Mikro- a hrubá hematuria: diferenciálna diagnostika s pseudohematuriou, extraurinálnou hematuriou, pravou erytrocytúriou, hemoglobinúriou, častými diagnostickými chybami

Hematúria je výskyt červených krviniek alebo hemoglobínu v moči, ktorý je jedným z klinických príznakov ochorení močového systému. Hematúria môže naznačovať stavy, ako je hemoglobinúria, erytrocytúria, hemoglobínová valúria.

S realizáciou všeobecnej analýzy moču zdravého človeka, erytrocytov alebo nie, alebo je detekovaný až 1-2 v zornom poli. Príležitostne môže byť zvýšenie ich počtu fyziologické: napríklad pri nadmernom zaťažení.

Erytrocytúria naznačuje výskyt 3 alebo viacerých červených krviniek v zornom poli. Ak sa takýto výsledok zachová podľa údajov troch po sebe idúcich analýz, potom sa erytrocytúria považuje za stabilnú, ak sa prejaví raz - prechodne.

Rozlišujte makro a mikro hematuriu. Mikrohematuria (mikroeurotitúria) je stav, ktorý nemení odtieň moču, ktorý je stanovený vizuálne. V prípade hrubej hematurie je moč sfarbený v odtieňoch červenej s rôznou intenzitou. Farbenie môže mať difúzny charakter a prípadne nerovnomerné sfarbenie krvnými zrazeninami. Hrubá hematúria môže byť nasledovných typov:

  • počiatočné (počiatočné), v ktorom je krvácanie lokalizované v močovej trubici, často v prednej časti;
  • terminál (terminál), lokalizáciou krvácania je zadná uretra alebo močový mechúr;
  • celkové (celkové) krvácanie je lokalizované v obličkách.

Hemoglobinúria je uvoľňovanie voľného hemoglobínu močom počas glomerulárnej filtrácie. Vzhľadom k tomu, že hemoglobín môže oxidovať a premieňať sa na hemosiderín (čierny pigment), moč môže byť tmavohnedý odtieň.

Diferenciálna diagnostika s pseudohematuriou

Nie vždy je zmena moču na červenú farbu hematuriou. Sčervenanie moču nemusí byť sprevádzané erytrocytúriou a hemoglobinúriou, takýmto stavom je pseudo-hematuria. Vzniká v dôsledku príjmu určitých liekov, chemických látok, používania akýchkoľvek potravinárskych výrobkov. Odtieň môže byť odlišný v závislosti od provokatéra:

  • Červená v dôsledku požitia látok ako antipyrín, santonín, amidopyrín.
  • Ružová, keď užívate významné dávky aspirínu, jete repu a mrkvu.
  • Tmavo hnedá pri užívaní salolu, naftolu.
  • Hnedý pri užívaní krezolu, aktívneho uhlia, porfyrínov, urátov, medvedíkov.

Extraurinálna hematuria

Tento stav zahŕňa vniknutie krvi do moču nie z obličiek a močových ciest. Červené krvinky môžu vstúpiť do moču z iných orgánov alebo zvonku. Hematúria extraurinálnej povahy je takýchto typov:

  • Simulácia. Krv sa pridáva do moču po močení z rán prstami, perami a inými miestami. Môže sa pridať aj krv inej osoby. Okrem toho môže byť moč zmiešaný s ľudským močom, ktorý má ochorenie sprevádzané hematuriou.
  • Pôvod genitálií. Krv je možná pri odbere moču počas menštruácie. Počas krvácania sa môže krv dostať do moču aj v dôsledku onkopatológie reprodukčného systému, atrofickej kolpitídy. Provocateur sa môže vytvoriť po poranení alebo v dôsledku fistuly rastu nádoru medzi maternicou a močovým mechúrom. Genitálny typ zahŕňa aj postkoitálnu hematuriu a hematuriu pri nosení dieťaťa.
  • Rektálny pôvod. Krvácanie je možné s análnymi trhlinami, s hemoroidmi, v dôsledku rakoviny konečníka, s chronickou proktosigmoiditídou.
  • Perinálny pôvod. Poranenie, karbunkulóza, perineálna furunkulóza.

Pravé červené krvinky

Pravá hematuria sa môže vyvinúť pod vplyvom infekčných, traumatických, toxických, autoimunitných, rakovinových a zmiešaných príčin. Treba si uvedomiť, že hematuria je len jedným z prejavov ochorenia. Analýza celého klinického obrazu v konkrétnej situácii vám umožňuje urobiť správnu diagnózu.

Je potrebné podrobnejšie zvážiť patológie, ktoré môžu vyvolať pravú erytrocytúriu.

urolitiáza

Táto patológia je hematuria provocateur v 20% prípadov. Vzhľad krvi v moči môže byť perzistentný alebo intermitentný, prejavujúci sa vo forme makro- a mikrohematurie. Pasternackov syndróm je charakteristický: po poklepaní na bedrovej oblasti alebo po chôdzi sa v moči zistia červené krvinky. Hematúria, vyvolaná týmto ochorením, môže byť kombinovaná s bolesťou v bedrovej oblasti. Krv v moči sa objavuje v dôsledku poranenia sliznice orgánov orgánov vylučovacieho systému.

Onkologické ochorenia

Rakovina obličiek a močových ciest - príčina 5% klinických prípadov hematurie. Charakteristická a izolovaná forma a kombinovaná s malou proteinúriou. Možné sú makro- aj mikrohematurie. V prípade hrubej hematurie sa v moči často zisťujú krvné zrazeniny. Tento stav sa môže prejaviť spolu s bolesťou a nemusí spôsobiť ďalšie príznaky.

Nie je vylúčená hematómia a patologické patómy prostaty prostaty. Klinika tohto stavu je spôsobená rastom nádoru, ako aj infravéznou obštrukciou. S touto chorobou sú makro-a mikrohematuria, chronická ischuria, perineálna bolesť, strangoria.

glomerulonefritis

Hematúria je tiež charakteristická pre patológie, ako je akútna, rýchlo progresívna a chronická glomerulonefritída. Vstupuje do nefritického syndrómu, ktorý je vylučovaný zápalom glomerulárneho aparátu obličiek. V akútnej post-streptokokovej glomerulonefritíde sa vždy pozoruje buď izolovaná forma hematúrie, alebo sa kombinuje s proteinúriou. V chronickej a rýchlo progresívnej forme sa hematuria vo všetkých prípadoch nezistí.

Symptóm sa môže vyskytnúť aj v idiopatickej forme ochorenia a v jeho progresii v dôsledku systémových patológií spojivového tkaniva - vaskulitídy, poškodenia kĺbov, kolagenózy.

Ochorenia spojivového tkaniva

V prípade systémovej vaskulitídy sú obličky postihnuté vo forme angiitídy, fibrózy, zápalu intersticiálneho tkaniva alebo glomerulárneho aparátu. Okrem vaskulitídy, artropatia (dna, ankylozujúca spondyloartritída, reumatoidná artritída), SLE, pôsobí ako provokatéri.

Polycystická choroba obličiek

V prípade polycystického poškodenia obličiek nie je vylúčená hematuria. Častejšie nie je sprevádzaný žiadnymi ďalšími príznakmi. Klinika je doplnená o komplikácie infekčnej povahy av prípade chronickej nedostatočnosti funkcie obličiek.

Tubulointersticiálna nefritída

Možné sú nasledujúce formy tohto ochorenia:

  • Intersticiálna toxická povaha (účinok endo- a exotoxínov na tkanivo obličiek).
  • Intersticiálne lieky (užívajúce antibiotiká, NSAID, tiazidy, warfarín a iné lieky môžu vyvolať zápal).

Vývojové anomálie

Hematúria často sprevádza také stavy, ako je nefropóza, striktúra močovodu, úplné alebo neúplné zdvojenie obličiek, kompresia skupiny pohárov alebo panvovo-ureterická oblasť aberantnej renálnej artérie.

Hlavným provokačným faktorom pre výskyt červených krviniek v moči za týchto podmienok je zvýšenie vnútroočného tlaku moču vzhľadom na to, že jeho výstup z panvy je poškodený. Z tohto dôvodu je sliznica panvy zranená, objavuje sa mikrohematuria. Často sa hematuria opakuje v kombinácii s kolikou alebo bolesťou v bedrovej oblasti.

Infekčné patológie

Pri pyelonefritíde sa erytrocytúria objavuje na pozadí leukocytúrie a je často spôsobená súvisiacimi stavmi (vrodené anomálie, nefrolitiáza). V prípade cystitídy môže byť hematuria jediným laboratórnym prejavom. S prostatitídou sa erytrocytúria často kombinuje s leukocytúriou, ale izolovaná forma mikrohematurie nie je vylúčená.

V prípade sepsy sa môže rozvinúť nefropatia vo forme akútneho zápalu intersticiálneho alebo glomerulárneho aparátu, kortikálnych alebo tubulárnych nekrotických zmien, karbunkulózy obličiek, apostematóznej pyelonefritídy, trombózy. Rozsiahly zoznam poškodení poukazuje na potrebu plnohodnotnej diagnostiky.

Okrem toho je možné poškodenie obličiek s provokáciou erytrocytúriou pri tuberkulóze, schistosomiáze, leptospiróze. Existuje tiež nefropatia spojená s vírusom pri infekčných patológiách, ktoré sú spôsobené takýmito patogénmi, ako sú hepatitída A, B, C, HIV, parvovírus B19, hantavírus, cytomegalovírus, adenovírus, vírus Epstein-Barr, vírus Coxsack B, vírus detskej obrny.

Venózna hypertenzia

Hematúria pri venóznej hypertenzii je charakteristická pre stav ako Nutcracer syndróm. Taktiež hematuria sprevádza varikokélu vyvolanú aortomesenterickou alebo retroaortálnou kompresiou ľavej renálnej žily alebo stenózou tejto cievy.

Takýto stav ako hematuria počas fyzickej námahy (Montenbaker) je tiež známy. Môže to byť cystická alebo renálna. Najčastejšie sa prejavuje po spustení cvičení. Je to však pravdepodobne s minimálnym zaťažením.

Infarkt obličiek

Hlavným provokačným faktorom infarktu obličiek je aortálna ateroskleróza. Keď sa do krvi rozbije plak, uvoľnia sa jeho zložky s vysokým obsahom cholesterolu, a preto sa spustí cholesterolová embólia obličiek. Kvôli nej sa vyvíja renálny infarkt.

Rizikovými faktormi sú akútna a chronická ischemická choroba srdca, vrátane infarktu myokardu, fibrilácie predsiení, diabetes mellitus, akútnej cerebrovaskulárnej príhody, staršieho pacienta.

trauma

Obličky a močové cesty môžu byť poškodené v dôsledku úderov a drvenia bedrovej oblasti, panvovej oblasti. Objaví sa makro- aj mikrohematuria. V dôsledku krvácania sa môže vyvinúť tamponáda močového mechúra.

Hematúria traumatickej genézy je možná inštaláciou katétra do močového mechúra alebo uretera, počas cystoskopického vyšetrenia, urologickej chirurgie. Po operáciách tohto druhu sa často prejavuje mikrohematuria, ale nie je vylúčená hrubá hematúria.

koagulopatie

Hematúria je možná s diseminovanou intravaskulárnou koaguláciou v štádiu hypokoagulácie v dôsledku vývoja mikroinfarktov v renálnom parenchýme a kapilárnom krvácaní. Makro a mikrohematuria môžu tiež spôsobiť hemofíliu, von Willebrandovu chorobu.

Získaná koagulopatia je často spôsobená použitím warfarínov a priamo pôsobiacich antikoagulancií. Na nápravu stavu je potrebná nižšia dávka liekov.

Iné dôvody

Hematuria sa vyskytuje v takých podmienkach, ako sú:

  • Drogové poranenia močového systému: papilárna nekróza, urolitiáza, hemoragická cystitída, onkopatológia, lieková vaskulitída.
  • Tuberózna skleróza. V tejto dominantne zdedenej patológii sú postihnuté koža, srdce, mozog, oči a obličky. Angiomyolipómy, cysty sa objavujú v močovom systéme a karcinóm obličkových buniek nie je vylúčený. Charakteristická je asymptomatická hematuria, bolesti v bedrovej oblasti, krvácanie do obličiek sa môže pripojiť.
  • Sarkoidóza. Obličky sú zriedkavo postihnuté. Možné sú také možnosti porúch, ako je nefrolitiáza a nefrokalcinóza, glomerulonefritída, granulomatózne poškodenie.
  • Lupienka. Obličky sú do procesu zapojené len zriedka. Ich porážka sa môže prejaviť vo forme tubulárnych dysfunkcií, oxalúrie, uraturie, leukocytúrie. Erytrocytúria sa často prejavuje psoriatickou nefropatiou.

hemoglobinúria

Prejavuje sa vývojom hemolýzy vo vnútri ciev s progresiou hemolytickej anémie. Akútna hemolýza nastáva v dôsledku:

  • hemolytické jedy (kyselina octová, jed vretienka);
  • infúzie hypo- a hypertonických tekutín;
  • sepsa;
  • poranenia.

Ihneď po lézii moč získava naružovitú alebo jasne červenú farbu, potom sa stáva hnedou alebo čiernou v dôsledku transformácie hemoglobínu na hemosiderín. Keď študujeme sediment pod mikroskopom, erytrocytúria sa nedeteguje.

Tiež je opísaná paroxyzmálna hemoglobinúria, studená a nočná (patológia Markiafavi-Mikeli).

Existuje mnoho dôvodov, pre ktoré je hematuria možná, takže je potrebná podrobná diferenciálna diagnostika, ktorú vykonávajú urológovia a nefrológovia. Ak provokatér neurčil stav, hovoril o esenciálnej hematurii alebo o nešpecifikovanej etiológii výskytu krvi v moči.

Časté chyby diagnostiky

Pri štúdiu hematurie sú takéto chyby pravdepodobne:

  • nedostatok hľadania jeho príčin;
  • nesprávny výklad provokujúcich faktorov;
  • rejekcia endoskopických metód - uretroskopia, cystoskopia;
  • odmietnutie biopsie v prípade diagnózy „chronickej glomerulonefritídy“.

Ak neexistuje možnosť komplexnej diagnózy v zdravotníckom zariadení, aby sa zistili príčiny hematurie, pacient by mal byť odkázaný na inú kliniku, kde je rozsah diagnostických schopností pomerne široký.

mikrohematúriou

Microhematuria - vysoký obsah červených krviniek v moči, ktorý je možné detegovať pod mikroskopom v laboratórnych podmienkach. Označuje výskyt patologických procesov v genitourinárnom systéme organizmu. Často je choroba zaznamenaná u mužov, u žien oveľa menej.

Patologický jav má svoj kód podľa ICD-10 - N02.

etiológie

Problém mikrohematurie v našich dňoch nie je úplne pochopený, hodnotenie stavu pacienta môže spôsobiť určité ťažkosti. Dôvody vzniku mikrohematurie sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých kategórií:

  • vysoko špecifické;
  • podmienene špecifické;
  • nízke.

Medzi vysoko špecifické faktory patria:

  • ochorenia parenchymu obličiek;
  • zhubné novotvary urogenitálneho systému;
  • urolitiáza;
  • hydronefróza;
  • gidrokalikoz.

Podmienečne špecifické faktory zahŕňajú:

  • benígne novotvary urogenitálneho systému;
  • patológia spojivového tkaniva;
  • nešpecifický zápal prostaty, orgány malej panvy, močového mechúra.

Nízkošpecifické faktory poukazujú na príčiny vzniku ochorenia v dôsledku prítomnosti týchto stavov:

U detí je často zistená mikrohematuria. Choroba sa môže vyskytnúť po chôdzi alebo behu na dlhé vzdialenosti. Zvyčajne sa po ukončení cvičenia znížia červené krvinky.

symptomatológie

Mikrochaturia je spravidla charakterizovaná neprítomnosťou symptómov. Môžu byť zaznamenané iba príznaky patologického stavu, ktorý spôsobil vývoj ochorenia. V závislosti od provokatívnych faktorov sa mikrohematuria môže líšiť podľa nasledujúcich príznakov:

  • časté močenie sprevádzané bolesťou (zápal močového mechúra, prostaty u mužov alebo močových ciest);
  • prudký nárast bolesti (glomerulonefritída);
  • prítomnosť krvných zrazenín v moči (krvácanie obličiek);
  • koža sa stáva žltou (ochorenie pečene);
  • v moči (urolitiáze) sa zistí piesok.

Dlhodobo sa vyskytuje porucha močenia na pozadí vývoja mikrohematurie.

Mikrochémia sa počas tehotenstva prejavuje v 2 - 3 trimestri - rast plodu a stláčanie maternice maternice má negatívny vplyv na organizmus. Vo zvláštnej pozícii u žien môže moč stagnovať v panve, čo prispieva k vzniku kameňov.

diagnostika

Na správne diagnostikovanie ochorenia by mal odborník:

  • vyšetriť pacienta;
  • preskúmať klinický obraz;
  • skúmať históriu ochorenia, objasniť prítomnosť chronických patológií.

Uistite sa, že ste priraďovali laboratórne testy:

  • úplný krvný obraz;
  • rozbor moču;
  • biochemický krvný test;
  • analýza moču podľa nechyporenka;
  • bakteriologické vyšetrenie moču.

Kompletný krvný obraz pomáha zistiť prítomnosť bielkovín, bielych krviniek, červených krviniek a ďalších zložiek moču.

C pomocou analýzy Nechiporenko možno vypočítať počet červených krviniek.

Prístrojová diagnostika pozostáva z nasledujúcich postupov:

  • cystoskopia;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • rádiograficky urografia.

Špecialisti cystoskopie sa používajú na získanie schopnosti sledovať výkon vnútorného povrchu močového mechúra.

Ultrazvuk určuje stav uretrov, ich výkon. MRI sa zameriava na identifikáciu abnormalít v brušných orgánoch. Problém sa musí odlišovať od nefropatie a väčšiny ochorení urogenitálneho systému.

Využitie high-tech diagnostických metód je celkom možné, ale bohužiaľ, s ich pomocou nie je vždy možné získať pravdivé informácie o chorobách, ktoré ovplyvňujú tvorbu sedimentu v moči. Klinickí lekári najčastejšie používajú biopsiu alebo morfologické štúdie na stanovenie správnej diagnózy.

Ženy by mali vyšetrovať gynekológ, muži proktologom.

liečba

Liečba mikrohematurie je zameraná na elimináciu základnej príčiny, ktorá slúžila ako provokatér postupu problému. Na zastavenie krvácania často používajte:

  • Dicynone;
  • Menadion;
  • roztok chloridu vápenatého (10%);
  • kyselina aminokaprónová.

Infúzna terapia sa používa, ak je strata krvi veľmi veľká. Antibiotiká, protizápalové lieky sú predpísané.

V prítomnosti takých problémov, ako je polycystický (malígny neoplazmus), lekári sa uchyľujú k chirurgickej liečbe.

Ak sa v uretre alebo ureteri nachádza kameň, predpíšu sa tepelné postupy alebo použitie antispazmodík. Pacienti sú hospitalizovaní, počas liečby musia dodržiavať lôžko.

prevencia

Aby sa predišlo ochoreniam vo forme mikrohematurie, je potrebné:

  • jesť potraviny bohaté na mikroživiny a vitamíny;
  • neumožňujú hypotermiu;
  • pravidelne vyšetrovať odborníkmi a okamžite liečiť vzniknuté choroby;
  • používať najmenej dva litre vody za deň;
  • fyzicky neprekážajú.

Je potrebné sa vyhnúť poraneniam brucha, pretože to môže spôsobiť mikrohematuriu. Ak sa necítite dobre, nemali by ste sa snažiť zbaviť problému ľudovými liekmi, ale mali by ste sa okamžite dohodnúť na návšteve lekára.

Čo hovorí mikrohematuria a aké sú jej príčiny?

Prítomnosť erytrocytov v moči v medicíne sa nazýva hematuria.

Systém vylučovania reaguje na akúkoľvek patológiu tela, pretože väčšina chemických a biologických toxínov sa vylučuje obličkami.

Kvôli patologickým procesom v obličkách sa môže zvýšiť membránová permeabilita v glomeruloch obličiek, čo sa stáva dôsledkom úniku krvných elementov.

Mikro a hrubá hematuria - aký je rozdiel?

Na základe intenzity procesu sa izoluje makroskopická a mikroskopická hematuria.

Prvá forma ochorenia je zistená jasnou zmenou farby moču a v druhom - mikroskopickým vyšetrením. To znamená, že v porovnaní s hrubou hematuriou nie je možné mikrohematuriu vizuálne určiť.

V akejkoľvek situácii sa prítomnosť krvi v moči stáva dôsledkom porušenia genitourinárneho systému.

Tento stav môže indikovať prejavy nádorov v močovej trubici, močovom mechúre alebo obličkách.

Kódy chorôb ICD 10:

  • N02-02.9 - ustálená a opakujúca sa hematúria s rôznymi zmenami;
  • R31 - nešpecifická hematuria.

Kedy je zistené porušenie?

Mikrochaturiu je ťažké interpretovať a hodnotiť. V podstate sa náhodne zistí počas rutinného vyšetrenia, vyšetrenia ne-renálnych ochorení.

Červené krvinky v moči sa môžu objaviť v močovom systéme, príčina ich vzniku môže byť spojená s rôznymi stavmi:

  1. Veľmi špecifické. Ide o ochorenia obličkového parenchýmu (intersticiálne a glomerulárne), malígne nádory urogenitálnych orgánov, urolitiázy, obštrukčnej nefropatie (hydrokalióza, uretrohydronéfróza, hydronefróza).
  2. Podmienečne špecifické ochorenia. Ide o zápal prostaty, semenných vačkov a panvových orgánov. Táto kategória zahŕňa ochorenia spojivového tkaniva, vaskulitídu malých arteriálnych ciev, arteriálnu esenciálnu hypertenziu atď.
  3. Menej špecifické ochorenia. Do tejto skupiny patria metabolické poruchy (diabetes mellitus, dna, osalosis, dna), zmena štruktúry alebo umiestnenia obličiek, dysproteinémia (myelóm, paratuberkulóza, amyloid), deterministické genetické ochorenia obličiek atď.

Súvisiace príznaky

Mikrochémia nemá žiadne charakteristické príznaky, objavuje sa v súlade s príčinou ochorenia.

Môže sa vyskytovať paralelne s častým močením s nepohodlím, ktoré indikuje zápal prostaty, močových ciest alebo močového mechúra. Môže sa vyskytnúť aj bolestivé močenie a telesná teplota.

Bolesť v bočnom bruchu nastáva, keď je poškodený ureter alebo obličky.

Bolesť brucha je dôkazom poškodenia alebo zhubných nádorov močovodu alebo obličiek.

Pri rôznych chorobách môže byť mikrohematuria sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • rýchly rast bolesti v glomerulonefritíde;
  • prítomnosť krvných zrazenín v moči (s krvácaním z obličiek) sa v močovom mechúre objavujú väčšie akumulácie krvi;
  • poranenie obličiek, zápal alebo vynechanie bolesti sa vyskytujú v dolnej časti chrbta, pod lopatkou alebo na boku;
  • v prípade porúch žlčníka alebo pečene je zmena odtieňa kože a skléry žltozelená;
  • intenzívna mikrohematuria je spojená so slabosťou, smädom, závratmi a bledou pokožkou;
  • keď sa uvoľňuje urolitiáza;
  • akútne alebo dlhodobé chronické krvácanie močového systému s veľkými krvnými zrazeninami, močenie nie je možné.

Dodatočná diagnostika

Na určenie príčin ochorenia sa vyšetruje pacient v súlade s výsledkami, ktoré sa liečia.

Lekár môže stanoviť presnú diagnózu po krvných testoch, testy moču, biochémia krvi pre zrážanie krvi, močových testov podľa Nechiporenko, bakteriologickej kultúry moču pre infekcie.

Vykonávajú sa aj erytrocyty, cystoskopia, ultrazvuk močových orgánov, intravenózna urografia, vyšetrenie proktológom alebo gynekológom.

Diferenciálne štúdie zahŕňajú ultrazvuk obličiek a panvy, biopsiu obličiek, retrográdnu renografiu, röntgenové snímky (na zistenie cudzieho telesa) a počítačovú tomografiu.

Osobitnou podmienkou je tehotenstvo

Všeobecne sa mikrohematuria objavuje v tehotenstve počas 2-3 trimestrov. Negatívny vplyv na funkciu obličiek má neustály rast plodu a upínanie močovodov maternice.

Kvôli stagnácii panvy v moči sa môžu objaviť kamene, ktoré poškodzujú epitel a stimulujú krvácanie.

Riziko vzniku mikrohematurie sa zvyšuje, ak má žena pred nosením dieťaťa zápal obličiek alebo chronickú nedostatočnosť.

Takáto porucha u gravidných žien sa môže objaviť, keď sa antikoagulanciá konzumujú, preto na zastavenie krvácania sa zrušia.

Vlastnosti liečby

Mikrochaturia je symptóm, ktorého liečba sa uskutočňuje v spojení so základným ochorením. Uvoľnenie krvácania sa uskutočňuje pomocou Diciononu, Vikasol, roztoku 10% chloridu vápenatého, kyseliny aminokaprónovej.

Pri silnej strate krvi sa jej náhrada vykonáva infúznou terapiou.

Pri detekcii v uretre alebo ureterovom kalkulte sú na jeho vypustenie určené antispasmodiká a tepelné opatrenia.

Inak sa vykonáva cystoskopický alebo chirurgický zákrok. V kombinácii s mikrohematuriou s proteinúriou sa užívajú kortikosteroidy.

V prípade poškodenia obličiek s roztrhnutím tkaniva a hematómami sa vykoná núdzová operácia. Na liečbu chronických porúch predpísané vitamíny B a doplnky železa.

Na zníženie objemu erytrocytov v moči umožňujú ľudové metódy. Na radu špecialistu môžete použiť odvar a infúzie rebríka, žihľavy.

Korene, boky a borievky majú dobrý účinok. Vhodné aj pre jačmenné semená a medvedie listy.

Je nemožné odložiť vyšetrenie a liečbu, keď sa zistí mikrohematuria nejasného genézu, pretože ak tieto príznaky ignorujeme, môže sa vyvinúť vážne ochorenie, ktoré sa niekedy vyvíja v rakovinu.

Niekedy sa mikrohematuria stáva jedným zo symptómov poruchy urogenitálneho systému a obličiek. Ak zistíte túto patológiu, poraďte sa s lekárom. To pomôže udržať zdravie.

Mikrochémia a hrubá hematúria - čo to je, symptómy a liečebné metódy

Hematuria je termín, ktorý definuje prítomnosť červených krviniek (erytrocytov) v moči - viac ako 5 na 1 μl. Tento patologický stav je hlavným príznakom ochorení močových orgánov.

Existujú dva typy hematúrie:

  1. Hrubá hematuria - krv v moči je viditeľná voľným okom.
  2. Mikrochaturiu - obsah červených krviniek je možné pozorovať len pri mikroskopickom vyšetrení.

Príznaky hematurie

Hlavným príznakom hematurie je prítomnosť krvi v moči - tento jav je spôsobený hrubou hematuriou. Moč chorej osoby má červenohnedú farbu, podobnú tmavému pivu. Intenzita farby závisí od množstva červených krviniek prítomných v moči.

Okrem toho, v závislosti na príčinách hematúrie, existuje aj rad ďalších príznakov. Najbežnejšie sú dyzúria a bolesť brucha.

Dysúria je všeobecným pojmom pre rôzne ochorenia spojené s chorobami, ktoré sa vyskytujú počas močenia. Najvýraznejšie sú: bolesť pri močení, náhly a bolestivý tlak na močový mechúr, ťažkosti s držaním moču, častejšie nutkanie používať toaletu pri konzumácii zvyčajného množstva tekutiny.

dôvody

Existuje mnoho príčin tejto patológie, ale najbežnejšie sú:

  • Choroby močového traktu - močového mechúra, močovej trubice, močových ciest a obličiek.
  • Choroby a lieky, ktoré spôsobujú koagulačné poruchy a zrážanie krvi.
  • Choroby genitourinárneho systému mužov - krvácanie z prostaty.

Môžete tiež uviesť niekoľko ďalších ochorení sprevádzaných makro- a mikrohematuriou:

  • Infarkt myokardu.
  • Akútny zápal močových ciest.
  • Paroxyzmálna hemoglobinúria.
  • Rakovina močového mechúra a obličiek.
  • Glomerulonefritída.
  • Tuberkulóza obličiek.
  • Obličky.
  • Schistosomiáza močových ciest.
  • Benigná familiárna hematuria.
  • Traumatické poškodenie močového systému, ako napr. Prasknutie obličiek.
  • Malígna hypertenzia.
  • Cudzie telo v močovom mechúre.
  • Choroby prostaty.
  • Onkológia močového systému alebo obličiek.
  • Polypy močového mechúra alebo papilomu.

Spomedzi príčin mikro- a hrubej hematúrie by sa mali uviesť faktory, ktoré nesúvisia s chorobami močových orgánov. Sú to: generalizovaná hemoragická diatéza a použitie určitých liekov, najmä tých, ktoré znižujú zrážanie krvi.

diagnostika

Diagnóza mikrohematurie je zvyčajne veľmi jednoduchá a je založená na pozorovaní vyššie uvedených symptómov. Je však potrebné venovať osobitnú pozornosť a odlíšiť pravidelnú moč (s bohatou farbou, napríklad farbu čaju, ktorá vzniká v dôsledku príliš malého príjmu tekutín, najmä v horúcom počasí) a moč zmiešaný s krvou. Krv v moči poskytuje nielen zmenu farby, ale aj charakteristickú zákal.

Stáva sa, že veľké množstvo krvi môže tvoriť zrazeniny v močovom trakte, čo vedie k neznesiteľnej bolesti. Bez ohľadu na symptómy, ak je podozrenie na hematuriu, je potrebné čo najskôr klinické vyšetrenie. Zákal moču môže byť tiež spôsobený veľkým množstvom kryštálov minerálnych solí, potom je moč hnedý a po ochladení sa tvorí zrazenina. Vzhľadom k tomu, že hematuria je príznakom, ktorý môže byť známkou vážneho ochorenia, jeho príčina by mala byť diagnostikovaná čo najskôr.

Diferenciácia jednotlivých príčin hematurie je možná na základe rozhovoru s pacientom, jeho vyšetrenia a laboratórnych nálezov týkajúcich sa analýzy a kultúry moču.

S prihliadnutím na vizuálnu diagnózu (transabdominálne vyšetrenie) sa hodnotia horné močové orgány, najmä obličky, močový mechúr a uretre.

Pred takýmto vyšetrením musí pacient najprv pripraviť: aby sa zdržal konzumácie potravy 10 hodín pred začiatkom diagnózy, aby sa zabránilo tvorbe intraintestinálneho plynu. Je tiež dôležité správne vyplniť močový mechúr - odporúča sa piť nesýtené tekutiny jednu hodinu pred začiatkom vyšetrenia.

V niektorých prípadoch je predpísané transrektálne vyšetrenie, ktoré nám umožňuje presné posúdenie stavu močového mechúra, odtoku uretrov a fragmentov močovej trubice, ako aj diagnostikovanie porúch v štruktúre močových orgánov.

U závažnejších príznakov hrubej hematúrie môže byť potrebné endoskopické vyšetrenie - to znamená pozorovanie orgánov zvnútra pomocou sondy. Ďalšie vyšetrenie, ktoré je možné objednať, je röntgen brušnej dutiny.

Tento typ diagnózy môže byť užitočný na identifikáciu kameňov v močovom trakte. Okrem toho sa vykonáva počítačová tomografia, renálna angiografia a urografia.

Je potrebné mať na pamäti, že v prípade krvi v moči musíte okamžite navštíviť špecialistu (nefrológa alebo urológa) a vykonať ultrazvukové vyšetrenie.

Liečba hematuriou

Liečba v prípade hematurie je veľmi rôznorodá a závisí predovšetkým od provokujúcej choroby. Ak je napríklad príčinou hematurie onkológia, liečba je založená na použití chemoterapie a farmakoterapie. Analgetiká a vhodné antibiotiká sa používajú na elimináciu obličkových kameňov.

prevencia

Úplná prevencia hematurie je nemožná, avšak podľa určitých pravidiel môžete výrazne znížiť riziko tohto stavu.

Po prvé, musíte piť čo najviac tekutiny a neváhajte s močením (nie je nutné zadržiavať moč v tele). Po tejto fyziologickej potrebe by mali byť genitálie starostlivo vyčistené toaletným papierom. Pre hygienu sa odporúča používať mäkké intímne produkty (mydlá, gély), takže sa môžete vyhnúť infekciám močových ciest.

Je tiež potrebné znížiť spotrebu soli a zeleniny, ako je rebarbora alebo špenát - to pomôže zabrániť tvorbe obličkových kameňov.

Okrem toho je dôležité zabrániť kontaktu s toxickými a chemickými látkami. Na výrazné zníženie rizika vzniku rakoviny močových orgánov, najmä močového mechúra, stojí za to skončiť.

komplikácie

V prípade samotnej hematurie nie sú žiadne komplikácie. Hematúria (vrátane všetkých jej typov) je signálom, že v tele existujú určité abnormality a indikuje iné, závažnejšie ochorenia.

Mikrochémia a hrubá hematúria: hlavné rozdiely a prejavy

Hematuria označuje prítomnosť červených krviniek v moči vo viac alebo menej. Tento stav môže sprevádzať rôzne choroby a byť prítomný u ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku, vrátane detí. Keďže krv v moči je priamym dôkazom zhoršeného fungovania organizmu, je potrebná starostlivá diagnostika a liečba patológií, ktoré vyvolali jej výskyt.

Mikrochémia a hrubá hematúria: vlastnosti a rozdiely

Mikrochaturia je stav, pri ktorom sa krv v moči zistí iba laboratórnymi testami. V takýchto situáciách je počet červených krviniek (červených krviniek) taký zanedbateľný, že nemenia farbu moču a sú viditeľné len pod mikroskopom.

Hrubá hematúria sa prejavuje farbením moču v rôznych odtieňoch červenej a hnedej. Súčasne je jej vývoj niekedy sprevádzaný tvorbou krvných zrazenín, ktoré pri odchode dávajú osobe silnú bolesť.

Niekedy si ľudia mylne vezmú sčervenanie moču na príznaky prítomnosti krvi v ňom. Podobná situácia sa pozorovala, keď sa pred dňom konzumovali rôzne farbivá, ako napríklad repa, a lieky (kyselina acetylsalicylová, antipyrín, amidopyrín atď.).

Ak teda v niektorých prípadoch mikrohematuria môže byť fyziologická a často sa vyskytuje náhodne počas preventívnych vyšetrení, hrubá hematuria je dôvodom na okamžitý prístup k urológovi. Súčasne sa mikrohematuria pozoruje aj u tehotných žien a je spôsobená rastúcou záťažou tela a zvýšením priepustnosti glomerúl obličiek, v dôsledku čoho krvné bunky prenikajú do moču. Často sa mikrohematuria nachádza u vojakov a športovcov. U žien sa často vyskytuje v období po menopauze.

U tehotných žien je mikrohematuria najčastejšie diagnostikovaná v 2 - 3 trimestri. Riziko jeho vzniku priamo súvisí so stavom obličiek pred počatím a prítomnosťou hrozby potratu, prerušenia placenty atď.

Typy stavov

Pri charaktere toku hematurie sa rozlišujú tieto typy:

  • prechodné (prechodné), pozorované len v určitom časovom období (po cvičení, počas menštruácie, atď.) a miznúce samy po skončení kauzatívneho faktora;
  • základný (idiopatický), ktorého dôvod nie je určený modernými diagnostickými metódami;
  • pretrvávajúce, pozorované aj na pozadí použitia rôznych liekov zameraných na elimináciu príčin jeho výskytu;
  • izolované, v ktorom nie sú žiadne iné patologické zmeny v moči, vrátane zvýšenej koncentrácie bielkovín, fliaš atď.;
  • opakujúce sa, vyskytujúce sa opakovane, zvyčajne v dôsledku fyzickej námahy alebo exacerbácie chronických ochorení.

Hrubá hematúria je rozdelená na:

  • počiatočné, pre ktoré je typická iba prvá časť moču, ktorá je červená, čo indikuje prítomnosť poškodenia močovej trubice;
  • terminálny, sprevádzaný výskytom krvi pri ukončení močenia a indikáciou prítomnosti problému v močovom mechúre;
  • celkovú, v ktorej sa neustále mení farba moču, ktorá je charakteristická pre patologické stavy obličiek.

Čo sa týka dôsledkov, celková hrubá hematuria je pre telo považovaná za najnebezpečnejšiu. Preto jeho výskyt vyžaduje okamžité vyšetrenie a začiatok liečby.

Príčiny hematurie

Výskyt mikrohematurie nie je vždy znakom vývoja akejkoľvek patológie. Často je to dočasné a červené krvinky v moči sú zistené bez akéhokoľvek platného dôvodu. Bežné príčiny takéhoto porušenia sú:

  • prítomnosť zlých návykov vrátane zneužívania alkoholu;
  • prevalencia korenia a slaných potravín v strave;
  • stres;
  • zvýšená fyzická námaha;
  • vystavenie tela vysokým teplotám, ako napríklad v saune, parnom kúpeli, úpale atď.
  • niektorých liekov.

Môže to však byť aj príznak chorôb, ako sú:

  • nefroptóza;
  • schistosomiáza;
  • malígnu hypertenziu;
  • zápal prostaty a panvových orgánov;
  • vaskulitída;
  • endokrinné patológie, najmä cukrovka, dna atď.
Diabetes mellitus je bežnou príčinou mikrohematurie

Hrubá hematúria môže byť spôsobená:

  • poranenia močového mechúra, vrátane poranení vyplývajúcich z urologických štúdií;
  • onkologické ochorenia močového systému;
  • urolitiáza;
  • tvorba polypov močového mechúra;
  • tuberkulóza obličiek;
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritída.

U väčšiny žien však krv v moči indikuje cystitídu alebo uretritídu. U mužov je hematuria často výsledkom:

  • pyelonefritída;
  • onkológia;
  • hemofílie;
  • poranenia močového systému, najmä obličiek.
Choroby prostaty - hlavná príčina hematurie u mužov

Príznaky a diagnostika

Povaha klinického obrazu závisí od príčiny vzniku krvi v moči. Preto sa pacienti môžu sťažovať na:

  • horúčka;
  • pocit pálenia pri močení;
  • únava a slabosť;
  • bledú pokožku a svrbenie;
  • bolesť dolnej časti chrbta, spodná časť brucha, ochlpenie;
  • prerušované močenie;
  • konštantný smäd a sucho v ústach.

Pre presné určenie zdroja problému sú pacienti priradení:

  1. Všeobecná analýza krvi a moču. Tieto jednoduché a cenovo dostupné testy pomáhajú posúdiť celkový stav tela, odhaliť príznaky zápalu, anémiu a poruchy metabolizmu proteínov.
  2. Trojstupňová analýza moču. Podstata štúdie spočíva v nepretržitom močení v troch sklách. Vzhľadom na charakter farbenia moču v každom z nich je možné určiť, v ktorej časti močového systému je lokalizované miesto krvácania: močová trubica, močový mechúr alebo obličky.
  3. Analýza moču podľa Nechyporenka. Táto kvantitatívna štúdia zahŕňa počítanie počtu červených krviniek, valcov a iných patologických zložiek moču v sedimente.
  4. Ultrazvuk močového systému. Táto metóda je považovaná za jednu z najbezpečnejších a najinformatívnejších, čo ju robí široko používanou na diagnostiku ochorení obličiek a iných orgánov.
  5. Cystoskopia močového mechúra. Toto endoskopické vyšetrenie, ktoré zahŕňa kontrolu močovej trubice a močového mechúra z vnútornej strany vložením špeciálneho zariadenia cez prirodzený otvor, sa vykonáva s hrubou hematuriou, aby sa určil zdroj krvácania.
  6. Rektálne vyšetrenie (pre mužov) a gynekologické vyšetrenie (pre ženy). Takéto vyšetrenia sú potrebné na diagnostiku zápalových a infekčných ochorení pohlavných orgánov.

Metódy spracovania

Po presnej diagnóze sa pacientom predpíše komplexná konzervatívna liečba, ktorá môže zahŕňať:

  • širokospektrálne antibiotiká (Tsifran, Amikacin, Sumamed, Wilprafen, Klacid, hemomycin, Amoxil) sa používajú na zničenie patogénnej mikroflóry pri pyelonefritíde a iných zápalových ochoreniach;
  • antimikrobiálne činidlá (Monural, Urohol) sú predpísané pre cystitídu a uretritídu;
  • antispasmodiká (Spazmalgon, No-shpa) sa používajú na urolitiázu na uvoľnenie svalov a zmiernenie stavu pacienta, keď sa kameň pohybuje pozdĺž močového traktu;
  • vitamíny sa používajú na posilnenie prirodzenej obranyschopnosti organizmu.

To však nie je úplný zoznam liekov, ktoré možno použiť na hematuriu. Všetky z nich pôsobia na príčiny problému a iba takým nepriamym spôsobom ovplyvňujú silu krvácania. Hemostatické činidlá, najmä Vikasol, Fibrinogen, kyselina aminokaprónová, Amben, pomôžu v krátkom čase zastaviť.

Po celú dobu liečby je pacientovi ukázaný pokoj na lôžku.

V prípade závažnej straty krvi sa indikuje infúzna liečba, v rámci ktorej sa intravenózne injikujú veľké množstvá liekov. V zriedkavých prípadoch pacienti vyžadujú plánovanú alebo núdzovú operáciu. To sa prejavuje v prítomnosti veľkých kameňov v obličkách, polypózach, zraneniach a niektorých ďalších patológiách.

Liečba pacientov s hrubou hematuriou sa uskutočňuje v urologickej nemocnici.

Hematuria drogy - fotogaléria

Vlastnosti manifestácie a liečby u detí

Novorodené dievčatá niekedy majú krv v moči kvôli prepusteniu z genitálií. To by nemalo vystrašiť rodičov, ak je ich množstvo tak skromné, že moču dáva len ružovú farbu. Tento jav je spôsobený účinkom materských hormónov na telo omrvinky, čo má za následok podobné menštruačné krvácanie z genitálií. V takýchto situáciách je potrebné ukázať dieťaťu lekárovi, ale zvyčajne sa liečba nevykonáva.

U detí sa môže vyskytnúť aj skutočná hematúria. Jeho vzhľad môže byť spôsobený:

  • vrodené anomálie močového systému;
  • nefropatia;
  • mechanické poranenia;
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritída.

V takýchto prípadoch sú deťom pridelené viaceré laboratórne testy, na základe ktorých je stanovená diagnóza. Povaha liečby závisí od príčiny vzniku krvi v moči a robí sa analogicky s dospelými, ale s použitím špeciálnych foriem liekov pre deti so zníženým dávkovaním.

Hematúria u detí - video

Predpovede a dôsledky

S včasnou liečbou zdravotnej starostlivosti sa pacienti môžu rýchlo zbaviť hematúrie a normalizovať celkový stav tela. Ale s oneskorením je možný vývoj:

  • anémia;
  • akútna intoxikácia tela;
  • obštrukcia močovodu krvnými zrazeninami alebo kameňmi (s urolitiázou);
  • bolesť.

Mikro- a hrubá hematuria sú teda zvyčajne signálom pre osobu o výskyte zdravotných problémov. Preto je ich vzhľad dôležitým dôvodom na urýchlené vyšetrenie a stanovenie presných príčin krvácania. Iba kompetentná plná terapia pomôže v plnej miere obnoviť normálne fungovanie močového systému a normalizovať celkový stav tela.

Príčiny mikrohematurie a zoznam potrebných vyšetrení

Stav, keď vzhľad moču nespôsobuje obavy, „prítomnosť krvi v ňom nie je určená okom“ a jeho mikroskopická analýza odhalí jeho bunky (erytrocyty) v laboratórnej mikroskopickej analýze a nazýva sa mikrohematuria. Signalizuje začiatok patologického procesu v tele alebo pomáha pri diagnostike existujúceho ochorenia.

dôvody

Keď sa v vylučovanom moči objaví krv (erytrocytúria), hovorí sa o jednom z dvoch stavov: hrubá hematúria alebo mikrohematuria. V prvom prípade je prítomnosť krvných buniek v moči zrejmá, druhý stav je skrytý od očí - červené krvinky sú vizualizované len ako výsledok mikroskopie.

Hematúria (krv v moči), neviditeľná pre oko, nemení farbu, nezafarbí moč v odtieňoch červenej, pretože červené krvinky sú na to príliš malé. Je však dôležitým príznakom existujúcich alebo nedávnych patológií. Mikrochaturia môže spôsobiť takéto stavy:

  • mechanické poranenia sliznice v obličkách, močovodoch, močovom mechúre alebo močovej trubici (pohyb kameňa počas urolitiázy);
  • infekcia, zápal močových orgánov (uretritída, akútna cystitída);
  • nádorové procesy;
  • polypy a papilomy;
  • ochorenie prostaty;
  • renálna trombóza;
  • arteriálnej hypertenzie.

Vzhľad krvi v moči je jednou z reakcií tela na intoxikáciu, preto je pozorovaný u pracovníkov v chemickej výrobe, lakoch a akrylových dielňach.

Krv v moči mužov

U mužov nie je mikrohematuria nezvyčajná. Nie je to nezávislá choroba, ale sprevádza ju v prvej etape ako prostatitis.

Okrem toho zvýšenie analýzy červených krviniek odhalí za týchto podmienok: t

  • benígny alebo malígny nádor prostaty;
  • počas pohybu kameňov s urolitiázou;
  • v rôznych štádiách anémie;
  • s kŕčovými žilami;
  • tvorba krvných zrazenín v tele;
  • abnormality vo vývoji obličiek a močových orgánov;
  • poruchy krvácania;
  • uretrálna polypóza;
  • poranenia alebo podliatiny obličiek, močového mechúra;
  • infekčné lézie močového traktu.

Fyzické preťaženie, následky vírusových infekcií, intoxikácie - bez ohľadu na príčinu mikrohematurie, človek potrebuje vidieť urológa. Ignorovanie liečby môže viesť k impotencii a ohrozeniu života.

Mikrochaturia v detstve

Mikrochaturia je ľahšie detekovateľná u detí ako u dospelých. To je spojené s častejšou návštevou lekára v detstve. Dojčatá sú pod pravidelným dohľadom pediatra a klinické testy pre deti vstupujú do materskej školy. Na škole - preventívne lekárske prehliadky, počas ktorých je ľahké identifikovať akékoľvek odchýlky v analýze.

Výsledky testov u detí, ktoré uvádzajú, že červené krvinky v moči sú zvýšené, ale nie sú viditeľné voľným okom, nemenia farbu moču, môžu naznačovať nasledovné situácie: t

  • cudzie teleso vstupujúce do močovej trubice;
  • vaskulárnu patológiu;
  • prítomnosť vrodených defektov močového mechúra, obličiek;
  • vedľajšie účinky pri užívaní liekov;
  • polypy v močovej trubici;
  • hypotermiu alebo nedostatok intímnej hygieny, ktorá prispieva k rozvoju akútnej cystitídy;
  • následky urolitiázy.

Liečbu mikrohematurie u detí vykonáva nefrológ. Je veľmi dôležité identifikovať a zatknúť príčinu skrytej krvi v moči. Tým sa zastaví rozvoj ochorenia a predíde sa komplikáciám, ktoré sa u detí rýchlo vyvíjajú a môžu postihnúť okolité orgány.

príznaky

Stav mikrohematurie sa často určuje počas profylaktického testovania alebo keď sa odkazuje na lekára z iného dôvodu. Nie je charakterizovaná určitými sťažnosťami a nosia symptómy choroby, ktorá ju spôsobila.

Pri akútnych zápalových procesoch alebo poruchách odtoku moču v dôsledku nádoru môže byť cudzie teleso v orgánoch urogenitálneho systému takéto príznaky:

  • časté a bolestivé nutkanie na močenie;
  • ťažkosti s močením alebo úplným zastavením počas určitého obdobia;
  • horúčka;
  • nepohodlie a bolesť v spodnej časti brucha a bočných zónach, spodná časť chrbta;
  • žltozelený odtieň kože;
  • zakalený moč, výskyt sedimentu vo forme piesku a krvných častíc.

Absencia jasných charakteristických príznakov neznamená, že výskyt jednotlivých červených krviniek v moči je absolútne asymptomatický. Patológia, ktorá spôsobila tento stav, sa čoskoro prejaví.

diagnostika

Ak v laboratórnej analýze moču zistili nadmerný obsah krvných buniek, musíte postupovať nasledovne.

  1. Opakujte všeobecnú klinickú analýzu, aby sa odstránili chyby pri stanovení červených krviniek v moči.
  2. Podstupujte mikroskopické vyšetrenie (mikroskopické vyšetrenie) re-analýzy moču.
  3. Zistite, koľko červených krviniek je v 1 ml moču. Porovnajte s povolenou rýchlosťou - je to až 3 kusy; Indikátor 3 a vyššie indikuje, že červené krvinky sú viac než normálne.
  4. Ak chcete prejsť analýzou na Nichiporenko (ranná priemerná dávka 100 ml sa odstredí, sediment na prítomnosť červených krviniek v moči sa oddelí a vyšetrí pod mikroskopom).
  5. Dokončiť prieskum Addis Kakowski. Analýza sa vykonáva podobne ako analýza Nichiporenka, rozdiel je v tom, že pri štúdii s použitím zrazeniny sa odoberá moč denne.

Pre ďalšie vyšetrenie, aby sa určila patológia, ktorá spôsobila mikrohematuriu, je potrebné zbierať anamnézu (sťažnosti). Ak je pacient dospelý, je dôležité posúdiť jeho pracovné podmienky. Lekár musí vykonať vizuálnu kontrolu. Je potrebné darovať krv na analýzu, aby sa posúdil celkový stav, určil sa počet leukocytov, stupeň zápalu.

Bakteriálna kultúra moču určuje typ mikroorganizmov patogénov a ich citlivosť na antibiotiká.

Ultrazvuk panvových orgánov skúma veľkosť, tvar močových orgánov, prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov. Cystoskopia je potrebná na vizuálnu kontrolu močového mechúra. Rádiograf s kontrastnou látkou alebo bez nej umožňuje študovať priepustnosť uretrov, močovej trubice a štruktúru stien a tkanív orgánov sa študuje metódou CT. Takáto diagnóza umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť nádory a metastázy.

liečba

Liečba je predpísaná na základe zistenej príčiny mikrohematurie. Ak sa krv objaví v dôsledku poranenia kameňa močového traktu, po odstránení kameňa sa zastaví tok červených krviniek do moču. S infekčnou léziou po odstránení príznakov zápalu sa výsledky analýzy zlepší. Ak sa príčina hematúrie stala silnou fyzickou námahou, po jej eliminácii, červené krvinky z moču zmiznú do 24 hodín.

V iných prípadoch použite tieto nástroje a metódy:

  • na posilnenie stien ciev - vitamínov skupiny B;
  • zo zápalového procesu spôsobeného mikróbmi - antibakteriálna terapia;
  • na zastavenie krvácania sa predpisuje "Vikasol", "Ditsinon", kyselina aminokaprónová;
  • v prípade chemickej otravy sa telo zachráni detoxikačnou terapiou;
  • na odstránenie poranení alebo abnormalít vo vývoji, extrakcia cudzieho telesa na chirurgickú starostlivosť;
  • onkologické procesy sú kontrolované operáciou za účasti chemoterapeutickej a radiačnej pomoci.

Mnohé dôvody sa dajú ľahko odstrániť: pokoj na lôžku, suché teplo v panvovej oblasti a účinok antispasmodík. Ale nemali by ste sa takto správať. Môžete preskočiť alebo zhoršiť patologický proces, ktorý vznikol vo vnútri. Povinná lekárska konzultácia rozhodne o otázke liečby.

záver

Keď mikrohematuria nestojí za oneskorenie ďalšieho vyšetrenia. Neprítomnosť bolesti môže zastaviť, odložiť rozhodnutie o nej, ale v takých chvíľach je dôležité si uvedomiť, že prevencia alebo zastavenie ochorenia v počiatočných štádiách je jednoduchšie ako prekonanie procesu hrania.