúre.
3. Onkologické ochorenia - rast tvorby nádoru, ktorý prekrýva močovú trubicu. Okrem tvorby urogenitálneho systému môžu nádory blízkych orgánov tiež stlačiť lúmen kanála.
4. Urolitiáza - pri priechode kameňov močovými kanálmi je možná obštrukcia.
5. Hormonálne poruchy - menopauza.

Klinický obraz závisí od príčiny ochorenia, stupňa intoxikácie. Obtiažnosť špecialistov na močenie je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od postihnutého orgánu a množstva moču. Patrí medzi ne:

• anúria - úplná absencia moču. Najčastejšou príčinou tejto patológie je poškodenie obličiek, zhoršené filtračné procesy a tvorba moču.
• Ishuria - čiastočná neprítomnosť moču na dlhé obdobie, sa vyskytuje na pozadí problémov s močovým mechúrom, vstupuje do moču, ale nemôže sa z neho vylúčiť z rôznych dôvodov a vo vnútri močového mechúra sa zvyšuje tlak.
• stranguria - spôsobuje nepohodlie v oblasti srdca, bolesť a nepohodlie. Nazýva sa na pozadí neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
• Pollakiuria - močenie častejšie ako obvykle. Súčasne sa objem uvoľnenej kvapaliny nemení.

Video: Retencia moču: Príčiny a liečba

Typické príznaky a komplikácie

Príznaky sa budú líšiť v závislosti od príčiny. Množstvo vylúčeného moču bude závisieť aj od závažnosti ochorenia. S rozvojom infekčných lézií močového systému vyniknú príznaky všeobecnej intoxikácie.

Dominujú im všeobecná slabosť, zvýšenie telesnej teploty na febrilné čísla, strata chuti do jedla a zníženie produktivity. Keď sa objavia lokálne príznaky, bolesť v bedrovej oblasti, zub a pálenie v genitáliách počas močenia, časté pomalé močenie v malých dávkach, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, alebo naopak, pretekajúci močový mechúr, vás bude obťažovať.

Klinický obraz tejto choroby bude rôzny, všetko bude závisieť od základných príčin ochorenia. Dysúria sa najčastejšie prejavuje pri chronických ochoreniach genitourinárneho systému.

Avšak s množstvom chorôb, s rôznym klinickým obrazom, v ktorom sa môže choroba prejaviť, má podobné príznaky.

Takéto charakteristické príznaky sú:

1. Bolesť v bruchu.
2. Zvýšené nutkanie na močenie, falošné aj pravdivé.
3. Bolesť a bolesť pri močení.
4. Pocit vonkajšieho tela v oblasti ohanbia.
5. Nesprávne formulovaný prerušovaný prúd moču.
6. Inkontinencia moču.

Medzi neinfekčnými léziami prevláda urolitiáza. Pri prechode zubného kameňa pozdĺž močového traktu sa uzavrie jedna alebo iná zóna. Kameň môže blokovať ústa močovodu alebo niektorú z oblastí močovej trubice, čo vedie k stagnácii moču v močovom mechúre a kanáli.

Tento fenomén vyvoláva zápalové ochorenia močového mechúra a močovej trubice. Okrem toho, kameň môže poškriabať steny orgánov, čo môže viesť k rozvoju hematurie. Moč sa stáva tmavšou, čo indikuje prítomnosť červených krviniek v ňom.

Okrem patologických faktorov môžu najčastejšie faktory spôsobovať ťažkosti pri odstraňovaní moču u žien.

Nadmerné stresové situácie, nadmerné požívanie alkoholu, nadmerná fyzická aktivita, abnormálny vývoj urogenitálneho systému - to všetko môže viesť k dyzúrii.

Základné diagnostické metódy

Ak zistíte vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Je potrebné spoľahlivo určiť príčinu a faktor, ktorý viedol k tejto patológii.

Začiatok diagnózy spočíva v zbieraní anamnézy života a choroby. Aby bolo možné urobiť správnu diagnózu, musí špecialista vedieť, kedy sa tieto príznaky objavili, ako často nutkanie na močenie, či sa niekedy vyskytnú epizódy poklesu moču.

Po prieskume nasleduje palpácia a auskultácia. Po zbere objektívnych údajov je potrebné vykonať ďalšie diagnostické metódy, laboratórne a inštrumentálne.

Do laboratória musia byť zahrnuté:

• klinická analýza krvi - v prípade akútneho alebo chronického infekčného ochorenia je možné detegovať zvýšený počet leukocytov, neutrofilov, zrýchlenú ESR;
• analýza moču - indikuje prítomnosť možných komplikácií, ukazuje počet leukocytov, erytrocytov, valcov, epitelu, prítomnosť hlienu a baktérií v moči;
• biochemická analýza moču - stanovenie renálneho komplexu;
• analýza moču podľa nechyporenka - stanovenie jednotných prvkov v jednotke moču;
• bakteriálna kultúra moču - v prítomnosti patogénu je možné ju vizualizovať a stanoviť jej citlivosť na antibiotiká.

V prípade nedostatočných údajov po laboratórnych testoch by sa mala vykonať inštrumentálna diagnostika. S jeho pomocou môžete zistiť, čo viedlo k zúženiu lúmenu, závažnosti ochorenia a štádiu obštrukcie lúmenu.

Použite nasledujúce dodatočné metódy:

1. Ultrazvuk - vizualizácia architektúry orgánov, anatomické vlastnosti niektorých štruktúr.
2. Počítačová tomografia - v prípade nedostatočnosti ultrazvukových údajov sa uchyľujú k presnejším metódam. Schopnosť diagnostikovať najmenšie štruktúry a novotvary.
3. Cystoskopia - pomocou špeciálneho zariadenia, kontrolujte steny močového mechúra zvnútra.

Retrográdna urografia je inštrumentálna diagnostická metóda - zavedením kontrastu je možné stanoviť úroveň zúženia alebo obliterácie kanála.

Hlavné metódy liečby

Po diagnostike musíte okamžite začať liečbu. Terapia bude závisieť od príčiny ochorenia, stupňa poškodenia a trvania procesu. Použite dve metódy liečby - konzervatívne a operatívne.

Konzervatívna metóda sa uchytila ​​v skorých štádiách obliterácie lúmenu kanálov, je potrebné len poznať presnú príčinu ochorenia. V priebehu liečby sa navzájom kombinujú rôzne typy liečby.

Tradičná liečba by mala začať s implementáciou dietetických odporúčaní, ktoré by nemali byť porušené, je potrebné vylúčiť všetky vyprážané, kyslé, korenené, mastné.

Nezabudnite na fyzickú terapiu. Odporúča sa vykonávať rôzne cvičenia zamerané na posilnenie svalov panvového dna. Mimoriadne účinné sa ukázali špeciálne cvičenia z komplexu Kegel.

Okrem tréningu musíte ísť na elektroforézu a masážne procedúry panvovej oblasti.

Medzi liekmi sú tieto lieky široko používané v závislosti od patológie:

1. Antibiotiká sa používajú len na infekčné lézie močového traktu. Medzi nimi boli Azitromycín, Monural, Cystone, Ceftriaxon, Cefix, Tulisid.
2. Hormonálne látky sa predpisujú len v prípade výrazného zlyhania hormonálneho pozadia a nerovnováhy medzi estrogénom a progesterónom.
3. Sedatíva - pre dievčatá, ktoré majú nízku odolnosť voči stresu.
4. Antispasmodiká - s výrazným syndrómom bolesti. Najčastejšie sú predpísané na urolitiázu, medzi nimi Spasmalgon, No-silo, Baralgin.

Ak je príčinou obštrukcie močenie je kameň, traumatické poranenie alebo nádor-ako formácia, uchýliť sa k chirurgickým metódam liečby.

Vyvinuté minimálne invazívne metódy na odstraňovanie kameňov. Na liečbu tohto ochorenia môžete použiť metódu terapeutickej a diagnostickej cystoskopie alebo metódy ultrazvukového drvenia kameňov. Pri nádoroch a zraneniach je veľkosť operácie oveľa väčšia a komplikovanejšia.

Video: Poruchy moču u žien

Zriedkavé močenie u žien

Pojem dyzúria, to znamená porušenie močenia, zahŕňa veľmi mnoho druhov patológie. U žien sa tieto poruchy často vyskytujú, pretože veľký počet z nich má problémy v urogenitálnej oblasti. Dysúria je symptómom takmer všetkých patológií močového systému ženského tela.

U žien sa vyskytujú nasledujúce typy porúch močenia:

1. Polakizúria. Vyznačuje sa zvýšením frekvencie nutkania na močenie. Viac ako 6 močení denne indikuje patologický stav. Zároveň môže byť buď cez deň, alebo sa môže objaviť len v noci, alebo sa obťažovať nepretržite.
2. Bolestivé močenie. Tento stav sa vyznačuje ťažkosťami s močením a je sprevádzaný pocitom nedostatočného vyprázdnenia močového mechúra. V tomto prípade je oneskorenie často neurologickej povahy a nie fyziologické. V takýchto prípadoch je zriedkavé močenie u žien.
3. Zadržať. Patologický stav nastáva, keď tzv. Falošné (imperatívne) nutkania, keď je množstvo moču v močovom mechúre veľmi malé. Neinkontinencia sa vyznačuje tým, že po nevyhnutnom nutkaní žena nemôže obmedziť uvoľňovanie moču.
4. Ischuria. Synonymom je retencia moču. V tomto prípade žena nemôže vykonávať urináciu buď úplne (úplné alebo akútne oneskorenie) alebo čiastočne (nie úplné alebo chronické oneskorenie).
5. Inkontinencia. V skutočnosti, rovnaká nekontrolovateľná situácia ako pri neudržiavaní, ale v tomto prípade nie je nutkanie na močenie. Vylučovanie moču sa neočakávane prejavuje u samotnej ženy. Okrem toho inkontinencia môže byť čiastočná, keď sa moč nedobrovoľne objaví len pri prudkom svalovom napätí, napríklad pri kašli.
6. Bolestivosť. Pri mnohých chorobách, najmä zápalového charakteru, ženy pociťujú bolesť pri močení.

Príčiny rôznych porúch močových ciest

Každá z opísaných patológií má svoje vlastné príčiny vzhľadu, preto by sa mali posudzovať oddelene. Pollakiuria sa vyskytuje z týchto dôvodov:

• tehotenstva;
• Duševné preťaženie, prevaha zlých emócií, hystéria alebo neuróza;
• podchladenie;
• Užívanie určitých liekov (najmä diuretík a iných liekov, ktoré majú rovnaký účinok);
• Patológia obličiek (glomerulonefritída, ICD, zmeny sklerotických obličiek);
• Zápalové a iné ochorenia (tuberkulóza, neurogénne poruchy, autoimunitné procesy) močového mechúra;
• Zápal v orgánoch reprodukčného systému;
• Rakovina genitourinárneho systému;
• Diabetes insipidus (narušenie hormónov);
• Diabetes mellitus.

Uvažuje sa o dôvodoch vzhľadu krajiny:

1. Preniknutie cudzích telies do rôznych častí močového traktu (zvyčajne v močovej trubici);
2. Glomeruli a pyelonefritídu;
3. Tuberkulózne zmeny v obličkách;
4. Nádorové procesy, stláčanie močového traktu alebo ich prekrývanie;
5. Synechia u detí;
6. Endometrióza (rast endometriálneho tkaniva môže byť nielen v maternici, ale aj mimo neho);
7. Malformácie celého genitourinárneho systému (porušenie priechodu moču);
8. Zápal slepého čreva (v prípade, keď je proces v panve);
9. Rectum neoplazmy.

Močová inkontinencia sa vyskytuje s množstvom nasledujúcich faktorov:

• Vrodené anomálie (porušenia môžu byť nielen v sexuálnom, ale aj v nervovom systéme);
• Traumatické poškodenie močového systému (veľmi často s patologickým pôrodom);
• Fistulous pasáže;
• Atrofické zmeny sfinkterov alebo slizníc močových ciest;
• Choroby nervového systému degeneratívneho charakteru, ktoré vedú k porušeniu inervácie;
• Zápalové a autoimunitné procesy močového systému.

Retencia moču môže byť mechanická aj neurogénna. Dôvody, pre ktoré sa vyskytuje:

1. Mechanické blokovanie močových ciest (nádor, cudzie teleso atď.);
2. Vrodené vady močového systému;
3. Nádorové procesy v blízkych orgánoch;
4. Po pôrode, intoxikácii alkoholom alebo užívaním drog (oneskorenie reflexu);
5. Pooperačné komplikácie;
6. Porušenie inervácie močových orgánov.

Príčiny bolesti pri močení:

• Zápalové procesy genitourinárneho systému;
• Sexuálne prenosné infekcie;
• zápal slepého čreva;
• Zápalový proces v peritoneu panvových orgánov;
• Renálna kolika;
• Onkologické procesy.

Ďalšie príznaky

Poruchy moču sú zriedkavo jediným príznakom ochorenia. Medzi ďalšie príznaky patológie patria:

1. Bolesť v rôznych oblastiach tela;
2. Výtok bohatý alebo skvrnitý s rôznymi vlastnosťami;
3. Vyrážka polymorfný charakter;
4. Zápalové príznaky (opuch, začervenanie);
5. Sexuálne poškodenie;
6. Svrbenie a pálenie v postihnutej oblasti;
7. Poruchy stolice (zápcha alebo hnačka);
8. Nečistoty v moči, stolici (krvavé, hnisavé);
9. Všeobecné prejavy intoxikácie (slabosť, horúčka);
10. Deplécia (pri rakovinových procesoch);
11. Pocity ťažkosti alebo tlaku;
12. Porušenia v psychickej sfére (s psychotickými poruchami).

Pri analýze klinického obrazu lekár prevezme diagnózu a začne vyšetrenie na základe jeho podozrenia. V priebehu diagnózy sú tieto patológie vylúčené, ktoré by mohli byť tiež.

Diagnostika porúch močenia

Diagnostické opatrenia v podstate určujú príčiny porúch moču u ženy. Uskutočňuje sa komplexný prieskum, ktorý zahŕňa:

• Vyšetrenie gynekológom;
• Laboratórne testy (krv, moč);
• Užívanie náterov na identifikáciu rôznych bakteriálnych infekcií;
• Sérologické metódy (tiež umožňujú identifikovať pôvodcu infekcie, ak je prítomný);
• X-ray metódy využívajúce kontrastné látky (umožňujú odhadnúť priechodnosť systému močových ciest);
• Rôzne testy (Nechiporenko, Zimnitsky);
• Ultrazvuková diagnostika panvových orgánov;
• Štúdie nervového systému (v niektorých prípadoch napríklad návšteva psychiatra, napríklad hystéria);
• Tomografia na vylúčenie nádorového procesu;
• Kašeľový test (na vylúčenie niektorých neurogénnych porúch);
• Štúdium endokrinného systému (diabetes mellitus alebo diabetes insipidus);
• Techniky urodynamického vyšetrenia.

Súbor opatrení, ktoré sa použijú na vyšetrenie, bude závisieť od ďalších príznakov a predpokladov lekára o povahe vývoja porúch močenia.

liečba

Pretože všetky typy porúch močenia sú len symptómami, zatiaľ čo samotná choroba musí byť liečená, liečba bude úplne závisieť od etiologického faktora. Prístupy k liečeniu porúch spočívajú v tom, že keď je základné ochorenie eliminované, porucha zmizne. Hlavná taktika liečby:

1. Antibakteriálne, antivírusové alebo antifungálne činidlá sa používajú v prípade bakteriálneho, vírusového alebo plesňového zápalu;
2. Chemoterapia, radiačná expozícia a rádioterapia nádorových procesov;
3. Rôzne chirurgické zákroky pre vrodené anomálie alebo traumatické poranenia;
4. Psychoterapia a sedatíva pre neurotické ochorenia;
5. Hormonálne lieky (GCS) na endometriózu;
6. Náhradná liečba nedostatočnosti hormónu hypofýzy alebo diabetes mellitus;
7. rehabilitácia;
8. Prípravky na zlepšenie trofizmu, ako aj na obnovu nervových zakončení;
9. Anticholinergiká na zvýšenie svalového tonusu močového mechúra, ak sa zistí hypotenzia.

Liečba by sa mala zvážiť podrobnejšie v závislosti od špecifickej patológie, pretože okrem hlavnej terapie bude komplex zahŕňať patogenetické, symptomatické a podporné terapie. Existujú aj nezvratné zmeny, kedy jedinou možnou možnosťou liečby je zachovanie fungovania tela alebo jeho odstránenie s ďalšou taktikou na obnovenie normálneho fungovania.

Ako liečiť poruchy moču

Popis a prejavy porúch močenia

Zdravé telo je schopné udržať správne močenie. Keď sa však vyskytnú určité choroby a faktory, frekvencia a intenzita vylučovania moču, ako aj jeho farba a zloženie sa môžu meniť. Zároveň sa objaví rad nepríjemných príznakov, ktoré naznačujú porušenie močového systému - porucha procesu vylučovania moču.

Porušenie močenie je mnohostranný koncept, pretože Táto patológia má niekoľko prejavov. Patrí medzi ne:

Pomočovanie. Nedostatočná kontrola vylučovania moču, inými slovami, inkontinencia. Niekedy je nutkanie úplne neprítomné alebo sa objaví náhle. Enuréza je časté ochorenie moču u detí a starších ľudí. Rozlišujte deň a noc.

Bolestivé močenie. Močenie sa vyznačuje vysokou frekvenciou a ťažkou a bolestivou elimináciou, výskytom náhlej nutkavosti, ktorú je takmer nemožné kontrolovať. V tomto prípade sa moč vylučuje v malých množstvách.

Polakizúria. Zvýšené močenie. Najčastejšie sa vyskytuje pri zápale dolných močových ciest, prinajmenšom horných ciest a obličiek.

Ischuria. Vyznačuje sa nemožnosťou samovoľného vyprázdnenia močového mechúra. Na odtok moču sa používajú špeciálne nástroje, napríklad katétre. Ishuria môže byť niekoľkých typov, napríklad akútnych alebo chronických. V tomto prípade môže byť retencia moču úplná alebo čiastočná. Osobitnou formou je paradoxná ischuria, v ktorej človek nie je schopný vykonávať dobrovoľné močenie, ale nedobrovoľne je moč stále kvapkaný.

Dyzúria. Toto je širší koncept. Po prvé, znamená to ťažkosti pri odstraňovaní moču z dôvodu abnormálneho stláčania močových ciest alebo jeho upchatia, ako aj spazmov. Po druhé, často sa hovorí o bolestivom močení.

Polyúria. Tento koncept sa používa na opis patológie charakterizovanej nadmernou tvorbou moču. Objemy niekedy presahujú 3 litre za deň. Najčastejšie sa polyurie vyskytuje na pozadí používania veľkého množstva tekutiny. V tomto prípade sa to nazýva fyziologické, bezpečné a dočasné. Často však dochádza k nadmernej tvorbe výkalov obličkami v dôsledku závažných porúch v tele. Potom sú potrebné diagnostické postupy na identifikáciu koreňovej príčiny polyurie. Liečba by mala byť komplexná.

Oligúria. To je opak konceptu polyurie. Znamená nedostatočnú tvorbu moču obličkami. Môže to byť aj fyziologické, vyskytujúce sa na pozadí nedostatočného príjmu tekutín alebo intenzívneho odstraňovania vlhkosti pomocou potných žliaz. Patologická oligúria sa vyskytuje v dôsledku abnormalít v tele, napríklad v prípade zažívacích porúch, zadržiavania tekutín alebo krvácania. Liečba je zameraná na odstránenie základných príčin.

Noktúria. Táto diagnóza sa uskutočňuje v prípade, keď sa vylučovanie moču vyskytuje vo väčšej miere v noci. Takéto zmeny sa vyskytujú s léziami autonómneho nervového systému. Často sa noktúria vyskytuje pri chronickom zlyhaní obličiek v skorých štádiách.

Anúria. To je úplná absencia moču v močovom mechúre. Je to vzácny prejav. Môže byť spôsobená mechanickým stláčaním alebo blokovaním uretrov, renálnej dysfunkcie alebo iných príčin.

Príčiny porúch močenia

Proces močenia zahŕňa nielen orgány močového systému, ale aj časť nervového systému a niektorých svalov. Zabezpečenie akumulácie, retencie a eliminácie moču je teda regulované somatickými a vegetatívnymi nervovými systémami, ktoré v tejto veci musia dokonale spolupracovať. Inými slovami - na zabezpečenie fyziologickej koordinácie svalov v mechúre a uretrálnych sfinkteroch.

Spolu s tým hrajú dôležitú úlohu v tomto procese niektoré priečne pruhované svaly, najmä svaly hrádze, brušné svaly a urogenitálna membrána. Poruchy v práci opísaných systémov a svalov stále vedú k poruche vylučovania moču.

Toto však nemožno považovať za jediný dôvod. Škodlivý účinok môžu mať aj iné orgány a orgánové systémy, ako aj mikroorganizmy v tele, ktoré spúšťajú rozvoj infekčných chorôb, mutácií na úrovni génov a oveľa viac.

Rôzne ochorenia a zápalové procesy močového systému vedú k porušeniu procesu vylučovania moču. Medzi ne patria: uretritída, pyelonefritída, močová fistula, infekčné a plesňové ochorenia, urolitiáza atď.

Takéto dôvody sú spoločné pre všetky vekové kategórie a pohlavia:

Predĺžené alebo náhle prepätie tela (fyzické alebo nervové);

Hypotermia chodidiel, bedrového alebo celého tela;

Intoxikácia alkoholom aj mierne, iné druhy intoxikácie;

Lieky, ktoré môžu ovplyvniť proces vylučovania moču;

Novotvary v močovom systéme, ako aj v iných orgánoch a tkanivách tela;

Poranenia orgánov spojených s vylučovaním moču;

Poškodenie mozgu a / alebo miechy;

Choroby nervového systému;

Cudzie telo v močovom trakte;

Nekontrolovaný sexuálny život, častá zmena partnerov, častý sex;

Vrodené vady močového systému;

Skleróza multiplex.

Špecifické príčiny porúch moču u mužov sú spojené so štrukturálnymi vlastnosťami mužského tela. Zoznam obsahuje nasledujúce diagnózy: adenóm prostaty, prostatitída (o rastlinnej zbierke prostatitídy prostafor), zaostalosť genitálnych orgánov, prolaps genitálií, zužovanie predkožky, zápal predkožky hlavy penisu.

Nasledujúce stavy a diagnózy prispievajú k rozvoju močových porúch v ženskom tele: tehotenstvo, prolaps alebo prolaps maternice, predmenštruačný syndróm, endometrióza genitálií, popôrodná reflexná ischúria, malígne neoplazmy, vulvárne ochorenia (dystrofické ochorenia, herpes, condilomas, vulvitické arktopy, Ivorius, Ivp, Iv, Iff, Iff, Iff. a ďalšie

Porušenie močenia u žien, ktoré je dôsledkom zavinenia zápalových procesov, sa vyznačuje vyššou frekvenciou ako u mužov. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami ženského tela. U mužov je močová trubica dlhšia, čo sťažuje rozvoj patogénov. Dôležitá je aj lokalizácia močovej trubice. U žien sa nachádza v tesnej blízkosti konečníka a pošvy, kde je bohatá mikroflóra, ktorá nie je inherentná močovému systému. V tomto ohľade sa zvyšuje riziko a frekvencia infekcie.

Hlavné príznaky porúch močenia

Okrem okamžitého rozpadu procesu vylučovania moču môže osoba pociťovať množstvo ďalších príznakov.

Patrí medzi ne:

Bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;

Zafarbenie moču;

Prerušenie odtoku moču;

Horenie alebo svrbenie v hrádzi;

Horúčka (je indikátorom závažnej intoxikácie a indikácie pre hospitalizáciu);

Bolestivé pocity v dolnej časti brucha;

Prítomnosť belavého výtoku z genitálneho traktu.

Liečba príznakov zhoršeného močenie môže len krátko zlepšiť, alebo to nemá vplyv na situáciu vôbec, ak dôvod spočíva vo vážnejšej chorobe. Preto je dôležité včas sa poradiť s odborným lekárom o správnych predpisoch.

Pri absencii správnej liečby alebo dlhodobej neprítomnosti potrebnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie, s ktorými bude ťažké sa vyrovnať.

Možné následky zahŕňajú:

Extrémna renálna dysfunkcia, inými slovami akútne zlyhanie obličiek;

Vývoj zápalu v obličkách (akútna a chronická pyelonefritída);

Zápal močového mechúra (akútna alebo chronická cystitída);

Vzhľad červených krviniek v moči vo veľkých množstvách - hrubá hematuria (krv v moči je stanovená aj vizuálne, bez laboratórnych štúdií);

Vzhľad podráždenia pokožky;

Ťažká intoxikácia tela, niekedy smrteľná.

Diagnostika porúch močenia

Identifikovať problémy v práci močových ciest, v prvom rade musíte kontaktovať urológa, ktorý vypracuje plán prieskumu.

Na štúdium močového mechúra a funkcií sa používajú nasledujúce typy diagnostických metód a postupov: t

Analýza moču Toto je prvý diagnostický postup, ktorý sa má vykonať. Výsledky môžu ukázať prítomnosť alebo neprítomnosť leukocytov a erytrocytov, kmeňov niektorých patogénnych baktérií, proteínu.

Vyšetrenie pacienta. Hmatové vyšetrenie v oblasti brušnej dutiny umožňuje určiť výplň močového mechúra a urobiť záver o diagnóze - ishúrii (oneskorení) alebo anúrii (nedostatok moču). Ženy sú často konzultované s gynekológom.

Výsev na flóre. Dáva predstavu o bakteriálnom zložení moču.

Roztieranie genitálnych infekcií. Je potrebné identifikovať nerovnováhy v mikroflóre. Umožňuje presne určiť kmeň baktérií.

Ultrazvukové vyšetrenie. Predmetom ultrazvuku je celý močový systém - obličky, močové cesty, močový mechúr, atď. V dôsledku toho môžete získať údaje o prítomnosti cudzích telies, kameňov, nádorov, určiť objem a povahu obsahu močového mechúra, ako aj štruktúru a veľkosť obličiek. Muži sú často predpísaní ultrazvuk prostaty, aby zhodnotili jeho stav a stupeň účasti na poruche moču.

Krvný test Všeobecná analýza ukazuje prítomnosť zápalového procesu, zloženia a niektorých ďalších krvných parametrov. Biochemická analýza pomáha identifikovať príznaky zhoršenej funkcie obličiek na základe zvýšených hladín kyseliny močovej, močoviny, kreatinínu.

Iné metódy. Okrem popísaných postupov a metód, urografia, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, cytoskopia, konzultácia s ďalšími špecialistami (neurológ, nefrolog, praktický lekár, gynekológ, urológ).

Vlastnosti liečby porúch močenia

Po stanovení príčin inkontinencie, retencie moču alebo iných porúch močového systému je naliehavé začať liečbu. Lieky a liečby sa predpisujú v závislosti od hlavnej diagnózy, pričom sa zohľadňujú symptómy poruchy vylučovania moču. Liečba porúch močových ciest môže zahŕňať posilnenie svalov, boj proti infekciám, normalizáciu nervových a kardiovaskulárnych systémov, hormonálnu terapiu, elektrostimulyatsiyu, používanie pomocných zariadení a mnoho ďalšieho. Zvážte najčastejšie možnosti liečby porúch močových ciest.

Cvičenie na poruchy prietoku moču

Telesná výchova pre pacientov s patologickými stavmi močového systému je pomerne dôležitá. Vykonáva množstvo hodnotných funkcií, medzi ktoré patria:

Normalizácia metabolizmu;

Vylepšené vylučovanie moču;

Aktivácia dôležitých procesov v tele;

Posilnenie brušných svalov;

Posilnenie svalov podporujúcich držanie tela na udržanie fyziologickej polohy obličiek;

Posilnenie svalov bokov a zadku;

Normalizácia dýchacieho systému.

V rámci fyzioterapie, dychových cvičení, cyklistiky, strečingu a tréningu sú vítané všetky svalové skupiny, s osobitným dôrazom na svaly panvového dna, kúpanie v teplej vode, lyžovanie, chôdza, po ktorom nasleduje mierny beh.

Odtok moču prispieva k 20-minútovému pobytu v lekárskej polohe kolena. Aby bolo možné prijať takú pozíciu, je potrebné kľačať, potom natiahnuť telo dopredu a pridať ďalšie dva body podpory - lakte. Pre pohodlie môžete použiť zmäkčovacie rohože alebo vankúše.

Liečba porúch močenia v liekoch na infekčné lézie

Lieky zo skupín antibakteriálnych, antivírusových, fungicídnych liekov sú indikované, keď sa infekcia šíri zdola nahor, t.j. z dolných močových ciest do obličiek. Nepriaznivé prejavy choroby ustupujú alebo ustupujú skôr - za 2-4 dni. Lekár vyberá typ lieku na základe laboratórnych údajov po diagnostike.

Tu je stručný zoznam liekov používaných na liečbu infekčných ochorení močového systému:

Trimetoprim. Bakteriostatické a antibakteriálne činidlo. Aktívne ovplyvňuje gram-negatívne aj gram-pozitívne mikroorganizmy. Na dosiahnutie baktericídneho účinku sa môže kombinovať so sulfametoxazolom.

Amoxicilín. Má široké spektrum účinku ako antibakteriálne činidlo. Vytvára bakteriostatický účinok. Má široký zoznam nežiaducich účinkov a vzájomne ovplyvňuje iné lieky.

Ciprofloxacín. Má baktericídny a antibakteriálny účinok. Má širokú škálu činností. Hlavný účinok je spojený s inhibíciou bakteriálnej DNA gyrázy. Prakticky neovplyvňuje bunky tela, t. má nízku toxicitu pre ľudí.

Flukonazol. Je to antifungálny liek. Aktívny v liečbe drozd, jedným z príznakov, ktoré sú močové problémy. Súčasné použitie s astemizolom a terfenadínom sa neodporúča.

Nitrofurantoín (Furadonín). Vytvára antibakteriálny účinok. Niektoré lieky znižujú antibakteriálnu aktivitu liečiva. Používa sa na liečbu infekcií genitourinárneho systému.

Acyklovir. Má antivírusové vlastnosti. Používa sa pri liečbe herpetických vírusových infekcií. Cenné pri liečbe porúch močenia spôsobených herpesom, na odstránenie koreňových príčin.

Cykloferón (kyselina akridónová). Simuluje imunitu, bojuje proti vírusom. Schopný vykonávať syntézu pacientovho vlastného interferónu. Pomáha znižovať zápal. Aktívny proti herpes vírusu.

Liečba infekcie obličiek by sa mala urýchlene vykonať v nemocnici pod lekárskym dohľadom. Antibiotiká sa často predpisujú intravenózne. Trvanie liečby je od 10 do 14 dní.

Ak nie sú žiadne príznaky v prítomnosti baktérií v močovom systéme, potom lieky, ako je napríklad Amoxicilín, sú predpísané iba počas tehotenstva.

Počas liečby musí pacient dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré budú stimulovať regeneráciu. Patrí medzi ne dodržiavanie režimu spánku a pitia. Byť v posteli môže byť kombinovaný s pripojením fľaše s teplou vodou. To zlepší prietok krvi, účinnosť liekov a urýchli proces liečby.

Použitie zvýšeného množstva kvapaliny, konkrétne čistej vody s nesýtenými minerálmi, stimuluje urýchlené vylúhovanie patogénnych mikroorganizmov, čím zabraňuje pretrvávaniu baktérií na stenách sliznice. Je zakázané piť čaj, kávu, nápoje s plynom, alkohol, aby sa zabránilo podráždeniu močového mechúra.

Chirurgická liečba porúch močových ciest

Chirurgický zákrok je indikovaný v neprítomnosti účinku konzervatívnej terapie alebo v prítomnosti mechanických príčin.

Operačné postupy majú tieto ciele: t

Tvorba syntetického alebo organického uretrálneho zvierača;

Zlepšenie zvierača zavedením kolagénu, teflonu, tukového tkaniva alebo iných;

Fixácia močového mechúra;

Korekcia vrodených malformácií, korekcia abnormálne vyvinutých prvkov močového systému;

Odstránenie cudzích telies alebo novotvarov, ktoré spôsobili problémy s vylučovaním vylučovania obličiek;

Implantát je vložený do oblasti stien močového mechúra, ktorého účelom je stimulovať normálnu kontrakciu svalov v močovej trubici.

Liečba porúch močových ciest ľudových prostriedkov

Vynikajúci doplnok k hlavnej terapii sú ľudové prostriedky, ktoré môžu podporiť telo na ceste k uzdraveniu. Ich hlavnou úlohou je eliminácia symptómov, zmiernenie celkového stavu pacienta.

Tu sú niektoré recepty tradičnej medicíny:

Čaj vstal. Na boj proti patogénnej mikroflóre sa používajú rôzne produkty obsahujúce túto zložku. To môže byť buď liehovina tinktúra alebo domáce džem. Na prípravu alkoholickej infúzie sa ovocie čajovej ruže naleje liehovým liekom a nechá sa vylúhovať niekoľko dní. Signál, že nástroj je pripravený, je získanie žltkastého roztoku. Recepcia sa vykonáva dvakrát denne. Objem jednej dávky - 10 kvapiek.

Walnut. Proces varenia je pomerne jednoduchý. Používajú sa listy aj kôra stromov. Dostupné zložky sú rozdrvené na prášok, ktorý je odoberaný až 3-krát denne len 10 g. Prášok nie je riedený, ale zapraný v teplej vode.

Breza. Listy stromu, predtým sušené, sú opatrne rozdrvené a naplnené suchým bielym vínom. Výsledná zmes sa varí 25 minút, ochladí a prefiltruje. Potom pridajte 30 ml medu a vezmite až 3 krát denne pri 50-70 ml po jedle.

Šípek. Je to veľmi účinný nástroj. Rozdrvené ovocie sa umiestni do sklenenej misky až do polovice a naleje vodka. Stojan bez prístupu svetla na týždeň. V procese trvácnosti je potrebné obsah pretrepať. Po skončení týždenného obdobia sa môže ovocie vybrať z nádoby. Výsledkom je svetlohnedá kvapalina, ktorá sa používa až 3 krát denne, 10 kvapiek krátko pred jedlom.

Preventívne opatrenia v prípade zhoršeného močenia

Nie je možné sa chrániť pred všetkými chorobami, pretože nemôžete hádať, kde, kedy a z akých dôvodov sa môže vaše zdravie zhoršiť. Nemali by ste sa však spoliehať na šancu a na zníženie rizika akejkoľvek choroby by ste mali čo najviac preventívnych opatrení, z ktorých mnohé by mali byť úzko integrované do životného štýlu osoby.

Neexistuje žiadna špeciálna vakcína, ktorá by chránila osobu pred problémami s močením, pretože takáto dysfunkcia tela má veľký zoznam možných príčin, ako je opísané vyššie. V tomto ohľade si vyžaduje celkové posilnenie tela, zvýšenú imunitu, ktorá výrazne pomôže chrániť pred výskytom mnohých nebezpečných chorôb.

Tu je príkladný zoznam preventívnych opatrení na prevenciu vzniku porúch moču:

Systematické návštevy zdravotníckych pracovníkov;

Včasná liečba vznikajúcich infekcií genitálií;

Bezpečný sex;

Zdravé jedlo, ktoré poskytuje stabilnú normálnu telesnú hmotnosť;

Normálna úroveň fyzickej aktivity, ktorá umožňuje udržiavať svaly v tóne, ako aj špeciálny tréning svalov panvového dna;

Vzdanie sa zlých návykov;

Správny spôsob práce a odpočinku, bdelosti a spánku;

Doplnenie vitamínov, nefrologov odporúča používať brusnicovú šťavu, ktorá môže zabrániť rozvoju baktérií v močovom trakte;

Pravidelné močenie ako prevencia stagnácie moču a rozvoj infekcií.

Ako liečiť poruchy močenia - pozri video:

Porušenie moču pri liečbe žien

Balan V.E. Urogenitálne poruchy v menopauze (klinika, diagnostika, hormonálna substitučná liečba). Dicc. Lekár. med. Sciences. M., 1998.

Bezhenar V.F., Tsuladze L.K., Tsypurdeeva A.A., Dyachuk A.V., Shuliko L.A. Nové možnosti chirurgickej liečby prolapsu panvového orgánu - prvá klinická skúsenosť so systémom Prolift.-Ser. 11 // Bulletin Petrohradskej univerzity 2008. Vol. 1. Dodatok. 165-169.

Z. K. Gadzhiyeva Funkčný stav dolných močových ciest a korekcia liečenia porúch močenia u žien v menopauze. Diss. Lekár. med. Sciences. 2001. str. 57-63, 76-80.

Z. K. Gadzhiyeva Poruchy močenia / Upravil Yu.G. Alyaev. M., 2010. s.

Ishchenko, A.I., ChushkovYu.V., Slobodianyuk, A.I., Samoilov, A.R., MalyutaL.V. Chirurgická liečba pacientov s prolapsom a prolapsom maternice v kombinácii so stresovou inkontinenciou moču / pôrodníctvo a gynekológia 2000. č. 1. P. 32-36.

Albo M., Dupont M.C., Raz S. Transvaginálna korekcia panvového prolapsu. J Endourol 1996; 10 (3) 231-239.

Balmer P., Abrams P. Overactive močový mechúr. Rev Contemp Pharmacother 2000; 11: 1-11.

Bump R.C., Norton P.A. Epidemiológia a prirodzená anamnéza dysfunkcie panvového dna. Obstet Gynecol Clin North Am 1998; 25 (4): 723-746.

Harrison G.L., Memel D.S. Inkontinencia moču na klinike na podporu zdravia žien. Br J Gen Pract. 1994; 44 (381): 149-152.

Hording U., Pedersen K.H., Sidenius K., Hedegaard L. Inkontinencia moču u 45-ročných žien. Epidemiologický prieskum. Scand J Urol Nephrol 1986; 20 (3): 183-186.

Snooks S.J., Swash M., Mathers S.E., Henry M.M. Vplyv vaginálnej podlahy na podlahu: päťročné sledovanie. Br J Surg 1990, 77: 1358.

Stanton SL. Stresová inkontinencia moču. Ciba Found Symp 1990; 151: 182-89; diskusia 189-194.

Ohtake A., Ukai M., Hatanaka T. a kol. In vitro a in vivo profil selektivity tkaniva sukcinátu (YM905) pre močový mechúr nad slinnou žľazou u potkanov. Eur J Pharmacol 2004; 492: 243-250.

Všeobecné informácie

Problémy s močením u žien sú z rôznych dôvodov. Na jeho odstránenie bude stačiť piť liečivo, ale vyvíjajú sa aj také choroby, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život ženy. Poruchy močenia preto vyžadujú osobitnú pozornosť, včasnú diagnostiku a liečbu, ktorú lekár určí po úplnom štúdiu a analýze získaných výsledkov.

Späť na obsah

Príčiny ťažkostí močiť u žien

Dôvody rozvoja krajiny sú nasledovné:

• Chronický zápal močoviny alebo cystitídy. Toto je jedna z najbežnejších patológií, ktorá spôsobuje prvé časté močenie, a ako postupuje patológia a edémy, komplikuje proces. Žena sa obáva bolesti, pálenia, popraskania a počas exacerbácie sa vyvíjajú symptómy intoxikácie, teplota stúpa.
• Poškodenie zápalu močovej trubice, zatiaľ čo steny tela sa stávajú edematóznymi, čo je príčinou porúch močenia. Po prvé, žena sa obáva častého močenia a keď sa objaví edém, je to zlé.
• Urolitiáza, v ktorej sa do lúmenu močovodu dostávajú mobilné soľné inklúzie a spôsobujú poruchy moču. Steny močového mechúra sú podráždené, vyvoláva zápal močového mechúra, ktorý najprv spôsobuje časté močenie a moč sa vylučuje v malých porciách so silným nutkaním ísť na záchod.
• Onkologické ochorenie močovej trubice, ktorá v počiatočných štádiách nevadí pacientovi a ako nádor rastie, močenie sa stáva obtiažnym.
• Slabé močenie u žien môže byť prvým príznakom tehotenstva a niektoré ženy sa obávajú častého močenia na začiatku tehotenstva. Preto, keď je prejav tohto príznaku, je dôležité určiť príčinu a potom podniknúť kroky na vyliečenie.

Späť na obsah

symptomatológie

Hlavným príznakom, ktorý indikuje vývoj problému, je slabý prúd pri močení u žien. V procese moču sa moč uvoľňuje v malých dávkach, aby sa začal proces, žena musí tlačiť, pretože spočiatku nie je nutkanie na močenie. Ak faktorom, ktorý spôsobil patológiu je zápal, potom sa stáva bolestivým močiť, časté močenie vadí. V pokročilých štádiách sa moč vylučuje krvou, hnisom, sliznicami a soľnými inklúziami. V onkológii sú príznaky podobné, ale v štádiách 1 - 2 môže byť pomalé močenie bez bolesti.

Späť na obsah

diagnostika

Ak je močenie pre ženy ťažké, je dôležité správne určiť príčinu patológie, pretože úspešná liečba bude závisieť od primeranej diagnózy. Diagnóza začína v ordinácii lekára, ktorá sa pýta pacienta, ako dochádza k močeniu, aké symptómy sa týkajú, ako dlho choroba postupovala. Pri prehmataní a vyšetrení sa vyhodnocuje symetria bedrovej oblasti a pri zápale si lekár všimne nárast močových orgánov a obličiek. Ak sa vyvíja nádorová novotvar, lekár bude tiež schopný preňho tápať.

Späť na obsah

Laboratórne testy

Prvým krokom je absolvovanie testu moču. Aby boli indikátory presné, je potrebné pred pôrodom dôkladne sa pripraviť, vykonať hygienické postupy, utrieť vonkajšie genitálie suché. Moč na analýzu sa vykonáva ráno, pričom potrebuje strednú časť. Maximálne po 1,5 hodine musí byť vzorka v laboratóriu, inak budú výsledky skreslené. Kompletný krvný obraz pre zápal ukáže abnormálne ukazovatele, ako sú biele krvinky, červené krvinky. Ak má lekár podozrenie na rakovinu, bude potrebný biochemický krvný test, v ktorom, keď sa rakovina vyvíja, nádorové markery prekročia normálne hodnoty.

Ukázalo sa tiež, že sa v ňom používajú nátery na detekciu patogénnej mikroflóry a identifikácia hlavného patogénu. Na základe výsledkov lekár vyberie úzkofrekvenčnú antibakteriálnu terapiu, ktorá v krátkom čase ničí patogén. Ak lekár pochybuje o formulácii konečnej diagnózy, je potrebné prejsť inštrumentálne diagnostické opatrenia, ktoré pomôžu konečne rozhodnúť.

Späť na obsah

Inštrumentálna štúdia

Na zistenie príčin prerušovaného močenia sa ukazuje, že prechádza inštrumentálnymi diagnostickými opatreniami. Jednou z takýchto metód je ultrazvuková diagnostika, počas ktorej bude lekár schopný posúdiť stav brušných orgánov, určiť správnosť umiestnenia. Tiež pomocou ultrazvuku hodnotíme štruktúru tkaniva močového mechúra a obličiek, či je na ňom zápal alebo novotvar, či je orgán zväčšený.

Na určenie stavu slizníc močovodu môže lekár predpísať cystoskopiu.

Na posúdenie stavu slizníc ureteru vykonajte cystoskopiu. Táto metóda zahŕňa zavedenie cystoskopu do močového kanála, výsledky sa zobrazia na obrazovke monitora. Ak sú na tkanivách patológie, lekár ich uvidí. Ale so silným zápalom je tento postup kontraindikovaný. Ak máte podozrenie, že v mocových orgánoch je nádor neznámej etiológie, indikuje sa MRI alebo CT vyšetrenie. Aby boli výsledky čo najpresnejšie, aplikuje sa kontrast, ktorý sa aplikuje intravenózne pred samotným zákrokom. Keď sa potvrdí diagnóza, lekár Vám predpíše liečebný režim, ktorého cieľom je odstrániť základnú príčinu.

Späť na obsah

Problémy s liečbou

Ak je diagnostikované ochorenie, ktoré vyvolalo prerušované močenie u žien, lekár si zvolí liečebný režim zameraný na odstránenie príčiny problému. V prípade zápalu močového mechúra musíte piť antibiotiká, uroseptiku a pomocné lieky. Takáto terapia pomôže zlepšiť stav tkanív orgánu, zlepšiť jeho fungovanie a urýchliť zotavenie.

Nedodržiavanie odporúčaní lekára môže spôsobiť exacerbáciu, takže je potrebné koordinovať a objasniť všetky body a striktne dodržiavať pravidlá a želania.

Lekár si vyberie správnu schému liečby liekmi.

Ak je dlhé močenie s nepríjemným pocitom spôsobené onkologickým nádorom, je indikované chirurgické odstránenie novotvaru. Objem operácie závisí od štádia rakoviny a stupňa progresie metastáz. Na zvýšenie šancí na úspešnú liečbu sa predpisuje priebeh chemoterapie a ožarovania. Nízky tlak a pomalý prúd môže byť výsledkom urolitiázy. U pacienta je preukázané odstránenie soľných nádorov. Po zahojení stien poškodených orgánov vás neprestane obťažovať pomalé močenie a nepríjemné pocity, ale vždy by ste mali sledovať svoje zdravie a zabrániť vzniku komplikácií.

Späť na obsah

prevencia

Zlá ekológia, častý stres, používanie nekvalitných potravín, sedavý spôsob života vyvolávajú rozvoj chronických ochorení močového systému. Aby ste sa v budúcnosti vyhli problémom, musíte prijať preventívne opatrenia zamerané na zlepšenie tela, stimuláciu imunitného systému, zlepšenie celkového zdravia.

Na to, aby liečba priniesla pozitívny výsledok, je dôležité diagnostikovať ochorenie včas, preto pri prvých príznakoch sa poraďte s lekárom a nehľadajte riešenie sami. Starostlivosť o vaše zdravie, šport, správnu výživu, včasnú identifikáciu problému výrazne zvyšuje šance ženy plne sa zotaviť a viesť normálny plný život.

Hlavné príčiny problému

Príčiny ťažkostí močiť u žien:

• Kamene v obličkách alebo močovom mechúre. Formácie väčších veľkostí čiastočne alebo úplne blokujú priechod a zasahujú do účinného prúdenia moču. V tomto prípade pacient pociťuje silnú bolesť.
• Nové výrastky rôznej povahy, ktoré pri raste dosahujú pôsobivé veľkosti a bránia močovému kanálu.
• Pri infikovaní sa moč vylučuje do krvi, hnisavých hmôt a iných nečistôt, ktoré sa často stávajú príčinou poruchy vyprázdňovania.
• Zápal močového mechúra a močovej trubice.
• Sexuálne prenosné choroby môžu spôsobiť ťažké močenie.
• Neurologické patológie spôsobené operáciou alebo použitím agresívnych liekov.
• Nekontrolovaný príjem diuretík.
• Perorálne kontraceptíva, z ktorých mnohé nie sú určené na trvalé užívanie.
• Nosiť dieťa. Zvyšuje zaťaženie orgánov vylučovacieho systému.

Späť na obsah

Hlavné príznaky ťažkostí pri močení u žien

U zdravého človeka by vyprázdňovanie močového mechúra nemalo spôsobiť nepohodlie, v rozpore s funkciou močového systému, sa moč uvoľňuje v malých dávkach. Medzi hlavné príznaky patrí:

S takou patológiou, po ceste na záchod, žena cíti, že močovina nie je úplne vyprázdnená.

• pri močení je slabý tlak, prúd je nasmerovaný striktne;
• prerušované močenie, malé problémy v procese;
• pomalé a dlhé močenie nastáva v dôsledku poklesu tlaku v tryske;
• pomalý prúd sa môže rozdeliť na dva spreje;
• pokusy o močenie, ak je to žiaduce;
• po dokončení močenie je pocit neúplného vyprázdnenia.

Ak nie je nutkanie vôbec močiť, okamžite kontaktujte lekára alebo zavolajte záchrannú službu.

Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Ak dôjde k viditeľnému porušeniu moču, po príchode k lekárovi sa podá rozsiahla diagnóza na identifikáciu príčiny ochorenia:

• Kontrola špecializovaných špecialistov: endokrinológ, gynekológ, urológ, neuropatológ.
• Klinická analýza moču, ktorá ukáže prítomnosť bielkovín, krvi a solí, ako aj kvantitatívne zmeny v ukazovateľoch.
• Rebergova vzorka, na ktorú sa odoberá krv a moč.
• Kompletný krvný obraz, ktorý odhalí prítomnosť zápalu v tele.
• Biochemická analýza krvi.
• Škvrny z močovej trubice pri infekciách.
• Ultrazvuk vylučovacieho systému.
• Urografia.

Späť na obsah

Liečba ťažkostí s močením

Ťažké močenie u žien môže byť liečené pomocou integrovaného prístupu. Terapia je zameraná na:

• prejavy prejavov choroby;
• odstránenie samotného problému;
• zničenie patogénov.

Strangúria u žien spôsobená onkologickou formáciou sa vo väčšine prípadov lieči chirurgickou metódou. Aby sa zvýšili šance na hojenie bez vzniku metastáz, pacient je nejaký čas držaný v nemocnici pod dohľadom lekárov. Hlavná časť terapie spočíva v užívaní anticholinergných liekov. Ich pôsobenie môže zlepšiť prácu hladkých svalov a odstrániť existujúcu patológiu.

Ak sa ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra stali príčinou infekcie patogénnymi baktériami, liečba je doplnená antibakteriálnymi činidlami: klaritromycín, amoxicilín, amoxiclav a ďalšie. Ak má pacient výrazné príznaky a časté močenie je sprevádzané bolesťou a bolesťou, predpíšte škvrny a politikov:

Úlohou je okrem iného urýchliť odtok moču a znížiť zápal, na tento účel používajú:

Vo väčšine prípadov sa vyskytujú problémy s močením u žien v dôsledku zníženia telesnej rezistencie. Počas terapie je dôležité piť imunomodulátory.

Nie je možné liečiť túto patológiu ľudovými prostriedkami ako monoterapiou.

Zlý nápad liečiť pomalé močenie s ľudovými liekmi, bylinné prípravky nebudú môcť odstrániť pôvodcu, a bez konzultácie s urológom, self-liečba povedie k rozvoju rakoviny. Počas rekonvalescencie, môžete použiť liečivé vývary v malých porciách, ale je potrebné mať na pamäti, že budú mať pomocný účinok.

Späť na obsah

Metódy prevencie

Aby sa zabránilo neželaným dôsledkom, žena by mala byť viac pozorná voči stavu svojho zdravia. Odporúča sa chrániť pred promiskuitným pohlavím, ako aj podchladením. Je potrebné nosiť spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín tak, aby sa koža „neudusila“ a neexistuje pôda na reprodukciu patogénnych baktérií. Je potrebná korekcia nedostatočnej výživy. Zo stravy odstránené všetky mastné, vyprážané, korenisté, slané. Keď sa u žien objavia problémy s močením, pozornosť by sa mala venovať okamžite. Liečba prvých príznakov je menej traumatická ako eliminácia komplikácií ochorenia.

Typické prejavy

Abnormálne vyprázdňovanie sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi v závislosti od dôvodov, ktoré tento jav spôsobili.

Najbežnejšie typy dyzúrie sú:

• Strangúria - charakterizovaná hmatateľnou bolesťou počas procesu a prípadne aj po nej. Keď strangora takmer po celú dobu je tlak v močovom mechúre a túžba ísť na záchod.
• Pollakiuria je stav, pri ktorom frekvencia návštev na toalete prudko stúpa, ale denný objem tekutiny, ktorá sa odstraňuje, zostáva na rovnakej úrovni ako v normálnom stave.
• Neprítomnosť - dochádza k nekontrolovanému vylučovaniu močových tekutín vo väčšom alebo menšom rozsahu. Môže byť obmedzená na niekoľko mililitrov a celý objem môže byť pridelený neschopnosťou zastaviť proces. Rozptýlenie je sprevádzané neustálym naliehaním na toaletu.
• Inkontinencia - nedobrovoľné stiahnutie moču. Od predchádzajúceho prípadu sa líši tým, že chýba nutkanie na močenie počas inkontinencie, čo robí tento proces neočakávaným.
• Oneskorenia v močení - vyskytujú sa na pozadí častej nemožnosti úplného vyprázdnenia močového mechúra. Močenie sa stáva nestabilným, s častými zastávkami a obnovami.
• Bolesti rôzneho druhu pri odstraňovaní moču z tela.

príznaky

Keď odborníci hovoria o náročnosti procesu močenia, myslím všeobecný komplex príznakov, ktoré môžu byť prítomné pre jeden alebo niekoľko príznakov súčasne.

Za takéto porušenia možno považovať upozornenia:

• neschopnosť vytvoriť plnohodnotný prúd alebo odstránenie fyziologickej tekutiny s objemom kvapiek;
• prúd je príliš tenký, bez tlaku, so smerom priamo dole;
• veľmi dlhé močenie so zachovaním rovnakého objemu;
• silné pokusy a stres, ktoré sa musia uchýliť k tomu, aby sa začala produkcia moču;
• významný postrek moču, ktorý sprevádza proces, alebo delený prúd;
• kŕče, pálenie a iné výrazné nepohodlie.

Všetky tieto príznaky spravidla ovplyvňujú trvanie procesu, niekedy sú sprevádzané hematuriou - prítomnosťou krvných zrazenín, hlienu, alebo jednoducho červenej farby moču v dôsledku vniknutia krvi do neho.

Pri veľmi závažných poruchách odtoku a vysokej miere bolesti môže byť potrebné, aby žena nainštalovala lekársky katéter, ktorý uľahčí odstránenie moču.

Ktorýkoľvek z týchto príznakov je dostatočným dôvodom na konzultáciu s odborníkom, ktorý môže určiť príčinu problému. Niekedy sa symptómy vyskytujú na pozadí zhoršenia celkovej pohody, čo naznačuje zhoršenie procesu.

Predispozičné faktory

Existujú určité ochorenia a fyziologické stavy, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ťažkostí počas močenia. U žien je tento zoznam oveľa dlhší v porovnaní s mužmi, čo uľahčujú anatomické vlastnosti, amplitúda hormonálnych fluktuácií a ďalšie faktory:

• Hojnosť v strave veľkého množstva horkých, korenistých a korenistých jedál, zneužívania slaných a vyprážaných. Častá konzumácia nakladanej zeleniny, liehovín a sladkých minerálnych nápojov tiež vyvoláva kŕče močovej trubice alebo jej zápal.
• Zníženie imunitných síl tela v dôsledku významnej hypotermie, najnebezpečnejšie - hypotermia dolných končatín.
• Nedostatočný príjem vitamínov skupiny B a minerálov - vápnika, horčíka a draslíka, ktoré sú zodpovedné za koordinovanú činnosť nervového systému a močových štruktúr.
• Zápal v panvových orgánoch: v hrubom čreve alebo chronickej apendicitíde.
• Porušenie rovnováhy vaginálnej mikroflóry, ktorá môže zlepšiť podmienene patogénnu flóru cervikálneho kanála alebo močového mechúra. Sexuálne prenosné choroby patria do tejto kategórie.
• Porušenie integrity epiteliálnych vnútorných povrchov močovodu, keď kamene alebo piesok opúšťajú mechúr.
• Hormonálne poruchy a dysfunkcie, ktoré sa prejavujú najmä počas reštrukturalizácie hormonálneho stavu.
• Zhoršujúce sa ochorenia močových štruktúr, ako sú tubulopatie, glomerulonefritída, tuberkulóza, urolitiáza a pyelonefritída.
• Antagonizmus (rozpor) mikroflóry ženy s bakteriálnou flórou sexuálneho partnera, najmä počas skorého alebo častého pohlavného styku, nevyvoláva výskyt príznakov charakteristických pre infekcie.
• Pravidelný silný stres a depresia, nadmerná nervozita.

Všetky vyššie uvedené typy sú často kombinované so svrbivým pocitom v oblasti genitálií, ako aj významným zvýšením teploty.

dôvody

Dôvody pre problémy s odlevom moču u žien sú charakterizované odlišným pôvodom. Väčšina z nich má patologickú etiológiu, pričom niektoré z nich sú fyziologického pôvodu.

Všetky príčiny patologickej povahy sú rozdelené odborníkmi na mechanické, infekčné, zápalové, neurogénne, liečivé, hormonálne, gynekologické, nádorové a súvisiace s ochoreniami iných systémov.

• Mechanical. Zníženie rýchlosti a objemu prúdu sa môže vyskytnúť v dôsledku mechanického zúženia lúmenu močovej trubice. Takéto blokády sa objavujú ako výsledok oneskorenia v kanáli piesku alebo malých kameňov, ako aj dysmetabolickej nefropatie. Niekedy sa pozoruje zúženie lúmenu v dôsledku zastavenia močovej trubice hlienu alebo krvných zrazenín.
• Infekčné a zápalové. Medzi najčastejšie príčiny ťažkostí močenia u žien patrí cystitída a uretritída. Často sa vyskytujú súčasne. Hlienový epitel súčasne výrazne nabobtnáva a zapaľuje sa, čo spôsobuje problémy s odstraňovaním moču z tela, výskytom bolesti, horúčkou a spazmom močového traktu. V počiatočných štádiách sú príznaky menej výrazné, avšak ich progresia v týchto patológiách je veľmi rýchla a po niekoľkých dňoch sa blaho ženy výrazne zhoršuje, močový režim je narušený a počas pohlavného styku sa prejavuje bolesť. Niektoré mikroorganizmy, huby a vírusy spôsobujú ochorenie.
• Neurogénna. Napríklad hyperaktívny syndróm močového mechúra alebo spazmus zvierača na výstupe z močovej trubice. To sa prejavuje porušením odozvy vylučovacieho systému na impulzy vysielané nervovým systémom. Vďaka tomuto neupravenému procesu sa odtok moču stane nekontrolovateľným, neočakávaným. Niekedy, naopak, po napätí, ktoré by malo viesť k uvoľneniu zvierača a začiatku trysky, je potrebné čakať nejaký čas. Hlavnými príčinami takýchto porúch sú neurasténia, stres, hystéria atď.
• Hormón. Takéto porušovanie vedie k obmedzeniu odtoku moču pri zmene hormonálneho stavu alebo endokrinných ochorení, ako je menopauza, puberta, tehotenstvo, mastopatia, dysfunkcia štítnej žľazy, cukrovka, ochorenia nadobličiek. Niekedy dlhodobé užívanie hormonálnych perorálnych kontraceptív vedie k vzniku ťažkostí pri močení.
• Nádor. Príčiny ťažkostí s močením môžu byť nielen neoplazmy v močovom systéme, ale aj malígne a benígne nádory krvných a nervových ciev v dolnej časti tela, v panvových orgánoch, metastázach, prenikajúcich do dutiny močového mechúra.
• Lieky. Ťažkosti s odobratím moču sa môžu vyskytnúť v dôsledku dlhodobého užívania určitých liekov alebo liekov, ako sú tabletky na spanie, analgetiká, sedatíva. Pri nesprávnom používaní diuretík alebo perorálnych kontraceptív sa môže vyskytnúť aj uretrálny spazmus alebo atón močového mechúra. Poruchy močenia tiež nie sú zriedkavé po použití látok nepriepustných pre žiarenie alebo liekov na báze sulfónamidov.
• Gynekologické. Choroby reprodukčných orgánov často vedú k kompresii alebo podráždeniu močového mechúra, močových ciest a zvierača. Mimoriadne silný účinok má endometrióza, fibromyóm a ohyb maternice k prednej stene peritoneu.
• Príčiny spojené s patológiami iných systémov. Patologické procesy pohybového aparátu (osteochondróza, poranenia miechy a chrbtice, vytesnenie chrbtice) môžu viesť k problémom s močením. Poruchy moču sa vyskytujú aj po mozgových príhodách, cievnych kŕčoch počas migrén alebo kŕčov krčných ciev.

diagnostika

Nemali by ste sa pokúšať určiť zdroj problému sami, pretože žena môže vynechať čas potrebný na účinný začiatok liečby, čo spôsobí komplikácie.

Pre kvalitatívnu diagnózu je pacient odkázaný na urológa alebo gynekológa, ktorý môže určiť zoznam diagnostických opatrení. Odborník vypracuje ústny prieskum, ktorý obsahuje takéto otázky:

• keď boli zaznamenané prvé močové problémy;
• existujú nejaké súvisiace gynekologické ochorenia;
• aké operácie sa vykonali v panvovej oblasti;
• počet tehotenstiev alebo potratov.

Kompletný zoznam diagnostických konzultácií, postupov a vyšetrení pozostáva z:

• poradenstvo úzkym odborníkom - nefrológom, endokrinológovi a neuropatológovi;
• vyšetrenie gynekológa;
• všeobecná klinická analýza moču s identifikáciou nečistôt krvi, solí a epitelových buniek;
• všeobecná klinická analýza krvi na stanovenie prítomnosti zápalových procesov;
• biochémia krvi;
• bakteriálna analýza moču na detekciu infekčnej flóry;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• cystoskopia;
• urografia - kontrastná rádiografia močových ciest.

Ďalšia liečba závisí od povahy identifikovaných problémov.

liečba

V počiatočných štádiách je komplexná liečba spravidla zameraná na zmiernenie príznakov a bolesti pri močení. Špeciálne prípravky pomáhajú redukovať a úplne eliminovať problémy s odtokom moču.

Vyvinutý súbor opatrení bude zameraný na riešenie príčiny patológie, ktorá spôsobila výskyt symptómov, jej smer a trvanie závisí od diagnostikovaných príčin.

Dôležité je, že aj pri úplnej zhode symptómov s niekým od známeho sa ich liečebný algoritmus nemôže opakovať, pretože vyvinutý terapeutický komplex musí byť striktne individuálny, berúc do úvahy fyziologické vlastnosti a sprievodné ochorenia.

Napriek tomu, že liečba môže byť dlhá, zastaviť alebo prijať neautorizované prestávky v ňom nemôže, pretože to nielen vráti všetky symptomatické príznaky, ale bude prekladať ochorenie do chronickej formy.

Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, prognóza je zvyčajne priaznivá: žena sa môže vrátiť do svojho predchádzajúceho zdravotného stavu a zachrániť sa pred všetkými nepohodliami v krátkom období.

Po preskúmaní tohto videa sa môžete oboznámiť s názorom špecialistu na problémy s močením.