Obličky sú jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele. Uvedomujú si vylučovaciu funkciu a umožňujú odstrániť toxíny a prebytočnú tekutinu. Vylučovacia funkcia obličiek umožňuje denné uvoľňovanie veľkého množstva tekutého odpadu vo forme moču.

Exkrečnou funkciou je vylučovanie konečných produktov metabolických procesov, prebytočnej vody, atď., Pomocou močenie. Hlavnú úlohu v tomto procese zohráva vylučovanie produktov metabolizmu dusíka - močoviny, kreatinínu, kyseliny močovej, uvoľňovania amínov, acetónových telies a fenolov. Tento proces zohráva veľmi dôležitú úlohu, pretože vylučovanie týchto látok sa vykonáva hlavne obličkami a ich nadmerná akumulácia môže spôsobiť nesprávnu funkciu vylučovacích funkcií, čo spôsobuje rozvoj toxického stavu nazývaného urémia.

Príznaky zhoršenej vylučovacej funkcie v obličkách

Porucha funkcie obličiek vylučuje takéto ochorenie ako urémia. Uremia je patológia charakterizovaná retenciou produktov metabolizmu dusíka v krvnom obehu, zhoršenou osmotickou homeostázou a rovnováhou vody a elektrolytov v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek.

Uremia sa prejavuje zhoršením vzrušivosti nervového systému, takže pacient môže stratiť vedomie. Tiež dochádza k porušeniu tkaniva a vonkajšieho dýchania, prietoku krvi, poklesu telesnej teploty - to všetko môže spôsobiť smrť.

Kompenzácia funkcie postihnutej obličky zdravou obličkou nemôže zabrániť vzniku urémie. Ak je postihnutý orgán odstránený, urémia sa nevyvíja, pretože nefróny, ktoré sú v zdravej obličke, aktivujú svoju prácu, ich počet sa zvyšuje a počet fungujúcich nefrónov sa zvyšuje. V tomto ohľade aktivácia glomerulárnej filtrácie, reabsorpcia v renálnych tubuloch a sekrécia, ktoré kompenzujú prácu vzdialenej obličky.

Patogenéza porušenia

Porušenie tvorby moču je výsledkom porúch nasledujúcich procesov:

1. Proces filtrácie - vzdelávanie v tele obličiek primárneho moču.
2. Proces reabsorpcie - transport tekutiny, iónov, proteínov, glukózy, aminokyselín atď. v lúmene kapilár z lúmenu tubulov obličiek.
3. Proces sekrécie - transport tekutiny, iónov a iných látok do lúmenu kapilár.

Čo sa stane v prípade porušenia vylučovacej funkcie

Keď je narušená implementácia funkcie vylučovania v obličkách, všetky toxíny sa začnú hromadiť v ľudskom tele, čo vyvoláva toxický stav alebo urémiu iným spôsobom. Pri urémii existuje riziko kómy, straty vedomia, abnormálneho prietoku krvi.

To je dôležité!

S rozvojom zlyhania obličiek alebo urémie s cieľom obnoviť normálne fungovanie tela, bude potrebné umelé čistenie objemu krvi z metabolických produktov. Táto liečebná metóda sa nazýva renálna hemodialýza.

Čo je porušením sekrečnej funkcie sekrécie

Ak je narušená sekrečno-vylučovacia funkcia obličiek, v tele sa vyvíjajú nasledujúce stavy: t

• zhoršenie reabsorpcie;
• zhoršenie filtrácie;
• abnormálna funkcia obličiek.

Príčiny porušenia

Zhoršená funkcia nastáva v dôsledku nesprávnej implementácie reabsorpcie tubulárnych buniek a glomerulárnej filtrácie. Glomerulárna filtrácia sa zhoršuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• Zlyhanie srdca - šok alebo kolaps. Šok je charakterizovaný stavom, keď krvný obeh v obličkách dosahuje rýchlosť 50 ml / min.
• Patogénne faktory - diabetes, nekróza, glomerulonefritída, amyloidóza atď.

Rýchlosť a objem filtrácie v glomeruloch obličiek sa zvyšuje v dôsledku zvýšeného tlaku a vysokého tónu arteriol v glomeruloch pod vplyvom katecholamínov. Zrýchlenie filtrácie v glomeruloch spôsobuje zvýšenie priepustnosti membrány, zníženie tónu v arteriolách.

Porušenie sekrečnej vylučovacej funkcie obličiek môže nastať v dôsledku príliš aktívnej alebo naopak pasívnej reabsorpcie. Mechanizmus reabsorpcie sa začína zhoršovať v dôsledku genetickej enzymopatie, ktorá následne spôsobuje acidózu.

To je dôležité! Reabsorpcia je zhoršená v dôsledku intoxikácie v tele, vývoja zápalových procesov, dystrofie alebo v dôsledku alergických reakcií. Je porušená absorpcia močoviny, kyseliny močovej, aminokyselín atď. v dôsledku dysfunkcie proximálnych tubulov. Tiež v patologickom stave dochádza k absorpcii vápnika, vody, sodíka, draslíka a horčíka.

Ako sa porušuje sekrečná-vylučovacia funkcia

Funkcia sekrečného vylučovania môže byť tiež ovplyvnená pod vplyvom určitých ochorení obličiek a vyskytuje sa: t

1. Porušenie diurézy. Narušenie diurézy znamená pokles objemu močového výtoku - oligúrie - menej ako 300 - 500 ml denne, zvýšenie objemu močového výtoku - polyurie - viac ako 2000 - 2500 ml denne, úplná absencia vylučovania moču z tela - anúria.
2. Porušenie moču, menovite noktúria, olaktúria, pollaktúria. Noktúria - to je časté močenie v noci, ollacuria - zriedkavé nutkanie na močenie, polylaktúria - časté močenie, bez ohľadu na dennú dobu.
3. Zmena zloženia moču. Patrí medzi ne hematuria, leukocytúria a cylindrúria. Leukocytúria je vylučovanie bielych krviniek spolu s močom. Hematúria je vzhľad krvi spolu s vypustením moču. Cyllindrúria je vylučovanie valcov močom, ktoré sú tvorené proteínmi alebo bunkami.

V každom prípade, ak zistíte akékoľvek abnormality alebo bolesť v oblasti obličiek, je lepšie navštíviť lekára ihneď, aby sa predišlo vzniku procesov a komplikácií, ktoré sa následne ťažko liečia.

Porucha funkcie obličiek

Exkrečná urografia obličiek

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

Exkrečná urografia je jednou z najmodernejších diagnostických metód, ktoré sú založené na renálnej vylučovacej funkcii. S jeho pomocou môžu lekári určiť prítomnosť patologických štruktúr v urogenitálnom systéme, ako aj rôzne stláčanie a obturáciu. Aby sme boli presvedčení o účinnosti tejto techniky, stojí za to sa podrobnejšie zoznámiť s tým, čo to je a tiež študovať algoritmus na vykonávanie tejto urografie.

1. Podstata vylučovacej metódy výskumu
2. Hlavné indikácie štúdie
3. Nuance prípravy pacienta na štúdiu
4. Fázy postupu
5. Komplikácie a následky v dôsledku diagnózy

Podstata vylučovacej metódy výskumu

Táto röntgenová diagnostická technika je založená na špecifických vlastnostiach močového systému. Spočíva v tom, že obličky majú vylučovaciu funkciu, ktorá umožňuje vylučovanie kontrastnej látky von.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Prípravky obsahujúce jód sa výborne vylučujú hlavným orgánom ľudského močového systému. Z tohto dôvodu je ich spôsob podávania výlučne intravenózny. To vám umožní sledovať maximálnu koncentráciu kontrastu v moči po niekoľkých minútach.

Prítomnosť činidla obsahujúceho jód môže byť dobre sledovaná päť minút po jeho zavedení. Potom lekár vykoná fixáciu v orgánoch urogenitálneho systému pomocou röntgenového vyšetrenia. Druhý obraz musí byť urobený v pätnástej minúte a tretí na dvadsiatom. Ak posledný obrázok kontrastuje s kontrastom, potom stojí za to opakovať fixáciu látky štyridsať minút po prvej injekcii.

Exkrečná urografia sa používa na štúdium štruktúrnych vlastností obličiek.

Patrí medzi ne:

• forma autority;
• stav jeho komponentov;
• detekcia patológií a abnormalít;
• výstupná funkcia.

Táto diagnostická technika by sa mala vykonávať len v miestnostiach, ktoré sú vybavené prvými a lekárskymi lekárňami prvej pomoci. V jednotlivých situáciách je možný vývoj alergie na kontrast obsahujúci jód. V tomto ohľade sa v každom rádiológickom oddelení nachádzajú súpravy prvej pomoci.

Najbežnejšou metódou modifikácie metód dedukčného výskumu je infúzny odkvapový analóg.

Indikácie pre jeho správanie sú:

• nízka jasnosť obrázkov počas hlavnej štúdie;
• pokles kreatinínu pod 50 ml za minútu;
• zníženie hladiny klírensu močoviny;
• pacient má defekty v urogenitálnom systéme.

V tejto diagnóze lekár mieša látku obsahujúcu jód s 5% roztokom glukózy. Ak chcete zadať nástroj, musíte prúd 150 kvapiek. Intervaly medzi obrázkami sú identické s hlavnou metódou postupu.

Ostrosť obrazu s kontrastom priamo určuje presnosť diagnózy.

Závisí od nasledujúcich komponentov:

• funkčný stav tela;
• hemodynamika močových štruktúr;
• kvalita liekov;
• iných štruktúr.

Metóda vylučovacej urografie je pomerne bežný postup. Z tohto dôvodu je potrebné poznať hlavné nuansy jeho účelu.

Hlavné indikácie štúdie

Pred vymenovaním procedúry by sa mali vziať do úvahy indikácie vylučovacej urografie, ktorá určuje ošetrujúceho lekára.

Patrí medzi ne:

• údaje o prítomnosti patológií, ktoré boli získané použitím ultrazvuku;
• prítomnosť akútnej bolesti brucha a dolnej časti chrbta;
• diagnostika arteriálnej hypertenzie;
• inkontinencia moču;
• zmeny množstva a kvality vylučovaného moču;
• zápalové ochorenia obličiek;
• infekčné poškodenie močových orgánov.

Štúdia sa tiež používa na detekciu zhubných nádorov v močovom systéme. Tento postup určujú špecialisti pred operáciou, ktorá je spojená s nádorovými ochoreniami.

Napriek širokej škále indikácií má vylučovacia urografia obličiek množstvo kontraindikácií, počas ktorých môže použitie tejto metódy poškodiť zdravie pacienta.

Patrí medzi ne:

• zlyhanie obličiek rôznych etiológií;
• akútne ochorenia genitourinárneho systému;
• zápalové procesy v parenchymálnych orgánoch malej panvy;
• alergia na jód a prípravky obsahujúce túto látku;
• ochorenie pečene;
• stav šoku pacienta;
• otvorená tuberkulóza;
• infekcia obehového systému;
• niektorých endokrinných žliaz.

Nuance prípravy pacienta na štúdiu

Príprava pacienta na vylučovaciu rádiografiu sa zvyčajne začína zo zberu základných anamnestických údajov. Ak ste alergický na jód, musíte podstúpiť liečbu, ktorá trvá tri dni. V tomto čase sa pacientovi podáva prednizolón, ktorý má protizápalový účinok.

Jedným z najdôležitejších štádií prípravy na vylučovaciu urografiu je čistenie gastrointestinálnych štruktúr pacienta. Vykonáva sa preto, aby sa zbavili fekálnych hmôt, ako aj plynov, čo značne komplikuje získanie presného diagnostického výsledku.

Aby ste zabránili vzniku hladných plynov, musíte ráno ráno pred zákrokom vypiť pohár nesladeného čaju alebo zjesť časť suchej cereálie. Aby sa zabránilo hromadeniu vzduchu v črevných štruktúrach, lekár predpisuje špeciálnu diétu.

Pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Úplné odmietnutie sacharidov.
2. Vylúčenie mliečnych potravín.
3. Použitie sorbentov. Najbežnejším prostriedkom v tomto prípade je aktívne uhlie.
4. Čistiace klystír.

Pre deti do 6 rokov by sa aktívne uhlie malo nahradiť varenou mrkvou a infúziou kvetov harmančeka. Starším ľuďom sa odporúča zvýšiť počet očistných klystírov až dvakrát alebo trikrát. Musia stráviť nejaký čas pred štúdiom. Neodporúča sa pridávať obrovské množstvo tekutiny do klyzmy. To významne zníži koncentráciu kontrastnej látky, čo výrazne skomplikuje vizualizáciu stavu močového systému pacienta. Príprava pacienta je veľmi dôležitý postup. Jej podstatou je získať informatívny výsledok a nepoškodiť ľudské zdravie.

Ak je potrebné použiť túto techniku ​​v prípade detí do jedného roka, stojí za to vylúčiť kŕmenie a tiež nepoužívať výrobky, ktoré obsahujú cukor v ich zložení. To je nevyhnutné na elimináciu zvýšenia hladiny nahromadeného vzduchu v zažívacom trakte, čo môže viesť k kompresii obličiek.

Fázy postupu

Hlavnou črtou implementácie vylučovacej urografie je voľba správnej dávky kontrastnej látky. Za optimálnu sa považuje schéma, ktorej podstatou je výpočet dávky činidla v závislosti od hmotnosti pacienta. Napríklad, ak lekár používa pre tento postup Urografin, dávka je jeden gram lieku na kilogram telesnej hmotnosti pacienta.

Pred použitím látky obsahujúcej jód je tiež potrebné vykonať povinný test citlivosti. Lekár na to vstúpi 1 ml. Potom musíte dodržiavať stav pacienta. Ak nemá alergie, potom môžete pokračovať v zavádzaní lieku. Po detekcii zápalových procesov je potrebné poskytnúť pacientovi prvú pomoc.

V prípade infúznej formy štúdie je dávka liečiva dvakrát vyššia v porovnaní s klasickou urografiou. V tomto prípade sa roztok musí zriediť glukózou. Počas celého zákroku je vhodné starostlivo sledovať zdravotný stav pacienta, pretože sa často vyskytujú negatívne komplikácie.

Medzi závažnými komplikáciami vylučovacej urografie obličiek sú oneskorené reakcie.

• akútne zlyhanie obličiek;
• pokles množstva endogénneho kreatinínu;
• rozvoj nefropatie.

Zvyčajne sa pozorujú deň po zákroku. Urografia obličiek u detí môže viesť k hemodynamickým poruchám.

Iodixanol je najbezpečnejšie diagnostické kontrastné činidlo. Je to izotonická látka, ktorá nemá žiadne vážne vedľajšie účinky. Liek Vizipak sa častejšie používa v prípade detí, pretože má malý vplyv na systémy, ktoré sú zodpovedné za normálny vývoj dieťaťa. Omnipak sa používa v situáciách, keď hlavné liečivé látky nemôžu poskytnúť požadovaný účinok.

Pred samotným postupom je tiež potrebné dodržiavať určité preventívne metódy.

Medzi nimi sú:

1. Pred intravenóznou injekciou by mal pacient vypiť veľké množstvo tekutiny. Na tento účel lekár odporúča vypiť 100 ml vody za hodinu celý deň pred vylučovacou urografiou.
2. Pred a po štúdii odborníci starostlivo sledujú funkčnú schopnosť obličiek pacienta.
3. Je tiež potrebné sledovať také ukazovatele: stav pH krvi, fungovanie gastrointestinálneho traktu a hladinu kyseliny mliečnej.

Komplikácie a následky v dôsledku diagnózy

Najčastejšou komplikáciou po tejto výskumnej metóde je rozvoj alergických reakcií po použití liekov obsahujúcich jód.

Zvyčajne sa zápalové procesy v tele prejavujú vo forme:

• výtok z nosa;
• kýchanie;
• dýchavičnosť
• začervenanie a opuch tváre a horných končatín.

Podstatou pohotovostnej starostlivosti pri rozvoji alergie je použitie protizápalových hormonálnych liekov. Najobľúbenejšie lieky sú hydrokortizón a prednizolón. Ale predtým je potrebné starostlivo študovať históriu spojenú s pacientovými alergiami. Pri vylučovacej urografii sú kontraindikácie tiež bronchiálna astma a alergické reakcie na lieky obsahujúce jód.

Okrem toho, v lekárskej praxi existujú prípady, kedy po vykonaní intravenóznej injekcie existujú lokálne komplikácie. Hematóm sa po injekcii najčastejšie stretáva. K tomu dochádza v dôsledku porušenia pravidiel podávania liekov, preto je dôležité vedieť, ako sa injekcia podáva podľa medzinárodných noriem. Vo väčšine prípadov sa hematóm sám absorbuje a nevyžaduje špecifickú liečbu.

Niektoré hematómy sa však môžu pichnúť. Pacient má zároveň opuch a sčervenanie kože v mieste vpichu injekcie. Pacient sa tiež môže sťažovať na zvýšenú telesnú teplotu, celkovú malátnosť, stratu chuti do jedla. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť o niečo neskôr ako samotný hematóm. Po tom všetkom, čo sa deje, lekár zvyčajne pošle pacienta na operáciu, počas ktorej lekári otvoria a vyčistia hematóm dutiny.

Jednou z rovnako bežných komplikácií je flebitída. Má svoje vlastné odrody, ale najčastejšie je možné stretnúť sa s tromboflebitídou. Toto je patológia, pri ktorej sa zapália vnútorné steny pacientových ciev. Môžete tiež zaznamenať mierne začervenanie v mieste vpichu injekcie, ktoré zodpovedá tvaru postihnutej časti žily. K eliminácii týchto komplikácií dochádza konzervatívnym spôsobom v dôsledku liečby Prednizónom, indometacínom a antibiotikami.

Je potrebné pripomenúť, že jednou z hlavných výhod vylučovacej urografie je jej cena. Stojí však za zmienku, že existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií aj na pozadí úplného zdravia.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Renálne zlyhanie

Zlyhanie obličiek, t.j. nedostatočnosť všetkých alebo časti renálnych funkcií, sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach obličiek najrôznejšieho pôvodu.

Avšak obraz zlyhania obličiek, poruchy spôsobené ním sú také zvláštne a navzájom sa líšia v rôznych patologických procesoch v obličkách, že ich možno považovať za sebestačný klinický syndróm. Najvyššou expresiou zlyhania obličiek je urémia, ktorá bude opísaná nižšie.

Najčastejšie sa však zlyhanie obličiek vyskytuje dlho pred urémiou av niektorých (akútnych) prípadoch sa urémia vôbec nevyvíja. Koncepcia zlyhania obličiek teda pokrýva oveľa širší rozsah javov, vrátane urémie len ako osobitného prípadu. Moderné myšlienky o čiastočných funkciách obličiek naznačujú a priori, že pri mnohých ochoreniach nie všetky sú porušené, ale iba individuálne a dokonca aj jedna z mnohých funkcií.

Príkladom by mohol byť renálny diabetes (diabetes innocens) alebo renálna glukozúria, v ktorej je reabsorpcia glukózy v proximálnom tubule narušená alebo stratená. Podobne, s relatívne zriedkavým cystinurickým ochorením, ako sa ukázalo v posledných rokoch, obličky strácajú schopnosť reabsorbovať štyri blízko príbuzné aminokyseliny (diaminokyseliny: cystín, lyzín, arginín, ornitín) v dôsledku nedostatku špeciálneho enzýmu v epiteli tubulu.

To možno pripísať aj anomálii pozorovanej u detí vo forme fosfatúrie s hypofosforiou, nízkou rezistenciou na vápnik a vitamín D v moči. Niektorí označujú túto anomáliu ako fosfát diabetu, ktorý je spôsobený stratou schopnosti tubulov reabsorbovať fosfát.

Uvedené príklady, ktorých počet by sa mohol znásobiť, by sa mali označiť za ochorenia čiastočnej izolovanej nedostatočnosti jednej funkcie obličiek. Zvyčajne sú založené na nedostatku jedného alebo druhého enzýmu v obličkách, ktorý normálne zaisťuje opätovnú absorpciu tubulov glukózy, fosfátov, diaminokyselín alebo nejakej inej látky epitelom. Praktický význam takýchto foriem renálneho zlyhania je stále malý, pretože títo pacienti sú relatívne zriedkaví.

V terapeutickej klinike je zvyčajne porušením všetkých základných funkcií obličiek obmedzovanie ich aktivity na celkové zlyhanie obličiek. Rôzne difúzne renálne lézie (nefritída, nekronefóza, amyloidóza a nefroangioskleróza) v procese ich vývoja v niektorých prípadoch rýchlo, v iných postupne vedú k symptómom zlyhania obličiek. V závislosti od tempa vývoja možno rozlišovať medzi akútnym a chronickým zlyhaním obličiek.

Chronická forma, rozvíjajúca sa postupne, spočiatku prebieha latentne a je odhalená pomocou špeciálnych funkčných testov a záťaží. V takýchto prípadoch hovoria len o obmedzení renálnych funkcií alebo o kompenzovanom zlyhaní obličiek. Pri hlbšom poškodení funkcie obličiek sa funkčné poškodenie prejavuje klinicky veľkým počtom príznakov, ľahko sa zistí a takmer sa nedá odstrániť.

Akútne zlyhanie obličiek sa pozoruje najčastejšie ako dôsledok prudko rastúceho hlbokého poškodenia celého renálneho parenchýmu, predovšetkým tubulárneho epitelu (pozri Nekronefróza). Povaha poškodenia sa môže líšiť v závislosti od typu toxického činidla (ťažký kov, bakteriálny jed alebo hemolyzovaná krv), ale klinické prejavy akútneho zlyhania obličiek sú rovnaké. Spočiatku dochádza k prudkému poklesu močenia až do anúrie, ktorá trvá niekoľko dní. Ak sa pacientovi podarí zachrániť život, anúria sa nahradí bohatou separáciou! tekutý moč, podobný zloženiu ku glomerulárnemu filtrátu.

Základom anúrie je zjavne pokles glomerulárnej filtrácie a najmä úplná reabsorpcia filtrátu v tubuloch v dôsledku hlbokého poškodenia epitelových buniek a ich obklopujúcich bazálnych membrán. V budúcnosti môže byť močenie obnovené v dôsledku regenerácie tubulárneho epitelu, ale reabsorpcia je redukovaná, úplne nedostatočná, čo vedie k bohatému moču s nízkou špecifickou hmotnosťou.

Chronické zlyhanie obličiek je iné, naopak postupné pomalé zvyšovanie symptómov: v závislosti od konkrétneho poškodenia obličiek sa postupne vyvíja obmedzenie renálnych funkcií. To ovplyvňuje napríklad zníženie amplitúdy mernej hmotnosti moču v Zimnitskom teste a mierne zníženie schopnosti koncentrácie v teste so suchou potravou. Obmedzenie funkcie obličiek sa zvyčajne klinicky neprejavuje ničím, striktne povedané, toto je len prahová hodnota pre zlyhanie obličiek. Tento druh javu možno pozorovať u zdravého človeka s ostrým obmedzením pitia pri súčasnom zavádzaní veľkého množstva osmoticky účinných látok.

Ďalším štádiom vývoja zlyhania funkcie obličiek sú porušenia ich činnosti, ktoré sa prejavujú množstvom príznakov, ale sú ľahko kompenzovateľné ako samotnými obličkami, tak organizmom ako celkom. V týchto prípadoch dochádza k obmedzeniu schopnosti koncentrácie obličiek súčasne s miernym nárastom krvi dusíkatých produktov. Zvýšenie zvyškového dusíka v krvi, ktoré v týchto prípadoch nikdy nedosiahne vysoký stupeň (nie viac ako 60–70 mg%), však ešte nie je dôsledkom výrazného zhoršenia funkcie obličiek vylučujúceho dusík. Zvýšenie dusíka, najmä močoviny, je skôr adaptívne a stimuluje lepšiu produkciu moču. U týchto pacientov teda stav dobre kompenzovaného zlyhania obličiek pretrváva dlhú dobu, čo sa často pozoruje v druhom štádiu chronickej nefritídy.

Druhým adaptívnym mechanizmom u týchto pacientov je zvýšenie množstva moču a zvýšenie močenia, polyurie, pollakiúrie a noktúrie. V dôsledku zníženia reabsorpcie vody v poškodených tubuloch sa zvyšuje množstvo vylúčeného moču, čím sa vytvára možnosť pre obličky izolovať dostatočné množstvo hustých látok napriek zníženiu schopnosti koncentrácie.

Medzitým je známe, že podľa zákonov osmotickej diurézy sa vyžaduje automatické zvýšenie diurézy v geometrickej progresii z obličiek, aby sa izolovalo nadbytočné množstvo molekúl. Zvyčajne, v tejto fáze kompenzovaného zlyhania obličiek, stav pacientov nie je ťažký, niekedy sa sťažujú na smäd, zvýšené močenie a uvoľňuje sa nezvyčajne ľahký "tekutý" moč. Tendencia k azotémii neprekračuje hranice mierneho počtu a stav acidobázickej rovnováhy zostáva na pokraji normy.

Avšak skôr alebo neskôr dochádza k dekompenzácii renálnych funkcií, čo ovplyvňuje predovšetkým prudký pokles a fixáciu pri nízkej hladine špecifickej hmotnosti moču. Moč je takmer blízky zloženiu glomerulárneho filtrátu, t.j. bezbielkovinovej časti krvnej plazmy, a ani vodná záťaž, ani podvýživa nemôžu meniť svoje zloženie, pretože úniková kapacita je stratená v dôsledku nedostatku koncentrácie.

Takmer isostenúria je výsledkom smrti alebo atrofie tubulárneho epitelu so zhoršenou aktívnou reabsorpciou sodíka v proximálnych tubuloch a prudkým poklesom povinnej absorpcie vody v distálnych a kolektívnych kanáloch.

V dôsledku zhoršenej natriurézy a reabsorpcie vody dochádza k „vynútenej“ polyurii (Folgarde) s monotónnym uvoľňovaním izotonického moču, ktorý je tak charakteristický pre neskoré fázy zlyhania obličiek. V pokročilých prípadoch sa znižuje schopnosť uvoľňovať prebytočný moč, ktorého množstvo klesá na zdanlivú normu a niekedy na oligúriu. Táto kombinácia malých diuréz s izostúriou predstavuje najvyšší stupeň zlyhania obličiek a predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre telo. Počas tohto obdobia sa v krvi a tkanivách rýchlo hromadia dusíkaté trosky, ióny minerálov; kyslé valencie sú tiež oneskorené, aktívna reakcia moču namiesto kyslých prístupov amfoterných a dokonca alkalických.

Fenomény demineralizácie, ktoré sprevádzajú zlyhanie obličiek, ovplyvňujú podľa viacerých štúdií nadmernú stratu sodíka organizmom. Už jedno zvýšenie diurézy s uvoľňovaním hypostenurického moču spôsobuje zvýšené uvoľňovanie sodíkových iónov, ktorých celkové množstvo v moči sa zvyšuje v závislosti od zvýšenia osmotickej diurézy.

Významnejšie, so zvýšeným zlyhaním obličiek, je najcennejšia fyziologická schopnosť distálneho tubulu chrániť sodíkové ióny pre telo výmenou za ióny vodíka. Nadbytok kyslých valencií, ktoré sa majú vylúčiť, ak je poškodená funkcia kanálových buniek, vedie k strate významného množstva sodíka v tele v moči. Predovšetkým je to spôsobené poklesom alebo stratou tubulárnych buniek, ktoré sú schopné tvoriť amoniak a uvoľňovať ióny vodíka. Výsledkom je, že telo stráca s močom veľké množstvo alkalických iónov (sodíka, draslíka a vápnika).

Strata sodíka v moči, spolu s často predpísaným ostrým obmedzením kuchynskej soli v potrave, spôsobuje, že telo pacienta sa výrazne zníži, čo vedie k zníženiu množstva extracelulárnej tekutiny v tkanivách, objemu plazmy a poklesu prietoku obličiek a glomerulárnej filtrácii. Situácia pacienta v týchto prípadoch nezachráni močenie, oligúriu v poslednom období ochorenia, pretože napriek mierne nižšej strate sodíka v tomto poslednom období pretrváva porušenie intersticiálneho metabolizmu minerálov.

Podobné porušenie vylučovacej funkcie obličiek možno pozorovať v prípade umelo vytvorenej deplécie tela chloridom sodným (presnejšie sodíkom) v dôsledku dlhodobého užívania potravín bez soli, hojného zvracania alebo hnačky. U takýchto osôb je poškodený renálny epitel a vyvíja sa azotemický stav známy ako azotémia chlór-pritín. Za týchto podmienok je následkom ochudobnenia tela následkom poškodenia sodíka a chlóru poškodenie obličiek a zlyhanie obličiek.

Metabolizmus draslíka je tiež výrazne zhoršený v procese zvyšovania renálneho zlyhania. Spočiatku dochádza k významným stratám draslíka v moči, čo vedie k hypokalémii. Vyššie uvedené poruchy metabolizmu sodíka spúšťajú endokrinné regulátory minerálneho metabolizmu: uvoľňujú sa nadmerné množstvá aldosterónu, čo šetrí sodíku v tele.

Sekundárnym výsledkom aldosterónu je vylučovanie draslíka močom a vyčerpanie tela. Treba poznamenať, že nie všetky prípady sú sprevádzané hypokalémiou. Je známe, že intracelulárny obsah draslíka významne prevyšuje jeho množstvo v krvi. Preto sa draslík ľahko dostáva do krvi z tkanív a hladiny v krvi. Skutočne, celkom často na pozadí normálnej a dokonca zvýšenej hladiny draslíka v plazme, sa znižuje jeho celkový obsah v tkanivách. Negatívna bilancia draslíka, ochudobnenie tkanív sa nevyhnutne prejavujú v závažných klinických príznakoch, z ktorých mnohé sú pozorované pri zlyhaní obličiek: svalová slabosť, zmätenosť, srdcová slabosť s typickým patologickým elektrokardiogramom, oslabenie reflexov šliach.

V poslednom štádiu zlyhania obličiek s acidózou sa často zvyšuje plazmatický draslík. Hyperkalémia v takýchto prípadoch odráža patologický pohyb draslíkových iónov z tkanív do krvi na neutralizáciu kyslých valencií; stále zostáva relatívna, t.j. nie je to spôsobené priamym oneskorením vylučovania draslíka obličkami. Iba s poklesom močenie, to znamená v oliguric štádiu zlyhania obličiek, sa vyvinie skutočná retenčná hyperkalémia. Či je potrebné dokázať, že takéto oneskorenie draslíka môže byť pre pacienta nebezpečné až do ukončenia jeho srdcovej činnosti.

Tretí alkalický prvok - vápnik - sa tiež vylučuje nadmerne močom počas renálneho zlyhania. Našťastie sa tetany vyvíja len zriedka, ale niekedy so súčasným rozvojom alkalózy alebo zavedením alkálií je možné na pozadí hypokalcémie pozorovať skutočné kŕče theta-noid. Na druhej strane, v neskorej fáze zlyhania obličiek s poklesom funkcie distálneho pepronu, strata alkalických minerálov, retencia chlórových aniónov, fosfátov a iných kyslých radikálov nevyhnutne vedie k acidóze (tzv. Tubulárna hyperchloremická acidóza). U takýchto pacientov je často možné detegovať vylúhovanie vápnika z kostí (renálna osteopatia) a následne ukladanie vápnika v postihnutých obličkách.

Všetky tieto zmeny chemického zloženia krvnej plazmy, najmä azotémie, hyperkreatínu, zvyšovania indikácie, ako aj hyponatrémie, hyperkalémie, hyperchlorémie a acidózy, vytvárajú predpoklady pre rozvoj pravej azotemickej urémie. V tejto fáze sa zlyhanie obličiek, ktoré niektoré označujú ako suburemické, prejavuje rôznymi klinickými príznakmi: všeobecnou svalovou slabosťou, apatiou, bolesťou hlavy, často ospalosťou, stratou chuti do jedla, sucho v ústach, často tendenciou k hnačke a niekedy malými svalovými zášklby; Vydychovaný vzduch pacientov má často zápach čpavku.

Stav zlyhania obličiek u pacientov s takzvanou reziduálnou obličkou však môže trvať mnoho mesiacov a dokonca rokov, ako sa pozorovalo u pacientov s bilaterálnou cystickou degeneráciou obličiek alebo v tretej fáze chronickej nefritídy alebo nefroangiosklerózy.

Symptómy renálneho tlaku a metódy jeho liečby

Renálny tlak sa zvyčajne prejavuje po diagnostikovaní symptómov bežnej hypertenzie u ľudí. Hlavnou charakteristikou tohto ochorenia je pretrvávajúci vysoký krvný tlak. Takýto vývoj je zvyčajne spôsobený poškodením renálneho tkaniva. Okrem toho dôvod môže spočívať v zúžení renálnej artérie. Ak nechcete liečiť túto chorobu, potom má tendenciu k ďalšiemu rozvoju.

Ako sa choroba vyvíja

Na základe vzhľadu symptómov danej choroby u človeka začínajú obličky vykonávať svoje funkcie v abnormálnom rytme, čo vedie k zvýšeniu objemu krvi cirkulujúcej v danom orgáne. Zároveň sa v tele pacienta začína zotrvávať voda. Výsledkom je, že renálny tlak z nízkych alebo normálnych sa stáva vysokým, normálny proces odoberania sodíka je narušený.

Krvný test odobratý pacientovi v tomto bode bude nevyhnutne vykazovať zvýšený obsah tohto prvku v tele. Ďalším predvídateľným symptómom bude citlivosť cievnych stien na účinky hormonálnych látok, čo určite povedie k zvýšeniu ich tónu.

Hlavnou úlohou vo vývoji ochorenia sú receptory umiestnené v obličkách. Tento „senzor“, ktorý plní svoje funkcie, je charakterizovaný citlivou reakciou na každú zmenu hemodynamiky. Narušenie krvného obehu vedie k podráždeniu receptorov, čo vyvoláva uvoľňovanie renínu. Tento hormón je vlastnou vlastnosťou aktivácie krvných látok, ktoré sú zodpovedné za zvýšenie periférnej rezistencie krvných ciev, čo vedie k ich stvrdnutiu. Výsledkom je obnovené podráždenie obličkových receptorov, čo robí tento proces začarovaným cyklom.

Renálna hypertenzia sa vyvíja a má tendenciu pokračovať, pretože tkanivo obličiek začína umierať, čo vedie k nízkym hladinám látok v krvi, ktoré znižujú tonus ciev. Staršie osoby sú najčastejšie postihnuté touto chorobou.

Jeho príznaky sa však môžu vyskytnúť aj u veľmi mladých zástupcov, ktorí v dôsledku prieskumu mali zvýšený tlak. Vysoko rizikovú skupinu dopĺňajú aj mužské časti obyvateľstva, ktoré svojou povahou majú väčšiu telesnú hmotnosť av dôsledku toho veľký objem cievneho lôžka.

Nebezpečenstvo choroby a ako ju rozpoznať

Je ťažké závidieť človeku, ktorý pozná frázu „vysoký krvný tlak a obličky“. Tlak obličiek môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• porušenie krvného obehu v mozgu;
• čo vedie k zmenám vlastností krvi, ktoré môžu byť viskóznejšie;
• zlyhanie obličiek alebo srdca;
• poruchy metabolizmu lipidov;
• koróziou ciev, ktoré postupne strácajú elasticitu a čoraz viac zaťažujú srdce.

Hlavné príznaky choroby

Okrem takého výrazného príznaku, ako je vysoký krvný tlak, môže telo renálneho hypertonika dávať aj iné signály. U jedného pacienta sa môže vyskytnúť niekoľko symptómov uvedených nižšie a niektoré z nich sa vyskytujú len v určitých prípadoch. Medzi príznaky výskytu u osoby hľadajúcej lekársku pomoc patria:

• prítomnosť systolického alebo diastolického hluku prítomného v oblasti renálnych artérií;
• prejav asymetrie krvného tlaku na rukách;
• dysfunkcia dusíka (to je charakteristické pre neskoré štádium ochorenia);
• mierna prítomnosť proteinúrie a hypostenúrie;
• pretrvávajúca bolesť v hlave, braná iba pomocou piluliek;
• sťažnosti na zvýšený tep;
• vzhľad blikania pred očami tzv.

Renálna hypertenzia je sprevádzaná rovnakými príznakmi ako nevyhnutné. Preto, aby sa presnejšie diagnóza pacienta, musí byť zameraná na prechod laboratórnej a inštrumentálnej liečby.

Diagnóza a liečba

Medzi metódami vyšetrenia, ktoré umožňujú presne diagnostikovať a následne liečiť chorobu, sa zvyčajne uchyľujú ku kontrole ranného močového testu, zozbieraného po starostlivo vykonaných hygienických postupoch; ultrazvuk obličiek; vylučovacia urografia; renografia a angiografia.

Iba súbor ukazovateľov získaných ako výsledok úplného prieskumu pomôže pri primeranej diagnóze a podľa toho vyberie najoptimálnejší algoritmus na výber tabliet a iných prostriedkov na liečbu.

Ako liečiť renálnu hypertenziu

Po prvé, renálna hypertenzia kategoricky neakceptuje samoliečbu a rady ľudí, ktorí nemajú lieky na výber liečebných metód a magicky pomáhajúcich tabliet. To môže viesť k ďalšiemu výraznému zhoršeniu zdravia a skresliť celkový obraz choroby počas jej diagnostiky.

Liečba renálneho tlaku sa má vykonávať výhradne pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu. Po diagnostických postupoch Vám lekár predpíše lieky, berúc do úvahy citlivosť mikroflóry a liečia pacienta v súlade s jeho individuálnymi vlastnosťami.

Lekári sa spravidla snažia liečiť renálnu hypertenziu dvoma základnými princípmi: maximálnou možnou liečbou ochorenia a liečbou, ktorá má znížiť tlak.

Okrem tabletiek určených na zmiernenie stavu pacienta môže lekár odporučiť použitie tradičných metód liečby. V prípade, že sa počas pozorovania priebehu choroby objaví negatívna tendencia, ktorá je dôsledkom zmeny štruktúry a fungovania renálnych artérií, pacient sa môže liečiť chirurgickými metódami.

Ak sa počas nasledujúceho vyšetrenia pacienta pozoruje zúženie renálnej artérie, je mu predpísaná procedúra, ktorá sa nazýva balóniková angioplastika, čo znamená, že do pacientovej tepny je vložený špeciálny katéter, ktorého dizajn zahŕňa prítomnosť malého balónika na jeho konci.

Balónik sa pomaly dostal do označenej problémovej oblasti a pomaly sa zväčšuje v tepne, čím sa rozširuje. Potom sa katéter odstráni. Stent po tejto manipulácii umožňuje pozitívne ovplyvniť prietok krvi, čo zníži krvný tlak a následne opustí niektoré tabletky.

Profylaktické postupy

Po obnovení stavu organizmu je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré neumožnia opakovať návrat k predchádzajúcej diagnóze. Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju hypertenzie, stačí sledovať niekoľko tipov:

• pravidelne monitorovať svoj tlak, vyhýbať sa príliš vysokým alebo naopak príliš nízkym sadzbám;
• ak sa vyskytnú aj najmenšie a už známe príznaky, okamžite vyhľadajte lekára;
• vyhnúť sa užívaniu liekov predpísaných lekárom;
• znížiť svoju telesnú hmotnosť na rozumné limity;
• obmedziť príjem soli;
• zbaviť sa takéhoto zlozvyku, ako je fajčenie;
• v pohodlnom režime pre seba na cvičenie.
• dokončiť každé jedlo lyžičkou morských rias;
• zahrnúť do týždenných jedál diétne jedlá z mastných rýb;
• užívajte 1-2 tablety s rybím olejom alebo v tekutej forme 1 čajová lyžička;
• pridajte cesnak a cibuľu do jedla;
• pravidelne piť kokteil z repy, zeleru a mrkvovej šťavy.

Renálna hypertenzia môže byť liečená a liečená chirurgickými zákrokmi, pilulkami alebo ľudovými prostriedkami. Najlepšie je však zabrániť rozvoju tohto ochorenia.

Porucha funkcie obličiek, liečba

Porucha funkcie obličiek vylučuje, liečba drogami a ľudových prostriedkov, príznaky, diagnóza - to všetko je téma dnešného článku.

Obličky sú najdôležitejším orgánom čistiaceho systému ľudského tela. Ak dôjde k porušeniu vylučovacej funkcie obličiek, lekár by mal určiť liečbu. Liečba je predpísaná po diagnostikovaní a identifikácii príčin, ktoré prispeli k prejaveniu tohto stavu.

Hlavnou funkciou obličiek je očistenie krvi a odstránenie škodlivých prvkov z tela, ako aj udržanie prísnej rovnováhy tekutín v tele.

Porucha funkcie obličiek vedie k nerovnováhe a intoxikácii. To znamená, že telo je otrávené škodlivými látkami, tiež dochádza k akumulácii prebytočnej tekutiny.

Je to vylučovacia funkcia obličiek, ktorá je zodpovedná za odstraňovanie toxických látok a prebytočnej tekutiny, v dôsledku čoho vzniká moč.

Zhoršená funkcia obličiek bude mať negatívny vplyv na zdravie celého organizmu.

Funkcia vylučovania sa skladá z troch zložiek:

1. Sekréty - čistenie krvi toxínov;
2. Filtrácia - čiastočné vylučovanie moču;
3. Reabsorpcia - návrat prospešných prvkov z moču do krvi.

Exkrečná funkcia obličiek, príčiny

Poďme hovoriť o príčinách, ktoré vedú k porušeniu vylučovacej funkcie obličiek.

Nepriaznivý vplyv na prácu obličiek má:

1. fajčenie;
2. Zneužívanie alkoholu;
3. Škodlivé jedlá a otrava jedlom;
4. Nedostatok spánku;
5. Používanie veľkých množstiev kávy;
6. Sedavý životný štýl;
7. Nedostatok vitamínu b6;
8. Vyprázdňovanie neskorého močového mechúra;
9. Veľké množstvo soli a cukru v potravinách;
10. Diéty na chudnutie, ktoré nie sú dohodnuté s odborníkom;
11. Prebytok bielkovín, z ktorých je veľa, napríklad v mäse;
12. Nedostatok tekutiny v tele;
13. Hypotermia tela;
14. obezita;
15. Trauma obličiek, strata krvi;
16. Nedodržiavanie osobnej hygieny, infekcie.

Ktorýkoľvek zo 16 uvedených dôvodov môže viesť k zhoršenej renálnej vylučovacej funkcii. V skutočnosti existuje mnoho ďalších dôvodov, vyššie sú uvedené len tie najbežnejšie.

Porušenie vylučovacej funkcie obličiek môže byť vyvolané aj akoukoľvek chorobou organizmu, pretože všetko je úzko prepojené.

Môžu to byť nielen choroby, ale aj rôzne zranenia, popáleniny, obličkové kamene, stres, anomálie močového systému, otrava krvi a mnoho ďalšieho.

príznaky

Symptómy zhoršenej renálnej vylučovacej funkcie môžu byť vyjadrené rôznymi príznakmi. Zoznam ich poradia nie je možný.

Príznaky, ktorým treba venovať osobitnú pozornosť:

1. Intoxikácia tela, únava, horúčka, bolesti hlavy;
2. Opuchy ráno;
3. Bolesť v bedrovej oblasti, ktorá môže byť sprevádzaná bolesťou brucha, stehna, slabín;
4. Zákal moču, prítomnosť vločiek, sedimentu, hnisu alebo krvi;
5. Ťažké močenie, zníženie objemu moču;
6. Nočná močenie:
7. Oneskorenia pri močení;
8. Sucho v ústach;
9. Vysoký krvný tlak;
10. Deti majú oneskorený vývoj a rast;
11. Krehkosť kostí;
12. Vonia z úst;
13. Alergická vyrážka v dôsledku otravy tela;
14. anémia;
15. Možné je nervové nepokoj alebo letargia, ospalosť, strata vedomia.

Symptómy môžu byť odlišné a nerovnomerne vyjadrené. Ak si však všimnete nejakú odchýlku od normy a existuje aspoň jeden príznak, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak chcete včas odhaliť ochorenie obličiek, obráťte sa na miestneho praktického lekára, ktorý vám odporučí buď nefrologa alebo urológa.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, môže byť nefrolog alebo urológ po absolvovaní určeného diagnostického vyšetrenia.

Návštevu neodkladajte na neskôr a nezanedbávajte žiadne príznaky, ktoré naznačujú poruchu obličiek.

diagnostika

Na identifikáciu choroby musíte byť vyšetrení.

Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať:

1. Klinická analýza moču a krvi;
2. Biochemický krvný test;
3. Ultrazvuk močových orgánov;
4. Analýza infekcie TORCH;
5. Analýza imunologických porúch;
6. Exkrečná urografia;
7. MRI a CT obličiek;
8. Rádiologický výskum.

Po analýze údajov lekár predpíše potrebný priebeh liečby, požadovanú diétu, režim a tak ďalej.

Ak lekár predpíše ambulantnú liečbu, mali by ste dôsledne dodržiavať pokyny a dodržiavať režim.

lekárstvo

Lieky potrebné na liečbu porúch funkcie sekrečnej-vylučovacej funkcie obličiek môže predpisovať iba lekár.

Samohojením je možné spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela a dať chorobu do predĺženej formy, čo vedie k chronickému zlyhaniu obličiek.

Liečba liekmi

Podľa výsledkov testov lekár predpisuje terapeutickú (liek) alebo chirurgickú liečbu zameranú na stabilizáciu činnosti obličiek.

Terapeutická liečba zahŕňa celý rad terapeutických činností, medzi ktoré patria:

1. Antibakteriálna alebo antivírusová terapia;
2. Diuretiká;
3. Obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov a pH krvi;
4. Vhodná strava, frakčná výživa;
5. Potrebný komplex vitamínov, minerálov;
6. Prípadne prípravky zo železa;
7. Súlad s režimom, riadny odpočinok.

Ak je choroba na samom začiatku vývoja, potom lekár môže predpísať liečbu doma. Pri výraznejších príznakoch je pacient hospitalizovaný. V tomto prípade sa liečba vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Keď pacient navštívi lekára príliš neskoro a funkcia renálneho vylučovania sa stane nezvratnou, liečba je zameraná na zmiernenie exacerbácie ochorenia.

Ochorenie získava chronickú formu zlyhania obličiek, to znamená CKD, ktorá je veľmi nebezpečná a môže viesť k úplnej strate obličiek.

Je veľmi nebezpečné, že u väčšiny ľudí môže byť CRF asymptomatický a prejavuje sa iba v posledných štádiách zlyhania obličiek.

Symptómy CKD sú v mnohých ohľadoch podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie, ale existuje niekoľko charakteristických znakov, ako napríklad:

1. Horkosť v ústach;
2. Zvracanie, nevoľnosť, hnačka;
3. Svalové kŕče;
4. Krv z nosa, krv v moči, stolica, nízka zrážanlivosť krvi;
5. Časté prechladnutie, akútne respiračné infekcie, zápal pľúc a podobne;
6. Srdcová astma, pľúcny edém (v pokročilom štádiu).

Porucha funkcie obličiek, liečba ľudovými metódami

Ľudové lieky nie sú schopné vyliečiť ochorenie, ako je porušenie vylučovacej funkcie obličiek.

Avšak, ľudové prostriedky môžu pomôcť v liečbe, zvýšenie účinku liekov. Nemali by ste sa sami liečiť, pretože mnohé byliny sú „zdravé“ pre zdravé telo, chorý človek môže byť poškodený.

Byliny používané pri liečbe obličiek:

1. rebríček;
2. brusnice;
3. jalovec;
4. echinacea;
5. Koreň lopúcha;
6. Melissa;
7. nechtík;
8. mint;
9. Pastierska kabelka;
10. Hypericum a tak ďalej.

Pretože mnoho bylín má kontraindikácie pre použitie, mali by ste vždy konzultovať so svojím lekárom pred prijatím tinktúry a decoctions. Nemali by ste si myslieť, že ak nejaký populárny recept pomohol susedovi, pomôže vám to.

Funkcia vylučovacích obličiek a zhoršená vylučovacia funkcia

Biochemické procesy v obličkách

1. Procesy tvorby moču

2. Izolácia určitých látok

3. Regulácia výroby látok potrebných na udržanie rovnováhy vody a soli a kyseliny.

V súvislosti s týmito procesmi vykonávajú obličky nasledujúce funkcie:

• Funkcia vylučovania (vylučovanie látok z tela)
• Homeostatická funkcia (udržiavanie rovnováhy tela)
• Metabolická funkcia (účasť na metabolických procesoch a syntéza látok).

Všetky tieto funkcie sú úzko prepojené a zlyhanie jedného z nich môže viesť k porušeniu ostatných.

Excitačná funkcia - ako primárna zodpovednosť obličiek

Funkcia vylučovania je odstraňovanie škodlivých látok z vnútorného prostredia. Inými slovami, je to schopnosť obličiek korigovať kyslý stav, stabilizovať metabolizmus vody a soli, podieľať sa na podpore krvného tlaku.

Hlavnou úlohou je znížiť túto funkciu obličiek. Okrem toho regulujú množstvo solí, proteínov v kvapaline a zabezpečujú metabolizmus.

Porucha funkcie obličiek vylučuje vedie k hroznému výsledku: kóme, narušeniu homeostázy a dokonca smrti. Súčasne sa zhoršená funkcia obličiek vylučuje zvýšenou hladinou toxínov v krvi.

Vylučovacia funkcia obličiek je cez nefróny - funkčné jednotky v obličkách. Z fyziologického hľadiska je nefrónom renálne telo v kapsule, s proximálnymi tubulami a akumulačnou trubicou. Nefróny vykonávajú zodpovednú prácu - kontrolujú správnu implementáciu vnútorných mechanizmov u ľudí.

Funkcia vylučovania obličiek

Táto funkcia je spojená s tvorbou moču a jeho odstránením z tela. Keď krv prechádza obličkami, moč sa tvorí z plazmatických zložiek. Obličky môžu zároveň regulovať svoje zloženie v závislosti od špecifického stavu tela a jeho potrieb.

Počas dňa môžu potné žľazy vylučovať až liter potu. Intenzita potenia závisí od teploty okolia, charakteristík energetického metabolizmu, zdravia, odolnosti voči stresu. Spolu s potom sa z tela odstraňujú toxické zložky, voda, močovina, chloridy, lipidy, vápnik, kreatín, rôzne organické zlúčeniny a dokonca aj lieky (kyselina salicylová, jód).

Ak sú z nejakého dôvodu poškodené pečeň a obličky, zvyšuje sa vylučovacia funkcia kože, zvyšuje sa vylučovanie acetónu, močoviny a rôznych škodlivých zlúčenín, ktoré sa vylučujú počas normálneho fungovania močovými orgánmi.

Intenzita sekrécie potu je regulovaná cholinergnými a sympatickými nervami. Centrá potenia sa nachádzajú v mieche a najvyššie centrá sú v prechode a drene. Proces tvorby potu ovplyvňuje mozgovú kôru. Preto emocionálne výbuchy zvyšujú vylučovanie potných žliaz.

Čo je sekrečná funkcia?

Opäť poznamenávame, že naše homeostatické orgány kontrolujú vnútorný mechanizmus práce a metabolické rýchlosti. Filtrujú krv, monitorujú krvný tlak, syntetizujú biologicky aktívne látky.

Vzhľad týchto látok priamo súvisí so sekrečnou aktivitou. Proces odráža vylučovanie látok.

Na rozdiel od vylučovacej funkcie sa sekrečná funkcia obličiek podieľa na tvorbe sekundárneho moču, tekutiny bez glukózy, aminokyselín a ďalších látok, ktoré sú prospešné pre organizmus. Podrobne zvážte pojem sekrécia, pretože v medicíne existuje niekoľko interpretácií:

• syntéza látok, ktoré sa následne vracajú do tela;
• syntetizovanie chemických látok, s ktorými je krv nasýtená;
• odstránenie buniek nefrónov z krvi nepotrebných prvkov.

Sekrečnú funkciu kože predstavujú potné a mazové žľazy. Sebum sa mieša s potom a tvorí neviditeľný tenký film, ktorý poskytuje zdravé prostredie pokožky.

mastné kyseliny, steroly, uhľovodíkové, dusíkaté, fosforečné zlúčeniny.

Sebum má antimikrobiálnu aktivitu. Ak všetky metabolické procesy v koži prebiehajú normálne, potom vďaka svojim antiseptickým vlastnostiam telo bojuje s vývojom mnohých infekčných procesov, ktorých výskyt je vyvolaný patogénnymi mikroorganizmami, ktoré neustále žijú na epiderme a slizniciach človeka.

Okrem sekrečnej funkcie sa mazové žľazy podieľajú na vylučovacej (vylučovacej) aktivite. A tieto dva komplexné procesy sú vzájomne prepojené, pretože ich poskytujú potné a mazové žľazy.

Homeostatická funkcia obličiek

Homeostatická funkcia slúži na reguláciu rovnováhy vody a soli a acidobázickej rovnováhy organizmu.

Rovnováha vody a soli môže byť opísaná nasledovne: udržiavanie konštantného množstva tekutiny v ľudskom tele, kde homeostatické orgány ovplyvňujú iónové zloženie intracelulárnych a extracelulárnych vôd. Vďaka tomuto procesu sa 75% iónov sodíka a chlóru reabsorbuje z glomerulárneho filtra, zatiaľ čo anióny sa voľne pohybujú a voda sa pasívne absorbuje.

Regulácia zo strany acidobázickej rovnováhy je zložitým a mätúcim javom. Udržiavanie stabilného pH v krvi je spôsobené "filtračnými" a pufrovacími systémami.

Odstraňujú kyslé zložky, ktoré normalizujú ich prirodzené množstvo. Keď sa zmení pH krvi (tento jav sa nazýva tubulárna acidóza), vytvára sa alkalická moč.

Tubulárna acidóza predstavuje hrozbu pre zdravie, ale špeciálne mechanizmy vo forme sekrécie h, amoniakgenézy a glukoneogenézy, zastavujú oxidáciu moču, znižujú aktivitu enzýmov a podieľajú sa na premene látok reagujúcich na kyselinu na glukózu.

Vďaka tejto funkcii podporujú obličky rovnováhu vody a soli a acidobázickej rovnováhy v tele.

Úloha tela pri tvorbe krvi

Stojí za to vedieť, že obličky sú najdôležitejšie zo všetkých orgánov ľudského vylučovacieho systému. Bez nich žiaden živý organizmus nemôže žiť v pravom slova zmysle.

Keď nefungujú močové orgány, ľudské telo je samo otrávené toxínmi, ktoré by sa v ideálnom prípade mali vylučovať močom. Ak je teda porucha vylučovacej (vylučovacej) funkcie obličiek poškodená, pacient začne urémiu.

S touto diagnózou pacient žije najviac 3 dni.

Zdravé obličky vo všeobecnosti vykonávajú niekoľko funkcií:

• Vylučovanie (vylučovanie);
• metabolická;
• homeostatic;
• sekrečnú;
• endokrinné;
• Hematopoetický.

Dôležité: Je dôležité vedieť, že vylučovacia funkcia je priamou zodpovednosťou zdravých močových orgánov.

Funkcia vylučovania

Vylučovacia funkcia obličiek je neutralizovať všetky toxíny v krvi, preosiať ich a odstrániť ich močom. Úlohy močových orgánov zároveň spadajú do podielu močových orgánov:

• Normalizácia krvného tlaku;
• Regulácia rovnováhy vody a soli;
• Korekcia kyselinového stavu moču;
• Poskytovanie vysokej rýchlosti metabolizmu;
• Regulácia koncentrácií solí a bielkovín v tele.

Preto, ak má osoba porušenie funkcie renálneho vylučovania v dôsledku jedného z ochorení (pyelonefritída, glomerulonefritída, nádor atď.), Všetky systémy sa rozpadajú. Stojí za to vedieť, že proces čistenia krvi a tvorba primárneho moču začína v nefrónoch - funkčných jednotkách obličiek.

Celý proces vylučovania moču (vylučovacia funkcia) sa skladá z niekoľkých štádií:

• Vylučovanie krvnej plazmy. V tomto prípade sa z krvi odstránia všetky metabolické produkty a zvyšky elektrolytov (draslík, horčík, fosfor, sodík).
• Filtrovanie. Tu obličky (ich glomerulárny aparát) vylúči všetky nepotrebné toxické látky z krvi.
• Reasorpcia (proces spätného vychytávania proteínu a ďalších dôležitých stopových prvkov).

Metabolická funkcia

Metabolická funkcia obličiek spočíva v úlohe syntetizovať biologicky aktívne látky. Sú zodpovedné za tvorbu červených krviniek, normálnu zrážanlivosť krvi a metabolizmus vápnika.

Proteínový metabolizmus je zároveň súčasťou metabolickej funkcie močových orgánov, a to rozkladu bielkovín na aminokyseliny a ich reabsorpcie. Produkty degradácie bielkovín sa vylučujú močom.

Stojí za zmienku, že ak osoba má porušenie vylučovacej funkcie obličiek, potom proteín nebude absorbovaný, ale opustí telo spolu s močom, čo je nebezpečné pre ľudí.

Homeostatická funkcia

Zodpovedá za reguláciu rovnováhy vody a soli v ľudskom tele. Táto funkcia tiež reguluje jej kyslo-veľkorysú rovnováhu. To znamená, že práve vďaka homeostatickej funkcii v ľudskom tele sa udržuje optimálna hladina vody, ktorá je nevyhnutná pre jej normálnu životnú aktivitu. To sa deje na pozadí reabsorpcie takmer 75% elektrolytov (chlór a sodíkové ióny).

Ak hovoríme o regulácii acidobázickej rovnováhy, potom je homeostatická funkcia močových orgánov účinne odstraňovať prebytočné kyslé bázické zložky z krvnej plazmy. Výsledkom je, že pH krvi a tým aj moč zostáva normálne.

Sekrečná funkcia

Sekrečnou funkciou obličiek je tvorba sekundárneho moču, teda moču, ktorý prechádza cez močovú trubicu. Je to sekrečná funkcia, ktorá je zodpovedná za to, že v sekundárnom moči nie je žiadna glukóza, aminokyseliny, proteín a iné stopové prvky. To znamená, že vďaka tejto funkcii oddeľujú obličky všetky hormóny, glukózu a iné účinné látky a vracajú ich späť do krvi v syntetizovanej forme.

Endokrinné a hematopoetické funkcie

Metabolická funkcia obličiek v tele prebieha prostredníctvom syntézy biologicky aktívnych látok (renín, erytropoetín a ďalšie), pretože ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, metabolizmus vápnika, výskyt červených krviniek. Táto aktivita určuje úlohu obličiek v metabolizme.

Účasť na metabolizme proteínov je zabezpečená reabsorpciou aminokyseliny a jej ďalším vylučovaním tkanivami v tele. Odkiaľ pochádzajú aminokyseliny? Objavujú sa po katalytickom rozklade biologicky aktívnych látok, ako je inzulín, gastrín, parathormón.

Okrem katabolizmu glukózy môžu tkanivá produkovať glukózu. Glukoneogenéza sa vyskytuje v kortikálnej vrstve a glykolýza sa vyskytuje v dreni.

Ukazuje sa, že premena kyslých metabolitov na glukózu reguluje pH krvi.

Normálne fungovanie obličiek čistí krv a vytvára nové krvinky. Predtým sa zistilo, že endokrinná funkcia je zodpovedná za produkciu hormónu erytropoetínu.

Tento hormón je zodpovedný za tvorbu krvných buniek (erytrocytov). A hodnota obličiek v krvi.

Zapamätajte si, že do procesu je zapojené nielen spárované telo. V jeho neprítomnosti však dochádza k poklesu erytropoetínu, objavuje sa určitý faktor, ktorý potláča erytropoézu.

Obličky regulujú metabolizmus vápnika a fosforu, preto v rozpore s ich funkciami môže trpieť pohybový aparát. Tento metabolizmus je regulovaný tvorbou aktívnej formy vitamínu D3, ktorý sa najprv tvorí v koži, a potom hydroxylovaná v pečeni, potom nakoniec v obličkách.

Obličky produkujú hormónový glykoproteín nazývaný erytropoetín. Má vplyv na kmeňové bunky kostnej drene a stimuluje z nich tvorbu červených krviniek. Rýchlosť tohto procesu závisí od množstva kyslíka vstupujúceho do obličiek. Čím menšie je, tým viac sa erytropoetín tvorí, aby poskytol telu kyslík v dôsledku veľkého počtu červených krviniek.

Čo robí endokrinné funkcie?

Vzhľadom na to, že v obličkách nie sú žiadne endokrinné tkanivá, potom sú nahradené bunkami, v ktorých prebiehajú procesy syntézy a sekrécie. Tieto majú vlastnosti hormónov kalcitriol, renín, erytropoetín. To znamená, že endokrinné funkcie obličiek zahŕňajú produkciu hormónov. Každý z týchto hormónov hrá úlohu v ľudskom živote.

Kalcitriol prechádza komplexným transformačným procesom, ktorý je rozdelený do troch častí. Prvá fáza začína v koži, druhá pokračuje v pečeni a končí v obličkách. Kalcitriol pomáha absorbovať vápnik a reguluje jeho funkciu v tkanivových bunkách. Nedostatok hormónu kalcitriolu vedie k svalovej slabosti, krivici, zhoršenému rozvoju chrupavky a kostí u detí.

Renín (prorenín) sa vyrába juxtaglomerulárnym aparátom. Je to enzým, ktorý rozkladá alfa globulín (objavuje sa v pečeni). Hormonálny renín v cudzojazyčnom jazyku reguluje obeh krvi, objem krvného obehu, monitoruje stabilitu metabolizmu vody a soli v ľudskom tele.

Erytropoetín (iný názov pre hemopoietin) kontroluje mechanizmus tvorby erytropoézy - proces vzniku červených krviniek (erytrocytov). Sekrécia erytropoetínu sa vyskytuje v obličkách a pečeni. Tento mechanizmus sa zvyšuje pod vplyvom glukokortikoidov, čo vedie k rýchlemu zvýšeniu hladín hemoglobínu v stresovej situácii. Erytropoetín hrá dôležitú úlohu pri tvorbe krvi.