Ultrazvuk uretrov - typ informatívnej ultrazvukovej diagnózy, ktorý sa používa v prípadoch podozrenia na urolitiázu a iné ochorenia močového systému. Je to bezbolestný postup, ktorý vám umožní urobiť diagnózu v krátkom čase. Ako a kedy sa vykonáva ultrazvuk s kameňmi v ureteri?

Uretery: Funkcie a funkcie

Hodnota a úloha uretrov

Uretre majú tvar trubice a spájajú obličky s močovým mechúrom. Ich hlavnou funkciou je prenášať moč z obličkovej panvy do močového mechúra, čo neumožňuje pohyb v opačnom smere. Obličková panva je kombináciou malých obličkových ciev, v ktorých sa hromadí moč.

Uretre sa čiastočne skladajú zo svalového tkaniva, ktoré im umožňuje sťahovať sa, nie uvoľňovať moč z močového mechúra späť do obličiek. Ako je známe, u zdravého človeka je pravá oblička umiestnená tesne pod ľavou a pravá močová trubica je o pár centimetrov kratšia ako ľavá. Dĺžka uretrov je normálne 28-34 cm.

Ureter nie je celá dĺžka rovnakého priemeru. Zužuje sa na troch miestach: pri výjazde z obličkovej panvy, v strede a pri vstupe do močového mechúra. Je to normálne a nie je to patológia. Avšak práve v miestach zúženia sa kamene môžu zaseknúť, čo spôsobuje bolesť, zhoršené močenie. Moč vstupuje do močového mechúra cez uretre nie v kontinuálnom prúde, ale v malých dávkach každých 20 sekúnd.

Kontrakcie uretrov sa nazývajú cystoidy (zápal močového mechúra - cystitída).

Určenie ich zápalu alebo patológie je možné len pomocou:

Takmer všetky choroby močových ciest sú sprevádzané silnou bolesťou v dolnej časti brucha, ktorá sa zhoršuje močením, ale existuje len málo takýchto ochorení a nie sú veľmi časté. Patológie môžu byť vrodené, spôsobené zápalom, traumou, onkologickými ochoreniami, benígnymi nádormi.

Vrodené ochorenia močových ciest sa začínajú vyvíjať v vnútromaternicovom období života.

Pod vplyvom negatívnych faktorov sa plod začína vyvíjať nesprávne. Získané ochorenia sú zvyčajne spojené s obštrukciou uretrov.

Ak pacient príde so sťažnosťami do nemocnice a lekár má podozrenie na ureterálnu patológiu, prvým testom bude analýza moču červených krviniek a bielych krviniek, čo indikuje zápalový proces v močovom systéme. Potom buď cystoskopia alebo ultrazvuk, CT, X-ray sú predpísané vidieť príčinu ochorenia. Cystoskopia je typ endoskopie, do močovej trubice sa vkladá len trubica. Avšak pri silnej bolesti alebo krvácaní môže byť táto metóda veľmi bolestivá. Potom je nahradený ultrazvukom alebo röntgenovým žiarením.

Indikácie pre ultrazvuk uretrov

Vymenovanie do prieskumu

Ako bolo uvedené vyššie, zriedkavé ochorenie močovodov prebieha bez silnej bolesti. Toto je najčastejšie indikácia ultrazvuku uretrov. Nižšia abdominálna bolesť však môže znamenať čokoľvek, takže lekár vykoná palpáciu a históriu pred predpísaním ultrazvuku.

Pri vyšetrovaní brucha nie sú cítiť močovod, ale lekár môže mať podozrenie na akúkoľvek chorobu, ak sa bolesť zvyšuje v závislosti od polohy močových ciest.

Bolesť môže byť známkou urolitiázy.

Samotné kamene v močovode sú len dôsledkom závažnejšieho ochorenia, metabolických porúch. Bolesť je veľmi ťažká, akútna, v bedrovej oblasti. Táto bolesť sa nazýva renálna kolika. Bolesť môže ísť spolu s kameňom, sprevádzané krátkymi obdobiami úľavy. V moči sa môže objaviť krv. Ak sa kameň nachádza v spodnej časti močovodu, bolesť bude v suprapubickej oblasti.

Keď je nevyhnutný urolitiázový ultrazvuk. Toto je rýchly a bezpečný postup, ktorý vám umožní vidieť zmeny v uretroch a identifikovať počet kameňov, ich veľkosť a umiestnenie. Je veľmi dôležité vidieť pevný kameň v čase, ktorý prekrýva ureter a neumožňuje, aby sa moč dostal do močového mechúra.

Viac informácií o ultrazvuku močovodov nájdete vo videu.

Ak sa tento stav nelieči, obličky môžu zomrieť. Okrem toho ostré kamene poškriabajú sliznicu ureteru, alebo tvoria "boľavé", ktoré aj po odstránení kameňa narúša normálne močenie.

• Indikácie pre ultrazvuk ureters je tiež časté močenie, krv v moči.
• Keď sa pri močení môže cítiť bolesť a pálenie, moč sa vynáša s ťažkosťami a po malých porciách.
• Lekár môže predpísať ultrazvukové vyšetrenie, aj keď neexistujú žiadne explicitné sťažnosti, ale moč a krvné testy odhalili akúkoľvek patológiu.
• Ultrasonografia sa tiež vykonáva na profylaxiu, pri testovaní účinnosti liečby ochorení uretrov, na vyšetrenie pred operáciou a transplantáciou obličiek.

Ultrazvuk pomáha identifikovať a pozorovať rôzne vrodené a získané abnormality obličiek. Často sú nefunkčné alebo nevyžadujú chirurgický zákrok, ale potrebujú neustále monitorovanie. Anomálie sa môžu týkať počtu uretrov, ich tvaru, veľkosti, polohy. Ak abnormalita narúša normálne močenie, narúša tok moču a spôsobuje rôzne komplikácie, jedinou liečbou je chirurgia.

výcvik

Správna príprava na ultrazvuk

Existujú pravidlá pre prípravu ultrazvuku uretrov, závisia od typu procedúry, choroby, symptómov:

• Pre lepší prehľad, hodnotenie veľkosti a štruktúry močového mechúra a močovodov je žiaduce, aby bol močový mechúr plný. Preto 2 hodiny pred vyšetrením ultrazvukom je pacient požiadaný, aby vypil približne 2 litre vody a aby nebol močený až do zákroku. Namiesto vody môžete piť slabý čaj, džús alebo kompót. Voda by nemala byť sýtená oxidom uhličitým.
• V niektorých postupoch by nemal pacient močiť 6 hodín pred ultrazvukom. Je to ťažké, najmä pre ľudí s častým močením. Ak sa držíte tvrdo, musíte čiastočne močiť a potom vypiť pohár alebo dve tekutiny. Potom v čase procedúry sa močový mechúr znova naplní.
• Ak je postup naplánovaný na dopoludnie, nemôžete pozorovať špeciálny pitný režim, ale jednoducho nemočiť ráno. Ak je to príliš ťažké, môžete vstať o 2 alebo 3 hodiny ráno na budíku a ísť na záchod.
• Pri skúmaní močových ciest tehotnej ženy po 1 trimestri nie je potrebné vyplniť močový mechúr.
• U pacientov s inkontinenciou moču sa tekutina vstrekuje cez katéter bezprostredne pred zákrokom.
• V niektorých prípadoch sa ultrasonografia uretrov vykonáva rektálne, napríklad na súčasné pozorovanie prostaty. V tomto prípade sa odporúča úplne vyčistiť črevá klystír.
• Celý močový mechúr uľahčí diagnostiku, ale nie je to črevo. Odporúča sa vyprázdniť. U ľudí náchylných na nadúvanie sa plyny akumulujú hojne a zasahujú do presnej diagnózy. Preto 2 až 3 dni pred ultrazvukom je žiaduce opustiť produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu, nápoje nasýtené oxidom uhličitým, ako aj alkohol. V prípade potreby môžete piť lieky, ktoré znižujú tvorbu plynu.
• Okrem stravy spojenej s nadúvaním nie sú potrebné žiadne špeciálne dietetické zásady. Procedúra sa vykonáva bez ohľadu na plnosť žalúdka.

Ultrazvuk uretrov sa môže vykonávať spolu s ďalšími postupmi. Napríklad ultrazvuk obličiek a uretrov sa vykonáva biopsiou obličiek. Biopsia zahŕňa odobratie malého kúska tkaniva na podrobnejšie vyšetrenie. Najčastejšie sa biopsia vykonáva uzavretým spôsobom cez punkciu.

Príprava na ultrazvuk počas biopsie vyžaduje špeciálny prístup. Najčastejšie je potrebné prejsť močom a krvou na analýzu, so zvýšeným tlakom, vykonáva sa malý priebeh liečby na jej zníženie a prípravný ultrazvuk. Je tiež potrebné minimalizovať príjem akýchkoľvek liekov.

Postup a dekódovanie

Ultrazvuk uretrov sa zvyčajne vykonáva spolu s obličkovým ultrazvukom. Tento postup sa vykonáva cez peritoneálnu stenu alebo cez vagínu alebo konečník. Najčastejšie sa používa externá metóda výskumu. Ak je však človek obézny alebo má ťažkú ​​diagnózu, používajú sa iné metódy.

Pacient leží na chrbte, na žalúdok sa aplikuje špeciálny gél a robí sa diagnóza. Pri transvaginálnej metóde sa od ženy žiada, aby pokrčila kolená. S transrektálnym ultrazvukom leží pacient na boku a vytiahne si kolená k žalúdku. Špeciálny senzor je vložený priamo do vagíny alebo anusu. Na uľahčenie postupu pomocou špeciálnej trysky a gélu.

V niektorých prípadoch sa odporúča niekoľko výskumných metód alebo všetky tri metódy naraz, napríklad ak je diagnóza kontroverzná a vyžaduje sa podrobnejšie posúdenie. Ultrazvuk je bezbolestný a bezpečný, trvá len 10 minút. Rozlúštiť výsledok môže iba urológ.

Počas ultrazvukového zákroku odborník hodnotí tvar a veľkosť močového mechúra, jeho kontúry, prítomnosť nádorov v močovodoch a močovom mechúre, prítomnosť kameňov, krvných zrazenín, anomálií močovodov, ich veľkosť a expanziu.

Keď špecialista na urolitiázu bude schopný zvážiť veľkosť kameňov, ich umiestnenie, počet, tvar.

Ureters na ultrazvuku nie sú vždy dobre vizualizované, takže lekár môže predpísať iné metódy vyšetrenia. Napríklad stredná časť uretrov je vždy zle viditeľná.

Na ultrazvuku sú rôzne príznaky patológie obličiek a uretrov:

1. Vzdelávanie so zvýšenou alebo zníženou echogenitou. Takéto formácie vyzerajú ako tmavé škvrny. Špecialista opisuje veľkosť a kontúry vzdelávania. Môže to byť nádor alebo cysta.
2. Vzdelávanie, ktoré zvýšilo aj znížilo echogenitu. Ak má formácia heterogénnu štruktúru, znamená to, že má tekuté inklúzie. Zvyčajne v tomto prípade hovoria o benígnom alebo malígnom nádore.
3. Nerovnomerné okraje obličiek a močovodu. To môže byť príčinou vrodenej patológie alebo zápalu.
4. Zvýšená veľkosť obličiek. Zväčšená oblička je známkou zápalu. Najčastejšie je to spôsobené blokovaním ureteru kameňom.
5. Veľkosť obličiek je znížená. To indikuje zlyhanie obličiek, trombózu renálnej žily alebo infekčné ochorenie.

Podľa identifikovaných patológov bude lekár schopný presne určiť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu. Ultrazvukové vyšetrenie uretrov zostáva najjednoduchším spôsobom, ako získať maximálne informácie v krátkom čase a pomôcť pacientovi.

Lekár Hepatitída

pečene

Obličky nie sú vizualizované, čo to znamená

Ak sa žiadna oblička nezobrazí, štúdia sa opakuje. Upravte citlivosť pre jasnú vizualizáciu parenchýmu pečene a sleziny a skenujte v rôznych projekciách. Určite veľkosť vyloženej obličky. Hypertrofia obličiek sa objavuje (v každom veku) niekoľko mesiacov po odstránení inej obličky alebo jej zastavení. Ak je len jedna veľká oblička a druhá nie je detegovaná ani pri najšetrnejšom vyhľadávaní, potom je možné, že pacient má len jednu obličku.

Ak nie je detekovaná jedna oblička, majte na pamäti nasledujúce skutočnosti:

1. Obličky mohli byť odstránené. Skontrolujte anamnézu a vyhľadajte jazvy na koži pacienta.
2. Obličky môžu byť dystopické. Preskúmajte oblasť obličiek, ako aj celé brucho, vrátane panvy. Ak sa ľadvina nenájde, potom si vezmite RTG hrudníka v hrudných orgánoch. Môže byť potrebná aj intravenózna urografia.
3. Ak sa zistí jedna veľká, ale normálna oblička, ak sa nevyskytla predchádzajúca chirurgická intervencia, potom je pravdepodobná vrodená agenéza druhej obličky. Ak je jedna oblička vizualizovaná, ale nie je zväčšená, nedostatok vizualizácie druhej obličky naznačuje prítomnosť chronického ochorenia.
4. Ak je jedna veľká, ale vytesnená oblička, potom to môže byť abnormálny vývoj.
5. Nedostatok vizualizácie oboch obličiek môže byť dôsledkom zmeny echogenity obličiek v dôsledku chronického ochorenia parenchymu obličiek.
6. Obličky s hrúbkou menšou ako 2 cm a dĺžkou menšou ako 4 cm sú zle vizualizované. Vyhľadajte obličkové cievy a ureter, čo môže byť užitočné pri určovaní polohy obličiek, najmä ak je ureter zväčšený.

Panvová oblička môže byť mylne považovaná za echografiu ako tubo-ovariálnu tvorbu alebo nádor gastrointestinálneho traktu. Použite intravenóznu urografiu na objasnenie polohy obličiek.

1. Ak sú obe obličky zväčšené, ale majú normálnu formu, normálnu, zvýšenú alebo zníženú echogenitu. homogénnu echostruktúru, je potrebné mať na pamäti tieto možné dôvody: t
   • Akútna alebo subakútna glomerulonefritída alebo výrazná pyelonefritída.
   • Amyloidóza (častejšie - so zvýšením echogenity).
   • Nefrotický syndróm.
2. Ak majú obličky hladký obrys a sú difúzne zväčšené, majú heterogénnu štruktúru, zvýšenú echogenitu, je potrebné mať na pamäti nasledujúce možné dôvody:
   • Lymfóm. Môže produkovať viac náplastí s nízkou echogenitou, najmä Burkittov lymfóm u detí a dospievajúcich.
   • Metastázy.
   • Polycystická choroba obličiek.

Ak je oblička zväčšená, ale má normálnu echogenitu a druhá oblička je malá alebo chýba, zvýšenie môže byť výsledkom kompenzačnej hypertrofie. Ak nie je jedna oblička vizualizovaná, je potrebné vylúčiť krížovú dystopiu a iné vývojové abnormality.

Obličky môžu byť mierne rozšírené v dôsledku vrodenej lobulácie (zdvojenie) s dvoma alebo tromi uretrami. Preskúmajte bránu obličiek: vizualizujte tam dve alebo viac cievnych nôh a uretrov. Môže byť potrebná intravenózna urografia.

Jedna oblička je zväčšená alebo má laločnatú štruktúru ako normálne

Najčastejšou príčinou nárastu obličiek je hydronefróza, ktorá je na echogramoch zastúpená vo forme viacnásobných zaoblených cystických zón (kalich) so širokou centrálne umiestnenou cystickou štruktúrou (šírka obličkovej panvy normálne nepresahuje 1 cm). Rezy v čelných oblastiach ukazujú spojenie medzi pohármi a panvou. Pri multi-cystickej chorobe obličiek sa takéto spojenie nedetekuje.

Pri meraní veľkosti obličkovej panvy vždy porovnávajte dve obličky. Keď je väčšina obličkovej panvy mimo renálneho parenchýmu, môže to byť normálny variant. Ak je renálna panva zväčšená, potom je normálna echostruktúra narušená kvôli tesnému naplneniu panvy tekutinou.

Zvýšenie renálnej panvy sa môže vyskytnúť pri nadmernej hydratácii so zvýšením diurézy alebo prepadom močového mechúra. Renálne teľatá budú normálne. Požiadajte pacienta o močenie a štúdiu zopakujte.

Expanzia panvy môže nastať počas normálneho tehotenstva a nemusí nevyhnutne znamenať prítomnosť zápalových zmien. Skontrolujte test moču na infekciu a maternice na tehotenstvo.

Zväčšená panvica obličiek

Zvýšená renálna panva je indikáciou pre štúdium uretrov a močového mechúra, ako aj inej obličky na identifikáciu príčin obštrukcie. Ak nie je zistená príčina dilatácie, je potrebná vylučovacia urografia. Normálne konkávne šálky sa môžu stať konvexnými alebo zaoblenými, keď sa zvyšuje stupeň obštrukcie. V dôsledku toho sa renálny parenchým stáva tenším.

Na určenie stupňa hydronefrózy odmerajte veľkosť obličkovej panvy s prázdnym močovým mechúrom. Ak je panva hrúbka väčšia ako 1 cm, potom expanzia pohárov nie je určená, existujú počiatočné príznaky hydronefrózy. Ak je dilatácia pohárov, potom je mierna hydronefróza; ak dôjde k poklesu hrúbky parenchýmu, potom sa prejaví hydronefróza.

Hydronefróza môže byť spôsobená vrodenou stenózou segmentu panvového ureteru, stenózou močovodu, napríklad pri schistosomiáze alebo v prítomnosti kameňov, alebo v prípade vonkajšej obštrukcie močovodu retroperitoneálnou hmotou alebo abdominálnou hmotou.

S ultrazvukovou detekciou viacerých anechoických, dobre ohraničených oblastí v obličkách môže byť podozrenie na viac cystickú obličku. Multicystóza je zvyčajne jednostranná, zatiaľ čo vrodená polycystická choroba je takmer vždy bilaterálna (hoci cysty môžu byť asymetrické).

Viac ako 70% všetkých cyst obličiek je prejavom benígnej cystickej choroby. Tieto cysty sú rozšírené u ľudí starších ako 50 rokov a môžu byť bilaterálne. Zriedkavo poskytujú klinické príznaky.

Ultrazvuk nemôže spoľahlivo rozlišovať medzi benígnymi renálnymi nádormi (inými ako obličkovými cystami) a renálnymi malígnymi nádormi a nie vždy presne rozlišuje medzi malígnymi nádormi a renálnymi abscesmi.

Existujú dve výnimky z tohto pravidla:

1. V skorých štádiách angiomyolipómu má obličky patognomické echografické znaky, ktoré umožňujú presnú diagnózu. Tieto nádory sa môžu vyskytovať v akomkoľvek veku a môžu byť bilaterálne. Echografický angiomyolipóm je reprezentovaný jasne definovanou, hyperechoickou a homogénnou štruktúrou a pri raste nádoru sa objavuje dorzálne oslabenie. Avšak v nádoroch s centrálnou nekrózou dochádza k výraznej dorzálnej amplifikácii. V tomto štádiu nie je možná diferenciálna diagnostika pomocou ultrazvuku, ale rádiografia brušnej dutiny môže odhaliť tuk vo vnútri nádoru, ktorý sa prakticky nenachádza v žiadnom inom type nádoru.
2. Ak nádor obličiek napadne inferior vena cava alebo perirefalické tkanivo, potom je nepochybne malígny.

Pevné nádory obličiek

Nádory obličiek môžu byť dobre ohraničené a môžu mať fuzzy hranice a deformovať obličky. Echo sa môže zvýšiť alebo znížiť. V skorých štádiách je väčšina nádorov homogénna, v prítomnosti centrálnej nekrózy sa stávajú heterogénnymi.

Je dôležité rozlišovať medzi normálnymi alebo hypertrofickými Bertinovými miestami a renálnym nádorom. Štruktúra ozveny kôry bude rovnaká ako štruktúra zvyšku obličky; u niektorých pacientov však môže byť diferenciácia zložitá.

Formácie zmiešanej echogenity s heterogénnou štruktúrou ozveny

Diferenciálna diagnóza v prítomnosti heterogénnych útvarov môže byť veľmi ťažká, ale ak je nádor rozšírený mimo obličky, je nepochybné, že je malígny. Malígne nádory nesmú presahovať obličky. Nádory aj hematómy môžu v dôsledku kalcifikácie spôsobiť akustický tieň.

Ako nádor rastie, jeho centrum je nekrotizované a objaví sa zmiešaná štruktúra echogenicity s nerovným obrysom a veľkým množstvom vnútornej suspenzie. Rozlíšenie nádoru v takom štádiu od abscesu alebo hematómu môže byť ťažké. Pre správnu diagnózu v tomto prípade je potrebné porovnať echografický obraz a klinické údaje. Nádory sa môžu šíriť do obličkovej žily alebo dolnej dutej žily a spôsobiť trombózu.

Ak máte podozrenie na zhubný nádor obličiek (v ktoromkoľvek veku), skenujte pečeň a dolnú dutú žľazu, vždy skúmajte obe obličky. Vykonajte tiež RTG hrudníka, aby ste vylúčili metastázy.

Echogénna tvorba s nerovným, podčiarknutým obrysom, obsahujúca suspenziu na pozadí zväčšenej obličky, môže byť zhubný nádor alebo pyogénny alebo tuberkulózny absces. Klinické údaje pomôžu rozlíšiť tieto stavy.

U detí sú malígne nádory, ako napríklad nefroblastóm (Wilmsov nádor), dobre zapuzdrené, ale môžu byť heterogénne. Niektorí majú kalcifikácie, ale nie na kapsule. Krvácanie alebo nekrotické zmeny môžu zmeniť echogenitu. Niektoré nádory sú bilaterálne.

1. V dôsledku stenózy alebo oklúzie renálnej artérie alebo kongenitálnej hypoplazie sa môže vyskytnúť malá oblička s normálnou echogenitou.
2. Malá oblička normálnej formy, hyperechotická oblička môže indikovať chronické zlyhanie obličiek. Pri chronickej nedostatočnosti sú pravdepodobne postihnuté obe obličky.
3. Malá hyperechotická oblička s nerovnomerným obrysom, s nerovnomernou hrúbkou parenchýmu (zvyčajne sú bilaterálne, ale vždy asymetrické) sa často vyskytuje ako dôsledok chronickej pyelonefritídy alebo infekčnej lézie, ako je tuberkulóza. Kalcifikácie sa môžu vyskytnúť pri abscesoch, definovaných ako hyperechoické štruktúry.
4. V neskorých štádiách trombózy renálnej žily sa môže vyskytnúť malá, normálna forma hyperechotickej obličky. Akútna trombóza obličkových žíl zvyčajne spôsobuje zväčšenú obličky, po ktorej nasleduje zmršťovanie. Chronická obštrukčná nefropatia môže tiež spôsobiť podobné zmeny v jednej obličke, ale zmeny v chronickej glomerulonefritíde sú zvyčajne obojstranné.

Obličky (konkretie)

Nie všetky kamene sú viditeľné pomocou röntgenového vyšetrenia močového systému, ale nie všetky kamene sú detekované ultrazvukom. Ak klinické príznaky naznačujú prítomnosť zubného kameňa, všetci pacienti s negatívnym ultrazvukom musia podstúpiť intravenóznu urografiu.

Predpoklad prítomnosti močových kameňov, patológie v moči, ale negatívne výsledky ultrazvuku - intravenózna urografia.

Kamene sú najzreteľnejšie viditeľné v kolektívnom systéme obličiek. Minimálna veľkosť kameňa, ktorá sa zviditeľní pri použití ultrazvukového zariadenia s použitím snímača 3,5 MHz, má priemer 3 až 4 mm. Menšie kamene (2-3 mm) je možné detegovať pomocou 5 MHz snímača. Kamene sú definované ako hyperechoické štruktúry s akustickým tieňom. Kamene by mali byť vizualizované v dvoch rôznych projekciách, pozdĺžnych a priečnych, aby sa určilo presné umiestnenie a merania. To pomôže zabrániť falošne pozitívnej diagnostike v prítomnosti kalcifikácií v obličkovom parenchýme a iných tkanivách, napríklad v krku pohárov, ktoré môžu simulovať kamene, čím sa vytvorí podobná hyperechoická štruktúra s tieňom.

Ureterálne kamene je vždy veľmi ťažké zistiť pomocou ultrazvuku. Neschopnosť vizualizovať ureterálny kameň neznamená, že to tak nie je.

1. V akútnom štádiu môže echografia odhaliť intrarenálne alebo pararenálne anechoické miesta v dôsledku prítomnosti krvi (hematómu) alebo extravazácie moču.
2. Pri organizácii krvných zrazenín a tvorbe krvných zrazenín sa objavuje hyperechotická alebo zmiešaná echogenita s anchogénnymi inklúziami štruktúry (zmiešaná tvorba echogenity alebo formácie). Vo všetkých prípadoch traumy skúste opačnú obličku, ale pamätajte, že ultrazvuk nedokáže určiť funkciu obličiek.

Schopnosť vizualizovať obličky neznamená, že obličky fungujú. Použite intravenóznu urografiu, rádioizotopové testovanie alebo laboratórne testy na stanovenie funkcie obličiek. Pamätajte, že poškodenie obličiek môže viesť k dočasnej strate funkcie.

Perirenálna akumulácia tekutiny

Krv, hnis a moč v blízkosti obličiek nie je možné diferencovať ultrazvukom. To všetko vyzerá ako anechoické zóny.

Lymfómy sú zvyčajne reprezentované para-aortálnou a aortálnou dutinou. Ak je úroveň citlivosti dostatočne nízka, môže vyzerať tekutá. Každá takáto formácia môže uvoľniť obličky.

Bedrovej svalov absces alebo hematóm môže byť anechoic alebo mať zmiešanú echogenicitu: krvné zrazeniny sú hyperechoic. V prítomnosti plynu môžu byť niektoré oblasti hyperechoické a dodávať akustický tieň.

Skenujte obidve nadobličky. Adrenálne masy môžu byť primárne alebo metastatické nádory, abscesy alebo hematómy. Väčšina z nich má jasnú hranicu, niektoré však nie sú dostatočne diferencované. Hematómy sú najčastejšie u novorodencov.

Nemožnosť vizualizácie nadobličiek nevylučuje prítomnosť patológie.

Vzhľadom k hlbokému umiestneniu uretrov za črevami je veľmi ťažké vizualizovať normálne uretre pomocou ultrazvuku. V prítomnosti dilatácie (napríklad v prípade obštrukcie v dôsledku zväčšenej prostaty alebo striktúry močovej trubice alebo v dôsledku vezikureterálneho refluxu) sú uretre lepšie vizualizované, najmä okolo obličiek alebo močového mechúra. Strednú tretinu močovodu je vždy ťažké vizualizovať a intravenózna urografia je oveľa informatívnejšia. Ak však dochádza k zahusťovaniu steny, napríklad so schistosomiázou (v niektorých prípadoch s kalcifikáciou), uretre sa ľahko vizualizujú ultrazvukom.

Spodnú tretinu uretrov možno vizualizovať skenovaním cez naplnený mechúr, čím sa vytvorí dostatočné akustické okno.

Ultrazvuk nie je spoľahlivý spôsob rozpoznávania ureterálnych kameňov a stenózy.

Diferenciálna diagnostika ochorenia obličiek

Jedna veľká cysta

• Eliminujte obrovskú hydronefrózu.

Drsnosť obrysu obličiek (okrem lobúl)

• Majte na pamäti možnosť chronickej pyelonefritídy alebo viacnásobného infarktu obličiek.

Drsnosť obrysu obličiek (vyhladený charakter)

• Normálna lobulácia alebo cystická choroba (vrodená alebo parazitická).

• Vytláčanie alebo odsadenie.
• Chirurgický zákrok.
• Príliš malé pre ultrazvukové zobrazovanie.
• Vytesnenie nádoru.

Veľká oblička (normálna forma)

• Hydronefróza.
• Cystická choroba.
• Akútna venózna renálna trombóza.
• Kompenzačná hypertrofia (druhá oblička je neprítomná alebo pokrčená).

Veľká oblička (asymetrická forma)

• Glomerulonefritída.
• Chronická pyelonefritída.
• Srdcový infarkt alebo chronická renálna venózna trombóza.
• Vrodená hypoplázia.

* Ultrazvuk nerozlišuje medzi týmito typmi tekutín.

Nevidifikovaná oblička? Vždy skontrolujte kontralaterálnu obličku a vyhľadajte obličky v panve.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

9. decembra 2014 10:19

Dievčatá, toto je naša situácia.

Po 20 týždňoch bola na ultrazvuku a lekár nevidel jednu obličku. V typickej lokalite. Takéto možnosti: nebola viditeľná, alebo je na atypickom mieste, alebo tam vôbec nie je... Podľa všetkého je syn aktívny a zdravý.

Tu sú časy. Pýtam sa, pretože to, čo by mohlo byť? Hovorí sa buď dedičnosť, alebo počas tvorby týchto orgánov bola infekcia alebo podvýživa... Pamätám sa sám, druhý mesiac bol odporný toxikóza, dokonca som schudol. Myslím, že práve preto?

Teraz už nepoznám palacinku... Zdá sa, že to nie je také hrozné ako iné vývojové patológie, ktoré tam nie sú. A to je riziko pre dieťa! Nie je to za nič, že príroda má dva púčiky...

Možno, že niekto mal podobné situácie? Dievčatá, zdieľaj. Niekedy úzkostlivo.

Ultrazvuk je relatívne nová metóda inštrumentálnej diagnostiky, ktorá umožňuje zhodnotiť stav mnohých vnútorných orgánov a niektorých povrchových štruktúr. (Pozri článok o tom, ako robiť ultrazvuk obličiek.) Ak máte špeciálne sťažnosti a špecifické zmeny v laboratórnych testoch charakteristických pre patológiu obličiek, lekár musí toto vyšetrenie predpísať. Preto ultrazvuk obličiek, jeho dekódovanie a norma s ohľadom na pohlavie je to, čo by mal vedieť každý nefrológ a urológ.

Dekódovanie ultrazvuku obličiek zahŕňa analýzu takýchto údajov získaných počas postupu:

• Umiestnenie tela. Normálne sú obe obličky umiestnené v retroperitoneálnom priestore: priamo na úrovni hrudníka XII a II bedrového stavca a vľavo - XI hrudníka a I bedrovej od tej istej strany. Na ultrazvuku je kritériom správnej lokalizácie priesečník tieňa rebra horného pólu obličiek.
• Počet obličiek. Spravidla existujú dve z nich, ale sú možné aj varianty vývojových anomálií: dodatočná oblička alebo naopak - agenéza jedného z nich, kompletné a neúplné zdvojenie, tvar podkovy, S a L.
• Obrysy a tvar tela. Zdravé obličky majú číry, rovnomerný, hladký obrys a tvar v tvare fazule.
• Echostruktúra obličkového parenchýmu. Nezmenený parenchým má homogénnu jemnozrnnú štruktúru bez akýchkoľvek inklúzií. Jeho hrúbka u zdravého človeka je v rozsahu od 14 do 25 mm. Ale pre starších ľudí sú jeho normálne hodnoty 10-11 mm, pretože sa postupne stárne s vekom.
• Hlavné rozmery. Ultrazvuk meria dĺžku (od horného po dolný pól), šírku (od najvýznamnejších bodov) a hrúbku obličiek, ktorá sa môže líšiť u žien, mužov a detí.
• Rýchlosť a objem prietoku krvi v obličkových cievach (to je samostatná štúdia - ultrazvuk obličkových ciev). Pomocou farebného Dopplerovho mapovania sa merajú nasledujúce parametre: objemový prietok krvi (maximálne, priemerné a minimálne hodnoty), tvar Dopplerovej krivky a index odporu. Optimálna rýchlosť prietoku krvi v renálnej artérii je 50-150 cm za sekundu.
• Tiež ultrazvuk obličiek a nadobličiek hodnotí tieto (nadobličky), ktoré sú zastúpené na echograme trojuholníkovými tieňmi umiestnenými na hornom póle oboch obličiek.

Pred analýzou získaných údajov je však potrebné vedieť, čo ukazuje ultrazvuk obličiek, pretože nie všetky typy patológií sú vizualizované pomocou tejto diagnostickej metódy. Ultrasonografia "vidí" nasledujúcu patológiu:

1. Anomálie vývoja a umiestnenia.
2. Echo pozitívne kamene.
3. Neoplazmy rôznej povahy.
4. Akútna obštrukčná alebo chronická pyelonefritída.
5. Chronické formy glomerulonefritídy.
6. Hydronefróza a abscesy.
7. Amyloidóza.
8. Nefropóza, atď.

Kvantitatívne a kvalitatívne zmeny v močovom systéme, konkrétne: hypo- alebo aplázia obličiek, ich úplné alebo neúplné zdvojenie. Lokálne abnormality, ako sú lumbálna alebo panvová dystopia, obličky podkovy, L a S.

Pomocou ultrazvuku je možné detegovať rôzne obličkové kamene, ktoré sú zviditeľnené ako hyperechoické (to znamená jasnejšie ako samotné tkanivo obličiek), ktoré majú tvar zaobleného alebo oválneho tvaru s anechoickou dráhou. Byť v šálke a panvovom systéme, môžu sa pohybovať voči sebe navzájom. Okrem toho musí diagnostik určiť ich počet, veľkosť a umiestnenie.

Bohužiaľ, nie všetky kamienky sú vizualizované pomocou ultrazvuku, ale je možné podozriť, že sa obťažovanie lúmenu panvy alebo ureteru kameňom prejaví výraznou hydronafróznou transformáciou obličky nad prekážkou.

Objemové neoplazmy. Cysty rôznych etiológií sú definované ako okrúhle objemové útvary s hladkými a zreteľnými kontúrami, ktoré majú anechoickú vnútornú štruktúru a distálne zosilnenie ultrazvuku. Benígne nádory majú jednotnú hyperechoickú echostruktúru, hladký obrys a zaoblený tvar. Malígny sa vyznačuje nerovnomernosťou kontúry až po jej rozmazanie a heterogénnosťou štruktúry. Vzhľad echo-negatívnych miest v nádore indikuje prítomnosť hemorágií alebo ohnísk nekrózy v ňom.

Ultrazvuk obličiek s pyelonefritídou má nasledujúce ukazovatele:

• V dôsledku infiltrácie tkaniva sa objavuje nerovnomerný obrys obličiek.
• V akútnej forme ochorenia môže byť homogenita obličkového tkaniva a jeho hustota nerovnomerne znížená v dôsledku difúzneho alebo fokálneho zápalu. V chronickej forme sa naopak zvyšuje echogenicita.
• Pri jednostrannej pyelonefritíde spôsobenej opuchom zápalového pôvodu existuje asymetria veľkosti (to znamená, že postihnutá oblička je zdravšia). Ak je proces obojstranný, potom obe obličky prekročia normálne ukazovatele veľkosti.
• Ultrazvuk pri pyelonefritíde tiež zaznamenáva pokles pohyblivosti orgánu a súčasne ho zvyšuje.
• Diagnostickým kritériom akútnej obštrukčnej pyelonefritídy je expanzia alebo deformácia systému obličkovej panvy.
• Avšak primárna pyelonefritída (neobštrukčná) na ultrazvuku môže poskytnúť ultrasonografický obraz zodpovedajúci norme. Len ako sa zápal a edém zvyšujú, zvyšuje sa echogenita tkaniva obličiek.

Pri akútnej glomerulonefritíde je ultrazvuková diagnóza prakticky neinformatívna, diagnóza sa vykonáva na základe sťažností, klinických prejavov a výsledkov laboratórnych vyšetrovacích metód. Iba príležitostne môže skúsený diagnostik detekovať vyčnievajúce pyramídy na vrstve mozgu a hyperinfiltráciu tkaniva.

Chronická glomerulonefritída je charakterizovaná hyper-echogenicitou tkaniva, zmenšením veľkosti obličiek, rozmazaním hraníc medzi mozgom a kortikálnymi vrstvami, výskytom jaziev, abscesov a oblastí nekrózy.

Keď hydroneprofotický transformačný záver ultrazvuková štruktúra tela vyzerá takto (v závislosti od štádia):

• I stupeň - mierne sploštenie oblúkov pohárov.
• Stupeň II - predĺženie pohárov je pripojené k splošteniu, zatiaľ čo bradavky sú jasne viditeľné.
• Ⅲ stupeň - kalichy sú zaoblené a bradavky sú zničené.
• Ⅳ stupeň - poháre sa dramaticky rozšírili.

Abscesy (zapuzdrená agregácia hnisu) sú nasledovné - zaoblené hypoechoické útvary s hladkými, ale nerovnými kontúrami.

Výsledky ultrazvuku obličiek hodnotí urológ alebo nefrolog, ktorý berie do úvahy nielen štrukturálne zmeny, ale aj veľkosť orgánu podľa rastu.

Normy a patológie na ultrazvuku uretrov

Na diagnostiku ochorení ureteru zostáva najinformatívnejšou a najpohodlnejšou metódou ultrazvukové vyšetrenie. Použitie ultrazvuku uretrov umožňuje rýchlo a presne zistiť, či je v tele nejaká patológia v dôsledku informácií o zmenách v ich echogenite. Metóda sa tiež nazýva farmakografia.

Kedy je predpísaný?

Dôležitú úlohu hrá ureter v tele a je to anechoická rúrková štruktúra s nasledujúcimi parametrami:

• dĺžka - 27 - 30 cm;
• priemer - 5-7 mm;
• dĺžka - od zodpovedajúcej obličkovej panvy cez veľké cievy panvy až po dno močového mechúra.

Lekár Vám predpíše ultrazvuk, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky: t

• ochorenia akútneho aj chronického genitourinárneho systému;
• orgánová trauma (napríklad močový mechúr muža alebo ženy);
• významný nárast červených krviniek v krvnom teste alebo vizuálne stanovenie krvi v moči;
• bolesť v dolnej časti chrbta alebo v panvovej oblasti;
• podozrenie na vývoj neoplaziem;
• bolesť pri močení;
• obličkové kamene alebo piesok;
• časté močenie;
• ostré bolesti v obličkách;
• vysoký krvný tlak, ktorý nie je spojený so zhoršenou funkciou srdca;
• zvýšenie teploty;
• slabosť a nevoľnosť;
• bolesti hlavy.

Čo sledujete?

Včasná diagnostika urolitiázy je veľmi dôležitá, takže ultrazvuk je tak cenený - rýchly a bezpečný zdroj informácií o stave tela pacienta. Ultrazvuk poskytuje príležitosť dozvedieť sa o prítomnosti kameňov, posúdiť ich polohu a mobilitu, počet a ďalšie funkcie.

Ak je kameň stacionárny a prekrýva ureter, nedovoľuje, aby moč prúdil voľne, musíte okamžite konať.

Tvorba kameňov v obličkách a močovode - to je len dôsledok zhoršeného metabolizmu. Stav je charakterizovaný akútnou bolesťou, ktorá je lokalizovaná v bedrovej oblasti a nazýva sa obličkovou kolikou.

Ultrazvukové vyšetrenie tiež pomáha diagnostikovať abnormality obličiek rôznych etiológií. Často nie sú náchylné na nápravu, ale potrebujú neustále monitorovanie a hodnotenie vplyvu urinogénneho systému muža alebo ženy na prácu.

Počet uretrov, ich umiestnenie alebo tvar môžu byť abnormálne. V prípade nepriaznivého účinku abnormality na proces močenia alebo odtoku moču môže byť tento stav plný komplikácií a zhoršenia kvality života. Potom pacientovi odporučí chirurgický zákrok ako jediný účinný spôsob, ako odstrániť problémy.

výcvik

Ultrazvuk uretrov nevyžaduje špeciálny tréning, ale je tu jedna nuancia. Hodinu pred zákrokom pacient potrebuje vypiť približne dva litre tekutiny na naplnenie a lepšiu vizualizáciu močového mechúra a priľahlých dutých štruktúr. Čistá voda je najvhodnejšia, ale môže byť nahradená čajom alebo nekyslým kompótom.

Druhou možnosťou je zdržať sa močenie niekoľko hodín (zvyčajne 5-6) pred ultrazvukom. Nie je to jednoduché, najmä pre ľudí s chorobami močového mechúra (cystitída atď.) A častým močením.

Ak sa zdá nemožné zadržať, aplikujte túto techniku: čiastočné vyprázdnenie močového mechúra a opätovné prijatie tekutiny. Potom, v čase pozvania do ordinácie lekára, môže byť močový mechúr znova naplnený, aby sa získal kvalitný obraz.

Je to trochu jednoduchšie pripraviť, ak je postup plánovaný v dopoludňajších hodinách - potom namiesto pozorovania pitného režimu, nemôžete močiť po spánku, ale skôr po ultrazvuku. Ak to nie je možné, stojí za to nastaviť alarm na jednu alebo dve v noci a ísť na toaletu v tej dobe.

Ak je štúdia transrektálna, pred ňou je predpísaná očistná klystír. Ako zistiť, ktorý spôsob vyšetrenia si lekár vyberie? Musí to oznámiť vopred a senzor pre ultrazvuk sa vyberie na základe postavy pacienta a jeho problémov.

Ako?

Existujú štyri spôsoby skúmania uretrov ultrazvukovými snímačmi:

• externé vyšetrenie cez prednú stenu peritoneum;
• transrektálny - často používaný pri vyšetrení mužov, umožňuje komplexné vyšetrenie uretrov a prostaty;
• transvaginálne - vhodné pre ženy, senzor je vložený do vagíny, ako pri gynekologickom vyšetrení;
• transuretrálna prehliadka sa vykonáva po vložení senzora do močovej trubice, táto metóda sa používa len zriedka a len pri závažných indikáciách.

Z nižšie uvedeného videa môžete zistiť, aká je metóda externého vyšetrenia uretrov ultrazvukom.

Potom, čo zavolal pacienta do ultrazvukovej miestnosti, je pozvaný, aby si na pohovke postavil. Lekár aplikuje na brucho vodivý gél a začne vyšetrenie. Ak sa vyberie transvaginálne vyšetrenie, žena bude musieť ohnúť kolená.

Pri transrektálnom prístupe bude pacient požiadaný, aby ležal na boku a nohy sa mu sklonili na kolenách, aby sa zdvihol k žalúdku. Pri týchto dvoch typoch vyšetrení si lekár vyberie špeciálne anatomické pripojenia k senzoru a bohatým spôsobom ich namažie gélom, aby sa uľahčil zákrok.

Existuje niekoľko funkcií, ktoré musí lekár vziať do úvahy, aby procedúra nebola zbytočná z dôvodu nedostatku informácií. Napríklad:

1. Nemôžete zadržať dych na nádych, ale len na výdychu.
2. Nie je potrebné vykonať vyšetrenie „akustickým oknom“ v polohe pacienta ležiaceho na pravej strane.
3. Pri kontrole na ľavej strane môže nadmerné množstvo spotrebovanej tekutiny rušiť kontrolu.

ukazovatele

Určité parametre zodpovedajú stavu uretrov, ako aj všetkých orgánov. Záleží na nich, aká bude diagnóza - a či to bude.

Čo sa odhaduje

Sonológ počas vyšetrenia uretrov hodnotí nasledujúce parametre:

• jednotnosť vyšetrených tkanív;
• prítomnosť nádorov;
• s obštrukciou dutých štruktúr, skúma príčiny patológie;
• či dôjde k ureterálnej expanzii;
• či terminálny ureter vstupuje do dutiny močového mechúra;
• sú nejaké anomálie, a ak áno, ktoré z nich;
• stav systému pohárov a panvy;
• stav lúmenu ureteru, ak je blokovaný, ako;
• S rozvojom onkologických procesov sa hodnotí externá kompresia orgánu novotvarom alebo metastázami.

patológie

Ak sa u pacienta vyvinie urolitiáza, dochádza k nárastu dutiny močovodov v dôsledku blokovania úst. Preto je narušenie moču z obličiek. Ultrazvuk poskytuje dobrú príležitosť na určenie lokalizácie kameňov, pretože majú rôznu echogenitu v závislosti od ich zloženia.

Všetky ochorenia genitourinárneho systému možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

• spôsobom výskytu: získané alebo vrodené;
• podľa typu prejavov: nádor, zápalové, obštrukčné alebo traumatické.

Presnosť detekcie obštrukcie ultrazvukom je až 98%, to však neznamená, že s rovnakou pravdepodobnosťou bude lekár schopný identifikovať svoju príčinu.

Preto sa často pri zistení obštrukčných prejavov odporúčajú ďalšie diagnostické postupy.

Obštrukcia močovodov je bežnou príčinou ochorenia.

Väčšina z nich je dobre definovaná na ultrazvuku:

1. Dilatácia - porucha spojenia nervového systému a uretrov, má zvyčajne vrodený charakter. Ultrazvukové vyšetrenie je potrebné na zistenie, či existujú mechanické prekážky pre odtok moču.
2. Hypoplázia - redukcia priemeru močovodu.
3. Periuriteritída (stenózna fibróza) - charakterizovaná proliferáciou spojivového tkaniva s následnou redukciou lúmenu orgánu.
4. Achalasia je neurogénne ochorenie, počas ktorého je narušený smer odtoku moču.
5. Leukoplakia je patologický proces nahradenia normálneho epitelu keratinizujúcim plochým epiteliálnym tkanivom.
6. Divertikula - stenóza uretrov, ktoré nie sú fyziologické.
7. Reverzné odlievanie je jav, ktorý je charakterizovaný prechodom moču z močového mechúra späť do močovodu.
8. Dierovanie stien dutej konštrukcie.

záver

Zápal v urogenitálnom systéme je zvyčajne sprevádzaný silnou bolesťou, výrazným nepohodlím a všeobecným zhoršením pohody.

Preto je v tomto období dôležité mať rýchlu, kvalitnú a bezbolestnú diagnózu ultrazvukovou metódou.

Ultrazvuk je veľmi dôležitý ako preventívny postup av prípade exacerbácií je jednoducho nenahraditeľný.

Vo všeobecnosti sú identifikované skoršie patologické stavy urogenitálneho systému a najmä ureter, tým rýchlejšie a účinnejšie bude lekár schopný predpísať liečbu a pacient zabudne na bolesť a nepohodlie.

Indikácie a vlastnosti ultrazvuku uretrov

Ak je podozrenie na urinogénny systém, ultrazvuk ureteru sa vykonáva na diagnostické účely. Tento bezbolestný a neinvazívny postup vám umožňuje rýchlo diagnostikovať kvôli vysokému obsahu informácií.

Symptómy ureteru

Uretéry sú párované orgány vo forme dutých trubíc. Spojujú obličky a močový mechúr. Normálne sa ich dĺžka pohybuje od 28 do 34 cm a priemer od 6 do 9 mm. Ich hlavnou funkciou je eliminácia kvapaliny spracovanej obličkami do močového mechúra.

Choroby močového systému sú charakterizované zhoršeným močením. V tomto prípade sa osoba sťažuje na silnú bolesť v spodnej časti brucha, ktorú zhoršuje vyprázdňovanie močového mechúra.

Najčastejšie je porážka uretrov sekundárna patológia vyplývajúca zo zápalu orgánov močového systému. Takéto ochorenie je indikované častým a bolestivým močením, krvou v moči, bolesťou v spodnej časti brucha av bedrovej oblasti.

Pri zápale uretrov, ktoré sú v medicíne označené termínom uretritída, je zápalový proces spôsobený prenikaním infekcie z horného alebo dolného močového traktu. Najčastejšie k tomu dochádza pri cystitíde alebo pyelonefritíde. Hlavnými príznakmi sú:

• intenzívna bolesť v bedrovej oblasti;
• bolestivé pocity prenášané do bedra, análneho priestoru alebo hrádze;
• časté močenie;
• bolesť pri vyprázdňovaní bubliny;
• všeobecná intoxikácia tela a slabosť;
• zákal močového sedimentu a detekcia cudzích látok v ňom (vločky, hnis).

Tvorba kameňov v močovode nie je vylúčená. Potom sa človek obáva silnej bolesti, mení sa na renálnu koliku. Keď kameň blokuje lúmen trubice, tok moču je vždy narušený. Ak kameň blokuje dolný segment trubice, potom sa moč dostane do malých porcií.

S rozvojom nádoru v močovodoch sú príznaky ochorenia stagnujúci moč a zhoršený odtok, hematuria, bolesť v bedrovej oblasti rôznej intenzity, znížená pracovná kapacita, prudká strata telesnej hmotnosti a celková slabosť.

V akých prípadoch je priradený ultrazvuk ureteru

Väčšina ochorení, pri ktorých je postihnutá močová trubica, sprevádzaná silnou bolesťou, lokalizovaná v spodnej časti brucha. Tento symptóm je nevyhnutný pre získanie odporúčania pre ultrazvukové vyšetrenie. Tomuto postupu však predchádza anamnéza a prehmatanie problémovej oblasti. Napriek tomu, že samotné uretery nie sú zistiteľné, skúsený lekár môže mať podozrenie na ich patológiu, ak sa v ich blízkosti vyskytne bolesť.

Ultrazvukové vyšetrenie uretrov sa určuje v prítomnosti nasledujúcich klinických prejavov:

• krv v moči;
• zistenie laboratórnych rozborov krvou zvýšených hladín červených krviniek;
• bolesť v panvovej oblasti a dolnej časti chrbta;
• zhoršené močenie;
• časté nutkanie vyprázdniť bublinu sprevádzané rezaním;
• akútna bolesť v mieste obličiek;
• predĺžená horúčka a celková slabosť.

Ultrazvuková diagnostika sa nachádza aj v prípade detekcie kameňov alebo piesku v obličkách, ako aj pri exacerbácii chronických ochorení urogenitálneho systému.

výcvik

Ultrazvukové vyšetrenie uretrov sa vykonáva s plným močovým mechúrom. To znamená, že približne 1 hodinu pred zákrokom musíte vypiť 1-2 litre čistej vody. Sýtené nápoje nie sú vhodné. Ak pacient predpokladá, že nebude schopný splniť túto podmienku, potom ako alternatívu sa môžete zdržať močenia 5-6 hodín až do času zákroku.

V prípade, že vyšetrovaná osoba čiastočne vyprázdnila močový mechúr, je potrebné pred začatím manipulácie vyplniť stratenú tekutinu. To sa často stáva u pacientov trpiacich častým močením. Tento spôsob prípravy je pre nich optimálny, pretože kvôli povahe ochorenia nie sú schopní zostať dlhý čas s plným močovým mechúrom. Preto, aby sa zabránilo nepríjemnostiam, štúdia sa odporúča ráno.

Ak sa predpokladá, že diagnostický postup bude vykonaný transrektálnou metódou, potom pacient potrebuje očistnú klystír. Ak je subjektom žena, ktorej obdobie gravidity je dlhšie ako 14 týždňov, potom nie je potrebné naplniť močový mechúr.

Ako sa ultrazvuk uretrov

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva niekoľkými metódami a voľba závisí od postavenia a veku pacienta. Je to spôsobené tým, že pre osoby s nadváhou je ťažšie vykonávať vyšetrenie kvôli mastnej vrstve na prednej brušnej stene. V tomto prípade sa vizualizácia problémovej oblasti zhoršuje, pretože uretre sa nachádzajú hlboko v tele.

Existujú nasledujúce metódy:

• outdoor;
• transrektálnu;
• transvaginálna;
• transuretrálna.

Externá metóda zahŕňa kontrolu cez brušnú stenu. Toto je najlepšia skríningová metóda pre deti a tenkých pacientov. Muži podstupujú transrektálny ultrazvuk. Táto metóda umožňuje kontrolu prostaty v rovnakom čase. Transvaginálny senzor sa používa na vyšetrenie žien a zahŕňa vloženie do vagíny. Najbolestnejšia je transuretrálna metóda ultrazvuku. V tomto prípade sa senzor vloží do močovej trubice. Táto metóda sa používa len vtedy, ak existujú vhodné indikácie.

Čo ukazuje ultrazvuk

Pomocou ultrazvuku, môžete určiť, kde v ureters kamene sú umiestnené a akú veľkosť sú. Echogénna hustota uretrov sa zvyčajne líši od stavu, keď sú v nich kamene alebo piesok. Ak sa v nich vytvoril nádor, môže sa na zaznamenanie zmeny kontúry močovej trubice použiť ultrazvukové vyšetrenie.

Výsledky dekódovania

Pri dešifrovaní výsledkov ultrazvukového vyšetrenia uretrov sú dôležité také faktory ako veľkosť, tvar, kontúry, expanzia, prítomnosť cudzích inklúzií a abnormalít. Pri vyšetrovaní močovodov na ultrazvuku lekár hodnotí nasledujúce ukazovatele:

• jednotnosť tkaniva;
• prítomnosť nádorov;
• možné príčiny obštrukcie;
• štrukturálne anomálie;
• stavu lúmenu trubice.

Je dôležité určiť, ako sa močový kanál nachádza, pretože jeho premiestnenie vedie k napínaniu štruktúry, ktorá sa prejavuje bolesťou v dolnej časti brucha. Ďalším indikátorom normálneho fungovania tela je jeho tvar. Zúženie močovodu je teda sprevádzané porušením odtoku moču z obličiek. To môže spôsobiť zápalový proces v obličkovom parenchýme. Expanzia močovodu je však tiež považovaná za patológiu, pretože indikuje možnú prítomnosť kameňov v lúmene. Pomocou ultrazvuku je možné identifikovať a poškodiť jeho steny.

patológie

Patológie tohto párového orgánu močového systému sú rozdelené na vrodené a získané. Prvým je skrátenie alebo predĺženie trubice. Ak je to viac ako norma, môže sa točiť, čo povedie k stagnácii moču a spôsobí rozvoj infekčných procesov.

Na ultrazvuku sú uretre viditeľné ako echogénna tvorba tmavej farby s hyperechoickými stenami, vizualizovanými vo svetlom tieni. Bežnou patológiou uretrov detegovaných ultrazvukom je obštrukcia. Takéto porušenie je príznakom nasledujúcich ochorení uretrov:

1. Hypoplázia. Vyznačuje sa redukciou priemeru rúrky.
2. Dilatácie. Expanzia priemeru alebo zvýšenie dĺžky močového kanála.
3. Periuriterit. Redukovaný lúmen trubice v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva.
4. Leukoplakia. Porušenie štruktúry tkaniva.
5. Achalázia. Zmena smeru moču.
6. Divertikul. Výstupok steny.
7. Reverzné odlievanie. Z močového mechúra sa moč vracia späť do močovodu.
8. Dierovanie steny.

Včasná detekcia ureterálnych patológií umožní diagnostiku a začatie liečby.