Minimálne proteínové diéty pre chronické zlyhanie obličiek

Je možné, že závažné závažné zlyhanie obličiek spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu urémiou a jej včasná liečba umelou obličkou je dočasne nemožná. V týchto prípadoch, 2-3 dni, niekedy aj dlhšie, používajte diétu s minimálnym obsahom bielkovín (20-25 g denne), ale s dostatočnou energetickou hodnotou v dôsledku tukov a sacharidov. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje vzorku takejto nízkoproteínovej stravy navrhnutej americkými nefrológmi.

Táto diéta poskytuje asi 20 g proteínu (najmä s vysokou biologickou hodnotou v dôsledku vajec a mlieka), 95 g tuku, 455 g sacharidov; 2750 kcal. Potraviny sa pripravujú bez soli.

Existujú odporúčania na nahradenie živočíšnych produktov (úplne alebo čiastočne) sójovými proteínmi v bežných diétach s nízkym obsahom bielkovín zavedením do diétnych sójových izolátov, najmä SUPRO-760, sójových makarónov, tvarohu a iných sójových výrobkov. Takáto náhrada je užitočná na zníženie príjmu sodíka, fosforu, ako aj tukov, ktoré prispievajú k ateroskleróze. Pacienti s chronickým ochorením obličiek sa však z dôvodov chuti často negatívne týkajú výrobkov zo sóje. Sójový proteín je navyše nedostatočný metionínu, ktorý vyžaduje jeho zavedenie vo forme tabletových prípravkov.

Nasledujúce je charakteristické pre štandardnú diétu chudobnú na proteíny obsahujúcu 40 gramov proteínu.

Všeobecná charakteristika: diéta s významným poklesom bielkovín a ostré obmedzenie soli. Tuky, sacharidy a energetická hodnota - v rámci alebo mierne nad fyziologickou normou. Kulinárske spracovanie bez mechanickej schazheniya: varenie, pečenie, opekanie. Potraviny sa pripravujú bez soli, ale otázka ich spotreby sa rieši individuálne (pozri nižšie). Množstvo tekutiny by malo zodpovedať množstvu moču z predchádzajúceho dňa plus 300 ml, berúc do úvahy straty (pot, atď.).

Energetická hodnota a chemické zloženie: proteíny 40 g (65-70% zvierat), tuky 85-90 g (20-25% zeleniny), sacharidy 400-420 g; 2500 - 2600 kcal.

Odporúčané a vylúčené produkty a riady:

- chlieb a výrobky z múky. Bezproteínový chlieb bez obsahu bielkovín, v jeho neprítomnosti, múkové výrobky pečené na kvasniciach bez soli. Vylúčiť alebo prísne obmedziť obyčajný chlieb;

- polievky. Ságo, zelenina, zemiaky, ovocie. Plnené hnedou cibuľkou, kyslou smotanou, zelenými. Nezahŕňa sa: mäso, ryby, huby, mliečne výrobky, obilniny (okrem sága) a strukoviny;

- mäso, ryby. Nízkotučné hovädzie mäso, teľacie mäso, mäso a bravčové mäso, králik, kuracie mäso, moriak, ryby. Po varení, môžete piecť alebo ľahko smažiť, plátok alebo nasekané. Vylúčiť: všetky mäsové a rybie výrobky (klobásy, párky, údeniny, konzervy atď.);

- mliečnych výrobkov. Mlieko, smotana, kyslá smotana. Tvaroh - s výnimkou ostrého obmedzenia mäsa a rýb. Vylúčiť alebo prísne obmedziť syr;

- vajcia. V jedlách 1 vajce za deň (mäkké varené vajcia);

- obilniny. Ságo, obmedzená - ryža, cestoviny bez obsahu proteínov. Na vode a mlieku vo forme obilnín, pudingov, kastról, pilaf, karbonátky. Nezahŕňa sa: ostatné obilniny a cestoviny, strukoviny;

- zelenina. Zemiaky a zelenina vo forme rôznych jedál. Varené a vyprážané cibule - v miske. Kôpor, petržlen. Nezahŕňa sa: solená, nakladaná a nakladaná zelenina, strukoviny, špenát, šťovík, karfiol, šampiňóny, reďkovky;

- občerstvenia. Zeleninové šaláty a vinaigrety s rastlinným olejom;

- ovocie, sladké jedlá a sladkosti. Rôzne ovocie a bobule. Surový, sušený, pečený. Bozky, kompóty a želé. Cukor, med, džem, čokoládové cukríky. Vylúčiť: čokoládu;

- omáčky a koreniny. Sladkokyslé omáčky, paradajky, kyslá smotana, zeleninové a ovocné omáčky, slabý ocot, kyselina citrónová, korenie. Varené, opekané cibule. Vylúčené: mäso, ryby, hríbové omáčky;

- nápoje. Čaj s citrónom, šťavy z ovocia a bobúľ, paradajka, šípkový vývar. Vylúčené: kakao, minerálne vody bohaté na sodík;

- tuky. Krémová nesolená, pečená krava, rastlinné oleje. Vylúčiť: iné tuky.

Vzorka diétne menu

1. raňajky: zeleninový šalát s rastlinným olejom, ryžový puding s jablkami, čaj.

2. raňajky: mrkva dusená s maslom a cukrom.

Obed: polievka z rôznorodej zeleniny, varené kurča v mliečnej omáčke, varené zemiaky s maslom, kompot zo sušeného ovocia.

Snack: odvar z bokov s cukrom.

Večera: 1 mäkké varené vajce, jablkové lievance, čaj.

Za noc: ovocná šťava.

V súčasnosti organizovanie nízkoproteínovej výživy umožňuje použitie špeciálnych výživových zmesí pre pacientov s chronickým ochorením obličiek. Tieto zmesi obsahujú všetky esenciálne aminokyseliny, v nich je optimálny pomer mastných kyselín, fosforu obmedzený na minimum, atď. Príkladmi takýchto zmesí sú Nutrien-Nefro, Polyprotene Nefro, Nutricomp ADN Brown Renal, Renamin, Survimed Renal, atď. Na pozadí nízkoproteínovej diéty môžete použiť Ketosteril tablety obsahujúce analógy esenciálnych aminokyselín, čo znižuje prejavy nedostatku bielkovín v strave.

Je potrebné mať na pamäti: použitie týchto a iných výživových zmesí alebo "Ketosterila" by malo byť v konzultácii s nefrológom alebo odborníkom na výživu, ktorý určí dávkovanie na základe všeobecného stavu a laboratórnych parametrov pacienta a povahy jeho stravy.

Medzi dôležité otázky výživy pacientov s chronickým ochorením obličiek patrí obsah voľnej tekutiny, sodíka a draslíka. V skorých štádiách chronického ochorenia obličiek je charakteristický bohatý moč, s ťažkým (terminálnym) chronickým ochorením obličiek, výstup moču prudko klesá. Ak je glomerulárna filtrácia zachovaná (nie menej ako 15 ml / min), pacient by mal dostať také množstvo tekutiny, ktoré udržiava močenie v priebehu 2-2,5 l / deň. To zabraňuje dehydratácii a znižuje reabsorpciu dusíkatých toxínov z obličiek. Môžete použiť sladký čaj s citrónmi, kávou a nealkoholickými (cukornými) nápojmi, zriedené šťavy z ovocia a bobúľ, nápoje z fermentovaného mlieka, berúc do úvahy ich obsah bielkovín, vodu s kyselinou citrónovou, alkalické minerálne vody. V prípade zníženia vylučovania moču pri súčasnom zvýšení krvného tlaku, zvýšení telesnej hmotnosti o viac ako 0,5 kg týždenne a vzniku alebo intenzifikácii dýchavičnosti sa znižuje príjem voľnej tekutiny (a sodíka). V prípade terminálneho CRF by príjem tekutín mal zodpovedať jeho množstvu pridelenému na predchádzajúci deň plus 300 - 500 ml.

Vo vyššie uvedených štandardných stravách sa jedlo pripravuje bez soli. V neprítomnosti edému, hypertenzie, srdcového zlyhania sa pacientovi podávajú 3 g soli na ruky. Dlhodobé užívanie diéty s nízkym obsahom sodíka však nepriaznivo ovplyvňuje funkciu obličiek. Keď je CRF často nedostatočné na sodík, najmä so zvýšenou produkciou moču. Preto niektorí nefrológovia odporúčajú v počiatočnom období chronického ochorenia obličiek pri absencii arteriálnej hypertenzie a edému 4 - 5 g chloridu sodného av prípade závažného chronického ochorenia obličiek - 6-8 g. Najprv zahŕňajú 2 - 3 g soli v potrave, postupne zvyšujú množstvo moču, hmotnosť. krvný tlak.

Pri chronickom ochorení obličiek si obličky dlhodobo zachovávajú schopnosť vylučovať sodík v množstve, ktoré je približne rovnaké ako množstvo potravy. Ako CRF postupuje, obličky strácajú schopnosť udržať si sodík a môže dôjsť k zníženiu hladiny sodíka v krvi - „obličiek so stratou soli“ pri chronickej pyelonefritíde, polycystickej chorobe obličiek. U iných pacientov s terminálnym CRF sa postupne vyvinie retencia sodíka, čo môže prispieť k rozvoju arteriálnej hypertenzie. U väčšiny pacientov s chronickým ochorením obličiek, hojným močom, vracaním, hnačkou a inými príčinami straty sodíka nevedie k jeho kompenzačnému oneskoreniu. Vyskytujú sa dehydratácia, hypotenzia, zúženie ciev obličiek, ktoré zhoršujú ich funkciu. Starší pacienti sú obzvlášť citliví na špecifikované javy. V dôsledku toho je diéta s nedostatkom sodíka pre CRF často zbytočná a niekedy škodlivá a v neprítomnosti edému alebo arteriálnej hypertenzie by sa nemal obmedziť príjem soli.

Pre normalizáciu metabolizmu fosforu a vápnika narušeného v CRF má veľký význam prevencia možného poškodenia kostí (renálna osteodystrofia), zníženie obsahu fosforu v strave na 800 - 1000 mg a zvýšenie vápnika na 1500 mg. Obmedzenie príjmu fosforu má pozitívny vplyv na stav postihnutých obličiek pri chronickom zlyhaní obličiek, spomalenie sklerózy a rozvoj urémie. Predpokladá sa, že tak obmedzenie proteínu, ako aj obmedzenie fosforu v strave s CRF majú pozitívny účinok, hoci účinok obmedzenia proteínu je výraznejší. Nemali by sme však dogmatizovať potrebu vylúčiť všetky potraviny bohaté na fosfor, najmä vysokú nutričnú hodnotu. Napríklad epizodické začleňovanie do potravy pečene alebo kaviáru nemožno považovať za absolútne kontraindikované, najmä v skorých štádiách chronického ochorenia obličiek. V rámci primeraných limitov je potrebné meniť obsah stravy v mliečnych výrobkoch a zároveň bohatý na ľahko stráviteľný vápnik a fosfor.

Diéta dopĺňa vápnikové doplnky (nie viac ako 2000 mg denne), ako aj prípravky aktívnych foriem vitamínu D (napríklad alfcalcidol). Neexistujú pevne stanovené údaje o tom, v akom štádiu chronického ochorenia obličiek a v akých dávkach by mala byť diéta doplnená doplnkami vitamínu D. Výber dávky by mal byť individuálny a opatrný, aby sa zabránilo vzniku zvýšených hladín vápnika a fosforu v krvi. Pri predpisovaní vitamínu D sú doplnky vápnika zrušené.

Osobitným smerom pri liečbe chronického zlyhania obličiek je vplyv na poruchy metabolizmu lipidov (tukov). V tomto prípade nejde ani tak o vplyv týchto porúch na rozvoj aterosklerózy, ale o priamu depozíciu určitých lipidov v tkanive obličiek, čo prispieva k rozvoju CRF. Zahrnutie esenciálnych mastných kyselín do stravy CKD v dôsledku rastlinných olejov a tukov morských rýb, ako aj obmedzenie cukru a produktov, ktoré ho obsahujú, môže zmierniť metabolizmus lipidov. Ale ďalšie zmeny v strave, najmä vo vzťahu k ľahko stráviteľným sacharidom, sťažujú pacientom jesť. Podľa nášho názoru, na pozadí dôležitejšie a nepríjemné pre pacientov s obmedzeniami, dietetické odporúčania na normalizáciu metabolizmu lipidov nie sú mimoriadne dôležité, aj keď ich nemožno ignorovať. Niektorí nephrologists odporúčajú používať lieky (zo skupiny statínov a fibrátov) namiesto zmien vo výžive, ktoré majú pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov.

Diétne obmedzenia pre chronické ochorenie obličiek často vedú k zníženiu príjmu vitamínov, takže pacienti by mali užívať multivitamínové prípravky obsahujúce vitamíny rozpustné vo vode, najmä B a kyselinu listovú. Výhodné sú vitamínové a minerálne prípravky, vrátane železa a vápnika, alebo oddelený príjem prípravkov z týchto minerálov. Neexistujú dôkazy o potrebe zaviesť ďalšie vitamíny A a E.

Anémia pri chronickom ochorení obličiek je spôsobená poklesom syntézy erytropoetínu v obličkách, ktorý je nevyhnutný na tvorbu krvi, nedostatok potravy železa, vysoko kvalitných proteínov a možno aj niektorých vitamínov. Pri liečbe anémie pri chronickom ochorení obličiek má diéta len pomocný charakter, ktorého cieľom je mierne nahradiť nedostatok hematopoetických živín, predovšetkým železa. Realizácia tejto úlohy je zložitá pre nízkoproteínové diéty s nedostatočným obsahom mäsa a niekedy aj pre pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. Preto sa odporúča užívať doplnky železa (až 50-100 mg elementárneho železa denne). Ale najúčinnejším v prípade renálnej anémie je podávanie erytropoetínu (prípravky "Epoetin", "Recormon" atď.) V kombinácii s prípravkami kyseliny železa a kyseliny listovej.

Ťažká úloha diétnej terapie u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek je ešte zložitejšia pri poruchách žalúdka a čriev. Niekedy v skorých štádiách chronického ochorenia obličiek, ale najmä na pozadí urémie, sú zaznamenané príznaky dyspepsie: zhoršenie chuti do jedla, rýchla saturácia, nevoľnosť a vracanie ráno, distenzia brucha v dôsledku zvýšenej tvorby plynu v črevách atď. sladká a kyslá, niekedy slaná a horká, čo je čiastočne spôsobené nedostatkom zinku v tele v dôsledku nedostatočnej konzumácie mäsa a rýb. Preto by jedlo malo byť chutné av prípade potreby šetriť orgány trávenia. To sa dosahuje výberom ľahko stráviteľných produktov a ich zodpovedajúcou kulinárskou úpravou. Na zlepšenie chuti potravín používajú kyslé a sladkokyslé omáčky, potravinárske kyseliny (citrón, ocot), korenie, korenistú zeleninu, cibuľu, cesnak, chren. Mäso, ryby a huby a omáčky, mäso a ryby bez varu sa však neodporúčajú. Niektorí nefrológovia veria, že s uremickými stavmi pacienta môžete nakŕmiť všetko, čo konzumuje s apetítom. Toto ustanovenie je pravdivé, pretože prispieva k prevencii nedostatku proteínovej energie. Najdôležitejšie zásady diétnej terapie pri chronickom ochorení obličiek (obsah bielkovín, sodíka, fosforu, tekutiny atď.) V strave by však určite mali zostať v platnosti.

Je vhodné vykonávať pôst dní, čo pomáha znížiť hromadenie dusíkatých "trosky" v krvi. Použite ryžový kompot, jablkový cukor a iné diéty.

Ryža-kompót stravy: 6 krát denne na pohárik sladkého kompótu, 2 krát so sladkou ryžovou kašou, uvarená vo vode bez soli. V deň, 1,5 kg čerstvého alebo 240 g sušeného ovocia, 50 g ryže, 120 g cukru.

Špeciálna strava na zemiaky na chronickú glomerulonefritídu s CRF pozostáva z 1 kg zemiakov (čistá hmotnosť, t. J. Bez šupky), 300 g inej zeleniny alebo ovocia, 50 g zeleniny a 70 g masla, 50 g cukru.

Zdroj: na základe materiálov knihy B.L. Smolyansky a V.G. Lifland "Lekárska výživa"

Diéta s cpn

Charakteristickým znakom diéty pri renálnej insuficiencii je vysoký kalorický obsah odporúčaných potravín. Hlavným cieľom tohto typu výživy je zásobovanie pacienta užitočnými mikroelementmi, ktoré zase budú obsahovať proces rozkladu bielkovín, ktorý zvýši koncentráciu močoviny v krvi.

Základné dietetické smernice

Diéta s nedostatkom obličiek neprispieva k strate hmotnosti, takže denný príjem potravy umožňuje tuky, olej a výrobky obsahujúce cukor.

Medzi päť kľúčových pravidiel diéty pre chronické ochorenie obličiek patria odborníci na výživu:

1. Kontrola príjmu soli.
2. Dodržiavanie pitného režimu.
3. Jesť potraviny s množstvom sacharidov a tukov.
4. Veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia v strave.
5. Jesť s jedlom 30-80 g bielkovín denne.

Pacientovi je dovolené konzumovať cukor za predpokladu, že netrpí cukrovkou, ktorá je vo väčšine prípadov príčinou patológie v obličkách.

V situácii, keď osoba trpí nadváhou, lekári odporúčajú zvýšiť množstvo zeleniny v strave. Uhorky, paradajky a špenát prispievajú k veľmi rýchlej saturácii žalúdka.

Strava na 1. stupni patológie

Určitá diéta pri zlyhaní obličiek v 1. štádiu je charakterizovaná poklesom koncentrácie proteínov. Pacientovi sa odporúča jesť potraviny s vysokým obsahom rastlinných bielkovín, pretože produkty ich metabolizmu nechávajú telo ľahšie. Patrí medzi ne:

Okrem toho sú v týchto produktoch prítomné alkalické komplexy, ktoré zabraňujú tvorbe acidózy.

Aby sa zabezpečilo, že metabolické produkty nespôsobujú intoxikáciu vnútorných orgánov a pravidelne sa vylučujú z tela, pacient potrebuje vypiť 0,5 litra tekutiny viac ako predchádzajúci deň.

Každý týždeň sa musíte riadiť pravidlami vykladacieho dňa a používať na to jablká, tekvice a zemiaky.

U pacientov s renálnou insuficienciou sa odporúča diéta č. 7 vyvinutá firmou Pevzner. Tento spôsob kŕmenia znižuje krvný tlak, podporuje šetrný režim obličiek a odstraňuje odpadové produkty z tela a nie úplne oxidovaný metabolizmus.

Diéta číslo 7 má 5 rôznych typov, použiteľné pre rôzne patológie. Strava pri chronickej forme zlyhania obličiek umožňuje požitie:

• 80 g bielkovín, 40 g z nich musí byť rastlinného pôvodu;
• 90 g tuku;
• 450 až 500 g sacharidov;
• príjem soli - nie viac ako 6 g;

S týmto typom jedla človek dostane 2800-3150 kcal denne, čo umožňuje, aby všetky vnútorné orgány pacienta fungovali aktívne.

Jedlá sú varené vo varenej forme a ich praženie je povolené. Je zakázané jesť tie, ktoré môžu spôsobiť podráždenie kardiovaskulárneho alebo centrálneho nervového systému.

Pacientom, ktorých diéta je obmedzená na diétu č.

• palacinky a palacinky bez soli;
• Chlieb bez soli;
• mliečne výrobky a nápoje (okrem syrov);
• polievky bez mäsa, s pridaním kyslej smotany a byliniek;
• varené vajcia, ale nie viac ako 2 denne;
• všetky obilniny;
• tvrdé cestoviny;
• chudé mäso;
• chudé ryby;
• rastlinný olej;
• čerstvé bobule;
• čerstvé ovocie;
• čerstvá zelenina;
• sladký, ak pacient netrpí cukrovkou.

Produkty a jedlá, ktoré sú vylúčené zo stravy, zahŕňajú:

• obyčajný chlieb;
• strukoviny;
• huby;
• mäsové a rybie polievky;
• Konzervované mäso a ryby;
• všetky druhy klobás;
• tučné mäso a ryby;
• rôzne uhorky;
• nakladaná zelenina;
• koreniny;
• kakaa;
• silná káva;
• minerálna voda s vysokým obsahom sodíka.

Nízky obsah proteínov

Odborníci na výživu vyberajú množstvo bielkovín v dennej strave pacientov na základe zvyškovej funkcie obličiek. V terminálnej fáze by hladina proteínov mala byť obmedzená na 20 g denne.

Diéta s nízkym obsahom bielkovín má podľa klinických štúdií nasledujúce účinky na telo:

• znižuje množstvo nadmerne vylučovaného proteínu močom;
• zlepšuje pohyb krvi cez cievy;
• pomáha zlepšovať metabolizmus purínov;
• spomaľuje rozvoj renálneho zlyhania;
• zlepšuje celkovú pohodu.

Nízkoproteínová diéta v spojení s liečivom ketosteril predpísaným pre efektívnejšie liečenie. Dávkovanie týchto tabliet je individuálne a je vybrané v závislosti od množstva straty proteínu.

Ľudové prostriedky

Liečba pomocou ľudových receptov v žiadnom prípade nemôže byť braná ako alternatíva, pretože fytoterapia je len doplnkom k hlavnému priebehu liečby. Najbežnejšie recepty tradičných liečiteľov sú:

• tinktúra zo zmesi polievkových lyžíc Hypericum, rebríka a brusnice, zriedená 1 litrom horúcej vody. Pite 1 pohár 2 krát denne;
• rozdrvené a rozpustené v 1 litri vriacej vody, žihľavovej trávy, koreňa angeliky a kvetenice nevädze. Opatrne namočená tekutina by sa mala vypiť 50 g 2-krát denne počas 2 týždňov;
• umyté a nasekané lístky mäty, v množstve 3 polievkové lyžice, zmiešané s 1 lyžičkou ľanových semien a 5 lyžičiek bylinky veronica nalejeme 1 liter vody a varíme 30 minút. Tento chladený nápoj by sa mal užívať aspoň 2-3 krát denne;
• materský čaj, podávaný na šupke z granátových jabĺk, ráno napiť na lačný žalúdok;
• odvar z čerešne a rakytníka, ktorý sa predáva v každom fyto oddelení lekárne.

Tiež, aby sa zabránilo prechodu chronickej fázy na akútne zlyhanie obličiek, odborníci na výživu odporúčajú piť 1 pohár šťavy z granátového jablka každý deň po dobu 2 mesiacov.

Pred použitím na liečbu "babičkinho predpisu" je potrebné konzultovať s fytoterapeutom a určiť "liečivé byliny", ktoré nepoškodia telo.

Nízky obsah proteínov pri zlyhaní obličiek

Keď ochorenie obličiek je zvyčajne menovaný diéta číslo 7. Účelom diéty pre ochorenia obličiek je obmedziť obsah extrakčných látok s cieľom znížiť ich podráždenie obličiek, zvýšiť vylučovanie oxidovaných metabolických produktov (trosky) z tela a mať protizápalový účinok.

Diéta pre ochorenia obličiek by mala byť rôznorodá, kompletná, s adekvátnym obsahom vitamínov, bielkovín, tukov a sacharidov, ako aj látok s lipotropnými vlastnosťami - tvarohu, mlieka a produktov kyseliny mliečnej.

Limit krém, kyslá smotana. Na zlepšenie chuti jedla môžete použiť kmín, sušený kôpor, škoricu alebo kyselinu citrónovú. Množstvo denného príjmu soli by malo byť 3 - 5 g. Zároveň by sa mala pripraviť potrava bez soli a pacientovi by sa mala podať soľ.

Množstvo voľnej tekutiny by malo byť až 2000 ml denne. Výživa pre ochorenie obličiek by mala byť zlomková až 6-krát denne.

Čo vylúčiť?

• sýtené nápoje
• strukoviny,
• zákusky a krémy
• bujóny (mäso, ryby a huby, ktoré obsahujú extraktíva) t
• nakladaná zelenina
• občerstvenie
• údené mäso
• konzervované potraviny

S rozvojom urémie, ktorá je charakteristická pre chronické zlyhanie obličiek, by sa množstvo spotrebovaného proteínu malo znížiť na 20-25 g denne. Zároveň sa na prvom mieste zvyčajne znižuje množstvo rastlinných bielkovín. Sú to všetky druhy strukovín, obilnín, múky (chlieb, atď.), Pretože v ich biologickej hodnote sú tieto bielkoviny horšie ako živočíšne bielkoviny a navyše preťažujú organizmus škodlivými produktmi metabolizmu proteínov.

V skorých štádiách ochorenia obličiek je diéta zameraná na kontrolu množstva spotrebovaného proteínu a fosforu. Okrem toho je kontrolovaná spotreba sodíka (ktorá sa dodáva so stolovou soľou). Osobitná pozornosť sa venuje aj príjmu kalórií a udržaniu primeranej hmotnosti.

Príjem bielkovín je najdôležitejšou nutričnou zložkou potrebnou na stavbu všetkých štruktúr tela. Ale súčasne, po metabolizme proteínov, trosky zostávajú v tele. Sú to močovina, kreatinín a niektoré ďalšie. Sú to dusíkaté látky a vylučujú sa do moču obličkami. To je normálne. Pri zápale obličiek (najmä pri glomerulonefritíde), keď sú postihnuté tak filtrácie, ako aj vylučovacie funkcie obličiek, tieto toxíny zostávajú v tele a majú toxický účinok. Preto pri ochorení obličiek je príjem proteínov obmedzený. Zároveň by ste nemali úplne znižovať množstvo spotrebovaného proteínu, pretože je to veľmi dôležité pre zdravé telo a obranu.

Ako už bolo uvedené, pri ochoreniach obličiek dochádza k porušeniu vylučovania nadmerných solí z tela. To vedie k akumulácii najmä fosforu. S vysokým obsahom fosforu v tele dochádza k vylúhovaniu vápnika z kostného tkaniva. To zase vedie k osteoporóze. Fosfor sa nachádza vo všetkých potravinách, ale predovšetkým v mliečnych výrobkoch a strukovinách, arašidoch, kakai, pive a kolách.

Sodík spôsobuje zadržiavanie vody v tele, čo súvisí s edémom a vysokým krvným tlakom. Preto je potrebné znížiť príjem sodíka pri ochorení obličiek. V podstate sodík pochádza zo stolovej soli, ako aj z uhoriek.

O diéte číslo 7 - s ochorením obličiek VIAC:

svedectvo

Akútna difúzna glomerulonefritída v období obnovy (od 3. do 4. dňa nástupu ochorenia), chronická nefritída bez exacerbácie.

V prvých 3 - 4 dňoch od začiatku ochorenia sa odporúčajú kontrastné dni (cukor, zemiaky, tekvica, melón dní).

Účel diéty číslo 7

Vytváranie priaznivých podmienok pre funkciu obličiek v ich zápalových léziách, zvyšovanie účinnosti liečby zlepšovaním metabolických procesov v tkanivách obličiek a ďalších orgánov, antialergickým účinkom, zlepšovaním tvorby moču.

Všeobecné charakteristiky stravy

Diéta s malým obmedzením proteínov, fyziologická norma tukov a sacharidov, s výnimkou soli (potrava sa pripravuje bez soli a pacientovi nevydáva soľ). Limitná kvapalina na 0,8 litra. Vylúčiť extrakty. Zvýšený obsah vitamínov. Výživový zlomok, 5-6 krát denne.

Kulinárske spracovanie - pestré (vo varenej, parnej, pečenej forme, je povolené pečenie). Teplota riadu je normálna.

Je to ďalšia tabuľka po pôstnom dni a strava č. 7b, ktorej účelom je zmierniť funkciu obličiek. Táto tabuľka je prechodnou fázou pre každodenné stravovanie.

Chemické zloženie a energetická hodnota

Proteíny 70 g (50% zvierat), tuk 80 až 90 g (70% zvierat), sacharidy 300 až 360 g; kalórie 2400 kcal; retinol 0,3 mg, karotén 8,5 mg, tiamín 1,7 mg, riboflavín 2,5 mg, kyselina nikotínová 20 mg, kyselina askorbová 150 mg; draslík 4,5 g, sodík 2,3 g (vo výrobkoch), vápnik 1 g, horčík 0,5 g, fosfor 1,6 g, železo 0,06 g. Množstvo voľnej tekutiny: je dovolené konzumovať do 0,8 l, a množstvo celkovej tekutiny - až 1,5 litra.

Stolová soľ môže byť podávaná na ruky pacienta, podľa uváženia lekára, v množstve až 5 g za deň na samosolenie riadu.

Odporúčané výrobky a riady

Výrobky z chleba a múky - bielkovinový chlieb bez bielkovín (pečený bez soli).

Polievky sú prevažne vegetariánske so zeleninou, cereáliami, cestovinami, varené bez soli, s maslom, ochutené zelenými a citrónom.

Mäso a hydina sú obmedzené na prvé 2 týždne liečby. V budúcnosti, mäso nízkotučné odrody, varené a nasleduje vyprážanie, sekané a kus.

Ryby s nízkym obsahom tuku varené a varené.

Vajcia - 1-2 vajcia denne vo forme proteínových omeliet, mäkké varené.

Mlieko a mliečne výrobky - mlieko, nápoje z kyslého mlieka, prírodný tvaroh a vo forme kastrólov, pudingov. Všetko v obmedzenom množstve.

Zelenina a zelenina - zemiaky, mrkva, repa, karfiol, šalát, paradajky, uhorky, petržlen, kôpor; varené a naturálne.

Ovocie a sladké jedlá - ovocie a bobuľoviny varené a v prírodnej forme (obzvlášť odporúčame melón, ananásový melón); zemiaková kaša, želé, pena na škrob; cukor, med, džem, džemy.

Obilniny a cestoviny - obmedzené; nahradené ságom a špeciálnymi cestovinami.

Občerstvenie - mäkké syry, teľacie, zeleninové a ovocné šaláty, ryžované ryby, šalát s rastlinným olejom.

Tuky - iné, žiaruvzdorné vylúčené.

Omáčky - mlieko, kyslá smotana, zelenina, ovocná sladká omáčka, s výnimkou mäsových, húb a rybích odvarov.

Nápoje - slabý čaj, čaj s mliekom; Odvar z divokej ruže a čiernych ríbezlí, zriedený vodou 1: 1 ovocná zelenina a ovocné šťavy.

Rovnaké výrobky sa odporúčajú ako v tabuľke č. 7b, len v mierne väčšom množstve.

Vylúčené výrobky a jedlá pre diétu číslo 7

Chlieb obvyklé pečivo, čierny chlieb.

Všetky solené potraviny.

Bravčové mäso, ryby a huby.

Mäsové mäso, ryby, hydina; salámy, údeniny, mäsové konzervy a ryby, solené ryby, syry.

Strukoviny, cibuľa, cesnak, šťovík, huby; solená, nakladaná a nakladaná zelenina.

Čokoláda, silná káva, kakao.

Minerálna voda bohatá na sodík.

Možnosti stravy číslo 7

Vyvinuté rôzne diétne možnosti

Diéta číslo 7a (nízky proteín).

Diéta číslo 7a (nízky proteín)

Indikácie pre diétu

Chronická nefritída s ťažkou renálnou insuficienciou.

Účel stravy

Maximálne šetrenie funkcie obličiek, zvýšenie vylučovania dusíkatých toxínov a oxidovaných produktov metabolizmu proteínov, zníženie príznakov urémie a dosiahnutie hypotenzného účinku, protizápalového účinku.

Všeobecné charakteristiky stravy

Strava je bez obsahu solí, nízka hladina bielkovín, a preto 3/4 bielkovinovej časti poskytuje živočíšny proteín ako zdroj esenciálnych aminokyselín. Na zlepšenie chuti sa používajú náhrady soli, citróna a listová zelenina. Široko sa používajú špecializované výrobky s nízkym obsahom bielkovín (bezproteínový chlieb, umelé ságo, škrob napučiavajúci amylopektín).

Táto diéta je predpísaná po pôste. Nízky proteín (20 g) diéta č. 7a sa predpisuje na krátku dobu (do 20 dní); keď sa azotémia znižuje, pacient sa prenesie do diéty č. 7b, ktorá obsahuje 40 g proteínu.

Soľ v týchto diétach je obsiahnutá v minimálnom množstve (0,5 g denne). Soľ je povolená iba v produktoch.

Diéta: príjem potravy sa musí vykonávať v posteli, 4-5 krát denne. Kvapalina (vo forme nápojov a tekutých jedál) - do 0,5 litra denne.

Chemické zloženie a energetická hodnota stravy

Proteíny 20 g (z toho zvieratá 15 g), tuk 80 g (z toho zvieratá 50 g), sacharidy 350 g, soľ 1,5-2,5 g (vo výrobkoch); kalorický obsah 2200 kcal; retinol 0,7 mg, karotén 5,5 mg, tiamín 0,45 mg, riboflavín 0,47 mg, kyselina nikotínová 14,5 mg, kyselina askorbová 260 mg; sodík 1,5 g, kalcium 0,3 g, draslík 1,6 g, horčík 0,2 g, fosfor 0,4 g, železo 0,016 g

Odporúčané potraviny a diéty

Mlieko, nesolené maslo, smotana, kyslá smotana, rôzne jedlá z obilnín a cestovín bez soli, zeleniny a ovocia, bobule, cukor, biely chlieb bez soli. Vitamíny musia byť podávané vo forme zeleniny, byliniek, ovocia, šípkovej infúzie, ovocných a bobuľových zmesí.

Vylúčené potraviny a diéty

Vylúčená stolová soľ, mäso a ryby všetkých odrôd a druhov, strukoviny, extrakty.

Všetky pokrmy diéty č. 7a a 7b sa pripravujú bez soli, nezahŕňajú látky a nápoje, ktoré dráždia obličky (alkohol, dusíkaté extrakty, silný čaj, káva, kakao, čokoláda, korenené, slané občerstvenie).

Diéta číslo 7b

Chronické ochorenie obličiek s ťažkou azotémiou.

Maximálna funkcia obličiek schazhenie, vylučovanie dusíkatých toxínov a oxidovaných produktov metabolizmu bielkovín, zabraňujúci hromadeniu dusíkatých toxínov v krvi, znižovaniu urémie a arteriálnej hypertenzie, ako aj zvýšeniu množstva moču a protizápalového účinku.

Diéta s nízkym obsahom bielkovín (40 g) číslo 7b sa predpisuje po diéte s nízkym obsahom proteínov (20 g) číslo 7a (približne v 18. až 20. deň liečby).

Všetky jedlá sú pripravené bez soli.

Mäso a ryby sú varené alebo varené, okrem dusíkatých extraktov.

Jedlá z múky a obilnín sú vylúčené alebo obmedzené. Namiesto toho dostávajú bezproteínový chlieb a rôzne ságové jedlá.

Množstvo voľnej tekutiny: povolené používať až 0,6 litra. Diéta 5-6 krát denne, s rovnomerným rozložením potravy, nie nevyhnutne v posteli.

Chemické zloženie a energetická hodnota stravy

Bielkoviny 40 gramov (z toho zvieratá 25 gramov), tuky 90 gramov (z toho 60-65 gramov zvierat), sacharidy 450 gramov, sodná soľ 2-3 gramy (v potravinách); kalorický obsah 2770 kcal; retinol 0,95 mg, karotén 11,7 mg, tiamín 0,3 mg, riboflavín 1,1 mg, kyselina nikotínová 18 mg, kyselina askorbová 280 mg; vápnik 0,4 g, draslík 2,6 g, horčík 0,2 g, fosfor 0,6 g, železo 0,019 g

Zo stravy č. 7a sa diéta č. 7b líši len v malom náraste stravy a kalorického obsahu, ktorý je viac ako 2 400 kcal.

Okrem produktov stravy č. 7a sú povolené cereálie z obilnín, varené chudé mäso a ryby (50 g denne), mlieko a ovocné polievky.

Odporúčané riady a jedlá

Chlieb - bez obsahu proteínov, bez soli 300-400 g kukuričného alebo pšeničného škrobu. V neprítomnosti takých, môžete jesť ahlorid chlieb alebo otruby v množstve 200 g za deň.

Polievky - vegetariánske s rôznymi obilninami a zeleninou, boršč, polievka z červenej repy, kapustová polievka s čerstvou zeleninou so zelenými a koreňmi (250-350 ml) bez soli. Ovocné polievky.

Mäsové a hydinové jedlá - hovädzie mäso, teľacie mäso, kuracie mäso, morčacie mäso, králik, varené alebo s následným pečením a pražením, nasekané alebo v kusoch (55-60g denne).

Rybie pokrmy sú ryby s nízkym obsahom tuku: ostriež, šťuka, šafran, treska, atď. Prípravok je rovnaký ako mäso a hydina. Množstvo 55-60 g. Používa sa namiesto mäsa.

Jedlá a prílohy zo zeleniny - mrkva, repa, karfiol, listový šalát, petržlen, paradajky, cibuľa, čerstvé uhorky, paradajky, kôpor, zemiaky a kapusta. Príprava - varená zelenina, vyprážaná alebo v prírodnej forme.

Jedlá a vedľajšie jedlá z obilnín, strukovín a cestovín sú vylúčené alebo ostro obmedzené. Namiesto toho jesť rôzne ságové jedlá. Spôsob prípravy - na vodu a mlieko vo forme obilnín, pudingov, kastról, pilaf s ovocím, kapustové rolky, kotlety a pod.

Vajcia a jedlá z nich - vo forme bielkovinovej omelety a pridávať pri varení iných jedál, najviac 1 ks. za deň.

Ovocie, bobule, sladké jedlá a sladkosti sú rôzne druhy ovocia a bobúľ, surové a varené. Sladké jedlá, cukor, med, džem, sladkosti v normálnych množstvách. Na odporúčanie lekára - sušené marhule a sušené marhule.

Mlieko a mliečne výrobky a jedlá z nich - plnotučné mlieko, ak nespôsobuje nadúvanie, surové. Kefír, acidophilus, jogurt, kyslá smotana, smotana. Množstvo - 200-300 g, vzhľadom na ten, ktorý ide na varenie iných jedál. Tvaroh je vylúčený alebo ostro obmedzený (do 50 g).

Omáčky a koreniny - biela omáčka na mlieku, kyslej smotane, smotane, vode. Sladkokyslé zeleninové a ovocné omáčky. Vylúčené mäsové, rybie a huby.

Občerstvenie - zeleninový a ovocný šalát, vinaigrette bez nálevu.

Nápoje - čaj, slabá káva na vode a mlieko. Surová ovocná šťava, dogrose vývar (sýtené nápoje sú vylúčené).

Tuky - akékoľvek, okrem žiaruvzdorných materiálov (skopové, bravčové, hovädzie).

Odporúčané rovnaké produkty ako v tabuľke číslo 7, len v niekoľkých menších množstvách.

Vylúčené výrobky a jedlá

Všetky jedlá diéty číslo 7a a číslo 7b sa pripravia bez soli.

Nezahŕňa látky a nápoje, ktoré dráždia obličky (alkohol, dusíkaté extrakčné látky, silný čaj, káva, kakao, čokoláda, korenené, slané občerstvenie).

Vylúčené sú mäsové, rybie a húbové vývary a omáčky.

Diéta číslo 7v

Chronické ochorenie obličiek (glomerulonefritída, amyloidóza, tuberkulóza obličiek, nefropatia tehotných žien) sprevádzaná nefrotickým syndrómom.

Obnovenie straty proteínu, zníženie hypercholesterolémie, proteinúrie, redukcia a eliminácia edému.

Zvýšený obsah bielkovín (1,6 g na 1 kg telesnej hmotnosti), mierne znížený obsah tuku (40% z nich sa zavádza v dôsledku rastlinného oleja); Diéta je obohatená o lipotropné faktory (metionín, fosfatidy, polynenasýtené mastné kyseliny) s ostrým obmedzením bežnej soli (len produkty), extrakčných látok a jednoduchých sacharidov. Stravovací režim - 5-6 krát denne.

Všetky jedlá dennej dávky by mali byť pripravené bez soli, podávané varené. Diéta by mala byť kompletná, pokiaľ ide o obsah vitamínov a minerálnych solí.

Chemické zloženie a energetická hodnota

Bielkoviny 120 gramov (60 gramov zvierat), tuky 80 gramov (30-40 gramov zeleniny), sacharidy 400 gramov (iba 30 gramov); kalorický obsah je 2800 kcal; retinol 0,5 mg, karotén 13,6 mg, tiamín 1,5 mg, riboflavín 2,7 mg, kyselina nikotínová 18 mg, kyselina askorbová 200 mg; sodík 2,2 g (vo výrobkoch), draslík 4,1 g, vápnik 1,1 g, horčík 0,5 g, fosfor 1,9 g, železo 0,04 g. Voľná ​​kvapalina 800 ml.

Spotreba soli by mala byť obmedzená na 2 g denne.

Odporúčané riady a jedlá

Chlieb bez soli, pšenica, s otrubami.

Je potrebné zahrnúť do dietetických rastlinných olejov a fosfatidov, ktoré majú lipotropný účinok.

Občerstvenie - šaláty, vinaigrety s rastlinným olejom.

Vegetariánske, zeleninové, cereálne, mliečne výrobky, ovocné polievky.

Mäso a hydina sú chudé druhy hovädzieho mäsa, teľacie mäso, bravčové mäso, varené v kuse alebo pečené po varení.

Ryby - nízkotučné odrody vo varenom kuse a nasekané, pečené, vyprážané po varení.

Mlieko a mliečne výrobky - mlieko, mliečne nápoje, nízkotučné tvarohy.

Vajcia - proteínová para omeleta.

Obilniny - obilniny, pudingy z pohánkovej a ovsenej krupice, krupeniki.

Zelenina - zemiaky, mrkva, karfiol, tekvica, cuketa, repa, hrášok vo varenej, pečenej, dusenej forme.

Ovocie, bobule, zrelé.

Omáčky - mlieko, paradajka, ovocná omáčka.

Nápoje - slabý čaj, káva, vývar boky.

Vylúčené výrobky a jedlá

Je potrebné ostro obmedziť spotrebu stolovej soli, bielkovín, eliminovať potraviny, ktoré dráždia obličky zo stravy.

Vylúčené sú zmrzlina, cukrovinky, tučné mäso, ryby, mäso a ryby v konzervách, zelenina, syr, údené mäso, klobásy.

Obmedzený živočíšny tuk, jednoduché sacharidy na 30 gramov denne, kyslá smotana.

Diéta číslo 7g

Terminálne zlyhanie obličiek, keď sú pacienti na pravidelnej hemodialýze.

Chemické zloženie a energetická hodnota

Proteín 60 g, tuk 110 g, sacharid 450 g; 3000 kalórií kalórií; retinol 1,5 mg, karotén 15 mg, tiamín 1,3 mg, riboflavín 2,5 mg, kyselina nikotínová 13,5 mg, kyselina askorbová 250 mg; draslík 2,5 g, vápnik 0,3 g, horčík 0,4 g, fosfor 1,2 g, železo 0,022 g

Spotreba soli by mala byť obmedzená na 2 g denne, voľná tekutina - na 0,7 l.

Mali by poskytovať plnú zásobu vitamínov.

V dennej strave je potrebné obmedziť potraviny s vysokým obsahom rastlinných bielkovín a potravín bohatých na draslík.

Všetky jedlá sú pripravené bez soli, podávané vo varenej forme.

Výživový zlomok, 6 krát denne.

Odporúčané a vylúčené potraviny a výrobky

Podobne ako diéta číslo 7a a diéta číslo 7b.

Diéta číslo 7r

Indikácie pre diétu

Indikáciou pre použitie tejto tabuľky je hyperurikémia, terminálne zlyhanie obličiek, keď sú pacienti na pravidelnej hemodialýze.

Chemické zloženie a energetická hodnota

Proteín 70 g, 90 g tuku, 400-450 g sacharidov, celkové množstvo kalórií - 2800 kcal. Proteín by mal pochádzať hlavne (75%) rastlinného pôvodu.

Všetky produkty sa pripravujú bez soli, podávané vo varenej forme (po nej nasleduje praženie). V dennej strave je potrebné znížiť obsah potravín bohatých na sodík.

Výživový zlomok, 6 krát denne.

Odporúčané a vylúčené potraviny a výrobky pre diétu číslo 7r

Diéta pre zlyhanie obličiek

V chápaní lekárov je zlyhanie obličiek komplexom nefrotických syndrómov, ktoré vedú k zhoršeniu filtračnej funkcie orgánu ak akumulácii toxínov v krvi. Diagnóza patologického stavu zvyčajne nie je zložitá, vyžaduje povinné laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Na základe údajov z testov a anamnézy pacienta je liečba zostavená. Dôležitým aspektom liečby je dodržiavanie špeciálnej diéty. Správna výživa vo funkčnom zlyhaní tela - základ pre prognózu očakávanej dĺžky života a zdravia pacientov.

Všeobecné charakteristiky ochorenia

Zlyhanie obličiek - súbor negatívnych faktorov, ktoré znižujú funkčnosť obličkových tkanív. Okrem hlavnej funkcie existujú aj iné:

• odstránenie toxických zložiek z tela;
• regulácia krvného tlaku (abbr. AD);
• produkcia hormonálnej zložky, najmä renínu, ktorý hrá obrovskú úlohu pri regulácii krvného tlaku;
• kontrola zloženia elektrolytu v krvi;
• produkcia erytropoetínu - látky, ktorá tvorí červené krvinky.

Pri nefrotickom syndróme sa schopnosť obličiek tvoriť moč výrazne zhoršuje. Na pozadí porušovania, voda-soľ, acidobázická rovnováha, krvný tlak sa postupne ruší. Pri chronickej patológii sa nezvratne zhoršujú všetky funkcie.

Odborníci identifikujú dve hlavné formy patológie: akútne a chronické. V miernom akútnom štádiu môžu byť zmeny v nefrónoch reverzibilné, zatiaľ čo ťažké štádiá môžu viesť k rozvoju viacnásobného zlyhania orgánov a smrti pacienta v dôsledku zvýšenia akútnej intoxikácie.

Chronická forma sa vyznačuje pomalou depresiou renálnych funkcií. Pre chronické ochorenie obličiek je potrebná celoživotná diéta a potravinová disciplína.

príčiny

Príčiny nefropatie v rôznych štádiách prúdenia sú mnohonásobné, líšia sa v tokových modeloch. Patológia sa môže vyskytnúť u žien a mužov, ako aj u detí akéhokoľvek veku bez ohľadu na pohlavie.

Akútne zlyhanie obličiek

• ochorenia srdca a krvných ciev (časté komplikácie chronického ochorenia obličiek);
• dehydratácia (vracanie a pretrvávajúca hnačka, ťažké popáleniny kože, predávkovanie slučkovými diuretikami);
• ťažká intoxikácia a otrava;
• cirhóza pečene, hepatitída s charakteristickým porušením odtoku venóznej krvi;
• ťažké otravy jedmi, liekmi, ťažkými kovmi, hubami;
• dna;
• nekompatibilnú krv počas transfúzie;
• poškodenie ciev v obličkách;
• trauma funkčnej jedinej obličky (s jednou obličkou v dôsledku odstránenia);
• náhodné poranenie ureteru počas chirurgického zákroku;
• obličkové kamene a uretre;
• malformácie obličiek;
• blokovanie krvnej zrazeniny alebo hnisu renálnej artérie;
• zmeny tkaniva prostaty.

Chronické zlyhanie obličiek

• chronické ochorenia renálnych štruktúr: pyelonefritída, nefritída, glomerulonefritída;
• systémové reumatické ochorenia: lupus erythematosus, hemoragická vaskulitída, sklerodermia;
• arteriálna hypertenzia (ako nezávislý stav);
• závažné metabolické poruchy (dnová artritída, amyloidóza, diabetes mellitus);
• urolitiáza;
• polycystický, multicyklický, nádor, renálna hydronefróza.

ARF je charakterizovaná spontánnym priebehom s prudkým zhoršením filtrácie, vylučovania a sekrečných funkcií obličiek.

Vrodené vývojové abnormality orgánu môžu prispieť k rozvoju PN. Tieto stavy sa stále častejšie zaznamenávajú pri skríningovom vyšetrení počas tehotenstva ženy.

príznaky

Forma nefropatických príčin a symptomatického komplexu. Stupne akútneho zlyhania obličiek a CRF sú klasifikované podľa závažnosti a klinickej závažnosti patologického procesu.

Príznaky ARF

Symptómy akútnej funkčnej orgánovej poruchy závisia od štádia patológie. Lekári rozlišujú 4 hlavné štádiá vývoja akútneho zlyhania obličiek:

Pre OPN je charakteristická recidíva a možnosť úplnej opravy tkaniva obličiek. To je však možné len v prípade mierneho zhoršenia funkcie orgánov. S výraznou léziou nefrónov sa OPN rozvíja do chronického procesu so sklonom k ​​periodickým exacerbáciám.

Klinické prejavy chronického zlyhania obličiek

CKD sa tiež klasifikuje do niekoľkých vývojových štádií na základe postupného zvyšovania kreatinínu, močoviny, zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov, zmien v hustote moču a proteinúrie - vzhľadu bielkovín v moči. Podľa diagnostických kritérií emitujte:

Nulová alebo prvá etapa

Pacient sa môže cítiť uspokojivo až niekoľko rokov. Nebezpečenstvo poslednej fázy chronického ochorenia obličiek je vstup komplikácií zo srdca, ciev, pečene. To zhoršuje stav neustáleho intoxikácie tela.

Hlavným charakteristickým znakom CRF u detí a dospelých je trvanie kompenzačného štádia. U detí môže toto obdobie dosiahnuť 8-12 rokov s ochranným režimom a správnou výživou, čo je spôsobené vyšším zdrojom zdravia tkanív a mládeže.

Ponúkame Vám možnosť vidieť program Živý zdravý, v ktorom sa dozviete o príčinách a príznakoch zlyhania obličiek.

Čo sú diéty pre obličky?

Typ klinickej výživy sa vyberá v súlade s klinickým obrazom. Bohužiaľ neexistuje univerzálna strava pre všetkých pacientov s renálnou insuficienciou. Existuje niekoľko hlavných známych diét, menovaných v súlade s pacientovou anamnézou ochorenia.

Lekársky stôl №6

Pevznerova tabuľka č. 6 je predpísaná na normalizáciu metabolických procesov, výmenu purínov - dusíkatých organických zlúčenín a tiež na redukciu kyseliny močovej a jej produktov rozkladu - soli. Všetky tieto úlohy vedú k alkalizácii moču a zvýšeniu schopnosti moču rozpúšťať konkretotické štruktúry: kamene, oxaláty, uráty.

Tabuľka 6E

Diéta 6E je určená na liečbu nefropatie spojenej s obezitou alebo dnovou artritídou. Výživa má znížené množstvo kalórií a denná sadzba dosahuje sotva 2000 Kcal. Pri zostavovaní menu je povolená denná dávka bielkovín 60 - 70 g, tukov 75 - 80 g a sacharidov 230 - 250 g.

Tabuľka č

Tabuľka č. 7 je zameraná na zníženie opuchu a zníženie krvného tlaku. Zložky prispievajú k odstraňovaniu zvyškového dusíka z tela, znižujú príznaky chronickej intoxikácie.

Základom dennej diéty znižujúcej diétu so zachovaním fyziologickej normy tukov a sacharidov. Denný príjem kalórií nepresahuje 2800 kcal. Všetky varené potraviny by nemali byť solené. Existujú druhy diét:

• Tabuľka 7a. Liečebný stôl je určený na akútne zápalové ochorenia obličiek. Základným princípom je zdravá strava v neprítomnosti soli a obmedzenie bielkovín na 20 g. Pitná kvapalina by mala zodpovedať dennej diuréze.
• Tabuľka 7b. Denný príjem bielkovín v tejto diéte sa zvýši na 40 g za deň a objem spotrebovanej tekutiny sa udržiava v rozsahu 1-1,3 l.
• Tabuľka 7c. Výživa je predpísaná pre nefrotický syndróm s edémom, proteinúriou. Denná dávka bielkovín dosahuje 130 g na doplnenie stratenej zložky močom. Spolu s nárastom proteínov, soli a kvapaliny sú významne obmedzené na 0,7 l.
• Tabuľka 7g. Liek sa predpisuje pacientom na hemodialýze alebo v konečnom štádiu zlyhania obličiek. V srdci menu je obmedzenie bielkovín na 60 g, 2-2,5 g soli a 0,8 l tekutiny za deň.

Tenká čiara medzi množstvom dennej bielkoviny, tuku a sacharidov vyžaduje povinný lekársky zásah. Je lepšie zveriť zostavenie menu nefrológovi alebo odborníkom na výživu, aby sa predišlo komplikáciám ochorenia.

Tabuľka 14 pre urolitiázu

Urolitiáza je bežnou príčinou nefropatie, takže správna výživa je zameraná na redukciu kameňa a je potrebná na odstraňovanie kameňov.

Potravinárske prísady musia oxidovať moč, aby rýchlo rozpustili sediment vápnika a fosforu a zabránili zvyškovej tvorbe dusíka.

Diéta bez soli

Obvyklými satelitmi nefropatie rôzneho pôvodu sú vnútorný a vonkajší edém, vysoký a nestabilný tlak. Preto sa odporúča obmedziť soľ a rešpektovať základy zdravej výživy.

Okrem dodatočného sodíka by si pacienti mali uvedomiť, že soľ v minimálnom množstve je obsiahnutá vo všetkých výrobkoch, najmä v morských rybách a morských plodoch, rastlinných potravinách.

Zrušenie soli by malo byť postupne a 2 týždne, aby sa úplne vylúčilo jej použitie v potrave. Dodržiavaním pravidiel diéty bez soli si stačí spomenúť na nasledujúce nuansy:

• mali by ste jesť iba vlastné varené jedlá;
• soľnička musí byť umiestnená na stôl tak, aby domácnosť po varení mohla nezávisle odobrať jedlo;
• Na zlepšenie chuti môžete pridať korenie, paradajky a iné korenie bez soli.

Moderná dietológia a varenie môžu výrazne zlepšiť chuť diétnych potravín, takže pacienti takmer nezažijú nepohodlie počas profesionálneho prechodu na zdravú výživu. Zvyčajné „nemocničné“ mäsové guľky sú nepríjemné.

Salt Diet

Ďalšou klinickou situáciou je nedostatok sodíka alebo hyponatrémia. Lekári tu predpisujú soľ alebo minerálnu vodu na normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov v tele.

Pri predpisovaní diétnej soli by sa však mali dodržiavať nasledujúce pravidlá: t

• stanovenie dennej dávky soli podľa testov elektrolytov;
• solenie iba hotových potravín pred konzumáciou;
• rovnomerné rozdelenie denného objemu soli.

Okrem toho môže byť pridaná minerálna voda bez plynu, ale nie viac ako 0,5 litra za deň, za predpokladu, že soľ je solená. Soľná diéta sa pozoruje až do normalizácie sodíka v krvi.

Apple diéta

Jablková diéta je predpísaná pre ochorenie obličiek, ktoré je sprevádzané obezitou, zhoršeným krvným obehom v renálnych štruktúrach, patológiou pečene a žlčových ciest. Denne sa vyžaduje až 1,5 kg zrelých alebo pečených jabĺk.

Okrem toho môžete do svojho nápoja pridať 50 ml jablčného octu. Strava sa pozoruje v priebehu 7-10 dní s prestávkou niekoľkých dní.

Bezproteínová diéta

Nízkoproteínová diéta je nevyhnutná pre intoxikáciu urémiou, akútne zadržiavanie dusíkatých zložiek v tele, najmä ak nie je možné vykonať núdzovú hemodialýzu. Základ stravy - obmedzenie bielkovín na 25 gramov za deň, spolu so zvýšením tukov a sacharidov.

Proteínová zložka môže byť nahradená sójovým proteínom. Celkový kalorický obsah menu by nemal prekročiť 2700 Kcal za deň. Všetky potraviny sa pripravujú bez soli.

Kapusta a zemiaková diéta

Obzvlášť účinná je diéta s kapustou a zemiakovou šťavou s vylučovaním kyseliny šťaveľovej močom. V priebehu liečebnej výživy sa konzumuje len kapusta a zemiaky, preto priebeh úpravy jedla nie je dlhší ako 7-10 dní. Takáto výživa sa odporúča pre ultrazvuk obličiek ako prípravok.

Oatmeal Diet

Odvar z ovsa má nielen priaznivý vplyv na tkanivo obličiek, ale prispieva aj k hojeniu celého organizmu. Za deň sa odporúča jesť varené ovsené vločky a piť ovsené mlieko v kombinácii s inými zložkami potravín. Oves môže eliminovať acidózu takmer rovnako ako pri použití absorpčných liekov.

Oat bujón vypiť na prázdny žalúdok na dlhú dobu, aby sa znížilo riziko kameňov a piesku v orgánoch genitourinárneho systému.

Meloun diéta

Melouny môžu odstraňovať toxíny z obličiek, zastaviť smrť nefrónov. Diéta účinná v počiatočnom štádiu PN so zachovaním funkcie obličiek, bez opuchu. Diéta je užitočná nie viac ako 5-7 dní, po ktorej je dôležité si oddýchnuť. Vodové melóny musia byť zrelé, vysoko kvalitné, bez podozrenia z chemických "návnad". Neplatná diéta so závažným zlyhaním srdca a závažným poškodením funkcie obličiek.

Tabuľka od Giordana - Giovanetti

Celkový obsah kalórií v strave je 2300-2600 Kcal denne kvôli zvýšeniu sacharidov na 380 g a tukov až na 130 g. Proteín je redukovaný na minimálnu dennú dávku 50 g. Denný príjem soli je 5 g. Kvapalina je obmedzená v súlade s klinickou anamnézou. V neprítomnosti edému denná tekutina približne zodpovedá diuréze. Je predpísaný pre klírens močoviny menší ako 0,05 ml / min.

Len dlhodobé a primerané používanie terapeutickej stravy umožňuje dosiahnuť stabilné výsledky vo vzťahu k základnému ochoreniu, ktoré viedlo k rozvoju CKD alebo ARF. Pri chronickom zhoršení funkcie obličiek je diéta zvyčajne celoživotná.

Je proteínová diéta škodlivá pre obličky?

Zdravá ľudská strava by mala obsahovať kompletné bielkoviny nachádzajúce sa vo vajciach, rybách, mäse, morských plodoch a červenom kaviári. Nadmerná konzumácia bielkovín alebo použitie jeho fyziologickej normy pri zlyhaní obličiek však vedie k negatívnym dôsledkom.

Ak sú zdravé obličky schopné odstrániť produkty rozkladu proteínových potravín, potom v prípade renálnej dysfunkcie sa tento proces vyskytuje oveľa pomalšie alebo sa vôbec nevyskytuje. V tomto prípade, hromadenie toxínov v krvi, čo vedie k vážnemu porušeniu funkcií iných orgánov a systémov.

Ak dôjde k zvýšeniu proteínovej zložky v potravinách, potom je dôležité proporcionálne znížiť množstvo sacharidov a tukov spotrebovaných. Akákoľvek strava na chudnutie v dôsledku bielkovín, je dôležité koordinovať s odborníkmi, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií.

Beskalievaya diéta má rovnaké zásady, keď je dôležité obmedziť všetky potraviny obsahujúce draslík, ale mierne, aby sa zabránilo vzniku hypokalémie. Akákoľvek mono-diéta je škodlivá pre obličky v prítomnosti chorôb tráviaceho systému.

Pravidlá napájania

Hlavnou úlohou diéty je zabrániť odumretiu buniek obličkového tkaniva - nefrónov. Jediný spôsob, ako vytvoriť správnu rovnováhu medzi saturáciou tela živinami a udržiavaním funkcie obličiek, je dodržiavať diétu s nízkym obsahom bielkovín a limitnú soľ, vrátane jej derivátov. Za dôležité sa považujú tieto aspekty:

• postupné znižovanie denného proteínu na 20-80 g (objem je určený stupňom patologického procesu);
• zvýšenie kalórií by sa malo vykonávať zvýšením denného tuku a sacharidov;
• povinné zahrnutie čerstvého ovocia, koreňov a inej zeleniny do stravy, ale s prihliadnutím na bielkovinovú zložku;
• varenie jedál varením, dusením, spracovaním pary.

Denný objem príjmu tekutín by sa mal zvoliť na základe všeobecného stavu a klinickej anamnézy. Pri súbežnom zlyhaní srdca, opuchoch a iných komplikáciách by mal byť režim pitia obmedzený na 0,9-1 litra tekutiny. Tiež by ste mali jesť malé porcie 4-6 krát denne.

Lekári odporúčajú dodržiavať presnosť lekárskych pokynov, uchovávať výživné zápisníky a starostlivo zaznamenávať potravinové výrobky. Samozrejme, nie všetci pacienti sú schopní vyhovieť takýmto škrtom a disciplíne, ale klinické štúdie ukázali zvýšenie trvania a kvality života pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a jasnou disciplínou.

Okrem hlavných obmedzení vylúčiť zo stravy draslíka (niektoré exotické ovocie: avokádo, manga, banány). Nadbytok draslíka zhoršuje funkčnosť renálnych štruktúr, zhoršuje diétne výsledky a narušuje rovnováhu elektrolytov.

Indikácie a kontraindikácie pre diétu

Hlavnou indikáciou potravinovej disciplíny pri zlyhaní obličiek je samotná potvrdená diagnóza. Správna výživa je určená na čistenie obličiek. Klinická dietetika vyžaduje, aby pacienti zmenili svoju zvyčajnú diétu, aby sa zachovala kvalita a dlhovekosť.

Špecifické odporúčania vznikajú v prípade komorbidít na pozadí nedostatočnosti, s komplikovanou klinickou alebo životnou históriou. Medzi kontraindikácie klinickej výživy patria najmä:

• deti do 3 rokov;
• tehotenstvo a dojčenie u žien;
• ťažká dystrofia;
• závažné zlyhanie srdca;
• všeobecný vážny stav.

Pred predpísaním diéty je dôležité vziať do úvahy viaceré klinické kritériá, preto je neprijateľné stanoviť si diétu sami. Pre štádiá 1 a 2 CRF sú zmeny menšie, môžu sa podávať bez poškodenia zdravia urogenitálneho systému, ale v terminálnych štádiách diéta obsahuje prísnejšie obmedzenia.

Strava malých detí na pozadí zlyhania obličiek je nielen neefektívna, ale aj škodlivá. Deti potrebujú rásť, rozvíjať telesnú hmotnosť, takže jedlo musí byť úplné, bohaté na bielkoviny. Jediné obmedzenie, ktoré sa uplatňuje na deti, je pitie v prítomnosti edému.

S 1, 2, 3, 4 stupňami zlyhania obličiek

Odborníci zdieľajú vlastnosti výživy na 1-3 stupňoch av terminálnych štádiách PN.