Levofloxacín - oficiálny návod na použitie

levofloxacín

Levofloxacín: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Levofloxacín

Kód ATX: J01MA12

Účinná látka: Levofloxacín (Levofloxacín) t

Výrobca: Belmedpreparaty RUP (Bieloruská republika), Sintez OAO, Dalkharmharm, Active Component, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Rusko), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)

Popis aktualizácie a foto: 05/13/2018

Ceny v lekárňach: od 55 rubľov.

Levofloxacín je antibakteriálny liek.

Forma uvoľnenia a zloženie

Levofloxacín je dostupný v nasledujúcich dávkových formách: t

• Filmom obalené tablety: bikonvexné, okrúhle, žlté, v priereze sú viditeľné dve vrstvy (5, 7 alebo 10 kusov v blistroch, 1 až 5 alebo 10 balení v škatuli; 3 ks v blistroch). balenia, 1 balenie v kartónovej škatuli, 5, 10, 20, 30, 40, 50 alebo 100 kusov v plechovkách alebo fľašiach, 1 plechovku alebo 1 fľašu v kartónovej škatuli);
• Roztok na infúzie: priehľadná žltkasto-zelená farba (100 ml vo fľašiach alebo liekovkách, 1 fľaša alebo injekčná liekovka v škatuli);
• Očné kvapky 0,5%: priehľadná žltkasto-zelená farba (po 1 ml v skúmavkách, 2 skúmavky v škatuli; po 5 alebo 10 ml vo fľašiach s uzáverom kvapkadla, 1 fľaša v škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• Levofloxacín - 250 alebo 500 mg (hemihydrát levofloxacínu - 256,23 alebo 512,46 mg);
• Pomocné zložky (tablety 250 alebo 500 mg): mikrokryštalická celulóza - 30,83 / 61,66 mg, hypromelóza - 8,99 / 17,98 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 9,3 / 18,6 mg, polysorbát 80 - 1,55 / 3,1 mg, stearát vápenatý - 3,1 / 6,2 mg.

Zloženie škrupiny (tablety s hmotnosťou 250 alebo 500 mg): hypromelóza - 7,5 / 15 mg, hydroxypropylcelulóza (hyprolosis) - 2,91 / 5,82 mg, mastenec - 2,89 / 5,78 mg, oxid titaničitý - 1, 63 / 3,26 mg, žltý oxid železitý (žltý oxid) - 0,07 / 0,14 mg alebo suchá zmes na poťahovanie filmom (hypromelóza 50%, hyprolosis (hydroxypropylcelulóza) - 19,4%, mastenec - 19,26 %, oxid titaničitý - 10,87%, žltý oxid železitý (žltý oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Zloženie 100 ml infúzneho roztoku obsahuje: t

• Účinná látka: levofloxacín - 500 mg (vo forme hemihydrátu);
• Pomocné zložky: chlorid sodný - 900 mg, voda na injekciu - do 100 ml.

Zloženie 1 ml očných kvapiek zahŕňa:

• Účinná látka: levofloxacín - 5 mg (vo forme hemihydrátu);
• Pomocné zložky: benzalkóniumchlorid - 0,04 mg, chlorid sodný - 9 mg, edetát disodný - 0,1 mg, 1 M roztok kyseliny chlorovodíkovej - do pH 6,4, voda na injekciu - do 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Levofloxacín je opticky aktívny ľavotočivý izomér ofloxacínu. Jeho ďalší názov je L-ofloxacín (S - (-) - enantiomér). Vyznačuje sa širokým rozsahom antibakteriálnej aktivity. Látka je blokátorom bakteriálnej topoizomerázy IV a DNA gyrázy (topoizomerázy I). Levofloxacín narúša procesy supercoilingu a zosieťovania zlomov DNA, vyvoláva hlboké morfologické zmeny v membránach a stenách mikrobiálnych buniek, ako aj v cytoplazme. Pri aplikácii v dávkach, ktoré sú podobné alebo prevyšujú minimálnu inhibičnú koncentráciu (BMD), má hlavne baktericídny účinok. Levofloxacín je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov, in vivo aj in vitro.

Nasledujúce mikroorganizmy sú citlivé na levofloxacín (inhibičná zóna viac ako 17 mm, MIC menej ako 2 mg / l):

• aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: streptokoky penid-S / R Viridans (kmene citlivé na penicilín / rezistentné kmene), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-i / S / R (citlivý na penicilín / mierne citlivý skupiny C a G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (typ koaguláza), Staphylococcus epidermidis meth S- (metitsillinchuvstvitelnye kmeňov), Staphylococcus koaguláza-negatívne meth-S (I) (koaguláza metitsillinchuvstvitelnye / stredne citlivé druhy kmeňov), vrátane Staphylococcus aureus meth-S, Listeria monocytogenes;
• Aeróbny Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Vrátane Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitidy, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (syntetizujúce a nesyntetizujúce kmene penicilinázy), Gardnerella vaginalis, morganella morganii, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi-s / r (kmene citlivé na ampicilín / rezistentné kmene), haemophilus ducreyi, moraxella catarrhalis, helicobacter pylori, crys, hryphs, hryphius, moraxella catarrhalis, helloobacter pylori, hrpus
• anaeróbne mikroorganizmy: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• iné mikroorganizmy: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, a pomocou pomoci času do času, mali by ste sa vzdať svojich náklonností, a budete schopní dať sa do veľkého množstva ľudí v osobe, ktorá má veľkú ochranu a náklonnosť.

Mierna citlivosť (inhibičná zóna 16-14 mm, BMD viac ako 4 mg / l) na levofloxacín má: t

• anaeróbne mikroorganizmy: Porphyromonas spp., Prevotella spp.
• aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus haemolyticus methi-R a Staphylococcus epidermidis methi-R (kmene rezistentné na meticilín), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Nasledujúce mikroorganizmy sú rezistentné na levofloxacín (inhibičná zóna menšia ako 13 mm, MIC viac ako 8 mg / l):

• anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Alcaligenes xylosoxidans;
• aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus coagulase-negatívny methi-R (metakilín-rezistentné koagulázovo negatívne kmene), Staphylococcus aureus methi-R (kmene rezistentné na meticilín);
• iné mikroorganizmy: Mycobacterium avium.

Dôvodom rezistencie na levofloxacín je postupný proces génovej mutácie, vďaka ktorému sú kódované oba typy topoizomerázy typu II: topoizomeráza IV a DNA gyráza. Sú známe ďalšie mechanizmy na rozvoj rezistencie, vrátane efluxného mechanizmu (aktívna eliminácia antimikrobiálneho liečiva z mikrobiálnych buniek) a mechanizmu pôsobenia na penetračnú bariéru mikrobiálnej bunky (táto vlastnosť je charakteristická pre Pseudomonas aeruginosa). Môžu tiež znížiť citlivosť mikroorganizmov na levofloxacín.

Vzhľadom na niektoré aspekty pôsobenia levofloxacínu nie sú prakticky žiadne prípady skríženej rezistencie medzi touto látkou a inými antimikrobiálnymi liekmi.

farmakokinetika

Pri perorálnom podávaní sa levofloxacín takmer úplne a pomerne rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Keď sa jedna dávka lieku užíva v dávke 500 mg, jeho maximálna hladina v krvnej plazme sa zaznamená po 1-2 hodinách. Absolútna biologická dostupnosť dosahuje 99-100%. Rýchlosť a úplnosť absorpcie levofloxacínu je mierne závislá od príjmu potravy. Rovnovážna koncentrácia tejto zlúčeniny v krvnej plazme, keď sa užíva v množstve 500 mg 1-2 krát denne, sa dosiahne počas 48 hodín.

Levofloxacín sa viaže na plazmatické proteíny približne o 30-40%. Distribučný objem je približne 100 litrov, čo poukazuje na dobrú penetráciu lieku do orgánov a tkanív ľudského tela: spúta, bronchiálna sliznica, pľúca, alveolárne makrofágy, močové orgány, polymorfonukleárne leukocyty, genitálie, prostata, kostné tkanivo, do zanedbateľných koncentrácií - v roztoku. Pri perorálnom podaní 500 mg levofloxacínu 2-krát denne sa v tele vyskytuje mierna kumulácia.

V pečeni sa malé množstvo levofloxacínu metabolizuje na levofloxacín-N-oxid a demetyl levofloxacín. Molekula levofloxacínu je stereochemicky stabilná a nepodlieha chirálnej inverzii. Po požití jednorazovej dávky lieku 500 mg je polčas rozpadu 6-8 hodín. Levofloxacín sa vylučuje hlavne močom prostredníctvom sekrécie kanyly a glomerulárnej filtrácie. Približne 85% podanej dávky sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Menej ako 5% dávky sa vylučuje obličkami ako metabolity.

Farmakokinetika levofloxacínu u mužov a žien je podobná. Farmakokinetika u starších pacientov zodpovedá farmakokinetike u mladých pacientov, s výnimkou rozdielov v dôsledku rozdielov v klírensu kreatinínu.

Zlyhanie obličiek ovplyvňuje farmakokinetiku levofloxacínu. Po jednorazovom perorálnom podaní 500 mg lieku s CC 50 - 80 ml / min je renálny klírens 57 ml / min s polčasom 9 hodín, s CC 20 - 49 ml / min, renálny klírens je 26 ml / min s polčasom 27 hodín a t QC menej ako 20 ml / min Renálny klírens je 13 ml / min s polčasom 35 hodín.

Indikácie na použitie

Levofloxacín vo forme tabliet a infúznych roztokov sa predpisuje na liečbu nasledujúcich infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na účinok jeho účinnej látky:

• Akútna sinusitída (pilulky);
• Exacerbácia chronickej bronchitídy (pilulky);
• Infekcie mäkkých tkanív a kože (tablety);
• Bakteriálna prostatitída;
• Pneumónia získaná v spoločenstve;
• Nekomplikované a komplikované infekcie močových ciest, vrátane pyelonefritídy;
• Bakterémia / septikémia spojená s vyššie uvedenými indikáciami;
• Intraabdominálne infekcie;
• Formy tuberkulózy odolnej voči liekom (infúzny roztok, súčasne s inými liekmi).

Očné kvapky sú predpísané pre infekcie prednej časti oka spôsobené mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na pôsobenie levofloxacínu.

kontraindikácie

• Vek do 1 roka (očné kvapky), do 18 rokov (tablety a infúzny roztok);
• Tehotenstvo a laktácia;
• Precitlivenosť na zložky lieku alebo na iné chinolóny.

Ďalšie kontraindikácie použitia Levofloxacínu vo forme tabliet a infúzneho roztoku sú: t

• Poškodenia šľachy u predtým liečených chinolónov;
• epilepsie;
• Renálne zlyhanie s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml za minútu (tablety);
• Predĺžený interval Q-T (infúzny roztok);
• Súbežné použitie s antiarytmikami triedy I (chinidín, prokaínamid) alebo III. Triedy (amiodarón, sotalol) (infúzny roztok).

Levofloxacín v týchto dávkových formách sa má používať opatrne u starších pacientov (kvôli vysokej pravdepodobnosti súčasného poklesu funkcie obličiek), ako aj u pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Návod na použitie Levofloxacínu: metóda a dávkovanie

Tablety levofloxacínu sa užívajú perorálne s dostatočným množstvom tekutiny (od 0,5 do 1 šálky), najlepšie pred jedlom alebo medzi jedlami. Žuvacie tablety by nemali byť. Frekvencia užívania lieku - 1-2 krát denne.

Infúzny roztok levofloxacínu sa podáva intravenózne, kvapká sa pomaly. Trvanie zavedenia 100 ml infúzneho roztoku (500 mg) má byť najmenej 60 minút 1-2 krát denne. V závislosti od stavu pacienta je možné po niekoľkých dňoch liečby prejsť na perorálnu liečbu bez zmeny dávkovacieho režimu.

Dávka a trvanie liečiva sú určené závažnosťou a povahou infekcie, ako aj citlivosťou podozrivého patogénu.

Pri normálnej alebo stredne zníženej funkcii obličiek (s klírensom kreatinínu> 50 ml za minútu) sa odporúča nasledujúci režim dávkovania Levofloxacínu vo forme tabliet a infúzneho roztoku: t

• Sinusitída: 1 krát denne, 500 mg, priebeh - 10-14 dní (tablety);
• Exacerbácia chronickej bronchitídy: 1 krát denne, 250 mg alebo 500 mg, priebeh 7-10 dní (tablety);
• Infekcie kože a mäkkých tkanív: raz denne, 250 mg alebo 1-2 krát denne, 500 mg, priebeh 7-14 dní (tablety);
• Formy tuberkulózy odolnej voči liekom: 1-2 krát denne, 500 mg, priebeh do 3 mesiacov (infúzny roztok, súčasne s inými liekmi);
• Pneumónia získaná v spoločenstve: 1-2 krát denne, 500 mg, priebeh - 7-14 dní;
• Bakteriálna prostatitída: 1 krát denne, 500 mg, priebeh - 28 dní;
• Nekomplikované infekcie močových ciest: 1 krát denne, 250 mg, priebeh - 3 dni;
• Komplikované infekcie močových ciest, vrátane pyelonefritídy: 1 krát denne, 250 mg, priebeh - 7-10 dní;
• Septikémia / bakteriémia: 1-2 krát denne, 250 mg alebo 500 mg, priebeh 10-14 dní;
• Intraabdominálna infekcia: 1 krát denne, 250 mg alebo 500 mg, priebeh - 7-14 dní (súčasne s použitím antibakteriálnych liekov pôsobiacich na anaeróbnu flóru).

Pacienti po hemodialýze alebo nepretržitej ambulantnej peritoneálnej dialýze nevyžadujú ďalšie dávky.

Levofloxacín - návod na použitie a indikácie, zloženie, forma uvoľňovania, analógy, dávkovanie a cena

Liečivo Levofloxacín (Levofloxacín) sa považuje za širokospektrálne antibakteriálne činidlo. Tento liek sa odporúča pre pacientov s infekčnými a zápalovými ochoreniami horných dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív, dýchacích ciest, močových orgánov. Lekár si individuálne zvolí schému konzervatívnej liečby, samošetrenie je nebezpečné pre zdravie.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Levofloxacín je dostupný v 3 dávkových formách - tablety 250 a 500 mg, infúzny roztok 0,5%, kvapky 0,5% (na použitie v oftalmológii). Okrúhle pilulky žltej farby majú bikonvexný tvar, pozdĺžny rez. Pilulky sú balené v škatuliach po 5 alebo 10 ks. Transparentné očné kvapky sa nalejú do kvapkadlových fliaš s objemom 5 alebo 10 ml. Infúzny roztok zelenožltej farby sa vyrába vo fľašiach po 100 ml. Vlastnosti chemického zloženia:

Forma uvoľňovania liečiva

hemihydrát levofloxacínu (250 alebo 500 mg)

hypromelóza, stearát vápenatý, primelloza, mikrokryštalická celulóza, polysorbát 80

oxid titaničitý, žlté farbivo oxidu železitého, mastenec, hypromelóza, makrogol 4000

hemihydrát levofloxacínu (5 mg)

benzalkóniumchlorid, chlorid sodný, 1 M roztok kyseliny chlorovodíkovej, dihydrát edetátu disodného, ​​voda na injekciu

infúzny roztok, 1 ml

hemihydrát levofloxacínu (5 mg)

chlorid sodný, voda pre injekcie

Farmakologické vlastnosti

Liek Levofloxacín je zástupcom fluorochinolónovej skupiny s výrazným antimikrobiálnym účinkom v tele. Účinná látka s baktericídnymi vlastnosťami porušuje DNA supercoiling, vyvoláva morfologické zmeny v bunkách patogénnych mikroorganizmov. Mikróby strácajú svoju schopnosť rozmnožovať sa, hromadne odumierať. Podľa inštrukcií je liek účinný proti baktériám gram-pozitívnych a gram-negatívnych jednotlivých kmeňov.

Pri perorálnom podávaní lieku nalačno je index biologickej dostupnosti 100%. Maximálna plazmatická koncentrácia hemihydrátu levofloxacínu dosahuje 1 hodinu po jednorazovej dávke. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni. Proces polčasu rozpadu trvá 6 - 7 hodín. Podľa návodu sa antibiotikum vylučuje obličkami močom o 85%.

Levofloxacín je antibiotikum alebo nie

Uvedený liek patrí do farmakologickej skupiny fluorochinolónov, ktorá sa vyznačuje systémovým účinkom v tele. Levofloxacín je syntetické antibakteriálne činidlo, ktoré v porovnaní s antibiotikami menej pravdepodobne vyvoláva alergickú reakciu. Liek má výrazné baktericídne, antimikrobiálne vlastnosti, odporúča sa na komplexnú liečbu infekcií spôsobených aktivitou kmeňov pneumococcus rezistentných na penicilín, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indikácie na použitie

Podrobné pokyny na použitie Levofloxacínu opisujú ochorenia, pri ktorých je takéto farmaceutické vymenovanie vhodné. Lekárske indikácie pre všetky formy uvoľňovania špecifikovanej medikácie:

• tablety: zápal vedľajších nosových dutín, zápal vedľajších nosových dutín, zápal pľúc, zápal stredného ucha, bronchitída, uretritída, pyelonefritída, cystitída, nekomplikovaná prostatitída bakteriálnej povahy, furunkulóza, pyodermia, absces, pneumonitída, urogenitálne infekcie u dospelých, ateróm;
• roztok na infúzie: antrax, sepsa, chronická bronchitída, tuberkulóza, infekcie žlčových ciest, impetigo, pyodermia, komplikovaná pneumónia s otravou krvi, komplikovaná prostatitída, panniculitída;
• kvapky: povrchové infekcie očí bakteriálnej genézy.

Dávkovanie a podávanie

Liečivo Levofloxacín je určené na perorálne, intravenózne, externé použitie. Trvanie liečby tabletkami je 1-2 týždne, s roztokom na infúzie - od 1 do 3 mesiacov (v závislosti od lekárskych indikácií), očné kvapky - 5-7 dní. Optimálne dávkovanie antibakteriálneho činidla je individuálne určené ošetrujúcim lekárom.

Tablety levofloxacínu

Liek je určený na perorálne podanie. Tablety sa majú vypiť nalačno alebo medzi jedlami, s veľkým množstvom tekutín. Odporúčané dávky sú definované v návode v závislosti od diagnózy:

• bakteriálna sinusitída: 1 krát denne, 500 mg, priebeh - 10-14 dní;
• chronická bronchitída v štádiu relapsu: 250 alebo 500 mg 1 krát denne, v priebehu 7 - 10 dní;
• komunitná pneumónia: 500 mg 1-2 krát denne počas 1-2 týždňov;
• prostatitis: na 1 tab. Levofloxacín 500 raz denne, priebeh - 4 týždne;
• infekcia kože a mäkkých tkanív: 0,5–1 g raz denne, v priebehu 7–14 dní;
• infekcie močových ciest: 250 mg 1 krát denne, priebeh - 10 dní;
• bakteriálna prostatitída: 500 mg raz denne, priebeh - 28 dní;
• bakteriémia, septikémia: 250 alebo 500 mg 1-krát denne, priebeh - 14 dní.

Levofloxacín v ampulkách

Infúzny roztok je určený na pomalé intravenózne kvapkanie. Podľa pokynov, trvanie prijímania 100 ml lieku je najmenej 60 minút, počet procedúr je 1-2 denne. Po niekoľkých dňoch sa pacient prenesie do tabletovej formy uvedeného antibiotika. Roztok sa podáva intravenózne v dávke 500 mg, počet denných sedení závisí od diagnózy:

• kožné infekcie: dvakrát denne počas 7 - 14 dní;
• sepsa, pneumónia: 1 - 2 krát denne po dobu 7 - 14 dní;
• akútna pyelonefritída: raz denne počas 3 - 10 dní;
• kožné infekcie: 1 000 mg pre 2 denné dávky 1–2 týždne;
• antrax: Levofloxacín intravenózne 1 krát denne počas 2 týždňov.

kvapky

Pri očnej infekcii sa Levofloxacín predpisuje vo forme očných kvapiek na vonkajšie použitie. Prvé 2 dni sú potrebné na vstup do každého spojivového vaku na 1-2 čiapky. tento liek každé 2 hodiny. Tretí deň sa odporúča používať liek najviac 4 krát denne počas 1 týždňa. Ak je to potrebné, antibiotická liečba sa predlžuje.

Špeciálne pokyny

Aby sa minimalizovalo riziko poškodenia kĺbovej chrupavky, liečba adolescentov s týmto liekom je kontraindikovaná. Návod na použitie obsahuje dôležité odporúčania pre pacientov:

1. Po peritoneálnej dialýze alebo hemodialýze je podávanie ďalších dávok kontraindikované.
2. Pri chronickom ochorení obličiek, pacienti v dôchodkovom veku, liek je predpísaný opatrne.
3. Keď organické mozgové lézie počas antibakteriálnej terapie vyvinú konvulzívny syndróm.
4. Pri akútnej deficiencii glukóza-6-fosfátdehydrogenázy pod vplyvom fluorochinolónov dochádza k deštrukcii červených krviniek (hemolýza).
5. Pri nosení kontaktných šošoviek je potrebné dočasne upustiť od používania kvapiek, inak sa adsorpcia účinnej látky spomaľuje.
6. Liečba vyžaduje laboratórne monitorovanie hemoglobínu, bilirubínu, kreatinínu v krvi.
7. Pri použití očných kvapiek je potrebné dočasne upustiť od kontroly súkromného auta, energetických mechanizmov, je dôležité počkať, kým sa vízia obnoví.
8. Tablety levofloxacínu v gynekológii sa predpisujú na infekcie ako súčasť komplexnej liečby (súčasne s vaginálnymi prostriedkami na podávanie).
9. Liek s dlhodobým užívaním môže vyvolať dysbakteriózu, preto sú probiotiká predpísané na normalizáciu črevnej mikroflóry.

Počas tehotenstva

Liek Levofloxacín sa neodporúča používať pri nosení plodu, pretože týmto spôsobom je možné poškodiť zdravie nenarodeného dieťaťa. Keď je dojčenie tiež kontraindikované. Ak je to potrebné, na dočasný prenos dieťaťa do upravenej zmesi, zastavenie laktácie je potrebná liečba liekmi.

Levofloxacín pre deti

Pretože tento liek negatívne ovplyvňuje stav tkaniva chrupavky, je podľa inštrukcií kategoricky kontraindikovaný u pacientov mladších ako 18 rokov. V detstve sa odporúča po konzultácii s miestnym pediatrom vybrať iné antibakteriálne látky. Levofloxacín je obzvlášť nebezpečný pre zdravie adolescentov.

Levofloxacín a alkohol

Počas liečby antibiotikami je alkohol kontraindikovaný z dvoch dôvodov - znížený terapeutický účinok, zvýšená závažnosť vedľajších účinkov. Alkohol zvyšuje diuretický účinok, v dôsledku čoho sa účinné látky rýchlo vylučujú z tela a spomaľujú regeneráciu. Okrem toho interakcia s etanolom zvyšuje záťaž nervového systému. Pacient sa sťažuje na záchvaty migrény, závraty, nespavosť, kŕče.

Liekové interakcie

Keďže Levofloxacín je súčasťou kombinovanej liečby, je dôležité zvážiť riziko interakcií s liekmi. Príručka poskytuje takéto odporúčania:

1. Pri súčasnom použití chinolónu s teofylínom sa zvyšuje riziko vzniku konvulzívneho syndrómu.
2. V kombinácii so sukralfátom, soľami železa, antacidmi obsahujúcimi horčík alebo hliník sa antibakteriálny účinok znižuje.
3. Cimetidín a Probenicid mierne spomaľujú elimináciu antibakteriálneho lieku, čo je dôležité mať na pamäti u pacientov s chronickými ochoreniami pečene a obličiek.
4. Súčasný príjem s glukokortikosteroidmi zvyšuje riziko prasknutia šľachy, porušovanie väzivových štruktúr.
5. Pri použití spolu s antagonistami vitamínu K je dôležité systematické monitorovanie zrážania krvi.
6. V kombinácii s antibakteriálnym liečivom cyklosporín zvyšuje jeho polčas.
7. Pri použití očných kvapiek je riziko interakcie s liekom minimálne.
8. Do infúzneho roztoku je zakázané pridávať hydrogenuhličitan sodný alebo heparín.
9. Pre infúziu umožnila kombinácia s Ringerovým roztokom s dextrózou, fyziologickým roztokom a roztokom na parenterálnu výživu.

Vedľajšie účinky

Levofloxacín je organizmom dobre tolerovaný, ale lekári na začiatku kurzu nevylučujú zhoršenie zdravotného stavu. Možné vedľajšie účinky sú popísané v návode na použitie:

• tráviaci systém: zvýšené pečeňové enzýmy, nevoľnosť, vracanie, gastralgia, hnačka, príznaky pseudomembranóznej kolitídy, intestinálna nevoľnosť;
• kardiovaskulárny systém: tachykardia (rýchly srdcový tep), hypotenzia, vaskulárny kolaps;
• nervový systém: depresia, halucinácie, triaška končatín, pocit vnútornej úzkosti;
• močový systém: intersticiálna nefritída, zvýšené sérové ​​koncentrácie bilirubínu a kreatínu, zlyhanie obličiek, Lyellov syndróm;
• muskuloskeletálny systém: boľavá bolesť a slabosť svalov, rabdomyolýza (poškodenie svalov), zápal šliach (zápal šľachy);
• dýchací systém: bronchospazmus;
• hematopoetické orgány: agranulocytóza, pancytopénia, hemolytická anémia, zníženie počtu neutrofilov (neutropénia), glukóza, bazofily, leukocyty, krvné doštičky (trombóza), skok v eozinofiloch v krvi;
• koža: malá vyrážka, urtikária, dermatitída, erytém, opuch a hyperémia epidermy, svrbenie, pocit pálenia;
• orgány videnia: chemóza spojiviek, blefaritída, fotofóbia, erytém na viečkach, znížená zraková ostrosť;
• iné: horúčka, horúčka, leukocytoklastická vaskulitída, hypertermia, precitlivenosť na ultrafialové žiarenie, slnečné svetlo.

predávkovať

Pri systematickom nadhodnotení dennej dávky levofloxacínu je nervový systém poškodený. Pacient má obavy z kŕčov, ako pri epilepsii, príznakoch depresie, mdloby a zmätku. Iné príznaky predávkovania: príznaky dyspepsie, záchvaty vracania. Symptomatická liečba. Lekári predpisujú dialýzu. Špecifické antidotum chýba.

kontraindikácie

Použitie Levofloxacínu nie je povolené všetkým pacientom podľa indikácií, liečba antibiotikami môže byť pre niektorých pacientov škodlivá. Návod obsahuje úplný zoznam zdravotných kontraindikácií:

• vek pacienta do 1 roka;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• precitlivenosť tela na účinné látky;
• epilepsie;
• zlyhanie obličiek.

Podmienky predaja a skladovania

Liek sa predáva v lekárňach, predpis. Podľa návodu skladujte na suchom, tmavom mieste mimo dosahu malých detí. Dátum exspirácie - 2 roky (otvorená fľaša - 30 dní). Exspirované lieky musia byť zlikvidované.

analógy

Ak liek nepomôže alebo nespôsobuje vedľajšie účinky, odporúča sa ho nahradiť. Spoľahlivé analógy so stručným popisom:

1. Tsipromed. Antibiotiká vo forme očných kvapiek na vonkajšie použitie. Podľa inštrukcií závisia denné dávky od závažnosti ochorenia. Priebeh liečby je 7-21 dní.
2. Betatsiprol. Liečivo na liečenie infekčných očných ochorení. Podľa pokynov je pacientovi predpísané 1-2 čiapky. v každom spojivkovom vaku. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia.
3. Vitabakt. Antibakteriálne očné kvapky na vonkajšie použitie. Povolené tehotným ženám, dojčiacim matkám pod lekárskym dohľadom.
4. Decamethoxin. Antibiotikum je predpísané na liečbu infekčných ochorení horných dýchacích ciest, mäkkých tkanív. Liek má niekoľko foriem uvoľňovania, denné dávky sú uvedené v inštrukciách.
5. Ofloxacín. Tablety s antibakteriálnym účinkom sa vyznačujú systémovým účinkom v tele. Priemerná dávka je 200 - 800 mg pre 2 denné dávky v priebehu 7 - 14 dní.
6. Floksal. Sú to kvapky a masť, ktoré sa používajú v oftalmológii na vyhladenie patogénnej flóry. Podľa pokynov bude pacient musieť liečiť 5 až 14 dní v závislosti od závažnosti ochorenia.
7. Tsiprolet. Antimikrobiálne liečivo vo forme tabliet a očných kvapiek. Prvá forma uvoľnenia - pre pacientov starších ako 18 rokov, druhá je odporúčaná pre deti od 1 roka.
8. Ciprofloxacín. Jedná sa o tablety na perorálne podávanie s baktericídnym účinkom, ktoré vedú k smrti citlivých baktérií. Droga má trvať celý kurz.
9. Okomistin. Liečivo vo forme očných kvapiek vykazuje vysokú terapeutickú aktivitu v súvislosti s chlamýdiami, herpes vírusom, hubami, adenovírusmi.
10. Oftadek. Očné kvapky, účinné pri infekčnej konjunktivitíde. Podľa návodu predpísaného pre 2 uzávery. až 6 krát denne. Lekár určí dĺžku liečby individuálne.

Cena Levofloxacín

Náklady na liek závisí na forme uvoľnenia, množstvo lieku v každom balení, výrobca a hodnotenie lekárne v Moskve. Priemerná cena lieku sa pohybuje od 100 do 300 rubľov.

Levofloxacín - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 250 mg, 500 mg a 750 mg Hyleflox, roztok na infúzie, očné kvapky 0,5% antibiotikum) liek na liečbu pneumónie u dospelých, detí a počas tehotenstva. štruktúra

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Levofloxacin. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárskych špecialistov na používanie antibiotika Levofloxacín v ich praxi Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy levofloxacínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu pneumónie, prostatitídy, chlamýdie a iných infekcií u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Levofloxacín je širokospektrálne syntetické antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov obsahujúcich účinnú látku levofloxacín - ľavotočivý izomér ofloxacínu. Levofloxacín blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zosieťovanie zlomu DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.

Levofloxacín je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov (aeróbnych, grampozitívnych a gram-negatívnych, ako aj anaeróbnych).

Citlivé na antibiotiká;

štruktúra

Levofloxacín hemihydrát + pomocné látky.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa levofloxacín rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Príjem potravy má malý vplyv na rýchlosť a úplnosť absorpcie. Dobre preniká do orgánov a tkanív: pľúc, bronchiálnej sliznice, spúta, orgánov urogenitálneho systému, kostného tkaniva, mozgovomiechového moku, prostaty, polymorfonukleárnych leukocytov, alveolárnych makrofágov. V pečeni je malá časť oxidovaná a / alebo deacetylovaná. Vylučuje sa hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Po perorálnom podaní sa približne 87% prijatej dávky vylúči do moču v nezmenenej forme do 48 hodín, menej ako 4% stolice do 72 hodín.

svedectvo

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

• infekcie dolných dýchacích ciest (exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia získaná v komunite);
• infekcie horných dýchacích ciest (akútna sinusitída);
• infekcie močových ciest a obličiek (vrátane akútnej pyelonefritídy);
• infekcie genitálií (vrátane bakteriálnej prostatitídy);
• infekcie kože a mäkkých tkanív (hnisavý ateróm, absces, var);
• intraabdominálne infekcie;
• tuberkulóza (komplexná terapia foriem rezistentných na liečivá).

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 250 mg, 500 mg a 750 mg (Hylefloks).

Roztok na infúziu 5 mg / ml.

Očné kvapky 0,5%.

Návod na použitie a dávkovanie

Vnútri, počas jedla alebo počas prestávky medzi jedlami, nie žuvacie, stláčali dosť tekutín.

Dávky sú určené povahou a závažnosťou infekcie, ako aj citlivosťou podozrivého patogénu,

Odporúčaná dávka pre dospelých s normálnou funkciou obličiek (CC> 50 ml / min): t

Pri akútnej sinusitíde - 500 mg raz denne počas 10-14 dní;

S exacerbáciou chronickej bronchitídy - od 250 do 500 mg 1-krát denne počas 7-10 dní;

Pri pneumónii získanej v komunite - 500 mg 1 alebo 2-krát denne počas 7-14 dní;

Pri nekomplikovaných infekciách močových ciest a obličiek - 250 mg raz denne počas 3 dní;

S komplikovanými infekciami močových ciest a obličiek - 250 mg raz denne počas 7-10 dní;

S bakteriálnou prostatitídou - 500 mg raz denne počas 28 dní;

Pri infekciách kože a mäkkých tkanív - 250 mg - 500 mg 1 alebo 2-krát denne počas 7-14 dní;

Intraabdominálne infekcie - 250 mg 2-krát denne alebo 500 mg 1-krát denne - 7-14 dní (v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi pôsobiacimi na anaeróbnu flóru).

Tuberkulóza - vnútri 500 mg 1-2 krát denne po dobu až 3 mesiacov.

V prípade abnormálnej funkcie pečene nie je potrebná žiadna špeciálna selekcia dávok, pretože levofloxacín sa len mierne metabolizuje v pečeni a vylučuje sa hlavne obličkami.

Ak vynecháte liek by mal byť, čo najskôr, aby pilulku, kým nie je blízko k ďalšej dávke. Potom pokračujte v užívaní levofloxacínu podľa schémy.

Trvanie liečby závisí od typu ochorenia. Vo všetkých prípadoch by liečba mala pokračovať 48 až 72 hodín po vymiznutí príznakov ochorenia.

Vedľajšie účinky

• svrbenie a sčervenanie kože;
• všeobecné reakcie z precitlivenosti (anafylaktické a anafylaktoidné reakcie) s príznakmi, ako je urtikária, bronchokonstrikcia a prípadne závažné udusenie;
• opuch kože a slizníc (napríklad v tvári a hrdle);
• náhly pokles krvného tlaku a šoku;
• precitlivenosť na slnečné a ultrafialové žiarenie;
• alergická pneumonitída;
• vaskulitída;
• toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
• exsudatívne erythema multiforme;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hnačka;
• strata chuti do jedla;
• bolesť brucha;
• pseudomembranózna kolitída;
• zníženie koncentrácie glukózy v krvi, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s diabetes mellitus (možné príznaky hypoglykémie: zvýšená chuť do jedla, nervozita, pot, triaška);
• exacerbácia porfýrie u pacientov, ktorí už trpia týmto ochorením;
• bolesť hlavy;
• závraty a / alebo necitlivosť;
• ospalosť;
• poruchy spánku;
• úzkosť;
• tras;
• psychotické reakcie, ako sú halucinácie a depresie;
• kŕče;
• zmätenosť;
• zhoršené videnie a sluch;
• poruchy chuti a vône;
• zníženie hmatovej citlivosti;
• búšenie srdca;
• bolesť kĺbov a svalov;
• prasknutie šľachy (napríklad Achillovej šľachy);
• zhoršenie funkcie obličiek až po akútne zlyhanie obličiek;
• intersticiálna nefritída;
• zvýšenie počtu eozinofilov;
• zníženie počtu leukocytov;
• neutropénia, trombocytopénia, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšeným krvácaním;
• agranulocytóza;
• pancytopénia;
• horúčka.

kontraindikácie

• precitlivenosť na levofloxacín alebo na iné chinolóny;
• zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml / min. kvôli nemožnosti dávkovania tejto dávkovej formy);
• epilepsie;
• lézie šľachy s predtým liečenými chinolónmi;
• deti a dospievajúci (do 18 rokov);
• tehotenstva a dojčenia.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované počas gravidity a laktácie.

Použitie u detí

Levofloxacín sa nemá používať na liečbu detí a mladistvých (do 18 rokov) kvôli možnosti poškodenia kĺbovej chrupavky.

Špeciálne pokyny

Pri ťažkej pneumónii spôsobenej pneumokokami nemusí levofloxacín vyvolať optimálny terapeutický účinok. Nemocničné infekcie spôsobené určitými patogénmi (P. aeruginosa) môžu vyžadovať kombinovanú liečbu.

Počas liečby Levofloxacínom sa môže vyvinúť záchvatový záchvat u pacientov s predchádzajúcim poškodením mozgu spôsobeným napríklad mŕtvicou alebo ťažkým poranením.

Napriek tomu, že sa pozoruje fotosenzibilizácia, keď sa levofloxacín používa veľmi zriedka, aby sa tomu zabránilo, pacienti sa neodporúčajú podstúpiť silné slnečné alebo umelé ultrafialové žiarenie bez osobitnej potreby.

Ak je podozrenie na pseudomembranóznu kolitídu, okamžite musíte zrušiť levofloxacín a začať vhodnú liečbu. V takýchto prípadoch nemôžete používať lieky, ktoré inhibujú črevnú motilitu.

Používanie alkoholu a alkoholických nápojov pri liečbe levofloxacínu je zakázané.

Zriedkavo pozorované pri liečbe levofloxacínovej tendinitídy (primárne zápal Achillovej šľachy) môže viesť k prasknutiu šľachy. Starší pacienti sú náchylnejší na zápal šľachy. Liečba glukokortikosteroidmi pravdepodobne zvyšuje riziko prasknutia šľachy. Ak máte podozrenie na zápal šľachy, okamžite ukončite liečbu Levofloxacínom a začnite vhodnú liečbu postihnutej šľachy.

Pacienti s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (dedičná metabolická porucha) môžu reagovať na fluorochinolóny zničením červených krviniek (hemolýza). V tomto ohľade by sa liečba takýchto pacientov s levofloxacínom mala vykonávať s veľkou opatrnosťou.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Vedľajšie účinky Levofloxacínu, ako sú závraty alebo necitlivosť, ospalosť a poruchy videnia, môžu zhoršiť reaktivitu a koncentráciu. To môže predstavovať určité riziko v situáciách, keď sú tieto schopnosti mimoriadne dôležité (napríklad pri riadení vozidla, pri obsluhe strojov a mechanizmov, pri práci v nestabilnej polohe).

Liekové interakcie

Existujú hlásenia o výraznom poklese prahovej konvulznej pripravenosti pri súčasnom použití chinolónov a látok, ktoré zase môžu znížiť mozgový prah konvulzívnej pripravenosti. To isté platí aj pre súčasné použitie chinolónov a teofylínu.

Účinok lieku Levofloxacín je významne znížený pri použití so sukralfátom. To isté sa deje pri súčasnom použití antacíd obsahujúcich horčík alebo hliník, ako aj solí železa. Levofloxacín sa má užívať najmenej 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po užití týchto liekov. Neboli zistené žiadne interakcie s uhličitanom vápenatým.

Pri súčasnom použití antagonistov vitamínu K je potrebná kontrola systému zrážania krvi.

Odstúpenie (renálny klírens) levofloxacínu sa mierne spomaľuje pôsobením cimetidínu a probenicidu. Treba poznamenať, že táto interakcia nemá takmer žiadny klinický význam. Pri súčasnom užívaní liekov, ako je probenicid a cimetidín, ktoré blokujú určitý spôsob vylučovania (tubulárna sekrécia), sa však liečba levofloxacínom musí vykonávať opatrne. Týka sa to predovšetkým pacientov s obmedzenou funkciou obličiek.

Levofloxacín mierne zvyšuje polčas cyklosporínu.

Užívanie glukokortikosteroidov zvyšuje riziko prasknutia šľachy.

Analógy levofloxacínu

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Glewe;
• Ivatsin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloksabol;
• Levofloxacín STADA;
• Levofloxacín Teva;
• Hemihydrát levofloxacínu;
• Hemihydrát levofloxacínu;
• Leobeg;
• Leflobakt;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• náprave;
• Signitsef;
• Aflobax;
• Tanflomed;
• Fleksid;
• Floratsid;
• Haylefloks;
• Ekolevid;
• Elefloks.

Levofloxacín: návod na použitie, analógy a recenzie, ceny v lekárňach v Rusku

Levofloxacín je širokospektrálne antibiotikum patriace do skupiny fluorochinolónov.

Syntetické širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov, obsahujúce ako účinnú látku levofloxacín - ľavotočivý izomér ofloxacínu.

Antibiotikum blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zosieťovanie zlomu DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.

Tablety Levofloxacínu obsahujú 250 alebo 500 mg účinnej látky a pomocných zložiek.

Liek je vyslovovaný, pseudomonád, streptokoky, chlamýdie, mykobaktérie, klostrídium, bifidobaktérie, listeria atď.

Použitie Levofloxacínu má účinný účinok na mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné voči makrolitom, aminoglykozidom a beta-laktámovým antibiotikám, ktoré zahŕňajú aj penicilín.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Levofloxacín? Podľa pokynov je liek predpísaný na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených citlivými mikroorganizmami:

• akútna sinusitída;
• exacerbácia chronickej bronchitídy;
• pneumónia získaná v komunite;
• komplikované infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy), nekomplikované infekcie močových ciest;
• prostatitis;
• infekcie kože a mäkkých tkanív;
• septikémia / bakteriémia (spojená s vyššie uvedenými indikáciami);
• infekcie brušných orgánov.

Návod na použitie Dávkovanie levofloxacínu 500 250 mg

Tablety sa odoberajú pred jedlom alebo medzi jedlami bez žuvania a umývania dostatočným množstvom tekutiny (od 0,5 do 1 šálky). Dávkový režim je určený povahou a závažnosťou infekcie, ako aj citlivosťou podozrivého patogénu.

Štandardné dávkovanie tabliet Levofloxacinu podľa návodu na použitie: t

• Pri akútnej sinusitíde - 500 mg 1 krát denne počas 10-14 dní.
• S exacerbáciou chronickej bronchitídy - 250-500 mg / 1 krát denne počas 7-10 dní.
• Pri pneumónii získanej v komunite 1 tableta Levofloxacínu 500 mg 1-2 krát denne počas 7-14 dní.
• Pri nekomplikovaných infekciách močových ciest - 250 mg raz denne počas 3 dní.
• Pri komplikovaných infekciách močových ciest - 250 mg raz denne počas 7-10 dní.
• S infekciami kože a mäkkých tkanív - vo vnútri 250-500 mg / 1-2 krát denne; in / in, 500 mg 2-krát denne, počas 7-14 dní.
• So septikémiou / bakteriémiou - Levofloxacín 500 mg 1-2 krát denne počas 10-14 dní.
• S intraabdominálnou infekciou - 500 mg / raz denne počas 7-14 dní (v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi pôsobiacimi na anaeróbnu mikroflóru).
• S chronickou bakteriálnou prostatitídou - 500 mg raz denne počas 28 dní.
• Pri tuberkulóze (ako súčasť komplexnej liečby) - 500 mg / 1-2 krát denne, priebeh liečby je až 3 mesiace.

Po nasadení v priebehu niekoľkých dní môžete prejsť na požitie v rovnakej dávke.

• V prípade ochorenia obličiek sa dávka levofloxacínu znižuje v závislosti od stupňa poškodenia ich funkcie: s CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 krát denne, 10-19 ml / min - 125 mg 1 krát v 12-48 h, menej ako 10 ml / min (vrátane hemodialýzy) - 125 mg za 24 alebo 48 hodín.

Pacienti s funkčnými poruchami pečene nevyžadujú špeciálny výber dávok.

Odporúča sa, aby antibiotiká pokračovali najmenej 48-78 hodín po normalizácii telesnej teploty alebo po obnovení potvrdenom laboratórnymi testami (ako v prípade iných antibiotík).

Vedľajšie účinky

Pokyny upozorňujú na možnosť vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní Levofloxacínu: t

• Alergické reakcie: niekedy - svrbenie a začervenanie kože; zriedkavo, všeobecné reakcie z precitlivenosti (anafylaktické a anafylaktoidné reakcie) s príznakmi, ako je urtikária, bronchokonstrikcia a prípadne závažné udusenie; veľmi zriedkavo - opuch kože a slizníc (napríklad na tvári a hrdle), náhly pokles krvného tlaku a šoku, zvýšená citlivosť na slnečné a ultrafialové žiarenie (pozri „Špeciálne pokyny“), alergická pneumonitída, vaskulitída; v niektorých prípadoch - závažná kožná vyrážka s tvorbou pľuzgierov, napríklad Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) a exsudatívny multiformný erytém. Častým reakciám z precitlivenosti môžu niekedy predchádzať ľahšie kožné reakcie. Vyššie uvedené reakcie sa môžu vyvinúť už po prvej dávke v priebehu niekoľkých minút alebo hodín po podaní liečiva.
• Na strane tráviaceho systému: často - nevoľnosť, hnačka, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (napríklad alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza); niekedy - strata chuti do jedla, vracanie, bolesť brucha, poruchy trávenia; zriedkavo - hnačka zmiešaná s krvou, ktorá vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť príznakom zápalu čriev a dokonca pseudomembranóznej kolitídy (pozri „Osobitné pokyny“).
• Na strane metabolizmu: veľmi zriedkavo - zníženie koncentrácie glukózy v krvi, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s diabetes mellitus (možné príznaky hypoglykémie: zvýšená chuť do jedla, nervozita, potenie, triaška). Skúsenosti s inými chinolónmi naznačujú, že môžu spôsobiť exacerbáciu porfýrie u pacientov, ktorí už trpia týmto ochorením. Podobný účinok nie je vylúčený pri použití lieku levofloxacín.
• Z nervového systému: niekedy - bolesť hlavy, závraty a / alebo znecitlivenie, ospalosť, poruchy spánku, zriedkavo - úzkosť, parestézie v rukách, chvenie, psychotické reakcie ako halucinácie a depresie, nepokoj, kŕče a zmätenosť, veľmi zriedka zhoršené videnie a sluch, zhoršená chuť a vôňa, znížená citlivosť na dotyk.
• Keďže kardiovaskulárny systém: zriedkavo - zvýšená srdcová frekvencia, zníženie krvného tlaku; veľmi zriedkavo - vaskulárny (šokový) kolaps; v niektorých prípadoch - predĺženie intervalu Q-T.
• Na strane pohybového aparátu: zriedkavo - šľachové lézie (vrátane tendinitídy), bolesť kĺbov a svalov, veľmi zriedkavo - ruptúra ​​šľachy (napríklad Achillova šľacha); tento vedľajší účinok možno pozorovať do 48 hodín po začiatku liečby a môže byť dvojstranný (pozri „Špeciálne pokyny“), svalovú slabosť, ktorá je obzvlášť dôležitá pre pacientov s bulbarickým syndrómom; v niektorých prípadoch - svalové lézie (rabdomyolýza).
• Na strane močového systému: zriedkavo - zvýšené hladiny bilirubínu a kreatinínu v sére; veľmi zriedkavo - zhoršenie funkcie obličiek až po akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída.
• Na strane krvotvorných orgánov: niekedy - zvýšenie počtu eozinofilov, zníženie počtu leukocytov; zriedkavo - neutropénia, trombocytopénia, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšeným krvácaním; veľmi zriedkavo - agranulocytóza a rozvoj závažných infekcií (pretrvávajúca alebo recidivujúca horúčka, zhoršenie pohody); v niektorých prípadoch - hemolytickú anémiu; pancytopénia.
• Iné: niekedy - všeobecná slabosť; veľmi zriedkavo - horúčka.

Akákoľvek antibiotická liečba môže spôsobiť zmeny v mikroflóre, ktorá je normálne prítomná u ľudí. Z tohto dôvodu sa môže vyskytnúť zvýšená reprodukcia baktérií a plesní rezistentných voči použitému antibiotiku, čo môže v zriedkavých prípadoch vyžadovať ďalšiu liečbu.

kontraindikácie

Je kontraindikované predpisovať Levofloxacín v nasledujúcich prípadoch: t

• Vek do 1 roka (očné kvapky), do 18 rokov (tablety a infúzny roztok);
• Tehotenstvo a laktácia;
• Precitlivenosť na zložky lieku alebo na iné chinolóny.

Ďalšie kontraindikácie sú:

• Poškodenia šľachy u predtým liečených chinolónov;
• epilepsie;
• Renálne zlyhanie s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml za minútu (tablety);
• Predĺžený interval Q-T (infúzny roztok);
• Súbežné použitie s antiarytmikami triedy I (chinidín, prokaínamid) alebo III. Triedy (amiodarón, sotalol) (infúzny roztok).

Liek sa má používať opatrne u starších pacientov (kvôli vysokej pravdepodobnosti súčasného poklesu funkcie obličiek), ako aj u pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Použitie Levofloxacín pri liečbe detí a dospievajúcich nemôže byť spôsobený pravdepodobnosťou poškodenia kĺbovej chrupavky.

predávkovať

V prípade predávkovania liekmi sú nežiaduce reakcie z nervového systému najpravdepodobnejšie: záchvaty, kŕče, závraty, zmätenosť a podobne. Okrem toho môžu existovať poruchy gastrointestinálneho traktu, predĺžený Q-T interval, erozívne lézie slizníc.

Symptomatická liečba. Dialýza nie je účinná a neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Analógy Levofloxacínu, cena v lekárňach

Ak je to potrebné, Levofloxacín je možné nahradiť analógom na jeho terapeutický účinok - to sú lieky:

Výber analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie Levofloxacínu 500 mg tablety, ceny a recenzie - neplatí pre lieky podobného účinku. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Cena v lekárňach Ruska: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - od 153 rubľov (India) a od 340 rubľov 5 kusov (Rusko). Náklady na tablety 250 mg - od 118 rubľov.

Skladujte na tmavom, suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote do 25 ° C. Čas použiteľnosti tabliet - 2 roky.