Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky alebo podozrenie na obličkové kamene, okamžite sa obráťte na urológa. Keďže lieky na obličkové kamene majú veľký význam. Na základe celkového obrazu zdravia, minulých chorôb, lekár vyberie potrebné lieky na urolitiázu. Priebeh liečby spravidla zahŕňa antibiotiká, ktoré ničia infekčný zápal v obličkách a močových cestách, pomáhajú znižovať opuchy orgánového parenchýmu.

antibiotiká

Antibiotiká na urolitiázu sa používajú na dosiahnutie maximálneho účinku terapeutických účinkov. Antibiotiká, ktoré sa používajú pri liečbe urolitiázy u mužov a urolitiázy u žien, majú nasledujúce charakteristiky: t

• Dobrá schopnosť prenikať a hromadiť sa v orgánoch a tkanivách;
• Antimikrobiálna aktivita proti patogénnym baktériám;
• Šírka spektra pôsobenia, odstránenie prekážok v odolnosti mikróbov
• Tvorba aktívnych zložiek v moči a krvi.

Antibakteriálne lieky na obličkové kamene, používané v terapii, sú rozdelené do niekoľkých typov. Liek predpisuje lekár, pričom sa zameriava na provokujúci faktor vo vývoji ochorenia, štádiu jeho vývoja. Hlavné antibiotiká: Furamag, Ciprofloxacín, Levofloxacín, Biseptol, Ampicilín, Moxifloxacín.

Ampicilín a furadonín sa doteraz stali menej často predpísané, pretože patogénne baktérie sa voči nim rýchlo vytvárajú. Dávkovanie, trvanie liečby predpisuje len ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy komplexnosť ochorenia a závažnosť symptómov. Trvanie liečby protizápalovými liekmi by malo byť najmenej jeden až dva týždne. Dlhodobé užívanie antibiotík môže vytvárať rezistenciu voči patogénom.

Liečivá na rozpúšťanie kameňa

Základom liečby patologického stavu sú rozpustné prípravky na ošetrenie obličkových kameňov. Moderná medicína má súbor liekov, ktoré nakoniec rozpúšťajú kamenisté útvary, čo im dáva možnosť ľahko opustiť obličkový tubulárny systém. Najobľúbenejšie lieky, ktoré lekári predpisujú na liečbu urolitiázy, sú Magurlite, alopurinol, metionol, roztok blemarínu, ako aj kyselina benzoová a kyselina boritá, chlorid amónny.

Okrem toho sa používajú lieky na rozpúšťanie kameňa, aby sa zabránilo následnej tvorbe piesku alebo kameňov. Zároveň je potrebné kontrolovať, ako sa kamene rozpúšťajú u chorých ľudí. Používajú sa ultrazvuk, rádiografia, počítačová tomografia. Pri vykonávaní terapie nezabudnite piť viac ako dva litre tekutiny denne, je tiež dôležité dodržiavať určitú diétu.

antispazmodický

Na liečenie obličkových kameňov používajte myotropné alebo neurotropné lieky, ktoré majú spazmolytický účinok. Majú relaxačný účinok na hladké svaly močových kanálov, na pozadí ktorých je ich hlavná funkcia rehabilitovaná. Antispasmodiká sa tiež používajú, ak sa zhoršuje renálna kolika. S pomocou antispazmodík na urolitiázu obličiek môžete získať nasledujúci účinok:

• Zvýšiť mikrocirkuláciu krvného obehu, keď sa cievy rozšíria po použití liekov;
• Zbavte sa skrytého edému tkaniva;
• Ak chcete rozšíriť lumen močových ciest, tak, že kamene vyjde rýchlo a bezbolestne.

Účinným liekom v boji proti infekcii je Tamsulosin. Zlepšuje svalový tonus a hyperaktivitu detruzora. Je zakázané používať liek na závažné ochorenie pečene av prítomnosti hypertenzných ochorení. Pri renálnej kolike, ktorá je sprevádzaná urolitiázou, sa používajú analgetické antispasmodiká: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Užívajte jednu tabletu dvakrát denne.

Diuretiká

Liečba urolitiázy diuretikami je nevyhnutná, aby sa obnovila normálna funkcia pečene, rýchlejšie odstránili patogény a odstránili sa problémy s obličkami. Diuretiká sa líšia v princípe účinku. Najbežnejšie lieky na liečbu obličiek sú: Furosemid, Torasemide, Diuver. Urológovia však radšej predpisujú diuretiká rastlinného pôvodu, pretože sú spoľahlivé a jemne ovplyvňujú močový systém. Môžu byť založené na nasledujúcich zložkách: divoká ruža, stigma kukurice, listy jahôd, brusnice, breza.

Rastlinné prípravky s uvedenými bylinkami majú nielen močopudné vlastnosti, ale aj antiseptiká. Sú predpísané kurzy na 14 dní, po ktorých si prestávku v mesiaci a vziať to znova. V prítomnosti kameňov kyseliny močovej u žien je priebeh liečby zvyčajne mesiac. Mierny diuretický účinok má obličkový čaj.

lieky proti bolesti

Analgetiká, ktoré sa používajú na liečenie obličiek, patria do kategórie alkánových kyselín alebo do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Účinne bojujú proti chorobám, eliminujú zápal. Medzi nesteroidné skupiny urolitiázy proti bolesti patria: Diklofenak, Indometacín, Ibuprofen.

Takéto lieky sa môžu používať dlhú dobu. Účinné pilulky na urolitiázu sú Baralgin. Anestézuje a rozširuje cievy. Ošetrujúci lekár najčastejšie predpisuje tento liek.

Bylinné lieky

Pri predpisovaní liečby lekári navyše odporúčajú použitie rastlinných liekov. Pomáhajú liečiť choroby a zabrániť ich exacerbáciám v budúcnosti. Najobľúbenejšie z tejto kategórie sú: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.

Cyston - pozostáva z liečivých bylín a múmie. Má antibakteriálne vlastnosti, zlepšuje imunitu, neumožňuje tvorbu kameňov. Môže byť použitý na preventívne účely.

Iné lieky

Na liečbu urolitiázy sa môže použiť liečivo fytolyzín, ktorý má antimikrobiálne, antispasmodické, protizápalové a iné účinky na organizmus. Bylinné zložky, ktoré tvoria liek, sa používajú na urolitiázu. Liek má množstvo kontraindikácií, ktorých implementácia znižuje vedľajšie účinky. Fitolyzín sa vyrába vo forme pasty, ktorá sa pred použitím riedi vodou. Pasta sa používa v pediatrii, dokonca aj pre novorodencov. Predpisuje liek lekárovi, pretože nezávislé používanie môže viesť k negatívnym reakciám organizmu.

Lieky na urolitiázu

Zanechajte komentár 13,731

Pri najmenšom podozrení na prítomnosť kameňov alebo piesku v obličkách by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. V tomto prípade hrajú hlavnú úlohu liečivá na liečenie urolitiázy. Na základe všeobecného zdravotného stavu a priebehu ochorenia predpisuje ošetrujúci lekár zoznam potrebných liekov. Užívanie liekov prispieva k rýchlemu uvoľneniu kameňov, pričom symptómy sú minimalizované. Vlastná liečba je v tomto prípade zakázaná, pretože vyvoláva komplikácie v ľudskom tele.

Antispasmodiká a analgetiká pre kamene

Prvým príznakom prítomnosti kameňov alebo piesku v orgánoch urogenitálneho systému je bolesť. Pri východe alebo pohybe útvarov dosahuje najvyšší stupeň. Lekársky zákrok je potrebný na zmiernenie koliky. Za týmto účelom ošetrujúci lekár predpisuje antispazmodické lieky a analgetiká, pre ľudí náchylných na urolitiázu by takéto lieky mali byť vždy prítomné v hrudi domácej medicíny, pretože kolika má náhly a krehký charakter. Najčastejšie sa u obličkových kameňov predpisuje „papaverín“. Liek zmierňuje kŕče svalov orgánov a ciev. Má minimálne kontraindikácie a vedľajšie účinky na telo. Schválené na použitie u gravidných a dojčiacich žien.

Antibiotiká a protizápalové lieky

fluorochinolóny

Fluorochinolónová skupina je liek, ktorý sa používa od 60. rokov. Rozdiel od iných antibakteriálnych činidiel sa považuje za účinok na vysoko rezistentné voči liečivým kmeňom mikroorganizmov. Princíp ich pôsobenia je založený na zmene a blokovaní DNA baktérií. Lieky zo skupiny fluorochinolónov, široko používané v urolitiáze - sú:

• "Ofloxacín" má negatívny vplyv na bunky mikroorganizmov, čo im bráni v zdieľaní, čo vedie k smrti baktérie. Má množstvo kontraindikácií. Zákaz používania tehotnými a dojčiacimi ženami, ako aj deťmi. Je to spôsobené mnohými nežiaducimi reakciami.
• Lomefloxacín je širokospektrálne antimikrobiálne činidlo. Látky sú uložené v DNA mikroorganizmu a ničia bunky zvnútra. Nástroj je účinný pri ochoreniach močového systému, vrátane prítomnosti kameňov. Dávkovanie vypočíta lekár na základe výsledkov testu a priebehu ochorenia. Zakázané počas tehotenstva a dojčenia, ako aj osobám mladším ako 18 rokov.

Späť na obsah

cefalosporíny

Cefalosporíny sú najrozsiahlejšou skupinou liekov. Ich účinok je zameraný na vytváranie porúch v štruktúre steny bakteriálnej bunky. Nízka toxicita a vysoké výsledky viedli k častému používaniu týchto antibiotík v medicíne. Lieky na urolitiázu zo skupiny cefalosporínov:

• Ceftazidim je liek tretej generácie. Účinné pri závažných infekciách, keď nie je známa príčina. Injekcie sú povolené deťom od narodenia. Pred menovaním tehotných a dojčiacich žien treba zvážiť možné následky.
• "Cefepim" označuje prostriedky IV generácie. Má vplyv na takmer všetky druhy baktérií. Ak nie je zistený pôvodca ochorenia, odporúča sa injekcia „Cefepime“ ako univerzálneho lieku vrátane urolitiázy. V pediatrii začína aplikácia 2 mesiace. Tehotné ženy sa predpisujú s opatrným monitorovaním.

Späť na obsah

aminoglykozidy

Skupina aminoglykozidov bola objavená v 40. rokoch 20. storočia. Mechanizmus účinku liečiv spočíva v cielenom narušení syntézy proteínov v mikroorganizmoch. Nevýhodou je relatívne malý zoznam citlivých baktérií. Liečba urolitiázy sa vykonáva pomocou liekov:

• "Amikacin" má mnoho indikácií na použitie, vrátane kameňov v orgánoch genitourinárneho systému. Pred použitím stanovte odpoveď patogénu na antibiotikum. Dávkovanie a počet dávok určených ošetrujúcim lekárom. Nástroj sa podáva intramuskulárne. Používa sa v pediatrii na liečbu novorodencov a predčasne narodených detí a mali by ste pozorne sledovať reakciu tela. Kontraindikované pri problémoch s pečeňou.
• "Gentamicín" je účinný proti mnohým baktériám, preto sa široko používa na terapeutické účely. K dispozícii vo forme prášku na riedenie a ďalšie zavedenie do svalu alebo žily. V pediatrii sa používa len v ťažkých prípadoch.

Späť na obsah

karbapenémy

Aktívne zložky liekov patriacich do skupiny karbapenémov ničia bunkové steny baktérií, čo vedie k ich smrti. Tento účinok prispieva k aktívnemu ovplyvneniu mnohých typov mikroorganizmov. Účinná farmakoterapia urolitiázy karbapenémami zahŕňa: t

• "Meropenem" je priradený množstvu chorôb, ktorých príčinou sú baktérie. Používa sa injekciou do žily. Zakázané prijímať deti do 3 mesiacov, tehotné a dojčiace ženy. Buďte opatrní menovať ľudí s problémami gastrointestinálneho traktu. Dávku vypočíta ošetrujúci lekár.
• Kombinácia Imipenem + Cylastatin je predpísaná pre množstvo infekčných ochorení. Zakázané používať osoby s problémami s pečeňou, tehotné a dojčiace matky, deti do 3 mesiacov. K dispozícii v práškovej forme na prípravu roztoku a ďalšiu injekciu do žily pomocou kvapkadla.

Späť na obsah

Protizápalové nesteroidné liečivá

Protizápalové lieky nesteroidného typu majú schopnosť znížiť bolesť, telesnú teplotu, zmierniť zápal a horúčku. Výhodou ich použitia je minimum negatívnych reakcií z tela. S kameňmi v orgánoch má zmysel predpisovať im boj proti výslednému zápalu. Najznámejšie sú:

• "Diklofenak" - anestetikum, protizápalové činidlo. Tiež má schopnosť znížiť telesnú teplotu. Kontraindikované pri porušení gastrointestinálneho traktu. Dávkovanie a trvanie používania pomáha určiť lekára.
• Ketoprofén má účinky obsiahnuté v protizápalových nesteroidných liekoch, vrátane liekov proti bolesti. Má niekoľko foriem uvoľňovania, ktoré pomáha správne vypočítať a použiť predpísanú dávku. Zakázané počas pôrodu a počas dojčenia.

Späť na obsah

diuretiká

Hlavnou funkciou obličiek je spracovanie a vylučovanie prebytočnej tekutiny a solí škodlivých látok z tela. Je to opuch, ktorý sa stáva prvým príznakom poruchy v orgáne. Diuretiká pre obličkové kamene môže predpísať len ošetrujúci lekár, za predpokladu, že vznik malej veľkosti. Pre správnu a účinnú diuretickú liečbu je potrebné určiť povahu kameňov. Pri tvorbe vápnika a fosforečnanov tak budú účinné diuretiká šetriace draslík alebo bylinné extrakty. Na liečbu oxalátových kameňov sa používajú tiazidové diuretiká. Okrem povahy kameňov je dôležitým faktorom aj celkový zdravotný stav a štádium ochorenia. V počiatočných štádiách môže dobrý výsledok ukázať použitie potravín s diuretickými vlastnosťami.

Čo užívať z liekov obsahujúcich rastlinné zložky?

Syntetické lieky na urolitiázu vykazujú dobrý výsledok a patria medzi najúčinnejšie. Spolu s tým však majú mnoho kontraindikácií a negatívnych dôsledkov pre telo. Analógy takýchto liekov sú výrobky na báze rastlinných zložiek. Pri ich používaní sa pozoruje dobrý výsledok s minimom nežiaducich reakcií. Medzi výhody takýchto liekov patrí povolenie na používanie pre deti a tehotné ženy. Negatívnou stránkou je možná intolerancia byliniek a rastlín, ktoré sú súčasťou. Preto sa pred aplikáciou odporúča konzultovať s lekárom.

"Kanefron"

Tablety Canephron sa skladajú z kombinácie liečivých rastlín, ktoré účinne bojujú proti zápalovým procesom v urogenitálnom systéme. S diagnózou urolitiázy sa činidlo odstráni, aby sa odstránili rozdrvené kamene a piesok. Okrem protizápalového účinku pomáhajú tabletky zmierniť svalové kŕče a uvoľniť prebytočnú tekutinu z tela. „Canephron“ sa predpisuje ako samostatný liek alebo ako doplnok k všeobecnej terapii. Dávkovanie a frekvenciu prijímania určuje ošetrujúci lekár na základe laboratórnych testov a všeobecnej histórie. Maximálna denná dávka je 6 tabliet pre dospelých a 3 pre deti od 10 rokov. Vzhľadom na rastlinnú kompozíciu sa tieto tablety urolitiázy predpisujú tehotným a dojčiacim ženám. Preventívne opatrenia je potrebné užívať chorý diabetes.

„Cyston“ s urolitiázou

"Cystone" označuje skupinu liekov s antiseptickými vlastnosťami. Okrem toho sa preukázala jeho účinnosť pri odstraňovaní kameňov a piesku z orgánov genitourinárneho systému. Používa sa ako doplnok k základnej terapii infekčných ochorení. Úplne prirodzené zloženie lieku vysvetľuje absenciu kontraindikácií. Skôr ako ho užijete, mali by ste sa uistiť, že nie ste alergický na jeho zložky. V opačnom prípade sú možné svrbenie, škvrny a kožné vyrážky. Priemerná dávka pre dospelého je 2 tablety 2-3 krát denne. Deti mladšie ako 18 rokov môžu liek užívať len pod dohľadom pediatra.

"Cystenalum"

Liečivo má diuretické, analgetické a protizápalové vlastnosti. Používa sa ako liek na liečbu urolitiázy. Kontraindikácie sú problémy s obličkami a peptický vred. K dispozícii vo forme kvapiek, ktoré sa aplikujú na kus cukru pred použitím. Dávkovanie je vypočítané ošetrujúcim lekárom v priemere 3 až 4 kvapky v období remisie a až 10 počas záchvatu. So súhlasom lekára je liek povolený pre tehotné a dojčiace ženy.

"Enatín" na liečenie urolitiázy

Liek je kombinovaný účinok, pomáha zmierniť zápalový proces, zlepšuje produkciu žlče a prebytočnej tekutiny a tiež zmierňuje svalové kŕče. Účinné pri liečbe a prevencii urolitiázy. Je zakázané predpisovať lieky na peptický vred, problémy s močením a zhoršenú funkciu obličiek. Uvoľňovanie formy - kapsuly, ktoré zabraňujú až 5 krát denne pred jedlom. Na prevenciu ochorenia stačí 1 tabletka denne.

"Phytolysinum"

"Fitolysin" má na telo antimikrobiálne, antispazmodické, protizápalové a iné účinky. Bylinné zložky, ktoré tvoria drogy účinne bojovať proti kameňom a piesku v orgánoch urogenitálneho systému, takže liek je predpísaný ako liek na obličkové kamene. Liek má množstvo kontraindikácií, ktorých implementácia minimalizuje nežiaduce reakcie. Fytolyzín sa vyrába vo forme pasty, ktorá sa pred použitím zriedi vodou pri izbovej teplote. V prípade potreby môžete pridať med alebo iné sladidlo. Liek sa používa v pediatrii, dokonca aj pre novorodencov. Nezávislé používanie nástroja je neprijateľné, pretože môže viesť k negatívnym reakciám tela.

"Avisan" - prípravok na kamene

Nástroj je určený na zmiernenie svalového spazmu. Vďaka svojmu zloženiu podporuje rozvoj kameňov a ich ľahký výstup. Kontraindikácie sú problémy s kardiovaskulárnym systémom a individuálnou neznášanlivosťou zložiek. Možné vedľajšie príznaky zahŕňajú poruchy trávenia, ale to nie je dôvod na zrušenie finančných prostriedkov. Správne dávkovanie a trvanie použitia určuje ošetrujúci lekár.

"Artemizol"

Liek má vlastnosti zamerané na odstránenie kameňov z orgánov genitourinárneho systému. Spolu s recepciou "Artemizola" odporúčame dodržiavať diétu s urolitiázou. Uvoľňovanie formy - kvapky, ktoré sa aplikujú na kus cukru pred užitím. Priemerná dĺžka liečby je do 20 dní. Presné dávkovanie a čas prijatia určuje ošetrujúci lekár.

Lieky na liečbu urolitiázy

Pri urolitiáze je tvorba kameňov (kameňov) v orgánoch močového systému.

Toto ochorenie je zistené u takmer polovice pacientov, ktorí hľadajú lekársku pomoc od nefrológa alebo urológa.

Tvorba kameňov v orgánoch genitourinárneho systému

Najčastejšie sa v obličkách tvoria kocky, ale môžu sa vyskytovať aj v močovodoch, močovom mechúre a močovej trubici.

Priebeh ochorenia do značnej miery závisí od celkového stavu pacienta, jeho životného štýlu a prítomnosti komorbidít.

Aby bolo možné správne vybrať liek na liečbu urolitiázy, je potrebné presne poznať veľkosť, umiestnenie a príčinu tvorby kameňov.

Príčiny vzniku kameňa

Urolitiáza je ochorenie celého organizmu a tvorba kameňov je jej dôsledkom. Tento proces ovplyvňujú endogénne aj exogénne faktory.

Endogénne príčiny urolitiázy zahŕňajú:

• hyperkalciúria, vitamín A a D hypovitaminóza, predávkovanie vápnikom;
• bakteriálna infekcia v pyelonefritíde alebo glomerulonefritíde;
• predĺžená nehybnosť po poranení;
• veľké dávky niektorých liekov, ako sú sulfónamidy, tetracyklínové antibiotiká, antacidy, aspirín, kyselina askorbová, glukokortikoidy;
• rôzne ochorenia močového systému, ktoré vedú k porušeniu urodynamiky (napríklad nefropóza, infekcie, neurogénne poruchy odtoku moču, vezikoureterálny reflux);
• systémové poruchy metabolizmu.

Exogénne príčiny sú životný štýl osoby (najčastejšie sa počas hypodynamie tvoria kamene), zloženie a objem spotrebovanej pitnej vody a diéta.

Keď sú urolitiázy tvorené z rôznych solí a minerálov. Všeobecne uznávaná klasifikácia je založená na prevahe jedného alebo iného prvku.

Najčastejšie sa tvoria kalcium oxolát a kamene s fosforečnanom vápenatým, menej často urát, cystín, xantín a cholesterol.

Oxolátové kamene sa tvoria v rozpore s rozdelením oxolatov s močom. To môže byť spôsobené zápalovými procesmi v črevách, predĺženou hnačkou.

Tieto kamene sú tmavé, s ostrými hranami.

Pri bakteriálnych zápalových procesoch dochádza k tvorbe fosfátových kameňov. Dostávajú biely alebo sivý odtieň, ľahko sa rozpadajú.

Riziko vzniku urátových kameňov je vysoké s dnou, liečba rakoviny ako vedľajší účinok chemoterapeutických činidiel. Hlavným dôvodom vzniku je konštantná nízka hodnota pH moču.

Predstavujú asi 7% prípadov urolitiázy. Zvyčajne sú murované s hladkým povrchom.

V dôsledku zhoršenej absorpcie bázických aminokyselín (cystín, ornitín, lyzín a arginín) sa zvyšuje ich hladina v moči.

V porovnaní s inými aminokyselinami je cystín prakticky nerozpustný vo vode a precipitátoch. Následne sa z neho vytvoria cystínové kamene.

Xantínové kamene sa tvoria veľmi zriedkavo s vrodeným nedostatkom enzýmu. Cholesterol - so systémovými poruchami metabolizmu cholesterolu.

Ak je urolitiáza diagnostikovaná, potom je možné určiť charakter kameňa v rutinnej klinickej analýze moču.

Pre každý typ zubného kameňa je charakteristická špecifická hodnota pH.

V močovom mechúre sa niekedy môžu tvoriť kamene. K tomu zvyčajne dochádza u detí a starších ľudí.

príznaky

Prejavy urolitiázy sú ovplyvnené veľkosťou, tvarom, počtom a umiestnením kameňov.

Ak majú hladký povrch, nepoškodzujú sliznicu a neinterferujú s prúdením moču, môžu byť detegované len náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia obličiek a ďalších orgánov močového systému.

Bolesť po cvičení

Zvyčajne je prvým prejavom urolitiázy renálna kolika. Jeho príčinou je porušenie odtoku moču z obličiek.

Obštrukcia močovodu nastáva v dôsledku zablokovania kameňa. Okrem toho vysoký obsah solí v moči spôsobuje spazmus svalov jeho stien.

Útok obličkovej koliky zvyčajne začína po trepaní, behu, skákaní, zdvíhaní závažia, fyzickej aktivite.

Náhle sa v obličkách objaví ostrá neznesiteľná bolesť. Môže prechádzať pozdĺž močového mechúra do hrádze, vnútorného povrchu stehna alebo nohy.

Syndróm bolesti je taký silný, že ho človek nemôže tolerovať. Neustále sa mení pozícia, snaží sa zmierniť bolesť.

Keď kameň opustí ureter, poškodzuje vnútornú sliznicu jeho stien. Preto sa v moči môže objaviť krv.

Veľmi často je renálna kolika sprevádzaná nauzeou, vracaním, horúčkou.

Po určitú dobu sa bolesť zmení, keď sa zmení poloha kameňa a obnoví sa odtok moču. Úplne renálna kolika zmizne, keď kameň opustí telo.

Urolitiáza s lokalizáciou zubného kameňa v močovom mechúre je sprevádzaná bolesťou v dolnej časti brucha, najmä pri chôdzi, fyzickej námahe.

Preto sa príznaky zvyčajne objavujú počas dňa. Charakteristickým znakom je ostré prerušenie močenia. Prejavy ochorenia ustupujú, keď pacient preberá horizontálnu polohu.

diagnostika

Včasná diagnostika urolitiázy pomôže vybrať správnu liečbu, potrebné lieky a či sú potrebné antibiotiká.

Zvyčajne začína všeobecným krvným testom. Pri pripojení bakteriálnej infekcie sa zvyšuje hladina ESR a leukocytov. Viac informatívnej analýzy moču.

Stanovte hodnotu pH, prítomnosť baktérií, leukocytov, solí. Ak sú poškodené steny ureteru a močového mechúra, detegujú sa erytrocyty a bunky prechodného epitelu.

Na určenie polohy, tvaru a veľkosti kameňa sa najčastejšie vykonáva ultrazvuk. Hodnota tejto výskumnej metódy spočíva v jednoduchosti, absencii kontraindikácií.

Okrem toho ultrazvukové vyšetrenie môže zhodnotiť celkový stav obličiek a celého močového systému.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú rádiografické vyšetrenia. Pravidelné röntgenové vyšetrenie je neinformatívne, preto na získanie jasnejšieho obrazu sa podávajú rádiopakné prípravky.

Táto metóda sa nazýva vylučovacia urografia. Získané obrazy nám umožňujú odhadnúť veľkosť kameňa, jeho pohyb po močovom trakte, funkčnú schopnosť obličiek a močového mechúra.

Pred uskutočnením chirurgickej liečby zvyčajne robia počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu.

liečba

Keďže prvým príznakom urolitiázy je často záchvat renálnej koliky, všetky snahy smerujú k jej úľave. Po zlepšení stavu pacienta sa vykoná ďalšia liečba.

Na uľahčenie prechodu kameňa cez močové cesty, predpísané lieky, ktoré zmierňujú kŕče hladkého svalstva. V prvom rade je to baralgin.

Použitie tohto lieku je najúčinnejšie, pretože má navyše analgetický účinok. Vynikajúci antispasmodický účinok na svaly uretrov má ne-kúpele a glukagón.

Znížiť tón močových ciest a progesterón lieky.

Niektoré hormóny (napríklad adrenalín a norepinefrín) zvyšujú spazmus hladkého svalstva. Na blokovanie ich účinku sa používajú špeciálne lieky skupiny adrenergných blokátorov.

Sú to lieky ako doxazosín, terazosín, alfuzosín.

Acetylcholínový neurotransmiter pôsobí selektívne. Spôsobuje svalovú kontrakciu vo všetkých orgánoch okrem močového systému. Tu je jeho účinok presne opačný.

Lieky cholinomimetickej skupiny zvyšujú jej účinok. Jedná sa o hyoscín metylbromid, atropín, spasmocystinál.

Na zmiernenie zápalového procesu sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá. Ide o ketorolak, diklofenak, menej často kyselinu acetylsalicylovú.

Povinné vymenovanie liekov proti bolesti. Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín, ktoré sa líšia silou analgetického účinku.

Ide o narkotiká (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) a narkotiká (tramadol, omnopon, morfín, kodeín). V prípade syndrómu silnej bolesti sa používajú lieky druhej skupiny.

Niekedy majú miestnu blokádu prokaínu alebo lidokaínu.

Ak je záchvat renálnej koliky sprevádzaný zvracaním, potom použite liek metoklopramid.

Aby sa znížila tvorba moču, užívajte lieky desmopressin, minirin, presinex alebo emosint.

V prípade núdze sa podáva kombinácia liekov. To je zvyčajne antispazmodické a protizápalové lieky. Potom sa na základe stavu pacienta pridajú analgetiká a antiemetiká.

V závažných prípadoch sa moč vylučuje katétrom.

Zvyčajne sa pilulky môžu užívať namiesto injekcie liekov mimo útok.

Po úľave obličkovej koliky sa vykoná komplexné vyšetrenie pacienta. Podľa jej výsledkov určujú ďalšiu liečbu urolitiázy.

Ak je veľkosť kameňov je malá, a môžu bezpečne opustiť obličky, potom je predpísaná kombinácia liekov.

Zlepšujú krvný obeh obličiek, zvyšujú diurézu, zmierňujú spazmy močových ciest a zvyšujú ich motilitu, zabraňujú vzniku bakteriálnych komplikácií.

• enatín alebo olimetín sú rastlinné prípravky, ktoré majú antispazmodické, diuretické a protizápalové účinky;
• rovatinex, liek zvyšuje prietok krvi obličkami, má antispazmodické, protizápalové a antimikrobiálne účinky;
• Ciston, tieto pilulky majú protizápalové a antimikrobiálne účinky;
• Fytolyzín má nielen antimikrobiálne, bakteriostatické a protizápalové účinky, ale tiež uvoľňuje kamene, uľahčuje ich odchod z obličiek;
• Palín je antibakteriálny liek.

Uratny kamene sa dobre rozpúšťajú pri dlhodobom užívaní liekov ako uralit-U, blamaren, margulit. Tieto lieky nielen prispievajú k rozpúšťaniu kameňov, ale tiež bránia ich ďalšiemu formovaniu.

Užívajte tieto lieky asi 2 - 3 mesiace. To si vyžaduje pravidelné monitorovanie pH v moči. Nemala by prekročiť 7,0.

Veľmi závažnou komplikáciou urolitiázy je bakteriálny zápal obličiek - pyelonefritída. Vyznačuje sa prudkým nárastom teploty, boľavou bolesťou v bedrovej oblasti.

Antibiotiká sa používajú na liečbu tohto ochorenia. Typicky sú pôvodcami pyelonefritídy črevné a Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky.

Preto sa antibakteriálne liečivá volia na základe ich vplyvu na tieto skupiny mikroorganizmov.

Pri infekčných komplikáciách urolitiázy sú takéto antibiotiká účinné:

• cefalosporíny tretej a štvrtej generácie (ceftriaxón, sulfaktám, cefotaxím, ceftazidím);
• fluorochinolóny (levofloxacín, sparfloxacín, moxifloxacín);
• sulfónamidy (biseptol);
• penicilíny (amoxiclav, ampicilín, piperacilín).

Užívanie antibiotík zvyčajne trvá až dva týždne. V kombinácii s týmito liekmi je nevyhnutné použitie liekov na obnovenie črevnej mikroflóry. Toto je Linex, bio-gaya, bifidumbacterin alebo baktisubtil.

Po ukončení liečby antibakteriálnymi látkami sú predpísané uroseptické lieky. Sú to lieky ako urolesan, kanefron, furagín.

Musia byť prijaté na dlhú dobu, možno niekoľko mesiacov. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.

Bylinná medicína je tiež veľmi užitočná: odvar z listov brusnice, medvedice, brezy, trávy, polovice pádu, ľadvinového čaju, prasličky, harmančeka, nechtíka.

Okrem liečiv existujú aj inštrumentálne metódy liečby urolitiázy.

Ak sa kamene dajú ľahko rozpustiť, potom sa špeciálne injekcie aplikujú priamo do obličiek cez katéter.

Táto liečba sa vykonáva, ak veľkosť kameňov nepresahuje 5 mm a nenarušuje normálne fungovanie obličiek.

Nerozpustné kamienky sa odstránia pomocou nástrojov, ktoré sa vložia do močovej trubice, močového mechúra alebo močovodu cez katéter. Tieto manipulácie sa uskutočňujú pod kontrolou ultrazvuku.

Metóda diaľkového rázového vlnenia lipotripia spočíva v deštrukcii kameňa rázovou vlnou. Týmto spôsobom liečby je možné liečiť kamene do veľkosti 2 cm.

Existujú kontraindikácie pre takýto postup.

Jedná sa o nadváhu, choroby pohybového aparátu a kardiovaskulárneho systému, tehotenstvo, akútny infekčný proces v genitourinárnom systéme, narušenie odtoku moču.

Pri ťažkej urolitiáze je indikovaná laparoskopická chirurgická liečba.

Lieky na urolitiázu u žien a mužov

Urolitiáza (synonymum: urolitiáza) je urologické ochorenie, ktoré je charakterizované ukladaním zubného kameňa do močového systému. Kamene sa môžu uviaznuť v jednom z uretrov, v močovom mechúre alebo v močovej trubici, čo spôsobuje renálnu koliku, dyzúriu (problémy s močením) alebo hematuriu (krv v moči). Článok sa bude zaoberať liečbou urolitiázy u žien - liekov a ich mechanizmom účinku.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie (ICD-10) je urolitiáza indikovaná kódom N20.

Vlastnosti použitia liekov na urolitiázu

Ošetrenie závisí od typu, objemu a umiestnenia kameňov. Malé kryštály - menej ako 5 mm - často opúšťajú telo samé; ak je veľkosť od 5 do 10 milimetrov, odporúča sa liečba alfa blokátormi. Zvyčajne nie je potrebná zložitejšia liečba. Močové kamene môžu byť niekedy rozpustené pomocou liekov.

Väčšina veľkých kryštálov, ktoré neopúšťajú telo, by sa mala odstrániť terapiou rázovou vlnou alebo endoskopickou operáciou. Absolútna indikácia pre operáciu - kameň väčší ako 10 milimetrov.

Asi 30-50 z každých 100 ľudí, ktorí mali obličkový kameň, má recidívu do piatich rokov. Pretože existuje mnoho príčin urolitiázy, je dôležité poznať chemické zloženie kryštálov.

Aby ste znížili riziko tvorby kryštálov, musíte piť dostatok kvapaliny a podľa potreby zmeniť diétu. Veľké randomizované štúdie ukazujú, že pri správnom príjme vody sa riziko urolitiázy trojnásobne znižuje.

Mnohé nealkoholické nápoje - najmä koly - obsahujú kyselinu fosforečnú (potravinárska prísada E338). E-látka môže prispieť k tvorbe obličkových kameňov. Preto abstinencia z cola tiež znižuje riziko urolitiázy.

Vápnik aj oxalát sa nachádzajú v mnohých potravinách. Pomer chemických zlúčenín v potravinách je však dôležitejší ako ich koncentrácia: štúdie ukazujú, že diéta s nízkym obsahom vápnika podporuje tvorbu kameňa, pretože zvyšuje koncentráciu oxalátu v krvi.

U pacientov s dnou a cukrovkou sú najčastejšie urátové kamene. Kyselina močová je produkt rozkladu tzv. "Purínov": tvoria sa v tele, ale čiastočne sa do neho dostávajú s jedlom. Preto, aby sa zabránilo kamene s kyselinou močovou, sa odporúča použiť diétu s nízkou koncentráciou purínov: znížiť množstvo konzumovaných rýb, mäsa a morských plodov. Neexistujú žiadne vedecké štúdie, ktoré by skúmali účinok nízko-purínovej diéty na riziko kyslých kyselín.

Kryštalické usadeniny s priemerom menším ako 2 cm sú ošetrené terapiou rázovými vlnami. Ak sú kamene viac ako 2 cm, zvyčajne sa odstránia endoskopom. Veľká tvorba kameňov v spodnej časti močovodu sa eliminuje hlavne cez močovú trubicu. Voľba spôsobu liečby závisí od stavu pacienta a anatomického umiestnenia patológie.

Indikácie pre liekovú terapiu

Malé kamene často opúšťajú telo samostatne a nevyžadujú si chirurgický alebo lekársky zásah, pokiaľ nespôsobujú vážne nepohodlie alebo komplikácie.

Indikácie pre užívanie drog:

• výskyt kameňov v detstve alebo dospievaní;
• familiárna predispozícia;
• určité ochorenia obličiek, močových ciest alebo gastrointestinálneho traktu (rizikové skupiny);
• infekcie močových ciest;
• hyperurikémia;
• prítomnosť cystínových kameňov (spôsobených zriedkavou dedičnou metabolickou poruchou).

Prehľad liekov na liečbu obličkových kameňov

Ak sa pri ťažkej urolitiáze vyskytnú nepríjemné pocity, ženám aj mužom môžu pomôcť protizápalové lieky - diklofenak, paracetamol alebo ibuprofén. Lieky inhibujú cyklooxygenázu a bránia tvorbe prostaglandínov - mediátorov zápalu a bolesti.

Alfa blokátory sú predpísané na uľahčenie prechodu kameňov ureterom. Lieky uvoľňujú svaly v dolnej časti močového mechúra. Používajú sa tiež na liečbu benígnej hyperplázie prostaty. Tamsulozín nie je schválený na liečbu urolitiázy, ale je často predpisovaný v spojení s inými liekmi.

Podľa súčasných vedeckých údajov môžu alfa-blokátory výrazne zlepšiť priechod kameňov ureterom. Toto sa ukázalo pri hodnotení 55 štúdií:

• Bez blokátorov alfa bolo vyliečených asi 50 zo 100 ľudí do štyroch týždňov.
• S pomocou liekov boli kamene odstránené asi u 75 zo 100 ľudí do 4 týždňov.

Dočasné nepriaznivé účinky liekov zahŕňajú nízky krvný tlak, závraty a únavu. Vo veľkej štúdii 4 zo 100 ľudí ukončili liečbu kvôli závažným vedľajším účinkom. 5 zo 100 mužov malo „suchú ejakuláciu“: semenná tekutina bola vypudená do močového mechúra a nie do vonkajšieho priestoru.

Skupiny liekov a ich všeobecné charakteristiky

Pre obličkové kamene sa používajú alkalické lieky alebo uhličitan sodný, niekedy - "alopurinol". Soda popol zvyšuje pH moču a alopurinol znižuje hladiny kyseliny močovej. Na zvýšenie účinnosti liekov je potrebné piť veľa vody, aby sa vytvorilo viac moču a rozpustila sa kyselina močová.

Hlavné triedy liekov predpísaných na urolitiázu: t

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): znižujú bolesť a zápal.
• Alkalizačné činidlá: zvýšenie pH moču.
• Inhibítory xantínoxidázy: blokujú enzým podieľajúci sa na rozklade purínov na kyselinu urínovú.
• Diuretiká: urýchľujú vylučovanie moču (diuretický účinok).
• Antibiotiká: boj proti bakteriálnym mikroorganizmom.
• Alfa blokátory: rozširujú hladké svalstvo a zlepšujú priechod kameňov ureterom.

Závislosť výberu lieku od typu zubného kameňa

Rôzne typy kameňov majú rozdielne zloženie, ktoré ovplyvňuje voľbu taktiky liečby, ďalej je zoznam, ktorý uvádza lieky na liečbu urolitiázy v závislosti od počtu:

• Citrát draselný (obchodný názov: "Blemarin"): robí moč menej kyslým, čím zvyšuje jeho schopnosť rozpúšťať soli. Liečivo je komerčne dostupné vo forme šumivých tabliet, kapsúl a prášku. Používa sa na prevenciu vápnikových, urátových a cystínových kameňov.
• Tiazidové diuretiká: lieky znižujú koncentráciu vápnika a bránia tvorbe oxalátových kameňov.
• Alopurinol: látka, ktorá zabraňuje deštrukcii purínov na kyselinu močovú, čím sa znižuje riziko vzniku kryštálov urátu. Liek sa používa hlavne na prevenciu urátov.
• Iné lieky: Aby sa zabránilo vzniku kameňov spôsobených infekciami močových ciest, používajú sa produkty, ktoré zvyšujú kyslosť moču (L-metionín). Horčík viaže oxalát a podľa vedcov inhibuje tvorbu oxalátu vápenatého.

Popis jednotlivých zástupcov a aplikačnej schémy

Tablety na urolitiázu sa užívajú denne. Spravidla sa posudzujú len vtedy, ak sa vyskytol relaps alebo sa stav pacienta výrazne zhoršil. Vo veľkých štúdiách sa ukázalo, že lieky na prevenciu urolitiázy pomáhajú predĺžiť remisiu.

Účinnosť citrátu draselného sa dokázala v niekoľkých štúdiách:

• Bez citrátu draselného 53 z 100 ľudí relapsovalo do dvoch rokov.
• S liekom, 13 zo 100 ľudí mal jeden obličkový kameň v rozpätí 2 rokov.

Možné vedľajšie účinky citrátu draselného sú gastrointestinálne ťažkosti a hnačka. V štúdiách približne 13 zo 100 ľudí ukončilo liečbu kvôli nežiaducim účinkom.

Tiazidové diuretiká sa tiež používali v štúdiách na zníženie rizika obličkových kameňov. Môžu mať rôzne vedľajšie účinky. Patrí medzi ne nízky krvný tlak so závratmi a únavou, sucho v ústach a erektilná dysfunkcia.

Alopurinol sa používa hlavne na prevenciu urátových kameňov. Jeho účinnosť sa však doteraz skúmala len v štúdiách u ľudí s vápnikovými kameňmi. Ukázali, že liek môže chrániť pred kryštálmi oxalátu a fosfátov. Látka môže spôsobiť vyrážky a niekedy aj záchvaty dny. V štúdiách však väčšina pacientov nezastavila liečbu alopurinolom kvôli vedľajším účinkom.

Antibiotiká na infekčnú urolitiázu sa môžu užívať len pod dohľadom lekára. Odporúča sa použiť ampicilín alebo iné širokospektrálne antimikrobiálne činidlá.

Bolesť a iné príznaky v akútnom období sa majú liečiť analgetikami. Homeopatické lieky proti bolesti majú placebo účinok, preto sa neodporúčajú ako symptomatická alebo etiotropická liečba.

Liečba kameňov u mužov a terapia u žien: je nejaký rozdiel

Príčiny a príznaky vývoja kameňov v štruktúrach močových ciest u jednotlivcov rôznych pohlaví sa môžu líšiť. Medzi liečbou urolitiázy u mužov a žien však nie je klinicky významný rozdiel. Rozdiely medzi pohlaviami v liečbe urolitiázy neboli identifikované v žiadnej veľkej randomizovanej štúdii.

Prognóza terapie

Včasná konzervatívna alebo chirurgická liečba pomáha remisii u 95% pacientov. V 60% počas nasledujúcich 5 rokov sa vyvinie relaps (recidíva ochorenia). Pacientom sa odporúča dodržiavať pitný režim a pravidelne cvičiť. Je prísne zakázané samoliečba doma s netestovanými bylinkami alebo alternatívnymi metódami. Mnohé produkty majú nepreukázanú klinickú účinnosť a môžu spôsobiť viac škody ako potenciálne prínosy.

Aký druh liekov môže liečiť urolitiázu

Prípravky na liečbu urolitiázy predpisujú urológovia, berúc do úvahy závažnosť patologického procesu, prítomnosť renálnej koliky, zápalu a typu zubného kameňa. Lieky sa spravidla vyberajú individuálne, pričom sa zohľadňujú všetky podrobnosti patológie v každom jednotlivom prípade. Zvyčajne špecialisti zahŕňajú antibakteriálne zložky v liečebnom režime, eliminujú infekčný zápal v obličkách a močových cestách a znižujú opuchy orgánového parenchýmu.

Vymenovaniu liekov na korekciu patologického procesu predchádza dôkladná diagnóza s určením typu zubného kameňa, jeho zloženia a veľkosti. Na základe výsledkov lekári rozlišujú niekoľko druhov kameňov podľa ich chemického obsahu:

• kamene obsahujúce draslík, ktoré sú založené na fosfátoch a oxalátoch, ktoré tvoria silné formácie, ktoré sa ťažko medicínsky rozdrvia;
• kamene tvorené vystavením účinkom močových infekčných činidiel, ktoré sú zničené pomocou liekov, ktoré podporujú alkalizáciu moču;
• kamene kyseliny močovej, ktoré potrebujú alkalické prostredie.

Terapia zameraná na rozpúšťanie a drvenie obličkových kameňov má niekoľko dôležitých cieľov:

• zníženie veľkosti kameňov, ktoré im umožnia jemný výstup cez močový trakt;
• normalizácia metabolických procesov, pomoc pri predchádzaní vzniku nových kameňov a zvyšovaní existujúcich;
• eliminácia zápalu v oblasti obličiek a eliminácia lokálneho edému mäkkých tkanív;
• vplyv a normalizácia lokálnej hemodynamiky;
• posilňovanie imunity a stimulácia podporných mechanizmov ľudského tela.

Liečba urolitiázy pomocou liekov je indikovaná pre pacientov v nasledujúcich klinických prípadoch: t

• s veľkosťou kameňov do priemeru 0,6 cm, ktoré nie sú schopné narušiť normálnu urodynamiku a blokovanie močových ciest;
• častá produktívna renálna kolika, ktorá trvá najviac jeden deň a je dobre zatknutá liekmi;
• prítomnosť piesku v obličkách;
• Uraty, ktorých veľkosť sa odhaduje ako kritická;
• priľnavosť patogénnej mikroflóry k rozvoju infekčného procesu v obličkovom parenchýme.

Moderné lieky na rozpúšťanie kameňov a kamene

Rozpustenie liečiv na urolitiázu obličiek je základom liečby patologického stavu. Moderná medicína má súbor liekov, ktoré postupne rozpúšťajú kamenisté útvary, čo im umožňuje voľne opustiť obličkový tubulárny systém. Medzi najobľúbenejšími lekármi a ich pacientmi patria lieky s podobným mechanizmom účinku, alopurinol, metionol, roztok Blemarin, Magurlita, kyselina benzoová a kyselina boritá, chlorid amónny.

Bohužiaľ, takáto terapia nie vždy umožňuje dosiahnuť očakávaný účinok, čo je vysvetlené zvláštnosťami chemického zloženia kameňov alebo problémami s absorpciou liekov. Pri tomto scenári experti naznačujú, že pacienti využívajú lekárske formy vylučujúce kameň, ktoré sa v súčasnosti považujú za čo najúčinnejšie vzhľadom na renálne kamene. Liečba urolitiázy podobným spôsobom je povolená len vtedy, ak má pacient kamienky, ktorých priemer nepresahuje 6 mm. Ak sa všetko urobí správne, potom pacient môže očakávať, že po prvej terapii odídu asi 2/3 kamenných útvarov a piesku.

Za najúčinnejší prostriedok boja proti urolitiáze, ktorá prispieva k rýchlemu odstráneniu kameňov z obličiek, sa považuje: t

• Progesterón, ktorý ovplyvňuje alfa-adrenoreceptory uretrov, znižuje svalový tonus strednej membrány a zväčšuje priemer pasáží;
• relaxant hladkého svalstva Glukagón, ktorý uvoľňuje svalové vlákna uretrov a uľahčuje ľahký pohyb kameňov pozdĺž ich lúmenu;
• alfa blokátory, ktoré uvoľňujú vlákna ureterálneho hladkého svalstva;
• blokátory Ca-ov kanálov, ktorých účinok je zameraný na odstránenie spazmu, čo zvyšuje pravdepodobnosť nerušeného prechodu kameňov cez uretre;
• nesteroidné protizápalové dávkové formy, zmierňujúce syndróm bolesti a znižujúce opuch lokálneho tkaniva.

Prítomnosť malých kameňov je absolútnou indikáciou pre stimuláciu ich nezávislého výboja. Popri uvedených spôsoboch vyháňania konkrementov v modernej lekárskej praxi lekári využívajú techniku ​​s použitím liekov obsahujúcich terpény. Chemické zlúčeniny tejto série majú výrazný antispasmodický účinok, majú sedatívne vlastnosti a sú schopné ovplyvniť mikrobiálnu flóru v dôsledku bakteriostatickej aktivity.

Terpény sú bežné a známe lekárske formy, ktoré majú množstvo nepopierateľných výhod, ktoré umožňujú takmer vždy si vybrať v ich prospech:

• zvýšenie denného množstva moču;
• prispieť k zlepšeniu prekrvenia a mikrocirkulácie v močových orgánoch;
• majú bakteriostatický účinok;
• eliminuje spasticitu hladkých svalov močového traktu;
• zlepšuje peristaltickú aktivitu chodníkov, pozdĺž ktorých sa kamene pohybujú.

Medzi najobľúbenejšie drogy tejto série by sa malo zdôrazniť:

• Palín, ktorý má výrazný antibakteriálny účinok;
• Pasta fytolyzínu, ktorá sa predpisuje hlavne v pooperačnom období, ako liek, ktorý zabraňuje opätovnému výskytu ochorenia;
• Canephron - bylinná medicína, ktorá zlepšuje celkový stav pacienta a zlepšuje výtok malých útvarov;
• účinné tablety kameňov Enatín a Olimetín;
• Cystín je liek na báze rastlinných zložiek, ktorý podporuje vylučovanie prebytočnej kyseliny močovej z tela, ktorá sa podieľa na tvorbe kameňov.

Závislosť účinnosti rozpúšťadlovej terapie na type kameňov a ich zložení

V akom type kameňov je možné ich úplné rozpustenie? Dokonale prístupný k lekárskym rozpúšťacím kameňom, ktoré sa skladajú zo solí kyseliny močovej, tj urátov. Aby sa takéto formácie zbavili, používa sa terapeutická schéma zameraná na alkalizáciu moču s použitím citrátových zmesí alebo hydrogenuhličitanu draselného. Pred začatím tejto liečby sa má lekár uistiť, že nie sú žiadne kontraindikácie pre pacientov, vrátane pyelonefritídy v akútnej fáze, zhoršenej funkcie obličiek a zlého stavu urodynamiky.

Citrátové roztoky by mali byť pripravené bezprostredne pred ich použitím. Adekvátne je dávkovanie takýchto liekov v množstve 10 ml trikrát denne. Takýto liečebný režim umožňuje dosiahnuť požadovaný výsledok vo forme odstránenia zubného kameňa v priebehu 3-4 mesiacov od začiatku terapie. Citrátové lieky by sa mali užívať pod kontrolou moču, ktorý by nemal prekročiť 6,3-6,8.

Je dôležité si uvedomiť, že rozpúšťanie urátových kameňov s medicínskymi prípravkami vždy vyžaduje posilnenie vo forme dodržiavania špeciálnej diéty s reštrikčnými produktmi, ktoré zahŕňajú purínové bázy. Oxidácia moču prispieva k vylúčeniu ich denného menu z mäsa, rastlinného oleja, kakaa, čokolády a kávy. Súbežne by ste mali používať veľa tekutiny (asi 2,5-3 litrov denne pre dospelého).

Antibiotiká pri liečbe ICD

Veľmi často je urolitiáza sprevádzaná pridaním bakteriálnej mikroflóry, ktorá spôsobuje zápal obličkového parenchýmu a postupne ju ničí. Preto pri určovaní kameňov v obličkách sa odporúča používať antibakteriálne lieky, ktoré eliminujú ložiská infekcie a majú silný protizápalový účinok. Lekári najčastejšie predpisujú antibiotiká z nasledujúcich skupín:

• fluorochinolóny ("Ofloxacin", "Lomifloxacin"), ktoré sú účinným prostriedkom boja proti infekčným agens;
• aminoglykozidy ("Gentamicin", "Amikacin") - lieky, ktoré porušujú syntézu bielkovín v baktériách, čím bránia ich rastu a reprodukcii;
• cefalosporíny ("cefazolin", "cefepín") - antibiotiká, ktoré majú štyri generácie liekov s rôznou aktivitou proti baktériám určitého druhu.

Je potrebné poznamenať, že úplná rehabilitácia zdroja infekcie v obličkách s urolitiázou nie je možná, najmä ak počet zubov porušuje urodynamiku. Preto sa antibakteriálna terapia uskutočňuje ako predoperačná príprava a na prevenciu infekčných komplikácií v pooperačnom období.

Protizápalová liečba

Priama indikácia na určenie nesteroidných protizápalových liečiv na ICD je prítomnosť zápalového procesu v tkanivách obličiek so všetkými jeho dôsledkami, menovite bolesť, opuch parenchýmu, dyzúria a podobne. Prípravky zo skupín NSAID veľmi zriedka spôsobujú negatívne reakcie z vnútorných orgánov a majú takéto účinky ako:

• zmiernenie bolesti;
• normalizácia teplotných ukazovateľov;
• eliminácia lokálneho edému;
• zlepšenie priechodnosti uretrov.

Nesteroidné protizápalové lieky sa odporúčajú používať len po predpisovaní ošetrujúceho lekára.

Ktorý liek na zmiernenie bolesti je lepšie uprednostniť?

Liečba bolesti je dôležitým bodom pri liečbe exacerbácií nefrolitiázy, ktoré sú sprevádzané intenzívnou bolesťou v dolnej časti chrbta a brucha, vyvolanou renálnou kolikou. Pri postupovaní zubného kameňa pozdĺž močovodov nie je možné bez liečby bolesti. Na zmiernenie bolesti urológovia používajú analgetiká a antispazmodiká, ktoré rovnako účinne odstraňujú patologické symptómy, ale majú odlišný mechanizmus účinku. Lekári často uprednostňujú kombináciu príjmu týchto liekov na zlepšenie analgetického účinku.

Antispazmodiká na urolitiázu môžu eliminovať svalový spazmus a tým zachrániť človeka pred oslabujúcou bolesťou, ktorá komplikuje propagáciu kameňov pozdĺž močových ciest. Antispasmodiká v akútnom období sa odporúčajú používať vo forme injekcií, ale v ich neprítomnosti sa môžu používať tabletové formy liekov. V terapeutickej praxi spravidla dochádza k úľave renálnej koliky intramuskulárnou injekciou pacientovi But-shpy alebo Spasmalgona.

Keď dôjde k záchvatu renálnej koliky, lekári predpisujú drogových analytikov narkotickej a narkotickej povahy. Prípravky z ópia zahŕňajú dobre známy papaverín, ktorý odstraňuje kŕče hladkého svalstva a blokuje aktivitu receptorov bolesti. Najobľúbenejším narkotickým analgetikom je Baralgin, ktorý sa môže podávať intramuskulárne a intravenózne. V období medzi útokmi by ľudia trpiaci urolitiázou nemali relaxovať a čakať na ďalšiu epizódu ochorenia. V lekárni prvej pomoci takýchto pacientov by určite mali byť lieky, ktoré môžu rýchlo eliminovať príznaky koliky, ktoré majú vlastnosti, ktoré sa môžu objaviť náhle na pozadí úplnej pohody.

Diuretiká

Funkcia obličiek zabezpečuje kontinuálnu filtráciu krvi a vylučovanie rôznych metabolitov, solí kovov, toxínov a podobne z tela močom. Ak sa obličky nedokážu vyrovnať so svojimi povinnosťami, tekutina sa hromadí vo svojom parenchýme a vyvoláva rozvoj edému. Takéto porušenie je jedným z prvých prejavov dysfunkcie hlavného močového orgánu a signálom, že je čas navštíviť špecialistu, aby sa diagnostikovali choroby, ktoré spôsobili zhoršenie celkového zdravia.

Diuretiká by mali byť predpísané pre malé kamene, ktoré nie sú schopné vytvoriť situáciu s blokovaním močových ciest. Aj pri takejto terapii má veľký význam zloženie kameňov a ich schopnosť rozpúšťať sa. Draslík šetriace diuretiká sa predpisujú pacientom náchylným na tvorbu fosfátového alebo vápnikového počtu. Kým oxaláty vyžadujú použitie diuretík tiazidovej povahy.

Akékoľvek diuretikum pre urolitiázu môže byť nahradené bylinné prostriedky vo forme bylinné odvar alebo tinktúry. Je potrebné pripomenúť, že lieky s diuretickým účinkom sa môžu používať len so súhlasom ošetrujúceho lekára a po zistení všetkých nuancií ochorenia, ako aj posúdenie rizika vzniku komplikácií.

Nemalo by sa zabúdať, že liečba ICD by mala byť komplexná, preto v tomto prípade nestačí samotná liečba liekmi. Pacienti trpiaci tvorbou kameňa, po korekcii liečiva, sú povinní podstúpiť liečebné procedúry sanatória - rezort minerálnej vody pod laboratórnou kontrolou metabolizmu podieľajúceho sa na tvorbe zubného kameňa.