Tento fenomén nie je bezpečný z toho dôvodu, že akumulácia tekutiny vo viacerých komorách cysty vaječníkov zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia, hnisania a vývoja cysty s následným nebezpečenstvom pre zdravie a pohodu žien. Dúfame, že po prečítaní tohto článku sa nielen dozviete, čo je to viackomorová cysty vaječníkov, typy, príčiny, liečba takejto cysty, ale aj naučiť sa identifikovať hlavné príznaky cysty a pochopiť dôležitosť pravidelného gynekologického vyšetrenia.

Viackomorová vaječníková cysta: dôvody jej výskytu

stres a nevyvážená výživa;

skorý nástup menštruácie a sexuality;

akékoľvek gynekologické zákroky (potrat, pôrod, neprofesionálne vyšetrenie);

prítomnosť iných chorôb sexuálnej sféry, ktorých liečba je ignorovaná.

Viackomorová ovariálna cysta: vzhľad folikulov, príčiny, liečba

Viackomorová ovariálna cysta môže byť odlišná v jej pôvode, a to nielen lekárska prognóza, ale aj predpisovanie liečby závisí od nej:

Dôvodom vzniku ovariálnych cyst multi-folikulárneho typu: vzniká akumulácia vody vo folikule.

Takáto cysta sa objavuje v každom veku a je často dôsledkom zápalového procesu. Tento typ cysty vaječníkov nerastie príliš veľké, ale musia sa neustále monitorovať viackomorové formácie.

Symptómy multivariačného cysty folikulárneho typu:

tupá bolesť v spodnej časti brucha;

predĺžené oneskorenie menštruácie;

všeobecná malátnosť, podráždenosť.

Možné komplikácie ovariálnych cyst multikomorového folikulárneho typu: krútenie nôh cysty, ruptúra ​​cystovej kapsuly s možnosťou peritonitídy.

Liečba je zvyčajne predpísaná protizápalová liečba, po ktorej viackomorová cysta môže prejsť do 2-3 mesiacov. V prípade komplikácií sa vykonáva operácia s odstránením cysty a laloku vaječníkov.

Viackomorová ovariálna cysta corpus luteum: príčiny, liečba

Príčinou viackomorovej cysty vaječníkov corpus luteum je naplnenie folikulu krvou zmiešanou s krvou namiesto corpus luteum. Veľkosť takejto cysty nepresahuje 3 až 4 cm v priemere. Najčastejšie diagnostikované u žien vo veku 16-55 rokov.

Symptómy viackomorovej cysty vaječníka corpus luteum: prakticky nie sú žiadne sťažnosti a cysta je najčastejšie zistená počas gynekologického vyšetrenia.

Možné komplikácie viackomorovej cysty vaječníkov luteum corpus luteum: prakticky neexistujú, ale pri zväčšovaní môže existovať hrozba prasknutia cysty.

Liečba viackomorovej žltej vaječníkovej cysty:

prijímanie komplexov vitamínov;

Viackomorová cysta vaječníkov: parovarálny vzhľad, príčiny, liečba

Dôvodom vzniku ovariálnych cyst paraovariálneho typu je vznik hormonálnych porúch. Možno veľmi veľké. Často diagnostikovaná u žien vo veku 20 až 40 rokov.

Príznaky ovariálnych cyst paraovarálneho typu:

akútna bolesť v bruchu;

slabosť a podráždenosť.

Vo všeobecnosti sa môže cysta často detegovať len počas gynekologického vyšetrenia.

Možné komplikácie ovariálnych cyst paraovarálneho typu:

rast, hnisanie a prasknutie cysty;

transformáciu na malígny nádor;

krútenie nôh cysta.

Liečba cysty vaječníkov paraovariálneho typu: najčastejšie sa v patologických procesoch vykonáva operácia s maximálnym zachovaním funkcií vaječníkov.

Viackomorová ovariálna cysta je ochorenie, s ktorým by ste nemali žartovať. Pravidelne navštevujte gynekológa a sledujte svoje zdravie!

Čo robiť, ak bola diagnostikovaná viacvaječná cysta?

Hormonálna nerovnováha v tele ženy spôsobuje rôzne neoplazmy. Niektoré z nich sú funkčné a nepredstavujú hrozbu pre život. Iní, ktorí si vyžadujú pozorné sledovanie, môžu mať vážne následky. Medzi nimi - viackomorové vaječníkové cysty.

Podstata patológie

Viackomorová cysta vaječníkov (multilokulárna cysta) je benígna tvorba vo forme dutiny delenej oddielmi.

Vo vnútri dutiny je viskózna kvapalina. Tento typ nádoru sa vyskytuje zriedkavo, ale vyžaduje dôkladné vyšetrenie. Hlavným nebezpečenstvom cysty je vysoké riziko prasknutia a transformácie na malígnu.

Vyskytuje sa u žien v akomkoľvek veku, je lokalizovaný na oboch vaječníkoch, ale častejšie na pravej strane kvôli jeho lepšiemu prekrveniu v porovnaní s ľavicou. Počet dutín rozlišuje medzi dvojkomorovým a trojkomorovým novotvarom.

Viackomorovou môže byť akákoľvek jednokomorová cysta. Priečky sa objavujú okamžite alebo ako nádor rastie. V lekárskej praxi sa rozlišujú tieto typy multilokulárnych nádorov:

1. Folikulárnej. Vzniká na mieste praskajúceho folikulu, časom môže rásť a stať sa viackomorovým typom.
2. Endometria. Vychádza z endometria na vaječníku, má tendenciu rásť a tvoriť niekoľko komôr.
3. Cystadenom. Jeho séro-papilárny typ je náchylný k vnútornému rastu a má vysoké riziko znovuzrodenia.
4. Dermoid. Formovanie s vnútornými priečkami, vyplnené tukovým tkanivom s časticami kože, vlasov atď.
5. Paraovarialnaya. Nerastie z tkanív vaječníkov, nachádza sa vedľa neho. Dlhé sa neprejavuje, ale má tendenciu sa zlomiť.

Prečítajte si viac o parazitárnej cysty vaječníkov.

Na rozdiel od obyčajnej cysty má viackomorový rad funkcií:

• Prítomnosť hustých priečok vnútri formácie.
• Veľké veľkosti.
• Ťažko konzervatívna liečba.
• Riziko malígnych porastov na priehradkách.
• Často spôsobuje vážne komplikácie.

na obsah ↑

Príčiny a príznaky neoplazmy

Vzhľad tohto typu cysty môže byť vyvolaný niekoľkými faktormi:

• Hormonálne poruchy.
• Zápalové ochorenia panvových orgánov.
• Ukončenie tehotenstva (potrat, potrat).
• Poruchy v endokrinnom systéme.
• Operácia.
• Tehotenstvo.
• Hormonálna stimulácia (s IVF).

Všetky vyššie uvedené môžu mať priamy a nepriamy účinok na tvorbu nádoru.

Lekári vylučujú zápalový proces ako najčastejší provokujúci faktor.

Symptómy viackomorovej cysty sa obyčajne vyslovujú jasne. Medzi hlavné prejavy:

Bolesť v spodnej časti brucha a na strane postihnutého vaječníka.

Pocit tlaku na močový mechúr alebo črevá.

Bolesť počas pohlavného styku a počas fyzickej námahy.

Porušenie cyklu: oneskorenie, zvýšenie trvania a bolesti menštruácie.

Škvrny uprostred cyklu.

Všeobecná malátnosť: slabosť, strata sily, ospalosť.

Zvýšená teplota (so zápalom).

Neplodnosť.

Zvýšte obvod brušnej dutiny pre veľké veľkosti.

Ostré chudnutie.

Ako nádor rastie, príznaky sa stávajú výraznejšími.

Diagnostické metódy

Diagnóza začína prieskumom pacienta, prehmataním brucha. Zvyčajne sa takéto cysty môžu cítiť cez brušnú stenu. Vykonajte aj gynekologické vyšetrenie.

Na objasnenie diagnózy pomocou inštrumentálnej štúdie:

• US. Toto je najinformatívnejšia metóda. Často sa používa v spojení s dopplerometrií - štúdium prietoku krvi. Ultrazvuk ukazuje veľkosť nádoru, počet komôr, prítomnosť rastu, štruktúru cysty, jej obsah.
• MR. Umožňuje vytvoriť vrstvený obrázok na určenie štruktúry nádoru.

Medzi laboratórne štúdie:

• Kompletná krv a moč odhalia zápalový proces.
• Krvný test na nádorové markery a hormóny na vylúčenie malígnej degenerácie.

na obsah ↑

Ako sa lieči patológia?

V prípade malých cyst a absencie rizika znovuzrodenia sa liečba uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Zahŕňajú:

• Hormonálna terapia. Predpísané lieky na progesterón (Duphaston) a antikoncepčné prostriedky, ktoré zabraňujú rastu cyst a tvorbe nových.
• Fyzioterapia (bahno, balneoterapia, elektroforéza).
• Vymenovanie antibiotík na odstránenie zápalového procesu.
• Vitamínová terapia.

Ľudové metódy sú neefektívne a prakticky nie sú priradené.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípadoch, keď: t

• veľké veľkosti nádorov;
• analýzy odhalili prítomnosť nádorových markerov;
• existuje riziko prasknutia alebo hnisania;
• konzervatívna liečba nepriniesla žiadne výsledky.

V lekárskej praxi sa používajú dva typy operácií: laparoskopia a abdominálna (laparotómia). Prednosť dáva prvá, pretože má množstvo výhod: malé rezy, malá strata krvi, krátke obdobie rehabilitácie.

Laparoskopia zahŕňa odstránenie iba nádorov so zachovaním vaječníkov. Žena má možnosť otehotnieť po operácii. V prípade veľkej tvorby sa môže začať atrofia vaječníkov, pričom v tomto prípade sa vykonáva odstránenie orgánu spolu s nádorom.

Počas onkologických procesov sa odstránia všetky genitálne orgány a blízke lymfatické uzliny. Vyrezaný materiál sa pošle na histológiu. Po operácii sú ženám predpísané hormonálne terapie, antibiotiká a vitamíny.

komplikácie

Za bezpečné sa považujú formačné veľkosti do 5 cm, v iných prípadoch existuje riziko vážnych komplikácií:

• Vaječníková apoplexia. Keď je roztrhnutá cysta fyzického napätia, jej obsah nasiakne tkanivá vaječníkov. V dôsledku toho môže orgán prasknúť. Tento stav je plný rozvoja peritonitídy a sepsy.
• Hnisanie. Vyskytuje sa pri hypotermii a zníženej imunite. Obsah nádoru sa stáva hnisavým. Žena rastie bolesť, teplota stúpa na kritickú úroveň, je tu slabosť a ďalšie príznaky všeobecnej intoxikácie.
• Zhubný nádor. Ide o degeneráciu vzdelávania v zhubnom nádore. Žena stráca váhu, stáva sa podráždenou, pod očami je zvýšená bledosť kože a kruhy.

Všetky komplikácie predstavujú vážnu hrozbu pre život pacienta. Ak máte podozrenie na komplikácie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, hovoríme len o urgentnej chirurgickej liečbe.

Začiatok tehotenstva s viackomorovou cystou je celkom možný. Malá veľkosť vzdelávania nevyžaduje liečbu pred pôrodom. Lekári si vyberajú taktiku pozorovania.

Ak cysta postupuje, môže vyvíjať tlak na maternicu, hrozí ukončením tehotenstva. Po 16 týždňoch sa vykoná laparoskopické odstránenie nádoru. Pri včasnej a správnej liečbe je prognóza priaznivá.

Viackomorová cysta by sa nemala brať na ľahkú váhu. Toto je závažná patológia, ktorá môže viesť k komplikáciám, ktoré ohrozujú život ženy. Ale nemali by ste sa uchyľovať k operácii v neprítomnosti prísnych indikácií.

Ako laparoskopia odstráni cysty vaječníkov - pozri video:

Štruktúra a príznaky multi-ovariálnej cysty

Viackomorová ovariálna cysta nie je malígny rast rastúci na gonáde, ktorý má vnútornú dutinu rozdelenú priečkami na oddelené časti, ktoré sú naplnené tekutým alebo viskóznym exsudátom. V 70% sa tvorí dvojkomorová vaječníková cysta, ale pri diagnostike sa tiež nachádzajú trojkomorové abdominálne štruktúry.

1. Štruktúra viackomorovej cysty je charakterizovaná tvorbou hustej septa spojivového tkaniva, ktoré rozdeľuje kapsulu na niekoľko buniek.
2. Viackomorové formácie sú väčšie ako jednokomorové.
3. Často sa vytvárajú komory, keď spolu rastie niekoľko útvarov rôznych druhov, v tomto prípade je tekutina detekovaná v jednej alebo dvoch častiach a krvavá zrazenina v druhej.
4. Viacnásobná ovariálna cysta sa považuje za nebezpečnejšiu. To vyplýva zo skutočnosti, že izolovaná akumulácia exsudátu v niekoľkých komorách vedie k prasknutiu s väčším celkovým objemom obsahu.
5. V praxi je častejšie detekovaná dvojkomorová cysta pravého vaječníka. Gynekológovia vysvetľujú intenzívny rast uzlín na pravej strane aktívnym prívodom krvi z veľkej tepny. Ak je diagnostikovaná dvojkomorová cysta ľavej vaječníky, potom sa zvyšuje pomalšie kvôli zníženému prietoku krvi ľavej reprodukčnej žľazy. Viackomorová cysta ľavého vaječníka je liečená podobne, príznaky sa nelíšia.

Typy viackomorových cystických uzlov

Medzi cystickými uzlami sa zaznamenávajú formácie, ktoré častejšie ako iné vytvárajú dutinu s niekoľkými komorami:

1. Paraovariálna cysta. Vznikol v maternici s vývojom reprodukčných orgánov plodu a je močovým mechúrom s tekutinou. Vzdelávanie začína aktívne rásť v období vzniku menštruačnej funkcie, preto sa často vyskytuje u dievčat vo veku 10 - 13 rokov. Lieky a domáce lieky nie sú schopné prinútiť parazitickú cysty k zmenšeniu, vzdelávanie vyžaduje len chirurgické odstránenie.

1. Folikulárna ovariálna cysta. Vzťahuje sa na funkčné formácie, to znamená, že nie je patológiou a vyvíja sa v dôsledku zlyhania cyklického fungovania vaječníkov, pričom v strede ženského mesačného cyklu by dominantný (zrelý) folikul mal prasknúť a uvoľniť zdravé vajíčko do vajíčkovodu. Ak folikul nie je roztrhaný, ale začína rásť, naplňuje sa tekutinou, vytvára sa cystický uzol. Niekoľko komôr v dutine sa málokedy tvorí.

1. Serózne a mucinózne. Serózne a mucinózne cystadenómy sa označujú ako benígne benígne nádorové útvary charakterizované niekoľkými komorami s tekutým alebo hustým exsudátom. Obe sú schopné malígnej degenerácie, serózny cystóm bez liečby môže rásť do 20 - 30 cm a poddruh serózny sa považuje za papilárny cystadenom. S rastom cystadenomu je schopný získať až 10 kilogramov a je patológiou hraničiacou s rakovinovým stavom. Liečba zahŕňa len chirurgické odstránenie.

príznaky

Známky vývoja cysty alebo cystadenomu nezávisia od počtu komôr v dutine. Pokiaľ uzol nevyrastie na 5 - 6 centimetrov, patologický proces nedáva rušivé symptómy.

• bolestivé tupé bolesti v spodnej časti brucha, ktoré sa odrážajú v sakrálnej, bedrovej, ingvinálnej oblasti alebo na jednej strane, ak uzol narástol na jeden vaječník;
• abdominálna distenzia;
• časté močenie, zápcha, kvôli tomu, že veľká formácia môže stlačiť konečník, močový mechúr;
• zvýšenie objemu brucha, ak je nádor veľký;
• asymetria a vydutie peritoneálnej steny nad postihnutým pohlavným žliazom;
• zlyhanie menštruácie, dlhodobé krvácanie, špinenie;
• rozvoj kvapky (ascites), ak serózny papilárny cystadenoma rastie na vaječníkoch.

Akútne havarijné stavy v prípade viackomorovej cysty, vrátane ruptúry stien, krvácania do peritoneu, skrútenia nôh, hnisania, vyžadujú urgentnú operáciu, inak môže pacient rýchlo zomrieť.

Tieto život ohrozujúce stavy sa prejavujú:

• akútnu bolesť brucha;
• spevnenie svalov pobrušnice na postihnutej strane;
• zvýšenie teploty, pokles krvného tlaku;
• silný strach, potenie, hojný pot;
• rýchly impulz;
• strata vedomia, rozvoj bolestivého šoku, kóma.

diagnostika

Laboratórne a inštrumentálne štúdie:

1. Vyšetrenie gynekológom, ktorý určuje veľkosť, umiestnenie, štruktúru, pohyblivosť cysty, možný zápal v končatinách.
2. Ultrazvuková diagnostika (6 - 8 dní po ukončení menštruácie) na objasnenie typu, veľkosti, počtu komôr, hustoty exsudátu.
3. CT a MRI (tomografia) pre hlbšie štúdium vzdelávania a potvrdenie jeho typu.
4. Odber vzoriek venóznej krvi na kvantitatívnej úrovni onkomarkerových proteínov (CA-125, 72-4) na vylúčenie nádorového procesu, čo je obzvlášť dôležité v prípade mucinózneho a papilárneho cystadenómu.

liečba

Liečba viackomorovej cysty závisí od typu, veľkosti, vlastností vzdelávania, veku pacienta, podozrení na malígnu transformáciu, vnútorných chorôb.

• s funkčným vzdelaním, ak jeho veľkosť nepresahuje 30 - 50 mm, gynekológ dodržiava taktiku čakania a pozorovania. Uzol zvyčajne nedáva vážne odchýlky, regresie a zmizne v priebehu 2 - 4 mesiacov. Chirurgický zákrok sa vyžaduje v akútnych stavoch, ak je cysta skrútená na pedikle alebo praskne;
• keď potvrdíte diagnózu viackomorovej paravírusovej, mucinóznej, seróznej cysty, mali by ste vedieť, že sa nikdy nerozpúšťajú pod vplyvom liekov. A môže kedykoľvek prasknúť. Preto sa pri takýchto formách vaječníkov poskytuje len chirurgická liečba. Keďže u 20% pacientov sa bunky mucinózneho a serózneho cystadenomu znovuzrodili do rakovinových buniek, je mimoriadne nebezpečné odložiť operáciu a liečiť ich samostatne;
• chirurgická liečba je sprevádzaná použitím kombinovaných antikoncepcií, hormónov na prevenciu relapsu;

Typy operácií

Spôsob chirurgickej liečby je určený typom, veľkosťou cysty, rizikom rakovinového procesu.

Chirurgická stratégia si kladie za cieľ rešpektovať tkanivo vaječníkov a zachovať jeho funkcie. Ženy, ktoré plánujú mať deti po operácii, nestratia svoju schopnosť otehotnieť ani po odstránení vaječníkov.

1. Laparoskopia. Rýchly, nekrvavý a jemný zákrok, vykonávaný bez veľkého rezu. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou troch vpichov v abdominálnej stene s veľkosťou nie väčšou ako 1 cm.Laparoskopia sa vykonáva pri formovaní až do 70 - 80 mm a len vtedy, ak sú benígne. Počas chirurgického zákroku sa snažia odstrániť cysty metódou exfoliácie (enukleace), ktorá neovplyvňuje vaječník.

1. Laparotómia. Ide o otvorenú operáciu brucha s prierezom 10–15 cm pod kožným záhybom na bruchu. Takýto chirurgický zákrok je predpísaný, ak sú diagnostikované veľké výrastky alebo je podozrenie na rakovinový proces. V nemocnici, ak nie sú žiadne komplikácie, je pacient do 7 - 9 dní.

Viackomorová cysta a tehotenstvo

Ak veľkosť útvaru nie je väčšia ako 30 - 50 mm, lekári sa snažia kontrolovať jeho rast a nie začať liečbu až do narodenia.

Ak sa tvorba začína rýchlo vyvíjať alebo je veľká cysta okamžite diagnostikovaná a je schopná kedykoľvek preraziť, operatívna liečba sa predpisuje po 14 až 16 týždňoch tehotenstva, keď je placenta úplne vytvorená a zakorenená. Ak operácia nie je vykonaná, potom rastúce cysty dislocates maternice, hrozí ukončiť tehotenstvo, a riziko prasknutia stien a torzie nôh je veľmi vysoká.

Odstránenie tvorby počas pôrodu sa vykonáva laparoskopicky. S včasné a správne operácie, schopnosť zachrániť tehotenstvo a priviesť dieťa na normálny čas je veľmi vysoká.

Príčiny a liečba multi-ovariálnej cysty

Viackomorová ovariálna cysta je benígny novotvar lokalizovaný na gonáde, ktorého vnútorná štruktúra má dutinu rozdelenú priečkami do niekoľkých sekcií naplnených viskóznym alebo transparentným obsahom. Patológia potrebuje liečbu. U niektorých pacientov sa zistí počas tehotenstva.

Vo väčšine prípadov sa tvorí dvojkomorová cysta pravého vaječníka. Rýchly rast uzlín na pravej strane je spôsobený blízkosťou veľkej artérie zapojenej do procesov krvného zásobovania. Ak sa zistí dvojkomorová cysta ľavej vaječníky, potom postupuje pomalšie ako tá pravá, pretože prietok krvi doľava nie je taký silný. Princípy liečby sú rovnaké bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú.

Príznaky multi ovariálnej cysty

Prítomnosť indikovaného nádoru v tele ženy je indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti dolnej časti brucha, ktoré vás pravidelne alebo občas obťažujú, vyžarujú do rektálnej oblasti alebo nohy;
• narušenie menštruačného cyklu;
• zvýšenie veľkosti brucha;
• zvýšená telesná teplota;
• krvácanie, ku ktorému dochádza mimo menštruačného obdobia;
• znížená fertilita alebo nedostatok tehotenstva jeden rok po nástupe pravidelnej sexuálnej aktivity bez použitia antikoncepcie;
• pocit slabosti;
• prudký úbytok hmotnosti na pozadí zvyčajnej diéty;
• hyperandrogenizmus - stav spôsobený nadmernou produkciou androgénov a ich účinkom na telo, zatiaľ čo žena má nadmerný rast vlasov na brade, nad horným perom a na iných častiach tela;
• falošné nutkanie konať defekáciu.

Všetky príznaky ochorenia možno rozdeliť do troch skupín:

• syndróm bolesti;
• hormonálne abnormality;
• prejavov intoxikácie.

Keď sa praskne mnohokomorová ovariálna cysta, je tu veľká bolesť a závraty. Žena môže stratiť vedomie. V tomto prípade je potrebné okamžite zabezpečiť lekársku starostlivosť.

Mnohopočetná cysta ľavého vaječníka je často sprevádzaná výrazným klinickým obrazom. Bez ohľadu na to, kde sa nádor nachádza, je potrebné ho čo najskôr liečiť. V opačnom prípade nie je vylúčený rozvoj komplikácií.

Príčiny multi-cysty

Na úspešné zvládnutie cysty je potrebné identifikovať jej pôvod. Najčastejšie je tento nádor diagnostikovaný u mladých žien, ale niekedy sa vyskytuje u tých, ktorí sú v období menopauzy.

Príčiny viackomorových cysty vaječníkov sú:

• narušenie menštruačného cyklu;
• zápal príveskov;
• abnormality reprodukčného systému, ktoré vznikli v prenatálnom období;
• skorý začiatok intímneho života;
• hormonálne abnormality (nadmerné zvýšenie množstva progesterónu v druhej časti cyklu, ktoré vedie k tvorbe cysty corpus luteum);
• chirurgické potraty;
• operácie ženského reprodukčného traktu;
• patológie fungovania žliaz s vnútornou sekréciou;
• obdobie nosenia dieťaťa;
• neléčených ochorení reprodukčného systému.

Diagnostika a taktika liečby patológie

Viackomorová cysta na rezu

Hlavnými spôsobmi na detekciu nádorov sú:

• ultrazvuk;
• krvný test nádorových markerov;
• metrosalpingography;
• krvný test na hormóny.

Diagnóza viackomorového novotvaru v počiatočnom štádiu zvyšuje účinnosť liečby. Lekárska taktika je určená špecialistom na základe štádia patológie a príčiny, ktorá vyvolala jeho vývoj. Ak sa teda cysta vytvorila na pozadí hormonálnych abnormalít, potom sa žena odporúča užívať hormonálne lieky, ako aj protizápalové lieky. V tomto prípade sa liečba vykonáva bez chirurgického zákroku.

Faktory určujúce taktiku liečby:

• ultrazvukové dáta;
• vek pacienta;
• charakter neoplazmy;
• úroveň CA-125;
• ženskej plodnosti.

Spôsoby liečby ovariálnych epitelových nádorov:

Terapia v závislosti od typu

Existuje niekoľko druhov multi-ovariálnych novotvarov. Liečebný režim pacienta určuje špecialista na základe sklonu k malígnej transformácii a niektorých ďalších faktorov.

Viackomorová retenčná cysta identifikovaná v procese ultrazvukového vyšetrenia vyžaduje komplexnú terapiu (punkciu a operáciu). Je to takmer 100% pravdepodobné, že v budúcnosti zabráni výskytu opätovného výskytu patológie.

Folikulárna cysta má funkčný pôvod. Vyskytuje sa na mieste nevybuchnutého folikulu a je typu jednokomorového novotvaru, avšak s dlhodobou existenciou a pôsobivou veľkosťou sa môže stať viackomorovým. Odporúča sa, aby bol pacient monitorovaný odborníkom najmenej šesť mesiacov. Pri plnení svojich odporúčaní novotvary zvyčajne prechádzajú samostatne. Ak sa tak nestane, hormonálne lieky sa predpisujú žene najmenej tri mesiace. Potom sa vykoná ultrazvuk, aby sa analyzovala účinnosť liečby.

Viackomorová dermoidná cysta sa zvyčajne podrobuje chirurgickému odstráneniu, pretože sa časom môže transformovať na malígny neoplazmus. Vyznačuje sa prítomnosťou tukových usadenín, chlpov a iných inklúzií.

Terapia viackomorovej endometrioidnej cysty sa uskutočňuje konzervatívne aj chirurgicky, ale obe metódy sa bežne používajú. Pred chirurgickým zákrokom sa používa hormonálne činidlo, ktoré redukuje veľkosť nádoru.

Operatívny zásah

Chirurgický zákrok je najúčinnejším spôsobom, ako sa zbaviť viackomorovej cysty vaječníkov. Na základe rozsahu patológie si lekár zvolí laparoskopiu alebo operáciu brucha.

Počas laparoskopie, žena robí malé rezy okolo pupka. Cez Veressovu ihlu je dutina brušnej naplnená oxidom uhličitým. To zaisťuje normálnu viditeľnosť oblastí, kde sa prevádzka vykonáva. Potom sa do rezu vloží zariadenie vybavené kamerou a baterkou. Vďaka fotoaparátu sa obraz prenesie na obrazovku monitora, čo umožňuje sledovať proces chirurgického zákroku. Postihnuté tkanivá sa odstránia pomocou elektrokoagulátora, ktorý nielenže zvládne hlavnú úlohu, ale tiež súčasne spáli ciev.

Ak je nádor malý a nedotýka sa susedného tkaniva, potom sú lekári obmedzení na jeho odstránenie. Súčasne zostáva zdravé ovariálne tkanivo neporušené. Operácia brucha sa vykonáva, keď bol špecifikovaný orgán ovplyvnený cystou. Vyrezané tkanivá sa prenesú na histologické vyšetrenie.

Prepich sa vykonáva zavedením špeciálnej látky do jej dutiny. Kvôli manipulácii cystovej steny ustupuje a vracia sa. Ak je nádor viackomorový, musí sa punkcia starostlivo liečiť, pretože v dôsledku veľkého počtu septa môžu vzniknúť problémy. Pri vykonávaní tohto postupu je ťažké vylúčiť prítomnosť zhubného procesu a nie je možné vziať materiál na biopsiu. Štúdia môže odhaliť iba obsah nádoru.

Komplikácie multi-ovariálnej cysty

Nebezpečenstvo patológie spočíva v možnosti postupnej malignity novotvaru. Aby bolo možné odhaliť onkologický proces v ranom štádiu, môže sa pre ženu odporučiť histologické vyšetrenie, po ktorom sa rozhodne o potrebe operácie a jej rozsahu. Okrem toho môže dôjsť k prasknutiu cysty.

Pre zdravie pacientov je nebezpečné, že majú trojkomorové vaječníkové nádory, pretože takéto nádory môžu skôr alebo neskôr prasknúť. Ak sa to stane, potom sa zvýši srdcová frekvencia ženy, slabosť a nepríjemné pocity v rektálnej oblasti, ako aj bolestivé brnenie v dolnej časti brucha, pokles tlaku.

Vzhľad hnisu vo viackomorovej cyste je sprevádzaný poklesom sily a zlým zdravotným stavom. Súčasne sa zvyšuje telesná teplota, bolesť v dolnej časti brucha sa pulzuje a pri všeobecnej analýze krvi dochádza k leukocytóze. Ďalšou závažnou komplikáciou patológie je krvácanie alebo rozvoj tubo-vaječníkového abscesu.

Nebezpečenstvo vzniku multi-ovariálnej formácie

Viackomorová ovariálna cysta je benígny rast, ktorý sa dá len ťažko pripísať nádorom. Je lemovaná epitelovými bunkami a vo vnútri je dutina. Cysta je teda abdominálna hmota, vo vaječníkoch môže byť jedna a viac cyst. Ale špeciálne miesto je obsadené viackomorovými formáciami. Majú strednú pozíciu. V skutočnosti je to jediná cystická formácia pozostávajúca z niekoľkých komôr, ktoré sú od seba oddelené pomocou septa. Na vaječníkoch sú zvyčajne veľké. Ako sa klinicky prejavujú, ako sú nebezpečné a ako sa s nimi zaobchádza?

Etiologické faktory

V každej fáze života môže byť u ženy vytvorená multilobulárna alebo multilokulárna cysta. Často je to samozrejme obdobie reprodukcie a perimenopauza.

Aké sú stavy a faktory, ktoré môžu spôsobiť vývoj viackomorových cystických dutín vo vaječníku? V prvom rade ide o porušenia v embryonálnom období. Viackomorová ovariálna cysta bude zároveň vrodenou patológiou, ktorú možno považovať za abnormálny vývoj.

Je možné, že negatívne faktory ovplyvnili obdobie embryonálneho vývoja. Napríklad fajčenie alebo pitie matiek, periodické stresujúce situácie, lieky, nadmerné slnečné žiarenie. Existuje aj genetická predispozícia rodiny.

Ďalší možný etiologický faktor vo výskyte opísanej patológie je porušenie trvania, pravidelnosť menštruačného cyklu.

Zmena cystického ovariálneho tkaniva je diagnostikovaná u tretiny pacientov s normálnou menštruáciou au polovice žien s dysmenoreou.

Prípady nie sú zriedkavé u pacientov so zápalovými ochoreniami panvových orgánov, najmä s častými exacerbáciami chronických foriem.

Klinické prejavy

Viackomorová cystická tvorba v tkanive vaječníkov môže byť asymptomatická po veľmi dlhú dobu. Najčastejšie sa vyskytuje náhodne počas odborných skúšok alebo iných komisií. Na základe veľkosti viackomorovej formácie, stavu vaječníkov, veku ženy si lekár zvolí taktiku takéhoto pacienta.

S rastom cystickej formácie sa môžu objaviť sťažnosti. Keď sa zvýši viackomorová cysta pravého vaječníka, na pravej strane je ťažkosť alebo nepríjemné pocity. Pocity pripomínajú bolesť pri pravostrannej pyelonefritíde: ťahanie, boľavé, perzistentné. Ak rastie viackomorová cysta ľavého vaječníka, je narušená bolesť vľavo.

Zvýšený objem samotnej cysty tlačí na tkanivo vaječníkov, čo spôsobuje rozťahovanie, ako aj bolestivé impulzy. Vzhľadom k tomu, že v susedstve sú ďalšie vnútorné orgány brušnej dutiny a malej panvy, môžu sa objaviť sťažnosti na narušené močenie, bolestivé pocity v dolnej časti brucha.

Pri vzniku komplikácií sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky.

Komplikácie viackomorových príveskov cyst u žien

Tento typ cystických útvarov je komplikovanejší ako iné. Je to kvôli zvláštnostiam štruktúry (mnoho priečok) a zvyčajne veľkých veľkostí.

Dutina cysty je spravidla naplnená seróznou tekutinou alebo hlienom (mucinózna tekutina). Za určitých podmienok môže byť krv alebo hnisavý obsah.

Vaječníková apoplexia

Je to skôr akútny stav. Trojkomorová alebo viackomorová cysta môže prasknúť, ak pôjdete rýchlo, prudko pretrepávate alebo máte násilný styk. Jeho obsah saturuje tkanivo vaječníkov a môže preniknúť do brušnej dutiny. Klinicky táto situácia poskytne obraz „akútneho brucha“.

V tomto prípade sa prejavuje bolesť. Sú spojené ako s prasknutím samotným, tak s podráždením membrán brušnej dutiny krvou a jej produktmi rozkladu. Okrem bolesti sa zvyšujú príznaky vnútorného krvácania. Expresivita sa bude líšiť v závislosti od veľkosti cystickej dutiny a stavu rovnováhy medzi koagulačnými a antikoagulačnými systémami krvi.

Koža takýchto pacientov je bledá, na dotyk studená. V očiach môže nastať stmavnutie až po mdloby a strata vedomia. Pokles krvného tlaku, srdcová frekvencia rastie. Hemoragický šok je veľmi zriedkavý.

hnisanie

Takáto komplikácia môže byť spôsobená hypotermiou, poklesom imunitných síl tela. Obsah dutiny, ktorý je normálne serózny alebo mucinózny, sa stáva hnisavým. Klinicky sa to prejavuje špecifickými symptómami.

Žena sa sťažuje na bolesť hlavy, prejavuje nemotivovanú slabosť, možno stratu chuti do jedla. Telesná teplota môže vzrásť na subfebrilné a niekedy až febrilné čísla (do 40 ° C). Všetky tieto príznaky zapadajú do obrazu syndrómu intoxikácie. Neskôr žízeň. Bez liečby to môže viesť k všeobecnému hnisavému procesu.

Bolesť je tiež lokalizovaná na postihnutej strane. Stáva sa trvalým, niekedy „trhaním“, „trhaním“. Táto komplikácia je liečená výlučne pomocou chirurgického zákroku.

zlomyseľnosť

Myšlienka je, že cysty sú potenciálnym substrátom pre vznik rakoviny. Solitárne, viac alebo viackomorové dutiny v rovnakom pomere ozlokachestvlyayutsya. Z tohto dôvodu sú taktiky aktívneho dohľadu sledované vo vzťahu k cystám.

S malignitou sa pacient stáva podráždený, jeho chuť k jedlu sa stráca a nezvyčajné závislosti sa objavujú v zmysle jedla. Často je tu túžba k odpočinku, spánku. Koža sa stáva bledou. Pod očami stmavli periorbitálne tiene.

Je nepravdepodobné, že by liečba v tomto prípade bola účinná bez chirurgického zákroku. Vykonáva ho spoločne gynekológ, chirurg, onkológ.

diagnostika

Použité laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy. Medzi rutinnými technikami je najviac informatívny ultrazvuk. Odhaľuje cysty vo vaječníkoch a tiež eliminuje patologické stavy iných vnútorných orgánov.

V prítomnosti cyst vo vaječníkoch je dôležité preskúmať stav maternice, prsných žliaz, trubíc a pošvy. Za týmto účelom je pacient poslaný na gynekológa, ak je to potrebné, na mamológa, do onkológa. Mamografia, röntgenové vyšetrenie vajíčkovodov. Niekedy je indikovaná hysteroskopia.

Z laboratórnych metód sa používa všeobecná analýza krvi a moču, stanovenie úrovne biochemických markerov pečene, obličiek, cholesterolu, hladín glukózy. Ak je podozrenie na malignitu, skúmajú sa nádorové markery.

Liečebné prístupy

Pri malej veľkosti cysty sa nevyžaduje žiadna liečba. Lekár pacientovi len pripomína, že je potrebné podstúpiť ultrazvuk každých 6 až 12 mesiacov, aby sa nezmenil rast vzdelania a známky jeho malignity.

Pri zvýšení veľkosti viackomorovej cysty sa odporúča operatívna liečba. Môže byť uskutočnená laparoskopicky. Cysta sa odstráni v zdravom tkanive vaječníkov. Vykonáva laparoskopiu bez použitia skalpelu a rezov. Vyžadujú sa iba tri vpichy prednej brušnej steny.

Ak sú cystové komory veľké, odporúča sa vykonať operáciu brucha s laparotomickými rezmi. Niekedy musíte odstrániť celý vaječník. Takáto operácia sa nazýva ooforektómia.

Po operácii sú predpísané fyzikálne postupy a protizápalová liečba. Aby sa predišlo komplikáciám, predpíšte antimikrobiálne látky. Na obnovenie hormonálneho pozadia ukazuje použitie vitamínových komplexov.

Multi-cysta vo vaječníkoch by sa nemala považovať za neškodnú formáciu. Ale báť sa alebo sa pokúsiť všetkými prostriedkami odstrániť, nie je tiež potrebné. Hlavnou vecou je dodržiavať odporúčania lekára a tiež nezabudnúť, že každých 6-12 mesiacov je potrebné opakovať ultrazvukové vyšetrenie.

Aspekty liečby multi-ovariálnej cysty

Viackomorová ovariálna cysta je benígny rast pozostávajúci z niekoľkých sekcií naplnených tekutinou. Patológia je zistená u žien v akomkoľvek veku, ale častejšie sa zaznamenáva po 30 rokoch. Choroba sa vyznačuje dlhým priebehom. Takéto formácie dosahujú veľkú veľkosť a sú sprevádzané vážnymi príznakmi. Pri liečbe sa uprednostňujú chirurgické metódy a najmä minimálne invazívne endoskopické operácie.

Ovariálne cysty s veľkým počtom komôr predstavujú hrozbu ako potenciálne malígne nádory. Na pozadí takýchto formácií sa častejšie identifikujú onkologické procesy. Oneskorenie liečby v tomto prípade nestojí za to. Odmietnutie adekvátnej a včasnej liečby ohrozuje rozvoj závažných komplikácií a výrazne zhoršuje prognózu ochorenia.

Jednokomorové a viackomorové cysty: aký je rozdiel medzi nimi?

Takmer každá cysta alebo pravý ovariálny nádor môže byť viackomorová. Nejedná sa o samostatnú patológiu, ale iba o druh - jednu z možností na vytvorenie formácií príveskov. Vo väčšine prípadov v počiatočných štádiách ich vývoja sú všetky nádory vaječníkov jednokomorové. Ďalšie vzdelávanie môže získať priečky a stať sa dvojkomorovým, trojkomorovým atď.

Ako to vyzerajú viackomorové (1) a jednokomorové (2) vaječníkové cysty.

Dôležité aspekty, ktoré potrebujete vedieť o viackomorovej cyste:

• Bunková štruktúra tvorby nádoru vaječníkov sa získava po dlhej existencii. Z tohto dôvodu sú viackomorové cysty prevažne veľké štruktúry do priemeru 5 cm alebo viac;
• Nádory (vrátane viackomorových) sú častejšie na pravom vaječníku;
• Môžu byť benígne aj malígne, ale keď sú zistené, lekár má vždy onkologickú ostražitosť. Je zistené, že malignita sa vyskytuje častejšie v bunkových formáciách;
• Náchylnosť ku komplikáciám: krútenie nôh, lámanie kapsuly, hnisanie;
• Takmer nikdy sa nerozpúšťajú sami;
• Zle prístupné konzervatívnej terapii a vo väčšine prípadov vedú pacienta k operačnému stolu.

Všetky tieto vlastnosti robia takéto cystické formácie vaječníkov pomerne nebezpečnou patológiou, ktorá vyžaduje povinný lekársky dohľad.

Viackomorová ovariálna cysta vyžaduje lekárske monitorovanie jej rastu a rozvoj komplikácií.

Príčiny patológie a rizikových faktorov: kto je v nebezpečenstve

Presná príčina vzniku vaječníkového nádoru nie je známa. Dôležité sú tieto teórie:

• Hormonálne poruchy. Existuje teória zvýšeného ovulačného zaťaženia vaječníkov - hypotéza kontinuálnej ovulácie. Podľa tejto verzie mesačné dozrievanie folikulov zvyšuje pravdepodobnosť vývoja cysty. Teóriu potvrdzuje aj fakt, že ešte pred 100 - 200 rokmi, keď ženy porodili mnohé deti, prakticky neexistovali žiadne nádory príveskov. Dokonca aj bez toho, aby vlastnili ultrazvuk, lekári tých čias vedeli: cysty sa vyskytujú u neplodných žien alebo zámerne odmietajú znášať deti. Teória nie je dokázaná, ale väčšina gynekológov má tendenciu veriť tejto hypotéze;
• Zápalové procesy. Chronická salpingooporitída je jedným z kľúčových rizikových faktorov pre rozvoj cystických ovariálnych formácií;
• Poruchy plodu. Táto teória vysvetľuje pôvod dermoidných a iných vrodených cyst.

V závislosti od etiologického faktora existujú rôzne typy cysty vaječníkov.

• Včasný nástup menarche je prvou menštruáciou v živote. Čím skôr dievča zreje, tým častejšie má ovuláciu a tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku nádorov a cyst;
• Neskorá menopauza. Mechanizmus výskytu viackomorových a jednokomorových útvarov je podobný ako v predchádzajúcom odseku. Čím dlhšie žena menštruuje, tým vyššie je riziko vzniku patológie;
• Opakované potraty a potraty;
• fajčenie;
• Genetická predispozícia.

Výskyt multi-ovariálnych cyst je často spojený s neplodnosťou.

Neuroendokrinné poruchy, metabolický syndróm, ochorenia štítnej žľazy nie sú spojené s formami nádorových buniek vaječníkov a ich úloha vo vývoji viackomorových cýst nebola dokázaná.

Mechanizmus vývoja funkčných ovariálnych cyst.

Štruktúra viackomorovej tvorby vaječníkov

Dvoj- alebo trojkomorová cysta sa líši od obvyklej len prítomnosťou hustých spojivových tkanív. Kravatu rozdelenie vzdelávania do niekoľkých buniek. Vo vnútri každej komory je tekutý obsah - serózny, hemoragický, hnisavý. Štruktúra cysty je určená jej pôvodom.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje viackomorovú cysty vaječníkov (makropreparácia), pravdepodobne cystadenom. Presnú diagnózu možno vykonať po histologickom vyšetrení tkanív:

Nasledujúca fotografia ilustruje viackomorovú cysty vaječníkov v sekcii. Obrázok je urobený schematicky, ale najpresnejšie odráža povahu patológie:

Klinický obraz a jeho charakteristické vlastnosti

Hlavným znakom viackomorových cysty vaječníkov sú živé symptómy. Vo väčšine prípadov ide o nádorovo podobné útvary veľkých veľkostí, ktoré nezostávajú bez povšimnutia. Prejavy ochorenia budú závisieť od typu cysty.

Uvažujme podrobnejšie o najbežnejšej formácii vaječníka s priečkami vnútri.

Folikulárna cysta

Funkčná formácia, ktorá vzniká z neposkladaného folikulu, sa zriedka stáva veľkým. Zvyčajne sa takáto cysta vymení sama do 3-4 mesiacov. Ak vzdelávanie nezmizne, môže sa stať viackomorovým. V ňom sa nachádzajú priehradky, vo vnútri zostáva tekutina bohatá na estrogén. Nasledujúce symptómy sú pozorované počas tvorby podobného nádoru:

• Nepravidelný menštruačný cyklus, oneskorená menštruácia;
• Bohatá a dlhotrvajúca menštruácia po oneskorení, často sa mení na krvácanie;
• Bolesť dolnej časti brucha na jednej strane;
• Menej časté sú krvavé výboje uprostred menštruačného cyklu.

Zvýšenie veľkosti tvorby a tvorba priečok je spojená s únikom krvného séra do jeho dutiny a nepretržitým vylučovaním tajomstva.

Ide o cysty folikulárnych ovárií.

Žltá telesná cysta

Luteálna cysta sa vyskytuje v mieste normálneho corpus luteum v druhej fáze cyklu. Symptomatológia je podobná prejavom folikulárnej neoplazmy, ale krvácanie a bolesť sú zaznamenané hlavne v druhej fáze cyklu. Cysty žltého tela sú často dvojkomorové, naplnené čírou tekutinou. Ak sa formácia nevyrieši do 3 mesiacov a pokračuje v raste, indikuje sa jej odstránenie.

Schematické znázornenie cysty žltého tela

Endometriálna cysta

Patológia je výskyt heterotopických ložísk na vaječníkoch. Často v kombinácii s endometriózou iná lokalizácia. Charakteristické príznaky zahŕňajú:

• Bolesti dolnej časti brucha na postihnutej strane. Často sú tieto cystické formácie bilaterálne. Bolesť sa vyskytuje niekoľko dní pred menštruáciou a pretrváva počas celého obdobia krvácania;
• Bohatá, dlhá a bolestivá menštruácia.

Endometriálne cysty, ako jednobunkové, tak bunkové, sú spojené s neplodnosťou. Koncepcia dieťaťa je možná po odstránení vzdelania.

Typ endometriómu vaječníkov počas laparoskopickej chirurgie.

Ovariálny cystadenom

Skutočný benígny nádor pochádza z epitelu vaječníkov. Keď malé veľkosti zvyčajne zostávajú jednokomorové a asymptomatické. S rastom vzdelania do 4-6 cm, objavenie sa bolesti v dolnej časti brucha, známky kompresie susedných orgánov. Močenie a defekácia sú poškodené, syndróm bolesti sa stáva trvalým. V tomto štádiu sa v nádore často vytvárajú priečne steny, ktoré sa stávajú viackomorovými.

• Serózny - benígny nádor s hustým puzdrom. Vo väčšine prípadov jednostranne. Takmer nikdy nie viackomorové. Zriedkavo malígne;
• Mucinózne - benígne vzdelávanie, naplnené viskóznou sekréciou (mucínom). Od ostatných nádorov sa odlišuje rýchlym rastom - môže dosahovať až 10-15 cm v priemere. Často existuje viackomorová komora. Môže sa šíriť do susedných orgánov. Ozloquality v 5-15% prípadov;
• Papilárna - vo forme podobnej seróznemu cystadenomu, ale má charakteristické parietálne výrastky. Líši sa v rýchlom raste, malignita je možná.

Papilárny cystadenom v sekcii.

Ak je podozrenie na cystadenóm, chirurgická liečba je indikovaná povinným histologickým vyšetrením materiálu. Pod zámienkou benígneho vzdelávania môže byť skrývanie rakoviny.

Často sa vaječníkové cysty so septa nazývajú atypické. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb neexistuje žiadna takáto diagnóza a tento termín nie je úplne správny. Vzhľad buniek nemožno považovať za kľúčový faktor pri určovaní typu cysty a prognózy ochorenia. Je oveľa dôležitejšie zistiť ďalšie parametre: trvanie nádoru, jeho veľkosť, účinok na susedné orgány atď.

Možné následky a komplikácie: čoho sa treba báť?

Viackomorové cysty častejšie ako iné vaječníkové formácie vedú k vzniku nebezpečných komplikácií:

• Torzia nádorových nôh. Bunkové formácie dosahujú veľkú veľkosť a na tomto pozadí môže kedykoľvek dôjsť ku skrúteniu nôh. Komplikácie sa často vyskytujú po cvičení, športe, intimite;
• Ruptúra ​​kapsuly cysty. Komplikácia charakteristická veľkými tenkostennými formáciami;
• Preháňanie nádoru. S veľkým počtom komôr sa významne zvyšuje pravdepodobnosť infekcie a rozvoj hnisavého zápalu;
• Kompresia panvových orgánov. Viackomorové cysty sú zvyčajne veľké štruktúry a vyvíjajú tlak na močový mechúr a konečník, čo narúša ich fungovanie;
• Neplodnosť. Veľké bunkové formácie ovplyvňujú hormóny a bránia nástupu ovulácie. Nádory nachádzajúce sa v blízkosti úst vajcovodov blokujú jeho lúmen a narúšajú stretnutie vajíčka so spermatozoidom. Všetky tieto faktory zasahujú do koncepcie dieťaťa;
• Zhubný nádor. Všimli sme si, že pod zámienkou viackomorovej cysty sa často skrýva nebezpečný zhubný nádor. Histologické vyšetrenie pomáha potvrdiť diagnózu.

Príznaky, ktoré môžu indikovať rozvoj komplikácií ovariálnej cysty.

Viackomorová cysta nie je strašná, pretože takéto formácie nevedú vždy k rozvoju komplikácií. S včasnou diagnózou a liečbou nežiaducich dôsledkov je možné predísť. Je dôležité neodkladať návštevu u lekára. Takéto subjekty nie sú náchylné k nezávislému riešeniu a vyžadujú zásah špecialistu.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje vznik viackomorovej ovariálnej cysty počas tehotenstva. Takéto formácie často spôsobujú jeho prerušenie a vedú k smrti plodu. Ak zistíte patológiu, mali by ste sa ho zbaviť pred počatím dieťaťa. Operácia sa vykonáva počas tehotenstva, ale akýkoľvek chirurgický zákrok počas tohto obdobia ohrozuje vznik komplikácií.

Zaujímavosťou je identifikácia multi-ovariálnych cyst u plodu. Ide o vrodenú patológiu a jej presné príčiny nie sú známe. U väčšiny dievčat sa vzdelávanie rozpadne do 2-3 mesiacov po narodení. V iných situáciách sa vykonáva chirurgický zákrok. V progresívnych klinikách je možné odstrániť cysty in utero, ak sú na to špeciálne indikácie.

Ak sa na ultrazvuku zistí cysta vaječníkov, vyžaduje sa starostlivé sledovanie veľkosti a stavu vzniku pred narodením a po narodení.

Diagnostika ochorení vaječníkov

Nasledujúce metódy pomáhajú identifikovať patológiu:

1. Gynekologické vyšetrenie. Veľké multi-cysty sú definované ako okrúhle útvary v projekcii vaječníka;
2. US. Pri ultrazvuku je cysta vnímaná ako dutina s mnohými oddielmi. Formácia je naplnená tekutinou. Keď sa zlomí voľná tekutina sa zistí v brušnej dutine. Súčasne s ultrazvukom sa vykonáva farebný Doppler. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť prietok krvi nádorom a identifikovať príznaky malígnej degenerácie;
3. Testy markerov nádorov (CA 125, CA 72-4, CA 19) pomáhajú rozlišovať benígny nádor od malígneho;
4. Počítačová tomografia umožňuje získať trojrozmerný obraz nádoru, určiť jeho veľkosť a štruktúru a zistiť stupeň klíčenia v susedných orgánoch;
5. Laparoskopia je posledným štádiom diagnózy. Podľa indikácií môže byť operácia liečivá a cysta bude okamžite odstránená;
6. Histologické vyšetrenie - vyhodnotenie tkanivovej štruktúry. Jediný spôsob, ako spoľahlivo určiť typ cysty a identifikovať zhubný nádor.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje ultrazvukové vyšetrenie s viackomorovou cysty ovárií. Formácia s množstvom oddielov a bunkovou štruktúrou je jasne viditeľná:

Liečebné metódy: môžeme robiť bez chirurgického zákroku?

Konzervatívna liečba viackomorovej ovariálnej cysty sa vykonáva za určitých podmienok:

• Vzdelávanie rastie pomaly a nespôsobuje kompresiu panvových orgánov;
• Nádor bez známok malígnej degenerácie;
• Nie sú sprevádzané závažnými klinickými príznakmi;
• Žiadne komplikácie: ruptúra ​​kapsuly, torzia lézie novotvaru, hnisanie.

Schéma konzervatívnej terapie zahŕňa lieky:

1. Hormonálne látky sú predpísané pre funkčné cysty. Priebeh liečby je 3 mesiace. Počas tohto obdobia by sa vzdelávanie malo rozpustiť. Uprednostňujú sa perorálne kontraceptíva s nízkou dávkou;
2. Protizápalová liečba sa indikuje, keď sa nádor objaví na pozadí chronickej salpingo-ooporitídy. Použite finančné prostriedky zo skupiny NSAID. Tieto lieky majú nielen pozitívny vplyv na stav vaječníkov, ale tiež zmierňujú bolesť.

Viackomorové cysty vaječníkov sú nedostatočne prístupné konzervatívnej terapii a bez chirurgických zákrokov je zvyčajne nemožné. Mnohí gynekológovia sa domnievajú, že nemá zmysel strácať čas užívať hormóny alebo protizápalové lieky - nebude to mať žiadny účinok. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že pri konzervatívnej terapii sa cysta môže zväčšiť a v budúcnosti bude ťažšie sa s ňou vyrovnať. Z tohto dôvodu mnoho lekárov okamžite zistí ženu na operáciu, keď sa zistí viackomorová cysta.

Neočakávaná taktika (bez použitia akéhokoľvek lieku) je odôvodnená iba funkčnými nekomplikovanými cystami. Obdobie pozorovania nie je dlhšie ako 3 mesiace. Ak formácia nezmizne, zobrazí sa operácia. Pri dermoidných cystách a skutočných nádoroch (cystadenom, atď.) Je liečba len chirurgická.

Možnosti chirurgického zákroku:

• Vylučovanie cysty s následným šitím alebo koaguláciou tkanív. S multikomorovým vzdelávaním je technicky zložité, takže táto taktika nie je populárna;
• Resekcia vaječníkov - excízia malej časti orgánu spolu s cystou. Vykonáva sa, ak časť vaječníka nie je ovplyvnená nádorom;
• Adnexektómia - odstránenie vaječníkov cystou. Je indikovaný pre veľkú veľkosť vzdelávania, ako aj pre podozrenie na malígny nádor.

Stupne excízie cysty vaječníkov.

Operácia sa vykonáva hlavne laparoskopicky. Tento prístup vám umožňuje vykonávať všetky manipulácie opatrne cez malé defekty. Zotavenie po laparoskopii trvá približne 5-7 dní, po ktorých je žena prepustená domov. Do mesiaca po operácii je zakázané chodiť na šport, zdvíhať závažia, chodiť do solária, sauny, kúpeľa. Odporúčaný sexuálny odpočinok po dobu 3-4 týždňov.

Podľa prehľadov pacientov, ktorí podstúpili laparoskopické odstránenie cysty alebo celého vaječníka, operácia prebehne dobre. V prvých dňoch po zákroku je zaznamenaná nepríjemná bolesť brucha, ale nepohodlie rýchlo ustupuje. Laparoskopia vedie zriedkavo k vzniku komplikácií. S bezpečným druhým vaječníkom môže žena úspešne počať a niesť dieťa. Plánovanie tehotenstva sa odporúča 3-6 mesiacov po chirurgickom zákroku a len pri absencii komplikácií.