Urolitiáza (ICD) je stav, pri ktorom sa vytvárajú kamene v obličkách a močových cestách. Vývoj tejto patológie počas tehotenstva môže spôsobiť vážne komplikácie. Čo ohrozuje budúcu matku a jej dieťa?

Mechanizmy vývoja urolitiázy

Hlavná príčina ICD sa považuje za porušenie metabolizmu vody a soli. Často je choroba dedičná, vyskytuje sa naraz u niekoľkých generácií pacientov. Veľký význam a životný štýl, najmä povaha moci. Takéto stavy ako nedostatok vitamínov, chronické ochorenia žalúdka a čriev, ochorenia obličiek, dna vyvolávajú vývoj ochorenia. Všetky tieto faktory spoločne vedú k vzniku kameňov v obličkách a močovode, ktoré spôsobujú všetky hlavné príznaky ochorenia.

U gravidných žien je urolitiáza pomerne zriedkavá. Na vyvolanie vzniku záchvatu môže sedavý spôsob života (najmä v neskorom tehotenstve), ako aj rôzne metabolické poruchy na pozadí nestabilných hormonálnych hladín. Pre budúce matky je nebezpečná len náhla exacerbácia ochorenia počas čakania na dieťa. Chronická urolitiáza, ktorá sa počas tehotenstva neprejavuje, nepredstavuje žiadnu hrozbu pre ženu a jej dieťa.

Symptómy urolitiázy

Útoky ICD sa zvyčajne vyskytujú v počiatočných štádiách (12-16 týždňov) alebo tesne pred pôrodom. Je to spôsobené zvláštnosťou práce obličiek a močových ciest, ktoré v tomto čase zažívajú maximálnu záťaž. Súčasne dochádza k poklesu tónu obličkovej panvy, čo vedie k podpore kameňov pozdĺž uretrov. Urolitiáza sa často prejavuje na pozadí exacerbácie pyelonefritídy (zápalové ochorenie obličiek).

Útok urolitiázy je ťažké nevšimnúť si. Po prvé, bolesť v dolnej časti chrbta (renálna kolika). Bolestivý syndróm sa zvyšuje s pohybom, zmenou polohy tela a fyzickou námahou. Na vrchole útoku sa zvyšuje telesná teplota, dochádza k zimnici, nevoľnosti a vracaniu. Veľké kamene močového mechúra môžu spôsobiť problémy s močením. Keď sa kamene pohybujú pozdĺž uretera, v slabinách, v dolnej časti brucha av hrádzi sa cíti bolesť. Niekedy sa tieto príznaky môžu mýliť s príznakmi hroziaceho potratu.

Stojí za zmienku, že renálna kolika u tehotných žien je zriedka príliš intenzívna. Táto funkcia je spojená s rozšírením systému pohár-panva v čakacej dobe pre dieťa. V niektorých prípadoch obličkový kameň vychádza úplne bezbolestne a pre budúcu matku je takmer nepostrehnuteľný.

Súčasne s bolesťou v bedrovej oblasti sa v moči objavuje krv (hematuria). Závažnosť tejto funkcie môže byť odlišná - od sotva znateľných kvapiek až po intenzívne farbenie. Časté nutkanie na močenie je veľmi charakteristické. Útok obličkovej koliky končí potom, čo kameň opustí ureter alebo zmení svoju polohu v obličkách.

Diagnóza urolitiázy počas tehotenstva

Prieskum X-ray ukazujúci lokalizáciu kameňov počas tehotenstva sa nepoužíva. Namiesto toho sa vykonáva ultrazvuková diagnostika na určenie lokalizácie patologického procesu. Okrem prítomnosti kameňov, počas vyšetrenia, môžete vidieť expanziu pohár-panva-plating systém, rovnako ako zhodnotiť ďalšie štrukturálne zmeny v obličkách.

Čo je nebezpečná urolitiáza počas tehotenstva?

U tehotných žien s urolitiázou sa na pozadí tejto patológie často vyskytuje pyelonefritída. Rozšírenie systému panvy a panvy a prítomnosť kameňov vytvára všetky predpoklady pre rýchly rozvoj zápalu obličiek. Liečba týchto ochorení sa vykonáva súčasne so všetkými vlastnosťami priebehu tehotenstva.

Urolitiáza sama o sebe nie je indikátorom potratu. Nepriaznivo neovplyvňuje plod, nevedie k tvorbe malformácií a nezasahuje do rastu dieťaťa. Aj s rozvojom renálnej koliky vo väčšine prípadov sa lekárom podarí zastaviť útok bez následkov pre ženu a dieťa. V zriedkavých prípadoch môže silná urolitiáza spôsobiť spontánny potrat alebo predčasný pôrod.

Liečba urolitiázy počas tehotenstva

Terapia ICD v čakacom období dieťaťa sa trochu líši od štandardného liečebného režimu. To sa vysvetľuje tým, že počas tehotenstva nie sú povolené všetky prostriedky. Výber liekov a neliečebných terapií sa vykonáva s prihliadnutím na trvanie tehotenstva a závažnosť ochorenia.

Pri liečbe urolitiázy u gravidných žien je diéta spojená s veľkým významom. Nastávajúcim matkám sa odporúča obmedziť spotrebu korenených, slaných a vyprážaných potravín. V dennej strave by mali byť nízkotučné odrody rýb a mäsa, dusené. Nezabudnite na čerstvú zeleninu a ovocie (v zime ich možno nahradiť mrazom).

Počas útoku sa odporúča použiť čo najviac tekutiny. Pite veľa vody pomáha rýchlo odstrániť obličkové kamene a zlepšiť zdravie pacienta. V tomto prípade je nevyhnutné monitorovať stav tehotnej ženy - nadbytok tekutiny môže viesť k opuchu.

Bolesť v obličkovej kolike sa zmierňuje antispazmodikami. Drotaverín a papaverín sú schválené na použitie počas gravidity. Podľa svedectva môžu byť určené fondy, relaxačné hladké svaly močových ciest.

Pri kombinácii urolitiázy s pyelonefritídou (zápalové ochorenie obličiek) sa používajú antibakteriálne lieky. V kurze sú širokospektrálne antibiotiká, ktoré ničia najčastejšie patogény infekcií močových ciest. Na liečbu urolitiázy u gravidných žien sa používajú len lieky schválené počas gravidity, ktoré nemajú nepriaznivý vplyv na vývoj plodu.

Bylinné lieky sa používajú na zlepšenie toku moču a zmiernenie zápalu počas tehotenstva. Infúzia brusníc, ríbezlí, brusníc, odvarov z mušlí a prasličiek, ako aj iné liečivé prípravky zlepšujú stav nastávajúcej matky. Užívanie bylinných diuretík by mal predpisovať iba lekár.

Chirurgická liečba urolitiázy

Chirurgická liečba ICD počas tehotenstva sa vykonáva len vtedy, keď nie je žiadny účinok konzervatívnej liečby. Stav ženy sa zhoršuje, kamene zostávajú v obličkách. Táto situácia môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod. V tomto prípade sa ukáže, že možné poškodenie z chirurgickej liečby je omnoho nižšie ako riziko straty dieťaťa v prípade, že nie je poskytnutá včasná pomoc.

Na odstránenie obličkových kameňov u tehotných žien používajú chirurgovia najbezpečnejšie metódy. Operácia sa uskutočňuje v lokálnej alebo krátkodobej celkovej anestézii. Počas zákroku sa vylučujú obličkové kamene a kamene ureteru, čo umožňuje žene bezpečne doručiť dieťa pred dátumom splatnosti. S rozvojom záchvatu urolitiázy v období po 36 týždňoch najprv vykonajte pôrod a až potom eliminujte obličkové kamene jednou z najúčinnejších metód.

Prevencia urolitiázy

Počas tehotenstva sa veľká pozornosť venuje prevencii vzniku záchvatov. Toto je obzvlášť dôležité pre ženy s častými exacerbáciami ICD, ako aj pre tehotné matky, ktoré trpia metabolickými poruchami alebo inými ochoreniami obličiek. Čo možno urobiť na prevenciu ochorenia?

• dobrá výživa (rovnováha bielkovín, tukov, sacharidov a vitamínov);
• odmietnutie korenených, vyprážaných, slaných potravín;
• pitný režim (odporúča sa vypiť aspoň 2 litre čistej vody denne);
• odmietnutie zlých návykov;
• spať aspoň 8 hodín denne;
• pravidelné cvičenie (chôdza, plávanie, skupinové kurzy pre tehotné ženy).

Realizácia týchto odporúčaní zabráni vzniku urolitiázy počas tehotenstva. Ak pocítite akékoľvek príznaky ochorenia, poraďte sa s gynekológom alebo všeobecným lekárom.

Obličkové kamene počas tehotenstva - aké sú riziká porodu a pôrodu?

Primárna tvorba obličkových kameňov počas tehotenstva sa nevyskytuje, pretože sa nevyskytujú poruchy metabolizmu minerálov a vytvárajú sa podmienky, ktoré bránia zrážaniu solí v močovom trakte. Ale ak pred koncepciou mala žena urolitiázu (ICD), potom počas prenášania mohli vzniknúť komplikácie. Najlepšie je zbaviť sa kameňov v predstihu, ale ak sa to nestalo, potom obličkové kamene počas tehotenstva nebudú zasahovať do prenášania a porodenia dieťaťa bezpečne, pod podmienkou neustáleho monitorovania a dodržiavania všetkých odporúčaní lekára.

Vplyv tehotenstva na vývoj patológie

Zmeny v tele tehotnej ženy vytvárajú pozitívne a negatívne stavy postihujúce obličkové kamene. Riziko vzniku nových kameňov je veľmi nízke, ale už existujúce kamene môžu mať negatívny vplyv na močové cesty ženy počas tehotenstva.

Pozitívny účinok gravidity na urolitiázu:

• väčšina vápnika, horčíka a fosforu ide do plodu, takže ani pri prijímaní komplexných vitamínovo-minerálnych prípravkov v krvi a moči ženy nikdy nebudú vysoké koncentrácie minerálov;
• biochemické zmeny v moči tehotnej ženy zabraňujú pádu minerálnych solí do močového sedimentu.

Negatívny účinok gravidity pri nefrolitiáze: t

• hormonálne pozadie počas tehotenstva pomáha zvýšiť lumen uretrov, expanziu panvy, ktorá môže vyvolať výtok veľkých kameňov so silným bolestivým útokom;
• počas tehotenstva často dochádza k exacerbácii chronickej nefritídy alebo k prvej epizóde gestačnej pyelonefritídy, ktorá zhoršuje priebeh ochorenia;
• Kvôli anatomickým zmenám v bruchu je stagnácia v obličkách oveľa pravdepodobnejšia (maternica s plodom vytvára tlak na obličky a močové trubice);
• Gestácia plodu významne obmedzuje lekára pri diagnostike a liečbe urolitiázy.

Špecifickosť symptómov

Obličkové kamene počas tehotenstva sú oveľa častejšie posunuté k východu, čo spôsobuje záchvat renálnej koliky. V skutočnosti sa silná bolesť v boku stáva prvým a najvýraznejším prejavom ochorenia obličiek. Okrem toho sa typické príznaky prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v dolnej časti chrbta siaha až do stehna a do slabín pozdĺž ureteru;
• nevoľnosť, vracanie, abnormálna stolica s abdominálnou distenziou;
• tehotná žena často močí a pri vyprázdňovaní močového mechúra má bolesť;
• môže zvýšiť teplotu s triaškou s exacerbáciou pyelonefritídy;
• navonok, moč vyzerá zakalený a načervenalý kvôli zápalu a hematurii.

Časté bolestivé ataky a exacerbácia renálnej infekcie sa počas pôrodov stávajú najnepríjemnejšími a najnebezpečnejšími faktormi.

Urolitiáza v tehotenstve

Zanechajte komentár 6,397

Počas tehotenstva, ženské telo systémy nesú obrovské zaťaženie, ktoré vyvoláva exacerbácie chronických procesov. Obličkové kamene počas tehotenstva - jeden z týchto prejavov, ktorý je vážnou hrozbou pre zdravie budúcej matky a dieťaťa. Aby sa predišlo tomuto problému, žena by mala starostlivo preskúmať močový systém pred počatím.

ICD je veľkou hrozbou pre zdravie dieťaťa a matky.

Príčiny obličkových kameňov počas tehotenstva

Obličkové kamene sa počas tehotenstva vyskytujú vo väčšine prípadov z dôvodu viacerých faktorov. Príčiny vzniku zubného kameňa počas pôrodu sú vnútorné a vonkajšie, hlavným faktorom progresie urolitiázy je porucha metabolizmu vody a soli. Dôvody vzniku kameňov počas čakania na dieťa zahŕňajú:

• genetická predispozícia;
• stravovacie návyky (nadmerná konzumácia mäsových výrobkov môže vyvolať ICD);
• hormonálne patológie;
• zápalové lézie;
• asymptomatická bakteriúria;
• nedostatok vitamínov;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• chronické ochorenie obličiek;
• dna;
• abnormality v nervovom systéme;
• poruchy v močovom systéme;
• nedodržiavanie bilancie pitia;
• dehydratácia tela.

U žien v posledných štádiách tehotenstva sa sedavý spôsob života a rôzne zlyhania metabolických procesov spojených s nestabilným hormonálnym pozadím stávajú provokatívnymi faktormi pri tvorbe kameňov. Budúcim matkám hrozí rýchla exacerbácia patológie, neobjavujúca sa chronická forma patológie neohrozuje zdravie matky a dieťaťa.

Príčiny exacerbácie urolitiázy počas tehotenstva

Urolitiáza a tehotenstvo sa často vyskytujú paralelne. Veľa prípadov exacerbácie urolitiázy, ktoré sú sprevádzané záchvatmi renálnej koliky pri čakaní na dieťa. To všetko je vysvetlené hormonálnymi zmenami v ženskom tele na pozadí toku zaujímavej pozície ženy. Počas tohto obdobia sa hormón progesterón vyrába vo veľkých množstvách a považuje sa za nevyhnutný pre nastávajúcu matku. Vrstvy močového systému majú veľký počet receptorov progesterónu. Pod vplyvom hormónu sa kanály močového systému stávajú širšími a slabšími, čo prispieva k pohybu kameňov. Zvýšená veľkosť maternice tiež prispieva k porušeniu odtoku močovej tekutiny v dôsledku kompresie močovodov.

Príznaky a vlastnosti prúdenia

Prudká bolesť paroxyzmálne u žien s ICD v situácii sa prejavuje hlavne v období od 12. do 16. týždňa alebo niekoľko týždňov pred pôrodom. Je to kvôli špeciálnej práci renálnych orgánov a skutočnosti, že močové cesty zažívajú maximálne zaťaženie počas týchto čakacích období dieťaťa. Urolitída sa zistila aj v dôsledku exacerbácie renálneho zápalu (pyelonefritída). Symptómy ICD sú rozsiahle a prejavujú sa v:

Ženy pociťujú drastickú bolesť počas tehotenstva 12-16 týždňov.

• výskyt silnej bolesti v bedrovej oblasti;
• zvýšená bolesť pri chôdzi, zmena polohy tela a fyzická námaha;
• zvýšená telesná teplota;
• triaška;
• nevoľnosť a zvracanie;
• ťažkosti s močením (s veľkými kameňmi);
• bolesti v slabinách, perineu a dolnej časti brucha;
• hematuria (krvné inklúzie v moči).

Hlavným príznakom ICD je záchvat renálnej koliky, sprevádzaný náhlou a veľmi akútnou bolesťou. K tomu dochádza v období pohybu kameňov v tele, keď sa prekrývajú s normálnym prúdením moču. Je charakterizovaná krátkymi obdobiami úľavy a relapsmi. Útok končí, keď kameň opustí alebo keď sa zmení jeho poloha v tele.

Ako nebezpečné a môžete porodiť kamene?

Chronická asymptomatická forma urolitiázy nie je nebezpečná pre tehotnú ženu alebo budúce dieťa. Avšak komplikácie, ako sú renálne kolické alebo zápalové procesy, môžu spôsobiť potrat alebo pôrod. Počas útoku sa svalové bunky hladkého vzhľadu močových ciest začínajú sťahovať. V dôsledku toho sa hypertonus vyskytuje v maternici, začínajú sa kontrakcie, čo môže viesť k placentárnemu abrupcii, poruche alebo potratu. Kamene v mechúre počas tehotenstva môžu spôsobiť cisársky rez kvôli možnému rušeniu pri normálnom pôrode.

Prítomnosť obličkových kameňov je nebezpečná kvôli provokujúcemu účinku zápalových procesov (pyelonefritída). Keď je infikovaný pyelonefritídou, infekčný proces sa môže rozšíriť na plod. Terapia tejto komplikácie by mala byť prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára, a preto by mal brať do úvahy všetky znaky tehotenstva.

Liečba ICD v čakacom období dieťaťa

Konzervatívna terapia

Urolitiáza u tehotných žien sa môže liečiť rôznymi metódami v závislosti od závažnosti ochorenia. Primárna terapia je zameraná na zmiernenie syndrómov bolesti, rozpúšťanie a vylučovanie kameňov a zastavenie zápalových procesov (ak existujú). Na riešenie týchto problémov lekár predpisuje antispazmodické a protizápalové lieky používané pri čakaní na dieťa. Je potrebné pripomenúť, že veľa liekov nemožno používať počas tehotenstva, nie je nutné samostatne liečiť, to môže nielen zhoršiť situáciu, ale aj získať nezvratné následky.

Spolu s liečbou, ktorá uľahčuje celkový stav ženy, sa vykonáva aj úprava pitného režimu. Odborník vypočíta dennú dávku pitnej vody pre každého pacienta zvlášť. To sa robí pre väčšiu produkciu moču a zmenu z kyslej do alkalickej reakcie. Pri ťažkej urolitiáze, keď benígne lieky nepomáhajú zmierniť bolesť, sa uchýlia k narkotickým analgetikám. Ak sa táto bolesť nezníži, je predpísaná blokáda z novocainu do väzov maternice a paralelne s tým je moč odstránený katétrom.

Homeopatická liečba

Homeopatické lieky na liečbu urolitiázy sa už dlhšiu dobu používajú, najmä keď sa používajú pri čakaní na dieťa. Prírodné zloženie rastlín je účinné pri liečbe metabolických porúch a nepoškodzuje dieťa. Tiež na zvýšenie účinku, odborníci predpisujú bylinné. Existuje mnoho rôznych receptov na bylinné tinktúry, počas tehotenstva stojí za to takéto tinktúry veľmi starostlivo vzhľadom k tomu, že mnoho bylín je kontraindikované počas tehotenstva.

Diétne jedlá

Veľmi dôležitým miestom je diétna strava pri liečbe akútnych a chronických foriem urolitiázy. Potraviny sa vyberajú v závislosti od zloženia vytvorených kameňov:

V strave by mala byť prítomná v rastlinných potravinách.

• pre urátové kamene sú preferované rastlinné potraviny, mäso a vnútornosti sú obmedzené;
• Ložiská vápenatej soli navrhujú zahrnúť mäsové výrobky, rôzne obilniny a ovocie a obmedzenia ovplyvnia vajcia, mliečne výrobky, strukoviny a zemiaky;
• pre kamene, ktoré pozostávajú zo solí kyseliny šťaveľovej, by sa mali vylúčiť mliečne výrobky, výrobky z fazule, rajčiaky a vajcia.

Bez ohľadu na zloženie kameňov je spotreba korenených, slaných a vyprážaných potravín obmedzená. Odporúča sa zahrnúť do diéty ryby a mäso nízkotučných odrôd varených v dvojitom kotle a zeleninové jedlo, a to:

• melóny, hrušky, melóny, egreše (majú účinný diuretický účinok);
• biela kapusta (stimuluje diurézu);
• brusnicové ovocné nápoje (sú diuretiká a baktericídne).

Späť na obsah

Operatívny zásah

Chirurgický zákrok počas tehotenstva je indikovaný v prípade, keď konzervatívna liečba nepriniesla výsledky a stav pacienta nie je lepší. To nepriaznivo ovplyvňuje priebeh tehotenstva a môže spôsobiť potrat alebo predčasný nástup pôrodu. V takejto situácii môže byť údajná škoda z chirurgického zákroku oveľa nižšia ako riziko straty dieťaťa.

Počas operácie odstraňovať kamene v žene na mieste, špecialisti sa uchýlia k najbezpečnejším metódam. Operácia sa vykonáva s použitím anestézie. Počas nej sa z obličkových orgánov a uretrov odstránia kamenné útvary, čo dáva žene možnosť bezpečne porodiť včas. Ak sa náhle záchvaty ICD objavili po dobu dlhšiu ako 36 týždňov, pracovná aktivita sa stimulovala umelo a potom sa vykonali postupy na odstránenie vytvorených konkretií.

prevencia

V čakacom období dieťaťa by sa mala venovať osobitná pozornosť opatreniam, ktoré bránia útoku. Predovšetkým sa to týka pacientov s častými prejavmi exacerbácií urolitiázy a tých žien, ktoré majú zhoršený metabolický proces alebo majú rôzne renálne abnormality. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• vyvážená výživa;
• vylúčenie korenených, vyprážaných, slaných potravín;
• dodržiavanie pitného režimu (príjem čistenej pitnej vody v množstve 2 litre denne);
• udržanie zdravého životného štýlu;
• dobrý nočný odpočinok, mierne pravidelné cvičenie (robiť špeciálne cvičenia pre ženy v pozícii).

Dodržiavaním týchto odporúčaní môže žena v pozícii zabrániť vzniku urolitiázy, kým dieťa čaká. Mali by to byť najmä kontrolované obličkové kamene u tehotných žien a ich zmeny. Samoliečba je plná negatívnych komplikácií a veľkých rizík pre nenarodené dieťa, a preto sa pri vizuálnych zmenách stavu alebo bolesti stojí za to okamžite kontaktovať špecialistu na vyšetrenie.

Urolitiáza u tehotných žien. Metódy spracovania

Od 0,2 do 0,8% tehotných žien trpí urolitiázou. Je potrebné poznamenať, že tehotenstvo nie je dôvodom na výskyt obličkových kameňov.

Ich vývoj sa spravidla začína už dávno pred začiatkom počatia a nástup tehotenstva len zvyšuje proces. Táto choroba a pyelonefritída, ktoré ju sprevádzajú, často korigujú stav ženy. O tom všetkom v dnešnom článku.

U pacientov s ICD kódom 20-23 je urolitiáza u tehotných žien zaznamenaná u 0,2-0,8% žien. Je to vysvetlenie: urolitiáza je pomerne časté ochorenie a tvorba kameňov v močovom trakte sa často pozoruje vo veľmi plodnom veku. Priebeh ochorenia môže ísť bez príznakov, občas sa prejavuje kolikou v obličkách, ktoré spôsobujú malé kamene, keď odchádzajú. Bolesť obličkovej koliky sa podobá pocitom podobným kontrakcii maternice a sťažuje identifikáciu ochorenia. Komplikácie urolitiázy vo forme pyelonefritídy ohrozujú nielen ženu, ale aj plod, čo prispieva k rozvoju toxémie, vnútromaternicových infekcií, ktoré môžu spôsobiť predčasné ukončenie tehotenstva. Ak hovoríme o existujúcom vzťahu medzi tehotenstvom a urolitiázou, treba poznamenať:

• Jeho pôvod urolitiázy trvá dlho pred počatím. Priamo počas tehotenstva sa veľmi zriedkavo vytvárajú kamene, napriek tomu, že pravdepodobnosť vzniku pyelonefritídy a stázy moču je vysoká. Fyziologické javy, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas daného obdobia, zabezpečujú udržanie rovnovážneho stavu koloidného a kryštaloidného stavu moču, zabraňujúc vyzrážaniu solí a odstraňovaniu sedimentu. Nedovoľuje vývoj silikónu ICD, jeho vysoká koncentrácia. Plní úlohu ochrany a zachováva stav soľného roztoku.
• Počas tehotenstva 30–40% žien uvádza zhoršenie vývoja ICD, častejšia je renálna kolika, ale sú oveľa jednoduchšie; mierna bolesť a menej viditeľná krv v moči.
• Prezentácia urolitiázy (ICD kód 20-23), ako môže byť renálna kolika skutočne spojená s tehotenstvom. Najčastejšie kamene vystupujú na začiatku semestra - do 4 mesiacov a na konci (posledné štyri týždne). To vedie k zníženiu tonusu obličkovej panvy a ureteru, postupnosť kameňov sa stáva ľahším v močovom trakte, ktorý sa nachádza nižšie. Interval týchto termínov môže byť charakterizovaný takou komplikáciou, ktorá je v prírode infekčná, ako je pyelonefritída.
• V prvom trimestri tehotenstva môžu kamene z obličiek vyjsť úplne bezbolestne a to sa deje spontánne. Toto je uľahčené hormonálnymi zmenami a znížením celkového neuromuskulárneho tonusu močového traktu. Po 34 týždňoch je latentný priebeh ICD pomerne zriedkavý, pretože stláčanie močovodov nastáva zväčšením maternice. Obnovenie kamene v období po pôrode sa obnovuje.
• Opakovanie koliky v obličkách, komplikácie ako urolitiáza a pyelonefritída môžu viesť k potratom.
• Akceptácia tokolytík, liekov, ktoré znižujú tón maternice, môže vyvolať odobratie kameňov, nástup urolitiázy sa často zhoduje s hrozbou straty plodu.
• ICD, bez komplikácií pyelonefritídy, často neovplyvňuje priebeh tehotenstva. Spontánne potraty sa zriedkavo vyskytujú, plod sa vyvíja normálne a dieťa sa narodí včas. 15% prípadov ICD vedie k rozvoju tehotnej nefropatie alebo toxikózy v druhej polovici tehotenstva.
• Určenie urolitiázy u tehotnej ženy sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel s výnimkou röntgenových vyšetrení a chromocytoskopie.
• Počas tohto obdobia sú kontraindikované tepelné postupy, ktoré sú zvyčajne predpísané pre túto chorobu.
• Renálna kolika sa lieči bez použitia analgetík a liekov. Prideľte ich v extrémnych prípadoch, pretože môžu zvýšiť tón maternice s útlakom dýchacieho centra plodu.
• Nie je omnoho vyššie ako riziko urolitiázy počas tehotenstva u žien, ktoré porodili jedno alebo viac detí.
• S výnimkou prípadov zlyhania obličiek, ktoré je mimoriadne zriedkavé - ICD a jeho identifikácia v skorých štádiách tehotenstva, by nemalo viesť k potratu.

Tradičné ICD a bylinné terapie

Pri liečbe ICD v "interiktálnom" období sa hlavný dôraz kladie na elimináciu zdroja zápalu, rozpustenie a odstránenie kameňov. Na tento účel sa dlhodobo používa fytoterapia a minerálna voda. Rastlinné prípravky odporúčané tradičnou liečbou môžu urýchliť proces hojenia.

Konzervatívne metódy sú zamerané na odstránenie spazmov močového traktu, s rozpustením a odstránením kameňov, zmiernením zápalového procesu. Ide o dlhý proces so systematickým využívaním fytopreparácií, zberu byliniek, minerálnej vody a liekov, s anestetickým a protikŕčovým účinkom.

Bylinný liek na urolitiázu

Byliny v procese, ako sa zbaviť ICD používané na dlhú dobu. Ďalšie štúdium a aplikácia pri vytváraní kombinovaných prípravkov s prirodzenými vlastnosťami rastlín im umožňovala široké využitie pri liečbe zhoršených metabolických procesov.

• Cyston, tablety, ktoré obsahovali extrakty byliniek v suchej forme. Hodnota lieku pri liečbe ochorenia je, že môže rozpustiť kamene, zmierniť spazmy močových ciest a zápal. Liek má výrazný diuretický účinok, ktorý pomáha čistiť obličky.
• Cistenal, tento liek je predpísaný ako profylaktický počas akútneho štádia ICD. Skladá sa z: extraktov z koreňov farbív Mirena, éterických olejov, salicylátu horečnatého, olivového oleja a etylalkoholu. Je to mierne a antispasmodické. Zvýšenie príjmu vody počas obdobia choroby uľahčuje a zvyšuje množstvo kameňov.
• Canephron, kombinovaný prípravok založený na bylinných zložkách, sa používa v bylinnej medicíne na liečbu ICD, pomáha vylučovať soli a malé kamene, zmierňuje zápal močových ciest.
• Fytolyzín, ako aktívne liečivá, sú extrakty zo sebelníka a koreňa pšeničnej trávy, breza listová, praslička, horolezec, semená feniklu a niektoré ďalšie. Liek pomáha odstraňovať kamene a kryštalickú soľ, pôsobí ako profylaktický prostriedok pre zápal, zabraňuje tvorbe kameňov.

Výber bylinnej liečby, stojí za to prebývať na také drogy ako Pinabin, Avisan a Olimetin.

Minerálna voda pri liečbe urolitiázy

Jedným z najúčinnejších prostriedkov pri liečbe urolitiázy je minerálna voda. Ak však typy metabolických porúch neovplyvňujú ošetrenie trávy, minerálna voda by mala byť jasne predpísaná v závislosti od pH moču a typu zubného kameňa. Z tohto dôvodu je takáto „populárna“ metóda liečby, ako rada „babičky“, jednoducho piť vodu, v niektorých prípadoch spôsobuje značnú škodu, úplne neprijateľná.

Fosfátové kamene odstraňujú kyslú minerálnu vodu z Truskavets, Zheleznovodsk a Kislovodsk.

Močovina - zásaditá z Essentuki, Zheleznovodsk a Borjomi.

Oxaláty - voda Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Urolitiáza a kyslosť moču znamenajú použitie alkalickej vody (Truskavets, Zheleznovodsk a Borjomi). Alkalická moč sa čistí kyslou minerálnou vodou z Zhedeznovodsk a Truskavets.

Urolitiáza: liečba bylinnou liečbou

Pravidlom je, že menovanie bylín s ICD, zvyšuje účinok. Tam je obrovská paleta poplatkov, napríklad: 10 gramov trávy a prasiatka chryzantý sú prevzaté, plus 20 gramov listov brusnice. Pripravte si odvar, ktorý sa odoberie na prázdny žalúdok v jednom pohári 30 minút pred raňajkami a večerou. Bylina má mäkké, diuretické vlastnosti, antiseptický a protizápalový účinok.

Odstrániť koliku a zápal umožní infúziu zmiešané v rovnakom množstve (10 gramov): Bearberry listy, trávy gryzhnika a horolezec vták, stigma kukurice. Vezmite ho do šálky hodinu po jedle, 3 krát denne.

Urolitiáza: ľudové liečebné metódy - zelenina a ovocie

V prípade liečby urolitiázy ľudovými metódami sa široko používajú nielen byliny, ale aj tie lieky, ktoré rastú v lôžkach av lese.

• Meloun, vynikajúce diuretikum, odstráni urátové a oxalátové kamene umožňujúce jeho použitie v dennom množstve 2 kg.
• Biela kapusta je stimulom pre diurézu.
• Brusnice, najmä vo forme ovocného nápoja, sú nielen diuretiká, ale aj baktericídne, okysľujúce moč.
• Bobule a listy lesných jahôd môžu mať mierny a močopudný účinok.
• Kôpka spolu s tekutinou odstraňuje soľ z tela.

Výrazný diuretický účinok je pozorovaný u hrušky, melónu, egreše a dráča.

Obličkové kamene počas tehotenstva

Počas tehotenstva, obličkové kamene môžu dať žene veľa nepríjemností. Proces prenosu dieťaťa do tela a tak ťažké. Počas tohto obdobia sa môžu všetky chronické ochorenia zhoršiť. Tvorba veľkých kameňov v obličkách je považovaná za vážnu hrozbu pre zdravie nielen nastávajúcej matky, ale aj dieťaťa. Aby ste nemuseli podstúpiť priebeh liečby urolitiázy počas tehotenstva, musíte sa starostlivo pripraviť na počatie, musíte najprv dokončiť kompletné vyšetrenie močového systému.

Urolitiáza počas tehotenstva je celkom bežná. Táto patológia sa môže vyvinúť v dôsledku vnútorných alebo vonkajších zrážacích faktorov. Najčastejšie je hlavnou príčinou ochorenia porušenie metabolizmu vody a soli v tele. Medzi ďalšie dôvody patria:

• Zlá dedičnosť;
• Nesprávna výživa;
• Hormonálne poruchy;
• Zápalové procesy v tele;
• Nedostatok vitamínov a minerálov;
• Choroby obličiek, gastrointestinálneho traktu, nervového systému;
• Poruchy močových orgánov;
• Nedostatočná alebo nadmerná spotreba tekutín, dehydratácia.

V neskorom tehotenstve, žena sa pohybuje trochu, jej metabolizmus je narušená, jej hormóny sú nestabilné. Z tohto dôvodu sa môžu vyskytnúť príznaky akútnej ICD. Okrem toho je pacient často narušený renálnou kolikou. Zvýšená produkcia hormónu progesterónu vedie k podráždeniu receptorov umiestnených v močových orgánoch. Kanály sa môžu rozširovať, čo aktivuje pohyb sedimentov pozdĺž močového traktu. Zväčšená maternica tlačí uretre, ktoré zhoršujú prietok moču.

príznaky

Počas tretieho mesiaca tehotenstva alebo tesne pred narodením dieťaťa môže žena počas močenia pociťovať ostrú bolesť. Tento nepríjemný symptóm je spojený so zvýšeným stresom močových ciest. Počas tohto obdobia sa môže zhoršiť chronická pyelonefritída a urolitiáza.

ICD má výrazné príznaky.

• Akútna bolesť chrbta.
• Nepríjemné pocity pri chôdzi alebo pri zmene polohy tela sa len zvyšujú.
• Teplota môže stúpať, triasť a potiť sa.
• Často ho trápi nevoľnosť.
• Tam je bolesť v oblasti genitálií, najmä pri močení.
• Veľmi sa vylučuje moč, je možné v ňom pozorovať krvné škvrny.

Počas tehotenstva sú obličkové kamene sprevádzané záchvatmi renálnej koliky. Táto bolesť je akútna, neznesiteľná, vzniká neočakávane. Kameň sa začína pohybovať pozdĺž močových ciest a blokuje tok moču. Po chvíli sa príznaky môžu ustúpiť, ale bez ďalšej liečby začne čoskoro nový záchvat.

komplikácie

Mnoho žien otehotnie s nedostatočne liečeným chronickým ICD. Táto choroba je asymptomatická a nepredstavuje žiadnu hrozbu pre matku a plod. Ak sa začne závažný zápal sprevádzaný renálnou kolikou, okamžite informujte svojho lekára. Takéto prejavy ochorenia môžu viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu.

Faktom je, že útok vedie k hypertonii maternice, môže začať placentárne abrupcie, aktívne kontrakcie a pracovnú aktivitu. U niektorých pacientov s veľkými obličkovými kameňmi sa odporúča cisársky rez.

Ignorovanie problému často vedie k rozvoju pyelonefritídy. Infekčný zápal z obličiek sa ľahko presúva do maternice a preniká do plodovej vody. Je dôležité vykonávať účinnú liečbu v čase, ktorý sa vyberie individuálne s prihliadnutím na všetky znaky priebehu tehotenstva.

Liečba tehotných žien

Liečba urolitiázy u tehotných žien sa má vykonávať pod prísnym dohľadom lekárov. Všetko závisí od trvania tehotenstva, závažnosti ochorenia, typu kameňov a ďalších individuálnych charakteristík organizmu. Terapia primárne eliminuje bolesť, prispieva k rozpúšťaniu a odstraňovaniu kameňov prirodzeným spôsobom. Niektoré lieky sú predpísané na odstránenie zápalu. Lekár predpisuje pacientovi antibiotiká a antispasmodiká.

Ak nechcete zraniť seba a dieťa, v každom prípade, nie je self-medikovať. Lekár vydáva odporúčania na úpravu pitného režimu, ktorý sa musí dodržiavať. S podrobnými informáciami o zdravotnom stave ženy je možné ľahko vypočítať požadovaný denný prietok vody. Takže môžete zmeniť kyslé prostredie moču na zásadité, aktivovať jeho odtok.

Vzhľadom k tomu, že mnohé lieky majú kontraindikácie pre tehotné ženy, mnohí uprednostňujú liečbu ICD pomocou homeopatie. Takéto fondy pozostávajú len z prírodných zložiek, ktoré nemôžu poškodiť plod. Okrem toho sa môžete dohodnúť s lekárom recepcia decoctions a infúzie liečivých bylín. Buďte veľmi opatrní, pretože akékoľvek porušenie dávky môže viesť k nezvratným účinkom.

chirurgia

Chirurgia ICD u tehotných žien sa vykonáva len ako posledná možnosť. Tento postup je nevyhnutný, ak konzervatívna terapia nedáva požadovaný výsledok a progresia ochorenia je veľmi negatívny vplyv na nosenie dieťaťa. Ak je riziko potratu alebo predčasného pôrodu dostatočne vysoké, poškodenie z operácie sa považuje za prijateľné.

Tehotné ženy vykonávajú operácie, ktoré sú považované za bezpečné, a veľmi zriedkavo vedú k vzniku komplikácií. Všetky manipulácie sa uskutočňujú v celkovej anestézii. Chirurg odstraňuje veľké kamene z obličiek, uretrov. Potom môže pacient bezpečne mať dieťa vo vopred určenom čase. V prípade akútneho ICD prejaveného na 36. týždni je predpísaná umelá stimulácia pracovnej aktivity. Prevádzka sa vykonáva až po dodaní.

diéta

Na odstránenie príznakov urolitiázy je dôležité jesť správne, dodržiavať špeciálnu diétu. Pre-lekár musí zistiť zloženie kameňov. Zvážte všeobecné pravidlá týkajúce sa výživy s ICD.

• Uprednostnite rastlinnú stravu, vzdajte sa mäsa, ak sa vo vás nachádzajú urátové zmesi.
• Vápnikové kamene možno rýchlo rozpustiť, ak budete jesť obilnú kašu, čerstvé ovocie a mäso. Podľa zákazu mliečne výrobky, fazuľa, zemiaky a vajcia.
• Kalkulóza kyseliny šťaveľovej znamená odmietnutie fermentovaných mliečnych výrobkov, vajec a paradajok.

Pre všetky typy obličkových kameňov sa neodporúča jesť korenené, slané, vyprážané. Denné menu môže obsahovať chudé ryby, kapustu, čerstvé ovocné nápoje, ovocie. Preferujte výrobky s diuretickými vlastnosťami.

Metódy prevencie

Počas tehotenstva je potrebné venovať osobitnú pozornosť prevencii ICD. To je dôležité najmä u pacientov, ktorí mali v minulosti príznaky tohto ochorenia, majú metabolické problémy alebo chronické ochorenie obličiek. Lekári odporúčajú správne a vyvážené stravovanie, aby monitorovali svoju vlastnú hmotnosť.

Je dôležité prísne dodržiavať pitný režim. Za deň musíte vypiť najmenej 2 litre čistej nesýtenej vody. Úplný odpočinok a zdravý životný štýl budú spoľahlivou ochranou proti rozvoju rôznych patológií. Pamätajte, že akékoľvek samoliečba počas tehotenstva je prísne zakázané.

Stručne o urolitiáze u tehotných žien

Urolitiáza počas tehotenstva je bežná porucha, frekvencia výskytu 1-2 osoby na 1000. Nosenie dieťaťa nie je v tomto prípade príčinou pevných usadenín v obličkách, ale môže vyvolať exacerbáciu ochorenia a pohyb kameňov. ICD nie je dôvodom na potrat, pretože nepoškodzuje dieťa, ale v ojedinelých prípadoch ochorenie spôsobuje akútne zlyhanie obličiek, aby sa zachránil život tehotnej ženy, je nevyhnutné prerušiť tehotenstvo. Urolitiáza u tehotných žien môže byť asymptomatická, ale niekedy existuje závažná forma patológie s renálnou kolikou a pyelonefritídou.

Príčiny urolitiázy u tehotných žien

Je dôležité poznamenať, že samotné tehotenstvo nemôže v žiadnom prípade vyvolať výskyt urolitiázy, ale je to spúšťací mechanizmus u dievčat, ktoré majú predispozíciu k rozvoju tohto ochorenia, alebo u tých, ktorí majú ochorenie v počiatočnom štádiu. To sa deje preto, že hormonálne hormóny sú preskupené u tehotných žien, krvný obeh do obličiek sa mení, normálny tok moču je narušený, pretože maternica s dieťaťom môže vyvíjať tlak na močové kanály a močový mechúr (najmä v neskorších obdobiach).

Faktory vyvolávajúce vývoj urolitiázy u tehotných žien: t

• metabolické poruchy, napríklad dna (u tehotných žien je zriedkavá, vyskytuje sa pri komplikáciách) alebo ochorenie štítnej žľazy;
• vrodené alebo získané patologické stavy vylučovacieho systému;
• narušenia fungovania endokrinného systému;
• infekčné ochorenia vylučovacieho systému (počas tehotenstva sa vyskytujú o 20-30% častejšie);
• žiť v horúcich podmienkach, dehydratácia na pozadí používania nedostatočného množstva kvapaliny a prebytku soli;
• vedľajšie účinky určitých liečiv, ako sú antibiotiká;
• hypodynamia, vyvolávajúca zhoršenie zásobovania obličiek krvou a spomalenie toku moču.

Malé množstvo schválených antibakteriálnych liekov, ktoré neprechádzajú placentárnou bariérou, je vhodné pre tehotné ženy: cefalosporíny, makrolidy a niektoré penicilínové prípravky.

Ďalšou častou príčinou urolitiázy u tehotných žien je ťažký edém. V dôsledku zmien v hormonálnom pozadí majú tehotné ženy často opuchy, najmä v dolnej časti tela, voda je zadržiavaná v tkanivách a nevstupuje do obličiek, moč sa stáva koncentrovanejším, a preto sa zaznamenáva tvorba urátových kameňov.

Príznaky urolitiázy u tehotných žien

Urolitiáza u tehotných žien môže byť asymptomatická, najmä ak sa tvorí piesok kyseliny močovej malej veľkosti, ale ak sa objavia príznaky, vyvíja sa akútne. Príznaky exacerbácie tohto ochorenia počas tehotenstva sú dôležité na to, aby ste sa včas poradili s lekárom:

• bolesť alebo bolesť pri streľbe v bedrovej oblasti, ktorá dáva genitáliám, žalúdku a slabinám;
• nevoľnosť a vracanie počas dňa (tieto príznaky sú spojené so samotným tehotenstvom, ale mali by sa vyskytnúť ráno, nie v popoludňajších hodinách);
• čas medzi zvýšením močenia;
• prítomnosť piesku v moči;
• farbenie moču v červenkastej farbe v dôsledku skutočnosti, že tvrdé formácie poškodzujú sliznicu močového traktu;
• zvýšená telesná teplota;
• porušenie frekvencie močenie, samotný proces je bolestivý;
• výskyt silnej renálnej koliky, ich záchvat môže trvať 20-30 minút až niekoľko hodín.

Tieto príznaky musia upozorniť budúcu matku, nenechať ich bez dozoru. Ak stav ženy nie je kritický (nie je horúčka, prudká bolesť v bedrovej oblasti, vracanie a krv v moči), môže sa dohodnúť s nefrologom, podstúpiť diagnostiku a podstúpiť liečbu. Ale niekedy je renálna kolika veľmi akútna, v takýchto prípadoch je potrebné zavolať záchranný tím, v žiadnom prípade sa nepokúšajte piť lieky proti bolesti, diuretiká alebo protizápalové lieky.

Komplikácie urolitiázy počas tehotenstva

Urolitiáza a tehotenstvo nie sú najlepšou kombináciou, a hoci z toho nebude mať žiadne poškodenie dieťa, môže byť vážne ohrozené zdravie matky. Často táto patológia počas tehotenstva neprechádza bez stopy pre ženu, vyvíja komplikácie:

• zvýšené riziko infekcie v vylučovacom systéme;
• poškodenie a zápal slizníc močových ciest;
• narušenie normálneho fungovania obličiek;
• zlyhanie obličiek.

Zriedkavo v obzvlášť akútnych stavoch, napríklad pri dlhej a veľmi bolestivej obličkovej kolike, existuje riziko predčasného pôrodu alebo potratu. To sa deje preto, lebo bolesť neustále stimuluje citlivé neuróny, čo spôsobuje hyper-vzrušenie autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za redukciu hladkého svalstva, ktoré je lemované maternicou zvnútra.

Diagnóza urolitiázy

Po zaznamenaní príznakov urolitiázy by sa nastávajúca matka mala poradiť s odborníkom a mala by byť vyšetrená obličkami. Tento proces začína anamnézou - všeobecný opis zdravotného stavu pacienta, na základe ktorého môže lekár predpísať následné diagnostické postupy. Ak máte podozrenie na výskyt pevných usadenín v obličkách, takéto manipulácie:

• Ultrazvukové vyšetrenie panvy;
• analýza zloženia moču;
• biochemický krvný test;
• funkčný výskum (počítanie imunitných krvných buniek - leukocyty, umožňujúce detekciu zápalového procesu v tele).

Pomocou týchto inštrumentálnych metód je možné presne určiť polohu a veľkosť kameňov, ale niekedy je potrebná diferenciálna diagnóza, ktorá pomáha rozlíšiť patológiu obličiek od iných porúch (nádory v panve, ochorenia gastrointestinálneho traktu a reprodukčného systému, zápal slepého čreva, pyelonefritídu a ďalšie).

Liečba urolitiázy u tehotných žien

Hlavným cieľom liečby urolitiázy počas tehotenstva je rýchlo a presne podrobne odlíšiť a odstrániť kamene - tuhé usadeniny - z vylučovacieho systému, ako aj zmierniť zápal slizníc močových ciest.

Za týmto účelom priradiť rôzne obličkové čaje na základe diuretických, protizápalových a dezinfekčných bylín, rovnako ako návštevy stredísk na minerálne vody.

Niekedy sa v priebehu akútneho priebehu poruchy vyžaduje aj odstránenie spazmov obličkových kanálov, anestézia a liečba infekčných ochorení. Lieky s touto orientáciou nie je možné zvoliť nezávisle, pretože väčšina antispasmodík a liekov proti bolesti nemôžu používať tehotné ženy, pretože ich aktívne zložky prechádzajú placentárnou bariérou. Lieky predpisuje len lekár.

Bylinné prípravky

Pri liečbe urolitiázy u tehotných žien sa častejšie užívajú drogy na rastlinnom základe, pretože ich účinok je miernejší a v kompozícii nie sú žiadne látky toxické pre dieťa. Populárne prostriedky pre túto skupinu liekov sú nasledovné:

• Cystenalum;
• kanefron;
• Fitozalin;
• Cystone (pomáha rozkladať obličkové kamene, jemne odstraňuje kŕče a zápal močových ciest).

Cistenal sa predpisuje na prevenciu ukladania kameňov a niekedy aj v kombinácii s inými liekmi. Používa sa v akútnej fáze ochorenia. Canephron urýchľuje drvenie a odstraňovanie jemných tuhých usadenín - piesku. Zabraňuje tvorbe veľkých kameňov, odstraňuje prebytočné soli liečiva Fitolysin. Cystone pomáha rozbiť obličkové kamene, jemne odstraňuje kŕče a zápal močových ciest.

Rastlinné prípravky majú dve nevýhody: po prvé, môžu často spôsobiť alergické reakcie a po druhé, takéto lieky sú počas exacerbácie urolitiázy bezmocné.

Prevencia urolitiázy u tehotných žien

Prevencia vzniku urolitiázy v gravidite zahŕňa niekoľko jednoduchých pravidiel, ale musíte ju začať pred otehotnením:

• byť diagnostikovaný nefrologom;
• keď sa zistia patológie alebo infekčné choroby, musia sa odstrániť;
• úprava vlastnej stravy;
• pitie dostatočného množstva tekutiny (25-30 ml na 1 kg hmotnosti);
• terapia metabolických porúch (dna, patológia štítnej žľazy a iné);
• pravidelné cvičenie, osobitná pozornosť by sa mala venovať panvovej oblasti (gymnastika, chôdza, cvičenia s fitball);
• Kúpeľná liečba.

Močový proces u tehotných žien sa vyskytuje zriedkavo, pôrod nie je provokatérom výskytu tuhých usadenín v obličkách, ale prispieva k rozvoju ochorenia u tých, ktorí ho už majú alebo sú predisponovaní. Aby sa predišlo negatívnym následkom a nepríjemným symptómom, je potrebné vopred podstúpiť profylaxiu, dodržiavať jednoduché pravidlá počas tehotenstva. Liečba nemôže byť zvolená nezávisle, to robí nefrolog po diagnostike a presnej diagnostike.

Urolitiáza počas tehotenstva

Urolitiáza počas tehotenstva je zriedkavá - v 0,1% prípadov. Nekomplikovaná urolitiáza neovplyvňuje priebeh tehotenstva a plodu. Komplikovaná urolitiáza (časté závažné záchvaty renálnej koliky, pyelonefritídy) môže spôsobiť komplikácie tehotenstva (potrat, gestaza).

Prúd a manažment tehotenstva. Urolitiáza nie je známkou ukončenia gravidity.

Tehotné ženy trpiace urolitiázou sú pozorované na pôrodnej pôde u pôrodnej asistentky, všeobecného lekára av prípade potreby konzultované s urológom. Indikácie pre hospitalizáciu bez ohľadu na trvanie tehotenstva sú záchvaty renálnej koliky, pridanie pyelonefritídy, preeklampsie.

Klinické príznaky urolitiázy počas tehotenstva sú výraznejšie kvôli vzniku podmienok vedúcich k migrácii kameňa (expanzia a hypotenzia panvy, močových ciest, močového mechúra) a častému pridávaniu infekcie (pyelonefritída, cystitída).

Keď urolitiáza počas tehotenstva často dochádza k záchvatom renálnej koliky a hematúrie, ale ich závažnosť u tehotných žien menej (hrubá hematuria sa takmer nikdy nestane). V súvislosti s gestačnými zmenami (expanzia uretrov a hyperplázia ich svalovej vrstvy) sa často vyskytuje spontánny a prakticky bezbolestný výtok kameňov. Po 34 týždňoch gravidity sú kamene menej pozorované kvôli kompresii uretrov zväčšenou maternicou.

Urolitiáza prispieva k pyelonefritíde, ktorá sa pozoruje u 80% tehotných žien s urolitiázou. Takáto pyelonefritída sa môže prejaviť už v prvom trimestri tehotenstva; non-callous pyelonephritis sa vyvíja od druhého trimestra.

Diagnóza urolitiázy počas tehotenstva je stanovená na základe anamnézy, klinickej prezentácie počas ataku bolesti, rozboru moču a ultrazvuku obličiek. Diagnóza je potvrdená vylučovacou urografiou.

Liečbu. Veľmi dôležitá pre tehotné ženy s urolitiázou je diéta, ktorá závisí od typu narušenia metabolizmu minerálov.

Ak je diatéza kyseliny močovej (vylučovanie urátu močom), vyžaduje sa diéta s obmedzením purínov obsiahnutých v mäse. Mlieko-ale-zeleninová strava s výnimkou strukovín, orechov sa odporúča, kakao, čokoláda a čierny čaj by nemali byť konzumované. Pitie veľkého množstva vody znižuje koncentráciu urátov v moči.

Keď fosfátová dialýza (výskyt vápenatých solí v moči) vylučuje z potravy produkty obsahujúce vápnik: vajcia a mliečne výrobky, obmedzuje konzumáciu zemiakov, zelenej zeleniny, strukovín. Odporúčame mäso, obilniny, ovocie a potraviny obsahujúce vitamín A (pečeň, maslo, mrkva, rybí olej). Pitie je obmedzené.

Keď dilatácia oxalátu, diéta by nemala obsahovať produkty, ktoré podporujú tvorbu oxalátov. Mlieko, vajcia, strukoviny, orechy, šťovík, čierny čaj sú vylúčené; mäsové vývary, mastné mäso, paradajky, zemiaky, kakao a veľa nápojov sa neodporúča.

Liečba urolitiázy počas tehotenstva je zvyčajne konzervatívna. Útok renálnej koliky je kontrolovaný antispazmodikami a analgetikami.

Horúce kúpele a ohrievače používané pre koliku vo všeobecnej lekárskej praxi sú kontraindikované pre tehotné ženy.

S neúčinnosťou liekovej terapie môže byť potrebné dlhodobé (niekedy pred pôrodom) katetrizáciou močovodu.

Chirurgický zákrok (odstránenie kameňa alebo dokonca nefrektómia), bez ohľadu na gestačný vek, je indikovaný pre anúriu spôsobenú obštrukciou ureteru kameňom; v septickom stave v dôsledku výpočtovej pyelonefritídy, pyonefrózy; Často opakované záchvaty renálnej koliky bez sklonu k spontánnemu výtoku kameňov. V neskorom tehotenstve sa chirurgická liečba urolitiázy uskutočňuje po pôrode.

Dodávky u pacientov s urolitiázou zvyčajne pokračujú bez komplikácií. Útoky renálnej koliky pri pôrode sa vyskytujú zriedkavo a sú dobre zastavené antispazmodikami.

Autori: G.M. Saveliev, R.I. Shalina, L.G. Sichinava, OB Panina, M.A. Kurtser