V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Levofloxacin. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárskych špecialistov na používanie antibiotika Levofloxacín v ich praxi Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy levofloxacínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu pneumónie, prostatitídy, chlamýdie a iných infekcií u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Levofloxacín je širokospektrálne syntetické antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov obsahujúcich účinnú látku levofloxacín - ľavotočivý izomér ofloxacínu. Levofloxacín blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zosieťovanie zlomu DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.

Levofloxacín je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov (aeróbnych, grampozitívnych a gram-negatívnych, ako aj anaeróbnych).

Citlivé na antibiotiká;

štruktúra

Levofloxacín hemihydrát + pomocné látky.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa levofloxacín rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Príjem potravy má malý vplyv na rýchlosť a úplnosť absorpcie. Dobre preniká do orgánov a tkanív: pľúc, bronchiálnej sliznice, spúta, orgánov urogenitálneho systému, kostného tkaniva, mozgovomiechového moku, prostaty, polymorfonukleárnych leukocytov, alveolárnych makrofágov. V pečeni je malá časť oxidovaná a / alebo deacetylovaná. Vylučuje sa hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Po perorálnom podaní sa približne 87% prijatej dávky vylúči do moču v nezmenenej forme do 48 hodín, menej ako 4% stolice do 72 hodín.

svedectvo

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

• infekcie dolných dýchacích ciest (exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia získaná v komunite);
• infekcie horných dýchacích ciest (akútna sinusitída);
• infekcie močových ciest a obličiek (vrátane akútnej pyelonefritídy);
• infekcie genitálií (vrátane bakteriálnej prostatitídy);
• infekcie kože a mäkkých tkanív (hnisavý ateróm, absces, var);
• intraabdominálne infekcie;
• tuberkulóza (komplexná terapia foriem rezistentných na liečivá).

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 250 mg, 500 mg a 750 mg (Hylefloks).

Roztok na infúziu 5 mg / ml.

Očné kvapky 0,5%.

Návod na použitie a dávkovanie

Vnútri, počas jedla alebo počas prestávky medzi jedlami, nie žuvacie, stláčali dosť tekutín.

Dávky sú určené povahou a závažnosťou infekcie, ako aj citlivosťou podozrivého patogénu,

Odporúčaná dávka pre dospelých s normálnou funkciou obličiek (CC> 50 ml / min): t

Pri akútnej sinusitíde - 500 mg raz denne počas 10-14 dní;

S exacerbáciou chronickej bronchitídy - od 250 do 500 mg 1-krát denne počas 7-10 dní;

Pri pneumónii získanej v komunite - 500 mg 1 alebo 2-krát denne počas 7-14 dní;

Pri nekomplikovaných infekciách močových ciest a obličiek - 250 mg raz denne počas 3 dní;

S komplikovanými infekciami močových ciest a obličiek - 250 mg raz denne počas 7-10 dní;

S bakteriálnou prostatitídou - 500 mg raz denne počas 28 dní;

Pri infekciách kože a mäkkých tkanív - 250 mg - 500 mg 1 alebo 2-krát denne počas 7-14 dní;

Intraabdominálne infekcie - 250 mg 2-krát denne alebo 500 mg 1-krát denne - 7-14 dní (v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi pôsobiacimi na anaeróbnu flóru).

Tuberkulóza - vnútri 500 mg 1-2 krát denne po dobu až 3 mesiacov.

V prípade abnormálnej funkcie pečene nie je potrebná žiadna špeciálna selekcia dávok, pretože levofloxacín sa len mierne metabolizuje v pečeni a vylučuje sa hlavne obličkami.

Ak vynecháte liek by mal byť, čo najskôr, aby pilulku, kým nie je blízko k ďalšej dávke. Potom pokračujte v užívaní levofloxacínu podľa schémy.

Trvanie liečby závisí od typu ochorenia. Vo všetkých prípadoch by liečba mala pokračovať 48 až 72 hodín po vymiznutí príznakov ochorenia.

Vedľajšie účinky

• svrbenie a sčervenanie kože;
• všeobecné reakcie z precitlivenosti (anafylaktické a anafylaktoidné reakcie) s príznakmi, ako je urtikária, bronchokonstrikcia a prípadne závažné udusenie;
• opuch kože a slizníc (napríklad v tvári a hrdle);
• náhly pokles krvného tlaku a šoku;
• precitlivenosť na slnečné a ultrafialové žiarenie;
• alergická pneumonitída;
• vaskulitída;
• toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
• exsudatívne erythema multiforme;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hnačka;
• strata chuti do jedla;
• bolesť brucha;
• pseudomembranózna kolitída;
• zníženie koncentrácie glukózy v krvi, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s diabetes mellitus (možné príznaky hypoglykémie: zvýšená chuť do jedla, nervozita, pot, triaška);
• exacerbácia porfýrie u pacientov, ktorí už trpia týmto ochorením;
• bolesť hlavy;
• závraty a / alebo necitlivosť;
• ospalosť;
• poruchy spánku;
• úzkosť;
• tras;
• psychotické reakcie, ako sú halucinácie a depresie;
• kŕče;
• zmätenosť;
• zhoršené videnie a sluch;
• poruchy chuti a vône;
• zníženie hmatovej citlivosti;
• búšenie srdca;
• bolesť kĺbov a svalov;
• prasknutie šľachy (napríklad Achillovej šľachy);
• zhoršenie funkcie obličiek až po akútne zlyhanie obličiek;
• intersticiálna nefritída;
• zvýšenie počtu eozinofilov;
• zníženie počtu leukocytov;
• neutropénia, trombocytopénia, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšeným krvácaním;
• agranulocytóza;
• pancytopénia;
• horúčka.

kontraindikácie

• precitlivenosť na levofloxacín alebo na iné chinolóny;
• zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml / min. kvôli nemožnosti dávkovania tejto dávkovej formy);
• epilepsie;
• lézie šľachy s predtým liečenými chinolónmi;
• deti a dospievajúci (do 18 rokov);
• tehotenstva a dojčenia.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované počas gravidity a laktácie.

Použitie u detí

Levofloxacín sa nemá používať na liečbu detí a mladistvých (do 18 rokov) kvôli možnosti poškodenia kĺbovej chrupavky.

Špeciálne pokyny

Pri ťažkej pneumónii spôsobenej pneumokokami nemusí levofloxacín vyvolať optimálny terapeutický účinok. Nemocničné infekcie spôsobené určitými patogénmi (P. aeruginosa) môžu vyžadovať kombinovanú liečbu.

Počas liečby Levofloxacínom sa môže vyvinúť záchvatový záchvat u pacientov s predchádzajúcim poškodením mozgu spôsobeným napríklad mŕtvicou alebo ťažkým poranením.

Napriek tomu, že sa pozoruje fotosenzibilizácia, keď sa levofloxacín používa veľmi zriedka, aby sa tomu zabránilo, pacienti sa neodporúčajú podstúpiť silné slnečné alebo umelé ultrafialové žiarenie bez osobitnej potreby.

Ak je podozrenie na pseudomembranóznu kolitídu, okamžite musíte zrušiť levofloxacín a začať vhodnú liečbu. V takýchto prípadoch nemôžete používať lieky, ktoré inhibujú črevnú motilitu.

Používanie alkoholu a alkoholických nápojov pri liečbe levofloxacínu je zakázané.

Zriedkavo pozorované pri liečbe levofloxacínovej tendinitídy (primárne zápal Achillovej šľachy) môže viesť k prasknutiu šľachy. Starší pacienti sú náchylnejší na zápal šľachy. Liečba glukokortikosteroidmi pravdepodobne zvyšuje riziko prasknutia šľachy. Ak máte podozrenie na zápal šľachy, okamžite ukončite liečbu Levofloxacínom a začnite vhodnú liečbu postihnutej šľachy.

Pacienti s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (dedičná metabolická porucha) môžu reagovať na fluorochinolóny zničením červených krviniek (hemolýza). V tomto ohľade by sa liečba takýchto pacientov s levofloxacínom mala vykonávať s veľkou opatrnosťou.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Vedľajšie účinky Levofloxacínu, ako sú závraty alebo necitlivosť, ospalosť a poruchy videnia, môžu zhoršiť reaktivitu a koncentráciu. To môže predstavovať určité riziko v situáciách, keď sú tieto schopnosti mimoriadne dôležité (napríklad pri riadení vozidla, pri obsluhe strojov a mechanizmov, pri práci v nestabilnej polohe).

Liekové interakcie

Existujú hlásenia o výraznom poklese prahovej konvulznej pripravenosti pri súčasnom použití chinolónov a látok, ktoré zase môžu znížiť mozgový prah konvulzívnej pripravenosti. To isté platí aj pre súčasné použitie chinolónov a teofylínu.

Účinok lieku Levofloxacín je významne znížený pri použití so sukralfátom. To isté sa deje pri súčasnom použití antacíd obsahujúcich horčík alebo hliník, ako aj solí železa. Levofloxacín sa má užívať najmenej 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po užití týchto liekov. Neboli zistené žiadne interakcie s uhličitanom vápenatým.

Pri súčasnom použití antagonistov vitamínu K je potrebná kontrola systému zrážania krvi.

Odstúpenie (renálny klírens) levofloxacínu sa mierne spomaľuje pôsobením cimetidínu a probenicidu. Treba poznamenať, že táto interakcia nemá takmer žiadny klinický význam. Pri súčasnom užívaní liekov, ako je probenicid a cimetidín, ktoré blokujú určitý spôsob vylučovania (tubulárna sekrécia), sa však liečba levofloxacínom musí vykonávať opatrne. Týka sa to predovšetkým pacientov s obmedzenou funkciou obličiek.

Levofloxacín mierne zvyšuje polčas cyklosporínu.

Užívanie glukokortikosteroidov zvyšuje riziko prasknutia šľachy.

Analógy levofloxacínu

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Glewe;
• Ivatsin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloksabol;
• Levofloxacín STADA;
• Levofloxacín Teva;
• Hemihydrát levofloxacínu;
• Hemihydrát levofloxacínu;
• Leobeg;
• Leflobakt;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• náprave;
• Signitsef;
• Aflobax;
• Tanflomed;
• Fleksid;
• Floratsid;
• Haylefloks;
• Ekolevid;
• Elefloks.

Ako lekári a pacienti reagujú na Levofloxacín: vedľajšie účinky lieku

Levofloxacín je antibakteriálne liečivo syntetického pôvodu a vyznačuje sa širokým rozsahom účinkov na fluorochinolónové skupiny obsiahnuté vo forme aktívnej zložky.

Liek je schopný blokovať komplex DNA gyrázy, narušiť supercoiling, inhibovať syntézu DNA, hlboko zmeniť cytoplazmu buniek.

Je účinný proti väčšine mikroskopických organizmov, ktorých hladina závisí od stupňa najväčšej koncentrácie alebo oblasti farmakokinetiky.

Indikácie pre použitie lieku

Liečivo je schopné pomáhať pri liečení ochorení spôsobených výskytom a vývojom infekčných baktérií, ktoré sú citlivé na aktívnu zložku.

U pacientov vo vekovej kategórii dospelých sa liek môže používať počas liečby:

• pneumónia získaná v komunite;
• Sibírske vredy;
• prostatitis, sinusitis;
• tkanivové a kožné lézie;
• problémy s orgánmi žlčového systému.

Znakom tohto lieku je jeho rýchla absorpcia v kostiach, pľúcach a ureterálnych orgánoch.

Starší pacienti musia tento liek užívať opatrne, pretože existuje možnosť zvýšenia záťaže na párovanom orgáne. V prípade zlyhania obličiek alebo zhoršenia ich výkonnosti môže dôjsť k úplnému zlyhaniu ich činnosti.

Stanovisko odborníkov a lekárov

Pohľad lekárov a pacientov užívajúcich Levofloxacin: t

Je to antibiotikum patriace do skupiny fluorochinolónov a má široké spektrum účinkov. Dokonale pomáha pri liečbe respiračných infekčných ochorení, otitídy, lézií uretrálnych kanálov, vyvolaných chlamýdiami, mikroplazmami, nebezpečnými baktériami. Rovnako ako každý iný liek, môže vyvolať vedľajšie účinky spôsobené individuálnymi vlastnosťami organizmu. Z tohto dôvodu Vám radím, aby ste sa neuchýlili k samoobsluhe, aby ste nepočuli svojich známych, ktorí „veľa pomáhali“ a navštívili kvalifikovaného špecialistu. Predpíše požadovaný liečebný cyklus a bude neustále monitorovať jeho účinnosť. Nie je to zlé, ak prejdete testami na prítomnosť individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku.

Yupashevsky N.V., lekár

Vynikajúci nástroj so širokou škálou efektov, cenovo dostupný, poskytujúci vynikajúcu liečbu pacientom, ktorí potrebujú antibakteriálnu liečbu. Tolerancia lieku je dobrá. Odporúča sa na liečbu infikovaných tkanív ako profylaktického činidla po operácii.

Efremov I.A., lekár

Výborné antibiotikum, široké spektrum účinku, výborná znášanlivosť. Neexistujú žiadne nedostatky.

Almasri A.M., lekár

Slabý liek. Manžel si ho vzal na prostatitídu, ale výsledky sa objavili až od okamihu, keď bol do liečby pridaný druhý liek proti lieku Smartprost. Pravdepodobne by mala okamžite použiť túto kombináciu. Osobne som liek nemal rád. Pred ním, jej manžel vypil ďalší liek - to pomohlo oveľa lepšie a rýchlejšie.

Alexandra, 47 rokov

Trvala celý týždeň, zbavila sa Staphylococcus aureus. Droga nepomohla! Ale čeľuste teraz veľmi zranili! Tu je liečba!

Bella, 35

Bol som predpísaný tento liek proti bronchitíde. On trpel silným kašľom, spúta neopustila na dlhú dobu. Trvalo tri dni a cítil výrazný úľavu. Kašeľ sa stal oveľa ľahším, spúta šla, dýchanie bolo ľahšie. Rozsah účinkov takejto drogy je naozaj veľký. Moja mama bola predpísaná na zápal vedľajších nosových dutín. Bolo to liečené dlhú dobu, ale účinok stále pretrváva. Verím, že liek je univerzálny, pomáha pri mnohých chorobách. Nezaznamenali sa žiadne negatívne prejavy. Po recepcii bol výborný.

Igor, 46 rokov

Utrpený sinusitídou, ošetrujúci lekár pripisoval užívanie Levofloxacínu 500. Po prvé, iné antibiotikum pilo, ale po takomto liečebnom postupe sa nič lepšie nezlepšilo. Nakoniec, musel zmeniť liek a vykonať punkciu. Asi po troch dňoch som cítil výraznú úľavu. Sinusitída bola preč, ale začali problémy s gastrointestinálnym traktom. Neviem, ktorý z liekov mu spôsobil škodu, ale proces obnovy trval viac ako mesiac.

Ira, 27 rokov

Bol som predpísaný tento liek na zápal pľúc, iné antibiotiká nepomohli. Intravenózne kvapkali, cesta trvala osem dní. Liek poskytol vynikajúce výsledky, bol okamžite prepustený. Ale po takejto terapii bola nevoľnosť, ktorá zmizla po asi tridsiatich minútach. Boli časy, kedy sa liek dostal pod kožu, pretože sestra nemohla prepichnúť žilu. Pálenie bolo silné, nie menej ako hodinu, koža na tomto mieste bola zosilnená. Na druhý deň sa vytvorila slušná modrina.

Dasha, 52 rokov

Ošetrujúci lekár predpísal tento liek na chronickú prostatitídu. Liečba trvala presne štyri týždne. Počas tejto doby odhalil jednu zvláštnu zvláštnosť - v počiatočnom štádiu si vzal ruskú drogu od spoločnosti Virtex. Výsledok nebol ohromený, bolesť ma naďalej prenasledovala. Ale keď bolo balenie (desať tabliet) u konca, kúpil som Levofloxacin-Teva, vyrobený v Izraeli. Príjem dávky sa nezmenil. Po prvej dávke som pocítil výrazný úľavu a po troch dňoch symptómy bolesti úplne zmizli. Pravdepodobne naše lieky nie sú príliš kvalitné!

Nikolay, 63 rokov

Manžel liečil tento liek cystitídy. Teplota sa zvýšila na takmer štyridsať stupňov, v moči bola krv. Terapeutický priebeh pozostával z užívania Trihopolu a Levofloxacínu. Už druhý deň môj manžel pocítil výraznú úľavu.

Valentina, 50 rokov

Čo musíte mať na pamäti: kontraindikácie

Pri opuchoch a poranení mozgu existuje pravdepodobnosť záchvatov. Ak je silný svalový tremor a väzivové ochorenie, odporúča sa okamžite prestať užívať liek.

Lekárom, ktorí predpisujú lieky na liečbu detí, sa odporúča, aby postupovali veľmi opatrne. Môžu ho užívať len pacienti, ktorí dosiahli vek osemnástich rokov, keď telo úplne dokončilo proces tvorby.

Takáto potreba bola spôsobená tým, že liek užívaný v skoršom veku môže mať negatívny vplyv na jeho bunky - objaví sa opačný účinok. Toto pravidlo platí pre ženy, ktoré majú dieťa. Liek môže poškodiť stále tvoriaci plod.

Vzhľadom na všetky vlastnosti tohto vplyvu lekári vyvodili nasledujúce kontraindikácie:

• Nepoužívať počas gravidity a laktácie, deti mladšie ako 18 rokov;
• pacientov trpiacich precitlivenosťou na liečivé látky;
• pacientov so šľachovou patológiou.

Ako sa liek: návod

Použitie takéhoto lieku a jeho dávkovanie bude závisieť od typu ochorenia a formy liečiva. Tablety nie sú žuvané a opláchnuté dostatočným množstvom tekutiny. Infúzny roztok sa aplikuje kvapkaním intravenóznou injekciou. Ak pacient trpí zlyhaním obličiek, odporúča sa zvyčajné dávkovanie na polovicu. V iných prípadoch sú predpísané nasledujúce dávky: t

1. Infekcie v bruchu - 250 (500) mg denne počas siedmich až štrnástich dní. Súčasne sú predpísané aj iné antimikrobiálne látky.
2. Infekcia tkanív a kože - do dvoch týždňov sa denne užíva 250 mg lieku.
3. Komplexná terapia septikémie - intravenózna difúzia liečiva, potom sú predpísané tabletky - jedenkrát denne.
4. Komplexná infekcia uretrálnych kanálov - jedna tableta sa užíva dvanásť dní.
5. Nekomplikované infekcie pohlavných orgánov sa liečia tri dni a prostatitída bude vyžadovať celý mesiac.
6. Pneumónia zahŕňa užívanie tabliet (jeden po druhom) po dobu takmer troch týždňov, a bude trvať štrnásť dní na liečbu sinusitídy.

Vedľajšie účinky pri užívaní liekov

Najčastejšie u pacientov užívajúcich Levofloxacín sa môže vyskytnúť reflexný ráz, alergie ako začervenanie kože, vyrážka, svrbenie alebo pálenie. Šanca opuchu tváre, pokles tlaku v artériách.

Nervový systém je schopný reagovať trasúcimi sa rukami, nestabilnou chôdzou, slabosťou v nohách, závratmi, nevoľnosťou, zmätkom, poruchou sluchu a zraku. Tam sú odchýlky v koordinácii pohybu, nálada zmizne, tam sú časté depresie, dosiahnutie epileptických záchvatov. Okrem toho môže zmiznúť chuť do jedla, pocit sucha sa objaví v ústach a bolesť v bruchu začne rušiť.

Srdcový rytmus môže nedobrovoľne vystúpiť.

Levofloxacín: návod na použitie, analógy a recenzie, ceny v lekárňach v Rusku

Levofloxacín je širokospektrálne antibiotikum patriace do skupiny fluorochinolónov.

Syntetické širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov, obsahujúce ako účinnú látku levofloxacín - ľavotočivý izomér ofloxacínu.

Antibiotikum blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zosieťovanie zlomu DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.

Tablety Levofloxacínu obsahujú 250 alebo 500 mg účinnej látky a pomocných zložiek.

Liek je vyslovovaný, pseudomonád, streptokoky, chlamýdie, mykobaktérie, klostrídium, bifidobaktérie, listeria atď.

Použitie Levofloxacínu má účinný účinok na mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné voči makrolitom, aminoglykozidom a beta-laktámovým antibiotikám, ktoré zahŕňajú aj penicilín.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Levofloxacín? Podľa pokynov je liek predpísaný na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených citlivými mikroorganizmami:

• akútna sinusitída;
• exacerbácia chronickej bronchitídy;
• pneumónia získaná v komunite;
• komplikované infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy), nekomplikované infekcie močových ciest;
• prostatitis;
• infekcie kože a mäkkých tkanív;
• septikémia / bakteriémia (spojená s vyššie uvedenými indikáciami);
• infekcie brušných orgánov.

Návod na použitie Dávkovanie levofloxacínu 500 250 mg

Tablety sa odoberajú pred jedlom alebo medzi jedlami bez žuvania a umývania dostatočným množstvom tekutiny (od 0,5 do 1 šálky). Dávkový režim je určený povahou a závažnosťou infekcie, ako aj citlivosťou podozrivého patogénu.

Štandardné dávkovanie tabliet Levofloxacinu podľa návodu na použitie: t

• Pri akútnej sinusitíde - 500 mg 1 krát denne počas 10-14 dní.
• S exacerbáciou chronickej bronchitídy - 250-500 mg / 1 krát denne počas 7-10 dní.
• Pri pneumónii získanej v komunite 1 tableta Levofloxacínu 500 mg 1-2 krát denne počas 7-14 dní.
• Pri nekomplikovaných infekciách močových ciest - 250 mg raz denne počas 3 dní.
• Pri komplikovaných infekciách močových ciest - 250 mg raz denne počas 7-10 dní.
• S infekciami kože a mäkkých tkanív - vo vnútri 250-500 mg / 1-2 krát denne; in / in, 500 mg 2-krát denne, počas 7-14 dní.
• So septikémiou / bakteriémiou - Levofloxacín 500 mg 1-2 krát denne počas 10-14 dní.
• S intraabdominálnou infekciou - 500 mg / raz denne počas 7-14 dní (v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi pôsobiacimi na anaeróbnu mikroflóru).
• S chronickou bakteriálnou prostatitídou - 500 mg raz denne počas 28 dní.
• Pri tuberkulóze (ako súčasť komplexnej liečby) - 500 mg / 1-2 krát denne, priebeh liečby je až 3 mesiace.

Po nasadení v priebehu niekoľkých dní môžete prejsť na požitie v rovnakej dávke.

• V prípade ochorenia obličiek sa dávka levofloxacínu znižuje v závislosti od stupňa poškodenia ich funkcie: s CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 krát denne, 10-19 ml / min - 125 mg 1 krát v 12-48 h, menej ako 10 ml / min (vrátane hemodialýzy) - 125 mg za 24 alebo 48 hodín.

Pacienti s funkčnými poruchami pečene nevyžadujú špeciálny výber dávok.

Odporúča sa, aby antibiotiká pokračovali najmenej 48-78 hodín po normalizácii telesnej teploty alebo po obnovení potvrdenom laboratórnymi testami (ako v prípade iných antibiotík).

Vedľajšie účinky

Pokyny upozorňujú na možnosť vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní Levofloxacínu: t

• Alergické reakcie: niekedy - svrbenie a začervenanie kože; zriedkavo, všeobecné reakcie z precitlivenosti (anafylaktické a anafylaktoidné reakcie) s príznakmi, ako je urtikária, bronchokonstrikcia a prípadne závažné udusenie; veľmi zriedkavo - opuch kože a slizníc (napríklad na tvári a hrdle), náhly pokles krvného tlaku a šoku, zvýšená citlivosť na slnečné a ultrafialové žiarenie (pozri „Špeciálne pokyny“), alergická pneumonitída, vaskulitída; v niektorých prípadoch - závažná kožná vyrážka s tvorbou pľuzgierov, napríklad Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) a exsudatívny multiformný erytém. Častým reakciám z precitlivenosti môžu niekedy predchádzať ľahšie kožné reakcie. Vyššie uvedené reakcie sa môžu vyvinúť už po prvej dávke v priebehu niekoľkých minút alebo hodín po podaní liečiva.
• Na strane tráviaceho systému: často - nevoľnosť, hnačka, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (napríklad alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza); niekedy - strata chuti do jedla, vracanie, bolesť brucha, poruchy trávenia; zriedkavo - hnačka zmiešaná s krvou, ktorá vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť príznakom zápalu čriev a dokonca pseudomembranóznej kolitídy (pozri „Osobitné pokyny“).
• Na strane metabolizmu: veľmi zriedkavo - zníženie koncentrácie glukózy v krvi, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s diabetes mellitus (možné príznaky hypoglykémie: zvýšená chuť do jedla, nervozita, potenie, triaška). Skúsenosti s inými chinolónmi naznačujú, že môžu spôsobiť exacerbáciu porfýrie u pacientov, ktorí už trpia týmto ochorením. Podobný účinok nie je vylúčený pri použití lieku levofloxacín.
• Z nervového systému: niekedy - bolesť hlavy, závraty a / alebo znecitlivenie, ospalosť, poruchy spánku, zriedkavo - úzkosť, parestézie v rukách, chvenie, psychotické reakcie ako halucinácie a depresie, nepokoj, kŕče a zmätenosť, veľmi zriedka zhoršené videnie a sluch, zhoršená chuť a vôňa, znížená citlivosť na dotyk.
• Keďže kardiovaskulárny systém: zriedkavo - zvýšená srdcová frekvencia, zníženie krvného tlaku; veľmi zriedkavo - vaskulárny (šokový) kolaps; v niektorých prípadoch - predĺženie intervalu Q-T.
• Na strane pohybového aparátu: zriedkavo - šľachové lézie (vrátane tendinitídy), bolesť kĺbov a svalov, veľmi zriedkavo - ruptúra ​​šľachy (napríklad Achillova šľacha); tento vedľajší účinok možno pozorovať do 48 hodín po začiatku liečby a môže byť dvojstranný (pozri „Špeciálne pokyny“), svalovú slabosť, ktorá je obzvlášť dôležitá pre pacientov s bulbarickým syndrómom; v niektorých prípadoch - svalové lézie (rabdomyolýza).
• Na strane močového systému: zriedkavo - zvýšené hladiny bilirubínu a kreatinínu v sére; veľmi zriedkavo - zhoršenie funkcie obličiek až po akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída.
• Na strane krvotvorných orgánov: niekedy - zvýšenie počtu eozinofilov, zníženie počtu leukocytov; zriedkavo - neutropénia, trombocytopénia, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšeným krvácaním; veľmi zriedkavo - agranulocytóza a rozvoj závažných infekcií (pretrvávajúca alebo recidivujúca horúčka, zhoršenie pohody); v niektorých prípadoch - hemolytickú anémiu; pancytopénia.
• Iné: niekedy - všeobecná slabosť; veľmi zriedkavo - horúčka.

Akákoľvek antibiotická liečba môže spôsobiť zmeny v mikroflóre, ktorá je normálne prítomná u ľudí. Z tohto dôvodu sa môže vyskytnúť zvýšená reprodukcia baktérií a plesní rezistentných voči použitému antibiotiku, čo môže v zriedkavých prípadoch vyžadovať ďalšiu liečbu.

kontraindikácie

Je kontraindikované predpisovať Levofloxacín v nasledujúcich prípadoch: t

• Vek do 1 roka (očné kvapky), do 18 rokov (tablety a infúzny roztok);
• Tehotenstvo a laktácia;
• Precitlivenosť na zložky lieku alebo na iné chinolóny.

Ďalšie kontraindikácie sú:

• Poškodenia šľachy u predtým liečených chinolónov;
• epilepsie;
• Renálne zlyhanie s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml za minútu (tablety);
• Predĺžený interval Q-T (infúzny roztok);
• Súbežné použitie s antiarytmikami triedy I (chinidín, prokaínamid) alebo III. Triedy (amiodarón, sotalol) (infúzny roztok).

Liek sa má používať opatrne u starších pacientov (kvôli vysokej pravdepodobnosti súčasného poklesu funkcie obličiek), ako aj u pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Použitie Levofloxacín pri liečbe detí a dospievajúcich nemôže byť spôsobený pravdepodobnosťou poškodenia kĺbovej chrupavky.

predávkovať

V prípade predávkovania liekmi sú nežiaduce reakcie z nervového systému najpravdepodobnejšie: záchvaty, kŕče, závraty, zmätenosť a podobne. Okrem toho môžu existovať poruchy gastrointestinálneho traktu, predĺžený Q-T interval, erozívne lézie slizníc.

Symptomatická liečba. Dialýza nie je účinná a neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Analógy Levofloxacínu, cena v lekárňach

Ak je to potrebné, Levofloxacín je možné nahradiť analógom na jeho terapeutický účinok - to sú lieky:

Výber analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie Levofloxacínu 500 mg tablety, ceny a recenzie - neplatí pre lieky podobného účinku. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Cena v lekárňach Ruska: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - od 153 rubľov (India) a od 340 rubľov 5 kusov (Rusko). Náklady na tablety 250 mg - od 118 rubľov.

Skladujte na tmavom, suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote do 25 ° C. Čas použiteľnosti tabliet - 2 roky.

Recenzia užívateľa Levofloxacin

Hrozná vec, skoro som sa dostal do psychiatrickej nemocnice

Bolo to vo februári 2016. Bola chorá 5 dní, rozhodla sa ísť za lekárom na návštevu miestnej kliniky. Terapeut sa na mňa pozrel a povedal, že sa zlepšujem, ale potreboval som odstrániť zápal. Preto sa oplatí piť antibiotiká.

Pozor - jed! Zabíja ľudí beztrestne

drahý jed pre bolestnú smrť

Antibiotikum Levofloxacín Lekhim-Uman a Ouch. Lekári zabíjajú ľudí beztrestne. Ouch. terapeutom predpísanú kartu levofloxacínu -500 mg. za deň, hoci som sa cítil uspokojivo, bola to teplota. Po 30 minútach po 1 prijímacej tabuľke. začal triasť celé telo, kŕče, kŕče...

Silné antibiotikum, účinné.

Veľmi silný účinný liek.

Trochu drahý, ale stojí za to.

Môj otec je diagnostikovaný s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, 2-3 krát ročne, exacerbácie, ktoré končia pneumóniou a pleuróziou. A to je povinné v nemocnici, pretože je nemožné riadiť doma, antibiotiká v tabletkách a intramuskulárne...

Chôdza na minovom poli

Gynekológ mi predpísali antibiotikum. Na ošetrenie som zdvihol kombináciu sviečok a tabliet Levofloxacin. Kurz je 10 dní. Tablety v štandardnej škatuli, 10 tabliet asi 500 mg. V balíku jeden záznam a pokyny pre...

Alergické, mnoho vedľajších účinkov

prijateľná

Pridelená manželovi na liečbu prostatitídy. Už po užití druhej pilulky začala alergická reakcia - horná pera bola opuchnutá v očiach! Čo jej manžel nikdy nebol alergický na nič. Zaregistroval som sa do Laury, ďalšie dve...

Ukrajina, Krivoy Rog

Drahé a nie vždy užitočné.

Široké spektrum činností.

Nie pre každého.

Tvárou v tvár tomuto antibiotiku, nie je to tak dávno, že sa tak stalo, že jej manžel prerušil ruku. Stehy boli nasadené, pretože drenáž nebola okamžite nastavená, zapálil sa zápal. A samozrejme budeme písať. Samozrejme, drahé antibiotikum Levofloxacín. Vyrážka...

+3 fotografie Antibiotická nová generácia Vertex Levofloxacín: pomáha, dokonca aj alkohol je prijateľný, ale bolo potrebné brať čo najviac plus vedľajší účinok

Tento mesiac som zdvihol nejakú akútnu infekciu - buď veľmi zle, alebo niečo z vtáčieho podávača - v dôsledku čoho som bol 3 týždne chorý s opuchnutými potiahnutými žľazami, bolesťou v krku a zápalom spojiviek (stále som liečený z nich).

Levofloxacín! Dúfam, že som pomohol poraziť zlú chorobu.

Levofloxacín je antibakteriálny liek. Cena: asi 300 rubľov, za posledné 2 roky liečila akútnu chronickú cystitídu. Lekár ešte raz odporučil, aby prešiel analýzou ureaplazmy. A k mojej veľkej ľútosti boli kredity nadhodnotené.

Levofloxacín je účinné antibiotikum, analóg Levoflox a Levosept. Rýchla liečba ophritis.

Pred niekoľkými dňami som sa zobudil uprostred noci z ťažkej bolesti. S opitý No-shpu niečo tak ďaleko, ako ráno, a ráno beží (alebo skôr plazí) v nemocnici. Našťastie bývam 100 metrov od nemocnice.

+2 fotky Výsledok je, ale silný postranný bod neumožňuje odpovedať pozitívne na neho.

Takéto nepríjemné ochorenie, ako uretritída, ma stretlo s antibiotikom nazývaným levofloxacín. Liečivo je širokospektrálne, používa sa na zápal vedľajších nosových dutín, zápal priedušiek, zápal pľúc, infekcie močových ciest.

S exacerbáciou chronickej bronchitídy pomohol, ale stále existujú vedľajšie účinky

Registrovaný u terapeuta s diagnózou chronickej bronchitídy viac ako 4 roky. Všetko to začalo faktom, že mi nedovolili ísť do nemocnice z práce, napriek teplote a kašľu dvakrát za sebou (naliehavo som potreboval odovzdať rozkaz, ak by som odišiel do nemocnice, vyhodili by to tým, že by na to našli výhovorku - povedali to priamo).

viac škody, než sa očakávalo

Dlhodobý chlad prešiel do bronchitídy, liečili kašeľ asi mesiac. Lekár predpísal levofloxacín. Kurz 10 tabliet na 500 mg raz denne. Na štvrtý deň som zistil začervenanie kolenného kĺbu typu „urtikária“. Ale po užití 6 piluliek bolo všetko jasné. Zapálený bedrový kĺb.

Nepomohlo to, napodiv, dokonca to zhoršilo a očakávania boli obrovské.

Levofloxacín mi bol predpísaný tandem infekčného špecialistu a urológa v prípade zápalu močového mechúra a teplota, ktorá ho sprevádza, ktorá sa nezastaví takmer 2 týždne, hrozný stav tela (nevoľnosť, strata chuti do jedla, slabosť) Plus canephron z cystitídy, a len on tu pomáhal.

Jediné antibiotikum, ktoré pomohlo.

Nie je to tak dávno, čo som bol vážne chorý s chrípkou, teplota 37,1 ° C sa udržiavala 22 dní, v 23 som išla až do 38. Samozrejme, že som sa celý čas liečila: išla som k lekárom a videla som ich predpísané lieky. Začala stúpať ešte vyššie, v nemocnici nebolo miesto pre mňa...

Zdravím kamarátom v nešťastí.

Trpím dlhodobo HP a periodicky sa snažím o liečbu. A tu, ako mráz hit - opäť schmatol.

Chodím k lekárovi, a tu, kde bývam, je tento systém - idete na ambulanciu (ambulancia), kde vás lekár prijme. Tento lekár je jednoduchý terapeut, alebo ako sa tu nazýva rodinný lekár. V odpovedi na moje sťažnosti, povedal: štandardná taktika je levofloxacín po dobu 28 dní, 500 mg raz denne a napísal predpis (tiež ho vymenoval za urológa a ultrazvuk, ale je potrebné čakať).

Čítal som internetové fóra, odporúčania pre liečbu v EÚ a niekoľko štúdií v PubMed, a to je tento štandardný prístup. Vzal som si tabletku 28 dní a začal som ju užívať.

Niekde tretí alebo štvrtý deň, po užití troch dávok, som začal cítiť nepohodlie v kolenách, v oboch. Teraz, piaty deň, je už veľmi hmatateľný, akoby cestoval na bicykli 50 kilometrov.

Hoci sa objavuje v opise liekovej zábezpeky - zápal šliach (zápal šliach) - zriedka, ale zrejme ma dohonil. Manuál hovorí, že ak máte bolesť kĺbov, opuch - prestaňte užívať a choďte k lekárovi, čo som urobil. Lekár navrhol zmeniť liek na ko-trimoxazol.

Tu je otázka:

Aké vážne sú tieto bolesti? Prechádzajú rýchlo? Alebo sa bude zhoršovať len s pokračujúcim príjmom? Je to len dočasné nepohodlie, alebo existuje nejaké skutočné poškodenie svalov šliach? Existuje mnoho recenzií v anglicky hovoriacich nete, kde ľudia po kurze pol roka trpia bolesťou v rôznych kĺboch.

Čo by ste odporučili - vyhoďte a začnite ko-trimoxazol, alebo trpíte a pokračujte v levofloxacíne?

Ak opustíte levofloxacín po 5 dávkach, je možné u neho vyvinúť antibiotickú rezistenciu?

Levofloxacín samotný je cítiť, že pomáha z prostatitídy - nepohodlie v prostate a iných častiach reprodukčného systému je preč, moč je menej časté a erekcia je lepšia.

Budem rád, že bude reagovať.

farmakológia

Levofloxacín je širokospektrálne syntetické antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov obsahujúcich účinnú látku levofloxacín - ľavotočivý izomér ofloxacínu. Levofloxacín blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zosieťovanie zlomu DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.

Levofloxacín je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov, in vitro aj in vivo.

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. a G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, streptococci peni-S / R. Viridans.

Aeróbne mang Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, moraxely catarrhalis (3 + / P-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp., Veilonella spp.

Iné mikroorganizmy: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa levofloxacín rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Príjem potravy má malý vplyv na rýchlosť a úplnosť absorpcie. Biologická dostupnosť 500 mg levofloxacínu po perorálnom podaní je takmer 100%. Po podaní jednorazovej dávky 500 mg levofloxacínu je Cmax 5,2–6,9 µg / ml, čas do dosiahnutia Cmax –1,3 h, T1 / 2 je 6–8 hodín.

Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 30-40%. Dobre preniká do orgánov a tkanív: pľúc, bronchiálnej sliznice, spúta, orgánov urogenitálneho systému, kostného tkaniva, mozgovomiechového moku, prostaty, polymorfonukleárnych leukocytov, alveolárnych makrofágov.

V pečeni je malá časť oxidovaná a / alebo deacetylovaná. Vylučuje sa hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Po perorálnom podaní sa približne 87% prijatej dávky vylúči do moču v nezmenenej forme do 48 hodín, menej ako 4% stolice do 72 hodín.

Uvoľňovací formulár

Tablety, filmom obalené žlté, okrúhle, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 61,66 mg, hypromelóza - 17,98 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 18,6 mg, polysorbát 80 - 3,1 mg, stearát vápenatý - 6,2 mg.

Zloženie škrupiny: (hypromelóza - 15 mg, gidroloza (hydroxypropylcelulóza) - 5,82 mg, mastenec - 5,78 mg, oxid titaničitý - 3,26 mg, žltý oxid železitý (žltý oxid) - 0,14 mg) alebo (suchá zmes na poťahovanie filmom obsahujúca hypromelózu 50 %, hyprolosa (hydroxypropylcelulóza) 19,4%, mastenec 19,26%, oxid titaničitý 10,87%, oxid železitý žltý (žltý oxid 0,47%) - 30 mg.

5 kusov - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
5 kusov - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.

dávkovanie

Liek sa užíva perorálne 1-krát alebo 2-krát denne. Tablety nežujú a nepijú dostatok tekutiny (0,5 až 1 šálka), môžu sa užívať pred jedlom alebo medzi jedlami. Dávky sú určené povahou a závažnosťou infekcie, ako aj citlivosťou podozrivého patogénu.

Nasledujúci režim dávkovania sa odporúča pre pacientov s normálnou alebo stredne zníženou funkciou obličiek (klírens kreatinínu> 50 ml / min.): Sinusitída: 500 mg 1-krát denne - 10-14 dní; exacerbácia chronickej bronchitídy: 250 mg alebo 500 mg 1-krát denne - 7-10 dní; komunitná pneumónia: 500 mg 1-2 krát denne - 7-14 dní. nekomplikované infekcie močových ciest: 250 mg 1 krát denne - 3 dni; prostatitis: 500 mg - 1 krát denne - 28 dní; komplikované infekcie močových ciest, vrátane pyelonefritídy: 250 mg 1-krát denne - 7-10 dní; infekcie kože a mäkkých tkanív: 250 mg raz denne alebo 500 mg 1-2 krát denne - 7-14 dní; septikémia / bakteriémia: 250 mg alebo 500 mg 1-2 krát denne - 10-14 dní; intraabdominálna infekcia: 250 mg alebo 500 mg 1-krát denne - 7-14 dní (v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi pôsobiacimi na anaeróbnu flóru).

Pacienti po hemodialýze alebo permanentnej ambulantnej peritoneálnej dialýze nevyžadujú ďalšie dávky.

Pacienti s poškodenou funkciou pečene nevyžadujú špeciálny výber dávok, pretože levofloxacín sa metabolizuje v pečeni len v nevýznamnom rozsahu.

Podobne ako pri používaní iných antibiotík, liečba Levofloxacínom sa odporúča pokračovať najmenej 48-78 hodín po normalizácii telesnej teploty alebo po laboratórne potvrdenej regenerácii.

predávkovať

Príznaky predávkovania Levofloxacínom sa prejavujú na úrovni centrálneho nervového systému (zmätenosť, závraty, poruchy vedomia a záchvaty epipadiho typu). Okrem toho sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne poruchy (napríklad nevoľnosť) a erózne lézie slizníc, čo môže viesť k predĺženiu Q-T intervalu.

Liečba má byť symptomatická. Levofloxacín sa nevylučuje dialýzou (hemodialýza, peritoneálna dialýza a trvalá peritoneálna dialýza). Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

interakcie

Existujú hlásenia o výraznom poklese prahovej konvulznej pripravenosti pri súčasnom použití chinolónov a látok, ktoré zase môžu znížiť mozgový prah konvulzívnej pripravenosti. To isté platí aj pre súčasné použitie chinolónov a teofylínu.

Účinok lieku Levofloxacín je významne znížený pri použití so sukralfátom. To isté sa deje pri súčasnom použití antacíd obsahujúcich horčík alebo hliník, ako aj solí železa. Levofloxacín sa má užívať najmenej 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po užití týchto liekov. Neboli zistené žiadne interakcie s uhličitanom vápenatým.

Pri súčasnom použití antagonistov vitamínu K je potrebná kontrola systému zrážania krvi.

Odstúpenie (renálny klírens) levofloxacínu sa mierne spomaľuje pôsobením cimetidínu a probenicidu. Treba poznamenať, že táto interakcia nemá takmer žiadny klinický význam. Pri súčasnom užívaní liekov, ako je probenicid a cimetidín, ktoré blokujú určitý spôsob vylučovania (tubulárna sekrécia), sa však liečba levofloxacínom musí vykonávať opatrne. Týka sa to predovšetkým pacientov s obmedzenou funkciou obličiek.

Levofloxacín mierne zvyšuje polčas cyklosporínu.

Užívanie glukokortikosteroidov zvyšuje riziko prasknutia šľachy.

Vedľajšie účinky

Frekvencia konkrétneho vedľajšieho účinku je určená
nasledovnú tabuľku:

Alergické reakcie: niekedy - svrbenie a začervenanie kože; zriedkavo, všeobecné reakcie z precitlivenosti (anafylaktické a anafylaktoidné reakcie) s príznakmi, ako je urtikária, bronchokonstrikcia a prípadne závažné udusenie; veľmi zriedkavo - opuch kože a slizníc (napríklad na tvári a hrdle), náhly pokles krvného tlaku a šoku, zvýšená citlivosť na slnečné a ultrafialové žiarenie (pozri „Špeciálne pokyny“), alergická pneumonitída, vaskulitída; v niektorých prípadoch - závažná kožná vyrážka s tvorbou pľuzgierov, napríklad Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) a exsudatívny multiformný erytém. Častým reakciám z precitlivenosti môžu niekedy predchádzať ľahšie kožné reakcie. Vyššie uvedené reakcie sa môžu vyvinúť už po prvej dávke v priebehu niekoľkých minút alebo hodín po podaní liečiva.

Na strane tráviaceho systému: často - nevoľnosť, hnačka, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (napríklad alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza); niekedy - strata chuti do jedla, vracanie, bolesť brucha, poruchy trávenia; zriedkavo - hnačka zmiešaná s krvou, ktorá vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť príznakom zápalu čriev a dokonca pseudomembranóznej kolitídy (pozri „Osobitné pokyny“).

Na strane metabolizmu: veľmi zriedkavo - zníženie koncentrácie glukózy v krvi, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s diabetes mellitus (možné príznaky hypoglykémie: zvýšená chuť do jedla, nervozita, potenie, triaška). Skúsenosti s inými chinolónmi naznačujú, že môžu spôsobiť exacerbáciu porfýrie u pacientov, ktorí už trpia týmto ochorením. Podobný účinok nie je vylúčený pri použití lieku levofloxacín.

Z nervového systému: niekedy - bolesť hlavy, závraty a / alebo znecitlivenie, ospalosť, poruchy spánku, zriedkavo - úzkosť, parestézie v rukách, chvenie, psychotické reakcie ako halucinácie a depresie, nepokoj, kŕče a zmätenosť, veľmi zriedka zhoršené videnie a sluch, zhoršená chuť a vôňa, znížená citlivosť na dotyk.

Keďže kardiovaskulárny systém: zriedkavo - zvýšená srdcová frekvencia, zníženie krvného tlaku; veľmi zriedkavo - vaskulárny (šokový) kolaps; v niektorých prípadoch - predĺženie intervalu Q-T.

Na strane pohybového aparátu: zriedkavo - šľachové lézie (vrátane tendinitídy), bolesť kĺbov a svalov, veľmi zriedkavo - ruptúra ​​šľachy (napríklad Achillova šľacha); tento vedľajší účinok možno pozorovať do 48 hodín po začiatku liečby a môže byť dvojstranný (pozri „Špeciálne pokyny“), svalovú slabosť, ktorá je obzvlášť dôležitá pre pacientov s bulbarickým syndrómom; v niektorých prípadoch - svalové lézie (rabdomyolýza).

Na strane močového systému: zriedkavo - zvýšené hladiny bilirubínu a kreatinínu v sére; veľmi zriedkavo - zhoršenie funkcie obličiek až po akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída.

Na strane krvotvorných orgánov: niekedy - zvýšenie počtu eozinofilov, zníženie počtu leukocytov; zriedkavo - neutropénia, trombocytopénia, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšeným krvácaním; veľmi zriedkavo - agranulocytóza a rozvoj závažných infekcií (pretrvávajúca alebo recidivujúca horúčka, zhoršenie pohody); v niektorých prípadoch - hemolytickú anémiu; pancytopénia.

Iné: niekedy - všeobecná slabosť; veľmi zriedkavo - horúčka.

Akákoľvek antibiotická liečba môže spôsobiť zmeny v mikroflóre, ktorá je normálne prítomná u ľudí. Z tohto dôvodu sa môže vyskytnúť zvýšená reprodukcia baktérií a plesní rezistentných voči použitému antibiotiku, čo môže v zriedkavých prípadoch vyžadovať ďalšiu liečbu.

svedectvo

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami:

• akútna sinusitída;
• exacerbácia chronickej bronchitídy;
• pneumónia získaná v komunite;
• komplikované infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy);
• nekomplikované infekcie močových ciest;
• prostatitis;
• infekcie kože a mäkkých tkanív;
• septikémia / bakteriémia spojená s vyššie uvedenými indikáciami;
• intraabdominálnej infekcie.

kontraindikácie

• precitlivenosť na levofloxacín alebo na iné chinolóny;
• zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml / min. kvôli nemožnosti dávkovania tejto dávkovej formy);
• epilepsie;
• lézie šľachy s predtým liečenými chinolónmi;
• deti a dospievajúci (do 18 rokov);
• tehotenstva a dojčenia.

Má sa používať s opatrnosťou u starších pacientov kvôli vysokej pravdepodobnosti výskytu sprievodného poklesu funkcie obličiek, ako aj nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Špeciálne pokyny

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované počas gravidity a laktácie.

Žiadosť o porušenie pečene

Pacienti s poškodenou funkciou pečene nevyžadujú špeciálny výber dávok, pretože levofloxacín sa metabolizuje v pečeni len v nevýznamnom rozsahu.

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Kontraindikované pri zlyhaní obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml / min. Kvôli nemožnosti dávkovania tejto dávkovej formy).

Pacienti po hemodialýze nevyžadujú ďalšie dávky.

Použitie u detí

Levofloxacín sa nemá používať na liečbu detí a mladistvých (do 18 rokov) kvôli možnosti poškodenia kĺbovej chrupavky.

Špeciálne pokyny

Levofloxacín sa nemá používať na liečbu detí a mladistvých kvôli pravdepodobnosti poškodenia kĺbovej chrupavky.

Pri liečbe pacientov senilného veku je potrebné mať na pamäti, že pacienti v tejto skupine často trpia poruchou funkcie obličiek (pozri časť „Dávkovanie a podávanie“).

Pri ťažkej pneumónii spôsobenej pneumokokami nemusí levofloxacín vyvolať optimálny terapeutický účinok. Nemocničné infekcie spôsobené určitými patogénmi (P. aeruginosa) môžu vyžadovať kombinovanú liečbu.

Počas liečby Levofloxacínom sa môže vyvinúť záchvatový záchvat u pacientov s predchádzajúcim poškodením mozgu spôsobeným napríklad mŕtvicou alebo ťažkým poranením.

Napriek tomu, že sa pozoruje fotosenzibilizácia, keď sa levofloxacín používa veľmi zriedka, aby sa tomu zabránilo, pacienti sa neodporúčajú podstúpiť silné slnečné alebo umelé ultrafialové žiarenie bez osobitnej potreby.

Ak je podozrenie na pseudomembranóznu kolitídu, okamžite musíte zrušiť levofloxacín a začať vhodnú liečbu. V takýchto prípadoch nemôžete používať lieky, ktoré inhibujú črevnú motilitu.

Zriedkavo pozorované pri liečbe levofloxacínovej tendinitídy (primárne zápal Achillovej šľachy) môže viesť k prasknutiu šľachy. Starší pacienti sú náchylnejší na zápal šľachy. Liečba glukokortikosteroidmi pravdepodobne zvyšuje riziko prasknutia šľachy. Ak máte podozrenie na zápal šľachy, okamžite ukončite liečbu Levofloxacínom a začnite vhodnú liečbu postihnutej šľachy.

Pacienti s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (dedičná metabolická porucha) môžu reagovať na fluorochinolóny zničením červených krviniek (hemolýza). V tomto ohľade by sa liečba takýchto pacientov s levofloxacínom mala vykonávať s veľkou opatrnosťou.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Vedľajšie účinky Levofloxacínu, ako sú závraty alebo necitlivosť, ospalosť a poruchy videnia (pozri tiež časť „Nežiaduce účinky“), môžu zhoršiť reaktivitu a koncentráciu. To môže predstavovať určité riziko v situáciách, keď sú tieto schopnosti mimoriadne dôležité (napríklad pri riadení vozidla, pri obsluhe strojov a mechanizmov, pri práci v nestabilnej polohe).