Pôsobenie moču, vedeckým spôsobom, je fyziologický proces reflexného uvoľňovania močového mechúra z nahromadeného moču. U dospelého, relatívne zdravého človeka sa tento čin začína, keď je telo plne naplnené a jeho steny sú napnuté.

Závažnosť nahromadenej tekutiny dráždi nervové receptory, signál, z ktorého vstupuje do mozgu. U dojčiat a častí dospelých, ktorí majú ochorenie neurologického a / alebo duševného charakteru, dochádza k močeniu ako nekontrolovanému bezpodmienečnému reflexu.

Počas dňa sa močový mechúr naplní a vyprázdni až 6-8 krát. Takáto sekvencia močenia je u zdravých dospelých jedincov inherentná bez ohľadu na pohlavie.

Deti mladšie ako jeden rok močia častejšie, až 25-krát denne. Vyrastanie detského tela postupne dosahuje normy dospelých. Po roku sa frekvencia močenie blíži 10, a po dosiahnutí 9-10 rokov veku - 5-8 krát denne.

Ľudia všetkých vekových kategórií majú často náhly, ohromujúci záujem navštíviť toaletu. Počas močenia je však malá moč, len niekoľko kvapiek, a potom chcem ísť na záchod. Takéto nutkania sú nevyhnutne sprevádzané pocitom, že moč sa chystá pretekať a zadržať, jednoducho to nebude fungovať.

V medicíne, táto funkcia dostala meno imperatívny močenie alebo falošné močenie. Vzhľad takéhoto symptómu signalizuje začiatok zápalového procesu v močových orgánoch.

Známky falošných nutkaní

Človek musí byť schopný rozlíšiť falošné túžby od stavu prepadu močového mechúra, ktorý doslova „kričí“ o potrebe ísť na záchod. Pre výskyt falošného nutkania na močenie charakterizovaného nasledujúcimi príznakmi: t

• Denné zvýšenie frekvencie falošných túžob. Denné návštevy toaliet sa môžu líšiť od 10 alebo viackrát. Súčasne sa zvyšuje močenie až 3-krát alebo viackrát.
• Túžba „ísť malá“ sa zrazu objaví, ale samotný pocit nie je neprekonateľný.
• Krátko alebo úplne chýba pocit vyprázdnenia močového mechúra.
• Počas návštevy toalety sa vylučuje malé množstvo moču alebo sa vôbec nevypúšťa moč.
• Návšteva WC je sprevádzaná pocitom bolesti v spodnej časti brucha. Niekedy dochádza k páleniu a / alebo kŕčom počas alebo po močení.

Ak tento typický obraz chýba, hovoríme o preplnenosti močového mechúra. Takáto situácia môže nastať pri zneužívaní alkoholu, sladkej sódy, čierneho čaju alebo silnej kávy. Okrem toho, obdobie liečby bylinnými prípravkami alebo infúziami, niektoré lieky môžu byť tiež sprevádzané vývojom falošných nutkaní.

V týchto nápojoch obsahujú látky, ktoré môžu mať výrazný dráždivý účinok na nervové zakončenia ukryté v stenách močového mechúra. Z tohto dôvodu je falošný impulz plnosti močového mechúra poslaný do mozgu a v reakcii je tu obrovská túžba močiť. Takéto príznaky trvajú niekoľko hodín a potom zmiznú bez stopy.

U žien počas tehotenstva, pod vplyvom ľudského choriového hormónu, progesterónu, môže byť tiež časté nutkanie na močenie. Nie sú však sprevádzané bolestivými alebo nepríjemnými pocitmi.

Ak sa zvyšuje frekvencia nutkania a postupne sa pridávajú ďalšie symptómy, potom je to symptóm vyvíjajúcej sa patológie urinogénneho systému.

dôvody

Takéto príznaky sa môžu vyvinúť, keď sa vyskytne choroba alebo patológia na ktorejkoľvek časti urogenitálneho systému. Zoznam chorôb u mužov a žien sa mierne líši, takže musíte zvážiť príčiny falošných túžob samostatne.

Príčiny falošných nutkaní u žien:

• Anatomická štruktúra žien (kratšia močová trubica, blízkosť análneho otvoru) sa stáva vinníkom častejších, v porovnaní s mužmi, zápalových ochorení močových orgánov. A drvivá túžba znovu a znovu ísť na záchod je typickým znakom takýchto procesov.
• Infekčné zápalové ochorenie močovej trubice - uretritída. Patologické procesy močovej trubice môžu byť spúšťané rôznymi patogénmi (plesne, cocci, Trichomonas atď.). Nástup menopauzy, prítomnosť chorôb reprodukčných orgánov sú faktory, ktoré zvyšujú riziko zápalu. K faktorom prispievajúcim k častej hypotermii, zníženej imunite, nie správnej výžive. Spolu s častými impulzmi „malým spôsobom“ sa v močovej trubici objavuje pálenie a kŕče, objavuje sa belavá sliznica.
• Infekčné zápalové ochorenie močového mechúra - cystitída. Provocateurs choroby sú rovnaké baktérie ako v uretritíde. Menej často sa vyvíja cystitída v dôsledku alergickej reakcie. Činidlá ochorenia môžu vznikať z močovej trubice alebo padať z obličiek, ak sú v týchto segmentoch močového systému zápaly. Prejav ochorenia začína častým falošným nutkaním na močenie, pocitom nie úplne prázdneho močového mechúra. O niečo neskôr sú bolesti v spodnej časti brucha, pálenie a kŕče pri močení. Existuje všeobecná slabosť.
• Infekcie pohlavných orgánov. Kauzálne agensy genitálnych infekcií (trichomonas, gonokoky, mykoplazmy, chlamýdie atď.) Môžu dráždiť močové orgány, čo vedie k porušeniu ich práce. S rozvojom pohlavne prenosných chorôb sa objavujú charakteristické príznaky: hnisavý výtok z močovej trubice a pošvy, rezanie a pálenie, bolesť v spodnej časti brucha. Pacienti sa sťažujú, že naozaj chcú ísť na toaletu, ale je tu malá moč a po močení opäť chcú trochu.
• Patológia a ochorenia maternice, vaječníkov. Gynekologické problémy, ako sú: myómy, cystické ovariálne hmoty, endometritída, endometrióza, môžu zmeniť normálne umiestnenie panvových orgánov. Adhézie alebo zarastené nádory (myómy, cysta) sú schopné stlačiť močový mechúr, čo spôsobuje pocit plnosti. Výsledkom je častá neodolateľná túžba navštíviť toaletu. A pretože močový mechúr je prázdny, moč nevynikne.

Choroby ako uretritída, cystitída v predstaviteľoch odvážnej časti ľudstva sú oveľa menej časté. Tieto choroby sa prejavujú ako vyššie uvedené príznaky, to znamená ostré a horiace, neodolateľná túžba navštíviť toaletu.

Častejšie sa tieto príčiny stávajú príčinou falošných túžob:

• Zápalové ochorenie prostaty - prostatitis. Vyznačuje sa prítomnosťou: bolesti v hrádzi a počas močenia, častým falošným nutkaním na močenie (najmä v noci). Prúd moču je prerušovaný, slabý, letargický. S ďalšou progresiou zápalového procesu sa vyvíja pokles sexuálnej túžby a objavuje sa včasná ejakulácia.
• Hyperplázia (proliferácia) tkaniva prostaty - adenóm. Hlavným príznakom sú časté návštevy toalety, zatiaľ čo pocit vyprázdnenia močového mechúra sa neobjaví, prúd moču sa pomaly spomaľuje. Príčinou falošného nutkania a ťažkostí s močením je stlačenie močovej trubice expandujúcim tkanivom prostaty.
• Blokovanie močovej trubice zubným kameňom alebo zúženie lúmenu kanála. S rozvojom mnohých ochorení, vrátane urolitiázy, môže dôjsť k úplnému alebo čiastočnému zablokovaniu lúmenu uretry (napríklad migračného kameňa). V dôsledku toho moč nebude schopný opustiť dutinu močového mechúra a nadmerné natiahnutie stien orgánov spôsobí nepretržitú túžbu navštíviť toaletu. V tomto prípade túžba nezmizne ani po slabom močení.
• Infekcie pohlavných orgánov. U mužov sú veľmi často jedinými príznakmi ochorenia časté chodenie na toaletu, hnisavý výtok z penisu a nepríjemné (niekedy veľmi bolestivé) pocity pri močení.
  Príčiny nutkania u detí

Najčastejšou príčinou falošného močenia u detí je rozvoj cystitídy a uretritídy. Typické príznaky ochorenia zahŕňajú sťažnosti dieťaťa na bolesť alebo kŕče pri používaní toalety, horúčku, náladovosť, letargiu. Pri vyšetrení je možné zistiť podráždenie hrádze. U dievčat sú zaznamenané fenomény vulvitídy.

Vzácne detské umývanie, stiesnené spodné prádlo alebo syntetické nohavičky môžu spôsobiť podráždenie genitálií. A táto situácia spôsobí zvýšenie počtu návštev na toalete dieťaťa.

Ochorenia obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída) u detí môžu vyvolať opakovanú túžbu navštíviť toaletu po nedávnom močení.

Dojčatá a deti mladšie ako jeden rok ešte nie sú schopné kontrolovať proces vyprázdňovania močového mechúra. Preto je časté až 25-krát denne močenie normou a časom prechádza.

odporúčanie

Na zvládnutie falošných impulzov je potrebné zistiť príčinu tohto javu. Ak okrem častej túžby „odísť malým spôsobom“ neexistujú žiadne iné príznaky, je potrebné vyhodnotiť pitný režim. Môže dôjsť k nadmernému požívaniu alkoholu alebo silnej káve. Odstránenie týchto nápojov je celkom možné obnoviť normálny proces močenia.

Vo všetkých ostatných prípadoch musíte navštíviť špecialistu (praktického lekára, urológa, androloga, pediatera) a podstúpiť potrebný rozsah vyšetrení. Na posúdenie stavu tela a práce orgánov sa odporúča absolvovať nasledujúce testy:

• Všeobecná (klinická) analýza moču, močová moč;
• Kompletný krvný obraz, krv pre biochémiu:
• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a panvových orgánov.

Podľa výsledkov vyšetrovania rozhodujúci špecialista rozhodne o vymenovaní ďalších metód skúmania funkčnosti organizmu.

Podľa výsledkov lekár predpíše liečbu. Komplex terapeutických opatrení najčastejšie zahŕňa používanie antibiotík, priebeh fyzioterapie, výber stravy alebo úpravu typu výživy a obnovenie imunity.

Je dôležité si uvedomiť, že príčina falošných túžob môže byť veľmi odlišná. Nezávislý pokus liečiť a určiť príčiny môže viesť k oneskoreniu v zápalovom procese, prechode akútnej fázy ochorenia na chronickú.

Vzdialenými následkami budú závažné urogenitálne patológie. Preto, keď sú prvé príznaky porúch močenia, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Príčiny častého močenia bez bolesti u detí - fyziologické a patologické faktory

Časté močenie, ktoré sa vyskytuje u detí bez bolesti, je zvyčajne spojené s pitím veľkého množstva tekutiny a nazýva sa pollakiúria. Neexistuje žiadny osobitný dôvod na paniku, ale problém nie je možné ignorovať. Ak sa vyskytnú nejaké rušivé príznaky, je nevyhnutné, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom, ktorý určí možnú príčinu porúch.

Keď sa močenie považuje za normálne

Ak majú deti časté nutkanie na močenie bez bolesti, pred panikou, musíte študovať normy charakteristické pre rôzne vekové kategórie:

Ako dieťa rastie, frekvencia návštev na WC klesá, čo je spojené s tvorbou močového systému. Nakoniec, tento proces je ukončený len v období dospievania.

Akú funkciu hrajú obličky v tele?

Obličky sú dôležitým orgánom močového systému, ktorý plní niekoľko úloh:

• udržiava rovnováhu biologických tekutín;
• odstraňuje toxické látky;
• stabilizuje krvný tlak.

Ako dieťa rastie, obličky zažívajú zvýšenie zaťaženia a podstúpia rad zmien. Ako výsledok, zvýšenie počtu ciest na záchod. Štatistiky ukazujú, že asi dvadsať percent detí trpí častým močením, ale zároveň necítia žiadne nepríjemné pocity.

Fyziologická pollakiuria

Niekedy sú príčiny častého močenia, ktoré sa vyskytuje u 5-ročného dieťaťa, úplne neškodné a nie sú spojené s akoukoľvek chorobou. V tomto prípade ide o fyziologický jav. Medzi hlavné faktory, ktoré ho ovplyvňujú, možno identifikovať:

1. Použitie veľkého množstva tekutiny - keď dieťa často pije, neustále beží na toaletu. Aby ste sa vyhli problémom, musíte analyzovať príčiny neustáleho smädu. Strúhanka môže mať vo zvyku piť veľa vody každý deň, alebo po fyzickej námahe v horúcom počasí sa objaví potreba tekutiny. Ale ak to nie je obvyklé v rodine piť čaj alebo džús, a dieťa sa jej pýta, a potom často beží na záchod, môžeme hovoriť o cukrovke.
2. Lieky s diuretickými vlastnosťami. Môže ísť o diuretiká alebo lieky z iných kategórií.
3. Jesť potraviny, ktoré spôsobujú časté močenie u chlapca vo veku 6 rokov - medzi ne patria melóny, melóny, brusnice, uhorky, brusnice. Niektoré jedlá zvyšujú vylučovanie moču kvôli obsahu významného množstva vody, iné - kvôli kofeínu.
4. Hypotermia - v tomto prípade dochádza k spazmu renálnych ciev a zvýšenej filtrácii moču. Po zohriatí zmiznú všetky nepríjemné príznaky.
5. Nadmerné vzrušenie a stres - vyvolávajú aktívne uvoľňovanie adrenalínu, čo vedie k zvýšenej produkcii moču a zvýšenej excitabilite močového mechúra. Výsledkom je, že dieťa neustále beží na toaletu. Ide o dočasný problém, ktorý po zániku stresujúcej situácie prechádza sám.

Fyziologická pollakiuria sa nepovažuje za nebezpečnú a nevyžaduje žiadnu liečbu. Ale niekedy je veľmi ťažké presne pochopiť, čo spôsobilo časté močenie.

Patologické príčiny

Problémy s vylučovaním moču si vyžadujú povinnú návštevu u lekára za týchto okolností:

1. Časté návštevy toalety sú nahradené obdobiami, keď sa to stáva oveľa menej často.
2. Pollakiuria je sprevádzaná pálením, je potrebné stlačiť pri vyprázdňovaní močového mechúra.
3. Časté močenie pri vysokej teplote.

Patológia močových orgánov

Choroby postihujúce močový systém - najčastejšia príčina patologickej pollakiúrie.

Cystitída, uretritída a pyelonefritída sú často diagnostikované u detí. Všetky tieto patológie môžu prejavovať bolesť, ale niekedy to deti necítia. Napríklad pyelonefritída je často doplnená cystitídou. Ak ide o chronickú formu, dieťa sa môže sťažovať na bolesť brucha. Diagnózu možno objasniť ďalšími príznakmi: letargiou, bledosťou kože, nevoľnosťou a vracaním. Medzi ďalšie patologické stavy postihujúce močový systém patria:

• vrodené anomálie orgánu, napríklad jeho nevýznamný objem alebo tvorba nádoru;
• urolitiáza - akumulácia v moči piesku alebo zhlukov;
• zlyhanie obličiek - časom vedie k úplnej dysfunkcii orgánov;
• vrodené alebo dedičné patologické stavy obličiek.

Endokrinné poruchy

Časté nutkanie na toaletu môže byť spôsobené zlyhaním endokrinného systému. Cukrovka sa stáva naj provokatívnejším faktorom. So svojím typom cukru telo neabsorbuje glukózu, preto sa akumuluje v krvi. Ochorenie sa prejavuje smädom, zvýšenou apetítom, častým močením. Diabetes insipidus sa vyvíja v prítomnosti problémov s hypotalamom a hypofýzou. Ale toto je dosť zriedkavá patológia.

Choroby nervového systému

Ak má dieťa narušený centrálny nervový systém, môže často bežať na záchod bez toho, aby cítil akúkoľvek bolesť. Normálne je vyprázdňovanie zabezpečené nervovými impulzmi, ktoré mozog prenáša, keď je močový mechúr naplnený močom. Ak je tento reťazec zlomený, vyprázdňovanie sa uskutočňuje spontánne. Moč sa vylučuje nielen často, ale aj v malých dávkach. Problémy môžu byť spojené s poškodením miechy, miechových ochorení a neoplaziem. V tomto prípade sa lieči hlavná patológia, po ktorej sa funkcia moču normalizuje.

Malý objem močového mechúra

Ak orgán nemá dostatočnú kapacitu, dieťa vyvíja pollakiuriu. Príliš malý močový mechúr nie je schopný udržať objem moču vylučovaného obličkami, takže sa objavuje vo forme úniku a častého močenia. Niektoré deti majú inkontinenciu moču. Liečba zahŕňa zvýšenie objemu tela zavedením špecializovaných riešení - sú navrhnuté tak, aby ho natiahli. Aj nádory sa môžu tvoriť v močovom mechúre, čo znižuje jeho veľkosť. Situácia je pomerne zriedkavá a liečba sa vykonáva chirurgicky.

Psychologické poruchy

Stres a silná nadmerná stimulácia je jedným z hlavných spúšťacích faktorov pre rozvoj fyziologickej pollakiúrie. Rozvíja sa tiež v prítomnosti neurózy a rôznych psychosomatických stavov. V tomto prípade sa neustále sledujú nepretržité návštevy toalety. Okrem toho sú zaznamenané ďalšie prejavy: nervozita, výkyvy nálady, agresivita, fóbie atď.

Hlavné príznaky porušenia

Okrem častého močenia sa u malého pacienta môžu pozorovať aj iné príznaky: t

1. Falošná močenie na močenie u detí - dieťa jednoducho išlo na toaletu, ale opäť tam beží. K vylučovaniu moču nedochádza.
2. Bolestivosť - u detí môže byť vyprázdňovanie močového mechúra doplnené plačom a chrapľavosťou. Po troch rokoch už dieťa môže povedať, čo mu vadí.
3. Zvýšený objem moču a trvalý smäd - tieto príznaky sa môžu objaviť aj u zdravého dieťaťa, ak jedol slané potraviny alebo vypil veľa vody. Ak dieťa pije približne tri litre vody denne a v moči je sediment, mali by ste ísť na špecialistu.
4. Enuréza - inkontinencia moču môže indikovať závažné ochorenie.
5. Štiplavý zápach a odfarbenie moču - zlý zápach, vločky a nečistoty krvi - to všetko sú rušivé príznaky, ktoré nemožno ignorovať.

liečba

Príčiny patologickej pollakiúrie sú veľmi závažné, v takom prípade bude potrebná kvalifikovaná liečba. Všetci rodičia by preto mali pochopiť, čo robiť s častým močením, ktoré sa vyskytuje u dieťaťa. Z vyššie uvedených patológií možno doma liečiť len cystitídu a uretritídu. Všetky ostatné patológie naznačujú povinnú hospitalizáciu dieťaťa. Len v nemocnici je možnosť adekvátneho vyšetrenia a neustáleho monitorovania pacienta.

Liečba sa vykonáva až po presnej diagnóze, pretože je možné sa zbaviť patologickej pollakiúrie len pôsobením na hlavné ochorenie. Lekári predpisujú takéto lieky spravidla takto:

• so zápalom - antibiotiká a uroseptiká;
• s renálnymi patológiami - cytostatikami, hormónmi;
• s diabetes mellitus - neustále zavádzanie inzulínu;
• s neurózou, sedatívami.

Ak má dieťa úzkostné príznaky, nesnažte sa sami nájsť možnú príčinu abnormalít. Presnú diagnózu môže určiť len skúsený odborník.

Ľudové prostriedky

Výborným doplnkom k základnej terapii môžu byť recepty na alternatívnu medicínu. Lieky a infúzie pomôžu rýchlo sa zbaviť patológie obličiek a močového systému. Existuje niekoľko účinných receptov:

1. Mint variť a variť na ohni po dobu desiatich minút, potom sa až trikrát denne.
2. Odvar z chvostov.
3. Odvar z lesných plodov ruže - trvajú na termoskách a dávajú dieťaťu počas dňa.
4. Birch pupene čaj - variť surové, trvať a vziať ústne.

Bylinná liečba sa môže vykonávať iba po porade so svojím lekárom. Je potrebné pripomenúť, že nie všetky rastliny môžu byť použité na liečbu častého močenia u detí.

prevencia

Úplne zabrániť rozvoju patológií močového systému u detí je nemožné, vzhľadom na veľkosť obličiek a neformovaných orgánov. Ak však budete dodržiavať určité preventívne opatrenia, môžete výrazne znížiť riziko vzniku patológie:

• pravidelne navštevovať detského lekára;
• vyhnúť sa podchladeniu a prehriatiu;
• nenechať dieťa sedieť na studenej zemi;
• monitorovať vyprázdňovanie močového mechúra.

Ak sa objavia akékoľvek varovné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Rodičia by mali jasne pochopiť, že časté močenie je ďaleko od bezpečného javu, ktorého príčinou môže byť závažná patológia. Ak pollakiuria pretrváva u dieťaťa dlhšie ako jeden deň alebo je pravidelne pozorovaná, sprevádzaná nepríjemnými príznakmi, je potrebné ísť k lekárovi. Niekedy môže oneskorenie ohroziť zdravie a život dieťaťa.

Zvýšený prietok moču bez bolesti u dieťaťa

Časté močenie u detí bez bolesti môže byť symptómom urologickej poruchy a dočasného javu. Patológia močového mechúra je najčastejšia v 4-12 rokoch, s chlapcami 4 krát menej ako dievčatá. Ak sa u novorodenca vyvíja cystitída, je to obzvlášť ťažké pre mamičky, pretože časté močenie v tomto veku je samo o sebe normou a môže byť ťažké pochopiť, kde končí jeho limit. Aby ste pochopili tento problém, musíte byť oboznámení s lekárskymi normami.

Časté bezbolestné močenie u detí

Bolestivé, niekedy s krvnými nečistotami, močením, stmavnutím moču, často spolu s horúčkou nízkeho stupňa (t nad 37 ° C) a bolesťou brucha zvyčajne indikujú prítomnosť cystitídy, uretritídy, urolitiázy alebo renálnych infekcií (pyelonefritída, glomerulonefritída). Tieto dôvody sú podľa Dr. Komarovského najčastejšie. Pozorovanie pomôže odlíšiť takéto bolesti od črevnej koliky u dieťaťa.

Na infekčnú povahu ochorení močových orgánov navyše hovorí, únava, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, problémy so spánkom, u detí - porušenie kresla, grganie alebo vracanie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vysokej teplote, po ktorej nasleduje pokles dňa. Môže to znamenať vesikoureterálny reflux - hádzanie moču z močového mechúra do močových ciest alebo dokonca do obličiek. Predĺžená teplota bez príznakov nachladnutia, ktorá nie je prístupná korekcii antipyretikami, indikuje zápal obličiek.

Frekvencia močenie u detí: norma a odchýlky

Ako dozrievajú, frekvencia močenia u detí klesá. Výnimkou je prvých 5 dní života, keď dieťa kvôli malému príjmu materského mlieka a výraznej strate tekutín močí 4-5 krát denne.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje mieru močenia u detí.

Príčiny častých návštev na WC pre malú potrebu bez bolesti u detí

Príčiny častého močenia u detí bez bolesti môžu byť iba fyziologického pôvodu. V tomto prípade sú spôsobené zmenami v životnom štýle.

Tu je orientačný zoznam provokujúcich faktorov:

• ťažké pitie;
• nápoje sýtené oxidom uhličitým;
• ťažký stres, strach alebo fóbie;
• zúženie krvných ciev v dôsledku podchladenia.

Časté močenie u dievčaťa alebo dievčaťa môže byť spôsobené vulvitídou, ktorá sa prejavuje sčervenaním a opuchom ohanbia, klitorisu, stydkých pyskov a drozdov.

Anomálie močových orgánov

Vrodené vady močových orgánov tvoria tretinu všetkých malformácií a vyskytujú sa len u 25-62 z 1000 novorodencov, z ktorých 57% sa vyskytuje v dôsledku genetických mutácií a 16% je spôsobených environmentálnymi faktormi. V 50-70% prípadov končia smrťou. Napríklad úbytok hmotnosti, porušenie štruktúry, tempo vývoja, umiestnenie alebo úplná absencia orgánu močového systému v prítomnosti vaskulárneho pedikulu. Pri včasnom meraní sa vykonáva prenatálna diagnostika vo fáze vnútromaternicového vývoja.

Endokrinné ochorenia

Medzi najčastejšie príčiny častého a hojného (2 až 6 litrov denne) močenie pre poruchy v endokrinnom systéme sú diabetes insipidus a diabetes. Posledne uvedené v detstve je zriedkavé. To sa prejavuje silnou chuťou, smäd (pacient pije 5-6 litrov vody denne), porušenie absorpcie glukózy tkanivami a jej zvýšená koncentrácia v krvi. Vyskytuje sa suchosť a sčervenanie slizníc, jazyka a kože v brade, čele, lícach a horných viečkach, niekedy svrab. Z dermatologických a stomatologických prejavov sa dá nazvať pyodermia, plesne, plienková vyrážka, stomatitída. Na identifikáciu poruchy pomôže krvný test na prázdny žalúdok.

Diabetes insipidus je častejší u detí a má rovnaké príznaky. Ochorenie je spôsobené nedostatočnou syntézou vazopresínu endokrinnými žľazami, hypotalamom a hypofýzou.

Tento hormón je zodpovedný za návrat vody späť do krvi, keď je filtrovaný obličkami. S jeho nedostatkom sa voda v tele neodkladá a vylučuje sa močom, čo vedie k dehydratácii. Táto odchýlka je korigovaná požitím adiuretínu alebo desmopresínu.

Neurogénny močový mechúr

Nervová dysfunkcia močového mechúra je charakterizovaná neschopnosťou akumulovať moč a včas ho vyprázdniť. Rozvíja sa v dôsledku porušovania centrálneho nervového systému, regulácie močových procesov; prebieha izolovane, bez komplikácií spojených s ochoreniami. Zároveň sa pozoruje predĺžená pollakiuria - rýchle vylučovanie alebo úplná inkontinencia moču, najmä v noci.

Aj pri tejto poruche v neurológii sa pozorujú opačné symptómy - dysfunkcia močového mechúra: ťažkosti s močením menej ako 3-krát denne s nekompletným alebo kvapkajúcim močom (zvyškový moč je viac ako 20 ml). Je to spôsobené najmä poruchou v miechovom obehu v dôsledku štipnutia nervu, zakrivenia chrbtice, prietrže, degenerácie medzistavcovej platničky.

Kapacita dutiny malých orgánov

Vrodená alebo získaná abnormálne malá veľkosť močového mechúra neumožňuje zadržať množstvo moču produkovaného obličkami a moč sa nekontrolovane uvoľňuje, alebo dieťa často začína písať. V tomto prípade sa vykonáva postup mechanického napínania stien tela cez jeho naplnenie špeciálnym roztokom. Je zrejmé, že jeho veľkosť po niekoľkých sedeniach u žien je normalizovaná neskôr ako u mužov.

Psychologické problémy

Psychologický faktor častého močenia u dieťaťa bez bolesti je najťažším dôvodom na diagnostiku. Neuróza, neurasténia, IRR, na rozdiel od stresu, ktorého účinky trvajú niekoľko hodín, spôsobujú dlhotrvajúce nutkanie na močenie. Sú sprevádzané výkyvmi nálady z agresie na zvýšenú úzkosť, zlý kontakt s ostatnými.

Emocionálne preťaženie má stimulujúci účinok na nervový systém, čo spôsobuje, že nepretržite vysiela signály do močového mechúra, aby sa vyprázdnili. Môžu vyvolať akúkoľvek stresujúcu situáciu v škole alebo na záhrade. Úlohou rodičov je zistiť, čo spôsobilo strach a pomôcť dieťaťu zbaviť sa ho spolu s dobrým psychológom, ktorý má znalosti v psychosomatike.

Neurologické poruchy

Neurologické poruchy, ktoré vedú k častému nutkaniu na močenie, zvyčajne bez akýchkoľvek bolestivých prejavov a klinických odchýlok v laboratórnych testoch, zahŕňajú cystalgiu. To je hyperaktivita močového mechúra, ktorá je tiež spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• Mozgová obrna;
• roztrúsená skleróza;
• Parkinsonov syndróm;
• Alzheimerovej choroby;
• poranenia mozgu a miechy.

Hypoaktivita močového mechúra nastáva v dôsledku nedostatočného otvorenia hrdla v dôsledku poškodenia sakrálnych a periférnych nervov po operácii alebo poranení. To vedie k neúplnému vyprázdneniu. Niekedy sú spolu s vyššie uvedenými poruchami pozorované mentálne poruchy.

nádory

Novotvary v močovom mechúre - vzácny jav. Bolesť v počiatočnom štádiu ich vývoja chýba, ale močenie je časté v dôsledku tlaku nádoru na steny orgánu. To vedie k mechanickému poklesu objemu močového mechúra, drastickému úbytku hmotnosti pacienta. Nádor je chirurgicky odstránený, cytostatiká sú predpísané v skorom štádiu.

Norma voľby

Všetky ukazovatele, viac ako vyššie uvedená tabuľka, sa považujú za abnormálne, ale malé výkyvy sú povolené. Napríklad, ak 6-ročné dieťa ide na malú potrebu v ktorýkoľvek deň, nie 8, ale 10 krát denne, môže to byť prirodzený dôsledok zmien v strave a množstva konzumovaného alkoholu.

Iné podozrivé bolestivé príznaky močenia

Symptómy ako smäd, bledá farba moču a jeho zvýšené vylučovanie, ktoré pretrvávajú aj po vylúčení všetkých provokujúcich faktorov, môžu byť spôsobené poruchou pankreasu (inzulínová nedostatočnosť). Naznačujú vývoj diabetu. Príčinou častého močenia u detí môže byť porucha funkcie obličiek. Nasledujúce znaky hovoria o ňom.

• Falošné volania. Falošné nutkanie na močenie ihneď alebo krátko po odchode na záchod, nie je spôsobené akumuláciou moču.
• Bolesť bedra, lokalizovaná vpravo, vľavo alebo okamžite na oboch stranách. Môžu byť ako boľavé a kŕče, a objavujú sa s aktívnou fyzickou námahou (beh, skákanie). U dojčiat, bezduchý výkrik, zášklby nôh, vrásky môžu hovoriť o ich prítomnosti.
• Zvýšený smäd spolu so zvýšeným vylučovaním alebo inkontinenciou moču v noci a počas dňa. Fenomén môže byť spontánny (nekontrolovateľný), predčasný alebo trvalý. Enuréza sa prejaví, keď je dieťa staršie ako 3 roky.
• Vylučovanie krvi v moči. Normálne majú deti moč, ktorý nie je koncentrovaný, bledožltý a staršie deti majú slamený odtieň. Jeho sčervenanie, ak sa výrobky s potravinárskymi farbivami nebrali, indikuje uvoľňovanie červených krviniek (hematuria) do nej, ktoré sprevádza infekčné ochorenie glomerulov - glomerulonefritídy.

Stupeň nebezpečenstva

Infekcie močových ciest sú na druhom mieste po prevalencii dýchacích ciest, najmä u detí mladších ako jeden rok. Prognóza zotavenia pod podmienkou, že liečba sa začne včas, je priaznivá: chronické zlyhanie obličiek spôsobené čiastočným odumretím tkaniva sa vyskytuje len u 1% pacientov av prípade nesprávnej alebo neskorej liečby v 20%.

Diagnóza močových porúch u dieťaťa

Znížené hladiny hemoglobínu a krvných doštičiek v biochemickej analýze krvi, ako aj prítomnosť proteínu a prebytok rýchlosti leukocytov a kyseliny močovej v moči indikujú zápal jedného z orgánov malej panvy. Na objasnenie diagnózy sa denná moč vyseje na mikroflóru a citlivosť patogénnych mikroorganizmov na antibiotiká. Niekedy je predpísaná biopsia (ak je vylúčená pravdepodobnosť akútnej infekcie), glukózový tolerančný test na zvýšenie hladiny cukru v krvi a diferenciálna diagnostika:

• cystoskopia;
• počítačová a magnetická rezonancia;
• ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie obličiek a močového mechúra.

Voľba diagnostického postupu závisí od veku dieťaťa. MRI a CT nie sú priradené kojencom kvôli ich neschopnosti zostať imobilné počas procedúr.

Zaujímavé je, že v istom zmysle sa cystitída stáva nebezpečnou pre dieťa v maternici. Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť prvým príznakom ženám, ktoré plánujú tehotenstvo. Cystitída spôsobuje chlamýdie, ktoré ohrozujú stratu plodu už v raných štádiách. Taktiež skresľujú výsledky testov na choriový gonadotropín, ktorý pomáha odhaliť tehotenstvo.

Liečba patologického stavu

Len nekomplikovaná uretritída a cystitída sa liečia ambulantne. V ostatných prípadoch musí byť dieťa pod dohľadom lekára. V závislosti od fázy a pôvodcu ochorenia sa šetrné antibiotiká predpisujú malému dieťaťu, najmä z radu nitrofuránov a penicilínov, makrolidové prípravky sú vhodné pre tínedžerov.

Tradičná medicína

Liečba polyúria sa uskutočňuje s liekmi rôznych skupín. Drogový kurz predpisuje lekár príslušného profilu na základe príčiny patológie.

• Nefrológ - s urolitiázou ("Fitolysin", "Cyston"), infekciami obličiek (antibakteriálne látky), zlyhaním obličiek (diuretiká, vazodilatátory, čistenie krvi a lieky na riedenie krvi).
• Urolog - so zápalmi močovej trubice a močového mechúra, sprevádzaný hyperaktivitou (uroseptiká "Canephron N", "Amazhestin", antibiotiká s trihydrátom amoxicilínu, azitromycínom, fosfomycin trometamolom, anticholinergikami "Urotol", "gyros",, ako aj hypoaktivita (m-anticholinergiká "Atropín", "Ubretid").
• Endokrinológ - pre diabetes (inzulín, vazopresín a jeho analógy) a dysfunkciu nadobličiek.
• Onkológ - s nádormi (cytostatiká s chlorambucilom).
• Psychoterapeut - pre emocionálne problémy (antidepresíva s imipramínom, kalcium gopantenata, "Pikamilon", sedatíva - "Tenoten", "Phytosed").
• Neuropatolog - s porušením centrálneho a periférneho nervového systému (nootropics).

Bolesť pri močení sa zmierňuje antispasmodikami („Driptan“, „No-spoy“). Počas celého liečebného cyklu by sa mal sledovať pokoj na lôžku.

Alternatívne metódy

Ako pomocná liečba je možná ľudová náprava. Na to sa používajú tradičné protizápalové byliny: harmanček, nesmrteľ, kukuričný hodváb, knotweed, šalvia, medveď. Tento liek má tiež antimikrobiálne vlastnosti a diuretický účinok, ktorý pomáha odstraňovať kamene z obličiek v skorých štádiách. Nemala by sa však používať s antibiotikami, pretože bylina inhibuje ich účinok.

Pri častom močení spôsobenom zamrznutím sa na žalúdok aplikuje teplá ohrievacia podložka a na bylinkách sa pripravujú kúpele. Domáce otepľovanie umožňuje rýchle rozšírenie krvných ciev a urýchlenie krvného obehu, odstránenie symptómu. Odporúča sa to okamžite, bez čakania na zhoršenie situácie.

Výživa a pitný režim

Ak chcete urýchliť zotavenie a vyhnúť sa novým záchvatom častého močenia, odstráňte vyprážané, údené, korenené (čierna, červená paprika, cesnak), výrobky obsahujúce cukor (čokolády, sladké pečivo), orechy a sójová omáčka zo stravy. Mali by ste tiež opustiť ovocie, zeleninu a bobule s vysokým obsahom kyseliny: citrusové plody, paradajky. Nemôžete použiť špargľu - to môže viesť k exacerbácii cystitídy.

Naopak, uvítajú fermentované mliečne výrobky (kefír, nesolený syr), čerstvú a dusenú zeleninu, varené mäso, polievky, cestoviny. Šťavy sa odporúča piť len mierne koncentrované, bez cukru a farbív. Výhodná je čistá alkalická voda (1,5 až 2 litre za deň). Ak dieťa nepije piť vodu, zriedi sa šťavami (v pomere 1: 3), čím sa obsah postupne zvyšuje. Väčšina normy by sa mala vypiť ráno: ak večer pijete vodu, krátko pred spaním, bude to znamenať ďalšie zaťaženie obličiek a viesť k častému močeniu v noci. Čaj a káva sú úplne vylúčené, rovnako ako všetky diuretiká.

prevencia

Častému nutkaniu na močenie u dieťaťa možno predísť dodržiavaním osobnej hygieny a vyváženej stravy, nezvyšovaním tela (okrem všeobecných procedúr vytvrdzovania), zabezpečením vylučovania močoviny potom pravidelným cvičením a úplným spaním po dobu najmenej 9 hodín.

V prvom mesiaci života by ste mali aspoň raz za pol hodinu skontrolovať detskú plienku a podľa potreby zmeniť, a keď sa starne, uistite sa, že dieťa ide na záchod včas, len čo sa objaví túžba pee. Dlhodobé zadržiavanie moču môže vyvolať rozvoj infekcií močového mechúra.

Prevencia zahŕňa aj pravidelné prehliadky u pediatra a klinické vyšetrenie na prítomnosť parazitov.

záver

Prvou a najdôležitejšou podmienkou pre polyuriu je včasná liečba infekčných ochorení. Ich prítomnosť je zistená laboratórnymi testami moču a krvi. Nepatogénne ochorenia sa diagnostikujú pomocou klinických postupov a konzultácií s neurológom.

Časté močenie u detí

Močenie u detí: norma a odchýlky

Začalo vaše dieťa častejšie žiadať o toaletu? Zvonenie nezaznie dopredu. Môže to byť spôsobené tým, že strúhanka pije viac ako obvykle alebo jedla napríklad veľa melónu alebo melónu. Nesmieme však zabúdať, že tento fenomén môže byť prvým príznakom vývoja závažného ochorenia.

V prvom rade pripomeňme, že dieťa nie je malý dospelý. Štruktúra jeho tela a funkcie vnútorných orgánov sa odlišujú od štruktúry dospelých. To je často to, čo je normálne pre dospelého, patológiu (choroba) pre dieťa a naopak. Anatomicky (v štruktúre) a funkčne, obličky dieťaťa sa líšia od obličiek dospelého (a mladšie dieťa je, rozdiel možno vysledovať do väčšej miery) - v čase narodenia vývoj obličiek ešte nie je dokončená a bude pokračovať niekoľko rokov. Preto predtým, ako budeme hovoriť o možných chorobách (príznaky, ktoré sú ako zmena frekvencie močenia, tak aj objavenie sa moču), snažme sa v tejto veci určiť pojem „normy“.

Práca obličiek dieťaťa prebieha tak, ako bola, na hranici svojich schopností, to znamená, že na pozadí zdravia obličiek dieťaťa sa vyrovnávajú s ich „zodpovednosťou“, ale aj pri malých zmenách (vonkajšom aj vnútornom prostredí) sú možné porušenia.

norma

Charakteristiky štruktúry a funkcie obličiek a močového mechúra u malých detí vedú k tomu, že frekvencia močenia sa líši v závislosti od veku a vo všeobecnosti viac ako u dospelých. Napríklad dieťa v prvých mesiacoch života bude potrebovať asi 25 jednorazových plienok denne (s výnimkou detí v prvom týždni života - v prvých piatich dňoch je frekvencia močenia malá - iba 4-5-krát denne, čo je spôsobené vysokou stratou tekutín u dieťaťa a nízkym príjmom materského mlieka)., a do roku dieťa močí asi 15-16 krát. S vekom klesá močenie: 1-3 roky, močenie je asi 10 krát denne, vo veku 3-6 rokov - 6-8 krát denne, od 6 do 9 rokov - 5-6 krát, a staršie deti močia, ako zvyčajne nie viac ako 4-5 krát denne. Väčšina moču sa vylučuje počas dňa. Čokoľvek viac ako tieto čísla možno považovať za časté močenie. Lieky vždy spravidla umožňujú odchýlky od normálnych hodnôt v rámci malých limitov. To znamená, že ak dieťa vo veku 6 rokov močí dnes 6-krát denne a zajtra 9-krát, je to sotva stojí za paniku. A nezabudnite venovať pozornosť meniacim sa podmienkam (environmentálne faktory, výživa atď.): Na pozadí veľkého množstva jedeného ovocia (obsahujúceho veľa tekutín - melón, melóny, hrušky atď.) Sa diuréza (denné množstvo moču) môže zvýšiť bez akejkoľvek patológie. Ale nezabudnite, že zmena frekvencie močenie môže byť prvým príznakom zlého stavu, takže aj v ére plienok, matka musí byť opatrný na tento parameter.

Nie je to norma

Okrem častého močenia má veľký význam aj súčasná prítomnosť iných symptómov. Čo by to mohlo byť a čo by mala matka venovať pozornosť?

Bolesť pri močení. Vyskytuje sa pri zápale v dolných močových cestách (uretra alebo močový mechúr), pri prideľovaní veľkých kryštálov soli (malé kamene) so zápalom vonkajších pohlavných orgánov. A ak sa dieťa vo veku 3-7 rokov môže aktívne sťažovať na matku (dieťa sa môže pokúsiť oddialiť bolestivé močenie), potom omrvinky vo veku niekoľkých mesiacov vrásky, grunt alebo dokonca plač (v závislosti na závažnosti bolesti) v súčasnej dobe (alebo, prípadne, a / alebo po močení.

Falošné nutkania. Ako už názov napovedá, dieťa má túžbu močiť (možno aj niekoľko minút po predchádzajúcej návšteve toalety), ale nutkanie sa ukáže ako nepravdivé (neexistuje moč).

Bolesť brucha (dolná časť chrbta). Ak je to ľahšie s dieťaťom vo veku 3-7 rokov (hoci mnoho detí bude požiadaných, aby sa dotkli pupka, keď sa ho pýtajú, kde to bolí), potom je dosť ťažké pýtať sa dieťaťa, či je alebo nie je bolesť. Tam môže byť kauzálny (prirodzene na prvý pohľad) plač, noha-bije, bolestivé grimasy na tvári.

Bolesť môže byť jednostranná alebo obojstranná, odlišnej povahy (matná, boľavá, kŕčová, atď.), Zaznamenaná pri skákaní, behu, tanci.

Smäd v kombinácii so zvýšeným vylučovaním moču. Takéto prejavy sa, samozrejme, môžu vyskytnúť u zdravých detí, ako aj u dospelých (v príklade uvedenom vyššie, pri konzumácii veľkého množstva ovocia) a napriek tomu vyžadujú monitorovanie (konzultujte s lekárom, vykonajte všeobecnú analýzu moču a krvný test). cukor, aby sa vylúčil diabetes, jedným zo znakov je zvýšené vylučovanie moču).

Enuréza, inkontinencia moču. Prípady vymočenia z postele a dennej inkontinencie u detí vo veku od 4 do 5 rokov sa zvyčajne označujú ako enuréza. Inkontinencia moču je prípad spontánneho močenia (dieťa nepociťuje nutkanie na močenie), inkontinenciu moču - dieťa chce močiť, ale „nemá čas“ na toaletu. Ďalším nepriaznivým príznakom je konštantný tok moču po kvapkách.

Medzi možné príčiny častého močenia patria infekcie močových ciest (uretritída - zápal močovej trubice, zápal močového mechúra - zápal močového mechúra, pyelonefritída - zápal tkaniva obličiek), abnormality močových ciest, duševná choroba.

Všeobecné sťažnosti sprevádzajúce zápalový proces (cystitída, pyelonefritída) - slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla, bolesti hlavy, poruchy spánku, dojčatá - regurgitácia, vracanie, zvýšená alebo znížená stolica. Zvýšenie telesnej teploty nad 37 ° C je charakteristické pre zápalové ochorenia močového systému. Venujte osobitnú pozornosť zvyšovaniu teploty bez zjavného dôvodu k vysokým číslam za jeden deň, po ktorom nasleduje pokles na normu. Tento príznak môže byť dôkazom vezikoureterálneho refluxu - stavu, pri ktorom sa moč vyhodí smerom nahor - z močového mechúra do močových ciest alebo dokonca do obličiek. Dlhšia teplota stúpa v neprítomnosti nádchy, kašľa, atď., To znamená, že pri absencii príznakov respiračného ochorenia môže byť príznakom infekcie moču (vysoká teplota, spravidla je ťažké "znížiť" antipyretikami, ale na vhodne zvolenú antibiotickú reakciu pozitívne). Ale v žiadnom prípade nie je samoliečba! Poraďte sa s lekárom.

Zafarbenie moču. Moč dieťaťa je zvyčajne bledožltý (pretože nie je príliš koncentrovaný), vo vyššom veku má moč slamovožltú farbu (ľahší v hojnom pitnom režime). Výskyt červeného odtieňa moču môže byť normálny (pri použití repy, čerešní, čerešní, červeného jedla, niektorých liekov) a môže byť hrozné znamenie prítomnosti krvi v moči (presnejšie erytrocyty), napríklad pri tejto chorobe obličiek, ako glomerulonefritída chronické imunitne zápalové ochorenie s poškodením renálnych glomerulov umiestnených priamo v obličkovom tkanive. Bledý, takmer bezfarebný moč v kombinácii so zvýšeným vylučovaním a smädom je podozrenie na cukrovku, ďalším nepríjemným predpokladom je zhoršená funkcia obličiek.

Ideme k lekárovi

Takže ste podozrivý z toho, že si všimnete niektorý z týchto príznakov u vášho dieťaťa. Prvým krokom je pediatrická konzultácia. Po vypočutí sťažností, zistení potrebných detailov, preskúmaní dieťaťa, pediater rozhodne, či bude vykonávať primárne vyšetrenie na klinike, alebo okamžite pošle matku a dieťa príslušnému špecialistovi: nefrológovi, endokrinológovi, neurológovi, urológovi, gynekológovi.

Aké vyšetrenia možno predpísať?

Rozbor moču. Sklenená nádoba na analýzu by sa mala večer umyť štetcom a sterilizovať v pare. Okrem toho lekárne predávajú sterilné plastové nádoby na moč, čo značne zjednodušuje proces hľadania vhodnej nádoby a jej sterilizáciu. Ak sa chystáte vziať moč do obchodného centra, môžete ísť vopred a požiadať o takýto kontajner. Detský hrniec by sa mal tiež očistiť a opláchnuť vriacou vodou (možno to urobiť ráno). Odporúča sa umývať vonkajšie genitálie dieťaťa mydlovou vodou.

Môžete požiadať staršie dieťa, aby moč trochu (v hrnci alebo rovno v kúpeli), a pre zvyšok moču nahradiť jar.

Na analýzu je potrebná ranná moč. Nemá zmysel ju zbierať večer, pretože výsledky štúdie sú počas skladovania skreslené (dokonca aj v chladničke). Vo výslednej analýze moču bude lekár schopný vyhodnotiť ukazovatele, ako je počet bielych krviniek a červených krviniek (krvné bunky). Zvýšenie počtu leukocytov (leukocytúria) môže byť znakom zápalových ochorení, ako je pyelonefritída, cystitída, uretritída; veľké množstvo červených krviniek (hematuria) - s glomerulonefritídou, rozdelenie veľkých kryštálov solí alebo kameňov a niektorých ďalších ochorení. Prítomnosť proteínu v moči môže indikovať glomerulonefritídu, atď.

Zasiať moč. Na zistenie bakteriúrie (prítomnosť baktérií v moči) môže lekár predpísať kultúru moču, t. Malá časť moču sa umiestni na živné médium (špeciálny bujón). V prítomnosti baktérií v moči je po určitom čase viditeľný rast ich kolónií na živnom médiu. Zvyčajne sa matke pred týmto testom podáva špeciálna sterilná nádoba alebo skúmavka na moč. Po odobratí by moč nemal byť, ak je to možné, okamžite prepraviť nádobu do laboratória (krátkodobé skladovanie v chladničke je prijateľné, ale nie dlhšie ako 2 hodiny).

Ak sa v moči zistí určitý počet mikróbov, laboratórium vykoná test citlivosti na antibiotiká, ktorý môže slúžiť ako návod pri predpisovaní antibakteriálnych látok.

Denne zbierajte moč na bielkoviny, glukózu alebo soľ. Ak dieťa močí v hrnci, nebudete mať problémy s odberom denného moču (okrem nočnej časti, najmä ak dieťa spí v plienke). Každá časť moču musí byť naliata do veľkej nádoby. Samozrejme, že všetok moč v laboratóriu nebude potrebný, meria sa denný objem moču a odoberie sa malá časť moču.

Štúdium denného množstva proteínu sa uskutočňuje s glomerulonefritídou, vrodenými a dedičnými ochoreniami obličiek. Zvýšenie množstva bielkovín v dennom moči sa môže pozorovať pri akýchkoľvek ochoreniach zahŕňajúcich horúčku (telesná teplota nad 38 ° C), so zvýšenou pohyblivosťou obličiek, ako aj u niektorých detí po zvýšenej fyzickej námahe.

Zvýšenie množstva glukózy (alebo jednoduchšie cukru) v dennom moči môže byť známkou diabetu a dedičného ochorenia obličiek.

Ak denné vylučovanie solí (oxalátov, urátov, fosfátov) presahuje určité hodnoty, potom hovoria o kryštalurii. Na pozadí zvýšeného vylučovania soli sa môžu vyskytnúť ďalšie ochorenia (napríklad cystitída).

Rytmus spontánneho močenia. Otázka „koľkokrát denne dieťa urinuje“ je ďaleko od každej matky, bude schopná poskytnúť viac či menej presnú odpoveď a je nereálne odhadovať objem každej porcie podľa oka. Preto musíte doma (v normálnom režime pitia) vypočítať počet močení za deň, ako aj zmerať objem každej časti moču (nie približne, ale pomocou odmerky). Štúdia sa výhodne uskutočňuje v priebehu dvoch až troch dní. Na vopred pripravený list papiera zaznamenáte čas močenie a množstvo uvoľneného moču. Nie je potrebné zbierať moč, lekár vám prinesie len kus papiera so záznamami, ktoré možno použiť na odhalenie častého močenie v malých porciách alebo zriedkavé vo veľkých porciách. V prvom prípade hovoríme o takom patologickom stave ako hyperreflexný močový mechúr (ktorý nahromadil veľmi malé množstvo moču, močový mechúr signalizuje potrebu močiť); chýba). Príčiny môžu byť rôzne: dysregulácia moču na časti nervového systému, nedostatočný vývoj (zrenie) štruktúr zodpovedných za močenie, patológia samotného močového mechúra.

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra (ultrazvuk). Ak je to možné, tento výskum sa najlepšie vykonáva plánovaným spôsobom, tj kontaktovaním sa bez toho, aby ste mali akékoľvek podozrivé príznaky poukazujúce na ochorenia močového systému. Ultrazvuk ukáže, či sa vyskytnú malformácie obličiek (ako je zdvojenie obličiek, redukcia obličiek - hypoplazie, žiadna oblička - aplázia, nízko ležiace obličky - nefropóza, atď.), Príznaky zápalových ochorení, prítomnosť kameňov alebo veľkých kryštálov a poškodenie močových ciest,

Vezmite si so sebou plienku (hoci niektoré inštitúcie používajú svoje vlastné). Na konci štúdie môže gél tiež utrieť z kože dieťaťa.

Musím prísť na ultrazvuk s plným močovým mechúrom? Ak dieťa môže, potom áno. Potom špecialista preskúma naplnený močový mechúr, potom pošle dieťa na močenie a zopakuje inšpekciu močového mechúra, aby zistil, či existuje nejaký zvyškový moč (časť moču, ktorá zostáva v močovom mechúre po močení počas patológie).

Monitorovanie dynamiky je lepšie uskutočniť od toho istého špecialistu na tom istom zariadení. A ešte jedna vec: ak ste boli odkázaní na ultrazvuk obličiek a močového mechúra už s podozrením na patológiu, skúste sa vyšetriť v špecializovanom nefrologickom centre.

X-ray vyšetrenie. Intravenózna (vylučovacia) urografia. Napriek rozsiahlemu použitiu ultrazvukových prístrojov X-ray vyšetrenie nestratilo svoju relevanciu. Táto metóda umožňuje stanoviť polohu, štruktúru obličiek a močových ciest, zachovanie funkcie obličiek, močový proces, možné formácie alebo kamene. Deti sa injikujú intravenózne kontrastnou látkou. Keďže obličky sú zapojené do procesu čistenia krvi z cudzích látok, po 5 minútach sa v obličkách objavuje kontrastná látka a potom ako súčasť moču „klesá“ cez močové trubice do močového mechúra. V tomto čase vykonajte niekoľko snímok röntgenového prístroja.

Samozrejme, všetko, čo súvisí s injekciami, najmä intravenózne, je pre dieťa veľmi nepríjemné, preto je vhodné s ním viesť rozhovor doma na tému pripravovaného prieskumu.

Predtým, ako táto štúdia vyžaduje školenie. Keďže črevá naložené plynom a výkalmi môžu komplikovať hodnotenie röntgenových snímok, 12 hodín a 1 - 2 hodiny pred testom, dieťaťu sa podá očistný klystír (deti mladšie ako 3 - 5 rokov môžu byť obmedzené na jednu - 12 hodín pred vyšetrením). 2 - 3 dni pred štúdiom, znížiť v detskej stravy potraviny, ako je surová zelenina, šťavy, čierny chlieb, mlieko. V deň štúdie sa deťom mladším ako jeden rok povolí dávkovanie materského mlieka alebo zmesi (1-1,5 hodiny) staršej - bábiku bez cukru.

Okrem negatívnej psychologickej reakcie na štúdiu sú možné aj iné (približne u 4-5% detí): nevoľnosť, vracanie, zníženie krvného tlaku, opuch tváre, zimnica. Ťažké reakcie sa vyskytujú veľmi zriedkavo (v röntgenovej miestnosti je nevyhnutne potrebné lieky pre tento prípad).

Miktsionny tsistouretrografiya. Tento spôsob je tiež založený na zavedení kontrastnej látky, ale cez močovú trubicu do močového mechúra.

Bezprostredne pred vyšetrením sa dieťa požiada o močenie, potom sa do močového mechúra vstrekne cez katéter kontrastná látka (tenká trubica) (predtým, ako sa objaví nutkanie na močenie) a urobia sa dva obrázky (pred a v čase močenia). V niektorých klinikách sú v čase močenia obmedzené iba na jeden obraz, čo znižuje radiačnú záťaž, ale prakticky neznižuje informačný obsah štúdie.

Táto metóda pomôže identifikovať abnormálny vývoj močového mechúra a močovej trubice, prítomnosť vezikoureterálneho refluxu a jeho závažnosť.

Výskum rádioizotopov. Renoangiografiya. Metóda štúdie spočíva v intravenóznom podaní rádiodiagnostickej látky a registrácii prechodu tejto zlúčeniny cez cievny systém obličiek. Výsledná krivka sa nazýva nepriamy rádioizotopový renogram. Táto metóda vám umožňuje zhodnotiť prietok krvi obličkami, funkciu obličiek, ako aj proces močenia v uretroch. V porovnaní s rádiologickými metódami je radiačná expozícia minimálna.

Dynamická a statická scintigrafia obličiek. Pacientovi sa intravenózne injekčne podá rádioaktívne diagnostické liečivo, ktoré spôsobuje rádioaktívne žiarenie z testovaného orgánu a špeciálne zariadenia, gama kamery alebo skenery, ktoré graficky opravia. Získané údaje sú spracované počítačom a zobrazované ako statický alebo dynamický obraz. Metóda umožňuje odhadnúť veľkosť, tvar, umiestnenie obličiek, ako aj identifikovať formácie v obličkách (napríklad cysty alebo nádor). Radiačná záťaž je takmer rovnaká ako pri intravenóznej urografii, teda dosť vysoká. Nie je možné pripraviť sa na rádioizotopové výskumné metódy vopred, ale niektoré kliniky odporúčajú užívať jódové prípravky 3 dni pred vyšetrením (na ochranu štítnej žľazy).

Cystoskopie. Pomocou optického prístroja (cystoskop) vloženého cez močovú trubicu lekár skúma močový mechúr z vnútra, aby posúdil sliznicu, skontroloval otvory (otvory) uretrov a vyhodnotil niektoré ďalšie body (vrátane prítomnosti kameňov, nádorov, cudzích telies). Výcvik sa zvyčajne nevyžaduje, okrem prípadov, keď sú chlapci a veľmi malé deti testovaní v celkovej anestézii (anestézia).

Možno, že vaše dieťa bude potrebovať ďalší výskum. Neváhajte a vždy sa opýtajte svojho lekára na aký účel a ako presne sa vykonáva potrebný výskum.

Kde sa má testovať?

Aby sa vykonali diagnostické opatrenia na objasnenie špecifického ochorenia a / alebo dysfunkcie obličiek, otázka taktiky liečby (napríklad potreba chirurgického zákroku) dieťaťa sa môže hospitalizovať na špecializovanom oddelení detskej nemocnice. Niektoré kliniky praktizujú čiastočný pobyt na oddelení - prerušovaný pobyt v nemocnici (večer, cez víkendy a sviatky, dieťa s matkou môže byť poslané domov).

Okrem polikliník a nemocníc existujú aj diagnostické centrá, kde môžete byť vyšetrení v dennej nemocnici. Pre ďalšie sledovanie zdravotného stavu dieťaťa sa môžete obrátiť na poradenské oddelenie diagnostického centra a nefrologa okresnej kliniky.

V prípade, že prieskum odhalí vážne patológiu (pyelonefritída, glomerulonefritídu, tuberkulóza močových kameňov traktu v močovom trakte, podozrenie na diabetes, zlyhanie obličiek) a vyžadujú intenzívnu starostlivosť, ponuka hospitalizácia rodičov dieťaťa.

Čo je nebezpečné?

Infekcie močových ciest (a časté močenie - jedným z prejavov choroby) nie je neškodné ochorenie, najmä v prípade, ovplyvnený nielen dolných močových ciest, ale aj obličky. Tu sú len suchá čísla štatistika: zo 100 neliečených detí v 20 je čiastočný (alebo úplné, čo sa stáva veľmi zriedka) smrť obličkové tkanivá a zo 100 liečených pacientov - len jeden. Smrť 80% buniek obličkového tkaniva vedie k trvalej a ireverzibilnej renálnej dysfunkcii - chronickému zlyhaniu obličiek. Stojí to za riziko? Osobitná pozornosť je v najvyššej možnej patológie v analýzach moču by mala byť venovaná tým, ktorí pri ultrazvukovom vyšetrení odhalilo vady obličiek a močových ciest (malé obličiek - renálnej hypoplázia, podkovy obličiek, zdvojnásobenie obličiek, atď.) Takéto deti sú náchylnejšie na pyelonefritídu. A ďalej zhoršuje situáciu už prítomnosť vezikoureterálním spätného toku vyššie, dokonca aj v neprítomnosti hodí moč infekcie poškodzuje tkanivo obličiek, a tento proces je niekoľkonásobne vyššia v prítomnosti infekcie.

Preventívne opatrenia

Nedá sa povedať, že dodržiavaním akýchkoľvek špecifických opatrení môžete svoje dieťa úplne poistiť proti chorobám močového systému. To by bolo nepravdivé. Ale včas identifikovať patológiu (a teda čas začať liečbu), aby sa zabránilo možným nepríjemným komplikáciám, je veľmi dôležité. Na to potrebujete nasledujúce:

• byť pozorní na stav dieťaťa a zaznamenávať možné príznaky choroby;
• Nezanedbávajte preventívne vyšetrenia pediatra (pripomeňme, že deti mladšie ako jeden rok sa vyšetrujú každý mesiac, od jedného do troch rokov - každé tri mesiace, od troch do siedmich rokov - každých šesť mesiacov);
• neumožňujú podchladenie (nenechajte dieťa sedieť na studenej zemi, skalách, plávať v studenej vode atď.);
• čo najdlhšie dojčiť svoje dieťa - tieto deti menej pravdepodobné k rozvoju disbióze (disbióze) čreva, a teda menej pravdepodobné, že sa obrátiť patogénov z čreva do močového systému a následný vznik infekcií močových ciest. Okrem toho u dojčiat má moč vyššiu hladinu imunoglobulínu A, ktorý poskytuje lokálnu ochranu močových ciest pred infekčnými agensmi;
• ak má dieťa vysokú horúčku a nie sú tam žiadne iné príznaky ochorenia (nádcha, kašeľ atď.), zavolajte lekára (nie samostatne).