Naposledy sme hovorili o analýze močového sedimentu pomocou technológie UriSed. Analyzátory využívajúce túto technológiu automaticky detekujú 15 sedimentových prvkov: RBC, WBC, WBCc, HYA, PAT, EPI, NEC, BAC, YEA, CRY (CaOxm, CaOxd, URI, TRI), MUC, SPRM. Zvážte ich podrobne.

Sediment moču môže obsahovať rôzne typy buniek. Niektoré z nich prechádzajú do primárneho moču z krvi, zatiaľ čo iné ho vstupujú v dôsledku exfoliácie epitelu močového systému.

UriSed automaticky identifikuje červené krvinky, leukocyty, skvamózne bunky a iné epitelové bunky (neplanárne epitelové bunky) bez ich ďalšej klasifikácie. Zariadenie tiež umožňuje identifikovať subtypy erytrocytov, makrofágov, buniek renálneho epitelu, buniek povrchových a hlbokých vrstiev prechodného epitelu, ale to si vyžaduje účasť operátora.

Červené krvinky
Erytrocyty - bunky s priemerným priemerom 7,0 mikrónov. Mnohé choroby môžu byť sprevádzané hematuriou - prítomnosťou zvýšeného počtu červených krviniek v močovom sedimente. Najčastejšie príčiny makroskopickej alebo mikroskopickej hematurie sú urologické ochorenia (napríklad rakovina obličiek, rakovina močového mechúra, urolitiáza), infekcie močových ciest a ochorenia postihujúce glomeruly obličiek (glomerulonefritída). Pri určovaní príčiny hematurie je veľmi užitočná analýza štruktúry červených krviniek v moči.

Urologické ochorenia a infekcie močových ciest sú spojené s takzvanou izomorfónovou (ne glomerulárnou, non-renálnou) hematuriou. Pri tomto type hematúrie sa erytrocyty vyznačujú obvyklou formou a jednotným vzhľadom, ale aj s takou hematuriou je možné identifikovať subtypy erytrocytov: izomorfné (1), izomorfné s normálnym a nízkym obsahom hemoglobínu (2), izomorfné so spikulami (3), izomorfné s tmavým centrálnym halo (4).

Naopak lézie renálneho glomerulu sú spojené s takzvanou dysmorfnou (alebo glomerulárnou, renálnou) hematuriou, v ktorej sa erytrocyty vyznačujú nepravidelným tvarom: prstencovo dysmorfná s nízkym obsahom hemoglobínu (5), prstencovo dysmorfná s normálnym obsahom hemoglobínu (6), dismorfná a izomorfná (7).

Dysmorfné erytrocyty zahŕňajú takzvané acytocyty a G1 bunky, ktorých charakteristickým znakom je kruhová forma s jedným alebo viacerými vystupujúcimi procesmi. Výrastky sa môžu líšiť veľkosťou a tvarom a môžu vyčnievať von alebo vnútri krúžku (8, 9, 10). Na rozdiel od iných subtypov erytrocytov sa vďaka ich neobvyklému tvaru dajú ľahšie identifikovať acanthocyty. Sú teda kľúčovými prvkami v analýze morfológie erytrocytov v močovom sedimente. Mnohí výskumníci preukázali, že ak acytocyty tvoria aspoň 5% červených krviniek prítomných vo vzorke, hematuria má glomerulárny pôvod s citlivosťou od 52% do 100% a špecificitou od 96% do 100%.

Oveľa menej sa v močovom sedimente nachádzajú iné typy erytrocytov (dakryocyty (11) sú bunky podobné slzám). Je zvedavé, že sa nachádzajú v pacientovom moči, v ktorej sa tiež detegujú dakryocyty krvi.

Niekedy sa v moči zistia mikroskopické krvné zrazeniny (12). Tvrdí sa, že sú zvyčajne prítomné pri krvácaní z orgánov močového systému (obličková panva, ureter alebo močový mechúr).

Biele krvinky
Leukocyty sa často zisťujú v moči. Väčšina z nich sú neutrofily, ktoré vyzerajú ako okrúhle bunky s heterogénnou štruktúrou, čo im dáva vzhľad buniek s granulami (13). Zariadenie ich rozpoznáva s presnosťou 93%.

Priemerný priemer neutrofilov je 10 mikrometrov. Ich veľkosť a štruktúra sa však môžu líšiť v závislosti od relatívnej hustoty moču. Pri nízkej hustote (napríklad <1,005) sa veľkosť buniek zvyšuje, hustota distribúcie organoidov sa znižuje a jadrá buniek s malými lalokami sú zreteľnejšie viditeľné (14); pri vysokej relatívnej hustote (napríklad> 1,025) sa naopak zmenšuje veľkosť buniek, cytoplazma sa plní organoidmi a jadro bunky je sotva viditeľné.

Neutrofily sa môžu objaviť aj ako „zhluky“ rôznych veľkostí (15). Takéto akumulácie neutrofilov sú najčastejšie detegované počas infekcie močových ciest. Tieto choroby sú nepochybne príčinou leukocytúrie. Často sa však pozorujú leukocyty pri neinfekčných ochoreniach obličiek, napríklad glomerulonefritíde, akútnej alebo chronickej intersticiálnej nefritíde, polycystickej chorobe obličiek, urolitiáze atď.

U žien môže byť prítomnosť leukocytov v moči spôsobená nečistotou v moči sekrétov z vonkajších pohlavných orgánov. Často je to sprevádzané výskytom veľkého počtu skvamóznych epitelových buniek vaginálneho pôvodu s baktériami alebo bez baktérií v moči, detekcia húb (Candidae spp.) Alebo prvokov (Trichomonas vaginalis).

makrofágy
Makrofágy - bunky kruhového tvaru, ktoré sa líšia priemerom a vzhľadom. Môžu mať jedno alebo viac jadier, ktoré môžu byť umiestnené v strede alebo na okraji (16). Niekedy však môže byť jadro zle rozlíšiteľné v dôsledku bohatého obsahu cytoplazmy bunky. Cytoplazma makrofágov môže obsahovať rôzny počet vezikúl rôznych veľkostí, granúl (17) alebo fagocytovaných častíc, ako sú erytrocyty alebo kryštály.

Makrofágy môžu byť tiež naplnené lipidovými kvapkami, v takom prípade sú identifikované ako bunky v stave mastnej degenerácie (penové bunky) s charakteristickým vzhľadom. Sú typickým znakom nefrotického syndrómu, v ktorom sú spojené s kvapôčkami lipidov, valcami tuku a / alebo kryštálmi cholesterolu.

Makrofágy bez lipidových inklúzií v moči sa pozorujú pri rôznych ochoreniach, ako je glomerulonefritída v aktívnej fáze, infekcia IgA-nefropatia a polyomavírusová infekcia spôsobená VK. Pre ktorýkoľvek z nich majú diagnostickú hodnotu.

O bunkách plochého, obličkového a prechodného epitelu - za týždeň.

2 v jednom: „Ako sa zotavíme“ a „Makrofágy v moči (OAM) - čo to je?“

Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!

Viferon nie je febrifuge, tento liek je proti vírusom a posilňuje imunitný systém. Znížte teplotu u detí nad 38,5 nurofenom alebo paracetamol (alebo ich analógy). Na zníženie teploty môžete použiť aj fyzikálne metódy: ľahké utieranie zmesou rovnakých častí stolovej dosky a teplej vody, zatiaľ čo dieťa nemusí zabaliť. Po použití lieku Viferon nedochádza k zvýšeniu obsahu krvných buniek v moči (vrátane makrofágov). Takáto reakcia môže byť známkou zápalu močového traktu. V tomto prípade sa odporúča absolvovať analýzu moču podľa Nechyporenko, aby ultrazvuk obličiek a močového mechúra, a kultúry moču na infekcie.

Test sedimentu moču

U pacientov s urologickým, nefrologickým profilom, v prípadoch podozrenia na ochorenie močového systému au rizikových pacientov je potrebné mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu. Komplex všeobecnej analýzy moču zahŕňa morfologickú štúdiu jednotných a kryštalických prvkov sedimentu, ktorá sa musí vykonať u pacientov s pozitívnym výsledkom ktoréhokoľvek z indikátorov testovacích prúžkov, ako aj u pacientov s ochoreniami obličiek, močových ciest a iných somatických ochorení. Štúdium močového sedimentu vykonávané približnými a kvantitatívnymi metódami.

ORIENTAČNÁ METÓDA URINÁRNEJ SEDIMENTOVEJ ŠTÚDIE
Približná metóda vám umožňuje identifikovať príznaky ochorenia v moči. Kvantitatívne metódy sú zamerané na hodnotenie závažnosti patologických zmien, vykonávajú sa v rannej (najkoncentrovanejšej) časti moču.

Získanie močového sedimentu a príprava natívneho liečiva
Po zmiešaní sa do centrifugačnej skúmavky naleje 10 až 12 ml moču a odstredí sa 10 až 15 minút pri rýchlosti 1500 až 2000 otáčok za minútu.

Supernatant sa odstráni rýchlym pohybom (skúmavka sa nakloní) a sediment sa mieša so zvyšnou močom pomocou Pasteurovej pipety. Kvapka sedimentu s použitím rovnakej pipety sa umiestni na sklenené podložné sklíčko a prikryje sa krycím sklom. Toto je natívne liečivo. Obsah vytvorených prvkov (erytrocyty, leukocyty) sa počíta v niekoľkých zorných poliach s vysokým zväčšením mikroskopu. Odpoveď je daná počtom buniek v zornom poli (napríklad 10-15 a ak je málo buniek, 0-2 v zornom poli alebo jednotlivé bunky nie v každom zornom poli).

Ak existuje veľa bunkových elementov a nie je možné ich spočítať v zornom poli, je vo forme, že leukocyty (erytrocyty) husto pokrývajú celé zorné pole. S nedostatočným obsahom tvarovaných prvkov, ako sú valce, sa štúdia vykonáva pri malom zväčšení mikroskopu a uvádza sa ich počet v prípravku (napríklad 2 valce v prípravku).

Ak existuje mnoho valcov, ich počet je zaznamenaný v zornom poli, t.

E. S mikroskopom s vysokým zväčšením. Pre počet prvkov, ako sú epitelové bunky (stratifikovaný skvamózny, prechodný, renálny epitel) a kryštály, je obvyklé hodnotiť "veľké", "stredné", "malé" alebo "nevýznamné" pri použití malého zväčšenia mikroskopu.

KVANTITATÍVNE METÓDY STUDIE URINÁRNYCH SEDIMENTOV
To sú metódy Kakovsky-Addis a Nechiporenko. Princíp týchto metód je počítanie počtu prvkov tvorených močom (erytrocyty, leukocyty a valce) v počítacích komorách. Kvantitatívne metódy sa používajú na diagnostiku latentných zápalových procesov a monitorovanie účinnosti liečby vykonávanej u pacientov s ochoreniami obličiek a / alebo močových ciest.

Metóda Kakovsky-Addis je určená na stanovenie počtu červených krviniek, bielych krviniek a valcov vylúčených v moči počas dňa. Pacient počas dňa obmedzuje príjem tekutín, zaznamenáva čas posledného večerného močenia a nasledujúci deň ráno, najlepšie 8 - 2 hodiny neskôr, po starostlivom záchode, zachytáva celú rannú moč v čistej, suchej miske a zaznamenáva čas močenia.

Celé ráno sa moč dodáva do laboratória.

Počet jednotných prvkov podľa Kakovského-Addisa pre normálnu moč:
• červené krvinky - až 1 000 000 denne;
• leukocyty - do 2 000 000 denne;
• valce - až 20 000 denne.

Norma je rovnaká pre dospelých a deti.

Odporúča sa predpísať túto kvantitatívnu metódu na vyšetrenie moču pacientov liečených v nemocnici.

Nechiporenko metóda - stanovenie počtu vytvorených prvkov (červené krvinky, biele krvinky a valce) v 1 ml moču. Preskúmajte jednu, výhodne strednú časť moču. Leukocyty, erytrocyty a valce sa posudzujú oddelene. Získať počet tvarovaných prvkov v 1 μl materiálu.

Bežný počet jednotných prvkov podľa metódy Nechyporenko:
• červené krvinky - 1000 v 1 ml sedimentu s močom;
• leukocyty - 2000 v 1 ml sedimentu s močom;
• fľaše - 20 v 1 ml sedimentu s močom.

Norma je rovnaká pre dospelých a deti.

PRVÉ SEDIMENTOVÉ PRVKY
Erytrocyty a ich produkty rozpadu
Červené krvinky v sedimente moču sú nezmenené, modifikované. Niekedy zisťujú produkty rozpadu, najmä hemosiderín a hematoidín.

Nezmenené erytrocyty sú bunky bez jadra vo forme diskov s centrálnym vybraním. Nachádzajú sa v slabo kyslom (pH = 6,5), neutrálnom (pH = 7,0) alebo mierne alkalickom (pH = 7,5) moči. Nezmenené erytrocyty sú charakteristické pre extrarenálnu hematuriu, najčastejšie je ich výskyt výsledkom urolitiázy.
Modifikované erytrocyty neobsahujú hemoglobín, sú bezfarebné, sú prezentované vo forme jedno- alebo dvojokruhových kruhov, sú detegované s dlhým pobytom v ostro kyslom moči pri pH = 4,5-5,0. Červené krvinky, ktoré prešli zápalovým procesom, ovplyvnili renálny filter (dysmorfné červené krvinky) zvyčajne označujú renálnu hematuriu.

Modifikované erytrocyty zahŕňajú scvrknuté erytrocyty s zubatými, zubatými okrajmi. Nachádzajú sa v koncentrovanom moči s vysokou relatívnou hustotou (1,030-1,040 g / ml). Červené krvinky, ktoré sa dramaticky zvýšili, sa pozorovali v moči s pH = 9-10 a nízkou relatívnou hustotou (1,002-1,005 g / ml). Červené krvinky, zbavené hemoglobínu, sa tvoria počas dlhého pobytu vo vysoko kyslom moči pri pH = 5,0-5,5. Tieto červené krvinky sú zaznamenané v rovnakom stĺpci močovej formy, ale nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu.

Hemosiderín sa tvorí z hemoglobínu erytrocytov v bunkách s makrofágovou funkciou. Mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu v bunkách obličkového epitelu odhalí amorfné žltohnedé kryštály. Na potvrdenie hemosiderinúrie reagujú s pruskou modrou, počas ktorej žltohnedé bunky renálneho epitelu obsahujúce kryštály hemosiderínu zmodrá na modro, to znamená, že žlté oxidy železa sa zmenia na modré.

Hemosiderín v moči sa nachádza v Markiafav-Micheliho chorobe (nočná paroxyzmálna hemoglobinúria), chronickej hemolytickej anémii, hemochromatóze, Cooleyovej anémii, fetálnej erytroblastóze. Pri týchto ochoreniach sa hemosiderinúria kombinuje s hemoglobinúriou.

Hematoidín je tvorený rozpadom hemoglobínu bez kyslíka v hematómoch nachádzajúcich sa hlboko v tkanivách. Kryštály hematoidínu - zlatožlté alebo žltooranžové, mierne predĺžené diamanty a / alebo skôr dlhé ihly. Hematoidín neobsahuje železo, je rozpustný v alkáliách a je sfarbený peroxidom vodíka. Detekcia v močovom sedimente pri otváraní starých obličkových hematómov, stáze krvi u pacientov s plastickou pyelitídou, s abscesom obličiek, rakovinou močového mechúra a rakovinou obličiek.

Biele krvinky
Leukocyty sú bezfarebné okrúhle bunky, 1,5 až 2-násobok veľkosti nezmeneného erytrocytu. Zvyčajne v moči obsahuje neutrofily. Pri pH = 5,0 až 7,0 a relatívnej hustote 1,015 až 1,030 g / ml ide o sivasté, jemnozrnné okrúhle bunky, 1,5-násobok priemeru erytrocytov. Pri nízkej relatívnej hustote (1 002 - 1 008 g / ml) a alkalickej alebo prudko alkalickej reakcii v moči (pH = 8,0 - 9,0) sa pri vysokom zväčšení mikroskopu zreteľne pozorovalo zvýšenie veľkosti neutrofilov, napučanie v cytoplazme a segmentované jadrá. niekedy Brownov pohyb neutrofilných granúl. Pri dlhodobom pobyte v baktériách obsahujúcich moč sa neutrofily zničia.

Eozinofily majú rovnakú veľkosť ako neutrofily, ale líšia sa od nich v cytoplazme charakteristickej zrnitosti rovnakej veľkosti, sférického tvaru, žltozelenej farby, ostro lomu svetla. Lymfocyty sa zisťujú v moči len v prípravkoch zafarbených azureosínom.

Makrofágy sa nachádzajú v močovom sedimente a dokonca v natívnom prípravku u pacientov trpiacich dlhodobým zápalom močového traktu. Jedná sa o bunky zafarbené močovými pigmentmi s hrubými inklúziami, ktoré drasticky menia svetlo.

V močovom sedimente pacientov s chronickým myeloproliferatívnym procesom, komplikovaným zápalom močových ciest (leukocytúria), sa našli všetky formy zrenia granulocytov, od blastových buniek po zrelý segmentovaný neutrofil. V močovom sedimente pacientov s chronickými lymfoproliferatívnymi ochoreniami sú leukocyty reprezentované len lymfocytmi rôzneho stupňa zrelosti. Sediment moču u pacientov s akútnou leukémiou predstavujú blastové bunky.

Bežne 1 µl močového sedimentu neobsahuje viac ako 20 leukocytov (neutrofilov), čo podľa metódy Nechiporenko predstavuje 2 000 leukocytov v 1 ml moču. Pri približnej štúdii sedimentu rannej močovej časti zodpovedá tento počet leukocytov 0-2 u mužov a 0-3 u žien v zorných poliach mikroskopu so 400-násobným nárastom.

cylindre
Valce sú formami proteínového alebo bunkového pôvodu valcovitého tvaru, rôznych veľkostí, nachádzajú sa v močovom sedimente v patológiách močového systému. V kyslom moči pretrvávajú určitý čas, v alkalickom prostredí sa rýchlo zhoršujú. Valce sa rozpúšťajú s vysokou koncentráciou uropepsínu v moči.
Existujú hyalínové, granulované, voskové, pigmentové, epitelové, erytrocytové, leukocytové a mastné valce, ako aj hyalínové valce s uložením erytrocytov, leukocytov, renálnych epiteliálnych buniek alebo amorfných granulárnych hmôt (amorfných alebo amorfných alebo fosfátových (amorfných alebo amorfných granulátov (amorfných alebo amorfných granulárnych hmotností) (amorfných alebo amorfných granúl) (amorfných alebo amorfných granúl) (používam červené čiary; granulované hmoty vytvorené počas rozpadu bunkových elementov).

Proteínové valce sa tvoria v lúmene spletitej, najužšej časti distálneho tubulu v kyslom médiu (pH = 4,5-5,3) s albumínom, proteínom Tamm-Horsfall a imunoglobulínmi v moči. Proteín Tamm-Horsfall, glykoproteín (uromukoid, mukoproteín), je vylučovaný renálnym epitelom širokého vzostupného rodu slučky Henle a počiatočného segmentu distálneho spletitého nefrónového tubulu. Predpokladá sa, že tento proteín sa podieľa na absorpcii vody a solí. So zvýšením jeho koncentrácie v kombinácii so zvýšením hladiny elektrolytov a vodíkových iónov v primárnom moči dochádza k agregácii proteínov a vytvára sa gél, ktorý slúži ako základ pre tvorbu hyalínových valcov. Bunkové elementy (červené krvinky, biele krvinky a renálny epitel) sú zachytené (ponorené do gélu) a vytvoria sa proteínové valce. Tento proces sa zvyčajne vyskytuje v najužšej časti nefrónu - v lúmene kľukatej časti distálneho tubulu. Obsah proteínu Tamm-Horsfall v normálnych valcoch hyalínu je 50-krát vyšší ako obsah albumínu. Albumín v normálnych hyalínových fľašiach predstavuje najviac 2% jeho celkovej hmotnosti.

Redukcia krvného obehu obličiek, zvýšenie obsahu plazmatických proteínov, elektrolytov, H + v primárnom moči, intoxikácia, prítomnosť žlčových kyselín, poškodenie buniek obličkového epitelu, spazmus alebo expanzia tubulov prispievajú k tvorbe patologických valcov.

Hyalínové fľaše - priesvitná, jemná, homogénna štruktúra so zaoblenými koncami rôznych tvarov (krátke alebo dlhé, široké alebo úzke, skrútené), zle viditeľné v jasnom svetle liečiva. V moči zdravého človeka a dieťaťa je možné hyalínové fľaše detekovať iba vyšetrením v komore. V štúdii moču podľa metódy Nechiporenko, zvyčajne 1 ml moču obsahuje až 20 hyalínových valcov, a podľa metódy Kakovsky Addis - až 20 000 valcov sa uvoľní denne.

Hyalínové fľaše sa neustále nachádzajú v moči pri všetkých organických ochoreniach obličiek, ich počet nie je v korelácii so závažnosťou procesu. Kryštály, leukocyty, erytrocyty, renálny epitel, granulované proteínové hmoty a baktérie sa môžu ukladať na ich povrch. V hemoragickej glomerulonefritíde sú valce sfarbené do hnedastej farby, v prípade infekčnej hepatitídy ich bilirubín zafarbí do svetložltej, zelenožltej alebo zelenej farby (výsledok oxidácie žltého bilirubínu na zelený biliverdin).

Granulované valce sú nepriehľadné, jemné alebo hrubozrnné, žltkasté, žlté alebo takmer bezfarebné. Počas rozpadu buniek epitelu obličiek a jemnozrnných valcov sa vytvárajú hrubozrnné valce počas rozpadu neutrofilov alebo koagulácie proteínov v prípade zmien fyzikálno-chemických podmienok v tubuloch. Nachádzajú sa v glomerulonefritíde, pyelonefritíde, tuberkulóze, rakovine obličiek, diabetickej nefropatii, šarlachovej horúčke, systémovom lupus erythematosus, osteomyelitíde atď. Pri infekčnej hepatitíde sa valce zafarbia bilirubínom v žltej alebo bilolidínovej zelenej farbe.

Voskové valce majú ostro tvarované kontúry, vytúžené priehlbiny, zlomené konce, praskliny pozdĺž valca, takmer vždy maľované viac či menej intenzívne žlté, ale v bezfarebnom moči zostávajú bezfarebné. Sú tvorené hlavne z hyalínu a granulátu a tiež pravdepodobne z bunkových valcov počas ich dlhého pobytu v tubuloch. Také valce sa tiež nazývajú stagnujúce. Široké stojaté valce vytvorené v zberných nefrónových trubiciach sa nazývajú terminálne valce. Vzhľad stagnujúcich valcov v moči indikuje vážne poškodenie obličiek.

Pigmentové valce majú zrnitú alebo homogénnu štruktúru a sú sfarbené do žltohnedej alebo hnedej farby, vytvárajú sa počas koagulácie hemoglobínu alebo myoglobínu, nachádzajú sa na pozadí granulovaných hmotností pigmentu.

Epiteliálne valce sú zložené z buniek obličkového epitelu, vždy viac alebo menej intenzívne sfarbených močovými pigmentmi a umiestnených na pozadí tých istých buniek. Nachádzajú sa v moči s akútnou pyelonefritídou, tubulárnou nekrózou, akútnou a chronickou glomerulonefritídou.

Tukové valce sú tvorené z kvapôčok tuku (lipidov) v renálnych tubuloch s mastnou degeneráciou buniek renálneho epitelu, ktoré sú umiestnené na pozadí renálneho epitelu regenerovaného tukom. V týchto prípravkoch sa niekedy nachádzajú kryštály cholesterolu a ihly mastných kyselín. Tukové valce sa nachádzajú v chronickej glomerulonefritíde, pyelonefritíde, komplikovanej nefrotickým syndrómom, s lipoidnou a lipoidnou amyloidnou nefrózou a diabetickou nefropatiou.

Leukocytové valce sú sivé, pozostávajú z leukocytov a nachádzajú sa na pozadí. Vznikol v lúmene tubulov s akútnou pyelonefritídou, exacerbáciou chronickej pyelonefritídy, abscesu obličiek.

Erytrocytové valce sú ružovožltej a červenohnedej farby, tvoria sa v tubuloch v renálnej hematurii (krvácanie do obličkového parenchýmu pri renálnom infarkte, embólia, akútna difúzna glomerulonefritída), sú zložené z množstva erytrocytov a nachádzajú sa na pozadí.

Valcové formácie amorfných solí (falošné alebo soľné valce) sa rozpúšťajú, keď sa natívne liečivo zahrieva, ako aj pridaním kvapky 10% alkálií (urátových valcov) alebo 30% kyseliny octovej (valce amorfných fosfátov) do prípravku. Solné valce sú tvorené z kryštálov šťavelanu vápenatého, kyseliny močovej, kyslého urátu amónneho a ďalších v dôsledku ich kryštalizácie na niektorých (zvyčajne organických) základoch, napríklad na ťažkostiach hlienu.

Mukus je produkovaný epitelom močových ciest, vždy prítomným v malom množstve v močovom sedimente. Niekedy sú vytvorené hlieny vo forme valčekov, ktoré sa líšia od valcov v páskovitej forme a pozdĺžnej tesnosti.

epitel
Existujú štyri hlavné typy epitelu v močovom sedimente: viacvrstvový plochý keratinizačný, viacvrstvový plochý nekeratinizujúci, prechodný a v mužskom moči aj valcový.

Stratifikovaný skvamózny epitel - povrchové bunky vonkajšieho genitálu, v močovom sedimente zvyčajne bezfarebné, polygonálne alebo zaoblené, 3-6 krát viac leukocytov v priemere, s centrálne umiestnenými malými jadrami, hustou homogénnou cytoplazmou. Bunky stratifikovaného skvamózneho epitelu sa vymyjú močom z močového traktu. Detekcia viacvrstvových skvamóznych epiteliálnych buniek v moči nemá diagnostickú hodnotu.

Rozvrstvený skvamózny non-skvamózny epitel spája vzdialenú mužskú a ženskú uretru a vagínu. Tento epitel je charakteristický pre mokré povrchy, kde nie je potrebná funkcia odsávania. Bunky majú zaoblený tvar, ich priemer je 6-8-násobok priemeru erytrocytov, bezfarebný, s homogénnou alebo jemne zrnitou cytoplazmou. Na pozadí cytoplazmy je viditeľné malé jadro, ktoré zaberá menšiu časť bunky.

V moči získanej počas cystoskopie je možná prítomnosť epitelu, podobného bunkám povrchovej vrstvy viacvrstvového skvamózneho skvamózneho epitelu. Sú to bunky prechodného epitelu v stave skvamóznej metaplázie, čo je potvrdené objavením buniek obsahujúcich 2-3 alebo viac jadier.

V prechodnom epiteli sa nachádza obličková panva, uretre, močový mechúr, hlavné kanály prostaty a horná močová trubica. Toto je stratifikovaný epitel. Spája v sebe morfologické znaky vrstevnatého šupinatého a cylindrického epitelu. Bazálnu vrstvu tohto tkaniva predstavujú valcové bunky. Oddelené bunky prechodného epitelu majú polymorfnú veľkosť (3-8-krát viac leukocytov) a tvar (polygonálne, zaoblené, valcovité), ich cytoplazma je zvyčajne v stave degenerácie - často hrubozrnného proteínu, vakuoly, menej často tuku. V bunkách povrchovej vrstvy je možné detegovať 1-4 jadrá.

Jednotlivé bunky prechodného epitelu sa môžu vyskytovať v močovom sedimente zdravých ľudí. Veľké množstvo prechodného epitelu sa zistilo počas intoxikácie, v moči febrilných pacientov, po operáciách, s neznášanlivosťou anestézie, drogami, žltačkou rôznych etiológií, ako aj s obličkovými kameňmi v čase priechodu kameňom, chronickou cystitídou, rakovinou polypov a močového mechúra v kombinácii s bunkami. a bunkové komplexy malígnych neoplaziem.

Renálny (tubulárny) epitel - bunky nepravidelného zaobleného, ​​hranatého, štvorhranného tvaru, 1,5 až 2-krát viac leukocytov, natreté močovými pigmentmi vo svetložltej farbe a bilirubín v žltej farbe.

Cytoplazma buniek v stave jemnozrnnej proteínovej alebo tukovej degenerácie, možná vakuolárna degenerácia cytoplazmy. V moči zdravých ľudí (detí a dospelých) sa nezistili renálne epiteliálne bunky. V degeneratívnych léziách tubulov môžu byť bunky renálneho epitelu umiestnené v natívnom a farbené azureosínovými preparátmi oddelene, vo vrstvách alebo skupinách, niekedy navrstvených na hyalínových valcoch, a so zvýšeným rejekciou epiteliálnych valcov.

Počas oligúrneho štádia akútnej pyelonefritídy sú bunky renálneho epitelu v stave výraznej proliferácie, zväčšenie veľkosti (3-5 krát viac leukocytov), ​​sú navrstvené na hyalínových valcoch a tvoria okolo nich prelamovaný obrys, nachádzajú sa v prípravkoch vo forme glandulárnych štruktúr. Bunky renálneho epitelu v stave mastnej degenerácie majú okrúhly alebo oválny tvar, môžu sa dramaticky zväčšiť - 2-4 krát v porovnaní s priemerom normálnej bunky renálneho epitelu. Obličkový epitel sa nachádza v moči pacientov s nefrotickou formou chronickej glomerulonefritídy, ako aj lipoidnou lipoidnou amyloidnou nefrózou.

Makrofágy v moči: čo to znamená, čo je nebezpečné a čo robiť

Ľudský imunitný systém je darom prírody, ktorý nemožno preceňovať. Vzhľadom na ochrannú funkciu organizmu každodenná kolízia s rôznymi patogénmi - baktériami a vírusmi nespôsobuje významné poškodenie činnosti orgánov a systémov.

Klinické laboratórne testy krvi a moču umožňujú určiť počet buniek zodpovedných za imunitu. Na základe laboratórnych údajov v spojení so sťažnosťami, klinickými príznakmi, príznakmi, výsledkami iných štúdií vrátane inštrumentálnych.

Močové makrofágy

Jedným z najaktívnejších obrancov proti infekcii sú špecifické bunky - makrofágy, leukocyty a lymfocyty. Odborník na základe získaných analýz vyvodzuje závery o tom, či určitý počet buniek zodpovedá norme zdravého človeka, alebo či odchýlky potvrdzujú prítomnosť zápalového procesu alebo iných patologických stavov.

Ako nebezpečný je výskyt makrofágov v moči a ako to môže byť pre vyšetrovanú osobu v blízkej budúcnosti a pre budúcnosť?

Makrofág je bunka ľudského tela, ktorá je oveľa väčšia ako iné prvky. Názov sa skladá z dvoch častí, kde „makro“ v gréčtine označuje veľké, gigantické a „fagové“ - bojovníka, jedince. Jej hlavnými úlohami sú: t

1. Rozpoznanie cudzích látok, ktoré pri požití spôsobujú patologický proces.
2. Zachytiť, lokalizovať a zničiť zdroje infekcie.
3. Likvidácia mŕtvych prirodzenými bunkovými formáciami, hlboké čistenie odpadových produktov buniek.
4. Tvorba a udržiavanie funkcií protinádorového imunitného mechanizmu. Keď makrofágy zachytávajú výskyt a vývoj atypických tkanív, majú veľmi dôležitú úlohu - lokalizovať kolóniu rakovinových buniek, napadnúť a okamžite jesť.

Dôležitým znakom aktivity makrofágov. Nie sú jednoducho určené na ničenie buniek, ktoré sú škodlivé a predstavujú významné nebezpečenstvo. Vďaka makrofágom sa rozpoznávajú a prezentujú antigény cudzích objektov, ktoré sú škodlivé a ničia imunitu.

Čo to znamená

Výskyt makrofágov a zvýšenie leukocytov v moči sa nazýva leukocytúria. Hlavné analýzy, ktoré umožňujú určiť abnormality, je všeobecná analýza moču a analýzy podľa metódy Nechyporenko.

Výskum pomocou modernej testovacej metódy nie je dostatočne presný, pod vplyvom vonkajších faktorov sa môžu odchýlky pohybovať od 17 do 90%. Zmeny vo vzorci leukocytov, vrátane výskytu makrofágov v moči, môžu byť z rôznych dôvodov:

• Vzhľad a aktívny vývoj v tele zápalových procesov, infekcií rôznej závažnosti.
• Systémové patológie kĺbov, prítomnosť hlístových invázií, rôzne druhy alergických reakcií.
• Tvorba funkcií orgánov a systémov v ranom detstve. Vo veku piatich až siedmich rokov dosahuje analýza moču u detí s použitím leukocytového vzorca výkon dospelého.
• Dôsledky stresu, neurózy, depresie, stresu a fyzickej a psychickej únavy.
• Tehotenstvo. Pri nosení dieťaťa u žien oslabuje imunitná bariéra a na začiatku tretieho trimestra fyziologicky prudko stúpa počet buniek v moči.
• Aktívna fáza glomerulonefritídy, IgA nefropatie a rozvoj polyomavírusovej infekcie spôsobenej VK, pôvodcami tuberkulózy.
• Vývoj atypických rakovinových buniek.

Je dôležité zvážiť výskyt makrofágov v testoch moču v dôsledku dedičných zmien v orgánoch, vrodených porúch močového systému a gynekologickej sféry u žien.

Prečo je to nebezpečné

Určenie jedného alebo iného dôvodu pre hromadný výskyt makrofágov v moči do značnej miery určuje ďalšiu stratégiu liečby. Ako efektívne sa môžete zbaviť príčin, vyliečiť základné ochorenie, tak rýchlo a efektívne, že je schopný obnoviť zdravie.

Výskyt imunitných buniek v testoch moču predstavuje pre telo značné nebezpečenstvo. To môže signalizovať nasledujúce život ohrozujúce stavy, ktoré až do určitého času nevykazujú jasný klinický obraz.

1. Abscesy a karbunky obličkového tkaniva.
2. Tvorba ohnisiek zápalu v lúmene renálnych kanálikov.
3. Vývoj ložiskových lézií imunitného systému.
4. Rozsiahle zamorenie červami, porážka červov celého organizmu.
5. Rýchle onkologické procesy.

Prítomnosť makrofágov v moči klinikmi je považovaná za jeden z najspoľahlivejších signálov tela o závažných patologických zmenách.

Čo robiť

Na odstránenie pravdepodobnosti chýb v získaných analýzach predpisuje špecialista opakované diagnostické postupy. Po obdržaní výsledkov lekár predpíše konzultáciu rôznych špecialistov - nefrologa, gynekológa, alergistu.

Nakoniec je pacientovi predpísaná komplexná liečba, antihistaminikum, imunostimulačné a regeneračné lieky. Čo najskôr sa musíte dohodnúť s lekárom.

Močové makrofágy

M. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Kompletný krvný obraz

1.4. Indexy erytrocytov

1.4.1. Priemerný objem červených krviniek

1.4.2. Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte

1.4.3. Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte

1.4.4. Šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu

1.6. Leukocytový vzorec

1.6.6. Počet a percento stredných buniek

1.7.1. Priemerný objem krvných doštičiek

1.7.2. Šírka distribúcie doštičiek podľa objemu

2. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov

3. Príprava pacienta na odber krvi na všeobecnú analýzu a ESR

4. Pravidlá odberu krvi pre všeobecnú analýzu a ESR v laboratórnej diagnostike LLC

5. Analýza moču

5.1. Všeobecné vlastnosti

5.1.2. Transparentnosť moču

5.1.3. Relatívna hustota (merná hmotnosť) t

5.1.5. Proteín v moči

5.1.6. Glukóza v moči

5.1.7. Miliárny bilirubín

5.1.8. Urobilinogén v moči

5.1.9. Ketónové telieska v moči

5.1.10. Močové dusitany

5.1.11. Hemoglobín v moči

5.2. Mikroskopia sedimentu moču

5.2.1. Červené krvinky v moči

5.2.2. Leukocyty v moči

5.2.3. Močové epitelové bunky

5.2.4. Valce v moči

5.2.5. Baktérie v moči

5.2.6. Anorganický močový sediment (kryštály), soli v moči

5.2.7. Hlien v moči

6. Analýza moču podľa Nechyporenka

7. Zmeny v moči s najčastejšími ochoreniami genitourinárneho systému

7.3. Akútna glomerulonefritída

7.4. Chronická glomerulonefritída

7.5. Infarkt obličiek

7.6. Ochorenie obličiek

8. Analýza moču počas tehotenstva

9. Pravidlá zberu moču pre všeobecnú analýzu a Nechiporenkoov test

10. Odkazy

1. Kompletný krvný obraz

Function. Krv je tekuté tkanivo, ktoré vykonáva rôzne funkcie, vrátane transportu kyslíka a živín do orgánov a tkanív a odstraňovania produktov z nich. Pozostáva z plazmy a vytvorených prvkov: erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek.

Kompletný krvný obraz v "Laboratórnej diagnostike" zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, počtu erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek, indexov hematokritu a erytrocytov, výpočtu počtu leukocytov, indexov krvných doštičiek.

Indikácie pre analýzu: Kompletný krvný obraz je široko používaný ako jedna z najdôležitejších metód vyšetrenia pre väčšinu chorôb. Zmeny v periférnej krvi nie sú špecifické, ale zároveň odrážajú zmeny v celom organizme.
Príprava na štúdiu: odber krvi sa vykonáva ráno nalačno.
Materiál pre výskum: celá venózna krv (s EDTA).
Metóda stanovenia: automatický merač krvi Hemolux-19: počítanie jednotných prvkov a stanovenie MCV pomocou zmeny impedancie; hemoglobín - metóda kyanmethemoglobín; hematokrit, MCH, MCHC - výpočtové metódy.
Termíny: 1 deň.

1.1. Hemoglobín (Hb, hemoglobín)

Hemoglobín je respiračný krvný pigment, ktorý sa zúčastňuje transportu kyslíka a oxidu uhličitého a tiež plní funkciu pufra (udržiavanie pH). Obsahuje červené krvinky (červené krvinky). Pozostáva z proteínovej časti - globínu - a porfyrínovej časti obsahujúcej železo - hemu. Je to kvartérny proteín so 4 podjednotkami. Železo v heme je v dvojmocnej forme.

Fyziologické formy hemoglobínu: 1) oxyhemoglobin (HbO2) - kombinácia hemoglobínu s kyslíkom sa tvorí hlavne v arteriálnej krvi a dáva mu červenú farbu (kyslík sa viaže na atóm železa prostredníctvom koordinačnej väzby); 2) obnovený hemoglobín alebo deoxyhemoglobín (HbH) - hemoglobín, ktorý poskytuje kyslík tkanivám; 3) karboxyhemoglobín (HbCO2) - kombinácia hemoglobínu s oxidom uhličitým; tvorená hlavne v žilovej krvi, ktorá sa následne stáva tmavou čerešňovou farbou.

Patologické formy hemoglobínu: 1) karbhemoglobín (HbCO) - tvorený pri otrave oxidom uhoľnatým (CO), zatiaľ čo hemoglobín stráca schopnosť pripojiť kyslík; 2) methemoglobín - vzniknutý pôsobením dusitanov, dusičnanov a niektorých liekov (prechod železného železa na železitý nastáva s tvorbou methemoglobínu-HbMet).

Metódou kyanmethemoglobínu na stanovenie obsahu hemoglobínu v krvi sa dvojmocný železný hemoglobín oxiduje na železité methemoglobínové železo, potom sa methemoglobín premení kyanidom na stabilný kyanmethemoglobín. Táto metóda teda určuje všetky formy hemoglobínu bez ich diferenciácie.

Obsah hemoglobínu v krvi mužov je o niečo vyšší ako u žien. U detí v prvom roku života sa pozoruje fyziologický pokles koncentrácie hemoglobínu. Zníženie obsahu hemoglobínu v krvi (anémia) môže byť dôsledkom zvýšenej straty hemoglobínu pri rôznych druhoch krvácania alebo zvýšenej deštrukcii (hemolýze) červených krviniek. Príčinou anémie môže byť nedostatok železa, ktorý je nevyhnutný na syntézu hemoglobínu, alebo vitamínov, ktoré sa podieľajú na tvorbe červených krviniek (hlavne B12, kyseliny listovej), ako aj zhoršenej tvorby krvných buniek pri špecifických hematologických ochoreniach. Anémia sa môže vyskytnúť po druhýkrát so všetkými druhmi chronických somatických ochorení.

Makrofágy moču

Čo sú katecholamíny a ako určiť ich úroveň podľa výsledkov testov?

Čo sú katecholamíny?

Na liečbu štítnej žľazy naši čitatelia úspešne používajú mníšsky čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Katecholamíny alebo fenyletylamíny sú skupinou účinných látok, ktoré sprostredkovávajú interakcie bunka-bunka. Táto skupina látok sa tiež nazýva endogénne amíny. Skupina katecholamínov zahŕňa:

• noradrenalín;
• adrenalín
• dopamínu;
• serotonín.

Z hľadiska biochémie sú odvodené od aminokyseliny tyrozínu. Na rozdiel od steroidných hormónov, produkovaných kôrou nadobličiek, sú katecholamíny syntetizované mozgovou substanciou týchto žliaz.

Katecholamínové hormóny ovplyvňujú nasledujúce oblasti:

• agresivita;
• nálada;
• emocionálna stabilita;
• reprodukcia a asimilácia informácií;
• rýchlosť myslenia;
• tvorba reakcií správania;
• výmeny energie.

Po uvoľnení z nadobličiek a výkone ich funkcií sa hormóny rozpadajú a vylučujú sa z tela močom.

V niektorých podmienkach sa katecholamíny vylučujú vo zvýšených koncentráciách. V týchto prípadoch má klinický význam stanovenie ich počtu v krvi a v moči.

Zvýšenie obsahu katecholamínov v krvi sa prejavuje nasledujúcim komplexom symptómov:

• Zvýšený krvný tlak, často na krátku dobu.
• Ostrá bolesť hlavy.
• Pocit triašania v tele.
• Hyperhidróza.
• Trvalý záujem.
• Pocit nevoľnosti.
• Brnenie v končatinách.

analýzy

Stanovenie koncentrácie katecholamínov v biologických tekutinách sa predpisuje počas diagnostiky mnohých chorôb, najmä:

• na kontrolu účinnosti terapie chromafínovým nádorom;
• na identifikáciu vylučujúceho sa nádoru nadobličiek alebo dedičnú predispozíciu k takejto tvorbe nádoru;
• s nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou (nie je prístupná liečbe);
• s trvalo vysokou hladinou krvného tlaku v kombinácii s konštantnou bolesťou hlavy, tachykardiou, hyperhidrózou;
• v prípade podozrenia na neoplazmu chromafínu.

Na vykonanie analýz a získanie správnych a objektívnych výsledkov by sa mal postup riadne pripraviť.

Príprava na analýzu moču

Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky, musíte sa pripraviť takto:

1. 1. Po konzultácii s ošetrujúcim špecialistom, 2 týždne pred testom, prestaňte užívať lieky, ktoré ovplyvňujú uvoľňovanie norepinefrínu.
2. 2. Dva dni pred zákrokom prestať užívať lieky, ktoré majú diuretický účinok, vylúčiť čaj, kávu, alkohol, kakao.
3. 3. Tiež po dobu 2 dní odstráňte z krmiva avokádo a iné exotické ovocie a zeleninu, strukoviny, orechy, čokoládu, všetky výrobky obsahujúce vanilín.
4. 4. Na jeden deň a počas zberu dennej analýzy moču sa treba vyhnúť akémukoľvek napätiu, aby sa vylúčilo fajčenie.

Odber moču sa vykonáva po hygiene.

Biologický materiál by sa mal zbierať 3 krát denne.

Prvé ráno nie je potrebné vytočiť.

• Prvý odber - 3 hodiny po rannom močení.
• Druhýkrát za 6 hodín.
• Tretí - za 12 hodín.

Odobratý materiál by mal byť pred dodaním do laboratória uskladnený v sterilnej nádobe v chladničke. Nádoba by mala indikovať čas prvého a posledného vyprázdnenia močového mechúra.

Interpretácia analýzy moču pre katecholamíny

U zdravých ľudí by mali byť katecholamíny obsiahnuté v moči v nasledujúcich koncentráciách: t

Veková skupina pacientov, roky

Odchýlky výsledkov skúšok od normálnych hodnôt naznačujú tieto patologické stavy: t

Podmienky, pri ktorých sa zaznamenáva zvýšená koncentrácia

Choroby, ktoré prispievajú k zníženiu hladiny katecholamínov

• ochorenie pečene;
• hypertyreóza;
• akútny infarkt myokardu;
• ischemická choroba srdca;
• bronchiálna astma;
• ulcerózne lézie sliznice tráviacich orgánov;
• poranenia hlavy;
• predĺžený depresívny stav;
• arteriálnej hypertenzie

• ochorenie obličiek;
• leukémie;
• psychotické stavy;
• nedostatočným rozvojom nadobličiek

Príprava na krvný test

Správna príprava prispeje k získaniu najspoľahlivejších výsledkov:

• po dohode s pozorujúcim špecialistom, 2 týždne pred analýzou, je potrebné prerušiť podávanie liekov so sympatomimetickým účinkom;
• tri dni by mali byť vylúčené z diétneho alkoholu, čaju, kávy, syrov, banánov;
• za deň - prestať fajčiť;
• po dobu 12 hodín - vyhnite sa jedeniu.

Keďže punkcia žily prispieva k zvýšeniu katecholamínov v krvi, katéter, ktorým sa odoberá krv, sa nastaví do 24 hodín.

Štandardy krvného katecholamínu

U zdravého človeka sú katecholamíny obsiahnuté v krvi v nasledujúcich koncentráciách: t

Ako skontrolovať pankreas: aké testy prejsť na identifikáciu patológie

Všeobecné príznaky patológie

Zhoršenie pankreasu nie je vždy náhle. Veľa ľudí jednoducho neprikladá význam hmatateľnému nepohodliu v hornej časti brucha, ktorý sa zvyšuje po sviatku. Uveďte vývoj ochorenia, ktoré môže takéto príznaky:

• Nevoľnosť. Zvyšuje sa po konzumácii alkoholu, mastných a vyprážaných potravín. V ťažkých prípadoch, sprevádzané vracaním, neprináša úľavu.
• Pain. Bolestivé alebo ostré bolesti sa koncentrujú v epigastrickej zóne, ale môžu vyžarovať pod lopatkou, hrudnou kosťou alebo pod rebrami.
• Problémy s kreslom. Je to buď zápcha alebo hnačka, v závislosti od typu patológie a predpoklady pre jej rozvoj. Ak sú vo výkaloch viditeľné potravinové častice - to nie je úplne normálne.
• Belching a nadúvanie. Narušenie procesu trávenia vedie k fermentácii zvyškov potravín a akumulácii plynov. Belching je sprevádzaný nepríjemnou chuťou v ústach.
• Teplota. Zvýšenie teploty je zrejmým znakom zápalového procesu. V tomto prípade musíte konať okamžite - zavolajte sanitku.

S rozvojom komplikácií sú možné symptómy ako žltačka, rozmazané videnie, poruchy koordinácie. Tiež znateľne znížená hmotnosť, strata chuti do jedla.

Je to dôležité! Sťažnosti pacientov a samotné povrchové vyšetrenie nestačia. Až po komplexnej diagnostike pankreasu môže byť liečba predpísaná lekárom.

Laboratórne testy

Po vyšetrení lekárom a pri anamnéze sú predpísané laboratórne testy. Aké testy musíte absolvovať na štúdium pankreasu, lekár určí, pretože ich zoznam závisí od konkrétnych okolností.

Rozlišujú sa tieto kategórie týchto štúdií: t

• Štandardné. Odoberanie vzoriek krvi, moču alebo výkalov na vykonanie štúdie na štandardných súčasných indikátoroch.
• S nákladom. Pozostáva z niekoľkých etáp. Po použití špeciálnych látok sa porovnávajú základné ukazovatele s výsledkami analýz.
• Zvláštne. Navrhnuté na diagnostiku špecifických patológií znamenajú špeciálny postup pre zber a štúdium materiálu.

Krvné testy

Prvá vec, ktorá je predpísaná pre choroby pankreasu je krvné testy. Krv prsta a žily sa odoberajú na úplné vyšetrenie. Zo všeobecných ukazovateľov je zvlášť dôležitý počet leukocytov a neutrofilov, ako aj ESR.

Aké testy máte na pankreas? Biochemická analýza krvi určuje nasledujúce ukazovatele:

• bežný a priamy bilirubín;
• glukóza;
• alfa amylázu;
• lipázy;
• trypsín.

Pankreas produkuje najdôležitejšie látky: tráviace enzýmy a inzulín na rozklad glukózy. Zníženie syntézy enzýmov vedie k neschopnosti úplne spracovať a absorbovať živiny a zvýšenie je príčinou vlastného poškodenia tela. Inzulín je potrebný na spracovanie glukózy, inak bude človek čeliť diagnóze diabetu.

Je to dôležité! Darovanie krvi je potrebné na prázdny žalúdok. V predvečer sa neodporúča používať alkohol, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, dezerty a iné produkty, ktoré by mohli skresliť výsledky.

Moč a výkaly

Nemenej dôležité sú testy na prácu pankreasu, založené na štúdii vzoriek moču a výkalov. Odrážajú spracovanie látok vstupujúcich do tela. Najlepšie je vziať si ráno veci, najmä na moč.

V laboratóriu sa vyšetrujú vzorky moču na biochemické parametre, ako je glukóza, amyláza a aminokyseliny. Pri ochoreniach pankreasu sú to tie, ktoré prechádzajú najväčšími zmenami.

Výkaly sa skúmajú na uskutočnenie koprogramov. Analyzujú sa externé indikátory (konzistencia, farba, prítomnosť nestrávených potravinových častíc atď.), Ako aj biochemická analýza. Najdôležitejšie hodnotiace kritériá sú:

Na liečbu štítnej žľazy naši čitatelia úspešne používajú mníšsky čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• prítomnosť vlákniny a vlákniny;
• identifikácia tráviacich enzýmov;
• množstvo elastázy;
• analýzy procesu hydrolýzy.

Ostatné ukazovatele

V tejto laboratórnej diagnostike chorôb pankreasu končí iba vtedy, ak neboli zistené žiadne významné abnormality. Ak existujú pochybné výsledky, sú potrebné ďalšie testy na kontrolu pankreasu metódou stresového testu.

Používajú sa tieto možnosti výskumu:

• Tolerancia glukózy - krv sa odoberá na začiatku testu, potom pacient pije koncentrát glukózy a o hodinu neskôr sa opakuje odber krvi.

• Diastáza v moči - meria sa počiatočná hladina, po zavedení prozerínu sa vzorky odoberajú každú pol hodinu po dobu 2 hodín.
• Iodolipolový test. Vzorka rannej moču je kontrola. Po užití jodolipolu sa pravidelne merajú 2,5 hodiny na stanovenie koncentrácie jodidu.
• Protilátky proti beta bunkám odhalili autoimunitné patológie produkcie inzulínu.
• Enzýmy v dvanástniku. Základné vzorky sa odoberajú po zavedení kyseliny chlorovodíkovej.
• Testy sekretín-pankreaticimín. Produkcia amylázy, trypsínu a lipázy je stimulovaná podávaním sekretínu a cholecysto-pancreozymínu; potom sa hladina enzýmov v dvanástniku porovnáva s pôvodnou.

Hardvérová diagnostika

Viac informácií o veľkosti a štrukturálnych zmenách vnútorných orgánov je možné získať pomocou hardvérovej diagnostiky. Pri skúmaní pankreasu sa používajú tieto metódy:

• US. Ultrazvukové vlny sa odrážajú od tkanív žľazy a premieňajú sa na obraz na monitore. Zmeny v úrovni echogenicity, veľkosti orgánu a jeho kontúr, ako aj prítomnosti tekutiny v brušnej dutine naznačujú prítomnosť patológie.

• Endoskopické vyšetrenie. Pomocou endoskopickej sondy sa pozoruje stav tkanív v mieste spojenia kanálikov pankreasu a dvanástnika.
• ERCP. Metóda endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie nám umožňuje skúmať stav samotných pankreatických kanálikov.

• CT. Vzhľadom na CT vyšetrenie pankreasu sa podrobne skúma štruktúra orgánu, zisťujú sa nové výrastky a miesta transformácie zdravého tkaniva.
• Endoultrasonografiya. Používa sa na podrobnú štúdiu stavu žľazy a jej kanálov, ako aj súvisiacich lymfatických uzlín.
• Biopsia. V prípade zistenia podozrivých novotvarov sa tkanivá odoberajú jemným vpichom na ďalšie histologické vyšetrenie. To vám umožní zistiť onkológiu alebo sa uistiť, že nádor je benígny.

Je to dôležité! Vďaka komplexnej diagnóze je možné presne určiť typ ochorenia pankreasu, ako aj možné príčiny jeho vývoja.

Na základe výsledkov výskumu sa zostavuje liečebný program, ktorý môže zahŕňať diétu a liekovú terapiu pomocou enzýmov. V závažnejších prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok, aby sa ušetrili menej poškodené oblasti žľazy.

Choriónový gonadotropín a vlastnosti jeho výroby

Pri oneskorenej menštruácii a prvých príznakoch toxikózy ženy nakupujú tehotenské testy. Interakcia testu s močom vedie k vzniku jedného alebo dvoch prúžkov, čo je potvrdením tehotenstva. Nie každá žena však vie, prečo sa to deje.

Medzitým, na určenie pozitívny výsledok umožňuje hormón, skrátene ako HCG. Kedy sa začína vyrábať hCG, aký je princíp jeho činnosti a aký by mal byť indikátor hCG počas tehotenstva?

Popis HCG

Skratka, pozostávajúca z nezrozumiteľných troch písmen hCG, znamená ľudský choriový gonadotropín. Je to proteínový hormón, ktorého produkcia sa vykonáva tkanivom choriónu (embryo) po fixácii embrya na stene maternice. HCG sa objaví v priebehu niekoľkých dní po oplodnení vajíčka. Určitá koncentrácia hCG v moči av krvi ženy je potvrdením prítomnosti tehotenstva a ďalej - indikátorom jeho vývoja.

Ako viete, tehotenstvo prebieha s pomocou luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov. Podobne ako aj hormón hCG označuje gonadotropné hormóny, ale má inú chemickú štruktúru, ktorá zahŕňa viac ako 180 aminokyselín, ako aj podjednotku alfa-hCG a hCG-beta, ktorá sa stáva rozhodujúcim faktorom pri analýze. Tento rozdiel nám umožnil vytvoriť štandardný test, ktorý vám umožní určiť tehotenstvo do dní po ovulácii.

Kedy sa začína vyrábať hCG? Prekvapivo sa hCG začína vyrábať od prvých hodín po počatí a v období od 8 do 10 týždňov sa jeho koncentrácia mnohokrát zvyšuje. V budúcnosti sa jej úroveň postupne znižuje.

Ako funguje hCG

Tento hormón prispieva k rozvoju tehotenstva udržiavaním funkcií corpus luteum, ktoré sa tvorí vo vaječníkoch počas ovulácie. Korpus luteum, zase produkuje progesterón, ktorý vytvára v maternici priaznivé podmienky pre vývoj embrya.

HCG počas tehotenstva prispieva k tvorbe placenty, ktorá je ďalej zodpovedná za produkciu choriového gonadotropínu.

Účinok štandardných testov na stanovenie skorého tehotenstva je založený na interakcii chemického povlaku testovacieho prúžku s proteínom obsiahnutým v moči ženy.

Na aký deň môžete vyskúšať? Vzhľadom na nižšiu koncentráciu hCG v moči sa takéto testy odporúčajú, ak sa menštruácia oneskorí o viac ako 3 dni alebo 2 týždne po oplodnení vajíčka. Najlepšie bude určené hladinou hCG v rannom moči. Ak však meškanie presiahne jeden týždeň, môžete ho otestovať kedykoľvek počas dňa alebo v noci.

HCG je najaktívnejšia počas tehotenstva počas prvého trimestra. Prispieva nielen k rozvoju progesterónu, ale aj k iným pohlavným hormónom - estradiolu a estriolu, ktoré telo potrebuje pre svoj normálny priebeh.

Proteín je určený nielen v moči, ale aj v sére. Jeho obsah v krvi je zároveň výraznejší a umožňuje určiť tehotenstvo do týždňa po oplodnení vajíčka.

V tele ženy, ktorá očakáva dieťa, sú v hCG zahrnuté nasledujúce funkcie:

• poskytnutie stimulačného účinku na corpus luteum vaječníka, ktorý produkuje progesterón;
• prevencia tvorby nových folikulov vaječníkov;
• potlačenie pôsobenia imunitných buniek, zamerané na odmietnutie fetálnych buniek;
• stimulácia práce kôry nadobličiek budúceho dieťaťa;
• pomoc pri tvorbe samčích zárodkov mužských pohlavných orgánov a stimulácia produkcie testosterónu semenníkmi.

V malých koncentráciách je hCG obsiahnutý v krvi každého, bez ohľadu na to, aký je pohlavie. Tento faktor sa vysvetľuje tým, že tento proteín sa syntetizuje v malých množstvách hypofýzou.

Ako sa hCG mení v období prenášania dieťaťa

Hladina hCG počas tehotenstva sa začína aktívne zvyšovať v 3. týždni od počatia. Počas tohto obdobia sa hladina hormónu zdvojnásobuje každé 2 - 3 dni, pričom neúnavne rastie do 11 - 12 týždňov. Pokles koncentrácie proteínu nastáva do 12. týždňa a až do 22. týždňa zostáva takmer nezmenený. Potom začne hladina hCG opäť rásť až do samého narodenia, ale nie tak intenzívne.

Na rozdiel od domácich testov sa v laboratóriu hladina ľudského choriového gonadotropínu určuje odberom krvi. V tomto prípade môže byť venózna analýza hCG na stanovenie tehotenstva uskutočnená do týždňa po očakávanom dni nástupu menštruácie.

V akých prípadoch je pridelený test moču na HCG

Ženy môžu mať test moču na stanovenie koncentrácie proteínu v nasledujúcich prípadoch:

• na stanovenie skorého tehotenstva;
• v prípade potreby monitorovať tehotné ženy s anamnézou spontánnych potratov alebo úmrtia plodu;
• keď sa pozoruje, aby sa vylúčilo mimomaternicové tehotenstvo;
• s dlhou absenciou menštruácie v prípadoch, ktoré nesúvisia s tehotenstvom;
• na detekciu nádorov závislých od hormónov;
• na účely prenatálnej identifikácie patológií plodu;
• s hrozbou spontánneho potratu;
• posúdiť stav ženy, ktorá podstúpila lekársky potrat;
• v prípade podozrenia na vynechané potraty;
• v prípade silného krvácania z maternice.

Testy moču sa vykonávajú aj doma, čo v závislosti od použitého testovacieho systému umožňuje určiť nielen prítomnosť tehotenstva, ale aj trvanie tehotenstva. Napríklad indikátor hCG 69 indikuje obdobie 1-2 týždňov.

Stanovenie hCG u mužov sa uskutočňuje podľa nasledujúcich indikácií: t

• podozrenie na vznik hormón-dependentného nádoru v semenníkoch alebo v iných orgánoch;
• dosiahnuť športový výkon.

V druhom prípade hovoríme o používaní anabolických steroidov. Tieto hormonálne lieky prispievajú k nárastu svalovej hmoty, ale ich nevýhodou je schopnosť blokovať produkciu testosterónu. Preto po zrušení steroidov, atléti často musia uchýliť k použitiu CG, čo stimuluje prirodzenú produkciu testosterónu.

Štandardné ukazovatele

U mužov a žien, ktorí nenesú dieťa, sa predpokladá, že normálna rýchlosť môže začať od hCG 0 a jeho maximálna prípustná hodnota je hCG 15. Meria sa v nmol na 1 ml krvi. V moči môže byť toto číslo nulové alebo maximálne 5 mUd na 1 ml moču. Prebytok tohto indikátora môže indikovať vývoj hormón-dependentného nádoru v tele.

Ukazovatele chronického močového traktu v moči

Koľko je norma hormónu? Nižšie je tabuľka, ktorá udáva mieru hCG v moči v medu na 1 ml, vypočítanú z počatia a stanovenú na základe týždňa tehotenstva.