Metronidazol je jedným z populárnych liekov proti prvokom a baktériám. Je predpísaný pre dospelých s trichomoniázou, stomatitídou, artritídou, pneumóniou a mnohými ďalšími chorobami. Môžu sa však deti liečiť s takýmto liekom, za akých patológií je dopyt a v akej dávke sa podáva?

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek vyrába mnoho ruských a zahraničných spoločností, vrátane Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim a ďalších. Liek sa často nazýva metronidazol, ale niekedy je v jeho názve predpona označujúca výrobcu (napríklad metronidazol-eskom, metronidazol Nicomed alebo metronidazol-TEVA).

Hlavnou zložkou lieku je látka s rovnakým názvom - metronidazol.

Lieky sa vyrábajú v niekoľkých formách:

• Tablety. Obvykle majú biely, bielo-zelený alebo bielo-žltý odtieň, okrúhly tvar a malú veľkosť. Jedno balenie môže obsahovať 10, 20 alebo viac tabliet. Dávkovanie metronidazolu v jednej tablete je 250 alebo 500 mg. Okrem toho tento liek obsahuje mastenec, kyselinu stearovú, zemiakový škrob alebo iné látky.
• Injekcia. Táto forma je reprezentovaná svetložltým, žltozeleným alebo bezfarebným roztokom, ktorý obsahuje 5 mg metronidazolu v každom mililitri. Je balený v plastových alebo sklenených fľašiach po 100 ml, ako aj vo fľašiach po 20 a 50 ml. Okrem toho roztok obsahuje chlorid sodný, hydrogénfosforečnan sodný, sterilnú vodu, kyselinu citrónovú alebo iné látky.

Okrem toho sa liek uvoľňuje vo forme vaginálnych čapíkov a 1% vaginálneho gélu. Tieto typy metronidazolu sa nepoužívajú v detstve, pretože sú žiadané u žien na liečbu infekcií pohlavných orgánov.

Princíp činnosti

V metronidazole sú zaznamenané antimikrobiálne a antiprotozoálne účinky spojené s inhibíciou tvorby nukleových kyselín v DNA baktérií a prvokov, čo vedie k ich smrti. Liek účinne ničí:

metronidazol

Obchodné názvy

Arilin, Akvametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoacid, Kamezol, Klion, Medazol, Metrovit, Metrogil, Metrozol, Metrolaker, Metron, Metroxan, Nidazol, Nicomed, Orvagil, Rozamet, Rozex. Efloran.
Členstvo v skupine

Antimikrobiálne a antiprotozoálne činidlo

Opis účinnej látky (INN) t

metronidazol
Forma dávkovania

prášok na roztok na intravenózne podanie, roztok na infúzie, perorálna suspenzia, tablety, vaginálne tablety, potiahnuté tablety
Farmakologický účinok

Antiprotozoárne a antimikrobiálne liečivo odvodené od 5-nitroimidazolu. Mechanizmus účinku je biochemická redukcia 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárnymi transportnými proteínmi anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov. Získaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA mikrobiálnej bunky a inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k odumretiu baktérií. Je aktívny proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Rovnako ako povinným anaeróbom Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). BMD pre tieto kmene je 0,125-6,25 µg / ml. V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol). Aeróbne mikroorganizmy a fakultatívne anaeróby sú necitlivé na metronidazol, ale v prítomnosti zmiešanej flóry (aeróbne a anaeróbne) metronidazol pôsobí synergicky s antibiotikami, ktoré sú účinné proti bežným aeróbom. Zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie, spôsobuje disulfiramové reakcie, stimuluje reparatívne procesy.
svedectvo

Protozoálne infekcie: extraintestinálna amebiáza, vrátane amébového abscesu pečene, črevnej amebiózy (amébová dyzentéria), trichomoniázy, giardiózy, balantidiázy, giardiózy, kožnej leishmaniózy, trichomonas vaginitídy, trichomoniázy uretritídy. Infekcie spôsobené Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekcie kostí a kĺbov, infekcie CNS, vrátane meningitída, absces mozgu, bakteriálna endokarditída, pneumónia, empyém a absces pľúc, sepsa. Infekcie spôsobené Clostridium spp., Peptococcus a Peptostreptococcus: infekcie brucha (peritonitída, absces pečene), panvové infekcie (endometritída, absces vajcovodov a vaječníkov, infekcie vaginálneho oblúka). Pseudomembranózna kolitída (spojená s používaním antibiotík). Gastritída alebo dvanástnikový vred súvisiaci s Helicobacter pylori. Prevencia pooperačných komplikácií (najmä intervencie na hrubom čreve, blízko rektálnej oblasti, apendektómia, gynekologická chirurgia). Radiačná terapia u pacientov s nádormi - ako rádiosenzibilizujúci liek v prípadoch, keď je rezistencia na nádor spôsobená hypoxiou v nádorových bunkách.
kontraindikácie

Precitlivenosť, leukopénia (vrátane anamnézy), organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie), zlyhanie pečene (v prípade menovania veľkých dávok), tehotenstvo (I termín), obdobie laktácie. Gravidita (II-III trimester), zlyhanie obličiek / pečene.
Vedľajšie účinky

Na strane zažívacieho systému: hnačka, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, črevná kolika, zápcha, "kovová" chuť v ústach, sucho v ústach, glositída, stomatitída, pankreatitída. Na strane nervového systému: závraty, zhoršená koordinácia pohybov, ataxia, zmätenosť, podráždenosť, depresia, podráždenosť, slabosť, nespavosť, bolesť hlavy, kŕče, halucinácie, periférna neuropatia. Alergické reakcie: urtikária, kožná vyrážka, návaly kože, kongescia nosa, horúčka, artralgia. Na strane močového systému: dyzúria, cystitída, polyuria, inkontinencia moču, kandidóza, farbenie moču v červenohnedej farbe. Lokálne reakcie: tromboflebitída (bolesť, hyperémia alebo opuch v mieste vpichu). Iné: neutropénia, leukopénia, sploštenie vlny T na EKG.
Dávkovanie a podávanie

Vnútri a parenterálne. Vnútri, počas alebo po jedle (alebo vylisovanom mlieku), bez žuvania. S trichomoniázou - 250 mg 2-krát denne počas 10 dní alebo 400 mg 2-krát denne počas 5-8 dní. Ženy potrebujú dodatočne menovať metronidazol vo forme vaginálnych čapíkov alebo tabliet. V prípade potreby môžete liečbu opakovať alebo zvýšiť dávku na 0,75-1 g / deň. Medzi jednotlivými cyklami by ste mali užívať prestávku 3-4 týždne s opakovaným laboratórnym testovaním. Alternatívnym liečebným režimom je vymenovanie 2 g raz pacienta a jeho sexuálneho partnera. Deti od 2 do 5 rokov - 250 mg / deň; 5-10 rokov - 250-375 mg / deň, viac ako 10 rokov - 500 mg / deň. Denná dávka sa má rozdeliť do dvoch dávok. Priebeh liečby je 10 dní. S giardiózou - 500 mg 2-krát denne počas 5-7 dní. Deti do 1 roka - 125 mg / deň, 2-4 roky - 250 mg / deň, 5-8 rokov - 375 mg / deň, staršie ako 8 rokov - 500 mg / deň (v 2 dávkach). Priebeh liečby je 5 dní. S giardiázou - 15 mg / kg / deň v 3 dávkach po dobu 5 dní. Dospelí: s asymptomatickou amebiózou (ak sa zistí cysta) denná dávka je 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denne) počas 5-7 dní. Pri chronickej amebióze je denná dávka 1,5 gv 3 dávkach počas 5-10 dní, pri akútnej amébovej dyzentérii 2,25 gv 3 dávkach až do zastavenia symptómov. Pri absencii pečene je maximálna denná dávka 2,5 g v 1 alebo 2 - 3 dávkach, 3 - 5 dní v kombinácii s antibiotikami (tetracyklínmi) a inými metódami liečby. Deti vo veku 1-3 rokov - 1/4 dávka pre dospelých, vo veku 3-7 rokov - 1/3 dávka pre dospelých, vo veku 7-10 rokov - 1/2 dávka pre dospelých. Pri balantidióze - 750 mg 3-krát denne počas 5-6 dní. V prípade ulceróznej stomatitídy sa dospelým predpisuje 500 mg dvakrát denne počas 3 až 5 dní; detí v tomto prípade, liek nie je zobrazený. S pseudomembranóznou kolitídou - 500 mg 3-4 krát denne. Na eradikáciu Helicobacter pylori - 500 mg 3-krát denne počas 7 dní (ako súčasť kombinovanej terapie, napríklad kombinácie amoxicilínu 2,25 g / deň). Pri liečbe anaeróbnej infekcie je maximálna denná dávka 1,5 až 2 g. Pri liečbe chronického alkoholizmu je predpísaná dávka 500 mg / deň počas 6 mesiacov (nie viac) mesiacov. Na prevenciu infekčných komplikácií - 750-1500 mg / deň v 3 dávkach 3-4 dni pred chirurgickým zákrokom alebo raz 1 g v prvý deň po operácii. 1-2 dni po operácii (keď je už perorálne podanie povolené) - 750 mg / deň počas 7 dní. V prípade výraznej poruchy funkcie obličiek (CC menej ako 10 ml / min) sa má denná dávka znížiť dvakrát. Suspenzia na perorálne podanie. Anaeróbne bakteriálne infekcie: deti - 7 mg / kg každých 8 hodín, priebeh liečby - 7-10 dní; Giardiasis: deti 2-5 rokov - 200 mg / deň, 5-10 rokov - 300 mg / deň, 10-15 rokov - 400 mg / deň. Trvanie liečby giardiózy je 5 dní. Priebeh liečby sa môže opakovať za 10-15 dní. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov v počiatočnej dávke 0,5-1 g IV kvapiek (trvanie infúzií - 30-40 min) a potom každých 8 hodín pri 500 mg rýchlosťou 5 ml / min. S dobrou prenosnosťou po prvých 2-3 infúziách sa aplikuje prúdová injekcia. Priebeh liečby je 7 dní. Ak je to potrebné, na / v úvode pokračujte dlhšie. Maximálna denná dávka je 4 g. Podľa indikácií je prechod na podporné požitie v dávke 400 mg 3-krát denne. Deti mladšie ako 12 rokov sa predpisujú podľa rovnakej schémy v jednej dávke - 7,5 mg / kg. Keď hnisavé-septické ochorenia zvyčajne trávia 1 priebeh liečby. Na profylaktické účely sa dospelým a deťom starším ako 12 rokov predpisuje intravenózne v kvapkách 0,5-1 gv predvečer operácie, v deň operácie a nasledujúci deň - 1,5 g / deň (500 mg každých 8 hodín). Po 1-2 dňoch pokračujte v udržiavacej liečbe. Pacienti s CKD a CK nižšími ako 30 ml / min a / alebo hepatálnou insuficienciou majú maximálnu dennú dávku nie väčšiu ako 1 g, frekvencia podávania je 2-krát denne. Ako rádiozenzibilizujúce liečivo sa intravenózne podáva injekciou rýchlosťou 160 mg / kg alebo 4-6 g / m2 povrchu tela 0,5-1 h pred začiatkom ožarovania. Aplikujte pred každým zasadnutím po dobu 1-2 týždňov. V zostávajúcom období radiačnej liečby sa metronidazol nepoužíva. Maximálna jednorazová dávka by nemala prekročiť 10 g, výmenný kurz - 60 g. Na zmiernenie intoxikácie spôsobenej ožiarením aplikujte kvapkanú injekciu 5% roztoku dextrózy, hemodezu alebo 0,9% roztoku NaCl. Pri rakovine krčka maternice a tela maternice sa rakovina kože používa vo forme lokálnych aplikácií (3 g rozpustených v 10% roztoku DMSO), navlhčených tampónov, ktoré sa aplikujú topicky, 1,5 až 2 hodiny pred ožiarením. V prípade zlej regresie nádoru sa aplikácie vykonávajú počas celého priebehu rádioterapie. S pozitívnou dynamikou čistenia nádoru od nekrózy - počas prvých 2 týždňov liečby.
Špeciálne pokyny

Počas liečby je užívanie etanolu kontraindikované (môžu sa vyvinúť reakcie podobné disulfiramu: bolesti brušnej spastickej povahy, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, náhly prúd krvi do tváre). V kombinácii s amoxicilínom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov. Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať krvný obraz. V prípade leukopénie možnosť pokračujúcej liečby závisí od rizika vzniku infekčného procesu. Výskyt ataxie, závraty a akékoľvek iné zhoršenie neurologického stavu pacientov vyžaduje prerušenie liečby. Môže imobilizovať treponému a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu. Maľuje moč v tmavej farbe. Pri liečbe Trichomonas vaginitis u žien a Trichomonas urethritis u mužov, je potrebné sa zdržať sexu. Potrebná súbežná liečba sexuálnych partnerov. Liečba sa nezastaví počas menštruácie. Po liečbe trichomoniázy sa kontrolné testy majú vykonávať počas 3 po sebe idúcich cyklov pred a po menštruácii. Po liečbe giardiózou, ak príznaky pretrvávajú, 3 - 4 týždne by sa mali vykonávať v intervaloch niekoľkých dní v intervaloch niekoľkých dní (u niektorých úspešne liečených pacientov môže intolerancia laktózy spôsobená inváziou pretrvávať niekoľko týždňov alebo mesiacov, pripomínajúc príznaky giardiózy). Ak je to potrebné, menovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.
interakcie

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu času tvorby protrombínu. Podobne disulfiram spôsobuje neznášanlivosť etanolu. Súčasné použitie s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických príznakov (interval medzi podaniami je najmenej 2 týždne). Metronidazol na podávanie v / v úvode sa neodporúča miešať s inými liekmi. Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov. Súčasné podávanie liekov, ktoré stimulujú mikrozomálne oxidačné enzýmy v pečeni (fenobarbital, fenytoín), môže urýchliť elimináciu metronidazolu, v dôsledku čoho jeho koncentrácia v plazme klesá. Pri súčasnom užívaní s liekmi Li + sa môže zvýšiť koncentrácia týchto látok v plazme a môže sa zvýšiť rozvoj symptómov intoxikácie. Neodporúča sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vecuronium bromid). Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu.

posta 07.04.2010 21:10
aktualizované 7. 2. 2012
- Nitroimidazoly

Je možné dať deťom metronidazol

S parazitmi a rôznymi mikroskopickými organizmami táto liečivá kompozícia, ktorá sa vyznačuje antiparazitickou a antibakteriálnou aktivitou, pomáha úspešne bojovať.

Účinne bojuje proti infekciám a zápalovým procesom v orgánoch, problémom centrálneho nervového systému, ochoreniam gastrointestinálneho systému.

Liek sa často stáva vynikajúcou ochranou proti infekčným procesom v pooperačnom období, pomáha proti závislosti od alkoholu, používa sa v radiačnej terapii nádorov.

Napriek tomu, že liek má širokú škálu účinkov a vynikajúcu prenikavú silu, má slušný zoznam prejavov negatívneho charakteru, ktorý mu zakazuje, aby sa používal nezávisle. Liečbu metronidazolom, najmä u detí, má predpisovať skúsený špecialista, ktorý berie do úvahy všetky dostupné kontraindikácie lieku.

V akom veku je liek povolený?

Liek možno použiť aj pre deti mladšie ako jeden rok. Ale v každom prípade musí rozhodnutie prijať ošetrujúci lekár.

Návod na použitie pre deti

Pri liečbe tohto liečebného prípravku pacientov, ktorých vek je od 2 do 5 rokov, predpísané 0,25 g denne. Deti do 10 rokov dávkovanie zvyšujú maximálne na jeden a pol roka. Staršia veková skupina je predpísaná 500 mg denne, ale denná dávka je rozdelená do dvoch dávok. V každom prípade liečba trvá až desať dní.

Pri liečbe giardiózy u mladých pacientov po dobu dlhšiu ako jeden rok predpisuje špecialista 125 mg denne, vo veku 2 - 4 roky, dvakrát viac. Deti vo veku od 5 do 8 rokov môžu užívať 375 mg lieku denne a tí, ktorí majú 8 - 500 mg dvakrát. Liečba v tomto prípade trvá až päť dní. Z giardiózy lekár predpíše 15 mg lieku na kilogram hmotnosti denne. Dávka je rozdelená do troch dávok, liečba trvá päť dní.

Akútna amébová dyzentéria vyžaduje, aby trojročné deti užívali štvrtinu dávky dospelého pacienta denne, pre sedemročnú ženu je jedna tretina a polročnú polovicu.

kontraindikácie

Liek sa neodporúča používať v nasledujúcich prípadoch:

• ak je hladina bielych krviniek v krvi znížená, čo sa zistilo v čase testovania;
• ak existujú organické ochorenia centrálneho nervového systému vrátane epilepsie;
• so závažným zlyhaním pečene;
• keď je precitlivenosť na liek.

Vedľajšie účinky

Metronidazol môže spôsobiť prejavy negatívneho charakteru:

1. Gastrointestinálne - hnačka, strata chuti do jedla, zápcha, chuť kovu, stomatitída, črevné kŕče, nevoľnosť a iné príznaky.
2. Existuje pravdepodobnosť alergických prejavov vo forme nádchu alebo vyrážky na povrchu kože.
3. Centrálny nervový systém reaguje slabosťou, pocitom vzrušenia, zlou koordináciou, podráždenosťou a inými abnormalitami.
4. Niekedy užívaný liek vyvoláva výskyt cystitídy, mení odtieň moču, spôsobuje jeho inkontinenciu. Pozorované odchýlky vo svedectve krvného testu a EKG.

Stanovisko rodičov a lekárov

Pohľad lekárov a hodnotenia rodičov, ktorí dávali deťom drogu Metronidazol:

Zverkov A.S., lekár

Takmer vždy používam tento liek počas operácie na zabránenie anaeróbnym infekciám. Úplná absencia nežiaducich účinkov u pacientov rôznych vekových kategórií. Rozumné náklady na liek vám umožní kúpiť ho pre takmer každého pacienta.

Kartoyatskaya KV, lekár

Je prijateľný vynikajúci antiprotozoálny a antimikrobiálny prostriedok, ktorý sa používa v mnohých oblastiach. Povolené vziať deti, berúc do úvahy vekovú kategóriu a telesnú hmotnosť.

Môže spôsobiť hnačku, bolesť brucha.

Natasha

Relatívne lacné antibiotikum, vysoko účinné. Pomáhal dieťaťu pred cystitídou. Myslím, že táto choroba je známa mnohým. Dosť liečebného kurzu za sedem dní, takže všetky príznaky problému úplne zmiznú. Negatívne prejavy neboli, po užití lekára predpísal priebeh probiotík. Odporúčam všetkým!

christina

Syn si sťažoval na nepríjemnú chuť v ústach, ktorá neprerušovala. Ale v tomto čase bol liečený metronidazolom. Po každej tablete chuť trvala tri hodiny alebo viac. Ale to nám nezabránilo zbaviť sa angíny! Liek naozaj "funguje"!

Irene

Veľký liek. Pomohla mojej dcére zotaviť sa z kolpitídy. Vzala pilulky päť dní a nepríjemné príznaky zmizli. Ale vedľajšie účinky boli stále zaznamenané - po každom užívaní pilulky bola moja dcéra veľmi ospalá. Myslím si, že počas liečby týmto liekom je potrebné pozorovať pokoj na lôžku.

Nicholas

Syn ochorel na akútnu tonzolitídu. Som špecialistom na lekárstvo, začal som samoliečbu s cefazolinom intramuskulárne a symptomatickou metódou. Výsledok bol slabý, rozhodol som sa použiť antibiotikum Metronidazol. S jeho úlohou odviedol skvelú prácu.

Svetlana

Dcéra čelila nepríjemnému problému - porušeniu mikroflóry obzvlášť cennej. Aby sa zbavil patogénnych prejavov, lekár zaradil Metronidazol do komplexnej liečby. Liek je vynikajúci a účinný, nielenže sa zbavil problému, ale aj akné (čo je dvojnásobne príjemné). Neboli žiadne nežiaduce udalosti, až po užití každej pilulky si jej dcéra sťažovala na zvláštnu chuť kovu v ústach.

Lena

Vždy sa uistil, že jeho syn umyl ruky, než si sadol k stolu. Akonáhle nevidel, a on zdvihol giardiasis. Z WC nešiel ďaleko - silná hnačka, teplota - asi štyridsať stupňov. A všetko sa stalo v krajine, ďaleko od mestskej nemocnice. Je dobré, že Metronidazol sa ukázal byť v lekárni. Už po druhej recepcii, syn začal cítiť výrazný úľavu. Keby to nebolo za extrémnych okolností - neriskoval by som, išiel som do nemocnice, aby som navštívil špecialistu. Samoliečba nie je najlepšou voľbou. A liek stále funguje dobre!

Výhody a nevýhody

Názory na výkon metronidazolu sú obrovské a líšia sa. Mnohí pacienti chvália tento liek, pretože ho považujú za jeden z najúčinnejších v boji proti baktériám a mikroorganizmom.

Jednou z výhod tejto drogy je jej primeraná cena a dostupnosť takmer vo všetkých lekároch. Existujú však aj sťažnosti na zjavné účinky sekundárnej povahy, nevoľnosť, hnačku a dokonca vyrážku. Mladé matky poukazujú na ďalšiu nevýhodu - dávkovú formu, ktorá nie je veľmi vhodná pre malé deti.

záver

Liek sa neodporúča pre ženy, ktoré sú v prvom trimestri tehotenstva. V zostávajúcom období môže byť liek predpísaný lekárom v prípade extrémnej potreby jeho použitia. Dojčiacim matkám sa tiež odporúča, aby vykonávali opatrnosť - liek môže spôsobiť horkosť mlieka. Ak má dieťa hnačku, je potrebné prerušiť liečbu alebo prerušiť dojčenie.

Pamätajte, že liečba metronidazolom sa najlepšie vykonáva pod dohľadom špecialistu.

Metronidazol pre deti: režimy, dávkovanie, kontraindikácie, vedľajšie účinky

Ako metronidazol

Či je možné piť Metronidazol počas dojčenia je zaujímavý pre mnohé dojčiace matky. Liek sa používa na perorálne perorálne a vnútorné perorálne podávanie. Existujú aj vaginálne čapíky Metronidazol. Liečba bakteriálnej vaginózy počas laktácie vyžaduje presné dodržiavanie dávky lieku.

Je známe, že účinné látky metronidazol prenikajú do krvného obehu ženy. Tiež sa nachádzajú v malých množstvách v iných biologických tekutinách, vrátane materského mlieka. Po pôrode sa však imunita žien výrazne znižuje a nie je schopná chrániť telo pred prenikaním a rozvojom infekcie. Ako výsledok, žena často vyvíja bakteriálne vaginóza po tehotenstve. Pomer medzi prospešnou a patogénnou flórou vagíny je narušený, vyvíja sa infekčný zápalový proces.

Na zvládnutie genitálnej infekcie pomôže liek Metronidazol. Zahŕňa Trichopolum, ktorý aktívne pôsobí na rôzne patogény. Použitie náradia sa vyžaduje podľa návodu.

Metronidazol je indikovaný na dojčenie, ak žena trpí: t

• výtok hnisavej sliznice;
• trichomonas vaginitis;
• uretritída;
• amébová dyzentéria;
• anaeróbnej infekcie.

Metronidazol inhibuje patogénnu flóru a zastavuje živobytie. V dôsledku toho je eliminovaná infekcia vo vagíne av genitáliách.

V tele liek Metronidazol zničí štruktúru DNA patogénu. To ovplyvňuje jeho citlivosť a aktivitu. Po vstupe do ľudského tela sú účinné látky liečiva Metronidazol distribuované do krvného obehu a organických tkanív.

Je známe, že 12-14% z celkovej dávky metronidazolu preniká do materského mlieka. Toto množstvo lieku nemôže mať negatívny vplyv na dieťa. Je dôležité, aby ste ho nepreceňovali pri liečbe infekcií genitálií a prísnom dávkovaní metronidazolu.

prihláška

Samozrejme, ošetrovateľská matka je lepšie, aby sa zabránilo drogovej terapie. Môžu existovať zlé následky, ktoré ohrozia zdravie dieťaťa. V prípade závažnej infekcie a nebezpečného ochorenia však lekár vždy zváži prínos medikácie užívanej počas tehotenstva a HBV. Je potrebné správne zhodnotiť prínosy a možné poškodenie lieku. Ošetrovateľka nemôže pomôcť, ale vyliečiť nebezpečnú chorobu. To povedie k zlému zdravotnému stavu, zníženiu laktácie, nekvalitnému mlieku.

Pri dojčení je potrebné vybrať najmenej toxické lieky pri eliminácii ochorenia. Tieto zahŕňajú niektoré antibakteriálne činidlá, ktoré zahŕňajú metronidazol. Aktívna liečivá látka tohto liečiva je ľudským telom dobre tolerovaná, ak do nej vstupuje v požadovanej strednej dávke.

Pri dojčení sa Metronidazol odporúča v prísne obmedzených množstvách. Tento liek nemá negatívny vplyv na dieťa, ak vstúpi do jeho tela v minimálnych množstvách. V prípade potreby gynekológovia široko predpisujú metronidazol.

Odporúčaná dávka pre HB je 250 mg metronidazolonu dvakrát denne. Toto je najbezpečnejšie dávkovanie pre dojčiacu matku. Tiež sa používajú lokálne gély, čapíky a masti pre tento liek. Ich obsah sa vloží do vagíny, aby sa odstránili patogény. Pri podávaní dieťaťa sa má príjem metronidazolu rozdeliť na dva až trikrát denne. Pri terapeutických dávkach je dôležité dodržiavať moderovanie.

Liek Metronidazol nie je účinný pre drozd. Použitie lieku má predpisovať iba lekár. Nemôžete liek používať náhodne. To môže viesť k ohrozujúcim dôsledkom. Pomocou metronidazolu po pôrode môžete upraviť vaginálnu mikroflóru a odstrániť nepríjemný zápach, ktorý sprevádza infekciu.

Je to dôležité! Počas dojčenia môžete užívať liek Metronidazol len podľa pokynov svojho lekára. Nie je možné predpísať si liek bez zodpovedajúcich výsledkov analýzy vaginálneho rozkladu.

Pretože liek neprenikne do materského mlieka, je schválený na použitie pre dojčiace ženy. Mal by však byť opitý opatrne a pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Počas liečby by žena mala pravidelne analyzovať vaginálny náter na analýzu. Hneď ako sú výsledky z laboratória normálne, môžete prestať užívať Metronidazol. Metronidazol je liek. Nemal by sa používať na prevenciu vaginózy a iných infekcií.

Gynekológovia často predpisujú kombinované použitie metronidazolu s doxycyklínom. Ošetrovateľka by si mala uvedomiť, že Doxycyklín zvyšuje účinok metronidazolu. Použitie metronidazolu počas laktácie sa má vykonávať pod dohľadom gynekológa.

Vlastnosti liečby metronidazolom: t

• s HBV môžete použiť metronidazolové vaginálne čapíky;
• vyžaduje, aby sa vaginálna sviečka vložila raz denne v noci;
• Takýto integrovaný prístup sa rýchlo zbaví infekcie v pošve a normalizuje mikroflóru.

Biologická dostupnosť metronidazolu je 80%. Môže sa užívať deťom do 12 rokov, pretože liek má nízku toxicitu. Po užití lieku musíte pozorovať reakciu dieťaťa. Ak má dieťa alergickú reakciu na metronidazol, jeho telo je pokryté červenou vyrážkou, opuchom alebo svrbením, potom je nevyhnutné zastaviť používanie lieku. Dieťa môže byť úzkosti aj po tom, ako dostane liek v tele a bez jasnej alergie.

Indikácie na použitie

Veľmi často sa metronidazol používa v gynekologických a pediatrických postupoch. Pacienti, ktorí sú dojčiace matky, by však mali byť predpisovaní veľmi starostlivo. Indikácie pre menovanie počas laktácie sú nasledovné ochorenia:

• anaeróbna bakteriálna etiológia;
• trichomoniáza;
• leishmanióza kože alebo slizníc;
• amébová dyzentéria;
• ulcerózny zápal ďasien.

Je to dôležité! Nepoužívajte metronidazol sami, bez konzultácie s lekárom! Účel tejto drogy je absolútnou nevyhnutnosťou, keď iné metódy farmakoterapie nedávajú požadovaný účinok.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Kontraindikácie pri menovaní metronidazolu sú nasledovné stavy:

1. precitlivenosť (individuálna neznášanlivosť na liek);
2. leukopénia (zníženie počtu leukocytov);
3. ochorenia centrálneho nervového systému (napr. epilepsia);
4. zlyhanie obličiek a / alebo pečene;
5. I trimester tehotenstva;
6. obdobie laktácie;
7. deti do 6 rokov.

Vedľajšie účinky, podobne ako pri užívaní iných liekov, sa môžu v rôznych stupňoch prejaviť v mnohých orgánoch a systémoch. Najčastejšie sa vyskytujú negatívne javy:

1. Na strane tráviaceho systému:
   • nevoľnosť;
   • vracanie;
   • gastrointestinálne poruchy;
   • hnačka.
2. Koža a doplnky:
   • kožná vyrážka;
   • svrbenie;
   • začervenanie.
3. Systém vylučovania moču (zmena farby (stmavnutie) moču).
4. Nervový systém:
   • bolesť hlavy;
   • závraty;
   • poruchy reči;
   • precitlivenosť na svetlo.

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom tohto lieku je anafylaktický šok, ktorý môže byť smrteľný.

Pomoc! Frekvencia výskytu vyššie uvedených vedľajších účinkov je pomerne malá, ale nezabudnite na možnosť ich prejavu, takže by ste sa mali striktne riadiť pokynmi lekára o vlastnostiach používania tohto lieku, aby sa zabránilo negatívnym účinkom užívania lieku.

Ako to ovplyvňuje mlieko a dieťa pri dojčení?

Použitie metranidazolu počas laktácie je kontraindikované, ale v niektorých prípadoch je jeho použitie nevyhnutné. V týchto prípadoch môže povaha zmien laktácie u žien, ako aj to môže mať osobitný vplyv na stav dieťaťa na HBs.

Metronidazol sa veľmi dobre vylučuje z tela, vrátane produktov jeho metabolizmu vo veľkých množstvách u dojčiacich žien sa vylučuje spolu s materským mliekom. To všetko dáva mlieku horkú chuť, v dôsledku čoho dieťa veľmi často odmieta kŕmiť.

To vedie k tomu, že dieťa sa stáva vrtošivé, neustále plače, nezískava potrebnú telesnú hmotnosť pre svoj vek, pretože nedostáva plné množstvo živín. Vzhľadom na skutočnosť, že enzýmové systémy dieťaťa ešte nie sú dostatočne vytvorené, môže kŕmenie dieťaťa počas užívania metronidazolu viesť k zhoršeniu funkcie pečene u dieťaťa.

Samozrejme, môžete počítať čas kŕmenia tak, aby koncentrácia lieku bola minimálna, približne tento čas 2-4 hodiny po užití lieku. Je však lepšie odmietnuť laktáciu počas užívania metronidazolu alebo sa pokúsiť nájsť alternatívnu liečbu.

Použitie metronidazolu

Metronidazol je antibakteriálny liek. No potláča životnú aktivitu patogénnych aeróbov, zaväzuje anaeróbne baktérie. Vydáva sa bez receptu.

Choroby, ktoré používajú metronidazol

• Ekzém.
• Bedores
• Pomalé hojenie rán.
• Seboreaická dermatitída.
• Rosacea.
• Mastná seborrhea.
• Trofické vredy nôh.
• Trhliny anus.
• Hemoroidy.

• Liečba aeróbnych infekcií orgánov v dutine brušnej.
• Liečba aeróbnych infekcií pľúc a pohrudnice, centrálneho nervového systému.
• Trichomonas urethritis a trichomonas vaginitis.
• Amoebická dyzentéria.
• Giardiasis.
• Chronický alkoholizmus.
• Prevencia anaeróbnej infekcie po operácii.
• Závažné aeróbne anaeróbne infekcie.
• Osteomyelitída.
• Plynová gangréna.
• Septikémia.
• Bakteriémia.
• Endokarditída.

Návod na použitie metronidazolu

Vnútri, intravenózne, lokálna aplikácia. Použitie alkoholických nápojov počas liečby sa neodporúča. Alkohol môže spôsobiť závraty a nevoľnosť. Uistite sa, že sledovať zloženie krvi s dlhodobou liečbou drogami.

Ak sa objavia závraty, halucinácie, ataxia, neurologické poruchy, je potrebné ukončiť liečbu a poradiť sa s lekárom.

Odrody metronidazolu

• 250 mg AB (účinná látka).

• 500 mg AB.

Infúzny roztok: t

Dávkovanie metronidazolu

• Amebiáza: 1,5 g liečiva denne. Vezmite 3 krát.
• Giardiasis: 750-1000 mg denne. Vezmite 3 krát.
• Urethritis, vaginitída u žien: 2 g pre 1 príjem. Alebo užívajte 250 mg 2-krát denne. Liečba trvá v priemere 10 dní.
• Urethritis u mužov: 2 g na recepciu. Alebo 250 mg 2-krát denne. Liečba trvá až 10 dní.
• Nešpecifická vaginitída: denná dávka 500 mg / 2 dávky. Liečba trvá až 7 dní.
• Anaeróbne infekcie: denná dávka 400 mg / 3 dávky. Liečba trvá približne 7-10 dní.

Infúzia (1 ml roztoku - 5 mg lieku):

• Intravenózne, počas 20-30 minút. Intervaly medzi recepciami 8 hodín.
• Pri zlyhaní obličiek sa interval zvyšuje na 12 hodín.
• Prevencia infekcií počas operácie: 100 ml v predvečer operácie. V deň operácie, 100 ml každých 8 hodín. Nasledujúci deň sa opakuje intravenózna infúzia. Liečba trvá najviac 10 dní. Odporúča sa neopakovať kurz.

Deti od 12 rokov dostávajú rovnaké dávky ako dospelí. Môžu byť zmenené individuálne.

Aplikujte na sliznicu alebo kožu - prvýkrát ráno, druhýkrát večer. Priemerná dĺžka liečby je 1 až 4 týždne. Oblasť, na ktorej sa gél nanáša, musíte najskôr vyčistiť. Liečba dospelých a detí je rovnaká.

• Amebiáza: denná dávka 30-40 mg / 1 kg telesnej hmotnosti. Rozdeľte v 3 dávkach. Trvanie kurzu 7 dní.
• Giardiáza: denná dávka 250 mg (2-5 rokov), 375 mg (5-10 rokov), 500 mg denne (10-15 rokov). Rozdeľte v 3 dávkach.
• Anaeróbne infekcie (do 12 rokov): 7,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Rozdeľte v 3 dávkach. Dávky pre deti od 12 rokov sú rovnaké ako pre dospelých.

Injekcie (od 12 rokov):

• 1,5 ml / 1 kg telesnej hmotnosti denne, 5 ml / min. Rozdeľte v 3 dávkach. Opakujte každých 8 hodín. Ak je to možné, intravenózne podávanie sa zruší a predpíše sa perorálne podanie.

Vedľajšie účinky metronidazolu

Odlupovanie, pálenie, suchá koža (pre miestne použitie).

• Alergická reakcia.
• Anorexia.
• Nevoľnosť, zvracanie.
• Závraty.
• Bolesti hlavy.
• Bolesť brucha.
• Hnačka.
• Pankreatitída (veľmi zriedkavé).
• Periférna neuropatia, leukopénia. Tieto komplikácie sa môžu vyvinúť pri dlhodobej liečbe liekmi.

Príjem intravenózne (okrem príznakov charakteristických pre príjem):

• Kandidóza.
• Spaľovanie v močovej trubici.
• Stmavnutie moču.

Kontraindikácie Metronidazol

• Precitlivenosť.
• Choroby krvi.
• I trimester tehotenstva.
• Porušenie pečene.
• Organické lézie centrálneho nervového systému.

Metronidazol: opis lieku, vlastnosti použitia počas laktácie

Zriedkavo v popôrodnom období žena nie je chorá. Zoznam ochorení, ktoré ohrozujú veľkú ošetrovateľskú matku: infekcie pohlavných orgánov, tráviaceho traktu, kože, kĺbov, dýchacích orgánov, atď. Oslabená imunita po pôrode jednoducho nemôže ochrániť telo pred infekciou. Počas laktácie je zakázané veľa liekov, čo má negatívny vplyv na novorodenca.

Metronidazol je populárny antibakteriálny prostriedok, ktorý sa používa na liečbu infekcií rôzneho pôvodu. Zložky liečiva sú účinné proti mnohým baktériám, ale vírusy a huby sú odolné voči jeho účinku. Liek má mnoho vedľajších účinkov, ale napriek tomu sa často predpisuje dojčiacim matkám.

Opis metronidazolu

Metronidazol je liečivo s antiprotozoálnym a baktericídnym účinkom. Zložky liečiva sú účinné proti mnohým baktériám. Látky prenikajú do buniek patogénnych mikroorganizmov, čo spomaľuje produkciu nukleových kyselín, kvôli ktorým baktérie umierajú. Tento liek je na zozname životne dôležitých.

Účinná látka antibiotika je účinná proti nasledujúcim mikroorganizmom:

• Trichomonas, Entamoeb, Gardnerella, Giardia.
• Povinné anaeróby: bakteroidy, fuzobakterii, veylonella, Prevotella.
• Gram-pozitívne mikroorganizmy: eubaktérie, clostridia, peptococci, peptostreptokokki.
• Helicobacter pylori.

Liek sa vyrába vo forme gélu, krému, vaginálnych čapíkov, prášku, roztoku, tabliet a kapsúl.

Hlavná aktívna zložka metronidazolu vyzerá ako malé kryštály bieleho alebo zeleného odtieňa. Ďalšie látky: chlorid sodný, potravinárska prídavná látka E386, sterilná kvapalina.

Indikácie pre použitie Metronidazol: t

• Trihomonaz;
• Leishmanióza kože alebo slizníc;
• Amoebická dyzentéria;
• GIARDIÁZA;
• Peptický vred žalúdka;
• Ulcerózny zápal ďasien;
• Purulentný zápal mozgu;
• meningitída;
• Aspiračná a abscesná pneumónia;

• Hnisavý zápal pľúc;
• Infekčné ochorenia brušných orgánov;
• Zápal vnútornej vrstvy maternice;
• Ulcerózna tonzilitída;
• Purulentná infekcia ovplyvňujúca kostné tkanivo;
• Anaeróbna gangréna;
• Zápal vnútornej výstelky srdca;
• Vaginóza bakteriálneho pôvodu.

Liek sa používa na prevenciu infekčných ochorení po operácii.

Vonkajšie formy metronidazolu sa používajú na liečbu kože s papulárnou vyrážkou a akné.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Metronidazol je zakázané užívať v nasledujúcich prípadoch:

• Precitlivenosť na liek;
• Organické neurologické poškodenie (epilepsia);
• Choroby obehového systému;
• Funkčné poruchy pečene (pri vysokých dávkach).

Podľa pokynov je zakázané užívať drogu tehotným a dojčiacim ženám.

Liek niekedy spôsobuje vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, kovovej chuti, kandidózy ústnej dutiny. Možné sú ospalosť, stresujúce stavy, svalová bolesť, znecitlivenie, brnenie kože. Pacientova hlava sa točí, hladina bielych krviniek v krvi sa znižuje, objavuje sa vyrážka, svrbenie a žihľavka.

Pri použití vaginálnych sviečok sú vonkajšie genitálie opuchnuté, svrbenie sa objavuje, vaginálna sliznica je zapálená. V niektorých prípadoch sa krčka maternice zapáli, močenie je narušené.

Pri predávkovaní sa môžu vyskytnúť záchvaty vracania, nekoordinovanosť, epilepsia a polyneuropatia.

Aplikačná metóda

Metronidazol vo forme tabliet sa užíva perorálne počas jedla alebo bezprostredne po ňom. Odporúčané dávkovanie:

• u dospelých pacientov s trichomoniázou, amebou kolitídou, giardiózou - 250 mg lieku 3 krát za 24 hodín, trvanie kurzu je maximálne 10 dní;
• pre deti s trichomoniázou, amebickou kolitídou, giardiózou - 250-500 mg 1 krát za 24 hodín;
• pre dospelých pacientov s leishmaniózou kože - 200 mg trikrát denne, potom by ste si mali vziať pauzu na týždeň a znovu si vziať liek 200 mg trikrát denne;
• Leishmanióza kože u detí - 100 mg trikrát denne, po sedemdňovej prestávke, 100 mg dvakrát za 24 hodín;
• anaeróbne infekcie u dospelých a detí od 14 rokov - 400-500 mg trikrát počas dňa, kurz trvá týždeň;
• anaeróbne patológie u detí mladších ako 14 rokov - 7 mg na 1 kg celkovej hmotnosti 3-krát denne.

Pri intravenóznom podávaní sa liečivo zmieša s roztokom chloridu sodného (0,9%) a injikuje sa cez IV. Dávkovanie pre dospelých a deti od 13 rokov - prvýkrát od 500 do 1000 mg a potom v dávke 500 mg s intervalom 8 hodín. Trvanie liečby s tekutou formou antibiotika je týždeň, po ktorom sú prevedené na liečbu pilulkami.

Sviečky sa používajú na liečbu genitálnych infekcií 50 mg dvakrát denne.

Krém alebo gél ošetrujú vopred očistenú oblasť pokožky, nanesú tenkú vrstvu.

Metronidazol počas laktácie

Metronidazol je antimikrobiálne liečivo, ktoré preniká do krvného obehu. Jeho koncentrácia v materskom mlieku je však nižšia ako dávka určená na liečbu dojčiat.

Liek bol testovaný na dojčiacich matkách a ich deťoch. Podľa štúdií, liek nevyvoláva závažné vedľajšie účinky u novorodenca. V zriedkavých prípadoch sú možné kandidózne stomatitídy, hnačky a pelenochny dermatitída. O tom, čo robiť s hnačkou u dojčiacej matky, pozri odkaz http://vskormi.ru/mama/ponos-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Antibakteriálny liek bol tiež skúmaný na zvieratách, lekári zistili, že liek zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Na základe tohto vyhlásenia niektorí lekári neodporúčajú používanie tohto lieku pri dojčení.

Koncentrácia účinnej látky v materskom mlieku po použití intravaginálnych čapíkov a mastí je veľmi nízka. Preto môžu byť lokálne formy lieku (sviečky, krém a gél) použité pre dojčiacich pacientov bez prerušenia dojčenia.

Metronidazol sa teda používa s opatrnosťou pri liečbe dojčiacich matiek. Najbezpečnejšou formou lieku je krém, gél a sviečky. Liek sa môže používať len po lekárskom predpise a pod dohľadom lekára, pretože liek má mnoho vedľajších účinkov. Pred užitím sa musíte uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Laktujúci pacient musí prísne dodržiavať dávkovanie a frekvenciu podávania, ktoré určí ošetrujúci lekár.

Metronidazol pre dojčiace matky

(Najprv ohodnoťte!) Načítava sa...

METRONIDAZOL (METRONIDAZOLE), TRIHOPOL je antibiotikum široko používané v gynekologických a pediatrických postupoch.

Hoci oficiálne pokyny pre drogy hovoria, že súčasné užívanie metronidazolu a dojčenia je neprijateľné, podľa medzinárodných referenčných kníh o kompatibilite liekov s dojčením je metronidazol kompatibilný s HB, aj keď je potrebné sledovať výskyt hnačky u dieťaťa. Metranidazol môže tiež ovplyvniť chuť materského mlieka, čo ho robí dočasne horkejším, čo môže byť príčinou zlyhania dieťaťa z prsníka.

Urobte si test a vyskúšajte sa.

Môžete počítať príjem tak, aby dojčili počas najnižšej koncentrácie tohto lieku v krvi. Alebo, ak Vám bola predpísaná vysoká dávka, poraďte sa so svojím lekárom o bezpečnejšej alternatíve.

Forma uvoľnenia a zloženie

Metronidazol je dostupný v nasledujúcich dávkových formách: t

• Vaginálny gél 1% (30 g v hliníkových skúmavkách s aplikátorom, 1 tuba v škatuli);
• Gél na vonkajšie použitie 1% (15 g v skúmavkách, 1 tuba v škatuli);
• Krém na vonkajšie použitie 1% (15 g v skúmavkách, 1 skúmavka v škatuli);
• Roztok na infúziu 0,5%: slabo žltá farba s nazelenalým odtieňom, priehľadná (100 ml v plastových fľašiach, 1 fľaša v kartónovom obale; 20 ml v ampulkách, 10 ampuliek v škatuli; nádoby, 1, 3 kontajnery v kartónovej krabici, 100 ml vo fľašiach, 1, 36, 48 fliaš v kartónovej škatuli, 50 ml vo fľašiach, 1, 2, 5, 10 fliaš v kartónovej škatuli;
• Vaginálne čapíky: torpédovité, biele so žltkastým odtieňom alebo bielym (5 ks. V blistroch, 2 baleniach v škatuli);
• Tablety: ploché valcové, biele so žltkasto-zelenkastým odtieňom alebo bielou farbou, so skosenými a riskantnými (10, 20 kusmi v blistri alebo bezbunkovým obalom, 1 až 10 kusov v škatuli; 8 ks v blistri; na 3 obaloch v kartónovom balení, na 30 kusoch v planimetrickom balení, na 1 - 3, 10 balení v kartónovom balení, na 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 kusov v balení polymérových plechoviek, 1 plechovku v škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• Účinná látka: metronidazol - 250 alebo 500 mg;
• Pomocné zložky: kyselina stearová, zemiakový škrob, mastenec.

Zloženie 100 mg vaginálneho gélu zahŕňa:

• Účinná látka: metronidazol - 1 mg;
• Pomocné zložky: propylénglykol, karbopol (karbomér), propylparahydroxybenzoát (propylparabén, nipazol), hydroxid sodný, dvojsodná soľ kyseliny edetovej (dvojsodná soľ etyléndiamíntetraoctovej kyseliny, trilon B), čistená voda.

Zloženie 100 mg krému na vonkajšie použitie zahŕňa: t

• Účinná látka: metronidazol - 1 mg;
• Pomocné zložky: syntetický olbroth, cetylalkohol, kyselina stearová, laurylsulfát sodný, glycerol, propyloxybenzoát, metyloxybenzoát, voda.

Zloženie 100 mg gélu na lokálne použitie zahŕňa:

• Účinná látka: metronidazol - 1 mg;
• Pomocné zložky: propylénglykol, disodná soľ EDTA, etanol, metyloxybenzoát, karboxypolymetylén 940, propyloxybenzoát, trietanolamín, voda.

Časť čapíka 1;

• Účinná látka: metronidazol - 100, 125, 250 alebo 500 mg;
• Pomocné komponenty: polyetylénoxid 1500, polyetylénoxid 400.

Indikácie na použitie

• Protozoálne infekcie (trichomonas urethritis, giardiasis (giardiasis), intestinálna amebiáza, balantidiáza, trichomoniáza, trichomonas vaginitída, kožná leishmanióza, extraintestinálna amebiáza, vrátane abscesu pečene);
• Infekcie spôsobené Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infekcie brušnej dutiny, vrátane peritonitídy, abscesu pečene; infekcie panvových orgánov, vrátane endomyometritídy, endometritídy, abscesu vaječníkov a vajíčkovodov, infekcie vaginálneho fornixu po chirurgických zákrokoch; infekcie mäkkých tkanív a kože);
• Infekcie spôsobené Bacteroides spp., Vrátane B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (pneumónia, empyém a absces pľúc, bakteriálna endokarditída, infekcie kĺbov, kostí, centrálneho nervového systému, vrátane meningitídy, absces mozgu);
• Pseudomembranózna kolitída spôsobená použitím antibiotík;
• Seizidy spôsobené Clostridium spp. A Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis);
• Dvanástnikový vred alebo gastritída spôsobená Helicobacter pylori;
• Pooperačné infekcie, najmä po operáciách na perikrektálnej oblasti, hrubých črevách, gynekologických zákrokoch, apendektómii (prevencia);
• Alkoholizmus.

Metronidazol sa tiež používa ako radiosenzibilizačné činidlo počas radiačnej terapie (ak je rezistencia nádoru spôsobená hypoxiou jeho buniek).

kontraindikácie

• Zhoršená koordinácia motora;
• Leukopénia (vrátane indikácií v anamnéze);
• Organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie);
• Poškodenie funkcie pečene (keď sa podáva vo vysokých dávkach);
• Prvý trimester gravidity a laktácie;
• Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na deriváty nitroimidazolu.

Metronidazol sa má používať s opatrnosťou u gravidných žien vo veku 2 - 3 trimestrov.

Dávkovanie a podávanie

Metronidazol sa používa v závislosti od liekovej formy.

Liečivo vo forme tabliet užívaných orálne.

Dávkovací režim je určený indikáciami:

• Amebiáza (denná dávka): dospelí - 1500 mg; 30 - 40 mg / kg. Frekvencia prijatia - 3 krát denne, trvanie kurzu - 7 dní;
• Giardiasis (denná dávka): dospelí - 750-1000 mg; deti vo veku 10-15 rokov - 500 mg; deti vo veku 5-10 rokov - 375 mg; deti vo veku 2-5 rokov - 250 mg denne. Frekvencia príjmu - 2-3 krát denne (po jedle), trvanie kurzu - 5 dní;
• Trichomoniasis u žien (vaginitída, uretritída): raz 2000 mg alebo 250 mg 2-krát denne počas 10 dní. Súčasne s príjmom liečiva vo večerných hodinách by sa mal aplikovať 1 vaginálny čapík 250 mg. Ak je to potrebné, liečba sa opakuje po 4-6 týždňoch. Na vylúčenie možnej reinfekcie je potrebné vykonať súbežnú liečbu sexuálneho partnera;
• Trichomoniasis u mužov (uretritída): raz 2000 mg alebo 250 mg 2-krát denne počas 10 dní;
• Nešpecifická vaginitída: denná dávka - 1000 mg, frekvencia podávania - 2-krát denne, trvanie kurzu - 7 dní;
• Anaeróbne infekcie (denná dávka): dospelí - 1000 - 1500 mg; 20 - 30 mg / kg.

Metronidazol vo forme injekčného roztoku sa podáva intravenózne pri liečbe závažných infekcií, ako aj v prípadoch neschopnosti vziať liek dovnútra.

Jednorazová dávka pre dospelých a deti vo veku od 12 rokov je 500 mg, rýchlosť intravenózneho odkvapkávania alebo kontinuálne (prúdové) podávanie je 5 ml za minútu, interval medzi injekciami je 8 hodín. Trvanie terapeutického kurzu určuje lekár individuálne. Maximálna denná dávka je 4000 mg. V závislosti od povahy infekcie, podľa indikácií, po zlepšení, prechádzajú na podpornú liečbu - požitie lieku.

Deti do 12 rokov Metronidazol vo forme injekčného roztoku sa podáva v dennej dávke 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti (v 3 dávkach) rýchlosťou 5 ml za minútu.

Na prevenciu anaeróbnych infekcií pred vykonaním plánovaných operácií na močových cestách a panvových orgánoch sa dospelí a deti od 12 rokov Metronidazol podáva vo forme infúzie: 500 - 1000 mg v deň operácie, 500 mg každých 8 hodín nasledujúci deň. Spravidla sa 1-2 dni prechádzajú na udržiavaciu liečbu - liek sa užíva perorálne.

Pacienti so závažným poškodením funkcie pečene a / alebo obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu) Metronidazol sa predpisuje 500 mg dvakrát denne.

Metronidazol vo forme krému alebo gélu sa má aplikovať 2x denne (ráno a večer), pričom sa liek aplikuje v tenkej vrstve. Trvanie liečby je 3-6 týždňov. Gél a krém sa môžu striedať (zvyčajne po 12 hodinách). Externé použitie lieku sa odporúča pri vykonávaní všeobecnej antibiotickej liečby.

Metronidazol vo forme vaginálneho gélu sa používa intravaginálne. Odporúčaná jednorazová dávka je 5000 mg (jeden plný aplikátor), frekvencia používania je 2-krát denne (ráno a večer). Trvanie terapeutického kurzu je 5 dní.

Metronidazol vo forme vaginálnych čapíkov sa použil intravaginálne, čím sa zaviedol čo najviac.

Dávkovací režim je určený indikáciami:

• Trichomonas vaginitis: 2 krát denne, 250 mg alebo 1 krát denne, 500 mg. Trvanie terapie je 10 dní;
• Nešpecifická vaginitída: 1 krát denne, 500 mg. Trvanie liečby je 7 dní.

Vedľajšie účinky

Počas používania metronidazolu sa môže vyvinúť:

• Systémové reakcie: závraty, sucho v ústach, bolesť hlavy, vracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, zmena chuti, vrátane kovovej chuti, bolesť brucha v bruchu, hnačka alebo zápcha, farbenie tmavým močom, leukocytóza alebo leukopénia;
• Alergické reakcie: kožná vyrážka, urtikária;
• Lokálne reakcie: časté močenie alebo pocit pálenia, vulvitída (svrbenie, návaly horúčavy alebo pálenie slizničnej bolesti vonkajších genitálií), pocit pálenia alebo podráždenie penisu sexuálneho partnera. Po ukončení liečby sa môže rozvinúť vaginálna kandidóza.

Špeciálne pokyny

Počas užívania metronidazolu je použitie etanolu kontraindikované (z dôvodu možného vývoja reakcie podobnej disulfiramu, ktorá je charakterizovaná bolesťou hlavy, bolesťami v kŕče v bruchu, nevoľnosťou, vracaním, náhlymi návalmi krvi do tváre).

Použitie metronidazolu súčasne s amoxicilínom u pacientov mladších ako 18 rokov sa neodporúča.

Počas liečby sa moč môže stmavnúť.

Pri dlhodobej liečbe by mal sledovať krvný obraz. S rozvojom leukopénie je možnosť pokračujúcej liečby určená rizikom vzniku infekčného procesu.

Ak sa objavia závraty, ataxia a akékoľvek iné zhoršenie neurologického stavu, liečba sa má ukončiť.

Použitie metronidazolu môže imobilizovať treponému a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu.

Počas liečby u žien, Trichomonas vaginitis a u mužov by sa mala Trichomonas urethritis zdržať sexuálnej aktivity. Vyžaduje sa simultánna liečba sexuálnych partnerov. Počas menštruácie sa liečba nesmie prerušiť. Po ukončení kurzu sa kontrolné testy majú vykonať po dobu 3 po sebe idúcich cyklov pred a po menštruácii.

Ak príznaky pretrvávajú aj po liečbe giardiózy po 3 - 4 týždňoch, je potrebné vykonať 3 analýzy výkalov v intervaloch niekoľkých dní (v niektorých prípadoch môžu mať úspešne liečení pacienti intoleranciu laktózy spôsobenú inváziou na niekoľko týždňov alebo mesiacov, pripomínajúc príznaky giardiózy).

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní metronidazolu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky: t

• Antacidá obsahujúce hydroxid hlinitý, kolestiramín: mierne zníženie absorpcie metronidazolu z gastrointestinálneho traktu;
• Nepriame antikoagulanciá: zosilnenie ich účinku;
• Disulfiram: porucha vedomia a rozvoj akútnej psychózy;
• Lansoprazol: rozvoj glositídy, stomatitídy a / alebo vznik tmavého sfarbenia jazyka;
• Prednizón: zvýšené vylučovanie metronidazolu z tela (v dôsledku urýchlenia jeho metabolizmu v pečeni) môže znížiť jeho účinnosť;
• Uhličitan lítny: zvýšenie koncentrácie lítia v plazme a rozvoj príznakov intoxikácie;
• Rifampicín: zvýšený klírens metronidazolu z tela;
• Fenytoín: mierne zvýšenie jeho koncentrácie v krvnej plazme;
• Fenobarbital: významné zvýšenie eliminácie metronidazolu z tela, čo môže znížiť jeho účinnosť;
• Fluorouracil: zvýšenie jeho toxického účinku, ale nie jeho účinnosť;
• Chlorochín: rozvoj akútnej dystónie;
• Cimetidín: inhibícia metabolizmu metronidazolu v pečeni (môže spôsobiť oneskorenie jeho eliminácie a zvýšenie plazmatickej koncentrácie);
• Etanol: vývoj disulfiramových reakcií;
• Karbamazepín: zvýšenie jeho plazmatickej koncentrácie a riziko toxického účinku.