10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkového obalu (PVC / výložník) (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bez obalu (2) - kartónové obaly.
20 ks. - banky (1) - kartóny.

Antiprotozoárne a antimikrobiálne liečivo odvodené od 5-nitroimidazolu. Mechanizmus účinku spočíva v biochemickej redukcii 5-nitro skupín intracelulárnymi transportnými proteínmi anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA mikrobiálnych buniek, čo inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k odumretiu baktérií.

Aktívne proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Rovnako ako povinné anaeróby Bacteroidcs spp. (Vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), a niektorým gram-pozitívne baktérie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimálna inhibičná koncentrácia pre tieto kmene je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol).

Aeróbne mikroorganizmy a fakultatívne anaeróby nie sú citlivé na metronidazol, ale v prítomnosti zmiešanej flóry (aeróbnej a anaeróbnej) metronidazol pôsobí synergicky s antibiotikami, ktoré sú účinné proti bežným aeróbom.

Zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie, spôsobuje senzibilizáciu na alkohol (disulfiramopodobnoe akcie), stimuluje reparatívne procesy.

Absorpcia - vysoká (biologická dostupnosť najmenej 80%). Má vysokú penetračnú schopnosť, dosahuje baktericídne koncentrácie vo väčšine tkanív a telesných tekutín, vrátane pľúc, obličiek, pečene, kože, mozgovomiechového moku, mozgu, žlče, slín, plodovej vody, abscesov, vaginálnych sekrétov, semennej tekutiny, materského mlieka, prechádza cez krv-mozog a placentárna bariéra. V_d u dospelých - približne 0,55 l / kg, u novorodencov - 0,54-0,81 l / kg. C_max v krvi sa pohybuje od 6 do 40 ug / ml v závislosti od dávky. Čas na dosiahnutie C_max - 1-3 hodiny Väzba na plazmatické bielkoviny - 10-20%. V tele sa približne 30-60% metronidazolu metabolizuje hydroxyláciou, oxidáciou a glukuronidáciou. Hlavný metabolit (2-hydroxymetronidazol) má tiež antiprotozoálny a antimikrobiálny účinok. T_1/2 s normálnou funkciou pečene - 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s alkoholickým poškodením pečene - 18 hodín (od 10 do 29 hodín), pre novorodencov narodených počas gravidity 28 - 30 týždňov - približne 75 hodín, 32 - 35 týždňov - 35 hodín, 36 - 40 týždňov - 25 hodín 60 - 80% (20% nezmenených) sa vylučuje obličkami, 6 - 15% cez črevá. Renálny klírens - 10,2 ml / min.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa po opakovanom podaní môže pozorovať kumulácia mstronidazolu v sére (preto u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má znížiť frekvencia podávania).

Počas hemodialýzy sa z krvi rýchlo odstráni metronidazol a hlavné metabolity (T_1/2 znížená na 2,6 h). Pri peritoneálnej dialýze sa zobrazuje v malých množstvách.

- protozoálne infekcie: extraintestinálna amebiáza, vrátane amébového abscesu pečene, črevnej amebiózy (amébová dyzentéria), trichomoniázy, giardiózy, balantidiázy, kožnej leishmaniózy, trichomonas vaginitis, trichomonas uretritis;

- infekcie spôsobené Bacteroides spp. (vrátane V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekcie kostí a kĺbov, infekcie centrálneho nervového systému (vrátane meningitídy, abscesu mozgu), bakteriálna endokarditída, pneumónia empyém a absces pľúc;

- infekcie spôsobené Bacteroides druhov, vrátane skupiny B. fragilis, druhu Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: brušných infekcií (peritonitída, pečeňové absces), panvové infekcie (endometritídy, endomyometritis, absces, vajcovodov a vaječníkov, vaginálne manžetové infekcie po operácii ), infekcií kože a mäkkých tkanív;

- infekcie spôsobené druhmi baktérií Bacteroides, vrátane skupiny B. fragilis a druhu Clostridium: sepsa;

- pseudomembranózna kolitída (spojená s používaním antibiotík);

- gastritída alebo dvanástnikový vred súvisiaci s Helicobacter pylori;

- prevencia pooperačných komplikácií (najmä intervencie na hrubom čreve, rektálnej oblasti, apendektómii, gynekologickej chirurgii);

- radiačná terapia pacientov s nádormi - ako rádiosenzibilizujúce činidlo, v prípadoch, keď je rezistencia nádoru spôsobená hypoxiou v nádorových bunkách.

- leukopénia (vrátane histórie);

- organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie);

- zlyhanie pečene (v prípade menovania veľkých dávok);

- tehotenstvo (I termín);

S opatrnosťou - gravidita (II, III trimester), zlyhanie obličiek / pečene.

Vnútri, počas jedla alebo po jedle (alebo stlačeného mlieka), bez žuvania.

S trichomoniázou - 250 mg 2-krát denne počas 10 dní alebo 400 mg 2-krát denne počas 5-8 dní. Ženy musia dodatočne predpisovať metronidazol vo forme vaginálnych čapíkov alebo tabliet. V prípade potreby môžete liečbu opakovať alebo zvýšiť dávku na 0,75-1 g / deň. Medzi jednotlivými cyklami by ste mali užívať prestávku 3-4 týždne s opakovanými laboratórnymi testami. Alternatívnym liečebným režimom je vymenovanie 2 g raz pacienta a jeho sexuálneho partnera. Deti od 2 do 5 rokov - 250 mg / deň; 5-10 rokov - 250-375 mg / deň, viac ako 10 rokov - 500 mg / deň. Denná dávka sa má rozdeliť do dvoch dávok. Priebeh liečby je 10 dní.

S giardiózou - 500 mg 2 krát denne počas 5-7 dní. Deti do 1 roka - 125 mg / deň, 2-4 roky - ale 250 mg / deň, 5-8 rokov - 375 mg / deň, staršie ako 8 rokov - 500 mg / deň (v 2 dávkach). Priebeh liečby je 5 dní.

S giardiózou - 15 mg / kg / deň v 3 dávkach po dobu 5 dní.

Dospelí: s asymptomatickou amebiázou (ak sa zistí cysta) denná dávka je 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denne) počas 5-7 dní.

Pri chronickej amebióze je denná dávka 1,5 gv 3 dávkach počas 5-10 dní.

V akútnej amébovej dyzentérii - 2,25 gv 3 rozdelených dávkach, až kým symptómy neprestanú.

Pri abscese pečene - maximálna denná dávka je 2,5 gv 1 alebo 2 - 3 dávkach, 3 - 5 dní v kombinácii s antibiotikami (tetracyklínmi) a inými metódami liečby. Deti vo veku 1-3 rokov - 1/4 dávka pre dospelých, vo veku 3-7 rokov - 1/3 dávka pre dospelých, vo veku 7-10 rokov - 1/2 dávka pre dospelých.

Pri balantidióze - 750 mg 3 krát denne počas 5-6 dní.

V prípade ulceróznej stomatitídy sa dospelým predpisuje 500 mg 2-krát denne počas 3 až 5 dní; detí v tomto prípade, liek nie je zobrazený.

S pseudomembranóznou kolitídou - 500 mg 3-4 krát denne.

Na eradikáciu Helicobacter pylory - 500 mg 3-krát denne počas 7 dní (ako súčasť kombinovanej terapie, napríklad kombinácie amoxicilínu 2,25 g / deň).

Pri liečbe anaeróbnej infekcie je maximálna denná dávka -1,5-2 g.

Pri liečení chronického alkoholizmu sa predpisuje 500 mg / deň na obdobie do 6 (nie viac) mesiacov.

Na prevenciu infekčných komplikácií - 750-1500 mg / cyt v 3 dávkach po 3-4 dni pred chirurgickým zákrokom, alebo raz 1 g na 1 deň po operácii. 1-2 dni po operácii (keď je už perorálne podanie povolené) - 750 mg / deň počas 7 dní.

V prípade výrazného zhoršenia funkcie obličiek (CC menej ako 10 ml / min) sa má denná dávka znížiť na polovicu.

Na strane zažívacieho systému: hnačka, anorexia, nevoľnosť, vracanie, črevná kolika, zápcha, kovová chuť v ústach, sucho v ústach, glositída, stomatitída, pankreatitída.

Poruchy nervového systému: závraty, nekoordinácia, ataxia, zmätenosť, podráždenosť, depresia, podráždenosť, slabosť, nespavosť, bolesť hlavy, kŕče, halucinácie, periférna neuropatia.

Alergické reakcie: urtikária, kožná vyrážka, návaly kože, kongescia nosa, horúčka, artralgia.

Na strane urogenitálneho systému: dyzúria, cystitída, polyuria, inkontinencia moču, kandidóza, farbenie moču v červenohnedej farbe.

Iné: neutropénia, leukopénia, sploštenie vlny T na EKG.

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu času tvorby protrombínu.

Podobne ako disulfiram spôsobuje neznášanlivosť etanolu.

Súčasné použitie s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických príznakov (interval medzi podaniami je najmenej 2 týždne).

Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov.

Súčasné podávanie liekov, ktoré stimulujú mikrozomálne oxidačné enzýmy v pečeni (fenobarbital, fenytoín), môže urýchliť elimináciu metronidazolu, v dôsledku čoho jeho koncentrácia v plazme klesá.

Pri súčasnom užívaní s lítiovými prípravkami sa môže zvyšovať koncentrácia týchto látok v plazme a zvyšovať sa príznaky intoxikácie.

Neodporúča sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vecuronium bromid).

Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu.

Počas liečby je etanol kontraindikovaný (môže sa vyvinúť reakcia podobná disulfiramu: kŕčovitá abdominálna bolesť, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, náhle začervenanie).

V kombinácii s amoxicilínom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať krvný obraz.

V prípade leukopénie možnosť pokračujúcej liečby závisí od rizika vzniku infekčného procesu.

Výskyt ataxie, závraty a akékoľvek iné zhoršenie neurologického stavu pacientov vyžaduje prerušenie liečby.

Môže imobilizovať treponému a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu.

Maľuje moč v tmavej farbe.

Pri liečbe Trichomonas vaginitis u žien a Trichomonas urethritis u mužov, je potrebné sa zdržať sexu. Potrebná súbežná liečba sexuálnych partnerov. Liečba sa nezastaví počas menštruácie. Po liečbe trichomoniázy sa kontrolné testy majú vykonať počas troch pravidelných cyklov pred a po menštruácii.

Po liečbe giardiózou, ak príznaky pretrvávajú aj po 3–4 týždňoch na vykonanie 3 analýz výkalov v intervaloch niekoľkých dní (u niektorých úspešne liečených pacientov môže intolerancia laktózy spôsobená inváziou pretrvávať niekoľko týždňov alebo mesiacov, pripomínajúc príznaky giardiózy).

Vnútri, počas jedla alebo po jedle (alebo stlačeného mlieka), bez žuvania.

Keď trichomoniáza deti 2-5 rokov - 250 mg / deň; 5-10 rokov - 250-375 mg / deň, viac ako 10 rokov - 500 mg / deň. Denná dávka sa má rozdeliť do dvoch dávok. Priebeh liečby je 10 dní.

S giardiózou - deti do 1 roka - 125 mg / deň, 2-4 roky - ale 250 mg / deň, 5-8 rokov - 375 mg / deň, staršie ako 8 rokov - 500 mg / deň (v 2 dávkach), Priebeh liečby je 5 dní.

S abscesom pečene - deti 1-3 rokov - 1/4 dávka pre dospelých, 3-7 rokov - 1/3 dávka pre dospelých, 7-10 rokov - 1/2 dávka pre dospelých.

S ulceróznou stomatitídou deti liek nie je zobrazený.

Buďte opatrní menovaní so zlyhaním obličiek.

V prípade výrazného zhoršenia funkcie obličiek (CC menej ako 10 ml / min) sa má denná dávka znížiť na polovicu.

Kontraindikované pri zlyhaní pečene (v prípade menovania veľkých dávok).

Dávajte si pozor na abnormálne funkcie pečene, zlyhanie pečene.

Zoznam B. Liek sa uchováva na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky. Odporúča sa používať do času uvedeného na obale.

metronidazolu

METRONIDAZOL - latinský názov lieku METRONIDAZOL

Držiteľ registračného certifikátu:
MOSHIMFARMPREPARATY je. N. A. Semashko OJSC

ATX kód pre METRONIDAZOL

Analógy liečiva podľa ATH kódov:

Pred použitím METRONIDAZOLU sa poraďte so svojím lekárom. Tento návod na obsluhu je určený iba pre informáciu. Ďalšie informácie nájdete v anotáciách výrobcu.

Klinicko-farmakologická skupina

07.001 (Antibakteriálne liečivo s antibakteriálnou aktivitou)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Infúzny roztok transparentný, mierne žltkastý s nazelenalým nádychom.

Pomocné látky: chlorid sodný 900 mg, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného (monosubstituovaná 2-voda fosforečnanu sodného) 300 mg, voda d / a (do 100 ml).

100 ml - plastové fľaše (1) - plastové vrecká.

Farmakologický účinok

Antiprotozoárne a antimikrobiálne liečivo odvodené od 5-nitroimidazolu. Mechanizmus účinku spočíva v biochemickej redukcii 5-nitro skupiny intracelulárnych transportných proteínov anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA mikrobiálnych buniek, čo inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k odumretiu baktérií.

Je účinný proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, ako aj povinným anaeróbom Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., niektoré Gram-pozitívne mikroorganizmy (Eubacterium spp., Clostridium spp., I use), som nervózny a som jednoduchý spôsob, ako získať veľa grampozitívnych mikroorganizmov

Minimálna inhibičná koncentrácia pre tieto kmene je 0,125-6,25 ug / ml.

V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol).

Aeróbne mikroorganizmy a fakultatívne anaeróby sú necitlivé na metronidazol, ale v prítomnosti zmiešanej flóry (aeróbne a anaeróbne) metronidazol pôsobí synergicky s antibiotikami, ktoré sú účinné proti bežným aeróbom.

Zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie, spôsobuje senzibilizáciu na alkohol (disulfiramopodobnoe akcie).

farmakokinetika

Má vysokú penetračnú schopnosť, dosahuje baktericídne koncentrácie vo väčšine tkanív a telesných tekutín, vrátane pľúc, obličiek, pečene, kože, mozgovomiechového moku, mozgu, žlče, slín, plodovej vody, abscesov, vaginálnych sekrétov, semennej tekutiny, materského mlieka, prechádza cez krv-mozog a placentárna bariéra.

Vd: dospelí - približne 0,55 l / kg, novorodenci - 0,54-0,81 l / kg. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 10-20%.

So zavedením 500 mg počas 20 minút Сmax v krvnom sére po 1 h - 35,2 µg / ml. Koncentrácia liečiva v krvi po 4 hodinách - 33,9 ug / ml, po 8 hodinách - 25,7 ug / ml; Cmin s následným zavedením - 18 µg / ml. Tmax - 30-60 min. Terapeutická koncentrácia sa udržiava 6 - 8 hodín, pri normálnej tvorbe žlče môže koncentrácia metronidazolu v žlči po intravenóznom podaní významne prevýšiť koncentráciu v plazme.

V tele sa približne 30-60% metronidazolu metabolizuje hydroxyláciou. oxidácia a glukuronidácia. Hlavný metabolit (2-hydroxymetronidazol) má tiež antiprotozoálny a antimikrobiálny účinok.

T1 / 2 s normálnou funkciou pečene - 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s alkoholickým poškodením pečene - 18 hodín (od 10 do 29 hodín), pre novorodencov narodených v 28. - 30. týždni tehotenstva - asi 75 hodín, 32 35 týždňov - 35 hodín, 36 - 40 týždňov - 25 hodín 60 - 80% sa vylučuje obličkami (20% nezmenených) a 6 - 15% čreva. V prípadoch výrazného zhoršenia funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) sa po opakovanom podaní môže u pacientov pozorovať akumulácia metronidazolu v sére, a preto sa má dávka lieku znížiť na polovicu.

Počas hemodialýzy sa metronidazol a hlavné metabolity rýchlo odstraňujú z krvi (T1 / 2 sa znižuje na 2,6 hodiny). Pri peritoneálnej dialýze sa zobrazuje v malých množstvách.

METRONIDAZOL: DÁVKOVANIE

V / v zavedení metronidazolu je indikovaný pre ťažké infekcie, ako aj v neprítomnosti možnosti užívania lieku vo vnútri.

U dospelých a detí starších ako 12 rokov je jednorazová dávka 500 mg, rýchlosť intravenóznej (kontinuálnej) alebo kvapkovej injekcie je 5 ml / min. Interval medzi injekciami je 8 hodín, trvanie liečby sa stanovuje individuálne. Maximálna denná dávka nie je vyššia ako 4 g. Podľa indikácií v závislosti od povahy infekcie prechádzajú na udržiavaciu liečbu perorálnymi formami metronidazolu.

Deti mladšie ako 12 rokov metronidazol vstrekli 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti v 3 dávkach rýchlosťou 5 ml / min.

Na prevenciu anaeróbnej infekcie pred plánovanou operáciou na orgánoch malého plynného a močového traktu u dospelých a detí starších ako 12 rokov sa metronidazol predpisuje vo forme infúzií v dávke 500-1000 mg v deň operácie a nasledujúci deň v dávke 1500 mg / deň (500 mg každý deň). každých 8 hodín. Po 1-2 dňoch zvyčajne prechádzajú na udržiavaciu liečbu perorálnymi formami metronidazolu.

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min) a / alebo pečeňou je maximálna denná dávka metronidazolu 1000 mg (dávka je 2-krát denne).

Ako rádiosenzibilizujúce liečivo sa podávajú iv kvapkaním, rýchlosťou 160 mg / kg alebo 4 až 6 g / m2 povrchu tela 0,5 až 1 h pred začiatkom ožarovania. Aplikujte pred každým zasadnutím po dobu 1-2 týždňov. V zostávajúcom období radiačnej liečby sa metronidazol nepoužíva. Maximálna jednotlivá dávka by nemala prekročiť 10 g. Dávka dávky je 60 g. Na zmiernenie intoxikácie spôsobenej ožiarením sa aplikuje kvapkaná injekcia 5% roztoku glukózy, hemodetika alebo 0,9% roztoku chloridu sodného.

Pri rakovine krčka maternice a tela maternice sa rakovina kože používa vo forme lokálnych aplikácií (3 g rozpustené v 10% roztoku dimetylsulfoxidu, navlhčené tampóny, ktoré sa používajú lokálne, 1,5 až 2 hodiny pred ožarovaním). V prípade zlej regresie nádoru sa aplikácie vykonávajú počas celého priebehu rádioterapie. S pozitívnou dynamikou čistenia nádoru od nekrózy - počas prvých 2 týždňov liečby.

Metronidazol na IV infúziu sa neodporúča miešať s inými liekmi!

predávkovať

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, ataxia; keď sa berie ako rádiosenzibilizačné činidlo - kŕče, periférna neuropatia.

Liečba: žiadne špecifické antidotum, symptomatická a podporná liečba.

Liekové interakcie

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu protrombínového času.

Podobne disulfiram spôsobuje neznášanlivosť etanolu.

Súčasné používanie metronidazolu s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických príznakov (interval medzi podaniami je najmenej 2 týždne).

Metronidazol na podávanie v / v úvode sa neodporúča miešať s inými liekmi.

Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov.

Súčasné podávanie liekov, ktoré stimulujú mikrozomálne oxidačné enzýmy v pečeni (fenobarbital, fenytoín), môže urýchliť elimináciu metronidazolu. v dôsledku toho klesá jeho plazmatická koncentrácia.

Pri súčasnom užívaní s lítiovými prípravkami sa môže zvýšiť koncentrácia posledného v plazme a vývoj symptómov intoxikácie.

Neodporúča sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vecuronium bromid).

Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu.

Tehotenstvo a dojčenie

Kontraindikované v prvom trimestri gravidity a laktácie. Ak je to potrebné, menovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Tehotenstvo (II a III trimester) len zo zdravotných dôvodov.

METRONIDAZOL: NEŽIADUCE ÚČINKY

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, črevná kolika, hnačka, zápcha, potiahnutý jazyk, horká, kovová chuť v ústach, stomatitída, sucho v ústach, glositída, pankreatitída.

Na strane hematopoetického systému: reverzibilná neutropénia (leukopénia).

Na strane centrálneho nervového systému: periférna neuropatia (necitlivosť), bolesti hlavy, kŕče, ospalosť, závrat, strata motorickej koordinácie, ataxia, zmätenosť, depresia, podráždenosť, slabosť, nespavosť, halucinácie, podráždenosť.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, urtikária, pruritus, multiformný exsudatívny erytém, angioedém a anafylaktická reakcia, hyperémia kože, upchatie nosa, horúčka, artralgia.

Lokálne reakcie: v mieste vpichu injekcie je možná tromboflebitída (bolesť, hyperémia alebo opuch v mieste vpichu).

Na strane hepatobiliárneho systému: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, cholestáza, žltačka.

Z genitourinárneho systému: dyzúria, cystitída, polyuria. močová inkontinencia, kandidóza sliznice pošvy, farbenie moču v červenohnedej farbe (spôsobuje metabolit metronidazolu, nemá klinický význam).

Iné: horúčka, sploštenie vlny T na EKG.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Uchovávajte mimo dosahu detí, suché, tmavé miesto pri teplotách od 0 do 30 ° C. Neuchovávajte v mrazničke. Čas použiteľnosti - 2 roky.

svedectvo

• protozoálne infekcie;
• extraintestinálna amebiáza,
• vrátane amébového abscesu pečene;
• intestinálna amebiáza (amébová dyzentéria);
• trichomoniáza;
• trichomonas vaginitis;
• trichomonas uretritis;
• infekcie
• spôsobená Bacteroides spp.
• (Vrátane
• Bacteroides fragilis,
• Bacteroides distasonis,
• Bacteroides ovatus,
• Bacteroides thetaiotaomicron,
• Bacteroides vulgatus);
• infekcie kostí a kĺbov;
• Infekcie CNS
• počítajúc do toho
• meningitída;
• absces mozgu;
• bakteriálna endokarditída;
• zápal pľúc;
• empyéme;
• absces pľúc;
• sepsa;
• infekcie
• spôsobených druhmi Clostridium spp.
• Peptococcus niger a Peptostreptococcus spp.
• infekcie brušnej dutiny (peritonitída,
• absces pečene);
• infekcie panvových orgánov (endometritída,
• absces vajcovodov a vaječníkov,
• vaginálnu fornixovú infekciu);
• pseudomembranózna kolitída (spojená s používaním antibiotík);
• gastritída alebo dvanástnikový vred,
• Príbuzný Helicobacter pylori;
• prevencia pooperačných komplikácií (najmä intervencie na hrubom čreve,
• adrektálnej oblasti
• operácia slepého čreva
• gynekologická chirurgia);
• radiačná terapia pacientov s nádormi - ako rádiozenzibilizujúca droga,
• v prípadoch
• keď je rezistencia na nádor spôsobená hypoxiou v nádorových bunkách.

kontraindikácie

• leukopénia (vrátane. t
• v histórii);
• organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie);
• zlyhanie pečene (v prípade menovania veľkých dávok);
• tehotenstvo (I termín);
• obdobie laktácie;
• Precitlivenosť.

Tehotenstvo (trimestre II a III) len zo zdravotných dôvodov, zlyhanie obličiek / pečene.

Špeciálne pokyny

Zavedenie infúzneho roztoku sa uvádza v / v prípade pacientov, u ktorých je perorálne podávanie lieku nemožné. V prípade zmiešaných infekcií sa môže infúzny roztok metronidazolu použiť v kombinácii s parenterálnymi antibiotikami bez vzájomného premiešania liekov.

Keď sa IV kvapkanie nemá miešať s inými liekmi. Pri použití lieku môže ísť o exacerbáciu kandidózy.

Pitie alkoholu počas liečby je prísne zakázané.

Pri používaní lieku sa môže pozorovať mierna leukopénia, preto sa odporúča sledovať krvný obraz (počet leukocytov) na začiatku a na konci liečby.

V kombinácii s amoxicilínom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov.

V prípade leukopénie možnosť pokračujúcej liečby závisí od rizika vzniku infekčného procesu.

Výskyt ataxie, závraty a akékoľvek iné zhoršenie neurologického stavu pacientov vyžaduje prerušenie liečby.

Môže imobilizovať treponému a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu. Pri liečbe Trichomonas vaginitis u žien a Trichomonas urethritis u mužov, je potrebné sa zdržať sexu. Potrebná súbežná liečba sexuálnych partnerov. Po liečbe trichomoniázy sa kontrolné testy majú vykonávať počas 3 po sebe idúcich cyklov pred a po menštruácii.

Keď sa liečba vykonáva viac ako 10 dní - len v odôvodnených prípadoch, s prísnym sledovaním pacienta a pravidelným monitorovaním laboratórnych krvných parametrov. Ak sa vyžaduje dlhší priebeh liečby kvôli prítomnosti chronických ochorení, pomer medzi očakávaným účinkom a potenciálnym rizikom komplikácií sa má starostlivo zvážiť.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Ak sa objavia vedľajšie účinky centrálneho nervového systému, mali by ste sa zdržať vedenia vozidla a práce s potenciálne nebezpečnými strojmi.

Použitie v rozpore s funkciou obličiek

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min) je maximálna denná dávka metronidazolu 1000 mg (2-krát denne).

Použitie v rozpore s pečeňou

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene je maximálna denná dávka metronidazolu 1000 mg (2-krát denne).

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Registračné čísla

rr d / inf. 5 mg / 1 ml: fl. 100 ml P N002063 / 02 (2031-07-08 - 0000-00-00)

Metronidazol. Metronidazol vo forme tabliet, mastí, čapíkov, roztokov, návod na použitie.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Metronidazol patrí medzi lieky, ktoré ovplyvňujú parazity a rôzne typy mikroorganizmov a majú antibakteriálnu a antiparazitickú aktivitu.

• Používa sa na liečbu infekcií spôsobených protozoálnymi parazitmi, ako sú: amébová dyzentéria, trichomoniáza, infúzna dyzentéria, protozoálna invázia
• Infekcie sprevádzané vredmi kože a slizníc, kolpitídy, zápalu močovej trubice, infekcií kĺbov a kostí, centrálneho nervového systému, zápalu pľúc, zápalu mozgových blán, hnisavého hromadenia v drene, dutín a dutých orgánov, zápalu pobrušnice, zápalu pečene, infekcií malých orgánov panva, otrava krvi, pseudomembranózna kolitída, zápal žalúdočnej sliznice, dvanástnikový vred, syndróm fyzickej závislosti od alkoholu, na zvýšenie biologického účinku ionizujúceho žiarenie pre prevenciu infekcie po operácii.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Účinná látka: Metronidazol je dostupný vo forme žltozelenej plochej valcovej, s zrazenými a rizikovými tabletami.
Jedna tableta obsahuje 0,25 g látky metronidazol.
Metronidazol sa vyrába vo forme krému na vonkajšie použitie, v 1 g, ktorého obsah metronidazolu je 0,01 g.
Metronidazol sa vyrába vo forme sviečok intravaginálnej bielo-žltej farby podlhovastého tvaru. 1 sviečka obsahuje metronidazol 0,125 g alebo 0,25 g alebo 0,5 g.
Metronidazol sa vyrába vo forme 0,5% zelenkastého roztoku pre injekcie. 1 ml roztoku obsahuje 5 mg metronidazolu.

Ďalšie látky: v tabletách - zemiakový škrob, kyselina cetyloctová, steatit.

V kréme - propantriol, vazelínový olej, emulzný vosk, propandiol, nipagín, pár kyseliny oxybenzoovej, propyléter, sodná soľ, sterilná voda.

V sviečkach - polyetylénglykol 400, polyetylénglykol 1500.

V roztoku - dihydrogenfosforečnan sodný, kyselina citrónová, chlorid sodný, čistená voda.

Balenie: v jednom blistri je 10 tabliet.
1 tableta obsahuje 0,25 g metronidozolu.
Krém 1% je v 25 g skúmavke.
1 g krému obsahuje 10 mg metronidazolu.
V 1 bunkovom balení je 7 vaginálnych čapíkov.
Jedna sviečka obsahuje 500 mg metronidazolu.
V 1 injekčnej liekovke na infúziu je 10 ml roztok.
1 ml roztoku obsahuje 5 mg metronidazolu.
V 1 ampulke injekčného roztoku je 0,5% 20 ml liečiva.
1 ml roztoku obsahuje 5 mg metronidazolu.

farmakodynamika

Účinnosť metronidazolu v ampulkách je spôsobená biochemickou regeneráciou nitroskupiny vo vnútri buniek proteínmi anaeróbov a najjednoduchšími mikroorganizmami. Regenerovaná nitroskupina liečiva sa syntetizuje s deoxyribonukleovou kyselinou buniek tela, výsledkom čoho je spomalenie integrácie ich biopolymérov, čo vedie k deštrukcii jednobunkových mikroorganizmov.

Liek metronidazol patrí k typu aktívnych antimikrobiálnych liečiv s priestorovým polomerom pôsobenia na prebiehajúcu liečbu infekčných ochorení vyvolaných parazitmi a anaeróbmi. Účinok liečiva v tabletách je založený na znížení stupňa oxidácie 5-nitro skupiny proteínmi anaeróbov a parazitov. Zmenená 5-nitro skupina pôsobí s organizmami deoxyribonukleovej kyseliny, pričom inhibuje kombináciu enzýmov, čo vedie k deštrukcii jednobunkových organizmov. Úspešne bojuje proti vaginálnym infekciám, amébii, bakteriálnej vaginóze, črevnej giardióze, parazitom a anaeróbom. Pri interakcii s antibiotikom Amoxyl je metronidazol aktívnejší proti baktériám spôsobujúcim žalúdočné a dvanástnikové vredy.
Vzhľadom na to, že aeróby nepodliehajú priamemu pôsobeniu metronidazolu, ale ak sa zistí kombinácia anaeróbnych mikroorganizmov s aeróbnym účinkom, účinok metronidazolu s antibiotikami je úspešný, metronidazol uľahčuje rádioterapiu, aktivuje samoliečebnú aktivitu buniek.

Metronidazolový krém cielene blokuje výskyt čiernych bodiek
spomalenie oxidačného procesu. Liek tiež znižuje produkciu kyslíka leukocytmi, alkoholovou skupinou a peroxidom vodíka, ktoré sú oxidačnými činidlami a vyvolávajú poruchu štruktúry bunkového tkaniva v ohnisku zápalu. V súvislosti s chronickým ochorením mazových žliaz nebola účinnosť metronidazolu vedecky dokázaná.

Metronidazol vo forme sviečok je zameraný na potlačenie baktérií, Trichomonas, húb. Aktívny proti vaginálnym infekciám, anaeróbnym, anaeróbnym streptokokom a trichomoniáze. Účinok liečiva je zameraný na potlačenie veľkého počtu húb, z ktorých by mal byť izolovaný patogén drozdu. Účinnosť lieku proti grampozitívnym baktériám bola vedecky dokázaná.

Metronidazol ako roztok je vysoko účinný antiparazitický liek. Ľahko prekonáva extracelulárnu bariéru a interaguje s DNA a prerušuje proces medzibunkového delenia. Je aktívny vo vzťahu k vaginálnym infekciám, gardnerella vaginalis, intestinálnym lambliam, dyzentérnej amébe, povinným aeróbnym grampozitívnym baktériám, grampozitívnym bacilom.

farmakokinetika

Metronidazol v ampulkách kvôli ľahšiemu prieniku sa nachádza v mozgu, koži, obličkách, pľúcach, žlči, materskom mlieku, slinách, mozgovomiechovom moku, vaginálnych sekrétoch, semennej tekutine. Syntéza krvných proteínov je zanedbateľná a je 15%. V prípade obvyklej tvorby žlče je množstvo liečiva v žlči ako výsledok infúznej terapie oveľa väčšie ako obsah liečiva v plazme. V prípade infúzie roztoku metronidazolu v množstve 100 ml v priebehu dvadsiatich minút trpiacich infekciou spôsobenou anaeróbnymi baktériami obsah liečiva v krvi presiahol 35 μg / ml s intervalom 60 minút, po štyroch hodinách takmer 34 μg / ml a po ôsmich hodinách viac ako 25 μg / ml. Metronidazol sa eliminuje obličkami v objeme viac ako 60% dávky, jedna pätina lieku sa odstráni v nezmenenej forme. Do šiestich hodín sa metronidazol zobrazí v polovičnom objeme. Čistiaci koeficient dosahuje viac ako 10 ml / min. Terapia u pacientov s ochorením obličiek v prípade opakovaného použitia lieku odhaľuje akumuláciu metronidazolu v krvi. V tejto súvislosti sa odporúča u tejto kategórie pacientov používať zníženú dávku metronidazolu.

Absorpcia tabliet metronidazolu dosahuje 80% vďaka dobrej permeabilite. Dosahuje dostatočné koncentrácie v bunkách tela. Nachádza sa v tkanivách pľúc, obličiek, pečene, kože, žlče, mozgu, vaginálnych sekrétov, spermy, materského mlieka. Liek prekonáva medzibunkové a placentárne bariéry. Od 30% do 60% liečiva vstupuje do organizmu v metabolizme. Hlavný medziprodukt metabolizmu je zameraný na parazity a mikróby. Liek sa vylučuje až 80% obličkami a až 15% gastrointestinálneho traktu. U pacientov s ochorením obličiek sa odporúča znížiť štandardnú dávku. S hemodialýzou je ľahké odstrániť metronidazol z krvi.

Pri použití metronidazolu vo forme krému je veľmi malá absorpcia liečiva v dôsledku nevýznamného obsahu metronidazolu.
Vedecky dokázaná priechodnosť lieku cez placentu.

Pri vaginálnom použití metronidazolu sa liek čiastočne vstrebáva v minimálnom množstve (asi 1,4%). Podiel stráviteľných liekov v prípade intravaginálneho použitia dosahuje 20% v porovnaní s užívaním tabliet. Približne 20% dávky sa vylučuje vylučovacími orgánmi.
V prípade intravenóznej infúzie sa liek, prekonávajúci placentu, nachádza v pľúcach, žlči, pečeni, obličkách, mozgu, kostnom tkanive, mozgovomiechovom moku, uretrálnom a vaginálnom sekréte, materskom mlieku. Syntéza proteínov dosahuje 20%. Spracováva sa v pečeni. Vylučovanie z tela prebieha cez obličky. Polčas metronidazolu je sedem hodín. V prípade zhoršenej aktivity pečene a obličiek môže byť polčas lieku oneskorený. V prípade sekundárneho použitia metronidazolu sa zvyšuje jeho koncentrácia v tele.

Bezpečnostné opatrenia

Metronidazol na infúzie nie je určený na kombináciu s inými liekmi. Aktivuje vlastnosti liekov, ktoré zabraňujú prejaveniu protrambínu v pečeňových bunkách. Liek je kontraindikovaný etyl. Synchrónne použitie metronidazolu a teturamu vyvoláva prejav zhoršenej nervovej aktivity a pohybových porúch. Preto by mala byť prestávka v užívaní liekov aspoň štrnásť dní.

Histodil znižuje prenikanie metronidazolu do buniek v tele, čo vedie k zvýšenému obsahu lieku v krvi a možnosti nežiaducich účinkov. Synchrónne použitie s luminálnymi, aktivujúcimi proteínmi v bioenergetickom procese spotreby kyslíka v pečeňových bunkách urýchľuje elimináciu metronidazolu, čo vedie k zníženiu jeho množstva v krvných bunkách. V prípade jednej aplikácie s uhličitanom lítnym je možné zvýšiť obsah lítia v krvných bunkách, čo vedie k otrave. Metronidazol nie je kombinovaný s methokurínom. Mafenid aktivuje protizápalový účinok metronidazolu.

Pri používaní tabliet metronidazolu je prísne zakázané používať etylalkohol na prevenciu abdominálnych kŕčov, nauzey a migrén. Pre deti sa neodporúča kombinovať liek s ospamoxom. V prípade dlhodobej liečby liekmi by ste mali pravidelne kontrolovať stav krvi. Ak dôjde k poklesu počtu leukocytov, potreba ďalšej terapie priamo súvisí s progresiou infekcie. Pri progresii zhoršenej koordinácie, straty vedomia a iných faktorov indikujúcich zhoršenie mozgovej aktivity sa má liečba metronidazolom ukončiť.

V prípade použitia metronidazolu pri liečbe zápalu pošvy a trichomoniázy u mužov sa má pohlavný styk prerušiť na obdobie liečby. Predpokladom efektívneho procesu je vykonávať synchrónne postupy u pacientov. Na konci liečby je potrebné podstúpiť trojnásobné testy v období pred a po menštruačnom cykle. Na konci terapie pre inváziu lamblia v prípade pozorovania príznakov ochorenia, po mesiaci je potrebné absolvovať trojnásobný test stolice na analýzu s intervalom niekoľkých dní. Intolerancia mliečneho cukru bola vedecky dokázaná u niektorých pacientov, ktorí podstúpili účinnú liečbu metronidazolom. Tento obraz niekedy trvá niekoľko týždňov a má podobnosti s príznakmi giardiasis.

V prípade externého použitia metronidazolu je potrebné zabrániť prenikaniu liečiva na sliznicu očí, aby nedošlo k vytrhnutiu. Ak liečivo preniklo do sliznice očí, je potrebné liek ihneď umyť dostatočným množstvom vody.
Metronidazol sa neodporúča používať v období vedenia vozidiel a mechanizmov, ktoré si vyžadujú mimoriadnu koncentráciu pozornosti z dôvodu možného prejavu straty vedomia, ako nežiaduceho účinku pri používaní lieku.

V prípade dlhodobej invázie s použitím metronidazolu je potrebné pravidelne kontrolovať stav krvi. V kombinácii s liečivom dicumarínom, mivacuriom je potrebná opatrnosť. Falošná registrácia na prítomnosť syfilisu v dôsledku ukončenia aktivity treponema je prípustná. V prípade použitia spektroskopie na detekciu endogénneho proteínu sa pozoruje zníženie účinku metronidazolu.

Indikácie na použitie

Ako sa liečiť liekom?

Metronidazol pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov sa podáva intravenózne v množstve 100 ml počas 30 minút (5 ml / min) každých osem hodín. Pacienti trpiaci ochorením obličiek, intervaly medzi injekciami by mali byť dvanásť hodín. U pacientov so závažným ochorením pečene je potrebné kontrolovať množstvo metronidazolu v krvi.

Ak je koncentrácia lieku vysoká, znížte odporúčanú dennú dávku. Na prevenciu anaeróbnych infekcií sa intravenózne vstrekne 100 ml liečiva pred chirurgickým zákrokom; V deň operácie a nasledujúci deň sa podá 1,5 g - každý po 100 ml (500 mg) v intervaloch 8 hodín. Doba liečby metronidazolom by nemala byť dlhšia ako desať dní. Vo výnimočných prípadoch sa toto obdobie môže predĺžiť. Neodporúča sa liek znovu používať. Antibiotiká sa podávajú oddelene od metronidazolu. Deti do 12 rokov metronidazolu intravenózne vstrekli v dávke 5 ml / min každých 8 hodín rýchlosťou 1,5 ml / kg telesnej hmotnosti. Odporúča sa prejsť na používanie metronidazolu ústami čo najskôr.

Liečivo vo forme tabliet užívaných perorálne počas alebo po jedle, bez žuvania. Liek je možné umyť mliekom. Pri liečbe trichomoniázy je liečba individuálne zvolená lekárom. Jednodňový priebeh liečby je dva gramy (osem tabliet) v čase, alebo v dvoch dávkach, jeden gram (štyri tablety) dvakrát denne. Táto liečba sa odporúča v prípadoch, ak existuje podozrenie, že pacient v určenom časovom intervale neuskutoční zamýšľaný príjem.

Doba liečby počas 7 dní, 250 mg (polovica tablety) sa odporúča 3-krát denne. Účinnosť liečby v druhom prípade je zaručená vysoká.

Pri liečbe amebiózy sa u dospelých odporúča užívať 750 mg (jeden a pol tablety) perorálne trikrát denne počas piatich až desiatich dní. V prípade abscesu pečene 500 mg alebo 750 mg 3-krát denne počas piatich až desiatich dní. Pre deti je denná dávka 35 - 50 mg / kg, vypočítaná pre tri ústne po dobu desiatich dní. Pri liečbe závažných anaeróbnych bakteriálnych infekcií sa liek odporúča na začiatku liečby. Perorálna dávka pre dospelých je 7,5 mg / kg s intervalom 6 hodín. Najvyššia dávka denne je 4 g. Doba liečby je sedem až desať dní. V prípade liečby infekcií kĺbov a kostí, dolných dýchacích ciest a endokardu sa môže obdobie predĺžiť.

Pri liečbe pacientov vo vyššom veku môže režim liečby metronidazolom podstúpiť niektoré zmeny. Bude potrebné monitorovanie koncentrácie liečiva v krvi na objasnenie dávky. U pacientov so závažným ochorením pečene je koncentrácia metronidazolu v krvi, a preto sa má jeho rýchlosť znížiť. Je potrebné pozorne sledovať koncentráciu metronidazolu v krvi a príznaky otravy. V prípade úplného ukončenia moču vstupujúceho do močového mechúra sa neodporúča zníženie dávky lieku, pretože metronidazol a jeho zložky sa počas dialýzy odstraňujú.

Metronidazolový gél sa odporúča pre miestne, vonkajšie použitie. Gél sa aplikuje na vopred očistené infikované oblasti sliznice alebo kože v malej vrstve s intervalom 12 hodín ráno a večer. Účinnosť liečby sa zistí po 20 dňoch od okamihu použitia lieku. Priebeh liečby sa pohybuje od jedného do štyroch mesiacov.

Sviečky metronidazol sa zavádzajú do vagíny jednorazovou dávkou 2 g alebo 500 mg dvakrát denne ráno a večer počas desiatich dní. Počas obdobia liečby sa neodporúča pohlavie.

Vedľajšie účinky

Metronidazol a alkohol

kontraindikácie

• epilepsiu a poškodenie centrálneho nervového systému;
• vysoká citlivosť na liečivo alebo jeho deriváty;
• ochorenie obličiek;
• krvné ochorenia (zníženie počtu leukocytov v krvi);
• tehotenstva (prvé tri mesiace) a obdobia laktácie;
• vek detí do troch rokov;
• ochorenie pečene.

Počas tehotenstva

Špeciálne pokyny

Deti mladšie ako 18 rokov sa neodporúčajú používať metronidazol spolu s amoxizarom. V prípade dlhšieho obdobia liečby sa odporúča pravidelne vykonávať krvný test. Ak dôjde k zníženiu počtu leukocytov, ďalšie pokračovanie liečby závisí od možnosti infekcie.

Ak sa vyskytne porucha koordinácie pohybov, zmätenosť alebo iná regresia motorickej aktivity pacienta, je potrebné liečbu metronidazolom ukončiť. Imobilita svetlého treponema je možná a ako výsledok falošne pozitívny moderný test trepomerny TPI. Pozorované sfarbenie tmavej farby moču. Počas tehotenstva, počnúc tretím mesiacom počatia, sa môže metronidazol používať vo výnimočných prípadoch zahŕňajúcich život ohrozujúci stav. Vzhľadom na účinok metronidazolu na koncentráciu, jeho zníženie a vedúce k nejasnostiam by mali byť vodiči a pracovníci s nebezpečnými strojmi opatrní.

Počas liečby metronidazolom je zakázané používať etylalkohol (v dôsledku akútnej intoxikácie sa objavujú extrémne negatívne pocity sprevádzané skutočným strachom zo smrti: hluk v hlave, návaly tepla, vracanie, ťažkosti s dýchaním, zníženie krvného tlaku, bolesť brucha).

Účinok metronidazolu na rozpoznanie nasledujúcich hodnôt lipidogramu, ako je enzým AST, enzým ALT, enzým podieľajúci sa na glykolýzových reakciách, tuky a cytoplazmatický enzým, bol vedecky dokázaný.
Pri liečbe trichomoniázy by mali sexuálni partneri počas obdobia liečby opustiť sex. Na konci liečby sa vyžaduje, aby sa potvrdil účinok, ktorý sa vyskytol laboratórnou metódou trikrát s intervalom pred a na konci menštruačného cyklu.

Užívanie lieku počas prvých troch mesiacov tehotenstva je zakázané. Vo zvyšných šiestich mesiacoch je možná liečba metronidazolom vzhľadom na stanovenie stupňa prínosu pre plod. Liek, prenikajúci cez placentu, je ľahko v krvnom obehu embrya, a preto nesie riziko deformácií a mutácií. Konečný stupeň rizika u tehotných žien nebol vedecky dokázaný.

Keďže metronidazol vyvoláva možnosť výskytu malígnych novotvarov v poradí hlodavcov, tento liek by sa mal užívať v najťažších a najťažších prípadoch ochorenia.
Použitie liekov na liečbu trichomoniázy počas tehotenstva môže byť výnimkou, ak je iná liečba neúspešná. V prípade nedobrovoľného používania metronidazolu počas dojčenia sa má dojčenie prerušiť. Liek vstupuje do materského mlieka v rovnakom množstve, ktoré je obsiahnuté v krvi.

Pri použití metronidazolu vo forme gélu by mal pokrývať celú infikovanú oblasť kože. Keďže prípravok na vonkajšie použitie eliminuje obsah tuku v jeho zložení, nie je viditeľný na koži tváre a nezanecháva škvrny na oblečení. Po aplikácii metronidazolu je možné použiť kozmetiku.

Pri liečbe trichomoniázy sa tiež odporúča používať metronidazol vo forme tabliet. V takýchto prípadoch je potrebné, najmä ak sa liečba opakuje, testovať krv v laboratóriu, aby sa zabránilo poklesu bielych krviniek pod normálnu hodnotu.

interakcie

Metronidazol na infúzie sa nemôže podávať s inými liekmi. Liek aktivuje účinok warfarínu, čím sa predlžuje doba syntézy protrombínu. Vyvoláva odmietnutie etylu. Spoločná terapia s protialkoholickými drogami prispieva k narušeniu nervového systému, takže prestávka medzi aplikáciami musí byť najmenej štrnásť dní. Histodil inhibuje syntézu metronidazolu a zvyšuje jeho obsah v krvi, vyvoláva možnosť nežiaducich účinkov.

Synchrónne užívanie liekov, ktoré urýchľujú enzymatické biotransformačné reakcie v pečeni (luminálne, difenínové) stimulujú elimináciu metronidazolu z tela prirodzenými prostriedkami, v dôsledku čoho sa znižuje jeho obsah v krvi. V prípade súčasného použitia metronidazolu s liekmi obsahujúcimi lítium sa pozoruje zvýšenie množstva lítia v krvi, čo vedie k intoxikácii. Je nežiaduce používať metronidazol s liekmi, ktoré prerušujú redukciu svalových vlákien (norkuron). Streptocid aktivuje antibakteriálny účinok metronidazolu.

V prípade externého použitia metronidazolu vo forme gélu je jeho účinok s inými liekmi veľmi malý, existuje však riziko v prípade súčasného podávania lieku s warfarexom alebo angitrombotickými liekmi (predĺženie času zrážania krvi).

predávkovať

V prípade predávkovania liečbou metronidazolom sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce príznaky: nauzea, vracanie, porucha koordinácie pohybu, kŕče, poškodenie periférneho nervového systému nervom.
V prípade použitia metronidazolu vo forme gélu v predpísaných množstvách je sotva prípustná nadmerná dávka.

Doteraz neexistuje špecifické antidotum na liečbu tela v prípade predávkovania. Preto sa v tomto prípade odporúča liečiť prejavy ochorenia mimo riadeného pôsobenia na hlavnú príčinu a následky jej prejavu, ktoré sú obmedzené na zmiernenie fyzického nepohodlia a bolesti a poskytnutie priamej úľavy.

cena

analógy

• Batsimeks
• Ginalgin
• Gravagin
• A * Ergoteks PHARM 004
• Deflamon
• Intezol
• Clion
• Medazol
• Metrid
• Metrovagin
• meter
• metrogil
• Metrozol
• Metroksan
• Metrolaker
• Metron
• Metronidazol Brown
• Metronidazol Nycomed
• metronidazol -AKOS
• Metronidazol-Alpharm
• Metronidazol-LectM
• Metronidazol UBF
• Metronidazol - ESCOM
• Metronidal
• Metroseptol
• Novizol
• Orvagil
• Rozamet
• Rozeks
• Siptrogil
• Trikasayd
• Trihobrol
• chlpy pinén
• trihopol
• Trihosept
• Flagyl
• Efloran

recenzia

Sergei
Bol mi predpísaný metronidazol ako lekár na liečbu prostatitídy v dávke 50 mg dvakrát denne. Bol som spokojný s nízkymi nákladmi na liek. Výsledkom jedinej aplikácie sa prejavila migréna, zvýšený tlak. Neodvážil som sa vziať liek v tabletkách 10 dní a po konzultácii s lekárom zmenil liek na ornidazol. Tento liek trpel menšími nežiaducimi účinkami.

Svetlana
Bol som liečený metronidazolom na liečenie žalúdočného vredu. Účinok bol úspešný. Ale v boji proti giardióze bol očakávaný účinok menej významný.

Sergej Tumanov
Teší ma výsledok liečby trichomoniázy metronidazolom.

olga
Metronidazol sa užíval ako liek proti alkoholu. Bohužiaľ, chuť na alkohol sa mierne znížila.

Elena Antoshchuk
Chcem sa podeliť o svoje skúsenosti s liečbou metronidazolom. Kozmetik mi o tejto droge povedal, ale potom som jej neprikladal veľký význam. Ale v určitom období sa problém tak veľmi mučil moju tvár, že som nemohol vydržať a začal hľadať na internete informácie o kožných roztočov. Predpokladal som, že existuje vzťah medzi roztočom a akné. Množstvo informácií o Internete prevýšilo všetky moje očakávania, ktoré si nebudete ťažké sami zistiť. Mama lekár odporučil užívať tabletky na zlepšenie pokožky na tvári. Ale ako sa ukázalo, pilulky môžu byť použité externe! Na základe odporúčania kozmetičky som rozomlel dve tablety, výsledný prášok sa zmiešal s nočným kozmetickým krémom alebo vodou. Výslednú textúru som aplikovala na jednotlivé akné a na celú tvár. Dokonca som sa snažil pridať kvapku Dimexidum na túto látku, aby sa zlepšila absorpcia. Výsledná zmes sa úplne neabsorbovala a vysušila, odlupovala. Ale výsledok stál za to.

Inna
Bol som nútený používať liek predchádzajúci list. A tiež som dospel k záveru, že tento liek testujem vo forme tabliet na perorálne podanie, aby sa zlepšil stav kože tváre. Ak chcete vydržať viac moču, pretože čím dlhšie som vydržal, tým horší obraz sa stal. Použil som, aby tento liek, ako je predpísané gynekológa na liečbu gynekologického zápalu.
Koža na tvári predtým bola s problémami, ktoré, ako som pochopil, číhajú vnútri. Samozrejme, že pleťové vody a krémy mi nemohli radikálne pomôcť. A v posledných dňoch sa pokožka stala desivou, pretože akné sa stalo obrovským plakom s bolesťou, čo má za následok škvrny. Zmena akné bola konštantná. Bál som sa pozrieť do zrkadla. Moje zúfalstvo nemalo žiadne hranice. Vo veku dvadsiatich rokov som vyzeral ako hrozný teenager. Po zakúpení metronidazolu v lekárni a zaplatení 15 rubľov som dostal 10 tabliet po dobu 10 dní a užíval som 2 tablety denne. Po iba 2 dňoch sa zápal akné zmenšil, ale neobjavili sa žiadne nové. Bolo to 2 dni od skončenia užívania metronidazolu. Vhodné sú dni menštruačného cyklu, ale koža tváre je najčistejšia, nepamätám si, kedy to bolo. Nemôžem povedať, že toto je odporúčanie. Bolo to samoliečba, ale s dobrými výsledkami. Pochopte moju zúfalú situáciu v okamihu, keď som bol pripravený na čokoľvek, len aby som cítil úľavu. Chápem, že zrejme nie je potrebné brať metronidazol vždy. Ale nevidím v tom žiadnu škodu. Koniec koncov, liečia žalúdočné vredy.

Dinah
Stretol som sa s hubou na tvári po odstránení obočia u kaderníka. Moje nohy tam už nebudú. Koža tváre sa zhoršila. Tam bolo veľa hnisavé akné. Nevedel som, čo mám robiť, začal som piť droždie z akné. Nepomohlo to. A moja teta, lekárka, povedala, že pije metronidazol. Bežím do lekárne pre medicínu. Len 11 rubľov ma stálo drogu. Už druhý deň recepcie (2krát denne som pil), všetko zmizlo. Aká škoda, že som sa o tom dozvedel tak neskoro. Obávam sa, že stopy sa už dlho nebudú hojiť. Chápem, že som to začal sám. A lenivý kontaktovať dermatológa. Ale všetky moje zúfalstvá sa zastavili.

cudzinec
Prvýkrát čelia skutočnosti, že bolesť hrdla a okamih začatia kašľa môžu byť vyliečené tabletami metronidazolu. Chápem, že táto metóda nie je vhodná pre každého. A nie vždy to pomôže. Akonáhle budete mať bolesť v krku, musíte dať metronidazole pilulku pod jazyk. Tak pomaly, že ide dole po krku, zabíja baktérie. Horké ústa hrozné. Nie je to všetko, myslím. Vydržal som to. Po 2 hodinách som nepil ani nič nejedol. Účinok bol. Krk prestal veľmi rýchlo bolieť. Nebuď chorý.

olga
Bez čakania na výsledky testov gynekológ predpísal metronidazol. 12 dní 2 tablety. Pištoľový efekt. Neexistuje žiadny zápal. Giardia odišla. To je napriek tomu, že predtým netrpeli giardiasis. Ale aký druh nespavosti. Potom som užil prvú pilulku skoro ráno, nasledujúcu za šesť hodín. Po 2 týždňoch sa gastritída prejavila v komplexe s antibiotikom. Za mojich 40 rokov s priemernou úrovňou zdravia to bol silný útok, ktorý som si udržal. Samozrejme, je potrebné starostlivo vybrať s lekárom, jesť veľa, ale nie sacharidy, očistiť telo v rovnakom čase, piť tekutiny, počuť lekárov. A na začiatku - sami.

Galina
Hrozný liek. Po troch dňoch prijatia som sa stal zeleným, závratom, takmer hrudkovitým, nemyslím si nič. Zdalo sa mi, že liek nie je len vírus, ale aj moje nervy jedia. A personál videl moje zhoršenie. Tri mesiace po užití lieku to nie je dobré. Asi pred šiestimi rokmi vzala trichopol. Ale nepamätám si takúto rezonanciu. Niekto povie - kde sú tieto vedľajšie účinky? Hľadám na internete veľa podobných písaní.