Multispirálna počítačová tomografia obličiek (MSCT) je metóda vyšetrenia lúčov orgánov, počas ktorej sa odoberá veľký počet snímok vo vrstvách. Tento postup vám umožňuje najpresnejšie vyhodnotiť morfologický stav obličiek a nadobličiek, ktorý je považovaný za najinformatívnejší spôsob diagnostiky ochorení, ako je urolitiáza.

Moderné vybavenie pre MSCT umožňuje rezať maximálne 1 mm, takže si môžete predstaviť najmenšie detaily obličiek - ich parenchým a sinus. Na základe získaných obrázkov je možné vytvoriť trojrozmerný model orgánu, čo umožňuje vizuálne vidieť celkový obraz zmien v štruktúre obličiek.

Štandardná metóda MSCT obličiek zahŕňa natívnu štúdiu, to znamená bez použitia rádioaktívnej látky. Okrem toho to zahŕňa diagnostický postup po bolusovej injekcii kontrastu.

Snímky je možné snímať v rôznych fázach kontrastu:

• arteriálnej;
• parenchýmu;
• vylučovacej;
• odložené - v prípade potreby.

Výhody MSCT

Možnosti multispirálnej tomografie kombinujú výhody ultrazvuku, rádiografie obličiek a uretrov, renálnej angiografie a ďalších diagnostických postupov.

MSCT umožňuje dostatočný stupeň diagnózy na stanovenie polohy obličiek vo vzťahu k kostiam kostry a ďalších orgánov, stavu parenchýmu, pomeru vylučovacej časti orgánu k jeho parenchýmu, stavu okolitého obličkového tkaniva a svalov, funkčnému stavu orgánu, jeho vylučovacej schopnosti.

MSCT je považovaný za jednu z najpresnejších metód vizualizácie vnútorných orgánov. Preto je tento diagnostický postup široko používaný pri detekcii obličkových kameňov. Podľa štatistík táto metóda častejšie umožňuje zistiť prítomnosť tohto ochorenia u pacienta ako iné metódy, bez ohľadu na množstvo vápnika obsiahnuté v kameňoch.

Táto štúdia zároveň umožňuje diagnostikovať akútnu oklúziu obličkových ciev, aby sa určilo, ako sú postihnuté obličky počas infekcie alebo traumy. MSCT sa považuje za najlepší diagnostický postup pri plánovaní chirurgického zákroku.

Indikácie pre štúdium

Zoznam indikácií na účely tejto výskumnej metódy je pomerne široký. MSCT obličiek je indikovaný na diagnostiku nasledujúcich ochorení: t

• akútne a chronické zápalové ochorenia, vznik ich štádia, variant, prítomnosť komplikácií;
• vrodené anomálie obličiek a močového systému;
• poranenia, podliatiny obličiek a okolitých tkanív;
• polycystických;
• nádorové procesy, keď je potrebné určiť lokalizáciu a štádium nádoru, diagnostiku malígnych nádorov - rakovinu obličkových buniek, nefroblastóm, lymfóm;
• ureterálne nádory;
• diferenciálna diagnostika medzi benígnymi a malígnymi nádorovými procesmi;
• krvácanie v parenchýme orgánu;
• abscesy a iné hnisavé procesy;
• oklúzia renálnych ciev;
• v prípade arteriálnej hypertenzie - hodnotenie prítomnosti vaskulárnej príčiny ochorenia;
• diagnostika urolitiázy, hodnotenie prognózy litotripsie na základe hustoty kameňov;
• renálna kolika - na zistenie príčiny.

Kontraindikácie postupu

Napriek tomu, že všetci pacienti ľahko tolerujú túto štúdiu, existujú kontraindikácie. Napríklad nie je možné vykonávať MSCT obličiek počas tehotenstva, bez ohľadu na obdobie. V tomto prípade je predpísaný menej účinný, ale bezpečnejší spôsob diagnózy - ultrazvukové vyšetrenie alebo MRI. Prvá metóda sa odporúča v prvom trimestri tehotenstva a druhá - v II a III.

Zostávajúce kontraindikácie pre MSCT sú relatívne. Patrí medzi ne:

• telesná hmotnosť pacienta vyššia ako 120 kg, čo je spojené s obmedzenými schopnosťami tomografického prístroja;
• ťažký diabetes;
• závažný celkový stav pacienta, výrazný syndróm bolesti, keď pacient nemôže dlhodobo udržiavať jednu pozíciu tela - v týchto prípadoch je tiež možné použiť ultrazvukovú diagnostiku.

Podobne ako v prípade MSCT v obličkách, v priebehu laktácie existujú obmedzenia. Počas diagnostických postupov sa odporúča prerušiť dojčenie a začať s ním len po 24-48 hodinách po injekcii kontrastnej látky. V tomto prípade si môžete byť istí, že liek je úplne odstránený z krvného obehu ženy a nevstúpi do tela dieťaťa s mliekom.

Postup štúdie

Pozostáva z niekoľkých etáp.

Príprava na implementáciu MSCT

Vykonanie tohto postupu nevyžaduje špeciálny výcvik. Malo by to však byť 2-3 hodiny pred začiatkom štúdie nejesť žiadne potraviny, najmä nápoje sýtené oxidom uhličitým - v prípadoch, keď sa MSCT uskutoční so zavedením kontrastnej látky pre rôntgenové žiarenie. Pred začatím procedúry noste pohodlné oblečenie.

Ako sa táto štúdia vykonáva?

Pacient je umiestnený na stole skenera a lekár prichádza do samostatnej miestnosti, kde je zariadenie umiestnené na diaľkové ovládanie procesu výskumu.

Existuje možnosť obojsmernej komunikácie, takže lekár môže pacientovi dávať pokyny a subjekt sám môže oznámiť svoj zdravotný stav zdravotníckemu personálu. V prípade sťažností na pacienta má lekár možnosť včas konať.

Osoba v priebehu tohto postupu musí ležať nehybne na stole tomografu, kým sú zhotovené röntgenové lúče. Ak pacient počas štúdie zmení svoju pozíciu, pohybuje sa, obraz bude nespoľahlivý. V niektorých prípadoch môže lekár požiadať pacienta, aby zadržal dych na niekoľko sekúnd.

Výsledok MDCT

Výsledkom je, že lekár dostane niekoľko obrázkov (sekcií), ktoré mu dávajú možnosť vypracovať lekársku správu. Prijaté snímky a lekársky záver sa prenesú do pacientových rúk - môžu sa vytlačiť alebo nahrať na CD.

Zvyčajne proces vypracovania lekárskeho posudku trvá približne tri dni. V niektorých prípadoch môže rádiológ poslať snímky iným odborníkom na ich zistenia. Na mnohých klinikách sa započítava účasť tretích strán a zaznamenávanie výsledkov na CD.

MSCT obličiek s intravenóznym kontrastom

Tento typ výskumu sa vykonáva na diagnostiku nádorov, ochorenia obličkových ciev a urolitiázy. Kontrast je liek, ktorý sa podáva pacientovi pred začiatkom štúdie.

Najbežnejšími kontrastnými činidlami sú gadolínium a jód. Gadolínium sa zvyčajne podáva vo forme zlúčenín s inými látkami, takže nie je nutné vytvárať vysokú koncentráciu liečiva v krvi.

Obidva kontrastné činidlá poskytujú približne rovnaké informatívne výsledky. Po zavedení sú v krvnom riečišti asi 24 hodín, postupne sa vylučujú močom. Pri závažnom poškodení obličiek, napríklad pri zlyhaní obličiek, sa neodporúča používať tento typ štúdie, pretože odstránenie rádioaktívne nepriepustnej látky sa výrazne spomaľuje.

Pred zavedením lieku sa najprv odporúča fotografovať bez kontrastu, aby bolo možné porovnať získané výsledky. Zavedenie finančných prostriedkov sa vykonáva pomocou automatického injektora, niekedy sa môže podať ústne.

Riziká pre pacienta

Multislice počítačová tomografia je jednou z najbezpečnejších metód výskumu, ale jej princíp fungovania je založený na röntgenovom žiarení. Radiačná dávka prijatá po jednom zákroku je malá, ale časté MSCT môžu viesť k nadmernému ožiareniu tela a vzniku komplikácií.

So zavedením kontrastnej látky si pacient môže všimnúť výskyt pocitu horúčky v tele, kovovú chuť v ústach, alergické reakcie vo forme malých edémov a vyrážok. V druhom prípade by sa podávanie lieku malo zastaviť.

Čo sa týka závažnejších komplikácií, ktoré môžu ohroziť život pacienta (zlyhanie dýchania, prudký pokles krvného tlaku, poškodenie obličiek s rozvojom deficitu), v súčasnosti nie sú v tomto diagnostickom postupe pozorované. Ak sa MSCT vykonáva na tehotné riziká, existuje riziko vrodených abnormalít plodu.

Pacientom trpiacim cukrovkou sa neodporúča vykonávať obličkovú MSCT so zavedením kontrastnej látky. Dôvodom je skutočnosť, že kombinácia kontrastu s liekmi užívanými pacientom môže spôsobiť vznik závažných komplikácií, vrátane akútneho poškodenia obličiek.

Alternatívy MSCT

Napriek bezpečnosti tohto postupu je v niektorých prípadoch potrebné použiť iné diagnostické metódy. Pacienti s ochorením obličiek majú zvyčajne tieto typy diagnostiky:

1. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - v urológii sa používa na posúdenie stavu obličiek a uretrov. MRI nie je založené na použití röntgenových lúčov, čo z neho robí bezpečnejšie pre pacienta. Tento postup je však časovo náročný a presnosť výsledkov nie je taká vysoká ako pri vykonávaní MSCT.
2. Ultrazvuk je ešte menej informatívna diagnostická metóda, ale bezpečnejšia a lacnejšia. V tomto prípade nie je potrebné zavádzať rádioaktívne látky na detekciu kameňov, nádorov alebo cýst v močovom systéme. Napriek nízkemu obsahu informácií je ultrazvuk najbezpečnejšou metódou radiačnej diagnostiky.
3. Počítačová tomografia sa široko používa na diagnostiku rakoviny, poranení, anomálií obličiek a močového systému, polycystických obličiek. Diagnostickým významom je táto metóda mierne horšia ako MSCT, pretože sa považuje za menej informatívnu. Vzhľadom na svoju škodlivosť stojí na rovnakom mieste ako multispirálna verzia tohto postupu.

V súčasnosti sú CT a MSCT približne ekvivalentné diagnostické metódy v urológii. Ultrazvuk sa zvyčajne používa na stanovenie diagnózy v ambulantnej fáze. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa zvyčajne používa na diagnostiku formácií, ako sú cysty, alebo v prípade zhoršenej funkcie obličiek.

MSCT je v súčasnosti jednou z najinformatívnejších metód diagnostiky urologických patológií, čo umožňuje včas diagnostikovať a vykonávať správnu liečbu.

MSCT obličiek

Ak máte akékoľvek ochorenie orgánov močového systému, pravdepodobne viete, čo je obličiek MSCT s kontrastom. Toto je účinná a dosť informatívna výskumná metóda, ktorá vám umožní diagnostikovať rôzne nebezpečné patológie.

MSCT obličiek - čo to je? Multispirálna počítačová tomografia obličiek je modernou diagnostickou metódou, ktorá zahŕňa použitie vysoko presných zariadení. Prístroj vydáva röntgenové žiarenie, ktoré je spojené do jedného lúča a obklopuje pacienta špirálou.

V dôsledku práce rôznych senzorov sa získajú obrazy z viacerých vrstiev po vrstvách. Obraz sa zobrazí na monitore počítača, ktorý vám umožní jasne vidieť vnútorné orgány pacienta.

Minimálna hrúbka rezu je 1 mm. Vďaka tomu môže lekár skúmať najmenšie detaily vyšetrovanej obličky, odhaliť aj nevýznamné odchýlky a patológie. MSCT sa môže uskutočniť s alebo bez kontrastného činidla.

MSCT obličiek. Zdroj: medic-online.net

Štúdium obličiek touto metódou je úplne bezbolestné, nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity. Pacientka sa nemusí špecificky pripraviť na MSCT obličiek s kontrastom. Postup je dostatočne rýchly, môže trvať 5-30 minút. Vďaka tomu dostáva pacient oveľa menej žiarenia ako pri konvenčnej počítačovej tomografii.

Indikácie pre MDCT

Lekári môžu predpísať MSCT na zistenie rôznych patologických stavov obličiek a na stanovenie presnej diagnózy. Takýto prieskum je najčastejšie menovaný za prítomnosti nasledujúcich indikácií.

• Podozrenie na prítomnosť nádorov na obličkách a nadobličkách.
• Silná renálna kolika.
• Ochorenie obličiek. Určiť presnú veľkosť a lokalizáciu počtu.
• Po vážnom poranení a krvácaní obličiek.
• Identifikovať vrodené abnormality vo vývoji vnútorných orgánov pacienta.
• S rozvojom infekčných a zápalových ochorení obličiek, obehových porúch.
• Vyhodnotiť výsledky operácie a určiť priechodnosť močových ciest.

kontraindikácie

Hoci postup MSCT je bezbolestný a relatívne bezpečný, môže mať vážne kontraindikácie. Neodporúča sa používať tento typ diagnózy v nasledujúcich prípadoch:

• S príliš veľkou hmotnosťou pacienta (od 120 kg);
• Počas tehotenstva a detí mladších ako 14 rokov;
• S rozvojom závažných patológií, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie pacienta (ochorenie srdca, cukrovka atď.);
• Ak má pacient duševnú poruchu alebo klaustrofóbiu, ktorá mu bráni klamať po dlhú dobu.

Najmä zodpovedne treba liečiť diagnostický postup použitím kontrastnej látky. Takéto vyšetrenie sa neodporúča u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná dekompenzovaná renálna insuficiencia alebo sú alergickí na lieky obsahujúce jód.

Ak pacient počas obdobia laktácie vykonal MSCT s kontrastnou látkou, mali by ste sa zdržať dojčenia dieťaťa, kým sa farbivo úplne neodstráni z tela. Tento proces zvyčajne trvá 1-2 dni.

Pravidlá prípravy

Ak sa lekár domnieva, že multispirálna tomografia sa má vykonať s kontrastnou látkou, musíte najprv zabezpečiť, aby na lieky s obsahom jódu nebola alergia. Pre prevenciu je lepšie užívať antihistaminiká vopred.

Zvážte hlavné fázy prípravy na MSCT.

• Pacientovi sa odporúča, aby daroval krv zo žily a prsta, aby zistil precitlivenosť na jód.
• 1,5 dňa pred diagnózou pacient prejde močom na analýzu. Ak je obsah močoviny v moči nadhodnotený, štúdia sa musí na chvíľu odložiť.
• Venujte osobitnú pozornosť svojej strave. Deň pred štúdiom opustiť pevné potraviny a potraviny s vysokou tvorbou plynu. 5 hodín pred multislice tomografiou je všeobecne zakázané jesť.
• Vzdať alkohol 2-3 dni pred diagnózou. Nemôžete fajčiť do 12 hodín pred zákrokom.
• 3 hodiny pred MSCT musíte urobiť očistnú klystír. Na dosiahnutie vyššej účinnosti vypite 2 litre roztoku. teplá voda a 40 ml. Urografín (76%). Ak nemôžete piť tekutinu naraz, môžete roztok rozdeliť na dve aplikácie.

technika

Aby bol výsledok počítačovej tomografie čo najpresnejší, musíte dôsledne dodržiavať odporúčania lekárov v procese diagnostiky. Po prvé, pacient musí zo seba odstrániť akékoľvek kovové ozdoby, vrátane prsného kríža. Pacient musí nosiť pyžamo alebo nočnú košeli.

Potom si ľahnite na sklopný stôl skenera na chrbát a natiahnite ruky nad hlavu. Keď gauč vstúpi do tomografického kruhu, lekár dá príkaz, aby klamal úplne. Je tiež žiaduce zadržať dych na niekoľko sekúnd. Odborníci ovládajú zariadenie na diaľku z ďalšej miestnosti. Ak sa pacient necíti veľmi dobre, môžete zavolať lekára obojsmernou komunikáciou.

MSCT s použitím kontrastnej látky sa predpisuje, ak je potrebné získať čo najpresnejší obraz vnútorných orgánov. Farebná látka obsahuje jód a vstrekuje sa do tela pacienta cez žilu alebo ústne. V niektorých prípadoch lekári nainštalujú pacientovi katéter. Zvyčajne sa najprv vykonáva MSCT a potom kontrast. Obrázky sa porovnávajú a robia sa objektívne závery.

Použitie kotrastiacej látky pri diagnostike ochorenia obličiek je obzvlášť dôležité, keď:

• Identifikácia hromadných nádorov;
• Porušenie priechodnosti ciev;
• Urolitiáza.

Vedľajšie účinky

Tomograf s riadnou diagnostikou je pre zdravie pacienta prakticky bezpečný. Stále však existuje minimálne riziko narušenia lekárskych implantátov, ožarovania a alergickej reakcie.

Ihneď po zákroku môže pacient zistiť nasledujúce negatívne prejavy:

• Chuť kovu v ústach;
• Horúce záblesky všade;
• Alergická reakcia na kožu a pery;
• Zníženie krvného tlaku;
• Dýchavičnosť.

Všetky tieto prejavy by mali úplne zmiznúť v prvých dňoch po diagnostike. MSCT môže viesť k vzniku negatívnych vedľajších účinkov, a to: t

• Depresívny stav nervového systému. Bezprostredne po prebudení sa človek cíti slabý a ohromený. Pozornosť sa stráca, výkon sa stráca a kvalita spánku je narušená.
• Útoky na nevoľnosť, paroxyzmálne bolesti hlavy.
• Začervenanie a bolesť v očiach.
• Telesná teplota stúpne na 37 stupňov a po niekoľkých hodinách klesne na normálnu hodnotu.
• Strata tela a svalov.

Počítačová tomografia je jednou z najpresnejších diagnostických metód. Avšak kvôli ožiareniu pacienta, aby sa táto technika aplikovala, nie je to často. Prípustná prahová hodnota žiarenia je 1 - 5 m3 / rok. Ak študujete častejšie, zvyšuje sa riziko vzniku nádorov v tele pacienta.

Keď sa MSCT vykonáva s kontrastom

V súčasnosti existuje vysoko presná metóda diagnostiky ochorení a patológií obličiek a obličkových ciev, ktorá vám umožňuje rýchlo a dôkladne sa dozvedieť o chorobách orgánov a procesoch v nich prebiehajúcich. To je MSCT obličiek s kontrastom.

Čo to je?

Táto štúdia sa uskutočňuje pomocou multispirálneho počítačového tomografu. Moderné röntgenové zariadenie na vykonávanie natívneho výskumu vám umožňuje určiť najmenšie prvky obličiek pomocou skenera, ktorý vykonáva viacvrstvovú urografiu a poskytuje snímky najtenších častí orgánu. Tento obraz po vrstvách umožňuje analyzovať morfológiu obličiek a nadobličiek a vizualizovať nádory, postihnuté oblasti, poranenia traumatickej povahy, anomálie a patológie.

Na získanie kontrastnejšieho obrazu s použitím MSCT obličiek sa intravenózne injikuje liečivo, ktoré obsahuje jód alebo roztok gadolínium.

Ak je potrebná diagnóza

Lekár predpíše multispirálnu počítačovú tomografiu obličiek s použitím kontrastnej látky:

• určiť štádium súčasného ochorenia obličiek;
• s vrodenými patológiami obličiek a močového systému;
• s rozsiahlym poranením bedrovej oblasti;
• s genetickou predispozíciou k polycystickému;
• identifikovať príčiny renálnej koliky;
• na potvrdenie prítomnosti benígnych nádorov;
• na štúdium malígnych nádorov a metastatických procesov;
• s krvácaním v parenchýme orgánu;
• s ťažkými zápalmi;
• so stenózou a oklúziou renálnych artérií;
• s hypertenziou;
• pri diagnostike nefrolitiázy (obličkové kamene);
• v predoperačnom období;
• hodnotiť renálny systém po operácii.

Kontraindikácie pre

Táto štúdia sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia, ktoré by sa malo vziať do úvahy pri predpisovaní postupu pacientom.

Preto je lepšie, aby tehotné ženy nevykonávali multispirálne CT obličiek alebo MSCT nadobličiek s použitím kontrastu, pokiaľ neexistujú dobré dôvody na ohrozenie života. Ak je to možné, je lepšie sa obmedziť na iné diagnostické metódy, ako je ultrazvuk alebo MRI. Počas obdobia laktácie, ak je to potrebné, na vykonanie zákroku s kontrastnou potrebou ukončiť kŕmenie do 2 dní po štúdii.

Existuje niekoľko ďalších kontraindikácií na vykonanie takejto štúdie:

• telesná hmotnosť presahujúca prípustné hodnoty pre multispirálny tomograf (120-150 kg);
• diabetes mellitus;
• závažný všeobecný stav pacienta (vysoká teplota, závraty);
• silná bolesť v čase zákroku, zabraňujúca pacientovi udržať nehybnosť;
• alergiu na látku používanú na kontrast.

Relatívna kontraindikácia je psychologický stav pacienta (klaustrofóbia, stres, strach). V týchto prípadoch sa postup môže vykonať pomocou sedatív.

Príprava na realizáciu

MSCT obličiek s použitím kontrastu zahŕňa súbor postupov na prípravu štúdie:

1. Identifikujte prítomnosť alergií na látky v zložení kontrastu. V prípade alergií, ale rozhodovanie o potrebe postupu - prijímanie opatrení na zabránenie reakcii (liečba antihistaminikom, výber kontrastnej látky, pre ktorú je menšia reakcia).
2. Mali by sa zaviesť obmedzenia príjmu potravy: niekoľko dní pred zákrokom odmietnuť prijať potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu, kofeínové a alkoholické nápoje; Nejedzte ani nepite 4 - 6 hodín.
3. Pred začatím štúdia vás lekár požiada, aby ste odstránili šperky a predmety obsahujúce kov. Výnimkou sú mechanizmy, ktoré podporujú životne dôležité funkcie (napríklad kardiostimulátory).
4. V prípade silnej bolesti alebo nestabilného psychického stavu je pacient pred zákrokom niekedy predpísaný anestetikom a sedatívom.
5. Pacient by sa mal obliecť do pohodlného oblečenia z prírodnej tkaniny.

Ako sa vyšetrenie močového systému

Pre štúdiu sa pacient umiestni na horizontálnu platformu tomografu, niekedy sa upevní špeciálnymi popruhmi, aby sa zachovala nehybnosť. Po zapnutí prístroja sa stôl pohybuje vo valcovej časti tomografu a začína proces špirálového skenovania.

Pacientovi sú ponúkané špunty do uší, aby sa znížilo nepríjemné hučanie spôsobené zariadením. Okrem toho pre núdzový signál o akýchkoľvek problémoch je na stole skenera tlačidlo volania. Úlohou pacienta je udržiavať stacionárny stav a zadržať dych (keď o to rádiológ požiada), aby získal čo najspoľahlivejší výsledok.

Rádiológ, ktorý vyšetrenie vykonáva, prechádza do ďalšej miestnosti, kde ovláda tomograf pomocou vzdialeného zariadenia. Skener je vybavený röntgenovými trubicami, ktoré sa pohybujú vo vnútri snímacieho krúžku okolo tela pacienta a pozdĺž neho. Vstavané detektory spracovávajú žiarenie a odosielajú ho do počítača, s ktorým sú získané informácie dekódované, syntetizované do 3D obrazu orgánu.

Lekár počas zákroku monitoruje stav pacienta cez okno a dáva pokyny pomocou interkomu. Každá rotácia snímacieho zariadenia spracúva úzky plátok orgánu, takže orgán môže byť pozorovaný v rôznych projekciách. Použitím získaných obrázkov je možné merať parametre orgánu, identifikovať odchýlky od normálnej veľkosti a tvaru, ako aj rozpoznávať rôzne poruchy v tkanivách, krvných cievach, nervových zakončeniach alebo lymfatických uzlinách.

CT obličiek s intravenóznym kontrastom

Kontrast sa vykonáva buď pred zákrokom, alebo počas skenovania špeciálnou striekačkou. Po prvé, skenovanie sa vykonáva bez kontrastu, potom sa injektuje látka a na určitý čas sa zhotovujú snímky. Tento postup je potrebný na ďalšie porovnanie výsledkov prvej a druhej verzie štúdie.

Ako vyvíjajúca sa látka sa používa roztok gadolínia alebo zlúčeniny so zahrnutím jódu, ktoré sa podávajú intravenózne.

Renálna tomografia a MSCT nadobličiek s kontrastom sú predpísané na vyšetrenie vaskulárnej mriežky, novotvarov a dysfunkcií orgánov. S touto metódou diagnózy sú jasnejšie viditeľné.

Ako dlho trvá štúdia?

Postup skenovania trvá od 20 do 40 minút, čo umožňuje krátku dobu a pomocou malej dávky žiarenia vykonať podrobnú diagnostiku renálneho systému.

Vykonávanie v detstve

Lekári sa uchyľujú k CT vyšetreniu obličiek v porovnaní s pediatrickými pacientmi v prípadoch, keď non-recruiting metódy neposkytli potrebné informácie na stanovenie diagnózy. Ak si však túto metódu výskumu stále vyberiete, mali by ste starostlivo zvážiť prípravu postupu:

• kontrolovať prípustnosť dávky ožarovania s prihliadnutím na už uskutočnené röntgenové štúdie;
• určiť prítomnosť alergickej reakcie na látky v zložení kontrastu, ktorý sa má použiť;
• vyhodnotiť psychickú pripravenosť pacienta na výskumný proces (je potrebné zachovať nehybnosť);
• pripraviť sedatíva vhodné pre vek;
• vykonať postupy na prípravu orgánov pre štúdiu s kontrastom (predbežné obmedzenie v potrave).

Interpretácia výsledkov prieskumu

Počiatočný popis výsledkov získaných po MSCT výsledkov obličiek je urobený rádiológom, ktorý uskutočnil štúdiu. Konečné dekódovanie a diagnostiku vykonáva ošetrujúci lekár, ktorý pacienta odkázal na diagnózu.

Indikátory sú normálne

Keď dekódovanie ukazuje normálny stav obličiek, neodhalí žiadne patologické stavy, poruchy, nádory, odporúča sa vykonať ďalšie vyšetrenie - MSCT nadobličiek, ak existujú podozrenia na prítomnosť porušení v tejto oblasti.

Odchýlky od normálnych hodnôt

Prieskum môže odhaliť tieto odchýlky:

• neoplazmy (na obrazovke budú vystupovať, pretože ich hustota sa líši od obličiek);
• porušovanie krvných ciev, ktoré bude jasne viditeľné po aplikácii kontrastu;
• zmeny veľkosti, tvaru a štruktúry obličiek.

Možné riziká

Je nevyhnutné prísne dodržiavať prípustné miery vystavenia a dodržať harmonogram rádiologických vyšetrení, aby sa zabránilo výskytu rakoviny.

Pred MSCT obličkami by mali ženy informovať svojho ošetrujúceho lekára a rádiológa o období gravidity alebo laktácie, aby sa predišlo možnému poškodeniu zdravia dieťaťa. V tehotenstve sa táto štúdia vykonáva len zo zdravotných dôvodov.

Existuje riziko výraznej alergickej reakcie na kontrastné látky s obsahom jódu, ale takéto reakcie sa vyskytujú veľmi zriedka a týmto prípadom možno predísť vykonaním predbežných analýz.

Aká je dávka žiarenia

Radiačná dávka prijatá počas takéhoto vyšetrenia je 10 mSivert, ktorá je porovnateľná s prirodzeným žiarením počas 3 rokov.

Koľko stojí vyšetrenie?

MSCT obličiek v diagnostických centrách Ruska stojí od 2500 rubľov.

Alternatívne diagnostické metódy

MSCT dáta sú mimoriadne cenné pre diagnózu, ale niekedy je potrebná alternatíva. Ak má pacient ochorenie obličiek, lekár môže predpísať iné metódy na štúdium jeho stavu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou používajú urológovia na posúdenie stavu močových ciest, obličiek a močového mechúra. MRI je pre telo bezpečnejšie, pretože nepoužíva röntgenové žiarenie. Stojí za zmienku, že presnosť tohto postupu je nižšia a trvá dlhšie ako MSCT obličiek a nadobličiek.

Ultrazvuk je lacná diagnostická metóda, ktorá je pre telo úplne bezpečná, ale menej presná ako MSCT. Pri vykonávaní ultrazvuku nie je potrebné zavádzanie kontrastu.

Počítačová tomografia sa často používa na identifikáciu onkológie, rôznych poranení, patológií močového systému a polycystických ochorení. Napriek tomu je MSCT informatívnejšie ako CT.

MSCT obličiek

MSCT obličiek je metóda vysoko presného diagnostického skenovania obličiek pomocou vrstvy rôntgenových lúčov pomocou multislice tomografu. Umožňuje identifikovať nádorové procesy, diferencovať benígne a malígne nádory, cysty, krvácanie. Používa sa aj na diagnostiku abnormalít v štruktúre a umiestnení obličiek a obličkových ciev. Používa sa na posúdenie traumatického poškodenia parenchýmu orgánov a procesu predoperačnej prípravy. MSCT obličiek sa vykonáva ambulantne, obvykle s použitím kontrastného činidla, podávaného intravenózne. Strava sa odporúča niekoľko dní pred zákrokom, štúdia sa vykonáva nalačno.

MSCT obličiek je metóda vysoko presného diagnostického skenovania obličiek pomocou vrstvy rôntgenových lúčov pomocou multislice tomografu. Umožňuje identifikovať nádorové procesy, diferencovať benígne a malígne nádory, cysty, krvácanie. Používa sa aj na diagnostiku abnormalít v štruktúre a umiestnení obličiek a obličkových ciev. Používa sa na posúdenie traumatického poškodenia parenchýmu orgánov a procesu predoperačnej prípravy. MSCT obličiek sa vykonáva ambulantne, obvykle s použitím kontrastného činidla, podávaného intravenózne. Strava sa odporúča niekoľko dní pred zákrokom, štúdia sa vykonáva nalačno.

MSCT obličiek je najmodernejším typom tomografie. Na rozdiel od špirálového tomografu je prístroj MSCT vybavený zvýšeným počtom snímačov, ktoré snímajú rôntgenové žiarenie. Tým sa výrazne skracuje čas štúdie tela, a tým sa znižuje radiačné zaťaženie tela. Táto technika sa v poslednej dobe používa v diagnostike, ale uvedené výhody zariadenia a bezpečnosť postupu spôsobili, že renálna MSCT je jednou z výhodných diagnostických metód na vyšetrenie pacientov s renálnou patológiou. MSCT často umožňuje vizualizáciu zmien v štruktúre orgánu, ktoré môžu byť vynechané, napríklad počas ultrazvukového vyšetrenia obličiek. Jednou z hlavných indikácií sú nádorové formácie, pretože technika poskytuje presné stanovenie štruktúry neoplázie, jej veľkosti, stupňa invázie parenchýmu a renálnej kapsuly, najbližších lymfatických uzlín a susedných orgánov.

MSCT obličiek sa používa v oblasti nefrológie, urológie, chirurgie a traumatológie. Tento postup je informatívnejší ako ultrazvuk a zahŕňa nižšiu radiačnú záťaž ako tradičná rádiografia. Účelom rozpočtových diagnostických metód nie je vylúčiť MSCT obličiek na presnú vizualizáciu patologických procesov v orgáne. Použitie pediatrických metód je obmedzené z dôvodu radiačnej expozície, strachu detí z procedúry a nemožnosti fixácie pacientov. V tomto prípade si môžete vybrať v prospech ultrazvuku, pretože táto štúdia je neinvazívna a môže byť mnohokrát opakovaná. Na druhej strane, informačná hodnota ultrazvuku je nižšia ako MSCT. MSCT obličiek je vhodnejšie pre podozrenie na cysty obličiek, pretože táto technika je viac určená na vizualizáciu tekutých prostredí.

svedectvo

MSCT obličiek sa zvyčajne používa na spresnenie údajov získaných rutinným RTG vyšetrením a ultrazvukovým vyšetrením. Uvedené techniky poskytujú v mnohých prípadoch iba všeobecné informácie, zatiaľ čo tomografia poskytuje presné informácie o lokalizácii a štruktúre patologických ohnísk. MSCT obličiek sa široko používa na diagnostiku rôznych typov hromadných lézií tohto orgánu. Štúdia umožňuje vizualizáciu benígnych nádorov, rakoviny obličiek a cyst naplnených tekutinou s vysokým rozlíšením. MSCT obličiek je predpísaný pre pacientov sťažností na renálnu koliku alebo nejasnú bolesť v bedrovej oblasti. Úrazy chrbta sú tiež indikáciami pre tento postup. Ak je podozrenie na krvácanie, je potrebné určiť presnú lokalizáciu krvných zrazenín, preto je v takýchto prípadoch možné vykonať MSCT obličiek.

V rámci prípravy na operatívne meranie v oblasti obličiek a retroperitoneálneho priestoru je preukázaný výskum. To platí najmä vtedy, ak máte podozrenie na anomálie umiestnenia a štruktúry obličiek (zdvojenie orgánu, dystopia, polycystika atď.). Okrem toho sa v pooperačnom období predpisuje MSCT obličiek. V tomto prípade je cieľom štúdie sledovať stav orgánov, hľadať metastázy (pre nádory), určiť štruktúru obličiek, zmeny, ktoré by sa mohli vyvinúť v dôsledku chirurgického zákroku.

kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou MSCT obličiek je tehotenstvo, ako aj nemožnosť vykonať zákrok z dôvodu výraznej obezity pacienta (spravidla je zariadenie navrhnuté na hmotnosť do 120-140 kg). Štúdia s kontrastom nie je možná s intoleranciou jódu, chronickým zlyhaním obličiek a pečene a ťažkým diabetom. Relatívne kontraindikácie pre MSCT obličiek zahŕňajú vek do 14 rokov, obdobie laktácie, nedávne RTG vyšetrenie. Procedúra je odložená alebo nahradená inou diagnostickou metódou v prípade všeobecného závažného stavu pacienta v dôsledku somatického ochorenia alebo ak nie je možné zabezpečiť nehybnosť počas štúdie. V prípade núdzových indikácií je možné použiť anestéziu.

Príprava na MSCT obličiek

Štúdia je určená terapeutom, urológom, chirurgom, v závislosti od konkrétnych indikácií pre skenovanie. Spravidla sa pred zákrokom vyšetrujú obličky pomocou ultrazvuku alebo všeobecnej rádiografie brušných orgánov a tiež sa uvádza laboratórna diagnostika (analýza moču a krvné testy). Nejasný obraz výsledkov týchto štúdií môže vyžadovať presnejšiu vizualizáciu, v takom prípade špecialista určí MSCT obličiek. Vo väčšine prípadov sa používa kontrastná látka, preto je potrebné vyhodnotiť funkciu obličiek a pečene a indikovať kožný test s jódom. Dva dni pred dátumom zákroku sa odporúča, aby pacient vylúčil z potravy produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu (čierny chlieb, strukoviny, mlieko atď.). MSCT obličiek sa vykonáva nalačno, môžete piť najneskôr 2-3 hodiny pred zákrokom.

metodika

Multispirálny tomograf je trubica s gaučom v strede. Pacient je naň umiestnený, potom je gauč umiestnený v strede prístroja. Kontrast sa zavedie pred zákrokom cez intravenózny katéter. Normálna reakcia na kontrastnú látku je pocit tepla v tele, niekedy výraznejšie v panvovej oblasti. S neznášanlivosťou na nevoľnosť, urtikáriu, opuchy pier. Zriedkavo MSCT obličiek vykazuje výraznejšie alergické reakcie, ako je anafylaxia (pokles krvného tlaku, opuch dýchacích ciest). Pre úľavu od týchto podmienok v miestnosti sú všetky potrebné prípravy, ale riziko je znížené na takmer nulu vďaka kožným testom.

MSCT obličiek trvá asi 10-15 minút. Pacient musí byť stále nehybný. Pre úplné vylúčenie motorickej aktivity je možná fixácia pomocou pásov. Pri predpisovaní štúdie pre deti môže jeden z rodičov zostať v izbe s dieťaťom. Zariadenie umožňuje obojsmernú komunikáciu, takže pacient môže okamžite informovať lekára, ktorý je v ďalšej miestnosti o akýchkoľvek zmenách stavu pacienta. Údaje o obličkách MSCT sa zvyčajne dajú získať v priebehu jedného až troch dní, v prípade núdze sa opis pripraví mimo prevádzky v priebehu niekoľkých hodín. Ak je to potrebné alebo na žiadosť pacienta, výsledky môžu byť zaznamenané na digitálnom médiu, vo všetkých ostatných prípadoch sú údaje uvedené v tlačenej forme.

Interpretácia výsledkov

MSCT obličiek vám umožňuje určiť veľkosť obličiek, ich tvar, umiestnenie v dutine brušnej. Normálne majú obličky tvar fazule alebo oválu a sú umiestnené v retroperitoneálnom priestore na oboch stranách chrbtice na úrovni zodpovedajúcej prvému bedrovému stavcu. Pozdĺžna os spárovaného orgánu tvorí ostrý uhol 10-20 °, otvorený smerom dole, to znamená, že horné konce obličiek sú vždy umiestnené bližšie k sebe. Priemerná veľkosť dospelej obličky je 10x5,5x3,5 cm, tvar, veľkosť, umiestnenie obličiek dieťaťa sa výrazne líši. Tiež na MSCT obličiek je jasne viditeľná vnútorná štruktúra orgánu: pohár-panvový systém, panvovo-ureterálny segment a segmenty obličiek. Odhaduje sa hrúbka kortikálnych a medulárnych vrstiev, ktorá je normálne 4 až 7 a 8 až 12 mm.

Pri vedení obličiek MSCT s kontrastnými je možné stanoviť prietok krvi v orgánoch: prítomnosť všetkých ciev, ich umiestnenie a priebeh v parenchýme, šírka lúmenu atď. Akékoľvek patologické formácie v obličkách majú vždy intenzívnejší prietok krvi, preto akumulácia kontrastného materiálu v akejkoľvek oblasti môže indikovať opuch, krvácanie a iné poruchy. Čo sa týka zmien v parenchýme obličiek, možno ich nájsť vo forme výpadkov na obrázkoch. Keďže sa kontrast injektuje intravenózne, takmer okamžite sa začne vylučovať obličkami. To nám umožňuje vyhodnotiť vylučovaciu funkciu počas MSCT v obličkách a urobiť záver o stave systému obličkovej panvy, najmä o možných prekážkach pre odtok moču: nádory vo vnútri alebo mimo kanálikov, zubný kameň, atď.

Náklady na obličkové MSCT v Moskve

Cena skenovania sa veľmi líši. Tento postup je považovaný za drahý, pretože je potrebné použiť multi-špirálový tomograf. Štúdia sa vykonáva v krátkom čase, radiačné zaťaženie tela je malé, zatiaľ čo presnosť diagnózy zostáva na najvyššej úrovni. To určuje vysoké náklady na MSCT v Moskve a ďalších mestách. Časť ceny bude závisieť od naliehavosti štúdie. Použitie kontrastného činidla tiež ovplyvňuje náklady, čo je potrebné mať na pamäti, pretože takmer vždy sa postup vykonáva s kontrastom. Ceny obličiek MSCT v Moskve sa líšia od typu zariadenia, musíte byť pripravení na to, že takéto moderné vybavenie sa zvyčajne nachádza na súkromných klinikách. Nahrávanie na digitálne médiá sa zvyčajne účtuje osobitne.

MSCT obličiek s kontrastom: indikácie, kontraindikácie, transkript

Jednou z najúčinnejších metód radiačnej diagnózy je multislice výpočtová tomografia. Zahŕňa implementáciu veľkého počtu vrstvených obrázkov. V tomto článku budeme hovoriť o pravidlách prípravy na MSCT obličiek s kontrastom, ako aj o výhodách a nevýhodách tohto postupu.

Všeobecné informácie

X-lúče, kombinované vo forme lúča, pohybujúce sa v špirále okolo subjektu.

Pomocou senzorov dostane špecialista vrstvené viacnásobné "obrázky". Zobrazia sa na monitore. Lekár má možnosť vyšetriť obličky vo formáte 2-D a 3-D.

Použitie kontrastu

Jód alebo chelátová zlúčenina obsahujúca malé množstvo gadolínia pôsobí ako kontrastná látka. Informačný obsah oboch liekov je približne na rovnakej úrovni.

Zobrazuje kontrast s močom do 24 hodín.

Dávajte pozor! Po prvé, špecialista vykonáva sériu snímok bez kontrastnej látky. Na porovnanie výsledkov sa liek injektuje.

Na zavedenie kontrastnej látky sa používa injektor. V 52% prípadov sa liek podáva perorálne.

Prínosy výskumu

MSCT je pokročilá počítačová tomografia. Hlavné výhody tejto diagnostickej metódy sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 1. Aké sú výhody MSCT:

Aký je rozdiel od MRI?

Hlavné rozdiely medzi MRI a MSCT sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 2. Ako sa MSCT líši od MRI: t

Aký je rozdiel od SCT?

SCT je špirálová tomografia. Ak chcete získať snímku tela predmetu "cut" serpentine. Toto nastavenie pomáha preskúmať štruktúru vrstvy obličiek v priebehu 10-15 sekúnd.

Pri multislice tomografii je namiesto jedného detektora okolo obvodu inštalácie niekoľko radov. Počet otáčok rôntgenovej trubice sa zvyšuje dvakrát. V tejto súvislosti produkuje 16-helixový tomograf diagnostiku 32-krát rýchlejšie ako klasická inštalácia.

Kedy sa robí výskum?

Platňa poskytuje informácie o tom, kedy je predpísaná multi-coil tomografia obličiek s kontrastom.

Tabuľka 3. Keď sa štúdia vykonáva:

Kto je kontraindikovaný postup?

Kontraindikácie pre MSCT môžu byť:

• absolute;
• príbuzného;
• individuálna.

V druhom prípade je potreba tejto diagnostickej metódy prediskutovaná s ošetrujúcim lekárom a so špecializovanými špecialistami.

Absolútne kontraindikácie

Informácie o absolútnych kontraindikáciách sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 4. Absolútne kontraindikácie:

Relatívne kontraindikácie

Informácie o relatívnych kontraindikáciách sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 5. Relatívne kontraindikácie:

Tehotenstvo a dojčenie

Multispirálna tomografia sa nevykonáva kedykoľvek. V prvom trimestri sa odporúča, aby žena podstúpila ultrazvuk, v druhom trimestri - MRI.

Počas laktácie má byť prerušenie kŕmenia 1-2 dni. Tento čas je potrebný na úplné odstránenie kontrastnej látky z tela.

Príprava a vedenie

Tabuľka ukazuje hlavné štádiá prípravy na multispirálnu tomografiu.

Tabuľka 6. Ako sa pripraviť na MSCT:

Dávajte pozor! Na prechod multislice tomografia musí byť zaznamenaná vopred. To môže byť vykonané na pokyn ošetrujúceho lekára.

Algoritmus postupu

Pokyny pre pacienta sú nasledovné:

1. Odstráňte všetky kovové výrobky vrátane prsného kríža. V opačnom prípade budú obrázky skreslené.
2. Zmeniť na priestranné a pohodlné oblečenie. Najlepšie je nosiť nočnú košeli, nemocničné šaty alebo pyžamá.
3. Ležať na stole, zapadnúť do tomografického krúžku, rozšíriť ruky. Na príkaz lekára, aby zostal stáť a zostal v priebehu celého postupu.
4. Podržte dych na niekoľko sekúnd.
5. Procedúra je riadená na diaľku, diagnostika je v ďalšej miestnosti. Ak sa pacient cíti zle, môže použiť obojsmerný komunikačný systém a nahlásiť ho lekárovi.

Snímky sa odoberajú v nasledujúcich fázach injekcie kontrastnej látky: arteriálnej, parenchymálnej, vylučovacej a oneskorenej. Trvanie procedúry s kontrastom je 30 minút.

Získanie výsledkov

Informácie o ďalších opatreniach sú uvedené v tabuľke.

MSCT obličiek

MSCT obličiek je multi-slice (vrstvené) vyšetrenie tohto párového orgánu, ktorý umožňuje získať čo najpodrobnejší obraz o stave obličiek. V modernej klinickej praxi sa MSCT považuje za jednu z najinformatívnejších metód diagnostiky rôznych patológií obličiek, najmä urolitiázy.

svedectvo

Indikácie pre MSCT obličiek sú pomerne rozsiahle. Medzi nimi sú:

• Podozrenie na nádorový proces, potreba stanoviť štádium nádoru,
• Diagnostika rakoviny obličkových buniek, lymfómov a nefroblastómov,
• abscesy,
• krvácanie,
• polycystických,
• Poškodenie obličiek
• Oklúzia obličkových ciev
• Diagnostika ureterálnych nádorov,
• Detekcia obličkových kameňov
• Stanovenie príčiny renálnej koliky.

kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie štúdie - prítomnosť tehotenstva kedykoľvek. V tomto prípade je najlepšie uchýliť sa k alternatívnym metódam - ultrazvuku (najlepšie v prvom trimestri) a MRI (2. a 3. trimestri).

Všetky ostatné kontraindikácie na MSCT obličiek sú relatívne. Patrí medzi ne:

• Vek menej ako 14 rokov (neodporúča sa vykonávať MSCT, ak to nie je absolútne nevyhnutné)
• Hmotnosť pacienta nad 120 kg (kvôli obmedzeným schopnostiam tomografov),
• Závažný diabetes mellitus,
• Celkový vážny stav pacienta, neschopnosť udržať nehybnosť počas zákroku (napríklad so silným syndrómom bolesti).

Ak postup vykonáva dojčiaca matka a počas vyšetrenia sa používa kontrast, prerušenie kŕmenia dieťaťa po vyšetrení by malo byť aspoň 24 9a, alebo ešte lepšie, 48 hodín, kým sa kontrastný materiál úplne neodstráni z tela. Okrem toho, obličková MSCT s kontrastom nie je povolená u pacientov, ktorí sú alergickí na jód.

výcvik

Špeciálny tréning MSCT obličiek nevyžaduje, ale 2-3 hodiny pred zákrokom je potrebné odmietnuť jesť, a najmä zo sýtených nápojov, ak máte v pláne vykonať zákrok s kontrastom.

Ako?

Pred zákrokom by mal pacient odstrániť všetky kovové šperky, pretože môžu spôsobiť skreslenie obrázkov. Počas procedúry MSCT sa odporúča nosiť pohodlné voľné oblečenie alebo nemocničné šaty. Pacient je umiestnený na špeciálnom stole, ktorý je umiestnený v krúžku tomografu. Počas procedúry je diagnostik v ďalšej miestnosti, ktorá riadi procedúru na diaľku. V prípade potreby má pacient možnosť kontaktovať lekára pomocou obojsmerných komunikačných systémov. Lekár úplne kontroluje priebeh vyšetrenia, vidí a počuje pacienta a je schopný rýchlo reagovať na všetky sťažnosti.

Počas zákroku musí pacient zostať úplne nepohyblivý, inak môže byť výsledok vyšetrenia nepresný a nespoľahlivý. Na žiadosť lekára môže pacient na niekoľko sekúnd zadržať dych.

Výsledok štúdie

Podľa výsledkov vyšetrenia lekár dostane sériu obrázkov, na základe ktorých je vypracovaná lekárska správa. Obrázky so záverom sa pacientovi vydávajú vo forme výtlačkov alebo zaznamenaných na CD. Príprava záverov trvá v priemere niekoľko hodín až 2-3 dni. Ak je to potrebné, diagnostik tiež pošle pacienta na ďalšiu konzultáciu s príslušným špecialistom. Typicky sa odborné poradenstvo, ako aj zaznamenávanie výsledkov na CD, účtujú osobitne.

Použitie kontrastu

MSCT obličiek s kontrastnými sa vykonáva na detekciu nádorov, diagnostikovanie cievnej blokády a detekciu obličkových kameňov. Kontrast - špeciálny roztok, ktorý sa podáva pacientovi intravenózne bezprostredne pred zákrokom. Kontrastom je zvyčajne jód alebo gadolínium (v druhom prípade sa gadolínium zavádza ako časť chelátovej zlúčeniny, ktorá obsahuje extrémne malé množstvo tohto prvku). Informačný obsah jódu a gadolínia je približne rovnaký. Kontrastné látky sa počas dňa vylučujú do moču. Pri ťažkom zlyhaní obličiek sa však neodporúča použitie MSCT s kontrastom, pretože v tomto prípade je narušený odtok kontrastu.

Pri vykonávaní postupu s kontrastom sa najprv vykoná séria snímok bez kontrastu a potom sa porovnajú výsledky.

Kontrast sa zavádza pomocou automatického injektora, v niektorých prípadoch sa môže podávať perorálne.

MSCT je jednou z najpresnejších diagnostických metód aplikovaných na pacientov s renálnou kolikou. Okrem toho proces MSCT odhaľuje viac obličkových kameňov ako pri použití iných metód, bez ohľadu na to, koľko vápnika je obsiahnuté v kameňoch. Okrem toho tento postup umožňuje identifikovať príznaky akútneho blokovania krvných ciev, vyhodnotiť rozsah poškodenia obličiek pri poranení a infekcii.

MSCT je neoceniteľnou metódou plánovania operácie obličiek.

Možné riziká

MSCT obličiek je pomerne bezpečný postup, avšak počas vyšetrovacieho procesu je pacient stále ovplyvnený röntgenovým žiarením. Dávka tohto žiarenia je malá, ale vedenie MSCT sa príliš často neodporúča - pri každom ďalšom vyšetrení sa zvyšuje riziko vzniku nádorových ochorení.

Ak sa pri zákroku s kontrastom dá pozorovať nepohodlie - kovová chuť v ústach, pocit tepla v tele, alergická reakcia (mierna vyrážka a opuch pier). Významnejšie vedľajšie účinky (ťažkosti s dýchaním, prudký pokles tlaku, zlyhanie obličiek) sa prakticky nepozorovali a v podmienkach modernej kliniky majú lekári všetko potrebné na zastavenie takýchto prejavov.

Tehotné ženy s MSCT zvyšujú riziko poškodenia plodu.

Kontrastné postupy sa neodporúčajú u pacientov s diabetom, pretože niektoré lieky v kombinácii s kontrastom môžu viesť k vedľajším účinkom vrátane zlyhania obličiek.

alternatívy

• MRI (magnetická rezonancia) obličiek umožňuje lekárovi analyzovať stav obličiek a močovodov, zistiť patológiu v ranom štádiu. MRI nepoužíva röntgenové žiarenie, a preto je to úplne neškodný postup.
• Ultrazvuk je jednou z neinformatívnych, ale lacných a dobre tolerovaných diagnostických metód u pacientov. Ultrazvuk nevyžaduje zavedenie kontrastných látok a je pomerne spoľahlivý pri detekcii kameňov, cyst, nádorov a nepravidelností v umiestnení obličiek. Ultrazvuk nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky, pacient môže byť opakovane podrobený tejto metóde, takže ultrazvuk je považovaný za hodnotnú techniku, ak je potrebné dynamicky zhodnotiť stav pacienta.
• Počítačová tomografia (CT) sa široko používa pri diagnostike nádorov, poraneniach obličiek, vrodených anomáliách, pri detekcii polycystickej cytozy, pred biopsiou obličiek a po odstránení obličiek, ako aj pri detekcii hematómov, pred odstránením obličkového kameňa a po transplantácii obličiek.

V modernej klinickej praxi sa MSCT a MRI považujú za približne ekvivalentné v diagnostických schopnostiach. Ultrazvuk sa používa skôr ako primárna diagnostická metóda.

MSCT vyšetrenie má výhodu oproti iným metódam v prípade potreby detekcie kameňov a nádorov. MRI je vhodnejšia v prítomnosti cýst av diagnostike pacientov s poškodenou renálnou vylučovacou funkciou.

Náklady na

Cena MSCT obličiek v Moskve začína od 4000 rubľov. CT obličiek bude stáť približne 3 500 rubľov, ultrazvukové vyšetrenie bude stáť okolo 1 000 rubľov a ceny MRI začínajú na 5 000 rubľov, pričom kontrastný postup stojí o niekoľko tisíc viac.