Normálne môže mať zdravý človek malé množstvo leukocytov v moči: u mužov od 0 do 3, u žien od 0 do 6 v zornom poli. Tieto normy sú charakteristické pre všeobecnú analýzu moču. V niektorých prípadoch, pre presnejšie počítanie počtu leukocytov v moči, môžu byť použité iné laboratórne techniky (Nechiporenko test - norma nepresahuje 4 tisíc; Kakovsky-Adiss test - miera nepresahuje 2 milióny v dennom moči).

Zvýšenie počtu leukocytov v moči (leukocytúria) - znak zápalového procesu v urogenitálnom systéme, ktorý môže mať infekčné (pyelonefritídu, cystitídu, uretritídu, prostatitídu, vezikulitídu, tuberkulózu obličiek...) a neinfekčnú povahu (glomerulonefritída, intersticiálna nefritída...). Ak na pozadí zvýšeného množstva baktérie L. bakteriúria chýba (baktérie v moči), hovoria o sterilnej leukocytúrii. Takýto obraz môže byť spojený buď s neinfekčnými chorobami urogenitálneho traktu, alebo je tu bakteriálny proces, pri ktorom patogén nie je detegovaný počas klinickej analýzy moču alebo štandardného bakteriologického vyšetrenia (tuberkulóza genitourinárneho systému, chlamýdie, mykoplazmóza, ureaplazmóza).

V závislosti od stupňa zvýšenia počtu emitovaných L.

• menšie leukocytúrie - 8-40 na zorné pole
• mierny L. - 50-100 v nedohľadne
• ťažké - leukocyty pokrývajú všetky zorné polia - pyuriu (hnis v moči).

Ak sú leukocyty zvýšené v moči, je dôležité určiť úroveň ich zdroja (obličiek, močového mechúra alebo močovej trubice). To nám umožňuje zistiť takzvané: dvojsklo a tri sklenené vzorky.

V niektorých prípadoch sa vykonáva urocytogram, ktorý presne ukazuje, ktoré leukocyty sú prítomné v moči, čo často umožňuje určiť povahu procesu, ktorý spôsobil leukocytúriu:

• neutrofily - pyelonefritída, cystitída, uretritída, tuberkulóza, prostatitída
• mononukleárne bunky - glomerulonefritída, intersticiálna nefritída
• lymfocyty - SLE (systémový lupus erythematosus), reumatoidná artritída
• eozinofily - alergická cystitída, alergická nefritída.

Pyuria: leukocyty úplne v moči

Je známe, že leukocyty chránia telo pred patogénmi. Majú vlastnosť fagocytózy, absorbujú cudzie bunky a rozbíjajú ich. Imunitný systém a kostná dreň sú zodpovedné za produkciu leukocytov a ich transport do miesta zápalu. Leukocyty v malých množstvách môžu byť prítomné ako v krvi, tak v moči neustále, ale ich zvýšenie vždy indikuje prítomnosť zdroja zápalu v tele.

Leukocyty v moči: rýchlosť a príznaky leukocytúrie

Vysoká hladina bielych krviniek v moči indikuje zápalový proces v tele.

Leukocyty v moči sa prejavujú v OAM (všeobecná analýza moču) alebo v analýze Nechiporenko. Leukocyty sú biele krvinky, ktoré vykonávajú veľmi dôležitú funkciu - ochrannú. Neustále obiehajú v krvi, sú prítomné v malom množstve v moči, ale nežijú dlho (asi týždeň), po ktorých zomierajú a vznikajú nové bunky. Počet leukocytov sa zvyšuje v prítomnosti zápalového procesu v tele.

Vysoký obsah leukocytov v moči sa nazýva leukocytúria. Ak sú biele krvinky úplne v moči, ich počet sa kriticky zvyšuje, tento stav sa nazýva pyuria. Pyuria je známkou závažného zápalu a s najväčšou pravdepodobnosťou aj tvorbou hnisu, ktorý sa dostáva do moču a spôsobuje také vysoké hladiny bielych krviniek.

Rýchlosť leukocytov v moči sa líši podľa veku a pohlavia:

• U žien sa za normálne považuje až 5 buniek na zorné pole.
• Pre mužov - do 3 rokov.
• U malých detí môže byť rýchlosť mierne vyššia: až do 8 až 10 buniek.

Zo správneho zberu moču v diagnóze do značnej miery závisí spoľahlivosť výsledku. Je potrebné umyť, ženy vložiť tampon do pošvy, pretože leukocyty z genitálií môžu vstúpiť do moču. Taktiež sa neodporúča jesť slanú a korenistú, aby ste v predvečer analýzy brali antibakteriálne lieky. Dojčatá potrebujú dať mochesbornik. Je potrebné monitorovať sterilitu nádoby, v ktorej sa materiál zhromažďuje.

Symptómy leukocytúrie a pyúrie závisia od štádia ochorenia.

Najprv nemusia byť žiadne príznaky, objavia sa, keď sa zvýši hladina leukocytov: t

• Nepohodlie pri močení. V prípade zápalových ochorení urogenitálneho systému pri močení je možné pociťovať bolesť, pálenie, bolesť a nepohodlie v dolnej časti brucha.
• Krv v moči. Zápalový proces môže viesť k vaskulárnemu poškodeniu a vzniku krvi v moči.
• Zafarbenie a zápach moču. Ak je moč zakalený, príliš tmavý, s rôznymi inklúziami, bielymi žilami, vločkami, môže to byť považované za znak zápalu. Biele vločky zvyčajne indikujú prítomnosť hnisu v moči.
• Bolesť brucha a dolnej časti chrbta. Počas alebo po močení môže byť nepríjemné pocity v dolnej časti brucha, ako aj bolesti chrbta, čo naznačuje možné ochorenie obličiek.

Príčiny a možné komplikácie

Pyuria je stav, pri ktorom počet leukocytov v moči vykazuje veľmi vysokú hladinu

Leukocytúria a pyúria sa môžu vyskytovať pri rôznych chorobách močového alebo genitálneho systému. Na objasnenie diagnózy potrebujete komplexné vyšetrenie, re-analýzu moču, ultrazvuku atď.

Na zistenie, v ktorom orgáne je zápal, sa pacient požiada, aby sa postupne močil v 3 šáloch.

V závislosti od skla, v ktorom je počet leukocytov zvýšený, je možné predpokladať, že sú postihnuté obličkové, prostatické a semenné kanáliky (u mužov) alebo močový mechúr a močová trubica.

Hlavné príčiny pyúrie:

• Zápal močového mechúra. Zvyčajne je cystitída (zápalový proces močového mechúra) sprevádzaná uretritídou (zápal močovej trubice). Hlavnými príznakmi ochorenia sú: časté nutkanie na močenie, bolesť a pichanie pri močení, moč má nepríjemný, štipľavý zápach a môžu sa objaviť krvné pruhy. Môžu byť tiež bolesti brucha, nevoľnosť, horúčka.
• Pyelonefritída. Toto ochorenie je častejšie bakteriálneho charakteru a je sprevádzané zápalom obličkovej panvy. Príčinou pyelonefritídy je spätný tok moču do obličiek v dôsledku blokovania močového kanála alebo zvýšeného tlaku v močovom mechúre.
• Prostatitis. U mužov sa pozoruje leukocytúria pri akútnej prostatitíde alebo chronickom štádiu v akútnom štádiu. Zápal prostaty môže byť tiež bakteriálneho charakteru. Prostatitída je sprevádzaná bolesťou v perineu a miešku, problémami s potenciou a močením.
• Phimosis. Toto ochorenie sa vyskytuje u mužov a je sprevádzané zúžením predkožky. V ťažkých prípadoch tohto ochorenia sa moč ťažko vylučuje, najprv sa akumuluje a potom sa oddeľuje kvapkami.
• Tuberkulóza obličiek. Ide o infekčné ochorenie tkaniva obličiek, ktoré je vyvolané palicami Koch. Symptómy tuberkulózy obličiek sú bolesti bedra, problémy s močením, krv v moči, leukocytúria.

Komplikácie na pozadí pyúrie môžu byť veľmi odlišné. Zápal sa môže rozšíriť do ďalších orgánov genitourinárneho systému, čo vedie k neplodnosti, zlyhaniu obličiek, pyelonefritíde a iným závažným ochoreniam. Tento príznak by sa nemal ignorovať, pretože akékoľvek nekrotické procesy v obličkách sú veľmi nebezpečné. U žien sa zápal môže šíriť do orgánov maternice a vaječníkov, čo je tiež nebezpečné.

Metódy spracovania

Liečba závisí od príčiny leukocytúrie a pyúrie.

Je potrebné pripomenúť, že vysoký obsah leukocytov v moči nie je ochorenie, ale jeho dôsledok. Leukocytúria sa vyskytuje ako výsledok zápalového procesu v ktoromkoľvek orgáne urogenitálneho systému. Najprv musíte byť vyšetrení a diagnostikovaní.

Liečba je zvyčajne zložitá a jej cieľom je eliminácia zápalu:

1. Antibakteriálna terapia. Antibiotiká predstavujú hlavnú časť liečby zápalových ochorení urogenitálneho systému. Tento kal je iný liek je určený po bakposeva moču, identifikovať patogén a jeho citlivosť na liek. Najčastejšie sa predpisujú ciprofloxacín, erytromycín, ampicilín, amoxicilín. Priebeh antibiotík sa opije 3 - 7 dní v závislosti od závažnosti ochorenia. Povinná antibiotická liečba vyžaduje tuberkulózu obličiek, pyelonefritídu a bakteriálnu cystitídu. Antibakteriálna terapia musí byť ukončená až do konca, pretože prerušený priebeh vedie k rozvoju imunity u baktérií a opätovnému výskytu ochorenia, jeho prechodu na chronickú formu.
2. Imunomodulátory. Sú to lieky, ktoré stimulujú imunitný proces, ktorý prispieva k prirodzenej obrane tela. Ovplyvňujú telo, provokujú prirodzenú imunitu. Tieto lieky sú predpísané, ak leukocytúria nie je spojená s autoimunitnými ochoreniami (systémový lupus erythematosus), pretože v tomto prípade imunitný systém napáda telo a sú potrebné ďalšie lieky, ktoré potláčajú imunitu. Imunomodulátory zahŕňajú Immunal, Polyoxidonium, echinacea tinktúru.
3. Diuretiká. Diuretiká nie sú predpísané pre všetky ochorenia močového systému, ale iba v prípadoch, keď je močenie ťažké a existuje riziko edému. Diuretiká zahŕňajú hydrochlorotiazid, Monitol, Torasemide. Tieto lieky zlepšujú tok moču a odstraňujú tekutinu z tela.

Trvanie liečby závisí od štádia a závažnosti ochorenia. Liečba zvyčajne trvá kurzy, ktoré nemožno prerušiť, pretože infekčné ochorenia sú často sprevádzané recidívami.

Je tiež dôležité dodržiavať lôžko, držať sa diéty a piť čo najviac (ak to nie je zakázané) tekutín (čistá voda, slabý čaj, prírodné kompóty a ovocné nápoje).

Leukocyty v moči počas tehotenstva

Počas tehotenstva, mierne zvýšenie hladiny leukocytov v moči (až 5-6 v zornom poli). To sa považuje za normálne a nevyžaduje žiadnu liečbu. Ak leukocyty vzrastú na 10 v očiach, je možné podozrenie na počiatočný zápal. Za predpokladu, že všetky ostatné indikátory OAM sú normálne, príčinou zvýšených hladín bielych krviniek môže byť nesprávny odber moču a chyba vo výsledkoch.

Mierne zvýšenie hladiny leukocytov v moči tehotnej ženy si vyžaduje opakovanie analýzy. Odporúča sa vložiť tampón do pošvy a dôkladne umyť, aby sa výtok nedostal do moču.

Ak hladina leukocytov vzrastie na 20 jednotiek v dohľade, môžeme hovoriť o zápalovom ochorení urogenitálneho systému, ak sa zvýši na 50-60, hovoria o zápale obličiek a pyelonefritíde.

Viac informácií o pyurii nájdete vo videu:

V tehotenstve sú infekčné ochorenia obličiek obzvlášť nebezpečné, pretože ich zaťaženie je značne zvýšené, čo môže viesť k vážnym komplikáciám:

• Hypertenzia. Zvýšený tlak je častou komplikáciou tehotenstva a vyskytuje sa pomerne často. Hypertenzia je nebezpečná, pretože môže viesť k poruche placenty a viesť k krvácaniu z maternice. Preto je tlak tehotnej ženy pod stálym dohľadom.
• Eklampsia. Je to veľmi nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti matky a dieťaťa, kóme, kŕčom, zlyhaniu obličiek a pečene. Toto je extrémny stupeň preeklampsie spojený s porušením ciev.
• Preeklampsie. Preeklampsia je častejšia v neskorom tehotenstve. Príčiny preeklampsie ešte neboli spoľahlivo študované, ale dokázalo sa, že tento stav súvisí s prácou ciev. S preeklampsiou, všetky spazmy, čo vedie k narušeniu všetkých orgánov.
• Intrauterinná infekcia. Zápalový proces v urogenitálnom systéme môže ovplyvniť alebo prejsť do maternice, preniknúť krv do plodu. Intrauterinná infekcia nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu a môže viesť k jeho smrti.

Všetky tieto podmienky môžu viesť k potratom, predčasnému pôrodu a smrti plodu, ako aj k ohrozeniu zdravia a života matky. Pyelonefritída počas gravidity je liečená antibiotikami, ktoré sú pre plod čo najbezpečnejšie. Antibiotickú liečbu nemožno zanedbávať, pretože infekcia je pre dieťa nebezpečnejšia ako antibiotikum.

Všeobecný klinický test moču: test močového sedimentu

Štúdium močového sedimentu je posledným štádiom klinickej analýzy moču a charakterizuje zloženie bunkových elementov (erytrocyty, leukocyty, valce, epitelové bunky), ako aj soli v moči. Na uskutočnenie tejto štúdie sa moč vyleje do skúmavky a odstredí s hustými časticami, ktoré sa usadzujú na dne skúmavky: krvinky, epitel a tiež soľ. Potom laboratórny asistent použije špeciálnu pipetu na prenesenie časti sedimentu z testovacej skúmavky na sklíčko a pripraví prípravok, ktorý je vysušený, zafarbený a vyšetrený lekárom pod mikroskopom.

Na kvantitatívne stanovenie bunkových prvkov nachádzajúcich sa v moči sa používajú špeciálne meracie jednotky: počet určitých buniek močového sedimentu v zornom poli počas mikroskopie. Napríklad: "červené krvinky v zornom poli" alebo "jednotlivé epitelové bunky v zornom poli" a "leukocyty pokrývajú celé zorné pole".

Erytrocyty. Ak sa u zdravého človeka červené krvinky nezistia v močovom sedimente alebo sú prítomné v „jednotlivých vzorkách“ (nie viac ako 3 v dohľade), ich výskyt v moči vo väčšom počte vždy naznačuje určitý druh patológie z pôdy alebo močového traktu.

Treba povedať, že aj prítomnosť 2-3 erytrocytov v moči by mala upozorniť lekára a pacienta a vyžaduje aspoň opätovné podanie moču na analýzu alebo špeciálne testy (pozri nižšie). Jediné červené krvinky sa môžu objaviť u zdravého človeka po ťažkej fyzickej námahe, s dlhým trvaním.

Keď sa vizuálne stanoví prímes krvi do moču, to znamená, že moč má červenú farbu alebo odtieň (hrubú hematuriu), nie je potrebné odhadovať počet erytrocytov mikroskopiou močového sedimentu, pretože výsledok je známy vopred - červené krvinky pokryjú celé zorné pole, ich počet bude mnohonásobne vyšší ako štandardné hodnoty. Aby sa moč stal červeným, stačí 5 kvapiek krvi (obsahujúcich približne 1 x 10 12 červených krviniek) na 0,5 l moču.

Menšia zmes krvi, ktorá je voľným okom neviditeľná, sa nazýva mikrohematuria a je detegovaná iba mikroskopiou močového sedimentu.

Výskyt krvných nečistôt v moči môže byť spojený s akoukoľvek chorobou obličiek, močových ciest (močových ciest, močového mechúra, močovej trubice), prostaty, ako aj niektorých ďalších ochorení, ktoré nie sú spojené s urogenitálnym systémom:

• 
  
• glomerulonefritída (akútna a chronická);
• 
  
• pyelonefritída (akútna a chronická);
• 
  
• malígne nádory obličiek;
• 
  
• zápal močového mechúra;
• 
  
• adenóm prostaty;
• 
  
• urolitiáza;
• 
  
• infarkt obličiek;
• 
  
• amyloidóza obličiek, nefróza;
• 
  
• toxické poškodenie obličiek (napríklad pri užívaní analgínu);
• 
  
• tuberkulóza obličiek;
• 
  
• poškodenie obličiek;
• 
  
• hemoragická diatéza;
• 
  
• hemoragická horúčka;
• 
  
• závažné zlyhanie obehu;
• 
  
• hypertenzia.
• 
  

Pre prax je dôležité vedieť, ako presne určiť miesto vstupu krvi do moču pomocou laboratórnych metód.

Hlavným príznakom, ktorý pravdepodobne naznačuje prenikanie červených krviniek do moču z obličiek, je sprievodný vzhľad v moči bielkovín a valcov. Okrem toho sa na tieto účely široko používa test s troma sklami, najmä v urologickej praxi.

Tento test je taký, že pacient po retencii moču 4-5 hodín alebo ráno po spánku zozbiera moč postupne v 3 plechovkách (nádobách): prvá sa uvoľní, druhá je medziľahlá a tretia je tretia. posledný (konečný!) podiel moču. Ak sa erytrocyty nachádzajú v najväčšom množstve v prvej porcii, potom je zdroj krvácania v močovej trubici, v 3. - zdroji močového mechúra je pravdepodobnejší. Nakoniec, ak je počet erytrocytov približne rovnaký vo všetkých troch častiach moču, potom sú uretre zdrojom krvácania.

Leukocyty. Normálne sa u zdravého muža v močovom sedimente nachádza až 5 a až 3 leukocyty na zorné pole u zdravého človeka.

Zvýšený obsah leukocytov v moči sa nazýva leukocytúria. Leukocytúria príliš veľa, keď počet týchto buniek prekročí 60 v dohľade, sa nazýva pyúria.

Ako už bolo uvedené, hlavnou funkciou leukocytov je ochrana, takže ich vzhľad v moči spravidla indikuje akýkoľvek zápalový proces v obličkách alebo močových cestách. V situácii zostáva pravidlo „čím viac leukocytov v moči, tým výraznejší je zápal a akútnejší proces“. Stupeň leukocytúrie však nie vždy odráža závažnosť ochorenia. U ľudí so závažnou glomerulonefritídou sa teda môže vyskytnúť veľmi mierny nárast počtu leukocytov v močovom sedimente a dosiahnuť stupeň pyúrie u ľudí s akútnym uretritickým zápalom močovej trubice.

Hlavnými príčinami leukocytúrie sú zápalové ochorenia obličiek (akútna a chronická pyelonefritída) a močových ciest (cystitída, uretritída, prostatitída). Vo vzácnejších prípadoch môže byť zvýšenie počtu leukocytov v moči spôsobené poškodením obličiek pri tuberkulóze, akútnej a chronickej glomerulonefritíde, amyloidóze.

Pre lekára, a ešte viac pre pacienta, je veľmi dôležité stanoviť príčinu leukocytúrie, t.j. približne určiť miesto vývoja zápalového procesu urogenitálneho systému. Analogicky s príbehom príčin hematúrie, laboratórne príznaky indikujúce zápalový proces v obličkách ako príčina leukocytúrie sú sprievodným javom v moči proteínov a valcov. Okrem toho sa na tieto účely tiež použije trojvrstvová vzorka, ktorej výsledky sa vyhodnotia podobne ako výsledky tejto vzorky pri určovaní zdroja krvi v moči. Ak sa teda v prvej časti zistí leukocytúria, znamená to, že pacient má zápalový proces v uretre (uretritíde). Ak je najväčší počet leukocytov v 3. časti, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou, že pacient má zápal močového mechúra - cystitídu alebo prostatu - prostatitis. Pri približne rovnakom počte leukocytov v moči rôznych častí si môžete myslieť na zápal obličiek, močovodov a močového mechúra.

V niektorých prípadoch sa trojvrstvová vzorka vykonáva rýchlejšie - bez mikroskopie močového sedimentu a zamerania sa na také príznaky, ako je zakalenie, ako aj prítomnosť filamentov a vločiek v každom z moču, ktoré sú do určitej miery ekvivalentné leukocytúrii.

V klinickej praxi, jednoduchý a informatívny Nechyporenko test je široko používaný na presné odhadnutie počtu červených krviniek a bielych krviniek v moči, čo vám umožní vypočítať, koľko z týchto buniek sú obsiahnuté v 1 ml moču. Bežne 1 ml moču neobsahuje viac ako 1000 červených krviniek a 400 tisíc bielych krviniek.

Valce sú tvorené z proteínov v tubuloch obličiek pod vplyvom kyslého moču, ktoré sú v skutočnosti ich odliatkami. Inými slovami, ak v moči nie je bielkovina, potom nemôžu byť žiadne fľaše, a ak sú, potom si môžete byť istí, že množstvo bielkovín v moči sa zvýši. Na druhej strane, pretože kyslosť moču ovplyvňuje tvorbu valcov, počas alkalickej reakcie, napriek proteinúrii, nemusia byť valce detegované. V závislosti od toho, či sú bunkové elementy z moču v zložení valcov a aké sú hyalínové, epitelové, granulované, voskové, erytrocytové a leukocytové, a tiež cylindrické bunky.

Príčiny vzniku fliaš v moči sú rovnaké ako vzhľad bielkovín, pričom jediným rozdielom je to, že je detekovaný častejšie, pretože kyslé prostredie je potrebné na vytvorenie valcov, ako už bolo uvedené.

Najčastejšie sa v praxi vyskytujú hyalínové valce, ktorých prítomnosť môže indikovať akútne a chronické ochorenie obličiek, ale môžu sa vyskytovať aj u ľudí bez patológie močového systému v prípadoch predĺženého vzpriameného státia, silného chladenia alebo naopak prehriatia, ťažkej fyzickej námahy.

Epiteliálne valce vždy indikujú zapojenie do patologického procesu tubulov obličiek, čo sa najčastejšie vyskytuje pri pyelonefritíde a nefróze.

Voskové valce spravidla indikujú vážne poškodenie obličiek a identifikácia valčekov červených krviniek v moči s vysokým stupňom spoľahlivosti naznačuje, že hematuria je spôsobená ochorením obličiek.

Epiteliálne bunky lemujú sliznicu močového traktu a počas zápalových procesov vstupujú do veľkého množstva do moču. Podľa typu epitelu, ktorý spája jednu alebo inú časť močového traktu počas rôznych zápalových procesov, sa v moči objavuje iný typ epitelu.

Normálne sa v močovom sedimente nachádzajú skvamózne epitelové bunky vo veľmi malom množstve - od jediného v prípravku až po jedno v zornom poli. Počet týchto buniek sa významne zvyšuje pri uretritíde (zápal močového kanála) a prostatitíde (zápal prostaty).

Bunky prechodného epitelu sa objavujú v moči s akútnym zápalom močového mechúra a obličkovej panvy, urolitiázy a nádorov močového traktu.

Bunky renálneho epitelu (urinárne tubuly) vstupujú do moču počas nefritídy (zápal obličiek), otravy jedmi, ktoré poškodzujú obličky a zlyhaním srdca.

Baktérie v moči sa skúmajú vo vzorke odobratej bezprostredne po močení. Pri tomto type analýzy je obzvlášť dôležitá správna liečba vonkajších pohlavných orgánov pred vykonaním analýzy (pozri vyššie). Detekcia baktérií v moči nie je vždy príznakom zápalového procesu v urogenitálnom systéme. Hlavný význam pre diagnostiku je zvýšenie počtu baktérií. U zdravých ľudí sa teda v 1 ml moču nezistí viac ako 2 000 mikróbov, kým 100 000 baktérií v 1 ml je charakteristických pre pacientov so zápalom v močových orgánoch. Ak je podozrenie na infekčný proces v močovom trakte, lekári doplnia stanovenie mikrobiálnych orgánov v moči bakteriologickým vyšetrením, v ktorom sa moč kultivuje na špeciálnych živných médiách za sterilných podmienok a určí sa ich vzťah k citlivosti na určité antibiotiká podľa množstva príznakov zvýšenej kolónie mikroorganizmov. vybrať správnu liečbu.

Okrem vyššie uvedených zložiek močového sedimentu emitujú neorganizované sedimenty moču alebo rôznych anorganických zlúčenín.

Strata rôznych anorganických sedimentov závisí predovšetkým od kyslosti moču, ktorá sa vyznačuje hodnotou pH. Keď kyslé moču (pH menej ako 5) v sedimente sú určené soli kyseliny močovej a hippurovej, fosforečnanu vápenatého atď. Ak sa v sedimente vyskytuje alkalický moč (pH viac ako 7), amorfné fosfáty, tripelfosfáty, uhličitan vápenatý atď.

Povaha konkrétneho močového sedimentu sa však dá povedať o možnej chorobe vyšetrovanej osoby. Kryštály kyseliny močovej vo veľkých množstvách sa teda vyskytujú v moči pri zlyhaní obličiek, dehydratácii a za podmienok sprevádzaných veľkým rozpadom tkaniva (malígne ochorenia krvi, masívne, rozpadajúce sa nádory, rozlíšenie masívnej pneumónie).

Oxaláty (soli kyseliny šťaveľovej) sa vyskytujú pri zneužívaní potravín obsahujúcich kyselinu šťaveľovú (paradajky, šťovík, špenát, brusnice, jablká atď.). Ak osoba tieto produkty nepoužívala, prítomnosť oxalátu v močovom sedimente indikuje metabolickú poruchu vo forme oxalát-octovej diatézy. V niektorých ojedinelých prípadoch otravy nám vzhľad oxalátov v moči umožňuje s vysokou presnosťou potvrdiť, že obeť používa toxickú látku, etylénglykol.

Leukocyty v moči u žien a mužov: norma, dôvody zvýšenia

Leukocyty v analýze moču - jeden z hlavných ukazovateľov štúdie. Patológia, v ktorej sa zvyšuje počet leukocytov, sa nazýva leukocytúria. Najčastejšie to znamená, že v tele sa vyvíja zápalová reakcia. Aké sú leukocyty v analýze moču a čo môžu povedať o odchýlkach ich ukazovateľov od normy?

Leukocyty v moči

Biele krvinky sú biele krvinky zapojené do imunitných a zápalových reakcií. Leukocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách a červenej kostnej dreni. Pri analýze moču existujú rôzne označenia týchto buniek - LEU a WBC (biele krvinky).

Zvýšený počet bielych krviniek, najmä pri opakovaných testoch v moči, vyžaduje podrobné vyšetrenie pacienta.

Existuje päť typov leukocytov, z ktorých každý sa vyznačuje fyzikálnymi a funkčnými charakteristikami:

• neutrofily - poskytujú organizmu hlavnú obranu pred baktériami, plesňami a prvoky. Lokalizované v ohniskách zápalu, obklopujú neutrofily a fagocytujú pomocou lyzozomálnych enzýmov bakteriálne činidlá a produkty rozkladu tkanív;
• lymfocyty - hrajú ústrednú úlohu v imunitných reakciách, sú zodpovedné za získanú imunitu, podporujú regeneráciu tkanív;
• monocyty - majú najvyššiu schopnosť fagocytózy, absorbujú častice cudzích fyzikálnych činidiel a cudzích buniek v krvi;
• eozinofily - vykonávajú extracelulárnu deštrukciu parazitických organizmov, sú schopné fagocytovať mikrobiálne bunky, bojovať s časticami-nosičmi alergénov v ohnisku zápalu. Aktiváciou eozinofilov akumulujú a uvoľňujú zápalové mediátory;
• bazofily - vylučujú zápalové mediátory, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu, regulujú zrážanie krvi a vaskulárnu permeabilitu, hrajú dôležitú úlohu pri alergických reakciách okamžitého typu.

Po opustení krvného obehu prenikajú leukocyty do všetkých orgánov a tkanív. U zdravých ľudí sa biele krvinky dostávajú do moču cez sliznicu uretrov a močového mechúra, glomerulov obličiek a tubulového systému v malých množstvách. S rozvojom zápalovej reakcie v dôsledku deštrukcie tubulov a bunkovej infiltrácie sú vytvorené podmienky pre nadmerné uvoľňovanie leukocytov zo zdroja zápalu do moču. V tomto prípade sa prítomnosť bielych krviniek nachádza v moči počas laboratórnych testov.

Leukocyty vo všeobecnej analýze moču

Všeobecná (klinická) analýza je jednou z najjednoduchších a najprístupnejších metód na stanovenie hladiny leukocytov v moči. Keď sa uskutoční, získaná vzorka biomateriálu sa študuje pod mikroskopom.

So 100 alebo viacerými leukocytmi v očiach hovoria o pyurii - o výtoku hnisu v moči. Počet leukocytov v tomto stave môže dosiahnuť 500 alebo viac.

Mnohé faktory môžu ovplyvniť zloženie moču a skresliť výsledky analýzy. Patrí medzi ne pitie a stravovacie návyky, lieky, fyzický a emocionálny stres. Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok, musíte sa riadne pripraviť na analýzu.

Deň pred štúdiou by sa malo vylúčiť významné cvičenie, pokúsiť sa obmedziť stres. Návštevné kúpele a sauny sú kontraindikované. Mastné a vyprážané, ako aj akékoľvek výrobky, ktoré môžu zmeniť farbu moču (mrkva, repa a iné pestrofarebné zeleniny a ovocie, syntetické vitamíny), by mali byť vylúčené zo stravy 1 - 2 dni pred analýzou. Tiež nepite alkohol, kávu, sladké a sóda. Užívanie akýchkoľvek liekov, ak je to možné, by sa malo prerušiť (o tom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom). Ak nie je možné urobiť prestávku v recepcii, musíte urobiť kompletný zoznam užívaných liekov a oznámiť to lekárovi, ktorý dá smer analýze. Ženám počas menštruácie sa odporúča odložiť test moču na niekoľko dní.

Materiál sa zbiera nalačno, z posledného jedla musí prejsť najmenej 12 hodín. Na všeobecnú analýzu je potrebná prvá ranná moč. Aby sa zabránilo kontaminácii biomateriálov sekrétmi, musí sa pred odberom moču vykonať dôkladná hygiena vonkajších pohlavných orgánov. O kapacite je potrebné dbať vopred. Musí byť sterilný, bez zvyškov. Najlepšie je použiť špeciálne jednorazové nádoby, ktoré sa predávajú v lekárni. Niektoré laboratóriá vydávajú takéto kontajnery pri nahrávaní na výskum.

Keď zbierate materiál, musíte znížiť malé množstvo moču do toalety a potom, bez zastavenia močenie, nahradiť nádobu a zbierať 100-150 ml, a nádoba by sa nemali dotýkať kože. To sa robí tak, aby sa baktérie nedostali do materiálu z vonkajších pohlavných orgánov. Moč odobratý na analýzu sa môže skladovať na chladnom mieste maximálne 1,5–2 hodiny.

Na detekciu skrytej leukocytúrie použite ďalšie metódy výskumu - Amburzhe a Addis - Kakovsky.

V moči zdravého človeka sa leukocyty nachádzajú v množstve nie väčšom ako 10 na zorné pole. Miera leukocytov u dospelých jedincov v jednej dávke moču nie je viac ako 7 v zornom poli mužov a najviac 10 žien. Na stanovenie normálnych výsledkov u detí môžete použiť tabuľku noriem leukocytov v moči podľa veku.

Prečo sú leukocyty v moči zvýšené?

V ideálnom prípade by moč mal byť sterilný. Koniec koncov, je to krv filtrovaná cez membránu renálnych glomerulov. Predpokladá sa, že možná penetrácia jednotlivých leukocytov u novorodencov s nedostatočne rozvinutým systémom priechodnosti a dospelých.

Ukazovatele pre normálnu hornú hranicu sú preto prijaté: t

• pre dievčatá v detstve - 8 - 9 buniek v dohľade;
• chlapci - 5-6;
• pre staršie deti - 3 a 2;
• pre dospelé ženy - 4, muži - 1 (niektorí urológovia umožňujú 10 pre ženy, 7 pre mužov).

Zvýšené leukocyty v moči nad touto hladinou sú najčastejšie spojené so zápalom v močovom trakte.

Prečítajte si viac o úlohe leukocytov v moči v tomto článku.

Prebytok tohto ukazovateľa sa stanoví analýzou moču.

Ako sa indikátor lieči v medicíne?

Na charakterizovanie zvýšeného počtu leukocytov v moči v medicíne sa používajú nasledujúce termíny laboratórnych záverov:

• "Pokryť celé zorné pole";
• „Akumulácia leukocytov“ - bunky sú usporiadané do skupín;
• "Leukocyty úplne."

To znamená, že takéto množstvo buniek sa nedá spočítať ručne. Možno použitie automatického analyzátora. V praxi však úplne dôverujú práci laboratórnych asistentov.

Akýkoľvek stav, v ktorom sú leukocyty v moči nad normou, sa nazýva leukocytúria. Urológovia sú zvyknutí aplikovať tento názov ešte špecifickejšie:

• ak je v zornom poli viac ako 20 buniek, leukocytúria;
• v 60 - hovoriť o pyúrii.

To znamená, že moč obsahuje hnis. Stáva sa matnou zelenou farbou, obsahuje vločky a vlákna v sedimente, má nepríjemný zápach.

Typy leukocytúrie

Zvýšený obsah leukocytov v moči podľa pôvodu sa delí na:

• aseptické - nie je príliš veľa leukocytov, zvyšujú sa napríklad počas tehotenstva, ukazujú reakciu tela matky na plod, ďalšou možnosťou je funkčná nedostatočnosť renálneho prístroja u novorodencov;
• infekčné - spôsobené prenikaním patogénnych patogénov a zápalom močových ciest, sprevádzané detekciou baktérií, húb, vírusov v moči.

Aseptická leukocytúria je možná v prípade precitlivenosti na lieky, čo je charakteristické najmä u detí. Zistené pri liečbe dieťaťa alebo dospelej osoby:

• diuretiká;
• Prípravky zo železa;
• antibiotiká;
• sulfónamidy;
• lieky proti tuberkulóze;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• lieky obsahujúce aspirín a fenacetín (pilulky na horúčku a bolesti hlavy);
• protirakovinové liečivá;
• silné imunosupresíva po operácii, transplantácia orgánov a tkanív na potlačenie mechanizmu rejekcie.

U detí môže stredná leukocytúria znamenať reakciu na zavedenie umelých zmesí v doplnkových potravinách. Zvyčajne sa pri tomto type zvýšenia leukocytov v moči zistia eozinofily. Súčasne sa v krvi objavuje veľký počet leukocytov s výraznou eozinofíliou.

Infekčné príčiny zvýšenia leukocytov v moči by sa mali najčastejšie hľadať v centre zápalu z močovej trubice do obličiek.

Aká infekcia spôsobuje leukocytúriu?

Zápalové ochorenia gynekologických orgánov (vagína, prívesky, maternica) môžu byť zdrojom infekčného zavádzania patogénov, u mužov prostatitídy, uretritídy.

Viac ako 80% pacientov s leukocytúriou trpí Escherichia coli (enterokoky sa často zasievajú u detí). Ďalej nasleduje význam:

Plesňové lézie sú typické pre tehotné ženy v treťom trimestri.

Vírusový zápal sa deteguje na pozadí prenesenej chrípky ARVI.

Sú možné nesprávne závery?

Detekcia leukocytov pod mikroskopom je jednoduchá záležitosť. Len málo závisí od laboratórneho technika. Analýza sa vykonáva štandardným spôsobom. Ale mali by ste venovať pozornosť porušeným pravidlám pre zber moču. Výsledok výpočtu bude výrazne nadhodnotený, keď:

• neprítomnosť sterilnej nádoby;
• porušenie hygienického výcviku (umývanie);
• zber nie priemerný, ale počiatočný prúd;
• Skladujte nádobu s močom viac ako jednu a pol hodiny.

Rast bielych krviniek je možný, ak bolo dieťa práve kúpané v horúcej vode, kŕmené pevne. Dospelý reaguje s malou leukocytúriou na ťažkú ​​fyzickú námahu. Z tohto dôvodu sa odporúča odber moču na analýzu ráno, po pokojnom spánku a pred jedlom.

Takéto porušenia výrazne ovplyvňujú výsledok. Ak si pacient nie je istý, či moč správne zozbieral, je potrebné informovať terapeuta. Lekár predpisuje reanalýzu.

Ak chcete zvýšiť diagnostickú hodnotu analýzy a vylúčiť nadmerné výsledky, predpíše sa Nechiporenko test. To umožňuje súčasne s vysokou hladinou bielych krviniek vziať do úvahy pri diagnostike počet valcov a červených krviniek v jednom ml. Zvýšenie počtu leukocytov v moči žien sa zistí, keď sa v jednom ml zistí viac ako 4 000 buniek au mužov viac ako 2 000.

Aká patológia by mala najskôr myslieť?

Zvýšené hladiny leukocytov v moči spolu s bakteriúriou sú možné pri zápale močového traktu:

• pyelonefritída - zameranie sa nachádza v šálkach a panve, ide do intersticiálneho tkaniva, tvoria sa malé a veľké (drenážne) vredy až do abscesu obličiek;
• cystitída - zápal vnútorného povrchu močového mechúra, sfinkter, zvyčajne siahajúci do močovej trubice, postihnuté sú epitelové bunky, v závažných prípadoch sa detrusor pohybuje do svalu.

Zápal močového traktu je sprevádzaný:

• traumatické poškodenie (vrátane použitia katétra a chirurgického zákroku);
• urolitiáza;
• nádorových procesov.

Pri analýze moču okrem leukocytúrie odhaliť:

• epitelové bunky,
• soľ,
• sliz
• červených krviniek
• vojne,
• proteín.

Tieto prvky pomáhajú potvrdiť patologické zmeny a urobiť správnu diagnózu.

Aby sme zistili, prečo sú leukocyty v moči zvýšené, je potrebné vykonať vyšetrenie renálneho vylučovacieho systému pomocou ultrazvuku, rtg kontrastnými technikami.

Kto zvyšuje pravdepodobnosť leukocytúrie?

Riziko detekcie účinkov leukocytov v moči sa zvyšuje u ľudí trpiacich chronickými ochoreniami s častými exacerbáciami, ktoré vedú k zníženiu imunity. Osobitnú pozornosť si zaslúži diabetes. Okrem toho je dôležitá akákoľvek patológia, ktorá môže spôsobiť stagnáciu moču alebo sa stať prekážkou odlivu prirodzených ciest.

Táto skupina môže zahŕňať pacientov s:

• vrodené chyby obličiek a močovodov;
• konštantné obvyklé obmedzenie impulzov (prispieva k porušeniu tónu močového mechúra, po ktorom nasleduje stagnácia moču);
• polycystické ochorenie obličiek;
• urolitiáza.

Leukocytúria a zápal môžu byť vyvolané:

• nedostatok vitamínov - zhoršená výživa detí a dospelých, bezduché používanie diéty na chudnutie;
• hypotermia - nohy sú najcitlivejšie;
• stresové situácie - extrémne pracovné podmienky u dospelých a pre deti stres je „vstup“ do materskej školy, školy, dokonca aj zmena zvyčajného hrnca.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať identifikácii zvýšených leukocytov v moči počas tehotenstva.

Leukocytúria počas tehotenstva

Tehotenstvo slúži ako priťažujúci faktor pri močení. V prvých týždňoch môže byť výskyt miernej leukocytúrie (až 10 buniek) spojený s aseptickým procesom návyku tela matky na plod, rozpoznaním nových foriem leukocytových buniek.

U žien je veľmi dôležitá sexuálna cesta infekcie. Anatomické znaky močovej trubice (široké a krátke, nachádzajúce sa pri vstupe do pošvy av blízkosti konečníka) prispievajú k riziku prenosu patogénov z partnera.

Pri analýze moču sa často vyskytujú Trichomonas, chlamydia, vzácnejšie patogény. Liečba na pozadí tehotenstva by mala viesť k úplnej reorganizácii pôrodného kanála, aby dieťa neinfikovalo.

Bližšie k polovici pojmu močové orgány začínajú ovplyvňovať:

• hormonálne faktory, ktoré spôsobujú pokles svalového tonusu ureterálnych sfinkterov a močového mechúra;
• mechanické stláčanie močového mechúra rastúcou maternicou;
• významné oslabenie imunitného systému.

Podmienky sú vytvorené pre stagnujúci moč a množenie baktérií. Preto je tehotná žena pravidelne predpísané moču test na sledovanie infekcie.

Pri analýze je tiež dôležité, aby si žena zachovala osobnú hygienu, aby výsledky neboli spochybňované. Zápal na akejkoľvek úrovni negatívne ovplyvňuje nielen nastávajúcu matku, ale tiež narušuje vývoj dieťaťa.

Ako sa zbaviť zvýšených leukocytov v moči?

Terapeutické opatrenia sú zamerané na miesto zápalu. Pre urýchlené vymytie mikroorganizmov sa uvádza použitie kvapaliny (až tri litre denne), odvar rastlín.

• brusnice;
• čierne ríbezle;
• listy brusnice.

Môžete si kúpiť v lekárni pripravený fitosbory.

Existujú lieky s antimikrobiálnym účinkom (antibiotiká), ktoré sú najúčinnejšie v prítomnosti infekcie v močových orgánoch, pretože majú schopnosť akumulovať sa v moči a vytvárať dávku dostatočnú na potlačenie patogénnej flóry.

Okrem antibiotík, predpísané lieky zo skupín:

• sulfónamidy,
• fluorochinolóny,
• nitrofurány,
• deriváty kyseliny nalidixovej.

Pre každého pacienta sa vyberie individuálny liečebný režim. Možno budete musieť kombinovať alebo meniť lieky v závislosti od účinku.

U tehotných žien užívajte len lieky s nízkym toxickým účinkom.

Progresívny zápal môže ukončiť tehotenstvo, spôsobiť smrť plodu. Preto by ste nemali odmietnuť liečbu v nemocnici.

Úplné vyšetrenie, vrátane röntgenovej diagnostiky, musí žena prejsť po pôrode. Je nemožné dúfať v zjavné uzdravenie, infekcia môže prebiehať skryto a okamžite sa zhoršiť s vážnymi následkami (arteriálna hypertenzia, porucha funkcie obličiek).

Leukocyty v moči nie vždy indikujú patológiu. Pri detekcii pacientov je potrebné zistiť presný dôvod, ak je to potrebné, vyšetriť a celý priebeh liečby.

Zvýšenie leukocytov v moči a ich rýchlosť

Prečo sa leukocyty zvyšujú v moči u dospelých a detí? Prítomnosť leukocytov v moči je prirodzeným javom za predpokladu, že počet týchto orgánov neprekročí normál. Zvýšenie ich úrovne naznačuje vývoj určitých procesov, vrátane patologických (aj keď sa to napríklad deje počas tehotenstva). Podľa stupňa leukocytúrie (tzv. Elevácia týchto telies vo vzorkách tekutín) môžete určiť množstvo ochorení, fázu ich výskytu a zhodnotiť celkový zdravotný stav pacienta. Prečo teda vzniká leukocytúria, čo to znamená? Koľko leukocytov je normálne, ako sa zbaviť leukocytov v moči?

Liečba počtu leukocytov a ich noriem

Čo je leukocytúria? Čo to znamená, keď sú leukocyty detegované v močovom sedimente?

Normálne vylučovaná moč je sterilná. Táto tekutina je v podstate produktom hlbokej filtrácie krvi prechádzajúcej cez glomeruly obličiek. Preto sa predpokladá, že u zdravých ľudí moč leukocytov obsahuje minimum (jednorazové inklúzie) alebo vôbec žiadne. Výnimkou sú novorodenci, pretože ich močový systém ešte nie je úplne formovaný, a dospelí za určitých podmienok, a to fyziologických aj patologických.

Aká je rýchlosť týchto buniek v moči? Miera výskytu leukocytov sa líši v závislosti od veku a pohlavia.

V moči dospelej bunky by malo byť menej v porovnaní s deťmi:

• u dospievajúcich dievčat je v zornom poli povolených až 9 jednotiek;
• chlapci - počet leukocytov v moči je až 6 kusov;
• deti staršie - počet leukocytov v moči je 3 jednotky pre dievčatá a 2 pre chlapcov;
• dospelých žien - leukocytov v moči v normálnych až 4 bunkách;
• u mužov je miera leukocytov v moči nastavená na nie viac ako jednu bunku, hoci niektorí lekári považujú normu 10 a 7 jednotiek pre ženy a mužov.

Ak sú tieto hodnoty prekročené, pravdepodobne vykazujú nárast na pozadí zápalu a iných lézií močových orgánov.

Lekári, ktorí vykonávajú analýzu moču na leukocyty, používajú niektoré formulácie na opis získaných výsledkov:

• akumulácia leukocytov;
• leukocytové bunky pokrývajú celé zorné pole;
• leukocyty sú úplne viditeľné v moči.

Prvý znamená: zvýšené hladiny leukocytov v moči sú usporiadané do skupín, druhá a tretia - že je ich veľa. V každom prípade je počet buniek veľmi veľký a je ťažké ich vypočítať bez použitia technických prostriedkov, napríklad automatického analyzátora.

Typy leukocytúrie

Leukocytúria je stav, keď je rýchlosť bielych krviniek vo vzorkách významne prekročená.

Medzi lekármi v priebehu takéhoto odstupňovania štátov:

• o zvýšených leukocytoch v moči urobte záver, ak sa v zornom poli nachádza viac ako 20 kusov buniek;
• ak sú medzi 60 a viac, toto zvýšenie počtu leukocytov v moči sa nazýva pyúria.

To znamená prítomnosť hnisu (pyúria). Kvapalina mení farbu, stáva sa zakalenou, s výraznou zelenou farbou. Vlákna a vločkovité inklúzie sú vizuálne detekované, z moču vyžaruje zápach.

Odhalený veľký počet leukocytov možno rozdeliť do dvoch typov podľa pôvodu:

• Aseptická leukocytúria - mierny nárast leukocytov v moči, ktorý sa vyskytuje u žien na pozadí tehotenstva (ich ochranné schopnosti sú v tomto čase znížené) av niektorých ďalších podmienkach. Napríklad u novorodencov kvôli neúplnosti vývoja ich obličkových prístrojov;
• infekčná - je spôsobená patogénnou aktivitou a zápalom. Je spravidla sprevádzaný bakteriúriou (prítomnosť mikróbov v moči), detekciou vírusov v moči, hubovými organizmami.

Podľa typu identifikovaných buniek sa rozlišujú druhy:

1. Neutrofilná leukocytúria. Keď sa zvýšili hladiny neutrofilov, všetko poukazuje na infekčnú povahu syndrómu - vyvinutú ako znak tuberkulózy, pyelonefritídy atď.
2. Mononukleárny - znak glomerulo-a intersticiálnej nefritídy.
3. Lymfocytárnej. Lymfocyty môžu vznikať na pozadí reumatoidnej artritídy a lupusu.
4. Eozinofilná. Počet eozinofilov sa zvyšuje najmä pri alergiách.

Podľa počtu emitovaných buniek:

• mikroleukocytúria - v zornom poli je prítomných až 200 tiel;
• pyuria - viac ako 200 kusov.

V niektorých prípadoch je dôležitá nielen diagnóza leukocytúrie, ale aj typ týchto buniek, ktorý prevláda v analýzach.

Keď transplantácie orgánov venujú pozornosť lymfocytom. Ak je ich objem z celkového počtu leukocytov až 20%, šanca na odmietnutie darcovského tkaniva je veľká.

dôvody

Tak prečo sú leukocyty zvýšené v moči? Už bolo spomenuté, že zvýšená hladina bielych krviniek v moči je spôsobená infekčnými poruchami. Vyvíjajú sa v dôsledku prenikania patogénnej mikroflóry do močových orgánov, čo vyvoláva zápal.

Niektoré príčiny zvýšenia leukocytov v moči:

• uretritída;
• rozvoj prostatitídy u mužov;
• následný zápal rôznych častí močového systému;
• ochorenia reprodukčného systému, ktorých tkanivá sú veľmi blízke možnému zdroju infekcie. Napríklad u žien dochádza k zápalu maternice, príveskom atď.

Hlavným patogénom, ktorý sa nachádza vo väčšine prípadov (až do 80%) u dospelých s infekčnou leukocytúriou, je E. coli.

Jedným z faktorov výskytu leukocytúrie aseptickej odrody je medikácia a drogy najviac ovplyvňujú detský organizmus.

Z liekov najaktívnejšie provokujú výskyt leukocytov:

• doplnky železa môžu zvýšiť hladiny buniek;
• diuretiká;
• rôzne antibiotiká spôsobujú vysoké hladiny leukocytov v moči;
• leukocyty v moči môžu mať príčiny u liekov proti tuberkulóze;
• sulfónamidy spôsobujú podobný jav;
• protizápalové činidlá nesteroidnej skupiny majú podobný účinok;
• fenacitín, aspirín a ich liečivá (zvyčajne ide o lieky proti bolesti hlavy, antipyretiká);
• protirakovinové činidlá;
• lieky, ktoré potláčajú imunitu (používajú sa napríklad v transplantologii, aby zabránili telu príjemcu darovať tkanivo, ktoré má byť odmietnuté).

Malé deti často reagujú s leukocytmi vo veľkom množstve na zavedenie umelých zmesí na doplnkové kŕmenie. Súbežne s močom sa v krvi objavujú malé telá. Patológia infekčnej povahy je spôsobená poškodením obličiek, základných ciest až po kanál močovej trubice.

Infekcia je jasne indikovaná detekciou bakteriálnych organizmov v moči.

Ak je bakteriúria sprevádzaná vysokými bielymi krvinkami, znamená to zápalový proces v močovom systéme:

• pyelonefritída. Ovplyvňujú panvu a kalich obličiek, zápal sa šíri do iných tkanív orgánov. Ako choroba postupuje, objavujú sa hnisavé ložiská, ak je liečba oneskorená, môžu začať renálne abscesy;
• zápal močového mechúra. Zapálené obloženie močového mechúra. Pri postupe a šírení sa lézia vzťahuje na močovú trubicu a niekedy aj na sval detruzora.

Leukocyty sa tiež zvyšujú pri neinfekčnom zápale.

Nazýva sa:

• Kameň patológie;
• poranenia (vrátane poranení po lekárskych zákrokoch, ako je katetrizácia);
• rôznych nádorov.

Vyššie bolo povedané o tehotenstve ako faktor leukocytúrie. Nosenie dieťaťa je pomerne náročný proces tolerovaný ženským telom, ktorý komplikuje prácu močového systému. Mierny (10 buniek a menej) typ syndrómu sa považuje za variant normy, čo naznačuje, že telo je „návykové“ na vyvíjajúci sa plod v maternici. Imunitný systém potrebuje určitý čas, kým rozpozná embryo ako „svoje“ tkanivo, a počas tohto obdobia sú leukocyty v moči zvýšené. To je zvyčajne asymptomatická leukocytúria.

Po uplynutí prvej polovice tehotenstva je práca močových orgánov ženy komplikovaná:

• z prirodzených dôvodov spadá imunita;
• mení prácu endokrinných žliaz, ktoré produkujú hormóny. Výsledkom je pokles tónu svalov močového mechúra a močovodov;
• bublina je stláčaná maternicou, rozširuje sa ako rastie plod.

Všetky tieto faktory vytvárajú dobré podmienky na tvorbu stagnácie moču a množenie baktérií v ňom. To je dôvod, prečo matky, ktoré nosia mamičky robia pravidelné testy moču na monitorovanie ich stavu a prevenciu možných problémov. Keď sú leukocyty stabilne vysoké, je potrebný najskorší lekársky zásah, pretože výsledná infekcia môže vážne poškodiť ženu aj jej nenarodené dieťa.

Kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry ženskej uretry (je malá a krátka, nachádza sa neďaleko análneho otvoru) je sexuálny spôsob infekcie obzvlášť dôležitý pre pohlavný styk. Ak máte sex s partnerským dopravcom patogénov, riziko ich prenosu na ženu je vysoké. Chlamydia a iné patogény sa často nachádzajú vo vzorkách moču pacientov. Ak sa to stane, liečba u tehotných žien by mala zahŕňať rehabilitáciu pôrodného kanála, aby sa patogény neprenášali na dieťa.

Mnohí ľudia s chronickými ochoreniami sú vystavení riziku nájdenia leukocytov v moči, najmä ak sa vyskytnú s pravidelnými exacerbáciami - relapsy znížia silu imunity.

Zápal s leukocytúriou je tiež vyvolaný stresom, ako by si mal pamätať ošetrujúci lekár. U detí to môže byť zmena prostredia (miesto bydliska, škola, materská škola, alebo zapísanie sa do takejto školy), u dospelých sú to ťažké skúsenosti a pracovné podmienky.

diagnostika

Klinický obraz zvýšených leukocytov v moči opakuje komplex symptómov problému spôsobujúceho leukocytúriu. Štúdia bielych krviniek iba potvrdzuje základnú diagnózu. Vysoký obsah leukocytov v moči sa deteguje počas klinickej analýzy moču, pri ktorej sa vykonáva mikroskopia: lekár vykonávajúci zákrok oka vyhodnotí a vypočíta počet leukocytových buniek v zornom poli. Diagnostická technika je pomerne jednoduchá a pre čo najpresnejšie výsledky prichádzajú na prvé miesto pravidlá pre odber vzoriek: nesprávne zozbieraný moč významne ovplyvní konečnú hodnotu až do okamihu, keď je pyuria omylom diagnostikovaná.

Zvýšenie leukocytov je falošne diagnostikované, ak:

• kvapalina bola odobratá v nesterilnej nádobe;
• pacient neuskutočnil hygienické postupy;
• moč bol skladovaný viac ako 90 minút pred dodaním do laboratória;
• šlo na počiatočné prúdenie, hoci je potrebné prejsť priemerom.

Ovplyvňujú aj niektoré fyziologické faktory. Takže leukocyty u dieťaťa budú chvíľu rásť, ak sa po hustom jedle nedávno kúpal v horúcej vode. Dospelé telo reaguje s malým zvýšením indexu leukocytov pre intenzívnu fyzickú prácu.

Pravidlá zhromažďovania preto obsahujú:

• výber priemerného prúdu moču;
• analýza skoro ráno nalačno;
• Je žiaduce vykonávať tento postup v pokojnom, uvoľnenom stave a nálade.

Ak sa pacient domnieva, že niektoré pravidlá neboli dodržané a existujú faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok analýzy obsahu leukocytov v moči, mali by ste to oznámiť lekárovi, aby určil sekundárnu štúdiu.

liečba

Čo by mal pacient robiť s leukocytúriou? Ako znížiť počet bielych krviniek?

V prvom rade je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, aby sa zistila príčina syndrómu. Terapia je odstránenie základného ochorenia, najmä zápalu. Princíp „zbaviť sa patogénu, aby sa zlepšil“, je tu použiteľný: na vyliečenie a odstránenie patogénov z tela potrebuje pacient piť viac (baktérie sa vymyjú močom). Zobrazuje použitie až 3 litrov vody za deň. Môžete použiť ľudové prostriedky ako pomocné: spôsob prijímania odvarov z čiernych ríbezlí, brusníc alebo brusníc a varenie farmaceutických bylín.

Liečba drogami je v podstate užívanie antibiotík, ktoré bojujú proti infekcii v urogenitálnych orgánoch. Tieto fondy majú kumulatívny účinok, pričom sa postupne koncentrujú v moči v množstvách dostatočných na potlačenie aktivity patogénov.

Lekári predpisujú lieky, ktoré znižujú a potláčajú vitálnu aktivitu mikroorganizmov:

• sulfónamidové lieky;
• nitrofuránové činidlá;
• fluorochinolóny;
• liečiv na báze kyseliny nalidixovej.

V každom prípade s leukocytúriou sa liečba volí individuálne a súbor liekov sa môže líšiť, pretože sa vyvíja návyk na určité látky organizmu a patogénov. Okrem toho, niektoré druhy liekov majú rôzne účinky a jeden musí byť odstránený, namiesto druhého.