Urolitiáza (ICD) je lídrom medzi všetkými orgánmi vylučovacieho systému u žien aj mužov.

Zanedbaná forma ochorenia môže spôsobiť veľa utrpenia, zatiaľ čo v počiatočných štádiách terapia nezaberie veľa času.

Preto je veľmi dôležité, aby sme boli schopní rozpoznať príznaky urolitiázy: to poskytne príležitosť na rýchle kontaktovanie odborníkov. Z tohto článku sa dozviete o prejavoch, prevencii a liečbe urolitiázy u žien.

Urolitiáza u žien

Diagnóza urolitiázy sa vykonáva u mužov aj u žien, ak sa v ktorejkoľvek časti močového systému nachádza jeden alebo viac kameňov. Neexistuje jediný dôvod, prečo sa tvoria kamene: k ich vzhľadu môže viesť celý rad faktorov.

Zástupcovia silnejšieho pohlavného ICD sa pozorujú častejšie ako u žien, čo súvisí so zvláštnosťami ich anatomickej štruktúry. Avšak v orgánoch ženského močového systému sa vo veľkom počte prípadov tvoria tzv. Koralové kamene, ktoré majú komplexný tvar a sú schopné pokryť celý systém obličkovej panvy. V dôsledku vzhľadu takýchto kameňov môže byť dokonca nutné odstrániť časť obličiek, pretože z fyziologických dôvodov sa nemôžu dostať von.

Kamene môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, ich hmotnosť sa pohybuje od niekoľkých gramov po kilogram. Zvláštnym lekárskym „záznamom“ bolo odstránenie 5000 kameňov z močového mechúra pacienta.

dôvody

Presné príčiny urolitiázy u žien ešte neboli stanovené. Boli však identifikované rizikové faktory, ktoré môžu viesť k vzniku kameňov v orgánoch močového systému.

Tvorba kameňov v orgánoch močového systému prispieva k:

• prítomnosť vrodených abnormalít močového systému, napríklad polycystických;
• nadváha a sedavý spôsob života;
• genetická predispozícia;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• častý stres;
• zápalových ochorení močového systému. Zápal vyvoláva proteín v moči; Soľ začína kryštalizovať na proteínových molekulách, čo spôsobuje vznik kameňov;
• metabolické poruchy mikroprvkov, najmä vápnika;
• jesť príliš veľa mäsa.

Urolitiáza je nebezpečná patológia, plná závažných komplikácií. Poznať prvé príznaky tejto choroby, môžete sa poradiť s lekárom včas a rýchlo sa zbaviť kameňov.

príznaky

Prítomnosť takejto patológie ako urolitiáza u žien, príznaky naznačujú nasledovné:

• bolesti, ktorá sa pravidelne zvyšuje. V tomto prípade sa pociťuje bolesť v bedrovej chrbtici, v súvislosti s ktorou mnohé ženy mylne užívajú príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť kameňov, príznaky osteochondrózy alebo radiculitídy. Ak kameň úplne prekrýva lumen ureteru, môže byť bolesť neznesiteľná, čo je spojené s účinkom na nervové zakončenia a kŕče hladkých svalov, ktoré lemujú steny ureteru;
• v dôsledku intenzívnej bolesti nie je pacient schopný dlhodobo zostať v jednej polohe. Často mení postoj a snaží sa zmierniť jej stav. Bolesť je často sprevádzaná nutkaním zvracať;
• močenie sa stáva častejším alebo úplne zmizne;
• V moči pacientov sa objavujú stopy krvi. Nemali by ste si myslieť, že moč sa zmení na červenú. Niekedy je krv detekovaná iba laboratórnym vyšetrením moču. Vzhľad krvi je spôsobený tým, že kamene poškodzujú jemné steny uretrov, čím poškodzujú cievy nachádzajúce sa v nich;
• pri močení sa prúd moču náhle preruší, pričom zostáva nutkanie na močenie;
• zvyšuje močenie. Ak existuje takýto príznak, možno tvrdiť, že kamene sú lokalizované v močovom mechúre;
• pacienti sa cítia horšie. Môže sa vyskytnúť subfebrilná teplota, často sa pozorujú zimnice. Tieto príznaky sú vysvetlené všeobecnou intoxikáciou tela a zápalovými procesmi, ktoré sa vyvíjajú v rôznych častiach močového systému, napríklad pyelonefritídou, často sa pripájajú k ICD.

Urolitiáza môže mať závažné komplikácie, napríklad chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja v jej pozadí. Keď sa objavia prvé príznaky, je najlepšie okamžite sa poradiť s lekárom.

Známky

Známky urolitiázy u žien závisia nielen od veľkosti kameňov, ale aj od ich lokalizácie.

Obličky sa prejavujú nasledovne:

• opakujúce sa bolesti v oblasti obličiek. Bolesť má matný charakter a je podávaná bedrovej chrbtici;
• po ťažkom pití je horšie.

Ak sú kamene lokalizované v oblasti obličkovej panvy, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

• bolesť pod rebrami. Bolesť môže byť podaná na spodnej časti brucha;
• počas záchvatu bolesti sa môže pacient cítiť nevoľne;
• Ak má pacient v obličkovej panve korálový kameň, môže byť bolesť mierna. V tomto prípade vedie nedostatok liečby k veľmi závažným následkom. Preto v prípade dlhodobého pocitu nepohodlia v oblasti hypochondria by sa mal konzultovať s lekárom a urobiť ultrazvuk obličiek.
  

O prítomnosti kameňov v oblasti strednej a hornej časti uretrov hovoria:

• silná bolesť v bedrovej chrbtici;
• ak kameň je stále, bolesť ustupuje. S jeho pokrokom sa zintenzívňuje nepohodlie;
• ak je kameň v hornej časti močovodu, bolesť sa aplikuje na bočné oblasti brucha. Prítomnosť kameňa v strednej časti je indikovaná pocitmi bolesti vyžarujúcimi do oblasti slabín.

Ak kameň zostúpil do dolnej časti močovodu, objavia sa príznaky, ktoré sa podobajú akútnej cystitíde. Najmä pacienti majú bolesti nad pubis a časté močenie sprevádzané bolesťou a rezaním.

Kamene v močovom mechúre sa prejavujú bolesťou v spodnej časti brucha, ktoré dávajú genitáliám. Počas močenia sa prúd moču môže náhle prerušiť a pacient nemá pocit, že nutkanie zmizlo. Ak kameň dosiahne veľkú veľkosť, močenie je možné len v polohe na chrbte.

liečba

Liečba urolitiázy u žien závisí od toho, v akom štádiu je patológia. Lekár môže navrhnúť konzervatívne aj chirurgické liečebné stratégie. Konzervatívna metóda zahŕňa použitie špeciálnych liekov.

Prípravky sa vyberajú v závislosti od zloženia nájdených kameňov:

• diuretiká v kombinácii s protizápalovými a difosfonátmi. Takéto prípravky sa odporúčajú, ak sú kamene fosfátového charakteru. Pri takomto priebehu ochorenia výborný výsledok pomáha dosiahnuť liečbu bylinnými prípravkami;
• citrátové čapíky a vitamínové komplexy sú predpísané na liečbu ICD, v ktorej majú kamene oxalátový charakter;
• lieky, ktoré inhibujú tvorbu močoviny, sa odporúčajú na detekciu etiológie urátov.

Na zmiernenie bolesti, ktorá často sprevádza ICD, sa pacientom odporúča, aby užívali analgetiká a lieky, ktoré zmierňujú kŕče hladkých svalov. Ak je infekcia spojená s urolitiázou, môže byť potrebná liečba antibiotikami.

Ak sú kamene veľké a úplne prekrývajú uretre, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Ak je choroba vážne zanedbávaná alebo ak pacient dlhodobo vykonáva nesprávnu liečbu, chirurg môže odstrániť časť obličiek.

Endoskopia a laparoskopia sú považované za najľahšie metódy chirurgickej liečby ICD.

V tomto prípade sa kamene odstránia malým prepichnutím, ktoré sa vytvorí v brušnej stene pacienta. Ak je operácia z jedného alebo druhého dôvodu nemožná, kamene sa rozdrvia ultrazvukom.

Aby bola konzervatívna liečba účinná a aby sa zabránilo operácii, je dôležité starostlivo dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a piť čo najviac vody počas liečby. Je dôležité piť vodu, nie čaj a iné nápoje.

diéta

Diéta je hlavným faktorom úspešnej liečby. Vďaka špeciálnej diéte je možné zabrániť ďalšiemu rastu kameňov a vyhnúť sa vzniku nebezpečných komplikácií ICD, napríklad pyelonefritídy alebo renálnej koliky.

Pri liečbe urolitiázy je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• diéta by nemala mať príliš vysoký obsah kalórií; Obsah kalórií v produktoch by mal zodpovedať úrovni aktivity pacienta;
• je to často, ale v malých porciách. Prejedanie je prísne zakázané;
• Je dôležité piť veľké množstvo vody. Silný čaj a káva by mali byť vylúčené zo stravy;
• Je dôležité jesť potraviny, ktoré obsahujú vitamíny potrebné pre normalizáciu metabolizmu. Na kompenzáciu nedostatku vitamínov môžu multivitamínové komplexy, ktoré musí zvoliť ošetrujúci lekár;
• musíte vypiť aspoň dva litre čistej vody denne.

Vyššie boli uvedené všeobecné odporúčania na liečbu urolitiázy u žien: diéta je vybraná ošetrujúcim lekárom v závislosti od etiológie kameňov a charakteristík priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta. Preto je prísne zakázané predpisovať diétu sami alebo dodržiavať rady príbuzných, ktorí už boli liečení na ICD.

Vo všetkých formách ICD sa odporúča používanie veľkého množstva obilnín, ako aj polievok. Mäso musí byť v potrave, ale nesmie byť zneužívané: príliš veľa bielkovín urýchľuje rast kameňov.

prevencia

Prevencia urolitiázy u žien má implementovať niekoľko odporúčaní:

• Nezanedbávajte fyzickú aktivitu. To by malo často ísť pešo, robiť fitness;
• alkoholické nápoje;
• snažte sa vyhnúť silnému stresu;
• ak sú kamene oxalátového charakteru, mali by sa používať prípravky z vápnika;
• Je dôležité zvyknúť si piť veľa vody. Čím nižšia je hustota moču, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku kameňov. Mali by ste vypiť aspoň dva litre čistej vody denne;
• zbaviť sa nadváhy. Kamene sa najčastejšie tvoria u žien s nadváhou. Zníženie obsahu kalórií v potravinách výrazne znižuje šance na rozvoj ICD;
• kamene sa často tvoria, keď pacient konzumuje príliš veľa živočíšnych bielkovín. Preto je potrebné znížiť množstvo spotrebovaného mäsa.
  

Súvisiace videá

Popis hlavných príčin, klinických príznakov, možných komplikácií a liečby urolitiázy v televíznom programe „Žiť zdravo!“:

Urolitiáza (ICD) - obličkové kamene a močové cesty

Urolitiáza je celkom bežná. Jeho prevalencia v rozvinutých krajinách je 1 - 5% a výskyt u mužov v strednom veku je 1% ročne. Pravdepodobnosť tvorby močových kameňov počas života je 20% u mužov a 5-10% u žien. U 50% pacientov sa do 5 rokov vytvorí druhý kameň.

Najčastejšou príčinou tvorby kameňa je nedostatočný objem moču. Preto je najčastejšou súčasťou prevencie rekurencie urolitiázy nadmerné pitie.

Kameň môže spôsobiť akútnu obštrukciu (obštrukciu) močového traktu klasickým obrazom renálnej koliky: bolesť v boku, ktorá dáva slabinám, semenníkom alebo stydkým pyskom na postihnutú stranu, v kombinácii s výskytom krvi v moči. Kamene dolnej tretiny močovodu sa môžu prejavovať bolestivým močením, nevyhnutnými nutkaniami na to. Časté sú nauzea a vracanie. Pri čelení obštrukcii sa môže vyvinúť infekcia močových ciest s vysokou horúčkou a sepsou.

Taktika pre renálnu koliku

Ak pacient s renálnou kolikou bol predtým diagnostikovaný rádioaktívnym kameňom, potom sa vykoná röntgenové vyšetrenie brucha na objasnenie veľkosti a lokalizácie kameňa a na výber optimálnej stratégie liečby.

Pacienti s neznámym klinickým obrazom, ktorí nemali anamnézu urolitiázy alebo mali rtg-negatívne urinárne kamene, mali skenografickú tomografiu (CT) bez kontrastu alebo vylučovacej urografie. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) informatívne s obličkovými kameňmi, ale nie vždy umožňuje identifikovať ureterálne kamene.

Ak má pacient obe obličky, jeho stav je stabilný, nie sú žiadne príznaky infekcie, obštrukcia močových ciest je neúplná a neohrozuje zlyhanie obličiek, môže byť obmedzená na analgetiká (často je potrebné používať narkotické analgetiká). V opačnom prípade je urgentná odchýlka moču indikovaná umiestnením stentu do ureteru alebo perkutánnej nefrostómie. V prípade infekcie sú antibiotiká predpísané okamžite. Potreba chirurgickej liečby je určená veľkosťou kameňa. Na pozadí konzervatívneho ošetrenia sa kamene do veľkosti 4 mm odchyľujú samostatne v 90% prípadov a veľkosti 6 mm alebo viac - len v 10% prípadov. Ak bolesť pretrváva alebo po 3 - 4 týždňoch konzervatívnych opatrení sa kameň nepohybuje a neodchádza, chirurgická liečba je indikovaná.

Určiť príčiny urolitiázy veľmi dôležité informácie o minulých ochoreniach. Zlomeniny a vredová choroba v anamnéze - príznaky primárnej hyperparatyroidizmu. Chronická hnačka, ileálna choroba, črevná resekcia predisponujú k tvorbe vápenatých oxalátových kameňov v dôsledku oxalúrie a hypocytúrie. Keď dna tvorí urát a oxalátové kamene. Rekurentné infekcie močových ciest prispievajú k vzniku trojitých fosfátových kameňov.

Rádiologická diagnóza je jedným z najdôležitejších štádií vyšetrenia. Môže sa použiť na určenie počtu, veľkosti a umiestnenia kameňov, na identifikáciu anatomických defektov močového traktu, na posúdenie funkcie obličiek. Štúdie vykonané pred vymenovaním liečby.

Viac ako 90% močových kameňov je pozitívnych na röntgenové žiarenie (čo je pozorované počas rôntgenovej difrakcie). Najlepšie sú vidieť fosforečnanové a vápenaté šťaveľové kamene. U všetkých pacientov s urolitiázou vykonajte najprv rádiografickú kontrolu brucha (obličky - uretéry - močový mechúr). Štúdie používajúce rádioaktívne látky sa vykonávajú neskôr, pretože tieto látky môžu maskovať aj veľký kameň.

Podľa prieskumu obrazu brucha, môžete nastaviť počet, veľkosť a umiestnenie kameňov, preberať ich zloženie (pomocou röntgenovej pozitivity). Niekedy na prieskume röntgenového snímky nie sú močové kamene viditeľné kvôli kostnej štruktúre (kríženie, priečne procesy stavcov). V takýchto prípadoch je užitočná rádiografia v šikmej alebo zadnej priamej projekcii. Pomocou CT sa dajú detegovať malé, zle rozlíšiteľné kamene.

Táto metóda pomáha identifikovať hydronefrózu a kamene systému pohár-panva-plating, hodnotiť stav parenchýmu obličiek na pozadí obštrukcie močových ciest. Pomocou ultrazvuku môžete detegovať X-ray negatívne kamene. Stredná a dolná tretina močovodu je zle viditeľná v dôsledku nahromadenia plynu v čreve a premietania na kosti panvy. Ultrazvuk sa môže použiť na vylúčenie iných príčin akútnej bolesti brucha, ako aj na monitorovanie pacientov s rekurentnou urolitiázou (v tomto prípade nahrádza röntgenové žiarenie a zabraňuje zbytočnej expozícii).

Táto metóda je obzvlášť cenná v prítomnosti röntgenovo negatívnych plniacich defektov v obličkovej panve alebo močovode. Okrem toho pri CT možno identifikovať anatomické defekty, obštrukciu močových ciest a ochorenia sprevádzané akútnou bolesťou brucha.

Špirálová CT bez kontrastu je dnes považovaná za najlepší spôsob vyšetrenia pacientov s akútnou bočnou bolesťou. Táto metóda je rýchla, ekonomická a citlivejšia ako rádiografia a ultrazvuk, čo umožňuje detekciu močových kameňov akéhokoľvek zloženia. S ním môžete identifikovať ďalšie známky obštrukcie kameňa močového traktu. Okrem toho, špirálové CT je užitočné pri diagnostike takých príčin akútnej bolesti na boku a bruchu ako apendicitída a divertikulitída.

Je to rýchla a bezpečná metóda na hodnotenie celkovej funkcie obličiek a funkcie každej obličky samostatne. Nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta (vrátane očisty čriev), nespôsobuje alergie a dávka ožarovania je minimálna.

O otázke objemu vyšetrenia pre novo diagnostikovanú urolitiázu by mal rozhodnúť lekár a pacient spoločne s rizikom nových kameňov. Vysokoriziková skupina zahŕňa bielych mužov stredného veku s chronickou hnačkou, patologickými fraktúrami, osteoporózou, infekciami močových ciest, dnou. U týchto pacientov, ako aj u pacientov s cystínovými, urátovými a tripelfosfátovými kameňmi je preukázané ďalšie vyšetrenie.

Liečba a prevencia

Existuje niekoľko všeobecných odporúčaní na liečbu urolitiázy bez ohľadu na jej príčinu. Zvýšte príjem tekutín tak, aby diuréza (objem moču) prekročila 2 litre denne. Priraďte diétu s nízkym obsahom oxalátov a sodíka (to znižuje uvoľňovanie oxalátov a vápnika).

Po 3 - 4 mesiacoch sa pacient znova vyšetrí. Ak bolo možné eliminovať faktory prispievajúce k tvorbe močových kameňov pomocou diéty a ťažkého pitia, takáto liečba pokračuje každých 6 mesiacov vyšetrením denného moču. Ak tieto opatrenia boli neúspešné, predpíšte lieky.

Indikácie pre chirurgickú liečbu - pretrvávajúca bolesť, obštrukcia močových ciest, koralové kamene (aj asymptomatické). Okrem toho je takáto liečba indikovaná u pacientov, u ktorých nie je možný vývoj renálnej koliky (napríklad pilotov) alebo infekcie (u pacientov podstupujúcich transplantáciu alebo artroplastiku). Plánovanie liečby a výber metódy závisí od zloženia, umiestnenia a veľkosti kameňa, od funkcie obličiek a anatomických vlastností močového traktu.

V súčasnosti je väčšina obličkových kameňov a horná tretina uretrov odstránená litotripsiou. Kamene sú zničené rázovými vlnami. Tieto vlny sa prenášajú vodou a sú zamerané na kamene obličiek a ureteru pod kontrolou fluoroskopie alebo ultrazvuku. Kvôli rôznej hustote tkaniva obličiek a kameňa sa energia koncentruje na jej povrchu a kameň sa zničí. V dôsledku niekoľkých výbojov sa zvyčajne tvorí piesok (malé fragmenty s priemerom 2-3 mm), ktoré prechádzajú ureterom a vylučujú sa močom.

Pri neprítomnosti kontraindikácií je najvhodnejším spôsobom odstraňovania malých kameňov z horného močového traktu vzdialená litotripsia, pretože je neinvazívna, lacná a zriedkavo spôsobuje komplikácie.

Ďalšie minimálne invazívne možnosti liečby sú perkutánna nefrolitotómia, retrográdna litoextrakcia. Otvorený zásah sa používa v menej ako 1% prípadov, keď sú kamene veľmi veľké alebo majú zložitý tvar.

Symptómy a liečba urolitiázy

Zanechať komentár 4,016

Názov jednej z najčastejších chorôb urológie, spôsobenej tvorbou obličkových kameňov a močového mechúra, je urolitiáza. Urolitiáza sa vyskytuje u mladých ľudí, ako aj v starobe. Počet kameňov nie je konštantný, ale mení sa od jedného k niekoľkým. Veľkosť sa tiež líši: od zrnka piesku po niekoľko centimetrov.

Všeobecné informácie

Diagnóza ICD u dospelých je 35 - 40% všetkých urologických správ. Muži sú vystavení tvorbe kameňov 3 krát viac ako ženy. Obličky a močové kamene sa nachádzajú v populácii v produktívnom veku. U starších ľudí a detí je priebeh urolitiázy ako primárnej patológie zriedkavý. Pre staršiu generáciu je charakteristická tvorba druhov kyseliny močovej pre mládež - bielkovinové. Ale vo väčšine prípadov sú zmiešané druhy kameňov. Zvyčajne sú lokalizované v pravej obličke. Ale 10 až 18% prípadov sa podáva na obojstranné poškodenie obličiek u urolitiázy.

Klasifikácia ICD

V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie sa prideľuje samostatná skupina. Podľa klasifikácie distribúcie urolitiázy: t

• Podľa umiestnenia:
  • uretre (ureterolitiáza);
  • obličky (nefrolitiáza);
  • močového mechúra (cystolitiáza).
• Typy kameňov urolitiázy:
  • oxalát;
  • fosfáty;
  • urátov;
  • cystínový kameň
• Sledovanie procesu:
  • primárny
  • recidíva.

Späť na obsah

Príčiny ochorenia

Špecifické príčiny urolitiázy, vyvolávajúce rozvoj urolitiázy, nie sú identifikované, mnohé faktory ovplyvňujú tvorbu patológie. Existujú však okolnosti, podľa ktorých existujú dva hlavné príčinné faktory:

• Dedičná tendencia k metabolickým poruchám.
• Zápalové procesy v obličkách alebo močových cestách.

Porušenie metabolizmu vedie k vzniku vedľajších účinkov - kamene, piesok.

Rizikové faktory

Použiť vyššie uvedené dôvody na každý prípad je nesprávne. Nebudú fungovať bez predisponujúcich faktorov, niekedy vytvoria osobu sami. Rizikové faktory sú rozdelené do dvoch typov:

• Externé (exogénne):
  • nadmerná konzumácia potravín obsahujúcich sacharidy, bielkoviny a soli;
  • zložité pracovné podmienky;
  • nedostatok vitamínov;
  • geografický faktor (klimatické podmienky).
• Vnútorné (endogénne):
  • sedavý spôsob života;
  • ochorenia žalúdka, čriev;
  • renálnej patológie.

Späť na obsah

Symptómy a priebeh urolitiázy u žien a mužov

Príznaky urolitiázy u ľudí - bolesť. Miesto bolesti hovorí, kde je kameň. Urolitiáza u mužov a žien je spôsobená patologickými formáciami v orgánoch močového systému. Sú rovnaké, príznaky urolitiázy sú podobné. Existuje rozdiel v šírení bolesti. U žien to bolí v oblasti genitálií a u mužov sa cíti bolesť v močovom mechúre.

Symptómy urolitiázy:

• pocit ťahu v dolnej časti chrbta;
• spodná chrbtová kolika;
• bolesť pri prechode na toaletu;
• zakalený moč, hematúria;
• zápcha;
• opuch tváre, končatín;
• zvýšená telesná teplota;
• zvýšenie krvného tlaku.

Symptómy prejavov urolitiázy sa konvenčne delia na typy v závislosti od zamerania patológie:

• Kameň je v obličkách, človek cíti pocit ťahu v dolnej časti chrbta. Môže sa objaviť farba moču, stopy krvi. Každý pohyb zvyšuje bolesť.
• Kameň v potrubí. Moč sa hromadí v obličkách, bolesť sa pohybuje po bruchu. Ak je kanál úplne zablokovaný, tlak moču na orgáne sa zvyšuje, vyvíja sa renálna kolika.
• Kalus sa dostal do moču a uviazol v ňom. Časté nutkanie na moč je cítiť, ťahá spodnej časti brucha, vzdáva, slabiny. V moči môže byť krv, ktorá charakterizuje zmenu jej farby.

Späť na obsah

Urolitiáza u detí

Pravdepodobnosť vzniku urolitiázy u detí je malá - asi 20 prípadov na 100 tisíc. Hlavným dôvodom - porušenie procesu močenie spojené s abnormálnym vývojom močových orgánov. Keď moč stagnuje, soli kryštalizujú a objavujú sa sedimenty, piesok a kamene. V pediatrickej patológii sa častejšie identifikujú oxaláty a fosfáty.

Charakteristickým znakom ochorenia u detí je absencia klinických príznakov. Dieťa zle vysvetľuje, kde to bolí, ako to bolí, takže útok urolitiázy je sprevádzaný plačom. Môže sa vyskytnúť zvracanie, zápcha alebo frustrácia. Čím staršie je dieťa, tým jasnejší je bolesť.

Urolitiáza a tehotenstvo

Obličky sú počas tehotenstva zriedkavé. Tehotenstvo nie je rizikovým faktorom pre rozvoj patológie a ICD nie je indikátorom jeho ukončenia. Urolitiáza u žien vzniká pred tehotenstvom a zaujímavá situácia situáciu len zhoršuje. Predĺžené močoviny u tehotných žien spôsobujú výraznejší klinický obraz.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia?

Močová patológia obličiek a močového mechúra nie je ľahká a nebezpečná. To môže spôsobiť problémy vo forme zlyhania obličiek a straty obličiek, a zablokovaný kanál interferuje s výstupom moču. Neskoré odstránenie porušení môže viesť k zničeniu tela. Existujú prípady, keď sa vývoj patológie urolitiázy mení na chronické ochorenie (pyelonefritída), ktoré je tiež nebezpečné pre rozvoj zlyhania obličiek.

diagnostika

Skutočnosť, že urolitiáza sa objavila v obličkách alebo v moči, sa prejavuje charakteristickými znakmi. Na pochopenie toho, ako telo vyzerá a potvrdzuje štádiá ochorenia, na diagnostiku, laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy sú potrebné:

• analýza moču, krv;
• Röntgenové lúče;
• Ultrazvuk obličiek, močových ciest a močovej trubice;
• urografia (v prípade potreby);
• počítačová tomografia.

Späť na obsah

Konzervatívna terapia

Liečba ochorenia nie je ľahká úloha. Moderné spôsoby liečby sú zamerané na zmiernenie bolesti, zníženie zápalu, elimináciu počtu malých rozmerov. Voľba metódy závisí od typu kameňa, jeho umiestnenia a zmien v štruktúre tela. Konzervatívna liečba zahŕňa:

• regeneračné procedúry;
• strava;
• farmakoterapia;
• kúpeľná liečba.

Späť na obsah

Liečba liekmi

• Antibiotiká. Povinný bod liečby. Antibiotikum vyberá individuálne urológ.
• Lieky proti bolesti. Bolesť zmierňuje bolesť pri záchvate renálnej koliky ("Tempalgin", "Baralgin" a ďalšie).
• Spazmolytiká. Odstráňte príčinu kŕče, uvoľnite steny ureteru, uľahčite priechod zubného kameňa ("Papaverine", No-spa, "Diprofen").
• Lieky zabezpečujúce priechod kameňa. Vymenovanie závisí od veľkosti, zloženia, umiestnenia ("Furosemid").
• Prípravky rozpúšťajúce kameň. Výber prostriedkov pre zloženie zubného kameňa ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" a ďalšie, ako aj doplnky stravy - Prolit, Litovit).

Cieľom farmakoterapie je zabrániť exacerbácii urolitiázy, zmierniť celkový stav osoby, uvoľniť svaly a steny ureteru (obličky), rozpustiť možné kamene a bezbolestné vysadenie. Osobitná pozornosť sa venuje liečbe urolitiázy u žien počas tehotenstva, pretože mnohé lieky sú nebezpečné počas tohto obdobia.

Diéta - dôležitý bod liečby

Nie je možné pristúpiť k náhodnému výberu stravy. Výživa sa určuje po stanovení zloženia kameňa.

Lekár vám predpíše diétu po zistení zloženia kameňa.

Diétna výživa je dôležité zvážiť zámerne. Výživa urolitiázy sa môže vyliečiť alebo nemusí mať žiadny účinok. To všetko závisí na výmene priestupkov, ktoré tvorili určité zloženie kameňov. Zásady výživy:

• Nezabudnite vypiť 2-2,5 litra čistej vody denne;
• energeticky vyváženej výživy.

Pre správny výber výrobkov je potrebné určiť chemické zloženie kalkulu:

• Urati hovoria o prebytku kyseliny močovej, preto vylučujú strukoviny, alkohol, obmedzujú spotrebu mäsa. Je dôležité dodržiavať diétu na báze mlieka a zeleniny.
• Oxalát - nadbytok kyseliny šťaveľovej. Potraviny bohaté na kyseliny (špenát, šťovík, repa, čokoláda, čaj) sa odstraňujú zo stravy. Znížiť používanie paradajok, hovädzieho mäsa, kurčiat. Menu obsahuje produkty obohatené o vitamín B6.
• Fosfáty. Znížiť množstvo zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, alkoholu, soli. Zahrnúť do stravy výrobky obohatené vápnikom: tvaroh, orechy, tvrdý syr.

ICD sa prejavuje vo všetkých vekových kategóriách bez sexuálnych charakteristík, preto muži aj ženy musia dodržiavať diétu. Diéta pre urolitiázu u žien nie je len metódou liečby, ale aj prevenciou (zabráni vzniku nových, zníži existujúce kamene). Diéta pre urolitiázu u mužov nie je menej dôležitá etapa, ale je oveľa ťažšia. Pre mužov je ťažké obmedziť sa na kontrolu.

fyzioterapia

Uskutočňuje sa po rozdrvení, aby sa uľahčilo uvoľňovanie častí kamienkov, ako aj po renálnej kolike na zmiernenie kŕčov. V období exacerbácie bolesti sa aplikuje:

• indukčná (vysokofrekvenčné pôsobenie magnetického poľa na ureterovú zónu);
• amplipulzová terapia (sínusové prúdy);
• magnetická terapia (magnetické pole).

Po určení útoku:

• elektrické;
• magnetická stimulácia.

Na zmiernenie kŕčov:

• masážny gauč;
• masážne kreslo;
• lumbálna masáž.

Fyzioterapeutické procedúry sa vykonávajú denne až do uvoľnenia celého kameňa alebo rozrezaných kúskov.

Fyzikálna terapia

S malým množstvom kameňa je určený na cvičenie terapia. Špeciálne cvičenia prispievajú k stiahnutiu kameňa a zlepšujú funkčnosť obličiek. Špeciálny komplex zahŕňa cvičenia na dýchanie, posilňovanie svalov brušných a chrbtových cvičení (beh, chôdza a skákanie). Odporúča sa otočenie tela a naťahovacie cvičenia. Priemerná úroveň cvičenia.

Kúpeľná liečba

Liečba sa prejavuje v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, v pooperačnom štádiu zotavenia alebo výstupu zubného kameňa. Kontraindikácie liečby sanatória:

• exacerbácia ochorenia;
• chronické zlyhanie obličiek;
• hypertenzia.

Okrem povinného režimu sanatória je pacient liečený minerálnou vodou. Charakteristické zloženie vody znižuje zápal, stimuluje organizmus. Vo vnútri má voda pozitívny vplyv nielen na obličky, ale aj na močové orgány. Dodatočne predpísaná diéta a fyzioterapia.

Metódy drvenia

Hlavné spôsoby odstránenia počtu:

Laserová litotripsia sa používa na rozdrvenie ureterálnych kameňov.

Drvenie laserom (litotripsia). Ultrazvukové zariadenie detekuje umiestnenie kameňa. V oblasti obličiek sa urobí malý rez, cez ktorý dochádza k mletiu a odstráneniu častíc zubného kameňa.

Ultrazvukové drvenie. Moderný, nový spôsob, ako pomôcť liečiť urolitiázu. Líši sa vo vynikajúcej produktivite a malej morbidite prevádzky. Trubica (endoskop) je vložená cez močovú trubicu, močové cesty a kanály. Dosiahnutím kameňa sa laser aktivuje a zničí ho do prachu.

Späť na obsah

Chirurgická liečba

Hlavnou metódou odstraňovania obličkových kameňov je tradične tradičný chirurgický zákrok. Ich nevýhodou je zložitosť, trvanie a prítomnosť niektorých kontraindikácií. Tradičná chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii. To zahŕňa:

• Nefrolitotomie. Rez sa musí vykonať v bedrovej oblasti a cez ňu sa z obličiek a panvy odstráni kameň.
• Ureterolitotomie. Z ureteru sa odstráni betón.
• Tsistolitotomiya. Extrakcia kameňov z močového mechúra.

Späť na obsah

Ľudová medicína

Kombinácia tradičnej a tradičnej medicíny bude mať pozitívny vplyv na liečbu kameňov, pomôže vyhnúť sa vzniku nových. Na diagnostikovanie ICD sa odporúčajú nasledujúce infúzie a byliny:

• Šťava z uhorky, mrkvy, repy (na lačný žalúdok).
• Ľan, výhonky žihľavy, divoká ruža.
• Polovica trávy dokonale rozdrví a odstráni kamene z tela. Stabilizuje narušený metabolizmus vody a soli. Pite len cez slamu.
• Brusnice lieči zápalové procesy. 3 krát denne musíte vypiť lyžicu šťavy z bobúľ, chytiť 1 polievková lyžica. l. med.

Zoznam receptov tradičnej medicíny je veľký. Stojí za to spomenúť na kontraindikácie niektorých bylín, takže pri výbere spôsobu liečby ľudovými liekmi, je povinné poradiť sa s lekárom.

prevencia

Prevencia - prvá pomoc pri prevencii relapsu. Niekoľko užitočných tipov pomôže zlepšiť zdravie:

• Denné prechádzky na čerstvom vzduchu.
• Správny odpočinok a jedlo.
• Pravidelné prehliadky u lekára.
• Podporte dobrú náladu, vyhýbanie sa stresu.

Pamätajte, že vývoj ochorenia prispieva k metabolickým poruchám. Zdravý životný štýl je zárukou zdravia. Neodporúča sa liečiť urolitiázu u mužov a žien samostatne. Podľa názoru pacienta môže najzávažnejšia chyba viesť k negatívnym dôsledkom.

Urolitiáza (ICD)

Urolitiáza (ICD) je ochorenie spojené s metabolickými poruchami v tele spôsobené rôznymi príčinami, pri ktorých dochádza k tvorbe kameňov v obličkách a močových cestách.

epidemiológia

ICD je mimoriadne časté ochorenie. Približne 3% svetovej populácie trpia touto patológiou. Choroba postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, vrátane detí, ale je najčastejšia u ľudí vo veku od 30 do 50 rokov. Výskyt mužov je 3-krát vyšší ako u žien

Rizikové faktory

Rozvoj MKK uľahčujú rôzne faktory vnútorného a vonkajšieho prostredia. Tieto zahŕňajú:

• geograficky (u ľudí žijúcich v regiónoch východného sibírskeho a Ďalekého východu je ICD najčastejšie, naopak v oblasti Uralu je prevalencia nižšia o približne 12%). Ľudia žijúci v horúcom podnebí majú vyššie riziko vzniku kameňa.
• chemické zloženie vody (je známe, že zvýšenie tvrdosti pitnej vody a obsah vápnika a horčíka v ňom zvyšuje riziko tvorby kameňa)
• režim stravovania a pitia (konzumácia potravín bohatých na bielkoviny, malé množstvo vody)
• pohlavia a veku

Medzi faktory vnútorného prostredia patria:

• rôzne vrodené a získané metabolické poruchy (oxalúria, uraturia, cystinúria, Tony-Debre-Fanconiho syndróm)
• abnormality močového traktu
• infekcie močových ciest
• ureterické štruktúry, stenóza panvovo - ureterického segmentu
• hormonálne poruchy (hyperparatyroidizmus)
• lieky (sulfónamidy, tetracyklíny, glukokortikosteroidy, kyselina acetylsalicylová atď.)

Stále neexistuje jediná teória, ktorá by vysvetľovala príčiny kameňov. Veľký význam je spojený s reakciou (Ph) moču, ako jedným z významných rizikových faktorov tvorby kameňa.

Kamene sa svojou chemickou štruktúrou delia na: oxalát, fosfát, urát, cystín, xantín a zmiešané. Ale vo väčšine prípadov sú kamene zmiešané. Približne 80% kameňov obsahuje anorganickú zložku - vápnik.

Kamene môžu byť lokalizované v akejkoľvek časti močového systému: v obličkách, močovode, močovom mechúre a močovej trubici.

symptomatológie

• Najčastejším príznakom ICD je bolesť. Bolesť môže mať rôznu intenzitu - akútna, takzvaná renálna kolika, pozorovaná nie menej ako u 80% pacientov s urolitiázou, alebo matne, periodicky sa vyskytujúcich alebo konštantných. Lokalizácia bolesti môže byť tiež rôzna v závislosti od umiestnenia kameňa, v bedrovej oblasti, v slabinách, v dolnej časti brucha. Bolesť môže byť lokálna, alebo sa môže podávať v rôznych oblastiach, napríklad v pupočníkovej oblasti, chrbte, bedrovej kosti a tiež v genitáliách. Ale v niektorých prípadoch, častejšie na začiatku ochorenia, keď kameň nenarušuje odtok moču, môže byť urolitiáza asymptomatická.
• narušenie močenia (dyzúria). Rôzne dyzurické javy - bolesť pri močení, zvýšené močenie, falošné nutkanie na močenie - sa vyskytujú, keď sa kameň nachádza na križovatke močovodu s močovým mechúrom (intramurálny ureter) alebo v ústach ureteru.
• prítomnosť krvi v moči (hrubá hematuria) - ktorá sa vyskytuje vo výške alebo po poklese akútnej bolesti, zatiaľ čo moč sa stáva hnedou farbou alebo farbou "mäsovej šupky"
• časté príznaky - nevoľnosť a niekedy vracanie, nadmerné potenie, vysoký krvný tlak

komplikácie

Najčastejšou komplikáciou urolitiázy je zápalový proces v obličkách - akútna pyelonefritída, ktorá môže viesť k bakteriotoxickému šoku alebo urosepsii. Pri dlhodobej prítomnosti kameňa v obličkách, najmä ak je kameň koralový, je možné vyvinúť chronickú pyelonefritídu, ktorá sa môže periodicky zhoršovať a viesť k vážnym ireverzibilným komplikáciám: renálnemu zlyhaniu, zmenšeniu a úhynu obličiek. ICD môže viesť k rozvoju hydronefróza, ureterohydronephrosis, ktorý aj v budúcnosti, ak nie je liečený, povedie k smrti obličiek.

diagnostika

• Počiatočné vyšetrenie urológom.
• Laboratórna diagnostika: kompletný krvný obraz, biochemický krvný test, analýza moču, močový test podľa Nechiporenka.
• Radiačné diagnostické metódy: ultrazvuk močového systému, RTG a rádioterapia s použitím intravenóznej kontrastnej látky (vylučovacia urografia), počítačová tomografia (CT).
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Pri liečbe pacientov s urolitiázou sa na našej klinike vykonáva komplexné vyšetrenie, po ktorom sa individuálne zvolí liečebná taktika pre každého pacienta.

Na liečbu ICD na našej klinike sa používa moderná high-tech liečba, ktorá zmierňuje kamene pacientov aj pri závažných sprievodných ochoreniach. V našom arzenáli máme najmodernejšie metódy, ako sa zbaviť liečby urolitiázy. Na našej klinike sa denne vykonáva asi 6-10 operácií (!) Len pre urolitiázu, takže môžeme s istotou povedať, že máme najbohatšie skúsenosti v liečbe pacientov s kameňmi močových ciest. Zároveň uprednostňujeme LEN neinvazívne (vzdialená litotripsia) a minimálne invazívne (kontaktné laserové ureterolitotripsie, mini-zmätené a perkutánne nefrolitotripsie, laparoskopické uretero a pyelolithotomie) liečebné metódy. Napriek veľkému počtu chirurgických zákrokov na urolitiázu, počet otvorených operácií neprekročí 2-3 prípady ročne (!).

Prihláste sa na konzultáciu o liečbe urolitiázy telefonicky na stránke.