Metronidazol je antimikrobiálny a antiprotozoálny liek na liečenie ochorení spôsobených infekciami. Zahrnuté v počte základných liekov.

Mechanizmus účinku metronidazolu je penetrácia nitro skupiny lieku do respiračného reťazca najjednoduchších a anaeróbnych. Poruchy dýchania v mikroorganizmoch sú tak narušené, čo prispieva k smrti buniek. A v niektorých typoch anaeróbnych mikroorganizmov liek narúša syntézu DNA, ktorá spôsobuje jej degradáciu.

Účinná látka metronidazol je účinná vo vzťahu k: t

• Peptococcus niger;
• Bacteroides spp., Vrátane Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;
• V kombinácii s amoxicilínom sa predpisuje aj na boj proti Helicobacter pylori.

Aeróby a fakultatívne anaeróby sú voči liečivu necitlivé, avšak v prítomnosti zmiešanej flóry (reprezentovanej aeróbmi a anaeróbmi) liek pôsobí súčasne s antibiotikami, ktoré sú účinné proti bežným aeróbom, čo zvyšuje ich účinok.

Vymenovanie metronidazolu k ľuďom, ktorí trpia alkoholizmom, vedie k vzniku ich averzie voči alkoholu (reakcia podobná účinku).

Indikácie na použitie

Čo pomáha metronidazolu? Predpísať liek v nasledujúcich prípadoch:

• Črevná amebiáza (amébová dyzentéria), extraintestinálna amebiáza, amébový absces pečene, trichomoniáza (vrátane vaginitídy a uretritídy spôsobenej trichomonázami), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
• Infekcie centrálneho nervového systému (vrátane meningitídy a abscesov mozgu), kostí a kĺbov, bakteriálna endokarditída, absces a empyém pľúc, pneumónia, sepsa.
• Infekcie orgánov lokalizovaných v malej panve (abscesy vaječníkov a vajíčkovodov, endometritída, infekčné lézie vaginálneho fornixu), infekčné procesy v dutine brušnej (abscesy pečene, peritonitída).
• Pseudomembranózna kolitída, ktorá je spojená s používaním antibiotík.
• Gastritída, dvanástnikový vred - spôsobená helicobacter pylori.
• Prevencia pooperačných komplikácií po zásahu do perikrektálnej zóny, hrubého čreva, apendektómie, po gynekologických operáciách.
• Rádioterapia pacientov s nádormi. V tomto prípade sa metronidazol predpisuje ako rádiosenzibilizujúci liek aj v prípadoch, keď je rezistencia novotvaru spojená s hypoxiou v jeho bunkách.
• Ulcerózna stomatitída.

Návod na použitie Metronidazol a dávkovanie

Pokyny pre tablety ukazujú, že liek sa užíva po jedle alebo počas jedla, bez žuvania, pitnej vody.

Vnútri dospelých a detí starších ako 15 rokov, menovať 250-500 mg 2-3 krát denne. Deti sa predpisujú v dávke 20-40 mg / kg denne počas 3 dávok. Sviečky a vaginálne tablety predpísané na 1 ks. (500 mg) cez noc.

Na liečbu trichomoniázy sa predpisuje:

• v dávke 250 mg dvakrát denne. 10 dní;
• alebo 400 mg dvakrát denne, 5-8 dní.
• Pri liečbe žien sa má predpísať ďalší liek vo forme vaginálnych čapíkov.
• alternatívny terapeutický režim: 2 g. raz pre pacienta a jeho sexuálneho partnera.

• Pri asymptomatickej amebióze (ak sa zistí cysta) je denná dávka 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denne) počas 5-7 dní.
• Pri chronickej amebióze je denná dávka 1,5 gv 3 dávkach počas 5-10 dní.
• V akútnej amébovej dyzentérii - 2,25 gv 3 rozdelených dávkach, až kým symptómy neprestanú.
• Pri abscese pečene - maximálna denná dávka je 2,5 gv 1 alebo 2 - 3 dávkach, 3 - 5 dní v kombinácii s antibiotikami (tetracyklínmi) a inými metódami liečby.

Je povolené užívať liek vo zvýšenej dávke až 0,75-1 g / deň. Medzi kurzami je potrebné si vziať prestávku na 3-4 týždne a uistite sa, že ste vykonali laboratórne testy.

In / injekcie Metronidazol je indikovaný na závažné infekcie, ako aj na absenciu možnosti užívať liek vo vnútri. Denná dávka by nemala prekročiť 4 g.

Jedna dávka pre deti je stanovená v závislosti od veku.

• Deti do 2 rokov - v dávkach predpísaných pediatrom.
• Deti vo veku 2-5 rokov - 125 mg 3 r / deň počas 5-10 dní.
• Deti vo veku 6-10 rokov - 125-500 mg 3 p / deň počas 5-10 dní.
• Deti od 10 rokov - 250 mg 3 r / deň počas 5-10 dní.

Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, 3-4-15 dní pred chirurgickým zákrokom, predpíše sa 750-1500 mg / deň, pričom dávka sa rozdelí do 3 dávok. Druhá schéma - v prvých dňoch po zásahu raz 1 gr. 1-2 dni po operácii je predpísané 750 mg / deň na týždeň.

intravaginálnej

Aplikujte vo forme gélu. Dávka na intravaginálne podanie je 50 mg dvakrát denne (ráno a večer). Priebeh liečby je 5 dní.

Gél metronidazol

Tenká vrstva 1% gélu sa aplikuje na predtým očistenú postihnutú oblasť kože 2-krát denne (ráno a večer) a ľahko sa trie. Výrazný klinický účinok sa zaznamenal po 3 týždňoch liečby.

Vedľajšie účinky

Účel Metronidazol môže byť sprevádzaný nasledujúcimi vedľajšími účinkami: t

• Alergická reakcia.
• Anorexia.
• Nevoľnosť, zvracanie.
• Závraty.
• Bolesti hlavy.
• Bolesť brucha.
• Hnačka.
• Pankreatitída (veľmi zriedkavé).

Periférna neuropatia, leukopénia. Tieto komplikácie sa môžu vyvinúť pri dlhodobej liečbe liekmi.

Príjem intravenózne (okrem príznakov charakteristických pre príjem):

• Kandidóza.
• Spaľovanie v močovej trubici.
• Stmavnutie moču.

kontraindikácie

Je kontraindikované menovať Metronidazol v týchto prípadoch:

• Organické lézie centrálneho nervového systému vrátane epilepsie;
• Leukopenia, vr. v anamnéze;
• Hepatálna insuficiencia, ak sú predpísané veľké dávky.

V prvom trimestri tehotenstva sú precitlivenosť na zložky lieku a laktácia kontraindikácie použitia metronidazolu.

Metronidazol sa predpisuje s opatrnosťou v druhom a treťom trimestri gravidity, ako aj pri zlyhaní obličiek alebo pečene.

predávkovať

V prípade predávkovania, ataxie, vracania, nevoľnosti; v zložitejších prípadoch periférnej neuropatie, ako aj epileptických záchvatov.

Analógy Metronidazol, cena v lekárňach

V prípade potreby môžete metronidazol nahradiť ekvivalentom ATH kódu - to sú lieky:

Výber analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie metronidazolu, ceny a recenzie liekov podobných akcií sa neuplatňujú. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Cena v lekárňach (Moskva): tablety - od 15 rubľov, vaginálne čapíky - od 41 rubľov, injekčný roztok - od 39 rubľov.

Predpis. Uchovávajte na suchom, tmavom mieste a mimo dosahu detí pri teplote + 15... + 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Metronidazol - návod na použitie a forma uvoľnenia, indikácie, dávkovanie, zloženie a cena

Ako súčasť etiotropnej liečby lekári predpisujú liek Metronidazol. Toto je antiprotozoálne liečivo s výraznou antibakteriálnou aktivitou, ktorá je charakterizovaná systémovým účinkom v tele. S ním môžete rýchlo zničiť patogénnu flóru, urýchliť zotavenie v rýchlo prebiehajúcom infekčnom procese. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie, zhoršuje klinický obraz.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Podrobný návod na použitie Metronidazol uvádza, že liečivo má niekoľko foriem uvoľňovania. Jedná sa o ploché tablety bielej farby na 20 kusov. v plastových plechovkách alebo 10 ks. na blistri, vaginálne čapíky 10 ks. v balení, žltý roztok na infúziu 500 ml v nádrži. V gynekológii sa používa vaginálny gél v množstve 1% na 30 g a krém na 15 g v hliníkových tubách. Terapeutický účinok poskytujú účinné látky.

Forma uvoľňovania liečiva

Účinné látky, mg

Pomocné látky, mg

injekčný roztok (infúzia)

chlorid sodný (900), dihydrát dihydrofosfátu sodného (300), voda d / a (100)

kyselina stearová, zemiakový škrob, mastenec

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyetylénoxid 1500, polyetylénoxid 400

metronidazol (1 g)

propylénglykol, hydroxid sodný, propylparabén (propylparabén, nipazol), karbomér (karbopol), edetát disodný (trilon B, dvojsodná soľ etyléndiamíntetraoctovej kyseliny), čistená voda

syntetický olbroth, propyloxybenzoát, laurylsulfát sodný, kyselina stearová, glycerol, metyloxybenzoát, cetylalkohol, voda

propylénglykol, etanol, metyloxybenzoát, dvojsodný EDTA, karboxypolymetylén 940, trietanolamín, propyloxybenzoát, voda

Farmakologické vlastnosti

Metronidazol (Metronidazolum) je antiprotozoálne činidlo. Zložka s rovnakým názvom, ktorá je derivátom 5-nitromidazolu, obnovuje 5-nitro skupinu intracelulárnych transportných proteínov anaeróbov a najjednoduchších jednobunkových mikróbov. V dôsledku interakcie 5-nitro skupina potláča syntézu nukleových kyselín, prispieva k smrti patogénnych mikroorganizmov gram-pozitívnych a gram-negatívnych sérií. Voliteľné (nepovinné) anaeróby a aeróby nie sú citlivé na metronidazol.

Účinná látka je adsorbovaná z gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt v budúcnosti), preniká do krvného obehu a je distribuovaná do tkanív. Metronidazol pôsobí na orgány centrálneho nervového systému (CNS) cez hematoencefalickú bariéru. Metabolizmus prebieha v pečeni, inaktívne metabolity sa vylučujú obličkami, čiastočne cez črevá.

Metronidazol - antibiotikum alebo nie

Liečivo s antiprotozoálnymi a antimikrobiálnymi vlastnosťami znižuje aktivitu a inhibuje rast patogénnej flóry. Metronidazol pôsobí ako antibiotikum, ale nie je. Toto antimikrobiálne činidlo, ktoré v kombinácii so semisyntetickými penicilínmi, napríklad amoxicilínom, poskytuje baktericídny účinok proti Helicobacter pylori, pôvodcovi gastritídy a žalúdočných vredov.

Indikácie pre použitie Metronidazol

Liek má široké spektrum účinku. Pokyny poukazujú na patologické procesy, ktoré sú potlačené látkou metronidazol:

• protozoálne infekčné ochorenia: trichomoniáza, intestinálna amebiáza, extraintestinálna amebiáza, kožná leishmanióza, balantidia, trichomonas vaginitis, trichomonas uretritis, amebická dyzentéria, gapdnelllez;
• ochorenia spôsobené klostrídiou a peptostreptokokkki: peritonitída, absces pečene, endomyometritída, endometritída, absces vajcovodov a vaječníkov, kyretáž maternice, zápal vulvy, infekcie kože a mäkkých tkanív;
• ochorenia spôsobené bakteroidmi: meningitída, infekcie kostného tkaniva a kĺbov, endokarditída, pneumónia s empyémom, absces pľúc, sepsa, absces mozgu;
• rozsiahle lézie pohybového aparátu s osteomyelitídou, bakteriálnou artritídou;
• liečba onkologických ochorení Klimchukovou metódou;
• pseudomembranózna kolitída;
• komplikovaná pankreatitída (zápal pankreasu);
• komplikácie po operácii hrubého čreva;
• chronický alkoholizmus;
• ako súčasť liečby žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, malígnych nádorov.

Podrobné pokyny obsahujú informácie o vonkajšom použití masti. Hlavné indikácie:

• bakteriálna vaginóza;
• acne vulgaris a rosacea;
• neliečivé rany a trofické vredy;
• demodikóza;
• ako rádiosenzibilizujúci liek na rádioterapiu, rádioterapiu.

Metronidazol tablety: návod na použitie

štruktúra

každá tableta obsahuje:

účinná látka: metronidazol - 250 mg;

excipienty: mikrokryštalická celulóza, stearát vápenatý, zemiakový škrob.

popis

Biele tablety so žltkasto-zelenkastým nádychom, ploché valcové, s rizikom na jednej strane a skosením.

Farmakologický účinok

Syntetické antibakteriálne a antiprotozoálne liečivo skupiny 5-nitroimidazolu. Liek má antibakteriálny, antiprotozoálny účinok. Mechanizmus účinku je biochemická redukcia 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárnymi transportnými proteínmi anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov. Získaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA mikrobiálnej bunky a inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k odumretiu baktérií. Potláča vývoj prvokov (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Vysoko účinný proti obligátnym anaeróbnym baktériám Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC pre tieto kmene je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol). Nemá priamy vplyv na aeróby a fakultatívne anaeróby. Pri zmiešaných aeróbnych anaeróbnych infekciách metronidazol pôsobí synergicky s antibiotikami, ktoré sú účinné proti patogénnym aeróbom. Zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie, spôsobuje disulfiramové reakcie, stimuluje reparatívne procesy.

farmakokinetika

Pri požití sa metronidazol rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Biologická dostupnosť najmenej 80%. Má vysokú penetračnú schopnosť, dosahuje baktericídne koncentrácie vo väčšine tkanív a telesných tekutín, vrátane pľúc, obličiek, pečene, kože, CSF, mozgu, žlče, slín, plodovej vody, abscesov, vaginálnych sekrétov, semennej tekutiny, materského mlieka, preniká cez BBB a placentárna bariéra. Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu lieku. Polčas je rovný 8-10 hodín, komunikácia s krvnými proteínmi je nevýznamná a nepresahuje 10-20%. Distribučný objem: dospelí - približne 0,55 l / kg, novorodenci - 0,54-0,81 l / kg. T_Cmah - 1-3 hodiny Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 10-20%. Hlavný metabolit (2-hydroxymetronidazol) má tiež antiprotozoálny a antimikrobiálny účinok. T_1/2 s normálnou funkciou pečene - 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s alkoholickým poškodením pečene - 18 hodín (od 10 do 29 hodín), pre novorodencov: narodených počas tehotenstva - 28-30 týždňov - približne 75 hodín, 32 - 35 rokov týždne - 35 hodín, 36 - 40 týždňov - 25 hodín Liečivo rýchlo preniká do tkanív (pľúc, obličiek, pečene, kože, žlče, mozgovomiechového moku, slín, semennej tekutiny, vaginálnych sekrétov) do materského mlieka a prechádza placentárnou bariérou.

Metronidazol sa metabolizuje hydroxyláciou, oxidáciou a glukuronidáciou. Vylučuje sa obličkami 60-80% (20% nezmenené), cez črevá - 6-15%. Renálny klírens - 10,2 ml / min. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa po opakovanom podaní môže pozorovať kumulácia metronidazolu v sére (preto u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má znížiť frekvencia podávania). Počas hemodialýzy sa z krvi rýchlo odstráni metronidazol a hlavné metabolity (T_1/2 znížená na 2,6 h). Pri peritoneálnej dialýze sa zobrazuje v malých množstvách.

Indikácie na použitie

Aby sa zabránilo vzniku rezistencie mikroorganizmov, metronidazol by sa mal používať len na liečbu infekcií spôsobených kmeňmi citlivými na metronidázu (podľa materiálového mikrobiologického výskumu alebo epidemiologických údajov).

Trichomoniasis s klinickými príznakmi. Metronidazol je indikovaný na liečbu trichomoniázy s klinickými príznakmi u žien a mužov, ak bola prítomnosť Trichomonasu potvrdená vhodnými laboratórnymi štúdiami (šmouha a / alebo kultúra). Asymptomatická trichomoniáza. Metronidazol je indikovaný na liečbu žien s asymptomatickou trichomoniázou (endocervicitídou, cervicitídou alebo eróziou krčka maternice). Keďže existuje dôkaz, že prítomnosť Trichomonas môže interferovať s presným hodnotením cytologických rozterov, po eradikácii parazita by sa mali vykonať ďalšie šmuhy.

Liečba manžela bez klinických prejavov Infekcia T. vaginalis je pohlavná choroba. Preto by mali byť sexuálni partneri bez príznakov ochorenia liečení v rovnakom čase, aby sa zabránilo opätovnej infekcii od partnera, aj keď patogén nie je izolovaný. Rozhodnutie o tom, či liečiť mužského partnera bez klinických prejavov, u ktorých sa Trichomonas nenašiel, alebo či sa analýza neuskutočnila, je individuálne. Pri tomto rozhodovaní treba poznamenať, že existujú dôkazy o tom, že žena sa môže znovu nakaziť, ak jej manželka nebola liečená. Okrem toho, keďže existujú značné ťažkosti pri izolácii patogénu od pacienta bez klinických prejavov, človek by sa nemal spoliehať na negatívny výsledok štúdií na šmuhy a kultúru. V každom prípade v prípade reinfekcie musia byť manželia liečení súčasne metronidazolom.

Amébióze. Metronidazol je indikovaný na liečbu akútnej intestinálnej amebiózy (amébovej dyzentérie) a abscesu pečene spôsobenej amébami. Pri liečbe metronidazolového abscesu pečene spôsobeného amébami nie je vylúčená potreba aspirácie alebo drenáže hnisu.

Anaeróbne bakteriálne infekcie. Metronidazol je indikovaný na liečbu závažných infekcií spôsobených citlivými anaeróbnymi baktériami. V kombinácii s liečbou metronidazolom je potrebné vykonať potrebné chirurgické zákroky. V prípade zmiešaných aeróbnych a anaeróbnych infekcií by sa okrem metronidazolu mali používať vhodné antimikrobiálne látky. Pri liečbe závažných anaeróbnych infekcií sa metronidazol zvyčajne predpisuje na začiatku. Intraabdominálne infekcie, vrátane peritonitídy, intraabdominálneho abscesu a abscesu pečene sú spôsobené Bacteroides, vrátane skupiny B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n.,

Infekcie kože a kožných štruktúr spôsobené Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus a Fusobacterium.

Gynekologické infekcie, vrátane endometritídy, endomyometritídy, abscesu vaječníkov a vaječníkov a infekcií po gynekologických operáciách spôsobených Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger a Peptostreptococcus.

Bakteriálna septikémia spôsobená Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis) a Clostridium.

Infekcie kostí a kĺbov spôsobené druhmi Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis) ako doplnková terapia.

Infekcie centrálneho nervového systému, vrátane meningitídy a abscesu mozgu spôsobeného Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis).

Infekcie dolných dýchacích ciest, vrátane pneumónie, empyému a pľúcneho abscesu spôsobeného Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis).

Endokarditída spôsobená Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis).

kontraindikácie

Precitlivenosť, leukopénia (vrátane anamnézy), organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane pašovania), zlyhanie pečene (v prípade menovania veľkých dávok), tehotenstvo (I termín), laktácia, deti do 6 rokov.

S opatrnosťou. Gravidita (II-III trimester), zlyhanie obličiek / pečene.

Tehotenstvo a dojčenie

Použitie lieku je kontraindikované v prvom trimestri gravidity a počas laktácie. V prípade potreby je potrebné prerušiť dojčenie.

Dávkovanie a podávanie

Prijímajte vnútri, počas alebo po jedle, bez žuvania.

Trichomoniasis u žien a mužov. Priebeh liečby sa volí individuálne.

Jednodňový priebeh liečby je 2 gramy (8 tabliet) ako jednorazová dávka alebo oddelene do dvoch dávok 1 gram (4 tablety) 2-krát denne. Denná liečba je indikovaná v prípadoch, keď existuje predpoklad, že pacient nemôže presne dodržiavať režim liečby.

Liečba trvajúca sedem dní je 250 mg (1 tableta) trikrát denne počas 7 dní. Miera liečenia môže byť vyššia po sedemdňovom priebehu liečby. Tehotné ženy užívajúce metronidazol počas prvého trimestra gravidity sú kontraindikované. Vedenie jednodňového liečebného cyklu pre tehotné ženy je kontraindikované, pretože vedie k vysokej koncentrácii metronidazolu v krvnej plazme a látka môže preniknúť do plodu.

Pri opakovaných cykloch liečby metronidazolom sa odporúča užívať prestávku 4-6 týždňov. Pred a po týchto kurzoch, musíte vykonať krvný test na celkový počet leukocytov a leukocytov vzorca.

Amébióze. Dospelí: s črevnou amebiázou, 750 mg perorálne trikrát denne počas 5-10 dní;

s abscesom pečene 500 mg alebo 750 mg trikrát denne počas 5-10 dní.

Deti: denná dávka 35 - 50 mg / kg, rozdelená do troch perorálnych dávok počas 10 dní.

Na liečbu závažných anaeróbnych bakteriálnych infekcií. Metronidazol je priradený v počiatočnom štádiu. Zvyčajná dávka pre dospelých je 7,5 mg / kg každých šesť hodín ústami (približne 500 mg pre pacienta s hmotnosťou 70 kg). Maximálna denná dávka 4 g. Trvanie liečby od 7 do 10 dní (liečba infekcií kostí a kĺbov, dolných dýchacích ciest a endokardu môže byť dlhšia).

U starších pacientov je možné zmeniť farmakodynamiku metronidazolu, pre výber dávky je potrebné monitorovanie obsahu metronidazolu v krvnom sére. U pacientov so závažným ochorením pečene sa môže metronidazol kumulovať a jeho dávky sa majú znížiť.

Odporúčame starostlivé sledovanie hladín metronidazolu v plazme a príznaky toxicity.

Vedľajšie účinky

Časté nežiaduce reakcie: gastrointestinálne poruchy (nauzea u 12% pacientov, vracanie, anorexia, hnačka, nepríjemné pocity v epigastriu, črevná kolika, kŕče v bruchu, zápcha), bolesti hlavy.

Možné sú aj nasledujúce vedľajšie reakcie:

Ústna dutina: ostrá, nepríjemná kovová chuť v ústach, suchosť ústnej sliznice, pocit nerovnosti jazyka, glositída, stomatitída. Tieto príznaky môžu byť spojené s rastom húb Candida počas liečby.

Hemopoetické poruchy: reverzibilná neutropénia (leukopénia); pretrvávajúca trombocytopénia.

Kardiovaskulárne poruchy: sploštenie T-vlny na EKG.

Poruchy centrálneho nervového systému: encefalopatia, aseptická meningitída, záchvaty, optická neuropatia, periférna neuropatia, závraty, podráždenosť, halucinácie, zhoršená koordinácia, ataxia, zmätenosť, dysartria, podráždenosť, depresia, slabosť, nespavosť. Ak sa vyskytnú akékoľvek neurologické príznaky, prestaňte užívať metronidazol a okamžite vyhľadajte lekára.

Precitlivenosť: urtikária, sčervenanie kože, artralgia, erytematózna vyrážka, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, pocit prílivu, kongescia nosa, sucho v ústach (vagína alebo vulva), horúčka.

Porucha funkcie obličiek: dyzúria, cystitída, polyuria, inkontinencia moču, pocit napätia v panvovej oblasti. Tmavá farba moču, pravdepodobne v dôsledku metabolitu (frekvencia: 1 prípad z 100 000).

Iné zahŕňajú rast húb Candida v pošve, dyspareuniu (nepríjemné alebo bolestivé pocity počas alebo po pohlavnom styku), znížené libido, proktitídu a krátkodobú bolesť kĺbov.

Ak pijete alkoholické nápoje s metronidazolom, sú možné bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, začervenanie kože alebo bolesti hlavy. Je možné zmeniť chuť alkoholických nápojov, zriedkavo - rozvoj pankreatitídy.

<> V pokusoch na potkanoch a myšiach mal metronidazol karcinogénny účinok. U pacientov s Crohnovou chorobou sa môže vyvinúť gastrointestinálny karcinóm a ďalšie varianty extraintestinálneho karcinómu (rakovina prsníka a hrubého čreva sa môže vyvinúť pri dlhodobom užívaní metronidazolu vo vysokých dávkach). Metronidazol sa neodporúča používať u pacientov s Crohnovou chorobou.

predávkovať

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, anorexia, záchvaty.

Liečba: výplach žalúdka, zavedenie aktívneho uhlia, symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, vylučuje sa hemodialýzou. Peritoneálna dialýza je neúčinná.

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu času tvorby protrombínu (vyžaduje sa korekcia dávky antikoagulancií). Súčasné podávanie liekov, ktoré stimulujú mikrozomálne oxidačné enzýmy v pečeni (fenobarbital, fenytoín), môže urýchliť elimináciu metronidazolu, v dôsledku čoho jeho koncentrácia v plazme klesá. Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov. Súčasné použitie s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických príznakov (interval medzi podaniami je najmenej 2 týždne). Pri súčasnom užívaní s lítiovými preparátmi sa môže koncentrácia týchto látok v plazme a rozvoj príznakov intoxikácie zvýšiť (mali by ste prestať užívať lítiové prípravky alebo znížiť dávku). Neodporúča sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vecuronium bromid). Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu. Súčasné užívanie alkoholu a metronidazolu spôsobuje reakcie podobné disulfiramu (kŕčové bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy a sčervenanie kože).

Metronidazol môže ovplyvniť stanovenie takých biochemických parametrov, ako je aspartátaminotransferáza (ACT), alanínaminotransferáza (ALT), laktátdehydrogenázová (LDH), triglyceridy, glukóza.

Funkcie aplikácie

Počas liečby sa alkohol neodporúča.

Pri liečbe Trichomonas vaginitis u žien a Trichomonas urethritis u mužov, je potrebné sa zdržať sexu. Potrebná súbežná liečba sexuálnych partnerov. Liečba sa nezastaví počas menštruácie. Po liečbe trichomoniázy sa kontrolné testy majú vykonávať počas 3 po sebe idúcich cyklov pred a po menštruácii.

Po liečbe giardiózou, ak príznaky pretrvávajú aj po 3–4 týždňoch na vykonanie 3 analýz výkalov v intervaloch niekoľkých dní (u niektorých úspešne liečených pacientov môže intolerancia laktózy spôsobená inváziou pretrvávať niekoľko týždňov alebo mesiacov, pripomínajúc príznaky giardiózy).

Bezpečnostné opatrenia

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať krvný obraz. V prípade leukopénie možnosť pokračujúcej liečby závisí od rizika vzniku infekčného procesu. Výskyt ataxie, závraty a akékoľvek iné zhoršenie neurologického stavu pacientov vyžaduje prerušenie liečby. Môže imobilizovať treponému a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu. Počas laktácie sa odporúča prerušiť dojčenie.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a iné potenciálne nebezpečné stroje. Vývoj závratov, zmätkov, halucinácií alebo záchvatov spojených s užívaním tohto lieku, ktorý porušuje činnosť operátora.

Uvoľňovací formulár

Podmienky skladovania

V mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

Metronidazol: návod na použitie

Tablety metronidazolu sú liečivo, ktoré patrí k antiprotozoálnym liečivám s antibakteriálnou aktivitou. Liek sa používa na etiotropnú terapiu (liečba zameraná na zničenie pôvodcu infekčného patologického procesu) infekčných chorôb rôznej lokalizácie spôsobených patogénnymi mikroorganizmami spôsobujúcimi ochorenie, ktoré sú citlivé na účinnú látku liečiva.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tablety metronidazolu majú bielu alebo bielu farbu so žltozeleným odtieňom, plochý valcový tvar s rizikom separácie. Hlavnou účinnou zložkou lieku je metronidazol, jeho obsah v jednej tablete je 250 mg. Zahŕňa aj pomocné komponenty:

• Mastenec.
• Zemiakový škrob.
• Kyselina stearová.

Tablety metronidazolu sú balené v blistroch po 10 a 20 kusoch. Balenie obsahuje 1 až 10 blistrov s príslušným počtom tabliet a návod na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Účinná látka tabliet Metronidazol je chemický derivát 5-nitromidazolu. Biochemicky obnovuje 5-nitro skupinu intracelulárnych transportných proteínov najjednoduchších jednobunkových mikroorganizmov a anaeróbnych baktérií. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA (deoxyribonukleovou kyselinou), inhibuje (inhibuje) syntézu nukleových kyselín, čo vedie k odumieraniu mikroorganizmov. Tablety metronidazolu sú najúčinnejšie proti množstvu mikroorganizmov:

• Anaeróbne baktérie sú mikroorganizmy, ktoré môžu rásť a množiť sa len v neprítomnosti kyslíka, vrátane Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. a niektoré grampozitívne anaeróby (citlivé kmene Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Najjednoduchšími jednobunkovými mikroorganizmami sú Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

V kombinácii s antibiotikom reprezentujúcim polosyntetickú skupinu penicilínu amoxicilínu majú tablety Metrogilu baktericídny účinok proti patogénu gastritídy a žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu Helicobacter pylori. Aeróby (baktérie, ktoré sa vyvíjajú v prítomnosti kyslíka) a voliteľné (voliteľné) anaeróby nie sú citlivé na metronidazol.

Po užití tablety sa metronidazol vo vnútri aktívnej zložky rýchlo a takmer úplne vstrebáva do systémového obehu z lúmenu tenkého čreva. Je rovnomerne rozložená v tkanivách tela, preniká do štruktúr centrálneho nervového systému cez hematoencefalickú bariéru a materským mliekom počas dojčenia. Metronidazol sa metabolizuje v pečeňových bunkách na neaktívne zložky, ktoré sa vylučujú močom.

Na čo je Metronidazol?

Tablety metronidazolu sú indikované na etiotropnú liečbu infekčných ochorení spôsobených patogénnymi mikroorganizmami citlivými na liečivo:

• Protozoálnej infekcie spôsobené prvokmi - trichomoniázy (zápalové patológie urogenitálneho traktu), črevné amébovej úplavica (zápal hrubého čreva spôsobené patogénne améby), extra-črevné amebiasis, vrátane poškodenia pečene s tvorbou abscesov v nej (obmedzenej dutiny naplnené hnisom).
• Infekcia s anaeróbnymi baktériami, najmä Bacteroides (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - kostnej infekcie, abscesované patologické procesy štruktúr centrálneho nervového systému, meningitída (zápal mozgu a miechy), endokarditídy ( infekčný zápal vnútornej vrstvy stien dutín srdca), pneumónia (pneumónia), absces pľúc, sepsa (infekcia krvi).
• Infekčné procesy spôsobené anaeróbnymi mikroorganizmami Clostridium a peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger a Peptostreptococcus) - patológia brušnej dutiny, vrátane peritonitídy, abscesu pečene, poškodenia orgánov panvovej oblasti (endometritída so zápalovými vrstvami vrstiev vrstiev vrstiev vrstiev vrstiev vrstiev vnútornej vrstvy panvových orgánov (orgány panvovej oblasti). a vajíčkovodov, infekcia vaginálneho fornixu).
• Kombinovaná terapia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, vyvolaná Helicobacter pylori.
• Prevencia infekčných komplikácií po operácii hrubého čreva.
• Pseudomembranózna kolitída je špecifický zápal stien hrubého čreva, ktorý sa často spúšťa dlhodobým používaním antibiotík.

Tablety metronidazolu sa tiež používajú pri komplexnej liečbe nádorových ochorení, ktoré vyžadujú použitie žiarenia.

kontraindikácie

Užívanie tabliet Metronidazol je kontraindikovaný v niekoľkých patologických a fyziologických podmienkach tela, medzi ktoré patria: t

• Individuálna neznášanlivosť metronidazolu alebo pomocných zložiek liečiva.
• Organická patológia štruktúr centrálneho nervového systému spojená so štrukturálnymi zmenami v tkanivách, vrátane epilepsie (periodický rozvoj tonicko-klonických kŕčov vo forme záchvatov).
• Nedostatočná funkčná aktivita pečene, najmä v prípade použitia vysokých dávok lieku.
• Tehotenstvo v prvom trimestri a dojčenie.

Tablety Metronidazolu sa s opatrnosťou používajú v II. A III. Trimestri tehotenstva, ako aj v prípadoch renálnej a hepatálnej insuficiencie so strednou závažnosťou.

Dávkovanie a podávanie

Tablety metronidazolu sa užívajú perorálne počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Nie sú žuvané a opláchnuté dostatočným množstvom tekutiny (výhodne mlieka). Priemerná dávka trichomoniázy je 250 mg (1 tableta) počas 10 dní alebo 400 mg dvakrát denne počas 5-8 dní. V prípade ťažkej infekcie je možné opakovať priebeh liečby tabletami Metronidazolu, čím sa zvyšuje denná dávka na 1 g (1000 mg). Prestávka medzi liečebnými cyklami je približne 3-4 týždne. Dávkovanie tabliet Metronidazolu na trichomoniázu závisí aj od veku pacienta:

• Deti mladšie ako 1 rok - 125 mg denne.
• Deti vo veku 2-4 rokov - 250 mg denne.
• Deti vo veku 5-8 rokov - 375 mg denne.
• Deti od 8 rokov - 500 mg denne v 2 rozdelených dávkach.

Na liečbu amebiózy sa môže dávka zvýšiť na 3 g denne v 3 dávkach, priebeh liečby je 5-8 dní. S abscesom pečene - 2,5 g 2-krát denne po dobu 3-5 dní v kombinácii s inými antibiotikami (najmä tetracyklínmi). Pri liečení pseudomembranóznej kolitídy je dávka lieku 500 mg 3 až 4-krát denne. Pri etiotropnej terapii závažných infekčných procesov sa dávka zvyšuje na 2 g denne. Liečba peptického vredu spojeného s Helicobacter pylori zahŕňa použitie liečiva v dávke 500 mg 3-krát denne počas 7 dní. V prípade súbežnej hepatálnej alebo renálnej insuficiencie sa dávka lieku znižuje.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Metronidazol môže viesť k vzniku nežiaducich reakcií z rôznych orgánov a systémov: t

• Tráviaci systém - nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, črevná kolika, sucho v ústach a vzhľad "kovovej" chuti, zápalová reakcia ústnej sliznice (stomatitída), ďasien (zápal ďasien) a jazyka (glositída).
• Nervový systém - závraty, bolesti hlavy, nekoordinovanosť, zvýšená vzrušivosť osoby a podráždenosť, depresia (významné a dlhotrvajúce zníženie nálady), nespavosť, celková slabosť, znížená pracovná schopnosť, zmätenosť, halucinácie, kŕče.
• Krv a červená kostná dreň - zníženie počtu neutrofilov (neutropénia) a leukocytov (leukopénia).
• Močový systém - kandidóza (aktivácia oportúnnej plesňovej infekcie), cystitída (zápal močového mechúra), polyuria (zvýšenie objemu produkcie moču), inkontinencia moču, farbenie moču v červenohnedej farbe.
• Alergické reakcie - vyrážka na koži, svrbenie, žihľavka (koža nadobúda charakteristický vzhľad, pripomínajúci žihľavku), alergickú horúčku (horúčku), artralgiu (bolesť v kĺboch), upchatie nosa.

S rozvojom vedľajších účinkov sa liek môže zrušiť, najmä v prípade ich výrazného priebehu.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať tablety Metronidazolu, pozorne si prečítajte návod na používanie lieku. Existuje niekoľko špeciálnych pokynov, ktoré musíte venovať pozornosť, medzi ktoré patria:

• Počas obdobia užívania lieku je alkohol kontraindikovaný, pretože etanol môže vyvolať rozvoj spastickej bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, náhle návaly krvi na tvár a bolesti hlavy.
• Neodporúča sa používať liek v kombinácii s amoxicilínom vo veku 18 rokov.
• Pri dlhodobej liekovej terapii sa má vykonávať pravidelné laboratórne monitorovanie hladín periférnej krvi.
• Závraty, ataxia (porucha chôdze) a iné neurologické poruchy vyžadujú prerušenie liečby.
• Tablety metronidazolu, ak sa užijú, môžu farbiť moč v tmavočervenej hnedej farbe.
• Počas liečby trichomoniázových štruktúr by sa urogenitálny trakt mal zdržať sexuálnej aktivity, ako aj liečby sexuálneho partnera.
• Počas menštruácie pokračuje liečba liekom.
• Po etiotropnej liečbe giardiózy môžu príznaky patologického procesu pretrvávať ešte niekoľko týždňov, preto sa monitorovanie účinnosti liečby vykonáva pomocou laboratórneho výskumu.
• Počas obdobia užívania lieku by sa mali vzdať činností vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

V lekárenskej sieti sú tablety Metronidazolu dostupné na lekársky predpis. Neodporúča sa jej nezávislé prijímanie alebo uplatňovanie na základe odporúčania tretích strán.

predávkovať

Pri významnom prekročení terapeuticky odporúčanej dávky tabliet Metronidazolu sa môže vyvinúť nauzea, vracanie, ataxia, zhoršená funkcia nervového systému, až epileptické záchvaty. V tomto prípade sa uskutočňuje symptomatická liečba, pretože neexistuje žiadne špecifické antidotum.

analógy

Podobne ako tablety Metronidazol na aktívnu zložku a terapeutický účinok sú liekmi Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet Metronidazolu je 2 roky od dátumu výroby. Musia byť skladované na tmavom, suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote vzduchu do + 25 ° C.

Cena metronidazolu v tabletách

Priemerné náklady na tablety metronidazolu v lekárňach v Moskve sa pohybujú od 9 do 129 rubľov, v závislosti od ich množstva v balení.

metronidazol

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Metronidazol je účinný antibakteriálny a antiprotozoálny syntetický liek so širokým spektrom účinku.

Farmakologický účinok

Účinná látka Metronidazol má antimikrobiálny a antiprotozoálny účinok vo vzťahu k:

• Peptococcus niger;
• Bacteroides spp., Vrátane Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazol v kombinácii s amoxicilínom je tiež účinný proti Helicobacter pylori.

Metronidazol podľa inštrukcií spôsobuje senzibilizáciu na alkohol, zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie a stimuluje reparatívne procesy.

Uvoľňovací formulár

Metronidazol je dostupný v rôznych dávkových formách:

• Ploché biele valcové tablety Metronidazol, 250 mg účinnej zložky, 20 v plechovkách, 10 v blistroch;
• Sviečky metronidazol obsahujúce 0,1 g liečiva v každom čapíku. 10 sviečok v balení;
• Žltkastý infúzny roztok v plastových fľašiach obsahujúcich 500 mg účinnej látky;
• Bezfarebný 1% vaginálny gél. 100 g gélového metronidazolu obsahuje 1 g účinnej látky. V hliníkových rúrkach s hmotnosťou 30 g s aplikátorom.

Indikácie pre použitie Metronidazol

Metronidazol sa podľa návodu používa na liečbu:

• Infekcie, ktoré sú spôsobené druhmi Bactoroides - brušnej dutiny, vrátane peritonitídy a abscesu pečene, panvových orgánov, vrátane endomyometritídy, endometritídy, infekcie vaginálneho fornixu, abscesu vajcovodov a vaječníkov a infekcií mäkkých tkanív a kože;
• Infekcie spôsobené druhmi baktérií Bacteroides a Clostridium - sepsa;
• Gastritída alebo dvanástnikové vredy, ktoré sú spôsobené Helicobacter pylori;
• Protozoické infekcie - črevná amebiáza, balantidia, extraintestinálna amebiáza, trichomoniáza, vrátane amébového abscesu pečene, trichomonas vaginitída, giardiáza, kožná leishmanióza, trichomonas uretritída;
• Infekcie spôsobené Bacteroides spp., Vrátane B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infekcie kĺbov, kostí, centrálneho nervového systému, vrátane abscesu mozgu a meningitídy, ako aj pneumónie, bakteriálnej endokarditídy, empyém a absces pľúc;
• alkoholizmus;
• Pseudomembranózna kolitída, ktorá je spojená s používaním antibiotík.

Tiež Metronidazol podľa návodu:

• Na prevenciu pooperačných komplikácií v oblasti blízko rektálnej a hrubého čreva, gynekologických operácií a apendektómie;
• Pre radiačnú terapiu v onkológii, ako rádiosenzibilizačné činidlo.

Sviečky Metronidazol sa používa pri urogenitálnej trichomoniáze a bakteriálnej vaginitíde, ktoré spôsobujú mikroorganizmy, ktoré sú citlivé na liečivo.

kontraindikácie

Metronidazol je podľa návodu kontraindikovaný, keď:

• Organické lézie centrálneho nervového systému vrátane epilepsie;
• Leukopenia, vr. v anamnéze;
• Hepatálna insuficiencia, ak sú predpísané veľké dávky.

Metronidazol je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na zložky lieku, ako aj v prvom trimestri gravidity a laktácie.

Metronidazol sa predpisuje s opatrnosťou v druhom a treťom trimestri gravidity, ako aj pri zlyhaní obličiek alebo pečene.

Návod na použitie Metronidazol

Podľa opisu pilulky Metronidazol po jedle. Dávkovanie a trvanie liečby závisí od ochorenia: t

• S trichomoniázou - dvakrát denne, 2 tablety metronidazolu po dobu 10 dní. Počas liečby je potrebné použiť intravaginálne čapíky Metronidazol, 2 čapíky dvakrát denne - večer a ráno. Súčasne sa odporúča začať liečbu metronidazolom v čapíku na začiatku menštruačného cyklu a počas tohto obdobia sa vyhnúť zdvojeniu. Ak je to potrebné, liečba trichomoniázy sa môže opakovať za mesiac. Dávka lieku pre deti závisí od veku - 250 mg denne je predpísané vo veku 2-5 rokov, až 375 mg vo veku 5-10 rokov, až do 500 mg denne;
• Keď sa giardiasis metronidazol používa počas 5-7 dní, dvakrát denne, 2 tablety;
• Ak je cysta detekovaná pri asymptomatickej amebióze, počas 5-7 dní, 2 tablety Metronidazolu až 3-krát denne;
• Pri chronickej amebióze je denná dávka metronidazolu 1,5 g, ktorú možno rozdeliť do troch dávok. Prijať do 5-10 dní;
• V akútnej amébovej dyzentérii - až do ukončenia príznakov sa užíva 2,25 g, rozdelených do 3 dávok;
• V prípade abscesu pečene v kombinácii s tetracyklínovými antibiotikami a inými metódami liečby - do 3-5 dní maximálne 2,5 g metronidazolu;
• S balantidiózou - 5-6 dní, 750 mg 3-krát denne;
• S ulceróznou stomatitídou - 2 tablety Metronidazolu dvakrát denne, až 5 dní;
• Na liečbu chronického alkoholizmu užívajte 2 tablety Metronidazolu denne až šesť mesiacov.

Denná dávka pre ťažké poškodenie funkcie obličiek sa má znížiť na polovicu.

Ak nie je možné použiť metronidazol vo vnútri, ako aj v prípade závažnej infekcie, liek sa používa intravenózne.

Zvyčajne je dávka 500 mg, ale nie viac ako 4 g denne. Pri výskyte zlepšenia, prechod na perorálne lieky.

Vedľajšie účinky metronidazolu

Podľa recenzií môže metronidazol spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Hnačka, anorexia, zápcha, nevoľnosť, glositída, sucho v ústach, vracanie, kovová chuť v ústach, pankreatitída;
• Cystitída, dyzúria, inkontinencia moču, polyuria, kandidóza, červenohnedá farba moču;
• Závraty a nekoordinovanosť, zmätenosť, podráždenosť, depresia, halucinácie, zvýšená podráždenosť;
• Žihľavka, horúčka, kožná vyrážka, návaly kože, upchatie nosa, artralgia;
• Neutropénia a leukopénia.

Podľa opisu metronidazol najčastejšie spôsobuje nespavosť, bolesť hlavy a slabosť.

Črevná kolika, stomatitída, kŕče, ataxia a horúčka Metronidazol, podľa recenzií, spôsobuje oveľa menej.

Pri súčasnom použití metronidazolu s inými liekmi je potrebná opatrnosť z dôvodu možnosti nežiaducich vedľajších účinkov. Podľa prehľadov počas liečby Metronidazolom sa neodporúča používať alkohol kvôli možnosti vzniku neurologických príznakov a výskytu bolesti brucha spastického charakteru, zvracania a nevoľnosti.

Podmienky skladovania

Liek sa vydáva iba na lekársky predpis. Čas použiteľnosti tabliet a čapíkov Metronidazol je 2 roky.

Tablety metronidazolu

Metronidazol je širokospektrálne antimikrobiálne činidlo. Podľa chemickej štruktúry patrí do skupiny derivátov 5-nitroimidazolu. Je účinný proti anaeróbnym baktériám a niektorým prvokom.

K dispozícii vo forme tabliet, injekcií, čapíkov a vonkajších gélov. Používa sa na liečbu bakteriálnych a protozoálnych infekcií spôsobených mikroflórou citlivou na jeho pôsobenie.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú Metronidazol, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už použili Metronidazole, nechajte pripomienky v komentároch.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Klinicko-farmakologická skupina: antiprotozoálne liečivo s antibakteriálnou aktivitou.

Kompozícia 250 mg metronidazolu. Pomocné látky: hydroxypropylmetylcelulóza, predželatinovaný škrob, mikrokryštalická celulóza, scromellose sodná, kyselina stearová.

Liečivo je dostupné vo forme roztokov (prášok na prípravu roztokov) na intravenózne podanie, roztokov na infúzie, tabliet, suspenzií na vnútorné podávanie, vaginálnych tabliet, poťahovaných tabliet.

Na čo sa metronidazol používa?

Podľa pokynov pre metronidazol sa liek používa v nasledujúcich prípadoch:

1. Protozoálne infekcie: extraintestinálna amebiáza, vrátane amébového abscesu pečene, črevnej amebiózy (amébová dyzentéria), trichomoniázy, giardiózy, balantidiázy, giardiózy, kožnej leishmaniózy, trichomonas vaginitídy, trichomoniázy uretritídy.
2. Infekcie spôsobené Bacteroides spp. (vrátane B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): infekcie kostí a kĺbov, infekcie CNS vrátane meningitída, absces mozgu, bakteriálna endokarditída, pneumónia, empyém a absces pľúc.
3. Infekcie spôsobené druhmi Bacteroides, vrátane skupiny B. fragilis, Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: brušných infekcií (zápal pobrušnice, pečeňové absces), panvové infekcie (endometritídy, endomyometritis, absces, vajcovodov a vaječníkov, vaginálne manžetové infekcie po operácii) infekcií kože a mäkkých tkanív.
4. Infekcie spôsobené druhmi Bacteroides, vrátane skupiny B. fragilis a druhu Clostridium: sepsa. Pseudomembranózna kolitída (spojená s používaním antibiotík). Gastritída alebo dvanástnikový vred súvisiaci s Helicobacter pylori, alogizmus.
5. Prevencia pooperačných komplikácií (najmä intervencie na hrubom čreve, blízko rektálnej oblasti, apendektómia, gynekologická chirurgia).
6. Radiačná terapia u pacientov s nádormi - ako rádiosenzibilizujúce činidlo, v prípadoch, keď je rezistencia nádoru spôsobená hypoxiou v nádorových bunkách.

Aby sa zabránilo vzniku mikrobiálnej rezistencie, metronidazol by sa mal používať len na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na metronidazol.

Farmakologický účinok

Širokospektrálne antiprotozoárne činidlo. Metronidazol je účinný proti Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, ako aj proti obligátnym anaeróbom, najmä baktériám Bacteroides, Fusobacterium a niektorým iným mikroorganizmom. Aeróbne mikroorganizmy nie sú citlivé na metronidazol.

V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacter pylori. Predpokladá sa, že amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol Helicobacter pylori. Vymenovanie metronidazolu k ľuďom, ktorí trpia alkoholizmom, vedie k vzniku ich averzie voči alkoholu (reakcia podobná účinku).

Návod na použitie

Vnútri, počas jedla alebo po jedle (alebo stlačeného mlieka), bez žuvania.

1. Pri chronickej amebióze je denná dávka 1,5 gv 3 dávkach počas 5-10 dní, pri akútnej amébovej dyzentérii 2,25 gv 3 dávkach až do zastavenia symptómov.
2. Asymptomatická amebiáza. Užívajte 500 mg 2-3 krát denne počas 5-7 dní. V prípade chronickej amebiózy užívajú dospelí 500 mg metronidazolu 3-krát denne počas 5-10 dní. V prípade akútnej amoeboidnej úplavice užívajte 750 mg trikrát denne, kým príznaky nezmiznú.
3. Pre ulceróznu stomatitídu sú pre dospelých predpísané 500 mg 2-krát denne. do 3-5 dní.
4. V prípade abscesu pečene dospelí užívajú maximálne 2,5 g (10 tabliet) v 1 alebo 2 dávkach počas 5 dní v kombinácii s antibiotikami (tetracyklínmi) a inými terapeutickými metódami.
5. Na eradikáciu Helicobacter pylory - 500 mg 3-krát denne. počas 7 dní (ako súčasť kombinovanej terapie, napríklad kombinácie amoxicilínu 2,25 g / deň.).
6. Na prevenciu infekčných komplikácií - 750-1500 mg / deň. 3 dávky 3-4 dni pred chirurgickým zákrokom alebo 1 g raz denne. po operácii. 1-2 dni po operácii (keď je už perorálne podanie povolené) - 750 mg / deň. do 7 dní.
7. Trichomoniáza. Užívajte 250 mg 2-krát denne počas 10 dní alebo 400 mg dvakrát denne počas 5-8 dní. Ženy by mali tiež používať metronidazol vo forme vaginálnych čapíkov. Kurz sa môže opakovať alebo je prijateľné zvýšiť dávku na 0,75 až 1,0 g denne. Prestávka medzi kurzami je 3-4 týždne s opakovanými laboratórnymi testami. Alternatívnym liečebným režimom môže byť podávanie metronidazolu v množstve 2 g obom sexuálnym partnerom. Deti od 2 do 5 rokov užívajú 250 mg denne; 5-10 rokov - užívajte 250-375 mg / deň; starších ako 10 rokov - užívajte 500 mg / deň. Denná dávka sa má rozdeliť na 2 dávky a priebeh liečby je 10 dní.
8. S pseudomembranóznou kolitídou - 500 mg 3-4 krát denne.
9. Pri liečbe anaeróbnych infekcií je maximálna denná dávka 1,5 až 2 g.

V prípade výrazného zhoršenia funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) sa má denná dávka znížiť na polovicu.

Nájdené prisahal nepriateľa MUSHROOM nechtov! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.