Mikrobiálna biocenóza orgánov genitourinárneho systému je vzácnejšia. Horné časti močového traktu sú zvyčajne sterilné; V dolných častiach dominujú Staphylococcus epidermidis, nehemolytické streptokoky, difteroidy; Často sa izolujú huby rodov Candida, Torulopsis a Geotrichum. Vo vonkajších oblastiach dominuje Mycobacterium smegmatis. U 15 - 20% tehotných žien sa izoluje Streptococcus agalactiae skupina B z pošvy, čo predstavuje vážne nebezpečenstvo pre novorodenca z hľadiska vývoja pneumónie a hnisavých septických lézií.

Normálna mikroflóra gastrointestinálneho traktu. Microflora zhkt.

Najaktívnejšie baktérie kolonizujú tráviaci trakt; zároveň prebieha kolonizácia na podlahách.

V žalúdku zdravého človeka nie sú prakticky žiadne baktérie, ktoré sú spôsobené pôsobením žalúdočnej šťavy. Avšak určité druhy (napríklad Helicobacter pylori) prispôsobené biotopu na sliznici žalúdka, ale celkový počet mikroorganizmov zvyčajne nepresahuje 10 3 / ml.

Horné tenké črevo je tiež relatívne bez baktérií (menej ako 103 / ml), čo je spojené s nepriaznivými účinkami alkalického pH a tráviacich enzýmov. V týchto oddeleniach sa však nachádzajú kandida, streptokoky a laktobacily. Spodné časti malého a najmä hrubého čreva sú obrovským rezervoárom baktérií; ich obsah môže dosiahnuť 10 12 na 1 g výkalov.

Gastrointestinálny trakt novorodenca sa môže považovať za sterilný; pri prechode cez pôrodný kanál je zanedbateľný počet baktérií. Intenzívna kolonizácia gastrointestinálneho traktu začína počas prvých dní mimotelového života; V budúcnosti sú možné zmeny v zložení variácií mikroflóry. Pri prirodzene kŕmených dojčatách dominuje Lactobacillus bifidus; ďalšie baktérie sú E. coli, enterokoky a stafylokoky. Umelému kŕmeniu dominujú Lactobacillus acidophilus, enterobaktérie, enterokoky a anaeróby (napríklad klostrídia).

Mikrobiocenóza urogenitálneho systému. Mikroflóra ženských pohlavných orgánov. Mikroflóra močovej trubice. Vaginálna mikroflóra.

Uretrálna mikroflóra

Vo vonkajšej časti močovej trubice sa muži aj ženy nachádzajú v malom množstve hlavne tých istých mikroorganizmov, ktoré sa nachádzajú na koži av hrádzi, sú zastúpené:

• Corynebacteria;
• mykobaktérie;
• Gramnegatívne baktérie fekálneho pôvodu;
• anaeróby nevytvárajúce spóry (peptococci, peptostrepto-
  cocci, bakteroidy).

Tieto mikroorganizmy sa zvyčajne detegujú v normálnom moči v množstve 102 až 104 CFU / ml.

Mycobacterium smegma (Mycobacterium smegmatis), morfologicky podobný mycobacterium tuberculosis, je lokalizovaný v mužskom a ženskom vonkajšom genitálii. Nachádzajú sa v tajomstve mazových žliaz, ktoré sa nachádzajú na hlave penisu u mužov a malých stydkých pysky u žien.

Okrem toho existujú stafylokoky, mykoplazmy a saprofytické treponémy, ktoré sú morfologicky podobné pôvodcovi syfilisu.

Treba poznamenať, že kvalitatívne a najmä kvantitatívne zloženie mikroflóry vonkajších častí urogenitálneho systému sa dosť líši pre rôznych ľudí.

Pre mužské vonkajšie pohlavné orgány je charakteristická ďalšia mikroflóra:

• stafylokokov;
• Corynebacterium;
• mykoplazmy;
• enterobaktérie;
• z anaeróbov - bakteroidov, fusobaktérií, anaeróbnych kokkov. Teraz sa zistilo, že normálna bakteriálna krajina močovej trubice dospelého muža je:
• stafylokokov;
• diphtheroids;
• diplokoky a tyčinky;
• anaeróbne baktérie (peptokoky, bakteroidy, enterobaktérie, klostrídie);
• diphtheroids.

Objem aeróbnych baktérií žije v oblasti šupinatej fossy.

Bakteriálne očkovanie klesá, keď sa pohybujete hlbšie do močovej trubice.

Zadná uretra a prostata sú zvyčajne normálne sterilné.

Ženská genitálna mikroflóra

Nádory maternice, vaječníkov a dutiny maternice sú normálne sterilné, pretože hlien krčka maternice obsahuje lyzozým a má antibakteriálnu aktivitu. Avšak v cervikálnom kanáli môže byť detekovaný rôznymi mikroorganizmami, ktorých počet je menší ako v pošve.

Ženský genitálny trakt je reprezentovaný súborom mikroplotíc niekoľkých histotypov. Toto sú pozemky:

• plochý vaginálny epitel;
• cylindrický epitel krčka maternice;
• jedinečná oblasť krčných žliaz.

Vyznačujú sa určitými biochemickými a fyziologickými vlastnosťami. Každý z nich má preto svoju vlastnú, trochu odlišnú populáciu mikroorganizmov.

Iba dolné časti močového traktu sú osídlené mikróbami:

• vonkajšie genitálie;
• vagína;
• cervikálny kanál.

Druhové zloženie mikroflóry ženských pohlavných orgánov, ako aj iných epitopov, je relatívne stabilné. Niektoré rozdiely sú spôsobené:

• age;
• tehotenstva;
• menštruačného cyklu.

Vaginálna mikroflóra

Vaginálna mikroflóra je priamo závislá od veku a hormonálneho stavu ženského tela. Začína sa tvoriť 12-14 hodín po narodení dieťaťa - baktérie kyseliny mliečnej sa objavujú vo vaginálnom obsahu - aeróbne laktobacily <палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Keď sa stane neutrálnym (pH média je 7,6), ktoré pretrváva až do puberty, zmiešaná flóra - anaeróbne, enterokoky, streptokoky, stafylokoky, corynebacterium - sa zapína a rozvíja v mikrobiocenóze vagíny. S nástupom puberty pod vplyvom estrogénu sa zvyšuje vaginálny epitel a dramaticky sa zvyšujú hladiny glykogénu.

glykogén

- ideálny substrát pre laktobacily, v súvislosti s tým dochádza k zmenám v mikrobiocenóze vagíny, ktoré sa vyznačujú prevahou laktobacilov. V dôsledku tvorby kyseliny laktobacilmi zo sacharidov, vrátane glykogénu, je pH vaginálnych sekrétov znížené na 4,0-4,2-4,5.

Počas plodného obdobia laktobacily udržiavajú kyslú reakciu média na tejto úrovni. Toto je dôležitý mechanizmus na prevenciu kolonizácie vagíny inými, potenciálne patogénnymi mikroorganizmami. 3. U zdravých žien vo fertilnom veku je celkový počet mikroorganizmov vo vaginálnom výtoku 6-8 x

104 CFU / ml. V závislosti od zloženia mikroflóry sa rozlišujú nasledujúce stupne čistoty vagíny zdravých žien: t

• 1. stupeň: reakcia prostredia je kyslá, veľké množstvo Dederleinových tyčiniek (laktobacilli), takmer žiadne iné mikroorganizmy;
• Stupeň 2: reakcia média je slabo kyslá, existuje len málo dederleinových tyčiniek, v mikrobiocenóze sa objavuje kokková flóra - streptokoky, stafylokoky, detegujú sa izolované leukocyty;
• 3. stupeň: reakcia média je neutrálna alebo mierne zásaditá, jednotlivé Dederleinove tyčinky, koky prevládajú, leukocyty - až 40 v zraku;
• 4. stupeň: reakcia je zásaditá, nie je prítomná žiadna Dederleinova tyčinka, veľké množstvo kokov, môžu byť aj iné typy mikroorganizmov - enterobaktérie, bakteroidy, leukocyty v obrovských množstvách.

Tretí a štvrtý stupeň čistoty vagíny ženy indikujú prítomnosť zápalu urogenitálneho traktu.

Po nástupe menopauzy sa produkcia estrogénu znižuje, pH stúpa na 6,0, vaginálny epitel sa stenčuje - počet laktobacilov sa opäť znižuje, objavuje sa zmiešaná mikroflóra. Štruktúra normálnej vaginálnej mikroflóry počas tohto obdobia zvyčajne zahŕňa:

• klostrídií;
• anaeróbne streptokoky (peptostreptokokki);
• stafylokokov;
• aeróbne hemolytické streptokoky skupiny B;
• koliformné baktérie;
• diphtheroids;
• niekedy listeria.

Treba tiež pripomenúť, že mikroorganizmy prítomné vo vaginálnom obsahu v čase narodenia (hemolytické streptokoky skupiny B, gonokoky, spirochety sú pôvodcami syfilisu, vírusu hepatitídy B) môžu infikovať dieťa.

V dôsledku užívania antibakteriálnych liečiv alebo počas tehotenstva u niektorých žien sa v dôsledku individuálnych charakteristík znižuje počet baktérií mliečneho kvasenia v zložení vaginálnej mikroflóry a zvyšuje sa počet ďalších baktérií a hlavne kvasinkových húb rodu Candida. To vedie k rozvoju zápalovej reakcie a ochorenia kandidózy, všeobecne známemu ako "drozd".

Mikroflóra genitourinárneho systému

Obličky, uretre a moč v močovom mechúre sú sterilné. Vo vonkajšej časti močovej trubice sa muži a ženy nachádzajú v malom počte korynebaktérií, mykobaktérií, gramnegatívnych baktérií črevného pôvodu, peptokokov, peptostreptokokki, bakteroidov, fushobaktérií. Tieto mikroorganizmy sa zvyčajne detegujú v normálnom moči v množstve 102 až 104 mc / ml.

Bakteriologické vyšetrenie moču je indikované v prítomnosti príznakov infekcie močových ciest, ako aj u pacientov s podozrením na systémové infekcie as horúčkami neznámeho pôvodu.

Mycobacterium smegma (v sekrétoch mazových žliaz v hlave penisu a labia minora), mykoplazmách, saprofytickom treponéme, epidermálnych stafylokokoch, nepatogénnych neisseries sa nachádzajú na vonkajších pohlavných orgánoch mužov a žien.

mikroorganizmy vagína priamo závisí od veku a hormonálneho stavu ženského tela. Čoskoro po narodení dievčaťa sa vo vaginálnom obsahu objavia aeróbne laktobacily (Doderleinove tyčinky). Žijú tu, zatiaľ čo reakčné prostredie zostáva kyslé. Keď sa stane neutrálnou (pred pubertou), vyvinie sa zmiešaná mikroflóra (enterokoky, streptokoky, stafylokoky, korynebaktérie). Po nástupe puberty (zníženie pH vaginálneho sekrétu na 4,0 - 4,2) sa laktobacily znovu objavujú vo veľkých množstvách, ktoré udržiavajú kyslú reakciu média tvorbou kyseliny zo sacharidov (glykogénu). Tento dôležitý mechanizmus zabraňuje kolonizácii inými potenciálne patogénnymi mikroorganizmami.

Existuje niekoľko kategórií čistoty vagíny zdravej ženy:

1. Reakcia prostredia je kyslá, veľké množstvo Doderleinových tyčiniek, žiadne iné mikroorganizmy.

2. Reakcia média je slabo kyslá, existuje niekoľko malých tyčiniek Doderlein, prítomnosť koci (strepto- a stafilo-), izolované leukocyty.

3. Reakcia média je neutrálna alebo mierne zásaditá, jednotlivé Doderleinove tyčinky, kokové prevládajú, leukocyty do 40 v zornom poli.

4. Reakcia je zásaditá, nie sú tu žiadne Döderleinove tyčinky, veľký počet kokových a iných mikroorganizmov a biele krvinky vo veľkých množstvách. V období menopauzy sa objavuje zmiešaná mikroflóra. Cervikálny hlien má antibakteriálnu aktivitu a obsahuje lyzozým. Maternica, vajcovody sú sterilné.

U ľudí sú sterilné miechové tekutiny, krv, synoviálna tekutina a hlboké tkanivá sterilné. Identifikácia baktérií v nich má zvyčajne diagnostickú hodnotu pre rôzne infekčné patológie.

Základné pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať pri prijímaní akéhokoľvek materiálu na výskum:

1. Materiál sa zhromažďuje v dostatočnom množstve na dôkladný výskum.

2. Materiál musí byť v súlade s povahou infekčného procesu.

3. Na zabránenie vonkajšej kontaminácie je potrebné používať iba sterilné nástroje a pomôcky podľa pravidiel asepsy.

4. Zhromaždený materiál sa dodá do laboratória čo najskôr.

5. Materiál, ak je to možné, sa zhromaždí pred začatím liečby antibiotikami.

Načasovanie zberu materiálu pre mikrobiologický výskum z rôznych orgánov a systémov je uvedené v tabuľke 3 a načasovanie zberu materiálu pre mikrobiologický výskum rôznych infekčných chorôb v tabuľke 4. t

Tabuľka 3. Zber materiálu pre lézie rôznych orgánov a systémov ľudského tela

Genitourinárny systém.

Mikrobiálna biocenóza orgánov genitourinárneho systému je vzácnejšia. Horné časti močového traktu sú zvyčajne sterilné; v dolných častiach dominujú Staphylococcus epidermi-dis, nehemolytické streptokoky, prevažujú difteroidy (často sú izolované huby rodov Candida, Toluropsis a Geotrichum); Vo vonkajších oblastiach dominuje Mycobacterium smegmatis.

Hlavným cestujúcim vagíny je V. vaginale vulgare, ktorý má výrazný antagonizmus k iným mikróbom. Vo fyziologickom stave močových ciest sa mikroflóra (streptokoky, baktérie kyseliny mliečnej) nachádza len v ich vonkajších častiach.

Maternica, vaječníky, semenníky, močový mechúr sú normálne sterilné. U zdravej ženy je plod v maternici sterilný až do nástupu pôrodu.

Pri gynekologických ochoreniach sa mení normálna mikroflóra.

Úloha normálnej mikroflóry.

Normálna mikroflóra hrá dôležitú úlohu pri ochrane tela pred patogénnymi mikróbmi, napríklad stimuluje imunitný systém tým, že sa zúčastňuje na metabolických reakciách. Táto flóra môže zároveň viesť k rozvoju infekčných chorôb.

Normálna mikroflóra je patogénna konkurencia; mechanizmy na inhibíciu rastu týchto mechanizmov sú dosť rôznorodé. Hlavným mechanizmom je selektívna väzba normálnej mikroflóry receptorov povrchových buniek, najmä epitelu. Väčšina zástupcov rezidentnej mikroflóry vykazuje výrazný antagonizmus proti svojim patogénnym druhom. Tieto vlastnosti sú obzvlášť výrazné v bifidobaktériách a laktobaciloch; antibakteriálny potenciál je tvorený vylučovaním kyselín, alkoholov, lyzozýmu, bakteriocínov a ďalších látok. Okrem toho vysoká koncentrácia týchto produktov inhibuje metabolizmus a uvoľňovanie toxínov patogénnymi druhmi (napríklad termolabilný toxín enteropatogénnou Escherichiou).

Normálna mikroflóra je nešpecifický stimulátor ("dráždivý") imunitného systému; nedostatok normálnej mikrobiálnej biocenózy spôsobuje mnohé poruchy imunitného systému. Ďalšia úloha mikroflóry bola stanovená po získaní zvierat bez baktérií. Antigén predstaviteľov normálnej mikroflóry spôsobuje tvorbu protilátok v nízkych titroch. Sú zastúpené hlavne IgA uvoľnenými na povrchu slizníc. IgA tvoria základ lokálnej imunity voči prenikajúcim patogénom a neumožňujú prenikanie komenzálov hlbokými tkanivami.

Normálna črevná mikroflóra hrá obrovskú úlohu v metabolických procesoch organizmu a zachováva si rovnováhu.

Zabezpečte odsávanie. Metabolizmus určitých látok zahŕňa vylučovanie pečene (ako súčasť žlče) do črevného lúmenu, po ktorom nasleduje návrat do pečene; Takáto enterohepatická cirkulácia je charakteristická pre určité pohlavné hormóny a soli žlčových kyselín. Tieto produkty sa spravidla vylučujú vo forme glukoronidov a sulfátov, ktoré v tejto forme nie sú schopné resorpcie. Absorpciu poskytujú črevné baktérie, ktoré produkujú glukuronidázu a sulfatázu.

Buďte zdraví!

Ak chcete - buďte zdravý!

Primárna navigácia

• otvorené
• [Link to 453] Toto je zaujímavé
• [Link to 376] Organizmus
• [Link to 378] HLS
• [Link to 380] Techniky
• [Link to 382] Napájanie
• [Link to 384] Psychológia
• [Odkaz na 386] Deti
• [Link to 388] Produkty pre zdravie
• [Link to 394] Jóga
• [Odkaz na 5298] Choroby
• otvorené

Mikroflóra genitourinárneho systému

Obličky, uretre a moč v močovom mechúre sú sterilné. Vo vonkajšej časti močovej trubice sa muži a ženy nachádzajú v malom počte korynebaktérií, mykobaktérií, gramnegatívnych baktérií črevného pôvodu, peptokokov, peptostreptokokki, bakteroidov, fushobaktérií. Tieto mikroorganizmy sa zvyčajne detegujú v normálnom moči v množstve 102 až 104 mc / ml.

Mycobacterium smegma (v sekrétoch mazových žliaz v hlave penisu a labia minora), mykoplazmách, saprofytickom treponéme, epidermálnych stafylokokoch, nepatogénnych neisseries sa nachádzajú na vonkajších pohlavných orgánoch mužov a žien.

Vaginálna mikroflóra

Vaginálna mikroflóra pozostáva z určitých mikroorganizmov, ktoré sú vzájomne prepojené v rôznych vzťahoch (neutralizmus, konkurencia, vzájomnosť, komensalizmus, synergizmus, parazitizmus, syntrofia atď.). Zmena v počte jednotlivých druhov mikroorganizmov v určitom biotope alebo výskyt druhov, ktoré nie sú v danom biotope inherentné, slúži ako signál pre adaptívne alebo nezvratné zmeny v príslušnom spojení mikroekkologického systému.

V súčasnosti sa zistilo, že vaginálna mikroflóra má inherentné enzymatické, vitamínotvorné, imunizačné a ďalšie funkcie. Malo by sa zvážiť nielen ako indikátor stavu vagíny. Normálna bakteriálna mikroflóra hrá antagonistickú úlohu, zabraňuje invázii patogénnych mikroorganizmov.

V súlade s koncepciou ekologického výklenku môže byť ženský genitálny trakt reprezentovaný ako kombinácia niekoľkých typov miest, vrátane plochého vaginálneho epitelu, cylindrického epitelu krčka maternice a jedinečného prostredia krčných žliaz. Miesta sú charakterizované určitými biochemickými a fyziologickými vlastnosťami, vďaka ktorým sú obývané rôznymi populáciami mikroorganizmov. V ženských pohlavných orgánoch sa neustále vyskytujú cyklické zmeny, predovšetkým v dôsledku funkcie vaječníkov.

V dôsledku toho môže byť normálna mikroflóra vagíny reprezentovaná ako dynamický systém, za fyziologických podmienok, hormonálneho vplyvu menštruačného cyklu, rytmu sexuality, tehotenstva, individuálnych hygienických opatrení.

Vaginálna mikroflóra v rôznom veku

Vaginálna mikroflóra je priamo závislá od veku a hormonálneho stavu ženského tela.

Obdobie narodenia. Počas tehotenstva, bez patológie, je plod sterilný. Ihneď po narodení a v prvých hodinách života sa vagína novorodenca naplní hustým hlienom, a preto je sterilná. 3-4 hodiny po pôrode novorodenca, spolu so zvýšeným procesom epiteliálnej deskvamácie a turbiditou hlienu krčka maternice, laktobacilmi, bifidobaktériami a korynebaktériami, ako aj jedinou mikroskopickou mikroflórou sa nachádzajú vo vagíne.

Pred pôrodom a na začiatku postnatálneho obdobia je sliznica vagíny novorodenca pod prevládajúcim vplyvom estrogénov a progesterónu placentárneho pôvodu, hormónov matky, ktoré prechádzajú cez hematoplacentálnu bariéru, a hormónov dodávaných dieťaťu s materským mliekom. Počas tohto obdobia sa sliznica skladá z 3 - 4 vrstiev plochého epitelu intermediárneho typu.

Na konci prvého dňa po narodení bude vagína novorodenca kolonizovať aeróbne a fakultatívne anaeróbne mikroorganizmy. Po niekoľkých dňoch, epitelu výstelky vagína začína produkovať glykogén - ideálny substrát, ktorý podporuje životne dôležitú aktivitu baktérií kyseliny mliečnej, ktorá v tomto okamihu tvorí mikroflóru vagíny novorodenca. Vo vaginálnom obsahu sa objavia aeróbne laktobacily (Doderleinove tyčinky), ktoré budú prítomné, kým reakcia média zostane kyslá (až do puberty). Posun v pH vaginálneho prostredia na kyslú stranu (do 3,8 - 4,5) obmedzuje rast a reprodukciu mikroorganizmov citlivých na kyslé médium.

Bifidobaktérie, ako aj laktobacily, chránia vaginálnu sliznicu pred účinkami nielen patogénnych, ale aj podmienečne patogénnych mikroorganizmov, ich toxínov, stimulujú tvorbu interferónu a produkciu lyzozýmu.

Tri týždne po narodení sú dievčatá úplne zničené materský estrogén. V tomto čase je epitel vagíny tenký a ľahko zraniteľný, reprezentovaný len bazálnymi a parabazálnymi bunkami. Obsah glykogénu v ňom sa znižuje, čo vedie k zníženiu počtu normálnych mikroflóry, najmä laktobacilov, ako aj k zníženiu množstva organických kyselín, ktoré produkujú.

Zníženie obsahu organických kyselín vedie k zvýšeniu pH vaginálneho prostredia z 3,8 - 4,5 na 7,0 - 8,0. V tomto prostredí dominujú mikroflóry prísne anaeróby. Podľa odborníkov, tri týždne po narodení, mikroflóra genitálneho traktu dievčat je reprezentovaná hlavne koksovou mikroflórou, jednotlivé leukocyty a epitelové bunky sa určujú vo vaginálnom nátere.

Pre druhý mesiac života a priebeh celého pubertálneho obdobia, až do aktivácie funkcie vaječníkov, je charakteristický pokles celkového počtu mikroorganizmov vo vagíne.

Predpubertálne obdobie. Anaeróbne a mikroaerofilné mikroorganizmy dominujú v mikroflóre prepubertálnych dievčat (vo veku 9 - 12 rokov) až po menarche: bakteroidy, stafylokoky, dipteroidy. Je zaznamenané veľké množstvo streptokokov laktobacilov a laktátu. Počas tohto obdobia je vaginálna mikrobiocenóza relatívne stabilná.

Od okamihu aktivácie funkcie vaječníkov telo dievčatá syntetizuje „vlastné“ endogénne estrogény. Pod vplyvom estrogénu akumulujú vaginálne epitelové bunky glykogén. To vedie k tvorbe estrogénom stimulovaného estrogénu. Počet receptorových miest pre adhéziu laktobacilov sa zvyšuje na povrchu epitelových buniek vagíny, pričom sa zvyšuje hrúbka epitelovej vrstvy.

Od tohto momentu sú laktobacily dominantnými mikroorganizmami vaginálnej mikroflóry a následne si zachovávajú túto pozíciu počas reprodukčného obdobia. Metabolizmus Lactobacillus prispieva k stabilnému posunu pH vaginálneho prostredia na kyslej strane na 3,8–4,5. Vo vaginálnom prostredí zvyšuje redox potenciál. To vytvára nepriaznivé podmienky pre rast a reprodukciu prísne anaeróbnych mikroorganizmov.

Pubertálne alebo adolescentné obdobie (do 15 rokov) je charakterizované rytmickou fyziologickou hypertenziou vo forme slizníc. Zvýši sa počet epiteliálnych vrstiev a kolpocytologický obraz je blízky obraz dospelej ženy. V 60% prípadov sa určujú laktobacily, vaginálne prostredie sa stáva kyslým, pH 4,0–4,5. V adolescencii (od 16 rokov) zodpovedá mikrobiocenóza genitálneho traktu ženám v reprodukčnom veku.

Reprodukčné obdobie. Mikrobiocenóza vagíny u žien v reprodukčnom veku zvyčajne pozostáva z neustále sa obývajúcich mikroorganizmov (pôvodná, autochtónna mikroflóra) a prechodných (alotontická, náhodná mikroflóra).

U zdravých žien v reprodukčnom veku dosahuje celková diverzita počtu mikroorganizmov vo vaginálnom výtoku 40 alebo viac druhov. Počas tohto obdobia dominujú vo vaginálnom prostredí laktobacily, ktoré tvoria 95 - 98% biotopu. V mikrobiocenóze vagíny zdravých žien je 9 typov laktobacilov aeróbneho a anaeróbneho pôvodu.

Normálna mikroflóra ženských pohlavných orgánov je extrémne rôznorodá a je reprezentovaná aeróbnymi, fakultatívnymi a striktne anaeróbnymi mikroorganizmami a kvantitatívne a kvantitatívne prevládajú nad ostatnými anaeróbnymi druhmi.

Najmenej 61 fenotypov mikroorganizmov sa nachádza vo vaginálnom prostredí, ale ich nábor je relatívne konštantný, ak je žena zdravá dlhší čas. Genitálny trakt v reprodukčnom období je kolonizovaný komplexnou mikroflórou.

Štúdie vaginálnej mikroflóry u zdravých žien naznačujú, že 87–100% žien má aeróbne mikroorganizmy. Z nich sú častejšie laktobacily (45–88%), streptokoky (53–68%), enterokoky (27–32%), koaguláza-negatívne stafylokoky (34–92%) a koliformné mikroorganizmy. Vďaka špecifickej adhézii na epitelových bunkách vagíny vzniká biofilm tvorený mikrokoloniami laktobacilov obklopenými produktmi ich metabolizmu - glykokalyx.

Okrem laktobacilov sa zistili grampozitívne bacily: eubaktérie a zriedkavejšie bifidobaktérie. Zníženie počtu alebo zmiznutia laktobacilov z vaginálneho prostredia prispieva k rozvoju infekčných ochorení.

Výsledky moderných štúdií charakterizujú vaginálny mikrokosystém ako veľmi dynamickú a viaczložkovú druhovú kompozíciu. Druhová diverzita vaginálnej mikroflóry je veľká a možné kombinácie mikroorganizmov sú také početné, že sa určujú len niektoré všeobecné tendencie ich koexistencie.

U zdravých žien sa častejšie vyskytujú vo vagíne laktobacily, nepatogénne korynebaktérie a koaguláza-negatívne stafylokoky. Ťažké anaeróby sú súčasťou komplexného mikroekologického systému, ktorý poskytuje rovnováhu potrebnú pre normálne fungovanie pohlavných orgánov v rôznych obdobiach života ženy.

Vonkajšia mikroflóra, vagína a cervikálny kanál majú vlastnú mikroflóru. Zistilo sa, že špecifické a kvantitatívne rozdiely v normálnej mikroflóre ženského genitálneho traktu závisia od uvažovanej anatomickej oblasti. V nábehu do vagíny, u zdravých a negravidných žien je podiel anaeróbov 32 - 45%, v pošve - 60%, v kanáli krčka maternice - 84%.

V hornej časti vagíny dominujú laktobacily a bifidobaktérie. Cervikálny kanál obsahuje epidermálne stafylokoky, peptostreptokokki a difteroidy.

Existuje niekoľko kategórií čistoty vagíny zdravej ženy:

1. reakcia prostredia je kyslá, veľké množstvo Doderleinových tyčiniek, žiadne iné mikroorganizmy.
2. reakcia média je slabo kyslá, existuje len málo Doderleinových tyčiniek, prítomnosť kokov (strepto- a stafilo-), izolovaných leukocytov.
3. reakcia životného prostredia je neutrálna alebo mierne alkalická, v oblasti zorného poľa prevažujú jednorazové tyčinky Doderlein, prevládajú cocci, leukocyty do 40.
4. Reakcia je zásaditá, nie sú tu žiadne Doderleinove tyčinky, veľký počet kokkov a iných mikroorganizmov a veľký počet bielych krviniek.
5. V období menopauzy sa objavuje zmiešaná mikroflóra. Cervikálny hlien má antibakteriálnu aktivitu a obsahuje lyzozým. Maternica, vajcovody sú sterilné.

Vplyv menštruačného cyklu na vaginálnu mikroflóru. Vaginálna mikroflóra v reprodukčnom veku podlieha cyklickým výkyvom v závislosti od fáz menštruačného cyklu. V prvých dňoch cyklu sa pH vagíny zvyšuje na 5,0 - 6,0. Je to spôsobené veľkým množstvom degenerovaných buniek endometria a krvných buniek vstupujúcich do vagíny. V tomto kontexte je celkový počet laktobacilov znížený a počet fakultatívnych a povinných anaeróbnych baktérií je relatívne zvýšený, v dôsledku čoho je zachovaná mikrobiálna rovnováha.

Na konci menštruácie sa vaginálny biotop rýchlo vráti do pôvodného stavu. Populácia lactobacillus sa rýchlo obnovuje a dosahuje maximálnu hladinu uprostred sekrečnej fázy, keď je obsah glykogénu vo vaginálnom epiteli najväčší. Tento proces sprevádza zvýšenie obsahu kyseliny mliečnej a zníženie pH na 3,8–4,5.

V druhej fáze menštruačného cyklu dominujú laktobacily a znižuje sa počet povinných anaeróbov a koliformných baktérií, ktoré naznačujú, že v prvej (proliferatívnej) fáze menštruačného cyklu sa zvyšuje citlivosť ženského tela na infekciu.

Kyselina mliečna Je známe, že produkcia kyseliny mliečnej vo vagíne je spôsobená rozpadom glykogénu baktériami kyseliny mliečnej. Množstvo glykogénu v sliznici reguluje koncentráciu estrogénu. Existuje priame spojenie medzi množstvom glykogénu a produkciou kyseliny mliečnej. Okrem toho sa zistilo, že niektoré typy streptokokov, stafylokokov, gramnegatívnych baktérií a kvasinkových húb, ktoré predstavujú normálnu mikroflóru zdravej ženy, tiež štiepia vaginálny glykogén s uvoľňovaním metabolitov, ktoré používajú Doderleinove tyčinky na produkciu kyselín.

Klimakterické obdobie. Pri menopauze spôsobuje progresívny deficit estrogénov spôsobený depléciou vaječníkov rozvoj atrofických zmien súvisiacich s vekom v sliznici urogenitálneho traktu.

Vaginálna atrofia vedie k zníženiu obsahu glykogénu vo vaginálnom epiteli, zníženiu kolonizácie laktobacilmi a zníženiu množstva kyseliny mliečnej. Rovnako ako v období dospievania, v menopauze sa pH vaginálneho prostredia zvyšuje na 5,5 - 7,5.

Vagína a dolný močový trakt kolonizujú gramnegatívne fakultatívne a aeróbne druhy čeľade enterobacteriaceae, hlavne E. coli, a typických zástupcov kožnej mikroflóry.

Závažnosť atrofie úzko súvisí so závažnosťou posunu pH vaginálneho prostredia na alkalickú stranu. Opísané stavy u postmenopauzálnych žien pretrvávajú dlhé roky bez pridania sekundárnej infekcie. V tomto prípade ochrannú funkciu laktobacilov, ktoré zmizli z vaginálneho biotopu u postmenopauzálnych žien, predpokladajú lymfoidné bunky predstavujúce bunky prirodzeného zabíjača.

Vplyv iných faktorov na mikroflóru. Mikroflóru, jej kvantitatívne a druhové zloženie, ovplyvňujú invazívne diagnostické a terapeutické postupy, ktoré znižujú odolnosť tkanív voči bakteriálnym infekciám, používanie antibiotík, cytotoxických látok, hormonálnych liekov, ionizujúceho žiarenia, chirurgických zákrokov atď.

Napriek neustálym zmenám je mikroflóra genitálií relatívne stabilná, ale za určitých podmienok (po pôrode, potratoch, gynekologických operáciách) mikroorganizmy spôsobujú infekčné ochorenia a časti genitálneho traktu s endogénnou mikroflórou sa stávajú zdrojmi infekcie.

Mikrobiocenóza genitourinárneho systému

1. Vo vonkajšej časti močovej trubice sa muži aj ženy nachádzajú v malom množstve hlavne tých istých mikroorganizmov, ktoré sa nachádzajú na koži av perineu, sú prezentované:

• Corynebacteria;
• mykobaktérie;
• Gramnegatívne baktérie fekálneho pôvodu;
• anaeróby nevytvárajúce spóry (peptococci, peptostrepto-
  cocci, bakteroidy).

Tieto mikroorganizmy sa zvyčajne detegujú v normálnom moči v množstve 102 až 104 CFU / ml.

Mycobacterium smegma (Mycobacteriumsmegmatis), morfologicky podobný mycobacterium tuberculosis, je lokalizovaný na vonkajších genitáliách mužov a žien. Nachádzajú sa v tajomstve mazových žliaz, ktoré sa nachádzajú na hlave penisu u mužov a malých stydkých pysky u žien.

Okrem toho existujú stafylokoky, mykoplazmy a saprofytické treponémy, ktoré sú morfologicky podobné pôvodcovi syfilisu.

Treba poznamenať, že kvalitatívne a najmä kvantitatívne zloženie mikroflóry vonkajších častí urogenitálneho systému sa dosť líši pre rôznych ľudí.

Pre mužské vonkajšie pohlavné orgány charakteristika dodatočná mikroorganizmy:

• stafylokokov;
• Corynebacterium;
• mykoplazmy;
• enterobaktérie;
• z anaeróbov - bakteroidov, fusobaktérií, anaeróbnych kokkov.
  

Teraz sa zistilo, že normálna bakteriálna krajina močovej trubice dospelého muža je:

• stafylokokov;
• diphtheroids;
• diplokoky a tyčinky;
• anaeróbne baktérie (peptokoky, bakteroidy, enterobaktérie, klostrídie);
• diphtheroids.

Objem aeróbnych baktérií žije v oblasti šupinatej fossy.

Bakteriálne očkovanie klesá, keď sa pohybujete hlbšie do močovej trubice.

Zadná uretra a prostata sú zvyčajne normálne sterilné.

2. Obličky maternice, vaječníkov a dutiny maternice sú normálne sterilné, pretože hlien krčka maternice obsahuje lyzozým a má antibakteriálnu aktivitu. V cervikálnom kanáli však môžu byť detegované rôzne mikroorganizmy, ktoré sú menšie ako v pošve.

Ženský genitálny trakt je reprezentovaný súborom mikroplotíc niekoľkých histotypov. Tieto grafy:

• plochý vaginálny epitel;
• cylindrický epitel krčka maternice;
• jedinečná oblasť krčných žliaz.

Vyznačujú sa určitými biochemickými a fyziologickými vlastnosťami. Každý z nich má preto svoju vlastnú, trochu odlišnú populáciu mikroorganizmov.

Len spodné časti urogenitálneho traktu sú kolonizované mikróbmi.:

• vonkajšie genitálie;
• vagína;
• cervikálny kanál.

Druhové zloženie mikroflóry ženských pohlavných orgánov, ako iné epitopy, je relatívne stabilné. Niektoré únikyktoré sú splatné:

• age;
• tehotenstva;
• menštruačného cyklu.

Vaginálna mikroflóra je priamo závislá od veku a hormonálneho stavu ženského tela. Začína sa tvoriť 12-14 hodín po narodení dieťaťa - baktérie kyseliny mliečnej sa objavujú vo vaginálnom obsahu - aeróbne laktobacily <палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Keď sa stane neutrálnym (pH média je 7,6), ktoré pretrváva až do puberty, zmiešaná flóra - anaeróbne, enterokoky, streptokoky, stafylokoky, corynebacterium - sa zapína a rozvíja v mikrobiocenóze vagíny. S nástupom puberty pod vplyvom estrogénu sa zvyšuje vaginálny epitel a dramaticky sa zvyšujú hladiny glykogénu.

Glykogén je ideálnym substrátom pre laktobacily, preto dochádza k zmenám v mikrobiocenóze vagíny, ktoré sa vyznačujú prevahou laktobacilov. V dôsledku tvorby kyseliny laktobacilmi zo sacharidov, vrátane glykogénu, je pH vaginálnych sekrétov znížené na 4,0-4,2-4,5.

Počas plodného obdobia laktobacily udržiavajú kyslú reakciu média na tejto úrovni. Toto je dôležitý mechanizmus na prevenciu kolonizácie vagíny inými, potenciálne patogénnymi mikroorganizmami. 3. U zdravých žien vo fertilnom veku je celkový počet mikroorganizmov vo vaginálnom výtoku 6-8 x

104 CFU / ml. V závislosti od zloženia mikroflóry sa rozlišuje nasledujúca vaginálna čistota zdravých žien:

• 1. stupeň: reakcia prostredia je kyslá, veľké množstvo Dederleinových tyčiniek (laktobacilli), takmer žiadne iné mikroorganizmy;
• Stupeň 2: reakcia média je slabo kyslá, existuje len málo dederleinových tyčiniek, v mikrobiocenóze sa objavuje kokková flóra - streptokoky, stafylokoky, detegujú sa izolované leukocyty;
• 3. stupeň: reakcia média je neutrálna alebo mierne zásaditá, jednotlivé Dederleinove tyčinky, koky prevládajú, leukocyty - až 40 v zraku;
• 4. stupeň: reakcia je zásaditá, nie je prítomná žiadna Dederleinova tyčinka, veľké množstvo kokov, môžu byť aj iné typy mikroorganizmov - enterobaktérie, bakteroidy, leukocyty v obrovských množstvách.

Tretí a štvrtý stupeň čistoty vagíny ženy indikujú prítomnosť zápalu urogenitálneho traktu.

Po nástupe menopauzy sa produkcia estrogénu znižuje, pH stúpa na 6,0, vaginálny epitel sa stenčuje - počet laktobacilov sa opäť znižuje, objavuje sa zmiešaná mikroflóra. Zloženie normálnej vagíny V tomto období zvyčajne vstupuje mikroflóra:

• klostrídií;
• anaeróbne streptokoky (peptostreptokokki);
• stafylokokov;
• aeróbne hemolytické streptokoky skupiny B;
• koliformné baktérie;
• diphtheroids;
• niekedy listeria.

Treba tiež pripomenúť, že mikroorganizmy prítomné vo vaginálnom obsahu v čase narodenia (hemolytické streptokoky skupiny B, gonokoky, spirochety sú pôvodcami syfilisu, vírusu hepatitídy B) môžu infikovať dieťa.

V dôsledku užívania antibakteriálnych liečiv alebo počas tehotenstva u niektorých žien sa v dôsledku individuálnych charakteristík znižuje počet baktérií mliečneho kvasenia v zložení vaginálnej mikroflóry a zvyšuje sa počet ďalších baktérií a hlavne kvasinkových húb rodu Candida. To vedie k rozvoju zápalovej reakcie a ochorenia kandidózy, všeobecne známemu ako "drozd".

Prechodná mikroflóra močových orgánov
Mikroorganizmy spojené so STD

Čo je prechodná mikroflóra

Prechodná mikroflóra je podmienene patogénna mikroflóra močových orgánov, ktorej stála prítomnosť je pre zdravého človeka netypická a ktorá za určitých podmienok môže spôsobiť zápal v orgánoch močových ciest a je sexuálne prenosná, preto všetky stavy a ochorenia spojené s prítomnosťou prechodnej mikroflóry by mali byť definované ako infekcie.,
V procese evolúcie, niektoré mikroorganizmy získali schopnosť kolonizovať ľudské urogenitálne orgány, čo spôsobuje ochorenia u niektorých ľudí.Vo väčšine prípadov sú tieto mikroorganizmy životaschopné v urinárnych orgánoch len určitý čas, a potom zničené rôznymi ochrannými mechanizmami - napríklad kyslým prostredím vagíny u žien, peptidový sekrečný komplex prostaty, lokálne makrofágy a protilátky u mužov, atď. Preto sa taká mikroflóra pohlavných orgánov nazýva dočasná - prechodná. ó časť ľudí, ktorí majú rôzne porušenia ochranných mechanizmov genitourinárneho systému, prechodná mikroflóra spôsobuje rôzne zápalové procesy a ochorenia.

Aký je rozdiel medzi genitálnymi a prechodnými infekciami?

Hlavnými rozdielmi medzi genitálnymi a prechodnými infekciami sú dočasná prítomnosť prechodnej mikroflóry v urogenitálnych orgánoch, tendencia k spontánnej eradikácii (vymiznutie) a schopnosť spôsobiť ochorenie len v určitej časti ľudí.

Prevalencia medzi pohlavne aktívnymi populáciami

Nákazlivosť (prenos po jednom sexuálnom kontakte)

Nosič (detekcia laboratórnymi metódami, bez príznakov ochorenia) t

Spontánna eradikácia (samoliečba)

Prítomnosť určitých podmienok
pre rozvoj ochorenia

Prenos na plod a novorodenca a vývoj ich chorôb

Vyšetrenie a liečba genitálií
partneri

Registrácia a registrácia ako infekčné ochorenia

Aké sú skupiny prechodnej mikroflóry

Existuje niekoľko skupín mikroorganizmov, ktoré môžu kolonizovať ľudské močové orgány:

Genitourinárne mikroorganizmy

Zvyčajným biotopom pre nich sú ľudské močové orgány, v ktorých sa za určitých podmienok môžu množiť Infekcia týmito mikroorganizmami pre mužov sa vždy uskutočňuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu, pre ženy môžeme prevziať kontaktnú cestu infekcie prostredníctvom osobnej hygieny, zdravotníckych pomôcok atď. doteraz však nebola zdokumentovaná.

• Ide predovšetkým o genitálne mykoplazmy: M.hominis, M.genitalium, M. fermentans a U.urealyticum
• Anaeróbne baktérie, najmä vaginálny gardnerella (G.vaginalis) a mobilunkus (Mobiluncus sp.), Rovnako ako peptostreptokokki, fusiobakterii, bakteroidy, Prevotella atď.
• Vaginálne atopobium (Atopobium vaginae) -
• Leptotriks
• Kvasinkové huby rodu Candida - infekcia je možná kontaktom v domácnosti alebo šmykom z čreva v dôsledku blízkosti konečníka a pošvy.

Respiračné mikroorganizmy

Pre mikróby tejto skupiny je biotopom dutina ústna, hltan a horné dýchacie cesty, ktoré sú patogénne (škodlivé) pre organizmus, sú súčasťou normálnej mikroflóry a spôsobujú infekciu močových orgánov počas orálnych kontaktov.

• Zástupcovia rodu Chlamydophila: Ch. pneumoniae, ch. pecorum, Ch. psittaci - takzvaná respiračná chlamydia, ktorá spôsobuje ochorenia horných dýchacích ciest a pľúc u ľudí, často sú to druhy Chlamydia (sp.)
• Patogénne mykoplazmy - M. pneumoniae (pneumoniae), ktoré sú odrodami normálnej mikroflóry ústnej dutiny - M. orale, M. salivarum, M. buccalae (orálne, slinné, bukálne)
• Zástupcovia rodu Neisseria (sp.): N. meningitidis, N. sicca, N. subflava, N. flava, N. mucosa - tzv. non-gonokokové neissery
• Streptokoková infekcia, najmä GABHS (beta-hemolytické streptokoky skupiny A), spôsobujúce tonzilitídu a faryngitídu
• Haemophilus influenzae (chrípka prútiková)
• Difteroidy (difteroide)
• Klebsiella (Klebsiella pneumonia), spôsobujúca faryngitídu a pulmonitídu

Črevné mikroorganizmy

Pre tieto mikróby je biotopom hrubé črevo a konečník, infekcia sa vyskytuje počas kontaktov análneho genitálu alebo šmyku žien z konečníka v dôsledku anatomickej blízkosti análneho otvoru a vagíny alebo hematogénnou a lymfatickou cestou (častejšie u mužov).

• E. coli (Escherichia coli)
• Enterococcus (druh Enterococcus)
• amebióza (Entamoeba histolytica)
  

Aké sú mechanizmy ochrany močových orgánov

Na ochranu urogenitálnych orgánov pred prechodnou mikroflórou existujú určité ochranné faktory, ktoré určujú, či je osoba infikovaná prechodnou mikroflórou a či spôsobuje ochorenie (zápalový proces), medzi ktoré patria mechanické, imunologické, acidobázické rovnováhy močových orgánov (pH U žien je mimoriadne dôležitá normálna mikroflóra laktobacilov, u mužov antimikrobiálny faktor prostaty.

Aký je mechanizmus na ochranu pohlavných orgánov u žien

Stav a funkcia horného reprodukčného traktu vo veľkej miere závisí od mechanizmov ochrany vagíny:

Mechanická ochrana

Hlienový uzáver krčka maternice poskytuje mechanickú bariéru v dôsledku viskozity a tiež obsahuje antimikrobiálne látky a protilátky (sekrečný IgA, lyzozým).
Dôležitá je aj ochranná úloha menštruácie (odmietnutie funkčnej vrstvy endometria, tvorba lymfocytového hriadeľa na svojom mieste, zabraňuje dlhodobému pobytu patogénnych mikroorganizmov) a dôležitou funkciou mechanického odstraňovania baktérií z pošvy je fyziologická leucorrhea (sekrécia normálna 2 ml / deň) a fyziologická epiteliálna deskvamácia

Imunologické faktory

Lokálna imunologická ochrana sa uskutočňuje makrofágmi sliznice vagíny a lokálnymi (lokálnymi) sekrečnými imunoglobulínmi IgA, ktorých aktívna produkcia sa vyskytuje v bunkách vagíny a lyzozýmu sliznice.

Normálna vaginálna mikroflóra a vaginálna kyslosť

Normálna mikroflóra laktobacilov vagíny zohráva kľúčovú úlohu pri ochrane pred prechodnou a patogénnou mikroflórou, okrem konkurencie o živiny (vaginálny glykogén), vylučovanie baktericínov a stimuláciu lokálneho imunitného systému, normálna mikroflóra vytvára kyslé prostredie vagíny, ktoré mnohí výskumníci pripisujú kľúčovému významu pre ochranu pred podmienenými - patogénne a patogénne baktérie, podrobnejšie zvážme mechanizmus tvorby kyslého prostredia vagíny:

Mechanizmus vytvárania kyslého prostredia vagíny

Pod pôsobením estrogénov (ženských hormónov) z produktov rozkladu potravín vstupujúcich do tela vo vaginálnych bunkách sa syntetizuje (vytvára) špeciálna substancia glykogén (formovaný) Hormónový progesterón spôsobuje deskvamáciu a deštrukciu vaginálnych epitelových buniek, po ktorom nasleduje uvoľňovanie glykogénu, ktorý sa rozkladá na maltózu a dextrózu, ktoré slúžia ako potrava pre laktobacily, ktoré obývajú vagínu, predstavujú až 98% normálnej mikroflóry a bifidumbaktérií, v procese interakcie medzi laktobacilmi a glykogénom, olochnaya kyseliny, ktoré poskytujú určitú kyslosť pošvy, ktorý za normálnych okolností je pH 05 / 03-05 / 04

Aký je mechanizmus na ochranu pohlavných orgánov u mužov

Staphylococcus urethra (pozri normálnu mikroflóru mužských pohlavných orgánov) nie sú ochrannými faktormi urogenitálnych orgánov, ako sú vaginálne laktobacily ženy, av niektorých prípadoch spôsobujú aj zápalové procesy, preto je mechanizmus ochrany močovej trubice u mužov odlišný:

Mechanická ochrana

Predstavený Guerinovou klapkou, ktorá oddeľuje navikulárnu fossu (vstup do močovej trubice) od prednej močovej trubice, Littreove uretrálne žľazy vylučujúce uretrálny hlien a Cooperove bulvantálne žľazy vylučujúce špecifické tajomstvo počas ejakulácie Guerinova bariéra čiastočne plní bariérovú funkciu a Littreov črev pomáha Cooperovi uľahčiť ejakuláciu. mikroorganizmy z močovej trubice.

Neutrálne alebo slabé alkalické uretrálne prostredie

Tvoria ho uretrálne sekréty a sekréty prostaty, ktoré zabraňujú rastu acidofilných baktérií v močovej trubici (napr. Vaginálne normálne laktobacily, candida).

Lokálna imunologická ochrana

Vykonáva sa makrofágmi uretrálnej sliznice a lokálnymi (lokálnymi) sekrečnými imunoglobulínmi IgA, ktorých aktívna produkcia sa vyskytuje v bunkách sliznice močovej trubice av prostatickej žľaze, ako aj lyzozýmom uretrálneho tajomstva.

Zinok-peptidový komplex sekrécie prostaty

Zinok-peptidový komplex alebo antimikrobiálny faktor prostaty, ktorý má výraznú antimikrobiálnu aktivitu a pomáha udržiavať neutrálne alkalické prostredie močovej trubice Koncentrácia zinku v sekrécii prostaty u zdravého človeka je viac ako 100-násobkom jeho koncentrácie v iných orgánoch.

Tak sa stanovuje povaha ochranného mechanizmu rezistencie - v kyslom prostredí vaginálnych mikroorganizmov uretry muži neprežijú, v neutrálnom alkalickom prostredí močovej trubice muži neprežijú mikroorganizmy ženskej vagíny, neutrálne prostredie močových orgánov mužov prispieva k prežitiu všetkých spermií, kyslého prostredia ženskej vagíny prispieva k prežitiu všetkých spermií, kyslé prostredie ženskej vagíny prispieva k prežitiu všetkých spermií. nedostatočne vyvinuté spermie.

Ako sa traumatické infekcie

Štát dočasného dopravcu (tranzit)

Najbežnejším variantom je tranzitná mikroflóra, ktorá vstupuje do urogenitálnych orgánov od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov, po ktorých je zničená ochrannými mechanizmami, pričom počas dočasného transportu môže dopravca preniesť infekciu na sexuálnych partnerov Počas tranzitu môže byť patogén v močových orgánoch identifikovaný ako vysokohorský. diagnostické štúdie - polymerázová reťazová reakcia.

Trvanlivý vozík (pozitivita)

Aj pomerne bežná možnosť - tranzitné mikroorganizmy sa zdržiavajú v močových orgánoch, ale v malom počte - reprodukcia je obmedzená obrannými mechanizmami a konkurenčnou normálnou mikroflórou, ktorá nie je úplne zničená, čo by malo byť alarmujúce vzhľadom na prítomnosť kompenzovaných foriem bakteriálnej vaginózy. u žien alebo mierne zmeny v prostate u mužov Ak ochrana zlyhá a (alebo) keď sa počet normálnych mikróbov znižuje, môže dôjsť k rýchlej reprodukcii tranzitného mikrofónu. Lora, ktorú sa telo snaží potlačiť leukocytovú reakciu, sa vyvíja.
Nosič je asymptomatický (s výnimkou období exacerbácie), patogény sa určujú PCR a kultivačnými štúdiami a prenášajú infekciu na sexuálnych partnerov.

Vývoj a prejavy chorôb

Za určitých podmienok telo nemôže obmedziť reprodukciu prechodnej mikroflóry, v dôsledku čoho sa v urogenitálnych orgánoch vyvíjajú zápalové procesy typické pre genitálne infekcie (tj uretritída, vaginitída, cystitída, endocervicitída,
prostatitis, orchiepididymitída, PID)

Hlavné dôvody aktivácie tranzitnej mikroflóry a jej premena na patogénne organizmus:

• Bakteriálna vaginóza je hlavnou príčinou reprodukcie tranzitných mikroorganizmov pre ženy, ktoré sú podrobnejšie opísané v príslušnom článku.
• Chronická prostatitída je hlavnou príčinou vývoja zápalového procesu u mužov, podrobnejšie v príslušnom článku
• Predtým prenášané pohlavne prenosné infekcie - chlamýdiové a gonokokové infekcie, ktoré v dôsledku cicatrizačných procesov časť sliznice močových orgánov neposkytujú požadovanú úroveň bunkovej a humorálnej lokálnej imunity, čo prispieva k kolonizácii tranzitnej mikroflóry.

Hlavnými príčinami kolonizácie a reprodukcie tranzitnej mikroflóry v urogenitálnych orgánoch sú redukcia laktobacilov vo vagíne u žien s bakteriálnou vaginózou a prípadne zníženie hladiny zinku v sekrécii prostaty u mužov s chronickou prostatitídou

Ako sú traumatické infekcie u žien

V závislosti od množstva laktobacilov a vaginálneho pH môže infekcia prechodnou mikroflórou viesť k nasledujúcim patologickým stavom a ochoreniam vagíny.

Mikroflóra kože

Mikroorganizmy kolonizujú hlavne kožu pokrytú vlasmi a zvlhčenú potom. Na koži pokrytej vlasmi je asi 1,5-106 buniek / cm. Niektoré druhy sú obmedzené na presne vymedzené oblasti.

Na koži prevažujú grampozitívne baktérie. Typickými obyvateľmi kože sú rôzne druhy Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter, pre normálnu kožnú mikroflóru sú tieto typy Staphylococcus typické pre S. epidermidis, ale nie sú spomenuté S. aureus, ktorého vývoj tu poukazuje na nepriaznivé zmeny v mikroorganizme organizmu. Zástupcovia rodu Corynebacterium niekedy tvoria až 70% celkovej mikroflóry kože. Niektoré druhy tvoria lipázy, ktoré ničia vylučovanie tukových žliaz.

Väčšina mikroorganizmov, ktoré obývajú kožu, nepredstavuje pre hostiteľa žiadne nebezpečenstvo, ale niektoré a predovšetkým S. aureus sú podmienečne patogénne.

Hlavnými kolonizačnými zónami sú epidermis (najmä stratum corneum), kožné žľazy (mazové a potné) a horné časti vlasových folikulov. Mikroflóra vlasov je identická s mikroflórou kože.

Respiračná mikroflóra

Horné dýchacie cesty majú vysokú mikrobiálnu záťaž - sú anatomicky prispôsobené na zrážanie baktérií z vydychovaného vzduchu. Okrem obvyklých nehemolytických a zelených streptokokov sa v nosohltane nachádzajú nepatogénne neissérie, stafylokoky a enterobaktérie, meningokoky, pyogénne streptokoky a pneumokoky. Horné dýchacie cesty u novorodencov sú zvyčajne sterilné a kolonizované počas 2-3 dní. Nedávne štúdie ukázali, že saprofytická mikroflóra je najčastejšie uvoľňovaná z dýchacích ciest klinicky zdravých zvierat:

1. S. saprophiticus,

2. baktérie rodu Micrococcus,

4. koryneformné baktérie

5. nehemolytické streptokoky

6. gram negatívnych kokov.

Okrem toho sú zvýraznené patogénne a podmienečne patogénne mikroorganizmy:

1. alfa - a beta - hemolytické streptokoky,

2. Staphylococcus (S. aureus, S. hycus),

3. enterobaktérie (Escherichia, Salmonella, Proteus atď.),

5. Ps. aeruginosa,

6. huby rodu Candida.

V nosnej dutine sa nachádza najväčší počet saprofytov a oportúnnych mikroorganizmov. Sú reprezentované streptokokmi, stafylokoky, sarcínmi, pasterou, enterobaktériami, koronárnymi baktériami, hubami rodu Candida, Ps. aeruginosa a bacily. Priedušnice a priedušky sú obývané podobnými skupinami mikroorganizmov. V pľúcach sa našli oddelené skupiny kokov (beta-hemolytické, S. aureus), mikrokoky, pasteroly, E. coli, keď sa u zvierat znížila imunita, mikroflóra dýchacích orgánov vykazuje vlastnosti na ochranu baktérií.

Mikroflóra genitourinárneho systému

Mikrobiálna biocenóza orgánov genitourinárneho systému je vzácnejšia. Horné časti močového traktu sú zvyčajne sterilné; V dolných častiach dominujú Staphylococcus epidermidis, nehemolytické streptokoky, difteroidy; Často sa izolujú huby rodov Candida, Toluropsis a Geotrichum. Vo vonkajších oblastiach dominuje Mycobacterium smegmatis. Hlavným cestujúcim vagíny je B. vaginale vulgare, ktorý má výrazný antagonizmus k iným mikróbom. Vo fyziologickom stave močových ciest sa mikroflóra nachádza len v ich vonkajších častiach (streptokoky, baktérie kyseliny mliečnej). Maternica, vaječníky, semenníky, močový mechúr sú normálne sterilné. Pri gynekologických ochoreniach sa mení normálna mikroflóra.

Vyššie uvedené povinné zástupcovia mikroflóry sú charakteristické pre väčšinu domácich, poľnohospodárskych cicavcov a ľudského tela. V závislosti od typu zvieraťa sa môže meniť počet mikrobiálnych skupín, ale nie ich druhové zloženie.

Biofilm je zvláštnou formou symbiózy v tele.

Mikroflóra obývajúca ľudské telo v biotope môže byť buď vo voľnom stave alebo vo viazanom stave, čím sa vytvorí biofilm.

Nenafixovaná mikroflóra sa odlupuje z povrchu biofilmu a uvoľňuje sa do vonkajšieho prostredia ľudskými sekrétmi (napríklad slinami, výkalmi). Mikroflóra, ktorá tvorí biofilm, uzatvára receptory z vonkajšieho prenikania, zatiaľ čo voľne žijúce mikroorganizmy prostredníctvom svojich metabolických produktov vstupujú do konkurenčných interakcií s mimozemskou mikroflórou.

Biofilm je špeciálnou formou organizovania mikroflóry v ľudskom tele. Je to dobre interagujúca mikrobiálna komunita pozostávajúca z baktérií jedného alebo viacerých druhov, ktoré zaberajú a kolonizujú citlivé receptory v makroorganizme a sú tiež oddelené od vonkajšej štruktúry štruktúrou odvodenou z životne dôležitých produktov mikroorganizmov a tkanivových buniek, na ktorých sa držia. Špeciálne štúdie ukázali, že v biofilme sa v porovnaní s čistými kultúrami baktérií vyskytujú rôzne fyziologické a biologické procesy. Spoločenstvo organizuje jeden genetický systém, ktorý vytvára formy správania pre členov biofilmu, definuje ich potravinové (trofické), energetické a iné vzťahy medzi sebou a okolitým svetom. Ten dostal osobitné meno - „sociálne správanie mikroorganizmov“ („snímanie uznášaniaschopnosti“).