Monural (MONURAL, nepatentovaný medzinárodný názov Fosfomycin) je širokospektrálne antibiotikum. Liek patrí do skupiny uroanteptík, ktorých hlavným účelom je liečba a prevencia zápalových bakteriálnych ochorení močových ciest.

Štruktúra Monuralu zahŕňa trometamol fosfomycín, ktorý je derivátom kyseliny fosfónovej, sacharóza a ochucovadlá (mandarínka alebo pomaranč) sú pomocnými zložkami liečiva.

Monurálna cystitída

Monural sa používa na nasledujúce typy cystitídy:

• Akútna infekčná cystitída s miernym vylučovaním baktérií v moči (bakteriúria);
• Chronická infekčná cystitída;
• Chronická posttraumatická cystitída s bakteriúriou;
• Cystitída počas tehotenstva;
• Pooperačná cystitída.

Monurálna liečba je predpísaná pre cystitídu 3 g (1 sáčok) denne počas 1-2 dní (v závislosti od závažnosti procesu).

Forma dávkovania

Jedinou formou uvoľňovania Monuralu sú granule na prípravu roztoku na vnútorné použitie.

Hlavným výrobcom lieku je Zambon farmaceutická spoločnosť, Švajčiarsko. Vo forme tabliet nie je liek k dispozícii.

Opis liečiva

Keďže ide o antibiotikum so širokým spektrom, Monural má baktericídne vlastnosti, t.j. zabíja bakteriálny patogén (na rozdiel od bakteriostatických liekov, ktoré inhibujú rast a reprodukciu). Tento mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou antibiotika inhibovať syntézu bakteriálnej bunkovej steny, v dôsledku čoho rastúca bunka stráca schopnosť znovu vytvárať nové zložky a zomrie.

Spektrum antimikrobiálneho účinku zahŕňa väčšinu grampozitívnych (enterokokov, stafylokokov, streptokokov) a gram-negatívnych baktérií (Klebsiella, protea, serration, pseudo-purulentné a E. coli). Zvláštnym účinkom liečiva je zníženie adhézie (prichytenia) baktérií k epitelovým bunkám sliznice močového traktu.

Indikácie pre použitie Monural

Monurál sa široko používa v urologickej praxi na liečbu infekčného bakteriálneho zápalu sliznice močového mechúra (cystitídy), uretry alebo uretry (uretritídy). Používa sa aj na preventívne účely, na rehabilitáciu pred vykonaním chirurgických zákrokov na močových orgánoch.

Anotácia popisuje nasledujúce indikácie pre použitie Monural:

• Akútna zápalová cystitída bakteriálnej povahy;
• Opakujúca sa bakteriálna cystitída počas akútneho záchvatu;
• Uretritída nešpecifickej bakteriálnej etiológie;
• Asymptomatická bakteriúria u gravidných žien (detekcia veľkého počtu bakteriálnych buniek vo všeobecnej analýze moču bez klinických príznakov ochorenia);
• Bakteriálne pooperačné infekcie močových orgánov;
• S preventívnym účelom pred chirurgickými zákrokmi a tiež po transuretrálnych diagnostických metódach výskumu (napríklad po cystoskopii).

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Hlavné kontraindikácie Monuralu v súvislosti s odstraňovaním liečiva obličkami:

• akútne a chronické zlyhanie obličiek, t
• mladší vek (len po 5 rokoch, pretože systém obličiek je u malých detí nedostatočne rozvinutý).

Tiež by ste nemali užívať Monural pre ľudí, ktorí sú citliví na liek.

Vedľajšie účinky nie sú špecifické. Na strane tráviaceho systému sú vedľajšie účinky zvracanie, hnačkový syndróm a pálenie záhy. Možné alergické reakcie vo forme vyrážky na koži.

Príznaky predávkovania Monural

Možnosť predávkovania liekmi je minimálna, pretože Balenie obsahuje jedno vrecko.

Najcharakteristickejším príznakom je hnačka, čo je symptomatická liečba s bohatým príjmom tekutín na zvýšenie diurézy.

Vplyv alkoholu na inštrukciu metabolizmu neopisuje.

Závislosť na drogách nie je označená.

Spôsob použitia

Dávkovanie Monural oral (vo vnútri). Pred použitím je potrebné rozpustiť granuly lieku (dávka 3 g) v jednej tretine pohára vody, vypiť výsledný roztok na lačný žalúdok niekoľko hodín pred alebo po jedle. Najvýraznejší účinok lieku má vopred vyprázdnený močový mechúr.

U dospelých mužov a žien je denná dávka Monuralu 3g, čo zodpovedá obsahu jedného balenia. Priebeh liečby je 1 deň v čase. V špeciálnych situáciách (ťažká infekcia, časté relapsy, osoby staršej vekovej skupiny) sa odporúča opakovať menštruáciu v dávke 3 g každý druhý deň.

U detí vo veku od 5 do 18 rokov je jednorazová denná dávka 2 g.

Terapeutická a profylaktická liečba Monurálu, pri vykonávaní urologických operácií, je nasledovná - 3 g. Tri hodiny pred zákrokom a 3 g.

U pacientov s dekompenzovanými ochoreniami obličiek sa otázka, koľko lieku je potrebné, rieši individuálne, pričom sa berie do úvahy nižšia dávka a zvýšenie intervalu medzi dávkami.

Špeciálne pokyny

V tehotenstve sa menovanie Monuralu vykonáva len pod prísnymi indikáciami (vystavené masívnej bakteriúrii a absencii účinku iných terapií).

V prípadoch, keď podávanie lieku spadá do obdobia laktácie, mali by ste opustiť dojčenie.

Dovolenkové podmienky a trvanlivosť

Monural prepustený z lekární na predpis. Čas použiteľnosti je 3 roky.

Analógy Monural

Iné lieky antiseptickej skupiny, ktoré sú náhradami a analógmi Monuralu, zahŕňajú:

Návod na použitie Monural - oficiálne *

Registračné číslo P N012976 / 01-110707

Obchodný názov: Monural ®

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

štruktúra
1 balenie obsahuje: liečivo - fosfomycin trometamol 3,754 g alebo 5,631 g (ekvivalent 2,0 g alebo 3,0 g fosfomycínu); excipienty: mandarínová príchuť, pomarančová príchuť, sacharín, sacharóza.

Popis.
Granule bielej farby s vôňou mandarínky.

Farmakoterapeutická skupina antibiotík

ATX kód J01ХХ01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.
Účinná látka monurálu - fosfomycín trometamolu je širokospektrálne antibiotikum odvodené od kyseliny fosfónovej.

Monural má baktericídny účinok. Mechanizmus účinku je spojený so supresiou prvého štádia syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Keďže je štruktúrnym analógom fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitívnej interakcie s enzýmom N-acetylglukozamino-3-o-enolpyruviltransferázou, čo má za následok špecifickú, selektívnu a ireverzibilnú inhibíciu tohto enzýmu, čo zabezpečuje neprítomnosť skríženej rezistencie s inými triedami antibiotík a možnosťou synergizmus s inými antibiotikami (in vitro si všimnite synergizmus s amoxicilínom, cefalexínom, kyselinou pimemidinovou). Antibakteriálne spektrum účinku fosfomycín trometamolu in vitro zahŕňa väčšinu obvyklých gram-pozitívnych (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) A gram-negatívnych (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogény. In vitro fosfomycin trometamol znižuje adhéziu mnohých baktérií na epiteli močových ciest.

Farmakokinetika.
Absorpcia: Monurál sa pri perorálnom podaní rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.

V tele sa disociuje na fosfomycín a trometamol. Posledne uvedený nemá antibakteriálne vlastnosti. Biologická dostupnosť v jednej dávke 3 g je od 34 do 65%. Maximálna koncentrácia v plazme sa pozoruje 2-2,5 hodiny po perorálnom podaní a je 22-32 mg / l. Polčas plazmy je 4 hodiny.

Distribúcia: Monurum sa neviaže na plazmatické proteíny, nie je metabolizovaný, hlavne sa akumuluje v moči. Perorálne podanie jednej dávky 3 g v moči dosahuje vysokú koncentráciu (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericídne pre väčšinu bežných patogénov infekcií močových ciest. Minimálna inhibičná koncentrácia pre tieto patogény je 128 mg / l. Udržiava sa v moči 24 až 48 hodín, čo znamená priebeh liečby jednou dávkou. Monurálna koncentrácia v moči nad minimálnou inhibičnou koncentráciou pre E. coli sa udržiava najmenej 80 hodín.

Vylučovanie: Monurálna suspenzia je 90% vylučovaná obličkami v nezmenenej forme, čo spôsobuje vysoké koncentrácie v moči. Približne 10% prijatej dávky sa vylučuje črevom bezo zmeny. U pacientov so stredne zníženou funkciou obličiek (klírens kreatinínu. Indikácie na použitie

• Akútna bakteriálna cystitída, akútne ataky rekurentnej bakteriálnej cystitídy;
• bakteriálna nešpecifická uretritída;
• asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien;
• pooperačné infekcie močových ciest;
• prevencia infekcie močových ciest počas chirurgických a transuretrálnych diagnostických štúdií.

kontraindikácie
Individuálna precitlivenosť na fosfomycin trometamol, závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu

Použitie počas gravidity a laktácie
V tehotenstve sa liek predpisuje len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ak je to potrebné, menovanie lieku počas laktácie by malo v čase liečby ukončiť dojčenie.

Dávkovanie a podávanie
Dovnútra.
Granuly sa rozpustia v 1/3 pohára vody. Monural sa aplikuje raz denne vo vnútri na prázdny žalúdok 2 hodiny pred alebo po jedle, najlepšie pred spaním, po predchádzajúcom vyprázdnení močového mechúra. Dospelí určujú 1 balenie (3 g) 1 krát denne.

Aby sa zabránilo infekcii močových ciest počas chirurgického zákroku, transuretrálne diagnostické postupy užívajú Monurál dvakrát v uvedených dávkach: 3 hodiny pred zákrokom a 24 hodín po zákroku.

Deti od 5 rokov do 18 rokov predpísané v dennej dávke 2 g 1 krát denne.

Priebeh liečby je 1 deň.

V závažnejších prípadoch (starší pacienti, opakujúce sa infekcie) užívajte ďalšie 1 balenie počas 24 hodín.

Pri zlyhaní obličiek znížte dávku a predĺžte intervaly medzi injekciami.

Vedľajšie účinky
Možné poruchy gastrointestinálneho traktu (nauzea, pálenie záhy, hnačka), kožná vyrážka, alergické reakcie.

predávkovať
Príznaky predávkovania: hnačka. Ak sa vyskytne pretrvávajúca hnačka, odporúča sa symptomatická liečba.

Riziko predávkovania je minimálne, pretože Monural je dostupný v baleniach po 1 alebo 2 baleniach. V prípade predávkovania sa odporúča užívať tekutinu vo vnútri, aby sa zvýšila diuréza.

Interakcia s inými liekmi
Treba sa vyhnúť súbežnému podávaniu s metoklopramidom, pretože to môže viesť k zníženiu koncentrácie Monural séra a moču.

Špeciálne pokyny
Súčasný príjem potravy spomaľuje vstrebávanie lieku Monural - je potrebné liek užívať 2 hodiny pred alebo po jedle.

Pacienti s diabetom by mali vziať do úvahy, že 1 balenie Monuralu s dávkou 2 g alebo 3 g fosfomycínu obsahuje 2 100 g alebo 2,213 g sacharózy.

Uvoľňovací formulár
Granuly na prípravu roztoku na požitie 2 g a 3 g, 6 g alebo 8 g liečiva sa umiestnia do balení 4-vrstvovej laminovanej fólie (papier-polyetylén-hliník-polyetylén). 1 alebo 2 balenia sú umiestnené v kartónovej krabici spolu s návodom na použitie.

Podmienky skladovania
Zoznam B. Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti
3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Obchodné podmienky pre lekárne
Podľa receptu.

Výrobný podnik
Zambon Switzerland Ltd., cez Industry 13, CH-6814 Kadempino, Švajčiarsko.

Nároky na kvalitu lieku by mali byť zaslané na adresu: zástupca úradu Zamon Group SP.A. (Taliansko): Rusko, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kancelária 17.

monural

Monural: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Monural

Kód ATX: J01XX01

Účinná látka: fosfomycín (fosfomycín)

Výrobca: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Švajčiarsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 15.8.2018

Ceny v lekárňach: od 324 rubľov.

Monural - antibiotické liečivo používané pri liečbe ochorení genitourinárneho systému.

Forma uvoľnenia a zloženie

Monural sa vyrába vo forme granúl na prípravu roztoku na perorálne podanie: biela, s vôňou mandarínky (2 alebo 3 g v laminovaných viacvrstvových vreckách, 1 alebo 2 vrecká v kartónovej škatuli).

Zloženie 1 g granúl zahŕňa:

• Účinná látka: fosfomycín - 2 alebo 3 g (vo forme trometamolu fosfomycínu - 3,754 alebo 5,631 g);
• Pomocné zložky: sacharín, mandarínky a pomarančové príchute, sacharóza.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Monural má baktericídny účinok.

Účinná látka liečiva - trometamol fosfomycín, je jedným zo širokospektrálnych antibiotík odvodených od kyseliny fosfónovej. Mechanizmus jeho účinku je spojený so supresiou prvého štádia syntézy bakteriálnej bunkovej steny.

Ako štruktúrny analóg fosfoenolu, pyruvát vstupuje do kompetitívnej interakcie s enzýmom N-acetylglukozamino-3-o-enolpyruvil transferázou. V dôsledku toho sa pozoruje ireverzibilná, špecifická a selektívna inhibícia tohto enzýmu, čo zaisťuje neprítomnosť skríženej rezistencie s inými triedami antibakteriálnych činidiel a možnosť synergizmu (synergizmus je zaznamenaný s cefalexínom, amoxicilínom, kyselinou pimemidovou).

Ukazuje aktivitu vo vzťahu k väčšine gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Tiež fosfomycín pomáha znižovať adhéziu množstva baktérií na epiteli močového traktu.

farmakokinetika

Trometamol fosfomycín po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Pri jednorazovej dávke 3000 mg sa biologická dostupnosť látky pohybuje od 34 do 65%. Čas na dosiahnutie C_max (maximálna koncentrácia), ktorá je v plazme 22–32 µg / ml, sa pohybuje od 2 do 2,5 hodiny.

Plazmatické proteíny fosfomycín trometamol sa neviaže, disociuje sa v tele na trometamol a fosfomycín a nie je ďalej metabolizovaný. Zvyšuje sa hlavne v moči. Pri užívaní jednorazovej dávky viac ako 3000 mg v moči je vysoká koncentrácia (1053-4415 mg / l), pre väčšinu bežných patogénov infekcií močových ciest je 99% baktericídna. BMD (minimálna inhibičná koncentrácia) –128 mg / l, udržiavaná v moči počas 24–48 hodín, čo umožňuje liečbu jednorazovou dávkou.

T_1/2 (polčas eliminácie) z plazmy je 4 hodiny. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme (do 95%), čo vytvára vysoké koncentrácie v moči. Približne 5% sa vylučuje žlčou.

S miernym poklesom funkcie obličiek, vrátane jeho fyziologického poklesu u starších pacientov, T_1/2 fosfomycín je trochu predĺžený, zatiaľ čo jeho koncentrácia v moči je udržovaná na terapeutickej úrovni.

Indikácie na použitie

• Bakteriálna nešpecifická uretritída;
• Bakteriálna cystitída (akútna);
• Rekurentná bakteriálna cystitída (akútne ataky);
• Infekcie močových ciest v pooperačnom období;
• Asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien;
• Infekcie močových ciest počas chirurgických zákrokov a transuretrálnych diagnostických štúdií (na prevenciu).

kontraindikácie

• Závažné zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml za minútu);
• Vek do 5 rokov;
• Precitlivenosť na liek.

Monurálna liečba sa predpisuje dojčiacim a tehotným ženám len v prípadoch, keď je plánovaný prínos liečby vyšší ako možné poškodenie dieťaťa a plodu.

Návod na použitie Monural: metóda a dávkovanie

Monurálny podávaný perorálne, rozpustený v 1/3 šálky vody, nalačno - 2 hodiny pred alebo po jedle (najlepšie večer pred spaním), po vyprázdnení močového mechúra.

Dospelí sa zvyčajne predpisujú raz 3 g lieku na 1 príjem. Pri liečbe závažných alebo opakujúcich sa infekcií, ako aj starších pacientov, môže byť potrebné užívať Monurál znova po 24 hodinách v rovnakej dávke.

Na prevenciu infekcie močových ciest pri diagnostických transuretrálnych postupoch a chirurgických zákrokoch sa 3 hodiny lieku predpisujú 3 hodiny pred a 24 hodín po prvej dávke.

Deti vo veku 5 rokov sú predpísané Monuralom len raz v dávke 2 g.

Pacienti s renálnou insuficienciou musia znížiť dávku a zvýšiť interval medzi užitím lieku.

Vedľajšie účinky

• Tráviaci systém: pálenie záhy, nevoľnosť, hnačka;
• Iné: alergické reakcie, kožná vyrážka.

predávkovať

Riziko vzniku predávkovania Monurálom je minimálne.

Terapia: nútená diuréza.

Špeciálne pokyny

Pacienti s diabetes mellitus pri menovaní Monural musia zvážiť, že zloženie granúl jedného balenia po 2 g obsahuje 2,1 g sacharózy, 3 g - 2, 213 g sacharózy.

Použitie počas gravidity a laktácie

Gravidita a laktácia sú relatívne kontraindikácie použitia Monuralu. Liečba je možná až po posúdení pomeru prínosov a možných rizík.

Použitie v detstve

Podľa pokynov je Monural kontraindikovaný u pacientov mladších ako 5 rokov.

monural

Názov: Monural

Indikácie na použitie:
• Bakteriálna akútna cystitída,
• opakovaný výskyt bakteriálnej cystitídy (akútne ataky),
• masívna asymptomatická bakteriúria u tehotných žien,
• nešpecifická bakteriálna uretritída,
Prevencia bakteriálnych infekcií močového systému počas chirurgických zákrokov a (alebo) diagnostických transuretrálnych manipulácií, t
• infekcie močového systému bakteriálneho pôvodu v pooperačnom období.

Farmakologický účinok:
Monural - širokospektrálne antibakteriálne činidlo. Aktívna zložka monurálu je fosfomycín (derivát kyseliny fosfónovej). Fosfomycín má baktericídny účinok (in vitro) na väčšinu grampozitívnych baktérií: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus; Gram-negatívne baktérie: Citrobacter spp., Essherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Mechanizmus účinku produktu je spojený s inhibíciou prvého stupňa syntézy membrán steny mikroorganizmov.

Fosfomycín je štrukturálny analóg pyruvátfosfoenolu, v dôsledku čoho konkuruje enzýmu N-acetylglukozamino-3O-enolpyruviltransferáze. To zaisťuje selektívnu, špecifickú a ireverzibilnú inhibíciu tohto enzýmu. Tento mechanizmus účinku nespôsobuje krížovú rezistenciu s antibakteriálnymi produktmi iných skupín a pôsobí synergicky s antibiotikami cefalexín, amoxicilín a kyselinu pimemidinovú (in vitro). In vitro fosfomycín znižuje adhezívne vlastnosti baktérií vo vzťahu k epitelu močového systému.

Fosfomycín sa rýchlo absorbuje z čreva, Cmax v krvnej plazme sa pozoruje po 180 minútach (30-35 µg / ml). Polčas rozpadu produktu je 2 hodiny. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej (nemetabolizovanej) biologicky aktívnej forme v dôsledku glomerulárnej filtrácie (90%). Zvyšných 10% sa vylučuje vo výkaloch. Monural sa akumuluje hlavne v obličkovom tkanive (koncentrácia - 2500 - 3500 µg / ml s minimálnou inhibičnou koncentráciou pre Escherichia coli 128 µg / ml). Enterohepatická cirkulácia produktu umožňuje udržiavať terapeuticky účinnú hladinu fosfomycínu počas 2 dní. Tento čas postačuje na sterilizáciu moču a etiologickú regeneráciu.

Monálne dávkovanie a podávanie: t
Skôr ako začnete užívať monštrum, treba ho rozpustiť v 1/3 šálky vody (granule 1 vrecka). Užívá sa interne nalačno 1 krát denne (2 hodiny pred jedlom, odporúčané pred spaním). Predtým, ako začnete užívať monštrum, musíte vyprázdniť močový mechúr.

Dospelí určujú 3 g / deň (jedenkrát). Trvanie liečby je 1 deň. V prípade recidivujúcich bakteriálnych infekcií sú starší pacienti so závažným priebehom ochorenia prípustní dvojnásobne (opakovaný príjem po 3 dňoch). Na prevenciu bakteriálnych infekcií močového systému počas transuretrálnych diagnostických operácií a pred chirurgickým zákrokom sa 3 hodiny pred plánovanou operáciou alebo štúdiou (3 g) odoberajú monurálne, opakovaný príjem po dni (3 g). V pediatrii sa predpisuje deťom starším ako 5 rokov iba raz denne v dávke 2 g / deň (detské monofónne).
Pacienti s renálnou insuficienciou musia buď zvýšiť interval medzi užívaním monurálneho alebo znížiť dávkovanie.

Monurálne kontraindikácie:
• Vek menej ako 5 rokov,
• alergické reakcie na fosfomycín a zložky lieku,
• závažné zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml / min.

Vedľajšie vedľajšie účinky:
Pálenie záhy, nevoľnosť, hnačka. Možné sú reakcie z precitlivenosti (alergické, kožná vyrážka).

tehotenstva:
Neuskutočnili sa prísne kontrolované adekvátne štúdie o bezpečnosti monurálu počas gravidity. Liek sa odporúča predpisovať zo zdravotných dôvodov alebo v prípade prekročenia očakávaného účinku účinku na potenciálne možné teratogénne riziko. Fosfomycin preniká do placentárnej bariéry a do materského mlieka. Na účely tohto lieku počas laktácie sa dojčenie dočasne zastaví.

predávkovania:
Prípady predávkovania nie sú známe. Ak je dávka prekročená, je možná nútená diuréza.

Použitie s inými liekmi:
Kombinácia monurálu s metoklopramidom sa neodporúča môže znížiť obsah fosfomycínu v krvnej plazme a moči.

Formulár vydania:
Vrecko na granule na prípravu perorálneho roztoku. Biele granule majú vôňu mandarínky. 1 vrecúško pediatrického monurálu obsahuje 2 g fosfomycínu (3 754 g trometamol fosfomycínu). 1 sáčok monural obsahuje 3 g fosfomycínu (5 631 g trometamolu fosfomycínu).

Podmienky skladovania:
Doba skladovania je 3 roky pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Zoznam B.

Monural zloženie:
Účinná látka: fosfomycin trometamol.
Pomocné látky: mandarínová príchuť, pomarančová príchuť, sacharín, sacharóza.

1 vrecúško monurálnej (3 g) obsahuje 2,213 g sacharózy, pediatrického monurálu (2 g) a 2,1 g sacharózy.

Varovanie!
Pred použitím lieku "Monural", mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Návod je poskytovaný výhradne na oboznámenie sa s "Monural".

Monural ® (Monural ®)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrazy

Zloženie a uvoľňovacia forma

vo vreciach z papiera, laminovaných polyetylénom, 2 alebo 3 g; v balení kartónu 1 alebo 2 vrecká.

Opis liekovej formy

Biele granule s charakteristickou vôňou.

vlastnosť

Účinná látka monurálu - fosfomycín trometamolu je širokospektrálne antibiotikum odvodené od kyseliny fosfónovej.

Farmakologický účinok

Potláča prvý stupeň syntézy steny bakteriálnej bunky. Má tiež špecifický účinok - inhibuje enolpyruvil-transferázu, ktorá zaisťuje neprítomnosť skríženej rezistencie a možnosť synergizmu s inými antibakteriálnymi činidlami (in vitro je synergizmus zaznamenaný s amoxicilínom, cefalexínom, kyselinou pimemidinovou).

farmakodynamika

Antibakteriálne spektrum fosfomycinu trometamolu in vitro účinku zahŕňa najbežnejšie grampozitívne (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) A gramnegatívne (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogény. In vitro fosfomycin trometamol znižuje adhéziu mnohých baktérií na epiteli močových ciest.

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. V tele sa disociuje na fosfomycín a trometamol. Trometamol nemá antibakteriálne vlastnosti. Biologická dostupnosť jednorazovej perorálnej dávky 3 g sa pohybuje od 34 do 65%. C_max v plazme sa dosiahne 2 - 2,5 hodiny po perorálnom podaní a je 22 - 32 µg / ml. T_1/2 - 4 hodiny

Fosfomycín sa neviaže na plazmatické proteíny, nie je metabolizovaný, hlavne sa akumuluje v moči. Perorálne podanie jednej dávky 3 g v moči dosahuje vysokú koncentráciu (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericídne pre väčšinu bežných patogénov infekcií močových ciest. Minimálna inhibičná koncentrácia fosfomycínu pre tieto patogény je 128 mg / l. Udržiava sa v moči počas 24 - 48 hodín, čo znamená priebeh jednorazovej liečby. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme. Približne 18–28% dávky sa vylúči v stolici bezo zmeny.

Indikácie liek Monural ®

Akútna bakteriálna cystitída, akútne ataky rekurentnej bakteriálnej cystitídy; bakteriálna nešpecifická uretritída; asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien; pooperačné infekcie močových ciest; prevencia infekcie močových ciest počas chirurgických a transuretrálnych diagnostických štúdií.

kontraindikácie

Individuálna precitlivenosť na fosfomycin trometamol, závažné zlyhanie obličiek (kreatinín Cl

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Monural®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Monural: návod na použitie, analógy a recenzie, ceny v lekárňach v Rusku

Monural - antibiotikum novej generácie s vysokou antimikrobiálnou aktivitou. Liečivo má dobrý baktericídny účinok, ktorý je aplikovateľný na väčšinu gram-pozitívnych (enterokokov, stafylokokov) a gram-negatívnych (cytobaktérie, enterovírusy, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogény.

Liečivo je širokospektrálne antibiotikum, derivát kyseliny fosfónovej, má baktericídny účinok, ktorého mechanizmus je spojený so supresiou prvého stupňa syntézy steny bakteriálnej bunky. Je to štruktúrny analóg fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitívnej interakcie s enzýmom N-acetylglukozamino-3-o-enolpyruvil transferázou.

V dôsledku toho dochádza k špecifickej, selektívnej a ireverzibilnej inhibícii tohto enzýmu, čo zaisťuje neprítomnosť krížovej rezistencie s inými triedami antibiotík a možnosti synergie s inými antibiotikami (synergizmus s amoxicilínom, cefalexínom, kyselinou pimemidovou je zaznamenaný in vitro).

Pri užívaní v jednej dávke 3 g v moči sa dosahuje vysoká koncentrácia (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericídny pre väčšinu bežných patogénov infekcií močových ciest. BMD (128 mg / l) sa udržiava v moči počas 24-48 hodín (čo znamená priebeh liečby jednou tabletou).

Monural sa vyrába vo forme granúl na prípravu roztoku na perorálne podanie: biela, s vôňou mandarínky (2 alebo 3 g v laminovaných viacvrstvových vreckách, 1 alebo 2 vrecká v kartónovej škatuli). Zloženie 1 g granúl zahŕňa:

• aktívna zložka: fosfomycín - 2 alebo 3 g (vo forme trometamolu fosfomycínu - 3,754 alebo 5,631 g);
• pomocné zložky: sacharín, mandarínky a pomarančové príchute, sacharóza.

Fosfomycín sa rýchlo absorbuje z čreva, Cmax v krvnej plazme sa pozoruje po 180 minútach (30-35 µg / ml). Polčas liečiva - 2 hodiny. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej (nemetabolizovanej) biologicky aktívnej forme v dôsledku glomerulárnej filtrácie (90%). Zvyšných 10% sa vylučuje vo výkaloch.

Monural sa akumuluje hlavne v obličkovom tkanive (koncentrácia - 2500 - 3500 µg / ml s minimálnou inhibičnou koncentráciou pre Escherichia coli 128 µg / ml).

Liek je relatívne bezpečný, pretože má skôr špecifický účinok na bakteriálne enzýmy, takže k nemu neexistuje žiadna rezistencia na liečivá (stav, pri ktorom sa odolnosť patogénov voči jednému liečivu rozširuje na súvisiace lieky).

Indikácie na použitie

Čo pomáha Monural? Antibiotikum sa predpisuje pre nasledujúce ochorenia alebo stavy:

• akútnej bakteriálnej cystitídy;
• akútne ataky rekurentnej bakteriálnej cystitídy;
• bakteriálna nešpecifická uretritída;
• asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien;
• pooperačné infekcie močových ciest;
• prevencia infekcie močových ciest počas chirurgických a transuretrálnych diagnostických štúdií.

Návod na použitie Monural a dávkovanie

Liek sa užíva perorálne nalačno, 2 hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle (najlepšie pred spaním), 1 krát denne, po vyprázdnení močového mechúra. Bezprostredne pred odobratím sa obsah balenia rozpustí v 1/3 vody.

Dospelí Monurálne predpísané v dávke 3 g (pre fosfomycín) raz. Ak je to potrebné (napríklad starší ľudia s opakovanými alebo závažnými infekciami) po 24 hodinách, liek sa môže užiť v rovnakej dávke.

Na prevenciu infekcie močových ciest sa liek podáva v dávke 3 g 3 hodiny pred operáciou alebo transuretrálnymi diagnostickými postupmi a v rovnakej dávke 24 hodín po prvej dávke.

Deti staršie ako 5 rokov majú predpísané 2 g fosfomycínu raz. Pacienti s renálnou insuficienciou znižujú dávku lieku alebo zvyšujú interval medzi dávkami.

Pri renálnej insuficiencii znížte dávku a predĺžte intervaly medzi dávkami.

Účinnosť lieku Monural pri liečbe cystitídy je klinicky dokázaná. Liek ničí väčšinu baktérií, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Okrem baktericídnych vlastností môže znížiť schopnosť mikroorganizmov fixovať na stenách močového mechúra.

Pri liečbe akútnej cystitídy sa vyžaduje okamžité použitie monurálu, aby sa ochorenie nestávalo chronickým. Počas exacerbácie je potrebné používať antibiotikum prvý deň. Antibakteriálny účinok liečiva ovplyvňuje celú dĺžku močového traktu a nie výlučne v močovom mechúre.

• Treba sa vyhnúť súbežnému použitiu s metoklopramidom to môže viesť k zníženiu sérovej koncentrácie v moči.
• Súčasný príjem potravy spomaľuje vstrebávanie lieku Monural, preto je potrebné liek užívať 2 hodiny pred alebo po jedle.
• Pacienti s diabetom majú zvážiť, že v 1 balení Monuralu 2 g obsahuje 2,1 g sacharózy av balení Monural 3 g - 2,213 g sacharózy.

Nežiaduce reakcie

Vysoká bezpečnosť znamená minimalizáciu prejavu nežiaducich následkov jeho príjmu. Stále však môže vyvolať Monural, pretože patrí do skupiny antibiotických liekov. Pacienti najčastejšie pozorovali takéto javy ako:

• alergie (svrbenie a začervenanie kože, opuch slizníc);
• nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy;
• porucha čriev.

Ak sa objavia nepríjemné reakcie, odporúča sa vypiť niekoľko pohárov vody: to pomôže účinnej látke rýchlejšie opustiť gastrointestinálny trakt, ktorý zmierni stav.

Ak sa vyskytnú alergie, môžete užívať antihistaminikum.

Monurálny počas tehotenstva

V súlade s pokynmi je možné počas tehotenstva v prípade potreby používať liek. Hoci štúdie na zvieratách neodhalili, že liek môže spôsobiť poškodenie plodu, je potrebné pripomenúť, že aj bezpečné lieky sú v počiatočných štádiách nežiaduce.

V druhom trimestri av treťom trimestri sa liek užíva podľa štandardnej schémy: 1 sáčok s hmotnosťou 3 g a potom jeden sáčok jeden deň po prvej dávke.

V prípade potreby sa má dojčenie počas laktácie prerušiť.

kontraindikácie

Kontraindikujte Monural v prípade:

• Deti mladšie ako 5 rokov
• Alergické reakcie na fosfomycín a zložky lieku, t
• Závažné zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml / min.

Analógy Monural, zoznam liekov

Ak je to potrebné, Monural môže byť nahradený analógmi v oblasti aplikácie, zoznamom liekov:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomycin,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. Hexametyléntetramín,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie Monuralu, ceny a recenzie liekov podobných akcií neplatia. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Na rozdiel od mnohých antibiotík vykazujúcich bakteriostatické účinky (inhibujú rast mikroorganizmov), liek Monural porušuje syntézu bunkovej steny, škodlivé baktérie umierajú. Väčšina urológov považuje antibiotikum založené na fosfomycíne za najúčinnejší liek na akútnu cystitídu. Široká škála činností umožňuje jeho použitie v závažných prípadoch infekcie, dokonca pred výsledkami testu na citlivosť na antibiotiká.

Priemerná cena Monural v lekárni reťazca: 360 - 500 rubľov.

Za normálnych podmienok uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Ako užívať Monural - zloženie, indikácie, dávkovanie, vedľajšie účinky, analógy a cena

Anotácia k lieku monural prášok - návod na použitie - varuje pred možnými vedľajšími účinkami pri užívaní lieku vo forme hnačky, pálenia záhy a nevoľnosti. Informačný list tiež opisuje mechanizmus pôsobenia moderného antibiotika novej generácie. Liečba infekcií močového mechúra je účinná s antibakteriálnymi liekmi, ale je potrebné mať na pamäti ich negatívny vplyv na mikroflóru žalúdka.

Drogy monural

Antibiotiká zo skupiny derivátov kyseliny fosfónovej, ktoré zahŕňajú Monural, majú široké antibakteriálne spektrum účinku. Účinok po užití prípravkov na báze fosfomycínu prichádza rýchlo, takže ich použitie pri liečbe ochorení močového traktu zmierňuje nepríjemné príznaky ochorenia po prvom použití lieku. Podľa návodu má liek antibakteriálne vlastnosti, ktoré sú vďaka jeho schopnosti dosiahnuť vysoké koncentrácie v moči.

Koncentrácia fosfomycínu je škodlivá pre 99% pôvodcov bakteriálnych infekcií močového mechúra, preto liečba antibiotikami v tejto skupine je účinná pri závažných infekciách, ktoré sa vyskytujú v akútnej forme. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, ktorých vzhľad je charakteristický pre lieky obsahujúce antibiotiká, odporúča sa používať probiotiká, nie však skôr ako jeden deň po užití Monuralu.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Monural sa dodáva vo forme granúl (stlačený prášok) balených v papierových vreciach, z ktorých vnútorná strana je laminovaná polyetylénom. Vďaka tomuto typu obalu si granule zachovávajú svoje vlastnosti. Suspenzia získaná rozpustením prášku sa rýchlo vstrebáva po vstupe do gastrointestinálneho traktu, čo poskytuje vyššiu rýchlosť nástupu účinku lieku v porovnaní s tabletami.

Informácie o zložení granúl sú uvedené v návode na použitie, stručný opis je uvedený v tabuľke:

Fosfomycin trometamol (vrátane fosfomycínu - 53%)

Hlavná účinná látka, analóg enzýmovej triedy LiAZ, ktorá katalyzuje štiepnu reakciu, čo vedie k antiadhéznemu účinku (stratí sa schopnosť baktérií priľnúť k epitelu urogenitálneho traktu).

Príchute (pomaranč, mandarinka)

Zlepšenie vône lieku. Príjem prirodzeným spôsobom extrakciou éterických olejov z pomarančovej a mandarínkovej šupky

Náhradný cukor dáva liečivu príjemnú chuť

Disacharid pozostávajúci z fruktózy a glukózy, prírodného sladidla

Farmakologické vlastnosti

Antibakteriálny účinok Monuralu sa dosiahne potlačením počiatočného štádia procesu tvorby mureínu (syntéza obálok bakteriálnych stien). Fosfomycín znižuje schopnosť mnohých baktérií priťahovať epitelium obloženia močového traktu. Tento účinok sa dosahuje blokovaním kondenzácie hlavného štruktúrneho prvku patogénnych mikroorganizmov (uridíndifosfát-N-acetylglukozamín). Tieto reakcie neposkytujú skríženú rezistenciu s inými triedami antibiotík.

Návod na použitie liečiva ukázal, že spektrum baktericídneho účinku fosfomycínu sa rozširuje na väčšinu grampozitívnych baktérií, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia. Koncentrácia Monuralu potrebná na inhibíciu infekčných patogénov sa udržiava najmenej 80 hodín, potom sa vylučuje v nezmenenej forme v moči, bez väzby na plazmatické proteíny.

Indikácie na použitie

Pred užitím lieku Monural sa musíte poradiť s kvalifikovaným lekárom a prečítať si pokyny. Vymenovanie antibiotík je možné po diagnostickej štúdii a vykonaní potrebných testov. Podľa informácií obsiahnutých v anotáciách k lieku Monural - podrobný návod na použitie, je určený ako prevencia infekcií počas chirurgických zákrokov a pri stanovení nasledujúcich diagnóz:

• akútnej cystitídy u mužov a žien;
• exacerbácia chronickej cystitídy;
• nešpecifická bakteriálna uretritída;
• asymptomatická bakteriúria (častejšie diagnostikovaná u tehotných žien);
• infekcie močových ciest po operácii;
• problémy s močením nevysvetliteľnej etiológie;
• záchvaty opakujúcich sa infekcií.

S cystitídou

Použitie liečiva založeného na fosfomycíne na liečenie cystitídy všetkých foriem je spôsobené jeho antiseptickými vlastnosťami, t.j. cielené účinky na baktérie v močovom mechúre. Monurálny prášok z cystitídy zničí pôvodcov infekcie na rozdiel od bakteriostatických liekov. Symptómy cystitídy vymiznú po prvom použití antibiotika. Podľa pokynov môže byť predpísaný druhý kurz pre:

• závažná forma cystitídy;
• žiadne pozitívne výsledky po prvej dávke;
• časté recidívy chronickej cystitídy;
• pacientov trpiacich bakteriálnou cystitídou (viac ako 60 rokov).

S pyelonefritídou

Liečba pyelonefritídy pomocou Monuralu sa odporúča, ak telo pacienta stratilo citlivosť na iné skupiny antibiotík a nereaguje na ne. Kvôli svojej nízkej rezistencii sa môže fosfomycín použiť ako komplexná liečba pyelonefritídy spolu s penicilínovými a cefalosporínovými antibiotikami.

Dávkovanie a podávanie

Podľa inštrukcií na prípravu roztoku sa granule Monural rozpustia v pol pohári čistej vody. Pred užitím je potrebné vyprázdniť močový mechúr. Jesť by mali byť dve hodiny pred užitím lieku alebo dve hodiny po zákroku. Je lepšie, ak sa liek dostane do žalúdka nalačno, napríklad ráno po prebudení alebo večer pred spaním. Dávkovanie sa volí jednotlivo, priebeh liečby pozostáva hlavne z jednej dávky.

Pre dospelých

Na liečbu infekcií močových ciest u dospelých (do veku 75 rokov) sa obsah 1 sáčku Monuralu používa v dávke 3 g. Ak potrebujete opakovanú liečbu na liečbu závažného zápalu, nasledujúci liek je možný najskôr ako jeden deň. Manuál uvádza, že aby sa zabránilo vstupu infekcie počas operácie, pacienti by mali užívať antibiotikum dvakrát z monurálnej cystitídy 3 hodiny pred a jeden deň po ňom.

Monument pre deti

Príjem antibiotika pre dieťa sa prejavuje len v prípade naliehavej potreby. Deti mladšie ako 5 rokov s práškom obsahujúcim fosfomycín nie sú určené. Liečba infekčných ochorení u detí vo veku od 5 do 18 rokov znamená jednorazový príjem liečiva s množstvom účinnej látky 2 g. Pri absencii pozitívnej reakcie sa nepredpokladá opakované použitie, predpisujú sa aj iné typy antibakteriálnych látok.

Špeciálne pokyny

Anotácia k lieku Monural - návod na použitie - obsahuje špecifické pokyny týkajúce sa príjmu prášku, medzi ktoré patria:

1. Pri užívaní antibiotík so širokým spektrom účinku sa môže objaviť kolitída súvisiaca s antibiotikami alebo pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje pri ťažkej hnačke. Ak sa po požití lieku objavia opísané príznaky, okamžite vyhľadajte lekára a začnite vhodnú liečbu.
2. Absorpcia fosfomycínu v žalúdku je pomalšia s použitím lieku v rovnakom čase ako jedlo.
3. U pacientov s dysfunkciou obličiek je potrebné znížiť dávkovanie odporúčané v návode na použitie a predĺžiť intervaly medzi dávkami.
4. Liek nie je vhodný na liečbu pacientov s intoleranciou fruktózy, syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie a diabetikmi v dôsledku skutočnosti, že zloženie sacharózy.

Počas tehotenstva

Dostupné údaje získané v dôsledku vykonávania experimentov na zvieratách poukazujú na neprítomnosť reprodukčnej toxicity, mutagénneho a genotoxického účinku Monuralu. Avšak vzhľadom na možnosť penetrácie fosfomycínu placentárnou bariérou, aby sa znížila potenciálna hrozba pre plod, liek sa môže predpisovať počas tehotenstva len vo výnimočných prípadoch a pod dohľadom lekára.

Interakcia s liekmi

Súčasné použitie Monuralu s liekmi, ktoré zvyšujú motilitu gastrointestinálneho traktu (najznámejším príkladom je metoklopramid), vedie k prudkému poklesu koncentrácie hlavnej aktívnej zložky v krvi pacienta, čo znižuje účinok lieku. Neprítomnosť skríženej rezistencie fosfomycínu poskytuje možnosť synergie (interakcie) liečiva Monural s antibiotikami, ako je amoxicilín, cefalexín a kyselina pimemidínová.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Fosfomycín je liek novej generácie s minimálnym množstvom vedľajších účinkov. Riziko predávkovania, ktoré sa prejavuje vo forme závažnej hnačky, je minimalizované, pretože 1 sáčok neobsahuje viac ako 1 odporúčanú dávku. Preskúmania pacientov užívajúcich Monural, svedčia o takých častých prípadoch prejavov nežiaducich účinkov užívania antibiotík: t

• nespavosť (nedostatok spánku) alebo ospalosť;
• vzhľad, zvýšené bolesti hlavy;
• krátkodobá nevoľnosť;
• hnačka.

kontraindikácie

Lieky obsahujúce fosfomycin sú kontraindikované pre osoby, ktoré sú precitlivené na hlavnú účinnú látku. Okrem toho, podľa pokynov, pričom liek sa neodporúča:

• pri pití alkoholu;
• ženy počas laktácie;
• deti do 5 rokov;
• u pacientov s poškodením funkcie obličiek alebo pečene.

Podmienky predaja a skladovania

Monural podľa návodu na použitie je použiteľný po 3 rokoch od dátumu výroby, pri dodržaní všetkých podmienok skladovania. Liek by mal byť chránený pred dlhodobým vystavením priamemu slnečnému žiareniu, teplota skladovania by nemala prekročiť 30 stupňov. Po otvorení vrecka sa musí prášok ihneď spotrebovať. Sklad by mal zabezpečiť nedostupnosť liekov pre deti.

Analógový Monural

Lieky, ktoré majú baktericídne vlastnosti a účinok, podobne ako Monural, sú jeho analógmi. Podľa prehľadov pacientov sú najobľúbenejšími a najúčinnejšími antibiotickými náprotivkami liekov obsahujúcich fosfomycín:

Monural cena

Môžete si kúpiť Monural v granulách v lekárňach mesta, ktoré predstavujú predpis predpísaný lekárom. Ceny lieku sú uvedené v tabuľke:

Monural: návod na použitie

Monurálne - antibakteriálne liečivo skupiny fosfónovej kyseliny, uro antiseptikum.

Uvoľňovací formulár

Biele granule s vôňou mandarínky na prípravu roztoku, balenie 4-vrstvovej laminovanej fólie, kartónové obaly.

štruktúra

Aktívna súčasť:

Pomocné látky:

Sacharóza, sacharín, príchuť mandarínky, pomarančová príchuť.

Farmakologický účinok

Baktericídne, širokospektrálne antibakteriálne činidlo.

farmakodynamika

Aktívna zložka liečiva, fosfomycin trometamol, je derivát kyseliny fosfónovej. Mechanizmus jeho baktericídneho účinku je spojený so supresiou syntézy bakteriálnych bunkových membrán. Keďže ide o štruktúrny analóg fosfoenolpyruvátu, táto zložka vstupuje do kompetitívnej interakcie s N-acetylglukozamino-3-o-enolpyruviltransferázou. V dôsledku toho dochádza k ireverzibilnej, špecifickej selektívnej inhibícii tohto enzýmu, čo zaisťuje neprítomnosť skríženej rezistencie a dáva možnosť zvýšiť účinok antibiotík inej triedy.

Foshomitsin je miesto, kde sa dozviete, ako sa o meste dozvedieť a iné.).

farmakokinetika

Liek sa rýchlo vstrebáva do gastrointestinálneho traktu, disociuje sa na trometamol a fosfomycín. Je to druhá, ktorá má antibakteriálnu aktivitu. Pri jednej dávke 3 g je biologická dostupnosť 34-65%. Pri max (maximálnej koncentrácii) v krvnej plazme liek dosiahne 2-2,5 hodiny po perorálnom podaní (22-32 mg / l). Polčas liečiva - 4 hodiny.

Účinná zložka sa neviaže na plazmatické proteíny a nie je metabolizovaná, akumuluje sa v moči. Minimálna inhibičná koncentrácia liečiva pre baktérie citlivé na túto baktériu je 128 mg / l. Môže sa udržiavať v moči počas 24-48 hodín (do 80 hodín), čo naznačuje jednorazový priebeh liečby.

Približne 90% lieku sa vylučuje obličkami, prakticky nezmenené, čím sa vytvárajú vysoké koncentrácie, približne 10% - spolu s výkalmi, tiež nezmenené.

U starších pacientov a pacientov so stredne zníženou funkciou obličiek je polčas liekov mierne predĺžený, ale koncentrácia fosfomycínu v moči zostáva na rovnakej terapeutickej úrovni.

Indikácie na použitie

• Bakteriálna uretritída nešpecifickej povahy;
• Akútna bakteriálna cystitída;
• Exacerbácia rekurentnej bakteriálnej cystitídy;
• Pooperačné infekcie močových ciest;
• Masívna asymptomatická bakteriúria počas tehotenstva;
• Prevencia infekcií močových ciest pri transuretrálnych diagnostických štúdiách a chirurgických zákrokoch.

kontraindikácie

• Precitlivenosť / individuálna neznášanlivosť na zložky lieku;
• Vek detí do 5 rokov;
• Ťažké zlyhanie obličiek.

Dávkovanie a podávanie

Dospelí pacienti dostávajú liek raz, v dávke 3 gramy, 1 krát denne. Trvanie liečby je 1 deň. Po 24 hodinách sa podľa lekárskych indikácií liek môže opakovať.

Keď sa liek používa na profylaktické účely, odporúča sa užívať 3 gramy Monuralu 3 hodiny pred zákrokom a 3 gramy po úderoch po prvej dávke.

U detí, ktoré dosiahli vek 5 rokov, sa antibiotikum podáva raz v dávke 2 gramy.

Pacienti trpiaci renálnou insuficienciou, dávkou liečiva sa znižujú a interval medzi dávkami sa zvyšuje.

Pred použitím liečiva sa granuly rozpustia vo vode (1/3 šálky). Antibiotikum sa odporúča užívať pred spaním, na prázdny žalúdok, 2 hodiny pred jedlom alebo po jedle, ktoré už predtým vyprázdnilo močový mechúr.

Liekové interakcie

Kombinované použitie Monuralu s metoklopramidom v sére a moči znižuje koncentráciu fosfomycínu. Preto by sa počas liečby mali zdržať tejto kombinácie.

Vedľajšie účinky

Na strane zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice, bolesť brucha.

Na strane kože: alergická vyrážka, svrbenie, sčervenanie, žihľavka.

predávkovať

V prípade predávkovania sa závažnosť vedľajších účinkov zhoršuje. Špecifické antidotum k lieku neexistuje. V prípade predávkovania sa odporúča zvýšiť diurézu užitím veľkého množstva tekutiny.

Špeciálne pokyny

Počas tehotenstva je Monural menovaný iba vtedy, ak účinok jeho použitia preváži potenciálne riziko pre plod.

Pri užívaní s jedlom spomaľuje vstrebávanie lieku.

Lieky nemajú nepriaznivý vplyv na schopnosť viesť vozidlá alebo vykonávať prácu, ktorá vyžaduje zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Dovolenkové podmienky

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v suchu, chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 C. Čas použiteľnosti lieku 3 roky. Po tomto období je používanie lieku zakázané.

Monural cena

Priemerné náklady na Monural v lekárňach v Moskve sú:

• granule 2 mg - 370-430 rubľov.
• granuly 3 mg - 530-580 rubľov.